Lang subfiltemperatur 37,1 37,3

Under subfebril kroppstemperatur forstår svingningene fra 37 til 38 ° C. Lang subfiltemperatur opptar et spesielt sted i terapeutisk praksis. Pasienter som har en lang lavgradig feber (såkalt medisinsk temperatur 37 til 37,1 ° C: Ordet kommer fra det latinske sub = utgjør preposisjonen "på" og Febris = varme) er den dominerende klagen, fant i resepsjonen ganske ofte.
For å klargjøre årsaken til subfebrile, blir slike pasienter utsatt for ulike studier, de blir utsatt for ulike diagnoser og foreskrevet (ofte unødvendig) behandling.

I 70-80% av tilfellene oppstår langvarig subfebril tilstand hos unge kvinner med astheni symptomer (gresk astheni, impotens, svakhet). Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til den kvinnelige kroppen, smitten i det urogenitale systemet, samt den høye forekomsten av psyko-vegetative lidelser.

Det er nødvendig å ta hensyn til at en langsiktig subfebril tilstand er langt mindre en manifestasjon av noen organisk sykdom, i motsetning til en langvarig feber med en temperatur over 38 0і. I de fleste tilfeller reflekterer langvarig lavfrekvent feber banal autonom dysfunksjon.

Konvensjonelt kan årsakene til lang subfebrile deles i to store grupper: smittsomme og ikke-smittsomme.

Lavverdig feber forårsaker alltid mistanke om en smittsom sykdom.

Tuberkulose.
Med en uklar subfebril tilstand, bør tuberkulose først og fremst utelukkes. I de fleste tilfeller er dette ikke lett. Fra anamnesen er essensielle:

• Direkte og langvarig kontakt med pasienter med noen form for tuberkulose.
Det viktigste er å være på samme sted med en pasient med åpen tuberkulose: kontor, leilighet,
trapp eller veranda av huset der pasienten med bakteriell utskillelse lever,
så vel som en gruppe nærliggende hus forenet av en felles gårdsplass.
• En historie med tidligere overført tuberkulose (uavhengig av sted)
eller tilstedeværelsen av resterende endringer i lungene (antagelig tuberkuløs etiologi),
tidligere påvist ved profylaktisk fluorografi.
• Enhver sykdom med ineffektiv behandling de siste tre månedene.

Klager (symptomer) mistenkt for tuberkulose inkluderer:

• Tilstedeværelsen av det generelle forgiftningssyndromet - lang subfebril, generelt umotivert svakhet,
tretthet, svette, tap av matlyst, vekttap.
• Hvis du mistenker lungetuberkulose - kronisk hoste (som varer mer enn 3 uker), hemoptyse,
kortpustethet, brystsmerter.
• Dersom det er mistanke om ekstrapulmonell tuberkulose - klager om nedsatt funksjon av det berørte organet,
uten tegn på utvinning på bakgrunn av pågående ikke-spesifikk terapi.

Fokal infeksjon.
Mange forfattere mener at langsiktig subfebril temperatur kan skyldes eksistensen av kronisk infeksjonsfokus. Men i de fleste tilfeller, kronisk infeksjon foci (tann granulom, sinusitt, tonsillitt, kolecystitt, prostatitt, adnexitt et al.), Som en regel, er ikke ledsaget av en økning i temperatur, og forårsaker ikke endringer i perifert blod. For å bevise årsakssammenhengen til fokuset på kronisk infeksjon er det bare mulig når rehabilitering av lesjonen (for eksempel tonsillektomi) fører til rask forsvinning av en tidligere eksisterende subfebril tilstand.

Et konstant tegn på kronisk toksoplasmose hos 90% av pasientene er subfiltemperatur. Ved kronisk brucellose er den rådende typen feber også subfebril.

Akutt revmatisk feber (systemisk inflammatorisk sykdom i bindevevet med involvering i den patologiske prosess av hjertet og leddene forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker gruppe A og forekommer i genetisk predisponerte personer) forløper ofte bare med lav grad av kroppstemperatur (spesielt i II graden av aktivitet av revmatisk prosess).

Den subfebrile tilstanden kan oppstå etter den overførte smittsomme sykdommen ("temperaturhale"), som en refleksjon av postvirus asteniasyndromet. I dette tilfellet er lavfrekvent feber godartet, ikke ledsaget av endringer i analysen og går alene, vanligvis innen 2 måneder (noen ganger kan "temperaturhalen" vare opptil 6 måneder). Men i tilfelle av tyfus lang subfebrilitet som opptrer etter senking høy kroppstemperatur, er det et tegn på ufullstendig gjenvinning og er ledsaget av vedvarende adynamia, uforminsket hepato-splenomegali og mottak aneozinofiliya.

Den lange subfebrile temperaturen i en ikke-smittsom natur kan skyldes somatisk patologi, men oftere kan det forklares av fysiologiske årsaker eller ved tilstedeværelse av psyko-vegetative lidelser.
Fra somatisk patologi bør det tas hensyn til jernmangelanemi, som kan oppstå med subfiltemperatur og tyrotoksikose.

Tyreotoksikose.
Subfebril temperatur er nesten regelen i tilfelle et overskudd av skjoldbruskhormoner i blodet. I tillegg til å under febril temperatur thyrotoxicosis nervøsitet markert og ofte emosjonell labilitet, svette og hjertebank, tretthet og svakhet, tap av kroppsvekt med en normal eller øket appetitt. For å diagnostisere tyrotoksikose er det tilstrekkelig å bestemme nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet. En reduksjon i skjoldbruskstimulerende hormon er den første manifestasjonen av et overskudd av skjoldbruskhormoner i kroppen.

Fysiologiske årsaker.
For mange mennesker er subfebrile temperaturer konstitusjonelle i naturen og er en variant av den enkelte norm. Den subfebrile tilstanden kan utvikle seg på bakgrunn av følelsesmessige og fysiske (sports) belastninger, vises etter å ha spist mens de er i et varmt rom, etter at de er blitt isolert. Hos kvinner er lavfrekvent feber mulig i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, som normaliserer med starten på menses; sjelden feber oppstår i løpet av de første 3-4 månedene av svangerskapet.

I tillegg kan temperaturen være ulik i venstre og høyre armhuler (oftere til venstre, 0,1-0,3 ° C høyere). Kanskje en refleksøkning i temperaturen på selve måleprosedyren: I slike pasienter er lavfrekvent feber bare observert når de måles i armhulene, og i rektum eller munnhulen, er indikatorene normale.
Å vite om de fysiologiske årsakene til temperaturstigninger er nødvendig for ikke å utsette personer i disse tilfellene for unødig undersøkelse og behandling.

Psyko-autonome årsaker.
Den lange subfiltemperaturen hos 33% av pasientene er psykologisk vegetativ [Wayne A.M. et al., 1981] og betraktes som en manifestasjon av syndromet av vegetativ dystoni (vegetativ neurose, termoneurose). Perioder med subfiltemperatur hos slike pasienter kan vare i flere år. Gunstig bakgrunn for fremveksten av psykogen subfebrile, i tillegg til psyko-emosjonell stress, er allergi, endokrine disregulering og traumatisk hjerneskade i historien.

Langvarig feber er mer vanlig hos unge kvinner med asteni, barn i pubertet og førsteårsstudenter.

Diagnosen "termoneurose" bør kun utføres etter utelukkelse av patologiske forhold som kan gi subfebril temperatur (infeksiøs, tumor, endokrine, immunologiske og andre prosesser).

Subfebril temperatur i tilfelle termoneurose blir enten monotont holdt på samme nivå i løpet av dagen, eller har en pervertert karakter (morgen temperatur er mer enn kveldstemperatur). Selv om enkelte pasienter klager over generell ulempe, tolererer de generelt lavkvalitetsfeber tilfredsstillende, samtidig som de opprettholder fysisk og intellektuell aktivitet.

Antipyretiske legemidler har nesten ingen effekt på subfebrile i termoneurose, men en god effekt har blitt notert ved behandling av sedativer. I de fleste av disse pasientene, og uten behandling, kan lavfrekvent feber imidlertid gå tilbake til normal om sommeren eller i hvileperioden (uansett årstid).

