Sumamed® (250 mg) azitromycin

Antritis

Beskrivelse fra 8. september 2015

  • Latinsk navn: Sumamed
  • ATX-kode: J01FA10
  • Aktiv ingrediens: Azitromycin (azitromycin)
  • Produsent: Pliva Hrvatska d.o.o. (Republikken Kroatia)

struktur

Fremstillingen av alle former inkluderer den aktive komponenten azitromycin dihydrat.

Sumamedabletter inneholder også følgende ytterligere stoffer: vannfritt kalsiumfosfat, pregelatinert stivelse, natriumlaurylsulfat, hypromellose, majsstivelse, magnesiumstearat, MCC.

Kapsler inneholder følgende ekstra stoffer: natriumlaurylsulfat, MCC, magnesiumstearat.

Pulveret fra hvilket suspensjonen fremstilles, inneholder følgende ytterligere stoffer: natriumfosfat, sukrose, hyprolose, xantangummi, aromastoffer, kolloidalt silisiumdioxid.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er laget i følgende former:

  • Tabletter med 125 mg - bikonveks, rund, blå farge, med filmdeksel. Det er graveringer "PLIVA" og "125". I en blisterpakning 6 tabletter.
  • Tabletter på 500 mg - bikonveks, oval, blå farge, med filmdeksel. På en pause tablett hvitt. Det er engravings "PLIVA" og "500". I en blisterpakning 3 tabletter.
  • Gelatinkapslene har en blå kropp og en blå hette, inne i kapselen er et pulver eller en masse som har en hvit eller lys gul farge. Blisterpakningen inneholder 6 kapsler.
  • Pulveret fra hvilket Sumamed suspensjonen er tilberedt, har en hvit eller lys gul farge. Det er granulert, med banan eller kirsebær smak. En homogen suspensjon fremstilles fra pulveret. Oppbevares i hetteglass med 50 ml, settet inneholder en måleske eller en sprøyte for dosering.

Farmakologisk aktivitet

Midler Sumamed - et bakteriostatisk antibiotikum, en gruppe antibiotika - makrolider-azalider. Den har en bred antimikrobiell effekt. Virkningsmekanismen er basert på evnen til å hemme mikrobiell celleproteinsyntese. Som et resultat bremser veksten og reproduksjonen av bakterier ned. Under forhold med høye konsentrasjoner virker det som et bakteriedrepende middel.

Wikipedia viser at den aktive komponenten av stoffet viser aktivitet i forhold til en rekke gram-negative og gram-positive anaerober, samt intracellulære mikroorganismer, etc.

Det bør tas i betraktning at mikroorganismer kan være resistente mot antibiotika eller over tid oppnå slike motstand. I utgangspunktet observeres motstand mot stoffet i Gram-positive aerober Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, i anaerober - Bacteroides fragilis, i gram-positive bakterier som er resistente mot erytromycin.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Som det abstrakte viser, absorberes den aktive substansen i kroppen raskt, og fordelingen skjer også raskt. Etter å ha tatt stoffet i en dose på 500 mg er nivået av biotilgjengelighet 37%. Den høyeste konsentrasjonen i blodet er notert etter 2-3 timer, det er lik 0,4 mg / l. Tilknyttet proteiner ved 7-50%.

Azitromycin er i stand til å trenge inn i cellemembraner, og derfor kan medisinen brukes til infeksjoner utløst av intracellulære patogener i kroppen. Fagocytter transporterer det til infeksjonsstedet, og der frigjøres azitromycin.

Kan passere gjennom histohematogene barrierer. Det er en 10-50 ganger høyere konsentrasjon i celler og vev sammenlignet med blodplasma. I infeksjonsfeltet er konsentrasjonen av stoffet høyere enn i andre vev.

Demetylert i leveren. Halveringstiden er 35-50 timer. Fra vevet er halveringstiden lengre. Det utskilles uendret, ca 50% gjennom tarmene, ca 6% mer gjennom nyrene.

Indikasjoner for bruk Sumamed

Indikasjoner for bruk av dette legemidlet er smittsomme og inflammatoriske sykdommer som forårsaker mikroorganismer i kroppen som er følsomme for dette legemidlet:

  • infeksjoner som påvirker øvre luftveiene og øvre luftveiene (med bihulebetennelse, bihulebetennelse, tonsillitt, otitis, etc.);
  • infeksjoner som påvirker nedre luftveier (bronkitt, kronisk bronkitt i perioden for eksacerbasjon, lungebetennelse, etc.);
  • akne vulgaris (moderat alvorlighetsgrad);
  • smittsomme sykdommer i bløtvev (impetigo, erysipelas, etc.);
  • Lyme sykdom (sykdom i utgangspunktet);
  • urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis.

Kontra

Kontraindikasjoner for stoffet Sumamed følgende:

  • økt følsomhet overfor bestanddelene, samt erytromycin eller til ketolider, makrolidantibiotika;
  • alvorlige lever- eller nyreproblemer;
  • Mottak betyr samtidig med dihydroergotamin og ergotamin.

Du bør heller ikke ta tabletter eller kapsler med 500 mg til barn under 12 år. Ta ikke 125 mg tabletter til barn under 3 år. Du bør heller ikke gi sirup (suspensjon) til barn opptil 6 måneder.

Være på vakt Sumamed for voksne er indisert for spedbarn, brudd på lever og nyrer, som er merket proaritmogennoe faktorer, de som gjennomgår behandling med antiarytmika klasse IA og III av pasienter med hjertesvikt i alvorlig form, arytmi, bradykardi.

Bivirkninger

I opptaksprosessen kan følgende bivirkninger oppstå:

  • hematopoietisk system: nøytropeni, eosinofili, leukopeni; i svært sjeldne tilfeller - hemolytisk anemi, trombocytopeni;
  • smittsomme sykdommer: candidiasis, faryngitt, lungebetennelse, respiratoriske sykdommer, gastroenteritt, rhinitt;
  • metabolisme: anoreksi;
  • nervesystem: parestesi, irritabilitet, svimmelhet, døsighet, hodepine, forstyrret smak, søvnløshet, etc.;
  • allergiske manifestasjoner: urticaria, overfølsomhet, angioødem;
  • visuelle organer: sløret syn;
  • høreapparater: svimmelhet, hørselstap, tinnitus;
  • kardiovaskulær system: hjertebank, senke blodtrykk, rødme, ventrikulær takykardi;
  • Fordøyelsessystemet: diaré, oppkast, kvalme, magesmerter, flatulens, gastritt, forstoppelse, raping, oppblåsthet, disfagiyai etc;.
  • åndedrettssystemet: kortpustethet, neseblod;
  • Lever og galdeveier: hepatitt, unormal leverfunksjon, kolestatisk gulsott;
  • hud og subkutant vev: tørr hud, dermatitt, utslett, svette, Stevens-Johnson syndrom, erytem multiforme;
  • muskuloskeletale system: myalgi, slitasjegikt, rygg eller nakke smerte, artralgi;
  • reproduksjonssystem: nedsatt testikulær funksjon, metrorrhagia;
  • urinsystemet: dysuri, smerter i nyrene, interstitial nefritis;
  • Andre bivirkninger: utilpashed, asteni, tretthet, brystsmerter, hevelse i ansiktet, feber;
  • endring av en rekke laboratorieparametere.

