Dextrometorfan (dextrometorfan)

Mange luftveissykdommer er ledsaget av hoste. Når betennelse i slimhinnen irriterer nerve reseptorene, som forårsaker denne refleksen, beskyttende i naturen. Men når hosten er tørr, paroksysmal og langvarig, gir den mange negative konsekvenser. Derfor, i medisinsk praksis ved bruk av rusmidler som undertrykker det. Disse inkluderer dextrometorfan. Hva slags substans er det, hvilke egenskaper det har, hvordan det brukes og hvor det er inneholdt - dette er de viktigste problemene som skal vurderes.

funksjonen

Dextrometorfan (dextrometorfan) er en kjemisk forbindelse, L-isomeren av metorfan. Strukturen av molekylet ligner noe på morfin, men under normale forhold påvirker ikke opiatreceptorene. I medisinske preparater er det vanligvis i form av salt - hydrobromid. Det er et hvitt pulver med en bitter ettersmak. Bredt brukt i kombinasjon med andre aktive stoffer i forskjellige farmakologiske former for oral administrasjon: pulver, sirup, tabletter.

effekt

Legemidlet påvirker målrettet hostesenteret, plassert i medulla oblongata. Dermed overføres transmisjonen av nerveimpulser langs refleksbue. Derfor er dextrometorfan et effektivt antitussiv middel for sentral virkning. Overdreven terapeutisk dose fører til andre effekter:

1. Smerte reliever.
2. Sovepiller
3. Krampestillende.
4. Narkotiske.

Noen av disse effektene finner til og med bruk for medisinske formål, noe som gjenspeiles i flere studier. De skyldes inhibering av serotonin gjenopptak og aktivering av sigma reseptorer. Men det viktigste omfanget av dextrometorfan er fortsatt forbundet med sin antitussive virkning.

Fordeling i kroppen

Effekten av stoffet kommer raskt nok - det starter så tidlig som 10-30 minutter etter inntak. Biotilgjengeligheten av dextrometorfan er relativt lav og overstiger ikke 11%. Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås etter 2 timer. Og handlingen er strukket i en periode på 5 til 8 timer. Legemidlet metaboliseres i leveren av cytokrom-systemet, hovedsakelig utskilt av nyrene.

vitnesbyrd

Det viktigste omfanget av bruk av legemidler basert på dextrometorfan - symptomatisk behandling av luftveiene i luftveiene, når det er nødvendig å eliminere tørr hoste. Disse kan være følgende tilstander:

Dextrometorfan brukes som en komponent i komplisert terapi i kombinasjon med andre medisinske stoffer: ikke-steroidal anti-inflammatorisk, antihistamin, andre antitussive, vitaminer (askorbinsyre). Men gitt tilstedeværelsen av ytterligere egenskaper av legemidlet, kan omfanget av dets applikasjon øke betydelig. I tillegg til respiratorisk patologi er det en opplevelse av bruk i helt forskjellige tilfeller:

• Epilepsi.
• Parkinsons sykdom.
• Neurodegenerative forhold.
• Alkoholisme og narkotikamisbruk.

Studier blir gjennomført om mulig bruk av dextrometorfan hos pasienter med type 2 diabetes. Det antas at han er i stand til å intensivere produksjonen av insulin i forhold til dens relative mangel.

Bruken av dextrometorfan er vanligvis begrenset til luftveissykdommer ledsaget av tørr hoste. Men det er alternative indikasjoner på stoffet.

søknad

Selv om stoffet kun har antitussiv effekt i terapeutiske doser, er det i hovedsak fortsatt tilhørende narkotiske stoffer. Derfor utnevnes han bare av en lege. Bare en spesialist kan etablere hvordan man tar det og hvor lenge.

Mottaksmetode

Legemidlet kan tas av voksne og barn fra 6 år. Den daglige dosen er delt inn i 4 doser og bestemmes ut fra alvorlighetsgraden av sykdommen. For å undertrykke tørr hoste hos barn, er korreksjon nødvendig med hensyn til kroppsvekt.

preparater

Det er mange preparater som inneholder dextrometorfan (dextrometorfan). Og alle sammen er kombinert legemidler av overveiende hoste. Medisiner kan også omfatte paracetamol, klorfenamin, terpinhydrat, vitamin C, pseudoefedrin eller guaifenesin. Preparater som inneholder dextrometorfan har følgende navn:

• Tylenol.
• Tussin Plus.
• Pyranol Plus.
• Vervex tørr hoste.
• Paracetamol DM.
• Grippostad god natt.
• Multsineks.
• Padeviks.
• Alex Plus.

Selv om sammensetningen av enkelte medisiner og det samme, men hver produsent kaller dem annerledes. Derfor kan listen over legemidler være mye bredere.

Bivirkninger

Hvis du ikke overskrider dosen anbefalt av legen din, er stoffet godt tolerert. Vanligvis blir ikke bivirkninger observert. Men i noen tilfeller er det fortsatt sannsynlig at følgende symptomer oppstår:

• Liten døsighet.
• Kvalme.
• Svimmelhet.

Men de observeres ganske sjelden og er mer sannsynlig forbundet med kroppens individuelle egenskaper enn med de negative effektene av stoffet. Men i tilfeller av overdosering kan man observere:

1. Alvorlig døsighet eller tvert imot agitasjon.
2. Koordinasjonsforstyrrelse (ataksi).
3. Redusert trykk (hypotensjon).
4. Palpitasjoner (takykardi).
5. Hallusinasjoner.

I dette tilfellet må du umiddelbart slutte å ta stoffet, skylle magen. Kanskje selv depresjon av luftveiene, som krever kunstig ventilasjon av lungene. Naloxon brukes som en antagonist.

