ethmoiditis

Akutte respiratoriske virussykdommer, forkjølelse og rhinitt (rennende nese) er ofte ledsaget av betennelse i paranasale bihuler (bihuler). Det er flere av dem. Det vanlige navnet på deres betennelse kalles bihulebetennelse. Men betennelsen i hver sinus har et unikt navn. I denne artikkelen på vospalenia.ru vurdere etmoiditt.

Hva er det - etmoiditt?

Hva er det - etmoiditt (etmoid bihulebetennelse)? Dette er en betennelse i en av paranasal (paranasal) bihuler, eller rettere celler av etmoidbenet. Det er ofte en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av betennelse i øvre luftveier. Det er rangert som femte i forekomsten av sykdommer behandlet med antibiotika.

Formen på strømmen er:

1. Skarp - lys og plutselig manifestasjon. Mer vanlig hos barn og ungdom.
2. Kronisk - en konsekvens av anatomisk patologi eller underbehandlet akutt etmoiditt.

Det finnes følgende typer etmoiditt:

1. Sammen med andre avdelinger:
   • Haymorotomyiditt - betennelse av etmoidbeinet med de maksillære bihulene.
   • Frontoetmoiditt - nederlag av frontal sinus sammen med etmoid bein.
   • Rinoetmoiditt - betennelse i det etamide benet sammen med nesehulenes slimhinne.
   • Sphenoetmoiditt - betennelse i etmoid labyrinten med en sphenoid sinus.
2. Av arten av betennelsen:

• Katarr.
• Polypoid.
• Edematous Katarr.
• Purulent.

1. På siden av betennelse:

• Høyre sidet.
• Venstre sidet.
• Dobbeltsidig.

gå opp

årsaker

Årsakene til etroiditt er følgende faktorer:

• Penetrasjon av infeksjon i neset sinus.
• Komplikasjoner av andre sykdommer: meslinger, meningitt, frontitt, scarlet feber, rhinitt, influensa, encefalitt, bihulebetennelse.
• Spredning av infeksjon fra andre organer gjennom blodet, som tonsillitt.
• Redusert immunitet.
• Anatomisk patologi.
• Skader på neseseptum og ansikt.
• Allergisk predisposisjon.

Symptomer og tegn på ethmoidittceller av etmoidbenet

Det er slike symptomer og tegn på etoksidittceller av etroidbenet:

• Pain. Lokalisert i nesen og fronto-orbitale regionen. Ledsaget av hodepine, høy feber, fotofobi, synshemming. I kronisk form observeres søvnløshet, økt utmattelse og puffiness.
• Følelse av ruptur i nesekaviteten på grunn av forekomsten av pus og hevelse av cellene. Nesekramming.
• Vanskelig å puste gjennom nesen på grunn av hevelse i slimhinnen. Barn kan ha fullstendig fravær av nesepust.
• Utslipp fra nesen, som karakteriserer ekssudatet akkumulert i de betente cellene. Det er slimete, purulent eller blodig. Først er de knappe, og så blir de rikelig.
• Delvis eller fullstendig mangel på lukt.

Disse symptomene er karakteristiske både i akutt og kronisk form. Følgende symptomer vises kun sterkt i den akutte form av etmoiditt, og i tilfelle kronisk er de svake og ikke uttrykt:

• Økt temperatur.
• Regurgitation (hos barn) og oppkast.
• Utilpasshet.
• Tap av appetitt
• Neurotoxicosis.
• Svakhet.
• Tarmlidelser: Som med kolitt eller prostititt, er det et brudd på stolen.
• Nyresvikt.
• Rive.
• Hevelse i øyelokkene som er litt eller helt lukket. Det oppstår som et resultat av ødeleggelsen av en del av det etmoide benet og penetrasjonen av ekssudat inn i banevevet. Her er det avvik, fremspring av øyebollet, nedsatt syn og smerte når du beveger øyet.
• Huden er varm og fuktig.

Under remisjon i kronisk etmoiditt forverres symptomene bare i rusmidler (svakhet, feber, nedsatt ytelse, smerte i hodet).

Etmoiditt hos barn

Etmoiditt er vanlig hos barn (oftere enn hos voksne). Dette skyldes den anatomiske strukturen og lav kroppsresistens. Det utvikler ofte mot bakgrunnen av forkjølelse om vinteren, når barn overfører infeksjonen til hverandre. Det kan forekomme både hos nyfødte og hos barn i grunnskolealderen, og spesielt hos ungdom.

Etmoiditt hos voksne

Etmoiditt forekommer også hos voksne, ofte om vinteren, når de får forkjølelse og ikke behandler dem. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer fremkaller også overføringen av infeksjon til cellene i etmoidbenet.

diagnostikk

Diagnose av eto-mititt er en generell undersøkelse på grunnlag av pasientens klager, for hvilke noen manifestasjoner av sykdommen er allerede synlige, samt ved å utføre laboratorie- og instrumentprosedyrer:

• Rhinos.
• Blodprøve
• Radiograf av nasale bihuler.
• Endoskopisk undersøkelse.
• CT og MR.
• Utelukkelse av dacryocystit, periostitt i nesebenene, osteomyelitt i overkjeven.

gå opp

behandling

Behandling av etroiditt er gjennomgangen av medisinske og fysioterapi prosedyrer. Hvordan behandle betennelse i cellene i nesemetodenes nese? ENT-legen foreskriver følgende medisinering:

• Antibiotika og antivirale legemidler.
• Immunostimulerende legemidler. Immunomodulators.
• Vasokonstriktormedikamenter.
• Antipyretiske legemidler.
• Antihistamin medisinering.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Smertestillende.
  1. Galazolin.
  2. Ksimelin.
  3. Oksymetazolin.
  4. Amoxicillin.
  5. Augmentin.
  6. Cefotaksim.
  7. Bioparoks.
  8. Ceftriaxone.
  9. Rinofluimutsil.
  10. Paracetamol.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

Hjemme må pasienten overholde reglene:

• Forbedre immunitet.
• Ventil rommet og fukt luften.
• Følg dietten:
  1. Drikk rikelig med væsker.
  2. Spis grønnsaker, frukt, meieriprodukter, nøtter, kjøtt, frokostblandinger, belgfrukter.
  3. Eliminer alkohol, fete, stekt, allergiske produkter.
  4. Bruk avkok av urter, bær og frukt.

Som fysioterapi og kirurgi brukes:

• Sinuskateter "YAMIK" vaskeceller med antibiotika.
• Andre typer vask.
• Elektroforese med antibiotika.
• UHF.
• Fonophorese med hydrokortison.
• Helium-neon laser.
• Endoskopisk ekssudatfjerning.
• Septoplasty.
• Reseksjon.
• Polipotomiya.

gå opp

levealder

Etmoiditt behandles lett og raskt. Men hvis pasienten ignorerer behandlingen av sykdommen, reduserer den livskvaliteten. Hvor lenge bor de syke? Sykdommen i seg selv påvirker ikke forventet levetid, men det provoserer flere dødelige komplikasjoner:

• Empyem.
• Hjernehinnebetennelse.
• Ødeleggelsen av det etroide benet.
• Encefalitt.
• Phlegmon eye sockets.
• Retrobulbar abscess.
• Arachnoiditis.
• Brain abscess.