Andre grunner til subfebrile inkluderer noen sykdommer i nyrene. Derfor kan undersøkelsen foreskrive urintester, ultralyd (US) i bukorganene og nyrene.

Søket etter årsakene til lang subfebrile presenterer visse vanskeligheter og krever en fasetilnærming. Diagnostikk bør begynne med å klargjøre epidemiologisk historie og tidligere sykdommer, fysisk forskning, bruk av standard- og spesiallaboratorium og instrumentelle metoder for diagnostisering av patologiske forhold som fører til økning i kroppstemperatur. Først og fremst bør kroniske infeksjoner, svulster, endokrine og systemiske sykdommer i bindevevet, demyeniseringsprosesser, etc., utelukkes.

Vi kan foreslå følgende oppstartsplan for å undersøke en pasient med lang subfiltemperatur:

1. Fraksjonal måling av temperatur i endetarm (fortrinnsvis) eller munnhulen og paracetamol-testen.
2. Den utviklede komplette blodtellingen.
3. Generell urinanalyse, urinanalyse i henhold til Nechyporenko.
4. Biokjemisk analyse av blod: proteinfraksjoner, AST, ALT, CRP, fibrinogen.
5. Reaksjonen av Mantoux, Wasserman, en blodprøve for HIV og viral hepatitt.
6. Estimering av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).
7. Radiograf på brystet.
8. elektrokardiogram
9. Gynekologisk undersøkelse (for kvinner).
10. Konsultasjon av en tannlege: undersøkelse av munnhulen, røntgen av røttene til tennene (hvis det er kroner).
11. Konsultasjon av ENT-lege: Forskning av mandler, inkludert såing; Ultralyd eller radiografi av paranasale bihuler.

Den andre fasen av diagnosen, avhengig av den dannede diagnostiske hypotesen, inkluderer:

• Analyse av sputum (hvis tilgjengelig), avføring på egg av ormer.
• Ekkokardiografi (EchoCG), ultralyd i bukorganene og småbjelken.
• Blodkultur for sterilitet.
• Duodenal intubasjon med gallekultur.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) hos personer over 45 år.
• Blodtest for yersiniose, toxoplasmose, borreliose, analyse av en tykk bloddråpe for malaria,
Wright og Heddelson, Vidal reaksjon, Burne test.
• Punktering av de funnet volumetriske formasjoner og aspirasjon av materialet til cytologisk undersøkelse
(for eksempel en forstørret lymfeknute); beinmarg biopsi.
• Konsultasjoner av en kardiolog, fisiolog, infeksiolog, endokrinolog, hematolog, onkolog.

Hvis det under studien viser seg at subfiltemperaturen virker som et sekundært symptom, så er terapeutisk innsats rettet mot behandlingen av den primære sykdommen.
Ikke-smittsom subfebril tilstand, som har en uavhengig verdi, er en refleksjon av syndromet av vegetativ dystoni (termoneurose). Derfor er psykoterapi og bruk av beroligende midler hos slike pasienter patogenetisk begrunnet. For å redusere adrenerg aktivering kan betablokkere foreskrives. En viktig rolle er spilt av normaliseringen av regimet av arbeid og hvile, personlige forhold og seksuelt liv. Viser herdingsprosedyrer, bad, badstue. Obligatorisk vanlig fysisk trening. Det anbefales å behandle sanatorium ved hjelp av balneoterapi, hydroterapi, fysioterapi-tilpasning.

Subfebril kroppstemperatur (subfebril feber, subfebril tilstand)

Subfebril kroppstemperatur (subfebril feber, subfebril tilstand) er en konstant økning i kroppstemperatur i området fra 37,1 ° C til 38,0 ° C, observert i lang tid, fra to uker til flere måneder eller år.

Årsaker til lavfrekvent feber

Mulige årsaker til subfebril temperatur ikke relatert til sykdommen

1. En økning i kroppstemperatur kan skyldes en reduksjon i varmeoverføring, for eksempel med innføring av atropin, eller økt varmeproduksjon under overoppheting.
2. Økningen i dannelsen av energi og varmeproduksjon i kroppen, etterfulgt av subfebril tilstand oppstår under stressreaksjoner og med innføring av visse legemidler (fenamin, muskelavslappende midler).
3. Funksjonsforstyrrelser i termoregulering kan være arvelige (ca. 2% av friske barn blir født med kroppstemperatur over 37 ° C).
4. Emosjonell overstyring kan føre til nedsatt termoregulering på grunn av aktivering av hypothalamus.
5. Premenstruelt syndrom - en økning i kroppstemperaturen forklares av en økning i innholdet av steroidhormoner og deres metabolitter i blodet (etiocholanolon, gravid), og er ikke en målrettet biologisk reaksjon, men er genetisk bestemt.
6. Graviditet kan føre til økning i kroppstemperatur opp til 37,2 ° С - 37,3 ° С. Ofte blir kroppstemperaturen normal ved slutten av første trimester, men i noen kvinner kan den forbli forhøyet gjennom graviditeten, noe som er forbundet med økning i progesteronproduksjonen.
7. En kortsiktig økning i kroppstemperatur kan oppstå under intens fysisk anstrengelse i et varmt rom.

Mulige årsaker til subfebril temperatur forbundet med sykdommen

Alle sykdommer som fører til subfebril feber kan deles inn i to store grupper:

I. Økt kroppstemperatur forbundet med virkningen av pyrogener - stoffer som kommer inn i kroppen fra utsiden eller blir dannet i det, forårsaker feber.

1. Av smittsomme sykdommer er den vanligste årsaken til subfebrile kronisk uspesifikk brennpunktsinfeksjon (kronisk rhinitt, bihulebetennelse, galdeblære empyema, pankreatitt, adnexitt, kronisk cholecystitis, lungabscess, pleural empyema, prostatitt, etc.). Den kroniske infeksjonsprosessen er imidlertid ikke alltid ledsaget av en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall. Derfor kan bare forsvinden av subfiltemperatur etter rehabilitering av infeksjonskilden du etablere en forbindelse mellom dem. Under visse forhold (svak immunrespons av kroppen på grunn av ulike årsaker, utilstrekkelig aktivitet av patogen mikroflora eller signifikant undertrykkelse av det med antibakterielle stoffer, etc.) i stedet for feber, vil subfebril kroppstemperatur oppstå selv hos pasienter med alvorlige purulente og septiske prosesser. I moderne forhold observeres ofte skjulte former for sepsis (blodforgiftning). Infeksiv endokarditt (betennelse i hjertets indre endokardium) utvikler seg noen ganger tregt, og kan kun manifestere seg lenge før det ikke er utelukket og økt kroppstemperatur i lavverdige tall uten uttalt forgiftning, med bevaring av arbeidskapasiteten. Subfebril tilstand kan være en av de første manifestasjonene av mindre former for tuberkulose: bronkogenit, primærkompleks, tidlig tuberkuløs rusmiddel, brennpunkt, infiltrativ tuberkulose etc. Disse tuberkulose-formene har ofte en uskarpt utbrudd og forekommer under masken av ulike sykdommer. En økning i kroppstemperaturen observeres vanligvis i sen ettermiddag til 37,2 ° C - 37,3 ° C i flere timer, etterfulgt av en reduksjon i normale tall og under. Subfebril tilstand kan også observeres når det er infisert med parasitter og helminter.

Ikke glem seksuelt overførbare infeksjoner. Den utbredte, ukontrollerte bruken av antibiotika i den moderne virkeligheten kan føre til et langvarig asymptomatisk forløb av en rekke sykdommer (for eksempel klamydiase, syfilis etc.), når lavfrekvent feber vil være det eneste tegn på sykdommen. HIV-infeksjon kan også være ledsaget av lavfrekvent feber, noe som er mulig allerede før utseendet av positive laboratorietester.

Årsaken til økningen i kroppstemperatur til subfebrile tall under smittsomme prosesser er produksjon av spesifikke endotoksiner med patogen flora med svak pyrogenicitet (evnen til å øke kroppstemperaturen) og svak evne til å indusere en tilstrekkelig immunrespons.

