Radikal bronkitt

Bronkitt kan forekomme i ulike former. Ofte blir det kronisk og kan være langvarig. Deretter varer hosten flere måneder. Lider og menneskets generelle tilstand.

Visse typer bronkitt, som for eksempel basal bronkitt, er ofte langvarig.

Årsaker til utvikling

De er de samme som andre typer av denne sykdommen. Bronkitt utvikler oftest etter virusinfeksjoner som nylig er overført. Selv om en bakteriell infeksjon kan slutte seg senere, er det vanligvis streptokokker, stafylokokker, hemophilus bacillus. Ofte barn lider, da deres bronkier er smalere, stagnerer sputum med patogene mikroorganismer sterkere i dem.

Spesielle funksjoner

Inflammasjon av bronkialvevet forekommer i området deres røtter. Dette er en atypisk lokalisering av den inflammatoriske prosessen i bronkitt. Som et resultat kan bildet av sykdommen være uskarpt. I nærvær av hoste er det ikke alltid mulig å nøyaktig identifisere plasseringen av kjelen.

Symptomer på sykdommen

Akutt basal bronkitt er preget av levende manifestasjoner:

Dette er de viktigste symptomene på forgiftning, som oppstår på grunn av den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer. Hovedsymptomen, som med andre typer bronkitt, er hoste. Ved begynnelsen av sykdommen er den tørr, muligens med en liten mengde sputum. Pasientpusten er vanskelig. Gradvis blir hosten våt, slimmen beveger seg lettere bort.

Radikal bronkitt krever umiddelbar behandling, ellers varer det svært lang tid og blir lett kronisk. Den patologiske prosessen fortsetter deretter i bølger med forverring og forverring flere ganger i året.

Symptomer på kronisk bronkitt:

  • hoste
  • Økt tretthet
  • Muskel smerte
  • Kortpustethet.

Temperaturen i en kronisk prosess er oftest vanlig, og det kan dessuten ikke øke under eksacerbasjon. Den kroniske og langvarige karakteren av bronkitt er farlig på grunn av utviklingen av obstruksjon og økt følsomhet overfor produktene av proteinbrudd. Disse prosessene er fulle av utviklingen av astma.

behandling

For diagnose er det nødvendig å identifisere tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen og bestemme lokaliseringen. Legen foreskriver en obligatorisk blodprøve, der vanligvis regnes for leukocytose, økt ESR. Radiografisk kreves. Kanskje, for å avklare diagnosen vil trenge bronkoskopi.

Antibakterielle, antivirale midler, hostemedisiner er grunnlaget for behandlingen av basal bronkitt. Ved behandling av en kronisk prosess er det nødvendig å eliminere mulige infeksjonsfaktorer og faktorer som irriterer bronkiene.

Hva bidrar til utvinning:

  • Røykeslutt
  • Behandling av infeksjonsfokus (tenner, mandler),
  • Oppsigelse av kontakt med skadelige stoffer (for eksempel hos personer i enkelte yrker eller som bor i ugunstige områder).

Preparater for behandling av bronkitt:

  • antibiotika
  • sulfonamider,
  • mucolytics,
  • Mukoregulyatory,
  • Mukokinetiki,
  • Forberedelser for å undertrykke hosterefleksen.

Siste utvei skal bare brukes i tilfelle hvor hosten er veldig sterk. Det kan være ledsaget av oppkast, irritasjon og til og med skade på bronkial slimhinnen. I andre tilfeller er sputum fortynningsmidler foreskrevet (Bromhexin, Ambroxol), som bidrar til uttømming (eksploderingsmidler: infusjoner av Althea rot, blader av mor og styremor, Mukaltin).

Antibiotika kan foreskrives etter doktorens skjønn, men det er bedre å gjøre dette basert på resultatene av å bestemme patogenet og følsomheten. Selv om det i akutte forhold ikke er tid til dette, tar det flere dager å utføre slike analyser. Parallelt er antivirale legemidler foreskrevet, betyr å forbedre immunforsvaret.

Gode ​​resultater i behandling kan oppnås, ved bruk av terapeutisk gymnastikk og massasje. Disse er enkle, rimelige måter å forbedre lokal og generell blodsirkulasjon, for å forbedre frigjøringen av bronkier fra sputum. Massasje er spesielt viktig i tilfelle av radikalt bronkitt, siden utslipp av slim kan være vanskelig.

Bronkitt hos barn

Bronkitt hos barn - ikke-spesifikk betennelse i nedre luftveier, som forekommer med lesjoner av bronkiene i forskjellige størrelser. Bronkitt hos barn manifesteres ved hosting (tørr eller med sputum av forskjellig art), feber, brystsmerter, bronkialobstruksjon, hvesning. Bronkitt hos barn diagnostiseres på grunnlag av auskultasjonsbildet, røntgendata i lungene, fullstendig blodtall, sputumundersøkelse, respiratorisk funksjon, bronkoskopi, bronkografi. Farmakoterapi av bronkitt hos barn utføres med antibakterielle stoffer, mukolytika, antitussive stoffer; fysioterapeutisk behandling inkluderer innånding, ultraviolett bestråling, elektroforese, hermetikk og vibrasjonsmassasje, treningsbehandling.

Bronkitt hos barn

Bronkitt hos barn - betennelse i slimhinnet i bronkittreet av ulike etiologier. For hver 1000 barn oppstår 100-200 tilfeller av bronkitt hvert år. Akutt bronkitt står for 50% av alle lesjoner i luftveiene hos små barn. Særlig ofte utvikler sykdommen hos barn i de første 3 årene av livet; mest alvorlige hos spedbarn. På grunn av mangfoldet av årsakssynlige faktorer, er bronkitt hos barn gjenstand for en studie av pediatrisk, pediatrisk pulmonologi og allergologi-immunologi.

Årsaker til bronkitt hos barn

I de fleste tilfeller utvikler bronkitt i et barn etter å ha liddet virussykdommer - influensa, parainfluenza, rhinovirus, adenoviral, respiratorisk syncytial infeksjon. Flere mindre bronkitt hos barn forårsaket av bakterielle patogener (streptococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, Klebsiella), sopp av slekten Aspergillus og Candida, intracellulære infeksjoner (chlamydia, mycoplasma, cytomegalovirus). Bronkitt hos barn følger ofte ut av meslinger, difteri, kikhoste.

Bronkitt, allergisk etiologi hos barn sensitivisert inhalerte allergener kommer inn bronkialtreet med inhalert luft :. husstøv, husholdning kjemikalier, pollen, etc. I noen tilfeller bronkitt hos barn er forbundet med bronkial slimhinne irritasjon av kjemiske eller fysiske faktorer: luftforurensning, tobakkrøyk, bensindamp, etc.

Mottakelighet for bronkitt er tilgjengelig i barn som har hatt perinatal bakgrunn (fødselsskader, for tidlig fødsel, underernæring, etc.), Anomalier av konstitusjon (limfatiko-hypoplastisk og eksudativ-kataralsk diathesis), medfødte misdannelser i åndedrettssystemet, hyppig luftveissykdommer (rhinitt, laryngitt, faryngitt, trakeitt), et brudd på nasal pust (adenoider, krumning i neseseptumet), kronisk purulent infeksjon (bihulebetennelse, kronisk tonsillitt).

I epidemiologiske termer er koldsesongen (hovedsakelig høst-vinterperioden), sesongmessige utbrudd av akutt respiratorisk virusinfeksjon og influensa, barnas opphold i barnegrupper og ugunstige sosiale forhold av største betydning.

Pathogenese av bronkitt hos barn

Specificiteten av utviklingen av bronkitt hos barn er uløselig forbundet med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til luftveiene i barndommen: rikelig blodtilførsel til slimhinnet, slapphet av de submukose strukturer. Disse funksjonene bidrar til rask spredning av eksudativ-proliferativ reaksjon fra øvre luftveiene inn i dypet i luftveiene.

Virale og bakterielle toksiner undertrykker motoraktiviteten til ciliaryepitelet. Som et resultat av infiltrering og ødem i slimhinnene, samt økt sekresjon av viskøs slim, reduserer "flimringen" av ciliene enda mer - og slår dermed av hovedmekanismen for bronkial selvrensing. Dette fører til en kraftig reduksjon av bronkjens dreneringsfunksjon og hindrer utstrømningen av sputum fra nedre luftveier. På denne bakgrunn opprettes forhold for videre reproduksjon og spredning av infeksjon, obturation av hemmeligheten til bronkiene av en mindre kaliber.

Således er de spesielle egenskapene til bronkitt hos barn en betydelig lengde og dybde av lesjonen av bronkialvegget, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen.

Klassifisering av bronkitt hos barn

Ved opprinnelse skiller primær og sekundær bronkitt hos barn. Primær bronkitt begynner i begynnelsen i bronkiene, og bare bronkittreet er berørt. Sekundær bronkitt hos barn er en fortsettelse eller komplikasjon av en annen patologi i luftveiene.

Forløpet av bronkitt hos barn kan være akutt, kronisk og tilbakevendende. Gitt omfanget av betennelsen er isolert begrenset bronkitt (betennelse i bronkiene i samme segment eller lapp) som er felles bronkitt (betennelse i bronkiene i to eller flere deler) og diffus bronkitt hos barn (bilateral betennelse i bronkiene).

Avhengig av arten av den inflammatoriske responsen, kan bronkitt hos barn være katarral, purulent, fibrinøs, hemoragisk, ulcerativ, nekrotisk og blandet. Hos barn, catarrhal, catarrhal-purulent og purulent bronkitt er vanligere. Et spesielt sted blant lungesystemet er bronkiolit hos barn (inkludert utblodring) - bilateral betennelse i de bronkialtre endepunktene.

Ifølge etiologi er det virus, bakteriell, viralbakteriell, sopp, irritativ og allergisk bronkitt hos barn. Tilstedeværelsen av obstruktive komponenter utskiller ikke-obstruktiv og obstruktiv bronkitt hos barn.

Symptomer på bronkitt hos barn

Utviklingen av akutt bronkitt hos barn i de fleste tilfeller foregår av tegn på virusinfeksjon: ondt i halsen, hoste, heshet, rennende nese, konjunktivitt. Snart oppstår hoste: obsessiv og tørr ved sykdomsutbrudd, etter 5-7 dager blir det mykere, mer fuktig og produktiv med separasjon av slim eller mucopurulent sputum. Ved akutt bronkitt, barnet er merket feber opp til 38-38,5 ° C (varighet 2-3 til 8-10 dager, avhengig av etiologi), svetting, sykdomsfølelse, brystsmerter når man hoste, hos spedbarn - kortpustethet Forløpet av akutt bronkitt hos barn er vanligvis gunstig; sykdommen slutter i utvinning etter gjennomsnittlig 10-14 dager. I noen tilfeller kan akutt bronkitt hos barn være komplisert ved bronkopneumoni. Ved gjentakende bronkitt hos barn forekommer eksacerbasjoner 3-4 ganger i året.

Akutt bronkiolit utvikler seg hovedsakelig hos barn i det første år av livet. Forløpet av bronkiolit er preget av feber, en alvorlig generell tilstand av barnet, forgiftning, alvorlige tegn på åndedrettssvikt (tachypnea, ekspiratorisk dyspné, cyanose i nasolabialtrekanten, akrocyanose). Komplikasjoner av bronkiolit hos barn kan være apné og asfyksi.

Obstruktiv bronkitt hos barn manifesterer seg vanligvis i det 2-3 år av livet. Det ledende symptomet av sykdommen er bronkial obstruksjon, som uttrykkes av paroksysmal hoste, støyende hvesing, langvarig utløp, fjern hvesning. Kroppstemperaturen kan være normal eller subfebril. Barns generelle tilstand forblir vanligvis tilfredsstillende. Tachypnea, kortpustethet, deltakelse i pusten av hjelpemuskulaturen er mindre uttalt enn med bronchiolitis. Alvorlig obstruktiv bronkitt hos barn kan føre til respiratorisk svikt og utvikling av et akutt pulmonal hjerte.

