Høsten er ikke bare en "fantastisk tid", men også en tid for katarrale og virussykdommer. Hvordan velge en kur for influensa og ARVI blant det brede spekteret av annonserte produkter, slik at det er effektivt og trygt? La oss se på hele listen over antivirale stoffer for barns influensa og se hva som er den mest effektive kalde medisinen.
Hva er stoffene for behandling av influensa
Preparater for behandling av influensa kan deles inn i to grupper:
1. Etiologisk handling - legemidler som direkte ødelegger influensaviruset i kroppen eller bidrar til å redusere reproduksjonen.
2. Symptomatisk virkning - narkotika reduserer symptomene på influensa (antipyretisk, nesedråper med antispasmodik, tung drikking, sennepplaster, etc.).
Derfor, hvis en person har de første tegn på influensa, vil et stoff som har en etiologisk effekt bidra til å kurere sykdommen, og symptomatisk behandling kan bare lindre pasientens tilstand.
Antivirale legemidler mot influensa
Disse stoffene har bare terapeutisk effekt når en person har influensavirus. De er ikke i stand til å kurere andre akutte respiratoriske virussykdommer (ARVI).
Den terapeutiske effekten oppnås når medisinen tas i bruk fra de første dagene da symptomene på sykdommen begynner, for eksempel:
Ømme ledd;
Feber etc.
Liste over influensa legemidler
Vi lister flere stoffer som har en målrettet effekt på influensaviruset, slike stoffer vil ikke være effektive for andre typer forkjølelser av ikke-viral natur.
rimantadine
Det er ikke bare terapeutisk, men også en god profylaktisk mot influensaviruset.
Formutgivelse. Tabletter, 50 mg.
Kostnaden for narkotikabudget.
Avtale. Barn i alderen ett år og eldre, og voksne.
For tiden er Rimantadine for barn i salg. Den er produsert som Orvirem sirup.
Det brukes til behandling av sykdommer som:
Det har ingen terapeutisk effekt i behandlingen av andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner.
Farmakologisk aktivitet. Mest effektive når det tas på den første dagen i begynnelsen av influensa symptomer. Når du går inn i kroppen, blir det et "punktslag" på viruset, som forstyrrer gjengivelsen. Stimulerer immunsystemet, bidrar til å øke syntesen av interferon.
Remantadin diett. Legemidlet er tatt på full mage.
- Første dag -2 tabletter (100 mg) etter frokost, lunsj og middag;
- Andre dag - 2 tabletter (100 mg) etter frokost og middag;
- Den tredje dagen - 2 tabletter (100 mg) etter frokost og middag;
- Fjerde dagen - 2 tabletter etter frokost.
Barn under 10 år: behandlingsforløpet er fem dager. Det er nødvendig å beregne dosen. På dagen bør det være 5 mg per 1 kg babyvekt. Ta stoffet to til tre ganger om dagen.
Forebyggende tiltak: Ta stoffet en tablett per dag (50 mg) i to uker.
• smerter i magen;
• smerte i hodet;
Tamiflu
Tamiflu eller oseltamivirfosfat tilhører gruppen av antivirale legemidler. Aktiv mot influensa A-virus og influensa B. Det er et utmerket middel for å forebygge influensa.
For å oppnå en rask terapeutisk effekt, bør legemidlet tas innen 48 timer etter sykdomsstart.
Formutgivelse. Tabletter, kapsler (30 mg, 45 mg, 75 mg), pulver til oppløsning av suspensjonen.
- barn fra 1 år gammel;
- voksen kategori av mennesker.
Det brukes til behandling og forebygging av sykdommer som:
• influensavirus av type A og type B;
• profylaktiske tiltak for å unngå infeksjon med influensa hos barn og voksne.
Farmakologisk aktivitet. Absorberer fra mage-tarmkanalen, går inn i sirkulasjonssystemet. Den aktive metabolitten av legemidlet er oseltamivirkarboksylat, under påvirkning av hvilken syntesen av neuraminidaseviruset er undertrykt, og muligheten for frigivelse av nye viruskomponenter fra de berørte cellene stoppes. Følgelig er ytterligere reproduksjon av viruset utelukket.
Tamiflu diett. Legemidlet tas etter måltider.
- 1 kapsel (75 mg) to ganger daglig.
For barn, suspensjon (pulver fortynnet i et forhold på 12 mg: 1 ml):
- fra 1 år til 3 år - 30 mg to ganger om dagen;
- fra 3 år til 6 år - 45 mg to ganger daglig;
- fra 7 år til 12 år - 60 mg to ganger daglig.
Varigheten av behandlingen er fem dager.
- Hvis barnet er i kontakt med en syke, er det nødvendig å tilberede en terapeutisk suspensjon (dosene angitt ovenfor) og gi ham en drink en gang om dagen. Resepsjonens løpetid er ti dager;
- barn over 12 år og voksne - 1 tablett (5 mg) en gang daglig i seks uker.
• smerter i magen;
Relenza
Zanamivir - aktiv ingrediens.
Formutgivelse. Pulver for prosedyren for innånding (flasken inneholder 5 rotadiskov og 4 celler). Komponentdelene av legemidlet inkluderer Diskhaler (inhalator). Enkelt dose - 5 mg.
Avtale. Barn i alderen 5 år og eldre, og voksne.
Gjelder for: Behandling og forebygging av influensavirus type A og type B.
Farmakologisk aktivitet. Aktivt undertrykker virusinfeksjoner, bidrar til fullstendig ødeleggelse.
• under behandling - to prosedyrer to ganger om dagen i fem dager;
• forebygging - to prosedyrer en gang om dagen for fra ti dager til en måned.
Bivirkninger er sjelden observert:
Relenza terapeutisk legemiddel brukes kun ved innånding!
Liste over narkotika mot influensa og SARS
Disse virkemidlene påvirker ikke bare virusinfeksjoner, men påvirker også økningen i interferon av menneskekroppen produktivt.
På grunn av muligheten for bivirkninger, er dette stoffet kontraindisert hos barn under tre år.
Amiksin
Tiloron er den aktive ingrediensen i stoffet Amixin.
Formutgivelse. Tabletter på 125 mg (for voksne), på 60 mg (for barn).
- for voksne for behandling og forebygging av virussykdommer;
- Barn i alderen 7 år og eldre utelukkende til behandling. For profylaktiske formål er ikke legemidlet foreskrevet.
Det brukes til behandling av sykdommer som:
- influensa A og B virus;
Farmakologisk aktivitet. Legemidlet ødelegger virus, frarøver dem muligheten for ytterligere reproduksjon. Øker interferonproduktiviteten i menneskekroppen.
For voksne: Ta de første to dagene av behandlingen 1 tablett (125 mg) en gang daglig. Deretter ta 1 tablett annenhver dag i 7 til 10 dager.
For barn: i de første to dagene - 1 tablett (60 mg) en gang daglig. Deretter - på tabletten en gang vekslende hver annen dag. Behandlingsforløpet er seks dager.
Forebyggende tiltak: Bare personer over 18 år er kvalifisert for opptak. En tablett (125 mg) en gang i uken i seks uker.
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
tsikloferon
Legemiddelet av kombinert virkning: antiviral, immunostimulerende. Den aktive ingrediensen er Meglumin Acridone acetat.
Formutgivelse. Tabletter, salver, løsninger for / m og / i introduksjonen.
