Dette kombinasjonsmedikamentet tilhører gruppen av legemidler basert på paracetamol, designet for å redusere forhøyet temperatur. Sammensetningen inkluderer også dextrometorfanhydrobromid og doxylaminsuccinat.
Paracetamol er et smertestillende og antipyretisk middel. Det har egenskapen å hemme innflytelsen av endogene pyrogener på midten av temperaturregulering av hypothalamus.
Dextrometorfanhydrobromid er et derivat av levorfanol, det har en antitussiv effekt, men i anbefalte doser har den ingen analgetisk eller psykomimetisk effekt på luftveiene, uten å forårsake respiratorisk depresjon og har et svakt potensial for utvikling av narkotikaavhengighet.
Doxylamin-hydrogensuccinat er en blokkering av H1-nystaminreseptoren av etanolaminklassen, som har en beroligende, hypnotisk og antiallergisk effekt.
Sammensetning og utgivelsesform
De viktigste aktive ingrediensene er paracetamol, dextrometorfanhydrobromid og doxylaminsuccinat.
Også i sammensetningen av legemidlet går hjelpekomponenter, inkludert natriumcitrat, sitronsyre, monohydrat, natriumbenzoat, makrogol, sukrose, glyserin, kaliumsorbat, honning og kamille-aroma, renset vann.
Den er produsert i form av en sirup, pakket i flasker på 30, 90, 100, 120, 180 eller 240 ml per flaske, til hvilken en målebeholder er festet. 1 dose av legemidlet (30 ml) inneholder 600 mg paracetamol, 15 mg dextrometorfanhydrobromid.
Tiltenkt for behandling av symptomer på akutte respiratoriske virusinfeksjoner, som er preget av slike symptomer som:
- muskel smerte, kroppssmerter (myalgi);
- Faryngitt, rennende nese, hoste.
Det gjelder ikke hvis pasienten har overfølsomhet (allergi) til en av komponentene.
Også kontraindisert for bruk med:
- bronkial astma, KOL, lungebetennelse, respiratorisk depresjon, respirasjonsfeil;
- alvorlige brudd på lever og nyrer
- feokromocytom, prostatahyperplasi
- epilepsi, lesjoner i sentralnervesystemet
- med behandling med MAO-hemmere (og 2 uker etter behandlingens slutt med disse legemidlene);
- alvorlig anemi, leukopeni, alvorlig hypertensjon, hjerteinfarkt, hjertesvikt;
- akutt pankreatitt, hypertyreose, alvorlig diabetes mellitus.
Ikke anvendbar i pediatrik under 15 år.
Bruk under graviditet og amming
Amming ved behandling med dette legemidlet bør suspenderes.
Dosering og administrasjon
Den daglige dosen av dette legemidlet - 30 ml sirup, 1 gang daglig, før sengetid. For å måle dosen, bør du bruke den vedlagte målekoppen.
Varigheten av behandlingen er ikke lenger enn 3 dager.
Ved overdosering av paracetamol, vises tegn på forgiftning, som kroppen reagerer primært på med symptomer som:
- akutt pankreatitt, koma.
En overdose dextrometorfan med hydrobromid forårsaker:
- agitasjon, svimmelhet, depresjon av respirasjon
hallusinasjoner, nedsatt bevissthet
- fall i blodtrykk, takykardi
- øke muskeltonen, ataksi.
For doxylamin er overdose typisk:
- hypotensjon, takykardi eller bradykardi, hjertesvikt
Behandling av symptomer anbefales, dialyse er effektiv, og i tilfelle epileptiske anfall, antikonvulsive midler.
Forbedret diurese er ineffektiv.
Bruk av dette stoffet kan forårsake allergier i form av:
- kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, halsbrann, tørr munn, tap av matlyst;
- hudutslett, kløe, urtikaria;
- anafylaktisk sjokk, angioødem
- døsighet, hodepine, psykomotorisk agitasjon, irritabilitet, depresjon, tinnitus;
- forstyrrelser av innkvartering, syn
- anemi, agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, nøytropeni;
takykardier, bradykardier, kortpustethet, smerte i hjertet;
- hypoglykemi, økt svette.
Vilkår for lagring
Oppbevares i opptil 3 år ved en temperatur ikke over 25 ° C.
Procter og Gamble International Operations SA, Sveits
WIX ACTIVE MEDINIGHT, Teva
Navn: WICKS ACTIVE MEDINIGHT, Teva
Farmakologiske egenskaper
paracetamol. Mekanismen for smertestillende og antipyretiske effekter av paracetamol er ikke nøyaktig installert. Kanskje sentrale og perifere effekter. En signifikant inhibering av cerebral prostaglandinsyntese har blitt vist, mens syntesen av perifere prostaglandiner er svakt inhibert. I tillegg hemmer paracetamol effekten av endogene pyrogener på midten av temperaturkontrollen av hypothalamus.
Dextrometorfan hydrobromid. Dextrometorfan - 3-metoksyderivat av levorfanol. Det har en antitussiv effekt, men ved terapeutiske doser avslører det ikke smertestillende, psykomimetisk aktivitet eller effekt på respiratorisk depresjon, og har også et svakt potensial for avhengighet. Dextrometorfan ved terapeutiske doser hemmer ikke ciliær aktivitet.
Doxylaminsuccinat. Doxylamin er et derivat av etanolamin med en blokkerende virkning mot H1-histaminreseptorer. Derved reduseres H-stimuleringen.1-reseptorer og i tillegg fører til vasodilasjon, økt kapillærveggpermeabilitet og sensibilisering av smertereceptorer.
I tillegg til blokkerende effekter som sprer seg gjennom H1-reseptoren, doxylamin har antikolinerge effekter (inkludert inhibering av neseslimhinnen), samt beroligende effekter.
Sammensetning og utgivelsesform
Andre ingredienser: natriumsitrat, sitronsyre-monohydrat, natriumbensoat (E211), makrogol 6000, sukrose, glyserin, kaliumsorbat, honning og kamille-aroma, renset vann.
№ UA / 13502/01/01 fra 03/18/2014 til 03/18/2019 Uten resept
vitnesbyrd
symptomatisk behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner ledsaget av feber, hodepine, kroppssmerter og vondt, faryngitt, rhinitt og tørr hoste.
søknad
brukes til voksne og barn over 15 år i 30 ml sirup (i samsvar med merket i målekoppen) 1 gang per dag, om kvelden før sengetid.
Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 3 dager.
Kontra
overfølsomhet overfor stoffet.
BA, KOL, lungebetennelse, respiratorisk depresjon, respiratorisk svikt, glaukom, alvorlig leverdysfunksjon (> 9 på Child-Pugh-skalaen) og nyre, ileus, feokromocytom, prostatahyperplasi, epilepsi og organiske lesjoner i CNS.
Ved bruk av MAO-hemmere og i 2 uker etter avslutning av behandlingen.