2. Av sykdommer knyttet til endringer i immunresponsen i kroppen, lavfrekvent feber ledsaget av revmatisme, revmatoid artritt, kollagenose, sarkoidose, kronisk enteritt, ulcerøs kolitt, postinfarktssyndrom, narkotikaallergi. Mekanismen for forekomsten av subfebrile er i dette tilfellet følgende: syntesen av det endogene (interne) pyrogenet forsterkes av spesifikke celler (monocyt-makrofagceller) og deres aktivitet økes på grunn av økt sensitivitet av organismen. Også, prosessene for aseptisk (i fravær av infeksjon) smelting av vevet, forårsaker såkalt resorptiv feber, for eksempel med gjentatt myokardinfarkt, lungeinfarkt, blødninger i kroppshulen og vevet, etc. er også viktige.

Det er også mulig å øke temperaturen under allergiske reaksjoner (for eksempel til medisiner, under vaksinering).

3. I tilfelle av ondartede svulster kan subfiltemperatur være en av de tidligste manifestasjonene av sykdommen, noen ganger 6-8 måneder foran sine andre symptomer. Samtidig, i utviklingen av subfebrile, spiller dannelsen av immunkomplekser en rolle som utløser immunresponsen, men den tidligste økningen i kroppstemperaturen er forbundet med produksjon av et protein med pyrogene egenskaper av tumorvevet. I de fleste svulster kan dette proteinet finnes i blodet, urinen, tumorvevet. I fravær av lokale manifestasjoner av en malign tumor er kombinasjonen av subfebril feber med spesifikke forandringer i blodet av diagnostisk betydning. Subfebril tilstand er karakteristisk for forverring av kronisk myeloid leukemi og lymfocytisk leukemi, lymfomer og lymfosarcoma.

II. Subfebril feber som oppstår uten deltagelse av pyrogener, observeres i sykdommer og tilstander som bryter funksjonen av termoregulering.

Ved endokrine systemforstyrrelser (feokromocytom, tyrotoksikose, unormal overgangsalder, etc.) kan subfebril feber skyldes økt dannelse av energi og varme i kroppen.

Eksistensen av den såkalte termoneurosen, preget av nærvær av subfebrile, som manifestasjoner av vedvarende varmeoverføringsforstyrrelse som et resultat av en funksjonell lesjon av temperatursenteret som oppstår under vegetativ dysfunksjon hos barn, ungdom og unge kvinner, er tillatt. Denne subfebrile feberen avhenger ofte av intensiteten i fysisk og mental aktivitet, ofte preget av et stort utvalg av daglige temperaturvariasjoner (ca. 1 °) og normalisering under nattens søvn.

Krenkelser av termoregulering kan være en manifestasjon av nervesystemets organiske patologi på nivået av hjernestammen. Også i forekomsten av subfebril feber kan mekanisk stimulering av hypothalamus ha en viss verdi. Hodeskader, endokrine skift er faktorer som provoserer brudd på termoregulering. Saker av subfebril feber med jernmangel anemi er beskrevet.

Sværheten ved å diagnostisere de funksjonelle årsakene til subfebril feber er at omtrent halvparten av pasientene har fokus på kronisk infeksjon.

Inspeksjon ved subfiltemperatur

Ved undersøkelse av pasienter for subfebril temperatur er det nødvendig å utelukke en falsk subfebril tilstand. Det er nødvendig å huske på feil målinger av termometeret som ikke oppfyller standarden, muligheten for simulering, den kunstige økningen i kroppstemperatur hos pasienter med psykopati og hysteri forårsaket av ulike midler. I sistnevnte tilfelle er det lagt merke til inkonsistensen av temperatur og puls.

Hvis en falsk subfebril tilstand utelukkes, er det nødvendig med en epidemi og klinisk undersøkelse av pasienten. I lys av den omfattende listen over årsaker til subfebril feber, er det nødvendig med en individuell tilnærming til undersøkelsen av hver pasient. Pasienten er fastslått ikke bare informasjon om tidligere sykdommer og kirurgiske inngrep, men også levekår og faglige data. Sørg for å finne ut hobbyer, nylige reiser, bruk av noen stoffer eller alkohol, mulig kontakt med dyr. Sørg for å gjennomføre en detaljert fysisk undersøkelse. Deretter utfører du en standard laboratorieundersøkelse.

1. Fullstendig blodtelling: Det er mulig å øke antall leukocytter i smittsomme sykdommer, hemolytisk anemi hos ondartede svulster.
2. Generell urinanalyse: i kroniske urinveisinfeksjoner i urinen, forekommer leukocytter, protein.
3. Radiografi av brystorganene - spesifikke tegn på lunggangren, lungabscess og tuberkulose (i nærvær av denne patologien) vil være synlige.
4. EKG: Det kan være endringer som er karakteristiske for bakteriell endokarditt.
5. Blod for HIV-infeksjon.
6. Blod for viral hepatitt B og C.
7. Blod på RW (syfilis).
8. Blodkultur med sensitivitet mot antibiotika utføres i tilfeller av mistanke om sepsis.
9. Urinkultur med sensitivitet mot antibiotika bør utføres med urinveisinfeksjoner.
10. Såingssputum for Mycobacterium tuberculosis.

Hvis denne undersøkelsen ikke bidro til å etablere diagnosen, er det nødvendig å utføre ultralyd i bukhulen og småbeltet, donere blod for tumormarkører, blod for reumatoid faktor, skjoldbruskhormoner (TSH, T3, T4). Det er mulig å bruke mer invasive diagnostiske prosedyrer (biopsi). I noen tilfeller kan computertomografi og magnetisk resonansavbildning være informativ.

Behandling med subfibriltemperatur

Økning av temperaturen i subfebrile tallene påvirker ikke generelt pasientens generelle tilstand og krever derfor ikke symptomatisk behandling. Temperaturen avtar ved eliminering av sykdommen eller årsaken som førte til denne tilstanden. For eksempel, med adnexitt, prostatitt og andre faktorer med kronisk infeksjon, er antibiotikabehandling nødvendig. For nevropsykiatriske forstyrrelser brukes sedativer og antidepressiva. Det må imidlertid huskes at selvmedisinering (spesielt antibakterielle stoffer, hormonelle stoffer, salicylater, etc.) er uakseptabelt uten å finne årsaken til subfiltemperaturen, da disse legemidlene kan påvirke sykdomsforløpet, "smøre" alvorlighetsgraden av spesifikke symptomer, kan skade pasienten, komplisere videre sykdomsforløpet, samt komplisere den riktige diagnosen.

Hva er risikoen for lavfrekvent feber?

Subfebrile er farlig fordi det i lang tid ikke kan sees syke og finnes ved en tilfeldighet. Men på grunn av at symptomet ikke gir fysisk lidelse til pasienten, undersøkes, og følgelig, full behandling blir utsatt for ubestemt tid. Langsiktig lavfrekvent feber kan imidlertid være et symptom på livstruende sykdommer som HIV-infeksjon, ondartede neoplasmer, bakteriell endokarditt, etc.

Hvilke leger skal brukes ved subfebril temperatur

Terapeut. Avhengig av de medfølgende symptomene og den identifiserte årsaken til feber, kan det hende du trenger hjelp fra leger: en smittsomme spesialist, en endokrinolog, en kardiolog, en otolaryngologist.

Opptak til legen: +7 (499) 116-79-45

Lavfrekvent feber er en temperatur på 37-37,5 ° C i lang tid. En person kan være helt fraværende symptomer på noen sykdom, og kan vise ubehag. Vi snakker om subfebril temperatur ikke når isolerte tilfeller av temperaturøkning registreres: dette kan skyldes kroppens individuelle egenskaper og faktorene beskrevet ovenfor, men dersom subfebrile tilstanden registreres i temperaturkurven med målinger tatt i mange dager på rad.

Den ekte temperaturøkningen anses å være en temperatur over 38,3 grader. Denne temperaturen er ledsaget av svært spesifikke symptomer som tilsvarer en bestemt sykdom. Men en lang subfebril tilstand er ofte det eneste tegn til å finne ut årsaken til hvilken må løpe rundt legene.