Etmoiditt: Symptomer og behandling

Etmoiditt er en akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i cellene i etmoid labyrinten. Denne labyrinten er en av de paranasale bihulene og er en del av det etmoide benet, som ligger i dypet av skallen ved nesebunnen. Det kan oppstå som en uavhengig sykdom, men oftere er den ledsaget av annen bihulebetennelse - bihulebetennelse, sinusitt i fronten, sphenoiditt. Barn i førskolealderen lider av etroiditt oftere, men det kan diagnostiseres hos nyfødte og voksne pasienter. Vi vil snakke om hva denne sykdommen er, hvorfor det oppstår og hvordan det manifesterer seg, samt om de viktigste diagnosemetodene og prinsippene for behandling av etoksiditt. Så...

Etiologi (årsaker) og mekanismen for utvikling av etmoiditt

De viktigste årsaksmidlene til denne sykdommen er virus som forårsaker ARVI - influensa, parainfluenza, adenovirus og rhinovirusinfeksjon, bakterier (hovedsakelig fra kokosgruppen - staphylo- og streptokokker), samt patogene sopp. Tilfeller av den såkalte blandede infeksjonen er ikke uvanlige: når flere smittsomme stoffer identifiseres på en gang i et materiale tatt fra de berørte cellene i etmoid labyrinten.

Ethmoiditt utvikler sjelden primært - hos barn i førskole, skolealder og voksne, er det vanligvis en komplikasjon av andre smittsomme sykdommer i øvre luftveier: rhinitt, bihulebetennelse og hos nyfødte - mot bakgrunn av intrauterin, hud- eller navlestangseptikk.

Infeksjon i den etmoide sinus spre seg ofte av hematogen (med blodstrøm), mindre vanlig ved kontakt.

Faktorer som er predisponert for utvikling av etroiditt er:

• strukturelle egenskaper i nasopharynx (overdrevent smale utløpsåpninger av cellene i etmoid labyrinten, smal midt nasal passasje);
• adenoid vegetasjon;
• traumatiske skader av ansiktet (for eksempel en nesefraktur eller en krumning i neseseptumet);
• allergiske sykdommer i nasopharynx (allergisk rhinitt, bihulebetennelse);
• kroniske infeksjonsprosesser i nasopharynx (kronisk faryngitt, rhinitt, bihulebetennelse, etc.);
• medfødte og oppkjøpte immundefekter.

Den inflammatoriske prosessen fra nærliggende organer strekker seg til cellene i etmoid-labyrinten: Ved betennelse i de maksillære og frontale bihulene, blir de fremre i hovedsak påvirket, og i tilfelle betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus, de bakre celler. Mikroorganismer, som rammer cellens slimhinne, multipliserer og ødelegger cellene, trenger dypt inn i vevet - det er tegn på betennelse (slimhinnen er hovent, hyperemisk, cellens lumen og deres ekskretjonskanaler er betydelig innsnevret). Disse endringene fører til brudd på væskenes utløp fra ethmoid labyrinten, og hos barn bidrar også til overgangen av den patologiske prosessen til beinet med etterfølgende ødeleggelse av den, noe som resulterer i purulente komplikasjoner av etmoiditt - abscesser, fistler, empyema. Hvis ubehandlet, kan pus spre seg inn i banevevet eller kranialhulen, og også forårsake livstruende komplikasjoner.

Klassifisering av etoksiditt

Som nevnt ovenfor er akutt og kronisk etmoiditt preget av karakteren av kurset.

Avhengig av de morfologiske egenskapene til sykdommen og arten av sekresjonene bestemmer følgende typer av det:

• Katarr;
• purulent;
• ødematøs katarr;
• polypoid.

De siste 2 typene er karakteristiske for den kroniske formen av sykdommen.

Avhengig av siden av lesjonen, kan betennelse i slimhinnen i cellene i ethmoid labyrinten være:

• venstre sidet;
• høyre sidet;
• bilateral.

Kliniske tegn på etmoiditt

Den akutte sykdomsformen oppstår plutselig og preges av uttalt symptomer.

Et av symptomene på etmoiditt er nesebelastning.

Voksne pasienter klager over intense hodepine av presserende natur, med overveiende lokalisering i nesen og bane, forverret ved å vippe hodet frem og tilbake. I tillegg er pasientene bekymret for vanskeligheten med nasal pust, en følelse av nasal opphopning, slimhinner, mucopurulent eller purulent neseutslipp, en reduksjon av lukt eller fullstendig fravær. I tillegg til lokale symptomer registrerer pasienten tegn på generell forgiftning av kroppen: en økning i kroppstemperatur til subfebril, sjelden feber, tall, generell svakhet, redusert ytelse, dårlig appetitt og søvn.

Hos voksne pasienter med nedsatt immunitet og hos pediatriske pasienter, kan en del av beinet bli ødelagt av purulente masser og trenge inn i banevevet. Manifestasjoner av dette er hyperemi og hevelse i øyets indre hjørne, medialdelen av øvre og nedre øyelokk, avviket fra øyebollet utad, dets fremspring (eksofthalmos), smerte under øyets bevegelse, redusert synsstyrke.

Hos nyfødte er etmoiditt betydelig alvorligere enn hos andre pasienter. Sykdommen begynner med en kraftig økning i temperatur til febrile tall. Barnet er rastløs, nekter å spise, assimilerer ikke maten spist - oppkast og oppblåsthet vises. I tilfelle av tidlig hjelp, utvikler tegn på dehydrering og nevrotoksikose. I tillegg er det lyse øyesymptomer: øyelokkene er hyperemiske eller blåaktige, skarpt hovne, infiltrert; øyet spalt tett lukket; øyeeballet er ubevegelig, utstikkende.

Kronisk etmoiditt utvikles med tidlig og utilstrekkelig behandling av den akutte sykdomsformen, med hyppige infeksjoner i øvre luftveiene, samt mot bakgrunnen av en nedgang i kroppens immunstatus.

Kronisk etmoiditt, som regel, fortsetter latently, vekslende perioder med forverring og remisjon. I perioden med forverring kan pasienten klage over:

• Følelse av tyngde eller moderat intens smerte i roten av nesen og nesebroen, forverres når hodet blir vippet frem og tilbake;
• rikelig slim eller mucopurulent utslipp fra nesen;
• redusert luktsans;
• hevelse i øvre øyelokk og forflytning av øyebollet fremover;
• sårhet ved medialvinkelen av øyet og i nesens rotting;
• symptomer på rusmidler: feber til subfebrile tall, sløvhet, svakhet, tretthet.

