Symptomer på adenoiditt hos barn, behandling av kroniske og akutte former for sykdommen

Menneskekroppen er utformet på en måte som maksimalt beskytter mot penetrering av patogene mikroorganismer. Imidlertid er de beskyttende barriere noen ganger modifisert og de blir selv en trussel mot helsen. Adenoiditt er en av sykdommene som oppstår i barndommen på grunn av endringer i visse vev i kroppen.

Hva er adenoiditt?

Faryngeal mandler beskytter folk mot effektene av negative ytre faktorer. De tjener som et slags filter som hindrer mikrober i å trenge inn i kroppen. På grunn av ulike infeksjoner, kan mandelvævet vokse. Forstørret nasopharyngeal vev kalles adenoider.

Veksten av lymfoid vev er typisk for barn fra 3 til 8 år. Hos barn i skolealder begynner amygdala å krympe, så ved 13-årige adenoidvekst forsvinner helt. Imidlertid er adenoider noen ganger betent. Denne patologien kalles adenoiditt.

Årsaker til sykdom

En forstørret mandel i et barn fører ikke alltid til adenoiditt. Deres lille vekst gir ikke ubehag og krever ikke alvorlig behandling. Den inflammatoriske prosessen i adenoider skjer under påvirkning av infeksjon mot bakgrunnen av en svekket lokal immunitet. Hovedårsakene til adenoiditt hos barn er:

• hyppige forkjølelser;
• predisponering for allergi
• umodenhet i immunsystemet i premature babyer;
• ukontrollert bruk av narkotika;
• tidlig forlatelse av amming;
• kroniske sykdommer;
• patologi av strukturen til nasopharynx (medfødt eller traumatisk);
• intrauterin infeksjon i fosteret;

• dårlig økologi;
• systematisk hypotermi;
• patologi i øvre luftveiene;
• mangel på vitaminer, dårlig ernæring;
• å være i et røyket rom
• tonsillitt;
• smittsomme sykdommer.

Klassifisering og symptomer

I følge utbredelsesnivået på tilstøtende vev utmerker seg følgende typer sykdommer:

• overfladisk (liten betennelse i adenoider);
• kompensert (inflammatorisk prosess påvirker palatin og pharyngeal mandler);
• subkompensert (manifestert av forverring av helse, forverret tonsillitt);
• dekompensert (ledsaget av betennelse i bindevevet og skade på indre organer).

De viktigste symptomene på denne typen sykdom: rennende nese, kløe og brennende i nesen, hoste. Adenoiditt på bakgrunn av allergi tar ofte en kronisk form.

Grader av adenoiditt

Adenoiditt hos barn tar forskjellige former. Distinguish sykdommen i henhold til graden av atrofi av mandlene, sykdommens lengde og alvorlighetsgraden av betennelse, nivået av utbredelse i det omkringliggende vevet. Graden av forandring i lymfoidvevet bestemmes avhengig av hvor langt adenoider dekker nesehulen:

• 1 grad - mandlene dekker 1/3 av nesehulen
• 2 grader - vekst når halvparten av nesehulen
• Fase 3 - adenoider overlapper 2/3 av neseseptumet;
• 4 grader - mandler nesten dekker nesten nesepassene.

Avhengig av graden og alvorlighetsgraden av betennelse, oppstår sykdommen i akutte, subakutte og kroniske former.

Akutt og subakutt form

Den akutte sykdommen har de mest utprøvde symptomene og varer 5-7 dager. Manifiserer akutt adenoiditt på bakgrunn av virus- og bakterieinfeksjoner. Symptomer på akutt adenoiditt:

• økning i kroppstemperatur til 39 grader;
• nasal oppstramming
• bouts av hoste, forverret om natten;
• utslipp av slim fra nesepassene;
• hodepine;
• øre smerte;
• larynx ødem.

Subakutt adenoiditt varer opptil 3 uker. Kroppstemperaturen kan nå 38 grader, og betennelse påvirker tilstøtende lymfatisk vev. Ved subakutt adenoiditt observeres tegn på akutt form, men barnet har perioder med symptomlindring.

Kronisk form

Kronisk adenoiditt hos barn oppstår når sen behandling av sykdommen. Symptomer og tegn på kronisk sykdom:

• Varighet opptil seks måneder og over;
• lav temperatur kroppstemperatur;
• hoste;
• problemer med nesepusten;
• hørselstap
• snorking i en drøm;
• rennende nese ledsaget av purulent utslipp;
• lymfeknudevidelse (vi anbefaler å lese: hvordan ser de forstørrede lymfeknuter ut i et barn?);
• stemmeendring og taleforringelse;
• mangel på appetitt;
• tilbakevendende hodepine;
• forverring av den generelle tilstanden;
• hyppige sykdommer i øvre luftveier og ENT organer (ondt i halsen, otitis, bihulebetennelse, bronkitt).

Kronisk adenoiditt kan ta catarrhal form (betennelse i slimhinner), eksudativ-serøs (ledsaget av ekssud utskillelse), purulent (purulente betennelser forekommer).

Hva er farlig adenoiditt?

På grunn av vanskeligheten med å puste, blir brystet deformert og et "adenoid-ansikt" dannes, hvor foldene i den nasolabiale triangelet glattes, underkjeven økes, og bittene forandres.

Med konstant adenoiditt øker barnet salivasjon, og ansiktsuttrykket blir meningsløst. Sykdommen kan føre til nyreskade, hjertesykdom og mage-tarmkanalen. En infeksjon i halsen påvirker øret og fører til kronisk otitis media. Med adenoiditt, lider barnet ofte av forkjølelse, ledsaget av komplikasjoner (bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, laryngotrakese).

Diagnostiske tiltak

Diagnostiser adenoiditt basert på symptomer. For å bekrefte diagnosen, undersøker en spesialist halsen med spesielle speil. Graden av spredning av adenoider bestemmer legen for palpasjon av nasopharynx. Ytterligere diagnostiske metoder tillater å etablere sykdomsfremkallende middel, graden av skade på det omkringliggende vevet og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Disse metodene inkluderer:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• halspinne;
• røntgen av nasopharynx;
• allergisk undersøkelse (med sannsynlig allergisk art av sykdommen);
• Vurdering av funksjonen til det auditive organet (akustisk impedansmetri, audiometri);
• beregnet tomografi.

Diagnostiser adenoiditt når det undersøkes av en lege, om nødvendig, flere tilleggstester

Omfattende behandling

Behandling av adenoiditt foregår ved behandling av samtidige sykdommer. Metoden for behandling er valgt av spesialisten, basert på sykdommens kliniske manifestasjoner, forårsakelsesmiddelet, graden av forandring i lymfoidvevet og pasientens alder. Ved behandling av barn bruker legemidler, homøopatiske midler, fysioterapi, tradisjonelle metoder, kirurgi.

