Årsaker til lungebetennelse

Til tross for at lungebetennelse er godt studert som en patologi, har diagnosemetoder blitt forbedret, patogener har blitt etablert, sykdomsbehandling har blitt effektive, hvor pasientene har døde en masse før, men sykdommen er vanlig og manifesterer seg noen ganger i komplekse former.

De viktigste faktorene i sykdommen

Lungebetennelse påvirker oftest nedre luftveier.

Det er en smittsom sykdom, så risikogruppen kan ikke bare være pasienten, men også folkene rundt dem på jobben, hjemme og i offentlig transport.

Det inflammatoriske fokuset påvirker følgende komponenter:

Virkningsfaktorer.

Alderen på pasienten. Gjennom årene har immuniteten stadig svekket, så patogener lettere å trenge inn i menneskekroppen. Eldre mennesker har større risiko enn yngre og midaldrende mennesker. Barn av spedbarn, spedbarn, førskole og tidlig skolealder er i høyrisikogruppen, siden deres immunitet ikke er fullstendig dannet.

Alkohol - etylalkohol er kjent som giftig stoff, gift. Når det kommer inn i blodet, ødelegger det hvite blodlegemer og andre antistoffer som kan motvirke de forårsakende midlene til lungebetennelse. I tillegg utskilles alkohol ikke bare gjennom det urogenitale systemet, men også lungene, som skader luftveiene i luftveiene.

Andre årsaker til sykdommen

Andre faktorer, som medfødte og overførte abnormiteter, utløser også lungebetennelse.

risikoen for lungebetennelse oppstår når

kroniske sykdommer i luftveiene, hjertesvikt, som fører til stagnasjon i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen;

Hovedtyper av lungebetennelse

Lungebetennelse er en sykdom som kan skyldes ulike typer patogener. Avhengig av årsakene og patogenene er naturen av sykdomsforløpet også dannet.

Nosokomial lungebetennelse forekommer i offentlige organisasjoner (sykehus, klinikker, utdanningsinstitusjoner), hvor patogenet sirkulerer. Det klassiske patogenet er stafylokokker, virus, streptokokker som påvirker lungevevvet. For utseendet til de første symptomene på nosokomial lungebetennelse er det 3 dager nok.

Aspiratorisk lungebetennelse. Patogener inntas med mat, vann og andre produkter som har mikrobielle cyster eller viruspartikler som utløser sykdommen.
Fellesskapets ervervet form - som følge av kontakt med smittede barn, husdyr eller på gaten.

Immunodefekt lungebetennelse. Herdet har lenge vært i lungene, men var i sovende tilstand. Etter immunitet er redusert, aktiverer patogenene sin aktivitet, og skaper gunstige forhold for deres utvikling, som påvirker lungevevvet.

Atypisk lungebetennelse er en form for sykdommen, årsakene til hvilke kan avvike fra de som er beskrevet ovenfor.

Egenskaper av sykdommen

Sykdommen kan utvikles med aktiv utvikling av bakterielle, virale og sopppatogener i lungene. Avhengig av årsaken, er pulmonologer foreskrevet den mest effektive behandlingen.

Bakterielle patogener

Bakterier oftere enn andre organismer smitter lungene. Årsakene til betennelse er følgende grupper av bakterier:

• pneumokokker;
• stafylokokker;
• streptokokker;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella.

Dette er de vanligste patogener. Men egentlig. Årsakene kan være svært forskjellige. Nesten enhver bakterie som har kommet inn i lungene, kan under gunstige forhold skape inflammatorisk foci i lungevevvet. Lungebetennelse forekommer ofte under virkningen av ulike virus.

Virale patogener

Virale patogener påvirker lungevevvet i 90% av tilfellene hos barn, kun 10% av hundre - hos voksne. Viral lungebetennelse forekommer under påvirkning av meslinger, varicella-zoster, cytomegalovirusvirus og manifesteres når en pasients immunitet faller kraftig.

I motsetning til bakteriell lungebetennelse har viral lungebetennelse sesongmessighet, og aktivitet observeres i løpet av den kalde årstiden.

Svamppatogener

Svampe mikroorganismer påvirker sjelden lungene. Årsaken til deres raske utvikling i lungene med vevskader kan bare være immundefekt. Faktisk er saprofytter i mennesker i munnhulen, LCD-banen, på huden. Når immuniteten faller på et kritisk nivå, trenger disse mikroorganismer inn i lungene og utvikler seg der.

Det inflammatoriske fokuset i lungene oppstår når en kombinasjon av bakterier og virus, da årsaken til sykdommen er vanskeligere å etablere, og lungebetennelse tar en kompleks form.

Avhengig av årsaken og faktoren av forekomsten, vil formen av sykdommen også avhenge. Hvis sykdommen utløses av influensaviruset, vil betennelsen bli vanskeligere enn ved eksponering for adenovirus. Dette skyldes at influensaviruset forårsaker forgiftning av kroppen som helhet.

Lungebetennelse - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer hos voksne og behandling av lungebetennelse

Lungebetennelse hos voksne (lungebetennelse) er en betennelse i nedre luftveier av ulike etiologier som oppstår ved intralveolar ekssudasjon og er ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den viktigste årsaken til sykdommen er en lungeinfeksjon som påvirker alle strukturer i lungene. Det er mange typer lungebetennelse, som varierer i alvorlighetsgraden fra mild til alvorlig, eller til og med de som kan være dødelige.

Hva er lungebetennelse?

Pneumonitt (lungebetennelse) - er fortrinnsvis en akutt patologisk tilstand forårsaket av infeksiøse og inflammatoriske lesjoner av lunge parenchyma. I denne sykdommen er nedre luftveiene (bronkier, bronkioler, alveoler) involvert i prosessen.

Dette er en ganske vanlig sykdom, diagnostisert hos ca 12-14 voksne av 1000, og hos eldre mennesker som har gått i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Når det gjelder dødsfall, ligger lungebetennelse først blant alle smittsomme sykdommer.

• ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheten av sykdommen avhenger av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og reaktiviteten til organismen. Før forekomsten av antibiotika droppet temperaturen til 7-9 dager.

