Exudativ otitis media: symptomer og behandling

Exudativ otitis media er en inflammatorisk sykdom i mellomøret som har en ikke-smittsom art av forekomst. For sykdommen er preget av dannelse av ekssudat (væskeadhesiv konsistens) i ørehulen, dets raske opphopning, som fører til en reduksjon og fullstendig hørselstap. Otitis exudativ er listig fordi det er mulig å diagnostisere det på et sent stadium på grunn av fraværet av alvorlige symptomer.

Årsaker til sykdommen

Exudativ otitis media hos barn forekommer i 90% av tilfellene. Det største antallet pasienter er mellom 3 og 6 år, den andre kategorien er mellom 6 og 15 år. Dette skyldes sårbarheten til den auditive analysatoren og svak immunitet.

Sykdommen fikk navnet fra den patologiske ekssudatdannelsen - serøs væske. Vanligvis utskilles det av kroppen på et fysiologisk nivå, men hvis en infeksjon og betennelse i Eustachian-røret oppstår, forhindrer hevelse av slimhinnen denne prosessen. Det akkumulerte ekssudatet er et ideelt miljø for utvikling av bakterier, som oppstår under det akutte stadium av sykdommen.

Akutt exudativ otitt forekommer av flere grunner:

• redusert immunitet ved kroniske sykdommer;
• allergiske reaksjoner;
• akutte sykdommer av viral etiologi;
• lever i ugunstige forhold og / eller i områder med dårlig økologi.

Eksisterende former for sykdommen

Leger skiller tre former for patologi:

1. Akutt. Den første fasen av sykdommen, som varer opptil 8 uker.
2. Kronisk. Kronisk eksudativ otitis media oppstår når det ikke behandles i 8 uker fra sykdomsbegyndelsen.

Etter type er delt inn i:

1. Unilateral exudativ otitis.
2. Bilateral eksudativ otitis.

Den andre typen patologi er mer vanlig. Den dekker begge ører, og reduserer hørselshjernen sterkt.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Faren for sykdommen ligger i de skjulte symptomene. Identifisere det selv er vanskelig, den akutte scenen går uten levende kliniske manifestasjoner. De viktigste symptomene er:

• progressivt hørselstap
• øreproblemer eller begge ører;
• i det øvre øre, hørbarheten til din egen stemme;
• lyden av sprut eller transfusjon av vann i ørene;
• nesestopp.

Exudativ otitis media hos barn er vanskeligere å diagnostisere. Hvis en voksen merker uvanlige endringer og ubehag i ørene, kan barnet ikke være oppmerksom på dem hvis de ikke bringer smerte og ubehag.

Hvis pasienten har kronisk eksudativ otitt, fortsetter symptomene. Og jo lenger er det ingen behandling, jo verre blir hørselen.

Kurs av sykdomsstadiet

Symptomer og behandling av sykdommen avhenger av stadiet av otitis. Leger skiller mellom 4 former for patologi.

1. Elementary. Karakterisert av betennelse og reduksjon i ventilasjon i Eustachian-røret. Varigheten av startfasen er ca 4 uker. Symptomene er nesten fraværende, det er et lite hørselstap, hørbarheten av stemmen sin i hodet.
2. Sekretorisk. For andre etappe er preget av dannelse av væske i ørehulen. Av symptomene er det en følelse av sprut av vann, tyngde og trykk. Sekretoriske scenen kan vare om et år.
3. Slimhinnene. Exudate blir viskøs, hørselstap oppstår. Fornemmelsen av transfusjon av vann forsvinner, støy vises. Varigheten av scenen er ca 2 år.
4. Fibrøs. Slim produseres i små mengder og forsvinner helt. Det er et hørselstap. Varte mer enn 2 år.

Fare og komplikasjoner

Den kroniske formen av sykdommen går inn i neste stadium - klebende otitis media. Når det er i de hørbare kanaler, dannes adhesjoner som dekker hulrommet. Andre komplikasjoner er mulige:

• tilbakevendende akutt otitis media;
• tilbakefall av kronisk suppurativ otitis media;
• perforering av trommehinnen;
• mastoiditis.

Kronisk bilateral eksudativ otitis hos barn fører til forsinket mental og mental utvikling, nedsatt talemåte og døvhet.

Patologi behandlingsmetoder

Terapi er rettet mot å eliminere årsaken, noe som førte til stagnasjon av et viskøst stoff og fjerning av betennelse for å gjenopprette høreapparatets funksjoner.

Narkotika terapi

Bestem hvordan å behandle exudativ akutt otitis media kan ENT lege etter diagnose. Legemidler er foreskrevet avhengig av pasientens alder, scenen i patologien og endringene som har skjedd i ørehulen. For å eliminere den inflammatoriske prosessen og normalisere produksjonen av ekssudat, brukes narkotika:

1. Ikke-steroid medisiner - disse inkluderer øre-dråper og antipyretiske midler.
2. Mucolytics, fortynning og lette utgang av væske.
3. Antihistaminer. De er foreskrevet for barn med allergi.
4. Nasal dråper for å eliminere nesestop.
5. Sedativ og urter som har en beroligende effekt.

Behandling av ekssudativ otitt hos barn og voksne kan utføres ved bruk av antibiotika, dersom det er forbundet med en sekundær infeksjon forårsaket av bakterier. I andre tilfeller er antibiotikabehandling ikke nødvendig.

fysioterapi

For å øke patenen til Eustachian-røret, foreskrives fysioterapiprosedyrer. De forbedrer effekten av medisinering, bidrar til å redusere betennelse og forhindre komplikasjoner. For å kurere akutt bilateralt eksudativ otitis media, er prosedyrer foreskrevet:

• elektroforese med preparater av deres steroidgruppe;
• ultralyd;
• magnetisk terapi;
• pneumomassage;
• laser terapi.

Kirurgisk inngrep

Exudativ otitis i mellomøret fører til obstruksjon av Eustachian-røret. Og for å eliminere årsaken til denne prosessen er det nødvendig med kirurgisk inngrep, noe som innebærer:

• justering av neseseptum;
• fjerning av mandler;
• fjerning av viskøs væske fra ørehulen (holdt en gang);
• shunting av tympanisk hulrom med eksudativ otitis media, nødvendig for å skape kunstig ventilasjon av ørehulen og innføring av narkotika.

Folkemedisin

Hjemmebehandling med tradisjonell medisin er mulig etter samråd med legen. Bruk av oppskrifter basert på urter og andre naturlige ingredienser er mulig i kombinasjon med tradisjonell terapi.

• Grind bladene av Kalanchoe og legg til vegetabilsk olje, la den brygge i 3-4 uker. Smør den resulterende blandingens hulrom av øret.
• Litt varme opp ømt øre og smør innsiden med kaninfett.
• Klem saften fra løkene, varme til å koke på en teskje og begrave i øret etter avkjøling.
• Forbered et avkok av urter: yarrow, celandine, eucalyptus, lavendel, løvetann. La for tinktur i en termos i 8 timer. Ta innsiden og legg i øret med en bomullspinne dyppet i buljong.

Forebyggingsmetoder for voksne og barn

Mellomstudisk otitis media kan forebygges ved rettidig behandling av øresykdommer, immunforsvar og ekskludering av dårlige vaner. Barn fra en tidlig alder må innpode en kjærlighet til sport, ernæring.

Exudativ otitis media hos voksne er mindre vanlig enn hos barn. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid, noe som kompliserer diagnosen. Derfor er det ekstremt viktig å identifisere patologien i tide for å motta kvalifisert medisinsk hjelp og forhindre komplikasjoner.

Exudativ otitis media (serøs otitis)

Exudativ otitis media (også kjent som sekretorisk eller serøs otitis, klissete øre) er et vanlig fenomen hos voksne og barn. Denne sykdommen er full av vedvarende hørselstap og døvhet. Ofte årsaken til slike komplikasjoner er sen deteksjon av sykdommen, som er forbundet med fraværet av uttalt symptomer.

Hva er exudativ otitis media?

Diagnose av mellomøret

Denne typen otitis betraktes som stadium 2 etter catarrhal. Exudativ otitis media kjennetegnes av betennelse i slimhinnet i mellomøret, ledsaget av økt sekresjon av serøs væske (ekssudat) mot bakgrunnen av nedsatt patency av Eustachian (eller auditiv) røret. Som du vet, kobler denne røret trommehulen sammen med nasopharynxen. Luft kommer inn i øret gjennom det, og svovel og slim kommer ut av det, som hele tiden utskilles av slimhinnen for å beskytte øret mot bakterier.

