Antibiotika for pyelonefritis: effektive legemidler og behandlingsregimer

Pyelonefrit er den vanligste nyresykdommen forårsaket av mikrobiell flora, som ofte har en tendens til å komme tilbake, og resultatet er kronisk nyresykdom. Bruk av moderne stoffer i et komplekst behandlingsregime reduserer sannsynligheten for tilbakefall, komplikasjoner og ikke bare lindring av kliniske symptomer, men også en fullstendig gjenoppretting.

Ovennevnte gjelder for primær pyelonefrit, det er klart at før du legger inn lignende oppgaver for konservativ terapi, er det nødvendig å utføre en kirurgisk eller annen korreksjon for å gjenopprette en tilstrekkelig strøm av urin.

Vanligvis er urinveisinfeksjoner blant de tjue mest vanlige årsakene til å besøke en lege. Behandling av ukomplisert pyelonefrit krever ikke innlegging av sykehus, et tilstrekkelig tilstrekkelig forløb av anti-bakteriell antiinflammatorisk immunmodulerende terapi, etterfulgt av oppfølging.

Pasienter med komplisert form av pyelonefrit, hvor ledende rolle i utviklingen av den inflammatoriske prosessen er tilordnet obstruksjon, er innlagt på sykehus.

Pasienter som ikke er i stand til å bli behandlet med antibiotika og andre orale midler, for eksempel på grunn av oppkast, er gjenstand for behandling i løpet av dagen.

I Russland registreres mer enn 1 million nye tilfeller av pyelonephritis årlig, så behandlingen av denne nosologien er fortsatt et presserende problem.

Før du går videre til valget av antibiotika til første behandling, er det nødvendig å være oppmerksom på hvilke patogener som oftest forårsaker en eller annen form for pyelonefrit.

Hvis du ser på statistikken, kan du se at de fleste former for ukomplisert pyelonephritis utløses av E. coli (opptil 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus og Enterococci.

Når det gjelder sekundær obstruktiv pyelonefrit - er det mikrobielle spektret av patogener her mye bredere.

Andelen gram-negative patogener, inkludert E. coli, er redusert, og gram-positiv flora kommer først: Staphylococci, Enterococci-prøver, Pseudomonas aeruginosa.

Før du foreskriver et antibiotika, må du vurdere følgende aspekter:

1. Graviditet og amming,
2. Allerologisk historie
3. Kompatibilitet av et potensielt foreskrevet antibiotika med andre legemidler pasienten tar,
4. Hvilke antibiotika ble tatt før og hvor lenge,
5. Hvor ble syk pyelonephritis (vurdering av sannsynligheten for et møte med resistent patogen).

Dynamikken etter administrering av stoffet vurderes etter 48-72 timer, dersom det ikke foreligger positiv dynamikk, inkludert kliniske og laboratorieindikatorer, utføres en av tre tiltak:

• Øk doseringen av antibakterielt middel.
• Det antibakterielle stoffet avbrytes, og et antibiotika fra en annen gruppe er foreskrevet.
• Legg til et annet antibakterielt stoff som virker som en synergist, dvs. forbedrer handlingen av den første.

Så snart de får resultatene av såingsanalysen på patogenet og følsomheten for antibiotika, korrigerer de behandlingsregimet om nødvendig (et resultat er oppnådd, hvor det er klart at patogenet er resistent mot det antibakterielle middelet som er tatt).

I poliklinisk innstilling er en bredspektret antibiotika foreskrevet i 10-14 dager, dersom en tilstandsendring og tilstand av helsepersonell ved normal behandling, i den generelle urinanalysen, Nechiporenkos test, ikke avslørte en generell blodprøve noen inflammatorisk prosess, foreskrives 2-3 sykdomsbehandlinger. Dette må gjøres for å oppnå død av smittsomme foci i nyrevævet og for å forhindre dannelsen av cicatricial defekter med tap av funksjonelt vev.

Hva er tretapi

Antibiotika, foreskrevet for pyelonefritt, kan brukes i ulike former: oral, infusjon eller intravenøs.

Hvis det er ganske mulig med oral administrasjon av medikamenter i den polikliniske urologiske praksis, med kompliserte former av pyelonefrit, foretrekkes innføring av antibakterielle legemidler intravenøst ​​for en raskere utvikling av den terapeutiske effekten og økt biotilgjengelighet.

Etter forbedring av helse, forsvinner kliniske manifestasjoner, blir pasienten overført til oral inntak. I de fleste tilfeller oppstår dette 5-7 dager etter starten av behandlingen. Varigheten av behandlingen for denne form for pyelonefrit er 10-14 dager, men det er mulig å forlenge løpet til 21 dager.

Noen ganger spør pasientene et spørsmål: "Er det mulig å kurere pyelonefrit uten antibiotika?"
Det er mulig at noen tilfeller ikke ville være fatale, men kronisk prosess (overgang til kronisk form med hyppige tilbakefall) ville vært sikret.
I tillegg bør man ikke glemme slike forferdelige komplikasjoner av pyelonenfritis som bakteriell toksisk sjokk, pyonephrose, nyrekarbunkel, apostematisk pyelonefrit.
Disse forholdene i urologi er akutte, og krever umiddelbar respons, og dessverre er overlevelsesraten i disse tilfellene ikke 100%.

Derfor er det urimelig å sette eksperimenter på deg selv, dersom alle nødvendige midler er tilgjengelige i moderne urologi.

Hvilke stoffer er bedre for ukomplisert betennelse i nyrene, eller brukt antibiotika ved behandling av akutt ikke-obstruktiv pyelonefrit

Så, hvilke antibiotika brukes til pyelonefrit?

Valgfri legemiddel - Fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 ganger daglig, behandlingsvarighet 10-12 dager.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 gang pr. Dag i 10 dager.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 ganger daglig i 10-14 dager.

Ofloxacin 400 mg 2 ganger daglig, varighet 10 dager (hos pasienter med lav vekt er dosering 200 mg 2 ganger daglig mulig).

Alternative medisiner

Dersom det ikke er mulig å bruke reseptbelagte antibiotika for pyelonefrit, er legemidler fra gruppen av 2-3 generasjon cephalosporiner inkludert i ordningen, for eksempel: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoksicillin / klavulansyre.

Antibiotika for akutt pyelonefrit eller nosokomial nyreinfeksjon

For behandling av akutt komplisert pyelonephritis foreskrives fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenøse administreringsveien blir brukt, dvs. Disse antibiotika for pyelonefritis finnes også i injeksjoner.

Aminopenicilliner: amoksicillin / klavulansyre.

Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxon 1,0 g 2 ganger daglig, et kurs på 10 dager,
Ceftazidim 1-2 g 3 ganger daglig intravenøst, etc.

Aminoglykosider: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 ganger.

I alvorlige tilfeller er kombinasjonen Aminoglycoside + Fluoroquinolon eller Cephalosporin + Aminoglycoside mulig.

Effektive antibiotika for behandling av pyelonefrit hos gravide kvinner og barn

Det er klart for alle at det er nødvendig med en slik antibakteriell medisin for behandling av svangerskapssykefrekvens. Den positive effekten av bruken som oversteg alle mulige farer, ville ikke ha noen negativ innvirkning på utviklingen av graviditet, og generelt vil bivirkningene bli minimert.

Hvor mange dager å drikke antibiotika, bestemmer legen hver for seg.

Som en startbehandling for gravide, er amoksicillin / klavulansyre (beskyttet aminopenicilliner) i en dosering på 1,5-3 g per dag eller 500 mg oralt, 2-3 ganger daglig, et kurs på 7-10 dager, det valgte stoffet.

