Tamiflu - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utgivelse (kapsler 30 mg, 45 mg og 75 mg eller tabletter, pulver til suspensjon) for behandling og forebygging av influensa hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Tamiflu. Det er vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister om bruk av Tamiflu i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Tamiflu med tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling og forebygging av influensa hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Tamiflu er et antiviralt stoff. Oseltamivirfosfat (aktiv bestanddel av influensa) er et prodrug, dens aktive metabolitt, oseltamivirkarboksylat (OK) for effektiv og selektiv inhibitor av influensavirus neuraminidase type A og B - enzymet som katalyserer fremgangsmåte for avgivelse av de nylig dannede virale partikler fra infiserte celler og deres penetrering inn i epitelcellene i luft Veier og videre spredning av viruset i kroppen.

Det hemmer veksten av influensaviruset og hemmer replikasjonen av viruset og dets patogenitet, reduserer frigivelsen av influensa A- og B-virus fra kroppen.

farmakokinetikk

Tamiflu absorberes lett fra mage-tarmkanalen og er svært omdannet til en aktiv metabolitt ved hjelp av lever- og tarmesteraser. Minst 75% av den inntatte dosen kommer inn i systemisk sirkulasjon i form av den aktive metabolitten, mindre enn 5% i form av det opprinnelige legemidlet. Plasmakonsentrasjonen av begge prodrugene og den aktive metabolitten er proporsjonal med dosen og er ikke avhengig av inntak av mat. Ifølge dyrestudier, etter inntak av oseltamivirfosfat, ble den aktive metabolitten funnet i alle hovedfokus på infeksjon (lunger, bronkialvasking, neseslimhinde, mellomøret og luftrøret) i konsentrasjoner som gir antiviral effekt. Ekskretisert (> 90%) som en aktiv metabolitt overveiende av nyrene. Den aktive metabolitten blir ikke videre transformert og utskilles av nyrene (> 99%) ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon.

vitnesbyrd

  • behandling av influensa hos voksne og barn over 1 år
  • forebygging av influensa hos voksne og ungdom over 12 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset (i militære enheter og store produksjonsgrupper, hos sviktede pasienter);
  • forebygging av influensa hos barn eldre enn 1 år.

Skjema for utgivelse

Kapsler 30 mg, 45 mg og 75 mg (noen ganger feilaktig kalt tabletter).

Pulver til fremstilling av suspensjoner for oral administrasjon (barns form av stoffet).

Instruksjoner for bruk og dosering

Legemidlet tas oralt, med måltider eller uavhengig av måltidet. Toleranse for stoffet kan forbedres hvis det tas med måltider.

Voksne, tenåringer eller barn som ikke kan svelge en kapsel, kan også motta Tamiflu behandling i pulverform for å lage en oral suspensjon.

I tilfeller mangler der Tamiflu i form av et pulver for suspensjon for oral administrering, eller når det er indikasjoner på "aldring" kapsel, åpne kapselen og helle innholdet i en liten mengde (høyst 1 teskje) passende søtet matvare (sjokolade sirup med normal sukkerfri eller sukkerfri, honning, lysebrunt sukker eller bordsukker, oppløst i vann, søt dessert, søtet kondensert melk, applesauce eller yoghurt) for å skjule den bitre smaken. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Svelg blandingen umiddelbart etter tilberedning.

Legemidlet bør startes senest 2 dager etter utbruddet av influensasymptomer.

Voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre er foreskrevet 75 mg (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg eller suspensjon) 2 ganger daglig i 5 dager. Øke dosen på mer enn 150 mg per dag øker ikke effekten.

Barn i alderen 8 år og eldre eller som veier mer enn 40 kg, som er i stand til å svelge kapselen, kan også bli tildelt Tamiflu som kapsler med 75 mg (1 kapsel 75 mg, eller en kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg), 2 ganger dag.

Barn på 1 år og eldre anbefalt pulver til suspensjon for oral administrering eller kapsler på 30 mg og 45 mg (for barn over 2 år).

Anbefalt doseringsregime for Tamiflu i form av kapsler 30 mg og 35 mg eller suspensjoner for barn, avhengig av barnets vekt:

  • mindre enn eller lik 15kg - 30 mg 2 ganger om dagen;
  • mer enn 15-23 kg - 45 mg 2 ganger daglig;
  • mer enn 23-40 kg - 60 mg 2 ganger daglig;
  • mer enn 40 kg - 75 mg 2 ganger daglig.

For dosering skal suspensjonen bruke den vedlagte sprøyten merket 30 mg, 45 mg og 60 mg. Den nødvendige suspensjonshastigheten er tatt fra hetteglasset med en doseringssprøyte, overført til en målebeholder og tatt oralt.

Legemidlet bør startes senest 2 dager etter kontakt med pasienten.

Voksne og ungdommer i alderen 12 år og eldre Tamiflu foreskrev 75 mg (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg eller suspensjon) 1 time per dag oralt i minst 10 dager etter kontakt med pasienten. Under sesonginfluensaepidemien, 75 mg 1 gang per dag i 6 uker. Forebyggende effekt varer så lenge du tar stoffet.

Barn i alderen 8 år og eldre eller med en kroppsvekt på over 40 kg som kan svelge kapsler, kan legemidlet også foreskrives for å forebygge 75 mg (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg) 1 time pr. dag.

For barn i alderen 1 år og eldre, er legemidlet i form av en suspensjon eller kapsler på 30 mg og 45 mg foreskrevet for profylakse i følgende doser:

  • mindre enn eller lik 15 kg - 30 mg en gang daglig;
  • mer enn 15-23 kg - 45 mg 1 gang per dag;
  • mer enn 23-40 kg - 60 mg en gang daglig;
  • mer enn 40 kg - 75 mg 1 gang per dag.

For dosering skal suspensjonen bruke den vedlagte sprøyten merket 30 mg, 45 mg og 60 mg. Den nødvendige suspensjonshastigheten er tatt fra hetteglasset med en doseringssprøyte, overført til en målebeholder og tatt oralt.

Fremstilling av Tamiflu suspensjon fra pulver

1. Trykk forsiktig på den lukkede flasken med fingeren, slik at pulveret fordeles nederst på flasken.

2. Mål 52 ml vann ved hjelp av en målebeholder, fyll den til det angitte nivået.

3. Tilsett 52 ml vann til hetteglasset, lukk hetten og rist godt i 15 sekunder.

4. Ta av lokket og sett inn adapteren i flaskenes hals.

5. Skru hetteglasset tett med lokket for å sikre riktig plassering av adapteren.

Etiketten på flasken skal indikere utløpsdatoen for den preparerte suspensjonen. Før du bruker flasken med preparert suspensjon, skal du riste. For dosering av suspensjonen er en doseringssprøyte festet med etiketter som indikerer doseverdier på 30 mg, 45 mg og 60 mg.

Extamporal preparering av Tamiflu suspensjon fra kapsler

I tilfeller hvor voksne, ungdom og barn har et problem med svelgingskapsler, og Tamiflu i form av pulver til fremstilling av en suspensjon for oral administrering er fraværende eller hvis det er tegn på aldringskapsler, åpne kapselen og tøm innholdet i en liten mengde (maks 1 en teskje) av et egnet søtet matprodukt (som angitt ovenfor) for å skjule den bitre smaken. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Svelg blandingen umiddelbart etter tilberedning.

Bivirkninger

  • kvalme og oppkast;
  • diaré;
  • bronkitt;
  • magesmerter;
  • gastrointestinal blødning;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • hoste;
  • søvnforstyrrelser;
  • svakhet;
  • smerter av forskjellige steder;
  • rhinorrhea;
  • øvre luftveisinfeksjoner;
  • astma (inkludert eksacerbasjon);
  • akutt otitis media;
  • lungebetennelse;
  • bihulebetennelse;
  • dermatitt;
  • lymfadenopati;
  • dermatitt;
  • hudutslett;
  • eksem;
  • elveblest;
  • erytem multiforme;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner;
  • angioødem;
  • hepatitt;
  • kramper;
  • delirium (inkludert symptomer som nedsatt bevissthet, desorientering i tid og rom, unormal oppførsel, vrangforestillinger, hallusinasjoner, agitasjon, angst, mareritt).

