Kronisk obstruktiv bronkitt hos voksne: etiologi, patogenese, symptomer

Sår hals

Kronisk obstruktiv bronkitt er den ubestridte lederen i listen over de vanligste respiratoriske sykdommene. Ofte forverret, det kan føre til utvikling av lungesvikt og funksjonshemning, derfor er det ved første sykdomsforutsetninger viktig å kontakte en pulmonologist umiddelbart.

Hva er obstruktiv bronkitt?

Ordet "hindring" er oversatt fra latin som "hinder" som ganske nøyaktig gjenspeiler essensen av patologisk prosess: på grunn av innsnevring av lumen av luft eller overlapper luften knapt lekker veiene i lungene. Og begrepet "bronkitt" betyr betennelse i de små luftveiene - bronkiene. Så det viser seg at "obstruktiv bronkitt" er et brudd på bronkiens patency, som fører til akkumulering av slim i dem og problemer med å puste. Kronisk sykdom kalles hvis den varer minst 3 måneder i året i 2 år eller mer.

For tiden blir begrepet "kronisk obstruktiv bronkitt" i stadig større grad erstattet av en annen, mer generalisert, kronisk obstruktiv lungesykdom (kort tid KOL). En slik diagnose beskriver mer nøyaktig lesjonens natur, fordi i virkeligheten påvirker betennelsen ikke bare bronkiene. Svært raskt sprer den seg til alle elementer i lungvevet - kar, pleura og respiratoriske muskler.

Årsaker til sykdom

Det europeiske respiratoriske samfunnet fant at i 90% av tilfellene er forekomsten av obstruktiv bronkitt forbundet med røyking. Faktum er at sigarettrøyk forårsaker forbrenninger i luftveiene mucosa. Fullfør angrepet på de irriterte skjellene som finnes i tobakkharpiks og formaldehyd, som provoserer ødeleggelsen. Sykdommen kan forekomme med både aktiv og passiv røyking.

En viktig rolle i utviklingen av bronkitt spilles av innånding av andre skadelige stoffer som svinger i atmosfæren: industrielle utslipp, eksosgasser. Derfor er blant ofrene for kronisk sykdom ofte innbyggere i store byer og arbeidere i kjemisk industri.

Mer sjeldne årsaker til sykdommen inkluderer alvorlig medfødt mangel på α1-antitrypsin, et enzym produsert av leverenceller. En av funksjonene til denne forbindelsen er å beskytte lungevevvet fra virkningen av aggressive faktorer.

I tillegg kan bidra til utviklingen av sykdommen:

Kronisk bronkitt forverres ved infeksjon av de svekkede slimhinnene med virus, pneumokokker eller mykoplasmer.

Utviklingsstadier

Utviklingen av sykdommen begynner med irritasjon av bronkial mucosa. Som svar blir spesielle stoffer produsert i veggene i luftveiene - inflammatoriske mediatorer. De forårsaker hevelse av membranene og øker sekresjonen av slim.

Viskøs sputum gjør det vanskelig å bevege bronkialcilia, som normalt fjerner luftveiene til smuss, slim og bakterier. Som et resultat er bronkiene blokkert, noe som fører til deres reflekspasm (hoste).

Samtidig reduseres dannelsen av beskyttelsesfaktorer (interferon, immunoglobulin) som hindrer veksten av mikrober på slimhinnene. Overflaten i luftveiene er kolonisert av alle slags patogene bakterier.

Ved langvarig betennelse vokser arrvæv rundt bronkiene, noe som klemmer dem enda mer og forhindrer normal pust. I løpet av denne perioden lyder tørre raler og plystre når du puster ut.

Resultatet av den inflammatoriske prosessen er "stikker" av bronkiets minste grener - bronkiolene, noe som resulterer i at oksygenforsyningen til lungerne (alveoli) er blitt forstyrret. Slik utvikler respiratorisk svikt. Dette er den siste fasen av obstruktiv bronkitt, der det ikke lenger er mulig å gjenopprette de ødelagte bronkiene.

symptomer

Det viktigste symptomet på kronisk bronkitt er hoste. Først bekymrer han pasienter bare i perioder med eksacerbasjoner som oppstår i løpet av den kalde årstiden. Under angrep separeres en liten mengde sputum. På grunn av sykdommen kan temperaturen stige litt (opptil 37,5-37,8 grader).

Over tid begynner pasientene å klage på daglig daglig hoste. Noen anfall blir gjentatt på dagtid. Deres provokatører er irriterende lukt, kalde drikker, frostluft.

Noen ganger ledsages bronkospasmer av hemoptysis. Blodet vises på grunn av brudd på kapillærene under sterke stammer.

Det andre symptomet på kronisk bronkitt er kortpustethet. I de tidlige stadiene føles det bare under fysisk anstrengelse. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir kortpustet permanent.

I de senere stadiene er sykdommen mye som astma. Pasienter puster pusten. Pust ut med hvesing og fløyte. Varigheten av utånding fra dem øker.

På grunn av respirasjonsfeil begynner alle vev og organer å lide av oksygenmangel. Denne tilstanden er manifestert:

  • blanchering eller blå hud,
  • smerter i muskler og ledd,
  • økt tretthet,
  • svetting,
  • senker kroppstemperaturen.

Utseendet til neglene endrer seg - de blir avrundede og utbuktende som briller. Fingrene tar form av trommestikker. På bakgrunn av dyspnøt, svulmer vene på pasienter. Alle disse eksterne tegnene hjelper legen å skille mellom obstruktiv bronkitt og andre lignende forhold (tuberkulose, astma, lungekreft).
Dr. Komarovsky om hva som ikke kan gjøres med obstruktiv bronkitt

Obstruktiv bronkitt hos voksne: symptomer og behandling

Obstruktiv bronkitt er en sykdom i bronkiene som er forbundet med langvarig betennelse i slimhinnen, dens skade og innsnevring av bronkulens lumen, på grunn av hvilken det er vanskeligheter med utskillelse av slim som akkumuleres i luftveiene. Sykdommen er ledsaget av periodiske spasmer av bronkialtreet, som manifesteres av pusteproblemer.

Over tid utvikler betennelse i bronkialvegen, bronkospasme og dyspnø økning, obstruktivt syndrom og kronisk nedsatt lungeventilasjon utvikles.

Hvorfor oppstår bronkokonstriksjon?

Ikke alle bronkittene krever nødvendigvis en obstruktiv form, selv med kronisk, forlenget kurs. Utviklingen av bronkokonstriksjon eller bronkial obstruksjon fremmes av en rekke medisinske, miljømessige og sosiale grunner.

Gruppen av medisinske faktorer inkluderer: gjentatte infeksjoner i luftveiene, som ledsages av betennelse i slimhinnene - bakteriell, viral, mykotisk; Fokus på kronisk infeksjon i luftveiene og i umiddelbar nærhet til dem; respiratorisk neoplasmer - både godartet og ondartet (svulster, polypper); økt luftveisreaktivitet, en tendens til allergiske reaksjoner; medfødt genetisk predisponering mot immunresponser; traumatiske skader og brannsår i luftveiene; noe forgiftning og forgiftning.

Økologiske forutsetninger: Tilstedeværelse i miljøet av allergener (for eksempel pollen, partikler av dyrehår, støv) som irriterer luftveiene. Tilstedeværelse i miljøet av kjemiske irriterende stoffer (gasser, damper, organisk og uorganisk støv).

Sosiale predisponerende faktorer: røyking: både aktiv og passiv; gammel og gammel alder; vanlig alkoholmisbruk ugunstige levekår.