Graviditetsperioden og amming.
Barn under 15 år.
Alvorlig anemi, leukopeni, alvorlig hypertensjon, ustabil angina, hjerteinfarkt, dekompensert hjertesvikt, forstyrrelser av hjerteledning, akutt pankreatitt, hypertyreoidisme, alvorlig diabetes.
Medfødt hyperbilirubinemi, glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel.
Bivirkninger
på huden og subkutant vev: allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, urtikaria). Svært sjelden forekommer erytem multiforme eksudativ, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.
På immunsystemets side: i isolerte tilfeller - anafylaktisk sjokk, angioødem.
Nevrologiske lidelser: døsighet, hodepine, svimmelhet, psykomotorisk agitasjon og desorientering, angst, nervøs irritasjon, frykt, irritabilitet, søvnforstyrrelser, forvirring, depresjon, tremor, prikkende følelse og tyngde i lemmer, tinnitus.
På visjonsorganets side: synshemming og innkvartering.
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, halsbrann, tørr munn, ubehag og smerte i epigastrium, hypersalivasjon, tap av appetitt, økte leverenzymer, nedsatt leverfunksjon (kolestatisk gulsott).
På den delen av bloddannende organer: anemi, sulfhemoglobinemi og metemoglobinemi, hemolytisk anemi (spesielt for pasienter med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase). Ved langvarig bruk i høye doser - aplastisk anemi, pankytopeni, agranulocytose, nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni.
På den delen av urinveiene: urinretensjons- eller urinasjonsforstyrrelser.
Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi eller refleks bradykardi, kortpustethet, smerte i hjertet.
Andre: generell svakhet, svette, hypoglykemi.
I tilfelle av disse eller andre bivirkninger, anbefales det å stoppe behandlingen og konsultere en lege.
Spesielle instruksjoner
Hvis du har høy kroppstemperatur eller tegn på sekundær infeksjon, eller hvis symptomene vedvarer i mer enn 3 dager, bør du konsultere lege.
I de følgende tilfellene, bruk med forsiktighet og etter å ha konsultert en lege:
- Gilbert syndrom (eilengracht sykdom);
- gastroøsofageal reflux;
- lever- eller nyresykdom;
- kardiovaskulære sykdommer;
- diabetes.
Ved produktiv hoste med betydelig sputumdannelse, bør behandlingen med legemidlet avbrytes.
Dextrometorfan har et svakt avhengighetspotensial. Ved langvarig bruk kan toleranse og psykologisk og fysisk avhengighet utvikles. Derfor anbefales det ikke for pasienter med en tendens til å misbruke rusmidler eller rusmisbruk.
Pasienter med sjeldne medfødte problemer med fruktoseintoleranse, glukose-galaktoseabsorpsjonssuffisitetssyndrom eller sukras-isomaltase mangel bør ikke bruke legemidlet.
30 ml inneholder 8,25 g sukraser, som tilsvarer omtrent 0,69 karbohydratenheter. Dette bør tas i betraktning hos pasienter med diabetes.
Behandling av Vicks Active Medinait kan forstyrre resultatene av hudtester (falsk-negativ).
Effekt på laboratorietester: Paracetamol anvendelse kan påvirke resultatet av analysen av urinsyre, som er utført av en wolfram-fosfat, såvel som resultatet av bestemmelsen av glukose i blod, utført ved hjelp av glukose-oksidase-peroksydase.
Bruk under graviditet eller amming. Kontraindisert.
Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med andre mekanismer. For behandlingsperioden bør avstå fra kjøring eller arbeid med andre mekanismer.
Barn. Sikkerheten og effekten av stoffet hos barn er ikke studert nok, så det anbefales til barn fra 15 år.
interaksjon
Samtidig bruk av barbiturater, trisykliske antidepressiva, samt bruk av alkohol kan øke T½ paracetamol. Langvarig bruk av antikonvulsiva midler kan redusere aktiviteten av paracetamol. Samtidig bruk av paracetamol i høye doser med isoniazid øker risikoen for å utvikle hepatotoksisk syndrom. Paracetamol reduserer effektiviteten av diuretika.
Legemidlet forsterker effekten av indirekte antikoagulantia (kumarinderivater).
Barbiturater reduserer den antipyretiske effekten av stoffet.
Anbefales ikke til bruk hos pasienter som for øyeblikket mottar eller i løpet av de to foregående ukene, behandling med MAO-hemmere.
Forsvarseffekter med samtidig bruk av: neuroleptika; agenter som forsinker gastrisk tømming. Dette kan forsinke inntaket og virkningen av paracetamol.
Andre interaksjoner er mulige:
- med probenecid. Det hemmer bindingen av paracetamol til glukuronsyre og fører dermed til en reduksjon i clearance av paracetamol nesten doblet. Ved samtidig bruk av probenecid må dosen av paracetamol reduseres;
- med stoffer som er indusert av enzymer, samt med potensielt hepatotoksiske stoffer, som fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, metoklopramid, domperidon og kolestyramin;
- Substanser som inhiberer cytokrom P450 2D6, og dermed inhiberer metabolismen dekstrometorfan - i særdeleshet, amiodaron, guanidin, fluoksetin, haloperidol, paroksetin, propafenon, tioridazin, cimetidin og ritonavir. Dette kan føre til økt dextrometorfan konsentrasjon;
- med sekretolitami (legemidler når hoste, tynnslim). De kan føre til en truende opphopning av sekresjoner på grunn av langsom hosterefleks;
- med zidovudin. Trenden mot utvikling av nøytropeni øker. Bruk derfor kun sammen med zidovudin som foreskrevet av en lege.
- med antihypertensiva med en komponent av virkningen på sentralnervesystemet, som for eksempel guanobenter, klonidin eller a-metyldopa. Kan øke sedering;
- med epinefrin. Derfor bør epinefrin ikke brukes til hypertensjon hos pasienter som får behandling med doxylaminsuccinat, da administrering av epinefrin kan føre til ytterligere blodtrykksfall (adrenalininversjon). I alvorlig sjokk-tilstand kan imidlertid norepinefrin brukes (se OVERDOSE);
- tegn på utbrudd på det indre øret forårsaket av andre legemidler kan reduseres;
- Effekt på laboratorietester: Paracetamol anvendelse kan påvirke resultatet av analysen av urinsyre som bæres av en wolfram-fosfat, såvel som resultatet av bestemmelsen av glukose i blod, som er gjennomført ved hjelp av glukose-oksidase-peroksydase.
overdose
Muligheten for rusmidler bør tas i betraktning hvis du ved et uhell tar legemidlet i en mengde som er større enn anbefalt dose.
symptomer
Paracetamol. For eldre, barn med leversykdommer, kronisk alkoholmisbruk, kronisk underernæring, øker risikoen for rusforgiftning, samtidig som det tas stoffer som fremkaller enzyminduksjon. I slike tilfeller kan overdosering være dødelig.