årsaker

Lungebetennelse forårsaker oftest bakterier (pneumokokker, hemofile baciller, sjeldnere - mycoplasma, klamydia), men sannsynligheten for å få lungebetennelse øker i perioder med utbrudd og epidemier av akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

I alderdom, pneumokokker, streptokokker, mykoplasma og deres kombinasjoner blir oftest årsaken til lungebetennelse. For å utelukke feil i diagnosen, utføres en røntgen av lungene i flere fremskrivninger.

Blant årsakene til lungebetennelse hos voksne er i første omgang en bakteriell infeksjon. De vanligste patogenene er:

• Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
• Gram-negative organismer: pneumobaccillus (3 til 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, legionella, etc. (1,5 til 4,5%).
• mykoplasma (6%);
• virusinfeksjoner (herpes, influensa og parainfluensavirus, adenovirus, etc.);
• soppinfeksjoner.

Risikofaktorer for utvikling av lungebetennelse hos voksne:

• Konstant stress som tømmer kroppen.
• Utilstrekkelig ernæring. Utilstrekkelig forbruk av frukt, grønnsaker, fersk fisk, magert kjøtt.
• Svekket immunitet Det fører til en reduksjon av kroppens barrierefunksjoner.
• Hyppig forkjølelse, som fører til dannelse av et kronisk infeksjonsfokus.
• Røyking. Når røyk vegg bronchi og alveoli er dekket av forskjellige skadelige stoffer, forhindrer overflateaktivt middel og andre lette konstruksjoner fungere som normalt.
• Misbruk av alkoholholdige drikker.
• Kroniske sykdommer. Spesielt pyelonefrit, hjertesvikt, koronar hjertesykdom.

klassifisering

1. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er den vanligste typen sykdom.
2. Nosokomial eller nosokomial lungebetennelse. Dette skjemaet inneholder en sykdom som har utviklet seg når pasienten er på sykehuset i mer enn 72 timer.
3. Atypisk lungebetennelse. En type sykdom forårsaket av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella, etc.).
4. Aspirasjon lungebetennelse er en smittsom toksisk skade på lunge parenkymen, som utvikler seg som følge av innholdet i munnen, nesopharynx og mage i nedre luftveier.

Avhengig av lungebetennelsens etiologi er:

• viral;
• sopp;
• bakteriell;
• mycoplasma;
• blandet.

Avhengig av sykdommens art:

Type lungebetennelse ved lokalisering

• venstre sidet;
• sidig;
• ensidig: en lunge berørt;
• bilateral: begge lungene er berørt;

Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

• enkelt;
• moderat alvorlighetsgrad
• tung.

Første tegn

Hva er tegn på lungebetennelse hjemme? De første tegn på sykdommen er ikke lett å gjenkjenne. De kan ikke være i det hele tatt, sjelden eller svakt manifestert. Alt avhenger av typen av patogen. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på endringer som skjer i kroppen.

Hovedtegnene på lungebetennelse hos voksne hoster (det er unntak) og brystsmerter, som, avhengig av sykdommens etiologi, kan være ledsaget av visse symptomer.

De første tegn på lungebetennelse som skal varsle personen:

• svakhet i lemmerne (følelse når "wadded feet");
• mindre temperaturbrudd;
• tørr hoste;
• kortpustethet
• periodiske tidevann, som er erstattet av en tilstand av kald svette.

Et spesifikt symptom på lungebetennelse hos en voksen er følelsen av akutt smerte i brystområdet under respiratoriske bevegelser og hostingsprosessen.

Kroppstemperatur kan være svært høy opp til 39-40, og kan forbli subfebrile 37.1-37.5і (ved atypisk form). Derfor, selv med lav kroppstemperatur, hoste, svakhet og andre tegn på utilsiktethet, er det derfor nødvendig å konsultere en lege uten feil.

Symptomer på lungebetennelse hos voksne

Som det manifesteres hos voksne, er lungebetennelse avhengig av typen av patogen, alvorlighetsgraden av sykdommen og andre. De karakteristiske tegnene på lungebetennelse, akutt utvikling av prosessen, dets storhet og sannsynligheten for komplikasjoner med feil behandling er hovedårsakene til umiddelbar behandling av pasienter.

Nesten alle typer lungebetennelse har de karakteristiske egenskapene til kurset på grunn av egenskapene til det mikrobielle midlet, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

De viktigste symptomene på lungebetennelse hos voksne:

• økt kroppstemperatur;
• Hoste, tørk først, ettersom den utvikler seg, med rikelig sputum;
• kortpustethet
• økt tretthet, svakhet;
• frykt forårsaket av mangel på luft;
• brystsmerter.

I tillegg kan følgende mindre tegn på lungebetennelse forekomme:

• hodepine;
• cyanotiske (blå) lepper og negler;
• muskel smerte;
• tretthet, kortpustethet;
• varme.

Hvis bilateral lungebetennelse utvikler seg, er symptomene atypiske, detaljert nedenfor:

• blå lepper, fingertuppene;
• tung, forvirret pust
• kontinuerlig tørr hoste med sputum;
• kortpustethet, svakhet i hele kroppen;
• mangel på appetitt.

Noen ganger har lungebetennelse et slettet kurs - uten å øke temperaturen. Oppmerksomhet trekkes bare svakhet, tap av appetitt, rask pusting, periodisk hoste. I dette tilfellet er diagnosen kun bekreftet radiografisk.

5 symptomer på lungebetennelse, som alle voksne bør vite

Til tross for moderne vitenskapelige fremskritt i medisin er lungebetennelse fortsatt en av de farligste sykdommene. Høy dødelighet i denne sykdommen er observert hos små barn - opptil to år og eldre - over 65-70 år. Men for å kunne øke angst i tide, for å vite hvordan man skal bestemme lungebetennelse, er det nødvendig for hver person, fordi situasjonen fra moderat til alvorlig kan når som helst gå til et kritisk stadium når regningen går på klokken, og å velge en effektiv medisin vil ikke være så lett.

Hva er lungebetennelse?

Betennelse i lungene, eller lungebetennelse, er en betennelse i lungevevene som et resultat av penetrering av patogene bakterier og virusstammer inn i orgelcellene. Mindre vanlige former er forårsaket av protozoale infeksjoner - protozoer, mold soppsporer.