Hva er typene kronisk bronkitt?

Akutt obstruktiv bronkitt er vanligvis vanlig hos barn under fire år, men noen ganger forekommer det også hos voksne (i så fall det kalles primær obstruktiv bronkitt). For å utvikle bronkobstruktivt syndrom hos voksne, er det nødvendig at en eller flere forutsetninger legger sammen med den inflammatoriske prosessen i luftveiene. For eksempel kan obstruktivt syndrom utvikle seg mot bakgrunnen av banalt bronkitt eller akutte respiratoriske virusinfeksjoner med feil behandling av sykdommen, kontakt med allergenet, i forhold til forurenset luft.

Kronisk obstruktiv bronkitt - gradvis økende innsnevring av bronkiene som følge av gjentatt eksponering for en rekke stimuli, som reversibel i begynnelsen, men med utviklingen av den inflammatoriske prosessen og dypskader på bronkialslimhinnen, blir tegn på en irreversibel prosess.

Symptomer på obstruktiv bronkitt

For akutt obstruktiv bronkitt er preget av en lysstart, det ledsages av betennelse i øvre luftveier, alvorlig tørr hoste, hvor beslagene forverres om natten. Slaget er svært lite, det er vanskelig å skille. Kjennetegnet er en uvanlig lav temperatur for en slik utbredt bronkitt - ikke høyere enn 37,5. Karakteristisk vanskelig, støyende, pustende pustet ut.

I mangel av riktig behandling kan bronkial obstruksjon ta et kronisk kurs, obstruktiv hoste blir permanent. Kronisk obstruktiv bronkitt karakteriseres av en sterk hoste, sparsom slimete sputum, som utskilles hovedsakelig om morgenen, utseendet av kortpustethet - først med fysisk anstrengelse, så konstant. Puste vanskelig, støyende. Når man blir med i luftveisinfeksjoner, kan sputum bli purulent, pasientens tilstand - forverres. Over tid, uten behandling, blir endringer i bronkiene irreversible.

Behandling av obstruktiv bronkitt hos voksne

Først og fremst, som dr. Komarovsky mener, er det viktig å minimere, om mulig, fullstendig eliminere kontakt med irriterende faktorer som kan være en forutsetning for progresjonen i bronkiene og dens eksacerbasjoner. Det er nødvendig å gi opp røyking og andre dårlige vaner, for å stoppe kontakt med allergener, som i noen tilfeller kan kreve ganske radikale trinn: en bytte av jobb eller bosted.

Det neste trinnet bør være behandling med effektive moderne midler.

Legemidler som utvider bronkiens lumen: hjemme er det praktisk å bruke ett av stoffene i inhalatorer. Avhengig av virkningsmekanismen på bronkiene, er de delt inn i tre grupper: antikolinerge stoffer (impratropiumbromid), beta-2-agonister (salbutamol), metylxantiner (teofyllin). For å velge stoffet og bestemme hyppigheten av inntaket, bør legen, gitt alvorlighetsgraden av bronkial obstruksjon, forekomsten av tilknyttede sykdommer, kontraindikasjoner og mange andre faktorer. Selvmedikasjon med bronkodilatormedikamenter er uakseptabelt.

Narkotika som fortynnet sputum er nødvendig for å forbedre utslipp av slim fra lumen i bronkiene. Du kan til dette formål bruke både apotek (bromhexin, acetylcystein, etc.), så vel som folkemidlene. For eksempel er en god ekspektorativ effekt mottak av brystsamling, coltsfoot, apotekskamomill, wild rosmarin, plantain leaf. En avkok av viburnum på honning hjelper ikke bare med å forbedre utslippet av sputum, men også for å stoppe natten hoste fra å bli skadet.

Antibiotika er bare nødvendig hvis en bakteriell infeksjon har sluttet seg, som indikert ved purulent sputum og feber. Som regel er bredspektret antibiotika foreskrevet i løpet av en til to uker. Profylaktisk behandling av kronisk obstruktiv bronkitt med antibiotika utføres ikke.

Hormonale legemidler (hormoner i binyrene) kan kun foreskrives av lege dersom pasienten lider av alvorlig respiratorisk svikt. Vanligvis tar i slike tilfeller kombinert bronkodilatormedikament med kortikosteroider i deres sammensetning. Denne måten å ta hormoner gjør at de kan handle direkte på riktig sted og med minst bivirkninger.

Respiratorisk gymnastikk kompletterer medisinene perfekt og anbefales for alle pasienter med obstruktiv bronkitt. Det finnes ulike metoder for terapeutisk gymnastikk for luftveiene - Buteyko, Strelnikova, Frolovs simulator, det er bedre å velge den optimale metoden sammen med legen, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Når trenger du å bli behandlet på et sykehus?

Hvordan behandle obstruktiv bronkitt hvis hjemmebehandling ikke hjelper? Mest sannsynlig vil legen anbefale sykehusbehandling. I tillegg til ineffektiviteten ved poliklinisk behandling er indikasjonene for behandling av pasientene som følger: akutt, plutselig åndedrettssvikt; lungebetennelse; utvikling av hjertesvikt; Behovet for bronkoskopi.

Obstruktiv bronkitt er en alvorlig og ubehagelig sykdom som ikke bare forårsaker alvorlig ulempe for pasienten og reduserer livskvaliteten, men har også en skadelig effekt på arbeidet til alle organer og systemer som på grunn av respiratorisk svikt, er kronisk underoksyderte. Jo tidligere behandling av obstruktiv bronkitt er startet, desto raskere vil de ubehagelige symptomene passere og sykdommen vil få mindre sjanser til å bli kronisk.

Hvordan ikke å få obstruktiv bronkitt - symptomer og behandling hos voksne

En form for betennelse i luftveiene - obstruktiv bronkitt hos voksne - utvikler seg under påvirkning av allergener, forurenset luft, eller mot bakgrunnen av virale respiratoriske sykdommer.

Ved de første symptomene krever denne patologien en omfattende, kompetent behandling under oppsyn av en lege.

Å ignorere kliniske manifestasjoner av sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Sykdomskarakteristikk

Bronkial obstruksjon i henhold til den internasjonale klassifiseringen av ICD 10 refererer til KOL. Sykdommen er en patologisk inflammatorisk prosess preget av blokkering av luftveiskanaler.

Diffus betennelse i bronkiene forårsaker en skarp spasme av glatte muskler, endringer i kvaliteten og sammensetningen av sputum som utskilles av orgelet og som følge av nedsatt ventilasjon av lungene.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir vævene i slimhinnen i luftveiene strukturelle endringer, veggene deres tykkere, og bronkiallumen smalker til et minimum.

Personen føler seg mangel på luft til angrepene av kvelning. Sen behandling av sykdommen fører til utvikling av vedvarende respiratorisk svikt.

klassifisering

Avhengig av varighet og karakter av kurset, skiller spesialister to former for sykdommen:

  • Akutt form. Karakteristisk for barn med deres ufullkomne åndedrettssystem, men noen ganger diagnostisert hos voksne. Utviklingen av akutt obstruksjon hos voksne pasienter skyldes en kombinasjon av flere predisponerende faktorer. For eksempel, under en akutt respiratorisk virusinfeksjon hadde en pasient kontakt med et allergen, eller han hadde lenge vært i et rom som var forurenset med skadelige stoffer. Kroppens forsvar er ikke i stand til å takle et så stort angrep, og den inflammatoriske prosessen begynner i bronkietreet.
  • Den kroniske formen av sykdommen er preget av langsom utvikling. Ifølge statistikken er dette skjemaet diagnostisert hos menn 3 ganger oftere enn hos kvinner. Den langsomme løpet av sykdommen i løpet av et tiår reduserer lumen av bronkialkanaler. Sykdommen passerer med perioder med forverring og remisjoner. Samtidig glattes symptomene under en forverring i begynnelsen av kronisk form, og pasienten tar dem til manifestasjoner av mild forkjølelse. Progressiv obstruksjon fører gradvis til strukturelle endringer i bronkialvevet. Luftveiene lindrer mer og mer, og med hver periode av forverring blir pasientens tilstand forverret.