Ved bruk av dextrometorfan er det helt sikkert for kroppen å overholde legenes forskrifter.

restriksjoner

Før legen forskrives, må legen foreta en full undersøkelse av pasienten. Og ikke bare med sikte på å etablere hoveddiagnosen og bekrefte beviset, men også med det formål å ekskludere forhold som kan begrense bruken av dextrometorfan. Dette er ekstremt viktig i forhold til sikker bruk av medisinering.

Kontra

Legemiddeldextrometorfan i bruksanvisningen er en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• Allergiske reaksjoner.
• Bronkial astma.
• Bronkitt.
• Individuell overfølsomhet.
• Barns alder opptil 6 år.

Det må tas forsiktighet når man forskriver stoffet til pasienter med leversvikt og gravide i første trimester. Men også kvinner i senere perioder med svangerskapet må nøye veie fordel / risikoforholdet.

interaksjon

Dextrometorfan kan øke smertestillende virkning av narkotiske analgetika. Andre medisiner påvirker også det. For eksempel kan monoaminoksidasehemmere (anti-Parkinson og antidepressiva) øke inhiberingen av luftveiene. Og induktorer av mikrosomal oksidasjon i leveren (rifampicin, fenobarbital), tvert imot, reduserer aktiviteten til stoffet. Det bør også huskes at antitussive medikamenter, inkludert dextrometorfan, ikke skal brukes i kombinasjon med mucolytika, da på grunn av undertrykking av reflekset vil sputumet stagnere og ikke falle ned.

Dextromethorphan er et middel for tørr hoste. Det brukes hovedsakelig i komplekse terapi av respiratoriske sykdommer hos voksne og barn. Men bare en lege kan ordinere et stoff. Hvis alle anbefalingene følges, vil terapien være så effektiv og sikker som mulig.

tabletki-dekstrometorfan- /) "data-alias =" / drugs? id = tabletki-dekstrometorfan- / "class =" drugs "> Dextromethorphan

Dextrometorfan er et stoff som brukes til å undertrykke angrep av tørr hoste. Teoretisk refererer til morfinlignende stoffer, men har ingen opium effekt. Dette gjør det mulig å tildele det til voksne og barn uten risiko for å inkludere avhengighet.

Sammensetning og utgivelsesform

Tilgjengelig presentert verktøy i form av tabletter og sirup. Begge skjemaene kan tas av voksne og barn, men det er nødvendig å følge anbefalt dosering strengt.

Legemidlet inneholder den viktigste aktive ingrediensen - dextrometorfan. Det er ikke selve stoffet som blir realisert, men dets salter, dextrometorfanhydrobromid.

Indikasjoner for bruk Dextrometorfan

Det presenterte legemidlet foreskrives når hoste en annen etiologi - en kald, bronkitt (akutt og kronisk), tracheitt, laryngitt. Det er en avklaring - Dextrometorfan bør kun tas med tørr hoste, i tilfelle sputum skal byttes med medisiner.

Dextrometorfan - bruksanvisning

Hvis legemidlet er foreskrevet for voksne, er det nødvendig å ta piller - 1 stk 3 ganger om dagen. I tilfelle sirupen skal dosen være minst 10 mg 4 ganger daglig. Merk: Tablettformen av stoffet bør tas etter måltider.

Barn dextrometorfan lov til å utnevne over 6 år:

• tabletter - 1 stk 2 ganger om dagen;
• sirup - 5 mg 2 ganger daglig.

Spesielle bruksanvisninger og forsiktighetsregler

Før du begynner, må du konsultere legen din - det er kontraindikasjoner å motta. Dextrometorfan-tabletter bør ikke tygges eller knuses ved en annen metode.

Med forsiktighet bør antitussive midler foreskrives til pasienter med diagnostisert leversykdom - stoffet absorberes i dette organet.

Kontra

Hovedkontraindikasjonen til behandlingen som er representert av legemidlet, er overfølsomhet eller individuell intoleranse mot hovedaktiv ingrediens. Hvis du tar piller eller sirup for første gang, er det nødvendig å nøye overvåke kroppens reaksjon.

Det er strengt forbudt å bruke dextrometorfan i bronkial astma.

Farmakologisk virkning av dextrometorfan

Prinsippet av stoffet er hostesuppression på nivået av medulla oblongata. Hosteepisoder fjernes innen 20 minutter etter at legemidlet er tatt, handlingstiden er 6 timer. Hvis en tørr hoste bekymrer seg om natten og fører til signifikante søvnforstyrrelser, er det lov å ta en pille eller "ut av plan" sirup.

Bivirkninger

Dextrometorfan kan forårsake bivirkninger:

• økt døsighet og sliten følelse;
• generell svakhet og svimmelhet;
• mild kvalme uten oppkast.

Som regel forsvinner de ovenfor beskrevne bivirkningene etter 2-3 dager med vanlig inntak av Desctromethorphan. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å slutte å ta stoffet og informere den behandlende legen om det - det kan være nødvendig å justere behandlingen.

Interaksjon med andre legemidler

Du kan ikke kombinere mottak av mukolytiske midler med dextrometorfan. I andre tilfeller ble samtidig administrering av legemidler ikke registrert negative effekter.

Alkoholinteraksjon

Eventuelle alkoholholdige drikker i løpet av behandlingen med dette legemidlet er forbudt - de kan forårsake depresjon av sentralnervesystemet.

overdose

Tilfeller av overdosering med dextrometorfan er ikke kjent. Teoretisk kan det bli uttalt bivirkninger.

Dextrometorfan under graviditet og amming

Graviditet og amming av et barn betraktes som betingede kontraindikasjoner. I hvert tilfelle brukes en individuell tilnærming til å velge en effektiv medisin for behandling av hoste.

For nyfødte og barn

Instruks for bruk indikerer alderen på barn eldre enn 6 år når behandlingen kan foreskrives med det presenterte antitussive legemidlet.