Allergisk bronkitt hos barn har vanligvis et tilbakefallskurs. Under perioder med eksacerbasjon er det svette, svakhet, hoste med separasjon av slimete sputum. Kroppstemperaturen forblir normal. Allergisk bronkitt hos barn kombineres ofte med allergisk konjunktivit, rhinitt, atopisk dermatitt og kan bli astmatisk bronkitt eller bronkial astma.

Kronisk bronkitt hos barn kjennetegnes av eksacerbasjoner av den inflammatoriske prosessen 2-3 ganger i året, som forekommer sekvensielt i minst to påfølgende år. Hoste er det mest konstante symptomet på kronisk bronkitt hos barn: den er tørr under remisjon og våt under eksacerbasjoner. Slemmet hoster med vanskeligheter og i små mengder; har en mucopurulent eller purulent karakter. Det er en lav og ustabil feber. Kronisk purulent-inflammatorisk prosess i bronkiene kan ledsages av utvikling av deformerende bronkitt og bronkiektase hos barn.

Diagnose av bronkitt hos barn

Primærdiagnose av bronkitt hos barn utføres av en barnelege, og spesifiserer - en pediatrisk pulmonolog og en allergi-immunolog for barn. Ved etablering av former bronkitt hos barn utgjorde kliniske data (karakteren av hoste og sputum, hyppighet og varighet av eksaserbasjoner, funksjoner i strømmen, og D. osv.), Auscultatory data, resultater i laboratoriet og instrumentelle undersøkelser.

Auskultasjonsbildet hos barn med bronkitt er preget av spredt tørt (med bronkial obstruksjon - fløyte) og fuktig varierende raler,

Generelt oppdages en blodprøve ved høyden av den inflammatoriske prosessen nøytrofil leukocytose, lymfocytose, økt ESR. For allergisk bronkitt hos barn preget av eosinofili. Studien av gassammensetningen av blodet er vist i bronchiolitis for å bestemme graden av hypoksemi. Av særlig betydning ved diagnosen bronkitt hos barn er analysen av sputum: mikroskopisk undersøkelse, sputum bakposev, forskning på KUB, PCR analyse. Hvis det er umulig for et barn å hoste en hemmelighet av bronkiene, tas en bronkoskopi med sputum.

Radiografi av lungene hos barn med bronkitt viser en økning i lungemønsteret, spesielt i rotsonene. Ved å gjennomføre en respiratorisk funksjon, kan et barn ha moderate obstruksjonsforstyrrelser. I perioden med forverring av kronisk bronkitt hos barn med bronkoskopi avslørte fenomenet vanlig catarrhal eller katarrhalpurulent endobronitt. For å utelukke bronkiektase utføres bronkografi.

Differensiell diagnose av bronkitt hos barn skal også utføres med lungebetennelse, bronkial fremmedlegemer, bronkial astma, kronisk aspirasjon av mat, karininfeksjon, cystisk fibrose etc.

Behandling av bronkitt hos barn

I den akutte perioden viser barn med bronkitt sengetid, hvile, rikelig drikking og full vitaminisert ernæring.

Spesifikk terapi er foreskrevet under hensyntagen til bronkittens etiologi hos barn: det kan inkludere antivirale stoffer (umifenovirahydroklorid, rimantadin, etc.), antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, makrolider), antifungale midler. En obligatorisk komponent i behandlingen av bronkitt hos barn er mucolytika og eksploderende legemidler som forsterker sputumets fortynning og stimulerer aktiviteten til bronkiets bronkiale epitel (Ambroxol, Bromhexine, mukaltin, brystpreparater). antitussive medikamenter (oxeladin, prenoxdiazine) er tilordnet til den tørre hacking, utmattende barn hoste; med bronkial obstruksjon - aerosol bronkodilatatorer. Antihistaminer er indisert for barn med allergisk bronkitt; med bronchiolitis inhalerte bronkodilatatorer og kortikosteroid medisiner.

Fra metodene for fysioterapi til behandling av bronkitt hos barn, medisinske, olje- og alkaliske inhalasjoner, nebulisatorbehandling, UVA, UHF og brystelektroforese, mikrobølgebehandling og andre prosedyrer, brukes. Innstillingen av sennepplast og bokser, samt cupping massasje er nyttig som en distraherende terapi. Hvis du har problemer med oppspytt utslipp tildelt bryst massasje, vibrasjon massasje, postural drenering, rehabilitering bronkoskopi, LFK.

Forebygging av bronkitt hos barn

Forebygging av bronkitt hos barn inkluderer forebygging av virusinfeksjoner, tidlig bruk av antivirale legemidler, eliminering av kontakt med allergiske faktorer, beskyttelse av barnet mot hypotermi, herding. En viktig rolle er spilt av rettidig forebyggende vaksinering av barn mot influensa og pneumokokk infeksjon.

Barn med tilbakevendende og kronisk bronkitt må overvåkes av en barnelege og pediatrisk pulmonologist til den vedvarende opphør av eksacerbasjoner innen 2 år, som utfører anti-tilbakefall i høst-vinterperioden. Vaksinprofylakse er kontraindisert hos barn med allergisk bronkitt; med andre former utføres en måned etter utvinning.

Bronkitt - hva er dette "monsteret"? Hvordan skjer det hos barn, hvordan er det manifestert og hvordan man kan kurere det?

Hos barn er luftveissykdommer ganske vanlig. Av alle respiratoriske sykdommer hos barn er 50% akutt bronkitt. Bronkitt manifesterer seg ved betennelse i bronkialslimhinnen, som oppstår av ulike årsaker. Sykdommens topp med bronkitt faller i vårhøst og vinter, som er direkte relatert til værforhold og utbrudd av ARVI på dette tidspunktet. Bronkitt kan forårsake et barn i alle aldre. Barn i tidlig alder (fra fødsel til 3 år) blir sykere oftere. De viktigste manifestasjonene av bronkitt er hoste (tørr eller våt), feber og hevelse i bronkiene.

Typer bronkitt hos barn

  1. Akutt enkel bronkitt.
  2. Akutt obstruktiv bronkitt.
  3. Bronkiolitt.
  4. Gjentatt bronkitt.
  5. Gjentatt obstruktiv bronkitt.
  6. Kronisk bronkitt.
  7. Allergisk bronkitt.

I henhold til sykdommens varighet er bronkitt delt inn i akutt, tilbakevendende og kronisk.

Årsaker til bronkitt hos barn

Avhengig av årsaken, er virus, bakteriell og allergisk bronkitt skilt.

Blant virus er bronkittens skyldige oftere parainfluensavirus, influensavirus, adenovirus, rhinovirus, mykoplasma.

Blant de bakterielle patogener funnet stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae. Bakteriell bronkitt forekommer ofte i barn med kronisk infeksjon i nasopharynx (adenoiditis, tonsillitt). Imidlertid er den vanligste årsaken opportunistiske bakterier (autoflora) i strid med ekskresjons- og beskyttelsesfunksjonene til den indre foringen av bronkiene på grunn av akutt luftveisinfeksjon.

Allergisk bronkitt oppstår når ulike allergener innåndes - kjemikalier (vaskemidler og parfymer), husstøv, naturlige komponenter (plante pollen), ull og husdyrprodukter fra husdyr.

Hypotermi eller plutselig overoppheting, forurenset luft og passiv røyking anses å være medvirkende faktorer i utviklingen av bronkitt. Disse faktorene er relevante for barn som bor i store byer.

Akutt enkel bronkitt

Akutt bronkitt hos barn, som en egen sykdom, er sjelden, det manifesterer seg vanligvis mot bakgrunnen av ARVI.

Virusene festes til den indre foringen av bronkiene, trer inn i, multipliserer og ødelegger det, hemmer beskyttelsesegenskapene til bronkiene og skaper gunstige forhold for bakterier for å utvikle betennelse.

Hva er akutt bronkitt?

Vanligvis før tegn på bronkitt, øker kroppstemperaturen, hodet og halsen begynner å smerte, generell svakhet, rennende nese, hoste, ondt i halsen, og noen ganger kan stemmen høres, sår og vondt bak brystbenet.

Hoste er et ledende tegn på bronkitt. Ved sykdomsutbruddet er det en tørr hoste, på den fjerde og åttende dagen bløter den og blir våt. Det skjer at barn klager over ubehag eller ømhet i brystet, som blir sterkere under hoste. Dette er tegn på trakeobronitt.

Barn skiller seg fra voksne fordi de vanligvis ikke spytter, men svelger sputum. Derfor, for å bestemme om det er slim eller purulent, er det ganske vanskelig. Vanligvis, ved den andre uken av sykdom, er hosten fuktet og kroppstemperaturen faller.

For det meste skjer akutt bronkitt gunstig, og etter to uker er det en utvinning.

Langvarig bronkitt er bronkitt, hvis behandling varer mer enn tre uker.

Hvordan behandle akutt bronkitt og hoste hos barn?

  1. For hele perioden med temperaturøkning og i 2 - 3 dager etter reduksjon anbefales sengestøt.
  2. Anbefalt rikelig varm drikke.
  3. Mat, diett for bronkitt bør være komplett, balansert, beriket med vitaminer.
  4. Forsiktig våt rengjøring og lufting av rommet skal utføres.
  5. Antivirale legemidler (Arbidol, Anaferon, Viferon) foreskrives av en lege. Deres bruk er kun effektiv ved begynnelsen av mottaket senest 2 dager etter sykdomsutbruddet.
  6. Hvis feber over 38,5 grader Celsius utnevnt antipyretika i alder dosering (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
  7. Expectorants og mucolytics er foreskrevet for å gjøre sputum mindre tykt og letter eliminering (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Dette er hovedelementet i behandlingen.
  8. Antitussive stoffer (Sinekod) er foreskrevet bare med en obsessiv, smertefull hoste.
  9. Antihistamin (antiallergiske) legemidler er bare foreskrevet for barn med alvorlige tegn på allergi.
  10. Alkalisk innånding anbefales (med tilsetning av brus eller mineralvann).
  11. Fysioterapi ved akutt bronkitt i en polyklinisk behandling er sjelden foreskrevet. På sykehuset midt i sykdom foreskrevet UFO, UHF på brystet. Etter å ha blitt redusert, blir eksacerbasjoner tilordnet diadynamiske strømninger (DDT), elektroforese.

Utnevnelsen av antibiotika vist:

  • barn opptil et år med en gjennomsnittlig og alvorlig sykdom i sykdommen;
  • hvis temperaturen er over 38,5˚Σ, varer den 3 dager.

Bakteriepreparatet tas strengt etter legenes forskrift og aldersdosen.

Barnevern for bronkitt

Et sykt barn trenger omsorg og omsorg for kjære slektninger som er klare til å utføre en legeavtale uten å feile og gi de nødvendige vilkårene for utvinning.

Omsorgstips er ganske enkle:

  1. Ikke glem å regelmessig lufte rommet, barnet trenger frisk luft. Det er bedre å lufte rommet i fravær av babyen. Det er nødvendig å opprettholde lufttemperaturen innen 18 - 22 grader og fuktighet i 50 - 70%.
  2. Barnet må spise riktig og fullt ut, men ikke tvinge ham til å spise babyen nasilno.Esli temperatur og han nekter å spise, tvangsforing kan føre til oppkast. Det viktigste - å drikke krummer.
  3. Hvis barnet svetter, skift klær og sengetøy.
  4. Varm urtete, hjemmelaget fruktdrikke og fruktdrikker, vanlig vann er velegnet som en drink for akutt bronkitt. Det anbefales ikke å drikke juice. De er irriterende og øker hoste.
  5. Anbefal ikke å senke temperaturen, som er mindre enn 38,5 grader. Denne kroppstemperaturen er ikke farlig for barnet og sier om inkluderingen i arbeidet med kroppens forsvar. Unntakene er barn med feberkramper i fortiden.
  6. Mange foreldre er interessert i om det er mulig å bade barn med bronkitt. Det er ikke nødvendig å bade barnet midt i sykdommen og ved høy temperatur. Med normalisering av temperatur og reduksjon av hoste kan du skyll under dusjen.
  7. Å gå på sykdommens høyde og ved forhøyede temperaturer anbefales ikke. Du bør også avstå fra å gå i vått, vind, kaldt vær, hvis fortsatt hoste fortsetter.