Kronisk obstruktiv bronkitt fører til irreversible prosesser i luftveiene. Langs de innsnevringskanaler kan luften ikke trenge inn i små bronkier, noe som forårsaker forlengelse av membranveggen. Systematisk mangel på oksygen forårsaker komplikasjoner:

  • pulmonal emfysem;
  • pulmonal hypertensjon;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • trykkøkning;
  • bronhoekstaz.

Årsaker til utvikling

Risikogruppen for utvikling av obstruktiv bronkitt består av pasienter utsatt for akutte respiratoriske virusinfeksjoner, røykere og allergier.

Ofte har folk med forkjølelse et svakt immunsystem, fordi kroppene deres er stadig under angrep av virus og bakterier.

Luftveisbetennelse i nasofarynx fører til penetrasjon av infeksjon i bronkiene. Settling i luftveiene, virus fører til betennelse i slimhinnen og akkumulering av slim i bronkiene.

Ikke mindre skade er forårsaket av slimhinnen i luftveiene av tobakkrøyk, inkludert under passiv røyking. Det brenner epitelet, legger seg på overflaten, og spiser gradvis bort slimhinnen.

Utviklingsgraden av bronkial obstruksjon hos røykere avhenger av organismens individuelle egenskaper, men resultatet er uunngåelig. Den gradvise innsnevringen av lumen i bronkiene fører til utvikling av respiratorisk svikt.

Følgende faktorer kan også føre til utvikling av obstruktiv bronkitt hos voksne:

  • neoplasmer i luftveiene;
  • systematisk innånding av forurenset luft;
  • genetisk predisposisjon;
  • aldersrelatert immunitet;
  • penetrasjon i bronkiene i soppinfeksjonen;
  • lever i uhygieniske forhold.

I sjeldne tilfeller kan årsaken til sykdomsbegivenheten være lamblia i tarmen. Toksinene utskilt av parasitter forårsaker en allergisk reaksjon, noe som igjen provoserer en bronkospasme.

Symptomer hos voksne

Karakteristiske symptomer på obstruktiv bronkitt hos voksne:

  • brystsmerter;
  • unproductive hoste;
  • kortpustethet med minimal fysisk aktivitet.

Hosteangrep varierer i styrke og varighet om morgenen, siden den maksimale mengden sputum akkumuleres i bronkiene i løpet av natten.

Ved kronisk bronkitt, senker hosten seg i en viss tidsperiode, og fortsetter deretter med samme intensitet.

Ytterligere kliniske tegn på sykdommen:

  • periodisk temperaturøkning;
  • generell svakhet, svette;
  • hodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • Blå nasolabial trekant og fingre;
  • tap av appetitt.

Intensiteten av symptomene øker etter hvert som sykdommen utvikler seg.

diagnostikk

Diagnostikk av bronkial obstruksjon er basert på følgende undersøkelsesmetoder:

  • brystradiografi, avslørende forbedret bronkialmønster med lungrotdeformitet;
  • bhonchoscopy for biomaterial prøvetaking og vurdering av tilstanden til slimhinnet;
  • spirometri, bestemme parametrene for innånding og utånding;
  • blod og urintester.

For differensial diagnose av tuberkulose, en ytterligere undersøkelse av sputum for tilstedeværelse av Koch pinner.

Egenskaper ved behandling

Det første trinnet i behandlingen av obstruktiv bronkitt er eliminering av irritasjonsfaktoren i luftveiene.

Røykerne må gi opp den vanlige vanen.

Hvis årsaken til bronkitt er luftforurensning, er det verdt å endre byforholdene for å leve i økologisk rene områder.

Ansatte i farlige næringer oppfordres til å endre sitt yrke.

Det er ikke alltid mulig å oppfylle disse betingelsene, men det er umulig å kvitte seg med sykdommen uten å observere dem.

Oppgaven med å behandle hindringen er fjerning av bronkospasme, tilbaketrekking av sputum og restaurering av luftveiene i slimhinnene.

Behandlingsprosessen er lang, basert på bruk av et kompleks med medisiner, fysioterapeutiske prosedyrer og hjelpemedisiner.

Under behandlingen må pasienten følge følgende anbefalinger:

  • sengen hviler;
  • daglig våtrengjøring av rommet;
  • drikk rikelig og følg et spesielt diett.

Behandling av sykdommen utføres på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse på sykehuset er nødvendig i fravær av effekten av selvbehandling, så vel som i nærvær av respiratoriske og hjertesvikt.

Behandling i pasienter er også nødvendig hvis bronkitt ledsages av generell forgiftning av kroppen.

medisinering

Narkotika medisiner - et viktig element i behandlingen.

Et sett med narkotika og et diett av deres opptak bestemmes av legen etter en diagnostisk studie.

Komplekset av terapi består av følgende grupper av legemidler:

  1. Bronkodilatatorer: Ipratoriumbromid (Atrovent). Forberedelser i form av en aerosol stopper raskt angrepene.
  2. Beta 2-antagonister: "Salbutamol", "Atrovent", "Spiriva", "Berodual". Designet for å lindre symptomene på sykdommen eller som forebygging av spasmer før aktiv fysisk anstrengelse.
  3. Mucolytics: Acetylcystein, Carbocystein, Lasolvan, Ambroxol.

I tilfelle av bakteriell infeksjon for betennelse i bronkiene, brukes antibiotika i tillegg:

Når viral etiologi av sykdommen i stedet for antibiotika foreskriver antivirale legemidler:

Bronkodilatatorer i form av en spray brukes til å lindre symptomene på dyspnø og gjenopprette luften til bronkiene:

Hvis sykdommen skyldes en allergisk reaksjon, foreskrives pasienten den nyeste generasjonen antihistaminer:

De aktive ingrediensene i disse stoffene tykkere sputum, noe som øker betennelsen og forårsaker lungebetennelse.

Ved avanserte stadier av sykdommen er det umulig å fjerne luftveisødem med bronkodilatormedikamenter og ikke-hormonelle antihistaminer.

Derfor foreskriver legene glukokortikosteroider:

  1. Sprayer: Budesonide, Fluticason, Ingakort, Becladon;
  2. Tabletter og kapsler: Prednisolon, Triamcinolon;
  3. Løsninger for injeksjoner: "Dexamethason", "Prednisolon".

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer utfyller stoffbehandling, lindrer bronkospasmer, stimulerer sputumutslipp. Antallet og settet av prosedyrer avhenger av pasientens generelle tilstand og sykdomsstadiet.

