I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Paracetamol. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av paracetamol i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av parasittamol i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk som antipyretisk og smertestillende middel hos voksne, barn, så vel som under graviditet og amming.
Paracetamol er et ikke-narkotisk analgetikum som blokkerer TSOG1 og TSOG2 hovedsakelig i CNS, og påvirker sentrene av smerte og termoregulering. I inflammatorisk vev neutraliserer cellulære peroksidaser effekten av paracetamol på COX, noe som forklarer nesten fullstendig fravær av antiinflammatorisk effekt. Fraværet av en blokkerende effekt på syntesen av Pg i perifert vev bestemmer fraværet av en negativ effekt på metallsaltets metabolisme (retensjon av Na + og vann) og mukøs membran i mage-tarmkanalen.
farmakokinetikk
Gets gjennom BBB. Mindre enn 1% av paracetamol dosen tatt av sykepleieren går over i morsmelk. Metabolisert i leveren. Utskilt av nyrene som metabolitter, hovedsakelig konjugater, bare 3% uendret.
vitnesbyrd
Brukes hos voksne og barn fra 3 måneder til 12 år som:
- antipyretisk i akutt respiratoriske sykdommer, influensa, barndomsinfeksjoner, post-vaksinasjonsreaksjoner og andre forhold som involverer feber;
- smertestillende for smerte syndrom med svak og moderat intensitet, inkludert: hodepine, tannpine, muskel smerte, neuralgi, smerte på grunn av skader og brannskader.
Skjema for utgivelse
Tabletter på 200, 325 og 500 mg.
Syrup 125 mg (for barn).
Suspensjon til oral administrering av 120 mg (barns form av paracetamol).
Rektale suppositorier for voksne og barn - 50, 100, 250 og 500 mg.
Instruksjoner for bruk og dose
Inside. Voksne og tenåringer over 12 år: 1-2 tabletter opptil 4 ganger daglig (ikke mer enn 4 g per dag).
Til barn: i alderen 6-12 år - på 0,5-1 tab. 4 ganger daglig, opp til 6 år (fra 3 måneder) - 10 mg / kg.
Doseringen av sirup, suspensjoner og lys beregnes på grunnlag av normer gitt ovenfor med hensyn til det aktive stoffet.
Bivirkninger
- allergiske reaksjoner (inkludert hudutslett, kløe, angioødem);
- blodforstyrrelser (anemi, trombocytopeni, metemoglobinemi).
Kontra
- overfølsomhet;
- nyfødt periode (opptil 1 måned.).
- nyre- og leversvikt;
- godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom)
- viral hepatitt;
- blodsykdommer (leukopeni, trombocytopeni);
- tidlig barndom (opptil 3 måneder).
Spesielle instruksjoner
Samtidig bruk av paracetamol med andre paracetamolholdige legemidler bør unngås, da dette kan føre til overdosering av paracetamol. Når du bruker stoffet i mer enn 5-7 dager, må du overvåke perifere blodnivåer og leverens funksjonelle tilstand. Parasetamol forvrenger resultatene av laboratorieundersøkelser av glukose og urinsyre i plasma.
Drug interaksjon
Sentralstimulerende mikrosomale oksidasjon i lever (fenytoin, etanol, barbiturater, flumetsinol, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) å øke produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, som gjør muligheten for utvikling av levertoksisitet med små doser. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon (inkludert cimetidin) reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning. Når det tas med salicylatene, øker den nefrotoksiske effekten av paracetamol. Kombinasjonen med kloramfenikol fører til en økning i de toksiske egenskapene til sistnevnte. Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia og reduserer effektiviteten av urikosuriske legemidler.
Analoger av parasittamol
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- Akamol-Teva;
- Aldolor;
- APAP;
- paracetamol;
- Barnas panadol;
- Barns tylenol;
- Ifimol;
- Kalpol;
- Ksumapar;
- Lupotset;
- Meksalen;
- Pamol;
- Panadol;
- Perfalgan;
- Prohodol;
- Sanidol;
- Strimol;
- Tylenol;
- Febritset;
- Tsefekon D;
- Efferalgan.
Paracetamol tabletter: bruksanvisninger
struktur
beskrivelse
Indikasjoner for bruk
Kontra
- overfølsomhet overfor paracetamol;
- nyre- og leversvikt;
- graviditet og amming
Dosering og administrasjon
Påfør innsiden, helst mellom måltider.
Voksne, eldre og ungdom over 12 år: 1000 mg (2,5-5 tabletter med en dose på 200 mg, 1-2 tabletter med en dose på 500 mg) hver 4. time, maksimal dose på opptil 4000 mg i 24 timer.
Barn 6-12 år: 200 mg - 500 mg (1 tablett med en dose på 200 mg, ½ til 1 tablett med en dose på 500 mg) hver 4. time, maksimal dose opp til 2000 mg i 24 timer.
Hos barn under 6 år er bruk av tabletter ikke anbefalt.
Bivirkninger
- allergiske reaksjoner, hudutslett, urtikaria, angioødem;
- hepatotoksisk effekt med langvarig bruk i en dose på mer enn 4000 mg / dag;
- kvalme, epigastrisk smerte;
- hemolytisk og aplastisk anemi, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni, metemoglobinemi;
- nefrotoksisk effekt i form av renal kolikk, aseptisk
pyuria, interstitial nefrit, papillær nekrose;
- senke blodtrykk, hypoglykemi, dyspné, vaskulitt.
I tilfelle av reaksjoner som ikke er beskrevet i pakningsvedlegget, bør du konsultere lege.
overdose
Oppstår når paracetamol tas i dose på mer enn 10 g / dag (eller over 140 mg / kg / dag hos barn). Hos pasienter med alkoholisme, hepatitt, kan den giftige effekten av paracetamol manifestere seg selv ved bruk i en dose på 2,5-4,0 g / dag.