Akutt obstruktiv bronkitt

Dette er bronkitt, manifestert av obstruktivt syndrom og ekspiratorisk dyspné (utånding er vanskelig). Bronkial obstruksjon utvikler seg i strid med patenen til bronkiene, som hovedsakelig er en infeksjon eller allergi. I 25% av barna passerer bronkitt med tegn på obstruksjon.

Spesielt ofte obstruktiv bronkitt som manifestasjon av ARVI forekommer hos barn opp til tre år. Utviklingen av bronkitt er forbundet med at i denne alderen er 80% av luftveiene små bronkier (mindre enn 2 mm i diameter).

Årsaken til obstruktiv bronkitt kan være virus og bakterier. Ofte er årsaken til bronkial obstruksjon allergi. Hos barn under 3 år forårsaker cytomegalovirus, parainfluensavirus og adenovirus ofte obstruksjon.

Faktorer som angriper utviklingen av obstruksjon

  1. Røykende mor under graviditet.
  2. Passiv røyking.
  3. Intrauterin vekstretardasjon.
  4. Allergisk predisponering (allergiske sykdommer hos mor eller pappa), forekomst av manifestasjoner av allergi i barnet.

Pathogenese (utviklingsmekanisme) av obstruktiv bronkitt

Ifølge WHOs (Verdens helseorganisasjon) definisjon er hindring av innsnevring eller lukking av luftveiene, som oppstår som følge av:

  • akkumulering av slim inne i bronkiene;
  • hevelse (fortykkelse) av bronkial mucosa;
  • sammentrekninger av muskler i bronkiene, og som et resultat, innsnevring av bronkus lumen;
  • klemme av bronchus fra utsiden.

Hos barn, hovedsakelig i tidlig alder, er innsnevringen av luftveiene under obstruksjon forårsaket av hevelse i slimhinnen, sekresjon og akkumulering av sputum inne i bronkiene. Dette er forbundet med god blodtilførsel til bronkialslimhinnen og det faktum at i barndommen er bronkial lumen selv smale.

Manifestasjoner av obstruktiv bronkitt

  1. Ved sykdomsbegrepet dominerer symptomene på en viral infeksjon: temperaturen stiger, begynner å strømme fra nesen, det er vondt i halsen og tilstanden forstyrres.
  2. Kortpustethet ved bronkitt hos et barn kan oppstå på sykehusets første dag og i løpet av kurset. Andningsrespons og ekspiratorisk varighet øker gradvis. Babys pust er støyende og fløyte. Dette skyldes økt sekresjon og akkumulering av slim i bronkiene.
  3. Som et resultat av kortpustethet og feber, tørker slimet i bronkiene ut og tørker det summende og plystre. Rattling og støyende pust kan høres fra avstand. Jo yngre barnet, jo oftere, unntatt tørrregn, blir det hørt fuktige mellomstore bølger.
  4. Med styrken av kortpustet i pusten begynner å delta på hjelpemuskler. Dette manifesteres ved tilbaketrekning av interkostalt mellomrom og epigastrium, utseendet av tilbaketrukne dimples over krakelene, hevelsen av nesens vinger.
  5. Ofte utvikler cyanose rundt munnen og bleken av huden, barnet blir rastløs. Han prøver å sitte opp, lene seg på hendene for å lette pusten.

Behandling av obstruktiv bronkitt

De generelle prinsippene for behandling sammenfaller med behandling av enkel bronkitt.

Barn opp til to år, samt med moderat og alvorlig obstruktiv bronkitt behandles på sykehuset.

For å eliminere bronkial obstruksjon er flere kategorier av legemidler foreskrevet:

  1. Inhalering av bronkodilatatorer (ved innånding utvide bronkiene, lindre tilstanden). For innånding med bronkitt brukes mellomrom med en maske der legemidlet administreres fra en doseringsdoseinhalator og nebulisatorer. Behandling av bronkitt med en forstøver gjør at du kan justere dosen av det inhalerte legemidlet og kvitteringshastigheten i masken. En positiv effekt oppstår etter 10-15 minutter fra øyeblikk av innånding. Eldre barn kan bruke en aerosolinhalator. Hos barn gir bruken av Berodual gode resultater.
  2. Antispasmodik lindrer muskelspasmer, slik at bronkiene blir bredere og lettere å puste (No-Spa, Papaverine).
  3. Hvis det ikke er noen effekt av bronkodilatatorer og forpustethet øker, er neste trinn i behandlingen av obstruksjon utnevnelsen av innånding med glukokortikoider (Pulmicort).
  4. I fravær av effekt administreres hormonalt stoff intramuskulært eller intravenøst.
  5. Antiallergiske stoffer brukes hvis det er fare for allergi.

Etter fjerning av hindringen

  1. Tilordne antivirale legemidler.
  2. Antibakteriell terapi er indisert for moderat til alvorlig med utvikling av komplikasjoner.
  3. For fjerning av sputum foreskrevet mucolytics og expectorants.
  4. Massasje og gymnastikk utnevnt etter fjerning av hindringen. Vibrasjonsmassasje og pusteøvelser gir en god effekt. For å massere babyen, plasserer de magen på voksenes knær, darrende hodet ned og tapper fingrene på ryggen i retning av hodet. Eldre barn er best plassert på sengen. Massasje gjort minst 2 ganger om dagen, alltid om morgenen i 15 minutter.
  5. Fra fysioterapi foreskrevet UHF, applikasjoner med paraffin og azoceritt, elektroforese med kaliumjodid, med kalsium.

Akutt bronchiolitis

Bronchiolitis er en lesjon av bronkiene, preget av en utbredt lesjon av bronkiolene (bronkiets endegrener med en diameter på ikke mer enn 1 mm, som går inn i lungene) og små bronkier.

I fare - barn i alderen 5 til 6 måneder. Sykdommen er alvorlig, i de fleste tilfeller med utvikling av respiratorisk svikt. Årsaken til sykdommen er virus.

Mekanismen for bronchiolitis

Bronchiolitis manifesteres av utbredt betennelse i bronkiolene på begge sider. Ødeleggelsen av overflatecellene på den indre foringen av de små bronkiene og bronkiolene oppstår, alvorlig ødem utvikler seg, og utskillelsen av slim øker. På grunn av ødeleggelsen av epitelet, blir utskillelsen av slim fra bronkiolene brutt, og dype slimplugger dannes, som delvis eller helt dekker deres lumen.

Dyspné utvikler - kortpustethet med pusteproblemer (mer på utånding) og luftveissvikt.

En typisk manifestasjon av bronkiolit er et brudd på hemodynamikk (bevegelse av blod i karene) som følge av hypoksemi (reduksjon i oksygeninnhold i blodet).

Restaurering av bronkial slimhinnen begynner fra 3. - 4. dag etter sykdomsutbruddet. Full utvinning skjer på dag 15.

Kliniske tegn på akutt bronkiolit

  1. Utseendet på tegn på akutt bronkiolit er forutført av moderate symptomer på virussykdommer (rhinitt, nasofaryngitt).
  2. Plutselig, og noen ganger gradvis på 2. - 4. dag med sykdom, forverres barnets tilstand. Synes sløvhet, irritabilitet, redusert appetitt.
  3. Først er hosten tørr, påtrengende, og snart fuktet.
  4. Kortpustethet øker til 60 - 80 per minutt. På samme tid, når et barn puster, de interkostale mellomrom og epigastrier faller, svinger vingene i nesen.
  5. Huden blir blek, cyanose (cyanose) rundt munnen.
  6. Babyens hjerterytme blir raskere.
  7. Mens du lytter til lungene, oppdages flere, våte, finboble raler på inspirasjon og tørre, hvesende raler under utånding. Disse hvesende foreldrene hører selv fra en avstand. Hvis kortpustetrykket er sterkt uttalt, og barnets puste er grunt, er det ikke hørselshemmende.
  8. Det kan være perioder med apné (mangel på puste), spesielt i for tidlig babyer.
  9. Når alvorlig kortpustethet utvikler dehydrering, mister barnet væske under hyppig pust.
  10. Temperaturen til pasienten er ofte høy, men den kan være subfebril (37,3 - 37,8) eller til og med normal.

Den største faren er de første 2 - 3 dagene av sykdommen. Det er kortpustethet med anfall av apné, noe som kan føre til barnets død. Etter dette forbedrer barnets tilstand enten (kortpustethet og hoste forsvinner etter noen dager, og barnet gjenoppretter), eller respiratorisk svikt varer ytterligere 2 til 3 uker.

Risikofaktorer for alvorlig bronkiolit

  1. Barnet er under 3 måneder gammelt.
  2. For tidlighet, spesielt mindre enn 34 uker.

Bronchiolitis behandling

Med bronchiolitis indikeres sykehusinnleggelse.

  1. Det liggende barnet må løfte hodeenden av sengen.
  2. Han puster fuktig oksygen med en maske.
  3. Hvis tiltakene ikke virker, vises barnet kunstig åndedrettsvern.
  4. Siden barnet mister mye væske i løpet av dyspné og dehydrering oppstår, trenger den rikelig med drikke. I tilfelle av alvorlig dehydrering, er intravenøs dryppinfusjon foreskrevet.
  5. Bronkodilatatorer som brukes i aerosolen (Salbutamol).
  6. For å eliminere hindringen kan hormoner (prednison) administreres i en aerosol eller intravenøst.
  7. Når pasientens tilstand forbedres, foreskrives en vibrasjonsmassasje. Babyer rytmisk tapping med spissene av bøyde fingre langs intercostal plass.

Bronchiolitis er en ganske alvorlig sykdom. Omtrent 1 - 2% prosent av barna dør. Barn som har hatt bronkiolit er i fare for å utvikle obstruksjon hvis de får ARVI. Noen barn med en tendens til allergi videreutvikler bronkial astma.

Derfor, med utseendet på hoste og spesielt dyspnø hos barn under 2 år, er det derfor nødvendig å umiddelbart gå til sykehuset for konsultasjon og behandling.

Gjentatt bronkitt

Gjentatt bronkitt hos barn viser når episoden av tilbakefall (eksacerbasjon) gjentas minst 3 ganger i året i 2 år uten tegn på obstruksjon. Ofte manifesterer den seg mot bakgrunnen av akutt luftveisinfeksjon og tar ganske lang tid, 2-3 uker, og enda lenger.

Gjentatt bronkitt er en barndomsform av sykdommen. Etter behandling av tilbakefall, gjenopprettes bronkiene helt.

Årsaken til eksacerbasjon kan være virus og bakterier samtidig. Blant bakteriene som forårsaker forverring, er pneumokokker og hemofile bacillus like funnet, og mycoplasmer finnes ofte i skolebarn.

Faktorer som bidrar til utvikling av tilbakevendende bronkitt

  1. Barnets alder. Barn blir ofte syk fra fødselen til syv år.
  2. Kronisk tonsillitt, adenoiditt.
  3. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i ENT-organer i husholdninger. Det fungerer som en kilde til infeksjon.
  4. Foreldre røyking, dårlige boligforhold, klimatiske faktorer.
  5. Aspirasjonssyndrom.
  6. Arvelige sykdommer (cystisk fibrose).
  7. Medfødte misdannelser av bronkiene.