Generelt oppstår symptomene innen 24 timer og topp i 4-6 dager - kvalme, oppkast, mangel på appetitt, blep og magesmerter. Overdosering ca. ≥6 g paracetamol som en enkelt dose for voksne og 140 mg / kg kroppsvekt i en enkelt dose for barn frembringer nekrose av hepatocytter med utviklingen av leverfunksjon, metabolsk acidose og encefalopati. Dette fører igjen til koma og til og med død. Samtidig er det en økning i nivåene av levertransaminaser (AlAT, AsAT), LDH og bilirubin i kombinasjon med en reduksjon i nivået av protrombin, som kan oppstå innen 12 til 48 timer etter administrering.
Selv i fravær av alvorlig leverskade kan akutt nyresvikt forekomme ved akutt tubulær nekrose. Andre symptomer på overdosering av paracetamol som ikke forekommer i leveren, inkluderer endringer i myokardiet og utviklingen av akutt pankreatitt.
Dextrometorfan hydrobromid. Symptomer: agitasjon, svimmelhet, respirasjonsdepresjon, hallusinasjoner, nedsatt bevissthet, redusert blodtrykk, takykardi, økt muskelton, ataksi.
Doxylaminsuccinat. Symptomer: hypersomnia med mulig utvikling av koma, tilfeller av spenning og forvirrende forvirring.
Anticholinerge effekter: sløret syn, forstyrret innkvartering, glaukomangrep, forsinket gastrointestinal motilitet, urinretensjon, forstoppelse, tørr munn.
Siden kardiovaskulærsystemet: hypotensjon, takykardi eller bradykardi, ventrikulær takykardi, hjertesvikt og sirkulasjonsfeil.
Hypertermi eller hypotermi.
Epileptiske anfall.
På den delen av luftveiene: cyanose, respirasjonsdepresjon, åndedrettsstanse, aspirasjon.
Alvorlig komplikasjon ved overdosering er rabdomyolyse, som har blitt rapportert i flere tilfeller.
Overdoseringsterapi
Paracetamol. Umiddelbart etter beruselse med paracetamol er det mistanke om at IV injeksjon av SH-grupper, som N-acetylcystein, er nødvendig. For å redusere konsentrasjonen av paracetamol i blodplasmaet, kan det være dialyse. Det anbefales å bestemme konsentrasjonen av paracetamol i blodplasmaet.
Doxylaminsuccinat. Skyll mage eller fremkall oppkast så snart som mulig.
Analeptika er kontraindisert, da det er en tendens til epileptiske anfall på grunn av en mulig reduksjon av sukkertærskel for doxylaminsuksinat.
Ved arteriell hypotensjon kan norepinefrin (kontinuerlig dryppinfusjon av norepinefrin) eller angiotensinamid påføres. Bruk av β-agonister bør unngås, da de øker vasodilatasjonen.
Om nødvendig kan anticholinerge symptomer behandles ved å administrere fysostigmin-salicylat (1-2 mg IV, gjentatt administrering er mulig), men konstant bruk anbefales ikke på grunn av alvorlige bivirkninger.
I tilfelle av gjentatte epileptiske anfall, vises antikonvulsive midler, med tanke på muligheten for kunstig ventilasjon, da det er fare for respiratorisk depresjon.
Forbedret diurese er ikke særlig effektiv, siden urinen inneholder bare små mengder antihistaminer. Imidlertid kan hemodialyse og peritonealdialyse være nyttig dersom blandet forgiftning ikke er utelukket.
Dextrometorfan hydrobromid. Behandlingen består av magevask og generelle støttende tiltak. En spesifikk antidot er i.v. administrering av nalokson. Vellykket bruk av naloxon hos barn for å eliminere de sentrale og perifere opioide effekter av dextrometorfan (0,01 mg / kg kroppsvekt) er rapportert.
Lagringsforhold
ved en temperatur på ikke over 25 ° C på et mørkt sted.
VIKKS AKTIV MEDINETT (VIKKS AKTIV MEDINETT)
sirup flaske 30 ml, № 1
sirup flaske 90 ml, № 1
sirup flaske på 100 ml, nr. 1
sirup flaske 120 ml, № 1
sirup flaske 180 ml, № 1
sirup flaske på 240 ml, nr. 1
Andre ingredienser: natriumsitrat, sitronsyre-monohydrat, natriumbensoat (E211), makrogol 6000, sukrose, glyserin, kaliumsorbat, honning og kamille-aroma, renset vann.
№ UA / 13502/01/01 fra 03/18/2014 til 03/18/2019 Uten resept C
paracetamol. Mekanismen for smertestillende og antipyretiske effekter av paracetamol er ikke nøyaktig installert. Kanskje sentrale og perifere effekter. En signifikant inhibering av cerebral prostaglandinsyntese har blitt vist, mens syntesen av perifere prostaglandiner er svakt inhibert. I tillegg hemmer paracetamol effekten av endogene pyrogener på midten av temperaturkontrollen av hypothalamus.
Dextrometorfan hydrobromid. Dextrometorfan - 3-metoksyderivat av levorfanol. Det har en antitussiv effekt, men ved terapeutiske doser avslører det ikke smertestillende, psykomimetisk aktivitet eller effekt på respiratorisk depresjon, og har også et svakt potensial for avhengighet. Dextrometorfan ved terapeutiske doser hemmer ikke ciliær aktivitet.
Doxylaminsuccinat. Doxylamin er et derivat av etanolamin med en blokkerende virkning mot H1-histaminreseptorer. Derved reduseres H-stimuleringen.1-reseptorer og i tillegg fører til vasodilasjon, økt kapillærveggpermeabilitet og sensibilisering av smertereceptorer.
I tillegg til blokkerende effekter som sprer seg gjennom H1-reseptoren, doxylamin har antikolinerge effekter (inkludert inhibering av neseslimhinnen), samt beroligende effekter.
symptomatisk behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner ledsaget av feber, hodepine, kroppssmerter og vondt, faryngitt, rhinitt og tørr hoste.
brukes til voksne og barn over 15 år i 30 ml sirup (i samsvar med merket i målekoppen) 1 gang per dag, om kvelden før sengetid.
Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 3 dager.
overfølsomhet overfor stoffet.
Astma, KOLS, lungebetennelse, respiratorisk depresjon, åndenød, vinklet glaukom, alvorlig leversvikt (> 9 punkter på skalaen Child - Pugh) og nyrer, ileus, feokromocytoma, prostata hyperplasi, epilepsi og organisk CNS.
Ved bruk av MAO-hemmere og i 2 uker etter avslutning av behandlingen.
Graviditetsperioden og amming.
Barn under 15 år.