Hva sverker symptomene på rus, de forlater ikke pasienten, selv i sykdomsperioden. I tillegg forverres disse symptomene gradvis, blir mer uttalt og i noen tilfeller reduserer livskvaliteten betydelig. En annen remisjon kjennetegnes av ikke-intens smerte ved usikker lokalisering, svak utslipp av serøs purulent eller purulent karakter og nedsatt luktesans i varierende grad.

Komplikasjoner av etmoiditt

Når de purulente massene sprer seg til nærliggende organer, kan følgende komplikasjoner utvikles:

• hvis øyelokk er skadet, retrobulbar abscess, empyema eller cellulitis av bane;
• med skade på intrakraniale strukturer - araknoiditt (betennelse i arachnoidmembranen i hjernen), meningitt (betennelse i pia mater), hjerneabsess.

Diagnose av etroiditt

En spesialist otorhinolaryngologist vil kunne diagnostisere denne sykdommen. Den foreløpige diagnosen er basert på pasientens klager, sykdommens historie (under hvilke forhold det har oppstått) og liv (forekomsten av samtidig patologi som påvirker organismens immunstatus), resultatene av en fysisk undersøkelse.

Ved ekstern undersøkelse kan legen oppdage infiltrering og hevelse av medialt (indre) hjørne av øyet, øvre og nedre øyelokk.

Ved utføring av fremre rhinoskopi (undersøkelse av nesehulen), er hyperemi og hevelse av slimhinnen i midterturbinen og utladningen av en mukopurulent karakter under den merkbar.

Palpasjon i nesenes rot og medialvinkelen av øyet, vil pasienten legge merke til moderat smerte.

Undersøkelse av nesehulen ved hjelp av endoskop med sikkerhet kan fastslå tilstandsutgangsområdet trellis mukosaceller og labyrint bestemme kilden til purulent massene - foran eller bak cellen. Ved kronisk etmoiditt kan denne undersøkelsesmetoden bestemme polypøse vekst av forskjellige størrelser rundt utløpsåpningene til cellene i etmoid labyrinten.

Avgjørende betydning for diagnosen etmoiditt tilhører røntgenstudien av paranasale bihuler - bildet vil avgjøre blackout i området med etmoidceller. Også svært informativ i dette tilfellet vil være computertomografi.

Differensiell diagnose av etroiditt

De viktigste sykdommene som etmoiditt skal differensieres til, er periostitt i nesebenene, osteomyelitt i overkjeven og dacryocystitis.

Periostitt i nesebenene er betennelse i periosteum, eller periosteum, som et resultat av skade eller som en komplikasjon av en smittsom sykdom. Symptomer på denne sykdommen er deformitet av den ytre nesen, intens smerte, kraftig forverret av palpasjonsundersøkelse.

Osteomyelitt hos øvre kjeve er en sykdom som ofte diagnostiseres hos små barn. Manifisert av hevelse og infiltrering av myke vev i ansiktet i den alveolære prosessen i overkjeven og hevelse i det nedre øyelokk. Rødhet i øyelokk og vev over overkjeven er fraværende.

Dacryocystitis er en betennelse i lacrimal sac, som ligger mellom nesebroen og det indre hjørnet av øyelokkene, som skyldes et brudd på nesekanalen. Denne sykdommen er diagnostisert hos både voksne og barn. Dens karakteristiske trekk er palpering smertefull avrundet fremspring i den indre kant av det nedre øyelokk, umuligheten av fordelingen av tårer på den berørte side, i tillegg til hevelse og rødhet på den mediale øyekrok av mykt vev.

Behandling av etroiditt

For å fullstendig bli kvitt ethmoiditt og unngå utvikling av komplikasjoner av sykdommen, er det nødvendig å starte en omfattende behandling umiddelbart etter diagnosen.

Prinsippene for akutt og eksacerbasjonsbehandling av kronisk etmoiditt er lik.

Først av alt er det nødvendig å gjenopprette utstrømningen av væske fra gitterlabyrinten og å normalisere luftutvekslingen i sine celler. For dette er det nødvendig å redusere svelling av det slimete, noe som oppnås ved bruk av en nasal vasokonstriktor (xylometazolin, oksymetazolin), spesielle kombinerte preparater (polymyxin med fenylefrin Rinofluimutsil), bomull-gasbind turundae impregnert med en oppløsning av epinefrin, installert i det nasale hulrom fra den berørte del. Også for dette formål bør antihistaminer foreskrives - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.

Hvis den bakterielle naturen av sykdommen er påvist, vises administreringen av injiserte antibiotikaformer. Det anbefales å velge et stoff basert på patogenens følsomhet, men hvis sistnevnte ikke er pålitelig bestemt, bruk bredspektret antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

I tillegg er pasienten vist vaskeoppløsninger av antibakterielle stoffer i paranasale bihuler. Denne prosedyren utføres best ved hjelp av en spesiell enhet - YAMIK sinuskateteret. Under prosedyren suges det inflammatoriske væsken ut av cellene og behandles av det medisinske stoffet. Vasking utføres til en overskyet væske fra sinus er erstattet av en gjennomsiktig.

Hvis sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - basert på paracetomol (Panadol, Cefecon) og ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De normaliserer også feber og reduserer betennelse.

For å forbedre immunstatus til organismen som en helhet viser tilordningen av de vitaminer og mineraler (Duovit, Multitabs, Vitrum et al.), Og immunmodulerende midler (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl og D. t.).

Når betennelsen begynner å avta, kan du legge til fysioterapi til hovedbehandlingen. Følgende metoder kan brukes:

• antibiotisk elektroforese;
• fonophorese med hydrokortison;
• UHF på sinusområdet;
• helium-neon laser på slimhinnen i nesehulen.

I fravær av effekten av konservativ terapi, samt utviklingen av ulike komplikasjoner av sykdommen, blir kirurgisk inngrep nødvendig. Ofte brukes endoskopiske metoder: Et fleksibelt endoskop trenger inn i hulromet av etmoidbeinet gjennom nesepassasjen og under visuell kontroll utfører alle nødvendige manipulasjoner der. Etter operasjoner utført med denne teknikken, gjenoppretter pasientene raskt og i den postoperative perioden har de mindre purulente komplikasjoner.

Mer sjelden, i alvorlige tilfeller, bruk åpen tilgang til den trelliserte labyrinten.

Ved kronisk etmoiditt er kirurgisk behandling mye hyppigere. Dette skyldes behovet for å eliminere årsakene som førte til kronisering av prosessen eller forverre sykdomsforløpet. I dette tilfelle kan den utføres septoplasty, polipotomiya delvis reseksjon av hyperplastiske områder middels eller dårligere turbinatene og t. D. Disse operasjoner blir ofte utført ved anvendelse av endoskoper gjennom endonasal tilgang.

Forebygging av etmoiditt

Siden etroiditt er en sykdom forårsaket av et bredt spekter av mikroorganismer, er det ingen tiltak for sin spesifikke forebygging. For å forhindre utvikling av etroiditt, er det nødvendig å forhindre forekomst av sykdommer som kan provosere det, eller hvis sykdommen allerede har utviklet seg, for å begynne adekvat behandling i tide.