- løsning for intramuskulær injeksjon for barn fra fire år og eldre;
- salve for voksne bare;
- tabletter (150 mg) til barn.
Det brukes til behandling av sykdommer som:
Behandling: En gang om dagen før måltider.
For voksne og barn over 12 år: 3-4 tabletter.
• fra 4 år til 6 år på en tablett;
• fra 7 år til 11 år, to tabletter.
Legemidlet brukes i to dager kontinuerlig, i etterfølgende mottakelser - på en dag, da - en gang om tre dager.
• manifestasjon av en allergisk reaksjon;
• brudd på mage-tarmkanalen.
Arbidol
Arbidol har det generiske navnet Umifenovir. Det mest populære antivirale stoffet.
Formutgivelse. Kapsler (100 mg) og tabletter (50 mg).
Det brukes til behandling av sykdommer som:
• influensa A og B virus;
• Komplekse terapeutiske tiltak ved behandling av ulike sykdommer.
- hindrer at viruset kommer inn i målcellemembranen;
- bidrar til produksjon av sin egen interferon i kroppen.
Mottakssystem. Ta stoffet før måltider, hver 6. time.
For voksne: to kapsler fire ganger om dagen.
• fra 3 år til 6 år - en tablett (50 mg) fire ganger daglig;
• fra 6 år til 12 år - en kapsel (100 mg) fire ganger daglig;
• fra 12 år - to kapsler (200 mg) fire ganger daglig.
Forebygging: dosering i henhold til aldersgruppen - en gang daglig, i 14 dager.
Bivirkninger er svært sjeldne:
manifestasjon av en allergisk reaksjon.
izoprinozin
Antiviralt immunmodulerende legemiddel, et annet navn Groprinosin er et derivat av nikosidinosin (inosin pranobex).
Formutgivelse. Tabletter (500 mg).
Det brukes til behandling av sykdommer som:
• kompleks behandling av ulike sykdommer.
Farmakologisk aktivitet. Bekjemper virus, forstyrrer syntesen av RNA-viruset, ødelegger dem, forhindrer ytterligere reproduksjon i menneskekroppen. Ikke bare stimulerer produksjonen av lymfocytter, men påvirker også økningen i aktiviteten betydelig.
- to tabletter opptil fire ganger om dagen. Behandlingsforløpet fra 5 dager til 14 dager.
For barn fra 3 år:
Dosen beregnes i forholdet 50 mg per kg per dag.
50 mg / kg bør deles i 3-4 porsjoner.
Behandlingsforløpet varierer fra fem til ti dager.
Ømme ledd;
Legemidlet er ikke brukt til profylaktiske formål.
panavir
Urtepreparering av antiviral virkning.
- suppositorier (rektal, vaginal);
- gel for aktuell bruk;
- spray (inlayt, intim).
Farmakologisk aktivitet. Destruerer virus og frarøver dem muligheten for distribusjon og reproduksjon. Inductor interferon endogen.
Det brukes til behandling av sykdommer som:
• influensavirus og SARS;
• cytomegalovirus, etc.
Bruk i behandling:
- i / i løsningen kan gå inn i barn over 12 år;
- i behandlingen av stearinlys brukt hos pasienter 18 år og eldre;
- Oral inlay spray er tillatt for bruk hos barn i alle aldersgrupper og voksne.
Ordning for forebygging og behandling:
To injeksjoner i munnen to ganger om dagen. Kurset er fem dager.
Ingavirin
Immunmodulatorisk og antiviral middel for influensa og ARVI.
Legemidlet er effektivt når det tas tidlig, slik at stoffet skal tas senest 36 timer etter starten av symptomene.
Formutgivelse. Kapsler, 90 mg for voksne og 30 mg for barn.
Det brukes til behandling av sykdommer som:
• influensa B virus
• influensa A-virus (inkludert H1N1);
Farmakologisk aktivitet. Ifølge sin kjemiske sammensetning er stoffet en analog av en naturlig substans som frigjøres fra det marine vevets nervøse vev.
Den lukker tilgangen til viruset i cellen og bryter med reproduksjonen, virker som en induktor av endogen interferon.
- en kapsel (90 mg) en gang daglig. Varigheten av behandlingen fra fem dager til syv dager.
For barn (over 13 år):
- To kapsler (30 mg) en gang daglig. Behandlingsforløpet er fra fem dager til syv dager.
Forebyggende tiltak gjelder bare for voksne 18 år og eldre.
For å forhindre bruk av en kapsel en gang om dagen i syv dager.
Bivirkninger er svært sjeldne:
• manifestasjon av en allergisk reaksjon
Det beste middelet for influensa og kulde
Bruk av medisiner bør bare startes etter samråd med lege eller barnelege. Selvforeskrevet behandling anbefales ikke. Det mest effektive middel for influensa - er forebygging og vaksinasjon mot influensa, men hvis symptomene på sykdommen dukket opp, vil inntaket av antivirale medikamenter i den første dag av sykdommen bidrar til å komme seg raskere og enklere å overføre en viral infeksjon.
For å hindre influensa, er det nødvendig å observere en sunn livsstil, temperere kroppen, spise matvarer som inneholder vitaminer.
For å unngå infeksjon med viral infeksjon, er det nødvendig å ikke besøke overfylte steder under influensaepidemien, og profylaktiske kurs bør utføres med antivirale legemidler.
Behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos barn
Blant alle barndomssykdommer er akutte luftveisinfeksjoner de vanligste.
Bare i det første år av livet får et barn et gjennomsnitt på opptil 8 ganger. Fra ett til fem år forblir hyppigheten av sykdommer ganske store, siden immuniteten fremdeles bare begynner å utvikle seg. Noen barn fortsetter å bli syke minst 6-12 ganger i året de neste årene.
I seg selv er luftveissykdommer ikke like farlige som de som oppstår i løpet av sykdommen - bronkopulmonal patologi, otitis media, tonsillitt, forsinkelse i fysisk og psykomotorisk utvikling. Derfor er behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos barn en prioritet for foreldrene deres, men for dette må du først sørge for at sykdommen er til stede.
Tegn på sykdom
For å forstå at et barn har akutt luftveisinfeksjon, er det mulig i henhold til følgende kriterier:
- mangel på appetitt;
- dårlig søvn og angst;
- rennende nese og nysing;
- hoste og ondt i halsen;
- temperaturøkning.
Naturligvis er det ikke verdt å risikere, uavhengig av å diagnostisere et barn. Men etter at du har gått til legen, hvem vil bekrefte at dette er en akutt respiratorisk sykdom, bør du starte behandlingen.
Narkotikabehandling
Prescribe medisiner som du kan kvitte seg med akutt respiratorisk infeksjon hos barn, bør bare være en lege som tidligere hadde undersøkt barnet og kjent med symptomene og tilstanden. Som regel foreskriver terapeuter følgende medisiner for barn med akutt respiratorisk infeksjon:
- antipyretiske legemidler som paracetamol og ibuprofen. Små barn har det bedre å gi dem i form av stearinlys, eldre - i form av sirup. Temperaturen skal bare slås ned hvis den stiger over 38 grader;
- vasokonstriktormedikamenter. Påfør fra forkjølelse og kom i form av dråper eller aerosoler;
- homøopatiske medisiner som Anaferona og Aflubina;
- antihistaminer for å forhindre allergi;
- interferoner som virker raskere enn de fleste andre stoffer og oftest kommer i form av dråper eller suppositorier;
- immunmodulatorer som bidrar til å overvinne sykdommen, øker immuniteten til barnet.