  1. Innånding med bronkodilatatorer. Prosedyren utføres ved hjelp av en forstøver - en enhet som gjør det mulig å levere medisinske stoffer dypt inn i luftveiene på grunn av den fine spredning. Ofte foreskriver legene inhalasjoner med legemidler med langvarig handling: "Atrovent", "Troventol", "Oxytropium bromide";
  2. Respiratorisk gymnastikk. Spesialdesignede pusteøvelser lar deg slappe av bruskens muskler og lindre spasmer. Etter trening letter pasienten sputumutladning, noe som bidrar til eliminering av inflammatorisk prosess;
  3. Oppvarming og gni brystet. Prosedyren stimulerer blodsirkulasjonen og bidrar til å redusere betennelse;
  4. Massasje bryst og ryggmuskler. Vibrasjonsmassasje i form av fraksjonert tapping på ryggen under pasientens uttalelse av vokallyder er mest effektiv. Prosedyren fremmer sputumutslipp og muskelspasmer.

Folkemetoder

Midler utarbeidet i henhold til populære oppskrifter, utfyller stoffbehandling. Ifølge vurderinger av pasienter og leger er følgende metoder og prosedyrer mest effektive:

  1. Dekoksjoner av medisinske urter Kamille, tog, mynte;
  2. Komprimerer med honning og smør. Komponentene blandes i forholdet 1: 1, oppvarmes og påføres brystet under filmen. Topp komprimere vikle bomullstoff og ha på deg en genser. Prosedyren utføres om natten i en måned;
  3. Rubbing svin smør, smør eller kamfer olje. Det valgte produktet oppvarmes i et vannbad, gnidd inn i bronkus på bryst og bakside. Deretter er kroppen dekket av folie og innpakket med ulltøy;
  4. Tinktur av propolis med honning. Løsningen hjelper mot sterk hosting. På et halvt glass varm melk legg til en klype propolis og en teskje honning. Ta 12 dråper i begynnelsen av en hostende passform.
  5. Broth løk. Medium løk i urenset form helles med vann, 100 g sukker tilsettes og kokes i 30 minutter. Den resulterende kjøttkraft er full i løpet av dagen.
  6. Primrose kjøttkraft. 2 ss gressrot pour 500 ml vann og koke i 3-5 minutter. Filter før bruk. Ta 2 ss. l. 3 ganger om dagen.
  7. Svart reddik med honning. I en stor rotbeskjære gjør de et hakk og fyller honning i den. Det resulterende dekselet kuttes ut etter kutting. En dag senere samles juice inn i hullet, som er full en spiseskje 3 ganger om dagen.
  8. Ginger tinktur. Frisk ingefærrot blir renset, knust på et riveapparat og strømmet med en liter kokende vann. Etter 3 timer, filtrer. Drikk tinktur på 1/3 kopp om morgenen og om kvelden.

Video: Hoste, bronkitt, behandling

Slik behandler du hos voksne og barn: Hva mange leger vet ikke. Dr. Evlakimenko, forteller metodene for behandling av bronkitt. Men i alle fall, kontakt legen din.

forebygging

Det er nesten umulig å helbrede obstruktiv bronkitt hos voksne helt og uten komplikasjoner, så det er verdt å gjøre maksimal innsats for å forhindre sykdommen.

Det er spesielt viktig å observere anbefalinger for forebygging av eldre mennesker, hvis kroppsforsvar er betydelig svekket. Den mest effektive metoden for forebygging er å opprettholde en sunn livsstil:

  • balansert ernæring;
  • avvisning av dårlige vaner
  • opprettholde hygiene i hjemmet;
  • forebygging av forkjølelse ved herding;
  • opprettholde immunitet.

Den inflammatoriske prosessen i siste fase kan helt blokkere pusten, slik at behandlingen av sykdommen under oppsyn av en kvalifisert spesialist skal startes når de første symptomene oppstår.

JMedic.ru

Obstruktiv bronkitt er en sykdom i luftveiene, som er preget av betennelse i bronkietreet og fører til innsnevring, noe som gir en intens tørr hoste, en følelse av mangel på luft og kortpustethet.

Symptomer på obstruktiv bronkitt

Symptomene på denne sykdommen er et kompleks av symptomer på forgiftning av kroppen, betennelse i bronkialtreet og hindring av bronkiene av medium og liten kaliber.

Symptomer på rusmidler inkluderer:

  • feber,
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • frysninger;
  • kvalme;
  • generell svakhet

Symptomer på betennelse i bronkittreet inkluderer:

  • brystsmerter;
  • hyperproduksjon av bronkialslim, som manifesteres ved separasjon av en stor mengde sputum.

Symptomer på bronkial obstruksjon inkluderer:

  • kortpustethet med minimal anstrengelse;
  • paroksysmal unproductive hoste som ikke lindrer.

Behandling av sykdommen

I denne delen vil vi fortelle deg hvordan du behandler obstruktiv bronkitt, hvordan du velger antibiotika for obstruktiv bronkitt og unngår allergiske manifestasjoner, hvilke inhalasjoner for obstruktiv bronkitt er mest effektive, hvilken fysioterapi du bør velge, og presentere det beste komplekset av Komarovsky pusteøvelser.

For en sykdom som obstruktiv bronkitt, er behandling foreskrevet av en praktiserende læge eller pulmonologist og først etter en grundig undersøkelse, innsamling av klager og passende tester.

Følgende metoder brukes til å behandle obstruktiv bronkitt hos voksne:

  • Narkotikabehandling;
  • innånding;
  • Fysioterapi metoder, inkludert øvelser av respiratorisk gymnastikk ifølge Komarovsky.

Drug behandling av obstruktiv bronkitt inkluderer utnevnelse av narkotika som eliminerer årsaken til sykdommen, samt narkotika som eliminerer symptomene på sykdommen.

For å kurere obstruktiv bronkitt er det nødvendig å påvirke årsaken til sykdommen:

Med obstruktiv bronkitt forårsaket av bakteriell infeksjon, foreskrives antibakterielle legemidler, som du kan kurere sykdommen etter 5-10 dager:

  • Beskyttede penicilliner (Augmentin, Flemoksin-Solutab) har bakteriostatiske (redusere vekst og deling av bakterielle celler) og bakteriedrepende (bidra til død av bakterier). Legemidlet er foreskrevet i tabletter på 625 mg 3 ganger daglig eller 1000 mg 2 ganger daglig i 7-14 dager. Med forsiktighet er denne gruppen medikamenter gitt til pasienter med hyppige allergiske reaksjoner;
  • Makrolider (klaritromycin, rovamycin) har en bakteriedrepende effekt. De foreskrives 500 mg en gang daglig. Behandlingsforløpet er 5-7 dager. Allergiske manifestasjoner av stoffet forårsaker ikke;
  • I ekstremt alvorlige tilfeller av utvikling av sykdommen, respiratoriske fluokinoloner, levofloxacin (Loxof, Leflok), 500 mg 1 gang daglig eller 500-1000 mg i et hetteglass med 100,0 ml intravenøs drypp 1 gang per dag er de valgte stoffene. Dette stoffet kan forårsake akutte allergiske manifestasjoner.

For obstruktiv bronkitt, som er forårsaket av en virusinfeksjon, er antivirale legemidler foreskrevet:

  • Inosin pranobex (Izoprinozin, Groprinosin) har antiviral (stimulere døden til virale celler) og immunmodulerende (styrke immunforsvaret) tiltak. Narkotika foreskrives 1-2 tabletter 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-10 dager, men kan forlenges i 1 måned hvis det er angitt. Legemidlet tolereres godt og forårsaker vanligvis ikke allergiske reaksjoner;
  • Rimantadin (Algirem, Orvirem) har en intens antiviral effekt ved å blokkere friske celler fra viral invasjon. Legemidlet administreres 100 mg (1 tablett) 1-3 ganger daglig i 3-4 dager. Allergiske reaksjoner er sjeldne.