I tillegg bør immunitetssystemet opprettholdes ved periodisk inntak av vitamin-mineralkomplekser og immunmodulerende midler, spesielt i høst-vinterperioden.

Prognose for etmoiditt

I de fleste tilfeller av akutt etmoiditt, gjenstand for rettidig diagnose og rasjonell behandling, forsvinner sykdommen uten spor - personen gjenoppretter seg.

Prognosen for etmoiditt er mindre oppmuntrende. Full gjenoppretting er nesten umulig; bare innføring av sykdommen i et stadium av stabil remisjon er mulig, og deretter gjenstand for den komplekse behandling og forebygging av sykdommer som forårsaker en forverring av den inflammatoriske prosessen i den etmoidale labyrinten.

Endoskopisk etmoidotomi

Ofte forårsaker sen behandling av forkjølelse alle slags komplikasjoner. Forkjølelse kan forårsake betennelsesprosesser i paranasale bihuler. Første merket hevelse i neseslimhinnen - rhinitt.

Hvis det ikke er riktig behandling eller det er faktorer som forverrer sykdomsforløpet, påvirker betennelsen de smale passasjene som forbinder nesehulen med paranasale bihulene.

Faktorer som øker risikoen for utvikling av etroiditt inkluderer medfødt innsnevring av passasjer eller kroniske sykdommer i nasopharynx.

Hva skjer med betennelse i passasjer? Siden de er anatomisk svært smale (bare noen få millimeter), til og med en liten inflammatorisk prosess provoserer deres fullstendige lukking.

Dette forhindrer bevegelse av luft og utstrømning av slim, det vil si at slim begynner å akkumulere aktivt i bihulene. Hvis prosessen utløses av et smittsomt patogen, blir det på kort tid slim i pus.

Konservativ behandling i dette tilfellet gir ikke det ønskede resultatet - kirurgisk inngrep er nødvendig, hovedformålet er å eliminere hindringer for bevegelse av slim og luft. Operasjonen er en av lav effekt og utføres under stasjonære forhold.

Essensen av endoskopisk etmoidotomi

Etmoidektomi er en prosedyre der infiserte smalle gangvev er fjernet. Fjerning kan skje gjennom både interne og eksterne snitt. Hovedmålet er å koble luftcellene til etmoidbeinet, og dermed gjenopprette den naturlige løsningen av slim fra bihulene.

Under operasjonen fjernes ikke bare de smittede vevene, men også et spesielt dreneringsrør er installert, noe som akselererer utgangen av slim og pus. Det er forskjellige måter å ødelegge veggene mellom gittercellene. I moderne medisin, kan en mikro-debrayder eller spesielle pincet brukes til dette formålet. Hver av metodene har sine egne egenskaper og fordeler.

Bruken av en mikro-debraydera reduserer dermed risikoen for utilsiktet skade på bane eller slimhinne og gjør prosessen med ødeleggelse av vev raskere.

Men når det berørte vevet blir fjernet med spisse tang, har spesialisten muligheten til å palpere benseptumet fullt og derved se den faktiske avstanden til hodeskallet, noe som igjen reduserer risikoen for utilsiktet skade.

Symptomer på sykdommen

Det er viktig å vite de viktigste symptomene på etmoiditt for å kunne oppdage sykdomsutviklingen og søke medisinsk hjelp. Symptomene på sykdommen er en lang rennende nese, som ikke er egnet til medisinsk behandling.

Hvis smerte i den fremre delen av hodet blir forbundet med rhinitt, kan vi trygt snakke om akkumulering av en stor del av mucus i paranasale bihuler. Smerten er vondt i naturen.

Når det akkumulerte slimmet er smittet og dets forvandling til pus, kan smerten øke, nesebroen begynner å svulme og rødhet oppstår. Disse symptomene indikerer akutt etmoiditt, som krever umiddelbar behandling. Hvis tegn på sykdom dukker opp, bør du ta en avtale med en otolaryngolog, som bestemmer ytterligere handlinger.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Før kirurgi er det viktig å gjennomgå en full undersøkelse for å utelukke kontraindikasjoner. For eksempel, hvis en pasient har dårlig blodpropp, kan ødeleggelsen av gitterpartisjonene forårsake et stort blodtap. Og hvis det er infeksjon i blodet, er infeksjon i inflytelsesområdet mulig.

Ethmoidektomi er foreskrevet for:

• Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess innenfor paranasal bihulene;
• kronisk polysinusitt;
• dannelsen av godartede svulster og vekst på neses slimhinne, forebygging av naturlig luftstrøm eller utstrømning av slim;
• kronisk eller akutt etmoiditt.

Kontraindikasjonene i prosedyren inkluderer perioden for forverring av kroniske sykdommer, systemiske blodsykdommer, akutte forstyrrelser i endokrine prosesser i kroppen, utvikling av infeksjon.

Hvordan er operasjonen?

Før prosedyren er pasienten forpliktet til å gjennomføre en rekke nødvendige tester - urinalyse; generell og biokjemisk blodprøve; blodprøve for koagulering. I tillegg er radiografi eller datatomografi av studieområdet tildelt.

Endoskopisk etmoidotomi har en rekke betydelige fordeler i forhold til andre metoder for å gjenopprette funksjonene til smale passasjer som forbinder nesehulene med paranasale bihuler.

Den største fordelen er den minimalt invasive prosedyren. På grunn av dette er operasjonsforløpet forbundet med minimal risiko for komplikasjoner, og gjenopprettingsperioden er ganske rask og smertefri. Generelt er endoskopisk kirurgi en moderne medisinsk teknikk basert på bruk av endoskopisk utstyr.

Endoskopisk metode innebærer bruk av et par endoskoper under operasjonen, noe som gjør det ikke bare mulig å belyse og fullt ut undersøke området som er berørt av infeksjonen, men også å vise et todimensjonalt bilde på skjermen. Under prosedyren kan således andre patologier identifiseres - for eksempel en krumning i neseseptumet. I dette tilfellet fjerner spesialisten først krumningen og forbedrer dermed tilgangen til gangene, og trer deretter inn i etmoid sinus.

Etter å ha nådd den etmoide sinus, fjerner legen de eksisterende vekstene og godartede svulster, og resekterer benfragmentene. På den siste fasen av prosedyren er det installert et dreneringsrør.

I noen tilfeller er det nødvendig med en total etmoidektomi. Operasjonen innebærer reseksjon av midterturbinatet. Som et resultat er den midtre nasale passasjen fullstendig avslørt, noe som bidrar til forbedret visualisering. For å forhindre forekomsten av postoperativ blødning underkastes den lagdelte membranen i nesen på eksponeringsstedene elektrokoagulasjon.

Operasjonen i seg selv varer i gjennomsnitt 30-60 minutter - alt avhenger av kompleksiteten av saken. I nærvær av et stort antall polypper kan prosedyrens varighet økes.