Cefalosporiner 2-3 generasjoner (Ceftriaxon 0,5 g 2 ganger daglig eller 1,0 g per dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluoroquinoloner, tetracykliner, sulfanilamider, brukes ikke til å behandle pyelonefrit hos gravide og barn.

Hos barn, som hos gravide kvinner, er antibiotika fra gruppen av beskyttede aminopenicilliner det valgte stoffet, doseringen beregnes etter alder og vekt.

I kompliserte tilfeller er det også mulig behandling med Ceftriaxon, 250-500 mg 2 ganger daglig intramuskulært, varigheten av kurset avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Hva er funksjonene ved antibakteriell behandling av pyelonefrit hos eldre?

Pyelonefrit i aldersrelaterte pasienter, som regel, går videre mot bakgrunnen av tilknyttede sykdommer:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos menn,
• aterosklerotiske prosesser, inkludert nyrebeholdere,
• arteriell hypertensjon

Med tanke på varigheten av betennelse i nyrene, er det mulig å forutse multiresistensen av mikrobiell flora, sykdoms tendens til hyppige eksacerbasjoner og det mer alvorlige kurset.

For eldre pasienter velges det antibakterielle legemidlet med tanke på funksjonell evne til nyrene og tilhørende sykdommer.

Klinisk kur med ufullstendig laboratoriefrigjøring er tillatt (dvs. nærværet av leukocytter og bakterier er akseptabelt i urintester).

Nitrofuraner, aminoglykosider, polymyksiner hos eldre er ikke foreskrevet.

Oppsummering av vurderingen av antibakterielle legemidler, bemerker vi at det beste antibiotikumet for pyelonefritt er et velvalgt stoff som vil hjelpe deg.

Det er bedre å ikke ta på seg denne virksomheten alene, ellers kan skade som er gjort i kroppen i stor grad overstige fordelene.

Antibiotisk behandling av pyelonefrit hos menn og kvinner er ikke fundamentalt forskjellig.
Noen ganger blir pasienter bedt om å foreskrive "antibiotika for den siste generasjonen av nyre-pyelonefrit." Dette er en helt urimelig forespørsel, det er narkotika hvis bruk er berettiget til behandling av alvorlige komplikasjoner (peritonitt, urosepsi, etc.), men det er på ingen måte aktuelt for ukompliserte former for betennelse i nyrene.

Hva er mer effektive stoffer for behandling av pyelonefrit

Som vi sa ovenfor, brukes en multikomponent diett til å behandle pyelonefrit.

Etter antibiotikabehandling er mottakelsen av uroseptika begrunnet.

De hyppigst utnevnte inkluderer:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Som førstlinjemedisiner for akutt pyelonefritis er de ineffektive, men en ekstra kobling, etter adekvat behandling med antibakterielle midler, fungerer bra.

Mottakelsen av uroseptika i høst-vårperioden er jordet, for å forebygge tilbakefall, siden antibiotika for kronisk pyelonefrit ikke blir brukt. Vanligvis er medisiner fra denne gruppen foreskrevet kurs i 10 dager.

Arbeidet med immunsystemet i konfronterende mikroorganismer som forårsaker betennelse i urogenitale organer, spiller en viktig rolle. Hvis immuniteten fungerte på riktig nivå, hadde den primære pyelonefriten ikke tid til å utvikle seg. Derfor er oppgaven med immunterapi å forbedre kroppens immunrespons mot patogener.

For dette formålet er følgende legemidler foreskrevet: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

I tillegg begrunnet ved å ta multivitaminer med mikroelementer.

Behandling av akutt pyelonefrit med antibiotika kan være komplisert ved candidiasis (truss), så man bør ikke glemme antifungale legemidler: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, etc.

Midler som forbedrer blodsirkulasjonen i nyrene

En av bivirkningene av den inflammatoriske prosessen er nyre vaskulær iskemi. Ikke glem at det er gjennom blodet at narkotika og næringsstoffer som er nødvendige for utvinning, blir levert.

For å fjerne manifestasjoner av iskemi, bruk Trental, Pentoxifylline.

Herbal medisin eller hvordan å behandle urte pyelonefrit

Med tanke på at pyelonefrit etter antibiotika trenger ytterligere oppmerksomhet, la oss vende oss om mulighetene for naturen.

Selv våre fjerne forfedre brukte ulike planter i behandling av nyrebetennelse, siden allerede i antikken hadde healere informasjon om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og vanndrivende effektene av visse urter.

De effektive plantene for betennelse i nyrene inkluderer:

• knotweed,
• horsetail,
• dillfrø,
• bjørnbær (bjørnør)
• ull og andre.

Du kan kjøpe ferdig samling av urter fra nyrene i apoteket, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge, som te i filterposer.

Som et alternativ er det mulig å bruke komplekse urtemedisiner, som inkluderer:

Når du behandler pyelonefrit, ikke glem om diett: stor betydning er knyttet til riktig ernæring.

Retningslinjer for bruk av antibiotika for pyelonefritis tabletter

Pyelonephritis er en akutt inflammatorisk sykdom i nyreparenchyma og nyrebekkesystemet forårsaket av bakteriell infeksjon.

På bakgrunn av anatomiske anomalier i urinsystemet, hindringer, forsinket behandling og hyppige tilbakemeldinger, kan den inflammatoriske prosessen bli kronisk og føre til sklerotiske forandringer i renal parenchyma.

Når du foretar en diagnose, ta hensyn til:

1. Betennelsens art:

• akutt (først forekommende);
• kronisk (i akutt stadium). Antallet av eksacerbasjoner og tidsintervaller mellom tilbakefall er også tatt i betraktning;

1. Urinstrømforstyrrelser:

• obstruktiv;
• Ikke-obstruktiv.

1. Nyrefunksjon

• bevart;
• nedsatt (nyresvikt).

Antibiotika for pyelonefritis tabletter (orale cefalosporiner)

Anvendt med sykdommen av lys og moderat alvorlighetsgrad.

1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Voksne - 0,4 g / dag; barn - 8 mg / kg. på to måter. De brukes parenteralt. Voksne 1-2 g to ganger om dagen. Barn 100 mg / kg for 2 administrering.
2. Ceftibuten (Cedex). Voksne - 0,4 g / dag. på en gang; barn 9 mg / kg i to doser.
3. Cefuroxime (Zinnat) er et andre generasjons stoff. Voksne utnytter 250-500 mg to ganger om dagen. Barn 30 mg / kg to ganger.

4. generasjons medisiner kombinerer 1-3 generasjons antimikrobiell aktivitet.

Gram-negative kinoler (andre generasjon fluorkinoloner)

ciprofloxacin

Avhengig av konsentrasjonen, har den både en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt.
Effektiv mot Escherichia, Klebsiella, Protea og Shigella.

Påvirker ikke enterokokker, de fleste streptokokker, klamydia og mykoplasma.

Det er forbudt å foreskrive samtidig fluorokinoloner og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (øker nevrotoksisk effekt).

Kombinasjon med clindamycin, erytromycin, penicilliner, metronidazol og cefalosporiner er mulig.

Har et stort antall bivirkninger:

• fotosensitivitet (fotodermatose);
• cytopeni;
• arytmi;
• hepatotoksisk virkning;
• kan forårsake betennelse i sener;
• hyppige dyspeptiske lidelser;
• skade på sentralnervesystemet (hodepine, søvnløshet, konvulsiv syndrom);
• allergiske reaksjoner;
• interstitial nefritis;
• forbigående artralgi.

Dosering: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) hos voksne - 500-750 mg hver 12. time.