Prescribing symptomatisk terapi bidrar til å kurere obstruktiv bronkitt raskere.

Hvis hoste oppstår, mucolytic drugs:

  • Ambroxol (Lasolvan, Abrol) har en ekspektorativ effekt og stimulerer bevegelsen av det cilierte epitelet i bronkiene, noe som bidrar til bedre fjerning av sputum. Tildelt til 30 mg (1 tablett) 3 ganger per dag eller 75 ml (1 tablett) 1 gang per dag. Behandlingsforløpet er 10 dager. Legemidlet utfordrer ikke allergiske effekter;
  • Acetylcystein (ACC) reduserer sputumets viskositet og stimulerer dermed sin bedre utslipp. Tildelt til 400 - 800 mg 1 - 2 ganger daglig i 10 dager. Allergiske reaksjoner i form av hudutslett;
  • Antiinflammatoriske legemidler med lokal virkning - Erespal, Inspiron eliminerer overproduksjonen av slim og reduserer hevelsen av slimhinnen og submukosale lag i bronkialtreet. Tilordnet til 1 tablett 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10 dager. Spesielle instruksjoner: forårsaker økt hjertefrekvens og avbrudd i hjertets arbeid. Allergiske reaksjoner er sjeldne.

Ved forhøyet kroppstemperatur brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Nimesulide, Ibuprofen - har antipyretisk, anti-ødem og smertestillende effekt. Tildelt til 200 mg 1-2 ganger om dagen.

Når dyspnø oppstår, blir behandlingen av obstruktiv bronkitt supplert med bronkodilatatorer i aerosoler (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), som har en bronkodilatoreffekt og bidrar til en bedre sputumfrigivelse fra bronkiene. Tilordnet til 2 puste 3-6 ganger om dagen.

Innånding med obstruktiv bronkitt: En god effekt i behandlingen av denne sykdommen er bruk av innånding gjennom forstøvningsapparatet som dispergerer det medisinske stoffet til ultrafine partikler og direkte leverer til området av den patologiske prosessen. Bronkodilatormedikamenter, mukolytika, antibiotika, etc. administreres gjennom en forstøver.

De komplekse øvelsene av pusteøvelser i Komarovsky

Det er et nyutviklet kompleks av øvelser av respiratorisk gymnastikk av Komarovsky, noe som gir en positiv effekt i tilfelle av obstruktiv bronkitt.

Øvelser pusteøvelser for Komarovsky delt inn i 3 faser:

  • Innledende kompleks av øvelser av respiratorisk gymnastikk ifølge Komarovsky, som inkluderer stille pust gjennom nesen, og deretter gjennom munnen 15 ganger med en 5-sekunders pusterom;
  • Hovedkomplekset av øvelser av respiratorisk gymnastikk ifølge Komarovsky, som er basert på dyp, hyppig puste gjennom nesen i kombinasjon med sving i hodet, flisene i kroppen og knebøyene;
  • Det siste settet med øvelser av respiratorisk gymnastikk ifølge Komarovsky, som inkluderer rolig pust gjennom nesen samtidig som du øker og senker armene.

Med en sykdom som obstruktiv bronkitt, foreskrives behandling i hvert enkelt tilfelle individuelt og bare av legen din. I denne artikkelen presenteres symptomene og behandlingen av sykdommen for informasjonsformål.

Video: Obstruktiv bronkitt hos et barn - Doctor of Doctor Komarovsky

God forebygging er å gjennomgå et opphold i saltgrotter. Det naturlige havklimaet har en restorativ effekt, noe som gir en positiv dynamikk når det er problemer med immunitet. Det aller første styrker det generelle immunforsvaret. For det andre blir kroppen fullstendig mettet med sporstoffer oksygen, noe som gjør en usynlig barriere når forskjellige respiratoriske sykdommer, både hos barn og voksne.

Obstruktiv bronkitt hos voksne: tegn og behandlingsmetoder

Selv en kald hoste med tiden kan utvikle seg til en obsessiv, bjeffende og smertefull hoste, noe som er vanskelig å eliminere ved hjelp av konservative terapi. Dette symptomet kan være det første tegn på å utvikle obstruktiv bronkitt. Denne tilstanden krever umiddelbar undersøkelse og tilstrekkelig behandling, siden utviklingen av akutt obstruktiv bronkitt hos voksne kan føre til irreversible effekter i luftveiene, opp til utvikling av respiratorisk svikt.

Obstruktiv bronkitt som en sykdom

Spasmodisk hoste, forverring av helse, kortpustethet og høy temperatur blir ofte tatt av pasienter for utbruddet av influensa og ARVI. I noen tilfeller kan disse symptomene oppstå på bakgrunn av mild forkjølelse, da komplikasjonen er obstruktiv bronkitt. Det kan oppstå som en uavhengig sykdom, og blir også en alvorlig komplikasjon av en virusinfeksjon. Bronkitt karakteriseres av en sterk betennelse i bronkial lumen, en spasm av muskelstruktur, hevelse og akkumulering av slimete komponenter i bronkiene. Med betennelse i bronkialtreet svulmer veggene sine og forårsaker en innsnevring av lumen. Patologiske endringer fører til en alvorlig strukturell og morfologisk transformasjon av vev, reduserer ventilasjonsvolumet av lungene, forhindrer normal sputumfjerning. Med et komplisert sykdomsforløp registrerer pasientene ofte en markert reduksjon i respiratorisk funksjon.

Det er to hovedformer av obstruktiv bronkitt:

  • akutt prosess;
  • kronisk kurs.

Den akutte formen blir oftest diagnostisert hos små barn, og hos voksne - kronisk form. Kronisk bronkial obstruksjon observeres hvis hoste fra utgående sputum blir observert i mer enn en måned eller med hyppige tilbakefall i 1,5-2 år.

Kronisk obstruktiv bronkitt er fundamentalt forskjellig fra kronisk bronkitt på flere måter:

  • omfattende betennelse i lungevevvet og lite bronkodilatormaske;
  • utseendet av akutt spasmodisk bronkial obstruksjon;
  • dannelsen av diffus emfysem med alvorlig dilatasjon av det alveolære vevet;
  • Inhibering av pulmonal muskelkontraktilitet:
  • brudd på naturgassutveksling i lungeceller;
  • nedsatt lungeventilasjon.

I den obstruktive form av bronkitt er den inflammatoriske prosessen i de små bronkiene irreversibel og øker kun med tiden. Bronchial obstruksjon er hovedårsaken til skade på vevet i bronkialtreet og trakealummen. Fenomen som spasmer og en økning i volumet av slimhinnen, betraktes som reversible og elimineres i prosessen med tilstrekkelig behandling.

Etiologiske faktorer av obstruktiv bronkitt

Hovedtrekket i sykdommen - et brudd på luftveien av varierende intensitet. På grunn av innsnevring av bronkial lumen er normal sputumutladning umulig, derfor slimet sammen med patogen mikroflora inn i lungekaviteten. Etiologien til sykdommen er ofte sekundær som en konsekvens av forsømt infeksjonssykdom.