Hvis lumen på hørselsrøret er blokkert, begynner slim å samle seg i øret. Væskestagnasjon fører til en reduksjon av lydens ledningsevne, og øker også sannsynligheten for en sekundær infeksjon. Hvis du ikke starter behandling, begynner slimmet å bli tykkere og bli til pus.
På grunn av innsnevringen av Eustachian-røret, flyter ikke luft inn i trommehulen. Et vakuum er opprettet, trommehinnen svulmer og trekkes tilbake. Disse faktorene påvirker høreapparatets tilstand negativt.

Serøs otitt hos barn har sine egne egenskaper. Du kan bli kjent med dem ved å følge linken.

Typer av eksudativ (serøs) otitis

Det er 2 former for sykdommen: akutt og kronisk. Akutt exudativ otitis media er vanligere. Vanligvis passerer den etter gjenoppretting av lydstyrken av lydhodet. Under påvirkning av faktorer som nedsatt immunitet og ukorrekte terapimetoder kan den akutte form forsinkes. Hvis symptomene forblir etter 1 måned og mer, eller hvis en person har 2-3 tilbakefall i et år, snakker de om kronisk eksudativ otitis.

Den inflammatoriske prosessen i mellomøret i kronisk otitis går ikke helt bort. Vedvarende ødem er erstattet av hypertrofi av slimhinnen. Langvarig tilbaketrekking av trommehinnen påvirker negativt tilstanden til musklene. Slimet blir viskøst, det stikker til veggene i tympanisk hulrom og de hørselsgjennomgangene. Alt dette er ledsaget av økt hørselstap på den ene siden. Ofte blir langvarig serøs otitt limende, som er preget av forekomsten av adhesjoner og arrdannelse av vev.

Hvis betennelsen bare har påvirket et øre, kalles otitis ensidig. En mer alvorlig form for sykdommen betraktes som bilateralt eksudativ otitis media, fordi nederlaget i begge ører er mer smertefullt, det er vanskeligere å behandle og det innebærer fullstendig døvhet.

Exudativ otitis media: årsaker

Den vanligste årsaken til serøs otitis er ENT sykdommer som påvirker Eustachian-røret. Disse inkluderer:

I slike sykdommer kan bakterier fra nesen eller halsen spre seg til hørselsrøret og forårsake hevelse. Årsaken til eksudativ otitis blir noen ganger virus. Under influensa eller kulde når immuniteten er markert redusert, er det mulig at betennelse utvikler seg i noen del av øret.

Ofte blir et brudd på rørets patency en konsekvens av ikke-smittsomme faktorer, for eksempel: polyposis, svulster, turbinate atresi, traumer, krumning i neseseptumet. I mange tilfeller observeres utviklingen av serøs otitis på bakgrunn av allergiske prosesser i nesen.

Hva forårsaker ekssudativ otitis media? Fremveksten av sykdommen bidrar til redusert kroppsresistens. Dette påvirkes av ulike kroniske og systemiske plager, underernæring og dårlige vaner. Immunitet reduseres betydelig under graviditet, så otitis hos gravide er ikke uvanlig.

Otitis media: symptomer

Denne form for otitis er preget av fraværet av åpenbare tegn, som smerte, feber og utslipp i øregangen.
De første symptomene på eksudativ otitt er trang i ørene, hørselshemmede. Mange klager på at de hører sin egen stemme. Som væske akkumuleres, utvikles tinnitus og trykk. I ørene "gurgles". Hørselstapet øker. Ofte oppstår sykdommen sammen med nesestop og rennende nese.

Når en person gjør svelger, tygger, nysing - rørets lumen utvides litt, og ørebelastningen øker midlertidig.
Hvis tiden for å starte behandlingen, og for å gjenopprette patronen til Eustachian-røret, passerer disse symptomene på serøs otitt. Med en langvarig prosess og overgang til limformen, er det vedvarende hørselstap.

Diagnose av serøs otitis

Det første legen vil gjøre er å undersøke trommehinnen. Ved hjelp av et otoskop med et optisk system, vil ENT kunne avdekke de karakteristiske tegnene på serøs betennelse: trommehinden ser ut, med klare konturer og utvidede kar fargen endres umiddelbart til grå, deretter til blå eller brun.

Disse dataene og pasientklager gir grunnlag for diagnosen av eksudativ otitis media. I tillegg utføres følgende tester etter behov:

• blåser av hørselsrøret. Spissen av gummibalongen er hermetisk satt inn i pasientens nesebor og luft passerer gjennom den. Luften kommer inn i Eustachian-røret, og langs den inn i tympanisk hulrom. Fraværet av lyder og vibrasjoner i trommehinnen indikerer en fullstendig obstruksjon av røret;
• tympanometri. Dette er en metode for å evaluere trykket i trommehulen, funksjonen av trommehinnen, de hørselsgjennomgangene og hørøret. Utfør tympanometri ved hjelp av en sonde, som er installert i øregangen. En pumpe, lydgenerator og mikrofon er koblet til enheten. Ved hjelp av generatoren blir lyden av en bestemt tone gitt, pumpen endrer trykket i ørekanalen, og mikrofonen registrerer retursignalene som reflekteres fra veggene i mellomøret og trommehinnen. Ifølge tympanogrammet bestemmer legen mobiliteten til membranen og ossiklene, tilstedeværelsen av væske og andre anomalier. Denne typen forskning er spesielt nødvendig for diagnostisering av kronisk eksudativ otitis media. Total tympanometri utføres på 10 minutter;
• audiometri. En slik hørselsstudie vil bidra til å nøye bestemme skarpheten av hørselen og oppdage tapet. Audiometri er ikke en komplisert prosedyre. Pasienten er tatt til et lydisolert kamera, hodetelefoner settes på, der lydene av forskjellig lydstyrke lyder. En person må signalere når han hører noe. Så sjekk luftledningsevnen. Deretter produseres vibrerende lyder ved hjelp av en enhet festet til hodet og bestemmer tilstanden til beinledningen.

Exudativ otitis media i et barn er vanskeligere å diagnostisere, siden babyer ikke nøyaktig kan beskrive hva de bryr seg om.

Exudativ otitis media: behandling

Behandlingen av otitis eksudativ hos voksne bør være omfattende, inkludert antiinflammatorisk behandling og gjenoppretting av lydighet i lydhodet.

Ofte går sykdommen mot bakgrunnen av kroniske nesesykdommer, så det er nødvendig å gjenopprette nesepusten for å kurere. Leger utfører fjerning av polypper, reseksjon av atrofiske områder, adenotomi eller andre sanitiseringsoperasjoner. Når sinus vasker av de maksillære bihulene. Hvis en pasient har allergisk rhinitt, vil desensibiliseringsbehandling være nødvendig. I nærvær av ARVI behandler de nødvendigvis.

I mange tilfeller, etter behandling av nese- og halssykdommer, blir Eustachian-rørets funksjon forbedret, og ekssudatet kommer ut av mellomøret. Hvis dette ikke skjer eller det er fare for hørselstap, foreskrive slike prosedyrer:

• blåser eller kateterisering av Eustachian-røret. Rensing ifølge Politzer, som er gjort for diagnostiske formål, har også en helbredende effekt. Luftstrømmen åpner lumen på hørøret og slår slim, som sitter fast på veggene. Exudate går ut gjennom nesen. I alvorlige tilfeller hjelper ikke blåsing, så legger de seg til kateterisering - et kateter settes inn gjennom nesen, som faller direkte inn i hørens åpning og helles i en adrenalinløsning eller hydrokortison for å lindre hevelse. For flere av disse prosedyrene er det mulig å vaske ut de mest tørkede stykkene av mucus. Kateterisering brukes til å behandle kronisk eksudativ otitis media. Det kan ikke gjøres hvis det er en perforasjon i trommehinnen. Begge prosedyrene utføres etter anemisering av nesehulen for å unngå smerte.
• elektroforese. Dette er en type fysioterapeutiske prosedyrer, hvor en likestrøm elektrode satt inn i ørekanalen brukes. Et lag med medisiner påføres det (vanligvis Lidasa brukes), som under virkningen av strømmen trenger inn i de dypere lagene av huden. Dermed kommer den direkte, og øker effektiviteten og varigheten. Elektroforese i otitis exudativ har en god anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Mikrocirkulasjon av blod og lymfesirkulasjon forbedrer, muskler slapper av, regenereringsprosessen for vev akselererer. Det tar ca 12 sesjoner på 10-20 minutter.
• pneumomassasje av trommehinnen. Den er laget ved hjelp av et apparat som skaper negativt og positivt trykk i ørekanalen. Slike manipulasjoner er rettet mot å forbedre trommehindenes mobilitet. Massasje kan utføres selvstendig ved å montere en håndflate til øret for å skape trykk. Fjern og sett på hånden etter noen sekunder om 10 ganger.
• Massasje pharyngeal munn av hørselsrøret. Noen slags resultat er gitt ved slike øvelser: det er nødvendig å utføre svelging og tygge bevegelser 10 ganger, deretter gjes 10 ganger. Under en slik "gymnastikk" åpner munnen av hørøret, ørene blir tett. Du må gjenta det regelmessig hver dag.
• laserbestråling. Fra tittelen er det klart at ørene bestråles med en laser. Dette er en smertefri og enkel prosedyre. Strømmen av energi samlet i strålen er rettet mot bestemte punkter. Den aktiverer de biokjemiske prosessene i vevet, slik at ødem og betennelse passerer raskere. Løpet av laserterapi er 8-12 økter.

