Sykepleieprosess for lungebetennelse

Lungebetennelse er en sykdom som er preget av skade på lungevevvet. Det finnes flere typer lungebetennelse, men alle krever en integrert tilnærming til behandling. Nødvendige medisiner og fysioterapi prosedyrer er foreskrevet av en lege. Sykepleierne overvåker legenes forskrifter og gir pasienten de beste forholdene for utvinning.

Saker som krever inngrep av sykepleiere

Lungebetennelse krever oftest sykehusinnleggelse av pasienten. Men i noen tilfeller, når sykdommen er mild, kan behandling utføres hjemme. Da må du regelmessig besøke pasienten av en sykepleier. Dette alternativet er akseptabelt for tenåringer og voksne. I tillegg til alder og alvorlighetsgraden av sykdommen er den generelle tilstanden av helse og tilstedeværelsen av comorbiditeter viktig. Behandling under oppsyn av en sykepleier er angitt i følgende tilfeller av lungebetennelse:

• brennvidde - om omsorg ikke kan ordnes hjemme eller i små barn;
• croupous eller lobar - betennelse dekker hele lungelabben, mens pasienten er i alvorlig tilstand;
• interstitial - betennelse fører til respiratorisk svikt.

Stages of nursing care for lungebetennelse

Pleieprosessen for lungebetennelse utføres i etapper. Dette er den eneste måten å sikre den mest grundige omsorg for pasientens helse.

Historie tar

Det første stadiet er å samle inn informasjon om pasientens lungebetennelse. Etablerte egenskaper av sykdommen, dens varighet, stoffene som ble brukt til behandling. Søsteren gjennomfører en undersøkelse og første undersøkelse av pasienten: måler kroppstemperatur og trykk, utfører perkusjon og auskultasjon av luftveiene. Følgende symptomer er alarmerende:

• feber og kulderystelser;
• hoste;
• brunt sputum;
• kortpustethet, smerte bak brystbenet, hjertebanken;
• blep av huden, blå nasolabial trekant;
• sløvhet, tap av matlyst;
• pusten er grunne og stønner, det kan være fuktig rale;
• Ytterligere muskler er involvert i luftveiene.

Det er også søstersansvar å registrere resultatene fra den forrige undersøkelsen: en blodprøve (ESR, antall lymfocytter) og en røntgenstråle (merk hvilken del som er berørt).

Statlig vurdering

Basert på de innsamlede dataene vurderer sykepleieren pasientens tilstand: identifiserer pasientens problemer og mulige årsaker. Dette bestemmer sine videre handlinger. Lungebetennelse kan forårsake følgende problemer hos en pasient:

• forgiftning av kroppen - er uttrykt av feber, svimmelhet, svakhet, fordøyelsesbesvær
• utvikling av luftveissvikt - takykardi, kortpustethet, brystsmerter;
• Neurologiske lidelser - søvnforstyrrelser, angst på grunn av midlertidig funksjonshemning og mangel på klar forståelse av sykdommen.

Hvis du ikke betaler nok oppmerksomhet til eksisterende problemer, kan de føre til mer alvorlige komplikasjoner: akutt kardiovaskulær og respiratorisk svikt, kronisk form av sykdommen.

Basert på resultatene av analysen utarbeider sykepleieren en pasientomsorgsplan. Under medisinske manipulasjoner vurderer hun effektiviteten og retter om nødvendig behandlingsplanen.

Forberedelse og gjennomføring av en behandlingsplan

Basert på dataene som er oppnådd etter de to første trinnene, oppretter søsteren en detaljert intervensjonsplan. Dens overordnede mål er å forbedre pasientens tilstand og forhindre utvikling av komplikasjoner. Spesifikke mål er avhengig av pasientens problemer. Det kan være:

• lettelse fra kortpustethet, brystsmerter;
• normalisering av kroppstemperatur;
• utfordre produktiv hoste.

For hvert element i planen angis metodene for implementering og tidsramme for prestasjon. Sykepleieren vurderer pasientens tilstand over tid. Hun overvåker de ytre symptomene på sykdommen, testresultater, arten av lungebetennelse. Om nødvendig retter sykepleieren oppmerksomheten til den behandlende legen om endringer i pasientens helsetilstand.

Evaluering av effektiviteten av behandlingen

Hvis behandlingen velges riktig og søsteren sørger for riktig omsorg for pasienten, gjenopprettes det om 2 uker. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig med en justering av lungebetennelsesbehandlingsplanen. Legemidler velges av legen, og sykepleieren kan bare endre diett og aktivitet hos pasienten.

Etter utslipp, bør personen fortsette å bli overvåket av terapeuten i samfunnet for å unngå tilbakefall av sykdommen. Restaurering av kroppen etter lungebetennelse skjer innen et år. På sykehuset forklarer sykepleieren at pasienten etter utløp trenger god næring, moderat fysisk aktivitet, avslag på dårlige vaner og overholdelse av arbeid og hvile. Hvis barnet var syk med lungebetennelse, bør foreldrene og den lokale barneleggen ta seg av funksjonene i hans utvinning etter sykdommen.

Det viktigste ansvaret til sykepleiere for lungebetennelse

Det er søstersansvar å overvåke pasientens dagbehandling, hygiene, medisinering, utførelse av fysioterapiprosedyrer, endring av tilstanden under behandlingen og aktivt besøker pasienten av legen.

Søsteren sikrer at pasienten er i gunstige forhold. Sykehusrommet bør regelmessig ventileres. Det er nødvendig at luften er varm, men fuktig og frisk. Pasienter med lungebetennelse bør observere sengestøtte. Sykepleieren skal lære pasienten å slappe av sine muskler og hvile. Hvis en person er i alvorlig stand og ikke selvstendig kan endre kroppens stilling, er dette ansvaret til det medisinske personalet. Hos pasienter med lungebetennelse, skal hodet være i forhøyet tilstand. Sykepleieren oppnår dette ved å justere sengen eller legge puter.

Sykepleie omfatter å sikre pasientens hygiene. Hver dag vaskes søsteren med varmt vann og vasker ut etter toalettet. Hun holder også pasientens sengetøy og klær ren. Slik at pasienten ikke har betennelse i munnhulen, blir den behandlet med en svak brusløsning. Ved utseende av herpetic utbrudd på leppene eller i nesen, bruk sink salve.

Medisinske prosedyrer utført av en søster med lungebetennelse inkluderer:

1. Injiserbare legemidler, infusjoner.
2. Tiltak for feber - rubbing med kaldt vann, rikelig varm drikke, kul luft i rommet.
3. Postural drenering i tilfeller hvor sputum ikke beveger seg godt.
4. Rensing av pasientens munn fra sputum hvis han ikke kan gjøre det alene.
5. Innstilling av enema for forstoppelse, bli med urinalen.
6. Utfør distraherende prosedyrer som foreskrevet av lege: sennepskluter, banker, komprimerer.

I tillegg sørger sykepleieren for at pasienten tar legemidler som foreskrives av legen: antibiotika, mucolytics, antipyretisk, antiinflammatorisk og andre. I tilfelle uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet, er injeksjoner av hjerteglykosider og glukokortikoider mulige.

For utvinning må pasienten observere dietten. Søsteren sikrer at pasienten drikker nok væske - opp til 3 liter per dag. Dette kan være rent vann, naturlig juice, juice, te med sitron, kjøttkraft hofter. Du må spise ofte, men gradvis. Det gis fortrinn til kjøttkraft, kokt kyllingekjøtt, fisk, grønnsaker, meieriprodukter. Hvis pasienten ikke har noen appetitt, kan mengden mat reduseres ved å øke volumet av væske.