Symptomer: Intoxikasjon fortsetter i 3 faser. Fase 1 varer 12-24 timer og er preget av dyspeptiske symptomer, symptomer på gastrointestinal irritasjon, kvalme, oppkast, svette.
Trinn 2 varer 2-3 dager og er preget av kvalme, oppkast, økning i transaminase, bilirubin og en økning i protrombinindeksen til 2,0-2,5.
Fase 3 forekommer hos 20% av personer med rus og varer 3 til 5 dager. Det preges av en dyp progressiv nekrose av hepatocytter, kvalme, ukuelig oppkast, gulsott, en kraftig økning i transaminaser, bilirubin, en økning i protrombinindeksen på mer enn 2,5. Det er tegn på leversvikt, hypoglykemi, encefalopati, stupor. Nyresvikt og myokarddystrofi utvikles.
Behandling: inkluderer avskaffelse av stoffet, magespray med aktivert karbon og utnevnelse av saltvoksakseringsmidler for å forhindre absorpsjon av stoffet i mage og tarm. Intravenøs administrasjon av glukose begynner (5-10% løsning av 200-400 ml). En spesifikk antidot, N-acetylcystein, administreres (gjenoppretter glutathionreserver og eliminerer dens mangel, mens den toksiske metabolitten av parasetamol er nøytralisert). En 20% løsning av N-acetylcystein brukes intravenøst og innvendig. Den første dosen er 140 mg / kg (0,7 ml / kg), deretter 70 mg / kg (0,35 ml / kg). I alt 17 doser administreres. Den mest effektive er behandlingen startet i de første 10 timene etter utviklingen av forgiftning. Hvis mer enn 36 timer har gått siden forgiftningen, er behandlingen ineffektiv. Med en økning i protrombinindeks på mer enn 1,5, brukes vitamin K.1 (fytomenadion) 1 - 10 mg; med en økning i protrombinindeks på mer enn 3,0, er det nødvendig å begynne infusjonen av innfødt plasma eller koagulasjonsfaktorkonsentrat (1 til 2 enheter).
Ved behandling av rusmidler er kontraindisert i gjennomføring av tvungen diurese, hemodialyse. Antihistaminer og glukokortikosteroider bør ikke brukes.
Interaksjon med andre legemidler
Hvis du tar andre stoffer, må du varsle legen din, og hvis du er selvbehandlet, kontakt legen din om muligheten for å bruke legemidlet.
Samtidig bruk med cytokrom P-induktorer450 (fenytoin, alkohol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva, kombinerte orale prevensiver) øker produksjonen av den hydroksylerte giftige metabolitten N-ABI og risikoen for den hepatotoksiske effekten av paracetamol.
Alkohol øker den toksiske effekten av paracetamol i bukspyttkjertelen.
Samtidig bruk med cytokrom P-inhibitorer450 (cymetidin, omeprazol, makrolidantibiotika) reduseres risikoen for hepatotoksisk virkning av paracetamol.
Paracetamol forbedrer virkningen av deprimering av sentralnervesystemet, alkohol. Fremmer hematotoksisk effekt av kloramfenikol. Svekker effekten av urikosuriske midler (sulfinpyrazone).
Samtidig bruk med myotropisk antispasmodik (drota-verin, papaverin, pitofenon) og m-holinoblokatorami (fenpiveriniumbromid, platifillin, atropin) observert kolestyramin langsom absorpsjon av paracetamol på grunn av langsom gastrisk tømming.
Ved samtidig bruk med prokinetiske midler (metclopramid), er erytromycin, acetatamolabsorpsjon akselerert på grunn av akselerert gastrisk tømming.
Barbiturater svekker den antipyretiske effekten av paracetamol.
Når det tas samtidig med kolestyramin, cimetidin, omeprazol, reduseres absorpsjonshastigheten av paracetamol. Paracetamol er tillatt å bruke ikke tidligere enn en time etter påføring av kolesteramin, ikke tidligere enn to timer etter påføring av cimetidin, omeprazol.
Antikoagulerende effekt av warfarin og andre coumariner kan økes ved langvarig regelmessig bruk av paracetamol hos pasienter med økt blødningsrisiko. Enkeltdoser har ingen signifikant antikoagulerende effekt.
Programfunksjoner
Graviditet og amming. Bruk av paracetamol under graviditet og amming er kontraindisert. Hvis det er nødvendig, bør bruk av paracetamol under amming avvike barnet fra brystet for hele behandlingsperioden.
Tabletter er ikke beregnet til bruk hos barn under 6 år.
Langvarig bruk av paracetamol. Om nødvendig bør regelmessig bruk av paracetamol i mer enn 5 dager monitoreres ukentlig bilde av perifert blod, leverfunksjon.
Virkning på laboratorieparametere. Under behandling med paracetamol kan plasmaglukosenivået øke og resultatene av den glykemiske profilen kan forvrides.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og styring av mekanismer. Mottak av paracetamol påvirker ikke evnen til å kjøre bilkjøretøy eller andre mekanismer i løpet av brukstidspunktet.
Utgivelsesskjema
Tabletter 200 mg: i en blisterpakning med 10 × 2;
i konturboksløs emballasje nr. 10 × 1.
Tabletter 500 mg: i en blisterpakning nr. 10 × 2, nr. 10 × 5;
i konturboksløs emballasje nr. 10 × 1.
Paracetamol
◊ Tabletter med hvit eller nesten hvit farge, rund, flat-sylindrisk, med avfasning og risikabelt.
Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 37 mg, povidon K25 - 36 mg, kroskarmellosnatrium - 24 mg, magnesiumstearat - 3 mg.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.
10 stk. - Konturcellepakker (7) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (8) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (9) - kartongpakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (20) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (30) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (40) - kartongpakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (50) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (60) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (70) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (80) - kartongpakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (90) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (100) - papppakker.
20 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
20 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
20 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
20 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
20 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
20 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.