Folkemidlene
Ved bruk av legemidler foreskrevet av legen for akutt respiratorisk infeksjon hos barn, kan behandling suppleres med folkemessige rettsmidler som ikke forstyrrer, og sannsynligvis vil også ha en bedre effekt enn noen stoffer. For eksempel, når kroppstemperaturen bare er litt over 38 grader, kan bringebær syltetøy og te på bringebær kvister hjelpe mer pålitelig enn noen antipyretisk. Videre, i tillegg til å normalisere kroppens temperaturregime, vil bringebær gi barnets kropp mer vitaminer, inkludert de mest trengte av dem - vitamin C.
En sår hals som betennes av sterk hode, skal skylles med brus og salt oppløst i varmt vann (en teskje per glass) og 3 dråper jod tilsatt til det samme. Og du kan slutte å hoste for en stund ved hjelp av enten et lite stykke smør eller bakken bær av viburnum.
I løpet av sykdommen bør barnet drikke så mye varm væske som mulig. I løpet av dagen kan det være te med sitron (og et stykke av denne frukten kan også spises eller suges og dræper patogener med sitronsyre). Og om natten anbefales det å bruke melk med honning - selv om det er verdt å være forsiktig med sistnevnte, siden det også er et sterkt allergen.
Ikke-medisinske metoder
I tillegg til å ta medisiner, vil hjelp i kampen mot ARD hjelpe:
- riktig diett, hvorfra det er nødvendig å fjerne flytende mat, legge til potetmos og supper (enda bedre - buljonger). Også dietten under behandling utelukker stekt mat, i stedet for hvilken preferanse er bedre å gi dampet mat;
- riktig modus, inkludert en stille tidsfordriv og hvilerom;
- sunn atmosfære i rommet: moderat varm luft (20-22 grader), normal luftfuktighet (innen 40-60%), lufting 2-3 ganger om dagen.
I fravær av temperatur kan barnet bli oppvarmet komprimering for natten. For å gjøre dette, bruk et tynt lag honning på et stykke klut og legg det på brystet og baksiden. Og ved temperaturen gjør det ikke vondt å gni føttene med en løsning av alkohol, pass på å sette på varme sokker på barnet og pakkes godt inn med et teppe.
Sår hals lindre komprimerer. For å gjøre dette, fukt alkoholen med bomullsull, pakk den i en trasa eller et skjerf og legg det på halsen. Ved forhøyede temperaturer i et barn, tørkes bomullsulden før du tar en komprimering.
Det er mulig å bli kvitt kulde ved akutt luftveissykdom ved å hoppe i beina i varmt vann. For å gjøre dette blir varm væske samlet opp i bassenget først, og deretter tilsettes kokende vann gradvis til temperaturen er 40-42 grader. Hvis bena blir røde, blir de hellet over med kaldt vann. Etter prosedyren legges barnet på sokker og legges på sengen. Ikke svev bena, hvis kroppstemperaturen overstiger 38 grader.
Når barn begynner å gjenopprette, bør de ta turer på gaten. Frisk luft i dette tilfellet virker ikke verre enn rusmidler.
Sykdomsforebygging
Alle kan bli syk med ARI. Det er umulig å beskytte seg mot ham 100% - men ingenting forhindrer deg i å forberede seg ved å styrke kroppen på forhånd. For å forebygge akutte luftveisinfeksjoner anbefales barn:
- Vaksineres mot forkjølelse;
- engasjere seg i sport og herding;
- ta vitaminer, immunostimulerende stoffer og mineraler med sporstoffer;
- Spis riktig, ikke fjerne fra kosten av hvitløk og løk (i rimelige mengder) og ikke glemme te med echinacea, sitrus og sesongens grønnsaker og frukt;
- unngå å være i steder av store konsentrasjoner av mennesker i perioder med sesongmessige sykdommer (vanligvis februar og mars) eller, hvis dette ikke er mulig, ha på seg en bomullsgassbandasje. Unge barn på dette tidspunktet, hvis det er mulig, er det bedre å ikke gå på barnehager, som kan være bærere av akutte luftveisinfeksjoner og andre sykdommer.
Den riktige tilnærmingen til forebygging av akutte luftveisinfeksjoner vil redusere sannsynligheten for sykdommen. Og i noen tilfeller vil det også avlaste behovet for behandling fra det.
Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger
Instruksjoner fra pills.rf
Hovedmeny
Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.
Behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos barn
Legemidler til mottakende ferier er kun tillatt av en doktor. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.
Akutt respiratoriske sykdommer (ORZ for kort) er et stort antall infeksjoner som forårsaker luftveisskade, har mye til felles i patogenesen og overføringsruter, og dette gjelder hovedsakelig luftbårne infeksjoner, selv om kontaktveien (overføring gjennom skitne hender) spiller stor rolle. Begrepet ARD kalles akutt ikke-spesifikk infeksjon, uavhengig av lokalisering i luftveiene - fra rhinitt til lungebetennelse. Men som en klinisk diagnose av akutt respiratorisk sykdom kreves det å dekode: Det må være en indikasjon på enten en organlesjon (otitis, bronkitt, faryngitt, etc.) som patogenet er kjent for, eller en mulig etiologi av sykdommen (viral, bakteriell akutt åndedrettsorgan). Siden opptil 90% av akutt åndedrettsinfeksjon forårsakes av respiratoriske og influensavirus i fravær av tegn på bakteriell infeksjon, har legen rett til å diagnostisere akutt respiratorisk virusinfeksjon (ORVI for kort) og foreskrive antiviral behandling.
Unge barn lider av 5-8 akutt åndedrettsinfeksjoner årlig hvis de bor i landsbyen, og i byene er det 10-12 infeksjoner per år, og dette er ikke grensen. Selv om du ikke tar et barn til barnehagen, og beskytter ham mot ulike virus, blir han fortsatt syk av seg selv, men allerede i grunnskolen. Men hvis du tempererer barn og, hvis det er mulig, beskytter dem mot infeksjonskilder, fyller og kaster sykdommer fullt ut (kronisk tonsillitt, allergier), mot hvilken utviklingen av ARD er mer sannsynlig, kan du redusere antall episoder av sykdommen og alvorlighetsgraden av forekomsten deres til et minimum. Samtidig er det nødvendig å beskytte syke barn og en overflod av terapeutiske manipulasjoner - det er nettopp ARD som ofte er årsaken til at man foreskriver urimelig behandling og den hyppigste årsaken til effekten av barn på bivirkningene av legemidler.
Virus og bakterier som forårsaker ARD
Spekteret av patogener er ganske bredt. Virale infeksjoner som fører til akutte luftveisinfeksjoner (ARVI): influensavirus, parainfluenza, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, koronavirus.
Bakterier forårsaker en akutt respiratorisk sykdom sjeldnere: stafylokokker, streptokokker, anaerober, pneumokokker, hemophilus bacillus og andre.
Antivirale midler til behandling av akutte luftveisinfeksjoner
Enkelheten i de fleste episoder av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, begrenset til 1-3 feberige dager og katarralsyndrom (rød hals, hoste) opptil 1-2 uker, begrunner ikke administrering av tabletter til barnet. Ja, og moderne antivirale stoffer gir ofte ikke en uttalt effekt. Men i mer alvorlige tilfeller, spesielt med influensa, bør antivirale midler brukes i større grad enn det som anses hensiktsmessig i dag.