Reaksjonen på penetrering av patogener blir et symptomkompleks karakteristisk for lungebetennelse. En person uten medisinsk utdanning kan være vanskelig å skille sykdommen fra pleurisy, bronkitt, så en erfaren spesialist bør gjøre den endelige diagnosen.

Årsaker til lungebetennelse

Hvert barn og voksen står overfor vanlige øvre luftveisinfeksjoner nesten hvert år. Men i forekomsten av forkjølelser ligger risikoen for komplikasjoner. Betennelse i lungene kan utvikle seg av følgende grunner.

1. Komplikasjoner av akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Uansett grunn er en persons immunitet ikke i stand til å beseire viruset, og den personen "ned" ned i luftveiene. Ofte begynner kjeden med angina eller rhinitt, så går det i faryngitt, da kommer bronkittens bevegelse, og først etterpå blir lungevevvet betent.
2. Infeksjon med karakteristiske patogener - oftest er disse bakterier av slekten Streptococcus pneumoniae. Sykdommen kan overføres av luftbårne dråper.
3. Binde en bakteriell infeksjon mot en virus. I dette tilfellet utvikler lungebetennelse flere dager etter at det har lidd ARVI eller ondt i halsen. Sekundær infeksjon er spesielt farlig for personer med opprinnelig immunforsvaret.
4. Kongestiv lungebetennelse. Det er karakteristisk for sengepatienter. En spesifikk risikogruppe er gamle mennesker som har hatt hip fraktur og andre mennesker som har vært i samme stilling i lang tid. Mangel på tilstrekkelig ventilasjon i lungene bidrar til utviklingen av patogen mikroflora.
5. Tap på sykehusinfeksjoner. Denne typen lungebetennelse er anerkjent som den farligste, siden patogener som regel er superinfeksjon og er vanskelige å behandle med antibiotika.

Klassifisering av lungebetennelse

Klassifiseringen av sykdomstyper brukes av leger for å bestemme infeksjonskilden, patogenet, utviklingsmåten og graden av skade på lungevevvet. Viktige data er karakteren av kurset, relaterte komplikasjoner. Alvorlighetsgraden av sykdommen påvirker valget av behandlingsmetoder, prognosen for en bestemt pasient.

Alt sammen gjør det det mulig for leger å mest mulig effektivisere behandlingen av hvert enkelt tilfelle av lungesykdom.

Basert på epidemiologiske data

Denne klassifiseringen er nødvendig for å bestemme infeksjonskilden. Disse dataene er viktige ut fra synspunktet om mulig resistens av patogenet mot rusmidler. Klassifisering basert på epidemiologiske data indikerer følgende typer lungebetennelse.

1. Utenfor sykehusinfeksjoner oppstår utenfor sykehuset. Leger anerkjennes som regel for relativt "milde" tilfeller.
2. Intra-sykehusinfeksjoner. Det er farlig at patogenet nesten alltid er en superinfeksjon. Slike bakterier er ufølsomme for konvensjonelle antibiotika, siden stammene utvikler beskyttelse mot de viktigste aktive substansene. Moderne trender innen medisinsk vitenskap foreslår bruken av bakteriofager.
3. Fremkalt av immundefekt tilstand. I risikogrupper for utvikling av lungebetennelse hos voksne - sengepatienter, HIV-infiserte, pasienter med onkologiske diagnoser. Lungebetennelse med en immunodefekt tilstand innebærer alltid en forsiktig prognose.
4. Atypisk lungebetennelse. Oppstår med et modifisert klinisk bilde, provosert av utilstrekkelig studerte patogener.

Ifølge patogenet

Identifikasjon av typen av patogen påvirker valget av medisiner. Følgende typer infeksjoner utmerker seg:

• bakteriell - den vanligste typen;
• viral;
• sopp;
• protozoal;
• blandet.

Ifølge utviklingsmekanismen

Kilden til sykdomsutseendet gir deg mulighet til å bestemme seg for en behandlingsstrategi. Identifiser følgende former for utvikling:

• primær - en uavhengig sykdom;
• sekundær - vises på bakgrunn av andre sykdommer;
• posttraumatisk - forårsaket av mekanisk lesjon av lungevevvet og sekundær infeksjon;
• post-operativ;
• lungebetennelse etter et hjerteinfarkt - utvikle på grunn av delvis brudd på patronen i lungeårene.

I henhold til graden av involvering av lungevevvet

Nivået på vevskader påvirker intervensjonsstrategien og prognosen. Det er slike grader:

lungebetennelse

Lungebetennelse er en akutt infeksjon i lungene av en smittsom inflammatorisk natur, der alle strukturelle elementer i lungevevvet er involvert, hovedsakelig alveoli og interstitial lungevev. Klinikken for lungebetennelse er preget av feber, svakhet, svette, brystsmerter, kortpustethet, hoste med sputum (slimhinne, purulent, "rustet"). Lungebetennelse er diagnostisert på grunnlag av auscultatory bildet, lungens radiografi. I den akutte perioden inkluderer behandling antibiotikabehandling, avgiftningsbehandling, immunostimulering; tar mucolytics, expectorant, antihistamines; etter opphør av feber - fysioterapi, treningsterapi.

lungebetennelse

Lungebetennelse er en betennelse i nedre luftveier av ulike etiologier som oppstår med intra-alveolar ekssudasjon og er ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Akutt lungebetennelse forekommer hos 10-14 personer ut av 1000, i aldersgruppen over 50 år - hos 17 personer ut av 1000. Hastigheten av problemet med forekomsten av akutt lungebetennelse vedvarer til tross for introduksjonen av nye antimikrobielle legemidler, samt en høy andel av komplikasjoner og dødelighet (opptil 9%) ) fra lungebetennelse. Blant årsakene til dødeligheten i befolkningen er lungebetennelse fjerdeplass etter hjerte- og karsykdommer, ondartede neoplasmer, skader og forgiftninger. Lungebetennelse kan utvikle seg hos sviktede pasienter, og bli med i hjertesvikt, kreft, nedsatt hjernecirkulasjon og kompliserer utfallet av sistnevnte. Hos pasienter med aids er lungebetennelse den viktigste direkte dødsårsaken.