Den normale temperaturen i menneskekroppen er anerkjent som 36,6 ° C, selv om mange har 37 ° C som normal temperatur. Det er denne temperaturen som observeres i en sunn organisme: barnslig eller voksen, mann eller kvinne - det spiller ingen rolle. Dette er ikke en stabil, statisk, uforanderlig temperatur, i løpet av dagen svinger den i begge retninger avhengig av overoppheting, hypotermi, stress, tid på dagen og biologiske rytmer. Derfor regnes temperaturer fra 35,5 til 37,4 ° C som det normale området.

Kroppstemperaturen reguleres av endokrine kjertler - skjoldbruskkjertelen og hypothalamus. Reseptorene av nerveceller i hypothalamus reagerer på kroppstemperatur ved å endre sekresjonen av TSH, som regulerer aktivitet av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskhormonene T3 og T4 regulerer intensiteten av metabolisme, som temperaturen avhenger av. Hos kvinner er hormonet østradiol involvert i regulering av temperatur. Med en økning i nivået reduseres basal temperaturen - denne prosessen avhenger av menstruasjonssyklusen. Hos kvinner endres kroppstemperaturen med 0,3-0,5 ° C i menstruasjonssyklusen. De høyeste hastighetene på opptil 38 grader observeres mellom 15 og 25 dager av standard menstruasjonssyklus på 28 dager.

I tillegg til den hormonelle bakgrunnen påvirker temperaturindikatorene seg lite:

• fysisk aktivitet;
• matinntak;
• hos barn: sterk langvarig gråt og aktive spill;
• Tid på dagen: om morgenen er temperaturen vanligvis lavere (den laveste temperaturen er observert mellom 4-6 am), og om kvelden når den maksimalt (fra 6 pm til midnatt - en periode med maksimal temperatur);
• i gamle menn faller temperaturen.

De fysiologiske fluktuasjonene til termometri innen en dag innen 0,5-1 grader anses å være normale.

Sykdommer preget av subfebrile

Smittsomme sykdomsårsaker

Infeksjoner er den vanligste årsaken til subfebrile. Med langvarig eksistens av sykdommen, blir symptomene vanligvis slettet og bare subfile gjenstander. Hovedårsakene til smittsomme subfebrile er:

• ENT sykdommer - antritis, tonsillitt, otitis media, faryngitt, etc.
• Dental sykdommer og kjære tenner også.
• Sykdommer i fordøyelseskanalen - gastritt, pankreatitt, kolitt, cholecystit, etc.
• Sykdommer i urinveiene - pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt etc.
• Sykdommer i kjønnsorganene - betennelse i vedlegg og prostatitt.
• Abscesses fra injeksjoner.
• Ikke-helbredende sår av diabetespasienter.

Autoimmune sykdommer

I autoimmune sykdommer begynner kroppens immunsystem å angripe egne celler, noe som forårsaker kronisk betennelse med perioder med eksacerbasjon. Av denne grunn endres kroppstemperaturen. De vanligste autoimmune sykdommene:

• revmatoid artritt;
• systemisk lupus erythematosus;
• Hashimoto thyroiditt;
• Crohns sykdom;
• diffus giftig goiter.

For påvisning av autoimmune sykdommer, er testene for ESR, C-reaktivt protein, reumatoid faktor og noen andre tester forskrevet.

Onkologiske sykdommer

I maligne svulster kan subfebril tilstand være en tidlig manifestasjon av sykdommen, 6-8 måneder foran symptomene. I utviklingen av subfebrile spiller dannelsen av immunkomplekser som utløser immunresponsen en rolle. Imidlertid er en tidlig økning i temperatur forbundet med utbruddet av spesifikk proteinproduksjon av tumorvev. Dette proteinet finnes i blodet, urinen og i svulstvevet. Hvis svulsten ennå ikke har manifestert seg, har kombinasjonen av subfebril tilstand og spesifikke forandringer i blodet en diagnostisk verdi. Ofte subfebril tilstand følger med kronisk myeloid leukemi, lymfocytisk leukemi, lymfom, lymfosarcoma.

Andre sykdommer

Kan forårsake subfebrile og andre sykdommer:

• autonom dysfunksjon: krenkelse av hjerte og kardiovaskulær system;
• endokrine kjertel dysfunksjon: hypertyreose og thyrotoxicosis (ultralyd av skjoldbruskkjertelen er påvist og en blodprøve for hormoner T3, T4, TSH, antistoffer mot TSH);
• hormonelle lidelser;
• latent infeksjon: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirusinfeksjon, herpesinfeksjon;
• HIV-infeksjon (oppdaget av ELISA og PCR);
• helminthiasis (oppdaget av avføring på ormens egg);
• toxoplasmose (detektert av ELISA);
• brucellose (oppdaget av PCR);
• tuberkulose (oppdaget ved Mantoux tester og fluorografi);
• hepatitt (detektert av ELISA og PCR);
• jernmangel anemi;
• allergiske reaksjoner;
• thermoneurosis.

For en smittsom subfebril tilstand er karakteristiske:

1. reduksjon i temperatur ved virkningen av antipyretisk;
2. dårlig temperaturtoleranse;
3. Daglige fysiologiske temperatursvingninger.

For ikke-smittsom subfebrilitet preget av:

1. ubetydelig strømning;
2. mangel på respons på antipyretisk;
3. ingen daglige endringer.

Sikker subfebril tilstand

1. Lavfrekvent feber under graviditet, overgangsalder og amming, som bare er et symptom på hormonell justering, er helt trygg.
2. Opptil to måneder, eller til og med et halvt år, kan en temperaturhale fortsette å ha smittsomme sykdommer.
3. Neurose og stress kan gi en økning i temperatur om kveldene. En subfebril tilstand i dette tilfellet vil bli ledsaget av en følelse av kronisk tretthet og generell svakhet.

Psykogen subfebrile

Den subfebrile tilstanden, så vel som alle andre prosesser i kroppen, er påvirket av psyken. Når stress og neurose i utgangspunktet krenket metabolske prosesser. Derfor opplever kvinner ofte umotivert lavfrekvent feber. Stress og neurose fremkaller en økning i temperatur, samt overdreven forutsetning (for eksempel om en sykdom) kan påvirke den faktiske temperaturstigningen. Hos unge kvinner av asthenisk type, utsatt for hyppig hodepine og IRR, er hypertermi ledsaget av søvnløshet, svakhet, kortpustethet, smerte i bryst og mage.

For å diagnostisere tilstanden, er testene tildelt for å vurdere psykisk stabilitet:

• tester for å oppdage panikkanfall;
• omfanget av depresjon og angst;
• Beck skala;
• omfanget av emosjonell spenning,
• Toronto alexitimisk skala.

Ifølge resultatene av testene som utføres, blir pasienten gitt en henvisning til en psykoterapeut.

Drug subfebrile

Langvarig bruk av visse legemidler kan også forårsake subfebril feber: adrenalin, ephedrin, atropin, antidepressiva, antihistaminer, antipsykotika, enkelte antibiotika (ampicillin, penicillin, isoniazid, lincomycin), kjemoterapi, narkotiske smertestillende midler, tyroksin medisiner. Avskaffelsen av terapi eliminerer den obsessive subfebrile.

Subfebrile hos barn

Selvfølgelig vil noen foreldre begynne å bekymre seg hvis hans barn har feber hver dag om kvelden. Og dette er riktig, fordi det i noen tilfeller er feber i barn er det eneste symptomet på sykdommen. Normen for subfebrile hos barn er:

• alder opptil ett år (reaksjon på BCG-vaksine eller ustabile termoreguleringsprosesser);
• Tanntidsperiode, når feber kan forekomme i flere måneder;
• hos barn fra 8 til 14 år, på grunn av kritiske vekstfaser.

Om en lang subfebril tilstand som oppstår på grunn av brudd på termoregulering, sies det om barnet varer mer enn 2 uker ved 37,0-38,0 ° og barnet samtidig:

• ikke gå ned i vekt
• undersøkelse viser ingen sykdom;
• alle tester er normale;
• pulsfrekvensen er normal;
• antibiotika reduserer ikke temperaturen;
• temperaturen reduserer ikke antipyretisk.