Barn ikke mer enn 1,5 g / dag. Beregnet 10-15 mg / kg for to injeksjoner.

Nalidixic (Negram) og pipemidievoy (Palin) syrer kan effektivt brukes til anti-tilbakefallsterapi.

Antibiotika for pyelonefritis forårsaket av Trichomonas

metronidazol

Meget effektiv mot Trichomonas, Giardia, anaerober.
Godt absorbert ved oral administrasjon.

Bivirkninger inkluderer:

1. forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
2. leukopeni, nøytropeni;
3. hepatotoksisk effekt;
4. utviklingen av disulfiramopodobnogo-effekten når man drikker alkohol.

Antibiotika for pyelonefrit hos kvinner under graviditet og amming

Penicillin- og cefalosporinpreparater har ingen teratogen effekt og er ikke giftige for fosteret, de er tillatt for bruk under graviditet og amming (sjelden kan de føre til sensibilisering av nyfødte, forårsake utslett, candidiasis og diaré).

I mildere former av sykdommen er en kombinasjon av beta-laktamer med makrolider mulig.

Empirisk terapi

For behandling av moderat pyelonefritis foreskrive:

• penisilliner (beskyttet og med utvidet aktivitetsspektrum);
• tredje generasjon cefalosporiner.

penicilliner

Preparatene har lav toksisitet, høy bakteriedrepende virkning og utskilles hovedsakelig av nyrene, noe som øker effektiviteten av deres bruk.

Når pyelonefrit er mest effektive: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicillin

Meget aktiv mot gramnegative bakterier (E. coli, Salmonella, Proteus) og hemofile baciller. Mindre aktiv mot streptokokker.
Inaktivert av stafylokok penicillinase. Klebsiella og enterobacter har naturlig motstand mot ampicillin.

Bivirkninger fra bruk:

• "Ampicillinutslett" - ikke-allergisk utslett, som forsvinner etter seponering av legemidlet;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré).

Beskyttede penicilliner

Har et utvidet aktivitetsspekter. Jeg handler om: E. coli, staphylo, strepto og enterokokker, Klebsiella og Proteus.

Bivirkninger fra leveren er mer uttalt hos eldre mennesker (økte transaminaser, kolestatisk gulsott, kløe i huden), kvalme, oppkast, utvikling av pseudomembranøs kolitt og individuell intoleranse mot legemidlet er også mulig.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistapylokokker penicilliner (oksacillin)

Oxacillin brukes til å oppdage penicillinresistente stammer av Staphylococcus aureus. Ineffektiv mot andre patogener.
Bivirkninger manifesteres ved dyspeptiske sykdommer, oppkast, feber, økte transaminaser i leveren.

Det er ineffektivt ved oral administrasjon (dårlig absorbert i mage-tarmkanalen).

Anbefalt parenteral administreringsmåte. Voksne 4-12 g / dag. i 4 introduksjoner. Barn er foreskrevet 200-300 mg / kg for seks injeksjoner.

Kontraindikasjoner for bruk av penicilliner inkluderer:

• leversvikt;
• smittsom mononukleose;
• akutt lymfoblastisk leukemi.

cefalosporiner

De har en utbredt bakteriedrepende effekt, tolereres vanligvis vanligvis av pasienter, og er godt kombinert med aminoglykosider.

De handler om klamydia og mykoplasma.

Høy aktivitet mot:

• Gram-positiv flora (inkludert penicillinresistente stammer);
• gram-positive bakterier;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterier.

Den nyeste generasjonen cephalosporin-antibiotika er effektiv for akutt pyelonefrit og alvorlig kronisk nyresvikt.

Ved moderat sykdom brukes den tredje generasjonen.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteralt

I alvorlige tilfeller opptil 160 mg / kg i 4 administrasjoner.

Cefoperazon / sulbactam er det eneste inhibitorresistente cefalosporinet. Det er maksimalt aktivt mot enterobakterier, dårligere enn cefoperazon, i effektivitet mot Pus eculaus.

Ceftriaxon og Cefoperazone har en dobbel utskillingsrute, slik at de kan brukes til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Kontra:

• individuell intoleranse og tilstedeværelse av en kryssallergisk reaksjon på penicilliner;
• Ceftriaxon brukes ikke til sykdommer i galdeveiene (kan falle i form av gallsalter) og hos nyfødte (risikoen for å utvikle nukleær gulsott).
• Cefoperazon kan forårsake hypoprothrombinemi, kombinerer ikke med alkoholholdige drikkevarer (disulfiramopodobny effekt).

Funksjoner av antimikrobiell terapi hos pasienter med betennelse i nyrene

Valget av antibiotika er basert på identifisering av mikroorganismen som forårsaket pyelonefritis (E. coli, staphylo, entero- og streptokokker, sjeldnere mycoplasma og klamydia). Ved identifisering av patogenet og etablering av spekteret av dens følsomhet, anvendes et antibakterielt middel med den mest fokuserte aktiviteten.

Når identifikasjon er umulig, er empirisk behandling foreskrevet. Kombinasjonsterapi gir maksimal virkningsområde og reduserer risikoen for utvikling av mikrobiell resistens mot antibiotika.

Det er viktig å huske at penicillin- og cephalosporinpreparater er anvendbare for monoterapi. Aminoglykosider, karbapenem, makrolider og fluorokinoloner brukes kun i kombinasjoner.

Hvis et purulent fokus som krever kirurgi mistenkes, utføres et kombinert antibakterielt deksel for å utelukke septiske komplikasjoner. Fluoroquinoloner og karbapenem brukes (Levofloxacin 500 mg intravenøst ​​1-2 ganger daglig, Meropenem 1g tre ganger daglig).

Pasienter med diabetes og immundefekt foreskrev i tillegg svampedoser (flukonazol).

Hvilke antibiotika tas for pyelonefrit?

Pyelonefrit er en betennelse i nyreelementene forårsaket av penetrasjon av en infeksjon i kroppen. Praksis har vist at antibiotika ved behandling av pyelonefrit er en av de mest effektive terapeutiske tiltakene.

Pyelonefritt oppstår som følge av infeksjon forårsaket av patogene mikroorganismer. De trenger inn i menneskekroppen på tre måter: gjennom blod, lymf og stigende.

Hva er pyelonefrit?

Sykdommen begynner med en enkelt betennelse i nyrestrukturene, som kalyx og bekken, men senere, hvis det ikke gjøres noe for å kurere sykdommen, sprer bakteriene seg videre, noe som øker symptomene på sykdommen og kompliserer terapeutiske tiltak.

Hyppigst forekommer pyelonefrit som følge av inntak av patogene bakterier, slik som:

Det skjer vanligvis at årsaken til sykdommen ikke er en, men flere bakterier av en patogen natur. Noen ganger akkumuleres svampformasjoner.

Bakterier kan slå seg ned i noen av organene i menneskekroppen og gå gjennom det kontinuerlig sirkulerende blodet i nyresystemet, denne typen overføring kalles hematogen.

Hos kvinner er den oppadgående banen for å angripe bakterier mer utviklet. Siden, på grunn av urinrørets anatomiske struktur, er kvinner mindre og bredere enn menns, tiltrekker det seg mange mikroorganismer som kan skade menneskers helse.

Den tredje vanligste infeksjonsruten er lymfatisk.

Det er viktig å merke seg at sykdommen kan fortsette i to faser: akutt og kronisk. Med forverring av sykdommen hos mennesker, begynner et akutt stadium, karakterisert ved uttalt symptomer.

Hvis du ikke tar tiltak for å eliminere sykdommen, vil det bli kronisk.