Et viktig sted i behandlingen av lungebetennelse er respiratorisk gymnastikk. Søsteren lærer pasientens spesielle øvelser og styrer deres gjennomføring. Gymnastikk bør praktiseres to ganger om dagen. Etter hvert som pasienten gjenoppretter øker han fysisk aktivitet: øvelser og fysioterapi.

Sykepleiers assistanse er viktig for sengeteppe pasienter. Men pasienter som er i stand til å ta vare på seg selv, trenger sykepleie. Under kontroll av medisinske fagfolk er sykdommen mye raskere og lettere.

Sykepleieprosedyre for lungebetennelse - pleieplan, tiltak og assistanse

Sykepleieprosessen i lungebetennelse innebærer organisering av omsorg for en person med betennelsesforandringer i pulmonal parenkyma. Den består av flere stadier, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Spesielt viktig er sykepleieplanen for pasienter med kronisk lungebetennelse. Sykdommen påvirker begge lungene og er utsatt for rask progresjon. Tiden av behandlingen og graden av utvikling av komplikasjoner avhenger i stor grad av sykepleie.

Hvilke forhold krever sykepleieintervensjon

Sykepleieintervensjon er nødvendig for følgende typer lungebetennelse:

• Fokalareal av betennelse mindre enn 1 cm hos små barn;
• Focal-confluent - hos små barn, hvor den inflammatoriske prosessen fanger områder av lungvev;
• Lobar - den inflammatoriske prosessen fanger en hel lungelag og ledsages av rusmidler. Mer vanlig hos eldre barn;
• Interstitial - mykoplasma eller pneumocystisk lungebetennelse, ledsaget av interstitial betennelse med videre utvikling av respiratorisk svikt.

Ukomplisert lungebetennelse kan behandles på poliklinisk basis hos eldre barn hjemme. I dette tilfellet er det først utarbeidet en sykepleieplan: antall og hyppighet av pasientbesøk hjemme.

For å gi kvalitet pleiepleie er det nødvendig med fasede prosedyrer.

De viktigste stadiene av pre-medisinsk korreksjon av den inflammatoriske prosessen

Den første fasen av den premedisinske korreksjonen av lungebetennelse er å ta anamnese. Ved første behandling av pasienten bør du være oppmerksom på følgende klager:

1. Økt feber med kuldegysninger, våt eller tørr hoste, kortpustethet, utseende av rustete sputum, brystsmerter;
2. Svak hud, ubehag, hånende pust, deltakelse i muskelpusten.

På ambulant kartet kan du finne tegn på en inflammatorisk prosess: en økning i leukocytter og ESR, nøytrofili, radiografiske data om infiltrasjon.

Den andre fasen av sykepleie er tilstandsanalyse.

I nærvær av en patologisk prosess i pasientens lunger, vises sekundære symptomer:

• Redusert appetitt;
• hodepine;
• svimmelhet;
• Økt hjertefrekvens (takykardi);
• Forverring av kroniske sykdommer;
• Utilpasshet.

Tilstedeværelsen av sekundære symptomer korrigerer sykepleieintervensjonsplanen. I nærvær av symptomene ovenfor må pasienten plasseres på sykehuset.

Sykepleieplanlegging av sykepleiere

En sykepleieplan bør fokusere på forebygging av prosesskomplikasjoner. Sykepleieren gir følgende tiltak:

• Seng hvile til pasientens generelle tilstand forbedrer seg;
• Organiserer et meieri-vegetabilsk diett
• Kontrollerer væskeinntaket til pasienten
• Gir mottakets tynning og eksponerende midler;
• Gir symptomatisk terapi anbefalt av legen;
• Kontrollerer det aktive besøket av pasientens medisinske personale.

Sykehusbehandlingsfasen krever sykepleieintervensjon og en dynamisk vurdering av pasientens helsestatus.

I løpet av tiden pasienten er på sykehuset, bør sykepleieren overvåke pasientens stilling i sengen, ta medisiner og prosedyrer foreskrevet av legen.

Hvis lungebetennelse observeres hos et barn, er sykepleie utvidet til følgende prosedyrer:

1. Undervisning babyen din riktig puste;
2. Praktiske klasser med foreldre angående vibrasjonsmassasje teknikken;
3. Opprette en dreneringsstilling for pasienten (hodet ned);
4. Beskriver hjemmet til barnet etter behandling av lungebetennelse: Hvordan lage sennepsomslag, utføre forebyggende prosedyrer;
5. Utfører samtaler om forebygging av komplikasjoner.

Stadier i kronisk lungebetennelse

Croupøs lungebetennelse er en alvorlig tilstand som krever konstant korrigering av mange faktorer. Pleiepleie for ham er obligatorisk og uunnværlig.

Planlegg ledelsen av lobar lungebetennelse av en sykepleier:

• For å sikre kontroll over beskyttelsesordningen
• Sørg for at hodens ende er hevet;
• Å utføre postural drenering 2-3 ganger om dagen
• Anbefal foreldre å ta barnet i hendene oftere;
• Overvåk prosessen med å mate pasienten;
• Gi behagelige forhold for behandling av pasienten.

I kronisk lungebetennelse hos sykepleiere er det nødvendig med uavhengige inngrep. De involverer overvåkning av pasientens forbruk av frukt, grønnsaker, karbohydrater og væskevolum.

En sykepleier bør forklare for foreldre hvordan man skal mate en baby med lungebetennelse eller gjennomføre forebyggende samtaler med voksne.

Pleieplanen kan justeres av gjennomsnittlig stab med samtykke fra legen. For eksempel, hvis et ambulant pasientkort har mange sykdommer, er overføringen fra den terapeutiske avdelingen til den spesialiserte en rasjonell. Det utføres etter korrigering av akutt betennelse.

Ved overføring av pasienten stopper sykepleie ikke. Personalet kontrollerer løpet av lobar lungebetennelse til det er fullstendig løst (11-14 dager).

Hvis et ambulatorisk pasientkort ikke har en detaljert historie, bør sykepleieren ta hensyn til behovet for å utføre obligatorisk forskning: fluorografi, vaksinasjoner.

Førstehjelp til pasienter med lungebetennelse innebærer etablering av behagelige forhold. Om nødvendig gir det medisinske personalet rent erstatningslinne, hygieneforsyning.

Liste over prosedyrer for lungebetennelse

Sykepleie omfatter en rekke avhengige prosedyrer:

• Gir medisinering;
• Bære infusjoner;
• Kontroll av pasientens tilstand etter injeksjon og tar piller.

En sykepleier kan ringe legenes oppmerksomhet på at diagnosen av sykdommen har endret seg. Hun kan være den første som legger merke til de spesifikke symptomene på en persons patologi.

I Amerika er det enda et spesielt konsept - "søsterlig diagnose". Det er lovfestet og betyr at sykepleieren må underbygge sine forutsetninger om tilstanden for menneskers helse.

Sykepleiediagnose utføres på fase 2 i pasientstyringsprosessen. Pleiepersonalet har rett til selvstendig å avgjøre om pasienten kan være hjemme eller må undersøkes og vises til legen. Denne tilnærmingen brukes i USA om personer som ringer til en ambulanse.