20 stk. - Konturcellepakker (7) - papppakker.
20 stk. - Konturcellepakker (8) - papppakker.
20 stk. - konturcellepakker (9) - kartongpakker.
20 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
20 stk. - Konturcellepakker (20) - papppakker.
20 stk. - Konturcellepakker (30) - papppakker.
20 stk. - konturcellepakker (40) - kartongpakker.
20 stk. - Contoured cellepakker (50) - papppakker.
20 stk. - Konturcellepakker (60) - papppakker.
20 stk. - Contoured cellepakker (70) - papppakker.
20 stk. - Konturcellepakker (80) - kartongpakker.
20 stk. - Contoured cellepakker (90) - papppakker.
20 stk. - Konturcellepakker (100) - papppakker.
10 stk. - banker (1) - pakker kartong.
20 stk. - banker (1) - pakker kartong.
30 stk - banker (1) - pakker kartong.
40 stk. - banker (1) - pakker kartong.
50 stk. - banker (1) - pakker kartong.
100 stk - banker (1) - pakker kartong.
Analgetisk antipyretisk. Det har smertestillende, antipyretisk og svak antiinflammatorisk virkning. Virkningsmekanismen er assosiert med inhibering av prostaglandinsyntese, den dominerende effekten på midten av termoregulering i hypothalamus.
Etter inntak absorberes paracetamol raskt fra mage-tarmkanalen, hovedsakelig i tynntarm, hovedsakelig ved passiv transport. Etter en enkeltdose på 500 mg Cmax i blodplasma er det nådd på 10-60 minutter og er ca 6 μg / ml, deretter gradvis redusert og etter 6 timer er det 11-12 μg / ml.
Bredt fordelt i vev og hovedsakelig i kroppsvæsker, med unntak av fettvev og cerebrospinalvæske.
Proteinbinding er mindre enn 10% og øker noe med overdose. Sulfat- og glukuronidmetabolitter binder seg ikke til plasmaproteiner selv i relativt høye konsentrasjoner.
Paracetamol metaboliseres hovedsakelig i leveren ved konjugering med glukuronid, konjugering med sulfat og oksidasjon med deltagelse av blandede leveroksidaser og cytokrom P450.
En hydroksylert negativvirkende metabolitt, N-acetyl-p-benzoquinonimin, som dannes i svært små mengder i lever og nyrer under påvirkning av blandede oksidaser og vanligvis avgiftes ved binding til glutation, kan oppvarmes ved overdosering av paracetamol og forårsake vevskader.
Hos voksne, binder de fleste paracetamol til glukuronsyre og i mindre grad til svovelsyre. Disse konjugerte metabolitter har ikke biologisk aktivitet. For tidlig babyer, nyfødte og første år av livet domineres av sulfatmetabolitten.
T1/2 er 1-3 timer. Hos pasienter med levercirrhose T1/2 litt mer. Renal clearance av paracetamol er 5%.
Ekskresert i urin hovedsakelig i form av glukuronid- og sulfatkonjugater. Mindre enn 5% utskilles som uendret paracetamol.
Paracetamol: bruksanvisninger
Legemidlet Paracetamol tilhører gruppen av antipyretiske og har en uttalt smertestillende effekt.
Slip form og stoffblanding
Paracetamol er tilgjengelig i flere doseringsformer. Paracetamol tabletter til oral bruk pakkes i blisterpakninger med 10 eller 12 stykker i en eske med detaljert beskrivelse vedlagt.
En tablett av legemidlet inneholder 250, 325 eller 500 mg av den aktive aktive ingrediensen Paracetamol, samt ytterligere hjelpestoffer.
Farmakologiske egenskaper
Paracetamol har en utprøvd antipyretisk, smertestillende og svak anti-inflammatorisk effekt på kroppen. Når pillen går inn i mage-tarmkanalen, absorberes den aktive ingrediensen i den generelle blodbanen. Paracetamols virkningsprinsipp er basert på undertrykkelse av syntesen av prostaglandiner - stoffer som er inhibitorer av inflammatoriske og smertefulle prosesser i kroppen.
Indikasjoner for bruk
Paracetamol-tabletter er foreskrevet for pasienter med følgende forhold:
- Smerter av varierende intensitet og opprinnelse - hodepine, tannpine, menstruasjonssmerter, øresmerter, muskelsmerter, posttraumatisk smerte, migrene;
- nevralgi;
- Feber med virale og smittsomme sykdommer.
Kontra
Før du bruker stoffet, anbefales pasienten å lese instruksjonene for legemidlet. Tabletter er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Individuell intoleranse mot paracetamol;
- Alvorlig abnorm lever- og nyrefunksjon
- Hepatisk svikt;
- Alder hos barn under 12 år (for denne doseringsformen);
- Graviditet i 1 trimester;
- Kronisk alkoholisme.
Med forsiktighet brukes stoffet i 2 og 3 trimesterene av graviditet og i perioden med å mate barnet med morsmelk.
Dosering og administrasjon
En enkelt og daglig dose av legemidlet bestemmes av legen avhengig av alder, kroppsvekt av pasienten, alvorlighetsgraden av smertsyndrom eller varme.
For barn eldre enn 12 år er en enkeltdose Paracetamol 250 mg, ikke mer enn 1 g per dag bør tas til pasienter i denne alderen.
For voksne er en enkeltdose 325 eller 500 mg, i alvorlige tilfeller er det tillatt å ta 1 g av paracetamol. Per dag for voksne kan ikke ta mer enn 4 g av stoffet.
Pillen kan tas uavhengig av maten, med en nødvendig mengde væske. Mellom doser av legemidlet skal tåle et tidsintervall på minst 4 timer, ellers øker risikoen for bivirkninger. Varigheten av medisineringstiden bør ikke overstige 5 dager, hvis behandlingen fortsetter, bør leverens ytelse og nivået av hepatisk transaminaser overvåkes.