For behandling av langvarig otitis er det nyttig å besøke kursteder. Jo før du begynner behandlingen av bilateralt eksudativ otitis media, desto mer vellykket blir det!

Hvis symptomer som nesestop og rennende nese er tilstede, bruk vasokonstrictor til nesen. På apoteket finner du mange stoffer: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. Effektiviteten av nasale midler med glukokortikoider (Nasonex, Flixonase) har også blitt bevist. Slike dråper i exudativ otitt bidrar til å forbedre nesepusten og lindre hevelse i hørøret. Mucolytics brukes til å tynne slimet (nesedråper eller sprayer Sinuforte, Rinofluimucil).

Ved allergisk ødem foreskrives antihistamin (antiallergiske) legemidler: Suprastin, Zyrtec. Et viktig poeng for mennesker med svak immunitet er styrking. For å gjøre dette, foreskrive vitaminer og immunmodulatorer.

Dette er de viktigste metodene for behandling av sekretorisk otitis. Om ønskelig kan du ty til homøopatiske midler. Exudativ otitis og homeopati - ting er ganske kompatible, men det er bedre at en spesialist velger stoffet.

Hvis du har akutt exudativ otitis media, inneholder behandlingen noen metoder, men når det blir en purulent form, trenger du helt forskjellige medisiner. Derfor er det viktig å være oppmerksom på forekomsten av utslipp fra øret.

Hvordan behandles exudative otitis media hvis konservative metoder ikke hjelper?

Exudativ otitis media: kirurgi

Hvis det ikke er noen forbedring etter behandling med metodene beskrevet ovenfor, utføres paracentesen av trommehinnen. Dette er en enkel operasjon, hvor en membran punkteres med en nål under lokalbedøvelse, for å frigjøre den fra ekssudatet. Etter en punktering suges væske fra øret ut med en sprøyte, vaskes med hydrokortison, og utvinning oppstår. Hvis ekssudatet er meget viskøst, er det mulig å introdusere splitteenzymmidler. Etter behov gjentas manipulasjonene flere ganger. På slutten strammes innsnittet av seg selv, eller det er forseglet med et spesielt lim eller lukket operativt.

Ved kronisk betennelse eller akutt akutt serøs otitis media vil det bli nødvendig med langvarig drenering av tympanum. Dette oppnås ved å plassere en shunt inn i parasenteseåpningen gjennom hvilket fluid vil strømme. Shunting med otitis exudative lar deg vaske mellomøret med antibiotika og kortikosteroider. Dette fortsetter til otoskopi viser at den inflammatoriske prosessen har blitt eliminert. Shunt kan være flere måneder.

Ofte vil ønsket om å behandle exudativ otitis media uten kirurgi føre til alvorlig hørselstap og intrakranielle komplikasjoner. Operasjonen tar sikte på å hindre slike konsekvenser. Selvfølgelig, bare fordi det ikke holder. Dette krever visse indikasjoner.

Når sykdommen går inn i det fibrøse stadiet, gir de seg til omorganisering av mellomøret, siden andre metoder ikke vil gi resultater. En slik operasjon utføres etter å ha åpnet trommehinnen. Ved hjelp av et mikroskop fjerner kirurgen kommisjonene og alle deler av øret som har blitt endret. Da blir de restaurert av tympanoplasty. På slutten lukker trommehinnen (myringoplasty). Dette er en svært vanskelig jobb, og leger klarer ikke alltid å gjenskape øret i en slik måte at det høres hørselstap.

Antibiotika og dråper i ørene med serøs otitis

Vanligvis foreskriver legene antibiotika, som ikke alltid er berettiget. Hvis tilstanden til pasienten ikke er alvorlig, kan du prøve å gjenopprette uten bruk av slike legemidler. Selvfølgelig, i tilfelle infeksjon med farlige bakterier eller i mangel av forbedringer fra andre typer behandling, er antibiotika uunnværlig. Hvilke stoffer brukes til eksudativ otitis media?

Først av alt er det foreskrevet med amoksicillin eller en forbindelse av amoksicillin og klavulansyre. Hvis de ikke hjelper, bruk deretter makrolider eller fluokinoler (Cefuroxime, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, etc.). For å kunne velge stoffet nøyaktig, er det nødvendig å passere en analyse av bakterieflora og bestemme sykdomsfremkallende middel.

I tillegg gjelder for behandling av serøs otitis øyedråper med antibakteriell og antiinflammatorisk effekt. Du finner navnene i tabellen.

Exudativ otitis media

Exudativ otitis media (ESS) er en sykdom der en akkumulering av unormal væske (ekssudat) er funnet i hulet i mellomøret mot bakgrunnen av betennelsen. Oftestmedier er oftest en fortsettelse av akutt otitis, når det ikke er tilstrekkelig terapi av sistnevnte.

Du kan diagnostisere og behandle exudativ otitis media (ESD) i Department of Otolaryngology K + 31.

I de fleste tilfeller er lyse symptomer ikke karakteristiske for ekssudativ otitt, noe som skaper en stor sannsynlighet for overgangen til en mer alvorlig form for selvklebende otitis media.

årsaker

Tympanisk hulrom utvises av et lag av epitelceller som konstant produserer en liten mengde væske. Normalt blir overskudd av dette væsken fjernet i nesekaviteten gjennom hørøret, et brudd på dreneringsfunksjonen som er hovedårsaken til eksudativ betennelse i mellomøret. Væskeutstrømning kan hindres av:

• Sykdommer i selve hørselsrøret;
• Ikke behandlet med akutt otitis media med bevaring av ødem;
• Puffiness av slimhinnen i nesekanten på stedet der hørselsrøret (rhinitt) åpnes;
• Mekanisk hindring av utstrømningen (adenoider, godartede svulster, krumning i neseseptumet);

Enkelte medisinske inngrep i nesehulen kan føre til opphopning av ekssudat i øret (plast i septum og hulrom, fjerning av svulster, tamponade i nesehulen).

ESP Clinic

Otitis media har fire hovedfaser:

Katarrhalstadiet av eksudativ ørebetennelse er svært lik i sine symptomer på det kliniske bildet av klassisk akutt otitis. Noen eksperter anser disse begrepene like.

Ved begynnelsen av sekretoriske stadium reduseres aktiviteten av betennelse, men det vedvarende ødemet i det hørbare rør hindrer normal utstrømning av væske fra mellomøret, noe som fører til akkumulering av ekssudat i sistnevnte.

På dette stadiet forsvinner symptomene på betennelse nesten. Nesten ingen smerte, eller de oppstår periodisk. Pasienten er mer bekymret for konstant ørebelastning, hørselstap, uvanlig følelse av sin egen stemme og bevegelse av væske i øret.

Ca 12 måneder etter begynnelsen av betennelse, mister ekssudien sin flytende komponent, blir den mer viskøs og tykk - dette er slimhinnerstadiet av ESP. I denne perioden er hovedsymptomen uttalt hørselstap, tinnitus er mulig.

Den endelige fasen - fibrøs (degenerativ), utvikler seg etter 2 år fra sykdomsutbruddet.

diagnostikk

Tatt i betraktning det svake spekteret av symptomer på eksudativ otitis media, under den første behandlingen, tar otorhinolaryngologen spesiell oppmerksomhet til spørsmålet om pasienten. Under samtalen blir alle tidligere overførte smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ørene og nasopharynx, allergier og medisinske manipulasjoner avklart. Neste er en serie objektive studier, uten hvilke formuleringen av en korrekt diagnose er nesten umulig.

Når otoskopi (otomikroskopi) vurderer trommehinnen, som kan være uklart, med en blåaktig tinge og begrenset mobilitet. I sekretorisk stadium blir væskenivået merket gjennom trommehinnen, og selve membranen blir konveks. Ved utbrudd av de slimete og fibrinske stadiene flater membranen og trekkes tilbake. Ytterligere studier utføres på trommehinnen for mobilitet ved bruk av tympanometri, Valsalva-prøver. For å klargjøre ekssudatets natur utføres en punktering av trommehinnen med en sprøyte med en tynn nål.

Diagnose av hørselsskarphet utføres ved å justere gafler, audiometri. Vi studerer akustiske reflekser - reaksjonen av øret (ytre og mellomstore deler av det) til høye lyder.