Årsaker og mekanisme for lungebetennelse

Blant årsakene til lungebetennelse er i første omgang en bakteriell infeksjon. De vanligste årsakene til lungebetennelse er:

• Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
• Gram-negative organismer: pneumobaccillus (3 til 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, legionella, etc. (1,5 til 4,5%).
• mykoplasma (6%);
• virusinfeksjoner (herpes, influensa og parainfluensavirus, adenovirus, etc.);
• soppinfeksjoner.

Lungebetennelse kan også utvikle seg som følge av eksponering for ikke-smittsomme faktorer: brystkreft, ioniserende stråling, giftige stoffer, allergiske midler.

Ved risiko for å utvikle pneumoni omfatter pasienter med kongestiv hjertefeil, kronisk bronkitt, kronisk nasofaryngeal infeksjon, medfødte misdannelser i lungene, med alvorlige immunsvikttilstander, svake og underernærte pasienter, pasienter, langtids er på sengeleie, samt personer eldre.

Spesielt utsatt for utvikling av lungebetennelse er personer som røyker og misbruker alkohol. Nikotin- og alkoholdampe skader bronkialslimhinnen og hemmer beskyttelsesfaktorene i bronkopulmonært system, og skaper et gunstig miljø for innføring og reproduksjon av infeksjonen.

Infeksiøse patogener av lungebetennelse trer inn i lungene av bronkogene, hematogene eller lymfogene veier. I nærvær av en nedgang i den beskyttende bronkopulmonale barrieren i alveolene utvikles infeksjonsbetennelse, som gjennom permeabel interalveolær septa sprer seg til andre deler av lungevevvet. I alveolene, dannelsen av ekssudat, som forhindrer gassutveksling av oksygen mellom lungevæv og blodkar. Oksygen og luftveissvikt utvikler seg, og i tilfelle av komplisert lungebetennelse, oppstår hjertesvikt.

I utviklingen av lungebetennelse er det fire trinn:

• tidevannsstadium (fra 12 timer til 3 dager) - kjennetegnet ved en skarp blodpåfylling av lungekarene og fibrinøs ekssudasjon i alveolene;
• stadium av rød oppvarming (fra 1 til 3 dager) - lungevevvet er komprimert, strukturen ligner leveren. I det alveolære ekssudatet finnes røde blodlegemer i store mengder;
• stadium av grå hepatisering - (fra 2 til 6 dager) - er preget av nedbrytning av røde blodlegemer og massiv leukocyttutgang til alveolene;
• oppløsningstrinn - normal lungevevststruktur gjenopprettes.

Klassifisering av lungebetennelse

1. Basert på epidemiologiske data skiller lungebetennelse:

• fellesskap-ervervet (fellesskap-ervervet)
• nosokomial (sykehus)
• forårsaket av immundefekt
• atypisk kurs.

2. Ifølge den etiologiske faktoren, med spesifikasjonen av patogenet, er lungebetennelse:

• bakteriell
• viral
• mycoplasma
• sopp
• blandet.

3. Ifølge utviklingsmekanismen er lungebetennelse isolert:

• primær, utvikler seg som en uavhengig patologi
• sekundær, utvikling som en komplikasjon av tilknyttede sykdommer (for eksempel kongestiv lungebetennelse)
• aspirasjon, utvikling ved inntak av fremmedlegemer i bronkiene (matpartikler, oppkast, etc.)
• posttraumatisk
• postoperativ
• infarkt lungebetennelse, utviklingen som følge av tromboembolism av små vaskulære grener av lungearterien.

4. I henhold til graden av interesse av lungevevvet er det lungebetennelse:

• ensidig (med lesjon av høyre eller venstre lunge)
• bilateral
• total, lobar, segmental, sub-lobulær, basal (sentral).

5. Ved arten av lungebetennelse kan det være:

• skarp
• skarp lang
• kronisk

6. Gitt utviklingen av funksjonelle lidelser av lungebetennelse oppstår:

• med tilstedeværelse av funksjonelle lidelser (indikerer deres egenskaper og alvorlighetsgrad)
• med mangel på funksjonsnedsettelse.

7. Gitt utviklingen av komplikasjoner av lungebetennelse, er det:

• ukomplisert kurs
• komplisert kurs (pleurisy, abscess, bakteriell toksisk sjokk, myokarditt, endokarditt, etc.).

8. Basert på kliniske og morfologiske tegn, er lungebetennelse preget:

• parenkymal (lobar eller lobar)
• brennpunkt (bronkopneumoni, lobulær lungebetennelse)
• interstitial (ofte med mykoplasmal skade).

9. Avhengig av alvorlighetsgraden av lungebetennelse er delt inn i:

• mild - kjennetegnes av mild forgiftning (klar bevissthet, kroppstemperatur opptil 38 ° C, blodtrykk er normalt, takykardi er ikke mer enn 90 slag per minutt), dyspnø i hvilen er fraværende, er et lite inflammatorisk fokus bestemt radiografisk.
• moderat - tegn på moderat alvorlig forgiftning (klar bevissthet, svette, alvorlig svakhet, kroppstemperatur opptil 39 ° C, blodtrykk moderat redusert, takykardi ca. 100 slag per minutt), respirasjonshastighet - opp til 30 per minutt. I hvile er uttalt infiltrering bestemt radiologisk.
• alvorlig - preget av alvorlig forgiftning (feber 39-40 ° C, skumring av skapelsen, adynamia, delirium, takykardi over 100 slag per minutt, sammenbrudd), kortpustethet opp til 40 per minutt. alene, cyanose, radiografisk bestemt av omfattende infiltrering, utvikling av komplikasjoner av lungebetennelse.

Symptomer på lungebetennelse

Croupøs lungebetennelse

Karakteristisk akutt feber over 39 ° C, kulderystelser, brystsmerter, kortpustethet, svakhet. Hoste bekymringer: først tørr, uproduktiv, deretter 3-4 dager - med "rusten" sputum. Kroppstemperaturen er konstant høy. Med lobar lungebetennelse, feber, hoste og sputum utslipp vedvarer i opptil 10 dager.

I alvorlige tilfeller av lobar lungebetennelse, er hudhyperemi og cyanose av den nasolabiale trekant bestemt. Herpes sår vises på leppene, kinnene, haken og vingene i nesen. Pasientens tilstand er alvorlig. Puste er overfladisk, rask, med hevelse av nesens vinger. Auscultation blir etterfulgt av crepitus og fuktig fin boblende rales. Puls, hyppig, ofte arytmisk, blodtrykk lav, hjertesyn døv.