Bruk under graviditet og amming
I første trimester av graviditeten er Paracetamol-tabletter, som alle andre legemidler, forbudt å bli tatt, da dette kan påvirke fosterets intrauterin utvikling negativt.
I andre og tredje trimester av graviditet er bruk av parasittamol kun mulig i henhold til indikasjoner under tilsyn av en lege, og bare i de situasjonene hvor den forventede fordelen til den forventende mor overskrider de mulige risikoene for at et barn vokser i livmorene.
Bruk av stoffet under amming bør koordineres med legen. Parasetamol utskilles i morsmelk, så hvis du trenger behandling, anbefales laktasjon å avbryte.
Bivirkninger
Under bruk av Paracetamol tabletter kan pasienter utvikle følgende bivirkninger:
- På den delen av mage-tarmkanalen - kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, flatulens, økt leveren, nedsatt funksjon, økning i levertransaminaser;
- På den delen av kardiovaskulærsystemet - økt hjertefrekvens, endringer i blodtrykksparametere, takykardi;
- På blodsystemets side - anemi, en reduksjon av antall blodplater og leukocytter;
- På urinorganets side - pyuria, interstitial nefrit, glomerulonefrit, nyre-dysfunksjon, i alvorlige tilfeller utvikling av nyresvikt;
- Allergiske reaksjoner - angioødem, utslett på huden av typen urticaria, rødhet.
Ved utvikling av slike bivirkninger mot bruk av paracetamol, bør pasienten konsultere en lege.
overdose
Ved langvarig bruk av tabletter i store doser utvikler pasienten symptomer på overdose, som er klinisk manifestert i form av en økning i de ovenfor beskrevne bivirkningene og utviklingen av leversvikt.
Ved utilsiktet inntak av et stort antall tabletter, skal pasienten spyle magen så raskt som mulig og levere den til sykehuset. Om nødvendig, symptomatisk behandling. Paracetamols motgift er N-acetylstein, administrert oralt eller intravenøst.
Drug interaksjon
Det anbefales ikke samtidig å foreskrive Paracetamol tabletter med Rifampicin, da i dette tilfellet reduseres terapeutisk effekt av legemidlet.
Når paracetamol kombineres med barbiturater eller antiepileptika, øker risikoen for giftig leverskade dramatisk.
Legemidlet forsterker den terapeutiske effekten av indirekte koagulanter, derfor bør disse stoffene ikke kombineres med hverandre for å unngå blødning.
Under påvirkning av paracetamol, forbedres den terapeutiske effekten av acetylsalisylsyre, kodein og koffein.
For å unngå giftig skade på leveren og utvikling av symptomer på overdosering av tabletter, bør Paracetamol ikke administreres samtidig med andre legemidler som inkluderer denne komponenten.
Spesielle instruksjoner
Personer med alvorlig leversykdom bør alltid konsultere en lege før behandlingen påbegynnes, og det anbefales at blodprøver utføres for å bestemme aktiviteten av levertransaminaser.
Om nødvendig, langvarig bruk av stoffet, bør pasienten overvåke indikatorene for det kliniske bildet av blod.
I pediatrisk praksis brukes paracetamol i form av en oral suspensjon beregnet på barn fra 2 måneder.
Analoger av stoffet Paracetamol
Analoger av stoffet Paracetamol er følgende midler:
- Panadol;
- Efferalgan;
- Coldrex;
- Fervex;
- Astratsitron;
- Farmatsitron;
- Ferbidol;
- Ifimol;
- Opradol.
Før du erstatter det foreskrevne legemidlet med en av de listede analogene, bør du sjekke legen en enkelt dose og aldersrestriksjoner, i tillegg er noen av disse midlene kombinert og har en rekke kontraindikasjoner og begrensninger.
Betingelser for frigjøring og oppbevaring av legemidlet
Paracetamol-tabletter kan kjøpes på apotek uten legens resept. Den optimale temperaturen for oppbevaring av stoffet er 25 grader. Hold deg borte fra barn på et mørkt, kjølig sted. Holdbarheten til tabletter er 36 måneder fra produksjonsdato, som er angitt på pakken. Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen.
Paracetamol pris
På apotek i Moskva er gjennomsnittsprisen på paracetamol-tabletter 35 rubler for en 10-plateplate.
paracetamol
Beskrivelse fra 07/07/2015
- Latinnavn: Paracetamol
- ATC-kode: N02BE01
- Aktiv ingrediens: Paracetamol (Paracetamol)
- Produsent: Rosepharm Ltd., Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproject, Dalchimpharm, Irbit Chemical Industry, Pharmapol-Volga, Mega Farm (Russland), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (Kina), LLC Farmasøytisk selskap "Helse" (Ukraina)
struktur
Sammensetningen av Paracetamol tabletter inneholder 500 eller 200 mg av den aktive substansen.
Preparatet i form av rektal suppositorier inkluderer 50, 100, 150, 250 eller 500 mg av det aktive stoffet.
Sammensetningen av paracetamol, fremstilt i form av en sirup, er den aktive substansen inkludert i en konsentrasjon på 24 mg / ml.
Utgivelsesskjema
- tabletter (6 eller 10 hver i blisterpakninger eller i cellefrie pakker);
- 2,4% sirup (50 ml hetteglass);
- en suspensjon på 2,4% (hetteglass på 100 ml);
- rektal suppositorier, 0,08, 0,17 og 0,33 g (5 stk i en blisterpakke, 2 pakker i en pakke).
Kode OKPD for paracetamol - 24.41.20.195.
Farmakologisk aktivitet
Farmakologisk gruppe som stoffet tilhører: Ikke-narkotiske analgetika, inkludert ikke-steroide og andre antiinflammatoriske legemidler.
Legemidlet har antipyretiske og smertestillende effekter.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Paracetamol er et ikke-narkotisk anestesi, hvis egenskaper og virkemekanisme skyldes evnen til å blokkere (hovedsakelig i CNS) COX-1 og COX-2, samtidig som det påvirker sentralene for termoregulering og smerte.