I de fleste tilfeller er pasienten på den første dagen etter operasjonen under konstant medisinsk tilsyn innenfor veggene til det medisinske anlegget. Deretter kan han sendes hjem.

Etmoidotomiya

Etmoiditt er en spesifikk form for bihulebetennelse, hvor de akutte eller kroniske stadiene behandles med kirurgi.

Etmoidotomi er en teknikk hvor eksperter retter situasjonen med anomaliene til ethmoid labyrinten i tilfeller av akutt bihulebetennelse eller i tilfelle intrakranielle eller oftalmiske komplikasjoner.

Den sikreste metoden for etmoidotomi er endoskopisk kirurgi. Over tid tillot denne typen inngrep å eliminere problemer så raskt og smertefritt som mulig.

En moderne form for teknologi kan løse problemer med minimal risiko for pasienter.

Fordeler, indikasjoner og kontraindikasjoner av etmoidotomi

De viktigste fordelene med etmoidotomi i gitterlabyrintanomaliene er den minimerte risikoen for infeksjon i sonen som drives, noe som minimerer sannsynligheten for mulige postoperative komplikasjoner og letter en kortere gjenopprettingstid.

Blant de viktigste indikasjonene for denne operasjonen er tilstedeværelsen av etmoidal bihulebetennelse i akutt eller kronisk form, som behandles på denne måten.

Å gjennomføre denne typen operasjon er kontraindisert i akutte stadier av smittsomme sykdommer, sykdommer som er ledsaget av lavt blodpropp, kreftssykdommer, ulike forstyrrelser i endokrinet, inkludert diabetes mellitus. Det anbefales heller ikke å utføre etroidotomi i tilfeller av metabolske forstyrrelser i kroppen.

Prosessen med endoskopisk etmoidotomi

Som allerede nevnt, endoskopisk intervensjon med etmidotomi i stor grad fordeler i forhold til den klassiske radikale kirurgi. Den er karakterisert ved minimalt invasiv (det vil si lavt nivå av intervensjon i kroppens prosesser), lav invasivitet (vev blir ikke skadet under operasjonen), en reduksjon i sannsynligheten for alle slags komplikasjoner, høye rehabiliteringsegenskaper og ingen risiko for infeksjon av vev.

På forberedelsesstadiet under endoskopisk etmoidotomi, er spesialisten forpliktet til å undersøke det berørte området fullt ut.

I dette tilfellet kan otolaryngologen foreskrive at en pasient skal gjennomgå en rekke spesifikke diagnostiske prosedyrer.

En umiddelbar prosedyre utføres ved bruk av endotracheal anestesi. Et rør utstyrt med en optisk fiberoptisk enhet settes inn i nesehulen med en nål.

En spesialist ved hjelp av en mikrokamera kan kontrollere handlingene som utføres i prosessen. Dette fjerner purulente sekresjoner, ulike patogene materialer og andre tredjepartsstoffer som er i det operable området.

Rehabiliteringstiden varer ikke lenge. Etter inngrepet må pasienten være under oppsyn av en klinisk spesialist i flere dager for å unngå komplikasjoner. Her er han forsynt med konservativ behandling, noe som forbedrer tilstanden til den postoperative sonen. Etter en etmoidotomi kan det oppstå noen komplikasjoner, for eksempel et stort blodtap eller penetrasjon av infeksjonen i det berørte området. Også noen ganger er det et traumer på den interne strukturen til det opererte området. Den endoskopiske intervensjonsteknologien reduserer imidlertid muligheten for slike komplikasjoner til et minimum.

Etmoiditt: Faren for sykdommen og hvordan å behandle?

Etmoiditt regnes som en privat type bihulebetennelse. Sykdommen er en betennelse i neseslimhinnen som er lokalisert i etmoidbenet, som separerer nesekaviteten fra kranialhulen.

En slik sykdom som etmoiditt, i motsetning til bihulebetennelse, er ikke kjent for alle, selv om begge sykdommene er like i deres symptomer. Etmoiditt er en sjeldnere og farligere sykdom. Det kan føre til alvorlige livstruende komplikasjoner.

Definisjon av sykdommen

Etmoiditt er en akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i gitteret labyrintceller. Denne labyrinten er en av de paranasale bihulene og er en del av det etmoide benet, som ligger dypt i skallen ved nesebunnen.

Ethmoiditt kan oppstå som en uavhengig sykdom, men ofte ledsaget av andre typer bihulebetennelse: bihulebetennelse, sinusitt i fronten, sphenoiditt. Ofte er barn i førskolealderen syke, men sykdommen kan diagnostiseres i alt: fra nyfødte til eldre pasienter.

Årsaker til sykdom

De viktigste årsakene til eto-mititt er ARVI-virus (influensa, parainfluenza, adenovirus og rhinovirusinfeksjon), bakterier fra gruppen stafylokokker og streptokokker, samt patogene sopp. I sjeldne tilfeller identifiseres flere smittsomme stoffer på en gang.

Etmoiditt utvikler sjelden på egenhånd. Hos barn og voksne er sykdommen vanligvis en komplikasjon av andre smittsomme sykdommer i ENT-organene: rhinitt, bihulebetennelse. Hos nyfødte kan etmoiditt utvikle seg på bakgrunn av intrauterin, hud eller navlestillende sepsis.

Infeksjon i gitter sinus spres oftere av hematogen (med blodstrøm), mindre vanlig ved kontakt.

Faktorer som predisponerer for utvikling av etmoiditt:

• Funksjoner av strukturen til nasopharynx (svært smale excretory åpninger av cellene i den trellised labyrinten, en smal midt nasal passage);
• Adenoid vekst;
• Ansikts traumer (for eksempel en knust nese eller et buet neseseptum);
• Allergisk rhinitt, bihulebetennelse;
• Kronisk faryngitt, rhinitt, antritis;
• Medfødte og oppkjøpte immundefekter.

Hvordan utvikler sykdommen?

Fra nærliggende organer beveger den inflammatoriske prosessen seg til gitteret labyrintceller. I tilfelle betennelse i de maksillære og frontale bihulene, er forresten hovedsakelig påvirket, og i tilfelle betennelse i sphenoid sinus påvirkes de bakre cellene. Etter å ha fått på en slimhinne av celler, multipliserer mikroorganismer og ødelegger cellene, og trenger også inn i vevet. Deretter er det tegn på betennelse (hevelse, innsnevring av cellens lumen og deres ekskretjonskanaler).

Disse endringene fører til brudd på utstrømningen av væske fra gitterlabyrinten. Hos barn kan den patologiske prosessen spre seg til beinet og ødelegge den. Patologien resulterer i purulente komplikasjoner av etmoiditt: abscesser, fistler, empyema.

Hvis ubehandlet, kan pus spre seg inn i banevevet eller kranialhulen, og også forårsake livstruende komplikasjoner.

symptomer

Det er to former for etmoiditt: akutt og kronisk. Begge har samme natur, men manifesterer seg på forskjellige måter. Til å begynne med presenterer vi de generelle symptomene på begge skjemaene:

• Alvorlig tretthet;
• Konstant irritabilitet;
• Vanskeligheter med konsentrasjon og minne;
• Redusert ytelse;
• Økt tilbøyelighet til pessimistisk syn på virkeligheten.