Mekanismen for utvikling av tilbakevendende bronkitt

For første gang utvikler tilbakevendende bronkitt vanligvis mot bakgrunnen av gjenværende akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos barn som regelmessig går på barnehagen. Hovedfaktoren som bidrar til utviklingen av en forverring er kroniske sykdommer i øvre luftveier (tonsillitt, otitis, adenoiditt). Samtidig sprer smitte fra toppen ned, ned i bronkiene.

Symptomer på tilbakefallende bronkitt

Det er tre sykdomsperioder:

  1. Forverring.
  2. Ufullstendig remisjon.
  3. Fullstendig remisjon.

Vanligvis skjer eksacerbasjoner i høst eller vår, mye sjeldnere om vinteren og forekommer ikke i det hele tatt om sommeren. Relapse begynner som en normal ARVI med en økning i temperatur, neseutslipp, hodepine og ondt i halsen. Hoste slutter seg i 2 - 3 dager. Først er det tørt og smertefullt, og blir så gradvis vått. Dette er hovedsymptomet av sykdommen.

Jo eldre barnet, oftere med starten på hoste, begynner sputum å skille seg ut. Som regel er hosten den samme hele dagen, men øker om morgenen. Ved undersøkelse lytter barnlægen til tørr hvesning og mediumbobling ved innånding. Forværringen varer 3 - 4 uker.

I perioden med ufullstendig remisjon på bakgrunn av adenoiditt, kan barn klage over hyppig eller vedvarende rennende nese, nedsatt appetitt, hodepine, vedvarende, økt økning i hoste og subfiltemperatur.

Utenfor eksacerbasjon, ved undersøkelse, blir det ofte observert en treg tilstand sammen med hudens hud og vanskeligheter med nesepust, barn snorer i søvnen. Cervical lymfeknuter kan bli forstørret, svette av huden er notert.

Egenskaper ved behandling

Behandlingen avhenger av sykdommens periode. På tidspunktet for forverring er følgende aktiviteter, prosedyrer og medisiner relevante:

  1. Seng hvile i 5 - 10 dager.
  2. Antibakteriell terapi (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) i en uke.
  3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Expectorant betyr Gerbion, Gedelix).
  5. Alkalisk innånding fra begynnelsen av eksacerbasjon, deretter innånding med eksplosjonsmiddel.
  6. Hvis barnet er på sykehus, foreskrives en kiste UFO, og deretter elektrofores med kaliumjodid, kalsium.
  7. Terapeutisk gymnastikk og massasje er godt kombinert med postural drenering (forbedrer utskillelsen av sputum). Drenering utføres på en obligatorisk basis om morgenen etter oppvåkning og om kvelden. Barnet som ligger på sengen, lener seg med hodet og hviler hendene på gulvet. I denne stillingen er det ønskelig å være 10-20 minutter.

Under remisjon er det viktig å behandle kroniske infeksjoner, foreskrive også immunstimulerende midler (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Etter en forverring, er gjenopprettende behandling på et sanatorium i din region nyttig minst en gang i året.

Utenfor en forverring om sommeren, er terrengbehandling i sanatorier i sørkysten (Krim, Anapa) nyttig.

Under remisjon er det også viktig å følge en rekke anbefalinger:

  1. Gi et hypoallergent hjemmemiljø.
  2. Å gjøre terapeutiske øvelser og massasje. Barn kan delta i utdannelsesklasser i den forberedende gruppen.
  3. Identifiser og behandle fokus på kronisk infeksjon.
  4. Herbal medisin og immunmodulatorer kurs.
  5. Morgenøvelser, herding, avgang til naturen i helgene, helst ute av byen.

Med riktig behandling gjenopprettes eller blir de fleste sykere sjeldnere. I noen barn blir sykdommen allergisk obstruktiv bronkitt eller bronkial astma.

Aspirasjon bronkitt

Denne typen bronkitt utvikler seg på grunn av inntrengning av væske inn i luftveiene. Dette skjer når svelging er nedsatt hos prematur babyer og barn med fødselstrauma, så vel som i medfødte misdannelser i spiserøret (innsnevring av spiserøret, esophageal tracheal fistel).

Faktorer som indikerer aspirasjon bronkitt:

  1. Sykdommen er bronkitt i nyfødt perioden.
  2. Angrep av hoste, hvesenhet. De oppstår under fôring eller når kroppens stilling endres.
  3. Melk helles gjennom nesen.
  4. Forverring begynner uten tegn på SARS med normal kroppstemperatur.
  5. Svelgforstyrrelser, nevrologiske lidelser hos barn med gjentatt bronkitt.

Behandlingen av aspirasjonsbronkitt er eliminering av årsaken til væskestrømmen inn i lumen av barnets pustepassasjer.

Gjentatt obstruktiv bronkitt

Dette er bronkitt, gjentatte ganger på bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos barn under 3 år. Hos noen barn er det begynnelsen av astma.

Hovedfaktoren i utviklingen av tilbakevendende obstruktiv bronkitt (ROB) er bronkial hyperreaktivitet som følge av betennelse.

  • smittsomme faktorer (klamydia, mykoplasma);
  • Ikke-smittsomme faktorer (passiv røyking, mosjon).

De viktigste koblingene til utviklingsmekanismen inkluderer en rekke faktorer:

  1. Bronkospasme - innsnevringen av bronkiene som et resultat av sammentrekning av musklene i bronkiene under påvirkning av en irriterende
  2. Fortynning av den indre foringen av bronkiene på grunn av ødem.
  3. Økt sekresjon av bronkial slem og et brudd på dets sekresjon.
  4. Delvis eller fullstendig obstruksjon av bronkus med viskøs slim.

Predisponerende faktorer for utviklingen av ROB:

  • mors røyking under graviditet og passiv røyking;
  • overført bronchiolitis;
  • nevroser og vaskulær dystoni.

En eksacerbasjon utvikler seg når en ARVI sykdom oppstår og manifesteres av obstruktiv bronkittsymptomer. Infeksjonen kan være tilstede i kroppen i flere uker og måneder og bli aktivert med ARVI, som manifesterer seg som bronkial obstruksjon.

Behandling av pasienten i perioden med eksacerbasjon ligner behandling av akutt obstruktiv bronkitt.

Under remisjon foreskrives profylaktisk anti-tilbakefallsbehandling. Til dette formål, bruk av aerosolinnånding (Fenoterol, Berodual, Seretid). Hvis eksacerbasjon skyldes fysiske faktorer (kald luft, fysisk anstrengelse), Intal, Tayled.

Allergisk bronkitt

Hos barn begynner den som en konsekvens av den inflammatoriske prosessen i bronkusen når den utsettes for ulike allergener. Allergene irriterer den indre overflaten av bronkiene ved innånding, og det oppstår hoste. Denne hosten kalles allergisk bronkitt.

Årsaker til allergisk bronkitt

Den ledende årsaken til utvikling er inntak av allergener i kroppen til et barn når det puster.

De vanligste allergenene:

  • pollen av vill og innendørs planter;
  • ull og andre kjæledyrpartikler (fjær, fôr, ekskreta);
  • husholdning kjemikalier (vaskemidler, kosmetikk, parfyme);
  • husstøv og bokstøv;
  • medikamenter.

manifestasjoner

Allergisk bronkitt manifesterer seg:

  • vedvarende, paroksysmal, overveiende natthud (først er den vanligvis tørr, blir senere våt);
  • kortpustethet eller kortpustethet;
  • tørr, våt eller hvesende, deres lege hører under auskultasjon;
  • forverring og velvære når et allergen kommer inn i kroppen.

Symptomer på bronkitt kan kombineres med manifestasjoner av andre allergiske sykdommer (nasal oppstramming, tårer og rødhet i øynene, utslett på huden).

Forskjeller mellom allergisk bronkitt og astma:

  1. Wheezing høres på innhalasjonen.
  2. Bronkitt er ikke preget av pusteangrep.

Hvordan behandle allergisk bronkitt?

  1. Det viktigste - å identifisere og eliminere effekten av allergenet.
  2. Antihistaminer (Suprastin, Tavegil). De kan tas i pilleform eller gitt injeksjoner. Eliminere eller redusere virkningen av allergier.
  3. Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, Urtepreparater). Fremme fjerning av sputum.
  4. Bronkodilatatorer (Intal, Salbutamol). Eliminere krampe i bronkiene, og dermed lette pusten.
  5. I noen tilfeller foreskrevne kurs av inhalert glukokortikoider (Fliksotid, Seretid). Eliminere betennelser og allergier.
  6. Asit. Dette er en spesifikk immunterapi som reduserer følsomheten til barnet for effekten av allergener.

For barnets helse er det viktig å identifisere og eliminere allergenet fra miljøet i tide, og også behandle barnet på riktig måte, etter allergistandens anbefalinger.

Diagnose av bronkitt hos barn

Hvis det er klager på hoste, pusteproblemer undersøkes barnet av en barnelege. Legen utfører auskultasjon av lungene, bestemmer tilstedeværelsen og naturen av hvesning.

Etter inspeksjon, etter avtale, utnevnt:

  • fullfør blodtall. Det definerer inflammatoriske endringer;
  • radiografi av lungene. Synlig forbedret lungemønster;
  • sputum kultur for å bestemme årsaksmidlet;
  • bronkoskopi.

Ifølge resultatene av undersøkelsen blir det konkludert, en diagnose er gjort og behandling blir gitt hjemme eller, om nødvendig, på et sykehus.

Hva er farlig bronkitt hos barn?

Med riktig behandling startet i tide, bronkitt ikke utgjør en fare for barn, og babyer gjenopprette etter noen uker.

Men hos små barn, på grunn av luftveiene, er det fare for at akutt bronkitt blir obstruktiv, så vel som risikoen for å utvikle bronkiolit og lungebetennelse (lungebetennelse).

Med bronkolitene ligger faren i utviklingen av apné (åndedrettsstans), mangelen på beredskapsbehandling fører til barnets død.

I en baby med en tendens til allergi, kan tilbakevendende obstruktiv bronkitt bli bronkial astma.

Hvordan helbrede bronkitt i et barn raskt?

Dessverre er det umulig å kurere bronkitt raskt. Denne sykdommen går ikke bort alene. Foreldre må forsøke å kurere barnet. Med enkel bronkitt uten komplikasjoner, gjenopprettes etter to uker. Forverring av gjentatt bronkitt kan ta enda lenger tid - opptil 2 - 3 måneder.

Radikal bronkitt, hva er det? behandling

Den vanligste sykdommen i luftveiene kan tilskrives bronkitt, fordi En vanlig og hyppig ARVI kan raskt påvirke bronkiene. Sykdommen har mange typer og forekommer i ulike former.

Ofte blir sykdommen kronisk og forsinkelser i lang tid, mens

en person i flere måneder lider av irriterende hoste og føler seg uvel. Denne svingende sykdommen i luftveiene kan også tilskrives roten, der den inflammatoriske prosessen utvikler seg i roten av bronkiene, bronkitt.

Årsaken til basal bronkitt er ikke forskjellig fra andre typer av denne sykdommen. Utviklingen oppstår vanligvis som følge av nylig overførte virusinfeksjoner. Bakteriell infeksjon er også sannsynlig å forekomme, hvor årsaksmidlet som oftest blir stafylokokker, streptokokker og hemophilusbaciller.

VIKTIG! På grunn av det faktum at den inflammatoriske prosessen under denne sykdommen er lokalisert i et atypisk sted for bronkitt, er det svært problematisk å bestemme plasseringen av kilden til betennelse, spesielt hvis pasienten lider av hoste.

Sammendrag av artikkelen

De viktigste symptomene som indikerer tilstedeværelsen av radikal bronkitt

Under radikalt bronkitt i akutt form hos mennesker er det en sterk forgiftning av kroppen som fremkommer som følge av forekomsten av patogene mikroorganismer i lungene og deres avfallsprodukter. Ved beruselse oppstår følgende symptomer:

  • kroppstemperaturen stiger betydelig;
  • en person har kulderystelser;
  • svakhet er følt;
  • pasienten lider av kortpustethet.