I vårt land utføres den patologiske prosessen av legen, og gjennomsnittlig stab må skille mellom norm og patologi.

Evaluering av effektiviteten av behandlingen

Med riktig organisering av behandlingen av lungebetennelse og pleie omsorg, blir kvitt sykdommen 10-14 dager. Hvis sykdommen er forsinket, er det åpenbart at omsorgstaktene har blitt krenket eller at medisiner har blitt valgt feil.

Sykdomsbehandling er oppgaven til legen. Sykepleie bør bare vurdere korreksjonen av dietten, fysisk aktivitet eller hvilerom.

Sykehjelpen akselererer gjenoppretting av lungebetennelse. Uten det er det vanskelig å gi ideelle forhold for komfortabel behandling av en person. Uansett hvilken type diagnose en person har, er sykepleie nødvendig!

Sykepleieprosess ved akutt lungebetennelse hos barn

Sykepleieprosess for respiratoriske sykdommer. Åndedrettssykdommer i strukturen av barndommenes sykelighet utgjør mer enn 60%.
Sykepleieprosess for akutt lungebetennelse
Informasjon om sykdommen. Lungebetennelse er en akutt betennelse i lungevevvet.
Etiologi: infeksiøse - pneumokokker, stafylokokker, virus, mykoplasma. Oftest er det en blandet-viral-bakteriell etiologi. I 60-80% tilfeller av "innenlands" lungebetennelse er kausjonsmiddelet pneumokokker.
Predisponerende faktorer: perinatal patologi, medfødte hjertefeil, hypovitaminose; kronisk fokus for infeksjon i øvre luftveier, gjentatte akutte respiratoriske virusinfeksjoner, gjentakende bronkitt, aktiv og passiv røyking. Ved utvikling av lungebetennelse er barnets reaksjonsevne av stor betydning.
Infeksjonen trengs av luftbårne dråper, og sprer seg bronkogenisk gjennom luftveiene, dunger i bronkiolene og alveolene, og forårsaker lokal betennelse, infiltrering og fylling av alveolene med ekssudat. Hovedmekanismer i den patologiske prosessen er utviklingen av rusmidler (virkningen av bakterier og deres toksiner) og respirasjonsfeil, siden lungene ikke er i stand til å sikre normal gassutveksling som følge av forstyrrelse av ekstern respirasjon.
De kliniske manifestasjonene, varighet på kurset, arten av komplikasjonene avhenger av typen av lungebetennelse og barnets alder.
Typer av akutt lungebetennelse:
Fokal - den hyppigste hos små barn; betennelse fanger områder av lungvev med dimensjoner på minst 1 cm.
Ogagovo-confluent - observert hos barn i ulike aldre; betennelse fanger områder av lungevæv i flere segmenter eller i hele lungelabben.
Segmental - forekommer hos barn i ulike aldre; betennelse påvirker ett eller flere segmenter av lungen, noen ganger involverer pleura.
Lobar (lobar) - pneumokokk, observert hos eldre barn; betennelse fanger en hel lungekloss. Forløpet av denne lungebetennelsen er alvorlig med alvorlige symptomer på rus og respirasjonsfeil.
Interstitial - en sjelden form for lungebetennelse, forårsaket av mykoplasma eller pneumocysts; betennelse fanger det interalveolære bindevev (interstitial) vev av lungene; preget av rask utvikling av respiratorisk svikt.
Barn i barnehage og skolealder med ukomplisert lungebetennelse kan behandles på poliklinisk basis i en "pasient hjemme" -innstilling.
Indikasjoner for sykehusinnleggelse: barn i første halvdel av livet; barn, uansett alder, med alvorlig og komplisert sykdomssykdom; i fravær av effekten av behandling i ambulant stilling; i fravær av vilkår for behandling hjemme; barn fra sosialt ugunstige familier.
Behandlingsprinsipper: Seng hviler for hele feberperioden; full ernæring, etter alder; medisinering: antibiotika, mucolytic drugs, infusjonsterapi. Fysioterapi behandling. Øvelse terapi, massasje.

Stadier av sykepleieprosessen ved akutt lungebetennelse:

Fase 1 Innsamling av informasjon

- Subjektive undersøkelsesmetoder:
Typiske klager: hypertermi med kulderystelser med kronisk lungebetennelse; tap av appetitt, svakhet, ubehag; tørr eller våt hoste, rustet sputum i kronisk lungebetennelse; brystsmerter, kortpustethet.
Historie (anamnesis) av sykdommen: starten av akutt med feber.
- Objektive undersøkelsesmetoder:
Inspeksjon: Barnets helse er ødelagt, treg, feber; blek hud, cyanose av nasolabial trekant; pusten er stønn, kortpustethet (40 per minutt hos barn eldre enn 2 år, 60 per minutt hos barn under 2 år), deltakelse i pusteprosessen av hjelpemusklene med intercostal space entrainment, takykardi. Med perkusjon - forkortelse av lungelyd; med auskultasjon - svekket pust, tilstedeværelse av fuktige raler.
Resultater av diagnostiske metoder (fra et ambulant kort eller en sakshistorie): fullstendig blodtelling: neutrofiel leukocytose og økt ESR; Røntgen av lungene - Tilstedeværelse av fokal, segmental, polysegmental infiltrering eller okkupert del eller hele kløften.

Fase 2 Identifiser problemer med et sykt barn

En pasient med lungebetennelse har nedsatt behov: oppretthold kroppstemperaturen, opprettholde generell tilstand, pust, spis, sove, slapp av, kommunisere.
De eksisterende problemene forårsaket av rusmidler: feber, malaise, svakhet, hodepine, tap av matlyst.
Eksisterende problemer. på grunn av utviklingen av luftveissvikt: kortpustethet, deltakelse i åndedrettshjelpens muskler, takykardi.
Potensielle problemer: akutt respirasjonsfeil; akutt kardiovaskulær insuffisiens: et langvarig og kronisk kurs.

