nimesil

Brennstofftabletter av svakt gul farge med hvite flekker, runde, flatt-sylindriske, med fasett, med en karakteristisk lukt.

Hjelpestoffer: vannfri sitronsyre, natriumbikarbonat, sorbitol, kaliumkarbonat, oransje smaksstoff, natriumsakkarinat, simetikonemulsjon 30% (tørr blanding), natriumlaurylsulfat, makrogol-6-glyserylkarctyl-dispergert.

10 stk. - polypropylenrør (1) - kartongpakker.

NSAID, i strukturen som det er en sulfonylidgruppe. Nimesulid antas å være en selektiv COX-2 inhibitor. Den har en utprøvd anti-inflammatorisk, så vel som smertestillende og i mindre grad antipyretisk effekt. Virkningsmekanismen er assosiert med inhibering av prostaglandinsyntese. Inhiberer syntesen av prostaglandiner i området betennelse i større grad enn i mageslimhinnen eller nyrene, noe som hovedsakelig skyldes inhibering av COX-2.

I tillegg, i mekanismen for anti-inflammatorisk virkning av nimesulid, er dets evne til å undertrykke dannelsen av frie oksygenradikaler (uten å påvirke hemostase og fagocytose) og hemme frigjørelsen av myeloperoksidase-enzymet viktig.

Etter inntak absorberes nimesulid godt fra mage-tarmkanalen, Cmax i blodplasma oppnås om 1-2 timer

Proteinbinding er 99%. Etter inntak av en enkeltdose på 100 mg, er nimesulid tilstede i vevene til de kvinnelige kjønnsorganene i en konsentrasjon på 40% av konsentrasjonen i plasma.

Metabolisert i leveren har hovedmetabolitten hydroxynimesulid farmakologisk aktivitet.

T1/2 fra plasma er 2-3 timer

Ekskretiseres hovedsakelig i urinen, ca 98% av dosen utskilles innen 24 timer. Ved langvarig behandling akkumuleres ikke nimesulid.

Inne voksne 100-200 mg 2 ganger daglig, barn - 1,5 mg / kg 2-3 ganger daglig.

Maksimal dose for barn - 5 mg / kg / dag i 2-3 doser.

På fordøyelsessystemet: halsbrann, kvalme, magesmerter; i noen tilfeller - tarry avføring, melena (forbundet med blødning og erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen).

Fra siden av sentralnervesystemet: sjelden - hodepine, svimmelhet, døsighet.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, erytem, ​​urtikaria.

Andre: sjelden - oliguri, væskeretensjon, lokal eller systemisk ødem; i noen tilfeller - trombocytopenisk purpura.

Med forsiktighet skal det brukes oralt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, med hypertensjon, med hjertesykdommer, synshemming.

Ved ekstern bruk er legens kontroll over tilstanden til eldre pasienter med nedsatt nyrefunksjon, lever og kongestiv hjertesvikt nødvendig.

Når det brukes i pediatrisk bruk, bør doseringsformene brukes til barn. Hos barn under 6 år når nimesulid brukes eksternt, er det nødvendig med medisinsk tilsyn.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

På grunn av at nimesulid, når det tas oralt, kan forårsake svimmelhet og døsighet, bør den brukes med forsiktighet hos pasienter som engasjerer seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhetskonsentrasjon og hurtige psykomotoriske reaksjoner.

Nimesulid er kontraindisert for bruk under graviditet og amming.

Det er ingen direkte indikasjon på nimesulids embryotoksiske og tokolytiske effekter.

Når det brukes i pediatrisk bruk, bør doseringsformene brukes til barn. Hos barn under 6 år når nimesulid brukes eksternt, er det nødvendig med medisinsk tilsyn.

Ved ekstern bruk er legens kontroll over tilstanden til eldre pasienter med nedsatt nyrefunksjon, lever og kongestiv hjertesvikt nødvendig.

Nimesil - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for frigjøring (pulver eller granulat til fremstilling av en suspensjon på 100 mg) for behandling og lindring av smerte hos voksne, barn og under graviditet. Sammensetning og samspill med alkohol

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Nimesil. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av Nimesil i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Nimesil i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling og lindring av smerte i ulike sykdommer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen og interaksjonen av stoffet med alkohol.

Nimesil er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel fra sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Nimesulid virker som en inhibitor av enzymet cyklooksygenase, som er ansvarlig for syntese av prostaglandiner, og hemmer hovedsakelig cyklooksygenase-2.

struktur

Nimesulide + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter inntak er stoffet godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Trenger lett gjennom histohematogene barrierer. Nimesulid (aktiv ingrediens i legemidlet Nimesil) utskilles fra kroppen, hovedsakelig av nyrene (ca. 50% av dosen tatt). Når gjenbruk av stoffet blir kumulasjon ikke observert.

vitnesbyrd

  • behandling av akutt smerte (smerte i ryggen, nedre rygg, smerte i muskel-skjelettsystemet, inkludert skader, forstøvninger og forstyrrelser i leddene, tendenitt, bursitt, tannpine);
  • symptomatisk behandling av slitasjegikt med smerte;
  • algomenorrhea.

Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstidspunktet.

Skjema for utgivelse

Pulver eller granulat til fremstilling av suspensjoner for oral administrering av 100 mg.

Skjemaer i form av tabletter på tidspunktet for beskrivelsen av legemidlet i katalogen, eksisterte ikke.

Instruksjoner for bruk og diett

Nimesil aksepteres inne, på 1 pose (100 mg Nimesulide) 2 ganger daglig. Legemidlet anbefales å tas etter måltider. Innholdet av posen helles i et glass og oppløses i ca. 100 ml vann. Den forberedte løsningen er ikke gjenstand for lagring.

Nimesil brukes bare til behandling av pasienter over 12 år.

Ungdom (i alderen 12 til 18 år): Basert på farmasøytisk profil og farmakodynamiske egenskaper av nimesulid, er det ikke nødvendig å justere dosen hos ungdom.

Eldre pasienter: Ved behandling av eldre pasienter, er behovet for å justere daglig dose bestemt av legen basert på muligheten for interaksjon med andre legemidler.

Maksimal behandlingstid med nimesulid er 15 dager.

For å redusere risikoen for uønskede bivirkninger, bruk den minimale effektive dosen av minimumskurset.

Bivirkninger

  • anemi,
  • eosinofili;
  • hemorragisk syndrom;
  • trombocytopeni;
  • pancytopeni;
  • trombocytopenisk purpura;
  • kløe;
  • utslett;
  • overdreven svette
  • dermatitt;
  • anafylaktoide reaksjoner;
  • elveblest;
  • angioødem;
  • svimmelhet;
  • nervøsitet;
  • hodepine;
  • døsighet;
  • sløret syn
  • arteriell hypertensjon;
  • takykardi;
  • kortpustethet
  • eksacerbasjon av bronkial astma;
  • bronkospasme;
  • diaré, forstoppelse;
  • kvalme, oppkast;
  • magesmerter;
  • dyspepsi;
  • stomatitt;
  • tarry avføring;
  • gastrointestinal blødning;
  • et sår og / eller perforering av mage eller tolvfingertarm
  • gulsott;
  • hematuri (blod i urinen);
  • urinretensjon
  • hyperkalemi.

