Hvorfor utvikler lungebetennelse hos eldre eldre?

Hoste

En lykkelig pasient i familien er en svært vanskelig test for alle familiemedlemmer. Langvarig immobilisering er full av stagnasjon i pasientens kropp. En av disse kongestive patologiene hos bedridden pasienter er kongestiv (hypostatisk) lungebetennelse. Det er spesielt vanskelig for eldre bedridden pasienter.

Årsaker og mekanisme for utvikling av kongestiv lungebetennelse hos sengetepper

Kongestiv lungebetennelse hos pasienter med sengetøy oppstår på grunn av blodstagnasjon i den lille (lunge) sirkulasjonen. I pustenes handling spilles en viktig rolle av brystets bevegelser - inhalerer og puster ut. Når pasienten ligger i en liggende stilling i lang tid, er amplituden til brystet begrenset, og jo strengere pasientens tilstand, jo mer begrenset er amplituden av brystets bevegelser når den puster.

Åndedrettsvirkningen er en refleks. Det er regulert av hjernens respiratoriske senter. Normalt, under innånding, øker brystet på grunn av sammentrekninger av de eksterne intercostale musklene og forlengelsen av membranen.

Som et resultat oppstår det negative trykk i brysthulen, noe som bidrar til fyllingen av alveolene med miljøluft og blodstrøm til lungearteriene. Gassutveksling foregår i alveoliene: oksygen fra luften kommer inn i blodet, og karbondioksid strømmer fra blodet inn i alveolens lumen.

Etter gassutveksling i alveolene, bør en full utånding normalt følge, noe som er tilveiebrakt ved sammentrekning av de indre intercostale musklene og avspenningen av membranen. Som et resultat av dette reduseres volumet av brysthulen, trykket i det øker. Dette fører til utvisning av luft fra lungene og utvisning av oksygenert blod fra lungesirkulasjonen. Sammen med luft, slim, støv og mikroorganismer fjernes fra lungene under utånding.

Siden amplituden av bevegelser hos sengetepper er betydelig begrenset, har de ikke fullverdige luftveisbevegelser, og som et resultat dytter blod fra lungesirkulasjonen og luft fra lungene. Dermed er forutsetningene for stagnasjon av blod i lungene og akkumulering av slim i lungene.

Eldre alder er en ekstra risikofaktor for utvikling av kongestiv lungebetennelse hos sengetepper, da folk i alderdom som regel allerede har en "haug av kardiovaskulære og lungesykdommer og svekket immunitet, noe som forverrer langvarig immobilisering av pasienter.

Kliniske manifestasjoner

Hypostatisk betennelse i lungene hos bakre eldre utvikles gradvis. Dens første symptomer skiller seg ofte ikke ut fra bakgrunnen til den underliggende sykdommen:

  • liten hoste (dette symptomet er spesielt usynlig hos røykere);
  • utslippet av sparsomt sputum, som ofte er syk, spytter ikke ut, men svelges, forblir derfor usynlig;
  • kortpustethet (ofte er det det eneste første tegn på kongestiv lungebetennelse);
  • temperaturen kan være litt forhøyet eller normalt;
  • redusert appetitt;
  • svakhet.

Hvis det ikke oppdages noen stagnerende lungebetennelse hos eldre bedrengede mennesker, begynner den første fasen av betennelse i lungene raskt å manifestere bilateral lungebetennelse, noe som manifesteres av følgende symptomer:

  • utseendet av alvorlig kortpustethet;
  • våt hvesenhet;
  • langvarig hoste med utslipp av mukopurulent sputum;
  • hemoptysis (et svært ugunstig prognostisk tegn);
  • høy feber;
  • symptomer på raskt økende rusmidler (kulderystelser, kvalme, oppkast, sløvhet, forvirring, økte reflekser);
  • brudd på kardiovaskulærsystemet (arytmier, takykardi, økt eller nedsatt blodtrykk);
  • forstyrrelser i fordøyelsessystemet (magesmerter, diaré);
  • nedsatt nyrefunksjon (nedsatt diurese);
  • muskel svakhet.