3-4 trinn. Planlegging og implementering av pasientpleie på sykehuset

Hensikten med omsorg: Å fremme helbredelse, for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
Plan for sykepleie for en pasient i en sykehus-hjemme-behandlingsinnstilling. Sykepleieren gir:
Organiseringen av sengen hviler for hele perioden av feber, for å forbedre trivsel og generell tilstand.
Catering: melk og vegetabilsk kosthold. I mangel av appetitt bør dagligmengden av mat reduseres med 1/2 eller 1/3, etterfylle den ved å drikke mye væske.
I overensstemmelse med legenes forskrifter: antibakteriell terapi, bruk av ekspektorant og sputummedikamenter, symptomatisk terapi, hjemmefysioterapi.
Uavhengige inngrep:
- Aktivt besøk til et sykt barn til full gjenoppretting:
- overvåke barnets respons på behandling;
- dynamisk observasjon og vurdering av barnets generelle tilstand: stilling i seng, helse, hudfarge og slimhinner, appetitt, forekomst og natur av hoste, kroppstemperatur, frekvens, dybde og rytme av pusten;
- undervise barnet og foreldrene til å "hoste teknikk", vibrasjonsmassasje for å evakuere sputum, skape en dreneringsstilling, hjemme fysioterapi - sennepsplastre, sennepsbryter, innåndinger;
- rådgiver barnet og foreldrene om hans helse
- Helseutdanning snakker om sykdommen, forebygging av komplikasjoner.
Sykepleieprosess for akutt lungebetennelse
Pleieplan
1. Sikre organisering og kontroll over overholdelse av behandlings- og beskyttelsesregime
Gjennomføring av omsorg:
Uavhengige inngrep: For å snakke med pasienten og / eller foreldrene om sykdommen og forebyggingen av komplikasjoner; Forklare pasienten og / eller foreldrene om behovet for å overholde regimet. løft hodeenden av sengen: postural drenering 2-3 ganger om dagen; anbefaler at moren til spedbarnet oftere tar ham i armene og endrer stillingen i barnesenget.
motivasjon:
Beskyttelse av sentralnervesystemet mot overdreven ekstern stimuli. Opprettelse av modusen for shchazheniye, og sørge for maksimal komfort. Åndedrettsvern. Sputum evakuering
2. Gi organisering og kontroll av ernæring
Gjennomføring av omsorg:
Uavhengige intervensjoner: Gjennomføring av en samtale med pasienten / foreldrene om ernæring; Anbefal foreldre å bringe produkter med høyt innhold av karbohydrater, frukt, grønnsaker; ikke tving barnet til å mate, i tilfelle å nekte å spise fyll det manglende daglige volumet med væske
motivasjon:
Tilfredshet, fysiologiske behov
3. Fritid
Gjennomføring av omsorg:
Uavhengig intervensjon: Anbefal foreldre å bringe barnas favorittbøker, spill, etc.
motivasjon:
Opprette betingelser for overholdelse
4. Skape behagelige forhold i menigheten
Gjennomføring av omsorg:
Uavhengige inngrep: Overvåk gjennomføringen av våtrengjøring og regelmessig lufting; vanlig bytte av sengetøy; holder stille i menigheten
motivasjon:
Forbedre pusten. Tilfredsstillende fysiologiske behov i søvn
5. Hjelpe med hygiene og matinntak.
Gjennomføring av omsorg:
Uavhengige inngrep: Hold en samtale om behovet for hygiene; Anbefal foreldre å ta med tannkrem, kam, rent erstatningslinne
motivasjon:
Tilbyder hygieniske og hygieniske tiltak. Trenger å være ren
6. For å utføre avtaler fra legen
Gjennomføring av omsorg:
Avhengige inngrep: Administrasjon av antibiotika, Tilførsel av medisinadministrasjon: Gjennomføring av infusjonsbehandling. Uavhengige tiltak: Forklar til pasienten og / eller foreldrene om behovet for administrasjon av antibiotika, administrering av andre medisiner; å snakke med pasienten og / eller foreldrene om mulige bivirkninger av terapi; ledsage på fysioterapi prosedyrer
motivasjon:
Etiotrop behandling. Forebygging av komplikasjoner. Tidlig påvisning av bivirkninger. deintoxication
7. Gi dynamisk overvåking av pasientresponsen til behandling.
Gjennomføring av omsorg:
Uavhengig intervensjon: Undersøkelse om trivsel, klager, registrering av arten av hoste; kroppstemperaturmåling om morgenen og kvelden; BH. Hjertefrekvens Hvis den generelle tilstanden forverres, informer legen umiddelbart.
motivasjon:
Overvåke effektiviteten av behandlingen og omsorg. Tidlig deteksjon og forebygging av komplikasjoner.

Trinn 5 Vurdering av effektiviteten av omsorg

Med riktig organisering av sykepleie oppstår barnets gjenoppretting, pasienten blir utladet under oppsyn av en distrikts barnelege. Pasienten og foreldrene hans bør være oppmerksomme på treningens egenskaper, ernæring, fysisk aktivitet som barnet bør observere etter sykdommen, behovet for oppfølging og streng overholdelse av alle anbefalinger.

Sykepleie for lungebetennelse

Når trenger du en sykepleieintervensjon

Pleieprosessen i lungebetennelse er viktig for hver person som er syk, ofte nær og kjære mennesker ikke har mulighet til å utføre den nødvendige omsorg for ham. Nesten alle medisinske institusjoner gir en slik tjeneste. Å sørge for riktig omsorg er et viktig kriterium for å øke utvinningen betydelig, og forhindre utbruddet av komplikasjoner. Men en slik tjeneste er ikke gitt til alle, med normal lungebetennelse, når sykdommen er relativt mild og behandles hjemme, er det ikke noe spesielt behov for pleie. Men fortsatt bør en sykepleier regelmessig besøke en syk person. Spesielt er dette alternativet egnet for tenåringer og unge. I tillegg til alderen og alvorlighetsgraden av patologien er den generelle tilstanden til menneskekroppen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer av stor betydning. Behandling under tilsyn av sykepleier er indikert når lungebetennelse har følgende former:

• Fokal - hvis det er umulig å gi omsorg hjemme, eller et lite barn er syk.
• Krupoznaya - dette skyldes det faktum at det påvirker to lunger samtidig og utvikler seg aktivt.
• Interstitial, når spredning av infeksjon forårsaker respiratorisk svikt.

Også indikasjonene på sykepleieintervensjon er følgende tilfeller:

• Syke barn eller eldre
• Betennelse påvirker et stort område.
• Sykdommen er ledsaget av komplikasjoner.

Derefter er behandlingsvarigheten til pasienten fullstendig kurert og sannsynligheten for komplikasjoner helt avhengig av organisering av sykepleierens omsorg og leseferdighet. Det er viktig for pasienten å holde tidsplanen for å ta medisiner og andre terapeutiske tiltak. For å gi rettidig og kvalifisert pleieomsorg, er det viktig å følge planens strenge fasefrekvens og sekvensen av foreskrevne prosedyrer.

De viktigste stadiene i sykepleie

Sykepleie for lungebetennelse omfatter fem hovedtrinn:

1. Historie tar, studerer kort av en pasient innlagt for terapi, for å vurdere hans tilstand. På dette stadiet bygger sykepleieren kommunikasjon med pasienten, gjenkjenner hans klager, klargjør sykdomsforløpets historie, måler sin temperatur, blodtrykk, puls og respirasjonshastighet. Basert på disse dataene foregår en vurdering av hele bildet, noe som er viktig for ytterligere hjelp.
2. I neste trinn identifiserer sykepleieren alle problemene og potensielle trusler på grunnlag av pasientens data for å rette opp pleie. For eksempel gir kortpustethet og kortpustethet utelukkelse fra åndedrettsprosessen av en stor del av lungelabben, brystsmerter er karakteristisk for betennelse i pleura og tørr hosteirritasjon mv. I moderne medisin er det et spesielt begrep om "sykepleiediagnostikk", som er anskrevet på lovens nivå. Det betyr at sykepleieren må rettferdiggjøre eventuelle antagelser om pasientens helsetilstand.
3. Gitt de to første stadiene, utvikles en sykepleieintervensjonsplan med spesifikke mål og mål. For eksempel:

• Dag dyspnø eliminering
• Bli kvitt brystsmerter om noen timer
• Eliminering av temperatur uten komplikasjoner
• Overgangen fra tørr til våt hoste i 2-3 dager.

For hvert element i planen er måtene å oppnå det spesifisert i detalj. Sykepleieren overvåker pasientens tilstand over tid, og i tilfelle eventuelle endringer fokuserer hun på den behandlende legenes oppmerksomhet.

1. Gjennomføring av direkte sykepleieintervensjon, som utføres i henhold til alle reglene. Det må være riktig og hver dag. Det er nødvendig å observere syklighet og husk at resultatet av kampen mot patologi er avhengig av det.
2. Overvåke effektiviteten av sykepleie, justere planen med dårlige resultater fra behandlingsprosessen og fraværet av forventet effekt. Hvis alt er gjort riktig, bør utvinningen oppstå i gjennomsnitt etter 14 dager.