Behandling i slike tilfeller krever langvarig medisinsk inngrep og et spesielt kosthold.

Hvilke antibiotika å drikke med pyelonefrit?

For at pasientens tilstand gradvis skal gå tilbake til normal, har urologer nylig brukt den to-trinns antimikrobielle terapimetoden.

Det er basert på introduksjonen av den første prikken av det aktive stoffet, og da når staten nærmer seg den normale, jevne overgangen til tablettformen av antibiotika.

Denne tilnærmingen reduserer betraktelig de økonomiske kostnadene ved behandling og reduserer pasientens lengde på sykehuset betydelig. Minimumsinntaket av antibakterielle midler er ca. to uker.

Valget av midler er basert på resultatene av forskningen og pasientens tilstand. For effektiv behandling av pyelonefrit kan legen foreskrive slike legemidler som:

• Aminoglykosider, som inkluderer stoffer: Gentamicin og Tobramycin.
• Hvis årsaken til sykdommen var klamydia, blir kampen mot dem utført med klaritromycin og azitromycin.
• I de første stadiene brukes fluorokinoloner, hvorav Ciprofloxacin og Ofloxacin er mest effektive.
• Aminopenicillin-relaterte stoffer som Ampicillin eller Afloxycillin.
• Cefalosporiner av tredje og fjerde generasjon (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Utvalg av antibiotika er basert på urinalyse for bakteriekultur. Betydningen av denne studien er at urinen er plassert i et spesielt miljø som bidrar til reproduksjon av bakterier.

Etter patogenes manifestasjon utføres en undersøkelse for å identifisere sårbarheten av mikroorganismer til en bestemt type medikament. Gjennom et slikt utvalg vil eksperter finne ut hvilket antibiotika som er best for å bekjempe visse typer patogener.

Antibiotika ny generasjon

Til dags dato er det femte generasjons medikamenter relatert til penicillin-serien. Effektiviteten av disse midlene er ganske høy i behandlingen av sykdommer som påvirker nyresystemet og urinveiene.

De har også en ulempe - dette er den hurtige motstanden til mange patogener for slike legemidler.

Urologer foreskriver ofte slike midler som:

Behandling av akutt pyelonefrit med antibakterielle midler

Med en plutselig oppstart av sykdommen foreskrives pasienten hvile, hvor han må være dekket med et teppe og oppta en horisontal posisjon. Antibiotika er foreskrevet i minst to uker av pasientens opphold på et medisinsk sykehus.

Et antibiotika som administreres i løpet av denne tidsperioden, bør skiller seg ut fra økt bakteriedrepende effekt og minst nefrotoksisitet.

I de første dagene av den inflammatoriske prosessen tar pasienten Amoxicillin med klavulansyre, som er halvsyntetiske penicilliner. I tillegg kan Cephalosporiner som tilhører den andre generasjonen antimikrobielle midler, foreskrives til pasienten, Cefemandol anses som den mest kjente av dem.

Kanskje utnevnelsen av cephalosporiner fra tredje generasjon, som oftest brukes i form av ceftriaxon ved intravenøs administrering.

Hvilke rettsmidler er best for kvinner?

Vanligvis er kvinner, som menn, foreskrevet de samme stoffene for effektivt å eliminere den inflammatoriske prosessen.

Imidlertid er det viktig å ta hensyn til det faktum at den kvinnelige mikrofloraen, så vel som barn er sårbar, og det er nødvendig å velge stoffer som inneholder godartede stoffer, ikke bare for mikrofloraen, men også på effektene på nyresystemet.

Legene foreskriver ofte et stoff som heter Amoxiclav eller Cefazolin i slike tilfeller, men det er viktig å huske at Cefazolin har et smalt spekter av effekter på patogen mikroflora, og hvis den ikke virker, erstattes den med et annet stoff.

Forskjeller i antibakteriell terapi hos barn og voksne

Hvis barnet har blitt diagnostisert med pyelonefrit, er det sannsynlig at han vil bli plassert på sykehuset, hvor de skal gjennomføre en rekke aktiviteter for å samle inn tester og forskrive antibiotikabehandling. Barnas kropp er følsom for giftige stoffer, så eksperter vil utføre valg av midler med denne kontoen.

Alt om pyelonefrit hos barn, les vår artikkel.

Følgende stoffer har vist seg som trygge midler:

De tilhører antibiotika i Cephalosporin-serien med effektive effekter.

Potentielle rusmidler anbefales ikke, i motsetning til voksne, da de kan ødelegge tarmmikrofloraen.

Hvis barnets alder tillater det, foreskriver legen uvæsen, så vel som voksne. De kan representeres av furadonin eller furazolidon.

Komplikasjoner etter antibiotika

Antibiotika ødelegger patogene bakterier, og eliminerer dermed fokuset på den inflammatoriske prosessen, men sammen med de positive effektene har de også en rekke bivirkninger, som allergiske reaksjoner eller fordøyelsesbesvær.

De farligste reaksjonene i kroppen til å ta slike legemidler inkluderer:

1. anafylaktisk sjokk, manifestert i bevissthet eller kortpustethet, noen ganger i nervespenning og overdreven svetting;
2. serumsykdom, manifestert i utseendet av urticaria og feber, med en økning i lymfeknuter;
3. påvirkning på sentralnervesystemet, manifesteres det i lesjonen, manifestert i konvulsiv tilstand, samt hodepine og tilstedeværelse av hallusinasjoner;

En negativ påvirkning på kroppen kan manifestere seg i form av bivirkninger på kroppen. Dette skyldes oftest en av komponentene som utgjør stoffet. Som regel, etter at stoffet er trukket tilbake, forsvinner symptomene, og det sunne utseendet og gledelig humør vender tilbake til pasienten.

Eksperter bemerket at naturen av bivirkningen avhenger av formen av frigjøring av det antibakterielle middel. For eksempel, når tablettformen for pasienten er preget av kvalme.

En av de vanligste bivirkningene forbundet med manifestasjoner av lidelser i tarmene. Dette skyldes det faktum at antibakterielle midler ødelegger ikke bare skadelige mikroorganismer, men også gunstige bakterier som er ansvarlige for riktig fordøyelse av mat.

Derfor, for å beskytte kroppen mot manifestasjoner av dysbakterier, må du på forhånd kjøpe et middel til kompleks restaurering av mikroflora i tarmen.

Et annet problem som folk som tar antimikrobielle midler må ta opp, er sopp i skjeden og munnen. De multipliserer seg mot bakgrunnen av undertrykkelsen av gunstige bakterier. Dette skyldes det faktum at de gunstige bakteriene hindrer dem til å dø under påvirkning av stoffet.

Hvis det antibakterielle stoffet ble injisert intramuskulært, forekommer ofte suppurasjon eller indurasjon på injeksjonsstedet.

Hvordan bli behandlet med medisiner hjemme?

For å kunne bruke det antimikrobielle middelet hjemme, er det nødvendig å følge en rekke regler som er rettet mot å forhindre allergiske reaksjoner og andre problemer fra stoffet. Reglene er som følger:

1. Dosen bør observeres i mengden foreskrevet av en medisinsk spesialist. Overdreven bruk av stoffet kan alvorlig undergrave helsen til en person som lider av pyelonefrit.
2. Å ta medisin kan ikke gå glipp av å ta neste pille. Hvis en passering av en eller annen grunn har skjedd, må du umiddelbart godta legemidlet.
3. Antibiotika brukes med visse intervaller.
4. Hvis en pasient har sløvhet og feber, skal han ikke i noen tilfeller øke den foreskrevne dosen selvstendig. Konsekvensene av å bryte denne regelen kan være uforutsigbare.