Instruksjoner for bruk Sumamed (metode og dosering)

Legemidlet skal være full 1 time før måltider eller 2 timer etter. Som regel blir medisinen tatt en gang om dagen. Tygpiller trenger ikke.

Sumamed tabletter, bruksanvisninger

Ved infeksjonssykdommer i luftveiene, ENT-organer, skal pasienten motta 500 mg en gang daglig i 3 dager. Ved infeksjonssykdommer i bløtvev og hud, bør antibiotika tas tilsvarende.

Pasienter med erytememrans foreskrives 1 g av legemidlet på den første behandlingsdagen, 500 mg de neste 4 dagene.

I smittsomme sykdommer i urinveiene foreskriver en dose på 1 g en gang.

I tilfelle av akne, er vulgaris foreskrevet i en dose på 500 mg en gang daglig, du må drikke i tre dager, hvoretter du må ta 500 mg av legemidlet en gang i uken i 9 uker.

Instruksjoner for bruk Sumamed for barn

Barn med smittsomme sykdommer i luftveiene, øvre luftveier, samt sykdommer i bløtvev og hud foreskrives en dose på 10 mg per 1 kg av vekt en gang daglig, 3 dager. Så bør barn med vekt på 18-30 kg få 2 tabletter på 125 mg per dag (250 mg), barn med en vekt på 31-44 kg 3 tabletter (375 mg).

Barn med tonsillitt eller faryngitt forårsaket av Streptococcus pyogenes foreskrives en dose på 20 mg per 1 kg vekt per dag i tre dager.

I Lyme-sykdommen foreskrives en dose på den første dagen med en hastighet på 20 mg per 1 kg vekt per dag, deretter i fire dager med en hastighet på 10 mg per 1 kg vekt en gang daglig.

Sumamed suspensjon, bruksanvisning

Barnesirup (suspensjon) er indisert til barn fra 6 måneder til 3 år. For å måle dosen til barn som veier opptil 15 kg, brukes en sprøyte, barn som veier over 15 kg, måler dosen med en måleske.

Barn med smittsomme sykdommer i luftveiene, øvre luftveier, samt sykdommer i bløtvev og hud foreskrives en dose på 10 mg per 1 kg av vekt en gang daglig, for å drikke i 3 dager.

Barn med tonsillitt eller faryngitt, provosert av Streptococcus pyogenes, foreskrives en dose på 20 mg per 1 kg kroppsvekt per dag, drikk i 3 dager.

I Lyme-sykdommen i utgangspunktet foreskrives en dose på den første dagen med en hastighet på 20 mg per 1 kg vekt per dag, deretter i fire dager med en hastighet på 10 mg per 1 kg av vekt en gang daglig.

Før du bruker, bør du lese instruksjonene for hvordan du skal klargjøre en suspensjon av Sumamed. For å gjøre dette, legg 12 ml vann til pulveret i hetteglasset med en sprøyte. Deretter bør innholdet i flasken ristes godt. Oppbevar det ferdige produktet er tillatt i 5 dager ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader. Før du tar barn, må du riste innholdet i flasken. Sumamed dosering for barn gjøres med en skje eller sprøyte. Hvordan plante Sumamed 100mg / 5ml, du kan lære av instruksjonene.

overdose

Hvis det ble betydelig overskredet dose for voksne eller barn, kan pasienten oppleve kvalme, diaré, oppkast, og en person kan miste hørselen for en stund. Symptomatisk behandling utføres.

interaksjon

Samtidig administrering av antacidmidler påvirker ikke biotilgjengeligheten av azitromycin, men maksimal konsentrasjon i blodet reduseres med 30%.

Samtidig administrering av makrolider med P-glykoproteinsubstrater fører til en økning i konsentrasjonen av P-glykoproteinsubstrat i blodet.

Når azitromycin og zidovudin tas samtidig, er det en liten effekt på farmakokinetikken til glukuronidmetabolitet av zidovudin. Ved samtidig bruk av disse legemidlene ble det også observert en økning i konsentrasjonen av fosforylert zidovudin (en metabolitt, klinisk aktiv) i mononukleære celler i perifert blod.

Det er en liten effekt av azitromycin med cytokrom P450 isoenzymer.

Samtidig bruk av ergotalkaloider med derivater anbefales ikke, da det er en teoretisk mulighet for ergotisme.

Når det ble brukt samtidig med azitromycin og atorvastatin, var det ingen endringer i atorvastatin-konsentrasjonene i blodet. Men i etterregistreringsperioden var det isolerte tilfeller av rabdomyolyse hos mennesker som samtidig mottok azitromycin og statiner.

Samtidig bruk av zimetidin i en enkelt dose påvirker ikke farmakokinetikken til azitromycin dersom cimetidin ble tatt ikke tidligere enn 2 timer før azitromycin.

Prothrombintid bør overvåkes ofte dersom azitromycin og indirekte antikoagulantia administreres oralt samtidig.

Det anbefales at azitromycin og cyklosporin brukes svært nøye. Om nødvendig bør en slik kombinasjon overvåkes av konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasmaet og dosjustering skal utføres.

Samtidig bruk endret ikke farmakokinetikken til Fluconazol, men dette reduserte maksimal konsentrasjon av azitromycin. Dette var imidlertid ikke av klinisk betydning, noe som muliggjør samtidig bruk.

Hvis azitromycin og rifabutin brukes samtidig, observeres det noen ganger neutropeni. Forholdet mellom disse fenomenene er imidlertid ikke påvist pålitelig.

Ved samtidig behandling med makrolider og terfenadin, kan arytmier og forlengelse av QT-intervallet oppstå, for hvilket formål Sumamed tabletter i dette tilfellet må tas nøye.

Salgsbetingelser

Sumamed i apotek solgt på resept.

Lagringsforhold

Produsenten anbefaler å beskytte produktet fra barn, lagringstemperaturen skal ikke være over 25 ° C.

Holdbarhet

Sumamed kapsler og tabletter kan lagres i 3 år. Pulveret fra hvilket suspensjonen fremstilles, lagres i 2 år, den fremstilte suspensjon kan lagres i 5 dager.

Spesielle instruksjoner

Pleie brukes til å behandle mennesker med nedsatt leverfunksjon, både mild og moderat, siden det er mulighet for å utvikle alvorlig leversvikt og fulminant hepatitt.

Pasienter som spør leger om Sumamed er et antibiotika eller ikke, bør vurdere at det er et antibakterielt stoff. Følgelig er det nødvendig med kontinuerlig testing for utvikling av superinfeksjoner og tilstedeværelse av ildfaste mikroorganismer. Det er viktig å følge doseringen og varigheten av behandlingen som er angitt i instruksjonene. Derfor, Sumamed med angina hos voksne og barn, samt behandling av frontale og andre sykdommer kan derfor praktiseres kun etter en lege resept.