Etter utslipp skal personen være under oppsyn av en lege ved klinikken på bostedet, slik at sykdommen ikke oppstår igjen. Full gjenvinning av kroppen etter lungebetennelse oppstår bare etter et år. Sykepleieren bør forklare pasienten at for å gjenopprette prioriteringen bør være god ernæring, bli temperert, begrense sin fysiske aktivitet, glemme dårlige vaner og observere arbeid og hvile.

Egenskaper for pasientomsorgen

For å oppfylle oppgaven med å organisere den nødvendige omsorg og gi betingelsene for den mest effektive terapien, må sykepleieren overvåke forholdene i menigheten der pasienten ligger, stillingen der han er, den generelle tilstanden, rettidig inntak av medisiner og gjennomføring av foreskrevne prosedyrer, ernæring og hygiene.

1. Rommet der pasienten ligger skal regelmessig ventileres og fuktes, luften trenger varm, men fuktig og frisk. Utkast bør utelukkes. Avdelingen skal rengjøres regelmessig med desinfeksjonsmidler.
2. Siden lungebetennelse anbefales for sengelast, er det sykepleierens ansvar å hjelpe pasienten til å ta den rette og behagelige stillingen som må endres hver 2-3 timer for å unngå dannelse av sårhinne. Det er også viktig at sengen i pasientens hode løftes opp. I tillegg bør sykepleieren lære ham riktig puste- og avslappeteknikker for å opprettholde fullstendig hvile.
3. Pasienthygiene er en vanlig bytte av seng og undertøy, daglig vasking av eksponert hud med varmt såpevann, vasking av munnen med svak brusoppløsning, skylling etter toalett, vaskehender før måltider og ettersom det blir forurenset.
4. Medisinske prosedyrer:
   • Gjennomføring av angitte injeksjoner og infusjoner.
   • Tar tiltak for å redusere høy temperatur: tørke, drikk rikelig med varme, antipyretiske legemidler.
   • Hvis sputum ikke fungerer bra, utfører sykepleier regelmessig drenering og hjelper pasienten til å rydde nesen og munnen fra det akkumulerte slimet.
   • Kontroll over pasientens naturlige fysiologiske behov, strømmen av urinal eller and, med langvarig forstoppelse er en emalje.
   • Gir pasienten den foreskrevne medisinen til rett tid og gjør andre utpekte prosedyrer (komprimerer, sennepplaster, etc.).
5. Riktig kosthold, som involverer hyppig bruk av mat i små porsjoner. Kylling kjøttkraft, dampet grønnsaker, fisk, meieriprodukter er mest egnet. Det er viktig å drikke mye og ofte, minst tre liter per dag, den mest foretrukne juice, fruktdrikker, fruktjuice, rosehip-avkok, renset vann ved romtemperatur. I mangel av appetitt reduseres mengden mat, og det legges vekt på å drikke. Når pasienten gjenoppretter, får han lov til å gå til fellesbordet.
6. Ved behandling av lobar lungebetennelse er pusteøvelser på et spesielt sted. Sykepleieren lærer pasienten å gjøre det til han kommer ut av sengen, og etter hvert som hennes tilstand forbedrer, slår hun på terapeutiske øvelser. Ved gjenopprettingsprosessen skal pasienten øke fysisk aktivitet.
7. Sykepleieren overvåker pasientens hudfarge, blodtrykk, puls, respirasjon, temperatur og informerer legen om endringene som har skjedd.

Sykepleie for lungebetennelse hos barn

En sykepleieintervensjonsplan for akutt lungebetennelse hos barn inkluderer følgende:

1. Isoler barnet ved å begrense kommunikasjon med andre mennesker.
2. Gi fysisk og følelsesmessig fred til pasienten.
3. Oppretthold et komfortabelt klima og luftfuktighet i rommet hvor barnet er. Regelmessig lufting og rengjøring.
4. Vitamin og aldersrelatert mat, rikelig med drikke.
5. Konstant overvåkning av pasientens tilstand, temperatur, pust, puls, generell tilstand.
6. Gjør prosedyrene foreskrevet av legen og gi nødvendige medisiner.
7. Følg barnets stilling
8. Rådgivning barnet og foreldrene om helsetilstanden.

Hos barn er sykdomsforløpet mer alvorlig og mange komplikasjoner kan oppstå, så pleieintervensjon bør være spesielt forsiktig og ansvarlig. I tillegg til kriteriene beskrevet ovenfor, er det nødvendig å lære barnet og foreldrene å korrigere pusten, teknikken til vibrerende massasje, som er nødvendig for sputumutladning, for å gjennomføre praktiske øvelser med dem.

Med den rette organisering av sykepleieprosessen, begynner lungebetennelse hos barn å helbrede, etter hvilket observasjon av den lokale barnelege er nødvendig.

Sykepleie i gjenopprettingsperioden

Etter akutt lungebetennelse er det viktig å gjennomgå rehabiliteringskurs, som består av fysioterapi og fysioterapi. De viktigste er:

• Salt-alkaliske inhalasjoner, som gjøres gjennom en forstøver i 5 minutter tre ganger om dagen. Kurset varer minst 14 dager.
• Innåndinger Ambrobene er også laget ved hjelp av en forstøvningsvern i 5 minutter tre ganger daglig i to uker.
• Innånding med dioksidin - oppstår gjennom en forstøver i 5 minutter en gang om dagen, i løpet av to uker.
• Elektroforese med en vitaminløsning.

Sykepleierens arbeid i fysioterapirommet er å overvåke den riktige teknikken for å utføre prosedyrene, samt å sørge for at tiden mellom innåndingene er minst 15 minutter. Med denne behandlingen kan du raskt fjerne sputum fra luftveiene, forbedre ventilasjonen av bronkiene.

Når det gjelder fysioterapi, utføres den av en spesialutdannet trener som har en medisinsk utdanning i grupper på flere personer. Dette programmet inkluderer en veldig forsiktig last som ikke kan forårsake skade etter alvorlig luftveissykdom. Selv etter utvinning er det sannsynligheten for å utvikle problemer og ulemper komplikasjoner. Plottene av lungefibrose blir ofte dannet, som kan spores på en røntgen gjennom resten av livet, og hvis det oppstår uønskede tilfeller, produserer kliniske manifestasjoner. Hvis en person ikke har noen komplikasjoner av lungebetennelse, varer gjenopprettingsperioden som regel noen uker.

Barn etter å ha lidd sykdommen, anbefales å utforme en spesiell gruppe på kroppsopplæring, som innebærer å utføre fysisk anstrengelse bare med en spesialutdannet trener i sports- og trenekomplekset.

Sykepleieprosess for lungebetennelse

Generelle egenskaper ved akutt lungebetennelse. Analyse av årsakene, klinisk presentasjon, behandling og forebygging av lobar lungebetennelse. Årsaker, klinisk presentasjon, behandling og forebygging av fokal lungebetennelse. Karakteristikk av stadier av sykepleieprosessen i lungebetennelse.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkel. Bruk skjemaet nedenfor.

Studenter, studenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i sine studier og arbeid, vil være veldig takknemlige for deg.

Skrevet på http://www.allbest.ru/

AmizhT - FEGUPS grenen i Svobodny

Fakultet SPO - Medisinsk skole

Institutt for avanserte studier

Syklus: "Sykepleie i terapi"

AmizhT - FEGUPS grenen i Svobodny

Fakultet SPO - Svobodnenskoy Medical School

Institutt for avanserte studier

Kreativ gjennomgang

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Arbeidsomfang: totalt trykte ark _________________________

Emneopplysninger ____________________________________________

Bruk av litteraturdata _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Generell konklusjon på arbeidet: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Anbefalinger: ________________________________________________

_________________________________________________________

Anmelder Fullt navn: ______________________________________________

__________________________________________________________

Stilling: _______________________________________________

Vurdering: ___________________________________________________

1. Croupøs lungebetennelse: årsaker, klinisk presentasjon, behandling og forebygging

2. Fokal lungebetennelse: Årsaker, klinisk presentasjon, behandling og forebygging

3. Pleieprosedyre for lungebetennelse

Lungebetennelse - en akutt inflammasjon i lungene som oppstår uavhengig eller som en komplikasjon av andre sykdommer som forbinder en gruppe av forskjellig etiologi og patogenese av inflammatoriske (vanligvis infeksiøse) prosesser, lokalisert i bronkioler, alveoli og interstitium som forplanter seg på å trekke med lunge vaskulære system.

Akutt lungebetennelse opptar et betydelig sted blant alle sykdommer i indre organer. Sesongen har en viss effekt på forekomsten av lungebetennelse: frekvensen øker i januar til mars og faller i april til oktober. Morbiditet øker også under utbrudd av influensa og sesongmessige respiratoriske virusinfeksjoner. Menn blir syk oftere; hos barn og i alderdom er lungebetennelse spesielt vanskelig.

Ved utvikling av lungebetennelse, spilles hovedrollen av infeksjon: bakteriell, viral, sjeldnere svamp. Avhengig av utbredelsen av prosessen, er lungebetennelse preget, lesjonen, som er en lobar eller pleuropneumonia, og det slående begrensede området (lobule), er brennpunkt eller bronkopneumoni. Fokuset på betennelse kan være enkelt eller flere; kanskje deres fusjon (avløp lungebetennelse); De kan lokaliseres samtidig og i ulike deler av begge lungene, hovedsakelig i nedre seksjoner.

1. Croupøs lungebetennelse: årsaker, klinisk presentasjon, behandling og forebygging

Croupøs lungebetennelse er en akutt inflammatorisk prosess som påvirker hele lungens lung eller en stor del av det; preget av en viss syklisk patologisk forandring og phasic klinisk kurs.

Nylig er lungebetennelse i en typisk form sjelden, men den har fortsatt en klinisk kurs.

Kausjonsmiddelet er oftest en bestemt pneumokokk (Frenkel - Vekselbaum), mindre ofte en annen bakteriell flora: Friedlander-stav, streptokokker, stafylokokker, etc.

Oftest lider lungebetennelse i lungene av svekkede mennesker utsatt for ulike typer skadelige effekter. Hjertesvikt med nedsatt blodsirkulasjon i den lille sirkelen, akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier, beriberi, etc., er faktorer som bidrar til utviklingen. Som predisponerende øyeblikk av stor betydning er skarpe svingninger i omgivelsestemperatur, hypotermi.

Et typisk bilde av lobar lungebetennelse er preget av en akutt utbrudd: en fantastisk chill, alvorlig hodepine, en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C. Allerede i løpet av chillen eller kort tid begynner smertene i smerte i brystet, forverret av innånding og hoste, å forstyrre seg. Vanligvis, men ikke alltid, er slik smerte lokalisert i nedre seksjoner. Det bør spesielt huskes at smerte ikke alltid samsvarer med lokaliseringsprosessen. Noen ganger, i tilfelle nedre lungebetennelse, oppstår smerte i magen, simulerer akutt blindtarmbetennelse, et angrep av kolelithiasis eller nyrekolikk. Tidlig dyspnø slutter seg. Hoste i begynnelsen av tørr, og etter 1-2 dager vises blodig ("rusten") sputum.

Ved den generelle inspeksjonen i dette stadiet - sykdomsstadiet er det en hyperemi av kinnene (rødme), mer uttalt på den berørte siden; ganske ofte på lepper og vinger i en nese er det mulig å legge merke til utslett - herpes. Når du puster, er det et forsinkelse i den berørte halvdelen av brystet, svekket vesikulær pust og hørselen blir hørt. Percussion lyden over den berørte lobe har en tympanisk nyanse, siden alveolene har både luft og væske samtidig.

I den andre fasen er utviklingsstadiet av sykdommen fylt med ekssudat og koagulert fibrin, noe som resulterer i at lungen tykner. Fra dette øyeblikket øker kjedeligheten over den berørte delen av lungene, og under auskultasjon høres bronkial åndedrett. Den generelle tilstanden til pasienten er alvorlig, noe som forklares ikke bare av størrelsen på den delen av lungen som er utløst fra å puste, men også av de uttalt forgiftningsfenomenene. Observerte raske grunne puste (opptil 30-40 per minutt), hjerteslag (100-200 per minutt), kan blodtrykket minke. Pasientens appetitt reduseres eller forsvinner på grunn av høy kroppstemperatur og en generell alvorlig tilstand. Tungen er tørr og belagt med grå blomst. Tarmene fungerer tregt, vanligvis forstoppelse.

Nervesystemet lider: Søvn er forstyrret, i alvorlige tilfeller kan hallusinasjoner og vrangforestillinger forekomme, særlig hos personer med alkoholisme. Pasienten opplever frykt, ønsket om å løpe et sted, kan hoppe ut av vinduet. Tjenestepersonell skal overvåke slike pasienter årvåken.

Etter krisen forbedrer pasientens tilstand, begynner han å komme seg raskt. Den endelige fasen av strømmen av lungebetennelse begynner - scenen av oppløsning. Mengden sputum øker. Ekssudatet er flytende, luften begynner å trenge inn i alveolene igjen, som et resultat av hvilken sløyfen i slagverkslyden minker, det ser en tympanisk nyanse ut av det. Bronkial puste svekkes, crepitus begynner å bli hørt igjen. Hvis pleura er involvert i prosessen (hos 1/4 av pasientene), høres pleural friksjonsstøy. Pleurisy med lobar lungebetennelse behandlet med antibiotika er lettere, fører ikke til suppurative prosesser. Komplikasjoner av lobar lungebetennelse er for tiden sjelden sett, selv om utviklingen av myokarditt, fokalnephritis og meningitt i alvorlig grad av sykdommen ikke er utelukket.

Samme staging blir observert i radiografiske endringer i lungene: For det første styrking av lungemønsteret, deretter utseendet av mørkningsfoci, som fusjonerer, og den resulterende skyggen svarer vanligvis til lungelaggen. Restaurering av normal gjennomsiktighet i lungene skjer gradvis og varer opptil 2-3 uker.

Pasienter med lobar lungebetennelse bør innlegges. Tilordne strenge sengestøtter. Rommet hvor pasienten befinner seg skal være ventilert og vær varm. Pasienten er vist et sparsomt kosthold med tilstrekkelig mengde vitaminer. Mat bør være semi-flytende, næringsrik. I de første dagene av sykdommen, når strenge observasjoner av de ansatte på plikt for pasienten er sikret, blir han matet. Fôr pasienten trenger litt oftere enn vanlig. Drikk rikelig med drinker: tranebærjuice, fruktjuicer, te med sitron, mineralvann.

Fra de første timene av sykdommen blir pasienten gitt antibiotikabehandling med antibiotika eller sulfonamider; foreskrive vaskulære midler: koffein, kamfer; i hjertesvikt - strophanthin, digitalis-legemidler.

Av antibiotika er benzylpenicillin primært indikert. Legemidlet administreres intramuskulært i en daglig dose på 2.000.000-3.000.000 IE i 4-6 doser. Semisyntetiske penicilliner er effektive: ampicillin, oksacillin, ampioks; med penicillinintoleranse - legemidler fra gruppen av cephalosporiner (kefzol, ceporin, etc., 2 g per dag i 2 delte doser).

Fra sulfa-legemidler er det bedre å foreskrive langvarige midler (sulfadimetoksin) eller kombinert (Biseptol). En dråpe i kroppstemperatur til normalt er ikke en grunn til å avbryte antibiotikabehandling. Radiologisk kontroll er nødvendig.

Oksygenbehandling har en positiv effekt ved hjelp av en spesiell maske, et oksygentelt. Av symptomatiske rettsmidler brukes kodein for sterk hosting ved sykdomsutbrudd, og eksponerende legemidler (termopsis, ipecacuan, rikelig alkalisk drikking etc.) under oppløsning av lungebetennelse. Sennepplaster og krukker fungerer godt. For å unngå irritasjon etter bokser og sennepplaster, er det nødvendig å tørke huden tørr og lage en lett massasje.

Konstant overvåking av pasienten i de to første periodene av sykdommen er nødvendig. For å forhindre skade på munnhulen, bør gums, slimhinner i ganen, kinnene og tungen rengjøres med 2% natriumbikarbonatløsning eller en svak løsning av kaliumpermanganat. Når de kommer opp i munnhjørnene, på vingen av nesen til herpesutbruddene, bør disse områdene smøres med sinksalve. Det er viktig å overvåke tarmens aktivitet; med forstoppelse legger en rensende enema. Fra det øyeblikket kroppstemperaturen faller, bør pasienten delta i respiratorisk gymnastikk. I de første dagene av sin adferd behandler metodologen pasienten i menigheten. Riktig behandling fører til fullstendig gjenoppretting. Ved sen behandling og manglende overholdelse av pasienten med medisinske anbefalinger, kan lungeabsessen utvikle seg.

De profylaktiske tiltakene omfatter herding av kroppen, rasjonell fysisk kultur. Det er nødvendig å unngå overkjøling, å observere arbeidshygiene, særlig hos bedrifter i stål og kjemisk industri. Klinisk tilsyn med pasienter utføres i løpet av året.

2. Fokal lungebetennelse: årsaker, klinisk presentasjon, behandling og forebygging

Begrepet "fokal lungebetennelse" forener former for lungebetennelse av forskjellig opprinnelse og kliniske manifestasjoner, hvorav særegne er involvering i den inflammatoriske prosessen av visse deler av lungen i et segment, lobule eller acini. Svært ofte begynner fokal lungebetennelse med bronkiallesjoner, noe som gjorde det mulig å kalle det bronkopneumoni.

Fokal lungebetennelse kan oppstå som en uavhengig sykdom (primær lungebetennelse) eller utvikle seg mot bakgrunnen av ulike patologiske prosesser (sekundær lungebetennelse). For tiden mer vanlig enn croup.

Som forårsakende middel til bronkopneumoni kan det være den mest varierte bakterielle floraen. I en relativt stor prosentandel av tilfeller er akutt fokal lungebetennelse forårsaket av virus (lungebetennelse med influensa, ornitose). Ofte er årsaken til lungebetennelse en kombinasjon av virus og bakterier. Økende betydning ved forekomst av fokal lungebetennelse oppnås av mykoplasmer (filtreringsmidler som ikke tilhører bakterier eller virus) og sopp (Candida, Aspergella, etc.).

Legionella har de siste årene blitt isolert som forårsaket av lungebetennelse i den såkalte Legionnaires sykdom; dødsårsaken til AIDS-pasienter er oftest lungebetennelse forårsaket av den enkleste pneumocystis.

Fokal lungebetennelse forekommer oftere hos personer som lider av andre akutte eller kroniske sykdommer, inkludert svulster og diabetes, hos pasienter som har gjennomgått operasjon, skade. På grunn av langvarig tvungen stilling av pasienten på ryggen (for brudd på underekstremiteter, hjerteinfarkt, hjerneslag), på grunn av nedsatt ventilasjon av lungene og stagnasjon, kan de utvikle hypostatisk (kongestiv) lungebetennelse.

Ofte forekommer brennpunkts lungebetennelse på bakgrunn av kroniske lungesykdommer (kronisk bronkitt, bronkiektase, etc.). En signifikant rolle spilles av blokkering av slimete eller purulente korker av de små bronkiene, etterfulgt av utviklingen av atelektase i lungevevvet, som fører til fokal lungebetennelse.

Fokus lungebetennelse foregår ofte av en katarral tilstand i øvre luftveier: En infeksjon som sprer seg til nedre luftveiene fører til bronkopneumoni.

Utbruddet av sykdommen kan ikke fastslås. I typiske tilfeller, spesielt hos unge mennesker, begynner sykdommen akutt: kroppstemperaturen stiger til 38-38.5 ° C, hoste med en liten mengde sputum oppstår eller øker; mulig kortpustethet. Feber er vanligvis kortsiktig (2-4 dager), har feil karakter.

Data fra en fysisk undersøkelse av brystet avhenger av plasseringen av utbruddet. Med den sentrale beliggenheten til ilden eller små perifert beliggende ildsteder, blir det ikke observert noen signifikante endringer i stemme tremor og forkortelse av perkussjonslyd. Hvis lesjonen er overfladisk, høres mer stiv pust og fuktig, finboblende ringende hvesning i den tilsvarende delen av brystet. Ved samtidig bronkitt, høres tørre raler. Endringer i andre organer er vanligvis fraværende. I blodet, observeres vanligvis moderat leukocytose med stablingsskift, noen ganger (spesielt med en viral infeksjon) leukopeni.

Det radiologiske bildet ved fokal lungebetennelse kan være forskjellig. Som regel er det klare fokus på mørkere (Fig. 15), ofte flere. Med begrenset liten lungebetennelse kan det ikke være noen markante endringer; bare en endring i lungemønsteret er notert.

Forløpet av fokal lungebetennelse og dens utfall er ekstremt variert og avhenger av mange forhold, blant annet av patogenens natur er viktig, og for sekundær lungebetennelse, arten av sykdommen som den utvikler seg til. Fokal lungebetennelse går vanligvis lengre og tregere enn croupøs. I de siste årene, spesielt ofte det langvarige løpet av akutt lungebetennelse. Ved lungebetennelse forårsaket av stafylokokker, er utviklingen av slike komplikasjoner som abscessdannelse mulig.

Ved behandling av fokal lungebetennelse, bør de samme prinsippene følges som ved behandling av kronisk lungebetennelse. Valget av patogenet og bestemmelsen av følsomheten for det av et bredt spekter av antibiotika spiller en større rolle enn med kronisk lungebetennelse ved valg av antibiotikabehandling. Så, med lungebetennelse forårsaket av mykoplasmer, er erytromycin eller tetracyklin effektiv. Lungebetennelse i legionær sykdom kan behandles med erytromycin eller rifampicin.

Først av alt trenger vi forebygging av influensa, bronkitt; utføre aktiviteter som øker kroppens generelle motstand. Forebygging av hypostatisk lungebetennelse er nøye omsorg for pasienter som lider av alvorlige terapeutiske og kirurgiske sykdommer som er i passiv stilling.

3. Pleieprosedyre for lungebetennelse

Sykepleieprosessen er en av de grunnleggende og integrerte konseptene til moderne sykepleiemodeller.

Sykepleieprosessen inkluderer diskusjon med pasienten og / eller hans slektninger alle mulige problemer (pasienten har ikke engang mistanke om at noen av dem eksisterer), hjelper til med å løse dem innenfor sykepleiekompetansen.

Sykepleieprosessen består av 5 faser:

sykepleieundersøkelse (samle pasientinformasjon);

sykepleie diagnostikk (identifikasjon av behov);

målstilling og omsorgsplanlegging;

gjennomføring av en omsorgsplan;

vurdering og korrigering av omsorg om nødvendig.

Vurdering av den generelle tilstanden og vitale funksjoner: bevissthet, respirasjon (tachypnea), blodsirkulasjon.

En visuell vurdering kan avsløre:

- skinn av huden;

- Laget av den berørte siden av brystet i pusten.

Studien av puls, auscultasjon av hjertet, teller pulsen (takykardi).

Måling av blodtrykk (hypotensjon kan være).

En lungeundersøkelse kan avsløre:

- forkortelse (sløvhet) av slagverk lyd over det berørte området av lungene;

- økt bronkofoni og stemme tremor;

- auscultatory - svekkelse av pusten i et begrenset område, lokalt lyttet bronkial pust, fin boblende rales eller inspirerende crepitus.

Temperaturmåling (karakteristisk feber> 38 ° C).

Vi samler inn informasjon om medisiner tatt.

Diagnostisering eller identifisering av pasientproblemer: feber, hodepine, kulderystelser, brystsmerter, hoste, sputum, kortpustethet, svette, dårlig søvn, dårlig appetitt.

På prehospitalstadiet: nedgang i temperatur, sengen hviler, rikelig med drikke.

Planlegger sykepleieintervensjoner.

1. Sørg for at pasienten overholder det foreskrevne legemidlet.

2. Ved forhøyede temperaturer - ta vare på feberpasienter.

3. Nøyaktig og i tide for å utføre avtaler fra legen.

4. Overvåk frekvensen og arten av pust, puls og blodtrykk.

5. Overvåk sputumets antall og natur.

6. Følg regelmessig bytte av sengetøy.

7. Overvåk pasientens kvalitet og diett.

8. Tren pasienten i puste- og dreneringsøvelser.

Motivasjon: for å lette pasientens tilstand og effektiv behandling.

Gjennomføringen av sykepleieintervensjoner i henhold til planen.

Formål: 1. Psykologisk støtte til pasienten.

2. Forebygging og kontroll av komplikasjoner.

3. Behandling, diett, ytelse av alle avtaler av legen.

I sykepleie femte stadiet vurderer sykepleieren effektiviteten av sykepleieintervensjonene og graden av oppnåelse av det fastsatte målet og foretar justeringer om nødvendig.

Sykepleieren forteller pasienten resultatet av vurderingen: han må vite hvor vellykket han har klare oppgaven.

Vurderingen utføres av søsteren kontinuerlig, individuelt. Hvis problemet løses, må søsteren sertifiseres i sykepleiehistorikken. Hvis målet ikke er oppnådd, bør du finne ut årsakene til feilen og foreta nødvendige tilpasninger til sykepleieplanen. På jakt etter en feil, er det nødvendig å analysere igjen alle handlinger av en sykepleier.

1. læreboken "indre sykdommer" N.I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Sykepleierhåndbok" 2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Interne sykdommer"

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Sykepleie i terapi" 2002.

Skrevet på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Generelle egenskaper og viktigste kliniske trekk ved lobar lungebetennelse, utviklingen av tilnærminger til behandling og nåværende trender. Utvikling av en ordning for utnevnelse av antibiotika i hvert tilfelle. Metoder og måter å forebygge denne sykdommen.

abstrakt [16,1 K], lagt til 04/26/2010

Definisjon av lungebetennelse og hovedårsakene. Den skjematiske strukturen til influensaviruset. Det kliniske bildet av lungebetennelse. Kliniske egenskaper hos eldre. De viktigste komplikasjonene ved lungebetennelse er betennelse i pleura, lungeødem, lungeabsess og respiratoriske lidelser.

presentasjon [814,6 K], lagt til den 10/08/2013

Definisjon av lungebetennelse som en akutt smittsom sykdom, hovedsakelig av bakteriell etiologi, preget av fokale lesjoner. Utbredelsen av lungebetennelse, dens klassifisering. Den segmentale strukturen i lungene, årsakene til lungebetennelse.

presentasjon [4,0 M], lagt til 07.08.2013

Utvikling av Friedlander lungebetennelse. Dannelsen av bakteriell, viral eller soppmikroflora i lungevevvet. Det kliniske bildet av stafylokokker lungebetennelse av hematogen opprinnelse. Behandling av tuberkulose. Gjennomføring av etiotropisk antibiotikabehandling.

presentasjon [1,5 M], lagt til 04/29/2015

Etiologi og patogenese av lokalt oppkjøpt lungebetennelse. Veier av lungekontaminering av patogen flora. Kliniske kriterier for lungebetennelse hos nyfødte barn. Kriterier for graden av luftveissvikt. Behandling av akutt lungebetennelse, indikasjoner på sykehusinnleggelse.

presentasjon [20,3 M], lagt til 02/27/2016

Egenskaper ved behandling av lungebetennelse hos eldre. Antimikrobiell empirisk terapi, generelle tilnærminger. Valget av stoff for empirisk terapi. Årsaker til dødelighet hos pasienter over 65 år, samt faktorer som predisponerer for utvikling av lungebetennelse.

Eksamen [630,1 K], lagt til 12/06/2012

Begrepet lungebetennelse, faktorer som bidrar til dens utvikling, måter å infisere inn i menneskekroppen og patogenesen. Croupøs og fokal lungebetennelse, deres klinikk og syndromer. Etiologi av sykdommen og en historie med glemsel av pneumokokker; årsaker til høy dødelighet.

presentasjon [224,0 K], lagt til 06.02.2014

Generell informasjon om symptomer, etiologi og patogenesen av lokalt oppkjøpt lungebetennelse. Funksjoner av diagnose og typer sykdom. Sammenligning av moderne medisiner som anbefales for behandling av lungebetennelse hos barn og ungdom.

siktpapir [47,7 K], lagt til 05/23/2014

Lungebetennelse som lungeskade, dens typer og mekanismer av forekomst, bakgrunn og faktorer i utviklingen av patogene prosesser. Generelle egenskaper og egenskaper ved behandling av lungebetennelse med influensa, hypostatisk og aspirasjon, bensin lungebetennelse.

abstrakt [17,1 K], lagt til 04/26/2010

Konseptet, klassifisering og kliniske manifestasjoner av lungebetennelse. Risikofaktorer for lungebetennelse. Metoder for diagnostisering av sykdommen. Prinsipper for behandling, rehabilitering og grunnleggende metoder for forebygging av lungebetennelse. Beskrivelse av stoffene som brukes.

abstrakt [32,7 K], lagt til 06.08.2011