Vi holder pasientens helse i fokus og i vanskelige tilfeller, når det ikke er mulig å etablere en nøyaktig diagnose med enklere metoder, anbefaler vi at du utfører datamaskin- eller magnetisk resonansbilder. Dette lar deg nøyaktig bestemme volumet av væske, graden av skade på små strukturer i mellomøret, og noen ganger den umiddelbare årsaken til EOS.

For visualisering av åpningen av hørselsrøret utføres endoskopisk undersøkelse av nasopharynx (søk etter adenomer, svulster).

Behandling av exudativ otitis media

Behandling av eksudativ otitis media er initiert med eliminering av ødem i slimhinnet i øvre luftveiene (nese) og hørøret. I dette tilfellet benyttes vasokonstrictor-dråper til inntasting i nesen, mucolytics (betyr tynnslim), antiallergiske stoffer. I nærvær av rhinitt, bihulebetennelse - antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer.

Den mekaniske karakteren av EOS er en indikasjon på kirurgi (nesal septal reparasjon, fjerning av svulster, etc.).

Med ineffektivitet av konservativ behandling og kirurgiske prosedyrer utført blåser hørbar rør, fullstendig fjerning av væske ved punktering på trommehinnen, i alvorlige tilfeller - bypass trommehulen, som hindrer ansamling av nytt fluid, øker effektiviteten av konservativ terapi, reduserer risikoen for klebe otitis media, og gjør det mulig å holde helse for deg.

Exudativ otitis media: symptomer og behandling

Otitis media har flere former som avviger fra hverandre i strømmenes natur. Tenk på en eksudativ type betennelse. Hvordan er det forskjellig fra akutte former? Hvordan behandle exudativ otitis media?

Egenskaper av sykdommen

I motsetning til den akutte form for otitis, er ekssudative strømmer ikke så fort. Den utvikler smertefritt over en lang periode (opptil flere år), hvor væske akkumuleres gradvis og asymptomatisk i trommehulen.

Exudativ otitis media anses å være en barndomssykdom. Omtrent 60% av pasientene er barn i førskolealderen, og ytterligere 10% av tilfellene oppstår hos barn 12-15 år.

Utviklingsmekanisme

Årsaken til eksudativ otitis ligger i infeksjonen i mellomøret. Men sykdommens mekanisme er samtidig forskjellig fra akutte purulente former.

Som regel stiger den inflammatoriske prosessen i tympanisk hulrom fra nasopharynx gjennom Eustachian-røret. I sistnevnte forårsaker det en sterk hevelse, noe som forringer dens ledningsevne og reduserer ventilasjonsgraden. Videre trengs infeksjonen i mellomøret, hvor betennelse også begynner å utvikle seg.

Den resulterende catarrale otitis uten riktig behandling gjenfødes til en eksudativ type. Fluidet som produseres i tympanisk hulrom begynner å bli produsert i en akselerert hastighet. I sin normale tilstand strømmer den gradvis ut gjennom Eustachian-røret. Men når smittet, svulmer dette tilkoblingsområdet dramatisk, noe som i stor grad kompliserer utstrømningen av naturlig væske.

Ekssudatet akkumulert i tympanisk hulrom og Eustachianrøret er et utmerket medium for utvikling av infeksjon. Viral- eller bakterieflora sprer seg aktivt gjennom vevet, og væsken blir i sin tur gradvis tykkere, snu først til tykt slim og deretter til pus.

Hovedårsaker

Så forårsaker eksudativ otitis en bakteriell eller virusinfeksjon i mellomøret. Hva er den opprinnelige årsaken til sykdommen? Bly til denne form for betennelse kan:

• Betennelse i nesehulen og nasopharynx;
• krøllingen i neseseptumet, som bryter ventilasjon av ENT-systemet;
• betennelse i adenoider;
• evstahiit;
• redusert immunitet;
• vann som kommer inn i mellomøret
• hypotermi;
• allergisk rhinitt;
• reaksjon på trykkfall.

symptomatologi

Symptomer på otitis exudative er praktisk talt fraværende, spesielt i de tidlige stadier. Den inflammatoriske prosessen går i utgangspunktet smertefritt, men som væske akkumuleres i tympanisk hulrom, begynner de å bli notert:

• hørselshemmede;
• føler seg prippen i øret;
• Følelse av sprut i det betente øre når du svinger og bøyer hodet;
• autofoni (ekko av egen stemme);
• nesestopp.

Utviklingsstadier av sykdommen

Otolaryngologene har en lang prosess for å utvikle otitis-eksudativ otitis delt inn i 4 stadier, som varierer i graden av symptomer:

1. I begynnelsestrinnet, som kan vare opptil 4 uker, er det en forverring i ventiliteten til trommehulen og Eustachianrøret på grunn av gradvis opphopning av væske i dem. Allerede vises de første tegnene på patologi: pasienten hører lydens ekko og har milde hørselsproblemer. Disse symptomene er så små at få personer oppfatter dem som et tegn på sykdomsforløpet.
2. På sekretorisk stadium fortsetter akkumulering av ekssudat i tympanisk hulrom. Som svar på betennelse begynner kjertlene å produsere mer sekresjon som ikke har tid til å gå gjennom Eustachian-røret på grunn av sin hevelse. Akkumuleringen av væske fører til manifestasjon av nye symptomer - en følelse av transfusjon i øret og en følelse av trykk i den. Denne scenen er også betydelig utvidet i tide og kan vare fra 1 måned til ett år.
3. Ved mucosaltrinnet begynner ekssudatet under infeksjonens virkning å bli tykkere, blir viskøs og fyller helt tympanum. Væsken forstyrrer bevegelsen av de hørselsgjennomgangene, noe som fører til at pasientens fullstendige manglende evne til å oppleve lydene av et betent høreapparat. Denne fasen av sykdommen kan ta fra 1 til 2 år.
4. Den fibrøse scenen er den nyeste og irreversible. Slimet slår seg gradvis inn i pus, slimhinnene i trommehulen og membranen deformeres, og de hørbare eggene er skadet. Gjenopprett funksjonaliteten i kroppen blir nesten umulig.

Diagnostiske funksjoner

Siden serøs otitis media er smertefri, føler mange pasienter ikke engang at de har en inflammatorisk prosess i mellomøret. De forlater mildt hørselstap, autofoni og en følelse av transfusjon i høreapparatet uten riktig oppmerksomhet, og utsetter otolaryngologistens besøk på ubestemt tid. I mellomtiden påvirker sykdommen deres organ.

For å diagnostisere serøs otitis i tide, er det viktig å lytte til kroppen din og ta alvorlig noen, selv de enkleste symptomene. Hjelp regelmessig undersøkelse av sykdommen i den vanlige medisinske kommisjonen. Som regel er ENT alltid inkludert i listen over spesialister som skal besøke.

Det er vanskelig å diagnostisere denne "stille" sykdommen hos små barn, og faktisk på grunn av aldersrelaterte egenskaper i ENT-systemet, blir flere voksne påvirket av denne patologien. Foreldre må se nøye på sine barn, og ved de første tegn på hørselshemminger hos spedbarn, gå til otolaryngologen.

Takket være spesielle instrumenter kan otolaryngologer se tegn på akkumulering av ekssudat bak trommehinnen. Hvis en serøs otitt er mistenkt av den behandlende legen, kan følgende metoder brukes:

• audiometri for å vurdere oppfatningen av lydbølger av forskjellige frekvenser;
• studie av trommehinnenes mobilitet;
• kontroller patronen til Eustachian tube
• Røntgen for å vurdere volumet av mukusakkumulering i hulrommet.

Behandlingsmetoder

Hvis en grundig diagnose bekrefter at en pasient har ikke-purulent otitis media, vil han bli foreskrevet behandling. Metoder for terapi er avhengig av sykdomsstadiet, men først og fremst vil spesialisten håndtere årsaken til patologien.

Behandle patologien alltid med behandling av den første sykdommen. Så, hvis bilateralt exudativ otitis media skyldes allergisk rhinitt, vil legen henvise deg til en allergiker eller foreskrive riktig behandling. For behandling av sykdommer i øvre luftveier, som førte til opphopning av væske i tympanisk hulrom, vil en otolaryngolog skrive deg et kurs av antibakterielle stoffer.

Konservativ terapi

Behandling av otitis exudative med en konservativ metode er å bruke:

• antibiotika;
• antihistaminer;
• anti-inflammatoriske stoffer (inkludert steroid medisiner);
• mucolytics;
• vasokonstriktormedikamenter.

I tillegg behandles serøs otitis ved å foreskrive et kurs av fysioterapi. Elektroforese med steroider, fonophorese, magnetisk, ultralyd og laserterapi, samt pneumomassasje i trommehinnen bidrar til å akselerere pasientens utvinning.