Urologen vil fortelle deg om antibiotikabehandlingen av pyelonefrit i videoen:

Antibiotika for pyelonefrit

Pyelonefrit er en inflammatorisk sykdom i nyrene. Den har en smittsom opprinnelse, påvirker bekkenet. Behandling av pyelonefrit og valg av et effektivt legemiddel er ofte en lang prosess. Ulike mekanismer for sykdomsutvikling krever utnevnelse av forskjellige stoffer. Antibiotika for pyelonefrit - grunnlaget for behandlingen.

Prinsipper for behandling

Pyelonefritt behandlingsregime er foreskrevet av en spesialist. Terapi er valgt individuelt for hvert tilfelle.
Nye pyelonephritis-piller er tilgjengelig nesten daglig, men gir ikke alltid et positivt resultat i medisinsk praksis.

Når du forskriver medisinering, tar legen hensyn til alle aspekter av sykdommen:

Riktig utvalgt legemiddel til behandling av pyelonefrit, letter pasientens generelle helse og lindrer symptomene. Hvert stoff har sine egne kontraindikasjoner, så det krever nøye utvelgelse av en spesialist, med tanke på helsesituasjonen til hver pasient.

Hvordan antibiotika fungerer

Å komme inn i fokus av betennelse, begynner antibiotika å handle. Deres handling er rettet mot bakterier. Slike rusmidler for pyelonefrit er meget effektive. De er minimalt nefrotoksiske, utskilles nesten helt i urinen.

Hva er mer effektive skudd eller piller? Hvis pyelonefrit er i lys eller medium form, så er piller for behandling det beste alternativet. Innføring av antibiotika i injeksjoner anbefales for pasienter med alvorlig patologi.

Når pyelonefrit er nødvendig for å avgjøre hvilke antibiotika, i hvilken dosering, i henhold til hvilken ordning som skal tas. Dette kan bare være lege. For å bestemme hvordan man skal behandle sykdommen, hvilke legemidler kan kurere sykdommen, må du undersøkes.

Det er viktig for pasienten å konsultere en spesialist og vite hva som kan spises med denne patologien, og hva som bør unngås. Spesiell diett gjør at du raskt kan håndtere sykdommen.

Hovedgruppene av antibiotika for behandling av pyelonefrit

Antibiotika kreves ved første behandlingsstadium. Et bredt spekter av patogener krever det riktige valget av narkotika.

Forberedelser for pyelonefrit må oppfylle visse krav:

• Ikke påvirker tilstanden til nyrene og deres funksjonalitet;
• Helt utskilt i urinen;
• Det er en bakteriedrepende substans.

Ved de første symptomene på sykdommen, sørg for å konsultere lege. Hvilke antibiotika som skal tas til pasienten med pyelonefrit, bestemmer legen på grunnlag av testresultater. Selvmedisinering og reseptbelagte selvtillit uten undersøkelse kan skade helsen.

Tenk på flere grupper av stoffer:

• penicilliner;
• cefalosporiner;
• karbapenemer;
• aminoglykosider;
• Kinoloner og fluorkinoloner.

Oftere i praksis bruker de penicillinrad - Amoxicillin, Ampicillin. Etter spesialistens skjønn, avhengig av pasientens tilstand, brukes injeksjonsmetoder for legemiddeladministrasjon eller tas i pille i henhold til tidsplanen.

I tillegg til antibakterielle midler, brukes andre stoffer i kompleks behandling av sykdommen.

Behandlingsregime kan suppleres med:

Antispasmodisk - No-shpa slapper av glatte muskler i hele organismen, inkludert organene i urinsystemet. Cyston med pyelonefrit forbedrer effekten av antibiotika og sanitiserer nyrene og urinveiene. Diklofenak er indisert for en sterk inflammatorisk prosess i nyrene. Mydocalm styrker den anti-inflammatoriske effekten av diclofenac, slapper av glatte muskler. Av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler velger ofte Movalis.

penicilliner

Penisilliner har den laveste giftigheten av alle antibiotika.
Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin - Penicillin-gruppen har en positiv effekt på behandlingsdynamikken.
Analog Amoksiklava - Augmentin inneholder de samme aktive ingrediensene. Augmentin tabletter i en dose på 625 inneholder amoxicillin 500 mg og klavulansyre 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletter er beregnet for barn, dosering og diett er avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Amoksicillin i pyelonefritis kombineres oftest med clavulansyre.

Hva er amoksicillintabletter for pyelonefrit? Dette stoffet er svært aktivt mot gram-negative bakterier og hemofile baciller. Har mindre aktivitet mot streptokokker. Amoksicillinkapsler opprettholder bedre healing egenskaper, som i denne formen er stoffet stabilt mot magesaft. Tabletter er praktiske. De kan absorberes og tygges. De smaker godt. Amoksicillin er tatt minst syv dager.

Augmentin er et moderne middel. Augmentin tabletter har ingen negativ innvirkning på styringen av kjøretøy og andre mekanismer. Dosen må avtales med legen.
Amoxiclav tabletter er tatt strengt i henhold til ordningen. Å ta stoffet anbefales under måltider.

Utgivelsesform Amoxiclav:

• Coated tabletter;
• Pulver for inntak;
• Pulver til injeksjon.

Hvilke piller chloramphenicol? Levomycetin har forskjellige indikasjoner på bruk. Det brukes til behandling av infeksjoner som er forårsaket av patogener som er følsomme for stoffet. Tidligere ble kloramfenikol ofte brukt til å behandle nyreinfeksjoner. Nå er det skrevet ut mye mindre ofte på grunn av uforutsigbarheten av effekten av handlingen.

Antibiotika for pyelonefrit er grunnlaget for terapi, derfor er effektiviteten og varigheten av behandlingsprosessen avhengig av deres riktige valg. Vilprafen Solutab tabletter og azitromycin tabletter er også et av valgene. Et antibakterielt stoff foreskrives i 3 dager for å overvåke effekten på menneskekroppen. Hvis en positiv effekt i behandlingen av sykdommen ikke forekommer i løpet av denne tidsperioden, anbefales et annet legemiddel til administrasjon.

cefalosporiner

Disse er antibiotika med 7-aminocefalosporinsyre i basen av deres kjemiske struktur.
Ceftriaxon med pyelonefritis brukes til behandling av ukompliserte og kompliserte former. Det forhindrer utviklingen av komplikasjoner, brukes til injeksjoner. Injiseringer for pyelonefrit i den akutte perioden av sykdommen er mye mer effektive enn å ta piller. Dette nyrene antibiotika anses som en sterk substans.

Analoger av stoffet er de stoffene som kan erstatte ceftriaxon. Dette er stoffer som tilhører samme gruppe og har en lignende effekt. Siden legemidlene har en ganske stor liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, bør legen håndtere deres valg.

aminoglykosider

Aminoglykosider tolereres generelt godt av kroppen. De forårsaker ikke allergier, men er svært giftige. Med deres hjelp behandler de alvorlige infeksjoner som ledsages av hemming av immunsystemet. Uansett hvilken antibiotika som brukes, er det nødvendig med kontroll under behandlingen. Ved behandling med aminoglykosider er det nødvendig en gang hver tredje til fire dager for å utføre laboratoriekontroll for kreatinin og bestemmelse av renal clearance. Dosering for barn bør beregnes spesielt.

fluorokinoloner

I diagnosen pyelonefritis er antibiotika valgt fra forskjellige grupper, oppnådd på forskjellige måter.
Fluoroquinoloner er antibakterielle midler oppnådd ved kjemisk syntese. De er i stand til å undertrykke aktiviteten til gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Deres oppdagelse skjedde i midten av forrige århundre.