Legemidlet har ingen antiinflammatorisk effekt (den antiinflammatoriske effekten er så liten at den kan forsømmes) på grunn av at stoffets effekt på COX er nøytralisert i inflammerte vev med enzymet peroksidase.
Fraværet av en blokkerende effekt på syntesen av Pg i perifert vev bestemmer fraværet av et medikament med negativ effekt på metabolismen av vann og elektrolytter i kroppen, samt på slemhinnet i fordøyelseskanalen.
Absorbsjonen av stoffet er høy, Cmax varierer fra 5 til 20 μg / ml. Konsentrasjonen i blodet når maksimalt innen 0,5-2 timer. Stoffet kan passere gjennom BBB.
Parasetamol i HB trer inn i en ammende mor i en mengde som ikke overstiger 1%.
Biotransformerende substans i leveren. Hvis metaboliseringen utføres under påvirkning av levermikrosomale enzymer, dannes giftige intermediære metabolismeprodukter (spesielt N-acetyl-b-benzoquinonimin), som med lavt nivå av glutation i kroppen kan provosere skader og nekrose av leverceller.
Glutathionreserver er utarmet når du tar 10 eller flere gram paracetamol.
To andre veier av paracetamol metabolisme er konjugering med sulfater (forekommer hos nyfødte, spesielt de som er født for tidlig) og konjugering med glukuronider (preventer hos voksne).
Konjugerte metabolske produkter har lav farmakologisk aktivitet (inkludert giftig).
T1 / 2 - fra 1 til 4 timer (i eldre mennesker, denne figuren kan være stor). Ekskretiseres hovedsakelig i form av konjugater av nyrene. Bare 3% av mottatt parasittamol vises i ren form.
Indikasjoner for bruk
Indikasjoner for bruk av paracetamol:
- smerte syndrom (legemidlet er tatt for tannpine, for algomenorré, for hodepine, neuralgi, myalgi, artralgi, migrene);
- feberiske forhold utvikler seg mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer.
En pille knust inn i pulver er et akutthjelpemiddel for akne (du bør ikke bruke medisin på det berørte området i mer enn 10 minutter).
Når det er nødvendig å raskt lindre smerte og betennelse (for eksempel etter operasjon), så vel som i situasjoner hvor inntak av tabletter / suspensjon ikke er mulig, kan administrering av Paracetamol IV foreskrives.
Legemidlet er ment for symptomatisk behandling, og reduserer intensiteten av betennelse og smerte ved brukstidspunktet. Det har ingen effekt på sykdomsprogresjonen.
Hva er Paracetamol for når du har en forkjølelse?
Hva er Paracetamol? Dette er et ikke-narkotisk middel med uttalt antipyretisk effekt, noe som gjør det mulig å lindre smerter med lavest mulige negative konsekvenser for kroppen.
Muligheten for å bruke et kaldt middel er på grunn av det faktum at de karakteristiske symptomene på en episode av forkjølelsessykdom er: høy (ofte brå) temperatur, svakhet, generell ubehag og smertesyndrom (vanligvis uttrykt som migrene) som kroppstemperaturen stiger.
Den største fordelen ved bruk av paracetamol fra temperatur er at den antipyretiske effekten av stoffet ligger nær de naturlige mekanismer for kjøling av kroppen.
Påvirkningen av sentralnervesystemet lokaliserer verktøyet i hypothalamus, noe som bidrar til å normalisere prosessen med termoregulering og lar deg aktivere kroppens beskyttende mekanismer.
I tillegg, i forhold til de fleste andre NSAIDs, virker stoffet selektivt og provoserer det minste antall bivirkninger.
Hjelper parasittamol med hodepine?
Legemidlet er effektivt for smerter av moderat intensitet. Det er imidlertid ment for symptomatisk behandling. Dette betyr at medisinen bidrar til å eliminere symptomene uten å eliminere årsaken som forårsaket dem. Det skal brukes en gang.
Kontraindikasjoner for paracetamol
Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er overfølsomhet, medfødt hyperbilirubinemi, G6PD-enzymmangel, alvorlige nyrer / leverpatologier, blodforstyrrelser, alkoholisme, leukopeni, alvorlig anemi.
Bivirkninger
Bivirkninger manifesteres oftest som overfølsomhetsreaksjoner. Symptomer på en allergi mot stoffet: urticaria, kløende hud, utslett, angioødem.
Noen ganger kan legemidlet ledsages av nedsatt hematopoiesis (agranulocytose, trombocytopeni, pankytopeni, leukopeni, nøytropeni) og dyspeptiske fenomener.
Ved langvarig inntak av høye doser er det mulig med en hepatotoksisk effekt.
Instruksjoner for bruk av paracetamol
Paracetamol tabletter: bruksanvisninger. Kan jeg gi barnpiller?
Dosen for voksne og barn over 12 år (forutsatt at kroppsvekten overskrider 40 kg) er opptil 4 g / dag. (20 tabletter på 200 mg eller 8 tabletter på 500 mg).
Dosen av Paracetamol MS, Paracetamol UBP og legemidler fra andre produsenter, som er tilgjengelig i tablettform, er 500 mg (om nødvendig - 1 g) per dose. Ta Paracetamol tabletter kan være opptil 4 p. / Dag. Behandlingen fortsetter i 5-7 dager.
Det er mulig å gi barn et barn Paracetamol tabletter fra 2 år. Den optimale doseringen av Paracetamol tabletter for små barn - 0,5 tab. 200 mg hver 4-6 timer. Fra 6 år, gi barnet en full 200 mg tablett med samme hyppighet.
Paracetamol tabletter 325 mg brukes med 10 års alder. Barn 10-12 år gammel, er det foreskrevet å ta på innsiden av 325 mg 2 eller 3 p. / Dag. (maksimalt maksimalt tillatt dose, som for denne gruppen av pasienter er 1,5 g / dag.).