Ved langvarig behandling kan pasienten utvikle pseudomembranøs kolitt.

Når makrolider ble brukt hos pasienter, var det en forlengelse av kardial repolarisering, QT-intervallet. Som et resultat øker risikoen for å utvikle hjertearytmier.

Sumamed behandling kan føre til myasthenisk syndrom eller provosere forverring av myastheni.

Sikkerheten og effekten av Sumamed hos / i barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått.

Personer som trenger å begrense natriuminntak bør vurdere natriuminnholdet i medisinen.

Det er nødvendig å kjøre bilkjøretøy nøye og utføre andre tiltak som krever konsentrasjon av oppmerksomhet dersom pasienten gjennomgår Sumamed behandling.

Analoger av Sumamed

Det er både dyrere og billigere versjoner av Sumamed. Hva kan erstatte stoffet, bestemmer bare den behandlende legen. Det er følgende analoger av dette legemidlet: Azitromycin, Azitsin, Azitroks, Zomaks, Azaks, Zitroks. Pris uten sidestykke

Sumamed avhenger av produsenten, emballasje. For eksempel er den russiske ekvivalenten til Sumamed Azithromycin flere ganger billigere. Men bruk ikke en erstatning selv.

Sumamed eller Azithromycin - som er bedre?

Azitromycin er en generisk Sumamed, henholdsvis prisen på azitromycin er lavere. Mange pasienter er interessert i hva forskjellen mellom narkotika, i tillegg til kostnadene. Azitromycin, som en kopi, passerer ikke all forskning og testing, i motsetning til Sumamed. Også i preparatene kan variere sammensetningen av skallet av tabletter.

Sumamed eller Supraks - som er bedre?

Legemidlet Supraks - et annet virkestoff cefixime. Dette stoffet har en utprøvd bakteriedrepende virkning. Men det bør bemerkes at den høyeste konsentrasjonen etter administrering oppnås 4 timer etter administrering.

Som er bedre: Sumamed eller Augmentin?

Som en del av stoffet Augmentin - det aktive stoffet amoksicillin, tilhører dette antibiotika penisillin-gruppen. Påfør dette verktøyet, i motsetning til Sumamed, fra de første dagene til et barns liv.

Zi-Factor eller Sumamed - som er bedre?

Zi-Factor er en analog av Sumamed, som inneholder en lignende aktiv substans. Imidlertid er prisen lavere.

Sumamed for barn

Barn under 12 år bruker ikke 500 mg kapsler og tabletter. Barn under 3 år må ikke ta 125 mg tabletter. Sirap bør heller ikke tas før barnet er 6 måneder gammelt. I utgangspunktet er Sumamed suspensjon foreskrevet for barn. Dosering for barn avhenger av kroppsvekten til barnet. Barn med en vekt på 18-30 kg bør få et antibiotika i tabletter i en dose på 250 mg per dag, barn med en vekt på 31-44 kg - 375 mg per dag. Dosering for barns suspensjon avhenger også av kroppsvekt. Det er nødvendig å måle dosen nøyaktig for å unngå overdose hos barn. Anmeldelser vitner om effektiviteten av legemidlet hos barn med bronkitt, hos barn med otitis, etc.

Det bør bemerkes at avtalen kun skal gjøres av en barnelege. Dermed kan 250 mg kapsler for barn tas kun etter at en lege har forskrevet en klar ordning.

Sumamed og alkohol

For å diskutere kompatibilitet med alkohol av dette legemidlet, er det nødvendig å vurdere at det ikke er nødvendig å kombinere antibiotika med alkohol. Til tross for mangel på informasjon om dette i abstrakt, legger leger oppmerksom på at med denne kombinasjonen øker belastningen på leveren og utvikler uønskede bivirkninger.

Sumamed under graviditet og amming

Verktøyet kan kun utnevnes under graviditet dersom den sannsynlige fordelen overstiger den potensielle negative effekten. Under amming er ikke midlet foreskrevet.

Sumamed Anmeldelser

Anmeldelser av Sumamed på forumene er forskjellige. Mange pasienter merker at det er praktisk å ta et antibiotika, de skriver også at det virker raskt med bronkitt, med ondt i halsen, med bihulebetennelse. Suspensjon er også verdsatt av foreldre positivt, som barn liker sin smak, så det er lett å gi det til et barn.

Men det er også vurderinger som omhandler bivirkninger. Spesielt når det tas Sumamed, oppstår diaré og tarm smerte noen ganger. Foreldre som bruker Sumamed for barn, gir sjelden tilbakemelding om bivirkninger. De merker at verktøyet ikke forårsaker allergiske manifestasjoner. Anmeldelser av leger er også for det meste positive.

Sumamed pris, hvor å kjøpe

Sumamed pris i tabletter på 500 mg - fra 480 til 550 rubler per pakke med 3 stk. Du kan kjøpe Sumamed i Moskva på et apotek på resept. Hvor mye er piller i SPB, avhenger av salgsstedet. Kostnaden for tabletter 125 mg - fra 360 til 420 rubler til 6 stk. Det er mulig å kjøpe et antibiotika i kapsler på 250 mg til en pris fra 500 til 560 rubler for 6 kapsler.

Pris Sumamed suspensjon - i gjennomsnitt 250 rubler per 50 ml flaske. Suspensjon for barn i Ukraina (Kiev, Kharkov, etc.) koster i gjennomsnitt 100-120 rubler. Du kan kjøpe pulveret som barnesirup er laget på et apotek.

SUMAMED

Tablettene dekkes med et filmdeksel av blå farge, rund, bikonveks, med gravering av "PLIVA" på den ene siden og "125" - på en annen; på en pause - fra hvitt til nesten hvitt.

Hjelpestoffer: vannfri kalsiumhydrofosfat - 29,873 mg, hypromellose - 1,5 mg, majsstivelse - 12 mg, pregelatinisert stivelse - 12 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 10 mg, natriumlaurylsulfat - 0,6 mg, magnesiumstearat - 3 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose - 3,4 mg, indigo karminfarve (E132) - 0,1 mg, titandioxid (E171) - 0,56 mg, polysorbat 80 - 0,14 mg, talkum - 2,8 mg.

6 stk - blemmer (1) - pakker kartong.

Tabletter, filmdrasjerte blå, ovale, bikonvekse, gravert med "PLIVA" på den ene siden og "500" - på den andre; på en pause - fra hvitt til nesten hvitt.

Hjelpestoffer: vannfri kalsiumhydrofosfat - 93,891 mg, hypromellose - 6 mg, majsstivelse - 48 mg, pregelatinisert stivelse - 40 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 33,6 mg, natriumlaurylsulfat - 2,4 mg, magnesiumstearat - 12 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose - 13,6 mg, indigo karminfarve (E132) - 0,4 mg, titandioxid (E171) - 2,24 mg, polysorbat 80 - 0,56 mg, talkum - 11,2 mg.