Ethvert antiviralt stoff bør brukes i de første 24-36 timers sykdom. Med sen bruk blir effekten minimert.
Det viktigste antiinfluenzamidet, som også virker på en rekke andre virus, er rimantadin, som undertrykker reproduksjonen av alle stammer av influensatype A. Mer nylig ble rimantadin brukt svært sjelden, men tilbakeføringen av influensa A-viruset, som allerede er mutert, åpner vidt horisonter ved bruk av dette legemidlet, særlig blant unge mennesker som ikke tidligere har opplevd denne typen virus. Rimantadin hemmer også reproduksjonen av respiratorisk syncytial (MS) og parainfluensavirus, noe som gjør det effektivt for PC-infeksjon og parainfluenza. En 5-dagers kurs med 1,5 mg / kg / dag i 2 doser for barn på 3-7 år er anbefalt; 50 mg 2 ganger for barn 7-10 år - 3 ganger om dagen - over 10 år. For behandling av små barn brukes rimantadin i form av algirem (0,2% sirup): i 1-3 år gamle barn, 10 ml; 3-7 år - 15 ml: 1 dag 3 ganger, 2-3 dager 2 ganger, 4. dag 1 gang per dag. Effekten av rimantadin øker når den tas med stoffet no-shpa (drotaverin) oralt, i en dose på 0,02-0,04 g - hos barn 4-6 år og 0,04-0,1 g - for pasienter 7-12 år, spesielt i strid med varmeoverføring (kalde lemmer, marmorering av huden).
Arbidol har en lignende antiviral effekt. Det hemmer fusjonen av lipidmembranen av influensavirus med membranen til epitelceller. Arbidol er også en interferon-induktor. Dette giftige stoffet kan også foreskrives for moderat alvorlige akutte respiratoriske virusinfeksjoner fra 2 år: barn 2-6 år, 50 mg per dose, 6-12 år 100 mg, over 12 år - 200 mg per dose 4 ganger daglig. Både rimantadin og arbidol reduserer den feberiske perioden med i gjennomsnitt 1 dag for både A2-influensa, blandede infeksjoner og ikke-influensa ARVI.
Ved behandling av influensa forårsaket av både type A og type B-virus har neuraminidaseinhibitorene oseltamivir (tamiflu) og zanamivir (relène) en utpreget terapeutisk effekt. Disse stoffene, når de tas tidlig, reduserer feberperioden med 24-36 timer. Disse stoffene er også anbefalt for å forebygge akutte respiratoriske virusinfeksjoner, men de har liten erfaring med barn (fra 12 år) i Russland, og de skriver nesten ikke om dem i referansebøker de siste årene. Relenza brukes i form av inhalasjonspulver (i USA fra 7 år) - 2 inhalasjoner (5 mg hver) per dag med et intervall på minst 2 timer (på 1. dag) og 12 timer (fra 2. til 5. dag behandling). Tamiflu (75 mg kapsler og en suspensjon på 12 mg / ml) hos voksne og barn fra 12 år, bruk 75 mg en gang daglig i 5 dager (i USA doser for barn 1-12 år: veier opptil 15 kg - 30 mg 2 ganger daglig, 15-23 kg - 45 mg 2 ganger daglig, 23-40 kg - 60 mg 2 ganger daglig). Tamiflu er det eneste stoffet som H5N1 aviær influensa er følsom for, og i dag redder en rekke land for en epidemi, som ser ut til å begrense bruken i relativt liten produksjon (Hoffman-La Roche, Sveits, produserer 7 millioner doser Tamiflu). år).
Noen av den antivirale aktiviteten brukes lokalt (i nesen, i øynene). Florenal 0,5%, oxolinisk salve 1-2%, bonafton, lokferon og lignende. De er for eksempel vist med adenovirusinfeksjon. Selv om effekten er vanskelig å vurdere, begrenser lav toksisitet bruken av disse produktene hos barn.
Interferoner og deres induktorer har universelle antivirale egenskaper, som hemmer replikasjonen av både RNA og DNA, samtidig stimulerer pasientens immunologiske responser. Tidlig bruk av interferon kan, hvis ikke avbryte infeksjonens løpetid, deretter myke manifestasjoner. Imidlertid er de ikke like trygge for barn som tidligere antatt.
Native leukocytinterferon a (1000 IE / ml - 4-6 ganger daglig i nesen i en total dose på 2 ml på 1-2 dagers sykdom) er mindre effektiv enn rekombinante interferonpreparater. Av sistnevnte er bruk av influensa interferon a-2β (10.000 IE / ml) med fortykningsmidler lovende; Det administreres i form av dråper i nesen - 5 dager, for barn opptil ett år - 1 dråpe 5 ganger daglig (enkeltdose 1000 IE, daglig dose - 5000 IE), for barn fra 1 til 3 år 2 dråper 3-4 ganger daglig (enkeltdose på 2000 IE, daglig - 6000-8000 IE), fra 3 til 14 år - to dråper 4-5 ganger daglig (enkeltdose - 2000 IE, daglig - 8000-10 000 IE). Innføringen av interferonpreparater parenteralt, praktisert for eksempel for behandling av kronisk hepatitt, er neppe rettferdiggjort i de aller fleste respiratoriske infeksjoner. En rekke verk har imidlertid vist effekten av influensa og ARVI av rektal suppositorier Viferon - interferon α-2β + vitamin E og C. Viferon-1 (150.000 IE) brukes til barn under 6 år, Viferon-2 (500 000 IE) hos barn eldre 7 år - de er foreskrevet 2-3 ganger om dagen i 5 dager. Viferon brukes også profylaktisk hos ofte syke barn.
Laferon - interferon α-2β pulver - brukes i form av nesedråper, og hos barn over 12 år injiseres det intramuskulært i doser på 1-3 millioner IE.
I tillegg til arbidol brukes en rekke stoffer som interferoninduktorer. Barn over 7 år kan allerede få Amixin (Tilorone) tabletter - de tas oralt etter å ha spist med de første symptomene på akutt respiratorisk infeksjon eller influensa, 60 mg en gang daglig på 1, 2 og 4 dager fra starten av behandlingen.
Barnas anaferon er en homøopatisk dose avfinitetsrensede antistoffer mot interferon a, den brukes 1 tablett hvert 30. minutt i 2 timer, deretter 3 ganger om dagen, men så langt er det lite overbevisende bevis for effektiviteten.
Ribavirin (ribamidil, virazol) er et relativt giftig antiviralt stoff som kan foreskrives som en siste utvei. I utgangspunktet ble det brukt i USA til behandling av pasienter med PC-virusinfeksjon med bronkiolit i de alvorligste pasientene med en negativ premorbid bakgrunn (preterm med bronkopulmonal dysplasi). Legemidlet brukes til dette formålet i form av permanent innånding (inntil 18 timer per dag) gjennom en spesiell inhalator i en dose på 20 mg / kg / dag. I europeiske land med ARVI, er ribavirin praktisk talt ikke brukt på grunn av høye kostnader og bivirkninger. Det viste seg at dette legemidlet også er aktivt mot influensavirus, parainfluenza, herpes simplex, adenovirus, og også coronaviruset - det forårsakende middel for alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS). Enig, når det gjelder trusselen mot barnets liv, må du veie de potensielle risikoene og de tiltenkte fordelene. Med alvorlig influensa hos ungdom eldre enn 12 år, brukes ribavirin oralt i en dose på 10 mg / kg / dag i 5-7 dager. Når SARS ribavirin administreres intravenøst.