Voksne og barn over 12 år anbefales å ta 1-3 tabletter hver 4-6 timer. Intervallene mellom doser bør ikke være mindre enn 4 timer, og dosen er større enn 4 g / dag.
Under amming og under graviditet er ikke paracetamol oppført på listen over forbudte rusmidler. Hvis du tar det når du ammer et barn i en terapeutisk dose og i intervaller anbefalt av instruksjonen, vil konsentrasjonen i melk ikke overstige 0,04-0,23% av den totale dosen av legemidlet tatt.
Instruksjoner for stearinlys: Hvor ofte kan du ta og etter hvilken tid virker stoffet i form av suppositorier?
Stearinlys er beregnet for rektal bruk. Introdusere suppositorier i endetarm bør være etter rensing av tarmen.
Voksne vises med 1 fane. 500 mg fra 1 til 4 p / dag; Den høyeste dosen er 1 g per dose eller 4 g / dag.
Instruksjoner på stearinlys Paracetamol for barn
Dosen av stoffet i stearinlys for barn beregnes avhengig av barnets vekt og alder. Barnestearinlys 0,08 g brukes fra tre måneder, stearinlys 0,17 g anbefales for barn fra 12 måneder til 6 år, stearinlys 0,33 g brukes til behandling av barn 7-12 år.
Innfør dem en etter en, og hold minst 4 timers mellomrom mellom injeksjoner, 3 eller 4 hver. om dagen (avhengig av barnets tilstand).
Hvis vi sammenligner effektiviteten av paracetamolsirup med effekten av suppositorier (disse doseringsformene er oftest foreskrevet for barn), så er den første raskere, og den andre er lengre.
Siden bruk av suppositorier er mer praktisk og trygt i forhold til tabletter, er bruken av dem enda viktigere enn et yngre barn. Det vil si, paracetamollys for nyfødte er den optimale doseringsformen.
Giftig dose for et barn er 150 (eller mer) mg / kg. Det vil si at hvis et barn veier 20 kg, kan døden fra legemidlet oppstå når man tar 3 g / dag.
Ved valg av en enkelt dose brukes formelen: 10-15 mg / kg 2-3 ganger daglig, etter 4-6 timer. Den høyeste dosen av paracetamol hos barn bør ikke overstige 60 mg / kg / dag.
Barnas parasittamol: instruksjoner for bruk av sirup og suspensjon
Sirap for barn må brukes til behandling av barn eldre enn 3 måneder. Baby suspensjon, siden den ikke inneholder sukker, kan brukes fra 1 måned.
En enkelt dose sirup for barn 3-12 måneder - ½-1 h. Skje, for barn fra 12 måneder til 6 år - 1-2 timer. Skjeer, for barn 6-14 år - 2-4 timer. Skjeer. Mangfoldet av søknader varierer fra 1 til 4 ganger om dagen (du bør ikke gi medisinen mer enn 1 gang om 4 timer).
Suspensjon for barn doseres på samme måte. Hvordan gi barn opptil 3 måneder stoffet, kan bare si tilstedeværende lege.
Doseringen av paracetamol til barn bør også justeres til barnets kroppsvekt. Dosen bør ikke overstige 10-15 mg / kg per dose og 60 mg / kg / dag. Det vil si at hvis et barn er 3 år, vil dosen av legemidlet (med en gjennomsnittlig vekt på 15 kg) være 150-225 mg per dose.
Hvis sirupen eller suspensjonen til barn ikke har den ønskede effekten ved den angitte dosen, må legemidlet erstattes med en analog med en annen aktiv ingrediens.
Noen ganger brukes en kombinasjon av Paracetamol og Analgin (ved en temperatur på 38,5 ° C og over, som er dårlig slått ned) til å lindre den feberiske tilstanden. Doseringen av legemidler er som følger:
- Paracetamol - i henhold til instruksjonene, tatt i betraktning vekt / alder;
- Analgin - 0,3-0,5 mg / kg.
Denne kombinasjonen kan ikke brukes ofte, fordi bruk av analgin bidrar til irreversible endringer i blodsammensetningen.
Ambulanse leger, for å bringe ned en svært høy temperatur, bruk stoffet i kombinasjon med antihistaminer og andre antipyretiske analgetika.
En av varianter av den såkalte "triaden" er "Analgin + Aspirin + Paracetamol". I tillegg til paracetamol kan følgende forbindelser brukes: No-shpa + Suprastin, No-shpa + Analgin eller Analgin + Suprastin.
No-shpa (det kan erstattes med papaverine) fremmer åpningen av spasmodiske kapillærer, antihistaminer (Suprastin, Tavegil) forsterker effekten av antipyretika.
Hvor raskt virker medisinen?
Etter hvor mye stoffet begynner å virke, avhenger av når det ble tatt. For å få effekten kom så raskt som mulig, ta medisinen om en time eller to etter et måltid. Hvis du drikker det umiddelbart etter et måltid, utvikler handlingen sakte.
Hvordan ta Paracetamol ved en temperatur?
Som et antipyretisk legemiddel kan ikke brukes mer enn 3 dager på rad.
Hvordan ta rette mot smerte syndrom?
Varigheten av kurset, hvis stoffet brukes til å lindre smerte, bør ikke overstige 5 dager. Behovet for videre bruk bør bestemmes av legen.
Mens du tar Paracetamol for tannverk eller for hodet, bør det huskes at stoffet lindrer symptomene, men ikke kurerer den underliggende sykdommen.
Paracetamol overdose
Symptomer på overdosering, som vises på den første dagen:
- kvalme;
- skinn av huden;
- oppkast;
- magesmerter;
- anoreksi;
- metabolisk acidose;
- metabolisk glukose.
Etter 12-48 timer kan tegn på leverfunksjon oppstå.