Alvorlig anemi, leukopeni, alvorlig hypertensjon, ustabil angina, hjerteinfarkt, dekompensert hjertesvikt, forstyrrelser av hjerteledning, akutt pankreatitt, hypertyreoidisme, alvorlig diabetes.
Medfødt hyperbilirubinemi, glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel.
på huden og subkutant vev: allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, urtikaria). Svært sjelden forekommer erytem multiforme eksudativ, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.
På immunsystemet: Overfølsomhetsreaksjoner, i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk, angioødem, bronkospasme.
Nevrologiske lidelser: døsighet, hodepine, svimmelhet, psykomotorisk agitasjon og desorientering, angst, nervøs irritasjon, frykt, irritabilitet, søvnforstyrrelser, forvirring, depresjon, tremor, prikkende følelse og tyngde i lemmer, tinnitus.
På visjonsorganets side: synshemming og innkvartering.
Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, halsbrann, tørr munn, ubehag, og epigastrisk smerte, spyttsekresjon, anoreksi, forhøyede leverenzymer, unormal leverfunksjon (cholestatisk gulsott), forstoppelse, økt gastrisk refluks.
På den delen av bloddannende organer: anemi, sulfhemoglobinemi og metemoglobinemi, hemolytisk anemi (spesielt for pasienter med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase). Ved langvarig bruk i høye doser - aplastisk anemi, pankytopeni, agranulocytose, nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni.
På den delen av urinveiene: urinretensjons- eller urinasjonsforstyrrelser.
Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi eller refleks bradykardi, kortpustethet, smerte i hjertet.
Andre: generell svakhet, svette, hypoglykemi.
I tilfelle av disse eller andre bivirkninger, anbefales det å stoppe behandlingen og konsultere en lege.
Hvis du har høy kroppstemperatur eller tegn på sekundær infeksjon, eller hvis symptomene vedvarer i mer enn 3 dager, bør du konsultere lege.
I de følgende tilfellene, bruk med forsiktighet og etter å ha konsultert en lege:
- Gilbert syndrom (Eulengracht sykdom);
- sykdommer i leveren eller nyrene
Ved produktiv hoste med betydelig sputumdannelse, bør behandlingen med stoffet stoppes.
Paracetamol skal brukes med forsiktighet til pasienter med nedsatt leverfunksjon, inkludert pasienter med ikke-nevrotisk alkoholisk leversykdom. Risikoen for overdosering øker hos personer med alkoholisk leversykdom.
Vicks Active Medinayt bør ikke brukes samtidig med andre paracetamolholdige legemidler.
Dextrometorfan misbruk har blitt rapportert. Med langvarig bruk kan toleranse utvikles, samt psykologisk og fysisk avhengighet. Spesiell forsiktighet bør tas når man søker på pasienter med rusmiddelmisbruk eller psykotrope stoffer i historien. Pasienter med sjeldne fruktoseintoleransproblemer, glukose-galaktose absorpsjonssuffisitetssyndrom eller sukrose-isomaltosemangel bør ikke bruke Viks Active Medinait.
Dextrometorfan metaboliseres i leveren av cytokrom P450 2D6. Aktiviteten til dette enzymet bestemmes genetisk. Om lag 10% av befolkningen i den totale befolkningen har lav CYP 2D6 metabolisme. Slike pasienter med samtidig bruk av CYP 2D6-hemmere kan oppleve symptomer på overdose og / eller økning i varigheten av dextrometorfan. Derfor bør det tas forsiktighet ved forskrivning til pasienter som har lav CYP 2D6 metabolisme eller som bruker CYP 2D6-hemmere.
30 ml inneholder 8,25 g sukrose (sukker), som tilsvarer omtrent 0,69 hydrokarbon enheter (BU). Dette bør tas i betraktning hos pasienter med diabetes.
Behandling av Vicks Active Medinait kan forstyrre resultatene av hudtester (falsk-negativ).
Effekt på laboratorietester: Paracetamol anvendelse kan påvirke resultatet av analysen av urinsyre, som er utført av en wolfram-fosfat, såvel som resultatet av bestemmelsen av glukose i blodet, som er utført ved hjelp av glukose-oksidase-peroksydase.
Bruk under graviditet eller amming. Kontraindisert.
Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med andre mekanismer. For behandlingsperioden bør avstå fra kjøring eller arbeid med andre mekanismer.
Barn. Sikkerheten og effekten av stoffet hos barn er ikke studert nok, så det anbefales til barn fra 15 år.
Samtidig bruk av barbiturater, trisykliske antidepressiva, samt bruk av alkohol kan øke T½ paracetamol. Langvarig bruk av antikonvulsiva midler kan redusere aktiviteten av paracetamol. Samtidig bruk av høye doser av paracetamol med isoniazid øker risikoen for å utvikle hepatotoksisk syndrom. Paracetamol reduserer effektiviteten av diuretika.
Antikoagulerende effekten av warfarin og andre kumarinderivater kan øke ved langvarig bruk av paracetamol med økt risiko for blødning.
Barbiturater reduserer den antipyretiske effekten av stoffet.
Anbefales ikke til pasienter som får nå eller innen 2 uker med MAO-hemmere.
Inhibitorer av CYP 2D6. Dextrometorfan metaboliseres av CYP 2D6 og har en felles presystemisk metabolisme. Samtidig bruk av potente hemmere av CYP 2D6-enzymet kan øke konsentrasjonen av dextrometorfan i kroppen til et nivå som er mye høyere enn vanlig. Dette øker risikoen for toksiske effekter av dextrometorfan for pasienten (agitasjon, forvirring, tremor, søvnløshet, diaré og respiratorisk depresjon) og utvikling av serotoninsyndrom.
Potentielle hemmere av CYP 2D6-enzymet inkluderer fluoksetin, paroksetin, kinidin og terbinafin. Samtidig bruk med kinidin økte konsentrasjonen av dextrometorfan i blodplasmaet med 20 ganger, noe som førte til økte bivirkninger på CNS.
Amiodaron, flecainid og propafenon, sertralin, bupropion, metadon, cinacalcet, haloperidol, tioridazin og perfenazin har også en lignende effekt på metabolismen av dekstrometorfan.
Hvis både CYP 2D6-hemmere og dextrometorfan brukes samtidig, må pasientens tilstand overvåkes nøye, og om nødvendig må dosen dextrometorfan reduseres.
Forsvarsaktivitet mens du bruker:
- Agenter som forårsaker senking av mage tømming. Dette kan forsinke inntaket og virkningen av paracetamol.