Kirurgisk inngrep

Hvis konservativ terapi er ineffektiv eller pasienten vendte seg til leger, har kronisk eksudativ otitis media, avgjør eksperter om å ha kirurgi.

Under operasjonen blir alle hulrom rengjort av mucus eller pus og grundig sanitert for å unngå tilbakefall. Kirurgen trenger inn i mellomøret i hodet ved å lage et snitt i trommehinnen gjennom hvilket væske vil strømme ut uavhengig. Som en drenering setter et rør inn i hullet i membranen, hvor hemmeligheten fortsetter å gå ut i øregangen. Ved hjelp av denne shunt blir hulen rehabilitert innen 2-3 uker ved hjelp av rusmidler.

0P3.RU

behandling av forkjølelse

• Respiratoriske sykdommer
  • Felles forkjølelse
  • SARS og ARI
  • influensa
  • hoste
  • lungebetennelse
  • bronkitt
• ENT sykdommer
  • Rennende nese
  • antritis
  • tonsillitt
  • Sår hals
  • ørebetennelse

Akutt exudativ otitis media

Otitis exudative - årsaker, symptomer, diagnose, behandling av otitis exudative

Exudativ otitis media bør ikke forveksles med akutt otitis media, som er betennelse i mellomøret, provosert av infeksjon. Et særegne trekk ved den eksudative formen av sykdommen er akkumuleringen i hulrommet i mellomøret av limfluid-ekssudat. I tillegg er sykdommen ledsaget av en nedsatt hørsel og bevaring av trommehinnen mot bakgrunnen av et fullstendig smertefrihet. Exudativ otitt, samt andre øresykdommer, blir oftere rammet av barn, på grunn av økt sårbarhet for barns immunitet.

Typer og årsaker til eksudativ otitis

Avhengig av sykdommens varighet, er det kronisk, subakutt og akutt exudativ otitis media. Den akutte form observeres i perioden opptil tre uker, kronisk - diagnostisert åtte uker etter sykdomsutbruddet. Subakut form - mellomliggende, og brukes vanligvis ikke i diagnosen.

De ulike og mange årsakene til ekssudativ otitis media, eller det såkalte "klissete øret", kan deles inn i to grupper av faktorer - generelt og lokalt.

Vanlige årsaker inkluderer:

• Lav immunitet på grunn av kroniske sykdommer;

• Dårlig økologi og levekår

Det skal bemerkes at blant de faktorene som provoserer eksudativ otitis hos barn, utgjør adenoviral infeksjon ca 30% av tilfellene.

Hovedårsaken til den lokale naturen er den mekaniske eller funksjonelle forringelsen av ventilasjonskvaliteten til hørselsrøret. Vanligvis skyldes dette hypertrofi av pharyngeal tonsil eller subtil inflammatorisk prosess som forekommer i den.

Symptomer og patogenesen

Exudativ otitis media hos barn er ikke lett å diagnostisere. Symptomer er vanligvis ikke uttalt nok. Faktisk er det eneste tegn på sykdommen en nedgang i hørselen, noen ganger ledsaget av støy. Gitt at små barn er usannsynlig å klage på hørselstap - diagnose av eksudativ otitis media er oftest tilfeldig. Den største faren for en slik trend ligger i alvorlige komplikasjoner. Hvis sykdommen i tide ikke avslører eller ignorerer de milde symptomene, så er det sannsynlig at irreversible triste konsekvenser - trommehalsatrofi og stabil, nesten uhelbredelig hørselstap.

Endelig er patogenesen av sykdommen ikke klar, men det er mest sannsynlig at mekanismen for utbrudd av eksudativ otitis media er assosiert med utilstrekkelig ventilasjon og tømning av tympanisk hulrom. Dette kan igjen være et resultat av feil behandling av otitis media eller ulike funksjonsforstyrrelser i myk og hard gane.

Diagnose av eksudativ otitis

For en vellykket diagnose er historien til tidligere øresykdommer av særlig betydning. Spesiell oppmerksomhet bør gis til sykdomsforløpet og foreskrevet behandling. Regelmessig otoskopi kan gi relativt tydelige data om endringer i trommehinnen, som kan se litt tykkere ut, utstikkende og ha en blåaktig tint. Noen ganger kan membranen være så tynn at du kan se nivået av akkumulert transudat gjennom det.

I tillegg til otoskopi er følgende tiltak viktige i diagnosen:

• Undersøkelse av luftslangens ventilasjonsfunksjoner;

• Fastsettelse av trommelenes mobilitet.

Det endelige og avgjørende ordet hører til studiet av hørsel. Med eksudativ otitis er hørselstap vanligvis moderat, innenfor 30-40 dB.

I dag, takket være akustisk impedansemetri, er det mulig å gjennomføre en fullstendig diagnose av lesjonen av det akustiske, lydopplevende og lydledende apparatet, inkludert i de minste pasientene.

Radiografi kan brukes til å diagnostisere, ved hjelp av hvilken en bestemt cellulær patologi kan oppdages. Med vanskeligheter med diagnose må man ty til beregnet tomografi av de tidsmessige benene.

En detaljert undersøkelse av pharyngeal munn og auditory tubes er gitt ved hjelp av stive og myke endoskoper, som gjør det mulig å fastslå den eksakte årsaken og arten av obstruksjonen av hørselsrøret. Vanligvis er det resultatene av denne studien som bestemmer valget mellom konservativ og kirurgisk behandling.

Behandling av eksudativ otitt

Behandlingstaktikken reduseres til den foreløpige eliminering av årsakene som forårsaket forstyrrelsen av hørselsrøret, etterfulgt av gjenoppretting av hørsel og forebygging av morfologiske prosesser i mellomøret. Ved identifikasjon av choanalpolypper, adenoider, tonsilhypertrofi, er det således nødvendig å eliminere dem, samt sanering av paranasale bihuler.

Videre, for å forbedre patenteringen av hørøret, kan pasienten tilordnes følgende prosedyrer:

• Elektrostimulering av muskler i myk gane

Oftest, for å gjenopprette lyden og permeabiliteten til hørøret og fjerne ekssudatet, blåses på Polytser, brukes diadynamiske strømmer eller pneumomassasje av trommehinder. Alle disse metodene krever aktiv støtte og medvirkning hos pasienten, og er derfor ikke egnet for svært små barn.

Kirurgiske metoder inkluderer myringotomi og tympanisk punktering, som tjener til å fjerne serøs væske en gang. Konstant drenering og administrasjon av stoffer leveres av tympanotomi, som innebærer innføring av et spesielt polyetylenrør i flere uker.

Det er mye brukt i behandlingen av exudativ otitis media hos barn, en operasjon som består i introduksjon av en shunt gjennom en dissekert trommehinde. Shuntet forblir i øret i 3-4 måneder, og tjener både for lufting av trommehulen, og for innføring av narkotika. Ofte, med et ikke-fungerende hørselsrør, er en enkelt beluftning ved risting nok til fullstendig kur.

Exudativ otitis hos barn og voksne: behandling med medisiner og folkemidlene

Exudativ otitis media - sykdommen er ganske vanlig. Det er ledsaget av ikke-smittsom betennelse i mellomøret, der det er opphopning av ekssudat i hulrommet. Denne sykdommen påvirker både voksne og barn. Og i fravær av rettidig behandling kan den inflammatoriske prosessen føre til mange irreversible komplikasjoner. Derfor vil informasjon om årsakene, symptomene og behandlingen av sykdommen være nyttig for mange lesere.

Hva er en sykdom?

Exudative otitis media i alle tilfeller ikke bør forveksles med katarralformen. I dette tilfellet er smittsom vevskader fraværende, og den inflammatoriske prosessen fortsetter tregt. Hovedforskjellen i denne sykdomsformen er opphopningen av eksudativ væske i hulrommet i mellomøret. Forresten, når man studerer øret, kan man observere både et tynt lag med serøs væske og dannelsen av et ganske tykt lag av viskøs ekssudat. I folket av denne sykdommen kalles ofte "klissete øre."

Ifølge statistikk blir eksudativ otitis media hos barn diagnostisert mye oftere enn hos voksne pasienter, som er forbundet med noen av de anatomiske egenskapene til den voksende barnas kropp. Oftest er barn i førskolealderen (fra to til fem år) utsatt for denne sykdommen. Med riktig behandling er sykdommen ikke farlig, men mangel på rettidig behandling er full av massevis av negative konsekvenser, inkludert hørselstap.

De viktigste årsakene til utviklingen av otitis exudative

Exudativ otitis media kan utvikles under påvirkning av ulike faktorer. Vanligvis dannes en liten mengde væske konstant i mellomørets hulrom - dette er helt normalt, da det blir fjernet fra hulrommet naturlig.