3 stk - blemmer (1) - pakker kartong.

Hårde gelatinkapsler, nr. 1, med en blå kropp og et blått lokk; innholdet i kapslene - pulver eller komprimert masse fra hvit til lysegul farge, desintegrerende når presset.

Hjelpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose - 43,95 mg, natriumlaurylsulfat - 1,4 mg, magnesiumstearat - 12,6 mg.

Sammensetningen av den harde gelatinkapsel nr. 1 *: (gelatin - q.s., titandioxyd (Е171) - q.s., indigo karmin - q.s.) - 75 mg.

6 stk - blemmer (1) - pakker kartong.

100 mg / 5 ml hvitt til gulaktig hvitt suspensjonspulver med en karakteristisk jordbær lukt; etter oppløsning i vann - en homogen suspensjon av gul-hvit farge, med en karakteristisk lukt av jordbær.

Hjelpestoffer: sukrose ** - 929,753 mg, natriumfosfat - 20 mg, hyprolose - 1,6 mg, xantangummi - 1,6 mg, jordbæraroma - 10 mg, titandioksid - 5 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 7 mg.

20.925 g - 50 ml polyetylenflasker med høy tetthet (1) med en polypropylenbestandig hette komplett med måleske og / eller sprøyte til dosering - kartongpakker.

* Kapsler inneholder svoveldioksid 200 ppm som konserveringsmiddel;
** verdier er vist basert på den teoretiske aktiviteten til stoffet 95,4%; mengden sukrose kan variere avhengig av den faktiske aktiviteten av azitromycin.

Bakterieostatisk antibiotisk makrolid-azalidgruppe. Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Virkningsmekanismen for azitromycin er assosiert med undertrykkelsen av mikrobiell celleproteinsyntese. Ved å binde til ribosomens 50S-underenhet, hemmer den peptidtranslokasjon ved translasjonstrinnet og hemmer proteinsyntese, og bremser veksten og reproduksjonen av bakterier. I høye konsentrasjoner har en bakteriedrepende effekt.

Den har aktivitet mot en rekke gram-positive, gram-negative, anaerober, intracellulære og andre mikroorganismer.

Mikroorganismer kan i utgangspunktet være resistente mot virkningen av antibiotikumet eller kan bli resistente mot det.

Omfanget av følsomheten til mikroorganismer til azitromycin (MIC, mg / l)

Sumamed er i de fleste tilfeller aktiv mot aerobic gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus (meticillin-sensitive stammer), Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitive stammer), Streptococcus pyogenes; aerobic gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobe bakterier: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; andre mikroorganismer: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismer som er i stand til å utvikle resistens mot azitromycin: Gram-positive aerober - Streptococcus pneumoniae (penicillinresistente stammer).

Initialt resistente mikroorganismer: Gram-positive aerober - Enterococcus faecalis, Staphylococci (meticillinresistente stammer av stafylokokker har en meget høy grad av resistens mot makrolider); Gram-positive bakterier resistente mot erytromycin; anaerober - Bacteroides fragilis.

Etter oral administrering absorberes azitromycin godt og fordeles raskt i kroppen. Etter en enkeltdose på 500 mg, er biotilgjengeligheten 37% på grunn av "første pass" -effekten gjennom leveren. Cmax i blodplasma nås på 2-3 timer og er 0,4 mg / l.

Proteinbindingen er omvendt proporsjonal med plasmakonsentrasjonen og er 7-50%. Seeming vd gjør 31,1 l / kg. Penetrerer gjennom cellemembranen (effektiv for infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener). Transportert av fagocytter til infeksjonsstedet, hvor det frigjøres i nærvær av bakterier. Det trenger lett gjennom histohematogene barrierer og går inn i vevet. Konsentrasjonen i vev og celler er 10-50 ganger høyere enn i plasma og i infeksjonsfokus - med 24-34% mer enn i friske vev.

I leveren er det demetylert, mister aktivitet.

T1/2 veldig lang - 35-50 h. T1/2 fra vev mye mer. Den terapeutiske konsentrasjonen av azitromycin opprettholdes opptil 5-7 dager etter siste dose. Azitromycin utskilles hovedsakelig i uendret form - 50% gjennom tarmene, 6% av nyrene.

Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

- infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (faryngitt / tonsillitt, bihulebetennelse, otitis media);

- nedre luftveisinfeksjoner (akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse, inkludert de som er forårsaket av atypiske patogener);

- infeksjoner av hud og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infisert dermatose, akne vulgaris av moderat alvorlighetsgrad (for tabletter));

- Den første fasen av Lyme sykdom (borreliosis) - erythema migrans (erytem migrans);

- urinveisinfeksjoner (urinrør, cervicitt) forårsaket av Chlamydia trachomatis (for tabletter og kapsler).

- Overfølsomhet overfor azitromycin, erytromycin, andre makrolider eller ketolider eller andre komponenter i preparatet;

- unormal leverfunksjon

- samtidig mottak med ergotamin og dihydroergotamin

- Barns alder opp til 12 år med en kroppsvekt på 45 kg

For infeksjoner i øvre og nedre luftveier, ENT-organer, hud og bløtvev, er legemidlet foreskrevet i en dose på 500 mg 1 gang / dag i 3 dager, kursdosen er 1,5 g.

I Lyme-sykdommen (den første fasen av borreliose) - erytem migrans (erytem migrans), er legemidlet foreskrevet 1 gang daglig i 5 dager: på dag 1 - 1 g, deretter fra 2 til 5 dager - 500 mg hver; kursdose - 3 g.

Urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretitt, cervicitt): Med ukomplisert uretritt / cervicitt blir legemidlet foreskrevet i en dose på 1 g (4 kapsler) en gang.

Legemidlet brukes internt 1 gang / dag, minst 1 time før eller 2 timer etter et måltid, uten å tygge.

Voksne og barn over 12 år med en kroppsvekt> 45 kg

For infeksjoner i øvre og nedre luftveier, ENT-organer, hud og bløtvev, er legemidlet foreskrevet i en dose på 500 mg 1 gang / dag i 3 dager, kursdosen er 1,5 g.

For akne vulgaris av moderat alvorlighetsgrad, administreres legemidlet i en dose på 500 mg 1 time / dag i 3 dager, deretter 500 mg 1 gang per uke i 9 uker. Kursdosen er 6 g. Den første ukentlige dosen skal tas 7 dager etter å ha tatt den første daglige dosen (den 8. dagen fra starten av behandlingen). De neste 8 ukentlige dosene skal tas på 7 dager.

I Lyme sykdom (den første fasen av borreliose) - erytem migrans migrerende (erytem migrans), er legemidlet foreskrevet 1 gang daglig i 5 dager: på dag 1 - 1 g, deretter fra 2 til 5 dager - 500 mg; kursdose - 3 g.

Urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretitt, cervicitt): For ukomplisert uretitt / cervicitt, er legemidlet foreskrevet i en dose på 1 g (2 tab 500 mg) en gang.