Fokal lungebetennelse

Det preges av en gradvis, knapt merkbar start, oftere etter akutt respiratorisk virusinfeksjon eller akutt tracheobronitt. Kroppstemperaturen er feber (38-38.5 ° C) med daglige svingninger, hosten ledsages av utslipp av mukopurulent sputum, svette, svakhet er notert, og pusten forårsaker brystsmerter ved inspirasjon og hoste, akrocyanose. Med brennende lungebetennelse i pasienten, forverres pasientens tilstand: alvorlig kortpustethet, cyanose vises.

Under auskultasjon høres hard pust, utånding forlenges, tørr små og mellomstore boblende raler, krepitus over fokuset på betennelse.

Funksjoner av lungebetennelse på grunn av alvorlighetsgrad, egenskapene til patogenet og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Komplikasjoner av lungebetennelse

Komplisert er lungebetennelse, ledsaget av utviklingen i bronkopulmonal systemet og andre organer av inflammatoriske og reaktive prosesser forårsaket direkte av lungebetennelse. Kurset og resultatet av lungebetennelse er i stor grad avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner. Komplikasjoner av lungebetennelse kan være lunge og ekstrapulmonale.

Lungekomplikasjoner av lungebetennelse kan være obstruktivt syndrom, abscess, lunggangren, akutt respiratorisk svikt, parapneumonisk eksudativ pleurisy.

Blant de ekstrapulmonale komplikasjonene av lungebetennelse, utvikles akutt hjerteinfarkt, endokarditt, myokarditt, meningitt og meningoencefalitt, glomerulonefrit, infeksjonstoksisk sjokk, anemi, psykose etc.

Diagnose av lungebetennelse

Ved diagnosen lungebetennelse løstes flere problemer samtidig: Differensial diagnose av betennelse med andre pulmonale prosesser, oppklaring av etiologien og alvorlighetsgrad (komplikasjoner) av lungebetennelse. Lungebetennelse hos en pasient skal mistenkes på grunnlag av symptomatiske tegn: Den raske utviklingen av feber og rus, hoste.

Fysisk undersøkelse av vev bestemmes tetning lunge (basert på lunge perkusjon støydemping og bronhofonii forsterkning) karakteristisk mønster auscultation - brennvidde, våt, gir fine bobler, piping eller klangfulle crepitation. Ved ekkokardiografi og ultralyd i pleurhulen er det noen ganger påvist pleural effusjon.

Som regel er diagnosen lungebetennelse etter radiografi av lungene bekreftet. For alle typer lungebetennelse fanger prosessen oftere lungens nedre lober. På røntgenbilder for lungebetennelse, kan følgende endringer oppdages:

• parenkymal (fokal eller diffus formørking av forskjellig lokalisering og lengde);
• interstitial (lungemønster forsterket av perivaskulær og peribronchial infiltrasjon).

Radiografier for lungebetennelse gjøres vanligvis ved sykdomsstart og 3-4 uker senere for å overvåke oppløsningen av betennelse og utelukkelse av en annen patologi (vanligvis bronkogen lungekreft). Endringer i den generelle analysen av blod i lungebetennelse er preget av leukocytose fra 15 til 30 • 109 / l, et stabilt leukocyttpreparat fra 6 til 30%, en økning i ESR til 30-50 mm / t. Generelt kan urinanalyse bestemmes av proteinuri, mindre vanlig mikrohematuri. Kanaliseringen av sputum i lungebetennelse gjør det mulig å identifisere patogenet og bestemme sensitiviteten for antibiotika.

Lungebetennelse behandling

Pasienter med lungebetennelse, som regel, er sykehus i den generelle terapeutiske avdelingen eller pulmonology avdeling. For perioden med feber og forgiftning, er sengen hvile, rikelig varm drikke, høyt kalori, vitaminrik ernæring foreskrevet. I tilfeller med respirasjonsfeil, foreskrives pasienter med lungebetennelse for oksygeninnånding.

Den viktigste behandlingen for lungebetennelse er antibiotikabehandling. Utnevne antibiotika bør være så tidlig som mulig uten å vente på bestemmelse av patogenet. Utvalg av antibiotika bærer lege, ingen selvbehandling er uakseptabelt! Når pneumoni ervervet utenfor sykehus ofte administrert penicilliner (amoxicillin med klavulansyre til-en, ampicillin, etc. d), Makrolider (spiramycin, roksitromycin), cefalosporiner (cefazolin, etc.). Valget av administreringsmetode for antibiotika bestemmes av alvorlighetsgraden av lungebetennelse. Penicilliner, cephalosporiner, fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, etc.), karbapenem (imipenem), aminoglykosider (gentamicin) brukes til å behandle nosokomial lungebetennelse. Med en ukjent patogenforeskrevet kombinasjon av antibiotikabehandling av 2-3 medikamenter. Behandlingsforløpet kan vare fra 7-10 til 14 dager, det er mulig å bytte antibiotika.

Ved lungebetennelse indikeres detoksifiseringsbehandling, immunostimulering, administrering av antipyretiske, ekspektorative og mukolytiske antihistaminmedikamenter. Etter opphør av feber og rus, blir regimet utvidet og fysioterapi foreskrevet (elektroforese med kalsiumklorid, kaliumjodid, hyaluronidase, UHF, massasje, innånding) og treningsbehandling for å stimulere oppløsningen av det inflammatoriske fokuset.

Behandling av lungebetennelse utføres til fullstendig gjenoppretting av pasienten, som bestemmes ved normalisering av tilstand og velvære, fysiske, radiologiske og laboratorieparametere. Med hyppig gjentatt lungebetennelse av samme lokalisering er spørsmålet om kirurgisk inngrep løst.

Prognose for lungebetennelse

Ved lungebetennelse er prognosen bestemt av en rekke faktorer: forårsakelsens virulens, pasientens alder, bakgrunnssykdommer, immunreaktivitet, adekvat behandling. Kompliserte varianter av lungebetennelse og immunsviktstilstander, resistens av patogener mot antibiotikabehandling er ugunstige i forhold til prognosen. Spesielt farlig er lungebetennelse hos barn under 1 år, forårsaket av stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: dødeligheten for dem er fra 10 til 30%.