Konservativ terapi

Konservativ terapi brukes for adenoiditt 1 og 2 av graden av atrofi av mandlene. Det medisinske komplekset inkluderer å ta medisiner som letter pasientens generelle tilstand og eliminere betennelse. Hele nasopharynx blir behandlet. Tabellen beskriver stoffene som brukes i konservativ terapi.

Detaljert klinisk bilde av kronisk adenoiditt hos barn og stadier av behandling

Noen ganger har alle barn sår hals, og noen ganger kan mandlene i munnen bli smittet. Imidlertid er mandlene ikke de eneste sårbare kjertlene. I nasopharynx kan adenoider også bli smittet. Inflammasjon av adenoider, kalt adenoiditt, kan gjøre pusten vanskelig og føre til tilbakefallende luftveisinfeksjoner. Vi vil hjelpe deg med å finne ut hva som er kronisk adenoiditt hos barn og hvordan du skal klare det.

Litt om adenoider

Adenoider er et stykke vev som er høyt i halsen, rett bak nesen. De, sammen med andre mandler, er en del av lymfesystemet. Lymfesystemet renser kroppen av infeksjon og holder tilstanden til biologiske væsker i balanse. Adenoider og mandler fungerer ved å fange bakterier som trenger gjennom nesen og munnen.

Adenoider begynner å vokse fra fødselen og nå toppstørrelse i alderen 3 til 5 år. Etter 7 år reduseres de. I ungdommene er de knapt merkbare.

Spedbarn og svært små barn har et ufullstendig immunsystem. I denne alderen er adenoider en nyttig reserve i kampen mot infeksjoner. Adenoider lagrer hvite blodlegemer og antistoffer som bidrar til å ødelegge potensielle infeksjoner som truer barnets helse. Senere, når immuniteten er bedre utviklet og klarer seg bedre med infeksjoner, er de ikke nødvendig.

I kontrast til mandlene, som er mulige å se når de vises under åpningen av munnen i nærheten av speilet, kan legen se adenoiderne med et speil.

Selv om adenoider bidrar til å filtrere ut bakterier, kan de noen ganger overbelastes med bakterier og bli smittet. Når dette skjer, blir kirtlene betent og hovne. Denne tilstanden kalles adenoiditt. Hvis adenoider er betent, kan de ikke fungere skikkelig.

Årsaker til adenoiditt

Adenoiditt kan være forårsaket av en bakteriell infeksjon, for eksempel Streptococcus. Denne tilstanden kan også skyldes et antall virus, inkludert Epstein-Barr-virus, adenovirus og rhinovirus.

Risikofaktorer

For forekomsten av adenoiditt nok påvirkning av en rekke faktorer:

• kunstig fôring;
• monotont og mest karbohydratmat;
• Rickets (med D-vitaminmangel);
• diatese;
• allergier;
• hypotermi;
• miljøpåvirkning (bor i et område med tørr, forurenset luft);
• tilbakevendende infeksjoner i halsen;
• tonsil infeksjoner;
• kontakt med luftbårne virus, mikrober og bakterier.

Symptomer på adenoiditt

Manifestasjoner av adenoiditt kan variere avhengig av etiologien, men det meste er det:

• tett nese;
• sår hals;
• forstørrede cervical lymfeknuter;
• smerte i ørene.

Hvis nesen er fylt opp, blir det vanskelig å puste gjennom det.

Andre tegn på adenoiditt forbundet med en tett nese inkluderer:

• munnpuste;
• tale med en nesalyd (nasal stemme), som om barnet snakker med en nypet nese;
• søvnforstyrrelser;
• apné eller snorking.

Skjemaer av adenoiditt

Som i de fleste eksisterende sykdommer er de vanlige formene for adenoiditt akutt og kronisk.

Symptomer på akutt adenoiditt

Akutte respiratoriske og streptokokinfeksjoner er fremhevet som de etiologiske faktorene i denne sykdomsformen.

Sykdommens begynnelse er ledsaget av feber (fra 39 º og mer). Når du svelger, føles barnet en liten smerte i nesens dyp. Som regel er nesen fylt opp, barnet har en rennende nese, om natten vises en paroksysmal hoste. Når det ses fra halsen, på den andre eller tredje dagen, er det rødhet i regionen av bakre faryngealvegg, av moderat intensitet. Fra nasopharynx står slim tykk konsistens.

Alvorlig akutt adenoiditt oppstår hos spedbarn og er ofte vanskelig å diagnostisere fordi symptomene er motstridende.

De er hovedsakelig uttrykt i manifestasjoner som er karakteristiske for rusmidler: i vanskeligheter med suging, opprørt mage (følelse av magefylling, for tidlig metning, for lang matforsinkelse i magen), en følelse av spredning i den epigastriske regionen, kvalme og dysfagi syndrom (svelgeforstyrrelse).

Den bakre cervical og submandibular lymfeknuter vokser og blir smertefulle.

Som regel er varigheten av denne sykdomsformen opptil fem dager. Tendensen til tilbakefall er typisk, det er komplikasjoner - akutt betennelse i mellomøret og bihulebetennelse, skade på nedre luftveier. Laryngotrakese og bronkopneumoni kan utvikle seg.

Symptomer på subakutisk adenoiditt

Denne sykdomsformen er preget av lengre varighet og er karakteristisk hovedsakelig for barn med alvorlig hypertrofi av adenoider.

Sykdommen er preget av alvorlighetsgrad, det oppstår ofte etter en purulent tonsillitt. Varigheten er ca 15-20 dager. Utvinning etter angina oppstår med subfiltemperatur, med uregelmessige svingninger, med økt temperaturøkning. Cervicale og submandibulære lymfeknuter forblir i en hovent tilstand, karakterisert ved følsomhet for palpasjon.

Subakutt adenoiditt utvikler seg hovedsakelig mot bakgrunnen av akutt adenoiditt med subfebril feber. Også bekymret for en lang purulent rennende nese, akutt otitis media og hoste. Sykdommen i dette skjemaet varer noen ganger i flere måneder med varierende tilstandsendringer.

Kronisk adenoiditt

Den kroniske formen er en konsekvens av den tidligere utviklede akutte sykdomsformen og er ofte kombinert med en økning i pharyngeal tonsil (adenoid hypertrofi).

I medisinsk litteratur skiller vanligvis 3 grader hypertrofi av adenoider. Men det er kilder som utvider denne klassifiseringen til 4 nivåer.