Vilkår for lagring

Dextrometorfan må oppbevares utilgjengelig for barn og ikke over 3 år.

dekstrometorfan

Beskrivelse fra 09.02.2016

• Latinsk navn: Dextromethorphanum
• ATX-kode: N07XX59, R05DA09, R05DA59
• Kjemisk formel: C₁₈H₂₅NO
• CAS-kode: 125-71-3

Kjemisk navn

Kjemiske egenskaper

Dextromethorphan, hva er det? Denne kjemiske forbindelsen er en antitussiv, en optisk levorotasjonsisomer av metorfan. Til tross for sin likhet med morfin har stoffet ikke opiatvirkninger.

Vanligvis er legemidlet i form av dextrometorfanhydrobromid. Disse er hvite krystaller, bitter i smak, uten å ha en bestemt lukt. Molekylvekten av forbindelsen = 370,3 gram per mol. Den løses godt i kloroform, verre i vann og eter. En av de viktigste metodene for fremstilling av dextrometorfan er metyleringen av 3-hydroksy-N-metylmorfinan.

Stoffet brukes oftest i kombinasjon med andre legemidler som erstatning for kodein. Rekreasjonsbruk av stoffet som dissociativ er også utbredt. Også i medisin er verktøyet brukt til å diagnostisere, behandle anfall, alkoholisme, visse neurodegenerative sykdommer og heroinavhengighet. Noen ganger er legemidlet brukt til å behandle mental retardasjon hos barn, Parkinsons sykdom, lungekreft og transplantasjon.

På grunn av at dextrometorfan i høye doser kan ha en effekt som ligner dissociative og psykedeliske stoffer (som fencyklidin og ketamin), brukes den til rekreasjonsformål. Stoffet kan forårsake psykologisk avhengighet.

Muligheten for stoffet til å blokkere NMDA-kanaler i bukspyttkjertelceller og å blokkere veksten av det basale nivået av insulin, undersøkes også. Denne egenskapen kan brukes til å hjelpe pasienter med type 2-diabetes som tidligere var tvunget til å ta metformin. Kanskje stoffet er i stand til å øke intensiteten av insulinproduksjonen, uten å føre til negative konsekvenser, nemlig hypoglykemi.

På Russlands territorium er denne kjemiske forbindelsen inkludert i listen over den tredje listen over narkotika, hvor sirkulasjonen er begrenset av staten. Ofte kan stoffet ses i sammensetningen av hostesirup, kapsler for oral administrering eller tabletter.

Farmakologisk aktivitet

Undertrykker aktiviteten til hostesenteret.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Dextrometorfanhydrobromid, etter å ha trengt inn i den systemiske sirkulasjonen, virker direkte på hostesenteret som ligger i medulla oblongata, og reduserer senterets følsomhetsgrense for ytre stimuli og forhindrer tørr hoste. Når det brukes i terapeutiske doser, har stoffet ikke smertestillende, hypnotisk eller narkotisk effekt.

Etter inntak begynner stoffet å virke innen 10 minutter - en halv time. Virkningsvarighet er fra 5 til 9 timer (barn). I hjernen påvirker stoffet også serotonin reuptake prosesser og aktiverer sigma reseptorer. Verktøyet kan blokkere N-metyl-D-aspartatkanaler ved bruk av doser på mer enn 150 mg.

Den absolutte biotilgjengeligheten til verktøyet er 11%. Drug metabolism forekommer i leveren vev, involverer cytokrom P450 systemet (hovedsakelig CYP2D6, mindre uttalt CYP3A4 og CYP3A5). Metabolitter er avledet fra blodplasma av nyrene innen 1,4 til 4 timer.

Indikasjoner for bruk

Dextrometorfan er foreskrevet for behandling av tørr hoste av forskjellig opprinnelse i kombinasjon med andre anti-hoste og antitussive stoffer.

Kontra

Forsiktighet anbefales å observere når leversvikt, gravide i de første 3 månedene.

Bivirkninger

Vanligvis, når du bruker terapeutiske doser av medisiner, er bivirkninger ikke manifestert. Men avhengig av den enkelte pasienten kan det oppstå kvalme, svakhet, døsighet og svimmelhet.

Dextrometorfan, bruksanvisning (metode og dosering)

Avhengig av doseringsformen og alvorlighetsgraden av sykdommen, kan legemidlet bli foreskrevet i forskjellige doser.

Som regel for voksne og barn fra 12 år daglig dosering = 60 mg. Legemidlet er delt inn i 4 doser per dag. For barn fra 6 år er doseringsjustering nødvendig (30 mg per dag, 7,5 mg om gangen).

overdose

Avhengig av dosen som tas, kan det oppstå ulike bivirkninger. Observert: døsighet eller alvorlig psykomotorisk agitasjon, ataksi, takykardi, senking av blodtrykk, hallusinasjoner, ufrivillig muskelbevegelser, kvalme.

Som behandling har det vist seg: mekanisk ventilasjon, symptomatisk terapi, administrasjon av naloxon som antidot.

interaksjon

Når stoffet kombineres med MAO-hemmere (selegilin, furazolidon, prokarbazin), kollaps, svimmelhet, adrenergisk krise, økning i blodtrykk, agitasjon, kvalme, intrakranial blødning, tremor og spasmer, opp til sløvhet og koma, kan det oppstå.

Samtidig administrasjon av stoffet og trisykliske antidepressiva er fulle av utviklingen av serotoninsyndrom og død.

Under virkningen av agenter som hemmer cytokrom P450-systemet (kinidin, amiodaron, fluoksetin, etc.), kan konsentrasjonen av dextrometorfan i blodet øke, og virkningsvarigheten på kroppen kan bli forlenget.

Innånding av tobakkrøyk fører til økning i kjertelsekretjon, noe som er svært uønsket mot bakgrunnen av inhiberingen av hostrefleksen som oppstår under virkningen av medikamentet.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevaringsbetingelser er standard, avhenger vanligvis av doseringsform og produsent.