Sumamed tabletter og kapsler - bruksanvisninger for barn og effektiviteten av en ny generasjon antibiotika

Infeksjon med muterte virus og langvarige sykdommer kompliserer helbredelsesprosessen: Tradisjonelle medisiner kan ikke takle sykdommen. Barnets immunitet er enda mer utsatt for infeksjon, og motstanden til den skjøre organismen er mye lavere enn for en voksen.

Bruk av antibiotika bidrar til å beseire komplekse smittsomme sykdommer. En av de klareste representanter for gruppen er stoffet Sumamed. Mens andre stoffer for å undertrykke patogener kan ha lav effekt, viser Sumamed i mer enn 90% av tilfellene evnen til å ødelegge selv de mest skadelige infeksjonene.

Sammensetning, beskrivelse, frigivelsesform (125, 250 og 500 mg)

Sumamed refererer til antibiotika azalidet. Dette er en nylig oppdaget ny gruppe medikamenter med en utprøvd bakteriedrepende effekt.

Pakken har en beskyttelsesventil som forhindrer uautoriserte personer i å få tilgang til innholdet i esken før de selger Sumamed.

Det er 3 former for salg:

  • tabletter;

Kapselformen selges kun i 250 mg piller, tabletter - 125 og 500 mg.

Tablettene har en blå tint med ekstrudert ord PLIVA, pulveret har hvite og gule fargevarianter.

Tabletter er også delt inn i 2 typer - beskyttet av et filmdeksel og dispergerbar.

Sistnevnte type brukes til voksne på grunn av den høye konsentrasjonen av azitromycin (1 g) eller barn med alvorlige sykdommer. I bulkform er Sumamed Forte-utgivelsesformen realisert, som brukes til å lage en suspensjon (den har en bringebær, banan eller kirsebærsmak). Alle typer stoffet er produsert av Teva (Kroatia).

vitnesbyrd

Sumamed er et universelt middel, som foreskrives i nesten alle progressive sykdommer knyttet til påvirkning av smittsomme faktorer. Barneleger foreskriver et middel for barn med komplikasjoner forårsaket av forkjølelse eller influensa.

Positive effekter ved sykdom:

  • lungesystemet (bronkitt, lungebetennelse);

dermis (hudlidelser, erysipelas og dermatitt);

Bruk av stoffet i dermatologi er også berettiget i påvisning av andre patogene mikroorganismer - mykoplasmer, borrelia.

Hos barn påvirker mykoplasmose ofte luftveiene, hos voksne utvikler det seg i urogenitalt område.

Kontra

Legemidlet bør tas med forsiktighet i nærvær av sykdommer i kardiovaskulærsystemet (spesielt når QT-intervallet er utvidet på kardiogrammet), myasthenia gravis, diabetes mellitus. Det er helt uoverkommelige tilstander i kroppen å bruke makrolid antibiotika.

Tabu på mottak av midler:

  • individuell intoleranse

patologiske forandringer i lever og nyrer;

  • allergisk reaksjon på makrolid-antibiotika.

    • Til tross for Sumameds sparsomme effekt på mikrofloraen (sammenlignet med ikke-makrolid-type antibiotika), anbefales ikke det kroatiske middelet for barn med dysbiose, som bare forverres av effekten av antibiotika.

    Hvordan virker stoffet, etter hvilken tid effekten er merkbar

    Etter at azitromycin kommer inn i blodet, blir syntesen av en mikrobial celle undertrykt, og veksten og prosessen med den numeriske økningen reduseres samtidig. Antibiotiske komponenter overvinne lett cellemembranbarrieren, derfor er Sumamed effektiv i bekjempelse av infeksjoner som kan henføres til intracellulære patogener.

    Makrolidakkumulering er en prioritet for celler og vev hvor akkumulering av azitromycin er opptil 50 ganger høyere enn i blodplasma. Etter at stoffet er avsluttet, beholdes den terapeutiske konsentrasjonen av det aktive stoffet i kroppene i kroppen i opptil 1 uke.

    Dosering avhengig av alder, tillatt regelmessig administrasjon

    • Tabletter. Barn over 3 år er foreskrevet 125 mg tabletter, hvorav mengden brukes, avhengig av barnets vekt: 2 tabletter - med vekten 18 til 30 kg og 3 - med 31-44 kg.

    En mer nøyaktig dosering kan bestemmes ved å multiplisere antall kg med 10 mg (konsentrasjonen tilsvarer 1 kg av barnets masse).

    For ungdom eldre enn 12 år og barn som veier over 45 kg, foreskrives en voksen dose på 500 mg.

    Varigheten av å ta antibiotika bør ikke være lenger enn 3 dager, og det er også nødvendig å observere 24-timers intervallet mellom å ta pillene.

    Kapsler. Kanskje like bruk av gelatinkapsler som anbefales for ungdom over 12 år. 1 kapsel inneholder 250 mg av et stoff, og for å oppnå en daglig dose kreves det 2 kapsler.

    Hvis et barn ikke kan svelge en pille eller kapsel, er det lurt å bruke pulveret til suspensjon.

    Søknad og spesielle instruksjoner

    Sumamed ta 1 time per dag 2 timer etter måltider.

    På den fjerde dagen avsluttes Sumamed, men det er noen unntak.

    Forlengelse av behandlingsperioden er mulig ved behandling av akne.

    Mottak av midler i konsentrasjon som er tillatt for barnets alder forblir, og deretter hver uke bare 1 tablett med samme innhold av azitromycin er full.

    En tilsvarende administreringsfrekvens opprettholdes i 9 uker (den totale kursdosen er 6 g).

    Dispersibel tablett, der det er en konsentrasjon på 1000 mg makrolid, er egnet for en enkelt dose med forhøyet dose, som er nødvendig i slike sykdommer som cervicitt, ukomplisert uretitt og Lyme sykdom (den første dagen å ta 1 g, deretter - 500 mg for to - fem dager).

    Interaksjon med andre legemidler, som kan og kan ikke kombineres

    Godkjennelse av antacida (mot halsbrann), samt alkoholholdige drikkevarer, reduserer tarmens evne til å absorbere det aktive stoffet. Kombinasjonen av makrolidantibiotika med antiplateletmidler (aspirin) anbefales ikke.

    Kombinasjoner med forskjellige stoffer og de observerte virkningene:

    • Linkosamider. Effekten av midlet er redusert.

    Tetracykliner. Effekten øker.

    Metylprednisolon og felopidin. Økt toksisitet.

    Kloramfenikol. Effektiviteten øker.

  • Indirekte antikoagulantia, cykloserin. Karsinogenitet øker.

    • Med kvittering av midler, inkludert valproinsyre, fenytoin, disopyramid, karbamazepin, teofyllin, samt risikoen for bivirkninger (hepatotoksisk effekt) øker.

    Overdosering og bivirkninger

    Negative reaksjoner av kroppen vises både etter en overdose, og bruken av den tillatte konsentrasjonen av stoffet. De vanligste forstyrrelsene i fordøyelseskanalen fungerer: flatulens, diaré, tap av appetitt, kvalme.