1 grad av økning i adenoider:

• problemer med nesepustet. På grunn av dette, i en drøm, puster barnet gjennom munnen, selv om pusten hans under våkenhet forblir normal. Foreldre bør alltid være oppmerksom på barnets litt åpne munn mens de sover
• Selv om munnen er stengt, er pusten støyende, og barnet åpner sin munn for å puste og puste inn
• i nesehulen økes slimsekresjon, slim vev på grunn av svelling strømmer utenfor eller strømmer inn i nesesvelget og barnet svelger det;
• uvanlig sniff i søvn, ikke tidligere observert.

Alle de ovennevnte manifestasjonene skyldes det faktum at adenoidene øker litt og nærmer omtrent en fjerdedel av lumen i nesepassene. Adenoider griper mer plass i liggende stilling, og dette kompliserer i stor grad pusten i en drøm.

Andre grad økning i adenoider

Dette stadiet hos barn manifesteres av problemer med å puste gjennom nesen under søvn og under våkenhet. I dette tilfellet lukker lumen av nesepassene ved utgangen av nasopharynx halvparten.

Til tegnene som er spesielle til 1 grad av en tilstand, legges andre, mer alvorlige:

• Normalt, i nesepassasjene, blir luften som kommer inn i kroppen, rengjort og fuktet, men nå går luften forbi. Siden barnet puster hele tiden gjennom munnen om natten og om dagen, provoserer det en infeksjon i nedre luftveier som ikke hviler i nesen, sykdommen varer lengre og i mer alvorlig form;
• et barn i en drøm snaster ikke bare, men snorer også tydeligvis, siden adenoider blokkerer luftveiene;
• Stemmen på stemmen endres, den blir døvere eller litt hes, nasal;
• Som følge av mangel på oksygen og dårlig natts søvn, blir barnets generelle trivsel forverret på grunn av pustevansker, noe som gjør ham irritert.
• Det er vedvarende problemer med ørene: ørene er blokkert, hørselen blir verre, det er hyppige tilbakefall av otitis;
• næringsproblemer begynner å dukke opp. På grunn av mangel på appetitt nekter barnet enten å spise i det hele tatt eller spiser lite og motvillig.

Hypertrophied adenoids av tredje grad

Nesten helt dekker nesepassasjene, og gir bare et smalt lumen for nesepusten. Evnen til å puste gjennom nesen er nesten fraværende. Svært lite oksygen kommer inn i kroppen, barnet kveles og etterlater smertefulle, men mislykkede forsøk på å gjenopprette normal pust.

Barnet puster utelukkende gjennom munnen i noe vær. Fri penetrering av nasopharynx og enda dypere, virus og bakterier forårsaker vedvarende luftveisinfeksjoner og betennelser. På grunn av hyppige sykdommer og tilstedeværelse av bakterier i nasopharynx, er barnets immunitet betydelig redusert.

Sterk vekst av lymfoidvev er nødvendigvis ledsaget av inflammatoriske reaksjoner i mandlene.

På grunn av mangel på oksygen, på grunn av vanskeligheter med å puste, er barnets tale- og kognitive evner nedsatt. Det er vanskelig for et barn å fokusere, det er vanskelig å huske.

På grunn av feil pust, deformeres brystet, konturene av ansiktsendringen, den nasolabiale trekant glatter.

Vanlige symptomer

Som regel har kronisk adenoiditt hos barn generelt følgende symptomer:

• problemer med nesepusten;
• rennende nese (vedvarende catarrhal, sjelden - purulent);
• Vanlige eksacerbasjoner av sykdommen, som manifesteres av feber opptil 38 º ½, i gjennomsnitt, samt økt forkjølelse i kulde og nese.

Forverringen av kronisk adenoiditt er representert ved symptomene på den akutte sykdomsformen. Etter behandling forsvinner de akutte manifestasjonene, men en reduksjon av symptomens alvorlighetsgraden fjerner ikke den mest kroniske tilstanden. Følgelig er det denne egenskapen som er karakteristisk for kronisk form. I det akutte behandlingsforløpet gjenopprettes strukturen og funksjonene til mandlene, som mer eller mindre forstyrres.

Ved kronisk adenoiditt er den generelle tilstanden til barnet tilfredsstillende, temperaturen utenfor eksacerbasjonen er normal. Symptomer på dette skjemaet manifesteres hovedsakelig hos eldre barn. Samtidig er kronisk form ledsaget av barns tilbakegang i kognitiv og fysisk utvikling, noe som påvirker den akademiske prestasjonen.

Ofte, sammen med utviklingen av kronisk adenoiditt, oppstår betennelse i det eustakiske slimhinnene. Sistnevnte er ledsaget av nedsatt hørsel i en progressiv form for strømning.

Diagnose av kronisk adenoiditt

En otorhinolaryngologist utfører en fysisk undersøkelse for å bestemme hvor infeksjonen er. Han vil også spørre om familiehistorien din for å avgjøre om tilstanden har en arvelig disposisjon.

Andre tester kan inkludere:

• tar en halspinne for å få prøver til laboratorietester (for å identifisere bakterier og andre organismer);
• blodprøver for å avgjøre om betennelse er tilstede
• radiografi av hode og nakke for å bestemme størrelsen på adenoider og infeksjonsgraden.

Behandling av kronisk adenoiditt hos barn

For kronisk adenoiditt med 1 grad av hypertrofi er behandlingen konservativ. Dette innebærer behovet for lokal applikasjon av vasokonstriktor og antiinflammatoriske legemidler. Det er nødvendig å bruke dråper to ganger om dagen.

Også i dette tilfellet kan man vaske nesehulen med bruk av antiseptiske løsninger, pumpe slim, ozonterapi og laserterapi. Innånding er foreskrevet som en ekstra effekt.

Bruk av antibiotika er ofte vellykket ved behandling av en kronisk inflammatorisk prosess i adenoider.

Behandling av kronisk adenoiditt hos barn med folkemidlene er også mulig.

1. Legg en klype gurkemeiepulver og sort pepper i et glass varm melk. Drikk før sengetid. Det bidrar til å redusere overbelastning, reduserer smerte og hevelse i slimhinnen.
2. Legg til noen dråper sitronsaft og en klype pepper til en teskje honning. Tilbyr babyen to ganger om dagen. Honning har en sterk anti-inflammatorisk og antibakteriell effekt, noe som reduserer størrelsen på forstørrede adenoider.
3. En teskje fersk ingefærjuice blandet med en teskje honning og to teskjeer varmt vann. La babyen gurgle med denne blandingen for øyeblikkelig lindring av smerte og hevelse.
4. Bland fersk fiken puree med honning. La barnet spise det en gang om dagen for å fremskynde helbredelsesprosessen.
5. Krymp 2 - 3 fedd hvitløk til en homogen mush og klem saften ut av den. Legg litt honning i hvitløkjuice. Drikk denne saften bør være veldig treg, en gang om dagen.