For barn

Stoff kan tilordnes barn fra 6 år. I denne alderen er det nødvendig å justere doseringen av legemidlet. For barn fra 12 år brukes voksen dosering.

Under graviditet og amming

Spesiell forsiktighet må tas av kvinner i første trimester av svangerskapet.

Preparater som inneholder (Analoger)

Stoffet i kombinasjon med paracetamol er inkludert i stoffblandingen: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex for tørr hoste (+ askorbinsyre), Grippex (+ pseudoefedrin).

I kombinasjon med klorfenamin, paracetamol og pseudoefedrin, finnes legemidlet i medisinene: Tylenol for forkjølelse, Tylenol for forkjølelse, Mulsinex.

Dextrometorfan er også en komponent av Toff plus kapsler (+ paracetamol + klorfenamin + fenylefrin), glykodinsirup (+ levomenthol + terpinhydrat), Alex Plus, Caffetin Cold, Terussil D, Tussin Plus (guaifenesin).

anmeldelser

Vurderinger om bruk av midler til indikasjoner er få, men alle positive. Ved overholdelse av terapeutiske doser av medisin bivirkninger, som regel, er ikke vist.

Dextromethorphan pris, hvor å kjøpe

Du kan kjøpe Grippex tabletter for rundt 400 rubler en pakke med 12 tabletter hver. Kostnaden for hostesirup Glykodin er 80-130 rubler, per flaske, med en kapasitet på 100 ml.

Dextrometorfan - farmasøytisk medisin

Dextrometorfan er inkludert i antitussive stoffer. Dextrometorfan er en analog av morfin, men den mangler opiat effekten. Tidligere ble det gitt ut i form av piller, men i 1973 ble Dextromethorphan forbudt å selge, fordi det ble en favoritt måte å bli høy blant rusmisbrukere. Deretter besluttet pillen å erstatte sirupen. På den tiden var det ennå ikke brukt som et stoff, men situasjonen har endret seg over tid - hvis det er et ønske om å "begrense", går narkomaner til apoteket for Dextromethorphan.

Dextrometorfan (DXM) - hosteundertrykkende. Kraftig psykedelisk og usikkert stoff. På apoteket kan du enkelt kjøpe et stoff som inneholder dextrometorfan over-the-counter og til en rimelig pris. Hver gang en narkoman bruker Dextomethorphan som et stoff for å oppleve eufori, setter han seg i fare og kan dø. Men avhengighet lukker en persons øyne på alt, kroppen dikterer sine behov.

Dextrometorfan anvendelse i medisin

Dette stoffet brukes ikke bare som hosteundertrykkende, det brukes til diagnostiske formål for medisinske formål, og kan være nyttig i ulike tilfeller - det behandler heroinavhengighet og hjelper med anfall. Dextrometorfan erstatter kodein. Det hemmer excitabiliteten til hostesenteret, en annen hoste kan undertrykkes ved hjelp av dette stoffet.

Dextrometorfan Action

Virkningen av stoffet på psyken avhenger av personen som tar Dextromethorphan, mengden dose som brukes, og om noe tas parallelt med dette stoffet. Med en økning i beruselse, er eufori erstattet av en følelse av frykt - det er frykt for å dø eller bli gal.

Intoxikasjon varer 6-9 timer. I løpet av denne tiden opplever rusbrukeren søvnløshet, døsighet, lavt humør, gangen hans blir rystet. Det er vanskelig å forstå betydningen av det som høres, sett eller leses. Det betyr at stoffet deler menneskets sinn. Under påvirkning av Dextromethorphan (i tilfelle av stor dosering), har verten en tendens til å være aggressiv mot folkene rundt seg.

Implikasjoner av dextrometorfan

Hvis dextrometorfan brukes til andre formål, truer det å bli svært vanedannende, og deretter vanedannende. Allerede etter første bruk oppstår kvalme, svimmelhet, feber, allergiske reaksjoner. Regelmessig bruk av et slikt kjemikalie i bulkdoser forårsaker pusteproblemer, psykiske lidelser, panikkforhold, økt trykk.

Narkomaner "sitter" på Dextromethorphan i lang tid merkbart verre minne, vekttap oppstår, er cerebral sirkulasjon forstyrret. I rusmisbrukere kan du ofte møte en depressiv tilstand, ulike manier, paranoia. Også ofte forekomme slag. Dextrometorfanavhengige skader hjernen (selv om den er irreversibel), leveren, nyrene og bukspyttkjertelen. Som et resultat venter de på en tidlig død.

Behandling av dextrometorfanavhengighet

Selvfølgelig må du bekjempe stoffmisbruk av noe slag. Så snart en person har narkotikaavhengighet, er det et presserende behov å søke hjelp fra fagfolk som vil gi førstehjelp, og vil ta opp behandling av pasienten. Selvmedisinering er ikke ønskelig, fordi det bare kan forverre situasjonen. Pasienten vil begynne å motstå, og dette kan føre til negative konsekvenser.

I tillegg til medisinering bør behandling omfatte kommunikasjon med en psykolog som skal bistå offeret og bidra til å bli kvitt psykologisk avhengighet. Det er nødvendig å gjenopprette ikke bare fysisk helse, men også mental tilstand. Dette vil bidra til å fullføre rehabilitering, under tilsyn av fagfolk innen rusmisbruk.

dekstrometorfan

Dextrometorfan (født dextrometorfan), DXM - antitussiv. Syntetisk analog av morfin er lik levorfanol, men har ingen opiatvirkninger. Brukes hovedsakelig for å erstatte kodein som hosteundertrykkende. Undertrykkelse av hostesenterets excitability, undertrykker hoste av hvilken som helst opprinnelse. I terapeutiske doser har ikke narkotiske, smertestillende og hypnotiske effekter. Virkningsmåte - etter 10-30 minutter etter administrering, varighet - i 5-6 timer hos voksne og opptil 6-9 timer - hos barn. I hjernen blokkerer det dopaminopptak, aktiverer sigma reseptorer, blokkerer åpne NMDA (N-methyl-D-aspartat) kanaler (ingen av disse effektene er permanente). I tillegg til å undertrykke hoste, brukes dextrometorfan i medisin for diagnostiske formål og kan være nyttig i ulike tilfeller - fra anfall til behandling av heroinavhengighet, noen kroniske nevrodegenerative sykdommer. Disse inkluderer amyotrofisk lateral sklerose (ALS) (Charcots sykdom). Sykdommen "rav ku" (og andre prionsykdommer).