Også karakteristisk og hoved manifestasjonen av basal bronkitt, så vel som andre typer av denne sykdommen, er hoste. Så snart sykdommen begynner å utvikle, er hosten tørr og pusten er stiv. Noen ganger kan en liten mengde sputum slippes ut. Deretter gir den tørre hosten seg til en våt, hvor sputumet spres mye lettere og mer rikelig.

VIKTIG! Hvis radikal bronkitt oppstår, bør du umiddelbart søke hjelp fra spesialister og behandle sykdommen så snart som mulig. Ellers blir sykdommen kronisk og skjerper flere ganger i året.

Manifestasjoner av kronisk kronisk bronkitt

Under kronisk bronkitt av denne arten opplever en person ikke en økning i kroppstemperaturen, en egenskap som selv under perioder med forverring ikke overskrider den normale grensen. De viktigste manifestasjonene kan betraktes som hoste, økt menneskelig tretthet, følelse av smerte i

muskel samt forekomst av kortpustethet.

Hvis kronisk og langvarig rotbronkitt ikke blir behandlet, kan det oppstå en obstruksjon, og følsomheten for proteinavbruddsprodukter vil øke. Slike prosesser i kroppen kan føre til forekomst av bronkial astma, som i lang tid, og noen ganger hele livet, vil følge en person.

Før du behandler en pasient, må legen endelig gjøre en diagnose. Uten mislykket blir pasienten henvist til en blodprøve, som brukes til å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. For å bestemme plasseringen av betennelsen, er det nødvendig å lage en radiograf. I noen tilfeller, ikke å gjøre uten en slik enhet som et bronkoskop.

Når legen har et komplett bilde av sykdommen, vil han foreskrive antibakterielle legemidler eller antivirale, avhengig av årsaken til bronkitt. Også utnevnt medisiner for å bekjempe hoste. Forskjellige mukolytiske legemidler er foreskrevet av legen.

muco-regulatorer, så vel som de som undertrykker hostrefleksen godt.

Undertrykkende hostemedisiner vises i spesielle tilfeller når hosten er uutholdelig, ledsaget av en gagrefleks. I dette tilfellet er det nødvendig å eliminere hosten, fordi det er sterk irritasjon av bruskens slimhinne, og noen ganger kan det bli skadet, noe som er full av negative konsekvenser. I alle andre tilfeller er det tilstrekkelig å bruke narkotika som fremmer sputumutslipp og kondensering.

Ved kronisk bronkitt bør alle infeksjonsfaser stoppes, samt eliminere faktorer som kan irritere bronkiene.

For å raskt overvinne radikalt bronkitt bør pasienten være obligatorisk:

  1. Slutte å røyke
  2. For å kurere alle mulige infeksjonsfokuser, for eksempel, gå til tannlegen.
  3. Unngå kontakt med skadelige stoffer.

Hver person bør ta vare på sin helse, det er nødvendig å forebygge sykdommen, og ikke å vente på øyeblikket når det blir nødvendig å behandle det. Bør unngås steder for massemøte av mennesker i perioder med epidemier, prøv å ikke kontakte med pasienter.

Å vandre i frisk luft vil ikke bare gi glede, men også en positiv effekt på kroppens tilstand, spesielt hvis turen foregår i skogsparken. Det er nødvendig å styrke immuniteten, og i tilfelle manifestasjoner av sykdommer, ikke forsink med besøk på sykehuset.

Funksjoner av basal bronkitt og dens behandling

Årsakene til sykdommen

Hovedrollen i etiologien til denne patologiske prosessen er opptatt av følgende årsaker:

  • virussykdommer i øvre luftveier;
  • bakterielle sykdommer i øvre luftveier.

Blant virussykdommer i øvre luftveier kan alle virus provosere et tilbakefall av obstruksjon:

  • adenovirus;
  • para;
  • respiratorisk syncytial;
  • herpesvirus

Blant bakterielle infeksjoner forårsaker følgende bakterielle infeksjoner tilbakefall:

  • streptokokk;
  • stafylokokk;
  • pneumokokk;
  • mycoplasma;
  • Klamydia.

Imidlertid forårsaker ikke bare bakterielle infeksjoner tilbakefall av bronkitt.

  • nærvær av belastet arvelighet for bronkopulmonale sykdommer;
  • brudd på kroppens forsvar;
  • ulike nevrologiske sykdommer;
  • tilstedeværelsen av allergiske sykdommer som forårsaker høy følsomhet av reseptorapparatet i slimhinnene i bronkialtreet;
  • innånding av forurenset luft;
  • yrkesfare.

Hos barn kan tilbakevending av sykdommen utløse inntrengningen av små fremmedlegemer, matbiter.

Hvis tilbakefall av obstruktiv bronkitt forekommer svært ofte innen ett år, kan pasienten diagnostiseres med bronkial astma.

Med utviklingen av en allergisk person i barnet med den akutte sykdomsformen, er det nødvendig å observere det svært nøye og forhindre sykdomsfall.

Obstruktiv bronkitt kan ikke bare gjentakende, men også akutt, kronisk. Kroniske sykdomsformer er karakteristiske for eldre aldersgrupper, de er preget av langvarig utvikling av sykdommen.

I motsetning til gjentakende med kronisk obstruktiv bronkitt, oppstår irreversible forandringer i bronkialvegget, blir innsnevringen permanent.

Og for den tilbakevendende formen er det karakteristisk at alle endringer i bronkialtreets vegger er midlertidige. Etter utvinning vil lumen helt gjenopprette og alle kliniske manifestasjoner av sykdommen vil passere.

Symptomer på sykdommen

Som nevnt, oppstår sykdommens tilbakefall etter den akutte form av den patologiske prosessen, spesielt ofte forekommer tilbakefall i den første måneden etter utvinning.
Utenfor eksacerbasjon er symptomene på sykdommen hos pasienter helt fraværende, ingen kliniske manifestasjoner forekommer.

Det eneste som kan være i ettergivelsesperioden er at det kan forekomme hyppig langvarig hoste når du inhalerer skarp lukt, forurenset luft. Sykdommen er provosert av eksterne smittsomme faktorer.

Ved utvikling av akutt eksacerbasjon observeres alle kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for akutt obstruktiv bronkitt hos pasienter.

Sykdommen begynner med kliniske manifestasjoner av akutt viral infeksjon:

  • forgiftningssyndrom;
  • høy kroppstemperatur;
  • rikelig utslipp fra nesen (med betennelse i slimhinnene i nesehulen);
  • generell svakhet;
  • økt tretthet;
  • hodepine;
  • smerte i hele kroppen;
  • redusert appetitt;
  • slimhinnene i svelget
  • hyperemi av en bakvegg i halsen utvikler seg (ved betennelse i slimhinner).

For det første har pasientene en liten, sjelden hoste, uten sputum. I fremtiden blir det hyppigere, lengre.

Deretter reduseres de kliniske tegnene på sykdommen som er karakteristiske for en viral infeksjon, manifestasjoner av obstruktiv bronkitt begynner å oppstå i første omgang.

I virussykdommer er slim slim og har en lys eller gjennomsiktig farge, og bakteriell betennelse er preget av gulgrønn farge, økt viskositet.

Når auskultasjonspatienter kan finne en rekke spredte hvesning i lungene, for obstruksjonen er preget av tilstedeværelse av hvesning med fløylende nyanse. De mest hørte er hvesende under kraftig utånding.

Det kan være tilfeller av forverring av obstruktiv bronkitt, som oppstår innen tre måneder.

Varigheten av eksacerbasjonstiden er avhengig av kroppens forsvar, pasientens alder, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, og tilgjengeligheten av kompetent behandling.

Hos pasienter med akutt obstruktiv bronkitt, oppstår kortpustethet. Ved alvorlig betennelse i slimhinnet i bronkittreet, eller uttalt spasm i veggen, kan det oppstå alvorlig dyspné.

Utviklingen av dyspnø ledsaget av utviklingen av respiratorisk svikt, manifestert av tegn på hypoksi av vev og organer.

Pasienter har pusteproblemer, problemer oppstår bare ved utløpet. Når du utånder, kan du høre en fløyte lyd.

For en fullstendig utånding krever pasienten en lang tidsperiode sammenlignet med inspirasjonstidspunktet. Det er utvikling av grunne, grunne puste i pasienten.

Frekvensen av luftveisbevegelser, spesielt hos barn. Hypoksi av vevene manifesteres ved tilstedeværelsen av en blåaktig tinge av de distale delene av ekstremitetene, blåaktig farging av nasolabial triangelområdet.

Dyspnø og hoste verre under trening, avhenger alvorlighetsgraden av graden av innsnevring av bronkialtrådets lumen.

Hvis noen av symptomene oppstår, er det nødvendig med konsultasjon av en spesialist, og sen diagnostikk, særlig med mangel på riktig behandling, fører til sykdomsprogresjonen.

Progresjonen av sykdommen er overgangen til bronkial astma eller til kronisk form av sykdommen.

Med utviklingen av denne patologien hos små barn krever ofte sykehusinnleggelse på sykehuset.

Diagnose av sykdommen

I de første dagene av sykdommen er det nødvendig å konsultere en distriktslege eller en pulmonolog. Du kan mistenke denne patologien etter å ha intervjuet pasienten og hans første undersøkelse. Du finner følgende manifestasjoner av sykdommen:

  • hvesing i lungene;
  • kortpustethet
  • tilbakefall av sykdommen to eller tre ganger innen ett år;
  • utviklingen av tilbakefall i akutte inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
  • forlengelse av utløpstid
  • provoserende hoste fysisk anstrengelse.

For å bekrefte diagnosen utført instrumentelle metoder for forskning:

  • røntgenundersøkelse av brystet;
  • spirometri (estimert respiratorisk funksjon);
  • bronkografisk undersøkelse;
  • bronkoskopisk undersøkelse (lar deg inspisere bronkialtreet fra innsiden med et bronkoskop, om nødvendig lage en biopsi av slimhinner);
  • generell klinisk analyse av blod (vanlige tegn er funnet karakteristiske for den inflammatoriske prosessen - antall leukocytter øker, økningen av erytrocytt sedimentering øker, antall eosinofiler øker med allergisk genese av betennelse);
  • generell analyse av sputum (estimert dens natur, forekomst av purulent natur);
  • bakteriologisk undersøkelse av sputum (for isolering av patogener av betennelse, påvisning av tuberkulose-årsaksmidlet, bestemmelse av mottak av patogener til legemidler).

Eksamen kan tyde på tegn på obstruksjon.

Etter utvinning kommer alle indikatorene til normal.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet av akutt form for bronkitt er avhengig av sykdommens etiologi. Svært ofte utvikler sykdommen etter en respiratorisk virusinfeksjon. Hvis en pasient har akutt bronkitt, har han en akutt utbrudd. Vanligvis begynner bronkitt med en økning i temperaturen, utvikler en sterk hoste, noe som bekymrer seg mer om natten, i begynnelsen er det tørt, og etter 3-4 dager blir det vått. Barnet klager også over hodepine, føler seg uvel, sin appetitt reduseres, og han er også bekymret for obsessiv tørr hoste. På bare noen få dager med behandling blir hosten våt og hosting er mulig. I lungene til et sykt barn blir det hørt hardt pust og moderat boblende fuktighet. Men når hoste reduseres, øker mengden av hvesning. Etter 6-8 dager, senker hosten, og pusten i lungene forsvinner helt.

I noen tilfeller forekommer bronkitt ikke umiddelbart, men sammen med respiratoriske sykdommer. En slik prosess fremkommer etter vedlegget av bakteriell mikroflora, som følge av dette, oppstår en forverring av tilstanden, slik at det kan oppstå en temperaturstigning igjen, hoste øker og tørre raler vises i lungene. I tillegg, hos nyfødte og spedbarn kan bronkitt gi komplikasjon i form av lungebetennelse. I studien av perifert blod i en pasient er det en liten leukocytose og leukopeni. En røntgenstudie indikerer en styrking av lungemønsteret i nedre medial og i rotsonene.