Kontra

  • historie med hyperergiske reaksjoner, for eksempel bronkospasme, rhinitt, urtikaria forbundet med å ta acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), inkludert nimesulid;
  • hepatotoksiske reaksjoner på nimesulid i historien;
  • samtidig (samtidig) administrasjon av legemidler med potensiell hepatotoksisitet, for eksempel paracetamol eller andre analgetiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i den akutte fasen;
  • perioden etter koronararterien bypass kirurgi;
  • feber i smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • full eller delvis kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis eller paranasal bihuler med intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert i historien);
  • magesår og duodenalsår i den akutte fasen, forekomst av et sår i historien, perforering eller blødning i mage-tarmkanalen;
  • en historie med cerebrovaskulær blødning eller annen blødning, samt sykdommer som involverer blødning;
  • alvorlige koagulasjonsforstyrrelser;
  • alvorlig hjertesvikt
  • alvorlig nyresvikt (QC

Bruk under graviditet og amming

Som andre NSAID-legemidler som hemmer prostaglandinsyntese, kan Nimesil negativt påvirke graviditet og / eller embryoutvikling og kan føre til for tidlig lukking av ductus arteriosus, hypertensjon i lungearterien, nedsatt nyrefunksjon, noe som kan føre til nyresvikt med oligodirami, økt risiko for blødning, redusert livmorkontraktilitet, forekomsten av perifert ødem. I denne forbindelse er stoffet kontraindisert under graviditet og under amming.

Spesielle instruksjoner

Uønskede bivirkninger kan minimeres ved å bruke den minimale effektive dosen av legemidlet med kortest mulig kort kurs.

Nimesil skal brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale sykdommer i historien (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), da eksacerbasjon av disse sykdommene er mulig.

Risikoen for gastrointestinal blødning, sår eller perforering av såret øker med en økning i dosen av NSAIDs hos pasienter med ulcushistorie som er spesielt komplisert ved blødning eller perforering, så vel som hos eldre pasienter, så behandlingen skal startes med lavest mulig dose. Pasienter som får narkotika som reduserer blodproppene eller undertrykker blodplateaggregering, øker også risikoen for gastrointestinal blødning. I tilfelle gastrointestinal blødning eller sår hos pasienter som tar Nimesil, bør behandlingen med legemidlet avbrytes.

Siden Nimesil delvis utskilles av nyrene, bør doseringen for pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres, avhengig av nivået av urinering.

Det er tegn på forekomst av sjeldne tilfeller av reaksjoner fra leveren. Hvis det er tegn på leverskader (kløe, gul hud, kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urin, økt aktivitet av levertransaminaser), slutte å ta stoffet og konsultere legen din.

Til tross for den sjeldne forekomsten av synshemming hos pasienter som tok nimesulid samtidig med andre NSAIDs, bør behandlingen straks seponeres. Hvis det oppstår synshemming, bør pasienten undersøkes av en optometrist.

Legemidlet kan forårsake væskeretensjon i vevet, så Nimesil skal brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med høyt blodtrykk og med nedsatt hjerteaktivitet.

Hos pasienter med nyre- eller hjertesvikt bør Nimesil brukes med forsiktighet, da nyrefunksjonen kan forringes. Ved forverring må behandlingen med Nimesil stoppes.

Kliniske studier og epidemiologiske data tyder på at NSAID, spesielt i høye doser og med langvarig bruk, kan føre til en liten risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. For å eliminere risikoen for slike hendelser når du bruker nimesuliddata, er det ikke nok.

Preparatet inneholder sukrose, det bør tas hensyn til for pasienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 xE per 100 mg av legemidlet) og personer på lavt kaloriinnhold. Nimesil anbefales ikke til pasienter med sjeldne arvelige sykdommer av fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrose-isomaltosemangel.

Hvis det oppstår tegn på "kald" eller akutt luftveisinfeksjon i løpet av behandlingen med Nimesil, skal legemidlet seponeres.

Ikke bruk Nimesil sammen med andre NSAIDs.

Nimesulid kan forandre egenskapene til blodplater, så det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet hos personer med hemorragisk diatese, men stoffet erstatter ikke den forebyggende virkningen av acetylsalisylsyre i kardiovaskulære sykdommer.

Eldre pasienter er særlig utsatt for bivirkninger av NSAID, inkludert forekomst av gastrointestinal blødning og perforeringer som truer pasientens liv, forverring av nyre, lever og hjertefunksjon. Når du tar stoffet Nimesil for denne pasientkategori, krever riktig klinisk overvåkning.

Som andre NSAID-legemidler som hemmer prostaglandinsyntese, kan nimesulid påvirke graviditet og / eller embryoutvikling negativt og kan føre til for tidlig lukking av ductus arteriosus, hypertensjon i lungearterien, nedsatt nyrefunksjon, noe som kan føre til nyresvikt med oligodirami, økt risiko for blødning, redusert livmorkontraktilitet, forekomsten av perifert ødem. I denne forbindelse er nimesulid kontraindisert under graviditet og amming. Bruk av stoffet Nimesil kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet. Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig med konsultasjon med legen din.

Samtidig bruk av legemidlet Nimesil med alkohol er forbudt på grunn av risiko for blødning fra mage-tarmkanalen.

Det er tegn på forekomsten i sjeldne tilfeller av hudreaksjoner (som eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) på nimesulid så vel som på andre NSAIDs. Ved de første tegn på hudutslett, mukosale lesjoner eller andre tegn på en allergisk reaksjon, bør Nimesil stoppes.

Virkningen av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Effekten av legemidlet Nimesil på evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer er ikke studert. Derfor bør man i løpet av behandlingen med Nimesil være forsiktig når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Drug interaksjon

Når det kombineres med glukokortikosteroider øker risikoen for gastrointestinale sår eller blødninger.

Når det brukes sammen med antiplatelet og selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), for eksempel fluoksetin, øker risikoen for gastrointestinal blødning.

NSAID kan øke virkningen av antikoagulanter som warfarin. På grunn av økt blødningsrisiko anbefales denne kombinasjonen ikke og er kontraindisert hos pasienter med alvorlige koagulasjonsforstyrrelser. Hvis kombinasjonsbehandling ikke kan unngås, er det nødvendig å nøye overvåke blodproppene.

NSAID kan svekke effekten av diuretika.

Hos friske frivillige, reduserer nimesulid midlertidig natriumutskillelse under virkningen av furosemid, i mindre grad - utskillelse av kalium og reduserer den faktiske vanndrivende effekten.