Med rettidig og tilstrekkelig terapeutisk tiltak, slutter lungebetennelse i utvinning. Følgende utfall av lungebetennelse kan observeres for varianter av endringer i lungevevvet:

• full restaurering av lungvevstrukturen - 70%;
• Dannelsen av lokal pneumosklerose - 20%;
• Dannelsen av lokaliteten av lokal karnifisering - 7%;
• reduksjon av et segment eller andel i størrelse - 2%;
• rynke av et segment eller dele - 1%.

Forebygging av lungebetennelse

Tiltak for å forebygge utvikling av lungebetennelse er herding av kroppen, opprettholdelse av immunitet, eliminering av hypothermiafaktoren, sanering av kronisk nasopharyngeal foci av foci, kjemperstøv, stoppe røyking og alkoholmisbruk. I tilfelle av svekkede bedridden pasienter, for å forebygge lungebetennelse, anbefales det å gjennomføre respiratoriske og terapeutiske øvelser, massasje og utnevnelse av antiplatelet midler (pentoksifyllin, heparin).

Årsaker til lungebetennelse

Mange mennesker er interessert i årsaker og faktorer som forårsaker utvikling av ulike typer lungebetennelse. Selvfølgelig utvikler moderne medisin hver dag. Nye metoder for diagnostisering, terapi og forebygging av ulike sykdommer utvikles, nye doseringsformer blir samlet. Men til tross for dette, beholder eller øker mange sykdommer, lenge kjent og godt undersøkt, deres prevalens. Videre utgjør de fortsatt en alvorlig trussel mot pasientens liv og helse. Disse sykdommene inkluderer lungebetennelse.

For å redusere forekomsten av lungebetennelse, til tross for innsats fra leger, har det ikke vært mulig i ganske lang tid. Ifølge statistikken lider 400 000 mennesker av lungebetennelse årlig i Russland, men gitt subkliniske former med uklare og fuzzy symptomer, er det mulig at så mange pasienter forblir "stående" under sykdommen og ikke behandles i medisinske institusjoner.

Men selv slike "milde" former for sykdommen kan ende i tårer uten tilstrekkelig behandling. For å beskytte deg selv og kjære fra denne sykdommen, må du kjenne årsakene som fører til utvikling av lungebetennelse, og de faktorene som bidrar til infeksjon.

Hovedfaktorer

Så, for en start er det verdt å si at lungebetennelse er en smittsom-inflammatorisk sykdom som påvirker nedre luftveier. Lungvevet, det vil si bronkiene, bronkiolene og alveolene, samt lungeparenchyma i noen former, blir alltid trukket inn i den patologiske prosessen.

Utseendet til alle typer lungebetennelse påvirkes av vanlige predisponerende faktorer, som for eksempel:

1. Alderen på pasienten. Som du vet, i løpet av årene blir helsen ikke sterkere, tvert imot, som følge av aldringsprosesser, blir kroppens immunforsvar sakte og jevnt svekket, noe som gir mikroorganismer flere og flere muligheter for inntrengning i menneskekroppen. Derfor er eldre mennesker, sammen med barn, hvis immunitet ennå ikke er fullt dannet, oftere modne mennesker lider av smittsomme sykdommer.
2. Røyking. Denne dårlige vanen som en faktor i utviklingen av lungebetennelse er av særlig betydning. Tobaksrøyk bryter barrierefunksjonen til epitelet av bronkiene og alveolene, noe som fører til lettere og raskere menneskelig infeksjon.
3. Alkohol. I tillegg til en generell reduksjon i immunitet, bør vi ikke glemme at alkohol delvis utskilles fra kroppen gjennom lungene, noe som gir dem ekstra belastning og ødelegger slimhinnene i luftveiene.

Hvilke andre grunner er det for lungebetennelse hos barn og voksne?

Mindre vanlige faktorer inkluderer:

1. Hjertesvikt som fører til stagnasjon i lungesirkulasjonen.
2. Giftige stoffer som en person inhalerer i ganske lang tid. Faktum er at utviklingen lenge har lært folk å ekskludere giftstoffer, ikke bare med svette, urin og avføring, men også gjennom luftveiene. Tilstrekkelig langvarig eksponering for epitelet av toksiner kan imidlertid svekke barrierefunksjonen, noe som kan føre til utvikling av lungebetennelse hos barn og voksne.
3. Kroniske inflammatoriske sykdommer i luftveiene betyr at en syke i nesehulen, strupehulen, luftrøret eller bronkietreet hele tiden har en betennelsesprosess, som i løpet av den neste eksacerbasjonen kan gå til lungevevvet. Og lungebetennelse, årsakene til hvilke kan være forskjellige (kald, forsinket behandling, etc.), krever allerede behandling på sykehuset.
4. Fysisk inaktivitet. Jo mindre en person beveger seg, desto mindre oksygen er nødvendig for organens normale funksjon og vevets funksjon. Som et resultat blir pusten grunne, grunne, i noen deler av lungens luft stagnerer.
5. Kirurgiske inngrep, hvoretter legemet er spesielt svekket både fysisk (umuligheten av en full tur i brystet) og i form av immunresponsen av en mulig infeksjon. Dette gjelder spesielt for tunge, langsiktige operasjoner med store tap av ly, samt operasjoner på lungene, pleura.
6. Onkologiske sykdommer i andre organer, som fører til en generell uttømming av hele kroppen og immunitet, spesielt.
7. Den kunstige ventilasjonen av lungene som utføres ganske lang tid.

Alle disse faktorene er ikke en tilstrekkelig årsak til forekomsten av lungebetennelse hos barn og voksne, men de skaper gunstige forhold for vital aktivitet av patogene organismer som forårsaker ulike typer av denne sykdommen.

Med andre ord er risikoen for å bli syk i mennesker utsatt for fysisk inaktivitet noe høyere enn hos de som ikke er påvirket av disse faktorene.

De viktigste typene av sykdommen

Naturligvis, bare fordi pasienten ikke beveger seg, vil han ikke få lungebetennelse. Vi trenger også et bestemt patogen, den umiddelbare årsaken til sykdommen.