Hovedårsakene til utseendet er:

  • Systematiske sykdommer av akutt respiratorisk infeksjon, SARS, influensa. Kronisk forkjølelse og andre forhold har en negativ effekt på kroppens immunforsvar, og reduserer det gradvis. Forsvansket immunitet er vanligvis det ideelle grunnlaget for dannelsen av kronisk obstruktiv bronkitt.
  • Sykdommer i ENT-organer. Sykdommer i øvre luftveier i nasopharynx kan provosere forekomsten av bronkitt på grunn av bevegelsen av slim nedover strømmen til bronkiene.
  • Tobaksrøyking. Forgiftning, tar tobakksprodukter korroderer lungevevvet bokstavelig, forårsaker dannelsen av arrvæv. Sigarettrøyk reduserer immunitet, undertrykker kroppens beskyttende funksjoner.
  • Økologi, naturlige faktorer, arbeidsforhold. Dårlig økologi feires nå ikke bare i store byer, men også i små byområder. Eksosgasser, utslipp av produkter fra behandling av nukleare bedrifter bidrar til forurensning av innåndet luft. I innbyggere i gruvedrift, i tømrere, tømrere, pavers, nederlaget i bronkiene eller luftrøret kan bli en profesjonell lidelse på grunn av den konstante opptaket av skadelige partikler.
  • Genetisk predisposisjon. Hvis obstruktiv bronkitt blir observert hos foreldrene, er det stor sannsynlighet for bronkial obstruksjon hos barna.

Andre årsaker inkluderer alkoholisme, alderdom, belastet klinisk historie, tilstedeværelse av alvorlige sykdommer i organer og systemer. Vanligvis er årsakene som indikerer forekomsten av obstruktiv bronkitt indirekte.

Tegn og manifestasjoner av sykdommen

Synden av sykdommen ligger i en lang inkubasjonsperiode. Hvis vi snakker om den kroniske formen for obstruktiv bronkitt, kan forverringen utvikle seg i lang tid, og bli preget av en rask prosess. Når obstruktiv bronkitt oppstår på bakgrunn av kroniske patologier av ENT-organer, så vel som ulike smittsomme sykdommer, kan eksacerbasjonen av sykdommen falle sammen med utbruddet av provoserende lidelse.

Det kliniske bildet er preget av følgende tegn:

  • Sterk hoste. I starten har hosten ikke sputum, den har en tørr fløytefigur. Hoste oppstår ofte om morgenen og om natten når pasienten er i dårlig stilling. Når sykdommen utvikler seg, begynner sputum å avta når hoste, og de viktigste symptomene forverres av kaldt vær.
  • Kortpustethet og pustevansker. Kortpustethet kan oppstå på bakgrunn av kronisk obstruktiv bronkitt under trening eller i ro.
  • Tegn på akrocyanose. Under hostepisoder blir huden rundt nasolabialtrekanten, på lemmer, blå.
  • Temperaturøkning. Bronkitt er vanligvis ledsaget av høy feber.
  • Muskel, hodepine.
  • Tretthet, tung svette.
  • Thorax emfysematøs type. Scapulærområdet er stramt til den øvre kanten av ribbeholderen, og den epigastriske vinkelen utfoldes ved ca. 90 grader. Mellomrom mellomrom økte imidlertid sterkt.

Obstruktiv bronkitt er alltid ganske vanskelig, spesielt hvis det er forårsaket av en faktor.

I noen situasjoner kan legen mistenke en funksjonsfeil i hjertet eller blodårene, spesielt når alvorlighetsgraden av bronkitt ikke stemmer overens med alvorlighetsgraden av pasientens tilstand på grunn av likheten til noen symptomer.

Metoder for differensial diagnose

Vanligvis blir diagnosen obstruktiv bronkitt laget på grunnlag av klager fra pasienten, samtidig klinisk historie, auskultasjon av lungene og hjerterytme. Målet med differensialdiagnostikken er å utelukke utviklingen av slike alvorlige patologier som tuberkulose i lungene, lungebetennelse, lungevævssvulster, utvikling av hjertesvikt på grunn av en reduksjon i hjerteutgangsfraksjonen. Hvis pasienten har en reduksjon i brøkdelen av hjerteutslipp, er det en sterk, vedvarende hoste, en mistanke om alveolært ødem (lungeødem) vises, så skal legers handlinger være lynrask.

Obstruktiv bronkitt varierer som følger:

  • lytter til perkusjon lyd over lungene;
  • tap av mobilitet av lungemarginen;
  • hard pusting;
  • på inspirasjon, wheezing;
  • utseendet av vått hvesenhet under sykdomens forverring.

Hvis pasienten er en røyker, må legen finne ut den totale opplevelsen av den vanlige vane, beregne røykindeksen. Ved klassifisering av obstruktiv bronkitt i utviklingsstadiet brukes en tvungen ekspiratorisk volumindikator for 1 min (i FEV-forkortelsen) i forhold til lungens vitale kapasitet (i abbr. ЖЕЛ). Følgende stadier skiller seg ut:

  • Fase I. FEV = 50% av normen. På dette stadiet vet pasienten ikke ubehag, og dispenseringskontroll i denne situasjonen er ikke nødvendig.
  • Trinn II. OFI = 34-40% av normen. Pasienten anbefales å besøke pulmonologen på grunn av en markert forverring av livskvaliteten.
  • Trinn III. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

For å utelukke lungebetennelse, pulmonell tuberkulose, dilatasjon av hjerteavdelingene, utføres en røntgenprosedyre for brystet. Laboratorietester (blod, urin, skrapslim eller sputum) kreves som tilleggsforskningsmetoder. Nøyaktig diagnose vil tillate deg å raskt identifisere den underliggende sykdommen, stoppe symptomene på obstruktiv bronkitt, for å eliminere tilbakefall i fremtiden.

Taktikk for behandling av obstruktiv bronkitt

Bronkobstruksjon krever et besøk hos en lege for å foreskrive riktig behandling. Noen ganger er sykehusinnleggelse av pasienten nødvendig i en spesialisert avdeling. I mangel av forsvarlig behandling blir obstruktiv bronkitt omdannet til kronisk form, komplikasjoner oppstår i form av lungebetennelse, astmaanfall. Behandlingen er foreskrevet i samsvar med de diagnostiske data som bekrefter utviklingen av obstruktiv bronkitt. I begynnelsen av behandlingen trenger pasienten hvile og hviler på senga.

Følgende faktorer er viktige for vellykket behandling:

  • røykeslutt;
  • eliminering av skadelige faktorer (støv, kosmetikk, skitten luft, etc.);
  • terapeutisk kosthold uten innhold av aggressive produkter (salt, fett, stekt, sukker, krydder).

Initial terapi er rettet mot å stoppe ubehagelige symptomer og unngår sykdomsprogresjon.

Konservativ behandling innebærer utnevnelse av følgende grupper av narkotika:

  • adrenoreceptorer (terbutalin, salbutamol) for utvidelse av bronkial lumen;
  • ekspektorater, mukolytiske stoffer (Ambroxol, Mukaltin, ACC) for sputumutladning;
  • antibiotika (erytromycin, azitromycin, amoxicillin) med den raske utviklingen av sykdommen.

Legemidlene kan brukes intramuskulært, oralt eller parenteralt. Mange aktive legemidler påvirker helt bronkialtreet i form av innånding. Innånding regnes som en integrert del av konservativ behandling. I nebulisatoren kan du påfylle ikke bare medisinske løsninger, men også urteinfusjoner, essensielle oljer. Tilstrekkelig terapi eliminerer bronkitt etter 7-14 dager.

Doser og preparater bør ordineres av legen din.