Den kombinerte bruken av Nimesil og furosemid resulterer i en reduksjon (ca. 20%) av arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) og en reduksjon i kumulativ utskillelse av furosemid uten å endre renal clearance av furosemid.

Den felles utnevnelsen av furosemid og nimesulid krever forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyre- og hjertefunksjon.

ACE-hemmere og angiotensin 2-reseptorantagonister

NSAID kan redusere effekten av antihypertensive stoffer. Pasienter med mild til moderat nedsatt nyrefunksjon (30-80 ml / min) ved kombinasjon med ACE-inhibitorer, angiotensin-2-reseptor, eller stoffer som hemmer cyklooksygenase (NSAIDs, antiaggregants) system kan ytterligere forverring av nyrefunksjonen og forekomsten av akutt nyresvikt som vanligvis er reversibel. Disse interaksjonene bør vurderes i pasienter som tar Nimesil i kombinasjon med ACE-hemmere eller angiotensin-antagonister 2. Derfor bør ko-administrering av disse medikamenter administreres med forsiktighet, spesielt hos eldre pasienter. Pasienter bør få tilstrekkelig mengde væske, og nyrefunksjonen må overvåkes nøye etter starten av leddbehandling.

Farmakokinetiske interaksjoner med andre legemidler

Det er tegn på at NSAID reduserer litiumklarering, noe som fører til en økning i plasmakonsentrasjonen av litium og dets toksisitet. Ved utnevnelse av nimesulid til pasienter som får behandling med litiumpreparater, er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av litium i plasma.

Klinisk signifikante interaksjoner med glibenklamid, teofyllin, digoksin, cimetidin, og antacider (for eksempel en kombinasjon av aluminium og magnesium-hydroksyd) ble observert.

Når nimesulid påskrives mindre enn 24 timer før eller etter å ta metotreksat, må det tas hensyn, siden nivået av metotreksat i plasma og dermed de toksiske effektene av dette legemidlet kan øke.

I forbindelse med virkningen på nyreprostaglandiner kan prostaglandinsyntetasehemmere, som nimesulid, øke nefrotoksisiteten til cyklosporiner.

Samspillet mellom andre legemidler med nimesulid

Studier har vist at nimesulid er fordrevet fra bindingssteder av tolbutamid, salisylsyre og valproinsyre. Til tross for at disse interaksjonene ble bestemt i blodplasmaet, ble disse virkningene ikke observert under klinisk bruk av medikamentet.

Analoger av stoffet Nimesil

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Stearinlys nimesil instruksjoner for bruk

Når skal jeg ta Nimesilpulver?

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Nimesil er et ikke-steroide middel beregnet på å lindre betennelsesprosesser i kroppen.

Undertrykker akutt smerte, lindrer feber.

Virkningen av stoffet varer i ca 6 timer.

Farmakologisk aktivitet

Aktiv ingrediens Nimesulid.

Virkningen på kroppen oppstår på grunn av selektiv undertrykkelse av cyklooksygenase 2, påvirker metabolismen av arakidonsyre, som et resultat avtar syntese av prostaglandiner.

Reduserer produksjonen av superoksydanjoner når de eksponeres for nøytrofiler. Det hemmer dannelsen av frie radikaler.

Farmakokinetikk av stoffet

Maksimal konsentrasjon av et stoff i kroppen nås på 2-3 timer. 97% av stoffet er bundet til blodproteinet.

Halveringstiden er 3-6 timer. Utskilt i urin og avføring, 2-3% utskilles uendret.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Nimesil brukes i slike tilfeller:

  • alvorlig rygg og ryggsmerter, traumer, tannpine;
  • er et effektivt legemiddel for å lindre influensa symptomer, som migrene, feber, feber;
  • foreskrevet for akutte revmatiske smerter, bursitt, algomenorrhea, ofte brukt i gynekologi.

Når medisiner er kontraindisert

Det er også situasjoner når medisinen ikke kan tas:

  • sår i fordøyelseskanalen;
  • Crohns sykdom;
  • type 2 diabetes;
  • bør brukes med forsiktighet til personer med blodproppsproblemer og alle slags sykdommer som oppstår med periodisk indre blødning;
  • individuell intoleranse
  • hjertesvikt, koronar hjertesykdom, røyking;
  • bronkial astma, maksillary sinus polyposis;
  • sykdommer i hjernecirkulasjonen;
  • narkotikamisbruk
  • kontraindisert i allergier mot aspirin.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet Nimesil har ganske mange kontraindikasjoner og restriksjoner, og derfor er bruksanvisningen nødvendig for å studere.

For en voksen er doseringen 100 mg av legemidlet to ganger om dagen.

Barn fra 12 år gammel dosering er foreskrevet av den behandlende legen.

Barn under 12 år er forbudt.

Maksimal behandlingstid er 15 dager.

Ofte, når forkjølelse blir brukt, brukes gulv i pose til å fjerne ikke veldig høy temperatur og kroppssmerter.

Utgivelsesskjema

Pulver til fremstilling av suspensjoner i poser (2 g) med aktiv substans 100 mg.

Produsenten slipper ikke stoffet i en annen emballasje.

Overdosering og ytterligere retninger

Kvalme, oppkast, apati er notert.

Ved akutt eller langvarig overdose er det en reduksjon i funksjonaliteten til nyrene, gastrointestinal blødning, i svært sjeldne tilfeller av koma.

Behandling i disse tilfellene er symptomatisk. Innen noen få timer etter at dosen overgikk normen, oppsummeres brekninger, aktivert kull og andre absorbenter.

Det er nødvendig å justere doseringen, med hensyn til pasientens alder og vekt for å unngå forekomst av et sår.

Bivirkninger

Noen ganger (ett tilfelle ut av 500) forekommer følgende symptomer:

  • svimmelhet, hypertensjon;
  • kløe, overdreven svette, utslett;
  • kortpustethet, hevelse;
  • diaré, flatulens, forstoppelse.

Sjelden (en sak ut av 5000):

  • anemi, svakhet, asteni;
  • Overfølsomhet av immunsystemet;
  • urinretensjon
  • sløret syn
  • takykardi;
  • magesår
  • punktblødninger på huden.

Ekstremt sjeldne (ett tilfelle per 10 000 eller mer):

  • nyresvikt, nephritis;
  • hodepine, svimmelhet;
  • eksacerbasjon av bronkial astma;
  • Lyells syndrom, Stephen-Johnson, Ray.

Spesielle instruksjoner

Studier som viser evnen til å kjøre bil eller andre kjøretøy, ble ikke utført.

Hvis du bruker medisiner, øker døsighet og svimmelhet, bør du avstå fra å kjøre og produsere maskiner.

Hvis du har influensalignende symptomer mens du tar stoffet, alvorlig svimmelhet, magesmerter, oppkast, mørk urin, bør du slutte å ta stoffet, konsultere legen din og bytte til en annen gruppe smertestillende og antiinflammatoriske legemidler.