Andre interaksjoner er mulige:
- med probenecid. Det hemmer bindingen av paracetamol til glukuronsyre og halver dermed nesten paracetamols clearance. Ved samtidig bruk av probenecid må dosen av paracetamol reduseres;
- med medisinske produkter, som er indusert av enzymer, så vel som potensielle hepatotoksiske stoffer som fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, metoklopramid, domperidon og kolestyramin. Ved bruk av metoklopramid eller domperidon kan absorpsjonshastigheten av paracetamol øke og redusere ved bruk av kolestyramin;
- medisinske produkter som inhiberer cytokrom P450 2D6, og dermed inhiberer metabolismen dekstrometorfan - i særdeleshet, amiodaron, guanidin, fluoksetin, haloperidol, paroksetin, propafenon, tioridazin, cimetidin og ritonavir. Dette kan føre til økt dextrometorfan konsentrasjon;
- med sekretolitami (legemidler når hoste, tynnslim) De kan føre til en truende opphopning av sekresjoner på grunn av langsom hosterefleks;
- med zidovudin (AZT). Trenden mot utvikling av nøytropeni øker. Derfor er bruk med AZT bare mulig på resept;
- med antihypertensive midler med en aktivitetskomponent på ANS, slik som guanobenter, klonidin eller ɑα-metyldopa. Kan øke sedering;
- med epinefrin. Derfor bør epinefrin ikke brukes til hypertensjon hos pasienter som får behandling med doxylaminsuccinat, da administrering av epinefrin kan føre til ytterligere blodtrykksfall (adrenalininversjon). Imidlertid, i en tilstand av sterkt sjokk, kan norepinefrin brukes (se OVERDOSE);
- tegn på skade på det indre øret forårsaket av andre medisinske produkter kan reduseres;
- effekt på laboratorietester: Paracetamol anvendelse kan påvirke resultatet av analysen av urinsyre, som er utført av en wolfram-fosfat, såvel som resultatet av bestemmelsen av glukose i blodet, som er utført ved hjelp av glukose-oksidase-peroksydase.
Muligheten for rusmidler bør tas i betraktning hvis du ved et uhell tar legemidlet i en mengde som er større enn anbefalt dose.
Paracetamol. For eldre, barn med leversykdommer, kronisk alkoholmisbruk, kronisk underernæring, øker risikoen for rusforgiftning, samtidig som det tas stoffer som fremkaller enzyminduksjon. I slike tilfeller kan overdosering være dødelig.
Generelt oppstår symptomene innen 24 timer og topp i 4-6 dager - kvalme, oppkast, mangel på appetitt, blep og magesmerter. Overdosering ca. ≥6 g paracetamol som en enkelt dose for voksne og 140 mg / kg kroppsvekt i en enkelt dose for barn frembringer nekrose av hepatocytter med utviklingen av leverfunksjon, metabolsk acidose og encefalopati. Dette fører igjen til koma og til og med død. Samtidig er det en økning i nivåene av levertransaminaser (AlAT, AsAT), LDH og bilirubin i kombinasjon med en reduksjon i nivået av protrombin, som kan oppstå innen 12 til 48 timer etter administrering.
Selv i fravær av alvorlig leverskade kan akutt nyresvikt forekomme ved akutt tubulær nekrose. Andre symptomer på overdosering av paracetamol som ikke forekommer i leveren, inkluderer arytmi og endringer i myokardiet, CNS depresjon og utvikling av akutt pankreatitt.
Dextrometorfan hydrobromid. Symptomer: agitasjon, svimmelhet, respirasjonsdepresjon, hallusinasjoner, nedsatt bevissthet, redusert blodtrykk, takykardi, økt muskelton, ataksi.
Doxylaminsuccinat. Symptomer: hypersomnia med mulig utvikling av koma, tilfeller av spenning og forvirrende forvirring.
Anticholinerge effekter: sløret syn, forstyrret innkvartering, glaukomangrep, forsinket gastrointestinal motilitet, urinretensjon, forstoppelse, tørr munn.
Siden kardiovaskulærsystemet: hypotensjon, takykardi eller bradykardi, ventrikulær takykardi, hjertesvikt og sirkulasjonsfeil.
Hypertermi eller hypotermi.
På den delen av luftveiene: cyanose, respirasjonsdepresjon, åndedrettsstanse, aspirasjon.
Alvorlig komplikasjon ved overdosering er rabdomyolyse, som har blitt rapportert i flere tilfeller.
Overdoseringsterapi
Paracetamol. Det er viktig å starte behandlingen umiddelbart med en overdose av paracetamol. Til tross for fravær av alvorlige tidlige symptomer, må pasientene snarest henvises til sykehuset for akuttmedisinsk behandling, og enhver pasient som har tatt ca 7,5 g eller mer av paracetamol i løpet av de foregående 4 timene, bør ha magesvikt. Bruk av metionin oralt eller N-acetylcystein inn / i kan gi et positivt resultat i minst 48 timer etter en overdose. Behandling for andre symptomer er symptomatisk.
Doxylaminsuccinat. Skyll mage eller fremkall oppkast så snart som mulig.
Analeptika er kontraindisert, da det er en tendens til epileptiske anfall på grunn av en mulig reduksjon av sukkertærskel for doxylaminsuksinat.
Ved arteriell hypotensjon kan norepinefrin (kontinuerlig dryppinfusjon av norepinefrin) eller angiotensinamid påføres. Bruk av β-agonister bør unngås, da de øker vasodilatasjonen.
Om nødvendig kan anticholinerge symptomer behandles ved å administrere fysostigmin-salicylat (1-2 mg IV, gjentatt administrering er mulig), men konstant bruk anbefales ikke på grunn av alvorlige bivirkninger.
I tilfelle av gjentatte epileptiske anfall, vises antikonvulsive midler, med tanke på muligheten for kunstig ventilasjon, da det er fare for respiratorisk depresjon.
Forbedret diurese er ikke særlig effektiv, siden urinen inneholder bare små mengder antihistaminer. Imidlertid kan hemodialyse og peritonealdialyse være nyttig dersom blandet forgiftning ikke er utelukket.
Dextrometorfan hydrobromid. Behandlingen består av magevask og generelle støttende tiltak. En spesifikk antidot er i.v. administrering av nalokson. Vellykket bruk av naloxon hos barn for å eliminere de sentrale og perifere opioide effekter av dextrometorfan (0,01 mg / kg kroppsvekt) er rapportert.
ved en temperatur på ikke over 25 ° C på et mørkt sted.
Narkotikainformasjon for helsepersonell.
Vicks Active Medinayt
Vicks Active Medinayt - kombinert anti-kald sirup, som besto av: paracetamol, dokselamina succinat, dextrometorfan. Denne sammensetningen bestemmer dens effekter: smertestillende, antipyretisk, antitussiv og decongestant. Den brukes for symptomatisk behandling under luftveisinfeksjoner ofte har fjær som en tørrhoste, muskelsmerter, og et hode, den høye temperatur, rhinitt og faryngitt. Det er ikke tilrådelig å bruke Vicks Active Medinayt med bronkial astma, lungebetennelse, epilepsi, ung pasient, pankreatitt. Utnevnelsen av doseringskurset er bare mulig av spesialister. Les mer om medisinen i instruksjonene.