Kontra

  • kronisk nyresvikt (permanent hemodialyse, kronisk peritonealdialyse, CC mindre enn 10 ml / min);
  • overfølsomhet overfor stoffet.

Bruk under graviditet og amming

I studier på dyrs reproduktive toksisitet (rotter, kaniner) ble ingen teratogen effekt observert. I studier på rotter ble det ikke funnet noen uønsket effekt av oseltamivir på fruktbarhet. Eksponering hos fosteret var 15-20% av morens.

Under prekliniske studier trengte Tamiflu og den aktive metabolismen melken til lakterende rotter. Det er ikke kjent om utskillelse av oseltamivir eller den aktive metabolitten med melk hos mennesker oppstår, men mengden i morsmelk kan være henholdsvis 0,01 mg per dag og 0,3 mg per dag.

fordi Data om bruk av stoffet hos gravide er ikke nok. Tamiflu skal foreskrives under graviditet eller ammende mødre hvis de mulige fordelene ved bruk til moren overskrider den potensielle risikoen for fosteret eller spedbarnet.

Bruk til barn

Tamiflu skal ikke gis til barn under 1 år.

Spesielle instruksjoner

Kramper og deliriumlignende nevropsykiatriske lidelser ble rapportert hos pasienter (for det meste barn og ungdom) som tok Tamiflu til å behandle influensa. Disse tilfellene ble sjelden ledsaget av livstruende handlinger. Tamiflus rolle i utviklingen av disse fenomenene er ukjent. Lignende neuropsykiatriske lidelser ble også observert hos pasienter med influensa som ikke fikk Tamiflu.

Ved bruk av Tamiflu anbefales det nøye å overvåke pasientens adferd, spesielt barn og ungdom, for å identifisere tegn på unormal atferd.

Det foreligger ingen data om effekten av Tamiflu i noen sykdommer forårsaket av andre patogener enn influensavirus A og B.

Ved behandling og forebygging av influensa hos pasienter med CC fra 10 til 30 ml / min, er en dosejustering av legemidlet Tamiflu påkrevd. Anbefalinger for dosejustering hos pasienter som får hemodialyse, peritonealdialyse, og hos pasienter med QA ≤ 10 ml / min er fraværende.

Ett hetteglass med Tamiflu (30 g pulver til oral suspensjon) inneholder 25,713 g sorbitol. Når du tar Tamiflu i en dose på 45 mg, 2 ganger daglig, inntas 2,6 g sorbitol. Hos pasienter med medfødt fruktoseintoleranse overskrider denne mengden daglig sorbitolhastighet.

Drug interaksjon

I henhold til farmakologiske og farmakokinetiske studier er klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner usannsynlig.

Oseltamivirfosfat er svært omdannet til en aktiv metabolitt under virkningen av esteraser, hovedsakelig funnet i leveren. Narkotikainteraksjon forårsaket av konkurranse og binding til de aktive sentrene av esteraser som konverterer oseltamivirfosfat til det aktive stoffet, er ikke representert. Den lave graden av binding av oseltamivir og den aktive metabolitten med proteiner tyder ikke på at det er en interaksjon forbundet med forskyvning av legemidler fra assosiasjonen med proteiner.

In vitro er oseltamivirfosfat og den aktive metabolitten ikke det foretrukne substratet for polyfunksjonelle oksidaser av cytokrom P450-systemet eller for glukuronyltransferaser. Det er ingen grunn til å interagere med orale prevensjonsmidler.

Cimetidin, en ikke-spesifikk hemmer av isoenzym i cytokrom P450-systemet og konkurrerer i forbindelse med tubulær sekresjon med alkaliske preparater og kationer, påvirker ikke plasmakonsentrasjonene av oseltamivir og dets aktive metabolitt.

Det er usannsynlig at det har klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner forbundet med konkurranse for tubulær sekresjon, tatt i betraktning sikkerhetsmarginen for de fleste av disse legemidlene, eliminasjonsruten for den aktive metabolitten oseltamivir (glomerulær filtrering og anionisk tubulær sekresjon), samt utskillelseskapasitet av hver av veiene.

Probenecid fører til en økning i AUC for den aktive metabolitten av oseltamivir med ca. 2 ganger (ved å redusere den aktive tubulære utskillelsen i nyrene). Imidlertid er dosejustering med samtidig bruk med probenecid ikke nødvendig, gitt sikkerhetsmarginen for den aktive metabolitten.

Samtidig administrering med amoksicillin påvirker ikke plasmakonsentrasjonen av oseltamivir og dets komponenter, noe som viser svak konkurranse for eliminering ved anionisk tubulær sekresjon.

Samtidig administrering med paracetamol påvirker ikke plasmakonsentrasjonen av oseltamivir og dets aktive metabolitt eller parasetamol.

Farmakokinetisk interaksjon mellom oseltamivir, dets hovedmetabolitt ble ikke påvist samtidig med paracetamol, acetylsalisylsyre, cimetidin eller antacidmidler (magnesium og aluminiumhydroksyd, kalsiumkarbonat).

I kliniske studier, 3 fase Tamiflu administrert sammen med vanlig brukte stoffer som ACE-inhibitorer (enalapril, kaptopril), tiazid-diuretika (bendroflumetiazid), antibiotika (penicillin, cefalosporiner, azitromycin, erytromycin, og doksycyklin), blokkering av histamin-H2-reseptorantagonister (ranitidin, cimetidin ), beta-blokkere (propranolol), xantiner (teofyllin), sympatomimetika (pseudoefedrin), opioidreseptoragonister (kodein), kortikosteroider, inhalerte bronkodilatorer, acetylsalisylsyre, ibuprofen, paracetam ol. Endringer i naturen eller frekvensen av bivirkninger ble ikke observert.

Analoger av stoffet Tamiflu

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Analoger for antiinfluensa-effekten:

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps Maxim;
  • Antigrippin maksimum;
  • Araglin D;
  • Begrivak;
  • Ingavirin;
  • Influvac;
  • Rec 19;
  • neovir;
  • Natriumoksodihydroakridinylacetat;
  • Relenza;
  • Theraflu for kaldt og influensa;
  • Citovir-3;
  • Tsygapan;
  • Ergoferon.

Brukes til å behandle sykdommer: influensa, influensaforebygging

Gjennomgang: Roche Tamiflu antiviral medisinering - Flu behandling - JA! Forebygging er opp til deg

Antiviralt stoff Tamiflu er et av de få stoffene som hjelper til med behandling av influensa. Også med behandling av influensa copes og innenlands analog - Nomedes.
På markedet nå er det mange antivirale legemidler som hjelper til med behandling av "influensa og ARVI", men stort sett bør et uttrykk i merknaden til stoffet varsle deg. Influensa og SARS er forårsaket av forskjellige virus, og det er rett og slett umulig å hjelpe til med å behandle dem begge samtidig på en måte. Influensa og ARVI avviker i kliniske symptomer, og hvis det i behandlingen av ARVI er den viktigste symptomatiske behandlingen ved behandling av influensa, er det nødvendig å undertrykke viruset.
Før du kjøper et nytt annonsert stoff, les merknaden til det. For rask behandling av influensa, bør du se uttrykket der: stoffet undertrykker reproduksjon av viruset eller blokkerer virusens neuraminidase.
Hvis du bare ser uttrykket som forårsaker produksjon av interferon, øker det aktiviteten til lymfocytter, noe som betyr at agensen er en immunmodulator, det øker immuniteten og påvirker ikke influensavirus på noen måte.
I denne vurderingen vil vi diskutere Tamiflu, et av de få stoffene som blokkerer neuraminidasen av influensa A- og B-virus. Relenza og Ingavirin, Rimantadine (bare influensa A-virus) gjør det samme. Men om disse stoffene i andre vurderinger.
Jeg lærte om Tamiflu for noen år siden, men jeg har bare opplevd det selv i år. Først ble det eldste barnet syk med influensa. Bildet var klassisk - en plutselig innbrudd, høy feber opp til 39, alvorlig kulderystelser, tørr hoste, ingen rennende nese. På den første dagen prøvde jeg å redusere temperaturen og behandle hosten (Nurofen og Ascoril), men om kvelden på den andre dagen var det klart at det var influensa. Jeg sendte min mann til apoteket for Tamiflu.