Etmoiditt reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Du bør ikke vente til sykdommen passerer seg selv (dette skjer ikke), og forsinkelsen kompliserer bare den etterfølgende behandlingen.

Akutt etmoiditt er mer ubehagelig enn kronisk, men det er mye lettere å behandle. Dette skyldes de lyse manifestasjonene av symptomene på sykdommen: det er lett å gjenkjenne og derfor starte behandlingen raskere.

Ved akutt etmoiditt klager pasienten vanligvis på følgende symptomer:

• Alvorlig hodepine med lokalisering i nesen, nesen, pannen, øynene
• Pustevansker;
• Forringelse av lukt og til og med fullstendig tap;
• Økt kroppstemperatur (37,5-38 °);
• Alvorlig rennende nese.

Den serøse utladningen i utgangspunktet, uten tegn på pus. Etterpå blir slimmet tykkere, får en grønn eller gul farge og i noen tilfeller en ubehagelig lukt.

I kronisk fase går sykdommen i tilfelle at i løpet av den første infeksjonen med akutt etmoiditt, ble det ikke iverksatt rettstendige tiltak eller immuniteten rett og slett ikke klarte å utvise betennelse. Som et resultat blir etmoiditt en konstant menneskelig følgesvenn: til tider nesten uten manifestasjon og med jevne mellomrom beveger seg inn i den aktive fasen.

Forverring av kronisk etmoiditt ligner den vanlige akutte fasen, samtidig som sykdomsforløpet er trist og uoppdaget. Imidlertid klager mange pasienter på symptomer som:

• Ubehagelige opplevelser i nesenes rot;
• Konstant hodepine (lokalisering spiller ingen rolle);
• Purulent neseutslipp, noen ganger med en ubehagelig lukt;
• Akkumuleringen av utslipp i nasopharynx;
• Kvalme og oppkast;
• Luktforstyrrelser.

Faren for kronisk form er at en person kan leve med sykdommen i årevis, i betraktning at han har en konstant rennende nese. Som et resultat øker risikoen for komplikasjoner hvert år.

Mulige komplikasjoner

Etmoiditt krever akutt behandling av to grunner. For det første blir den akutte fasen raskt til en kronisk, som et resultat av hvilken terapi blir vanskelig. For det andre kan både akutt og kronisk form for etmoiditt gi komplikasjoner som er farlige for menneskelivet.

De hyppigste komplikasjoner som utløste etmoiditt fører er:

• Ødeleggelsen av gitteret labyrinten;
• Utvikling av øye komplikasjoner;
• Overgang av den inflammatoriske prosessen til intrakraniale strukturer. Dette kan føre til konsekvenser som hjerne abscess og purulent meningitt.

Det er nesten umulig å oppdage og diagnostisere etroiditt alene. Diagnosen innebærer ikke bare en visuell undersøkelse av legen, men også røntgen, samt tilgjengeligheten av testresultater. Det er derfor ved de første symptomene på etmoiditt, det er nødvendig å konsultere en lege. En inflammatorisk prosess som ikke er kurert i tid, kan føre til irreversible konsekvenser for helsen din.

behandling

For å fullstendig bli kvitt ethmoiditt og unngå utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å starte kompleks behandling i tide.

Medisin metode

Prinsippene for behandling av akutt og forverring av kronisk etmoiditt er generelt lik.

Først av alt er det nødvendig å gjenopprette utstrømningen av væske fra gitterlabyrinten og å normalisere luftutvekslingen i sine celler. For å redusere mukosalt ødem, foreskriver legen vanligvis:

1. Vasokonstrictor nesedråper (Xylometazolin, Oksymetazolin).
2. Spesielle kombinasjonsmidler (Polymyxin med fenylfrin, Rinofluimucil).
3. Bruken av bomullsgass turund med en oppløsning av adrenalin, som er installert i nesehulen på den berørte side.
4. Antihistaminer (Cetrin, Aleron, Erius, etc.).

Hvis bakteriens art av sykdommen bestemmes, er det antatt at antibiotika tas i piller eller injeksjoner. Det anbefales at du velger stoffet basert på patogenes følsomhet, men du kan også bruke bredspektret antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

I tillegg er pasienten vist vaskeoppløsninger av antibakterielle stoffer i paranasale bihuler. Best av alt, denne prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet, Yamik sinus kateter. Under prosedyren suges det inflammatoriske væsken ut av cellene og behandles av det medisinske stoffet. Vasking utføres til det uklare fluidet i bihulet blir klart.

Hvis etmoiditt ledsages av alvorlig smerte, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på paracetamol (Panadol, Cefecon) eller ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De vil bidra til å senke temperaturen.

For å forbedre immuniteten til organismen, er generelt administrering av vitamin mineralske komplekser (Duovit, Multitabs, Vitrum, etc.) eller immunmodulerende legemidler (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, etc.) vist.

Når den inflammatoriske prosessen begynner å avta, anbefales det å legge til fysisk terapi til hovedbehandlingen. Følgende metoder kan brukes:

• Elektroforese med antibiotika;
• Fonophorese med hydrokortison;
• UHF på sinusområdet;
• Helium-neon laser på neseslimhinnen.

Ved manglende konservativ behandling, samt utvikling av ulike komplikasjoner, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Endoskopiske metoder brukes ofte til dette formålet. Prosedyren er omtrent som følger: Gjennom nesepassasjen trenger et fleksibelt endoskop inn i hulrommet til etmoidbenet og gjør alle nødvendige manipulasjoner der. Etter operasjoner utført med denne metoden, gjenoppretter pasientene raskt og i postoperativ perioden har de mindre purulente komplikasjoner.

I alvorlige tilfeller bruker kirurgisk behandling åpen tilgang til gitterlabben.

Ved kronisk etmoiditt blir kirurgiske behandlingsmetoder som regel brukt. Dette skyldes behovet for å eliminere årsakene som førte til kronisering av prosessen eller forverre sykdomsforløpet. I dette tilfellet kan intervensjoner som:

• septoplasty;
• Polipotomiya;
• Delvis reseksjon av de hyperplastiske delene av den midtre eller dårligere turbinat etc.

Etmoiditt er vanskelig å kurere raskt på grunn av lokaliseringen. Små celler i gitterlabyrinten er ikke egnet til terapi ved hjelp av kirurgisk inngrep, noe som betydelig kompliserer behandlingen i vanskelige tilfeller.

Behandling av folkemidlene

Folkemidlene kan behandle akutte forverringer av etmoiditt. Hurtig tilveiebrakt hjelp ved første tegn på sykdom vil gjøre det mulig å forlate antibiotika. Du kan bruke følgende behandlingsmetoder:

• Innånding. Det er nødvendig å puste nesen i par med granolje eller en sterk buljong av dill.
• Vasking. For å gjøre dette, bland i samme mengder juice av løk og honning og hver 2-3 timer vaske med en løsning av bihulene.
• Instilling - en infusjon av salvie, apotekskamomile og Johannesjurt med eikebark vil bidra til å redusere betennelse.