Ciprofloxacin og Nolitsin er representanter for denne klassen antibiotika. Ciprofloxacin tabletter er mye brukt i urologisk praksis. Ciprofloxacin tabletter i en dose på 500 mg er omtrent tolv timer. Nolitsin med pyelonefritis brukes, med forbehold for følsomhet overfor legemidlet.

karbapenemer

Listen over legemidler som er effektive i behandlingen av pyelonefrit, omfatter karbapenem.
Resistente stammer av mikroorganismer forårsaker visse infeksjoner. For behandling av disse typer infeksjoner velg karbapenem. Behandling med antibiotika i denne klassen utføres oftest i intensivavdelingene og organtransplantasjoner. Legemidlet er foreskrevet etter å ha identifisert det forårsakende middelet av patologi. Hvordan behandle sykdommen, avgjør eksperter.

sulfonamider

Sulfonamider er signifikant dårligere enn antibiotika av den siste generasjonen med sin aktivitet og har høy toksisitet. Disse stoffene er representanter for den eldste klassen av rusmidler. En av legemidlene i denne klassen er biseptol. Utgivelsesformen av legemiddeletablettene på 120 og 480 mg.

nitrofuraner

Når de tas inn, absorberes nitrofurans godt og raskt. De er viktige i behandlingen av akutte ukompliserte former for urinveisinfeksjon. Representant av denne klassen er furadonin. Det kreves å ta det under eller etter måltider, da det har uttalt bivirkninger. Furazolidon forbedrer virkningen av virkning i kombinasjon med andre antimikrobielle midler. Også fra denne gruppen medikamenter brukte furamag og furagin med pyelonefrit.

Nalidixic Acid Preparations

Nalidixsyrepreparater brukes vanligvis ikke som medisiner for behandling, men som profylaktiske formål. Denne listen inkluderer: Negram, Nalidix, Nevigremon. Forberedelser i forfylt volum akkumuleres i organene i urinsystemet. Legemidler selges i apotek i piller eller kapsler.

8 hydroksykinolinderivater

Hvordan behandle pasienter, hvilke legemidler som skal brukes i hvert tilfelle, bestemt etter undersøkelsen. Når pyelonefritis antibiotika foreskrevet nødvendigvis.

Representanten for denne klassen er nitroxolin. Det ordineres vanligvis i to til tre uker. Midlet bekjemper bakterier av Candida-slekten, selektivt med gram-negative og gram-positive bakterier. Det brukes til å forhindre forverring av sykdommen.
Legemidlet, som er foreskrevet for behandling, må du ta ordningen, observere doseringen.
Ved overfølsomhet overfor 8-hydroksykinolin-derivater, er stoffet kontraindisert.

Hvilke antibiotika behandler kronisk pyelonefritis

Chronisering av sykdommen bidrar til det asymptomatiske løpet av sykdommen på et tidlig stadium. Hjelper å takle sykdommen som mottar riktig utvalgte antibiotika.

Hva skal man ta i sykdommens kroniske forløb? Hovedmålet er å ødelegge den forårsakende agenten av betennelse. Antibakterielt stoff er valgt avhengig av typen mikroorganisme som forårsaket sykdommen. Vanligvis brukes 2. generasjon cefalosporiner og beskyttet penicilliner.

Behandling for akutt pyelonefrit

Behandling av akutt pyelonefrit bør begynne med antibiotika. Merk at stoffbehandling hos voksne varierer i dosering og diett fra behandling av barn.

Valget av behandling for akutt stadium av pyelonefrit er avhengig av resultatene som oppnås ved såing. Testen, som gjør det mulig å vurdere floraens følsomhet, gjør det mulig å foreta valg av stoffet. I den akutte fasen av sykdommen begynner antimikrobiell legemiddelbehandling i form av injeksjoner.

Svake former for pyelonefrit kan behandles med sulfonamider. Hvis den kliniske effekten ikke oppnås etter to eller tre dager, erstattes medikamentene med levomycetin eller penicillin. Levomycetin er en del av levomycetin-tabletten. Preparater fra penicillin-gruppen er valgt ut fra den spesifikke situasjonen: den nødvendige dosen og administrasjonsformen.

Antibiotika foreskrevet for kvinner under graviditet

I gynekologi brukes antimikrobielle stoffer til et bredt spekter av sykdommer.
Pyelonefrit er vanlig hos kvinner under graviditet, og legen bestemmer hvilke antibiotika som skal tas.

Antibiotika av fluorokinolon-gruppen er ikke foreskrevet i det hele tatt under svangerskapet. I svært sjeldne tilfeller er monural foreskrevet for pyelonefrit, da det har ganske få kontraindikasjoner spesielt under graviditeten. Effekten av å ta kombinert urtepreparat - urolesan er ikke studert.

Penicillin er offisielt godkjent under graviditet. Narkotika utgjør ikke en fare for fosteret.
For behandling i denne perioden er Kanephron vellykket brukt til pyelonefrit, siden det bare inneholder urte ingredienser. Hvor mye å drikke Kanefron, i hvert tilfelle, setter terapeuten og nevrologisten. Et preparat med naturlig sammensetning - Fitolysin for pyelonefritis brukes ofte til å løse dette problemet under graviditet.

Hvilket antibiotika er bedre å bruke hos barn

Antibiotisk behandling av barn er ikke alltid velkommen, men det er nødvendig.
Barnets kropp er svært følsom overfor giftige stoffer, så utvalget av midler utføres med denne kontoen.

Antibiotika for pyelonefrit hos barn er representert av et relativt lite utvalg:

• Penicilliner - Augmentin og Amoxiclav. I tillegg til de vanlige pillene er disse antibiotika tilgjengelig i form av en søt suspensjon for små barn.
• Cephalosporin gruppe - Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. De er oftest bare i injeksjoner. I tillegg til Cedex, Supraks, eksisterende i form av suspensjoner, kapsler og oppløselige tabletter.
• Aminoglykosider - Sumamed og Gentamicin og karbapenem har i sjeldne tilfeller også et sted å være, men de brukes oftest som et alternativ og som en del av kombinationsbehandling.

Sumamed 500 mg dispergerbare tabletter og kapsler er foreskrevet for barn over tolv år. Seks måneder gamle barn og eldre enn Sumamed foreskrives i form av suspensjon. Barn over tre år er foreskrevet i form av tabletter 125 mg, dosering, med tanke på kroppsvekten til barnet. Dette verktøyet og andre antibiotika kan kun tas som foreskrevet av lege.

Hvordan forstå at antibakterielle stoffer virker

Antibiotika har et bredt spekter av handling. Hovedprinsippet for antibiotikabehandling er å ta den riktige beslutningen om reseptbelagte antibakterielle stoffer i samsvar med patogenes følsomhet. Vanligvis på den andre dagen for å ta pillene blir tilstanden til helse bedre, og temperaturen vender tilbake til normal. Hvis dette ikke skjer, er det enten feil stoffet valgt eller dosen er ikke tilstrekkelig.

Antibiotika for pyelonefrit: Kjennetegn ved rusmidler og behandlingsegenskaper

Antibiotika er en uunnværlig del av behandlingen av pyelonefrit. Valget av medisinering og metoden for bruk er avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og arten av patogenet. Antibiotika er en del av grunnleggende terapi ved behandling av pyelonefrit. Stoffer er i stand til å undertrykke infeksjonen, forårsaker betennelse i nyrevevet, det vil si å eliminere hovedårsaken til sykdommen. I tillegg påvirker hver type antibiotika bare en bestemt gruppe patogener. Behandling utføres kun under tilsyn av en lege.