I tilfelle av adenoiditt med 2 og 3 grader hypertrofi, når terapeutisk behandling blir impotent, utføres en kirurgisk operasjon kalt adenoidektomi. I prosessen blir adenoider fjernet. Når adenoidektomi er gjort, blir det ikke foretatt ytterligere inngrep, og fjerning av hypertrofisk vev oppstår gjennom babyens munn. Hele denne prosessen utføres under anestesi.

Adenoidektomi, dets risiko og komplikasjoner

Operasjonen utføres sikkert og med forsiktighet for å få de beste resultatene. Du har rett til å bli informert om at under operasjonen er det risiko for mislykkede resultater, komplikasjoner eller skader av både kjente og uforutsette grunner.

Fordi folk er forskjellige i deres respons på kirurgi, anestesi, og fordi alle har en annen gjenopprettingsprosess, kan det ikke garanteres resultater eller potensielle komplikasjoner til slutt.

Her er bare noen av dem:

• blødning. Behovet for blodtransfusjoner er ekstremt sjeldent;
• Behovet for ytterligere og mer aggressiv kirurgi, som for eksempel å korrigere neseseptumet eller fjerne mandlene;
• smittsom sykdom;
• manglende evne til å forbedre tilstanden til nese luftveien eller eliminere snorking, søvnapné eller munnpust
• Behov for allergibehandling. Kirurgi er ingen medisin eller erstatning for god kontroll eller behandling av allergier.

Forberedelse før adenoidektomi

I de fleste tilfeller utføres prosedyren på en poliklinisk basis på et sykehus eller i et kirurgisk senter.

Barnet bør ikke ta aspirin eller noe som inneholder aspirin i 10 dager før operasjonsdagen. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (som Ibuprofen) bør ikke tas innen 7 dager før operasjonsdatoen. Paracetamol er en akseptabel smertestillende middel. Legen vil tilby flere oppskrifter for postoperativ smerte når du besøker før operasjonen. Det er best å få dem kjøpt før driftsdagen.

Barnet skal ikke spise eller drikke noe 6 timer før operasjonen. Det inkluderer også vann, godteri eller tyggegummi. Alt i magen øker sjansene for anestesi komplikasjon.

Hvis barnet er syk eller har feber dagen før operasjonen, fortell legen din. Hvis barnet våkner på operasjonsdagen, kommer det fortsatt til operasjonen som planlagt. Legen vil avgjøre om det er trygt å gjøre operasjonen. Men hvis et barn har kyllingpokker, ikke ta med barnet ditt til en medisinsk anlegg.

På operasjonsdagen

Det er viktig at du vet nøyaktig hvilken tid som må registreres på det kirurgiske anlegget, og at du gir nok tid til forberedelse. Ta med alle dokumentene og skjemaene, inkludert preoperative avtaler og medisinhistorieark. Barnet skal være behagelig, løs klær (passende pyjamas).

Under operasjonen

I operasjonen vil anestesiologen vanligvis bruke en blanding av gass og intravenøs medisinering for generell anestesi. Under prosedyren overvåkes barnet kontinuerlig av et pulsoksymeter (en enhet som kontrollerer oksygenering av blod) og en elektrokardiograf. Det kirurgiske laget er godt forberedt for enhver nødsituasjon. I tillegg til kirurgen og anestesiologen vil det være sykepleier i rommet.

Etter innføring av anestesi, vil legen fjerne adenoiderne gjennom munnen. Eksterne kutt vil ikke være. Basen av adenoider vil bli cauterized av en elektrisk koagulator. Hele prosedyren tar vanligvis mindre enn 45 minutter. Legen vil komme til ventetiden for å snakke med deg så snart barnet er trygt i utvinningsrommet.

Etter adenoidektomi

Etter operasjonen blir barnet tatt til en vanlig menighet, hvor sykepleieren vil overvåke ham. Barnet vil kunne komme hjem samme dag når han fullt ut gjenoppretter fra anestesen. Det tar vanligvis noen timer.

Det er best for barnet å spise lett, myk og kul mat så snart han fullt ut gjenoppretter fra anestesi (iskrem). Unngå varme væsker i flere dager. Selv om barnet er sulten, er det bedre å ikke rush til fôring, for å forhindre postoperativ kvalme og oppkast. Noen ganger kan et barn oppkastes en eller to ganger umiddelbart etter operasjonen.

Antibiotika er foreskrevet for barnet etter operasjonen, og du må fullføre et fullt kurs. Paracetamol vil også bli administrert, som skal tas etter behov. Du bør ikke gi andre legemidler enn de som er foreskrevet, med mindre du har diskutert dette med legen din.

utvinning

Eksamen skal gjennomføres 10 til 14 dager etter prosedyren.

Sjelden, etter operasjonen, puster barnets nese umiddelbart. Nesekonstruksjon kan vare flere måneder, til hevelsen minker. Saline nesedråper kan brukes til å oppløse noen blodpropper og for å redusere hevelse. Du kan merke en konstant eller enda høy snorking i flere uker. En midlertidig endring i stemme er vanlig etter operasjon og vender vanligvis tilbake til normal lyd etter noen måneder. Etter operasjonen vil barnets tale være mindre "nasal".

Blødning etter adenoidektomi forekommer sjelden. Barnet kan ha svært små neseblod. Hvis det er ubetydelig, kan legen anbefale å bruke barns vasokonstrictor nesedråper. Noen ganger kan du merke blod i øyets hjørne.

De fleste pasienter trenger minst 7 til 10 dager til å bli hjemme. Etter 3 uker kan du gjenoppta fysisk aktivitet.

Fortell legen din dersom barnet ditt har:

• en uventet økning i antall blødninger fra nesen, ikke forårsaket av traumer;
• feber over 38 ºC, som fortsetter til tross for økt væskeinntak, kjølig bad og bruk av paracetamol;
• vedvarende akutt smerte eller hodepine som ikke lindres av den foreskrevne smertestillende
• overdreven hevelse eller rødhet i nese eller øyne.

forebygging

Det er flere ting du kan gjøre for å forhindre kronisk adenoiditt hos unge pasienter.

1. Det er viktig å raskt behandle akutt adenoiditt, gi barnet sunt mat og rikelig med væsker.
2. I tillegg er en viktig tilstand tilstrekkelig søvn og skikkelig hvile.
3. God hygiene kan minimere muligheten for infeksjon.

Hva er kronisk adenoiditt og hvordan utvikler det seg hos barn og voksne?