Bruksanvisning Vicks Active Medinayt
struktur
aktive ingredienser: paracetamol, dextrometorfanhydrobromid, doxylaminsuccinat;
1 dose (30 ml) sirup inneholder paracetamol 600 mg, dextrometorfanhydrobromid 15 mg, doxylaminsuccinat 7,5 mg
hjelpestoffer: natrium; sitronsyremonohydrat, natriumbenzoat (E 211) makrogol 6000; sukrose; kaliumglycerinsorbat; honning og kamille smak; renset vann.
vitnesbyrd
Symptomatisk behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, ledsaget av feber, hodepine, kroppssmerter og smerte, faryngitt, rhinitt og tørr hoste.
Kontra
Overfølsomhet overfor stoffet.
Bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, lungebetennelse, respiratorisk depresjon, respiratorisk svikt, glaukom, alvorlig nedsatt leverfunksjon (mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen) og nyre, ileus, feokromocytom, prostata hyperplasi, epilepsi og organisk skade på sentralnervesystemet.
Ved bruk av MAO-hemmere og i 2 uker etter avslutning av behandlingen.
Dosering og administrasjon
Bruk på voksne og barn over 15 år med 30 ml sirup (i samsvar med merket i målekoppen) en gang om dagen om kvelden før sengetid.
Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 3 dager.
overdose
Bør ta hensyn til muligheten for beruselse ved tilfeldig bruk av legemidlet over anbefalt dose.
For eldre pasienter, barn med leversykdommer, kronisk alkoholmisbruk, kronisk underernæring, samt samtidig bruk av legemidler som forårsaker induksjon av enzymer, er det økt risiko for rus. I slike tilfeller kan overdosering være dødelig.
I generelle symptomer innen 24 timer og når en topp i løpet av 4-6 dager - kvalme, oppkast, anoreksi, blekhet, smerte zhivote.Peredozirovka omtrent 6 g paracetamol eller mer i en enkelt dose for voksne og 140 mg / kg kroppsvekt som en enkeltdose for barn, forårsaker hepatocyttnekrose med utvikling av hepatocellulær insuffisiens, metabolisk acidose og encefalopati. Dette fører igjen til koma og til og med død. Samtidig observeres en økning i aktiviteten av hepatisk transaminaser (ALT, AST), laktatdehydrogenase og bilirubin i kombinasjon med en reduksjon av protrombinnivået, som kan oppstå innen 12 til 48 timer etter administrering.
Selv i fravær av alvorlig leverskade kan akutt nyresvikt med akutt tubulær nekrose forekomme. Andre symptomer på overdosering av paracetamol som ikke forekommer i leveren, inkluderer endringer i myokardiet og utviklingen av akutt pankreatitt.
Symptomer: opphisselse, svimmelhet, respirasjonsdepresjon, hallusinasjoner, nedsatt bevissthet, lavt blodtrykk, takykardi, økt muskelton, ataksi.
Symptomer: hypersomnia med mulig utvikling av koma, tilfeller av spenning og forvirrende forvirring.
Anticholinerge effekter: sløret syn, forstyrret innkvartering, glaukomangrep, forsinket gastrointestinal motilitet, urinretensjon, forstoppelse, tørr munn.
Siden kardiovaskulærsystemet: hypotensjon, takykardi eller bradykardi, ventrikulær takykardi, hjertesvikt og sirkulasjonsfeil.
Hypertermi eller hypotermi.
På den delen av luftveiene: cyanose, respirasjonsdepresjon, åndedrettsstanse, aspirasjon.
Alvorlige komplikasjoner av overdosering av rabdomyolyse, som har blitt rapportert i flere tilfeller.
Umiddelbart etter at forgiftning med paracetamol er mistenkt, må SH-donatorer, slik som N-acetylcystein, injiseres. For å redusere konsentrasjonen av paracetamol i plasma kan det være dialyse. Det anbefales å bestemme konsentrasjonen av paracetamol i plasma.
Skyll magen raskere eller fremkall brekninger.
Analeptika er kontraindisert, siden det er en tendens til epileptiske anfall på grunn av mulig reduksjon av sukkertærskel for doxylaminsuccinat.
Ved arteriell hypotensjon kan norepinefrin (kontinuerlig drip-norepinefriinfusjon) eller angiotensinamid påføres. Bruk av b-agonister bør unngås, da de øker vasodilatasjonen.
Om nødvendig kan antikolinerge symptomer behandles ved å administrere fysostigmin-salicylat
(1-2 mg, muligens gjentatt), men den rutinemessige bruken anbefales ikke på grunn av alvorlige bivirkninger.
Ved gjentatte epileptiske anfall vises antikonvulsiva med hensyn til muligheten for kunstig ventilasjon, da det er fare for respirasjonsdepresjon.
Forbedret diurese er ikke særlig effektiv, siden urinen inneholder bare små mengder antihistaminer. Imidlertid kan hemodialyse og peritonealdialyse være nyttig dersom blandet forgiftning ikke er utelukket.
Behandlingen består av magesvikt og generelle støttende tiltak. Den spesifikke motgiften er intravenøs administrering av nalokson. Vellykket bruk av naloxon hos barn for å eliminere de sentrale og perifere opioide effekter av dextrometorfan (0,01 mg / kg kroppsvekt) er rapportert.
Bivirkninger
Hud og subkutant vev: allergiske reaksjoner (utslett, pruritus, urticaria).Svært sjelden forekommer erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.
På immunsystemets side: i isolerte tilfeller - anafylaktisk sjokk, angioødem.
Nevrologiske lidelser: døsighet, hodepine, svimmelhet, psykomotorisk agitasjon og desorientering, angst, nervøs irritabilitet, frykt, irritabilitet, søvnforstyrrelse, forvirring, depresjon, tremor, prikkende følelse og tyngde i lemmer, tinnitus.
På visjonsorganets side: synshemming og innkvartering.
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, halsbrann, tørr munn, ubehag og smerte i epigastrium, hypersalivasjon, tap av appetitt, økte leverenzymer, nedsatt leverfunksjon (kolestatisk gulsott).
Fra siden av blod: anemi, sulfgemoglobinemiya og methemoglobinemia, hemolytisk anemi (spesielt for pasienter med mangel av glukose-6-fosfat-dehydrogenase). Ved langvarig bruk i høye doser - aplastisk anemi, pankytopeni, agranulocytose, nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni.
På den delen av urinveiene: urinretensjons- eller urinasjonsforstyrrelser.
Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi eller refleks bradykardi, kortpustethet, smerte i hjertet.
Andre: generell svakhet, svette, hypoglykemi.
I tilfelle av disse eller andre bivirkninger, anbefales det å stoppe behandlingen og konsultere en lege.