Alvorlig forgiftning provoserer:
Den mest alvorlige konsekvensen av overdosering er døden.
Behandling involverer innføring av acetylcystein og metionin, som er forløperne for glutation syntese, samt donatorer av SH-grupper, til pasienten i 8-9 timer.
Videre behandling avhenger av hvor lenge stoffet ble tatt og hva dets konsentrasjon i blodet.
interaksjon
Legemidlet reduserer effektiviteten av urikosuriske legemidler. Samtidig bruk av høye doser av legemidlet øker effekten av antikoagulantia ved å redusere produksjonen av prokoagulanter i leveren.
Legemidler som induserer mikrosomal oksidasjon i leveren, etanol og hepatotoksiske midler, stimulerer produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som kan utløse utviklingen av alvorlig forgiftning, selv med en liten overdose.
Effektiviteten av stoffet reduseres med langvarig behandling med barbiturater. Etanol provoserer utviklingen av akutt pankreatitt. Legemidler som undertrykker mikrosomal oksidasjon i leveren, reduserer risikoen for hepatotoksiske effekter.
Langvarig kombinert bruk med andre NSAIDs kan føre til utvikling av nyre-papillær nekrose, "smertestillende" nefropati, oppstart av et dystrofisk stadium av nyresvikt.
Samtidig bruk av stoffet (i høye doser) og salisylater i lang tid, øker sannsynligheten for å utvikle blære eller nyrekreft. Diflunisal øker konsentrasjonen av paracetamol i blodplasma med 50% og dermed risikoen for utvikling av hepatotoksisitet.
Myelotoksiske midler øker stoffets hematotoksisitet, antispasmodik - forsinker absorpsjon, enterosorbenter og kolesterol - reduserer biotilgjengelighet.
Salgsbetingelser
Lagringsforhold
Holdes vekk fra lys og fuktighet, oppbevares utilgjengelig for barn. Den optimale temperaturen for oppbevaring av sirup er ikke lavere enn 18 ° C (det er forbudt å fryse preparatet), suppositoriene er ikke høyere enn 20 ° C.
Holdbarhet
Stearinlys og sirup - 2 år, piller - 3 år.
Spesielle instruksjoner
Er paracetamol et antibiotikum eller ikke?
Legemidlet er ikke et antibiotika, dets tiltak er rettet mot å redusere smerte og redusere temperaturen. Antibiotika hemmer veksten og reproduksjonen av bakterier.
Øker eller reduserer stoffet blodtrykket?
Det er pålitelig kjent at verktøyet ikke har noen effekt på blodtrykk (BP).
Legemidlet kan bidra til normalisering av trykk bare indirekte, hvis økningen er en reaksjon på smerte (reduserer alvorlighetsgraden Paracetamol reduserer blodtrykksindikatorer).
Hva skiller Paracetamol fra forskjellige produsenter?
Forberedelser fra ulike produsenter kan variere litt i sammensetningen av hjelpekomponenter og pris. Grunnlaget er det samme stoffet.
Dermed er det ingen forskjell i hva Paracetamol MS hjelper og fra hvilken Paracetamol UBF i tabletter.
Latinsk oppskrift (prøve):
Rp: Sup. Paracetamoli 0,05 (0,1; 0,25)
D.t.d. N 10 i sup.
Rp: Tab. Paracetamoli 0.2
D.t.d. N 1 pakke
S½ tabletter 2-3 p / d
analoger
Parasetamolholdige legemidler: Paracetamol 325, Paracetamol MS, Strymol, Flutabs, Perfalgan, Paracetamol Extratab, Paracetamol UBF, Cefecon D, Efferalgan, Panado Daleron, Ifimol.
Analoger med en tett virkningsmekanisme, men en utmerket aktiv ingrediens: Antigrippin, Antiflu, Caffetin, Coldrex, Maksikold, Novalgin, Panadol Ekstra, Solpadein, TeraFlu, Femizol, Ferveks.
Hvilken er bedre: Paracetamol eller Ibuprofen?
Ibuprofen (Nurofen) har et bredere aktivitetsspektrum og mer gunstig, sammenlignet med parasittamol, påvirker temperaturkurven. Effekten av bruken kommer raskere (etter 15-25 minutter) og varer lenger (opptil 8 timer), i tillegg er stoffet ansett som mindre skadelig og mindre sannsynlig fremkaller allergiske reaksjoner.
Ibuprofen bedre enn dens motstykke fjerner kritisk høy temperatur. Igjen (for å kontrollere hypertermi) brukes den mye mindre enn Paracetamol.
Styrken av den antipyretiske virkningen er sammenlignbar, men ibuprofen, i tillegg til de smertestillende og antipyretiske effekter, lindrer også betennelse i perifert vev effektivt. Dette skyldes at paracetamol virker overveiende i sentralnervesystemet, og ibuprofen hemmer syntesen av Pg, ikke så mye i sentralnervesystemet, som i de betente perifere vevene.
Det vil si i tilfelle av alvorlig perifer betennelse, bør valget gjøres til fordel for Nurofen og andre ibuprofenbaserte legemidler.
Svar på spørsmålet "Hva skal du velge, Paracetamol eller Nurofen?", Legen anbefaler å starte behandling av små barn med Ibuprofen monoterapi. Om nødvendig, redusere temperaturen raskt, kan du bruke noen av legemidlene. Etterfølgende behandling må avtales med legen. Du bør være oppmerksom på at suppositorier med ibuprofen er kontraindisert hos barn som veier opptil 6 kg, og suspensjon hos barn opptil 3 måneder.
Er det mulig å bytte Nurofen Il Paracetamol?
Bruk av paracetamol og ibuprofen sammen kan begrunnes dersom temperaturen er dårlig korrelert ved bruk av hver av legemidlene i monoterapi. Midler brukes om vekselvis. Avhengig av situasjonen kan legen gi deg råd til å gi Nurofen til barnet, og etter 10 minutter legger du ham på et stikkpille med Paracetamol.