Dextrometorfan har også blitt brukt til å behandle mental retardasjon, Parkinsons sykdom, ved behandling av lunge og andre kreftformer, og for å forhindre vevavstøt under transplantasjon på grunn av (dårlig forstått) virkninger av sigma-ligander på tumorceller og immunsystemet.

I Russland er DXM en del av hostesirup Glycodin og Tussin Plus.

Innholdet

Interaksjon Rediger

MAO-hemmere (inkludert furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​med samtidig bruk kan forårsake adrenerge kriser, kollaps, koma, svimmelhet, agitasjon, økt blodtrykk, hyperpyreksi, intrakranial blødning, sløvhet, kvalme, kramper, tremor. I kombinasjon med trisykliske antidepressiva (amitriptylin, imovan og andre) kan serotoninsyndrom og mulig etterfølgende dødelig utgang økes. Amiodaron, fluoksetin, kinidin, hemmer cytokrom P450-systemet, kan øke konsentrasjonen av stoffet i blodet. Tobaksrøyk kan føre til økt sekresjon av kjertler mot bakgrunnen av hemming av hostrefleksen.

Bivirkninger Rediger

Døsighet, kvalme, svimmelhet. Symptomer: agitasjon, svimmelhet, senking av blodtrykk, takykardi, muskelhypertensi, ataksi. Behandling: mekanisk ventilasjon, symptomatiske legemidler. I tilfelle av overdose kan det oppstå døsighet (avhengig av mengden), eller omvendt, agitasjon, nedsatt koordinasjon og psyke. En overdose for overdosering - nalokson, kan brukes til overdosering 100 ganger eller mer.

Kontraindikasjoner Rediger

Overfølsomhet, bronkial astma, bronkitt, samtidig bruk av mucolytisk LS.C forsiktighet. Lever dysfunksjon, graviditet (jeg sikt).

DXM historie Rediger

1958 - DXM godkjent av Food and Drug Administration (FDA - Food and Drug Administration) til salg som hostehjelp.

1960-tallet - 1970-tallet - Tabletter med DXM selges under merkenavnet "Romilar". Romilar har blitt foreslått som erstatning for kodein, som brukes tidlig som hostehjelp, for å forhindre bruken som narkotisk.

1973 - "Romilar" (tabletter som inneholder DXM) avbrytes etter gjentatt bruk som narkotisk medikament.

1977 - "Romilar" i form av tabletter erstattes med hostesirup som inneholder DXM. Det ble designet spesielt for å forhindre dets bruk som narkotisk stoff.

1990-2008 - Bruken av DXM som et stoff fortsetter. Mange dødsfall har blitt rapportert etter bruk av DXM, selv om de fleste var resultatet av å bruke spesifikke sirup ("Coricidin" og "Cold") i store mengder, da de kombinerer DXM med andre kjemikalier som blir farlige ved høye doser..

Fritidsbruk Rediger

Siden dextrometorfan i høye doser har en dissociativ effekt, som på noen måter påvirker virkningen av ketamin og fencyklidin, brukes den noen ganger til rekreasjonsformål. I noen tilfeller er psykologisk avhengighet mulig. Dextrometorfan forårsaker ikke fysisk avhengighet.

Lovgivende forskrift Rediger

Oppført i Vedlegg III i det Liste av narkotiske stoffer (listen over psykotrope stoffer, er omsetningen i Russland begrenset og som foranlediger tillater utelukkelse av visse kontrolltiltak i samsvar med Russland og internasjonale avtaler i Russland lovgivning).

dekstrometorfan

Dextrometorfan (født dextrometorfan), DXM - antitussiv. Det er en optisk isomer av levometorfan, som er morfinlignende. På grunn av optisk isomerisme har den ingen opiatvirkninger. Brukes hovedsakelig for å erstatte kodein som hosteundertrykkende og til fritidsbruk som dissociativ.

Undertrykkelse av hostesenterets excitability, undertrykker hoste av hvilken som helst opprinnelse. I terapeutiske doser har ikke narkotiske, smertestillende og hypnotiske effekter. Virkningen av tiltaket varer 10-30 minutter etter inntak, varigheten varer 5-6 timer hos voksne og opptil 6-9 timer hos barn. I hjernen blokkerer den dopaminopptaket, aktiverer sigma-opioidreseptorer, blokkerer åpne NMDA-kanaler (ingen av disse effektene er konstante), som i 150 mg doser forårsaker en forgiftningsvirkning.

I tillegg til å undertrykke hoste, brukes dextrometorfan i medisin for diagnostiske formål og brukes i ulike tilfeller - fra anfall til behandling av heroinavhengighet og alkoholisme, noen kroniske nevrodegenerative sykdommer. Disse inkluderer amyotrofisk lateral sklerose, rabid ku sykdom og andre prionsykdommer. Dextrometorfan brukes også til å behandle mental retardasjon, Parkinsons sykdom, ved behandling av lunge og andre kreftformer, og for å forhindre vevavvisning under transplantasjon på grunn av (dårlig forstått) virkninger av sigma-ligander på tumorceller og immunsystemet.

I Russland inngår DXM i sammensetningen av hostesirup Glycodin, Terasil-D, Tussin Plus (innhold av 2 mg per ml), Toff + kapsler og kaffetin-kalde tabletter.