Utseendet på alvorlige ekstrapulmonale symptomer forverrer forløpet av hypostatisk lungebetennelse.

Forskningsmetoder som brukes til diagnose hos pasientene er laboratorium og instrument, som inkluderer:

  • fullstendig blodtelling (økt antall hvite blodlegemer, akselerert ESR);
  • biokjemisk blodprøve (økning i antall reaktive inflammatoriske proteiner, seromucoid, respiratorisk alkalose, hypoksemi);
  • urinalyse (brudd på nyrefunksjon funksjon);
  • sputummikroskopi (deteksjon av patogenet under gramfarging);
  • bakteriologisk sputum eller bronkisk vaskevann (dyrking av patogenet og bestemmelse av dens følsomhet overfor antibiotika);
  • Røntgen (deteksjon av mørke områder i lungene);
  • bronkoskopi (om nødvendig);
  • beregnet tomografi.

Med tanke på pasientens alder og hans immobiliserte immobilisering, må pasienten utføre studier som vil avdekke tilknyttede patologier og komplikasjoner av lungebetennelse (EKG, ultralydundersøkelse av bryst- og bukhuleorganer).

Tatt i betraktning den ekstremt ugunstige prognosen for eldre sengete pasienter med bilateral stagnerende lungebetennelse, bør den behandlende legen alltid være konstant fokusert på mulig forekomst og nøye overvåke enhver endring i pasientens tilstand.

Behandling og forebygging av hypostatisk lungebetennelse

Hvis det er kongestiv lungebetennelse hos sengetøy, bør behandlingen utelukkende foregå på sykehuset. Kombinert terapi av lungebetennelse hos sengetepper inkluderer:

  1. Prescribing antibiotika.
  2. Reduksjon av overbelastning i lungesirkulasjonen.
  3. Restaurering av dreneringsfunksjonen til bronkiene.
  4. Aspirasjon av væske fra lungene.
  5. Oksygenbehandling.
  6. Antioxidant behandling.
  7. Immunmodulatorisk behandling.
  8. Massasje, fysioterapi, treningsterapi.

Valget av medisin for antibiotikabehandling for stillestående lungebetennelse hos eldre sengetøy er avhengig av det tilsiktede patogenet. Før man får resultater fra bakteriologisk sputumkultur, foreskrives pasienten empirisk antibiotikabehandling:

  • i tilfelle ikke-sykehus lungebetennelse, bredspektret antibiotika (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxime, Ceftriaxon, Levofloxacin) eller deres kombinasjon;
  • med nosokomial lungebetennelse - kombinasjoner av antibiotika som har evne til å undertrykke reproduksjon av mikroflora med økt resistens mot antibakterielle stoffer (Imipenem + Linezolid, Amikacin + Vancomycin).

Etter å ha mottatt resultatene av antibiotisk følsomhet av forårsaket av lungebetennelse, kan antibiotikabehandlingsprogrammet korrigeres. Effektiviteten av antimikrobiell behandling vurderes på den andre eller tredje dagen fra starten av antibiotika eller en kombinasjon av dem. Hvis temperaturen ikke begynner å synke i løpet av disse dager, og symptomene ikke blir mindre uttalt, må antibiotikumet byttes ut.

Med kongestiv lungebetennelse er det svært viktig å redusere venøs overbelastning i lungene, fordi uten dette er det umulig å oppnå en forbedring i pasientens tilstand. De valgte stoffene for å redusere stagnasjon i lungesirkulasjonen er diuretika.

Hvis mye ekssudat har akkumulert i lungene, noe som er vanskelig for pasienten å fjerne naturlig (gjennom bronkiene), gir de seg til aspirasjon av innholdet i lungene. Etter det er tilstanden til pasientene sterkt forbedret.

Hvis en eldre pasient kan selv hoste slem, så er han foreskrevet:

  • bronkodilatatorer og mukolytiske stoffer (Lasolvan, acetylcystein);
  • bronkodilatatorer (eufillin).

For å redusere respiratorisk alkalose i eldre blod, er oksygenbehandling indikert for en sengepatient: Bruk en oksygenmaske eller pute, og dra oksygen gjennom endonasale rør.

Hvis åndedrettsfunksjonen hos eldre sengepatienter er betydelig hindret, sendes pasienten til intensivavdelingen og intensivavdelingen som skal kobles til ventilatoren.

Forebygging av kongestiv lungebetennelse hos eldre pasienter

Den beste måten å bekjempe stagnerende lungebetennelse hos eldre sengetepper er å forhindre utseende. Forebygging av utseende av hypostatisk lungebetennelse hos eldre bedridde mennesker er ikke-rusmiddel og medisin-indusert, og inkluderer:

  • Sittende stilling av pasienten;
  • endring av kroppsposisjon (minst 3-4 ganger om dagen);
  • terapeutiske øvelser (passive og aktive øvelser);
  • pusteøvelser;
  • massasje (percussion, hermetisert);
  • fysioterapi;
  • (tar multivitaminkomplekser, immunmodulatorer).

Prognosen for å utvikle hypostatisk lungebetennelse hos eldre sengetøy er avhengig av omfanget av den patologiske prosessen i lungene, sykdommens årsaksmiddel, alvorlighetsgraden av pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av komplikasjoner og comorbiditeter. Den tidligere kongestiv lungebetennelse oppdages og tilstrekkelig behandling foreskrives, desto bedre er prognosen for pasientens helse og liv.

Med stor skade på lungevevinnet hos eldre sengetøy, er dødeligheten høy og ifølge enkelte forfattere når 50-70%.

For å unngå en ugunstig prognose for hypostatisk lungebetennelse hos eldre sengetøy, er det nødvendig å foreta forebyggende tiltak daglig, styrke pasientens immunitet og være spesielt forsiktig med eventuelle endringer i pasientens helsestatus. Selvmedikasjon av kongestiv lungebetennelse hos sengetepper er absolutt uakseptabelt. Når de første tegnene til lungebetennelse opptrer hos en eldre sengetid, kontakt lege umiddelbart.

Betennelse i lungene hos sengetepper og eldre: symptomer, prognose, behandling

Lungebetennelse hos eldre mennesker skjer mot bakgrunnen av redusert reservekapasitet i kroppen, akkumulering av toksiner og vevskader. I nærvær av kroniske sykdommer oppstår lungebetennelse etter 50 år hos 70% av de eldre i mer enn 3 ganger i året.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

I bedrengede mennesker oppstår symptomer på betennelse i lungeparenkymen på bakgrunn av stillestående blodtilførsel, som dannes på grunn av lav mobilitet. Ødem og trykksår - en vanlig patologi hos gamle mennesker. Hvis de vises i øvre bryst, er det et tegn på en forstyrrelse i blodtilførselen til lungeparenkymen.

Årsaker til lungebetennelse i sengen hvile

Symptomer på lungebetennelse i sengeteppe eldre forekommer av flere grunner:

  • Tilstedeværelsen av kroniske lungesykdommer (bronkitt, atelektase, diffust emfysem);
  • Hemodynamiske lidelser i den lille sirkelen av blodtilførselen;
  • Bakteriell infeksjon;
  • Obstruktiv og allergisk sykdom (bronkial astma, pollinose);
  • Aspirasjon av væske fra mage-tarmkanalen med bøyning og oppkast;
  • Overføring av infeksjon fra bakterielle foci til andre organer.

Avhengig av virkningen av en eller flere av de ovennevnte etiologiske faktorene, kan symptomene på lungebetennelse hos eldre variere.