Hvis et barn har akutt obstruktiv bronkitt, så er det en type akutt bronkitt. Dens karakteristiske trekk er utseendet på spasmer av glatte muskler i bronkiene, samt nederlaget til store bronkier mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen i slimhinnen. Pasienten har rask pust, det er tørr hvesen i lungene, som følge av at barnet blir rastløs og irritabel. Hjelpe musklene er involvert i å puste, nesesvellets vinger, de interkostale mellomrom og epigastriumområdet er trukket inn, og cyanose i nasolabial trekant kan observeres. Og jo yngre barnet er, desto oftere vil han høre en moderat boblende hvesning under strekkprosessen, som skyldes hypersekresjon i bronkiene.

Hva er tilbakefallende bronkitt, hvorfor ser det ut til barn?

Gjentatt bronkitt er diagnostisert hos barn minst 4 ganger i året. I løpet av denne perioden går det gjennom flere faser:

  • forverrelser når barnet lider av akutt bronkial betennelse;
  • remisjon, når pasienten kun har en residual hoste under stress eller fysisk anstrengelse.

Irreversible prosesser i bronkiene forekommer ikke, men patologien påvirker barnets immunitet negativt. Gjentatt bronkitt er grunnlaget for utviklingen av mer alvorlige sykdommer (astma, lungebetennelse).

Hvorfor lider barn ofte av bronkitt? Årsaker til sykdom:

  • luftveissykdommer hver måned;
  • røykende foreldre;
  • parasittiske lesjoner;
  • allergener (støv, damper av skadelige kjemiske forbindelser);
  • dårlig behandlet akutt bronkitt.

Former av gjentatt bronkitt og tilhørende symptomer

I medisin er primær og sekundær tilbakevendende bronkitt isolert. Klassifiseringen er basert på utviklingen av sykdommen. Årsaker til den primære formen av sykdommen:

  • abnormiteter i strukturen i luftveiene;
  • kronisk infeksjonsfokus (hyppig bihulebetennelse, adenoider);
  • eksogene effekter (passiv røyking, dårlige levekår).

Barnet lider ofte av sekundære former for bronkitt, hvis han har en historie om:

  • aspirasjonssyndrom;
  • belastet arvelighet;
  • tumor og adenoid vekst.

Forverringen av gjentatt bronkitt varer minst 3 uker. Ved 3-6 dager etter sykdomsutbruddet oppstår en hoste: først tørr og smertefull, deretter våt med sputum. De første symptomene på eksacerbasjon:

  1. et skarpt hopp i kroppstemperaturen;
  2. ubehag i halsen;
  3. neseutslipp.

Diagnostiske metoder

Kronisk bronkitt hos barn diagnostiseres med:

  • Røntgenbilder (i bildene - dilaterte røtter av lungene er konturene til bronkiene dårlig definert)
  • blod biokjemi (anemi);
  • smører fra slimhinnen;
  • bronkoskopi (inflammatoriske endringer er fast i luftrøret og store bronkier);
  • spirometri i alvorlige former.

Hva skal jeg gjøre hvis et barn får bronkitt ofte?

Hvilken lege å kontakte? Barnelege og ENT vil bidra til å løse problemet. Behandling er kompleks og inkluderer symptomatisk og patogenetisk behandling. Under remisjon er all innsats rettet mot å styrke immunforsvaret. Symptomer på obstruktiv bronkitt lindrer bronkodilatatorer og eksponerende legemidler. I nødstilfeller trenger du bronkodilatormodus.

Generelle anbefalinger

Legene anbefaler foreldre:

  • gi barn vitaminer og mineraler;
  • utføre våtrengjøring av rom;
  • styrke kroppen av herding av barn (rubbing og air baths);
  • eliminere etiologiske faktorer (tobakkrøyk);
  • lage varme fotbad
  • inkludere i dietten meieriprodukter, magert kjøtt, greener og friske grønnsaker.

Narkotika terapi

Intensiv terapi er indikert for forverring av kronisk bronkitt. Når ukomplisert kurs av barnet blir behandlet hjemme. De vanligste ved behandling av kronisk bronkitt er følgende legemidler:

  1. Antibiotika. Hos barn, makrolider, penicillin medisiner, cefalosporiner brukes. Takket være dem kan du forhindre spredning av infeksjon i kroppen.
  2. Expectorants. De bruker medisiner som fortynner slim (Bronhikum, Mukaltin, Ambrohexal). Også nyttig vil være stoffer som forbedrer slimutløsningen (Ambrobene, Prospan, Lasolvan). Mottak av disse midlene øker hoste, noe som øker rensingen av bronkiene, noe som betyr at gjenoppretting er raskere.
  3. Bronkodilatorer. Formålet med deres avtale - å utvide hullene i bronkiene, for å forbedre utløpet av mucus. Brukt for å hindre obstruktivt syndrom. Barn foreskrives ved innånding med Ambroxol, Lasolvan.
  4. Antipyretika. Indikasjoner for bruk hos barn - kroppstemperatur 38⁰ og over. Når feber hjelper Ibuprofen, Paracetamol.

innånding

Innånding med gjentatt bronkitt bidrar til å fortynne og fjerne sputum. Fordeler - Legemidler som brukes på denne måten absorberes raskere av kroppen og er mindre skadelige enn intravenøse legemidler. Det er nyttig for barn å puste inn medisinske damper:

  • Urter: Salve, Eukalyptus, Linden, Hypericum;
  • essensielle oljer: gran, eucalyptus, tea tree, furu.

Klorofyllipt, Berotec, Berodual, magnesiumsulfat er egnet som inhalasjonsløsninger (2-4 ml er nødvendig for 1 prosedyre). Innånding anbefales for barn 2-3 ganger om dagen.

Fysioterapi behandling

De mest effektive metodene er UV-bestråling og KUV-bestråling. Shortwave ultrafiolett stråling lar deg ødelegge alle patogene bakterier og sopp i barnets kropp. Etter en forlengelse av UV-eksponering hos spedbarn, blir følgende positive effekter observert:

  1. Sputum er lettere og raskere;
  2. betennelse i bronkiene reduseres;
  3. forbedrede metabolske prosesser.

Respiratorisk gymnastikk, urtemedisin og andre alternative behandlinger

Fytoterapi for bronkitt er en annen måte å hjelpe barnet ditt med å overvinne patologiske symptomer. Med hjelp av urte rettsmidler, er det mulig å lindre barnets tilstand:

  • En avkok av lime, mynte og salvie. Urter blandes i like mengder og helle kokende vann. Drikk infundert i 2 dager. Honning er lagt til for å forbedre smak. Legemidlet er gitt til babyen på en tom mage med en teskje.
  • Salve på grunnlag av timian, lakris rot, furu knopper. Ingredienser pour 1/2 ss. vann og kok i noen minutter over lav varme. Badgerfett tilsettes til blandingen og står i brann i ytterligere 5 minutter. Legemidlet gis i brystet til en syk baby to ganger om dagen.

Barn med kronisk bronkitt viser dreneringsmassasje. Det kan utføres ikke bare av profesjonelle massører, men også av foreldrene selv. Prosedyren lar deg fjerne overflødig væske fra bronkiene, forbedre trivsel generelt.

Massasje bør gjøres i samsvar med følgende regler:

  • Alle bevegelser skal være glatte og tapping - lett;
  • prosedyren kan ikke utføres på et barn med feber;
  • før du begynner å manipulere ryggen gnidd med essensielle oljer;
  • utfør en massasje en time før måltider 3 ganger om dagen.

Respiratorisk gymnastikk akselererer sputumutladning og stimulerer restaureringen av slimhinnene i luftveiene. Øvelser bør gjøres under remisjon, så vel som i 3-4 dager forbrenning av bronkitt, når betennelsen har gått ned og kroppstemperaturen er tilbake til normal. Gymnastikk utføres stående eller sittende, men alltid med en rett bakside.

Mulige komplikasjoner av gjentatt bronkitt hos barn

Hvis barnet stadig lider av bronkitt, så uten riktig behandling, kan sykdommen bli til obstruktiv form. Bronkiene er hovne og fortykkede, deres lumen er innsnevret. I noen tilfeller slutter pusteproblemer i kvelning når et slimplugg dannes i bronkulens lumen.

De vanligste komplikasjonene av tilbakefallende bronkitt:

  • bronkial astma;
  • lungebetennelse;
  • kronisk bronkitt i voksen alder;
  • kronisk svekket immunitet.

De viktigste symptomene som indikerer tilstedeværelsen av radikal bronkitt

Under radikalt bronkitt i akutt form hos mennesker er det en sterk forgiftning av kroppen som fremkommer som følge av forekomsten av patogene mikroorganismer i lungene og deres avfallsprodukter. Ved beruselse oppstår følgende symptomer:

  • kroppstemperaturen stiger betydelig;
  • en person har kulderystelser;
  • svakhet er følt;
  • pasienten lider av kortpustethet.

Også karakteristisk og hoved manifestasjonen av basal bronkitt, så vel som andre typer av denne sykdommen, er hoste. Så snart sykdommen begynner å utvikle, er hosten tørr og pusten er stiv. Noen ganger kan en liten mengde sputum slippes ut. Deretter gir den tørre hosten seg til en våt, hvor sputumet spres mye lettere og mer rikelig.

VIKTIG! Hvis radikal bronkitt oppstår, bør du umiddelbart søke hjelp fra spesialister og behandle sykdommen så snart som mulig. Ellers blir sykdommen kronisk og skjerper flere ganger i året.

Manifestasjoner av kronisk kronisk bronkitt

Under kronisk bronkitt av denne arten opplever en person ikke en økning i kroppstemperaturen, en egenskap som selv under perioder med forverring ikke overskrider den normale grensen. De viktigste manifestasjonene kan betraktes som hoste, økt menneskelig tretthet, følelse av smerte i
muskel samt forekomst av kortpustethet.

Hvis kronisk og langvarig rotbronkitt ikke blir behandlet, kan det oppstå en obstruksjon, og følsomheten for proteinavbruddsprodukter vil øke. Slike prosesser i kroppen kan føre til forekomst av bronkial astma, som i lang tid, og noen ganger hele livet, vil følge en person.

Bronkitt hos barn

Bronkitt hos barn - betennelse i slimhinnet i bronkittreet av ulike etiologier. For hver 1000 barn oppstår 100-200 tilfeller av bronkitt hvert år. Akutt bronkitt står for 50% av alle lesjoner i luftveiene hos små barn. Særlig ofte utvikler sykdommen hos barn i de første 3 årene av livet; mest alvorlige hos spedbarn. På grunn av mangfoldet av årsakssynlige faktorer, er bronkitt hos barn gjenstand for en studie av pediatrisk, pediatrisk pulmonologi og allergologi-immunologi.

Årsaker til bronkitt hos barn

I de fleste tilfeller utvikler bronkitt i et barn etter å ha liddet virussykdommer - influensa, parainfluenza, rhinovirus, adenoviral, respiratorisk syncytial infeksjon. Flere mindre bronkitt hos barn forårsaket av bakterielle patogener (streptococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, Klebsiella), sopp av slekten Aspergillus og Candida, intracellulære infeksjoner (chlamydia, mycoplasma, cytomegalovirus). Bronkitt hos barn følger ofte ut av meslinger, difteri, kikhoste.

Bronkitt, allergisk etiologi hos barn sensitivisert inhalerte allergener kommer inn bronkialtreet med inhalert luft :. husstøv, husholdning kjemikalier, pollen, etc. I noen tilfeller bronkitt hos barn er forbundet med bronkial slimhinne irritasjon av kjemiske eller fysiske faktorer: luftforurensning, tobakkrøyk, bensindamp, etc.