Kronisk adenoiditt er en langsiktig inflammatorisk prosess som utvikler seg i lymfoide klynger i svelget. Sykdommenes særegenhet er at det ikke alltid er mulig å diagnostisere det på en riktig måte, særlig hos barn med hyppige respiratoriske infeksjoner. Dette fører til utviklingen av det siste, farligste scenen, forårsaker alvorlig hypoksi og farlige konsekvenser.

Hvor raskt utvikler kronisk adenoiditt, er det smittsomt?

Nasofaryngeal mandler er nødvendige for å beskytte luftveiene mot infeksjoner og allergener som kommer inn i kroppen sammen med luftstrøm eller mat. Men noen ganger er mandlene ikke i stand til å takle den negative innflytelsen fra utenlandske agenter, og en patologisk reaksjon kalt adenoiditt utløses.

Vanligvis forekommer sykdommen i en akutt form, men med en signifikant reduksjon i immunitet eller for hyppig angrep av smittsomme partikler, utvikler kronisk adenoiditt.

Patologi utvikler seg oftest hos barn i førskolealderen, da en ufullstendig formet immunitet ikke takler belastningen - mandlene beholder patogene patogener i seg selv, og ikke overfører infeksjonen lenger, men deres lymfocytter kan ikke fullt ut undertrykke infeksjonen. Som et resultat av intensive arbeid av mandlene, initieres en inflammatorisk reaksjon, noe som fører til deres patologiske proliferasjon.

Utviklingsgraden av kronisk adenoiditt avhenger av mange faktorer - immunsystemets tilstand, frekvensen av respiratoriske infeksjoner og tilstedeværelsen av andre eksterne og interne negative faktorer. I noen tilfeller overføres en enkelt, men alvorlig infeksjon til å utvikle kronisk adenoiditt.

Sykdommen er ikke smittsom, men under eksacerbasjoner frigjør pasienten under utånding et stort antall smittsomme partikler som er farlige for andre og forårsaker ulike respiratoriske sykdommer.

Årsaker til kronisk adenoiditt

Årsakene til adenoiditt er bakterielle og virussykdommer som forårsaker betennelse i ENT-organene. Jo oftere de oppstår, jo høyere er risikoen for å utvikle sykdommen, særlig hos små barn.

De mest sannsynlige årsaker til adenoiditt er streptokokker, pneumokokker, rhinovirus, adenovirus, herpes, meslinger og andre mikroorganismer som kan forårsake respiratoriske sykdommer.

Advarsel! Kronisk adenoiditt forekommer vanligvis som følge av den akutte form av patologien, hvis en feil behandling ble utført eller diagnosen ble gjort for sent.

Overgangen til akutt betennelse i et langvarig forløb med hyppige tilbakefall fremmes av ulike faktorer, derfor kan følgende årsaker til kronisk adenoiditt skje:

• systematisk hypotermi;
• metabolske og hormonelle lidelser;
• underernæring;
• Tilstedeværelsen av infeksjonsfokus i andre organer;
• ugunstig økologisk miljø
• vitamin mangel;
• Rickets hos barn;
• tørr luft i leiligheten;
• allergiske sykdommer.

Hos små barn oppstår adenoiditt når barnet begynner å kommunisere aktivt med et stort antall mennesker, og kroppen har ikke tid til å tilpasse seg nye mikroorganismer. Det er derfor det største antallet pasienter er barn som går på barnas grupper.

Typer og alvorlighetsgrad av kronisk adenoiditt

Kronisk adenoiditt er en patologi som utvikler seg som en komplikasjon av akutt betennelse. Dette skjemaet uttrykkes av et langvarig kurs og regelmessige tilbakefall - en gang hver 2-3 måneder.

Adenoider øker stadig i størrelse, og oftere er det eksacerbasjoner, jo raskere sykdommen utvikler seg.

Derfor er det vanlig å klassifisere sykdommen i henhold til graden av vevsvekst:

1. Den første - mandlene overlapper ikke mer enn 1/3 av nesåpningene.
2. Det andre lymfoide vev overlapper mer enn 2/3 av septum.
3. Den tredje er fullstendig lukking av septum med overgrodde vev.

Kronisk adenoiditt er delt inn i flere typer i henhold til morfologiske endringer:

1. Catarrhal - er preget av ubetydelig utslipp fra nesen, mild overbelastning, temperatur opp til 37, 5.
2. Serøs eksudativ - hevelse av amygdala øker, slim utløses kontinuerlig i store mengder. Det kan være små tegn på hypoksi.
3. Muco-purulent - på grunn av tilsetning av infeksjon, øker adenoider signifikant i størrelse, purulent neseutslipp og åpenbare tegn på beruselse forekommer.

I følge kliniske manifestasjoner er det tre alvorlighetsgrader av adenoiditt:

1. kompensere
2. Subcompensated.
3. Dekompensert.

I første grad forringes pasientens tilstand nesten ikke, med subkompensasjon, vises mer uttalt symptomer, og i den siste grad av sykdommen forverres pasientens tilstand betydelig og ledsages av symptomer på forgiftning.

De første symptomene og manifestasjonene av kronisk adenoiditt

Kronisk inflammatorisk prosess fører til utvikling av en rekke kliniske tegn. Det første og mest permanente symptomet er nesebelastning som forårsaker nasal pustevansker.

Når adenoider 2-3 grader overtrådte reguleringen av fartøyene i det slimete epitelet, overløper de med blod, noe som forårsaker alvorlig hevelse i vevet i conchaen. Innsnevringen av nesalumen fører til utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernevæv og utvikling av hypoksi.

Pasienter begynner å klage på hodepine, svimmelhet, mangel på appetitt, døsighet og redusert konsentrasjon. Hos barn er disse symptomene på kronisk adenoiditt ledsaget av blanchering av huden på grunn av anemi.

Mistenkt diagnose av "hypertrofi av adenoider" hos barn kan være på den stadig åpne munnen og nesen. Barnene selv merker ofte ikke dette, og foreldrene er så vant til disse bruddene at bare en fremmed med medisinsk utdanning kan mistenke adenoiditt.

På grunn av sterk vevsproliferasjon, oppstår følgende symptomer:

• natt snorking
• pusten holder i søvn.
• hørselstap.
• twang.
• deformasjon av ansiktsskjelettet.

Disse tegnene er karakteristiske for ettergivelsesperioden, og under eksacerbasjon vises andre symptomer på kronisk adenoiditt:

• rennende nese med slim eller purulent neseutløp;
• temperaturøkning;
• hoste;
• sårhet og ubehag i svelget;
• komprimering av livmorhalsk lymfeknuter.

Med en lang sykdomssykdom utvikler symptomer på sykdommer i sentralnervesystemet og indre organer som følge av langvarig oksygen sult.