    Andre mulige effekter av opptak:

    • hudutslett og kløe;

    Sumamed endrer også sammensetningen av blodet - etter å ha gjennomgått laboratorietester, oppdages en reduksjon i konsentrasjonen av lymfocytter og en økning i innholdet av eosinofiler. I jenter er det mulig å aktivere sopp Candida, som fører til gjentakelse av vaginal thrush.

    Pris i Russland, permisjon og lagring, holdbarhet

    Tabletter og kapsler lagres i mer enn to år, forutsatt at de er på et sted som er beskyttet mot fukt og sollys.

    Anslått pris:

    • kapsler: 250 mg (6 stk.) - 455-480 rubler.

    belagte tabletter: 125 mg (6 tabletter) - 320-340 rubler.

  • suspensjon: 20 ml (flaske) - 218-230 rubler.

    • Kjøp et verktøy i apotekskjedene kan bare reseptbelagte.

    anmeldelser

    Nå som du har lest instruksjonene for bruk av barn av stoffet Sumamed i piller og kapsler og vet hva barns dosering av dette moderne antibiotika er, foreslår vi at du leser vurderinger av foreldre til babyer som har blitt behandlet med dette legemidlet.

    • Kirill:

    "Jeg kunne ikke kurere datteren min for influensa i en måned. Sykdommen trakk seg tilbake og returnerte igjen i form av kulderystelser og en kraftig temperaturøkning. På råd fra legen ga han Sumamed, som endelig drepte infeksjonen sammen med betennelse. "

    Oleg:

    "Jeg er enig i at verktøyet er effektivt, men det er ganske mange" bivirkninger ". I 3 dager måtte barnet gå med en uforståelig utslett, som var ledsaget av alvorlig kløe. I tillegg forsvant leveren, men etter at stoffet ble avsluttet, forsvant sønns ubehagelige følelse. "

    Maria:

    "Et ett år gammelt barn hadde en temperatur under 40, de visste ikke hva de skulle gjøre. Feberen varte i 5 dager, i hvilken tid prøvde jeg 2 antibiotika, men det var ingen effekt. Etterfulgt av råd fra erfarne mødre som anbefalte Sumamed. Etter 3 dager gjenopprettet vi ".

    Å bruke stoffet med azitromycin er nødvendig under forhold som alvorlig truer barnets helse.

    Garanti for å redusere sannsynligheten for ubehagelige opplevelser - nøyaktig overholdelse av dosering og varighet av behandlingen.

    Sumamed ® (Sumamed ®)

    Aktiv ingrediens:

    Innholdet

    Farmakologisk gruppe

    Nosologisk klassifisering (ICD-10)

    3D-bilder

    struktur

    Beskrivelse av doseringsform

    Dispergerbare tabletter, 125 mg: runde flate tabletter med hvit eller nesten hvit farge med fasade kanter og med ordene "TEVA 125" klemmet ut på den ene siden.

    Dispergerbare tabletter, 250 mg: runde flate tabletter med hvit eller nesten hvit farge med fasade kanter, med risiko på den ene siden og med ekstrudert innskrift "TEVA 250" på den andre siden.

    Dispersible tabletter, 500 mg: runde flate tabletter med hvit eller nesten hvit farge med fasade kanter, med risiko på den ene siden og med ekstrudert innskrift "TEVA 500" på den andre siden.

    Dispergerbare tabletter, 1000 mg: runde flate tabletter med hvit eller nesten hvit farge med fasade kanter, med to vinkelrette risici på den ene siden og med ekstrudert innskrift "TEVA 1000" på den andre siden.

    Farmakologisk aktivitet

    farmakodynamikk

    Azitromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen av makrolidazalider.

    Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning.

    Virkningsmekanismen for azitromycin er assosiert med undertrykkelsen av mikrobiell celleproteinsyntese. Ved binding til 50S-enheten av ribosomet, hemmer den peptidtranslokasjon ved translasjonstrinnet og hemmer proteinsyntese, bremser veksten og reproduksjonen av bakterier. I høye konsentrasjoner har en bakteriedrepende effekt. Den har aktivitet mot en rekke gram-positive, gram-negative, anaerober, intracellulære og andre mikroorganismer. Mikroorganismer kan i utgangspunktet være motstandsdyktig mot virkningen av antibiotika eller oppnå motstand mot den.

    Omfanget av følsomheten til mikroorganismer til azitromycin

    I de fleste tilfeller er sensitive mikroorganismer

    1. Gram-positive aerober

    Staphylococcus aureus methicillin-sensitive

    Streptococcus pneumoniae penicillin-sensitive

    2. Gram-negative aerober

    4. Andre mikroorganismer

    Mikroorganismer som er i stand til å utvikle azitromycinresistens

    Streptococcus pneumoniae penicillin-resistent

    Innledningsvis resistente mikroorganismer

    Staphylococci (methicillinresistente stafylokokker har en meget høy grad av resistens mot makrolider).

    Gram-positive bakterier resistente mot erytromycin

    farmakokinetikk

    Etter oral administrering absorberes azitromycin godt og fordeles raskt i kroppen.

    Etter en enkeltdose på 500 mg er biotilgjengeligheten 37% (første-pass-effekt), Cmax i blod er det 0,4 mg / l og er opprettet i 2-3 timer, tilsynelatende Vd - 31,1 l / kg, binding til proteiner er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen i blodet og er 7-50%.

    Penetrerer gjennom cellemembranen (effektiv for infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener). Transportert av fagocytter til infeksjonsstedet, hvor det frigjøres i nærvær av bakterier. Passerer enkelt histohematiske barrierer og går inn i vevet. Konsentrasjonen i vev og celler er 10-50 ganger høyere enn i plasma, og i infeksjonsfokus er 24-34% høyere enn i sunt vev. Azitromycin har en veldig lang T1/2 - 35-50 timer. T1/2 fra vev mye mer. Den terapeutiske konsentrasjonen av azitromycin opprettholdes opptil 5-7 dager etter siste dose. Azitromycin utskilles hovedsakelig uendret: 50% av tarmene, 6% av nyrene. I leveren er det demetylert, mister aktivitet.

    Indikasjoner stoff Sumamed ®

    Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

    infeksjoner i øvre luftveiene og ENT organer (faryngitt / tonsillitt, bihulebetennelse, otitis media);

    nedre luftveisinfeksjoner: akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse, inkl. forårsaket av atypiske patogener;

    infeksjoner av huden og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infisert dermatose);

    Den første fasen av Lyme sykdom (borreliosis) - erytem migrans (erytem migrans);

    urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretitt, cervicitt).

    Kontra

    overfølsomhet overfor azitromycin, erytromycin, andre makrolider eller ketolider eller andre komponenter av legemidlet;

    unormal leverfunksjon

    alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin mindre enn 40 ml / min);

    samtidig bruk med ergotamin og dihydroergotamin;

    barns alder opptil 3 år.