Lungebetennelse er en polyetiologisk sykdom, det vil si at den kan skyldes ulike patogener. Avhengig av årsaken til sykdommenes klinikk varierer. I alt er følgende hovedtyper preget:

1. Nosocomial. Oppstår på sykehus, sykehus, sykehus og andre medisinske og forebyggende behandlingsanlegg når en person kommer i kontakt med en mikroorganisme som sirkulerer innenfor rammen av et gitt helseanlegg. Oftest er disse streptokokker, stafylokokker, eller virus som virker på lungevæv. Sykdommen utvikler seg i gjennomsnitt 72 timer etter at pasienten går inn på sykehuset.
2. Aspirasjon lungebetennelse. Det utvikler seg når mat eller vann, fremmedlegemer som er innemmet av mikroorganismer, kommer inn i luftveiene.
3. Felleskapetilfunnet lungebetennelse utvikler seg i et normalt miljø for mennesker på grunn av kontakt med forurenset mat, vann, dyr eller andre som er syke eller er infeksjonsbærere.
4. Immunodefekt lungebetennelse som oppstår under påvirkning av mikroorganismer som er langt eksisterende i den menneskelige lungen. Med nedsatt immunitet aktiveres de sterkt og påvirker lungevevvet.
5. Atypisk lungebetennelse, hvis etiologi er forskjellig fra alt ovenfor.

Naturligvis, med en annen etiologi av lungebetennelse hos barn og voksne, varierer de også i patogener, det vil si at noen lungebetennelse har en bestemt mikroorganisme som stimulerer den patologiske prosessen.

Lungebetennelse hos barn og voksne har oftest en bakteriell natur, det vil si patogener er en rekke bakterier: pneumokokker (oftest fordi de har en høy tilbøyelighet til lungene), hemophilus baciller, streptokokker og stafylokokker, moraxeller osv. Faktisk er det mange mer, og i utgangspunktet nesten enhver bakterie, en gang i lungene, kan utløse den patologiske prosessen.

Egenskaper av sykdommen

Hvis årsaken til lungebetennelse hos barn og voksne ligger i nederlaget til celler av ulike lungevevier ved intracellulære patogener (klamydia, legionella og andre mikroorganismer som infiserer cellen, trenge inn i det og forstyrre normal funksjon), går sykdommen ofte lett ut. De fleste intracellulære patogener finnes hos halvparten av pasienter med lungebetennelse. Mykoplasmer er hyppigst, klamydia er på andreplass.

Viral lungebetennelse hos barn og voksne skyldes influensavirus av alle tre grupper, meslinger, cytomegalovirus og til og med varicella-zoster-viruset.

Vanligvis utvikler viral lungebetennelse hos små barn (90% av alle tilfeller), mindre ofte hos voksne (10% av tilfellene).

Forekomsten har en klar sesongmessighet, en økning er observert i vintermånedene. Svampe infiserer lungene mye sjeldnere enn alle ovennevnte mikroorganismer. I utgangspunktet er utviklingen av slik lungebetennelse bare mulig dersom pasientens immunitet faller kritisk. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at vanligvis i menneskekroppen er det flere arter av saprofytter i form av sporer. Deres biologiske nisjer: munnhulen, mage-tarmkanalen og huden er direkte forbundet med lungene.

Komme inn i dem med betingelse av lav immunitet, utvikler de, påvirker organet. Ulike sopp som utvikler seg på organiske substrat kan forårsake lungebetennelse. I tillegg kan forekomsten av lungebetennelse hos barn og voksne skyldes saminfeksjon med bakterier og virus.

I dette tilfellet er den etiologiske analysen av sykdommen mye mer komplisert, og lungebetennelse oppstår i alvorlig eller ekstremt alvorlig form.

Avhengig av årsakene og faktorene til lungebetennelse, endres kurset dramatisk. For eksempel, i influensa lungebetennelse, er sykdomsforløpet alvorlig; i adenovirusinfeksjon forekommer det i de fleste tilfeller i mildere former. Dette skyldes at influensaviruset, i tillegg til direkte skade på lungevevvet, også forårsaker generell forgiftning av kroppen.

Betennelse i lungene: de viktigste symptomene på ulike typer sykdommer

Betennelse i lungene, ellers kjent som lungebetennelse, utvikler seg på grunn av multiplikasjon av infeksjon i kroppen av et barn eller en voksen. Denne patologien er preget av en inflammatorisk prosess som foregår direkte i lungevevvet. Hvordan betennelse i lungene vises, og vi lærer de grunnleggende prinsippene for behandling fra denne artikkelen.

Egenskaper og typer lungebetennelse

Siden antikken har forskere fra medisinske fag kjent at det er en veldig lumsk sykdom, som ofte er dødelig. Symptomer på lungebetennelse ble beskrevet av Hippokrates, men de begynte å kurere denne sykdommen bare fra begynnelsen av 1900-tallet, da A. Fleming oppdaget penicillins helbredende egenskaper.

Lungebetennelse er maskert av ulike virussykdommer. Det kan forveksles med influensa, ulike virussykdommer. Dette får pasientene til å gå til legen sent. Inflammasjon av lungene hos voksne og barn utvikler seg veldig raskt, så det er viktig å søke kvalifiserte spesialister i tide.

Det er to typer lungebetennelse ved metoden for å spre infeksjonen:

• primær - det oppstår i seg selv som en uavhengig patologi;
• sekundær - en patologisk prosess vises på bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bronkitt og andre patologier (spesielt respiratoriske organer). Ofte med lave beskyttende krefter i kroppen utvikler betennelse i lungene.

Typer av lungebetennelse, avhengig av hvordan lungevevvet påvirkes:

• fokal - flere alveoler lider av den inflammatoriske prosessen, som er et lite område av lungen;
• segmental - lungene er delt inn i segmenter, med denne typen lungebetennelse påvirker et bestemt segment av organet eller flere segmenter;
• lobar - den patologiske prosessen strekker seg til en hel orgelandel;
• totalt - infeksjonen sprer seg gjennom hele kroppen.