Ofte hos barn, skyldes det endokrine systemet for feber. Ofte skjer det at temperaturen hos barn har nedsatt binyrebarkfunksjon, og immunsystemet er svekket. Hvis du tegner et psykologisk portrett av barn herdet uten grunn, vil du få et portrett av et ukommunikert, mistenkelig, tilbaketrukket, lett irritert barn, som enhver hendelse kan forstyrre.

Behandling og riktig livsstil fører barns varmeutveksling til normal. Som regel, etter 15 år, få har denne temperaturen. Foreldre bør organisere riktig dags rutine for barnet. Barn som lider av lavfrekvent feber bør få nok søvn, gå og sjelden sitte ved datamaskinen. Vel trener termoregulerende mekanismer herding.

Hos eldre barn følger lavfrekvent feber slike hyppige sykdommer som adenoiditt, helminthiasis og allergiske reaksjoner. Men subfebril tilstand kan indikere utviklingen av farligere sykdommer: onkologisk, tuberkulose, astma og blodsykdommer.

Derfor bør du definitivt kontakte legen din dersom barnet har en temperatur på 37-38 ° C i mer enn tre uker. For å diagnostisere og bestemme årsakene til subfebrile vil bli tildelt følgende studier:

• KLA;
• blod biokjemi;
• OAM, daglig urintest;
• avføring på egg orm;
• radiografi av bihulene;
• radiografi av lungene;
• EKG;
• tuberkulinprøver;
• Ultralyd av indre organer.

Hvis analysen avslører avvik, vil dette være grunnen til å sende smale spesialister til konsultasjonen.

Hvordan måle temperaturen hos barn

Temperaturen hos barn bør ikke måles umiddelbart etter å ha våknet opp, etter middagen, kraftig fysisk aktivitet, i en opphisset tilstand. På denne tiden kan temperaturen stige av fysiologiske årsaker. Hvis barnet sover, hviler eller sulten, kan temperaturen falle.

Når du måler temperaturen, tørk armhulen tørr og hold termometeret i minst 10 minutter. Bytt regelmessig termometerene.

Hvordan håndtere subfebrile

Til å begynne med er det nødvendig å diagnostisere subfebrile tilstand, fordi ikke hver temperaturøkning i det angitte området er bare en subfebril tilstand. Konklusjonen om den subfebrile tilstanden er laget på grunnlag av analysen av temperaturkurven, for sammenstillingen av hvilken dataene for temperaturmålinger blir brukt 2 ganger om dagen på en gang - om morgenen og om kvelden. Målinger utføres i tre uker, måleresultatene analyseres av behandlende lege.

Hvis legen foretar en diagnose av subfebrile, må pasienten besøke følgende smale spesialister:

• otolaryngologist;
• kardiolog;
• smittsomme sykdommer spesialist;
• phthisiatrician;
• endokrinolog;
• en tannlege;
• onkolog.

Analyser som må tas for å identifisere skjulte aktuelle sykdommer:

• OAK og OAM;
• blod biokjemi;
• Kumulative urinprøver og undersøkelse av daglig urin;
• avføring på egg orm;
• blod for hiv;
• blod for hepatitt B og C;
• blod på RW;
• radiografi av bihulene;
• radiografi av lungene;
• otolaringoskopiya;
• tuberkulinprøver;
• blod for hormoner;
• ECG;
• Ultralyd av indre organer.

Identifikasjon av avvik i en hvilken som helst analyse blir grunnen til utnevnelse av en mer grundig undersøkelse.

Forebyggende tiltak

Hvis patologien i kroppen ikke er identifisert, bør du være oppmerksom på helsen til kroppen din. For å gradvis bringe termoreguleringsprosesser tilbake til normal, trenger du:

• rettidig behandle alle foci av infeksjon og nye sykdommer;
• unngå stress;
• minimere antall dårlige vaner;
• observere det daglige diett
• få nok søvn i samsvar med kroppens behov;
• trene regelmessig
• slukket;
• gå mer utendørs.

Alle disse metodene bidrar til å styrke immunitet, treningsprosesser for varmeoverføring.

13 grunner for lavfrekvent feber

Lavfrekvent feber kalles en forhøyet kroppstemperatur på opptil 38 ° C, og lavfrekvent feber kalles å ha en slik temperatur i mer enn 3 dager, ofte uten tilsynelatende grunn. Lavverdig feber er et klart tegn på abnormiteter i kroppen som oppstår på grunn av sykdom, stress, hormonforstyrrelser. Til tross for den tilsynelatende harmløsheten, er dette en tilstand der folk ofte fortsetter sitt normale liv, kan være et symptom på en sykdom, inkludert alvorlig, og gi uønskede helseeffekter. Vurder de 12 viktigste årsakene som forårsaker en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier.

Akutte smittsomme sykdommer

Den inflammatoriske prosessen forårsaket av smittsomme sykdommer (ARVI, lungebetennelse, bronkitt, tonsillitt, bihulebetennelse, otitis media, faryngitt, etc.) er den vanligste årsaken til lavfrekvent feber, og det er legene som er mest mistenkelige for klager om feber. Egenheten ved hypertermi i smittsomme sykdommer er at den generelle tilstanden av helse også forverres (hodepine, svakhet, kulderystelser oppstår), og når det tar en febrifuge, blir det raskt lettere.

Subfebril temperatur hos barn oppstår med vannkopper, rubella og andre barndoms sykdommer i prodromalperioden (det vil si før andre kliniske tegn) og under en lavkonjunktur.

Kroniske ikke-spesifikke infeksjoner

Infeksiøs subfebril tilstand er også inneholdt i visse kroniske patologier (ofte under en forverring):

• sykdommer i mage-tarmkanalen (pankreatitt, kolitt, gastritt, cholecystitis);
• betennelse i urinveiene (uretritt, pyelonefrit, blærebetennelse);
• inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene (prostata, livmor);
• ikke-helbredende magesår hos eldre og diabetikere.

For å identifisere svake infeksjoner pleier plekspecialister vanligvis å bruke urinanalyse, og hvis det antas at det er betennelse i et bestemt organ, er ultralyd, røntgenstråler og en undersøkelse av en egnet spesialist foreskrevet.

toksoplasmose

Lavverdig feber er ofte et symptom på toxoplasmose, en parasittisk sykdom som kan kontraheres fra katter. Også matkilder (kjøtt, egg) som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling, blir en kilde til infeksjon. Toxoplasmose hos personer med stabil immunitet fortabes umerkelig, i en subklinisk form, som uttrykt i svakhet, hodepine, appetittforringelse og særlig subfebril, som ikke er kontrollert av konvensjonelle antipyretiske legemidler. Cure for toxoplasmose hos raske mennesker (uten immunsvikt) skjer som regel uten medisinering, men i tilfelle av en akutt sykdomsform, som oppstår ved skade på indre organer, elimineres patologien ved medisinering.

tuberkulose

Tuberkulose er en alvorlig infeksjon som forårsaker skade på lungene, så vel som urin, ben, reproduktive system, øyne og hud. Lavverdig feber sammen med høy tretthet, nedsatt appetitt, søvnløshet kan være et tegn på tuberkulose av lokalisering. Lungform av sykdommen bestemmes av fluorografi hos voksne og Mantoux-test hos barn, noe som gjør det mulig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Diagnose av ekstrapulmonær form er ofte komplisert ved at tuberkulose er vanskelig å skille fra andre inflammatoriske prosesser i organene, men i dette tilfellet anbefales det å ta hensyn til kombinasjonen av symptomer som er karakteristiske for sykdommen: hypertermi om kveldene, overdreven svette, samt et skarpt vekttap.

HIV-infeksjon

En kroppstemperatur på 37-38 ° C sammen med smerter i ledd, muskler, utslett, hovne lymfeknuter kan være et tegn på en akutt periode med HIV-infeksjon som forårsaker skade på immunsystemet. Den nåværende uhelbredelige sykdommen gjør kroppen forsvarsløs mot infeksjoner - selv så ufarlig (ikke involverende død), som candidiasis, herpes, ARVI. Den latente (asymptomatiske) perioden med HIV kan vare i flere år, men da viruset bryter ned immunsystemcellene, begynner symptomene på sykdommen å manifestere som candidiasis, herpes, hyppige forkjølelser, avføringssvikt og subfebrile. Tidlig gjenkjenning av HIV vil tillate brukeren å overvåke immunforsvaret og ved hjelp av antiviral behandling redusere virusets blodnivåer til et minimum, og forhindre livstruende komplikasjoner.