Folk oppskrifter

Tradisjonelle behandlingsmetoder brukes i kombinasjon med konservativ terapi og ingenting annet. Obstruktiv bronkitt er ikke en vanlig forkjølelse. Med utilstrekkelig behandling kan symptomene øke i intensitet og føre til katastrofale konsekvenser. Tradisjonelle oppskrifter hjelper pasienter med å gjennomgå en gjenoppretting og vedlikeholdsbehandling mot bakgrunnen av kroniske former for obstruktiv bronkitt.

Blant hovedpersonen kan identifiseres:

  • innånding med avkok av urter og estere (eukalyptus, te tre, lakris);
  • urte dekoksjoner innsiden (kamille, timian, sitron balsam);
  • komprimerer fra kamfer, eukalyptus salve;
  • gurgle, varm drikke.

En rikelig varm drikke (fruktdrikker, urtete, klart vann) vil bidra til å fjerne sputum og infeksjon fra kroppen. For å forbedre sputumutslipp kan fysisk utdanning være en ideell hjelper. Spesielle øvelser lar deg rette effekten på luftveiene og fjerne slem fra lungene. Grunnleggende om respiratorisk gymnastikk med obstruktiv bronkitt kan ses i forskjellige kilder eller klargjøres med legen din.

Forebygging og prognose

Bronkitt for bronkitt krever medisinsk lindring på grunn av den raske utviklingen av den akutte form av kronisk. Hvis terapien var riktig, kan utviklingen av obstruksjonen utelukkes. Prognosen for bronkitt, forutsatt at det er tilstrekkelig terapeutisk taktikk, er vanligvis gunstig. Pasienter fra risikogruppen er eldre, personer med svekket immunitet, medfødte anomalier og patologier av indre organer og systemer, samt med kroniske otolaryngologiske sykdommer.

Hvis du følger et beskyttende diett, en sunn livsstil og fullstendig behandling av tilknyttede sykdommer, har obstruktiv bronkitt nesten ingen sjanse for å forverre livskvaliteten til en potensiell pasient.

Obstruktiv bronkitt - hva det er, symptomer hos voksne, årsaker, behandling av akutte og kroniske former

Obstruktiv bronkitt - diffus betennelse i bronkiene i små og mellomstore kaliber, som oppstår med skarp bronkialpasm og en progressiv brudd på lungeventilasjon.

Deretter skal vi se på hva sykdommen er, hva er de første tegnene hos voksne, hva er foreskrevet som en diagnose for å identifisere den obstruktive form for bronkitt, og hvilke behandlings- og forebyggingsmetoder som er mest effektive.

Hva er obstruktiv bronkitt?

Obstruktiv bronkitt er en inflammatorisk sykdom i bronkietreet, som preges av forekomst av unproductive host med sputum, kortpustethet og i noen tilfeller bronkobstruktivt syndrom, som i sin etiologi ligner astma.

Ordet "hindring" er oversatt fra latin som "hinder" som ganske nøyaktig gjenspeiler essensen av patologisk prosess: på grunn av innsnevring av lumen av luft eller overlapper luften knapt lekker veiene i lungene. Og begrepet "bronkitt" betyr betennelse i de små luftveiene - bronkiene. Obstruktiv bronkitt - et brudd på patenen av bronkiene, noe som fører til akkumulering av slim i dem og problemer med å puste.

Sykdommen er preget av det faktum at ikke bare betennelse utvikler seg i bronkiene, men også slimhinne skader oppstår, noe som forårsaker:

  • spasmer av bronkialveggene;
  • vevsvevelse;
  • akkumulering i bronkittens slim.

Også, obstruktiv bronkitt hos voksne forårsaker en betydelig fortykkelse av veggene i blodårene, noe som fører til en innsnevring av bronkial lumen. I dette tilfellet opplever pasienten vanskeligheter med å gjennomføre pust, vanskeligheter med normal ventilasjon av lungene, mangel på rask utslipp av sputum fra lungene.

Former for utvikling

Det er 2 former for sykdommen:

Akutt obstruktiv bronkitt

Karakteristisk for barn under fire år, men noen ganger forekommer hos voksne (i så fall kalles primær obstruktiv bronkitt). For å utvikle bronkobstruktivt syndrom hos voksne, er det nødvendig at en eller flere forutsetninger legger sammen med den inflammatoriske prosessen i luftveiene. For eksempel kan obstruktivt syndrom utvikle seg i bakgrunnen:

  • banal bronkitt eller akutte respiratoriske virusinfeksjoner med feil behandling av sykdommen,
  • allergen kontakt,
  • forblir i forurensede luftforhold.

Kronisk obstruktiv form

For den kroniske formen av sykdommen er preget av et langt fravær av symptomer på obstruktiv bronkitt. Sykdommen oppstår med perioder med remisjon og eksacerbasjoner, oftest forårsaket av hypotermi og akutt respiratoriske sykdommer. Kliniske symptomer oppstår i perioder med akutt sykdom og avhenger av stadium og nivå av lungebetennelse.

Kronisk obstruktiv bronkitt, sammen med andre sykdommer som forekommer med progressiv luftveisobstruksjon (emfysem, bronkial astma), vanligvis referert til kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD).

årsaker

Årsaker til obstruktiv bronkitt hos voksne:

  • Hyppige forkjølelser.
  • Kroniske nasopharyngeal sykdommer.
  • Dårlig økologi.
  • Røyking.
  • Helseskadelige forhold på arbeidsplassen. En person med luft innhalerer partikler av stoffer som bidrar til utviklingen av sykdommen.
  • Arvelighet. Hvis noen i familien har obstruktiv bronkitt, kan patologien utvikle seg med slektninger.

Kronisk obstruktiv bronkitt er en sykdom som oftest begynner å utvikle seg hos folk som røyker lenge, arbeider i produksjon med ulike kjemikalier. stoffer og ting.

Det er også verdt å fremheve de interne faktorene som bidrar til utviklingen av obstruktiv bronkitt hos voksne og barn:

  • andre blodgruppe;
  • arvelig immunglobulin A-mangel;
  • mangel på enzymet alpha1-antitrypsin.

stadium

Den progressive utviklingen av kronisk obstruktiv bronkitt er preget av en gradvis reduksjon i volumet av tvungen inspirasjon på ett sekund (OVF-1), uttrykt som en prosentandel av standardverdien.

Symptomer på obstruktiv bronkitt hos voksne

Legene sier at selv i begynnelsen, kan obstruktiv bronkitt hos voksne mistenkes. Symptomer og behandling av patologi er best diskutert med legen din. Tross alt kan selvdiagnose, og enda mer for å velge terapi, være veldig farlig.

Selvfølgelig er hovedklagen hos pasienten med obstruktiv bronkitt en sterk, lang, hostende og ubehagelig følelse. Dette betyr imidlertid ikke at offeret utvikler bronkitt. Derfor er det viktig for enhver person å kjenne alle symptomene på sykdommen for å komme i kontakt med en lege.

Det er verdt å merke seg at akutt obstruktiv bronkitt påvirker hovedsakelig barn opptil fem år, hos voksne oppstår symptomer bare når det akutte kurset blir kronisk. Men noen ganger kan primær akutt obstruktiv bronkitt begynne å utvikle seg. Som regel skjer dette mot bakgrunnen av forkjølelse.

  • temperaturøkning;
  • tørr hoste. Det utvikler seg vanligvis med anfall, øker om morgenen eller om natten;
  • frekvensen av respiratoriske bevegelser per minutt øker opptil 18 ganger. Barnet vil få denne indikatoren litt høyere;
  • Ved utløpet høres det hvæsende, som kan høres selv fra avstand.