Aprotininer - kontrakt, gordox, etc., samt amben, er i stand til å hemme proteolytiske prosesser som forekommer under syntese av virale polypeptider, samt fusjon av virus med cellemembraner. Disse legemidlene kan brukes til alvorlige respiratoriske infeksjoner med høy inflammatorisk aktivitet, vanligvis med tegn på DIC (som fibrinolysehemmere) og mikrocirkulasjonsforstyrrelser. Ambien er en del av hemostatiske svamper. Contrycal brukes i en dose på 500-1000 U / kg / dag. Olifen og errisod brukt hos voksne, som er en del av preparatene til denne gruppen, er ennå ikke testet hos barn.
Hos barn med akutte respiratoriske virusinfeksjoner er det ofte nødvendig å behandle primær herpesvirusinfeksjon som oppstår som alvorlig feberstomatitt. Barn med atopisk dermatitt utvikler ofte Kaposis eksem - herpesvirusinfeksjon av den berørte huden, også vanskelig. Hos eldre barn er ARVI den vanligste årsaken til reaktivering av herpesvirus i form av bestemte utslett på leppene, nesevingene, mindre ofte på kjønnsorganene. Denne infeksjonen reagerer godt på behandling med acyklovir. Det brukes til 20 mg / kg / dag i 4 delt doser, i alvorlige tilfeller, opptil 80 mg / kg / dag eller intravenøst ved 30-60 mg / kg / dag. Valacyklovir krever ingen fraksjon, dosen for voksne og ungdom over 12 år er 500 mg 2 ganger daglig.
For behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner brukes i praksis et mye større antall produkter, inkludert de av planteopprinnelse (adaptogener, kosttilskudd, tinkturer, etc.). Med hensyn til effektiviteten til det overveldende flertallet av dem, er det ingen data, men de må ofte håndtere sine spillovereffekter.
Antibakterielle midler for behandling av akutte luftveisinfeksjoner
Bakterielle akutte luftveisinfeksjoner hos barn, som hos voksne, er relativt få, men de representerer den største trusselen når det gjelder utvikling av alvorlige komplikasjoner.
Diagnosen av bakterielle akutte luftveisinfeksjoner ved sengen hos et akutt syke barn gir store vanskeligheter på grunn av lignelsen av mange symptomer med tegn på akutte respiratoriske virusinfeksjoner (feber, rennende nese, hoste, ondt i halsen), og hurtige metoder for etiologisk diagnose er ikke tilgjengelige i praksis. Ja, og detekteringen av et mikrobielt patogen i materialet i luftveiene indikerer ikke at det var han som forårsaket den patologiske prosessen, siden de fleste bakterielle sykdommer er forårsaket av patogener som stadig vokser i luftveiene.
Under disse forholdene er legen ved første undersøkelse av barnet tilbøyelig til å overvurdere den mulige rollen av bakterieflora og å bruke antibiotika oftere enn nødvendig. I Russland er opptil 50-60% av barna med ARVI urimelig foreskrevet antibiotika. Den samme trenden er typisk for andre land - opptil 80% av tilfellene. I Kina mottok 97% av barna med akutte luftveisinfeksjoner som søkte om medisinsk behandling antibiotika. I viral etiologi av sykdommen er antibiotika i det minste ubrukelige og til og med skadelige fordi de bryter mot biokenosen i luftveiene og dermed bidrar til oppgjør av deres uvanlige, ofte intestinale flora.
Antibiotika hos barn med ARVI oftere enn i bakterielle sykdommer forårsaker bivirkninger. Under bakterielle prosesser i kroppen oppstår en kraftig frigjøring av en rekke mediatorer (for eksempel syklisk adenosinmonofosfat), som forhindrer manifestasjon av allergiske manifestasjoner. Med virale infeksjoner skjer dette ikke, så allergiske reaksjoner implementeres mye oftere.
En annen fare for overdreven bruk av antibiotika er spredningen av stoffresistente stammer av pneumotrope bakterier, notert i mange land rundt om i verden. Det er åpenbart at uberettiget bruk av antibiotika fører til unødvendige behandlingskostnader.
Vi bør ikke ignorere effekten av antibiotika på dannelsen av immunsystemet til barnet. Overvektigheten av type 2 immunresponsrespons (Th-2) karakteristisk for det nyfødte er dårligere enn den mer modne type 1 T-hjelperresponsen (Th-1) i stor grad under påvirkning av stimulering med endotoksiner og andre produkter av bakteriell opprinnelse. Slike stimulering skjer både under en bakteriell infeksjon og under en akutt respiratorisk virusinfeksjon, siden en viral infeksjon ledsages av en forbedret (om enn ikke-invasiv) reproduksjon av pneumotrop flora. Naturligvis er bruken av antibiotika generelt avtar eller inhiberer stimuleringen, noe som i sin tur bidrar til bevaring av Th-2 immunrespons orientering som øker risikoen for allergiske reaksjoner, og reduserer intensiteten av anti beskytte barnets kropp.
Indikasjoner for antibakteriell behandling av akutte luftveisinfeksjoner
Anbefalingene fra faglige samfunn av barneleger i de fleste land understreker viktigheten av å unngå bruk av antibakterielle midler hos barn med ukomplisert respiratorisk virusinfeksjon.
Anbefalinger fra US Academy of Pediatrics understreker at antibiotika ikke brukes ikke bare for ukomplisert ARVI, men mukopurulent rhinitt er heller ikke en indikasjon på forskrivning av antibiotika dersom det varer mindre enn 10-14 dager. Den franske konsensus tillater bruk av antibiotika for ARVI bare hos barn med tilbakevendende otitis media i historien, hos spedbarn under 6 måneder, dersom de går på barnehage og i nærvær av immunsvikt.
Anbefalingene fra Union of Pediatricians of Russia indikerte at i enkle akutte respiratoriske virusinfeksjoner, er systemiske antibiotika i de fleste tilfeller ikke vist.
Spørsmålet om å foreskrive antibiotika hos et barn med ARVI oppstår hvis han har en historie med tilbakevendende otitis media, en negativ premorbid bakgrunn (alvorlig hypotrofi, medfødte misdannelser), eller hvis det er kliniske tegn på immunfeil. Følgende er tegn på bakteriell infeksjon som krever antimikrobiell behandling:
- purulente prosesser (bihulebetennelse med hevelse i ansiktet eller bane, lymfadenitt med svingning, paratonsillar abscess, fallende laryngotracheitt);
- akutt tonsillitt med seeding streptococcus gruppe A;
- anaerob ondt i halsen - vanligvis ulcerøs, med svimmel lukt;
- akutt otitis media, bekreftet av otoskopi eller suppuration;
- bihulebetennelse - samtidig opprettholde kliniske og radiologiske endringer i bihulene etter 10-14 dager fra starten av SARS;
- respirasjons mykoplasmose og klamydia;
- lungebetennelse.