Men i noen tilfeller er utstrømningen av væske vanskelig, noe som fører til opphopning i mellomøret. Hva er årsaken til denne patologien? Først av alt er det verdt å merke seg at sykdommen kan være forbundet med et brudd på den normale patenen til den hørbare kanalen eller Eustachian-rørene. Dette ses ofte på bakgrunn av bihulebetennelse, vedvarende allergisk rhinitt, akutt catarrhal otitis. Årsaker til brudd på patency kan være adenoider. Noen anatomiske egenskaper er også viktige - for eksempel øker risikoen for å utvikle sykdommen med krumning i neseseptumet, forstørret concha og kløft gane.

Risikofaktorene inkluderer tilstedeværelse av svulster i nesekanaler eller bihuler. Exudativ otitis media kan utvikle seg som et resultat av traumer, inkludert barotrauma til dykkere og piloter. Noen ganger utvikler sykdommen på bakgrunn av en kraftig nedgang i immunitet, hypotermi.

Sykdomsklassifisering

I dag er det flere klassifikasjonsordninger for denne sykdommen. For eksempel, avhengig av strømmen, er det vanlig å sette ut:

• Akutt form av sykdommen varer opptil 3 uker;
• med subakut otitis, varigheten av prosessen er 3-8 uker;
• hvis pasienten har en sykdom i mer enn åtte uker, er det tilrådelig å snakke om den kroniske formen av sykdommen.

Det er verdt å merke seg at sykdommen kan påvirke både en og begge ører. Forresten blir bilateral eksudativ otitis hos barn diagnostisert oftere enn ensidig.

Hva er symptomene på sykdommen?

Det er verdt å merke seg at det kliniske bildet av denne sykdommen er litt uskarpt - det er ingen smerte, ingen økning i kroppstemperatur eller vanlige symptomer på rusmidler, noe som i stor grad kompliserer diagnoseprosessen. Dessuten, i fravær av forstyrrende faktorer, går mange pasienter ikke til legen, spesielt hvis vi snakker om et lite barn.

Så hva er verdt å ta hensyn til? Kanskje det eneste symptomet i de fleste tilfeller er hørselstap. Noen pasienter klager over en følelse av konstant overbelastning av ørene eller nesen (det er ingen utslipp). Symptomene kan tilskrives, og autofoni - under en samtale kan pasienten høre ekkoet av sin egen stemme. I nærvær av slike brudd bør konsultere lege.

Exudativ otitis media hos barn regnes som den farligste, siden et lite barn kanskje ikke merker tilstedeværelsen av symptomer. I sin tur fører mangel på behandling til utvikling av vedvarende hørselstap. I tidlig barndom kan hørselstap forstyrre normal taleutvikling.

Hvilke diagnostiske metoder brukes?

Hvis det er mistanke om eksudativ otitis media, er det verdt å gå til en otolaryngologist. Til å begynne med vil legen foreta en primær undersøkelse og samle en komplett historie (inkludert informasjon om tidligere lidte sykdommer). I mange tilfeller kan endringer ses allerede under en rutinemessig otoskopi - legen har mulighet til å studere endringer i trommehinnen.

I fremtiden blir flere studier foreskrevet for å avgjøre årsaken til ekssudativ otitis eksacerbasjon - behandlingen avhenger av dette. For eksempel, en undersøkelse av ventilasjonsfunksjonen til de auditive rørene. I tillegg bestemmer legen nivået på mobiliteten til trommehinnen. Akustisk tubosonometri er også ganske informativ, som bidrar til å bestemme nivået av hørselstap, selv om vi snakker om de minste pasientene.

Radiografi kan brukes som en ekstra studie. I kontroversielle tilfeller anbefales pasienten å gjennomgå en CT-skanningsprosedyre. Noen ganger i prosessen med diagnose, undersøker legen hulrommet i mellomøret med et fleksibelt endoskop.

Exudativ otitis media: behandling med rusmidler

Bare en lege kan ordinere riktig terapi, siden ordningen i dette tilfellet er laget individuelt. Behandling av otitis exudativ hos barn og voksne utføres i flere retninger samtidig.

Spesielt er det ekstremt viktig å bestemme årsaken til brudd på patenteringen av de hørbare rørene og gjenopprette den. De utfører behandling av rhinitt og forkjølelse, om nødvendig, foreskrive en prosedyre for fjerning av adenoider eller korreksjon av neseseptumet.

Når det gjelder medisiner, avhenger valget av pasientens tilstand og utviklingsstadiet av sykdommen. I noen tilfeller er det tilrådelig å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Også, er pasienter foreskrevet mucolytic medisiner som tynner ekssudatet og bidra til rask fjerning. Spesielt er de mest effektive midler hvis aktive ingredienser er acetylcystein ("ACC") eller karbocystein. Forløpet av mottak av mukolytika varer i ca to uker.

Muligheten for å ta antibiotika av mange leger blir stilt spørsmålstegn, da den inflammatoriske prosessen i otitis exudative oftest er aseptisk. Men hvis infeksjonen ble oppdaget under diagnostiseringsprosessen, inkluderer behandlingsforløpet antibakterielle midler, for eksempel "Amoxicillin". Det er nødvendig å ta antihistaminer, som på den ene siden hemmer utviklingen av vaksineimmunitet, og på den annen side reduserer sannsynligheten for en allergisk reaksjon på medisinene tatt av pasienter. Ofte anbefales pasienter "Suprastin", "Tavegil" og andre midler.

For å lindre nesepustet kan du bruke vasokonstrictor nesedråper (for eksempel Otrivin), men slik behandling bør ikke vare i mer enn fem dager.

Andre konservative behandlinger

Selvfølgelig er medisinering ikke nok. Siden eksudativ otitis media er assosiert med nedsatt patency av de hørbare rørene, er en av oppgavene til legen å gjenopprette den. Til dette formål brukes en rekke teknikker. For eksempel betraktes rensing i henhold til Politzer ganske effektivt. Denne prosedyren er ikke noe mer enn pneumomassasje av trommehinnen. Denne behandlingen gjør at du kan gjenopprette muskeltonen i hørøret, forbedre dens permeabilitet, og også fjerne ekssudat fra trommehulen.

I tillegg er en rekke fysioterapeutiske prosedyrer inkludert i terapien, for eksempel magnetisk terapi, ultralyd og laserterapi. Intraural elektroforese anses også å være ganske effektiv, der steroidhormonale legemidler og proteolytiske enzymer (mucolytika) brukes.

Når er kirurgi nødvendig?

Dessverre betyr ikke alltid konservativ hjelp å eliminere eksudativ otitis media. Behandling i slike tilfeller utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep. Til dags dato er det mange terapeutiske metoder, som spenner fra en enkelt fjerning av ekssudat fra ørehulen og slutter med en omfattende operasjon som involverer nevrokirurger.

Imidlertid utføres pasienten oftest omkretshulen i mellomøret. Trommehinnen blir dissekert og en spesiell shunt settes inn gjennom den, som forblir i øret i flere måneder. Denne prosedyren bidrar til lufting og fjerning av ekssudat, og lar deg også raskt og smertefritt injisere medisiner direkte i tympanisk hulrom.

Exudativ otitis media: hvordan å behandle med hjelp av tradisjonell medisin?

Selvfølgelig er det mange ukonvensjonelle metoder for behandling av inflammatoriske prosesser i øret. Så hvordan å eliminere exudativ otitis media? Behandling med folkemidlene er kun mulig med ødeleggelse av legen, siden uduelig bruk av medisiner kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Noen healere anbefaler å bruke en avkok av kamille, der du vil fukte en bomullspinne og deretter gå inn i ørekanalen. Det anbefales å gjennomføre prosedyren om natten. Dette verktøyet bidrar til å fjerne inflammatorisk prosess og lette utslipp av ekssudat.

Du kan lage øredråper fra mynte. To spiseskjeer ferske hakkede peppermynteblader skal helles med et glass vodka og infunderes i en uke. Deretter må tinkturen filtreres. Begrav tre dråper i hvert øre flere ganger om dagen (med tre timers intervaller).

Kronisk otitis

Den kroniske formen utvikler seg oftest på bakgrunn av akutt exudativ otitis media. En kronisk prosess er sagt om sykdommen ikke har blitt løst i de første åtte ukene. Årsakene til og symptomene på kronisk aseptisk betennelse er omtrent det samme som i akutt form. Det er verdt å merke seg at ikke alle tilfeller helt kan gjenopprette høringen til en pasient med en lignende diagnose - noen endringer er irreversible.

Hva er komplikasjonene forbundet med sykdommen?