Bruk under graviditet
Lagringsforhold
Oppbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C på et mørkt sted. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Vicks aktiv medinayt
aktive ingredienser: paracetamol, dextrometorfanhydrobromid, doxylaminsuccinat;
1 dose (30 ml) sirup inneholder: paracetamol 600 mg, dextrometorfanhydrobromid 15 mg, doxylaminsuccinat 7,5 mg;
hjelpestoffer: natriumcitrat; sitronsyremonohydrat; natriumbenzoat (E 211); makrogol 6000; sukrose; glycerol; kaliumsorbat; honning og kamille smak; renset vann.
Doseringsform
Gjennomsiktig, litt viskøs gul væske med en spesiell aroma og smak. Inneholder ikke synlige tegn på forurensning og suspenderte partikler.
farmakologisk
Procter og Gamble Manufacturing GmbH.
Procter og Gamble 1, 64521, Groß-Gerau, Hessen, Tyskland.
Farmakoterapeutisk gruppe
Paracetamol, kombinasjon uten psykoleptika. ATC-kode N02B E51.
Mekanismen for smertestillende og antipyretiske effekter av paracetamol er ikke presist. Sentrale og perifere effekter er mulige. En signifikant inhibering av cerebral prostaglandinsyntese har blitt vist, mens syntesen av perifere prostaglandiner bare er svakt inhibert. I tillegg hemmer paracetamol effekten av endogene pyrogener på midten av temperaturkontrollen av hypothalamus.
Dextrometorfan er et 3-metoksyderivat av levorfanol. Det har en antitussiv effekt, men i terapeutiske doser har den ikke smertestillende, psykomimetisk aktivitet eller påvirkning på respiratorisk depresjon, og har også et svakt potensial for avhengighet. Dextrometorfan ved terapeutiske doser hemmer ikke ciliær aktivitet.
Doxylamin er et derivat av etanolamin med en blokkerende effekt på H 1 -histaminreseptorer. Det reduserer dermed stimuleringen av H1-reseptorer og fører dessuten til vasodilasjon, en økning i permillabiliteten av kapillærveggene og sensibilisering av smertestillende midler.
I tillegg til blokkerende effekter som sprer seg gjennom H1-reseptoren, har doxylamin anticholinerge effekter (inkludert inhibering av neseslemhinneutskillelse), samt beroligende effekter.
Indikasjoner for bruk
Symptomatisk behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner som er ledsaget av feber, hodepine, smerte og kroppssmerter, faryngitt, rhinitt og tørr hoste.
Kontra
Overfølsomhet overfor stoffet.
Bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, lungebetennelse, respiratorisk depresjon, respiratorisk svikt, glaukom, alvorlig nedsatt leverfunksjon (mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen) og nyre, ileus, feokromocytom, prostata hyperplasi, epilepsi og organisk skade på sentralnervesystemet.
Ved bruk av MAO-hemmere og i 2 uker etter avslutning av behandlingen.
Graviditetsperioden og amming.
Barn under 15 år.
Alvorlig anemi, leukopeni, alvorlig hypertensjon, ustabil angina, hjerteinfarkt, dekompensert hjertesvikt, nedsatt hjerteledning, akutt pankreatitt, hypertyreoidisme, alvorlige former for diabetes mellitus.
Medfødt hyperbilirubinemi, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.
Spesielle advarsler
Ved høye temperaturer eller hvis det er tegn på sekundær infeksjon, så vel som i tilfelle symptomer som vedvarer i mer enn 3 dager, er det nødvendig å konsultere lege.
I de følgende tilfellene, bruk med forsiktighet og etter å ha konsultert en lege:
- Gilbert syndrom (eilengracht sykdom);
- gastroøsofageal reflux;
- lever- eller nyresykdom;
- kardiovaskulære sykdommer;
- diabetes.
Ved produktiv hoste med signifikant sputumdannelse, bør behandlingen av Vicks Active Medinait seponeres.
Dextrometorfan har et svakt avhengighetspotensial. Ved langvarig bruk kan toleranse og psykologisk og fysisk avhengighet utvikles. Derfor anbefales ikke behandling av Wicks Active Medinet for pasienter med en tendens til misbruk av narkotika eller i tilfelle av narkotikamisbruk.
Pasienter med sjeldne medfødte problemer med fruktoseintoleranse, glukose-galaktose absorpsjonssuffisitetssyndrom eller sukrose-isomaltosemangel bør ikke bruke Viks Active Medinait.
30 ml inneholder 8,25 g sukrose (sukker), som tilsvarer omtrent 0,69 hydrokarbon enheter (BU). Dette bør tas i betraktning hos pasienter med diabetes.
Behandling av Vicks Active Medinait kan forstyrre hudtestresultater (falsk-negativ).
Effekt på laboratorietestresultater: Bruk av paracetamol kan påvirke resultatet av analysen av urinsyre, som utføres ved hjelp av fosfat-wolframmetoden, samt resultatet av bestemmelsen av blodsukker, utføres ved glukoseoksidase-peroksidase-metoden.
Bruk under graviditet eller amming
Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med andre mekanismer
For behandlingsperioden bør avstå fra kjøring eller arbeid med andre mekanismer.
Sikkerheten og effekten av legemidlet hos barn er ikke studert nok, så det anbefales til barn over 15 år.
Dosering og administrasjon
Bruk på voksne og barn over 15 år med 30 ml sirup (i henhold til merket på målekoppen) en gang om dagen om kvelden før sengetid.
Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 3 dager.
overdose
Bør ta hensyn til muligheten for beruselse ved tilfeldig bruk av legemidlet over anbefalt dose.
For eldre pasienter, barn med leversykdommer, kronisk alkoholmisbruk, kronisk underernæring, samt samtidig bruk av legemidler som forårsaker induksjon av enzymer, er det økt risiko for rus. I slike tilfeller kan overdosering være dødelig.
Generelt oppstår symptomene innen 24 timer og når en topp i 4-6 dager - kvalme, oppkast, mangel på appetitt, blep, magesmerter. En overdose på ca. 6 g paracetamol eller mer som en enkeltdose for voksne og 140 mg / kg kroppsvekt som en enkelt dose for barn, forårsaker nekrose av hepatocytter med utvikling av hepatocellulær insuffisiens, metabolisk acidose og encefalopati. Dette fører igjen til koma og til og med død. Samtidig er det en økning i nivåene av levertransaminaser (ALT, AST), laktatdehydrogenase og bilirubin i kombinasjon med en reduksjon i nivået av protrombin, som kan oppstå innen 12 til 48 timer etter administrering.
Selv i fravær av alvorlig leverskade kan akutt nyresvikt med akutt tubulær nekrose forekomme. Andre symptomer på overdosering av paracetamol som ikke forekommer i leveren, inkluderer endringer i myokardiet og utviklingen av akutt pankreatitt.
Symptomer: opphisselse, svimmelhet, respirasjonsdepresjon, hallusinasjoner, nedsatt bevissthet, lavt blodtrykk, takykardi, økt muskelton, ataksi.