Maligne svulster

Ved utvikling av visse svulstsykdommer i kroppen (monocytisk leukemi, lymfom, nyrekreft, etc.), frigjøres endogene pyrogener, proteiner som forårsaker en økning i kroppstemperatur, i blodet. Feberen i dette tilfellet er dårlig behandlet med antipyretiske legemidler og er noen ganger kombinert med paraneoplastiske syndrom på huden - svart akanthose av kroppsfolder (i bryst, fordøyelseskanaler, eggstokkreft), erythema Darya (i bryst og magekreft) og kløe uten utslett og andre grunner.

Viral hepatitt B og C

Feber med hepatitt B og C - En konsekvens av forgiftning forårsaket av skade på leverceller. Ofte subfebril tilstand er et tegn på en svak form av sykdommen. Hepatitt i første fase er også ledsaget av ubehag, svakhet, smerter i leddene og musklene, hudens yellowness, ubehag i leveren etter å ha spist. Tidlig gjenkjenning av en slik ustabil sykdom vil unngå overgang til kronisk stadium, og dermed redusere risikoen for komplikasjoner - skrumplever eller leverkreft.

Helminthiasis (orminfeksjon)

En liten feber sammen med økt tretthet og svakhet er tegn på parasittiske infeksjoner. Subfebrile oppstår på grunn av forgiftning av kroppen med produkter av vital aktivitet av ormer og kan kombineres med fordøyelsessykdommer, flatulens, døsighet og emaciering (spesielt hos eldre og barn). I avanserte tilfeller forårsaker helminthiasis alvorlige plager, inkludert intestinal obstruksjon, biliær dyskinesi, skade på nyrene, leveren, øynene, hjernen, så det er viktig å identifisere sykdommen i et tidlig stadium. Som regel er en eller to baner anthelmintiske stoffer nok til fullstendig gjenoppretting.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen

En økning i kroppstemperaturen som følge av akselerasjon av metabolisme i kroppen skjer også i hypertyreose, en lidelse assosiert med økt produksjon av skjoldbruskhormoner. Kroppstemperatur på minst 37,3 ° C med sykdommen er ledsaget av overdreven svette, manglende evne til å tåle varme, tynnhår, økt angst, tårefølelse, nervøsitet, fravær. Alvorlige former for hypertyreoidisme kan føre til uførhet og til og med død, så med de ovennevnte symptomene er det bedre å konsultere en lege og bli undersøkt. Antithyroid medisiner og helbredende teknikker vil tillate normalisering av skjoldbruskkjertelen: herding, kostholdsterapi, moderat trening, yoga. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Jernmangel anemi

Ironmangelanemi, som kan være forårsaket av dårlig ernæring, kronisk blødning, sykdommer i mage-tarmkanalen, graviditet, er en lidelse som ofte ledsages av lavt kroppstemperatur. I tillegg er sykdommen ledsaget av svimmelhet, tynning av hår, negler, tørr hud, døsighet, nedsatt immunitet, tretthet. Mangel på jern i blodet kan vanligvis korrigeres etter 2-3 måneders behandling, men du bør være oppmerksom på at anemi kan være en indikasjon på alvorlige medisinske problemer.

Autoimmune sykdommer

Autoimmune sykdommer kalles sykdommer der immunsystemet slutter å gjenkjenne kroppens egne celler, definerer dem som fremmed og angripende. På grunn av den medfølgende betennelsen i vevene i denne prosessen, opptrer subfebril kroppstemperatur. Sykdommer av autoimmun natur er forskjellige i lokalisering og kliniske manifestasjoner, siden det ikke er individuelle organer som er ødelagt, men vev, spesielt bindevevet. Den vanligste er reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, Crohns sykdom. Med den etablerte diagnosen er det nødvendig å starte immunosuppressiv terapi umiddelbart, siden kroniske sykdommer ofte fører til ulike forstyrrelser i indre organer og alvorlige komplikasjoner.

Psykogene årsaker

Subfebrile er faktisk en manifestasjon av en overdreven rask metabolisme, som også påvirkes av psyken. Stress, neurose og sterke følelsesmessige erfaringer, spesielt hos personer som lider av hypokondrier, kan føre til økning i kroppstemperatur. For diagnostisering av psykogene avvik ble det opprettet spesielle spørreskjemaer (sykehus skala av depresjon og angst, omfanget av følelsesmessig spenning, Beck skala), slik at man kunne utføre en test for mental stabilitet. Ved bekreftelse av diagnosen tilbys pasienten psykoterapeutisk hjelp, og foreskrives også bruk av beroligende midler.

Drug subfebrile

I noen tilfeller kan feberen være forårsaket av langtidsbehandling. Tyroksinpreparater, antibiotika (ampicillin, lincomycin, penicillin), antipsykotika, noen antidepressiva, antiparkinsoniske og antihistaminer, samt narkotiske smertestillende midler har muligheten til å øke temperaturen til subfebrile verdier. For å eliminere subfiltemperatur, avbryte eller erstatte stoffet som forårsaket denne reaksjonen.

Lavverdig feber: årsaker, effekter, behandling

Lavfrekvent feber (lavgradig feber) er en vanlig forekomst blant mennesker i alle aldre. I seg selv er det ikke en sykdom, men det er et symptom på en annen sykdom, ofte den eneste, så du bør være oppmerksom på det. Hvis subfebrile varer lenger enn en måned eller to, trenger du en omfattende undersøkelse av kroppen.

Hva er subfebril kroppstemperatur

Subfebrile temperaturen er temperaturen til en persons kropp med verdier fra 37 til 37,9 grader inklusive (målt i armhulen). Subfebrile kalte en temperatur som varer i flere uker, måneder eller år. Det behøver imidlertid ikke nødvendigvis å stadig ha samme verdier: svingninger i løpet av dagen er tillatt.

En indikator på opptil 37,5 grader indikerer ikke alltid forekomsten av en sykdom. Det er mennesker for hvem dette er en normal verdi. De lever med en slik temperatur hele livet og føler seg ikke det minste problemet. Men hvis helsetilstanden etterlater seg mye å være ønsket, og tidligere var det 36,6, så er det en patologi.

For den gjennomsnittlige personen kan temperaturindikatorer fra 37 til 38 grader være normen når han:

• nettopp våknet
• spiste godt
• spiller sport;
• overoppheting;
• veldig bekymret.

Normalt varierer temperaturvariasjoner i løpet av dagen til 1 grad. Men slike hopp går fort og gir ikke ubehag.

Symptomer på subfebrile

Hvis det ikke finnes et termometer for hånden, er det mulig å mistenke temperaturen, som anses som subfebril, med følgende egenskaper:

1. Føler seg varm og svettende.
2. Sløret bevissthet, selv om personen forblir frisk.
3. Ubehag i slimhinnene i øynene med tørrhet og kutting.
4. Følelse av mild forgiftning.
5. Flaccidity og svakhet.

Setningen av symptomer avhenger av årsaken til temperaturen.

Noen subfebrile feber manifesterer seg bare om kveldene, noen - bare om dagen, og noen lider av konstant feber. En lang subfebril tilstand utbryter en person sterkt. På scenen når han allerede vet om diagnosen i lang tid og ikke kan hjelpe seg, utvikler depresjon og fortvilelse, noe som forverrer situasjonen enda mer.

Samtidig kan en litt forhøyet temperatur oppstå uten noen symptomer.

Årsaker til lavfrekvent feber

La oss se hvilke sykdommer som er preget av subfebrile. Tross alt er dette ikke en uavhengig diagnose, men bare et symptom. Årsakene til lavfrekvent feber hos voksne er som følger.