Oftere enn disse åpenbare lesjoner, ser en barnelege bare indirekte symptomer på sannsynlig bakteriell infeksjon, hvorav de mest vanlige detekterte motstandsdyktige (3 dager eller mer), febril temperatur, kortpustethet i fravær av hindringen (respirasjonsfrekvens større enn 60 i 1 min i barn 0-2 måneder av livet, mer enn 50 per 1 min i alderen 3-12 måneder og mer enn 40 hos barn 1-3 år), asymmetri av auskultasjonsdata i lungene. Slike symptomer fører til at et antibiotika foreskrives, som, dersom diagnosen ikke ble bekreftet ved den påfølgende undersøkelsen, bør kanselleres umiddelbart.
For å starte behandling av bakterielle akutte luftveisinfeksjoner, bruk et lite sett med antibiotika. Ved otitis og bihulebetennelse administreres amoksicillin oralt for 45-90 mg / kg / dag for å undertrykke de viktigste patogenene - pneumokokker og hemophilus baciller. Hos barn som nylig har mottatt antibiotika, brukes amoksicillin / klavulanat 45 mg / kg / dag, noe som hemmer veksten av haemophilus bacillus og moraccella som sannsynligvis er stabil hos disse pasientene.
Akutt mandillbetennelse krever en differensial diagnose mellom adenoviral sår hals, smittsom mononukleose og streptokokert tonsillitt. Hoste- og katarralsyndrom er karakteristiske for viral angina, mangel på hoste for streptokokssyndrom, og blodendringer for mononukleose. Antibiotika (penicillin fa, cefalexin, cefadroxil) er indisert for streptokokk-tonsillitt; bruk av amoksicillin er uønsket fordi det med mononukleose kan forårsake toksiske utslett. Selv om angina adenovirus ikke krever behandling med antibiotika, tilstedeværelse av det uttrykte leukocytose (15-25h109 / l) og å heve nivået av C-reaktivt protein rettferdiggjøre deres anvendelse i mange tilfeller.
Bronkitt er vanligvis en virussykdom som ikke krever antimikrobiell behandling. Unntaket er bronkitt forårsaket av mykoplasma, når de blir avslørt, vises bruk av makrolider (azitromycin, midecamycin, etc.). De kliniske egenskapene til mykoplasmal bronkitt er:
- alder (førskole og eldre);
- høy temperatur uten alvorlig toksisose;
- overflod av crepitus-wheezing (som med bronkiolit hos spedbarn);
- wheezing asymmetri;
- myk "tørr" katarre i øvre luftveier;
- konjunktival hyperemi ("tørr konjunktivitt");
- lokal styrking av bronko-vaskulært mønster på radiografien.
Valget av antibakterielle midler for å begynne behandling av smittsom lungebetennelse ikke er meget stor, fordi det vesentlige alt av den "typiske" lungebetennelse forårsaket av pneumokokker og Haemophilus influenzae (unntak - de første måneder av livet, når patogenet kan være Staphylococcus og intestinal flora), mens "atypiske" former for herdbare makrolider. Valget av å starte antibiotika for lungebetennelse er bestemt ut fra det sannsynlige årsaken til sykdommen.
Ved vanlig lungebetennelse (febril, med fokus eller homogen infiltrering), bruk:
1-6 måneder (de mest sannsynlige patogenene er E. coli, stafylokokker) - amoxicillin / klavulanat oralt, intravenøst; cefuroxim, ceftriaxon eller cefazolin + aminoglykosid intravenøst, intramuskulært;
6 måneder - 18 år: ikke tung (de mest sannsynlige årsaksmidlene - pneumokokker, H. influenzae) - amoxicillin inne; tunge (de mest sannsynlige patogener - Streptococcus pneumoniae hos barn under 5 år - H. influenzae type b) - cefuroksim, ceftriaxone eller cefazolin + aminoglykosid intravenøst, intramuskulært.
Ved atypisk (med inhomogen infiltrasjon) lungebetennelse:
1-6 måneder (de mest sannsynlige patogenene er C. trachomatis, U. urealyticum, sjelden P. carinii) - makrolid, oralt azitromycin, co-trimoxazol;
6 måneder - 15 år (de mest sannsynlige patogenene er M. pneumoniae, C. pneumoniae) - makrolid, azitromycin, doxycyklin (over 12 år) inni.
Patogenetisk behandling av akutte luftveisinfeksjoner
Disse metodene inkluderer inngrep som brukes i akutt laryngitt og obstruktiv bronkitt.
Akutt laryngitt, croup er forhold som krever en vurdering av graden av stenose, som dømt av intensiteten av inspirerende sammentrekninger av brystet, pulsfrekvens og respirasjon. Croup av 3. grad krever akutt intubasjon, croup av 1. og 2. grad behandles konservativt. Antibiotika administreres ikke til en pasient med laryngitt, i henhold til verdenssammenheng er dexametason-intramuskulær injeksjon på 0,6 mg / kg mest effektiv, noe som stopper utviklingen av stenose. Videre behandling fortsetter med inhalerte steroider (dosert eller via forstøver - pulmicort) i kombinasjon med antispasmodik (salbutamol, berotok, beroduks ved innånding).
Laryngeal stenose kan være forårsaket av epiglottitt (i sin etiologi tilhører hovedrollen H. influenzae type b) - den er preget av høy temperatur og økt stenose i den bakre posisjonen; antibiotika resept (cefuroxime, ceftriaxon) i dette tilfellet er obligatorisk.
Pusteproblemer og ekspiratorisk dyspné observeres ofte med bronkiolit og obstruktiv bronkitt, samt med et astmaanfall på bakgrunn av ARVI. Siden bakteriell infeksjon i slike tilfeller er sjelden, er reseptbelagte antibiotika ikke berettiget. Behandling - innånding av sympatomimetika (hos små barn er bedre i kombinasjon med ipratropiumbromid) og bruk av steroider i ildfaste tilfeller - gjør det mulig å takle hindringen på 1-3 dager.
Symptomatisk behandling av akutte luftveisinfeksjoner
ARI er den vanligste årsaken til bruk av narkotika, særlig symptomatiske midler som okkuperer de fleste apotekshyllene. Det er imidlertid viktig å være klar over at bare tilstedeværelsen av et symptom ikke skal være grunnlag for intervensjon, først og fremst må det vurderes i hvilken grad dette symptomet forstyrrer vitale aktiviteter, og om behandlingen ikke vil være farligere enn symptomet.
Medisiner for å redusere temperaturen ved akutte luftveisinfeksjoner
Økningen i kroppstemperatur følger med de fleste akutte luftveisinfeksjoner og er en defensiv reaksjon, slik at en reduksjon i nivå med antipyretiske midler bare er begrunnet i visse situasjoner. Dessverre anser mange foreldre og leger at feber er den farligste manifestasjonen av sykdommen, og har en tendens til å normalisere temperaturen til enhver pris. Antipyretikk får 95% av barna med SARS, inkludert 92% av barn med lavfrekvent feber. Slike taktikker kan ikke betraktes som rasjonelle, siden feber som en del av kroppens inflammatoriske respons på infeksjon er i stor grad beskyttende.
Antipyretika påvirker ikke årsaken til feber og forkorter ikke varigheten, men de øker virusisolasjonsperioden ved ARD. I de fleste infeksjoner overstiger kroppstemperaturen sjelden 39,5 °. En slik temperatur skjuler ikke noen trussel mot et barn eldre enn 2-3 måneder; Vanligvis, for å forbedre sin velvære, er det nok å senke det med 1-1.5 °.