Antibiotika for kronisk og akutt pyelonefrit

Antibiotika er naturlige eller semi-syntetiske stoffer som kan undertrykke noen mikroorganismer, som regel prokaryotiske og protozoer. De som ikke ødelegger mikroorganismer, brukes som medisiner.

Helt syntetiske stoffer som har en lignende effekt kalles for eksempel antibakterielle kjemoterapi-stoffer - fluorokinoloner. Ofte er de også inkludert i kategorien antibiotika.

Hvorfor trengs disse stoffene for behandling?

Følgende trinn er tatt for å eliminere akutt eller kronisk pyelonefrit:

• fjerning av betennelse;
• immunokorrigerende og antioxidant terapi;
• forebygging av tilbakefall - denne fasen er implementert i kronisk form av sykdommen.

Antibiotika kreves ved første behandlingsstadium, fordi årsaken til pyelonefrit er en slags infeksjon.

Behandlingen består som regel av to faser:

• empirisk antibakteriell terapi - de mest brede spektrumene er foreskrevet som kan, hvis ikke ødelegge, deretter undertrykke de fleste patogener. Utviklingen av infeksjon i nyrene skjer svært raskt, og som praksis viser, har pasienter ikke travlt med å konsultere en lege. Så legemidler er foreskrevet før de utfører en nøyaktig studie;
• spesialisert terapi - antibiotika er ikke universell. I tillegg er kroppens følsomhet over for stoffer individuell. For å finne ut nøyaktig hvilket stoff som har best effekt og er trygt for pasienten, analyser - urinkultur for antibiotisk følsomhet. Ifølge dataene som er oppnådd, velges et medikament med en smalere virkning, men også mer effektivt.

Hva er brukt

Spekteret av kausjonsmidler av pyelonefrit er ganske bredt, men ikke uendelig, noe som gjør at du umiddelbart kan tildele et ganske effektivt legemiddel.

Listen inneholder:

• Morganella - en coliform mikroorganisme;
• Enterobacteria - Gram-negative spore-forming bakterier, er anaerobe;
• Proteus - anaerob sporadannende bakterie, alltid tilstede i tarmen i noen mengder, og kan bli et patogen;
• E. coli-gram-negative baciller. De fleste av dets stammer er ufarlige, er en normal del av tarmfloraen og er involvert i syntesen av vitamin K. Den virulente stammen virker som kausjonsmiddelet;
• Fecal enterococcus, gram-positiv cocci, forårsaker mange kliniske infeksjoner, inkludert pyelonefritis;
• Klebsiella er en stavformet bakterie, som raskt raser mot bakgrunnen av nedsatt immunitet.

Faktisk er hver gruppe bakterier hemmet av "deres" antibiotika.

Narkotikakrav

Ikke bare stoffer som undertrykker mikrofloraen, men de som er relativt sikre for menn og kvinner, får lov til å bli behandlet. Bredspektrum antibiotika fungerer som det mest usikre alternativet, siden de påvirker alle mikroflora, både patogene og fordelaktige.

Legemidlet må oppfylle følgende krav:

• stoffet skal ikke påvirke tilstanden og funksjonen av nyrene. Kroppen er allerede under tung belastning og ikke i stand til å takle sin økning;
• antibiotika må skilles ut i urinen. Dens mengde i urinen er et tegn på effekten av helbredelse;
• med pyelonefritis, er preferanse ikke gitt til bakteriostatiske, men til bakteriedrepende preparater - aminoglykosider, penicilliner, det vil si de som ikke bare ødelegger bakteriene, men også bidrar til fjerning av nedbrytningsprodukter, ellers er sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen høy.

Behandling kan utføres både hjemme og på sykehuset - det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I alle fall fører selvbehandling og ignorering av legenes anbefalinger til de mest negative konsekvensene.

Hoveddestinasjonen til antibiotika for pyelonefrit

"Start" antibiotika

Den generelle mekanismen til sykdommen er som følger: patogene bakterier, en gang i nyrevevet - fra blæren eller sirkulasjonssystemet, multipliserer og syntetiserer spesifikke molekyler - antigener. Den siste organismen oppfattes som fremmed, på grunn av hvilken responsen følger - et angrep av leukocytter. Men infiserte områder av vevet er også anerkjent som fremmede. Som et resultat oppstår betennelse, og det utvikler seg veldig raskt.

Det er umulig å avgjøre hvilke bakterier som forårsaket betennelse hos menn eller kvinner uten en detaljert studie.

Disse inkluderer listen over følgende stoffer:

• Penicillin - eller rettere, piperacillin, den femte generasjonen, fordi følsomheten for vanlige penicilliner ofte er liten eller tvert imot overdreven. Denne kategorien inkluderer isipen, piprax, pipracil. De brukes til intravenøse og intramuskulære injeksjoner. Undertrykk både gram-positive og gram-negative bakterier.

De halvsyntetiske stoffene i den siste generasjonen av penisillin-serien er også brukt: penodil, pentrexil, den velkjente ampicillin.

• Cefalosporiner - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. De har et meget bredt spekter av handling, de tilbys bare i form av injeksjoner, siden de er dårlig absorbert i mage-tarmkanalen. 4 generasjoner anses som de beste.
• Carbapenem - antibiotika av beta-laktam-gruppen. De undertrykker anaerob og aerob bakterier, administreres kun intravenøst. Dette er jenem, meropenem, invazin.
• Kloramfenikol - klorid, nolycin, paraxin. Legemidlet ødelegger mekanismen for produksjon av bakterieproteiner, som stopper veksten. Hyppigst brukt til behandling av nyrer.
• En smalere spesialisert gruppe er minoglykosidaminocyklitoler: tobramycin, sisomycin. De kan fungere som å starte antibiotika for purulent pyelonefrit. De er giftige, så søknadsfeltet er begrenset til 11 dager.
• Fluoroquinoloner - antibakterielle stoffer: moxifloxacin, sparfloxacin. De har et bredt spekter av handlinger, men de er giftige for mennesker. Forløpet av bruk av fluorokinoloner overstiger ikke 7 dager.

Dosen av stoffet beregnes ut fra pasientens kroppsvekt. Forholdet, det vil si mengden av stoff per kg, er forskjellig, og beregnes for hvert legemiddel.

Bredspektrum antibiotika

Smarte formål antibiotika

Urinkultur gjør det mulig å bestemme kausjonsmiddelet for pyelonefrit og dets følsomhet overfor et bestemt legemiddel. Ifølge disse dataene, legen og utvikler en videre strategi. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle følsomhet over for rusmidler.

Generelle anbefalinger i denne saken er umulige. Ofte er en kombinasjon av legemidler foreskrevet, fordi det forårsakende middelet ikke er det eneste. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til stoffers kompatibilitet. Således er aminoglykosider og cefalosporiner eller penicilliner og cephalosporiner godt kombinert. Men tetracykliner og penicilliner eller makrolider og kloramfenikol virker som antagonister: Samtidig administrering er forbudt.

Behandlingen er ytterligere komplisert ved at hvis det finnes standarddoser for bredspektret antibiotika, så er det ikke slike smalvirkende stoffer, derfor må legen beregne en individuell dose basert på tilstanden for hver pasient.

I den akutte form av pyelonefrit, er slike medisiner oftest foreskrevet.