Mottakelighet for bronkitt er tilgjengelig i barn som har hatt perinatal bakgrunn (fødselsskader, for tidlig fødsel, underernæring, etc.), Anomalier av konstitusjon (limfatiko-hypoplastisk og eksudativ-kataralsk diathesis), medfødte misdannelser i åndedrettssystemet, hyppig luftveissykdommer (rhinitt, laryngitt, faryngitt, trakeitt), et brudd på nasal pust (adenoider, krumning i neseseptumet), kronisk purulent infeksjon (bihulebetennelse, kronisk tonsillitt).

I epidemiologiske termer er koldsesongen (hovedsakelig høst-vinterperioden), sesongmessige utbrudd av akutt respiratorisk virusinfeksjon og influensa, barnas opphold i barnegrupper og ugunstige sosiale forhold av største betydning.

Pathogenese av bronkitt hos barn

Specificiteten av utviklingen av bronkitt hos barn er uløselig forbundet med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til luftveiene i barndommen: rikelig blodtilførsel til slimhinnet, slapphet av de submukose strukturer. Disse funksjonene bidrar til rask spredning av eksudativ-proliferativ reaksjon fra øvre luftveiene inn i dypet i luftveiene.

Virale og bakterielle toksiner undertrykker motoraktiviteten til ciliaryepitelet. Som et resultat av infiltrering og ødem i slimhinnene, samt økt sekresjon av viskøs slim, reduserer "flimringen" av ciliene enda mer - og slår dermed av hovedmekanismen for bronkial selvrensing. Dette fører til en kraftig reduksjon av bronkjens dreneringsfunksjon og hindrer utstrømningen av sputum fra nedre luftveier. På denne bakgrunn opprettes forhold for videre reproduksjon og spredning av infeksjon, obturation av hemmeligheten til bronkiene av en mindre kaliber.

Således er de spesielle egenskapene til bronkitt hos barn en betydelig lengde og dybde av lesjonen av bronkialvegget, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen.

Klassifisering av bronkitt hos barn

Ved opprinnelse skiller primær og sekundær bronkitt hos barn. Primær bronkitt begynner i begynnelsen i bronkiene, og bare bronkittreet er berørt. Sekundær bronkitt hos barn er en fortsettelse eller komplikasjon av en annen patologi i luftveiene.

Forløpet av bronkitt hos barn kan være akutt, kronisk og tilbakevendende. Gitt omfanget av betennelsen er isolert begrenset bronkitt (betennelse i bronkiene i samme segment eller lapp) som er felles bronkitt (betennelse i bronkiene i to eller flere deler) og diffus bronkitt hos barn (bilateral betennelse i bronkiene).

Avhengig av arten av den inflammatoriske responsen, kan bronkitt hos barn være katarral, purulent, fibrinøs, hemoragisk, ulcerativ, nekrotisk og blandet. Hos barn, catarrhal, catarrhal-purulent og purulent bronkitt er vanligere. Et spesielt sted blant lungene i luftveiene er bronkiolit hos barn (inkludert utblodring) - bilateral betennelse i de terminale delene av bronkialtreet.

Ifølge etiologi er det virus, bakteriell, viralbakteriell, sopp, irritativ og allergisk bronkitt hos barn. Tilstedeværelsen av obstruktive komponenter utskiller ikke-obstruktiv og obstruktiv bronkitt hos barn.

Symptomer på bronkitt hos barn

Utviklingen av akutt bronkitt hos barn i de fleste tilfeller foregår av tegn på virusinfeksjon: ondt i halsen, hoste, heshet, rennende nese, konjunktivitt. Snart oppstår hoste: obsessiv og tørr ved sykdomsutbrudd, etter 5-7 dager blir det mykere, mer fuktig og produktiv med separasjon av slim eller mucopurulent sputum. Ved akutt bronkitt, barnet er merket feber opp til 38-38,5 ° C (varighet 2-3 til 8-10 dager, avhengig av etiologi), svetting, sykdomsfølelse, brystsmerter når man hoste, hos spedbarn - kortpustethet Forløpet av akutt bronkitt hos barn er vanligvis gunstig; sykdommen slutter i utvinning etter gjennomsnittlig 10-14 dager. I noen tilfeller kan akutt bronkitt hos barn være komplisert ved bronkopneumoni. Ved gjentakende bronkitt hos barn forekommer eksacerbasjoner 3-4 ganger i året.

Akutt bronkiolit utvikler seg hovedsakelig hos barn i det første år av livet. Forløpet av bronkiolit er preget av feber, en alvorlig generell tilstand av barnet, forgiftning, alvorlige tegn på åndedrettssvikt (tachypnea, ekspiratorisk dyspné, cyanose i nasolabialtrekanten, akrocyanose). Komplikasjoner av bronkiolit hos barn kan være apné og asfyksi.

Obstruktiv bronkitt hos barn manifesterer seg vanligvis i det 2-3 år av livet. Det ledende symptomet av sykdommen er bronkial obstruksjon, som uttrykkes av paroksysmal hoste, støyende hvesing, langvarig utløp, fjern hvesning. Kroppstemperaturen kan være normal eller subfebril. Barns generelle tilstand forblir vanligvis tilfredsstillende. Tachypnea, kortpustethet, deltakelse i pusten av hjelpemuskulaturen er mindre uttalt enn med bronchiolitis. Alvorlig obstruktiv bronkitt hos barn kan føre til respiratorisk svikt og utvikling av et akutt pulmonal hjerte.

Allergisk bronkitt hos barn har vanligvis et tilbakefallskurs. Under perioder med eksacerbasjon er det svette, svakhet, hoste med separasjon av slimete sputum. Kroppstemperaturen forblir normal. Allergisk bronkitt hos barn kombineres ofte med allergisk konjunktivit, rhinitt, atopisk dermatitt og kan bli astmatisk bronkitt eller bronkial astma.

Kronisk bronkitt hos barn kjennetegnes av eksacerbasjoner av den inflammatoriske prosessen 2-3 ganger i året, som forekommer sekvensielt i minst to påfølgende år. Hoste er det mest konstante symptomet på kronisk bronkitt hos barn: den er tørr under remisjon og våt under eksacerbasjoner. Slemmet hoster med vanskeligheter og i små mengder; har en mucopurulent eller purulent karakter. Det er en lav og ustabil feber. Kronisk purulent-inflammatorisk prosess i bronkiene kan ledsages av utvikling av deformerende bronkitt og bronkiektase hos barn.

Diagnose av bronkitt hos barn

Primærdiagnose av bronkitt hos barn utføres av en barnelege, og spesifiserer - en pediatrisk pulmonolog og en allergi-immunolog for barn. Ved etablering av former bronkitt hos barn utgjorde kliniske data (karakteren av hoste og sputum, hyppighet og varighet av eksaserbasjoner, funksjoner i strømmen, og D. osv.), Auscultatory data, resultater i laboratoriet og instrumentelle undersøkelser.

Auskultasjonsbildet hos barn med bronkitt er preget av spredt tørt (med bronkial obstruksjon - fløyte) og fuktig varierende raler,

Generelt oppdages en blodprøve ved høyden av den inflammatoriske prosessen nøytrofil leukocytose, lymfocytose, økt ESR. For allergisk bronkitt hos barn preget av eosinofili. Studien av gassammensetningen av blodet er vist i bronchiolitis for å bestemme graden av hypoksemi. Av særlig betydning ved diagnosen bronkitt hos barn er analysen av sputum: mikroskopisk undersøkelse, sputum bakposev, forskning på KUB, PCR analyse. Hvis det er umulig for et barn å hoste en hemmelighet av bronkiene, tas en bronkoskopi med sputum.

Radiografi av lungene hos barn med bronkitt viser en økning i lungemønsteret, spesielt i rotsonene. Ved å gjennomføre en respiratorisk funksjon, kan et barn ha moderate obstruksjonsforstyrrelser. I perioden med forverring av kronisk bronkitt hos barn med bronkoskopi avslørte fenomenet vanlig catarrhal eller katarrhalpurulent endobronitt. For å utelukke bronkiektase utføres bronkografi.

Differensiell diagnose av bronkitt hos barn skal også utføres med lungebetennelse, bronkial fremmedlegemer, bronkial astma, kronisk aspirasjon av mat, karininfeksjon, cystisk fibrose etc.

Behandling av bronkitt hos barn

I den akutte perioden viser barn med bronkitt sengetid, hvile, rikelig drikking og full vitaminisert ernæring.

Spesifikk terapi er foreskrevet under hensyntagen til bronkittens etiologi hos barn: det kan inkludere antivirale stoffer (umifenovirahydroklorid, rimantadin, etc.), antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, makrolider), antifungale midler. En obligatorisk komponent i behandlingen av bronkitt hos barn er mucolytika og eksploderende legemidler som forsterker sputumets fortynning og stimulerer aktiviteten til bronkiets bronkiale epitel (Ambroxol, Bromhexine, mukaltin, brystpreparater). antitussive medikamenter (oxeladin, prenoxdiazine) er tilordnet til den tørre hacking, utmattende barn hoste; med bronkial obstruksjon - aerosol bronkodilatatorer. Antihistaminer er indisert for barn med allergisk bronkitt; med bronchiolitis inhalerte bronkodilatatorer og kortikosteroid medisiner.

Fra metodene for fysioterapi til behandling av bronkitt hos barn, medisinske, olje- og alkaliske inhalasjoner, nebulisatorbehandling, UVA, UHF og brystelektroforese, mikrobølgebehandling og andre prosedyrer, brukes. Innstillingen av sennepplast og bokser, samt cupping massasje er nyttig som en distraherende terapi. Hvis du har problemer med oppspytt utslipp tildelt bryst massasje, vibrasjon massasje, postural drenering, rehabilitering bronkoskopi, LFK.

Hva er obstruktiv bronkitt hos barn?

Begrepet "obstruktiv bronkitt" i medisin refererer til betennelsen i alle elementene i bronkialtreet, og går i strid med bronkiens normale patency (obstruksjon). Som et resultat er sekresjonen av slim vanskelig, i sin tur skyldes dette følgende endringer:

  • bronkiale muskler spasmerer, og som et resultat smelter lumen av bronkialtreet;
  • Sputumviskositeten øker, blir det tett, vanskelig å skille fra. Samtidig begynner mer slim å bli produsert;
  • hevelse i slimhinnene øker, noe som ytterligere begrenser luftveiene.

Den hyppige utviklingen av obstruktiv bronkitt i førskolealderen er forbundet med de anatomiske og fysiologiske egenskapene i luftveiene, med ufullkommenhet i immunsystemet og med bronkiens spesielle funksjon.

Obstruktiv bronkitt hos barn oppstår oftest i de tre første årene av livet. Ifølge statistikken, i denne alderen lider mer enn 20% av barna av bronkitt med symptomer på obstruksjon. Risikogruppen inneholder barn med hyppige respiratoriske infeksjoner (mer enn 6 ganger per år) og førskolebarn med en historie med allergi. I de fleste tilfeller oppstår obstruktiv bronkitt i årets kalde måneder.

Tilbakevendende former for obstruktiv bronkitt øker sannsynligheten for å utvikle bronkial astma, bronchiolitis obliterans, emfysem, kronisk bronkitt.

Hovedårsakene til sykdommen

I mer enn halvparten av tilfellene er årsaken til obstruktiv bronkitt ved en alder av tre infeksjoner i luftveiene med virus. Ofte er det:

  • influensavirus og parainfluenza;
  • enterovirus;
  • adenovirus;
  • respiratorisk syncytial viral mikroorganisme.