Innholdet

syntese

For syntese av legemidlet tilsettes en suspensjon av 50 g (0,194 mol) (+) - 3-hydroksy-N-metylmorfinan i 325 ml tørt toluen oppvarmet til 95-98 ° C til suspensjonen under omrøring i 1-1,5 timer, 153,6 g av en 22% oppløsning av trimetylfenylammoniumbase (0,22 mol) i metylalkohol. Methylalkohol blandet med toluen blir gradvis destillert av. Ved slutten av tilsetningen av metylbaseoppløsningen økes temperaturen av reaksjonsmassen til 105 grader Celsius og omrøring fortsettes i en time ved 105-110 grader Celsius. Kjøle reaksjonsmassen til 80 grader Celsius og nøytraliser med 12% eddiksyre til pH 4,0. Toluen og dimetylanilin avdestilleres fra den surgjorte oppløsningen med vanndamp, misfarget med kull og avgir (+) - 3-metoksy-N-metylmorfinan 40-42% kaustisk soda. Renset ved omkrystallisering fra 50% etanol. Tørket ved 50-60 ° C. Utbytte 39,1-39,3 g (74,2% i (+) - 3-oksy-N-metylmorfinan), hvis smeltepunkt er. 107,5-109 grader Celsius [2].

interaksjon

MAO-hemmere (inkludert furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​med samtidig bruk kan forårsake adrenerge kriser, kollaps, koma, svimmelhet, agitasjon, økt blodtrykk, hyperpyreksi, intrakranial blødning, sløvhet, kvalme, kramper, tremor. I kombinasjon med trisykliske antidepressiva (amitriptylin og andre) kan serotoninsyndrom og mulig etterfølgende dødsfall økes. Amiodaron, fluoksetin, kinidin, hemmer cytokrom P450-systemet, kan øke konsentrasjonen av stoffet i blodet. Tobaksrøyk kan føre til økt sekresjon av kjertler mot bakgrunnen av hemming av hostrefleksen.

Noen inhibitorer av CYP450, som kinidin, forsterker, men for lengst øker virkningen.

Bivirkninger

Døsighet, kvalme, svimmelhet.

overdose

I tilfelle av overdose, døsighet eller omvendt, agitasjon, nedsatt motorisk koordinasjon (ataksi), hypotensjon, takykardi, muskelhypertensjoner, hallusinasjoner, kan forekomme (avhengig av mengden). Behandling: mekanisk ventilasjon, symptomatisk behandling. Motgiftene for forgiftning er naloxon.

Kontra

Overfølsomhet, bronkial astma, bronkitt, samtidig bruk av mucolytisk LS.S forsiktighet. Leverdysfunksjon, graviditet (jeg sikt). Bro.

Fritidsbruk

Siden dextrometorfan i høye doser har en effekt som ligner på psykedeliske og dissociative stoffer og på lignende måte er lik på virkningen av ketamin og fencyklidin, brukes det noen ganger til rekreasjonsformål [3]. I noen tilfeller er psykologisk avhengighet mulig. Dextrometorfan forårsaker ikke fysisk avhengighet [4].

Andre ikke-standardiserte bruksområder

Det er en myte dyrket av narkotikamiljøet siden publiseringen av William Whites arbeid [for å avklare] at DXM er i stand til å avlaste noen av symptomene på abstinenssymptomer. I klinisk praksis ble denne hypotesen ikke bekreftet. Det er informasjon fra rusmisbrukere om forverring av både de somatiske og mentale effektene av tilbaketrekningssyndrom etter å ha tatt DXM mot bakgrunnen av opioidavbruddssyndrom. Men det oversjøiske psykiatriske samfunnet vurderer teorien om at, som Ibogaine, kan DXM brukes i psykedelisk terapi for å forhindre tilbakefall under langvarig (3-6 måneder) terapi for behandling av opioidavhengighet.

Lovgivende forskrift

Oppført i Vedlegg III i det Liste av narkotiske stoffer (listen over psykotrope stoffer, er omsetningen i Russland begrenset og som foranlediger tillater utelukkelse av visse kontrolltiltak i samsvar med Russland og internasjonale avtaler i Russland lovgivning).

Se også

notater

1. ↑ Plasmaprofil og farmakokinetikk av dextrometorfan etter intravenøs og oral administrering. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. Arkivert fra den opprinnelige kilden den 5. februar 2012.
2. ↑ Rubtsov M.V., Baychikov A.G. "Syntetisk kjemisk farmasi" M. 1971 s. 233.
3. ↑ dekstrometorfan (gatenavn: DXM, CCC, Triple C, Skittles, Robo, fattig mann PCP). DEA. Arkivert fra den opprinnelige 21. juli 2011.
4. ↑ Magarey, JimDextromethorphan. Giftinformasjon Monografi 179 (engelsk). Internasjonalt program for kjemisk sikkerhet (1996). Arkivert fra den opprinnelige kilden den 5. februar 2012.Sjekket 12. november 2009.

referanser

• Den fulle versjonen av DXM FAQ William White
• Generell informasjon om DXM
• Mashkovsky M. D. Dextromethorphan // Drugs. - Referanse Mashkovsky på nett.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva "dextromethorphan" i andre ordbøker:

dextrometorfan - n., antall synonymer: 1 • medisin (1413) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary

DEXTROMETORPHAN - (dextrometorfan) er et medisinsk stoff som brukes i candies eller sirup for å undertrykke hostepisoder (se antitussiv). Mulige bivirkninger: døsighet, svimmelhet og fordøyelsessykdommer. Se også Triprolidin... Medical Dictionary

Dekstrometorfan (dekstrometorfan) - et medikament som brukes i sukkertøy eller sirup for å undertrykke hoste angrep (se hostestillende middel.). Mulige bivirkninger: døsighet, svimmelhet og fordøyelsessykdommer. Se også Triprolidin. Kilde:...... Medisinske vilkår