Alkoholinteraksjon

Inntak av en liten dose alkohol kan provosere en økning i bivirkningene av Nimesil, som blokkerer smertestillende egenskaper.

Ved høyere doser og konsentrasjoner av alkohol, sammen med medisinen, produseres acetaldehyd i kroppen, som ødelegger leverceller, noe som kan føre til hepatitt.

Enhver bruk av alkoholholdige produkter og nimesulid er ikke anbefalt. Minimumsinntaket mellom Nimesil og alkohol er 6 timer.

Mottak ved dysfunksjon av funksjon av nyrer og lever

Under de aktive faser av sykdommer i nyrene eller leveren fra å ta stoffet, bør nektes.

I andre tilfeller, for alle brudd, må legen nøye studere pasientens historie og om nødvendig ta medisinen, følg nøye på sykdommens fremgang.

Nimesil har i utgangspunktet en deprimerende effekt på nyrene, derfor anbefales hyppig periodisk administrasjon av legemidlet, eller tar mer enn 15 dager, ikke.

Interaksjon med andre legemidler

Rådfør legen på forhånd om stoffene du drikker, eller skal drikke sammen med Nimesilom.

Under nøye observasjon brukes de sammen med glibenklamid, diuretika, antikoagulantia, GCS (glukokortikosteroider), antidepressiva til SIOZ-gruppen.

For eldre pasienter er det nødvendig å ordinere medisinering med stor omhu hvis de tar ACE-hemmere. Nimesulid reduserer sin virkning, og reduserer også funksjonen av nyrene, når det tas sammen, og forårsaker akutt nyresvikt.

Samtidig skal det ta mer væske enn å ta medisiner.

Resepsjon under graviditet og amming

Det er strengt forbudt å være gravid og lakterende, så vel som andre inhibitorer av prostaglandinsyntese, stoffet påvirker fosteret negativt, provoserer intern blødning i fordøyelseskanalen, forstyrrer nyres funksjon.

Det er ikke tilrådelig å ta stoffet for kvinner som planlegger en graviditet eller som ikke kan bli gravid i lang tid.

Uttalelse fra leger og pasienter om medisinering

Anmeldelser om Nimesilpulver er for det meste positive.

Pasientanmeldelser

I positive anmeldelser av Nimesil snakker folk om høy effekt med alvorlige smerter i ryggen, bena, med tannverk, med forkjølelse, med postoperativ smerte.

Legemidlet er beskrevet av pasienter som et av de eneste stoffene som hjalp dem. Ofte brukes i akutte virussykdommer, influensa, forkjølelse.

Pasientene er fornøyd med prisen på Nimesil, tilgjengeligheten på apotek, hastigheten på stoffet.

Blant de negative vurderingene er klager på magesmerter med utilstrekkelig mengde vann som brukes til pulverløsningen. Ofte snakker om overdreven svetting i resepsjonen. Sjeldne omtaler av allergiske reaksjoner.

Hva sier leger

Legene advarer om de mange bivirkningene som oppstår når ukontrollert inntak med andre legemidler, samt mange sykdommer er uforenlige med å ta Nimesil. De blir advart mot hyppig bruk med tålelig smerte og lav kroppstemperatur.

Generelt beskriver de hvor kraftig, ikke-steroide antiinflammatorisk middel.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

tips

Det har ingen terapeutisk effekt, så det er tilrådelig å bruke det som en supplerende smertestillende middel.

Hvis bivirkninger oppstår, som svetting, magesår, svimmelhet, kan dosering reduseres.

Dette skyldes de anatomiske egenskapene til personen, for eksempel pasienten kan ha liten vekt, som følge av at hans normale dosering vil være mindre enn vanlig.

Fordeler og ulemper

Fordeler: bredt spekter av tiltak, tilfredsstillende pris, tilgjengelighet på apotek, hastighet.

Cons: et tilstrekkelig stort antall sykdommer og stoffer som er uforenlige med å ta Nimesil, bivirkninger, manglende evne til å ta en langsiktig medisinering.

Narkotikalkostnad

Nimesil pulver pris:

  • 619 rubler - 30 poser med 100 mg hver;
  • 20,38 rubler - en pakke på 100 mg.

I form av tabletter er legemidlet ikke tilgjengelig.

Vilkår for lagring

Holdbarhet 2 år fra fremstillingsdato.

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader Celsius og fuktighet på 75% på steder utilgjengelige for barn.

Apotek helligdager

Analoger av medisinering

Antiinflammatoriske stoffer for osteokondrose er den grunnleggende grunnleggende terapien av degenerative dystrofiske sykdommer i ryggraden. Narkotikas popularitet skyldes tre virkningsmekanismer: antiinflammatorisk, smertestillende og patogenetisk.

Når du bruker antiinflammatoriske stoffer, elimineres de fleste patogenetiske forbindelsene til sykdommen. Diklofenak med osteokondrose er foreskrevet ikke bare av leger. Praktisk hver pasient vet at for ryggsmerter, bør dette stoffet tas først. Det har imidlertid en bivirkning på mage-tarmkanalen, derfor advarer vi deg mot å ta stoffet selv.

Under utviklingen av disse stoffene forventet forskerne å kunne kurere osteokondrose. I praksis viste det seg at diclofenak, ibuprofen, ketorolak, ketonal, movalis og andre representanter for ikke-selektive antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) kan brukes i ikke mer enn 10 dager. Bruken av selektive analoger (nise, nimesil) er noe lengre.

Langvarig bruk av NSAID er begrenset av bivirkninger, blant annet den mest utprøvde negative effekten på mage-tarmkanalen. Om indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk av NSAID i osteokondrose vil bli diskutert nedenfor.

Nonsteroidal spinal antiinflammatoriske stoffer

De mest populære ikke-steroide antiinflammatoriske stoffene for ryggsykdommer er diclofenak, ibuprofen, ketorolak. Den brede spredningen av NSAIDs skyldes snarere en vane til leger enn deres terapeutiske effekt.

Ketonal med osteokondrose er foreskrevet for alvorlig smerte uten uttalt betennelsesendringer. Hvis puffiness hersker, bør dimexid administreres samtidig med medisiner ved hjelp av elektroforese.

Ovennevnte legemidler er ikke-selektive, og er derfor ikke uten bivirkninger som er karakteristiske for alle NSAIDs:

  • krenke sekresjonen av mucus i mage-tarmkanalen, som provoserer kolitt og sår;
  • behandles i leveren, derfor er de i stand til å styrke skade på organet mot bakgrunnen av hepatitt av ulike etiologier;
  • utskilles av nyrene, derfor ikke anbefalt for nyresvikt;
  • Til tross for den anti-allergiske effekten som oppstår ved bruk av antiinflammatoriske legemidler, kan det forekomme allergi hos en person på deres individuelle komponenter.