Legemidlet er ikke billig, men det gleder seg til russerne.

Holdbarheten er stor, du kan trygt kjøpe for fremtidig bruk.

Legemidlet i kapsler.

Standardfunksjonen i kapselpreparater er en haug med Eshek i selve kapselkomposisjonen. Jeg tror ikke dette er et pluss.

Aktiv ingrediens oseltamivir.
Instruksjoner til stoffet vil ikke gå ubemerket. Dette er en stor Talmud med en beskrivelse av kliniske studier, bivirkninger og mer. Det høres oppmuntrende, men jeg tror ikke at i et angrep av kulderystelser og temperatur under 40 syke mennesker vil studere disse fakta.

Det er tilrådelig å begynne å bruke stoffet så snart som mulig. Det er også ønskelig å starte en profylaktisk administrasjon av medikamentet så snart som mulig og helst i de neste 2 dagene etter kontakt med pasienten. Men er det fornuftig?

Forebyggende tiltak varer akkurat så lenge du tar stoffet. Dette er skrevet i svart og hvitt på bunnlinjen. Det er under en sesongbasert influensapidemi, anbefales det å ta stoffet ved 75 mg 1 gang daglig i 6 uker.
Den finansielle siden - 1 boks er nok i 10 dager, 6 uker er 42 dager, så totalt 5 esker av stoffet trengs for 1 person - 6 000 rubler. Hvis du er tre eller fire, multipliserer dette beløpet med antall personer. Det er lettere å gå og få en vaksinasjon.

Etter det eldste barnet ble jeg generelt syk etter 2 dager. Samtidig er jeg på HB og det yngste barnet i 4 måneder. Naturligvis sendte jeg mannen min til en annen boks med Tamiflu. Og om om morgenen hadde jeg en temperatur under 40, kulderystelser og en komplett mangel på styrke, så om kvelden etter å ha tatt 2 kapsler, følte jeg meg mye bedre. Den neste mannen min selv dro til Tamiflu, for å drikke for forebygging. Og mannen min tilhører kategorien folk som til leggen eller hånden faller ut til legen, vil han ikke gå. Jeg ble veldig overrasket over hans beslutning, men argumenterte ikke. For profylakse må du drikke 1 kapsel i 10 dager, for behandling av 2 kapsler i 5 dager.
Hvordan det yngre barnet ikke ble syk, forblir et mysterium - om frigjøring av Tamiflu fra morsmelk reddet, eller antistoffene mot viruset fra brystmelk, eller Derinat hjalp.
Som følge av dette ble jeg og det eldre barnet syk med influensa, og mannen var ikke helt syk (som drakk ham langt fra den andre dagen i kontakt, og etter at jeg ble syk, det er på tredje eller fjerde dagen etter kontakt med et sykt barn) og yngre.
Tamiflu behandler virkelig influensa nesten umiddelbart, men jeg så ikke punktet i forebygging, spesielt hvis produsenten selv erklærer at den forebyggende effekten varer bare når du tar medisinen.

Jeg håper det var nyttig, glad for å svare på eventuelle spørsmål.

Tamiflu

Hårde gelatinekapsler, størrelse №2, kroppsgrå, ugjennomsiktig, lue gul, ugjennomsiktig; med påskriften "ROCHE" (på saken) og "75 mg" (på hetten) i lyseblå; innholdet i kapslene er hvitt til gulaktig hvitt pulver.

Hjelpestoffer: pregelatinisert stivelse, Povidon K30, kroskarmellosnatrium, talkum, natriumstearylfumarat.

Sammensetningen av kapselskallet: case - gelatin, jernfarvestoff svart oksid (E172), titandioksid (E171); cap - gelatin, jernfarger rødt oksid (E172), jernfarget gult oksid (E172), titandioksid (E171).
Sammensetningen av blekk for utskrift på kapselen: etanol, skallak, butanol, titandioxid (E171), aluminiumlakk basert på indigo karmin, denaturert etanol (metylert alkohol).

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.

Merk: Etter 5 års lagring av legemidlet kan det være tegn på aldringskapsler, noe som kan føre til økt skjøthet eller andre fysiske forstyrrelser som ikke påvirker effekten eller sikkerheten til legemidlet.

Antiviralt stoff. Oseltamivirfosfat er et prodrug, dets aktive metabolitt (oseltamivirkarboksylat, OK) - effektiv og selektiv inhibitor av neuraminidase influensavirus type A og B - enzymet som katalyserer fremgangsmåte for avgivelse av de nylig dannede virale partikler fra infiserte celler og deres penetrering inn i epitelcellene i luftveiene og videre spredning virus i kroppen.

Det hemmer veksten av influensaviruset in vitro og hemmer replikasjonen av viruset og dets patogenicitet in vivo, reduserer sekresjonen av influensa A- og B-virus fra kroppen. OK-konsentrasjon som kreves for å hemme neuraminidase med 50% (IC50) er 0,1-1,3 nM for influensa A-virus og 2,6 nM for influensa B-virus. Median IC-verdier50 for influensa B virus er litt høyere og er 8,5 nM.

I studier utført, påvirket Tamiflu ikke dannelsen av anti-influensa antistoffer, inkl. på antistoffproduksjon som respons på innføring av inaktivert influensavaksine.

Naturlig influensainfeksjonsstudier

I kliniske studier gjennom sesonginfluensainfeksjon begynte pasientene å motta Tamiflu senest 40 timer etter de første symptomene på influensainfeksjon. 97% av pasientene var infisert med influensa A-virus og 3% av pasientene med influensa B-virus. Tamiflu reduserte signifikant perioden av kliniske manifestasjoner av influensainfeksjon (i 32 timer). Hos pasienter med bekreftet diagnose av influensa som tok Tamiflu, var alvorlighetsgraden av sykdommen, uttrykt som området under kurven for den kumulative symptomindeksen, 38% mindre sammenlignet med pasienter som fikk placebo. Videre reduserte Tamiflu hos unge pasienter uten sammenhengende sykdommer ca. 50% forekomsten av komplikasjoner av influensa, som krever bruk av antibiotika (bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, otitis media). Klare bevis på effekten av legemidlet med hensyn til sekundære effektkriterier relatert til antiviral aktivitet ble oppnådd: Tamiflu forårsaket både en forkortelse av virusutskilletiden og en reduksjon i området under "viral tid-titer" -kurven.

Data fra studien på terapi Tamiflu pasienter eldre tyder på at resepsjonen Tamiflu 75 mg 2 ganger / dag i 5 dager ble ledsaget av en klinisk signifikant reduksjon i median tid klinisk manifestasjon av influensainfeksjon, lik som mye yngre voksne pasienter alder, men forskjellene oppnådde ikke statistisk betydning. I en annen studie fikk pasienter med influensa eldre enn 13 år som hadde samtidig kroniske sykdommer i hjerte- og / eller luftveiene, Tamiflu under samme doseringsregime eller placebo. Det var ingen forskjeller i medianen i perioden før reduksjonen av kliniske manifestasjoner av influensainfeksjon i Tamiflu- og placebogruppen, men temperaturstigningsperioden da Tamiflu ble redusert med ca. 1 dag. Andelen pasienter som slipper viruset på 2. og 4. dag ble betydelig mindre. Sikkerhetsprofilen til Tamiflu hos pasienter i fare var ikke forskjellig fra den generelle populasjonen hos voksne pasienter.