Dessverre fører mangel på terapi til ekstremt ubehagelige komplikasjoner:

1. Trommehinnen kan inhaleres - i medisin kalles denne tilstanden atelektase.
2. En vanlig komplikasjon er atrogen i trommehinnen, hvor den blir veldig tynn og mister sine grunnleggende funksjoner.
3. Mye sjeldnere er sykdommen forbundet med perforering av membranen, noe som naturlig fører til forstyrrelse av høreapparatets normale funksjon.
4. Som en komplikasjon kan pasienten utvikle selvklebende otitis media, som er ledsaget av arrdannelse i trommehinnen, atrofiske forandringer i de hørbare eggene og veksten av fibrøst vev inne i trommehulen.
5. Som nevnt tidligere, slutter sykdommen ofte med utviklingen av hørselstap.

Er det effektive forebyggingsmetoder?

Dessverre er det ingen effektive midler som kan beskytte et barn eller en voksen mot å utvikle en lignende sykdom. Likevel anbefaler leger at de behandler alle inflammatoriske sykdommer i ørene og øvre luftveiene i tide, samt å bruke hensiktsmessige midler for å stoppe allergiske reaksjoner - dette vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle en slik sykdom.

I tillegg, etter å ha hatt en kald eller katarral otitis, må du nøye overvåke endringer i barnets oppførsel. Hvis du oppdager en nedgang i hørselen (for eksempel begynner babyen å legge til volum når du ser på TV eller lytter til musikk), bør du få en undersøkelse av en otolaryngologist. Exudativ otitis media kan være ekstremt farlig.

Årsaker til symptomer og behandling av otitis exudative

En av sykdommene i mellomøret kalles otitis exudativ. Navnet på sykdommen er forbundet med væske eller ekssudat. Væsken kommer inn i mellomøret av en person fra det ytre miljø og blir et utmerket miljø for utvikling av en bakteriell infeksjon. Under utviklingen øker antallet virus i ekssudatet, væsken begynner å tykes og blir til pus. Det blir veldig farlig for mennesker. I tillegg til suppuration kan eksudativ otitt føre til alvorlig fortykning av væsken og dannelsen av saltoppløsning.

Exudativ otitis media kan utvikle seg som en uavhengig sykdom, og kan bli en komplikasjon av andre otitis media, som for eksempel catarrhal. Hvis ubehandlet, kan eksudativ otitt bli en mer alvorlig form for sykdommen - purulent otitis.

I mellomøret av hver person inneholder en liten mengde serøs væske, som, hvis den fungerer, skal fjernes gjennom hørøret. Exudativ otitt forekommer når hørselsrørets funksjon er svekket, en infeksjon kommer inn i øret, eller mengden væske overskrider normen.

Denne sykdommen har flere former for strømning: akutt, subakutt og kronisk.

Årsaker til eksudativ otitis

Krenkelse av lydstyrkenes patenter og økt sekresjon av serøs væske og slim kan forekomme av flere grunner.

Hovedårsaken til ekssudativ otitt hos mennesker er smittsomme sykdommer som forårsaker utvikling av viral og bakteriell flora og dens gjennomtrengning i det indre øreområdet.

Exudativ otitt forekommer ofte i hypovitaminose-perioden og lav immunitet av befolkningen, som observeres i sen vinter tidlig på våren. Redusere kroppens naturlige forsvar fører til at bakterier fritt kan komme inn i menneskekroppen, spesielt i ørene. Innen noen få uker multipliserer infeksjonen og "setter" med seg selv det serøse væsken i mellomøret, hvoretter sykdommen oppstår.

Symptomer på ekssudativ otitt kan oppstå ved mekanisk skade på mellomøret. Betennelse kan oppstå på bakgrunn av et slag, en punktering eller et objekt som faller inn i øret fra utsiden. Bakterier som har vært på objektet eller fanget i øret under en skade fører til rask utvikling av sykdommen. I noen tilfeller kan eksudativ otitis utvikle seg når du svømmer i bassenget, spesielt i en åpen dam. Derfor anbefales det ikke å svømme i elver og innsjøer med hyppige sykdommer i ørene og halsen, med en kald, nylig overført smittsomme sykdommer og med nedsatt immunitet.

Ifølge statistikk er barn mer sannsynlig å lide av øreinfeksjoner enn voksne. Dette skyldes den lave motstanden til barnets kropp til ulike infeksjoner. Barn har ofte ulike allergiske reaksjoner, de reagerer mer akutt på dårlige miljøforhold og lav levestandard.

Bilateral eksudativ otitis kan utvikle seg mot bakgrunnen av adenoviral infeksjon, som er ledsaget av adenoider. Adenoider forklarer også høy forekomst blant barn. Polypser i nesen blir et ideelt medium for utvikling av bakterier, i tillegg adenoider oversvømmer nesepassasjer og kompliserer ekssudatet. Med allergisk rhinitt og stadig blokkert nese kan fjerning av adenoider føre til at infeksjonen går inn i mellomøret, inkludert bevegelsen fra de betente områder av strupehodet, nesen og mandlene. Exudativ otitis media og adenoider må behandles grundig.

Symptomer på exudativ otitis

Det er svært vanskelig å diagnostisere denne otitis i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Det kliniske bildet er ganske uklart, spesielt hos et barn som ikke klart kan forklare hva som skjer med ham.

De første symptomene på exudativ otitis media:

• hørselstap, hørselstap, i begynnelsen av sykdommen, er dette symptomet nesten umerkelig;
• det er en følelse av at øret har lagt seg;
• Det er en følelse av "gurgling", væske i hørselsrøret, forverret ved å snu, riste hodet, hoppe;
• Ved visuell inspeksjon har trommehinnen en uspesifisert blåaktig farge;
• Med utviklingen av sykdommen begynner væsken i øret å tykke og danner et klebrig ekssudat som ikke strømmer fra det hørbare rør, men strekker seg med en tynn tråd;
• Ørebelastning forårsaker unormal lydoppfattelse, først og fremst av stemmen din;
• nesestop og rhinitt forekommer;
• På grunn av alle de ovennevnte symptomene, har små barn en følelse av angst, de kan sove og spise dårlig.

I fravær av behandling til den endelige fasen av sykdommen, stopper væsken praktisk talt utskillelse, eksudativ otitt får en kronisk form, noe som er komplisert ved konstant hørselstap.

Kronisk eksudativ otitis

Ved kronisk eksudativ otitt er en persons hørselskvalitet betydelig redusert, lydene endres. I dette tilfellet kan hørselstap utvikles. Kronisk rhinitt kan utvikle seg.

I tillegg er det i den kroniske formen av sykdommen en konstant følelse av sprengning i det skadede ørerøret, så vel som utseendet på en uforståelig støy, som forsterkes når hodet er tiltet.

Fasen av kronisk otitis exudativ begynner to måneder etter starten av den akutte sykdomsformen. Ofte utvikler dette skjemaet i barnehagebarn, da det er svært vanskelig å diagnostisere sykdommen i akutt form. Exudativ otitt hos barn i kronisk form utvikler seg omtrent hvert femte tilfelle av sykdommen. Hos voksne vises kronisk form når den ikke behandles eller med gjentatt sykdom.

Fare for kronisk eksudativ otitis media:

• hos små barn kan ikke bare hørsel, men også føre til forstyrrelse i den normale utviklingen av tale og forståelse av ord og uttrykk;
• bidrar til utvikling av alvorlige sykdommer i nasale bihuler (kronisk rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, nasopharyngeal tumors);
• Det kan være et brudd på strukturen og krumningen i neseseptumet;
• forårsaker en predisposisjon av kroppen til ulike smittsomme sykdommer som påvirker nesopharynx (sår hals, faryngitt, tonsillitt og ARVI);
• mastoiditt kan utvikle seg - betennelse i mastoidprosessen av den tidlige bein i skallen.

Kronisk otitis exudativ krever mer alvorlig behandling enn akutt form av sykdommen.

Behandling av eksudativ otitt

Diagnose av otitis exudative inkluderer akustisk diagnostikk av hørsel og visuell undersøkelse av en otolaryngologist. Ved undersøkelse preges trommehinnen av en blå tint og omkringliggende viskøs ekssudat. Som et ekstra diagnostisk verktøy kan røntgenstråler og CT i den tidlige delen av hodet foreskrives. Hvis årsaken til sykdommen er en smittsom sykdom, er det nødvendig å sende en komplett blodprøve for ESR og antall leukocytter i blodet.

Før du behandler en otitis eksudativ, er det nødvendig å utelukke alle årsakene: Å fullstendig helbrede ARVI, bli kvitt adenoider og betent mandler, øke nivået av immunitet.

Hvis otitis er komplisert av rhinitt eller bihulebetennelse, er det viktig å utføre rehabilitering av nasopharynx for å unngå reinfeksjon. Diagnose av neseseptumet utføres også. Ved behandling av otitis er det svært viktig å gjenopprette riktig pust i nesen.

For å redusere hørselstap, blir overskytende ekssudat fjernet fra hørselsrøret. En lignende operasjon kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

• elektrostimulering eller elektroforese;
• laser terapi;
• ultralyd;
• eksponering for magnetisk terapi.