DCM - DCM dekstrometorfan Strukturell Formel (Engl dekstrometorfan.), Dxm hostestillende. Syntetisk analog av morfin er lik levorfanol, men har ingen opiatvirkninger. Brukes hovedsakelig for å erstatte...... Wikipedia

Alex Plus - Aktiv ingrediens >> Dextrometorfan * + Terpingidrat + Levomentol * (Dextrometorfan * + Therpinhydrat + Levomenthol *) Latinnavn Alex Plus ATX: >> R05FB02 Antitussive stoffer i kombinasjon med smittsomme stoffer...... Ordbok om medisiner

Glykodin - Aktiv ingrediens >> Dextrometorfan * + Terpingidrat + Levomentol * (Dextrometorfan * + Therpinhydrat + Levomenthol *) Latinsk navn Glykodin АТХ: >> R05FB02 Kaldpreparater i kombinasjon med smittsomme stoffer...... Medisinsk ordbok

Glykodin - (lat. Glykodin) medikament med antitussiv og ekspektorativ virkning. Glykodin Kjemisk forbindelse IUPAC? Brutto formel?... Wikipedia

NMDA antagonist - Ketamin, en felles NMDA antagonist NMDA reseptor antagonister, eller NMDA antagonister (noen ganger "NMDA antagonister") er en klasse av anestetika som hemmer... Wikipedia

ATH kode R05 - Seksjon Anatomisk terapeutisk kjemisk klassifisering av medisiner. Preparater som brukes til hoste- og katarralsykdommer (R05) Gruppe: R Preparater for behandling av respiratoriske sykdommer Innhold... Wikipedia

Opioider - Morfin er den første isolerte opioiden, opiumvalmalkaloid. Opioider er stoffer som kan bindes til en opioid... Wikipedia

Dextrometorfanhydrobromid (bruksanvisning, legemidler, kjemi, farmakologi)

Preparater av dextrometorfanhydrobromid (Dextromethorphani hydrobromidum) er (9R, 13S, 14S) -3-metoksy-17-metylmorfinhydrobromid (aktiv ingrediens).

Dextrometorfanformelen er C18H25NO HBr, H20. Molekylvekt - 370,3. Oppbevares i en godt forseglet beholder som forhindrer eksponering for lys.

Den aktive farmasøytiske ingrediensen av dextrometorfanhydrobromidpreparater er av naturlig og syntetisk opprinnelse.

Fysiske og kjemiske egenskaper

• Den aktive farmasøytiske ingrediensdextrometorfanhydrobromid er et hvitt krystallinsk pulver.
• Lett løselig i alkohol, svakt løselig i vann, i eter - praktisk talt uoppløselig.
• Smeltepunkt - 125 ° С med nedbrytning.
• [Α] 20D = fra + 28 ° til + 30 ° (1% løsning i 0,1 M saltsyreoppløsning).
• Identifiser stoffet basert på de angitte farmakologiske stoffene på stoffets infrarøde absorpsjonsspekter;
• TLC;
• Størrelsen på den spesifikke optiske rotasjonen;
• Medikamentstoff gir karakteristiske reaksjoner på bromider.
• Bestem kvantitativt ved hjelp av alkalimetrimetoden i en blanding av 0,01 M saltsyreoppløsning og etylalkohol potensiometrisk.

Farmakologisk gruppe av legemidler dextrometorfan hydrobromid

I henhold til bruksanvisningen, den farmakologiske gruppen av det aktuelle legemiddelet. R05DA09 - antitussive stoffer.

Farmakologiske effekter

Som angitt i instruksjonene for bruk av dextrometorfanhydrobromid, har dette legemidlet en rekke farmakologiske effekter:

• Central antitussive.
• Analgetisk virkning på grunn av opioidreceptorstimulering.
• Søknad i henhold til instruksjonene.
• Suppression av unproductive hoste (se antitussive stoffer).

Godt å vite

© VetConsult +, 2015. Alle rettigheter reservert. Bruk av materiale som er lagt ut på nettstedet er tillatt, gitt lenken til ressursen. Ved kopiering eller delvis bruk av materiale fra sidene på nettstedet, er det nødvendig å sette en direkte hyperkobling til søkemotorer som er plassert i underteksten eller i første ledd i artikkelen.

Dextrometorfan - bruksanvisning

Dextrometorfan tilhører gruppen av antitussive stoffer.

Handlingsmekanisme

Dextrometorfan undertrykker excitability av hostesenteret i medulla oblongata, noe som resulterer i at hosten av enhver etiologi blir redusert. For dette middelet er det ikke karakteristisk for å forsterke avhengighet, for å forårsake sovende pille og bedøvelseseffekt. Etter 10-30 minutter etter inntaket, reduseres hosten markant, varigheten av tiltaket er 5-6 timer for voksne, hos barn er det ca 6-9 timer.

farmakokinetikk

Det tas munn, i mage-tarmkanalen er dextrometorfan helt absorbert. Allerede etter 2 timer i blodplasmaet bestemmes av maksimal konsentrasjon av stoffet. Det gjennomgår biotransformasjon i hepatocytter. Om lag 45% av dextrometorfan utskilles av nyrene.

Dextrometorfan instruksjon

vitnesbyrd

Kontra

• bronkitt;
• Bronkial astma;
• Bruk dextromethorphan med mucolytics.

Bivirkninger

• døsighet;
• svimmelhet;
• Kvalme.

Spesielle notater

Dextrometorfan bør administreres svært nøye i nærvær av leversykdom. Dextrometorfan kan bare foreskrives for gravide og ammende kvinner av en lege, og bare hvis behovet overskrider risikoen for babyen.

overdose

Overdosering manifesteres av følgende symptomer: agitasjon, nedsatt bevissthet, respiratorisk depresjon, svimmelhet, takykardi, hypotensjon, ataksi og muskelhypertensi. Hjelp: mekanisk ventilasjon og symptomatisk lindring av symptomer.

interaksjon

Dextrometorfan kan ikke administreres samtidig med MAO-hemmere (da det kan føre til overdreven undertrykkelse av luftveiene); med amiodaron (kan forårsake dextrometorfanakkumulering, øke risikoen for toksisitet på grunn av redusert metabolisme i leveren, med antidepressiva midler (paroksetin, fluoksetin). Dextrometorfan har en tendens til å øke effektiviteten av analgetiske opioider.