Indikasjoner for å senke temperaturen:
- Tidligere sunne barn over 3 måneder - ved en temperatur på over 39,0 ° -39,5 °, og / eller med ubehag, muskelsmerter og hodepine.
- Barn med en historie med feberkramper, med alvorlige hjerte- og lungesykdommer, og fra 0 til 3 måneder av livet - ved en temperatur på mer enn 38 ° -38,5 °.
Paracetamol er den sikreste antipyretiske for barn, sin endose er 15 mg / kg, daglig 60 mg / kg. Ibuprofen (10,5 mg / kg per dose) har ofte bivirkninger (ved lignende antipyretisk effekt), er det anbefalt å bruke i anvendelser som krever anti-inflammatorisk effekt (artralgi, muskelsmerter og D. t.).
Når OCR er ikke anvendbar i barn: acetylsalisylsyre (aspirin) - i forbindelse med utviklingen av Reyes syndrom, metamizol natrium (Analgin) på innsiden (risiko for agranulocytose og collaptoid tilstand), aminopyrin, antipyrin, fenacetin.
Nimesulid er hepatotoksisk; Dessverre er barnas skjemaer registrert i Russland, selv om de ikke brukes andre steder i verden.
Behandling av rhinitt med akutte luftveisinfeksjoner
Behandling av rhinitt med vasokonstrictor-dråper forbedrer nesepusten bare i de første 1-2 dagene av sykdommen, med lengre bruk, kan de forbedre rhinitt, samt forårsake bivirkninger. På en tidlig alder, på grunn av smertefulle prosedyrene, brukes kun 0,01% og 0,025% løsninger. Praktisk (etter 6 år) nesesprayer, slik at du ved en lavere dose kan fordøye stoffet jevnt (for bæring, vibrocil). Men det renser mest nesen og nasopharynxen, spesielt med tykt ekssudat, saltvann (eller dets analoger, inkludert en saltløsning som er tilberedt hjemme: tilsett salt til 1/2 kopp vann ved knivspissen) - 2-3 pipetter til hvert nesebor 3-4 ganger om dagen i liggende stilling med hodet henger ned og tilbake. Oralt anvendt rettsmidler for rhinitt, som inneholder sympatomimetika (fenylefrin, fenylpropanolamin, pseudoefedrin) brukes etter 12 år, fra 6 år Fervex er foreskrevet for barn som ikke inneholder disse komponentene. Anti-histaminmedisiner, inkludert andre generasjon, er effektive for allergisk rhinitt, WHO anbefaler ikke bruk av akutte luftveisinfeksjoner.
Hoste behandling for akutte luftveisinfeksjoner
Indikasjonen for utnevnelse av antitussiver (ikke-narkotisk sentral virkning - glaucin, butamirat, okseladin) er bare en tørr hoste, som vanligvis raskt blir våt med bronkitt. Expectorant medisiner (deres hoste stimulerende effekt ligner på oppkast) har tvilsom effekt og kan forårsake oppkast hos små barn, samt allergiske reaksjoner, selv anafylaksi. Deres formål er mer en hyllest til tradisjon enn nødvendighet; dyre midler fra denne gruppen har ikke fordeler i forhold til vanlige galeniske, WHO anbefaler generelt å begrense den til "hjemmehjelp".
Av mukolytika er acetylcystein mest aktiv, men i akutt bronkitt hos barn er det praktisk talt ikke behov for bruk; Carbocystein er foreskrevet for bronkitt - basert på sin gunstige effekt på mucociliary clearance. Ambroxol med tykt sputum brukes både innvendig og ved innånding. Aerosolinhalasjoner av mukolytika brukes til kronisk bronkitt; Aerosolinhalasjoner av vann, saltvann, etc., vises ikke ved akutte luftveisinfeksjoner.
Med langvarig hoste (kikhoste, stubbig tracheitt) er antiinflammatoriske stoffer indisert: inhalert steroider, fenspirid (erespal). Mykning av pastiller og pharyngitis-sprayer inneholder vanligvis antiseptika, de brukes fra 6 år; Fra 30 måneder begynner et lokal antibiotikum, Fyuzafyunzhin, produsert i en aerosol (bioparox) og brukes både nasalt og oralt.
Sennepsplaster, banker, brennende plastre som fortsatt er populære i Russland med bronkitt, bør ikke brukes hos barn; med ARD sjelden indikasjoner på fysioterapi.
Overraskelse skyldes populariteten til halokambers, hvis opphold er rettet mot "innånding av saltdamp", som i en saltgruve. Men i en saltgruve blir pasienten ikke påvirket av salt (som ikke er relatert til flyktige stoffer i det hele tatt), men ved ren luft, fri for støv og andre allergener; I tillegg er det ikke 15 minutter, men mye mer. Behandling i halokammeret forekommer ikke i konsensus om astma, men mange klinikker bruker store mengder penger på sin konstruksjon, og kunstige saltgrotter, som ikke har det minste forholdet til medisin, er etterspurt. Et barn kan bare få øyeirritasjon og ingenting mer.
Midlene som er angitt i denne seksjonen, med få unntak, kan ikke anses obligatoriske i tilfelle ARVI. Videre er vi svært ofte utsatt for bivirkninger som følge av slik behandling.
Derfor bør det være en regel å minimere narkotika belastninger i tilfeller av mild ARVI.
Problemet med akutt respiratorisk infeksjon i barndommen forblir relevant ikke bare på grunn av deres prevalens, men også på grunn av behovet for å revidere og optimalisere behandlingstaktikk. De akkumulerte dataene viser at tilnærmingene i praksis med barnelegger i det minste ikke bidrar til utviklingen av barnets immunforsvar, slik at revisjonen av taktikken først og fremst bør modifisere terapeutisk aktivitet, særlig ved å redusere tilfeller av uberettiget reseptbelagte antibakterielle og antipyretiske legemidler.
ARI hos barn: symptomer og behandling
✓ Artikkel verifisert av lege
Diagnosen av akutte luftveisinfeksjoner er kjent for hver mor, fordi hos barn under 10 år kan det oppstå 6-7 ganger i året. Akutte luftveisinfeksjoner, eller akutte luftveissykdommer, er et kompleks av sykdommer som forårsaker ulike typer virus (parainfluenza, adenovirus, rhinovirus). En gang ble barna straks foreskrevet antibiotika for deres behandling, men i dag har tilnærmingen til behandling av luftveisinfeksjoner endret seg betydelig, og noen sykdommer kan herdes selv uten bruk av medisiner.
ARI hos barn: symptomer og behandling
ORZ, ARVI eller kaldt?
For å gi barnet tilstrekkelig terapi når de første symptomene oppstår, er det først nødvendig å bestemme sykdommen riktig. Det er betydelige forskjeller mellom ARD og forkjølelse: forkjølelsen oppstår på grunn av kroppens hypotermi, og årsakene til ARD er virus og bakterier som er tilstede i den omgivende atmosfæren.
Kaldsymptomer er vanligvis mindre utprøvde, utvikler seg sakte og ikke øker, og luftveisinfeksjoner (spesielt parainfluensa) er hurtige: fra øyeblikk av infeksjon til første tegn kan det ta 1-2 dager, og noen ganger flere timer.
Når det gjelder SARS og akutt respiratorisk infeksjon, er sykdommen i første omgang forårsaket av virus, og i andre - av bakterier, men selv leger bruker ofte disse konseptene som synonymer.