Når en bakteriell infeksjon i hørelsen av hørselsrøret kan injiseres medikamenter: Steroid medisiner og antibiotika. Hvis årsaken til sykdommen er allergi, er det nødvendig å gjennomgå et studie av antihistaminer.

Hos barn kan behandling foregå ved hjelp av kirurgisk inngrep. Under operasjonen blir en spesiell shunt satt inn i hulrommet i ørekanalen, som skjærer gjennom øremembranen. Dette elementet forblir i hørselsrøret i en måned og fungerer som et verktøy for å administrere medisinering og frigjøre røret fra overflødig fortykket væske.

Behandling av otitis exudativ må nødvendigvis være ledsaget av bruk av vitaminkomplekser. De må inneholde vitamin A, B og C, samt sporelementet svovel.

Otitis media - symptomer og behandling

På grunn av høreapparatene har en person mange muligheter. Han nyter de vakre fasettene i livet: han lytter til musikk, fuglesang og lyden av havet, hører stemmen til de kjære, tar det for gitt. Vet du hva som kan forårsake betennelse i organene i hørselssystemet og som en konsekvens en midlertidig reduksjon eller til og med fullstendig hørselstap? I denne artikkelen vil du lære alt om oreitis media i mellomøret - symptomene og behandlingen av denne sykdommen ved hjelp av tradisjonell og tradisjonell medisin. Du vil forstå hvordan du effektivt takler denne sykdommen og raskt tilbake til form.

Symptomer på otitis media

Otitis media er en inflammatorisk smittsom sykdom som ofte er en komplikasjon av forkjølelse, ondt i halsen eller influensa. Når neseslimhinnen påvirkes av virus eller bakterier, kan disse patogenene fra nasopharynx gjennom Eustachian-røret komme inn i hulet i mellomøret. Infeksjonen utvikler seg i dette området, og forårsaker utrolig smertefulle opplevelser. Avhengig av hva slags øre som er vondt, blir en høyre, venstre eller bilateral otitis diagnostisert. Leger skiller tre stadier av denne betennelsen. Vurder deres symptomer.

exudative

Dette er den første fasen av betennelse. Exudativ otitis media kalles ofte catarrhal otitis, med følgende symptomer:

• øret er innebygd, det er trykk i det, fordi i mellomrommet er det en væske som ikke kan strømme ut av hulrommet normalt;
• smerte skudd gjennom hodet, tennene, templet, verre om natten;
• kroppstemperaturen stiger til 38-39 grader;
• brøl i ørene, høringen forverres;
• svimmelhet og nedsatt koordinering er mulig.

Noen ganger i mellomøret er det opphopning av en ikke-purulent serøs væske uten en klar manifestasjon av betennelse. I slike tilfeller diagnostiseres serøs otitis media. Det oppstår på grunn av dysfunksjon av Eustachian-røret. Den naturlige utladningen av væske fra ørekaviteten forverres. Sykdommen er treg, gir ikke akutt smerte, men etter å ha merket støy i øret og en reduksjon i hørselsskarpheten, må du konsultere en lege for å stoppe det progressive hørselstapet.

akutt

Hvis catarrhal otitis media ikke behandles raskt, blir sykdommen en form for suppurativ betennelse. Å samle væske i hulrommet blir stadig mer, det presser på trommehinnen. Pasienten har følgende symptomer:

• smerte øker, feber stiger;
• pallor, svakhet i kroppen på grunn av forgiftning;
• perforering oppstår - brudd på trommehinnen, mens pus begynner å strømme ut i urinen.

kronisk

Etter perforering reduseres øre smerte, kroppstemperaturen avtar. Ved hjelp av lettelse, kan behandling ikke stoppes slik at purulent otitis media ikke kommer inn i kronisk stadium. Med dette resultatet vil sykdommen periodisk bli aktivert med en reduksjon i immunitet. Dette skjemaet forårsaker ikke alvorlig smerte, men utslipp oppstår hele tiden fra øret, kontinuerlig eller periodisk, og pasientene ser en nedgang i hørselen.

Tilbakevendende gjentakelser av kronisk otitis media forårsaker følgende form for sykdommen - klebende otitis. På dette stadiet, på grunn av forstyrrelsen av den normale utstrømningen av væske fra mellomøret, dannes vedheft i det, som ikke tillater at de øreformede eggene beveger seg riktig, slik at pasienten føler seg konstant tinnitus og en økende reduksjon i hørselen.

Behandling av otitis media i en voksen

Denne betennelsen er svært farlig for komplikasjoner (fra hørselstap til purulent meningitt), derfor otitis media - legen bør bestemme symptomer og behandling. For vellykket utvinning er det nødvendig å behandle en smittsom sykdom som fremkaller utviklingen av ørebetennelse. For dette inkluderer behandlingsregimer ofte bruk av antibiotika, og smertefulle symptomer vil bidra til å fjerne dråpene. Gode ​​hjelpestoffer er også gitt ved hjemmemedisiner for otitis media med folkemessige rettsmidler. La oss snakke om bruken av disse metodene mer detaljert.

Hjemme folkemidlene

Den aller første hjelpen vil være dette: Legg en varmebånd med bomullsull på pasientens øre eller pakk den med et ullsykkel. Varme vil bidra til å redusere smerte. For å lindre tilstanden, bruk slike midler:

1. Sett stekepinner av løkskiver innpakket med bomullsull i øret.
2. Løk knuses til en tilstand av vassdrag, klem juice, som blir oppvarmet til kroppstemperatur. For å unngå brannskader, legg til et par dråper grønnsak eller smør til denne væsken. Denne blandingen er fuktet med en tampong som lukker ørekanalen.
3. Den bakte hvitløkskluten er avkjølt for ikke å brenne, og er plassert i øret.

Men det er ekstremt viktig å forstå at øret kan skade av ulike årsaker, og det er umulig å selvmedisere, da du bare reduserer effekten av infeksjonen. Den nødvendige behandlingen for å eliminere årsakene til sykdommen er kun foreskrevet av en erfaren otolaryngolog, som skal gjøre en nøyaktig diagnose etter å ha analysert eksisterende klager og undersøkelser. Et besøk til legen vil spare deg for å utvikle komplikasjoner og hørselshemming.

dråper

Ved behandling av otitis media, som foreskrevet av lege, brukes nesedråper, for eksempel nafthyzinum, otrivin, nazivin eller andre. Dette fjerner mukosal ødem ved å begrense nesens kar, og deretter kan væsken fjernes fra øret til nasopharynx. Det er viktig å vite at det er nødvendig å bruke disse medisinene i ikke mer enn en uke for ikke å forårsake avhengighet.

Ørefall med alkoholbaserte antiinflammatoriske virkninger, som Oticain, Otipaks, Droppleks, inneholder lidokain i deres sammensetning for å lindre akutt smerte. Hvis, ifølge analysen av væsken utskilt fra øret, identifiseres patogenet, faller det med antibiotika av et rettet spekter av virkning som er effektive for bekjempelse av disse mikroorganismer, foreskrevet.

antibiotika

Disse legemidlene foreskrives når behandling av otitis media hos voksne i akutt stadium ikke gir det ønskede resultatet. Pasienten i dette tilfellet utvikler forgiftning av kroppen. Bruk et bredt spekter av rusmidler, for eksempel Amoxicillin tabletter. For kompleksiteten av behandlingen brukte fysioterapi. Det er rettet mot å styrke immunsystemet, bidrar til å forbedre blodtilførselen til det betente området og redusere ørehevelse. Ved hjelp av vekslende lufttrykk masserer den tympaniske membranen for å forhindre forekomst av adhæsjoner i mellomøret.

Behandling hos barn

Barn er mye mer sannsynlig å få otitis fordi flere vanlige voksne lider av forkjølelse, og deres Eustachian-rør er smalere. Til behandling benyttes nesedråper (Naphthyzinum, Nasol, Galazolin, etc.) og ørefall (Otipaks, Sofradex, etc.). Antibiotika for otitis media hos barn brukes strengt under tilsyn av en lege. Vi understreker at hvis et barn har otitis media i mellomøret, bør hans otolaryngologist etablere symptomer og behandling. Så tiden vil ikke bli savnet, og alle sjanser blir brukt slik at hørselshemminger eller andre komplikasjoner ikke utvikler seg.

Video: Hva er otitis media

For å forstå mekanismen for forekomst av betennelse i øret og hvorfor infeksjonen ofte påvirker midtseksjonen, se en kort video. Videoen viser tydelig kroppens struktur. Du vil se hvilke deler av det som blir betent med otitis media, hvorfor en midlertidig nedgang i hørselen er mulig med sykdommen. Ikke glem at når man behandler hørselsorganer, er det nødvendig å bli observert hos pasienten for å forhindre irreversible komplikasjoner!