Behandling av influensa hos barn

Hos barn i alderen 1-12 år (gjennomsnittsalder 5,3 år) som hadde feber (≥37.8 ° C) og en av symptomene på luftveiene (hoste eller snue) i perioden sirkulasjon av influensavirus i befolkningen, det var en dobbeltblind placebo kontrollert studie. 67% av pasienter infisert med influensa A og 33% av pasientene - influensa B. Tamiflu (i resepsjonen er ikke senere enn 48 timer etter de første symptomene på influensainfeksjon), betydelig redusert varighet av sykdommen (35,8 timer) sammenlignet med placebo. Varigheten av sykdommen ble definert som tiden for å slutte å hoste, nesestopp, forsvunnelse av feber, tilbake til normal aktivitet. I gruppen av barn som fikk Tamiflu, ble forekomsten av akutt otittmedium redusert med 40% sammenlignet med placebogruppen. Gjenoppretting og retur til normal aktivitet skjedde nesten 2 dager tidligere hos barn som fikk Tamiflu sammenlignet med placebogruppen.

En annen studie involverte barn i alderen 6-12 år som lider av bronkial astma; 53,6% av pasientene hadde influensainfeksjon bekreftet serologisk og / eller i kultur. Medianvarigheten av sykdom hos gruppen pasienter behandlet med Tamiflu reduserte ikke signifikant. Men i løpet av de siste 6 dagene med Tamiflu-terapi ble det tvungen ekspiratoriske volumet i 1 sekund (FEV1) økte med 10,8% sammenlignet med 4,7% hos pasienter som fikk placebo (p = 0,0148).

Forebygging av influensa hos voksne og ungdom

Den profylaktiske effekten av Tamiflu i naturlige influensainfeksjoner A og B har vist seg i 3 separate fase III kliniske studier. Omtrent 1% av pasientene ble syk med Tamiflu-influensa. Tamiflu reduserte også frekvensen av virusutskillelse fra luftveiene og forhindret overføringen av viruset fra ett familiemedlem til et annet.

Voksne og ungdommer som var i kontakt med et sykt familiemedlem, begynte å ta Tamiflu innen to dager etter utbruddet av influensasymptomer i familiemedlemmer og fortsatte i 7 dager, noe som signifikant reduserte forekomsten av influensasaker ved å kontakte folk med 92%.

Hos unvaccinated og generelt sunne voksne i alderen 18-65 år, tok Tamiflu under en influensapidemi betydelig redusert forekomsten av influensa (med 76%). Pasientene tok stoffet i 42 dager.

Eldre og eldre som var i sykehjem, hvorav 80% ble vaksinert før sesongen da studien ble gjennomført, reduserte Tamiflu signifikant innflytelse av influensa med 92%. I samme studie reduserte Tamiflu signifikant (med 86%) hyppigheten av influensa komplikasjoner: bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse. Pasientene tok stoffet i 42 dager.

Forebygging av influensa hos barn

Den profylaktiske effekten av Tamiflu ved naturlig influensainfeksjon har vist seg i en studie av barn i alderen 1 til 12 år etter kontakt med et sykt familiemedlem eller noen fra et permanent miljø. Den viktigste effektparameteren var hyppigheten av laboratoriebekreftet influensainfeksjon. Hos barn som fikk Tamiflu / pulver til å lage en suspensjon for oral administrasjon / i en dose på 30 til 75 mg 1 gang / dag i 10 dager og ikke frigjort viruset opprinnelig, reduserte frekvensen av laboratoriebekreftet influensa til 4% (2/47) sammenlignet med 21% (15/70) i ​​placebogruppen.

Forebygging av influensa hos immunkompromitterte personer

I immunsvekkede personer med sesonginfluensainfeksjon og i fravær av virusutskillelse innledningsvis, profylaktisk bruk av Tamiflu reduserte hyppigheten av laboratoriebekreftet influensainfeksjon og kliniske symptomer, opp til 0,4% (1/232) sammenlignet med 3% (7/231) i placebo gruppe. Laboratoriebekreftet influensainfeksjon, ledsaget av kliniske symptomer, ble diagnostisert når det var en oral temperatur over 37,2 ° C, hoste og / eller akutt rhinitt (alle registrert samme dag mens du tok stoffet / placebo), samt et positivt resultat transkriptase-polymerasekjedereaksjon for influensavirus-RNA.

Risikoen for influensavirus med redusert følsomhet eller resistens mot stoffet ble studert i kliniske studier sponset av Roche. Hos alle pasienter med OK-resistent virus hadde bæreren midlertidig karakter, påvirket ikke eliminering av viruset og forårsaket ikke en forverring av den kliniske tilstanden.

Tamiflu ® (Tamiflu ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Farmakologisk aktivitet

Dosering og administrasjon

Innsiden, mens du spiser eller uansett måltidet. Toleranse for stoffet kan forbedres hvis det tas med måltider.

Voksne, tenåringer eller barn som ikke kan sluke en kapsel, kan også motta Tamiflu®-behandling i en doseringsform som et pulver til oral suspensjon.

I tilfeller der Tamiflu ® i doseringsformen ikke inneholder pulver til fremstilling av en suspensjon for oral administrering, eller hvis det er tegn på aldrende kapsler (for eksempel økt skjøthet eller andre fysiske forstyrrelser), åpne kapselen og tøm innholdet i liten mengde (maks 1 ts ) et egnet søtet matprodukt (sjokoladesirup med normalt eller ikke sukkerinnhold, honning, lysebrunt sukker eller bordsukker oppløst i vann, søt dessert, crut melkepulver med sukker, epleauce eller yoghurt) for å skjule den bitre smaken. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Svelg blandingen umiddelbart etter tilberedning. Detaljert anbefalinger er gitt i avsnittet Ekstrasiv preparering av Tamiflu ® suspensjon.

Standard doseringsregime

Behandling. Legemidlet bør startes senest 2 dager etter symptomstart.

Voksne og tenåringer ≥12 år gammel. 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager. Øk dosen på mer enn 150 mg / dag øker ikke effekten.

Barn som veier> 40 kg eller fra 8 til 12 år. Barn som er i stand til å svelge kapsler kan også motta behandling ved å ta 1 caps. 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager.

Barn fra 1 år til 8 år. Tamiflu® pulver anbefales til fremstilling av en suspensjon til oral administrering av 12 mg / ml eller 30 og 45 mg kapsler (for barn over 2 år). For å bestemme det anbefalte doseringsregimet, se Tamiflu® pulver for medisinsk bruk instruksjoner for fremstilling av 12 mg / ml eller 30 og 45 mg kapsler.

Forebygging. Legemidlet bør startes senest 2 dager etter kontakt med pasienter.

Voksne og tenåringer ≥12 år gammel. 75 mg 1 gang per dag inne i minst 10 dager etter kontakt med pasienten. Under sesonginfluensaepidemien, 75 mg en gang daglig i 6 uker. Forebyggende effekt varer så lenge du tar stoffet.

Barn som veier> 40 kg eller fra 8 til 12 år. Barn som kan svelge kapsler kan også motta profylaktisk terapi, ta 1 caps. 75 mg 1 gang daglig.

Barn fra 1 år til 8 år. Tamiflu® pulver anbefales til fremstilling av en suspensjon for oral administrering av 12 mg / ml eller 30 og 45 mg kapsler. For å bestemme det anbefalte doseringsregimet, se Tamiflu ® pulver administrasjonsanvisning for å lage en suspensjon for oral administrering av 12 mg / ml eller caps. 30 og 45 mg. Mulig midlertidig forberedelse av suspensjonen ved bruk av 75 mg kapsler (se Preparering av Tamiflu ® suspensjon i ekstramateriale).