Diagnose av sykdommen

Diagnostikk av kronisk adenoiditt begynner med samlingen av anamnese, som inkluderer en undersøkelse av klager, innsamling av data om infeksjoner, tilstedeværelse av genetiske, kroniske og andre tilknyttede sykdommer.

Ytterligere diagnose går gjennom flere faser:

• front og bak rhinoskopi;
• palpasjon av nasopharynx;
• radiografisk undersøkelse;
• datortomografi;
• KLA med leukocytformel;
• såing slim for å bestemme årsaksmidlet.

For å identifisere årsakene til den langvarige inflammatoriske prosessen, sender legen pasienten til konsultasjon til andre spesialister og flere blodprøver, oftere - et immunogram og allergittester.

Hvordan og hva å behandle kronisk adenoiditt?

Behandling i første fase utføres kun ved konservative metoder. Dette er nok til å forhindre ytterligere utvidelse av mandlene, men noen ganger gir terapi ikke resultater, eller hypertrofi utvikler seg så raskt at en grad 2-3 utvikler seg, noe som krever kirurgisk inngrep.

Men uansett størrelsen på adenoidene, begynner behandlingen av kronisk adenoiditt ved bruk av antiinflammatoriske og decongestiva. En midlertidig forbedring i nesepustet oppstår etter vasokonstriksdråper - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. Men de kan brukes i ikke mer enn 5 dager, så i fremtiden går de til hormonelle midler - Dexamethason, Nasonex, Avamysu. For intern bruk foreskrive medisiner med en antihistamin effekt - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

For å forhindre ytterligere vekst av adenoider og forhindre tilsetning av infeksjon, er det nødvendig å vaske nesehulen.

Hvilke stoffer kan brukes til vasking:

Kronisk betennelse kan reduseres ved innånding med nebulisator. De mest egnede løsningene er Miramistin, Chlorophyllipt, Calendula tincture, Fluimucil. De anbefales å bli utført to ganger om dagen, og under eksacerbasjon opptil 4 ganger om dagen.

Hos barn er thujaolje ofte foreskrevet som nesedråper for å undertrykke inflammatorisk respons. Et annet homøopatisk middel for barn er YOV babyen, som har vaskulær styrke og immunostimulerende egenskaper. Disse midlene er foreskrevet i kombinasjon med hverandre i ikke mindre enn en måned.

Under eksacerbasjoner i behandlingen av kronisk adenoiditt inkluderer ekstra legemidler:

• antibiotiske nesedråper - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
• antivirale dråper: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
• antipyretisk: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
• systemiske antibiotika: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
• antiviral: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Fysioterapi behandlingsmetoder foreskrives, både under eksacerbasjon og i akutt periode, forutsatt at pasienten ikke har en temperatur. UV-bestråling, UHF og elektroforese med dimedrol, kaliumjodid eller glukokortikosteroider er de mest effektive metodene for fysioterapi.

Operasjonen er et ekstremt mål for adenoiditt 2-3 grader, hvis det ikke er noen forbedring etter to måneders behandling. Kirurgisk inngrep utføres kirurgisk eller ved laser i stasjonære forhold. Noen dager etter operasjonen blir vevet restaurert og nesepusten forbedres.

Behandling av kronisk adenoiditt folkemidlene

Folkemedisiner for behandling av tennilbetennelse bidrar til å redusere mengden medikamenter som brukes, men de kan kun brukes etter å ha konsultert en otolaryngolog for å unngå negative konsekvenser.

Hvordan behandle kronisk adenoiditt?

1. Gjennom en blender, hopp over noen ark Kalanchoe, klem ut saften fra den resulterende slurry. Still inn i nesen eller våt bomullspinne og sett inn i nesepassene.
2. Still fersk roséju i nesen. Du kan blande med flytende honning i like deler.
3. Hell tre fedd hvitløk i 100 ml. havtorn olje, insistere noen timer. Drypp 3 dråper i hver nesepassasje om morgenen og kvelden.
4. Bland en teskje av Hypericum, suksess og etterlater mor og bestemor brygge i et glass kokende vann. Etter avkjøling til stamme, legg til noen dråper eucalyptus eller kryddernøtt essensiell olje. Bruk til instillasjon og gurgling.
5. Skyll med decoction av horsetail og kamille - ta en spiseskje av hver plante og kok i en halv liter kokende vann.

Kronisk inflammatorisk prosess er svært vanskelig å undertrykke, så du må styrke kroppen fra innsiden. For å gjøre dette, anbefales det å drikke avkjøling av echinacea, lime, eucalyptus, oregano. Det er nyttig for barn å gi tranebær og lingonbærjuice, da de inneholder en stor mengde vitaminer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av kronisk adenoiditt er farlig for små barn. Den vanligste konsekvensen av nasal overbelastning er adenoid ansiktet. Fortsatt å puste gjennom munnen og alvorlig hevelse fører ikke til feil formasjon av ansiktsskjelettet og deformasjon av kjeven. Derfor bør kirurgi for kronisk adenoiditt utføres dersom konservative terapier ikke gir resultater innen noen få måneder.

En annen farlig komplikasjon hos barn er kronisk oksygenmangel.

Med langvarig hypoksi utvikles sykdommer i psyke og nervesystem:

• mental og tale utvikling forsinkelse;
• vekstretardasjon;
• epileptiske anfall
• enurese;
• oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse;
• stamming;
• anemi.

Andre effekter av kronisk adenoiditt hos barn og voksne er hyppige respiratoriske sykdommer på grunn av redusert lokal immunitet. Dette øker risikoen for å utvikle kronisk faryngeal eller faryngitt eller tonsillitt. Svært ofte fører adenoiditt til betennelse i mellomøret og hørselstap.

Sykdomsforebygging

Forebygging av kronisk adenoiditt, samt andre ENT-sykdommer, består i rettidig behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og andre infeksjoner som påvirker nasopharynx.

Forebygging av sykdommen består av følgende tiltak:

• tar vitaminkomplekser;
• vanlig våtrengjøring og lufting av rommet;
• unngå plutselige endringer i omgivelsestemperaturen;
• begrensning av besøk på overfylte steder under epidemier;
• vanlig behandling av karige tenner.

Kronisk adenoiditt er ikke alltid mulig å forebygge, som i de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert bare i klasse 3, forvirrende betennelse i mandlene med akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

Adenoiditt: årsaker, tegn, diagnose, hvordan å behandle

Adenoiditt - betennelse i den uparrede mandlen, plassert ved svinget mellom øvre og bakveggene i nasopharynx. En økning i nasopharyngeal tonsil i størrelser uten tegn på betennelse kalles ganske enkelt adenoider.

Tonsils (kjertler) - øyer med konsentrert subepitelial lymfoidvev. I form av tuberkuler stikker de ut i lumen i munnhulen og nesofarynksen. Deres hovedrolle er en barriere på grensen mellom aggressive faktorer (patogener) i omverdenen og kroppens indre miljø.

Nasofaryngeal mandel - uparet organ, en del, sammen med andre (lingual og Palatine og to rør) i svelget lymfatiske ringen.

En viktig forskjell fra andre mandler er dekket av sin multi-rad sylindriske ciliated epitel som er i stand til å produsere slim.

I en normal, fysiologisk tilstand, uten ekstra optiske enheter, kan denne amygdala ikke vurderes.

statistikk

Adenoiditt er referert til som barndomssykdommer, siden de hyppigste aldersgruppene for de syke er innen 3-15 år. I enkelte tilfeller diagnostiseres adenoiditt i både eldre og tidlige (opp til bryst) alder. Utbredelsen av sykdommen er i gjennomsnitt 3,5-8% av barnepopulasjonen i omtrent like mange lesjoner, både gutter og jenter.

Adenoiditt hos voksne er vanligvis et resultat av underbehandlet betennelse i nasopharyngeal tonsil i barndommen. I tilfeller der symptomene på denne sykdommen utvikler seg i voksne for første gang, bør utelukkes første neoplastiske lesjoner i nasopharynx, i tide til å se en spesialist.

Klassifisering av adenoiditt

I henhold til sykdommens lengde:

1. Akutt adenoiditt. Medfølgende og er en av de flere manifestasjoner av andre akutte respiratoriske sykdommer av både viral og bakteriell opprinnelse og er begrenset til ca. 5-7 dager. Den er preget av catarrale manifestasjoner i det retro-nasale området mot bakgrunnen av episoder av temperaturøkning opp til 39ºі.
2. Subakutt adenoiditt. Det observeres oftere hos barn med allerede hypertrofierte adenoider. Flere grupper av pharyngeal ring mandler påvirkes. Varigheten av inflammatoriske manifestasjoner er i gjennomsnitt omtrent tre uker. Noen ganger etter utvinning, kan barnet gå tilbake til kveldsøkning i kroppstemperatur til subfebrile nivåer (37-38 ° C).
3. Kronisk adenoiditt. Varigheten av sykdommen fra seks måneder og mer. De klassiske symptomer på tegn sluttet adenoiditis lesjoner tilstøtende organer (otitis), luft bihulebetennelse (sinusitt, frontal sinusitt, etmoidit, sphenoiditis) og luftveier (laryngitt, tracheitis, bronkitt).

Kliniske og morfologiske typer kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil er følgende former:

• Catarrhal adenoiditt;
• Exudativ serøs adenoiditt;
• Purulent adenoiditt.

En separat klinisk og morfologisk enhet bør betraktes som allergisk adenoiditt, som utvikler seg i kombinasjon med andre manifestasjoner av økt følsomhet i kroppen til noe allergen. Som regel er det begrenset til katarrale manifestasjoner i form av allergisk rhinitt (rhinitt).

I følge alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene, er forekomsten av de tilstøtende anatomiske strukturer og pasientens tilstand delt av følgende typer adenoiditt:

1. overfladisk;
2. subcompensated;
3. kompensert;
4. Dekompensert.

Ved undersøkelse, avhengig av størrelsen og alvorlighetsgraden av nasofaryngeal mandel brudd på nasal pusting, otolaryngologists er fire grader adenoiditis.

1 grad - hypertrophied ben tonsill dekker 1/3 av nasal septum (åpner) eller den totale høyde av nesegangene.

Grad 2 - Amygdala dekker opp til 1/2 av den benete delen av neseseptumet.

Grad 3 - Amygdala stenger vomeren med 2/3 langs hele lengden.

Grad 4 - nasale passasjer (choanas) dekkes nesten helt av tonsilveksten, noe som gjør nasal pusting umulig.

Årsaker og predisponerende faktorer

Hovedårsakene er følgende:

• Lav immunstatus til barnet, noe som fører: unngåelse av amming, underernæring, har hovedsakelig karbohydrat natur, h Isle punkter, vitamin D-mangel med kliniske manifestasjoner av rakitt.
• Barns tendens til eksudativ type diatese og allergier.
• Hyppig superkjøling.
• Miljøfaktorer (industriell luftforurensning, varme uventilerte områder med tørt støv).
• Kronisk rhinitt og inflammatoriske sykdommer i andre organer i øvre luftveier.

Symptomer på adenoiditt

1. Rennende nese Manifisert av væske sekreter fra nesen, slim og purulent karakter.
2. Obstruksjon av nesepusten. Det kan kontakte pasienter med rennende nese, men det kan oppstå uten patologisk utladning fra nesen. Hos spedbarn manifesteres dette symptomet ved svak suging av brystet, og til og med fullstendig nektet å spise. Hos eldre barn, med vanskeligheter med nesepust, endres stemmen. Det blir nasal når de fleste konsonanter i barnets tale blir hørt som bokstavene "l", "d", "b". Samtidig forblir barnas munn stadig åpen. Av denne grunn blir nasolabial-foldene jevnet og ansiktet tar et apatisk utseende. I det kroniske løpet av adenoiditt forstyrres dannelsen av ansiktsskjelettet i slike tilfeller:
   1. Den harde ganen er lagt smal, med høy beliggenhet;
   2. overkjeven forandrer sin form og bitt er ødelagt på grunn av fremspring fremspring, som i en kanin.

   Dette fører til et vedvarende brudd på uttalen av lyder (artikulasjon) i fremtiden.

3. Smertefulle opplevelser i de dype delene av nesen. Deres natur og intensitet er forskjellig: fra mildt riper og kile, til sterke smerter av undertrykkende natur, og blir til en følelse av hodepine uten en klar kilde lokalisering. Nesesmerter øker med svelgerbevegelser.
4. Hoste. Hoste med adenoiditt oppstår oftere om natten eller om morgenen og er paroksysmalt i naturen. Det er provosert ved å kvele slim og pus, utløpet som gjennom nesepassene er vanskelig.
   