    Med forsiktighet: myasthenia gravis; leverdysfunksjon mild til moderat alvorlighetsgrad; nedsatt nyrefunksjon av mild og moderat alvorlighetsgrad (Cl kreatinin mer enn 40 ml / min); Pasienter med tilstedeværelse proaritmogennoe faktorene (spesielt eldre pasienter) med medfødt eller ervervet forlenge QT-intervallet hos pasienter som fikk antiarytmika IA klasse (kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron og sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsykotika (pimozid ), antidepressiva (citalopram), fluorkinoloner (moxifloxacin og levofloxacin), nedsatt med væske- og elektrolyttbalansen, særlig i tilfelle av hypokalemi eller hypomagnesemia, klinisk signifikant bradykardi, Arita iey hjerte eller alvorlig hjertesvikt; samtidig bruk av digoksin, warfarin, cyklosporin.

    Bruk under graviditet og amming

    Under graviditet og under amming, blir de bare brukt dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet.

    Om nødvendig anbefales bruk av stoffet under amming å suspendere det.

    WHO anbefaler azitromycin som det valgte stoffet i behandlingen av chlamydialinfeksjon hos gravide kvinner.

    Bivirkninger

    Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert i henhold til anbefalingene fra WHO: svært ofte - minst 10%; ofte - ikke mindre enn 1%, men mindre enn 10%; sjeldent - ikke mindre enn 0,1%, men mindre enn 1%; sjelden - ikke mindre enn 0,01%, men mindre enn 0,1%; svært sjelden - mindre enn 0,01%; ukjent frekvens - kan ikke estimeres ut fra tilgjengelige data.

    Smittsomme sykdommer: sjelden - candidiasis, inkl. munnslimhinne og genitali, lungebetennelse, faryngitt, gastroenteritt, respiratoriske sykdommer, rhinitt; ukjent frekvens - pseudomembranøs kolitt.

    Fra siden av blod og lymfesystemet: sjeldent - leukopeni, nøytropeni, eosinofili; svært sjelden - trombocytopeni, hemolytisk anemi.

    Metabolisme og ernæring: sjelden - anoreksi.

    Allergiske reaksjoner: sjeldent - angioødem, overfølsomhetsreaksjon; ukjent frekvens - anafylaktisk reaksjon.

    På den delen av nervesystemet: ofte - hodepine; sjeldne, svimmelhet, forstyrrelser i smak, parestesier, døsighet, søvnløshet, nervøsitet; sjelden - agitasjon; ukjent frekvens - hypoestesi, angst, aggresjon, besvimelse, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, luktedukt, luktesans, smakfeil, myastheni, vrangforestillinger, hallusinasjoner.

    På visjonsorganets side: sjeldent - synshemming.

    På den delen av høre- og labyrintorganet: sjeldent - hørselstap, svimmelhet; ukjent frekvens - hørselstap, inkl. døvhet og / eller tinnitus.

    Fra siden av kardiovaskulærsystemet: sjeldent - følelse av hjerteslag, rødmen i ansiktet ukjent frekvens - en reduksjon av blodtrykket, en økning i QT-intervallet på EKG, arytmittypen "pirouette", ventrikulær takykardi.

    På den delen av luftveiene: sjelden - kortpustethet, neseblod.

    På delen av fordøyelseskanalen: svært ofte - diaré; ofte - kvalme, oppkast, magesmerter; sjelden - flatulens, dyspepsi, forstoppelse, gastritt, dysfagi, abdominal distensjon, tørrhet i munnslimhinnen, raping, sår i munnslimhinnen, økt sekresjon av spyttkjertler; svært sjelden - endre fargen på språket, pankreatitt.

    På lever- og galveveiene: sjeldent - hepatitt; sjelden, leverdysfunksjon, kolestatisk gulsott; ukjent frekvens - leversvikt (i sjeldne tilfeller med dødelig utgang, hovedsakelig mot bakgrunn av alvorlig leverdysfunksjon); Levernekrose, fulminant hepatitt.

    På huden og det subkutane vevet: sjeldent - hudutslett, kløe, urtikaria, dermatitt, tørr hud, svette; sjelden - lysfølsomhetsreaksjon; ukjent frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erytem multiforme.

    På den delen av muskel-skjelettsystemet: sjeldent - slitasjegikt, myalgi, ryggsmerter, nakkesmerter; ukjent frekvens - artralgi.

    På nyrene og urinveiene: sjeldent - dysuri, smerter i nyrene; ukjent frekvens - interstitial nefritt, akutt nyresvikt.

    På den delen av kjønnsorganene og brystkjertelen: sjeldent - metrorrhagia, dysfunksjon av testiklene.

    Andre: sjeldent - asteni, utilpashed, trøtthet, hevelse i ansiktet, brystsmerter, feber, perifert ødem.

    Laboratorie data: ofte - en reduksjon i antallet lymfocytter, økning i antall eosinofiler, basofiler øke i antall, øker i antall monocytter, økt antall nøytrofile, redusert bikarbonat konsentrasjon i blodplasma; sjelden - økning av ASAT, ALAT, økning av konsentrasjonen av bilirubin i blodplasma, øket plasmakonsentrasjon av urea, en økning i plasma-kreatinin konsentrasjonsendring av kaliuminnholdet i blodplasma, økte AP-aktivitet i plasma, og øker klorinnholdet i blodplasma, øker konsentrasjonen av glukose i blodet, øker antallet blodplater, øker hematokriten, øker konsentrasjonen av bikarbonat i blodplasmaet, endrer natriuminnholdet i blodplasmaet.

    interaksjon

    Antacid medisiner. Ikke påvirker biotilgjengeligheten av azitromycin, men reduser Cmax i blodet med 30%, slik at stoffet skal tas minst 1 time før eller 2 timer etter å ha tatt disse legemidlene og maten.

    Cetirizin. Samtidig bruk av azitromycin med cetirizin (20 mg) hos friske frivillige i 5 dager førte ikke til farmakokinetisk interaksjon og signifikant endring i QT-intervallet.

    Didanosin (diddexyinosin). Samtidig bruk av azitromycin (1200 mg / dag) og didanosin (400 mg / dag) hos 6 HIV-infiserte pasienter viste ingen endringer i farmakokinetiske indikasjoner av didanosin sammenlignet med placebogruppen.

    Digoksin (P-glykoproteinsubstrater). Samtidig bruk av makrolid antibiotika, inkl. azitromycin, med P-glykoproteinsubstrater, slik som digoksin, fører til en økning i serum-P-glykoprotein-substratkonsentrasjon. Ved samtidig bruk av azitromycin og digoksin er det derfor nødvendig å vurdere muligheten for å øke konsentrasjonen av digoksin i blodserumet.

    Zidovudin. Samtidig bruk av azitromycin (enkeltdose på 1000 mg og gjentatt administrering av 1200 eller 600 mg) har en liten effekt på farmakokinetikken, inkl. nyreutskillelse av zidovudin eller dets glukuronidmetabolitt. Imidlertid ga bruken av azitromycin en økning i konsentrasjonen av fosforylert zidovudin, en klinisk aktiv metabolitt i mononukleære celler i perifert blod. Den kliniske betydningen av dette faktum er uklart. Azitromycin virker svakt med cytokrom P450 isoenzymer. Det ble ikke avslørt at azitromycin er involvert i farmakokinetiske interaksjoner som ligner erytromycin og andre makrolider. Azitromycin er ikke en inhibitor og inducer av cytokrom P450 isoenzymer.