Blant bakterielle patogener av sykdommen utmerker seg Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Obstruksjon kan utvikle seg mot bakgrunnen av virus- og bakteriell infeksjon, og forekomsten av gjentakende former for patologi bør utelukke forekomsten av mykoplasma, klamydia, cytomegalovirus, herpesinfeksjon i kroppen. Oftest forekommer de første tegn på bronkial obstruksjon hos små barn på bakgrunn av ARVI.

Det er flere faktorer som provoserer sykdommen, og forklarer hyppig forekomst av obstruksjon i barndommen, er det:

  • egenskaper av strukturen og funksjonene i luftveiene:
    • Narrheten av lumen i alle luftveier;
    • utilstrekkelig funksjon av lokal immunitet
    • utilstrekkelig elastisitet i rammen av bronkialtreet;
    • svakhet i muskler i luftveiene;
    • økt viskositet av slim produsert;
    • hos små barn - overvekt av søvn over den aktive perioden, et langt opphold i den bakre posisjonen, noe som forringer bronkjens dreneringsegenskaper;
  • morens patologi i barneperioden - trusselen om abort, gestose og giftose, infeksjon;
  • dårlige vaner av en gravid kvinne - alkoholmisbruk, røyking;
  • genetisk predisponering for allergiske sykdommer;
  • bronkial hyperreaktivitet;
  • medfødte misdannelser av bronkopulmonale systemet.
  • prematuritet av barnet;
  • lav fødselsvekt baby;
  • vitamin D mangel i kroppen og rickets;
  • ARVI som oppstår i de første månedene av livet;
  • tidlig overføring av barnet til kunstig ernæring.

Utviklingen av obstruktiv bronkitt påvirkes også av de ugunstige forholdene barnet lever i. Disse inkluderer økt luftfuktighet i boareal, sopp på veggene, røyking av foreldre i nærvær av barn og dårlige miljøforhold i området der de bor.

Sannsynligheten for forekomsten av sykdommen øker, og hvis barnet med maten mister de grunnleggende vitaminer og mineraler.

patogenesen

Bronkial obstruksjon utvikler seg i henhold til en bestemt mekanisme.

  1. Patogenet blir introdusert i bruskens slimhinner, noe som fører til forekomsten av en lokal inflammatorisk reaksjon.
  2. Under påvirkning av virus eller bakterier begynner immunsystemet å produsere interleukin-1 i store mengder - en mediator av betennelse. I sin tur øker permeabiliteten til de vaskulære veggene under påvirkning, slimhinnene svulmer og mikrosirkulasjonen i bronkiene forstyrres.
  3. Sekresjonen av slim øker, og dens reologiske egenskaper endres, det vil si det blir viskøs og mindre væsken.
  4. Brennstoffets dreneringsfunksjon forverres, dette fører til akkumulering av sputum, som et resultat av hvilke ideelle forhold som oppstår for videre utvikling og reproduksjon av den patogene mikroorganismen.
  5. Reaktiviteten til bronkiene øker, bronkospasme oppstår.

Alle endringer som følger med utviklingen av bronkial obstruksjon, reduserer effektiviteten av respirasjon og fører til utilstrekkelig oksygenforsyning til de fleste vev og indre organer.

Det kliniske bildet av obstruktiv bronkitt

På begynnelsen kan sykdommen manifestere seg bare ved sår og ondt i halsen, feber, rhinoré. Barnet kan være engstelig, nekter ofte å spise, i en tidlig alder dyspeptiske symptomer er ikke utelukket.

Tegn på bronkial obstruksjon vises vanligvis etter 1-2 dager. Patologi kan bestemmes uavhengig av følgende symptomer:

  • barnets pustefrekvens øker til 60 puste per minutt;
  • varigheten av utånding øker, på grunn av hvilken pusten blir whistling, støyen er godt hørt på avstand;
  • hoste under obstruksjon paroksysmal, sputum nesten ikke avvike;
  • under pusten blir brystet hevet, og de mellomliggende mellomrom trekkes inn;
  • huden blir blek, og i munnen kan det oppstå cyanose i huden.

Mangel på oksygen forårsaker apati og døsighet i barnet. I de første månedene av livet kan obstruksjon føre til utvikling av en alvorlig form for respiratorisk svikt - akutt bronkiolit.

Bronkobstruksjon kan vedvare i 4-7 dager, ettersom inflammatorisk prosess reduseres, reduseres alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av undersøkelse, auskultasjon av luftveiene, laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Når du lytter med et phonendoscope, variert hvesning (tørt og vått), oppdages en utvidet utånding.

Diagnosen inkluderer:

  • fullfør blodtall - viser en inflammatorisk respons;
  • biokjemisk, immunologisk og serologisk undersøkelse av blod;
  • allergittester. Av større betydning i den tilbakevendende formen av bronkitt;
  • sputum bakposev for å identifisere årsaksmidlet;
  • radiografi. Det brukes til å utelukke lungebetennelse, fremmedlegemer i bronkittreet, emfysem;
  • bronkoskopi;
  • FER - studier av respiratorisk funksjon.

Komplekset med diagnostiske tiltak er valgt avhengig av hvor alvorlige manifestasjoner av obstruksjon og alder av barnet er. Obstruktiv bronkitt må differensieres fra et angrep av bronkial astma, med en skarp utvikling av bronkospasme, er et fremmedlegeme ikke utelukket fra babyens luftveier.

Behandlingsmetoder

Hospitalisering av et barn med obstruktiv bronkitt på et sykehus er nødvendig:

  • hvis barnet er mindre enn ett år gammelt;
  • med alvorlig forgiftning, som indikert ved høy kroppstemperatur, oppkast, nektet å spise, døsighet;
  • ved å identifisere tegn på luftveissvikt - akrocyanose (cyanose i nasolabial triangel og negler), kortpustethet. Åndedrettsfrekvensen hos barn skal telles under søvn, da barnet vil puste oftere når det gråt og engstelig. Med ukompliserte former for bronkitt, gir respirasjonshastigheten per minutt hos barn opptil 40 per minutt, noe som overskrider denne verdien en blokkering.

I andre tilfeller er behandlingen av sykehusinnleggelse av et sykt barn tatt av en lege. Barnet er igjen til behandling hjemme hvis foreldrene er klar over behovet for å utføre den foreskrevne behandlingen.

Behandling bør være komplisert - medisiner blir nødvendigvis brukt, de blir valgt avhengig av symptomene på sykdommen. Terapi suppleres med inhalasjoner, massasje for å forbedre dreneringsfunksjonen til bronkiene, tradisjonelle behandlingsmetoder. Like viktig i utvinningen og har en velorganisert mat.

I den akutte fasen av sykdommen er det nødvendig å observere halvbedsmodusen. Barnets rom skal ventileres, en våtrengjøring bør gjøres 2-3 ganger om dagen, med økt lufttørhet bør luftfuktighetsmidlene brukes.

Narkotika terapi

Hvis obstruktiv bronkitt begynner med symptomer på akutte respiratoriske virusinfeksjoner, er det tilrådelig å foreskrive antivirale legemidler i de første dagene av sykdommen - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotika for obstruktiv bronkitt brukes ikke i alle tilfeller. Indikasjoner for utnevnelse av antibiotikabehandling:

  • temperaturen stiger innen 3 dager eller mer;
  • sykdommen oppstår med alvorlig forgiftning;
  • Ved hosting separeres purulent gulgrønn sputum (indikerer bakteriell betennelse);
  • økt risiko for lungebetennelse.

I alle tilfeller av bronkial obstruksjon er hostemedisiner foreskrevet. Først må du bruke de verktøyene som er i stand til å tynne sputumet og forbedre dens utgang fra bronkiene. Disse stoffene inkluderer Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. Varigheten av opptaket kan være opptil 10 dager.

Etter paroksysmal hoste blir våt, foreskrives foreskrevet - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Deres barn trenger å drikke i gjennomsnitt en uke.

I tilfelle av bronkial obstruksjon, er antitussive stoffer foreskrevet i sjeldne tilfeller - Sputumet som dannes må slettes, ellers vil den infiserte hemmeligheten komme inn i lungene og forårsake betennelse.

Med en tendens til allergiske reaksjoner, kompletteres den primære legemiddelterapi med bruk av antihistaminer. Med økende temperatur brukes antipyretiske midler.

innånding

Obstruksjon i et barn passerer raskt med innføring av bronkodilatormedisiner gjennom en forstøver. Brukt rusmidler som Berodual, Pulmicort. Inhalasjoner utføres vanligvis opptil tre ganger daglig, dosen av medisinen er valgt ut fra barnets alder.

Folkemidlene

Obstruktiv bronkitt hos barn bør bare behandles med medisinering. Urtemedisin vil ikke gi det ønskede resultatet, og i noen tilfeller, spesielt for barn med en forutsetning for allergi, kan det forverre sykdomsforløpet.

Fra folkemessige rettsmidler kan du bare bruke decoctions av urter, beroligende halsen og lindre hoste. Dette er kamille, coltsfoot, Bogorodskaya gress, oregano.

Det er nødvendig å huske at med obstruktiv bronkitt er det umulig:

  • sette oppvarming komprimerer. Deres bruk skaper ideelle forhold for reproduksjon av bakterier, noe som forverrer sykdomsforløpet;
  • gni barnevodka ved en temperatur. Dette kan forårsake vasospasme, det vil si at hindringen vil intensivere;
  • gni babyens brystfett. Oljeprøven bryter mot termoregulering, noe som resulterer i at viskositeten av slim øker enda mer.

På tidspunktet for angrepet tillatt å lage varme fotbad. Det letter puste og dampinnånding, bare du trenger å puste over varm, ikke varm damp.

massasje

Massasje forbedrer utslipp av akkumulert sputum fra luftveiene. Hvis barnet bare er noen måneder eller år, er det nok å utføre en vibrasjonsmassasje. For å gjøre dette må du sette magen på pute, slik at hodet senkes under ryggen. Massasje utføres ved å trykke på baksiden med fingertrådene eller kanten av håndflaten. Prosedyren utføres ikke etter fôring, da det kan forårsake brekninger.

Et eldre barn kan utføre postural drenering. For å gjøre dette, om morgenen etter å ha våknet opp, bør han henge hodet ned fra sengen, hvile hendene på gulvet og holde på denne posisjonen i opptil 20 minutter.

Åndedrettsøvelser

Åndedrettsøvelser som bidrar til å forbedre permeabiliteten av bronkialtreet, kan utføre barn 2-3 år. Den enkleste er etterligning av ballong med lepper, blåser ut av stearinlys, dype puste med nese.

mat

Ved utvikling av obstruktiv bronkitt må barnets ernæring vurderes om igjen. Kostholdet bør være hypoallergent, fortrinn bør gis til melke- og vegetabilsk mat, porrer på vannet, vegetabilske supper.

Barnet må drikke så mye som mulig - væsken reduserer slimens viskositet, bidrar til fjerning og forhindrer veksten av bakterier. Fra drikking er det bedre å velge buljonghopper, kompotter, ferskpresset juice, mineralvann uten gasser.

Konsekvenser og komplikasjoner

Obstruktiv bronkitt hos barn kan bli kronisk med eksacerbasjoner opptil flere ganger i året. Mulige komplikasjoner inkluderer lungebetennelse og astma. Kronisk hypoksi har negativ innvirkning på barnets generelle utvikling.

forebygging

Sannsynligheten for å utvikle obstruktiv bronkitt hos barn reduseres under følgende forhold:

  • Akutt respiratoriske sykdommer må være rettidig og fullstendig behandlet;
  • Fokus på kronisk infeksjon i munnen og nesopharynx bør sanitiseres;
  • barn må leve i gunstige sosiale forhold;
  • ernæring bør alltid være variert og beriket;
  • Det er nødvendig å forbedre barnets immunsystem, herding, går i frisk luft, egnet for alder av trening hjelper i dette.

Ved gjentatte former for patologi bør barn regelmessig tas ut for sanatoriumbehandling. Hvis du er allergisk mot allergi, må du identifisere allergenet og minimere effekten på kroppen.