Merk: Hvis pasienten ikke begynner å utføre terapeutiske tiltak når symptomer på akutt obstruktiv bronkitt vises, kan han oppleve shortness of breath. Dette skyldes akkumulering av en stor mengde sputum i bronkiene. I tillegg til kortpustethet, med alvorlig forløp i den akutte tilstanden av sykdommen i spørsmålet, hvesenhet under pusten, kan luftpustet luft bli notert.

Hvis det er kronisk obstruktiv bronkitt hos voksne, er symptomene på patologien som følger:

  • vedvarende hoste, verre om morgenen;
  • kroppstemperaturen er for det meste normal;
  • utvikler kortpustethet, som kun behandles i et tidlig stadium.

Over tid begynner pasientene å klage på daglig daglig hoste. Noen anfall blir gjentatt på dagtid. Deres provokatører er irriterende lukt, kalde drikker, frostluft.

Noen ganger ledsages bronkospasmer av hemoptysis. Blodet vises på grunn av brudd på kapillærene under sterke stammer.

I de senere stadiene er sykdommen mye som astma. Pasienter puster pusten. Pust ut med hvesing og fløyte. Varigheten av utånding fra dem øker.

Perioden for remisjon av sykdommen er preget av svak svette, moderat kortpustethet og tilstedeværelsen av en våt hoste bare om morgenen etter oppvåkning.

Det er en spesiell form for sykdommen - ofte gjentatt obstruktiv bronkitt, som preges av nesten konstante perioder med forverring med nærvær av korte remisjoner. Denne sykdomsformen fører ofte til komplikasjoner.

diagnostikk

Diagnosen av akutt obstruktiv bronkitt er vanligvis gjort på grunnlag av et utprøvd klinisk bilde og resultatene av en fysisk undersøkelse. Under auskultasjon høres fuktige raler i lungene, hvor frekvens og tonalitet endres når de hoster.

Laboratorieforskningen inneholder:

  • Generell blod- og urintest;
  • biokjemisk blodprøve;
  • immunologiske tester;
  • bestemmelse av blodgassammensetningen;
  • mikrobiologiske og bakteriologiske undersøkelser av sputum og lavvæske.

I tvilsomme tilfeller bør en forverring av kronisk obstruktiv bronkitt differensieres fra lungebetennelse, tuberkulose, astma, bronhoektalicheskoy sykdom, pulmonar emboli og lungekreft.

Spirometri er en undersøkelse av volum og hastighetsindekser for innånding og utånding ved hjelp av et spirograph instrument. Hovedkriteriene for å vurdere sykdommens alvor er slike indikatorer som:

  • VC - lungekapasitet;
  • FEV1 - tvunget ekspiratorisk volum på 1 sekund;
  • Indeks Tiffno - forholdet mellom VC og FEV1;
  • PIC - toppvolumetrisk hastighet.

Røntgen av OGK (brystorganer), hvor du kan se utvidede bronkier og en jevn økning i luftigheten av lungefeltene.

behandling

Når diagnosen obstruktiv bronkitt symptomer er identifisert og foreskrevet behandling kan raskt sette en mann til fots, men det krever en lang og forsiktig behandling som vil bidra til å forhindre et nytt angrep, samt gjenopprette bronkiene med okklusjon av slim.

Ved akutt obstruktiv bronkitt tilordnes:

  1. hvile, tung drikking, luftfukting, alkalisk og medisinsk innånding.
  2. Etiotrop antiviral terapi (interferon, ribavirin, etc.) er foreskrevet.
  3. I alvorlige bronkial anvende antispasmodisk (papaverin, Drotaverinum) og mucolytic (acetylcystein, ambroksol) midler, bronkodilaterende inhalatorer (salbutamol ortsiprenalin, fenoterolhydrobromid).
  4. For å lette sputumutslipp, blir brystmassasje på brystet, vibrerende massasje, massasje av ryggmuskulaturen, pusteøvelser utført.
  5. Antibakteriell terapi er bare foreskrevet ved tiltredelse av en sekundær mikrobiell infeksjon.
  • bromheksin;
  • ACC (acetylcystein);
  • Ambroxol (Lasolvan);
  • Bronhikum.
  • amoxicillin;
  • Amoxiclav (Amoxicillin pluss klavulansyre);
  • Levofloxacin eller moxifloxacin;
  • Azitromycin (Sumamed, Hemomycin).
  • Loratadin (Claritin);
  • Cetirizin (Zyrtec);
  • Desloratadin (Erius, Desal);
  • Dimetinden (Fenistil).
  • aerosoler: Budesonid, Fluticason, Ingakort, Beclason Eco;
  • tabletter: Prednisolon, Triamcinolon;
  • injeksjonsløsninger: Prednisol, Dexamethason.

Nødhjelp er nødvendig hvis det er fare for fullstendig blokkering av luftveiene - i så fall jo lengre en person drar, desto raskere trenger han hjelp. Hva skal jeg gjøre når tilstanden forverres?

Pasienten bør konsultere en lege som vil foreskrive behandling på et sykehus, nemlig:

  • dropper;
  • mottak av mucolytics (Sinekod);
  • antibiotika (hvis patologien er smittsom, fordi bakterier og virus overføres umiddelbart).

Hvordan behandle kronisk obstruktiv bronkitt hos voksne?

Behandlingstaktikken for den kroniske formen av sykdommen er signifikant forskjellig fra den ved akutt bronkitt. Kun en lege kan velge en pasient for behandling, gitt sykdomsstadiet, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

De generelle prinsippene for terapi for den aktuelle sykdommen er som følger:

  1. Det er nødvendig å eliminere faktoren som førte til forverring av kronisk obstruktiv bronkitt - for å kurere en akutt respiratorisk virusinfeksjon, ondt i halsen.
  2. Legen må foreskrive legemidler med en bronkodilatorvirkning, for eksempel: Salbutamol, Eufillin, Atrovent og andre.
  3. For å væske sputum og sikre rask uttak, må pasienten ta mukolytiske stoffer - for eksempel Bromhexin eller Ambrobene.

For å forhindre forverring av sykdommen i perioder med remisjon anbefales pasienter å utføre prosedyrer for å styrke immunforsvaret:

  • herding,
  • trening,
  • riktig ernæring
  • periodiske kurs av vitaminterapi.

Hvordan behandle obstruktiv bronkitt hvis hjemmebehandling ikke hjelper? Mest sannsynlig vil legen anbefale sykehusbehandling. I tillegg til ineffektiviteten ved poliklinisk behandling er indikasjonene på behandling av pasientene som følger:

  • akutt, plutselig åndedrettssvikt;
  • lungebetennelse;
  • utvikling av hjertesvikt;
  • Behovet for bronkoskopi.

forebygging

I obstruktiv bronkitt er forebygging viktig hos voksne.

  1. Primær forebygging innebærer å slutte å røyke.
  2. Det anbefales også å endre arbeidsforhold, bosted til gunstigere.
  3. Trenger å spise riktig. Mat bør være nok vitaminer, næringsstoffer - dette aktiverer kroppens forsvar.
  4. Det er verdt å tenke på temperering.
  5. Frisk luft er viktig - daglige turer er nødvendig.

Tiltak for sekundær forebygging innebærer rettidig tilgang til lege ved forverring, bestått eksamen. Tidsperioden for velvære varer lenger, dersom forskriftene til leger følges strengt.

Ved de første tegn på obstruktiv bronkitt - sørg for å gå til mottakeren av pulmonologen. Bare en lege kan gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Vær sunn og ta vare på deg selv!