Behandling av etmoiditt med folkemidlene er ineffektiv, og spesialister anbefaler ikke å bruke dem i det hele tatt i den akutte fasen, noe som forklares av den høye risikoen for rhinogene, intrakranielle og orbitale komplikasjoner.

Tidlig og forsvarlig behandling av etmoiditt, foreskrevet av en erfaren ENT-lege, lindrer pasienten helt fra denne sykdommen, mens det som utviser viser at tilbakefall av sykdommen er ekstremt sjelden.

I forhold til kronisk etmoiditt er prognosen mindre oppmuntrende. Full gjenoppretting i dette tilfellet er nesten umulig, men med komplisert behandling av pasienter er det en god sjanse til å introdusere sykdommen inn i et stadium av stabil remisjon.

forebygging

Etmoiditt er en sykdom forårsaket av et bredt spekter av mikroorganismer, så det er ingen tiltak for sin spesifikke forebygging. For å forhindre utvikling av etmoiditt, er det nødvendig å forhindre forekomst av sykdommer som kan provosere det.

I tillegg er det viktig å opprettholde immunitetssystemet ved å innimellom ta vitamin-mineralkomplekser og immunmodulerende midler, spesielt i høst-vinterperioden.

Instruksjoner for bruk av Nimesil og når stoffet er best beskrevet her.

video

funn

Etmoiditt, spesielt kronisk, er en farlig sykdom, men med riktig og rettidig behandling av den akutte fasen, går den uten konsekvenser. Det viktigste er ikke å gå glipp av det primære tegn på sykdomsutbrudd, fordi hver tapt dag øker sjansene for å overføre etmoiditt til kronisk stadium, og enda verre - utviklingen av hørselstap. Enda viktigere, ikke start sykdommen for å unngå uopprettelige konsekvenser.

Etmoiditt: årsaker, tegn, hvordan å behandle, antibiotika

Etmoiditt - en spesiell form for bihulebetennelse, preget av utviklingen av den patologiske prosessen i ethmoid labyrinten. Det er en del av det etmoide beinet, som skiller skallen fra nesekaviteten. Labyrinten er en pardannelse som består av pneumatiske celler, hvor slimhinnen er inflammet ved infeksjon.

Inflammasjon av de etmoide bihulene utvikler ofte mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner, rhinitt, bihulebetennelse, frontitt, adenoiditt, meslinger eller skarlagensfeber. Barn med førskole og yngre skolealder blir vanligvis syk med denne sykdommen. I nyfødte og voksne blir patologi sjelden diagnostisert. Redusere kroppens generelle motstand og hyppige virussykdommer i nasopharynx bidrar til utviklingen av sykdommen.

Etiologi og patogenese

Bakteriell etmoiditt er forårsaket av betinget patogene mikroorganismer - representanter for coccal mikroflora: stafylokokker og streptokokker. Causative agenter av viral etmoiditt er influensavirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, koronovirus. Årsaken til sykdommen er ofte patogene sopp.

Ofte i det studerte biologiske materialet tatt fra en syke person, oppdages flere patogene midler samtidig. I dette tilfellet snakker om blandet infeksjon.

Dysfunksjon av immunsystemet og svekkelsen av kroppens forsvar bidrar til rask vekst og reproduksjon av mikrober.

Etmoiditt hos voksne er en komplikasjon av en infeksjonell patologi i øvre luftveier: bihulebetennelse eller rhinitt. Hos nyfødte utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av en generalisert bakteriell infeksjon - føtal sepsis.

adenoider og polypper - en mulig årsak til etmoiditt

Hovedårsakene til etroiditt:

• Virus-, bakterie- og soppinfeksjoner;
• Betennelse i neseslimhinnen og paranasale bihuler;
• Sykdommer i nasopharynx;
• Medfødte abnormiteter i nesen;
• Allergisk rhinitt;
• Polyps, adenoider;
• Defekter av neseseptumet;
• Nesebrytelse;
• Immunsvikt.

Etmoiditt blir ofte en komplikasjon av forsømt antrit, sphenoiditt eller frontal bihulebetennelse. Spredningen av betennelse i de fremre delene av den etmoide benet fører til dannelsen av frontoetmoiditt og gamemoremoidmoiditt. Det samtidige nederlaget på to eller flere av paranasale bihulene kalles pansinusitt eller polysinusitt.

Årsakene til poløs etmoiditt er adenoider eller polypper - vekst tilstede i nesehulen. De forstyrrer den normale utløpet av mucus fra ethmoid labyrinten og skaper optimale forhold for mikroberens funksjon. Kronisk polyposis etmoiditt behandles kun kirurgisk, noe som gjør det mulig å gjenopprette normal drift av nesen.

Klassifisering av etoksiditt

1. Ved naturen av etmiditt er det delt inn i akutt og kronisk.
2. I følge lokaliseringen av den patologiske prosessen isoleres venstre sidet, høyre sidet og bilateralt etmoiditt.
3. Ved utslippsegenskap er etmoiditt delt inn i katarral, purulent, edematøs, katarral, polypropylen.
4. Sykdommen er primær og sekundær. Primær etmoiditt begynner akutt med en kraftig økning i temperaturen til betydelige tall, utbruddet av symptomer på dyspepsi og beruselse. Sekundær etmoiditt er en komplikasjon av den patologien som er tilstede i kroppen.

Klinisk bilde

Akutt etmoiditt begynner plutselig, fortsetter hardt og med karakteristiske symptomer.

• Smerte syndrom manifesteres av en presserende hodepine, hvor intensiteten øker når hodet er tiltet.
• Intoksisjonssyndrom - feber, svakhet, tretthet, tap av appetitt og søvn, redusert ytelse.
• Krenkelse av nesepustet, manifestet nesestopp, nedsatt eller mangel på lukt, serøs utslipp fra nesen. Når en bakteriell infeksjon går sammen, slim tykk, blir utflod gulgrønn og får en ubehagelig lukt. Slik utvikler purulent etmoiditt.

Sykdommen, som oppsto for første gang, reagerer godt på terapi og går uten komplikasjoner. Hver etterfølgende sak går mye vanskeligere enn den forrige, blir dårlig behandlet og går inn i kronisk stadium.

Symptomer på etmoiditt hos barn:

1. Økning i kroppstemperatur til febrile verdier
2. Generell bekymring
3. oppkast,
4. Oppgulp.

I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling oppstår dehydrering og neurotoksikose utvikles. Sykdommen er ofte ledsaget av symptomer på øye skader: hevelse og rødhet i øyelokkene, innsnevring av palpebralfissur, svak øyebobber, eksofthalmos.

Akutt etmoiditt blir ofte kronisk. Redusert immunitet og ineffektiv behandling bidrar til denne prosessen. Ved kronisk etmoiditt erstattes forverringer med tilbakekallelser.