Dosering i spesielle tilfeller

Pasienter med nyreskade, behandling. Pasienter med Cl creatinin> 60 ml / min dosejustering er ikke nødvendig. Hos pasienter med Cl-kreatinin fra 30 til 60 ml / min, bør dosen av Tamiflu ® reduseres til 30 mg 1 gang daglig i 5 dager.

Pasienter med permanent hemodialyse, Tamiflu ® i innledende dose på 30 mg, kan tas før dialyse hvis symptomene på influensa opptrer innen 48 timer mellom dialysesesjon. For å opprettholde plasmakonsentrasjonen på terapeutisk nivå, bør Tamiflu ® tas 30 mg etter hver dialysesession. Pasienter med peritonealdialyse, Tamiflu ®, skal tas i en startdose på 30 mg før dialysens start, deretter 30 mg hver 5. dag (se også Dosering i spesielle tilfeller og "Spesielle instruksjoner").

Farmakokinetikken til oseltamivir hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (med Cl creatinin <10 ml / min) som ikke er i dialyse, er ikke studert. I denne forbindelse er anbefalingene for dosering i denne gruppen pasienter fraværende.

Pasienter med nyreskader, forebygging. Pasienter med Cl creatinin> 60 ml / min dosejustering er ikke nødvendig. Hos pasienter med Cl-kreatinin fra 30 til 60 ml / min, bør dosen av Tamiflu ® reduseres til 30 mg 1 gang daglig. Pasienter med permanent hemodialyse, Tamiflu ® i startdosen på 30 mg, kan tas før dialysens start (1. økt). For å opprettholde plasmakonsentrasjonen på terapeutisk nivå, bør Tamiflu ® tas ved 30 mg etter hver påfølgende, ujevn dialysesesjon. Pasienter med peritonealdialyse, Tamiflu ®, skal tas i en startdose på 30 mg før dialyse, deretter 30 mg hver 7. dag (se også Dosering i spesielle tilfeller og "Spesielle anvisninger"). Farmakokinetikken til oseltamivir hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (med Cl creatinin <10 ml / min) som ikke er i dialyse, er ikke studert. I denne forbindelse er anbefalingene for dosering i denne gruppen pasienter fraværende.

Pasienter med skade på leveren. Dosejustering i behandling og forebygging av influensa hos pasienter med mild og moderat nedsatt leverfunksjon er ikke nødvendig. Sikkerheten og farmakokinetikken til Tamiflu ® hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon har ikke blitt studert.

Pasienter med eldre og senile alder. Dosejustering for forebygging eller behandling av influensa er ikke nødvendig.

Pasienter med svekket immunitet (etter transplantasjon). For sesongbasert forebygging av influensa hos immunkompromitterte pasienter i alderen ≥ 1 år - i 12 uker er dosejustering ikke nødvendig (se Dosering og administrasjon).

Barn. Tamiflu ® i denne doseringsformen bør ikke gis til barn under 1 år.

Termisk preparering av Tamiflu ® suspensjon

I tilfeller hvor voksne, ungdom og barn har et problem med svelgingskapsler, og Tamiflu ® i doseringsformen ikke inneholder pulver til oral suspensjon eller hvis det er tegn på aldringskapsler (for eksempel økt skjøthet eller andre fysiske forstyrrelser), må du åpne kapselen og hell innholdet i en liten mengde (maks 1 ts) av et egnet søtet matprodukt (se ovenfor) for å skjule den bitre smaken. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Svelg blandingen umiddelbart etter tilberedning.

Hvis pasienten krever en dose på 75 mg, må følgende instruksjoner følges:

1. Holding 1 caps. 75 mg Tamiflu ® over en liten beholder, åpne forsiktig kapselen og hell pulveret inn i beholderen.

2. Tilsett en liten mengde (ikke mer enn 1 ts) av et egnet søtet matprodukt (for å skjule den bitre smaken) og bland godt.

3. Rør blandingen grundig og drikk den umiddelbart etter tilberedning. Hvis en liten mengde av blandingen forblir i beholderen, skyll beholderen med en liten mengde vann og drikk den gjenværende blandingen.

Hvis pasientene krever doser på 30-60 mg, så for riktig dosering, må du følge følgende instruksjoner:

1. Holding 1 caps. 75 mg Tamiflu ® over en liten beholder, åpne forsiktig kapselen og hell pulveret inn i beholderen.

2. Tilsett 5 ml vann til pulveret ved hjelp av en sprøyte med etiketter som viser mengden oppsamlet væske. Bland godt i 2 minutter.

3. Skriv sprøyten i ønsket mengde av blandingen fra tanken i henhold til tabellen under.

Tamiflu for influensa

Influensabehandling er ikke så lett - i alle fall vanskeligere enn forkjølelsen. Som regel tar det minst en uke å bekjempe denne smittsomme sykdommen. I tillegg er prosentandelen av mulige komplikasjoner for ulike organer og systemer av vital aktivitet, som er enda vanskeligere å takle, ganske høy.

En av de mest effektive legemidlene anses Tamiflu for influensa. Det er et antiviralt middel som lykkes med å bekjempe slike typer virusinfeksjon som A og B. Vurderinger fra medisinske spesialister om det viser seg å være den mest positive, faktisk, samt tilbakemeldingene fra brukerne. Det bør vurderes mer detaljert hvorfor dette legemidlet - også kalt Oseltamivir (på hovedkomponenten) - anses som effektivt som det virker og hvordan det kan brukes.

Indikasjoner for bruk

Her er noen tilfeller der du kan ta Tamiflu for influensa:

  • behandling og forebygging av smittsomme sykdommer;
  • påvisning av de første symptomene på influensa
  • behandling av barn (fra seks måneder) med influensapandemi;
  • behandling av infeksjoner A og B;
  • forebygging av influensa.

Mange eksperter hevder at en mer effektiv kur mot influensa ikke er funnet. Den kan presenteres i ulike former - som pulver, kapsler, tabletter og suspensjon.

Suspensjon: Korrekt bruk

Influensususpensjon for barn tas oralt. For forberedelsen er det nødvendig å riste beholderen med preparatet ca. fem ganger grundig, hvoretter drikkevann (ca. 52 milliliter) helles i hetteglasset.

Ristetid - ikke mer enn 15 sekunder. Deretter kan du fjerne dekselet og plassere adapteren i nakken. For å fikse det godt og riktig, går dekselet tilbake til sitt sted.

Før du tar stoffet, er det ønskelig å riste beholderen. Dosering kan utføres med en målesprøyte, som for øvrig er inkludert i settet.

Rekruttere suspensjon er enkelt:

  • stempelet beveger seg til enden av sprøyten;
  • flasken åpnes;
  • tippet knytter seg til adapteren;
  • flasken vender om og det nødvendige volumet av suspensjon samles i sprøyten.

For form av suspensjon er det lov å bruke doseringssprøyten. Når du tok stoffet, ikke glem å demontere og vaske sprøyten grundig.

Med bruk av Tamiflu for forebygging av influensa på ingen måte. Når det gjelder varigheten av terapeutisk kurs og den nøyaktige doseringen, bestemmes disse indikatorene av en medisinsk spesialist.

Her er doseringen anbefalt for både voksne og ungdom:

  • Ikke overskride 150 milligram per dag (det bør ikke antas at økt dosering vil øke effektiviteten av legemidlet).
  • For å kurere infeksjon A og B, er det nok å ta 75 milligram to ganger om dagen.
  • Motta denne influensebehandlingen etter profylakse etter eksponering innebærer også et to-timers inntak og 75 milligram.

Doseringene for barnet er noe annerledes:

  • Hvis et barn som er eldre enn et år veier mindre enn 15 kilo, vil det være nødvendig med engangsinntak i en 30 milligram dosering.
  • Hvis barnet er eldre enn ett år, og vekten er over 15 og mindre enn 23 kilo, trenger du en 45 milligram enkeltdose.
  • Hvis barnet er eldre enn ett år, og vekten er over 23, men mindre enn 40 kilo, vil du trenge en 60 milligram enkeltdose.
  • Når et barn veier over 40 kilo, er dosen av medisinen den samme som for en voksen. Fem-dagers behandlingskurs.
  • For å forhindre sykdom hos barn eldre enn ett år, er en dose nok. Samtidig er det profylaktiske kurset minst 10 dager (selv om sesongforebygging skal vare på grunnlag av hvor lenge epidemien varer).

Generelt er et barns bruk av stoffet for influensa Tamiflu to ganger om dagen nok.

I tilfelle av en pandemi bør et barn, fra seks måneders alderen, gis 3 milligram av stoffet per kilo totalvekt to ganger om dagen. I dette tilfellet er varigheten av terapeutisk kurs fem dager.

Trenger å snakke om spesielle tilfeller dosering:

  • Hvis en person har kreatininclearance eller nyre-dysfunksjon, anbefales bruk av 0,5 standarddose.
  • Hvis kreatininclearance overstiger 30 ml / minutt, og nyre-dysfunksjon observeres, kan Oseltamivir dosering ikke endres.

Generelt kan du vite hvordan du drikker Tamiflu med influensa ved å lese instruksjonene til legemidlet, eller om nødvendig sjekke med legen din.

Kapselapplikasjon

Kapsler beskrevet betyr tatt oralt. De svelges hele og vaskes med vann.

Inntaket av dette stoffet er ikke knyttet til mat. Doseringen av legemidlet, samt behandlingsvarigheten, bestemmes av legen.

Dosen for en voksen (så vel som en tenåring) er som følger:

  • Hvis vekten av en tenåring er over 40 kilo, er 75 mg Tamiflu per dag nok til å forhindre utvikling av infeksjoner A og B.
  • Det er også mulig å behandle en allerede startet infeksjon ved hjelp av Oseltamivir - 75 milligram per dag for en terapeutisk varighet på 5 dager.

Sesongforebygging varer i 6 uker, og profylakse etter eksponering varer minst 10 dager.

Legemidlet mot influensa Tamiflu i form av kapsler for barn tas i følgende doser:

Hvis et barn er eldre enn ett år, men mindre enn 40 kg, anbefales 30 og 45 kapsler. Noen ganger kan et barn ikke svelge stoffet. I dette tilfellet kan innholdet oppløses i vann eller søtet te (en liten skje er nok).

  • For barn med en vekt på mindre enn 15 kg, vil 30 milligram kapsler gjøre.
  • Fra 15 til 23 kilo - 45 milligram kapsler vil gjøre.
  • Fra 23 til 40 kilo - du må drikke 60 milligram kapsler.

Behandlingsforløpet varer 5 dager. Men for forebygging (både sesongmessig og etter eksponering), tar det ca 10 dagers bruk.

Det er viktig å være oppmerksom på hvor mye Tamiflu skal være full i tilfelle influensainfeksjon, da bare riktig bruk garanterer positive resultater.

Og igjen om spesielle doseringsordninger:

  • Hvis kreatininclearance er mellom 10 og 30 milliliter per minutt, er det tilrådelig å halvere standarddosen.
  • Når kreatininclearance overstiger 30 milliliter per minutt, kan doseringsendringer utelukkes.

Uansett hvor effektivt Tamiflu er mot influensa, er dette stoffet imidlertid ikke en erstatning for samme vaksinasjon og andre forebyggende tiltak som bør følges for å beskytte deg mot infeksjon i løpet av epidemien.

Varigheten av forebyggende tiltak er lik varigheten av mottaket.

Så kan kapslene av det beskrevne volummiddel være 30, 45, samt 75 milligram. De har et solidt gelatineskall: fargen på første halvdel er lyseblå, den andre halvdel er lysegul. Pakken må indikere doseringen. Pass på at du har påskriften ROCHE.

Innholdet i disse kapslene er et pulver som har en hvit farge. Den inneholder oseltamivirfosfat og noen hjelpestoffer, som talkum, stivelse og povidon. Blister, bestående av 10 kapsler, finnes i alle pakninger.

Suspensjonen er laget av et passende pulver i et glassflaske. Kittet inneholder også en doseringssprøyte og målekopper.

På samspillet med narkotika

Separat bør du vurdere hvordan du tar Tamiflu sammen med andre legemidler.

For eksempel forsinker Probenecid prosessen med metabolittutskillelse av nyrene (som bidrar til Oseltamivir). Men hvis det ikke er noen nedsatt nyrefunksjon, kan doseringen ikke justeres.

Det er nødvendig å være forsiktig, ta det beskrevne preparatet sammen med slike legemidler som Methotrexate, og også Chlorpropamid. Faktum er at tilbaketrekking av disse stoffene skjer på en lignende måte. Følgelig kan utskillelsen avta seg dersom stoffene blir brukt samtidig.

Bivirkninger

Separat er det nødvendig å fortelle om mulige bivirkninger etter bruk av tabletter for influensa Tamiflu:

  • smerte i magen;
  • smerte i halsen;
  • migrene;
  • hoste;
  • kvalme og selv oppkast;
  • diaré og andre problemer med avføringen;
  • tett nese;
  • søvnløshet;
  • føler seg svak;
  • svimmelhet;
  • Causeless tretthet.

Imidlertid observeres slike reaksjoner sjelden, og hvis de gjør det, går de snart.

I dette tilfellet er behandling av Tamiflu influensa umulig i nærvær av slike kontraindikasjoner:

  • høy følsomhet for en eller annen komponent av stoffet, individuell intoleranse;
  • Nyresvikt i sin terminale fase.

Gravide kvinner rådes til å konsultere en medisinsk faglig. Det er foreløpig ikke kjent hvordan nøyaktig Oseltamivir virker på tilstand av en kvinne i stillingen og på hennes foster (eller et spedbarn). Derfor er det ikke anbefalt å bruke legemidlet på dette tidspunktet - uten de aktuelle sanksjonene fra legen.

Hvordan lagre

Det bør også tas hensyn til riktig lagring av legemidlet, som vil kreve et tørt sted og en temperatur ikke høyere enn 25 grader.

Når det gjelder total holdbarhet, er det 7 år.

Det er umulig at oppbevaringsstedet for legemidlet var tilgjengelig for barn.

Kostnaden i hver region i landet kan være forskjellig, men gjennomsnittskostnaden er omtrent 1.247 rubler.

Hva er analoger?

Noen ganger er det av en eller annen grunn ikke tillatt å ta Tamiflu med influensa. I dette tilfellet er det fornuftig å bruke noen av dets analoger.

Hovedutbyttet, for eksempel, er stoffet Relenza, den viktigste aktive ingrediensen er Zanamivir. Virkningen er lik den som til oseltamivir. Selve stoffet selges vanligvis i pulverform - det er fortynnet og innåndet.

Zanamivir går nesten ikke inn i blodet, og det er derfor mulig å ikke frykte bivirkningene forbundet med nedsatt funksjon av mage-tarmkanalen og nervesystemet.

Bruk av stoffet er også tillatt for barn, men fra fem år. Fraværet av bivirkninger gjør at du kan bruke analogen av gravide og ammende mødre.

Hvis du tar hensyn til vurderinger av Tamiflu-analoger med ARVI, er Ingavirin ikke mindre populært. Spesielt inneholder den et stoff som vitaglute. Takket være ham er det mulig:

  • redusere forgiftning;
  • bli kvitt feber;
  • fjern catarrhal symptomer;
  • forbedre menneskers trivsel.

Legene anbefaler imidlertid å behandle dette verktøyet med forsiktighet, fordi det tidligere har blitt solgt - om enn under navnet Dicarbamin - og ble ansett som en stimulator for bloddannelse etter anticancerbehandling.

Brukeromtaler

Generelt viser folks vurderinger av Tamiflu med influensa at dette middelet virkelig hjelper:

  • bekjempe sykdommen, spesielt effektiv i rett tid på behandlingen;
  • forhindre infeksjon (i dette tilfellet er effektiviteten enda bedre, hvis du ikke glemmer andre forebyggende tiltak samtidig).

Her er spesielt noen vurderinger om forebygging av influensa med dette stoffet:

Vladimir, 36 år gammel, Samara: "I flere år har jeg ikke lidd av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, fordi jeg ikke bare tenner, men jeg drikker også Tamiflu kort tid før epidemien begynte. Ti-dagers kurset og kroppen min er beskyttet mot influensa og andre sykdommer. Jeg pleide å gjøre bare en vaksine, og dette hjalp ikke alltid. "

Anna, 41, Moskva: "Det skjedde i vinter om at jeg var våt, og i en slik stat måtte jeg tilbringe flere timer på gata. På plikt, kan du si. Jeg trodde at sykdommen nå ikke kan unngås - jeg har ligget i seng i minst en uke med influensa. Men på grunn av at Tamiflu drakk mer enn en uke for forebyggende formål, gikk hun av med bare en mild rennende nese (som snart gikk forbi). "

Det er også vurderinger av disse pillene som et egnet middel for behandling av influensa:

Marina, 38, Moskva: "Min sønn går fortsatt til barnehagen. Der, tilsynelatende, fra noen og ble smittet. Tidligere hadde vi alltid problemer i slike tilfeller - for lenge og smertefullt gjenopprettet. Men denne gangen bestemte jeg meg for å prøve Tamiflu og behandlingsforløpet varer i fem dager. Videre, etter et par dager etter mottakets start, ble sønnen mye bedre. "

Hvilken influensa hjelper Tamiflu? Som nevnt ovenfor behandler dette stoffet effektivt typer infeksjoner A og B, og i tillegg reduserer sannsynligheten for å utvikle disse sykdommene.

Tamiflu

Beskrivelse fra 02/11/2015

  • Latin navn: Tamiflu
  • ATC-kode: J05AH02
  • Aktiv ingrediens: Oseltamivir (Oseltamyvir)
  • Produsent: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Sveits)

struktur

En kapsel Tamiflu inneholder 30, 45 eller 75 mg av den aktive ingrediensen oseltamivir (oseltamivirfosfat) + stivelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat, gelatin, titandioxid, svarte jernoksidfarger, rød og gul, Pvidone K30, talkum.

Ett hetteglass med stoffet inneholder 30 mg av den aktive ingrediensen oseltamivirfosfat + titandioxid, xantangummi, natriumsakkarin, sorbitol, mononatriumcitrat, permasil Tutti-Frutti. Etter opparbeidelse av suspensjonen er innholdet av oseltamivir 12 mg per milliliter.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av kapsler gelatin i blisterpakninger på 10 kapsler, i en blisterpakning av pappkartong. Kapsler er faste, ugjennomsiktige. Kapselet har en grå boks med påskriften "ROCHE" og en blek gul hette med påskriften "30 mg", "45 mg" eller "75 mg". Påskriften er laget i lyseblå blekk. Inne i hver av tablettene er et hvitt og lysegult fint pulver.

Midler i form av pulver til fremstilling av suspensjoner fremstilt i lysbeskyttende flasker med en kapasitet på 30 gram. Kittet leveres med en plastikkadapter og en doseringssprøyte med målekopper. Settet er i papppakker med en partisjon. Pulveret i seg selv er hvitt eller litt gulaktig, har en spesiell behagelig fruktig lukt og smak. Pulver stort, granulert. Etter blanding med vann dannes en ugjennomsiktig suspensjon av hvit eller gul farge.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Oseltamivir er et prodrug. En av sine aktive metabolitter, oseltamivir karboksylat, er en selektiv inhibitor av influensa A og B neuraminidase. Det er et enzym som aktiverer frigivelsen av virus fra infiserte celler, er ansvarlig for reproduksjon og spredning av skadelige stoffer i hele kroppen, spesielt i epitelet i luftveiene.

Det er prosesser for å undertrykke replikering av virus og redusere deres patogenitet. Aktiviteten av utskillelse og fordeling av midler fra legemet av bæreren av sykdommen reduseres også.

Legemidlet letter sykdomsforløpet, forkorter sykdommens tid, reduserer sannsynligheten for komplikasjoner som bronkitt, bihulebetennelse, otitis eller lungebetennelse. Ifølge kliniske studier hos barn opptil 12 år, er det en nedgang i sykdommens varighet med 2 dager.

Ved profylaktisk bruk hos pasienter som kommer i kontakt med smittede pasienter, er pasientens familiemedlemmer mindre sannsynlig å få influensa med 92%.

Det er bemerkelsesverdig at verktøyet ikke påvirker intensiteten av kroppens kamp mot sykdommen, antistoffer produseres normalt. Det var ingen klinisk signifikante tilfeller av stoffresistens.

Oseltamivirfosfat absorberes raskt og nesten fullstendig i mage-tarmkanalen, der det omdannes til en aktiv metabolitt ved hjelp av tarm- og leveresteraser. Detektere den aktive metabolitten i blodplasmaet blir mulig innen en halv time etter administrering. Metabolitten når sin maksimale konsentrasjon i 2-3 timer. Plasma metabolitten er 20 ganger mer enn den for oseltamivir.

Farmakokinetiske indikatorer betyr ikke avhengig av inntak av mat.

Det aktive stoffet finnes i slimhinnen i nesen og bronkiene, i lungene, luftrøret og mellomøret.

Graden av binding av metabolitten til proteiner i blodplasma er opptil 3%, mens prodruget binder nesten halvparten av proteinene, men påvirker ikke noen farmakodynamiske parametere.

Legemidlet er fjernet (og dets aktive metabolitt) gjennom nyrene og med avføring (i liten grad). Halveringstiden er omtrent fem til ti timer.

Personer som lider av alvorlig nyresykdom kan ha problemer med å fjerne stoffet fra kroppen. AUC vil være omvendt proporsjonal med graden av organskader. Når hepatisk patologi ikke ble observert.

Hos eldre pasienter er doseringsjustering av legemidlet ikke nødvendig.

Hos barn under 12 år, er stoffskiftet av stoffet akselerert, stoffet er nesten 2 ganger raskere utskilt fra kroppen. I den forbindelse er den nødvendige korreksjonen av den daglige doseringen.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for forebygging og behandling av influensa

For behandling av influensa kan legemidlet brukes av personer fra ett år. I tilfelle en pandemi av influensa, er det mulig å bruke stoffet hos barn 6-12 måneder.

Legemidlet viste størst effekt i tilfelle administrering innen to dager etter infeksjon og de første symptomene.

Tamiflu kan også brukes som profylaktisk middel etter kontakt med infiserte personer i epidemier og pandemier hos personer eldre enn ett år.

Det bør bemerkes at å ta stoffet ikke erstatter vaksinasjon mot influensaviruset. Før du bruker verktøyet, spesielt hos barn fra 6 til 12 måneder, bør du konsultere legen din.

Kontra

  • hvis du er allergisk mot noen av dens komponenter
  • barn under 6 måneder
  • med kronisk nyresvikt, med Cl-kreatinin mindre enn 10 ml per minutt.

Pleie bør tas gravid og ammende kvinner, barn fra 6 til 12 måneder.

Bivirkninger

Når du tar stoffet, manifesterer du oftest: kvalme, oppkast og hodepine, spesielt i de tidlige dager.