Hvis det forårsakende middelet er E. coli, er det mest effektive legemidler som undertrykker gram-negative bakterier: fluorokinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner. Kurset varer minst 14 dager, men antibiotika endres, da disse stoffene er nefrotoksiske.

Hvis årsaken til sykdommen - Proteus foreskriver antibiotika fra familien av aminoglykosider, ampicilliner, gentamicin. De førstnevnte blir brukt i den første behandlingsstadiet, men følgende stoffer er mer spesifikke. Levomycetin og cefalosporiner er ikke like effektive.

• Ampicilliner - et halvsyntetisk antibiotikum, foreskrives for blandede infeksjoner.
• Gentamicin er en av varianter av aminoglykosid-serien, er veldig aktiv mot gram-negative aerobe bakterier.
• Nitrofuran er en antibakteriell kjemikalie som er dårligere enn antibiotika, men ikke giftig. Brukes for ikke-akutt sykdomssykdom.

Hvis enterococcus er forårsakende middel, foreskrives kombinasjonen av medisiner oftest: levomycetin og vancomycin - trisyklisk glykopeptid, ampicillin og gentamicin. Med enterokokker er ampicillin den mest effektive medisinen.

• Enterobacteria - gentamicin, levomycetin og palin virker best av alt - et antibiotikum av chili-serien. Alternativt kan cephalosporin, sulfonamid bli foreskrevet.
• Pseudomonas bacillus - undertrykk gentamicin, carbenicillin, aminoglykosider. Levomycetinum er ikke foreskrevet: det virker ikke på den blåbrente bacillusen.
• Ved akutt og kronisk pyelonefrit brukes ofte fosfomycin. Stoffet er aktivt i forhold til både gram-negative og gram-positive mikroorganismer, men den største fordelen er forskjellig: den utskilles i urinen uendret, det vil si at den ikke påvirker tilstanden til nyrene.

Behandling av reaksjonen av urin

PH i blod og urin påvirker effekten av stoffet. Antibiotika er også utsatt for slike effekter, så denne indikatoren er alltid tatt i betraktning når du forskriver.

• Hvis en syrereaksjon av urin observeres, foretrekkes preparater av penicillin-serier, tetracykliner, novobiocin, siden deres virkning forbedres.
• I alkaliske reaksjoner har erytromycin, lincomycin, aminoglykosider en sterkere effekt.
• Levomycetin, vankomycin er ikke avhengig av reaksjonsmiljøet.

Graviditetsbehandling

Ifølge statistikk er pyelonephritis observert hos 6-10% av de forventede mødrene. Dens utvikling er forbundet med statens særegenheter: nyrene komprimeres av den voksende livmoren, noe som forverrer strømmen av urin. Væske stagnerer og skaper gunstige forhold for utviklingen av sykdommen. Endring av hormonelle nivåer, dessverre, provoserer utviklingen av pyelonefrit.

Paradoksalt sett utgjør akutt pyelonefrit nesten ingen trussel mot fosteret og påvirker ikke graviditetsforløpet - selvfølgelig med behandling. Den kroniske formen er vanskeligere å helbrede og fører ofte til abort.

Tetracyklin-, kloramfenikol- og streptomycin-antibiotika er forbudt, da disse legemidlene påvirker utviklingen av fosteret negativt.

• En av de beste alternativene for gravide er furagin - stoffet i nitrofuran-serien. Årsaken - fullstendig fjerning av urinen uendret. Imidlertid er kurset begrenset, siden stoffet på bakgrunn av nyresvikt fremkaller polyneuritt.
• Hvis kilden til betennelse er en anaerob bakterie, foreskrives lincomycin, clindamycin og også metronidazol.
• Penicillin - ampicillin, ampioks og så videre er utbredt. Imidlertid utelukker følsomheten til minst ett legemiddel i penisillin-serien bruken av alle de andre.
• I alvorlige tilfeller av sykdommen foretrekkes cefalosporiner. Vanligvis er de kombinert med aminoglykosider.
• Antibiotika av karbapenemgruppen - tienam, meronem, er også foreskrevet for alvorlig sykdom. Når det gjelder effektivitet, er ett legemiddel lik kombinasjonen av cefalosporin, aminoglykosid og metronidazol.

Antibiotisk behandling er nødvendigvis kombinert med prosedyrer som hjelper til med å gjenopprette normal urinstrøm.

Terapi hos barn

Hyppigst forekommer pyelonephritis hos barn 7-8 år, men kan til og med forekomme hos spedbarn. Inpatientbehandling er indikert. Skolebarn med mild sykdom kan behandles på poliklinisk basis.

Antibiotika er også inkludert i løpet av behandlingen, siden det ikke er noen annen metode for å undertrykke det inflammatoriske fokuset, infeksjonen, og derfor er behandling av pyelonefrit uten dem simpelthen umulig. Teknikkene er de samme: For det første er et bredtvirkende stoff foreskrevet, og etter urinprøving for såing, et høyt spesialisert antibiotika eller en kombinasjon av sistnevnte. I første fase administreres legemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært. Mot slutten eller i mild form er oral administrering mulig.

Når antall leukocytter i blodet er mindre enn 10-15, foreskrives det å ta beskyttede penicilliner - augmentin, amoxiclav og cefalosporiner - suprax, zinnat. Behandlingsforløpet er kontinuerlig, stoffet endres ikke.

Populær hos pediatriske urologer og trinnskjema:

• i løpet av den første uken administreres augmentin og cedex intravenøst ​​eller intramuskulært;
• i den andre uken - amoxiclav og zinnat;
• i tredje uke brukes suprax.

Ved akutt pyelonefrit kan cefixime brukes - bruken er tillatt, fra 6 måneder. Ved langvarig behandling av akutt form kan uroseptisk erstattes.

Kronisk pyelonefrit krever lang behandling og er full av tilbakefall. Ved forekomst av den siste utnevnes furagin med en hastighet på 5 mg pr. 1 kg vekt. Kurset varer 3 uker. Dens effektivitet bestemmes av resultatene av bakvann.

Nevigremon eller nitroxolin foreskrevet for kronisk pyelonefrit. Legemidlet er tatt 4 måneder etter kurs - 7-10 dager i begynnelsen av hver måned.
I en video om pyelonephritis behandling med antibiotika hos barn, menn og kvinner:

effektivitet

Det er ingen universell, 100% aktiv antibiotikum som kan helbrede infeksjonen om 7 dager. Faktisk utføres behandling av pyelonefrit i en viss grad empirisk, siden det avhenger av den patogene mikrofloraens følsomhet for legemidlet, bakteriens natur, kroppens tilstand og så videre.

Den generelle regelen er denne anbefalingen: Effekten av antibiotika bør forekomme innen 3 dager. Hvis pasientens tilstand ikke har forbedret seg etter tre dager, og analysedataene ikke har endret seg, er stoffet ikke effektivt og bør erstattes med et annet.

Du kan forbedre effekten av stoffet ved tilsetning av antimikrobielle stoffer eller fytoterapi. Men å erstatte antibiotika i behandling av pyelonefrit kan ikke.

Langsiktig antibiotisk behandling av kronisk eller akutt pyelonefrit fører til ødeleggelse av gunstig mikroflora. Så etter slutten av kurset foreskrev ofte rehabiliteringsbehandling.

Overdose og tar for lang medisinering er uakseptabelt. Ikke alle antibiotika er trygge, så det er begrenset å ta dem. I tillegg slutter selv det sikreste stoffet over tid å være effektive.

Bruk av antibiotika garanterer en kur for sykdommen, alt annet som er like. Valg av medisinering, dosering og dosering er imidlertid svært individuell og krever høy profesjonalitet og kunnskap om emnet.