Under eksacerbasjon av pasienter bekymret for:

• Pressing og buking smerte om nesen;
• Sårhet i øyets indre hjørne;
• Serøs eller purulent utslipp fra nesen;
• Hevelse i øyelokkene;
• Redusert luktesans;
• Tegn på beruselse - subfebril tilstand og forverring av den generelle tilstanden.

Under remisjon, intensiteten av rus og smerte svekkes, oppstår hodepine regelmessig. Neseutslipp blir knappe, purulent. Pasienter klager på stagnasjon i nasopharyngeal utslipp og reduksjon av lukt.

mulige okulære manifestasjoner av løpende etmoiditt

Kronisk etmoiditt er farlig fordi en person i lang tid ikke mistenker tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom og behandler en banal forkjølelse. Fra dette forsvinner ikke betennelsen, og risikoen for å utvikle komplikasjoner smelter jevnt hver dag.

komplikasjoner

Etmoiditt er en alvorlig patologi som krever akutt behandling. Den akutte sykdomsformen blir raskt kronisk, noe som er vanskelig å behandle og fører til utvikling av farlige komplikasjoner.

1. Ødeleggelsen av etmoid labyrinten og dannelsen av empyema avsluttes ofte med et gjennombrudd av pus gjennom bane inn i hodeskallenes hule. Pasienter har feber og tegn på skade på intrakranielle strukturer.
2. Phlegmon og retrobulbar abscess dannes som et resultat av overgangen av betennelse fra slimhinnet i de etmoidale bihulene til bane. Symptomene på disse patologiene er skarp smerte, hevelse i øyelokkene, en forandring i øyeposisjonen og en reduksjon av synsstyrken.
3. Meningitt, arachnoiditt og hjernebryst er intrakranielle komplikasjoner av etmoiditt assosiert med purulent betennelse i meningene.

Egenskaper av sykdommen hos barn

Hos nyfødte og spedbarn er ethmoiditt en utelukkende uavhengig sykdom. Den frontale sinus hos barn danner seg til slutt bare i en alder av 3 år. Årsaken til sykdommen hos spedbarn er sepsis. Spredningen av infeksjon skjer ved hematogen.

I preschoolers og skolebarn, er en kombinert patologi ofte diagnostisert - hemorroider, eller frontoetmoiditt. Disse sykdommene manifesteres av en rennende nese, feber, forverring av den generelle tilstanden, øyelokkets ødem, forflytning av øyebollet, smertefulle opplevelser i det indre hjørnet av øyet, oppkast og diaré.

diagnostikk

Den otorhinolaryngologist, etter å ha hørt pasientens klager og undersøker historien om liv og sykdom, foretar en foreløpig diagnose og går videre til en fysisk undersøkelse av pasienten.

Symptomer på sykdommen, oppdaget under undersøkelse av pasienten, er infiltrering av bløtvev i det berørte området og hevelse i øyelokkene.

Palpasjon av medial hjørne av øyet og nesen er moderat smertefullt.

Ytterligere forskningsmetoder:

• I pasientens blod bestemmes karakteristiske inflammatoriske tegn: nøytrofil leukocytose med et skifte av formelen til venstre, økt ESR. I den kroniske formen av sykdommen er denne analysen uinformativ.
• Anterior rhinoskopi tillater deteksjon av hyperemi, hevelse i neseslimhinnen, innsnevring av nesepassasjer.
• Røntgen- og databehandlingstomografi - de viktigste diagnostiske metodene for å oppdage forvirring av den berørte sinus.

etmoiditt på røntgen

behandling

Narkotikabehandling

1. Den viktigste metoden for konservativ behandling av etmoiditt er antibiotikabehandling. For å foreskrive et effektivt medikament, er det nødvendig å bestemme årsaken til sykdommen og dens følsomhet overfor antibiotika. For dette sendes pasienten til det mikrobiologiske laboratoriet for levering av analysen av utflod av strupehinnen og nesen til mikrofloraen. Gode ​​resultater i behandlingen av etmoiditt er gitt ved bruk av bredspektret antibiotika - Amoxicillin, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
2. Pasienter med etmoiditt tilbringer antiinflammatorisk terapi med sikte på å redusere smerte. For å gjøre dette foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
3. For å styrke immunforsvaret og øke kroppens generelle motstand, anbefales det at pasienter behandles med immunmodulatorer - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. For å redusere slimhinne ødem, er det nødvendig å bruke vasokonstrictor nasaldråper basert på Xylometazoline eller Oxymetazoline, kombinert medikamenter - Polymyxin, Rinofluimucil. Pasienter foreskrev hyposensibiliserende midler for oral administrasjon - "Cetrin", "Erius", "Suprastin."
5. Vasking av paranasale bihuler med narkotika gir gode resultater. Vaskeprosedyren utføres med et YAMIK sinuskateter, som suger opp ekssudatet og spyler bihulene med medisinske stoffer. Prosedyren gjentas til en klar væske vises.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer utføres etter å ha redusert tegn på akutt betennelse. Pasienter anbefales følgende effekter på de berørte bihulene: UHF, fonophorese, elektroforese, ultralyd med antibiotika eller hydrokortison.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er indikert i tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv, og pasienten utvikler alvorlige komplikasjoner.

Endoskopisk kirurgi utføres under lokalbedøvelse. For å gjøre dette, bruk en fleksibel sonde, som er introdusert i hulrommet til etmoidbenet. Alle manipulasjoner gjøres under visuell kontroll.

Kronisk etmoiditt behandles ofte ved kirurgi. Pasienter bruker septoplasti eller fjerner polypropøse vekst.

Folkemedisin

Folkemidlene er komplementære i behandlingen av etroiditt.

• Hjemme, for behandling av sykdommen blir dråper løk, aloe og honning tatt i like store mengder. Verktøyet settes inn i nesen 3 ganger om dagen i en uke.
• Klesvask såpe blandet med en halv teskje honning og 2 ss melk. Den resulterende blanding oppvarmes i et vannbad til en homogen masse. Slike dråper er konstruert for å væske og fjerne slim fra bihulene.
• Rødderjuice, gulrøtter og smeltet honning blandes i like store mengder og innføres i nesen.
• En blanding av juice av celandine og cyclamen stimulerer en nysing, som renser nesen og bihulene fra slim.

forebygging

Spesifikk forebygging er fraværende, siden årsaksmedlene til etomiditt er svært forskjellige. For å forhindre sykdommen er det nødvendig:

1. Oppretthold immunsystemet på et optimalt nivå
2. Ta med jevne mellomrom vitamin-mineralkomplekser og immunmodulatorer,
3. Unngå utkast og hypotermi,
4. Få vaksinert mot influensa i tide,
5. Nøye behandle akutt bihulebetennelse,
6. Sanitize de eksisterende foci av infeksjon i kroppen,
7. Ved første tegn på et kaldt hode, kontakt en spesialist umiddelbart.