Infeksiøs subfebril tilstand

Den vanligste årsaken til subfebril temperatur hos en person er en infeksiøs inflammatorisk prosess: rennende nese, lungebetennelse (les mer om sykdommen her), bronkitt (detaljer her), tuberkulose, gastritt, pankreatitt, etc. De forårsakende midlene kan være både virus og bakterier introdusert fra utsiden, så vel som indre betinget patogen mikroflora. Vi lister de hyppigste inflammatoriske sykdommene som kan øke grader i kroppen:

• ENT betennelse;
• tannproblemer: Carious tenner er forårsaket ikke bare av subfebrile, men selv cystitis;
• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• betennelser i urogenitale sfæren (pyelonefrit, cystitis, uretitt, prostatitt, adnexitt, etc.);
• abscesser,
• sår i diabetes.

Separat markere akutt revmatisk feber. Det er en inflammatorisk sykdom i bindevevet i hjertet og leddene, forårsaket av streptokokker hos mennesker med genetisk predisposisjon.

Kroppen aktiverer varme for å drepe infeksjonen, men det mangler styrke eller svak infeksjon, med det resultat at temperaturen ikke dreper patogenet.

hepatitt

Viral hepatitt B og C er også årsaken til lang subfebrile. Sykdommen er akutt eller asymptomatisk, helt opp til det øyeblikk det forårsaker uopprettelig skade på kroppen.

Hvis subfebril feber ledsages av muskel- og leddsmerter, er det ubehag i riktig hypokondrium, svette, svakhet og yellowness i huden, det er nødvendig å mistenke hepatitt. I alle klinikker kan du passere profilanalysen.

Postinfectious subfebrilitet

Lavverdig feber etter sykdom varer noen ganger en stund. Dette er den såkalte temperaturhalen. Varigheten avhenger av organismens individuelle egenskaper. Noen kan si farvel til feber innen en dag eller to etter behandling, og noen vil trenge en måned eller to eller seks. Hvis situasjonen ikke kom tilbake til normal innen seks måneder etter at smitte er ødelagt, er det verdt å lete etter en annen grunn.

Les spesielt i en egen artikkel om hvordan subfiltemperatur manifesterer seg under og etter ARVI (akutt respiratorisk virusinfeksjon).

Toxoplasmose og parasitter

Lavverdig feber er også et symptom på toxoplasmose og helminthisk invasjon. Mindre vanlig - brucellose.

I en person med sterkt immunforsvar er reaksjonene på toxoplasma uskarpe og temperaturen varer ikke lenge. Kroppen takler problemet. Toxoplasmose er bare farlig for gravide kvinner. Med lav immunitet utvikler de en kronisk prosess preget av lavfrekvent feber.

Brucellose fører til varme, forvirring, sløret syn og hørsel, og er lett diagnostisert. De er hovedsakelig smittet av landlige veterinærer.

Ormer forårsaker betennelse i kroppen, noe som medfører økning i kroppstemperaturen. Subfebril tilstand kan være det eneste symptomet på infeksjon.

Skade på immunsystemet

Lavfrekvent feber kan oppstå på grunn av immunitetsproblemer. Først og fremst handler det om HIV-infeksjon og autoimmune sykdommer: revmatoid artritt, lupus, Hashimoto thyroiditt, Crohns sykdom, etc.

I autoimmune sykdommer dannes kronisk betennelse fordi kroppen oppfatter sine egne celler som fremmede og angriper dem. Etter diagnose er symptomatisk behandling foreskrevet, men fullstendig helbredelse er ikke mulig. Det kan bare oppnå lange perioder med remisjon.

Med HIV-infeksjon oppstår andre symptomer i tillegg til feber: kvalme, hodepine, lymfeknudeforstørrelse, utslett, smerte i leddene. Men noen ganger subfebrile tilstand kommer som det første symptomet. HIV etter utløpet av inkubasjonsperioden på 6 måneder, diagnostiseres, da antiretroviral behandling er foreskrevet.

Les mer om egenskapene til temperatur i HIV-infeksjon i temperaturka.com separat artikkel.

Lavverdig feber, litt forhøyet ESR, og svakhet er en grunn til å mistenke kreft så vel som infeksjon. I kreft produserer svulsten spesifikke proteiner - endogene pyrogener, noe som medfører økt temperatur når de slippes ut i blodet.

Noen ganger er subfebril tilstand den første svalen, som er et halvt år eller mer foran de resterende tegn på sykdommen. Derfor er det så viktig å bli testet med en gang. Imidlertid begynner leger med lett diagnostisert sykdom, fordi kreft i de tidlige stadier i forholdene til medisin er vanskelig å bestemme.

I neste artikkel på nettstedet temperaturka.com vil vi snakke om manifestasjoner av temperatur i kreft.

Skjoldbrusk dysfunksjon

Ved hypertyreose (tyrotoksikose) virker skjoldbruskkjertelen hardt, noe som resulterer i at de metabolske prosessene blir akselerert. Kroppstemperaturen holdes på 37,1-37,3 grader.

Andre tegn på sykdom inkluderer vekttap, hårtap, diaré, høyt blodtrykk, takykardi, irritabilitet, svette og tremor. Men deres fravær utelukker ikke tyrotoksikose.

Hvis sykdommen utvikler seg til en alvorlig form, truer den med funksjonshemming og død. Samtidig er det enkelt å diagnostisere.

anemi

Subfebril feber er ledsaget av svimmelhet, tynning av hår og negler, tørr hud, døsighet, nedsatt immunitet, tap av styrke, forverring i generell tilstand, periodisk svelging i øynene, lyst til å spise kritt eller papir? I dette scenariet, sannsynligvis, snakker vi om jernmangelanemi (reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet).

Anemi selv er ikke den siste lenken i diagnostikkkjeden. Hun, i tillegg til stadig økt temperatur, indikerer tilstedeværelsen av andre problemer. De hyppigste av dem er orminfeksjonen: parasittene bokstavelig talt drikker menneskelig blod. Anemi forårsaker også intern blødning, ubalansert ernæring, sykdommer i mage og tarm, graviditet, etc. Når kilden til problemet er løst, passerer anemi med det, og etterpå begynner termometeret å vise normale verdier.

Les mer om temperaturavvik for anemi i temperaturka.com separat artikkel.

Drug subfebrile

Bruk av en rekke stoffer (adrenalin, ephedrin, atropin, antidepressiva, antihistaminer, neuroleptika, antibiotika, medikamenter) forårsaker en økning i temperaturen. Det faller innen to dager etter at stoffet er avsluttet.

Hormonal justering

Ofte subfebrile forårsaker angst under hormonell justering av kroppen. Dette er typisk for ungdom, gravide og mennesker i overgangsalderen.

Takykardi (hjerterytmeforstyrrelse), hypertensjon (trykkøkning), svette, tremor, kalde hender og føtter i kombinasjon med temperaturen på tegnene til den patologiske overgangsalderen.

Under graviditeten er det ikke nødvendig å bekymre seg om subfebril tilstand: det er ikke farlig for fosteret, hvis årsaken er i denne interessante tilstanden. Imidlertid må legen foreskrive ekstra tester for å utelukke smitte og andre problemer.

VSD og termoneurose

En lang subfiltemperatur i en tredjedel av pasientene er forklart av psyko-vegetative årsaker og regnes som en type vegetativ dystoni (VVD). Denne tilstanden kalles også termoneurose: den er forstyrret av termoregulering i kroppen. Det kan oppstå som følge av infeksjoner, på grunn av uregelmessigheter direkte i termoreguleringssenteret (hypothalamus), på grunn av hjernesvulster, etc.

Oftere finnes termoeurose i astheniske (dvs. høye og tynne) unge kvinner, ungdom og nyfødte. Sykdom utsatt folk neurotisk lager med en svak psyke, sterkt reagerer på stress.

Les mer om temperaturen i IRR i en egen artikkel på siden temperaturka.com.

Subfebril uklar etiologi

Årsakene til den økte temperaturen finner ut etter en omfattende undersøkelse. Imidlertid synes noen ganger en lang subfebril tilstand hos voksne, ungdom og barn uten tilsynelatende grunn. Det vil si at analysene ikke viser abnormiteter og studier er normale. Noen ganger indikerer dette en dårlig utført undersøkelse. I dette tilfellet bør du kontakte en annen lege. I et ekstremt tilfelle må du vente: kanskje har patologien ennå ikke manifestert seg.

Ofte subfebrile uklar etiologi er en psykogen avvik, det vil si av psykologiske årsaker.

Funksjoner av feber hos kvinner

Årsaker til lavfrekvent feber hos kvinner er ofte forbundet med hormonelle forandringer, så vel som med en subtil psyke. For eksempel er noen kvinner bekymret for subfebril temperatur før menstruasjon som en manifestasjon av PMS, eller under graviditet, overgangsalder, familieforstyrrelser, vanskeligheter på jobben. Ofte skjer dette med tilbøyelige til hypokondrier, suggestible og mistenkelige personer. En typisk alder for en kvinnelig subfebrile er 20-30 år, kvinner med en skjøre kroppsbygning er mer utsatt for den.

Subfebrile feber hos menn

Menn er mindre utsatt for subfebril psykologisk, hormonell og nervøs natur, selv om årsakene til denne tilstanden er de samme som hos kvinner.

Diagnose av subfebrile

Subfebril tilstand identifiseres ved hjelp av et termometer: Indikatoren 37-37.9 holder eller stiger daglig på bestemte timer i en måned eller lenger.

For testens renhet måles en persons temperatur i hvile, ikke umiddelbart etter å ha spist, i en sittestilling, idet han tidligere har vasket armhulenes med varmt vann. Noen ganger akkumulerer armhulen svette og overflødig varme, noe som fører til forvrengte resultater.

Mer nøyaktige termometerverdier oppnås i endetarm og i munnen. I det første tilfellet varierer den normale temperaturen fra 36,6 til 38 grader, i andre - fra 35,5 til 37,5. Hold termometeret i 10 minutter.

Utfør målinger hver 3. time i to uker. Resultatene er registrert i en dagbok. Dette er viktig for diagnose. For eksempel er daglige svingninger på mer enn 1 grad karakteristisk for smittsomme sykdommer, mens temperaturen stiger sent på ettermiddagen. Jo lavere rekkevidde av daglige svingninger, jo mindre sannsynligheten for en smittsom årsak til subfebrile.

Hvis temperaturen i løpet av dagen er nesten konstant eller høyere om morgenen, søktes ikke-smittsomme årsaker. Men gi rett til å dømme dette til legen. Denne informasjonen er kun til informasjonsformål. Vi ønsker å fokusere på at problemet krever høyt kvalifiserte spesialister. De fleste av diagnosene underliggende subfebrile blir ikke lett gjenkjent.

Paracetamol test

Så, du har målt kroppsvarme riktig i flere dager og funnet ut at verdiene økes jevnlig. Nå må du selvstendig teste med paracetamol eller andre antipyretiske.

Paracetamol test med subfebrile utføres som følger. Først, i ro og ikke etter et måltid, måles kroppstemperaturen. Hvis den er forhøyet, tas en parasittamoltablett (500 mg en gang). Deretter forblir personen i ro og etter 2 timer måles temperaturen igjen. Hvis termometeret viser normen, betyr det at årsaken til lavgradig feber er mest sannsynlig en infeksjon. Hvis verdiene på termometeret forblir det samme, er den primære årsaken til subfebrile mer sannsynlig å være en ikke-smittsom faktor. Imidlertid er testen bare en guide.

Deretter går vi til legen med en temperatur dagbok og testresultater. Medisin vil foreskrive en serie standard tester og tester:

• generell blod- og urinanalyse
• urinanalyse i henhold til nechyporenko;
• biokjemisk blodprøve;
• elektrokardiogram;
• sukkeranalyse;
• fluorografi og Mantoux test;
• undersøkelse av gynekolog og ENT;
• ultralyd;
• blodprøve for hormoner;
• skjoldbruskstudier;
• blodprøve for syfilis, hepatitt, HIV og andre infeksjoner;
• analyse av avføring for parasitter.

I noen tilfeller vil du trenge computertomografi, tester for C-reaktivt protein, reumatoidfaktor og ferritinnivå, etc. Disse studiene utnevnes når legen har sett resultatene av de første testene, og han har mistanke om en bestemt sykdom.

Amidopyrinprøve

Hvis resultatene av studiene ikke engang viste om en smittsom subfebril tilstand eller ikke, vil legen utføre en amidopyrintest. Temperaturen måles både i armhulene og i rektum før og etter å ha tatt det antipyretiske. Amidopyrin vil ikke redusere kroppsvarme med tyrotoksikose og IRR, og for smittsomme og inflammatoriske årsaker vil stoffet virke. Testen utføres i 3 dager under de samme forholdene. Temperaturen til pasienten måles hver time fra 6 til 18 timer. Amidopyrin tas kun på den andre dagen klokken 6 om morgenen i en dose på 60 ml, og deretter hver time i en dose på 20 ml samtidig med temperaturmåling. Dens reduksjon på opptaksdagen indikerer infektiøs art av subfebril feber, samt adenokarsinom, Hodgkins sykdom og en rekke andre ikke-smittsomme sykdommer. Med en negativ prøve konkluderes det om sykdoms ikke-smittsomme natur.

Behandling av lavfrekvent feber

Å få ned lavverdig feber kan være. Hvis på grunn av hennes dårlige tilstand av helse, og foran en ansvarlig hendelse, så blir den fjernet så vel som høy-antipyretiske legemidler, som for eksempel paracetamol. Men du kan ikke gjøre det så ofte. Dette er ikke en kur, men et symptomfjerning. Ideelt sett bør subfebril temperatur ikke kveles, og fjern årsaken. I dette tilfellet avhenger behandlingen av den spesifikke sykdommen som provoserer forhøyede grader. Hvis terapien har vært vellykket, går temperaturen tilbake til normal. Dette skjer ikke alltid umiddelbart etter utvinning: noen ganger tar det opptil seks måneder.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg har uklar opprinnelse? Denne konklusjonen er kun utført av legen på grunnlag av undersøkelsen. Inntil det øyeblikket er opprinnelsen uklar bare på grunn av at tester ikke har blitt utført. I tilfelle når selv leger ikke kan finne ut årsaken, hjelper noen ganger psykoterapi, fordi vi snakker om psykosomatics. Men det skjer at den stressende livssituasjonen løses av seg selv - og temperaturen avtar.

I tilfeller med termoneurose, IRR og psykogene faktorer, beroligende midler, refleksbehandling, akupunktur, homøopati, herding, urtemedisin, aromaterapi, meditasjon, yoga, kroppsopplæring, hydroterapi og psykoterapi hjelp. Velg ikke en, men flere retninger samtidig. Sørg også for å normalisere arbeid og hvile regimer, harmoni i familie og seksuelt liv.

Komplikasjoner og konsekvenser

Det er bare tre tilfeller der subfiltemperatur ikke behøver å bli behandlet og når det er trygt:

1. Graviditet, overgangsalder eller amming periode, når subfebrile feber vises på bakgrunn av hormonelle endringer i kvinnekroppen.
2. I barndom, når termoregulering ikke virker etter behov.
3. Innen 1-2 måneder (sjelden opptil seks måneder) etter infeksjonen.

I alle andre tilfeller bør subfebrile anses som et farlig symptom. Videre er det ikke eksistensen, men det faktum at det var forårsaket av ukjente grunner som til og med kunne drepe en person hvis sykdommen ble startet.

I seg selv er lavfrekvent feber utformet for å hindre reproduksjon av patogene organismer og er beregnet av natur som en velsignelse. Konsekvensen er akselerasjon av metabolisme, noe som gir en liten effekt av vekttap og økt tretthet. Dette er ikke veldig nyttig, men ikke dødelig.

I den neste artikkelen om temperaturka.com kan du finne ut hva febertemperaturen er og hva dens funksjoner er.

Forebygging av subfebrile

Spesifikk forebygging av langvarig lavverdig feber eksisterer ikke, fordi Det er for mange grunner til det og for å forhindre at alt er uvirkelig. Imidlertid er det mulig å styrke immunforsvaret og nervesystemet, forherde, å takle smittsomme sykdommer hjemme til fullstendig gjenoppretting, å gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser. Dette vil bidra til å redusere risikoen for subfebrile til et minimum.