    Alkoholalkaloider. Gitt den teoretiske muligheten for ergotisme, anbefales samtidig bruk av azitromycin med ergotalkaloidderivater. Farmakokinetiske studier av samtidig bruk av azitromycin og legemidler, hvor metabolisme av disse forekommer med deltagelse av isoenzym i cytokrom P450-systemet, ble utført.

    Atorvastatin. Samtidig bruk av atorvastatin (10 mg daglig) og azitromycin (500 mg daglig) forårsaket ikke endringer i plasmakonsentrasjoner av atorvastatin (basert på analysen av inhibering av HMC-CoA reduktase). Imidlertid var det i etterregistreringsperioden separate rapporter om tilfeller av rabdomyolyse hos pasienter som fikk både azitromycin og statiner.

    Karbamazepin. Farmakokinetiske studier med friske frivillige avslørte ikke en signifikant effekt på konsentrasjonen av karbamazepin og dets aktive metabolitt i blodplasmaet hos pasienter som fikk azitromycin samtidig.

    Cimetidin. I farmakokinetiske studier viste effekten av en enkelt dose cimetidin på farmakokinetikken for azitromycin ingen endringer i farmakokinetikken for azitromycin, forutsatt at cimetidin ble brukt 2 timer før azitromycin.

    Indirekte antikoagulantia (kumarinderivater). I farmakokinetiske studier påvirket azitromycin ikke den antikoagulerende effekten av en enkelt dose på 15 mg warfarin tatt av friske frivillige. Forsterkning av antikoagulerende effekt er rapportert etter samtidig bruk av azitromycin og indirekte antikoagulantia (kumarinderivater). Til tross for at et årsakssammenheng ikke er fastslått, bør det tas hensyn til behovet for hyppig overvåkning av PV når azitromycin brukes til pasienter som får orale antikoagulanter av indirekte virkning (kumarinderivater).

    Ciklosporin. I en farmakokinetisk studie som involverte raske frivillige som tok azitromycin (500 mg / dag en gang) i 3 dager og deretter syklosporin (10 mg / kg / dag en gang), ble det oppdaget en signifikant økning i Cmax i blodplasma og AUC 0-5 h ciklosporin. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av disse legemidlene. Om nødvendig, samtidig bruk av disse legemidlene, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasmaet og justere dosen tilsvarende.

    Efavirenz. Samtidig bruk av azitromycin (600 mg / dag en gang) og efavirenz (400 mg / dag) daglig i 7 dager forårsaket ingen klinisk signifikant farmakokinetisk interaksjon.

    Flukonazol. Samtidig bruk av azitromycin (1200 mg en gang) endret ikke farmakokinetikken til flukonazol (800 mg én gang). Total eksponering og t1/2 azitromycin endret seg ikke ved samtidig bruk av flukonazol, men en reduksjon i C ble observert.max azitromycin (18%), som ikke hadde klinisk betydning.

    Indinavir. Samtidig bruk av azitromycin (1200 mg en gang) forårsaket ikke en statistisk signifikant effekt på farmakokinetikken til indinavir (800 mg 3 ganger daglig i 5 dager).

    Metylprednisolon. Azitromycin påvirker ikke farmakokinetikken til metylprednisolon signifikant.

    Nelfinavir. Samtidig bruk av azitromycin (1200 mg) og nelfinavir (750 mg 3 ganger daglig) forårsaker en økning i Css azitromycin i serum. Ingen klinisk signifikante bivirkninger ble observert, og dosejustering av azitromycin, når det brukes samtidig med nelfinavir, er ikke nødvendig.

    Rifabutin. Samtidig bruk av azitromycin og rifabutin påvirker ikke konsentrasjonen av hver av legemidlene i serum. Med samtidig bruk av azitromycin og rifabutin, er det noen ganger observert nøytropeni. Til tross for at nøytropeni var assosiert med bruk av rifabutin, er det ikke etablert et årsakssammenheng mellom bruk av en kombinasjon av azitromycin og rifabutin og nøytropeni.

    Sildenafil. Når det brukes til friske frivillige, er det ikke funnet noe bevis for effekten av azitromycin (500 mg / dag daglig i 3 dager) på AUC og Cmax sildenafil eller dets viktigste sirkulerende metabolitt.

    Terfenadin. I farmakokinetiske studier ble det ikke oppnådd bevis på interaksjon mellom azitromycin og terfenadin. Det ble rapportert om isolerte tilfeller der muligheten for en slik interaksjon ikke kunne utelukkes helt, men det var ikke et enkelt konkret bevis på at en sådan interaksjon fant sted. Det ble funnet at samtidig bruk av terfenadin og makrolider kan forårsake arytmi og forlengelse av QT-intervallet.

    Teofyllin. Ingen interaksjon mellom azitromycin og teofyllin ble påvist.

    Triazolam / midazolam. Det var ingen signifikante endringer i farmakokinetiske parametere med samtidig bruk av azitromycin med triazolam eller midazolam ved terapeutiske doser.

    Trimethoprim / sulfametoksazol. Samtidig bruk av trimethoprim / sulfametoksazol med azitromycin avslørte ikke en signifikant effekt på Cmax, total eksponering eller nyreutskillelse av trimethoprim eller sulfametoksazol. Serum azitromycinkonsentrasjonen var i overensstemmelse med de som ble funnet i andre studier.

    Dosering og administrasjon

    Inne, 1 time før eller 2 timer etter et måltid.

    Den dispergerbare tabletten kan svelges hele og vaskes med vann, du kan også oppløse dispersibel tablett i minst 50 ml vann. Rør den resulterende suspensjonen grundig før bruk.

    Voksne og barn over 12 år med en kroppsvekt på over 45 kg

    For infeksjoner i øvre og nedre luftveier, ENT-organer, hud og bløtvev: 500 mg 1 gang daglig i 3 dager (kursdose 1,5 g).

    I Lyme-sykdommen (den første fasen av borreliose) - erytem migrans (erytem migrans): 1 gang daglig i 5 dager: 1. dag - 1000 mg, deretter fra 2. til 5. dag - 500 mg hver (kursdose 3 g).

    I urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretitt, cervicitt): ukomplisert uretritt / cervicitt - 1000 mg en gang.

    Barn fra 3 til 12 år med en kroppsvekt mindre enn 45 kg

    For infeksjoner i øvre og nedre luftveier, ENT-organer, hud og bløtvev: med en hastighet på 10 mg / kg 1 gang daglig i 3 dager (kursdose 30 mg / kg).

    For enkel bruk av dosering anbefales det å bruke tabell 2.

    Beregning av dosen Sumamed ® for barn, avhengig av kroppsvekt