Hvilken er bedre - Paracetamol eller Aspirin?
Hvis vi sammenligner stoffer, har de samme effekt når det er nødvendig å redusere høy temperatur.
Hva er aspirin? Analgetisk og antipyretisk basert på acetylsalisylsyre, NSAIDs med alle bivirkninger av legemidler i denne gruppen.
Når du velger det beste for temperaturen, bør du vite at Aspirin lindrer feber raskere og mer effektivt, men risikoen for overdosering er mye høyere enn risikoen for overdosering av paracetamol. Dessuten kan bruk av Aspirin under en virusinfeksjon provosere Rays syndrom hos et barn, som i hver 5. sak fører til døden.
Aspirin virker på samme strukturer i hjernen og leveren som individuelle virus, så det brukes som et sikkert og mest effektivt middel for hypertermi, som er ledsaget av bakterielle infeksjoner (pyelonefrit, sår hals, etc.). Paracetamol er det valgte stoffet for virusinfeksjoner.
Paracetamol og aspirin sammen er en del av legemidlet Parkosett, som brukes til å behandle forkjølelse og influensa.
Kompatibilitet med alkohol
Paracetamol og alkohol er inkompatible.
Wikipedia bemerker at en dødelig dose av paracetamol for en voksen er 10 eller flere gram. Alvorlig skade på leveren fører til døden, forårsaket av en kraftig reduksjon i glutationreserver og akkumulering av giftige mellomproduktprodukter som har en hepatotoksisk effekt.
For menn som systematisk bruker mer enn 200 ml vin eller 700 ml øl per dag (for kvinner er det 100 ml vin eller 350 ml øl), kan en terapeutisk dose av legemidlet være dødelig, spesielt hvis det tok litt tid mellom å ta Paracetamol og alkohol.
Kan Paracetamol tas med antibiotika?
Antipyretika kan brukes i kombinasjon med antibiotika. Det er svært viktig at stoffene ble tatt ikke i tom mage, men intervallet mellom inntaket var minst 20-30 minutter.
Paracetamol under graviditet og amming. Kan jeg drikke gravid og amming?
Instruksjonene indikerer at stoffet penetrerer moderkaken, men så langt har ikke blitt fastslått den negative effekten av paracetamol på utviklingen av fosteret.
Kan paracetamol tas under graviditet?
I løpet av undersøkelsen ble det funnet at bruken av legemidlet under svangerskapet (spesielt i andre halvdel av svangerskapet) øker risikoen for åndedrettsstøt, astma, allergiske manifestasjoner, hvesning i et barn.
På samme tid, i 3. trimester, er den giftige effekten av infeksjoner ikke mindre farlig enn virkningen av visse stoffer. Hypertermi i moren kan forårsake hypoksi i fosteret.
Ta stoffet i 2. trimester (nemlig fra 3 måneder til ca. 18 uker) kan føre til at barn utvikler utviklingsmisdannelser av indre organer, som ofte oppstår bare etter fødselen. I denne forbindelse er midlene foreskrevet for sporadisk bruk og kun i ekstreme tilfeller.
Imidlertid er det dette verktøyet som regnes som den sikreste smertestillende for forventede mødre.
Når du blir spurt om Paracetamol kan bli full i tidlig graviditet, er det ikke noe bestemt svar. I de første ukene av å ta stoffet kan det forårsake abort og, som alle andre medisiner, kan forårsake mangler som er uforenlige med livet.
Så kan gravid Paracetamol bli tatt? Det er mulig, men bare hvis det er bevis. Før du tar en pille, bør du veie fordeler og ulemper. Noen ganger er moderens feber mindre farlig for fosteret enn anemi eller nyrekolikk på grunn av medisinering.
Dosering under graviditet
Bruk av høye doser av stoffet under graviditet kan påvirke tilstanden til lever og nyrer negativt. Gravide kvinner med feber på grunn av influensa eller ARVI bør begynne å ta medisinen med 0,5 tab. for 1 mottakelse. Maksimal behandlingstid er 7 dager.
Parasetamol ved amming. Kan jeg drikke Paracetamol sykepleier?
Paracetamol under amming passerer i morsmelk i små mengder. Derfor, hvis stoffet brukes til amming i ikke mer enn 3 dager på rad, er det ikke nødvendig å slutte å amme.
Den optimale doseringen for amming er ikke mer enn 3-4 tab. 500 mg per dag. Ta medisinen etter fôring. I dette tilfellet neste gang barnet er bedre å mate ikke tidligere enn 3 timer etter å ha tatt pillen.
Paracetamol Anmeldelser
De fleste av anmeldelsene som finnes på Internett om stoffet, er anmeldelser av Paracetamol. Barn lider ofte av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, og Paracetamol er stoffet som er mest effektivt i disse sykdommene.
Generelt reagerer mødre godt på stoffet positivt. Legemidlet fjerner raskt temperaturen, reduserer alvorlighetsgraden av uønskede effekter av feber og tolereres godt av pasienter i ulike aldre, som sjelden forårsaker bivirkninger som er typiske for NSAID.
Legene sier at det viktigste ved bruk av stoffet er å velge riktig doseringsform, riktig beregne den nødvendige dosen, husk at stoffet er ment for å lindre symptomene og ikke for å behandle den underliggende sykdommen, og at behovet for å redusere temperaturen ikke alltid er begrunnet.
Pris på paracetamol: Hvor mye koster et legemiddel i et apotek i forskjellige doseringsformer?
Prisen på paracetamol tabletter - fra 3,5 UAH / 2,3 gni. Prisen på paracetamol for barn i sirup er 14 UAH / 40 rubler, suspensjonen kan kjøpes for 17 UAH / 64 rubler. Stearinlys for barn koster 10-17 UAH / 32-88 rubler.