Voksengrupper av pasienter og ungdom ble observert:

Barn kan oppleve følgende bivirkninger:

I etterregistreringsperioden ble tilfeller av følgende bivirkninger identifisert (sjelden manifestert, det er ikke fastslått om de er forbundet med å ta stoffet):

Tamiflu bruksanvisninger (metode og dosering)

Legemidlet kan tas med måltider eller uavhengig av måltidet. I enkelte pasienter absorberes stoffet bedre hvis du drikker det med mat.

Standarddosen på 75 mg per dag kan deles i 2 deler, en kapsel 30 mg og en 45 mg.

Det er bedre å begynne behandlingen i de første dagene av sykdommen, umiddelbart etter at de første symptomene dukker opp.

Instruksjoner for bruk Tamiflu kapsler for behandling av influensa

Voksne og barn fra 13 år tar 75 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Tamiflu for barn fra 1 til 12 år anbefales å utnevne i mengder fra 60 til 150 mg per dag, delt inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Doseringen avhenger vesentlig av barnets vekt:

  • med vekt opptil 15 kg - 60 mg per dag;
  • med en vekt på 15 til 23 kg - 90 mg;
  • barn som veier fra 23 til 40 - 120 mg per dag;
  • med vekt over 40 mg - 150 mg.

For barn fra seks måneder til ett år, foreskrives 3 mg pr. Kg kroppsvekt, 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er det samme som for andre aldersgrupper.

Instruksjoner for kapsler for forebygging

Det anbefales å ta medisin som et profylaktisk middel innen 2 dager etter kontakt med pasienten.

Som regel ta en kapsel 75 mg 1 gang per dag i 10 dager.

Under en epidemi kan du drikke 75 mg, 1 gang per dag i 1,5 måneder.

Tamiflu for barn under 12 år er foreskrevet som en profylakse avhengig av vekt:

  • opptil 15 kg - 30 mg per dag;
  • fra 15 til 23 kg - 45 mg per dag;
  • fra 23 til 40 kg - 60 mg;
  • mer enn 40 mg - 75 mg per dag.

Varigheten av mottaksmidler er 10 dager.

Hvis pasienten har problemer med å svelge kapselen, eller det ser uegnet til konsum, kan innholdet i tabletten helles i en teskje. Deretter tilsettes sjokoladesirup, sukker, honning, kondensert melk eller annet produkt til beholderen, noe som kan skjule den ubehagelige smaken av pulveret. Det tilberedte produktet må konsumeres umiddelbart etter blanding.

Instruksjoner for fremstilling av suspensjoner

  • Rør innholdet av hetteglasset forsiktig for å jevnt fordelte pulveret på bunnen.
  • Deretter helles 52 ml vann i en målekopper (til riktig merket).
  • Tilfør en bestemt mengde vann til hetteglasset, lukk det og rist godt i minst 15 sekunder.
  • Ta av lokket fra flasken og sett inn adapteren i nakken.
  • Lukk flasken godt. Pass på at adapteren er riktig plassert.

På etiketten må du angi fristen for bruk av preparatet. Før opptaket tas opp, skal hetteglasset ristes godt. Mål den nødvendige mengden medisinering ved hjelp av en målesprøyte.

For pasienter med nyreskader med Cl kreatinin 10-30 ml per minutt, reduseres doseringen til 75 mg en gang daglig. Maksimum varighet av opptak - 5 dager. Ved profylaktisk administrasjon reduseres doseringen til 75 mg annenhver dag, eller 30 mg suspensjon hver dag.

Sikkerheten ved bruk av stoffet hos barn under 6 måneder og de som lider av leversykdom, er ikke fastslått.

Hvis du har en kapsel på 75 mg, og du må gi pasienten en mindre mengde oseltamivir:

  • Hell innholdet av en kapsel i en liten, tørr beholder.
  • Mål med en sprøyte med graderinger 5 ml vann og legg til pulveret. Bland godt.
  • Hvis dosering er nødvendig: 30 mg skal trekkes tilbake 2 ml av blandingen, hvis 45 - 3 ml, hvis 60 - 4 ml.
  • Sprøyt innholdet i sprøyten inn i en annen beholder.
  • Bland innholdet i den andre beholderen med søtningsmiddel (sukker, honning, juice, yoghurt), bland og gi til pasienten.
  • Hvis det ikke var mulig å ta hele innholdet i den andre beholderen om gangen, kan du legge til vann og gi pasienten litt vann.

overdose

Overdose tilfeller er ikke rapportert.

Kvalme, svimmelhet og oppkast kan forekomme. Ved overdosering er det nødvendig å slutte å ta med midler og produsere symptomatisk behandling.

Ved opptak til et gram av legemidlet ble det observert bare kvalme og oppkast.

interaksjon

Drug interaksjon, som regel, forekommer ikke.

Når stoffet kombineres med probenecid (eller andre midler som blokkerer tubulær sekresjon), øker AUC for den aktive metabolitten med ca. 2 ganger, men det er ikke nødvendig å justere doseringen av det antivirale middel.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn.

Kapsler oppbevares ved normal fuktighet, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader.

Pulver til suspensjon lagres ved en temperatur på 15 til 25 grader.

Allerede forberedt suspensjon kan lagres på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 8 grader (17 dager) eller fra 15 til 25 grader (10 dager).

Holdbarhet

5 år for kapsler, 2 år for pulver, 10 til 17 dager for preparert suspensjon.

Spesielle instruksjoner

Hos barn og ungdom, pasienter med influensa og Tamiflu har det vært tilfeller av anfall og delirium. Imidlertid ble det ikke funnet et direkte forhold mellom psykoneurotiske sykdommer og stoffinntak (resultatene av tre uavhengige storskala epidemiologiske studier). Disse symptomene manifesterte seg hos barn som ikke tok denne medisinen.

Hos pasienter som lider av alvorlig nedsatt nyrefunksjon anbefales det å justere den daglige doseringen etter samråd med en spesialist.

Effekten og sikkerheten ved bruk av stoffet hos immunkompromitterte personer er ikke fastslått.

Ta Tamiflu erstatter ikke den årlige influensavaccinen. Legemidlet beskytter mot sykdommen bare ved opptakstidspunktet.

Det er ikke kjent hvor effektivt legemidlet er mot andre sykdommer (unntatt influensavirus A og B).

Analoger av Tamiflu

Strukturelle analoger for stoffet for øyeblikket eksisterer ikke. Nær, men noe dårligere i effektivitet, analoger av Relenz, Floustol, Oseltamivir og Arbidol er ikke tilstrekkelig studert.

Under graviditet og amming

Under en undersøkelse av dyrepattedyr viste det seg at oseltamivir går over i morsmelk. Den aktive ingrediensen og dens aktive metabolitt ble funnet hos sykepleiere i subterapeutiske konsentrasjoner. Før du bruker stoffet under amming, bør du konsultere en spesialist.

Gravide kvinner kan ta medisinen etter å ha vurdert forholdet mellom skade på fosteret og moren (etter å ha konsultert en lege).

Anmeldelser av Tamiflu

Om stoffet svarer stort sett godt:

  • "... chic cold pillene";
  • "... du drikker og ikke er mer syk";
  • "... da jeg ble syk, begynte jeg å gi min mann og barn - de gjenvunnet i 3 dager."

Av bivirkningene klager oftest på kvalme og løs avføring (hovedsakelig hos barn).

Anmeldelser av Tamiflu for barn er gode. Noen drikker ut et kurs av stoffet for forebygging før barnet sendes til skole eller barnehage.

Pris Tamiflu hvor du kan kjøpe

Kostnaden for 10 kapsler av legemiddeldosen på 75 mg er ca. 1200 rubler.

Pris Tamiflu i apotek i pulverform for fremstilling av suspensjoner - 1198 rubler per flaske på 30 gram.