Hvordan skille influensa fra forkjølelse og ARVI
Det er i alle fall ikke anbefalt å selvdiagnostisere og foreskrive behandling for barnet, som i enkelte tilfeller (for eksempel i tilfælde av ondt i halsen eller bakterielle infeksjoner) er bruk av antibiotika og andre potente legemidler berettiget, og noen ganger er de bare ubrukelige.
Symptomer på ARI
Vanligvis varer inkubasjonsperioden for ARD opptil 5 dager, hvorpå følgende symptomer vises:
- rhinitt (klar farge), nesestopp, nysing;
- hoste, heshet og ondt i halsen;
- økning i kroppstemperatur til 38-39 grader;
- hodepine, muskelsmerter, øreverk;
- irritabilitet, døsighet eller omvendt overdreven aktivitet;
- mangel på appetitt;
- generell ulempe.
De mest ubehagelige og alvorlige symptomene på ARD forekommer de første dagene, når viruset aktivt replikerer, og immunsystemet gir ikke et tilstrekkelig respons.
Hos barn i alderen 5 år og eldre varer sykdommen i ca en uke, og babyene blir syke i 10-14 dager. Hvis akutt åndedrettssykdom ledsages av sterk hoste, kan den vare i ca 3 uker etter utvinning.
Generelle anbefalinger for behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos barn
Hovedoppgaven til foreldrene i behandlingen av respiratoriske sykdommer i et barn er ikke bare for å hjelpe ham med å håndtere sykdommen, men heller ikke å skade kroppen. Dessverre velger mange foreldre i dette tilfelle feil taktikk, som følge av at sykdommen er forsinket eller komplisert. Så, hvilke skritt anbefales ikke til behandling av akutt respiratorisk infeksjon hos barn?
Akutte luftveisinfeksjoner
- Du bør ikke slå ned temperaturen under 38-38,5. For spedbarn opptil 2 måneder, er tillatt grenseverdien 38 grader, hos barn over 2 måneder - 38,5. Feber betyr at kroppen aktivt bekjemper sykdomspatogenene, så foreldre som har det travelt med å redusere feberen, frarøver barnets kropp av naturlige forsvar og gjør det mulig for virusene å reprodusere seg aktivt. Unntakene er barn som lider av kramper ved høy temperatur, samt pasienter med intrauterin defekter i sentralnervesystemet og hjertet, nedsatt metabolisme, blodsirkulasjon og andre medfødte sykdommer. I slike tilfeller skal temperaturen skuttes ned umiddelbart.
- Ikke bruk antipyretiske legemidler uten grunn. Antipyretiske legemidler kan brukes opptil 4 ganger om dagen, men det anbefales kun å gjøre dette når temperaturen stiger over de tillatte grensene. Forbudte stoffer er også komplekse stoffer for behandling av influensa som Coldrex og Fervex. Faktisk er de en blanding av paracetamol med antihistaminkomponenter og vitamin C, og kan bare sløre det overordnede bildet av sykdommen og maskere komplikasjonene.
- Ikke sett oppvarming komprimerer ved en temperatur. Varmekompresser og salver kan bare brukes i fravær av feber, ellers vil de bare forverre sykdommen, og til og med føre til utvikling av obstruksjon - en farlig tilstand som kan føre til respiratorisk svikt. Det anbefales ikke å bruke populære kompresser og tørke av eddik og alkohol - selv i små doser, kan disse stoffene forårsake forgiftning eller forgiftning.
- Ikke gi barnet ditt antibiotika uten passende avtaler. Å ta antibiotika er et viktig skritt, så doktoren må ta en avgjørelse etter å ha utført forskning og tester. Slike rusmidler er gode mot bakterier, men de er maktløse mot virus. I tillegg ødelegger antibiotika sammen med skadelige mikroorganismer nyttig mikroflora og reduserer immunforsvaret.
- Ikke kle barnet i for varme klær. Mange foreldre tror at ytterligere hypotermi ved akutt respiratorisk infeksjon kun vil forverre sykdommen, men overoppheting vil ikke gi noe godt. Det beste alternativet er romslig, lett klær i flere lag og et tynt teppe (hvis barnet bærer bleier, de er også bedre å fjerne, skaper urin en drivhuseffekt, noe som også fører til overoppheting). Dermed vil kroppen fritt miste varme og selvstendig regulere temperaturen.
- Ikke tving babyen til å spise eller ligge ned. Ikke ignorere kravene til barnets kropp under sykdommen. De fleste barn i slike perioder nekter å spise, noe som er et helt normalt fenomen, siden all energi er rettet mot å bekjempe sykdommen. Sengestøtte er kun vist i alvorlige tilfeller, så det er ikke nødvendig å tvinge barnet til å lyve hele tiden i sengen - han vil legge seg ned hvis han føler seg uvel.
De viktigste årsakene til akutt respiratorisk infeksjon hos barn
De første tiltakene for voksne bør være rettet mot å skape en atmosfære rundt barnet, noe som bidrar til kroppens kamp mot virus.
- Sunn atmosfære. Det minst gunstige miljøet for bakterier og virus er fuktig, kjølig luft (temperatur - 20-21 grader, fuktighet - 50-70%). I tillegg, i en slik atmosfære i barnets luftveier akkumuleres ikke slim, noe som i stor grad letter sitt trivsel. Følgelig, i rommet hvor barnet er, må du opprette riktig temperatur og fuktighet - ventiler regelmessig rommet og legg våte filler på batteriene.
- Drikk rikelig med vann. I tilfelle av katarre- og virussykdommer, mister kroppen aktivt væske, derfor må pasienten vannes ofte og rikelig. Drikker bør være ikke-karbonert og tilsvarer omtrent kroppstemperaturen - det vil si at det ikke skal være for varmt, men ikke kaldt. Hvis et barn har tegn på dehydrering (tørr tunge, sjeldne vannlating), bør du gi ham salt: "Regidron", "Humana Electrolyte", etc.
- Skyller nesen. Skyll nesen i tilfelle akutt åndedrettssykdom bør brukes så ofte som mulig ved bruk av medisiner med sjøvann (Humer, Aquamaris, Marimer), normal saltvann eller selvforberedt saltløsning (en teskje for to glass vann). De tørker slimhinnet i nesepassene godt, vasker bort de patogene mikroorganismer og tynner slimet.
Hvordan vaske nesen til barnet
Hvis disse enkle regler følges, vil det ta ikke mer enn 5-6 dager for behandling av akutte luftveisinfeksjoner. Hvis symptomene vedvarer eller forverres, bør du konsultere en lege så snart som mulig.
Medisinsk medisin for akutte luftveisinfeksjoner hos barn
Antivirale legemidler
Legemidler som aktiverer produksjonen av interferon og bidrar til ødeleggelsen av virus, vil gi mye mer fordeler og mindre skade, men her er det flere nyanser. Kroppen blir vant til antivirale midler mye raskere enn andre stoffer, så du bør ikke bruke dem uten spesielle behov eller som et forebyggende tiltak (med unntak av en rekke stoffer som er tillatt for profylaktisk bruk). Antivirale legemidler som brukes til behandling av akutte luftveisinfeksjoner er delt inn i to grupper: midler til utvidet tiltak og de som retter seg mot åndedrettsinfeksjoner. Velg et bestemt legemiddel bør være basert på barnets alder og kjennetegnene til sykdommen.