Symptomer: hypersomnia med mulig utvikling av koma, tilfeller av spenning og forvirrende forvirring.
Anticholinerge effekter: sløret syn, forstyrret innkvartering, glaukomangrep, forsinket gastrointestinal motilitet, urinretensjon, forstoppelse, tørr munn.
Siden kardiovaskulærsystemet: hypotensjon, takykardi eller bradykardi, ventrikulær takykardi, hjertesvikt og sirkulasjonsfeil.
Hypertermi eller hypotermi.
På den delen av luftveiene: cyanose, respirasjonsdepresjon, åndedrettsstanse, aspirasjon.
Alvorlig komplikasjon ved overdosering er rabdomyolyse, som har blitt rapportert i flere tilfeller.
Umiddelbart etter at forgiftning med paracetamol er antatt, er intravenøs administrering av SH-donorer, så som N-acetylcystein, nødvendig. For å redusere konsentrasjonen av paracetamol i plasma kan det være dialyse. Det anbefales å bestemme konsentrasjonen av paracetamol i blodplasmaet.
Skyll magen raskere eller fremkall brekninger.
Analeptika er kontraindisert, siden det er en tendens til epileptiske anfall på grunn av mulig reduksjon av sukkertærskel for doxylaminsuccinat.
Ved arteriell hypotensjon kan norepinefrin (kontinuerlig dryppinfusjon av norepinefrin) eller angiotensinamid påføres. Bruk av b-agonister bør unngås, da de øker vasodilatasjonen.
Om nødvendig kan antikolinerge symptomer behandles ved å administrere fysostigmin-salicylat (1-2 mg intravenøst, muligens gjentatt), men den rutinemessige bruken anbefales ikke på grunn av alvorlige bivirkninger.
Ved gjentatte epileptiske anfall vises antikonvulsiva med hensyn til muligheten for kunstig ventilasjon, da det er fare for respirasjonsdepresjon.
Forbedret diurese er ikke særlig effektiv, siden urinen inneholder bare små mengder antihistaminer. Imidlertid kan hemodialyse og peritonealdialyse være nyttig dersom blandet forgiftning ikke er utelukket.
Bivirkninger
På huden og subkutan vev: allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, urtikaria). Svært sjelden forekommer erytem multiforme eksudativ, Stevens-Jones syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.
På immunsystemets side: i isolerte tilfeller - anafylaktisk sjokk, angioødem.
Nevrologiske lidelser: døsighet, hodepine, svimmelhet, psykomotorisk agitasjon og desorientering, angst, nervøs irritabilitet, frykt, irritabilitet, søvnforstyrrelse, forvirring, depresjon, tremor, prikkende følelse og tyngde i lemmer, tinnitus.
På visjonsorganets side: synshemming og innkvartering.
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, halsbrann, tørr munn, ubehag og smerte i epigastrium, hypersalivasjon, tap av appetitt, økte leverenzymer, nedsatt leverfunksjon (kolestatisk gulsott).
Fra siden av blod: anemi, sulfgemoglobinemiya og methemoglobinemia, hemolytisk anemi (spesielt for pasienter med mangel av glukose-6-fosfat-dehydrogenase). Ved langvarig bruk i høye doser - aplastisk anemi, pankytopeni, agranulocytose, nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni.
På den delen av urinveiene: urinretensjons- eller urinasjonsforstyrrelser.
Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi eller refleks bradykardi, kortpustethet, smerte i hjertet.
Andre: generell svakhet, svette, hypoglykemi.
I tilfelle av disse eller andre bivirkninger, anbefales det å stoppe behandlingen og konsultere en lege.
Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner
Samtidig bruk av barbiturater, trisykliske antidepressiva, samt bruk av alkohol kan øke paracetamols halveringstid. Langvarig bruk av antikonvulsiva midler kan redusere aktiviteten av paracetamol. Samtidig bruk av høye doser av paracetamol med isoniazid øker risikoen for å utvikle hepatotoksisk syndrom. Paracetamol reduserer effektiviteten av diuretika.
Legemidlet forsterker effekten av indirekte antikoagulantia (kumarinderivater).
Barbiturater reduserer den antipyretiske effekten av stoffet.
Det anbefales ikke til bruk hos pasienter som for tiden mottar eller innen 2 uker med MAO-hemmere.
Forsvarsaktivitet mens du bruker:
- nevroleptika;
- agenter som forsinker gastrisk tømming. Dette kan forsinke inntaket og virkningen av paracetamol.
Andre interaksjoner er mulige:
- med probenecid. Det hemmer bindingen av paracetamol med glukuronsyre og fører dermed til en reduksjon i clearance av paracetamol nesten doblet. Ved samtidig bruk av probenecid må dosen av paracetamol reduseres;
- med medisinske produkter fremkalt av enzymer, så vel som potensielt hepatotoksiske stoffer, for eksempel fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, metoklopramid, domperidon og kolestyramin;
- med medisinske produkter som hemmer cytokrom P450-2D6 leversystemet og dermed hemmer dextrometorfan metabolisme - spesielt amiodaron, guanidin, fluoksetin, haloperidol, paroksetin, propafenon, tioridazin, cimetidin og ritonavir. Dette kan føre til økt dextrometorfan konsentrasjon;
- med sekretolitamy (narkotika når hoste, tynnsslim). De kan føre til en truende opphopning av sekresjoner gjennom en langsom hosterefleks;
- med AZT (zidovudin). Trenden mot utvikling av nøytropeni øker. Bruk derfor bare med AZT som foreskrevet av en lege.
- med antihypertensiva midler med en sentralnervesystemet komponent, for eksempel guanobenter, klonidin eller a-metyldopa. Kan øke sedering;
- med epinefrin. Derfor bør epinefrin ikke brukes til pasienter med hypertensjon som får behandling med doxylaminsuccinat, da administrering av epinefrin kan føre til ytterligere blodtrykksfall (adrenalin inversjon). Imidlertid kan alvorlige sjokkbetingelser behandles med norepinefrin (se avsnittet "Overdosering").
- tegn på oppstart av skade på indre øret forårsaket av andre medisinske produkter kan bli lettet;
- Virkning på laboratorietestresultater: Bruk av paracetamol kan påvirke resultatet av analysen av urinsyre, som utføres ved fosfat-wolframmetoden, samt resultatet av bestemmelsen av blodsukker, utføres ved glukoseoksidase-peroksidase-metoden.
Holdbarhet
Lagringsforhold
Oppbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C på et mørkt sted.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
pakking
På 30 ml eller 90 ml eller 100 ml, 120 ml eller 180 ml eller 240 ml sirup i en flaske 1 flaske sammen med en måleboks i en eske.
Feriekategori
Bruk mellomrom for å skille tagger. Bruk enkelt anførselstegn (') for setninger.