Preparater inneholdende dextrometorfan

- Paracetamol DM. Den inneholder dextrometorfan og paracetamol. Denne kombinerte agent har også en antitussiv, antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Det er foreskrevet for SARS og influensa.

- Tussin Plus. Det er en sirup bestående av dextrometorfan og guaifenesin. Denne kombinasjonen har antitussiv, ekspektorativ og mucolytisk virkning. Vanligvis foreskrevet for sykdommer som er ledsaget av hoste.

- Fervex. Den inkluderer: dextrometorfan, paracetamol og askorbinsyre. Legemidlet er effektivt mot tørr hoste, har antipyretisk og smertestillende effekt. Utnevnt med akutte respiratoriske virusinfeksjoner og tørr hoste.

Dextrometorfan pris

På apotek kan du kjøpe dextrometorfan uten lege resept til en rimelig pris. Som regel foretrekker mange mennesker kombinasjoner som dextromethorphan (Tussin Plus ca 200 rubler...)

Dextromethorphan vurderinger

- Jeg blir syk ganske ofte, så snart jeg har blåst et sted, begynner jeg umiddelbart å hoste og la snø. Symptomer fjerner godt Tusin Plus og Ferveks. Etter noen dager føler jeg meg bra!

- Nylig syk, hoste bare torturert. Jeg kunne ikke gjøre noe, og det viktigste er hvordan du begynner å hoste, det er ikke mulig å holde tilbake. Phlegm forlot ikke, noe som skapte en smertefull følelse. Etter råd fra legen begynte hun å ta Tusin Plus (dextrometorfan og guaifenesin). Allerede etter et par dager begynte hun å hoste opp og hosten var ikke så smertefull. Og så helt gjenopprettet. Flott verktøy!

Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger

Instruksjoner fra pills.rf

Hovedmeny

Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.

Dextrometorfan *

Legemidler til mottakende ferier er kun tillatt av en doktor. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.

Beskrivelse av aktivstoffet Dextrometorfan / Dextrometorfan.

Formel: C18H25NO, kjemisk navn: ((+) - 3-metoksy-17-metyl- (9a, 13a, 14a) -morfinan).
Farmakologisk gruppe: organotropiske legemidler / respiratoriske legemidler / antitussive midler.
Farmakologisk virkning: antitussiv.

Farmakologiske egenskaper

Dextrometorfan er en antitussiv. Dextrometorfan undertrykker hoste av enhver etiologi, på grunn av undertrykkelsen av hostesenterets spenning. Dextrometorfan har ingen beroligende effekt og smertestillende, forårsaker ikke avhengighet. Etter 10 - 30 minutter etter inntak, observeres virkningen av dextrometorfan, varighet er 6-9 timer hos barn og 5-6 timer hos voksne. Når det tas inn, absorberes dextrometorfan helt i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon av dextrometorfan i serum er nådd etter 2 timer. I leveren er dextrometorfan biotransformert. Om lag 45% av legemidlet utskilles av nyrene, mens det i individuelle metabolitter er en betydelig individuell variabilitet.

vitnesbyrd

Tørr hoste (av forskjellig opprinnelse).

Metoden for bruk av dextrometorfan og dose

Dextrometorfan tas oralt, pasienter over 12 år foreskrives 4 ganger daglig, 15 mg og pasienter over 6 år, 4 ganger daglig, 7,5 mg.

Kontra

Overfølsomhet, bronkitt, bronkial astma, felles bruk av mukolytiske stoffer, amming, graviditet.

Begrensninger på bruken av

Brudd på funksjonell tilstand av nyrene og / eller leveren.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av dextrometorfan er kontraindisert under graviditet. På tidspunktet for behandling med dextrometorfan, må du slutte å amme.

Bivirkninger av dextrometorfan

Døsighet, svimmelhet, kvalme.

Dextrometorfan interaksjon med andre stoffer

Dextrometorfan forbedrer virkningen av antitussive stoffer og andre legemidler som hemmer sentralnervesystemet. En mulig reaksjon med monoaminoksidasehemmere er mulig, derfor bør felles bruk av dextrometorfan og monoaminoksidasehemmere utelukkes.

overdose

Ved overdosering av dextrometorfan utvikles svimmelhet, agitasjon, respirasjonsdepresjon, senking av blodtrykk, nedsatt bevissthet, takykardi, ataksi, muskelhypertonus. Nødvendig: symptomatisk behandling, kunstig lungventilasjon.

Handelsnavn på stoffer med det aktive stoffet dextrometorfan

Kombinasjonsmedisiner:
Guaifenezin + Dextromethorphan: Tussin plus;
Dextrometorfan + Paracetamol: Grippostad® God natt, Padewix®;
Dextrometorfan + Paracetamol + Askorbinsyre: Vervex for tørr hoste;
Dextrometorfan + Paracetamol + Pseudoefedrin: Grippex®, Gripand;
Dextrometorfan + Paracetamol + Pseudoefedrin + Klorfenamin: Barns Tylenol for kaldt, Mulsinex, Tylenol for kaldt;
Dextrometorfan + Paracetamol + Fenylefrin + Klorfenamin: Toff Plus;
Dextrometorfan + terpingidrat + Levomenthol: Alex Plus, glykodin;
Dextrometorfan + Paracetamol + Pseudoefedrin + [Ascorbinsyre]: Caffetin® Cold;
Dextrometorfan + fenylefrin + klorfenamin: Terasil-D.