Etiologi av lungebetennelse

Utbruddet av den inflammatoriske prosessen i lungene utløses av flere faktorer. Hovedårsakene til sykdommen:

• Hypotermi - når en person overkoker en organisme, blir de beskyttende kreftene betydelig svekket, infeksjonen trenger gjennom bronkiene, og kroppen har ikke styrke til å motstå det.
• Hyppig stress for en person resulterer også i en betydelig nedgang i forsvar. Attack av virus er ikke reflektert, lungebetennelse kan oppstå som en komplikasjon av ARVI og så videre.
• Hormonale problemer hos en pasient.
• Ved kroniske sykdommer i luftveiene er det stor sannsynlighet for vedvarende eksacerbasjoner med lungebetennelse.
• Immun svekkelse.
• Hjertefeil.
• Skader ved fødsel hos nyfødte.
• Med en sterk effekt på åndedrettsorganene til en person giftige gasser og damper.
• Komplikasjonen av en allergisk reaksjon i bronkiene.
• Ved dyp innånding av matbiter, hvis en person koker en væske, kommer en fremmedlegeme inn i hans åndedrettsorganer, oppstår en betennelsesprosess i lungene, kalt aspirasjons lungebetennelse.

Ofte er det situasjoner når en mindre sykdom i øvre luftveier fører til akutt lungebetennelse. Med feil behandling eller fravær, kan dette skje selv med rhinitt. Det er mange årsaker til lungebetennelse, de omgir personen overalt. Det er umulig å beskytte mot virus og bakterier, men med et godt immunforsvar kan menneskekroppen motstå dem. Det finnes flere typer patogener som forårsaker tegn på lungebetennelse hos voksne.

1. Streptococcus er en mikroorganisme som lever i luftveiene og tarmen. Hvis de blir årsak til lungebetennelse, er behandling hos voksne vanskelig. Når du angriper denne gruppen bakterier, utvikler symptomene seg raskt, personen har ikke tid til å starte tilstrekkelig effektiv behandling, og mange dødelige tilfeller registreres.
2. Mycoplasma - mange bakterier av denne typen, de befinner seg i luftveiene og slimete kjønnsorganer. Lungebetennelse er forårsaket av bakteriene Mycoplasma pneumoniae, som lever i luftveiene, er vanlig hos barn.
3. Klamydia - patogene bakterier for mennesker. Respiratorisk klamydia forårsaker lungebetennelse symptomer hos barn og unge. De er giftige, multipliserer inne i cellene.
4. Legionella er bakterier som forårsaker sterke symptomer hos voksne av den inflammatoriske prosessen i lungene. De reproduserer i luftveiene mot bakgrunnen av svak immunitet, derfor er dødsfall registrert i 1/3 av alle tilfeller av infeksjon med bakterier. Det forårsaker ikke bare bestemte symptomer på lungebetennelse hos voksne, men også diaré, problemer med pasientens nervesystem.
5. Hemofil bacillus er forårsaket av lungebetennelse og forårsaker tegn på lungebetennelse i en voksen, hvis den har en nikotinavhengighet (røyker i flere tiår), kroniske lunger og bronkiale sykdommer.
6. Enterobacteria er en stor gruppe bakterier som ikke bare forårsaker lungebetennelse. I små mengder har enkelte bakterier fra denne gruppen hver person i kroppen. Men med redusert immunitet, tilstedeværelse av nyre, hjerte og leverfeil, diabetes, kan de forårsake lungebetennelse.
7. Staphylococcus er en type bakterier som utgjør den normale mikrofloraen av menneskelig hud. Patogene bakterier av dette slektet multipliserer aktivt i nasopharynx, oropharynx, forårsaker inflammatoriske prosesser. De forårsaker lungebetennelse hos eldre og hos pasienter etter å ha hatt influensa.

Dette er de viktigste patogenene i sykdommen. Legen evaluerer symptomene, og foreskriver behandlingen avhengig av type patogen av den inflammatoriske prosessen i lungene og årsaken til forekomsten.

Mer nylig førte lungebetennelse i de fleste tilfeller til pasientens død. Selv i dag er det kjent at moderne diagnostiske metoder, antibakterielle stoffer som påvirker ulike grupper av bakterier som tillater en person å gjenopprette fra lungebetennelse.

De viktigste tegn på sykdommen

De første tegn på lungebetennelse fører ikke alltid en person til en spesialist. De ligner symptomene på andre sykdommer, ikke alle vet hvordan lungebetennelse begynner. Sykdommen begynner med hovedsymptomet - hoste. Hver pasient har en hoste individuelt: i noen er den tørr, i andre er den produktiv, med en viskøs gulgrønn sputum. Vi beskriver symptomene på lungebetennelse:

• Hoste obsessiv, vedvarende, i de tidlige dager av sykdommen, kan det være sjeldent, og deretter øker.
• Med hoste vises kortpustethet. Spesielt høres det med tørre hoster hos eldre.
• Feber og kulderystelser, mann, og under varmen hele tiden kaldt.
• Pasienten føler seg utmattet, konstant svakhet og tretthet.
• Under dypt åndedrag oppstår smerte i brystbenet.
• Temperatur hopp. Det er viktig å vite hva temperaturen for lungebetennelse kan være. Det går veldig raskt til maksimale indikatorer, det kan være periodiske forskjeller på 1-1,5 grader.
• Pasienten klager over mangel på luft, det er vanskelig for ham å puste.
• De første symptomene på betennelse kan være ledsaget av heshet, høyhet av å puste.
• Pasienten blir blek, kan være litt blå nasolabial trekant.
• Den skjelvende stemmen er et karakteristisk tegn på lungebetennelse. En erfaren doktor uten spesielle diagnostiske teknikker for dette symptomet kan gjøre en diagnose. Når det gjelder en syke person, når brevet "p" er uttalt, øker skjelvet i stemmen betydelig. Dette skyldes skarp komprimering av lungen eller hele kroppen under den inflammatoriske prosessen. Du kan bestemme dette ved å legge hånden på brystet.

Dette er de viktigste tegnene som oppstår under utviklingen av den inflammatoriske prosessen hos voksne. De kan ikke alle vises i visse typer lungebetennelse.

Atypisk lungebetennelse

Den bærer dette navnet, da det strømmer utenfor boksen. Det er tegn bare i 5-10 dager, så det er vanskelig å umiddelbart diagnostisere patologi. Sykdommen manifesterer seg: