Rotavirus infeksjon

Sår hals

Rotavirusinfeksjon (rotavirus gastroenteritt) er en akutt smittsom sykdom forårsaket av rotavirus, karakterisert ved symptomer på generell forgiftning og skade på mage-tarmkanalen med utvikling av gastroenteritt.

ICD-10 kode
A08.0. Rotavirus enteritt.

Etiologi (årsaker) av rotavirusinfeksjon

Kausjonsmiddelet er et medlem av familien Reoviridae, et slekt av Rotavirus (rotavirus). Navnet er basert på den morfologiske likheten til rotavirus med et hjul (fra det latinske "rota" - "hjulet"). Under et elektronmikroskop ser virale partikler ut som hjul med et bredt nav, korte eiker og en tydelig definert tynn rand. En rotavirusvirion med en diameter på 65-75 nm består av et elektronisk tett senter (kjerne) og to peptidskjell: en ytre og en indre kapsel. Kjernen på 38-40 nm inneholder interne proteiner og genetisk materiale representert ved dobbeltstrenget RNA. Genomet av rotavirus hos mennesker og dyr består av 11 fragmenter, som antagelig er grunnen til det antigene mangfoldet av rotavirus. Replikasjon av rotavirus i menneskekroppen skjer utelukkende i tynntarmens epitelceller.

Rotavirusinfeksjon, visning i elektronmikroskop

Fire hovedantigener ble funnet i rotavirus; Den viktigste er gruppen antigen, proteinet av den indre kapsiden. Med hensyn til alle gruppespesifikke antigener, er rotaviruser delt inn i syv grupper: A, B, C, D, E, F, G. De fleste humane og animalske rotavirus tilhører gruppe A, innenfor hvilke undergrupper (I og II) og serotyper utmerker seg. Undergruppe II inkluderer opptil 70-80% av stammer isolert fra pasienter. Det er tegn på mulig sammenheng mellom visse serotyper med alvorlighetsgraden av diaré.

Rotaviruser er motstandsdyktige overfor miljøfaktorer: i drikkevann, åpne vannkilder og avløpsvann, holder de i opptil flere måneder, for grønnsaker - 25-30 dager, for bomull, ull - i opptil 15-45 dager. Rotaviruser blir ikke ødelagt ved gjentatt frysing, under desinfeksjonsløsninger, eter, kloroform, ultralyd, men dør når de kokes, behandles med løsninger med pH høyere enn 10 eller mindre enn 2. Optimale forhold for virus: temperatur 4 ° С og høyt (> 90%) eller lavt (Forfatter: Smittsomme sykdommer: Nasjonalt lederskap, redigert av ND Yuschuk, Yu. Ya. Vengerov. 2009

Rotavirus infeksjon hos barn

Rotavirusinfeksjon hos barn er en akutt smittsom sykdom forårsaket av patogene rotavirus og oppstår med en primær lesjon i mage-tarmkanalen. Når rotavirusinfeksjon hos barn utvikler akutt gastroenteritt med feber, kvalme, oppkast, diaré og magesmerter, ledsaget av rus og respiratorisk syndrom. Diagnosen av rotavirusinfeksjon hos barn er laget på grunnlag av et kompleks av kliniske og epidemiologiske data og laboratorieforskningsresultater. Behandling av rotavirusinfeksjon hos barn inkluderer rehydrering, avgiftningsbehandling, terapeutisk diett, antispasmodik, enzymer, enterosorbenter, probiotika, antivirale og immunotropiske legemidler.

Rotavirus infeksjon hos barn

Rotavirusinfeksjon tilhører gruppen av viral diaré som forekommer i alle alder, men rapporteres oftest hos barn. Dette er en vanlig sykdom i praksis av barneleger, pediatriske gastroenterologer, infeksiologer til barn. Barns naturlige følsomhet for rotavirusinfeksjon er svært høy. Nesten alle barn lider av rotavirusinfeksjon (noen ganger gjentatte ganger) i de første 5 årene av livet, med 70-80% av tilfellene som forekommer hos barn i alderen 6 måneder til 2 år, spesielt de som er flaskematede. Barn av de første 3 månedene av livet lider av rotavirusinfeksjon relativt sjelden på grunn av tilstedeværelsen av passiv immunitet oppnådd ved fellingsplacental eller med morsmelk, men i fraværet kan nyfødte også bli syke. Gjentatte tilfeller av rotavirusinfeksjon hos barn er mulig 6-12 måneder etter sykdommen etter infeksjon med en annen rotavirus serovar. Barn som har hatt rotavirusinfeksjon er vanligvis lettere å tolerere påfølgende sykdomsfall.

Årsaker til rotavirusinfeksjon hos barn

Kilden til rotavirusinfeksjon hos barn er en syk person med en manifest eller asymptomatisk form av sykdommen. Mekanismen for overføring av rotavirusinfeksjon hos barn er fecal-oral, som kan utføres gjennom matvarer (vanligvis meieriprodukter), vann fra springen, samt gjennom husholdningskontakter (skitne hender, forurenset husholdningsartikler, leker og sengetøy).

Den største tildelingen av viruspartikler til pasienter blir observert i de første 3-5 dagene av sykdommen. Rotavirusinfeksjon hos barn aktiveres sesongmessig; forekomsten av forekomst er notert i vinter-vårperioden, sporadiske tilfeller forekommer noen ganger. Ofte markerte gruppesykdommer og masseutbrudd i barnegrupper (førskole- og skoleinstitusjoner, sykehus).

Årsakene til rotavirusinfeksjon hos barn er enterotrope RNA-holdige virus av slekten Rotavirus, inkludert 7 serogrupper (de fleste av de humane rotavirusene tilhører gruppe A). Rotaviruser er svært motstandsdyktig i det ytre miljø, beholder mange måneders levedyktighet under frysing, men dør raskt når kokt. Rotavirus forårsaker skade og ødeleggelse av mikrovilli i tynntarmen, noe som fører til sekundære disaccharidase mangel, akkumulering av ikke-hydrolysert disakkarid (laktose), brudd på reabsorpsjon av vann og elektrolytter, utvikling av barnets diarésyndrom og dehydrering.

Reduksjon av interferonogenese i den akutte fasen og i gjenvinningsperioden under rotavirusinfeksjon hos barn er en av årsakene til den langvarige og kroniske sykdommen av sykdommen.

Symptomer på rotavirusinfeksjon hos barn

Inkubasjonsperioden for rotavirusinfeksjon hos barn kan vare fra 12 timer til 1-5 dager. I det kliniske bildet kommer gastrointestinale lesjoner i form av akutt gastroenteritt og beruselse til forkant; respiratorisk syndrom kan følge eller forverre store lidelser. Symptomer på rotavirusinfeksjon hos barn kjennetegnes av et akutt utbrudd og utvikler seg innen en dag, noen ganger kan en prodromal periode oppstå med en liten endring i tilstanden. I følge sværhetsgraden av rotavirus er infeksjonen delt inn i milde, moderate og alvorlige former. Det kan være atypiske slettede former (vanligvis i for tidlige og nyfødte babyer), så vel som transport av rotavirus. Rotavirusinfeksjon hos barn har et syklisk kurs, alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av varighet og grad av dehydrering (ekssikose I, II, III grad) og forgiftning.

I stadiet av utprøvde kliniske manifestasjoner er feber (38,5-39 ºC), kvalme, oppkast av gjentatt eller gjentatt natur, diaré, magesmerter, flatulens, rumpet langs tarmene. Rotavirusinfeksjon hos barn kjennetegnes av rikelig, vannaktig skummende avføring med gulgrønn farge, med sterk lukt, ingen synlige patologiske urenheter, noen ganger med slim. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen varierer avføringen fra 3 til 20 ganger per dag; diaré varer opptil 3-7 dager.

Intoxikationssyndrom hos barn med mild og moderat rotavirusinfeksjon er preget av alvorlig svakhet, hudpine, hodepine, i alvorlige tilfeller - svakhet, svimmelhet, svimmelhet, muskelkramper i lemmer; hos barn i det første år av livet er det en nedgang i kroppsvekt, en nedgang i vevsturgur.

Åndedretts manifestasjoner av rotavirusinfeksjon hos barn er moderat hyperemi og ondt i halsen, rennende nese, liten, tørr hoste, konjunktivitt.

Utvinning fra rotavirusinfeksjon hos barn forekommer vanligvis i 5-12 dager, med alvorlig kurs senere.

Komplikasjoner av rotavirusinfeksjon hos barn kan fungere sirkulasjonsforstyrrelser, akutt hjerte- og nyresvikt, en bakteriell infeksjon, forverring av eksisterende gastroenterologisk- sykdommer - kronisk gastritt, enterokolitt, intestinal dysbiosis.

Diagnose av rotavirusinfeksjon hos barn

Diagnosen rotavirusinfeksjon hos barn er laget på grunnlag av et kompleks av kliniske og epidemiologiske data, resultatene av laboratorieundersøkelser (virologiske, bakteriologiske, serologiske, molekylære genetiske).

Tatt i betraktning den ledende klinisk syndrom, kombinasjonen og sekvensen av symptomer, lokalisering av den patologiske prosess (gastritt, enteritt, kolitt, og D. osv.), The barnets alder, nærvær av akutt tarminfeksjon i sitt følge, den påståtte forurensningskilden, sesongvariasjoner. Diagnose av rotavirusinfeksjon hos barn blir lettere ved nærvær av en familiehjerte eller et epidemisk utbrudd av sykdommen.

Bekreftelse av rotavirusinfeksjon hos barn er påvisning av virale partikler og antigener, viralt RNA og spesifikke antistoffer i avføring, oppkast, blodserum. Det genetiske materialet til rotavirus i avføringen gjør det mulig å identifisere PCR, metoden for punkthybridisering, elektroforese av RNA i PAAG. Morfologisk identifikasjon av rotavirusinfeksjon hos barn utført ved hjelp av elektronmikroskopi, ELISA, TPHA, diffusjon presipitintester reaksjoner, lateks-agglutinering, IFA, isolasjon rotavirus i cellekultur, radioimmunoassay (RIA). Bestemmelsen av spesifikke antistoffer mot rotavirus i pasientens blod (ved anvendelse av fastfase-koagglutinering, RTGA, RSK, RNV-metoder) utføres fra den femte dagen etter sykdomsbegyndelsen.

Med rotavirusinfeksjon hos barn er resultatene av bakteriologisk undersøkelse av avføring for store tarminfeksjoner negative. Den mikroskopiske undersøkelsen av avføring - et program, urinalyse og blodtelling - er av sekundær betydning i diagnosen.

Differensiell diagnose av rotavirusinfeksjon hos barn utføres med dysenteri, salmonellose, kolibacillose, milde former for kolera, matforgiftning, viral diaré av en annen etiologi (enterovirus, etc.). I vanskelige, tvilsomme tilfeller kan rektoromanoskopi utføres med en aspirasjonsbiopsi av tykktarmslemhinnen.

Behandling av rotavirusinfeksjon hos barn

Når rotavirusinfeksjon hos barn er svært viktig tidlig diagnose og rettidig startet behandling. Barn med alvorlig og moderat rotavirusinfeksjon er innlagt på sykehus. Sykdomsbehandling er patogenetisk og er rettet mot bekjempelse av dehydrering, funksjonsforstyrrelser i kardiovaskulære og urinveisystemer og fordøyelsessykdommer.

Ved utvikling av dehydrering utføres rehydreringsterapi: med I-II ekssikose-grad, er de begrenset til oral administrasjon av rehydron, glukosolan; ved III-graden av ekssikose - parenterale oppløsninger trisol brukes acesol; med henblikk på avgiftning og forbedring av hemodynamikk - hemodez, polyglukin. Om nødvendig er antipyretiske og antispasmodiske legemidler foreskrevet.

Når rotavirusinfeksjoner brukes enterosorbenter (aktivert karbon, kombinasjonsmedisiner), enzymer (pankreatin), probiotika (laktobaciller, bifidobakterier), prebiotika (laktulose). Vist terapeutisk sparsomt kosthold, som svarer til alvorlighetsgraden av sykdommen og barnets alder. I den akutte perioden er melk og meieriprodukter ekskludert fra kostholdet, mat som er rik på karbohydrater er begrenset.

Etiotrop behandling av rotavirusinfeksjon hos barn kan omfatte antivirale og immunotrope legemidler (umifenovir, immunoglobulin, rekombinant interferon alfa), som bidrar til å redusere varigheten av kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Prognose og forebygging av rotavirusinfeksjon hos barn

Prognosen for rotavirusinfeksjon avhenger av alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene: I milde og moderate former er utfallet nesten alltid gunstig; med alvorlig og langvarig dehydrering på grunn av utvikling av kardiovaskulær og nyresvikt, er døden mulig, særlig hos barn fra risikogrupper (nyfødte, for tidlige babyer, barn med hypotrofi).

For å forebygge rotavirusinfeksjon hos barn, er det nødvendig å observere regler for personlig hygiene og ernæring, amming, tidlig påvisning av pasienter og rettidig isolasjon, overholdelse av hygienisk og hygienisk regime ved sykdomsutbrudd (familie og barnehageinstitusjon). Vaksinasjon med levende orale vaksiner brukes som en spesifikk forebygging av rotavirusinfeksjon hos barn.

Rotavirus infeksjon hos barn og voksne: hvordan å behandle, diett

Rotavirus, som kommer inn i menneskekroppen, forårsaker en smittsom prosess, som preges av høy smittsomhet, en kort inkubasjonsperiode og et akutt kurs. Rotavirusinfeksjon er definert som rotavirus (rotavirose), tarminfluensa, rotavirus gastroenteritt.

Sykdommen utvikler seg vanligvis hos barn. Dette skyldes et svekket immunforsvar som ikke er tilpasset sykdommen. Hos voksne skjer patologi mye sjeldnere og forekommer lettere. Deres magesyre er mye høyere. Rotavirusinfeksjon hos en voksen manifesteres i en bivirkning, noen ganger med en fullstendig mangel på kliniske symptomer.

Rotavirusinfeksjon manifesterer seg i tre hovedsyndrom: rus, respiratorisk og dyspeptisk. Perioden av kliniske manifestasjoner varer i en uke, hvoretter pasienten gjenoppretter. I alvorlige tilfeller utvikler pasienter dehydrering.

Etiologi og epidemiologi

Den forårsakende agenten av sykdommen er rotavirus - en partikkel med mikroskopisk størrelse, dekket med et trelags skall og har formen på et hjul. Oversatt fra det latinske språket "selskap" betyr hjulet. En virion består av skall og en kjerne som inneholder dobbeltstrenget RNA og proteiner.

Rotaviruser er motstandsdyktige mot miljøfaktorer. Mikrober dør ikke når de blir utsatt for lave temperaturer, eter, klor, formaldehyd, ultralyd. På et sykehus er det eneste desinfeksjonsmiddelet for dem etanol. Virus mister sine patogene egenskaper ved langvarig koking eller behandling med alkalier og syrer.

Det er ni typer rotavirus som er farlige for mennesker. Sykdommer ekskluderer patogener til det ytre miljø med avføring og spytt. Friske bærere av viruset blir også ofte en kilde til infeksjon. Den viktigste mekanismen for overføring av rotavirusinfeksjon er fecal-oral, som implementeres av smaks-, vann- og kontakt-hverdagens veier gjennom skitne hender, forurenset mat, vann, leker, husholdningsartikler. I sjeldnere tilfeller oppstår infeksjonen med luftbårne dråper, patogenet overføres ved nysing, kyssing eller hosting.

Pasienten er farlig for dem rundt de første 5 dagene av sykdommen og forblir smittsom i hele den akutte perioden av patologien.

For rotavirus er preget av en høst-vinter økning i forekomst. Det er både sporadiske tilfeller av sykdom og epidemieutbrudd, som ofte sammenfaller i tid med influensepidemier. Rotavirus er allestedsnærværende, men de fleste tilfeller av sykdom registreres i land med dårlig utviklet medisin og lav sanitær kultur av befolkningen. Unge barn som blir syke med rotavirus dør i disse landene.

Rotaviruser forårsaker ofte nosokomielle infeksjoner, spesielt på barnehospitalene, nyfødte patologiavdelingen og nyfødte sentre.

Faktorer som bidrar til intrauterin infeksjon med rotavirus: kald sesong, lengre sykehusopphold, overbefolkning i avdelinger. Virusbærere plasseres ofte av medisinsk personell.

patogenesen

Virus trer inn i menneskekroppen, når tynntarmen og begynner å proliferere aktivt i enterocytter - celler i overflateepitelet. Mikrober utøver sin patogene effekt, noe som fører til ødeleggelse av modne tarmceller og erstatter dem med defekte og utifferentierte. Prosessene for spaltning, absorpsjon og biosyntese av visse enzymer er svekket. Mellomliggende metabolske produkter fra tynntarmen kommer i tykktarmen, osmotisk trykk stiger og diaré utvikler seg.

Patologiske tegn på rotavirus:

  • Hyperemi og puffiness i tynntarmen,
  • Utseendet til glatte områder på overflaten,
  • Dystrofi av enterocytter og slimhinner,
  • Forkortelse av villi,
  • Tilstedeværelsen av virus i tarmceller.

symptomer

Inkubasjonsperioden er tiden fra infeksjonstidspunktet til utseendet til de første kliniske tegnene. Med rotavirus sykdom er den kortvarig og varer vanligvis 1-2 dager. Den akutte perioden er 4 dager, og rekonvalescensen varer en uke. Dermed er varigheten av sykdommen gjennomsnittlig 12-14 dager.

Symptomer på rotavirusinfeksjon:

  1. feber,
  2. Ukuelig oppkast,
  3. Gjentatte vannige avføring med en skarp sur lukt,
  4. Self-spastisk magesmerter eller tilhørende tarmbevegelser,
  5. Bulging og rumbling, hørt på avstand,
  6. Malaise, sløvhet, tap av appetitt,
  7. Pallor og tørre slimhinner,
  8. Raid på tungen
  9. Tegn på rhinitt,
  10. Hyperemi i halsen, ondt i halsen,
  11. Betennelse av mandlene,
  12. Tørr svak hoste
  13. Konjunktivinfeksjon,
  14. Forstørret livmorhalsk lymfeknuter.

Inflammasjon av neseslimhinnen, mandler, svelg, strupehode observeres hos 70% av pasientene med ratovirus. Symptomene på respiratoriske organer i Qatar er vanligvis milde eller mindre. Pasienter finner dunkel rødhet i himmelenes slim, mandler, buer. Bakvegen i svelget blir kornete, løs og edematøs. Hos små barn kan otitis, nasopharyngitis eller pharyngotracheitis utvikle seg.

Alvorlig rotavirusinfeksjon manifesterer symptomer på dehydrering, livstruende for pasienten:

  • Svak tørst
  • Tykt, dårlig flytende blod
  • Lavt blodtrykk
  • takykardi,
  • Krymphet og slørhet i huden,
  • Tørre slimhinner,
  • Sunkne øyne, spiss nese,
  • Vekttap hos barn,
  • Ingen tårer
  • Langvarig fravær av urinering,
  • Liten mengde mørk urin.

Kompliserte former for rotavirusinfeksjon forekommer vanligvis i:

  1. Nyfødte og spedbarn,
  2. Eldre personer
  3. Pasienter med kronisk patologi av nyrene, hjertet, tarmene.

Funksjoner av rotavirus infeksjon hos barn

Hvert barns kropp møter rotavirus i det første år av livet. På denne tiden slutter mors antistoffer å beskytte barnet, og sitt eget immunsystem begynner å fungere. Ofte forekommer infeksjon av barn i barnehagen.

Funksjoner av rotavirusinfeksjon hos barn i det første år av livet:

  • Alvorlig forgiftning
  • Respiratorisk syndrom,
  • Ukuelig oppkast,
  • Alvorlige tarmforstyrrelser,
  • Dehydrering av kroppen.

Sykdommen utvikler seg akutt. På bakgrunn av fullstendig velvære, barnets temperatur stiger, appetitten forsvinner, det er en sammenbrudd. Symptomer på gastroenteritt er ofte preget av tegn på katarralt betennelse i luftveiene - en rennende nese, ondt i halsen og hyperemi i den bakre faryngealveggen. På grunn av denne infeksjonen, er et barn feil på forkjølelse eller influensa. Deretter er det oppkast og diaré med en typisk avføring: første, gule avføring med flytende konsistens, og senere - grå og leire.

Syke barn om morgenen føler seg dårlige: de er sløv og lunefull, opplever kvalme og oppkast på tom mage. Etter å ha spist oppkast, gjentas mange ganger. Spy inneholder ufordøyd mat. I løpet av dagen stiger temperaturen gradvis og om kvelden når høye tall - 39-40 grader. Å bringe det ned er veldig vanskelig. Barnet reeling gjennom hele den akutte perioden. Magesmerter ledsaget av rommelid og diaré. Barn blir whiny og døsig, gå ned i vekt, nekter å spise.

Riktig og rettidig behandling av sykdommen fører til full gjenoppretting av barnet.

Det finnes flere former for denne patologien hos barn:

  1. Enkel - Barnets generelle tilstand er fortsatt tilfredsstillende, temperaturen stiger litt, avføringen med en pasty konsistens opptil 3 ganger om dagen.
  2. Mellom - feber opp til 38 grader, kaldt symptomer, rommeløshet og flatulens, vannet avføring opptil 10 ganger om dagen.
  3. Alvorlig - oppstår sjelden, rus, feber, sjeldne vannlating, gjentatt oppkast, magekramper, forkjølelsessymptomer, skummel avføring mer enn 10 ganger daglig. Dette skjemaet krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten.

Feber, oppkast og diaré hos barn er tegn som krever umiddelbar behandling til en spesialist.

Egenskaper av sykdommen hos voksne

Rotavirus hos voksne fortsetter roligt, uten alvorlig forgiftning. Ofte har personer med aktivt arbeiderimmunitet og høy surhet av magesaft ingen symptomer. Noen pasienter tar klinikken for patologi for intestinal opprør.

Symptomer på rotavirusinfeksjon hos voksne:

  • sykdomsfølelse,
  • Subfebrile tilstand
  • kvalme,
  • Epigastrisk smerte,
  • diaré,
  • Tegn på rhinitt,
  • Liten hoste.

Personer med asymptomatisk sykdom er smittsomme. En smittet person som er i en familie eller et lag, er en fare for andre. Innen 5 dager overføres infeksjonen i sin tur.

Eldre mennesker og mennesker svekket av kroniske patologier, stress og andre uønskede faktorer, er rotavirus sykdommer vanskelig å ta.

Infeksjon er farlig nok for gravide kvinner. Dette skyldes den skadelige effekten av dehydrering på fosteret. Sammentrekninger av tarmene og oppblåsthet forårsaker ofte en reflekspasm i livmorens muskler, som er en trussel mot for tidlig fødsel eller abort.

Konsekvenser av rotaviruspatologi:

  1. Feste en sekundær bakteriell infeksjon,
  2. Fatal dehydrering
  3. Krenkelse av indre organer, spesielt hjerte og nyrer.

I mangel av en riktig valgt behandling aktiveres tarmbakterien flora, og det utvikles alvorlige komplikasjoner, noe som forverrer løpet av den underliggende sykdommen.

Hovedfaren for en pasient med rotavirus er dehydrering på grunn av ukuelig oppkast og diaré.

diagnostikk

Diagnose av rotavirusinfeksjon er basert på studier av pasientklager, symptomer på sykdommen, resultatene av laboratoriemetoder.

Rotavirus Tests:

  • coprogram,
  • immunokromatografiteknikk,
  • PCR,
  • Enzymimmunassay,
  • Påvisning av rotavirus i cellekultur,
  • Reaksjon av passiv hemagglutinasjon, bindende komplement, nøytralisering,
  • immunfluorescens,
  • Elektronmikroskopi,
  • Gelelektroforese.

Generelt er analysen av blod hos pasienter med alvorlige former for leukocytose og en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet, og i analysen av urinproteinuri, erytrocyturi, leukocyturi, sylindere.

Avføringen hos pasienter med rotavirus er rikelig, skummel, med biter av ufordøyd mat og en sur, skarp lukt. Tegn på betennelse i avføringen - leukocytter, slim og røde blodlegemer kan være fraværende.

Immunokromatografi gjør det mulig å oppdage innholdet av visse stoffer i pasientens biologiske materiale. For analysen er det behov for indikatorstrimler, paneler, pinner og hele testsystemer, som muliggjør en rask studie. For diagnostisering av rotavirusinfeksjon ved hjelp av en rota-test, som gjør det mulig å oppdage rotavirus i avføring fra pasienten. Fordelene ved denne metoden er 15 minutter og påliteligheten er nesten 100%.

Differensier rotavirusinfeksjon bør være med matforgiftning. Disse patologiene har en lignende klinikk, men også noen forskjeller. For rotavirus er tegn på katarre i øvre luftveiene og høst og vinter sesongmessig karakteristisk. Disse egenskapene er ikke karakteristiske for matbårne toksikosinfeksjoner.

behandling

Terapeutiske tiltak av denne sykdommen er rettet mot:

  1. Normalisering av vann- og elektrolyttbalansen,
  2. Avgiftning av kroppen
  3. Eliminering av symptomer på sykdommen,
  4. Forebygging av sekundær bakteriell infeksjon,
  5. Gjenoppretting av kardiovaskulærsystemet og nyrene.

Hospitalisert på sykehuspasienter med alvorlige tegn på dehydrering og barn med alvorlige former for rotavirusinfeksjon.

mat

For å redusere manifestasjonene av gastroenteritt og forhindre mulig dehydrering, er det nødvendig for alle pasienter å følge et meierifritt, sparsomt kosthold.

De grunnleggende prinsippene for ernæring for pasienter med rotavirus sykdom:

  • Moderat ernæring;
  • Bruk av flytende og lett mat;
  • Utelukkelse fra dietten av meieriprodukter;
  • Spise kokte og damp-retter - kisler, flytende grøt, grønnsaksbuljong og puree, dietesupper, poteter, bakt epler, tørt brød;
  • Bruken av store mengder væske i form av vann, ris buljong, uzvara, "Regidron";
  • Forbudt og søtt mat, brus, juice, rå grønnsaker og frukt, bønner, kjøtt.

Ernæringen av syke barn under ett år fortjener spesiell oppmerksomhet. For å mate barnet som er på kunstig fôring, er det bare nødvendig laktosblandinger og frokostblandinger, og i små porsjoner.

Amming er strengt forbudt å stoppe. Eksperter anbefaler å redusere mengden brystmelk som forbrukes og gi barnet vann eller te med jevne mellomrom.

Eldre barn bør ikke spise melkesyreprodukter, da de, som melk, er et utmerket avlsmiljø for vekst av skadelige bakterier. Hvis barnet nekter å spise, må du ikke tvinge ham. Det er nyttig å drikke midt i sykdommen kissel, kylling eller vegetabilsk kjøttkraft, risvann. For å ikke fremkalle oppkast, er det nødvendig å spise og drikke i små porsjoner med pauser.

Kostholdet etter rotavirusinfeksjon er lav-laktose, noe som gjør at mukesmembranen i fordøyelseskanalen gjenoppretter og normaliserer de enzymatiske prosessene.

Følg det bør være innen seks måneder etter infeksjon. Det er nødvendig å spise brøkdel og forlate meieriprodukter, fett, hermetisert, stekt mat, søtsaker, te og kaffe.

Symptomatisk og patogenetisk behandling

  1. Antivirale legemidler - "Kagocel", "Tsitovir".
  2. Avgiftning av kroppen utføres ved hjelp av sorbentene Polysorb, Activated Carbon, rehydreringsløsninger Regidron og Gastrolit. Med en liten dehydrering blir løsningene tatt oralt. De er full hvert 10. minutt. For å gjenopprette det tapte væsken som vises rikelig med vann, fruktdrikker, te. Alvorlige sykdomsformer behandles på sykehuset ved intravenøs administrering av kolloide løsninger - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Graden av utvinning av fortapt væske bestemmes av kliniske data.
  3. Antidiarrheal Drugs - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Antibiotika er indikert for sekundær infeksjon i tarmen med bakterier - Enterofuril, Alpha Normix. Bruk dem med forsiktighet for ikke å provosere dysbiose.
  5. Enzymer for å forbedre fordøyelsen - "Pangrol", "Creon".
  6. Pre- og probiotika - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
  7. Antipyretika - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". For å redusere temperaturen på små barn, kan du bruke rektale stearinlys "Cefecon", tørke med en svak løsning av vodka eller eddik.
  8. For å lindre spasmer og magesmerter - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Medisiner for kvalme - metoklopramid.
  10. Halsbrann medisiner - Reni, Maalox, oppkast - Motilium.

forebygging

Spesifikk forebygging

Forebyggende vaksinasjon er et effektivt middel mot rotavirus. Foreløpig utviklet og aktivt brukt 2 typer påvist vaksiner beregnet for oral administrasjon. Vaksinasjon tillater 80% å beskytte barnet mot infeksjon. Det utføres i samsvar med den nasjonale immuniseringsplanen, men bare på foreldrenes anmodning og på avgift.

Vaksinasjoner mot rotavirusinfeksjon praktiseres aktivt i Europa og Amerika. I Russland er det ikke mulig å beskytte barn på denne måten.

Rotavirus infeksjon

Rotavirusinfeksjon er en vanlig sykdom i verden forårsaket av en spesiell type ikke-cellulære patogene midler. Som klinisk praksis viser, er sykdommen hovedsakelig sesongmessig og ofte foregår eller dannes under vinterepidemier av influensa. Hva er symptomene på denne infeksjonen? Hvordan behandles det? Er immunitet dannet etter sykdommen? Du kan lese om dette og mange andre ting i vår artikkel.

spread

Rotavirus, som forårsaker en tilsvarende smittsom lesjon, overføres overveiende via en munn-fekal rute, oftest gjennom de berørte overflater, skitne hender, ting og mat. Samtidig for sykdomsstart krever bare rundt 100 partikler, mens gjennomsnittskonsentrasjonene av infiserte steder inneholder fra tusen til hundre millioner virus per 1 kubikkcentimeter.

De spesielle beskyttende egenskapene til strukturen av de ovenfor beskrevne patologiske midlene tillater rotavirus å overleve effektivt ved lave temperaturer og å være i et åpent miljø over en lengre periode. I vannprøver av like rene elver og reservoar er det derfor ofte små konsentrasjoner av patogenet - fra 1 til 5 partikler per liter væske. Klassiske sanitære tiltak er vanligvis tilstrekkelig for å forebygge mange sykdommer av bakteriell eller parasittisk natur i tilfelle av rotavirus er ineffektiv, noe som forklarer den høye forekomsten av problemet, uavhengig av nivået på helsevesenet - nesten identisk i flash epidemier regelmessig diagnostisert i utviklede land, og i den tredje av verden.

Ifølge global medisinsk statistikk er rundt 25-30 millioner tilfeller av rotavirus sykdom med en gjennomsnittlig dødelighet på 2,5-4 prosent registrert årlig på grunn av mangel på kvalifisert medisinsk behandling i bestemte områder. I henhold til den allment aksepterte beregningsteorien ble nesten hver innbygger på planeten minst 1 gang i sin eksistens smittet med det ovenfor beskrevne patogene middel, hovedsakelig av type A.

symptomer

Selv om symptomatologien til rotavirusinfeksjon er tilstrekkelig uttalt, blir det ofte forvekslet med manifestasjoner av klassisk forgiftning, influensa og andre sykdommer.

Symptomer på patologi dannes som den største patogenesen av infeksjon utvikler seg og har en klar syklisk natur. Uavhengig av inntaksruten for virioner replikerer de primært i tarmen, infiserer enterocytene og fører til negative endringer i organets epitel. Diaré forårsaket av rotavirus parallelt desintegreringstider tarmceller resulterer i malabsorpsjon, forbigående mangel og utskilte toksiner irritere klorid kanaler og reduserer aktiviteten av disakkarider i membran struktur mikrovilli, bryte således reabsorpsjon av fluider og aktivering av enterale sekretoriske reflekser i nervesystemet.

Primær manifestasjoner

  • Alvorlig oppkast. Noen ganger ustoppelig;
  • Høy temperatur, når 40-41 grader. Dårlig forsvunnet med klassiske NSAIDs;
  • Diaré. Løse avføring har en grå-gul eller lys nyanse med en leireaktig konsistens;
  • Hyppig oppfordring til lite behov. Urin har en rik eller mørk nyanse, noen ganger med blod "flager";
  • Generell sammenbrudd og nesten fullstendig tap av matlyst;
  • Rennende nese, smerte ved svelging, rødhet i halsen. De er dannet i en betydelig del av tilfellene, noe som ofte fører til at rotavirusinfeksjon ofte blir forvekslet med SARS / influensa på et tidlig stadium eller ved oral forgiftning.

Etter dannelsen av det ovenfor beskrevne symptomkomplekset fortsetter den akutte fasen av sykdommen, som i gjennomsnitt varer fra 3 dager til 1 uke. I mangel av kvalifisert førstehjelp og riktig støttende medisinsk terapi utvikler en person snarere symptomer på sekundære problemer og komplikasjoner, spesielt:

  • Dehydrering. Dehydrering skjer som følge av det raske tapet av en stor mengde væske mot bakgrunnen av metabolske forstyrrelser;
  • Enteritt / Gastroenteritt. Dannelsen av inflammatorisk prosess i mage og tynntarm under rotavirusinfeksjon er akutt og utfyller det viktigste kliniske bildet av sykdommen;
  • Laktasemangel. En sekundær form for insuffisiens oppstår som følge av blokkering av produksjon av enzymer, vanligvis utskilt av enterocytter i tarmlumenet;
  • Kardiovaskulære lidelser. Forårsaket av generell forgiftning av kroppen og manifestert av takykardi, økt blodtrykk og andre negative reaksjoner.

Diagnostikk og analyser

Tidlig og korrekt diagnose av rotavirusinfeksjon muliggjør raskere og bedre behandling av offeret.

Rotavirus test

Moderne medisiner kan oppdage rotavirus på flere måter.

  • Klassisk laboratorieforskning. Det kreves en samling arbeidsmateriale, som i laboratorieforholdet undersøkes ved elektronmikroskopi eller PCR-diagnostikk. I første tilfelle overvåker laboratorieassistenten prøven under et spesielt mikroskop, mens i andre tilfelle organiseres polymerasekjedereaksjonen (en av tilnærmingene til eksperimentell molekylærbiologi) med hensyn til VP6-antigenet;
  • Express test. De fleste apotek selger spesialstrimler for en rask definisjon av sykdommen hjemme. Testen inneholder antigener til den patogene middel A-typen - den vanligste formen for rotavirus. Stripen er nedsenket i avføringen og i tilfelle et positivt resultat detekteres ovennevnte reovirus med en 90 prosent sannsynlighet.

Hvordan skiller rotavirus fra forgiftning?

Rotavirus ved det første akutte stadium av manifestasjonen av primære symptomer er ofte forvekslet med forgiftning. I dette tilfellet kan selv leger gjøre feil, spesielt terapeuter som ikke har den nødvendige opplevelsen eller forsinker med fullstendig diagnose av pasienten.

Faktisk symptomer på forgiftning i begge patologiske tilfeller er svært like - et system dyspepsi, feber, takykardi med en økning i blodtrykk, endringer i tekstur og karakter av urin fra avføring. I den klassiske medisinske litteratur i løpet av de første differensialdiagnose anbefales å ta hensyn til symptomer som sår hals, alvorlige rennende øyne, hoste, rødhet i slimhinnene i luftveiene - er dannet av oral eksponering av rotavirusinfeksjon i kroppen, etterfulgt av reproduksjon virioner som allerede er i tarmen.

Det skal imidlertid huskes at skille mellom forgiftning og rotavirusskade bare er mulig dersom den førstnevnte har karakter av matforgiftning eller overdose med individuelle legemidler. Hvis organofosfatforgiftning, tungmetaller, kan kumulative forgifter cauterants symptomer på akutt periode være identiske, særlig hvis det dreier seg ikke om toxication parene (hvori lider primært bronkopulmonal system), og den direkte orale rute av patogen penetrasjon.

Basert på ovennevnte argumenter kan det hevdes at det er garantert å skille mellom rotavirusinfeksjon og forgiftning i 100 prosent av tilfellene vil kun bli oppnådd etter at resultatene fra analysene - klassisk PCR og mikroskopi, eller den raske metoden er mottatt.

Inkubasjonsperiode

Som vist i moderne kliniske studier, starter infeksjonen ved rotavirus med en enkelt inntak av 100 eller flere virioner. Hovedveien er oral-fecal.

Basisinkuberingsperioden for sykdommen varierer fra 1 til 5 dager, og forebyggende manifestasjoner kan omfatte sår hals, ondt i halsen, hoste og andre manifestasjoner, ofte korrelert med forkjølelse eller ARVI.

Den totale reaktive perioden for utvikling av rotavirusinfeksjon varer fra 3 dager til 1 uke. I alvorlige tilfeller opptil 14 dager. Den postreaktive fasen går fort og, i fravær av komplikasjoner, slutter i 4-5 dager.

behandling

Spesifikk terapi eller effektiv motgift mot rotavirusinfeksjon i dagens stadium av medisinutvikling eksisterer ikke. Klassiske antivirale midler, både universelle og høyt spesialiserte, har ingen konkret effekt på det patologiske middel av denne typen. Hovedmålene med kompleks behandling for de ovenfor beskrevne smittsomme lesjonene er kampen mot mulige komplikasjoner, nøytralisering av symptomer og støtte for kroppens grunnleggende vitale parametere, inkludert vann- og elektrolyttbalanse.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kanskje hjemme-, laboratorie- eller pasientbehandling. I alvorlige tilfeller blir pasienten umiddelbart plassert i intensivavdelingen.

Grunnleggende handlinger kan omfatte:

  • Magesvikt. Det er rasjonelt å bruke bare i det tidligste stadium av den akutte perioden av sykdommen, samt i manifestasjonen av sekundære tegn på gastroenteritt. For å implementere denne prosedyren, er det nødvendig å bruke vanlig rent vann i en mengde på 1,5 liter og eventuelt tilgjengelig sorbent (fortrinnsvis i en pounded dose som for matforgiftning). Den angitte mengden væske er full i 1 sitte, og etter noen minutter oppstår kunstig oppkast;
  • Oral administrering av rehydreringsløsninger. Den optimale ordningen er Regidron hver 4. time + rikelig inntak av flytende eller mineralvann (Borjomi) for å gjenopprette tap av væske og elektrolytter;
  • Innføring av væske gjennom et nasogastrisk rør. Den brukes i forhold til et sykehus, det er supplert med klassiske drippere med glukose;
  • Symptomatisk behandling. Antipyretiske og antiinflammatoriske legemidler, antispasmodika, antiemetiske og antidiarrheal-legemidler kan brukes. I noen alvorlige tilfeller - kortikosteroider og andre grupper av legemidler. Symptomatisk terapi og andre typer behandling er foreskrevet utelukkende av en spesialist;
  • Immunitetsinduktorer og vitamin-mineralkomplekser. I noen tilfeller er det rasjonelt å bruke immunmodulatorer, vitamin-mineralkomplekser er tildelt som et supplement, gjenopprette alvorlig tap av gunstige stoffer;
  • Probiotika og prebiotika. Effektiv i det post-reaktive stadiet av rotavirusinfeksjon, når det er nødvendig å gjenopprette og beskytte balansen mellom gunstig mikroflora av den infiserte tarm. Prebiotika er gjæret av intestinal mikroflora og stimulerer veksten av gunstige mikroorganismer. Probiotika inneholder gunstige mikrokulturer som, en gang i det prebiotiske miljøet, induserer restaurering av intestinal mikroflora. Typiske representanter for disse gruppene er Hilak Forte, Linex, Lactobacterin.

Mat etter rotavirus

Den viktigste faktoren ved herding av en person fra rotavirusinfeksjon, sammen med konservativ terapi, er et velvalgt diett i de akutte og postreaktive periodene av sykdommen. Dens grunnlag er en streng diett, samt fullstendig eliminering av eventuelle meieriprodukter til gjenoppretting.

Direkte i de første dagene med infeksjon med rotavirus, lider en person i tillegg til generell svakhet også av mangel på appetitt. For alvorlig forgiftning, ledsaget av alvorlig dehydrering og alvorlige dyspeptiske sykdommer, vil vanlig matforbruk erstattes av intravenøse injeksjoner av de nødvendige stoffene (spesielt glukose).

Etter den grunnleggende stabiliseringen av pasientens tilstand, anbefales han å bruke bare lette monoslakovy porretter på vannet, samt eplekompot, gradvis utvide kostholdet. De grunnleggende prinsippene i dietten i den kombinerte reaktive og postreaktive fasen av den akutte bane av rotavirusinfeksjon:

  • Begrensning av termiske, mekaniske og kjemiske irritasjoner i mage-tarmkanalen;
  • Maksimal mulig minimering av forbruket av fett og komplekse karbohydrater (til den lavere nødvendige fysiologiske grenseverdien) med normalisering av proteininnholdet i dietten. En typisk daglig diett er 100 gram protein, 70 gram fett (hovedsakelig av vegetabilsk opprinnelse), 250 gram karbohydrater (for det meste enkle), 6 gram salt. Den totale daglige vekten av mat er ca. 2,5 kilo. Kaloriinnhold - ikke mer enn 2 000 Kcal per dag;
  • Økt væskeinntak. Som et supplement til rehydrering prosedyrer, anbefales det å bruke fra 1,5 til 2 liter fri væske (vann, gelé, kompott, dogrose kjøttkraft, svak te);
  • Kosthold - fraksjonalt, i små porsjoner, men 5-6 ganger om dagen;
  • Matlaging - for det meste matlaging, mindre dampet eller baking. Ingredienser - alltid loslitt. Temperaturområdet for ferdige produkter før servering er fra 20 til 50 grader Celsius.

Alle typer fisk og kjøtt med høyt fettinnhold, stekt mat, sauser, tomater, pickles, pickles, muffins, ferskt brød, alt bakt varer, krydder, frukt (bare bakte epler er tillatt), honning, syltetøy og grønnsaker er utelatt fra kostholdet. Sukker er betydelig begrenset. Søte, sure, krydrede, salte retter, halvfabrikata, kaffe, brus, hurtigmat får ikke forbruket.

Det er lov til å spise kjeks, lette, ikke kokte kjøttpålegg fra fjærfe, slimete supper (fra ris), pureed grøt, kjøttpatties, dampede kjøttboller, kalvekjølt fisk, gelé, gelé, noen bær - blåbær, solbær og kirsebær (alt i en liten mengden). Væske - te, svakt sitronsaft, kjøttkraft hofter og gelé.

Restaurering av tarmene

Når rotavirusinfeksjonen utvikler seg, blir andre matvarer gradvis inkludert i dietten i små mengder (vanligvis grønnsaker, deretter frukt og alt annet), og et totalt forbud blir observert til utvinningen bare for meieriprodukter og bevisst junk food i form av hurtigmat, stekt og fettstoffer kjøtt, oljer basert på ildfaste fettstoffer, for salt, krydret og surt retter, samt muffins, puffs, kaker og andre veldig søte produkter, spesielt de basert på gjær.

For å fullt ut gjenopprette tarmhelsen, er det nødvendig å holde seg til en brøkdel av diett i en stund, forberede ved matlaging, damping og baking, og også ta prebiotika og probiotika som et tillegg (for eksempel Hilak og Linex, henholdsvis).

Rotavirus forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene er:

  • Fullt utvalg av tiltak for å sikre generell hygiene. Disse inkluderer bruk av utelukkende kokt og rent vann for direkte bruk eller tilberedning, regelmessig lufting av rommene, hyppig våtrengjøring med desinfeksjon, etc.;
  • Isolering av pasienten med åpenbare tegn på rotavirusinfeksjon;
  • Vask hendene før du spiser med såpe;
  • Gir individuelle bestikk, børster, håndklær, sengetøy, etc.;
  • Obligatorisk varmebehandling av frukt, grønnsaker og bær med sin foreløpige vask under kokt varmt vann;
  • Overholdelse av alle standarder for personlig hygiene, spesielt etter å ha besøkt toalettet, kommer fra gaten;
  • Nekter å spise gatemat - paier, shawarma og så videre.

Rotavirus vaksine

En av metodene for effektiv forebygging av en potensiell trussel mot infeksjon med rotavirus er vaksinasjoner. For første gang har de blitt innført i bred sirkulasjon siden 2011. I Russland er det for øyeblikket 2 slike medisiner tilgjengelig - Rotarix og Rotatec. Dessverre brukes de utelukkende i pediatrisk praksis, og forskningen om deres innvirkning på den voksne menneskekroppen er helt fraværende, derfor anbefaler leger ikke å bruke slike legemidler.

Legens råd

Rotavirusinfeksjon kan medføre mange problemer for pasienten, men ved å følge anbefalingene nedenfor kan du minimere dem:

  • Forebygging er en viktig faktor i potensiell motstand mot rotavirus. Selv om en person har hatt denne infeksjonen før, er han ikke immun mot reinfeksjon. Følg reglene for generell og personlig hygiene, ikke spis rå og gatemat, følg temperaturregimer når du vasker og lagrer mat;
  • Ikke stram klagen til legen. Rotavirus kan også gjenvinnes hjemme i henhold til sengeleste, konservativ terapi, andre aktiviteter, men det er nødvendig å løse problemet til en spesialist, i alle fall, for å bare overvåke egen helse og minimere utviklingen av komplikasjoner.
  • Vann og rehydrering som hovedmiddel for å håndtere alvorlige konsekvenser. Det er nettopp den raske dehydrering av organismen som regnes som den farligste konsekvensen av rotavirusinfeksjon. En forutsetning for utvinning er økt bruk av væske- og rehydreringsløsninger. Alt annet med et typisk sykdomsforløp er sekundært.

Spørsmål svar

Hvor mange mennesker er smittet etter rotavirus?

Nøyaktige frister for å ringe deg kan ikke, ingen profilspesialist. Fra og med dagen for den faktiske infeksjonen, er en person en bærer og distributør av virioner til fullstendig gjenoppretting. Tentative termer, inkubasjon, akutt periode og postreaktiv fase - fra 10 til 25 dager. Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at selv i fravær av ytre symptomer på sykdommen og utladning av pasienten fra medisinsk institusjon, kan han for en tid potensielt infisere en annen person. Garanterte data oppnås som følge av laboratorietester som bekrefter det totale fraværet av rotavirus i kroppen.

Hvor mange dager virker rotavirus etter infeksjon?

Inkubasjonsperioden for rotavirus er svært individuell og avhenger ikke bare av konsentrasjonen av virioner som har gått inn i kroppen, men også på nåværende tilstand av immunitet, tilstedeværelsen av ytterligere negative faktorer. I gjennomsnitt er dette 1-7 dager før begynnelsen av primære symptomer

Kan jeg få rotavirus igjen?

En person kan få rotavirus igjen, men de patologiske symptomene blir svekket på grunn av tilstedeværelsen av immunitet mot virioner.

Hvor gammel er rotavirus vaksine? Er det en rotavirus vaksine for voksne?

Avhengig av type vaksine (Rotarix eller Rotatec), skal vaksinasjonsforløpet (og består av henholdsvis 2 eller 3 injeksjoner) være ferdig innen 6 eller 8 måneder etter fødselen av barnet. Det er for tiden ingen rotavirus vaksiner for voksne.

Kan det være en rotavirus uten temperatur?

Fraværet av temperatur ved rotavirusinfeksjon er ikke typisk og kan indikere to mulige årsaker:

  • En person som nylig lider av rotavirusinfeksjon og immunitet, som har ferske antistoffer mot det, undertrykker sykdommen veldig effektivt.
  • Pasientimmunitet reagerer dårlig på at rotavirus ikke gir ham tilstrekkelig motstand. I dette tilfellet er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner ekstremt høy og umiddelbar innlegging av sykehus er nødvendig.

Hvor mange dager har en voksen rotavirus temperatur?

Høy temperatur ved rotavirusinfeksjon vil fortsette i den reaktive fasen av sykdommen - fra 3 til 7 dager etter utbruddet av de første akutte symptomene. Ved alvorlige forgiftningsformer øker dette tidsintervallet opp til en og en halv uke.

Rotavirus intestinal infeksjon: symptomer og behandling hos barn

Rotavirusinfeksjon (rotavirus gastroenteritt eller rotavirus) er en akutt intestinal infeksjon forårsaket av et virus av slekten Rotavirus.

For første gang ble årsaken til denne sykdommen oppdaget relativt nylig - i 1973. I land hvor nivået av utvikling av medisin etterlater mye å være ønsket, er infeksjon av rotavirus intestinal en av årsakene til høy spedbarnsdødelighet.

Nesten alle barn var minst en gang smittet med rotavirus. Det skal bemerkes at sannsynligheten for re-infeksjon er lav, fordi etter en tidligere sykdom er en tilstrekkelig stabil immunitet produsert. Denne smitte er mest farlig for barn i alderen fra seks måneder til 2-3 år.

I mer enn 95% av tilfellene forårsakes plutselig vannig diaré hos barn nøyaktig ved rotavirusinfeksjon.

Patogenet er stabilt i det ytre miljøet, men dør raskt under koking. Hos mennesker dør rotavirus ved en temperatur på 38 ° C og over.

Vær oppmerksom: Vanlig folk er denne patologien kjent som "tarminfluensa", men dette er et feil navn. Influensavirus påvirker slimhinner i luftveiene, og ikke organene i mage-tarmkanalen.

Rotavirus infeksjon

"Tarminfluensa" hos barn refererer til den såkalte "sykdommen av skitne hender." Patogenet overføres fra en syke person eller en klinisk sunn bærer gjennom husholdningskontakt, så vel som gjennom inseminerte matvarer (dvs. gjennom fekal-oral rute). Selv perfekt etterlevelse av hygienevilkårene og helt normale sosiale og levekår har praktisk talt ingen effekt på den samlede forekomsten blant barn.

Viktig: En person kan bli syk i alle aldre, men hos voksne blir symptomene vanligvis slettet, og mange kan selv ikke være uvitende om at de er bærere av farlig virusinfeksjon.

En gang i kroppen multipliserer rotavirus aktivt i cellene i slimhinnene i mage-tarmkanalen (mage, så vel som de små og store tarmene). Slimhinnens nederlag er manifestert av sin betennelse (gastroenteritt), noe som resulterer i fordøyelsesprosessen forstyrres. Patogenet er isolert med en avføring som starter fra de første dagene da sykdommen begynner.

Vær oppmerksom: På grunn av høy smittsomhet forårsaker rotavirus ofte utbrudd av sykdommen i barnehageinstitusjoner.

Symptomer på rotavirusinfeksjon

Varigheten av inkubasjonsperioden kan være fra 1 til 5 dager. Akutt utbrudd, og som regel er godartet kurs karakteristisk for rotavirus. De første tegn på rotavirusinfeksjon hos barn er:

  • akutt kramper i magesmerter;
  • oppkast (opptil 3-4 ganger om dagen, inkludert selv på tom mage om morgenen);
  • redusert appetitt;
  • generell forverring og svakhet;
  • økning i total kroppstemperatur (opptil 39˚ С).

Snart utvikler pasienten akutt diaré. Gullige vannige avføring er rikelig, uten blanding av blod, med en skarp sur lukt. Som følge av alvorlig diaré utvikler akutt dehydrering (dehydrering) av organismen, noe som kan utgjøre en trussel mot pasientens liv.

Symptomer på kritisk dehydrering under rotavirusinfeksjon er forvirring eller bevissthetstap, samt anfall.

Andre kliniske manifestasjoner som kan identifiseres under undersøkelsen inkluderer:

  • rødhet i øyet conjunctiva;
  • hyperemi av palatinbuer og svelg.

På den andre dagen, som regel, oppstår døsighet, på grunn av den generelle svekkelsen av kroppen.

Kliniske symptomer observeres i 4-7 dager, hvorpå de lyse tegn på rotavirusinfeksjon avtar, og full gjenoppretting skjer med dannelsen av en forholdsvis stabil immunitet mot viruset.

Uklare symptomer (enkelt diaré, liten og kortvarig feber) er karakteristisk for voksne pasienter. I dette tilfellet utgjør rotavirusen ingen spesiell trussel, men en person, selv med mindre kliniske manifestasjoner, er en farlig virusbærer for andre.

Behandling av rotavirusinfeksjon

Når de første symptomene oppstår, kontakt lege umiddelbart. Selvmedisinerende er farlig.

Vær oppmerksom: Ifølge statistikken lider over 120 millioner barn av denne sykdommen hvert år i verden. 2,5 millioner i alvorlig tilstand er innlagt på sykehus. For nesten 500 000 rotavirus er dødelig.

Lignende symptomer kan oppstå ved farlige infeksjoner som kolera. Hvis rotavirusinfeksjon kan behandles på en poliklinisk basis (hjemme), krever en rekke andre intestinale infeksjoner omgående sykehusinnleggelse.

Spesielle teknikker for behandling av rotavirose er ikke utviklet til dags dato. Antivirale legemidler som selektivt påvirker patogenet, eksisterer ikke.

Symptomatisk behandling er indisert for pasienter med rotavirus gastroenteritt. Først og fremst trenger de rehydrering - eliminering av dehydrering, som utvikles som følge av diaré og oppkast. For å bekjempe dehydrering og for å normalisere vann- og elektrolyttbalansen, anbefales det å lage Regidron-løsningen for barnet. Innholdet i en pose er fortynnet i 1 liter vann. Gi løsningen til babyen trenger 50 ml i intervaller på 1 time. Det er ikke nødvendig å drikke stoffet i store mengder, da oppkast kan utvikle seg, og effekten vil være helt motsatt.

Vennligst merk:Hvis det ikke er noen ferdig medisin på hånden, kan du selv forberede rehydreringsløsningen. Til en liter kokt vann må du ta 1 teskje natron (natriumbikarbonat) og natriumklorid (natriumklorid), samt 2-4 ss sukker. Væske skal gis til barnet til normal diurese gjenopprettes (minst 1 gang om 3 timer).

For barn med rotavirusinfeksjon, er et forsiktig diett nyttig. Når de første symptomene oppstår, bør melk og meieriprodukter elimineres fra kostholdet, siden kroppen ikke fordøyer laktose mot bakgrunnen av rotavirose. Selvfølgelig gjelder denne anbefalingen ikke for spedbarn. I 2-3 uker anbefales barnet å gi brystet 1-2 ganger om dagen, og i resten av fôringen - soya eller laktosefri blanding.

Barnet i den akutte fasen har som regel ingen appetitt, og bør ikke forsøke å mate ham mot ønske. I de tidlige dager av sykdommen, anbefales flytende poretter (bare på vann), kylling kjøttkraft av gjennomsnittlig metning og hjemmelaget gelé.

Hvis diagnosen rotavirose bekreftes, og for å lindre spastisk magesmerter, bør barnet få 1 ml antispasmodisk No-Spa (selges i apotekskjeder i 2 ml ampuller).

For hypertermi viser et barn over ett og et halvt år ¼ tabletter av Analgin med ½ tabletter av parasittamol. For å redusere temperaturen, kan du også bruke rektal suppositorier (suppositorier) Cefecon. Om nødvendig er de satt i intervaller på 2 timer.

Vennligst merk: fordi dersom patogen dør ved t = 38 ° C, er det derfor anbefalt å redusere barnets temperatur bare hvis den har steget til 39 ° C eller høyere.

For å bekjempe tarmforstyrrelser i behandlingen av rotavirusinfeksjon anbefales det å bruke Creon eller Smektu.

Betennelse i tarmslimveiene og alvorlig diaré fører uunngåelig til dysbiose, noe som påvirker fordøyelsesprosessene og absorpsjonen av næringsstoffer negativt. For å gjenopprette den normale mikrobiocenosen vist Baktisubtil. Det gis til barn 1 kapsel 2 ganger om dagen en time før måltider, og løser probiotisk i vann.

På grunn av rotavirus gastroenteritt kan sekundær bakteriell infeksjon utvikles. For å forebygge denne komplikasjonen er det tilrådelig å bruke Enteroferol (fortrinnsvis) eller Enterol. En enkelt dose - 1 teskje, og mangfoldet av mottak - 2 ganger om dagen (om morgenen og kvelden).

Hvis barnet hele tiden har en tendens til å sove (og dette er veldig karakteristisk for rotavirus med 2 dager etter sykdomsutbruddet), la barnet sove så mye som han trenger. Ikke glem å måle temperaturen regelmessig og la oss drikke ofte, men i små mengder.

Rotavirus infeksjon hos spedbarn

Hos spedbarn utvikler dehydrering raskt. Jo mindre vekten av babyen er, desto større er faren. Dehydrering kan føre til tap av bevissthet og til og med død.

Kriteriene for farlig dehydrering hos spedbarn er:

  • ingen svette;
  • brudd på diuresis (mangel på urinering i 3 timer);
  • tørr tunge;
  • gråt uten tårer

Viktig: Husk at en syk baby kan nekte en flaske vann, så denne måten å fylle opp væskens mangel i kroppen er ineffektiv. Spedbarnet skal umiddelbart ringe til ambulanslaget! Leger vil umiddelbart begynne intravenøs rehydrering og, om nødvendig, levere babyen med moren til sykehuset.

Rotavirusforebygging

Vaksinering brukes til å forebygge infeksjon, men den er kun 100% effektiv når den administreres mellom 1,5 uker og 7-7,5 måneder.

For å hindre infeksjon av andre mennesker og påfølgende spredning av rotavirusinfeksjon, skal pasienten isoleres til oppstart av konvalescens (klinisk gjenoppretting). Alle omsorgspersoner for et sykt barn bør følge grunnleggende regler for personlig hygiene, det vil si vaske hendene så ofte som mulig med varmt vann og såpe.

Rotavirus tester

Når korrekt diagnose forblir en viktig punkt rotaviroza differensialdiagnose av sykdommer som balantidiasis, lyambioz, gastrointerstitsialnye former av salmonellose, dysenteri, intestinal Yersiniose, ehsherihiozom og kolera.

For dette formål er det tatt en analyse av avføring for rotavirus; det er først og fremst nødvendig å utelukke farligere sykdommer.

Diagnosen av rotavirusinfeksjon er bekreftet dersom et patogen er funnet i pasientens avføring. For å identifisere det, utføres en antigen test.

Viktig: Materialet til analyse må leveres til laboratoriet innen 24 timer etter mottak.

Ifølge testresultatene er det gitt en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av antigen til rotavirus i pasientens avføring. Normalt bør resultatet bare være negativt.

En barnelege, Dr. Komarovsky, forteller om symptomene, diagnosemetoder, behandling og forebygging av rotavirusinfeksjon i en videoanmeldelse:

Chumachenko Olga, barnelege

62,559 totalt antall visninger, 8 visninger i dag