På grunn av tilstedeværelsen av de ovennevnte bivirkningene ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler etter 10-dagers bruk, må du ta en pause. Disse stoffene er kontraindisert i magesår.

Det bør forstås at behandlingen av osteokondrose av NSAID er symptomatisk, slik at behandling av sykdommen bare tillater en stund for å eliminere smertesyndromet.

Valget mellom diclofenak og ketorolak hos leger er forklart av det faktum at sistnevnte medisinering har en mer uttalt bedøvelse effekt. Utnevnelsen av diclofenak på grunn av den gode antiinflammatoriske effekten av stoffet.

Steroide antiinflammatoriske legemidler

Steroid antiinflammatoriske stoffer for osteokondrose er foreskrevet når en person har sterk ryggsmerte som ikke lindres av ikke-steroide legemidler.

De vanligste representanter for gruppen er diprospan, dimexid, movalis. Steroider har en sterk anestetisk og antiinflammatorisk virkningsmekanisme, men de har en betydelig begrensning - med langvarig bruk reduseres utslipp av binyrene.

Effekten av avhengighet skjer ved bruk av prednison, hydrokortison. Av samme grunner anbefales det ikke å bruke dexametason i lange perioder med osteokondrose. Bruken av steroider i sykdommer i ryggraden utføres i henhold til visse regler:

  1. Steroidmedikamenter administreres umiddelbart i en effektiv terapeutisk dose.
  2. Movalis har en langvarig virkningstid i forhold til dimexidum.
  3. Diprospan har en sterk bedøvelsesvirkning.
  4. Dimexid trenger godt gjennom huden, så det brukes til elektroforese i degenerative dystrofiske sykdommer i ryggraden.
  5. Steroider avbrytes gradvis ved daglig dose reduksjon.

Hjemme, bruk av diprospan og movalis er umulig, så bare en lege kan foreskrive slike stoffer.

Selv om diklofenak og ketorolak er de mest populære rettsmidler for osteokondrose, anbefaler vi ikke å bruke dem selv. Dessverre er bivirkningene deres for alvorlige. Det er nok å "tjene" et sår en gang for å permanent forlate bruken av de mest effektive midler til degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden.

Hvordan ta Nimesil for hemorroider

Legemidlet Nimesil er et middel til beredskapsbehandling for mange sykdommer. Han eliminerer raskt smerte og betennelse, effektivt bekjemper feber. Med forverring av hemorroider og manglende evne til raskt å komme til legen, er medisinen i stand til å lindre ubehag.

Sammensetning og handling

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er nimesulid. Refererer til ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Den har følgende egenskaper:

  • motsetter smertefornemmelser av hvilken som helst styrke og karakter;
  • hemmer utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
  • har antipyretisk effekt
  • viser antiplatelet aktivitet - fortynner blod, forhindrer vedheft av blodplater og dannelse av blodpropper.

Utgivelsesskjema

Nimesil er tilgjengelig i en enkelt doseringsform - granulater (pulver) til fremstilling av en suspensjon for oral administrering, 100 milligram per 1 pose. Dette skjemaet gir de raskeste analgetiske og antipyretiske effekter.

Den aktive ingrediensen i legemidlet - nimesulide - finnes under andre handelsnavn i form av tabletter, suspensjoner, rektal suppositorier, salver og gel for ekstern bruk.

vitnesbyrd

Nimes brukes i følgende tilfeller:

  • smerter av forskjellig opprinnelse - hodepine, tannpine, menstruasjon, postoperativ, posttraumatisk, smerte i muskler, ledd;
  • inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet - leddgikt, artrose, ankyloserende spondylitt, osteokondrose, revmatisme, isjias, gikt, isjias, lumbago, bursitt;
  • akutte smittsomme sykdommer ledsaget av smerte eller feber - sår hals, influensa, bihulebetennelse, otitis media, bronkitt.

Behandlingskurs

Innholdet av 1 pose av Nimesil (100 milligram) skal oppløses i et halvt glass vann, som mottar en suspensjon. Ungdom fra 12 år og voksne for å drikke 1 pose 2 ganger om dagen, om nødvendig, kan du øke dosen til 400 milligram per dag.

Ved nyreinsuffisiens er maksimal daglig dose av legemidlet 100 milligram - 1 pose per dag eller 1/2 pose 2 ganger daglig.

Behandlingsforløpet bør ikke overstige 15 dager. For å redusere risikoen for bivirkninger, anbefales hver pasient å bestemme minimumsdosen som har den ønskede effekten, og ikke å overskride den.

Kontra

Legemidlet er ikke brukt i nærvær av slike sykdommer:

  • magesår i magen eller tarmen;
  • akutt blødning fra fordøyelseskanalen;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon
  • graviditet;
  • amming;
  • alder opptil 12 år;
  • overfølsomhet overfor nimesulid og andre NSAIDs.

Krever omhyggelig mottak i følgende tilfeller:

  • kongestiv hjertesvikt;
  • arteriell hypertensjon;
  • lipid metabolisme;
  • diabetes mellitus;
  • alderdom

Bivirkninger

Ved bruk av Nimesil er det ubehagelige fenomener:

  • utslett, kløe, rødhet i huden;
  • hodepine, svimmelhet, døsighet, nervøsitet, frykt, mareritt;
  • økt blodtrykk, brystsmerter, hetter, økt svetting, hevelse;
  • kvalme, oppkast, diaré, tarry avføring, gastritt, sår, gastrointestinal blødning;
  • synproblemer;
  • kortpustethet, bronkospasme;
  • urinasjonsforstyrrelser, hematuri (blod i urinen), nyresvikt, interstitial nephritis;
  • pankreatitt, hepatitt, kolestase.

Under graviditet

Nimesils bruk er uforenlig med graviditet. Hvis nødvendig, ta stoffet under amming, bør amming avskaffes.

For barn

Verktøyet bør ikke brukes til behandling av barn under 12 år. I noen tilfeller (med svikt av paracetamol og ibuprofen-legemidler), kan en barnelege foreskrive Nimesil i en daglig dose på ikke mer enn 1,5-3 milligram per 1 kilo av barnets kroppsvekt. Denne dosen skal deles i 2-3 tilnærminger.

analoger

Av aktiv substans

Narkotika som inkluderer nimesulid er:

Av handlingsprinsippet

Lignende effekter på kroppen har slike midler:

Diklofenak (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)

Den aktive ingrediensen er diklofenak. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler, eliminerer smerte og betennelse i reumatiske og andre sykdommer, har antipyretisk aktivitet. Formfrigivelse - tabletter, injeksjon, rektal suppositorier, øyedråper, salve og gel for ekstern bruk. Avhengig av alvorlighetsgraden, foreskrives voksne en oral dose på 50-150 milligram per dag, bryter dem ned i 2-3 tilnærminger, den høyeste daglige dosen er 200 milligram. Dosen for barn fra 6 år er ikke mer enn 2 milligram per 1 kg og er delt inn i 2-3 doser.

Bivirkninger: kvalme, flatulens, anoreksi, diaré, gastritt, sårdannelse i mage-tarmkanalen mucosa, svimmelhet, hodepine, tinnitus, søvnforstyrrelser, depresjon, desorientering, sløret syn, kramper, pankreatitt, hepatitt, cirrose, levernekrose, økt blodtrykk, brystsmerter, hjertesvikt, allergiske manifestasjoner.

Ibuprofen (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

Den aktive ingrediensen er ibuprofen. Det valgte stoffet i febrile tilstander, betennelser, smertsyndrom av mild til moderat alvorlighetsgrad av noen opprinnelse. Doseringsformer: tabletter, suspensjon, rektal suppositorier, gel, salve. Barn fra 12 år og voksne til å innta 200 milligram 3-4 ganger om dagen, om nødvendig, kan du øke dosen til 400 milligram 3 ganger daglig. For barn under 12 år beregnes dosen av barnets vekt og er 5 milligram per 1 kg kroppsvekt opp til 4 ganger daglig.

Bivirkninger: magesmerter, kvalme, forstoppelse, diaré, oppkast, svimmelhet, døsighet, nervøsitet, hodepine, sløret syn, allergiske reaksjoner, magesår i mage-tarmkanalen.

indometacin

Den aktive ingrediensen er indometacin. Det refererer til NSAIDs, er effektiv for lesjoner i leddene, muskel-skjelettsystemet, bindevev, tromboflebitt. Doseringsform: kapsler, tabletter, rektal suppositorier, oppløsning i ampuller til injeksjoner. Å akseptere innsiden under eller etter mat, på 25-75 milligram 2-3 ganger daglig, uten å overskride den maksimale daglige dosen i 200 milligram.

Bivirkninger manifesteres av hodepine, svimmelhet, døsighet, tap av appetitt, uregelmessig press, takykardi, kvalme, oppkast, sår og blødning fra mage-tarmkanalen og allergiske reaksjoner.

Se unøyaktigheter, ufullstendig eller feil informasjon? Vet du hvordan du lager en artikkel bedre?

Vil du foreslå å publisere bilder på emnet?

Vennligst hjelp oss til å gjøre nettstedet bedre! Legg igjen en melding og dine kontakter i kommentarene - vi vil kontakte deg og sammen gjøre publikasjonen bedre!

Nimesles: bruksanvisninger

struktur

- Aktiv ingrediens: nimesulid.

- Andre ingredienser: sukrose, oransje smaksstoff, sitronsyre, maltodextrin og cetostearyleter makrogol.

beskrivelse

Granuler til fremstilling av suspensjoner for oral administrering er pakket i poser laget av et komposittmateriale (papir / aluminiumsfolie / polyetylen).

Posene sammen med brosjyren er pakket i en brettkartong. En pakke inneholder 9, 15 eller 30 poser (2 g granuler - 100 mg Nimesulide hver).

Indikasjoner for bruk

Nimesil® er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel ("NSAIDs") med smertestillende egenskaper. Det brukes til å behandle akutt smerte, smerter i slitasjegikt, smerte under menstruasjon.

Før du forskriver Nimecil®, vil legen din vurdere fordelene og risikoen for bivirkninger ved bruk av dette legemidlet.

Kontra

Legemidlet kan ikke brukes når:
• mage- eller duodenalt sår;
• alvorlig blødning fra mage-tarmkanalen;
• graviditet og amming
• åpenbar og alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• Overfølsomhet overfor noen av komponentene i dette verktøyet.
• halsbrann, kvalme, diaré, oppkast, magesmerter;
• diabetes av den andre typen;
• hjertesvikt;
• arteriell hypertensjon

Nimesil er kontraindisert hos barn.

Graviditet og amming

I dette tilfellet bør du konsultere legen eller apotekets arbeidstaker før du bruker et legemiddel.

Hvis graviditet oppstår mens du bruker Nimesil®, bør du informere legen din.

Nimesil® kan kun tas i løpet av de seks første månedene av svangerskapet etter å ha konsultert en lege. På grunn av økt risiko for mor og barn, bør ikke Nimesil® brukes i de tre siste månedene av svangerskapet (se avsnittet "Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet Nimesil®").

Nimesulid kan gjøre svangerskapet vanskelig. Hvis du planlegger graviditet eller hvis du har problemer med graviditet, bør du informere legen din.

Nimesil® skal ikke tas under amming.

Dosering og administrasjon

Nimesil® skal alltid tas strengt etter legenes resept. Hvis du er i tvil, kontakt lege eller apotek. Vanlig dose er 1 pose på 100 mg (oppløst i et glass vann) to ganger daglig etter måltider. Påfør Nimesil bør være så kort som mulig, et enkelt behandlingsforløp bør ikke overstige 15 dager.

Bivirkninger

Nimesil®, som alle andre legemidler, kan ha bivirkninger.

De vanligste observerte bivirkningene på NSAID er reaksjoner fra mage-tarmkanalen. Peptiske sår, perforering eller blødning i mage-tarmkanalen kan forekomme, noen ganger livstruende, spesielt hos eldre pasienter (se avsnittet "Spesielle forholdsregler ved bruk av Nimesil® *). Følgende reaksjoner har blitt rapportert om legemidlet: kvalme, oppkast, diaré, flatulens (abdominal distensjon), forstoppelse, klage på fordøyelsen, magesmerter, tarrystoler, blodig oppkast, ulcerativ stomatitt, forverring av kolitt og Crohns sykdom (se avsnittet "Spesielle tiltak" forholdsregler når du bruker legemidlet Nimes® ®). Gastritt ble observert sjeldnere.

Det ble rapportert om forekomst av ødem (akkumulering av vann i kroppen), økning i blodtrykk og hjertesvikt, som en reaksjon på behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Det er tegn på svært sjeldne tilfeller av alvorlige hudreaksjoner mot NSAID, ledsaget av rødhet av huden og blæring, inkludert Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.

Bruk av medisiner som Nimesil® kan være forbundet med en liten økning i risikoen for hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) eller hjerneslag.

Hvis noen av bivirkningene blir alvorlige, eller om bivirkninger som ikke er nevnt i denne merknaden, er funnet, vennligst kontakt lege eller apotek.

overdose

Symptomer på akutt overdose av NSAID er vanligvis begrenset til følgende: apati, døsighet, kvalme, oppkast og epigastrisk smerte. Gastrointestinal blødning kan forekomme. I sjeldne tilfeller kan det være en økning i blodtrykk, akutt nyresvikt, respirasjonsdepresjon og koma. Det rapporteres om forekomsten av alvorlige allergiske reaksjoner, som når man tar de vanlige dosene av NSAID, og ​​overdosering av disse legemidlene.

Interaksjon med andre legemidler

Samtidig bruk av kortikosteroider og Nimesil ® kan øke risikoen for sårdannelse eller blødning i mage-tarmkanalen (se avsnittet "Spesielle forholdsregler ved bruk av Nimesil®").

NSAID kan øke effekten av antikoagulantia, som for eksempel warfarin (se avsnittet "Spesielle forholdsregler ved bruk av Nimesil®"). Derfor anbefales ikke kombinasjonen av disse legemidlene og bør ikke foreskrives for pasienter med alvorlige koagulasjonsforstyrrelser. Hvis kombinert medisinering ikke kan unngås, bør antikoagulasjonsaktiviteten kontrolleres nøye.

Ved samtidig bruk av Nimesil® og blodplater og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), er det økt risiko for gastrointestinal blødning (se avsnittet "Spesielle forholdsregler ved bruk av Nimesil®").

Nimesil® reduserer effekten av furosemid (et vanndrivende middel som brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt) og andre antihypertensive stoffer.

Kombinert bruk av Nimesil® og litiumpreparater (legemidler til behandling av psykiatriske sykdommer) kan føre til økt konsentrasjon av litium i blodet. Det er nødvendig å kontrollere nivåene av litium i blodserumet.

Prescription Nimesil® i 24 timer før eller etter bruk av metotrexat (et legemiddel for behandling av revmatisme og kreft) kan føre til økt konsentrasjon av metotrexat i blodet og øke bivirkningene av dette legemidlet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (som nimesulid) kan øke de uønskede effektene av cyklosporin (et stoff for å undertrykke immunresponsen, som for eksempel brukes etter organtransplantasjon) på nyrene.

Programfunksjoner

Kjøring og kjøring

Du bør ikke kjøre bil eller kontrollere andre mekanismer hvis du føler deg svimmel, tap av romlig orientering eller døsighet etter å ha tatt Nimesil®.

Utgivelsesskjema

Granuler til fremstilling av suspensjoner for oral administrering er pakket i poser laget av et komposittmateriale (papir / aluminiumsfolie / polyetylen).

Posene sammen med brosjyren er pakket i en brettkartong. En pakke inneholder 9, 15 eller 30 poser (2 g granuler - 100 mg Nimesulide hver).

Ikke alle pakningsstørrelser kan være på salg.

Lagringsforhold

Spesielle oppbevaringsbetingelser for dette legemidlet er ikke nødvendig.

Hold medisinen utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Bruk ikke Nimesil® etter utløpsdatoen som er trykt på posen og kartongen. Utløpsdatoen refererer til den siste dagen i den angitte måneden.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Lysegult granulært pulver med en oransje lukt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Nimesulid er et NSAID fra sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Nimesulid virker som en inhibitor av COX-enzymet som er ansvarlig for syntesen av PG og hemmer hovedsakelig COX-2.

farmakokinetikk

Etter inntaket absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen og når Cmax i blodplasma etter 2-3 timer; kommunikasjon med plasmaproteiner - 97,5%; T1/2 er 3,2-6 h. Trenger lett gjennom histohematogene barrierer.

Metabolisert i leveren av cytokrom P450CYP 2C9 isoenzym. Hovedmetabolitten er et farmakologisk aktivt parahydroksivederivat av nimesulidhydroksynimidulid. Hydroxynimesulid utskilles i gallen i en metabolisert form (den finnes bare i form av glukuronat - ca 29%).

Nimesulid elimineres fra kroppen, hovedsakelig av nyrene (ca. 50% av dosen tatt).

Den farmakokinetiske profilen til nimesulid hos eldre endres ikke ved utnevnelse av enkelt- og flere / gjentatte doser.

Ifølge en eksperimentell studie utført med deltagelse av pasienter med mild og moderat nyreinsuffisiens (Cl kreatinin 30-80 ml / min) og friske frivillige, Cmax nimesulid og dets metabolitt i plasma av pasienter oversteg ikke konsentrasjonen av nimesulid hos friske frivillige. AUC og T1/2 hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon var de 50% høyere, men innenfor grensene for farmakokinetiske parametere. Når gjenbruk av stoffet blir kumulasjon ikke observert.

Indikasjoner på stoffet Nimesil ®

behandling av akutt smerte (smerte i ryggen, nedre rygg, smerte i muskel-skjelettsystemet, inkludert skader, forstuinger og forstyrrelser i leddene, tendinitt, bursitt);

symptomatisk behandling av slitasjegikt med smerte;

Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstidspunktet.

Kontra

overfølsomhet overfor nimesulid eller til en av komponentene i stoffet;

hyperergiske reaksjoner (i historien), for eksempel bronkospasme, rhinitt, urtikaria, assosiert med administrering av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, inkludert nimesulid;

hepatotoksiske reaksjoner på nimesulid (i historien);

samtidig (samtidig) administrasjon av legemidler med potensiell hepatotoksisitet, for eksempel paracetamol eller andre smertestillende midler eller NSAIDs;

inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i den akutte fasen;

perioden etter koronararterien bypass kirurgi;

feber syndrom i forkjølelse og akutte respiratoriske virusinfeksjoner;

komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis eller paranasale bihuler med intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert en historie om);

mavesår eller duodenalt sår i den akutte fasen, ulcers historie, perforering eller blødning i mage-tarmkanalen;

historie av cerebrovaskulære blødninger eller andre blødninger, samt sykdommer som involverer blødning;

alvorlige koagulasjonsforstyrrelser;

alvorlig hjertesvikt

alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cl creatinine ® bør være basert på en individuell vurdering av risikoen og fordelene ved å ta stoffet.

Bruk under graviditet og amming

I likhet med andre klasser av NSAID-legemidler som hemmer PG-syntesen, kan nimesulid negativ innvirkning på svangerskapets forløp og / eller embryoutvikling og forårsake for tidlig lukking av ductus arteriosus, hypertensjon i lungearterien, renal dysfunksjon, som kan utvikle seg til nyresvikt oligohydramnios, for å øke risikoen for blødning, redusere livmor kontraktilitet, utseendet av perifert ødem.

I denne forbindelse er nimesulid kontraindisert under graviditet og amming.

Bruk av legemidlet Nimesil ® kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet. Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig med konsultasjon med legen din.

Bivirkninger

Frekvens klassifisert ved kategori, i henhold til det gjelder forekomsten :. Svært ofte (> 10) og ofte (> 100- 1000- 10000- ® i kombinasjon med ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister, derfor samtidig administrering av disse midler må brukes med forsiktighet, særlig for eldre pasienter. Pasienter bør få tilstrekkelig mengde væske, og nyrefunksjonen må overvåkes nøye etter at pasienten har startet behandling.

Farmakokinetiske interaksjoner med andre legemidler

Litiumpreparater. Det er tegn på at NSAID reduserer litiumklarering, noe som fører til en økning i plasmakonsentrasjonen av litium og dets toksisitet. Ved utnevnelse av nimesulid til pasienter som får behandling med litiumpreparater, er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av litium i plasma.

Det var ingen klinisk signifikante interaksjoner med glibenklamid, teofyllin, digoksin, cimetidin og antacidpreparater (for eksempel en kombinasjon av aluminium og magnesiumhydroksider).

Nimesulid hemmer aktiviteten av CYP2C9 isoenzym. Samtidig med å ta nimesulid med nimesulid, som er substratene til dette enzymet, kan konsentrasjonen av disse legemidlene i plasma øke.

Ved forskrivning av nimesulid mindre enn 24 timer før eller etter å ta metotrexat, er det nødvendig med forsiktighet fordi I slike tilfeller kan nivået av metotrexat i plasma og dermed de toksiske effektene av dette legemidlet øke.

På grunn av effekten på nyre GHG kan COX-hemmere, som nimesulid, øke nikrotoksisiteten til syklosporiner.

Samspillet mellom andre legemidler med nimesulid

In vitro-studier har vist at nimesulid er forskjøvet fra bindingsstedene av tolbutamid, salisylsyre og valproinsyre, men disse effektene ble ikke observert under klinisk bruk av legemidlet.

Dosering og administrasjon

Innvendig, etter å ha spist. 1 pakke (100 mg nimesulid) 2 ganger daglig. Innholdet av posen helles i et glass og oppløses i ca. 100 ml vann. Den forberedte løsningen er ikke gjenstand for lagring.

Nimesil ® brukes kun til behandling av pasienter over 12 år.

Tenåringer (fra 12 til 18 år). Basert på den farmakokinetiske profilen og farmakodynamiske egenskapene til nimesulid, trenger ungdom ikke å justere dosen hos ungdom.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Basert på farmakokinetiske data, er det ikke nødvendig å justere dosen hos pasienter med milde eller moderate former for nyresvikt (Cl creatinin 30-80 ml / min).

Eldre pasienter. Ved behandling av eldre pasienter, er behovet for å justere daglig dose bestemt av legen basert på muligheten for interaksjon med andre legemidler.

Maksimal behandlingstid med nimesulid er 15 dager.

For å redusere risikoen for uønskede bivirkninger, bruk den minimale effektive dosen av minimumskurset.

overdose

Symptomer: apati, døsighet, kvalme, oppkast, smerte i den epigastriske regionen. Ved vedlikeholdsbehandling av gastropati er disse symptomene vanligvis reversible. Gastrointestinal blødning kan forekomme. I sjeldne tilfeller kan det øke blodtrykket, akutt nyresvikt, respiratorisk depresjon og koma, anafylaktoide reaksjoner.

Behandling: symptomatisk. Det er ingen spesifikk motgift. Ved overdosering i løpet av de siste 4 timene, induksjon av oppkast og / eller administrering av aktivert karbon (fra 60 til 100 g per voksen) og / eller osmotisk avføringsmiddel. Tvungen diurese, hemodialyse er ineffektiv på grunn av den høye sammensetningen av legemidlet med proteiner (opptil 97,5%). Kontroll av nyre- og leverfunksjon er vist.

Spesielle instruksjoner

Uønskede bivirkninger kan minimeres ved å bruke den minimale effektive dosen av legemidlet med kortest mulig kort kurs.

Nimesil ® skal brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale sykdommer i historien (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), da eksacerbasjon av disse sykdommene er mulig.

Risikoen for gastrointestinal blødning, sår eller perforering av sår øker med dosen av NSAIDs hos pasienter med nærvær av sår historie, særlig komplisert ved blødning eller perforering, så vel som hos eldre pasienter, så bør behandlingen startes med den lavest mulige dose. Hos pasienter som får narkotika som reduserer blodproppene eller undertrykker blodplateaggregeringen, øker risikoen for gastrointestinal blødning også. I tilfelle gastrointestinal blødning eller sår hos pasienter som tar Nimesil ®, bør behandlingen med legemidlet avbrytes.

Siden Nimesil ® delvis utskilles av nyrene, bør doseringen til pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres avhengig av nivået av urinering.

Det er tegn på forekomst av sjeldne tilfeller av reaksjoner fra leveren. Hvis det er tegn på leverskader (kløe, guling av huden, kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urin, økt aktivitet av levertransaminaser), bør du slutte å ta stoffet og kontakte legen din.

Til tross for den sjeldne forekomsten av synshemming hos pasienter som tar nimesulid samtidig med andre NSAIDs, bør behandlingen straks avbrytes. Hvis det oppstår synshemming, bør pasienten undersøkes av en optometrist.

Legemidlet kan forårsake væskeretensjon i vevet, så Nimesil ® skal brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med høyt blodtrykk og nedsatt hjerteaktivitet.

Hos pasienter med nyre- eller hjertesvikt skal Nimesil ® brukes med forsiktighet, da nyrefunksjonen kan forringes. Hvis tilstanden forverres, bør behandlingen med Nimesil ® stoppes.

Kliniske studier og epidemiologiske data tyder på at NSAID, spesielt i høye doser og med langvarig bruk, kan føre til en ubetydelig risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. For å eliminere risikoen for slike hendelser når du bruker nimesuliddata, er det ikke nok.

Preparatet inneholder sukrose, det bør tas i betraktning for pasienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 xE per 100 mg av legemidlet) og folk som har lavt kaloriinnhold. Nimesil ® anbefales ikke til pasienter med fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrose-isomaltosemangel.

Hvis symptomer på en kald eller akutt respiratorisk virusinfeksjon oppstår under behandling med Nimesil ®, skal legemidlet avbrytes.

Ikke bruk Nimesil ® samtidig med andre NSAIDs.

Nimesulid kan forandre egenskapene til blodplater, så det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet hos personer med hemorragisk diatese, men stoffet erstatter ikke den forebyggende virkningen av acetylsalisylsyre i kardiovaskulære sykdommer.

Eldre pasienter er særlig utsatt for bivirkninger av NSAID, inkludert risiko for gastrointestinal blødning og perforeringer som truer pasientens liv, forverring av nyre, lever og hjertefunksjon. Når du tar stoffet Nimesil ® for denne pasientkategori, krever riktig klinisk overvåkning.

Det er tegn på forekomsten i sjeldne tilfeller av hudreaksjoner (som eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) på nimesulid så vel som på andre NSAIDs. Ved første tegn på hudutslett, slimhinner eller andre tegn på en allergisk reaksjon, bør Nimesil ® stoppes.

Virkningen av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer. Effekten av Nimesil ® på evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer er ikke undersøkt. Derfor bør man i løpet av behandlingen med Nimesil ® være forsiktig når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Utgivelsesskjema

Granuler til suspensjon for oral administrering, 100 mg. På 2 g granulat i trelagspakker (papir / aluminium / PE). 30 pakker. plassert i en eske.

produsenten

"Laboratory Guidotti SPA", Italia.

Produsert: "Laboratories Menarini SA", Spania.

Distributør: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Nimesil ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten av stoffet Nimes ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.