5. Snorking, høyt hvesenhet under søvn. Søvn i slike tilfeller blir overfladisk, rastløs, ledsaget av forferdelige drømmer. Dette tegn på adenoiditt begynner å forekomme allerede med adenoider av den første graden, når selv i våkne tilstand er det ingen åpenbare tegn på forstyrret nesepust.
6. Økt kroppstemperatur. Mest karakteristisk for akutt adenoiditt, der det plutselig skjer midt i "fullstendig velvære", stiger til 39 ° C og høyere, ledsaget av tegn på alvorlig generell forgiftning (svakhet, hodepine, mangel på appetitt, kvalme etc.). Med subakut og kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil, stiger temperaturen langsomt, sammenlignet med andre lokale manifestasjoner av adenoiditt.
7. Redusert hørsel og øre smerte. Vises når betennelse sprer seg til tubal mandler.
8. Forstørrelsen og ømheten til de submandibulære og livmorhalske lymfeknuter, som begynner å palpere i form av baller som ruller under huden.
9. Endringer i atferd. Barnet, spesielt i kronisk adenoiditt, blir trist, likegyldig. Hans skoleprestasjon er kraftig redusert på grunn av økt tretthet og redusert oppmerksomhet. Han begynner å ligge igjen i sin mentale og fysiske utvikling fra sine jevnaldrende.
10. Feil for utvikling av benbunnen av brystet. Det utvikler seg hos barn med kronisk adenoiditt og er forårsaket av endringer i inspiratoriske og ekspiratoriske volumer. Den bærer navnet på "kyllingbryst" (brystkreft i sidene komprimert, med brystbenet som strekker seg fremover over den felles overflaten av fremre veggen av typen "kjel").

Diagnosen, i tillegg til disse klager, bekreftes ved undersøkelse av halsen ved hjelp av spesielle speil. I tillegg kan legen bruke fingerundersøkelsen av nasopharynx for å bestemme alvorlighetsgraden av adenoiditt.

Det er noen vanskeligheter med å diagnostisere denne sykdommen når det oppstår i et barns barndom, på grunn av at manifestasjoner av alvorlig rus, høy feber, som tilskrives hans avslag på å spise, kommer frem i forgrunnen. I dette tilfellet bidrar de forstørrede lymfeknutene til nakke- og submandibulære regionen til å lede det diagnostiske søket til riktig vei. Denne alderen preges av overgangen av sykdommen til kronisk form med hyppige tilbakefall (eksacerbasjoner).

I en eldre alder må adenoiditt skille med sykdommer som:

• Hoanal polyp;
• Juvenile angiofibroma;
• Medfødte utviklingsfeil (nasopharyngeal insufficiency, krumning av neseseptumet, turbinat hypertrofi);
• Cicatricial prosesser etter operasjon på organene i øvre luftveiene;
• Tumorsykdommer i lymfoide vev.

Adenoiditt behandling

Som Dr. Komarovsky anbefaler, bør behandling av adenoiditt hos barn begynne når de første symptomene på sykdommen oppstår eller mistenkes.

Dette skyldes hovedsakelig risikoen for komplikasjoner i hjertet og nyrene når sykdommen går fra akutt til kronisk.

Behandling av betennelse i adenoider 1 og 2 grader er begrenset av konservative metoder.

Det tar sikte på å fjerne ødem av lymfoidvevet, redusere følsomheten overfor allergener, bekjempe patologisk mikroflora (virus og mikrober), forbedre immunstatusen.

Dette oppnås ved en rekke tiltak.

1. Climatotherapy. Et barns sommerferie på Krim og på Sortehavskysten i Kaukasus har en gunstig effekt på hans utvinning fra adenoiditt, og har også en utprøvd forebyggende effekt som forhindrer forekomsten av denne sykdommen.
2. Godkjennelse av antihistaminer (Suprastin, Pipolfen, etc.) og kalsiumglukonat.
3. Anti-inflammatoriske stoffer (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, etc.).
4. Antibiotika. Utnevnt med ekssudativ-serøs og purulent adenoiditt med alvorlige symptomer på forgiftning, samt med forverring av kronisk adenoiditt, under hensyntagen til det påståtte patogenet.
5. Lokale effekter på adenoider:
   1. Vasokonstrictor-dråper (nafazolin, xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, etc.);
   2. Innånding ved bruk av fondene som er oppført;
   3. Pumpe slim (hos spedbarn);
   4. Fysioterapi (kvarts og laser terapi lokalt på mandler, elektroforese og diametri med bruk av rusmidler på regionale lymfeknuter).
6. Multivitaminkomplekser og forebygging av rickets.
7. God ernæring med tilstrekkelig protein-karbohydratforhold. I tilfeller av allergisk adenoiditt og en tendens til diatese er det nødvendig å fjerne matvarer som kan forårsake denne reaksjonen fra barnets kosthold: sitrusfrukter, nøtter, jordbær, kakao og sjømat.

Folkemedisiner for behandling av adenoiditt er begrenset til tilsetning av urter med antimikrobiell virkning (kamille, salvie) til innånding.

I tillegg benyttes profylaktisk bruk av nesvask med saltvannsløsning (1 ss salt per 1 liter vann) og våt komprimerer på halsen ved bruk av kaldt vann.

Tidligere ble den såkalte "eggnog" mye brukt til å lindre åndedrett og lindre betennelsesprosesser, som besto av varm melk (0,5 l), honning (1 teskje), rå egg og smør. Denne blandede cocktailen i oppvarmet form i små sip var full i løpet av dagen. Imidlertid er dens effektivitet kontroversiell og begrunnet bare som en lokal termisk effekt på nasopharynx i gjenopprettingsperioden.

Kirurgisk behandling av adenoiditt (adenoidektomi) brukes til hypertrofi av adenoider 2 grader og høyere.

Operasjonen består av mekanisk fjerning av forstørret kjertel og dets vekst med et spesielt Beckmann-adenotom, som har forskjellige størrelser avhengig av pasientens alder.

Intervensjonen utføres både ved hjelp av lokalbedøvelse og under generell anestesi.

En time eller to etter adenoidektomi, kan pasienten slippes ut fra det medisinske senteret.

De første fem dagene etter operasjonen anbefales det å ta kjølt flytende mat, iskrem er tillatt. I de følgende dager fjernes temperaturgrenser.

Indikasjoner for kirurgi:

• Alvorlig nesepust
• Begynnende deformitet av ansiktsskjelettet og brystet;
• Hørselshemmende på grunn av hypertrofi av nasopharyngeal tonsil;
• Tilgjengelige kroniske inflammatoriske sykdommer i andre organer i øvre luftveier.

Absolutte kontraindikasjoner for kirurgi:

1. Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet;
2. Juvenile angiofibroma;
3. Tumorsykdommer i blodet;
4. Hjertesykdom med uttalt manifestasjoner av sirkulasjonsfeil.

Relative kontraindikasjoner til adenoidektomi:

• Akutte smittsomme sykdommer hos barn;
• Hudsykdommer i ansiktet;
• Ufordelaktig epidemisituasjon (influensapidemi, tilfeller av meslinger i barneholdet kort før den planlagte operasjonen).

I disse tilfellene utføres operasjonen etter en tid (1-2 måneder), etter eliminering av risikofaktorer.

Den gunstigste alderen for fjerning av adenoid er perioden 5-7 år.