I de tidlige stadiene av patologien vises en tørr hoste. Over tid blir angrepene hans sterkere. De er vanskelige å behandle med antibakterielle midler.

Ved lungebetennelse hos unge mennesker, er det typiske symptomet for sykdommen sputumgul (catarrhal). Hos eldre pasienter er hennes karakter mucopurulent med strekker av blod.

Temperaturen ved betennelse i lungene hos sengetepper øker sjelden og litt. I lang tid eksistensen av patologi blir deres kropp vant til en økt temperaturreaksjon. Over tid fører penetrering av pyrogene stoffer med en aktiv inflammatorisk prosess i kroppen ikke til en fysiologisk respons. Den maksimale temperaturen som er registrert av pulmonologer hos gamle mennesker med streptokokk lungebetennelse er 39 grader.

Når pneumokokk bilateral betennelse utvikler seg i en sengepatient, kan tallene på termometeret nå 40 grader. I en slik situasjon er prognosen om menneskeliv ugunstig.

Forsterkning av respirasjonsfrekvensen (tachypnea) hos eldre pasienter observeres ofte mot bakgrunnen av kroniske lungesykdommer, derfor er det vanskelig å tildele det til de typiske symptomene på en inflammatorisk prosess i lungene.

Symptomer på utbrudd

Lungebetennelse hos eldre blir oppdaget av leger av følgende grunner:

  • Uproduktive langvarig hoste;
  • Dårlig sputum utslipp;
  • Kortpustethet, ligge ned;
  • Brystsmerter med betennelse i lungeparenkymen;
  • Kortere slagverk lyd med en finger studie av ledningsevnen av brystveggen;
  • Lytte til tørre raler med et fonendoskop (med auskultasjon);
  • Crepe pleura (skarp lyd når du puster).

Lungebetennelse hos eldre pasienter manifesteres ofte av dyspnø. På bakgrunn av en svekket reservekapasitet i kroppen, vises mange av dens symptomer ikke. Dette er farlig i diagnosen av sykdommen.

På grunn av de milde tegnene på patologi, har legene sent diagnose. Samtidig, i gamle pasienter av pulmonologer, overfører lungebetennelse raskt fra startstadiet til bilateral infiltrering av alveolært vev. Antibiotika til behandling av denne patologien er ikke produktiv.

På bakgrunn av dette er prognosen for lungebetennelse hos sengetidspasienter ugunstig.

Komplisert behandling er det faktum at leger ikke pålitelig kan analysere dataene som er oppnådd under auskultasjon og perkusjon. Lignende symptomer vises i hjertesykdommer, kronisk bronkobstruktiv patologi og allergiske bronkiale sammentrekninger. I tillegg utvikler pneumosklerose i pulmonal parenkyma i løpet av de eldre liv, noe som er en følge av åren av betennelsesvevsendringer.

Den vanligste dødsårsaken fra lungebetennelse hos eldre pasienter er en rask overgang fra start til sluttstadium med feil fortolkning av auskultasjonsdata.

Ekstrapulmonale symptomer i alderen

Ekstrapulmonale symptomer på sykdommen er observert hos 75% av eldre pasienter med lungebetennelse. Når de oppstår, blir prognosen for å kurere sykdommen ugunstig.

Hva er ekstrapulmonale tegn på lungebetennelse i alderen:

  • Forstyrrelse av hjernen - sløvhet, døsighet, forvirring;
  • Patologi i mage-tarmkanalen - Tap av appetitt, kvalme, oppkast, magesmerter;
  • Redusert muskelmobilitet på grunn av økte reflekser;
  • Vanskelighetsgrad i hjertearbeidet - arytmi, økt frekvens av sammentrekninger;
  • Stagnerende endringer i nedre lemmer;
  • Aktivering av kronisk nyresykdom - glomerulonephritis, pyelonefritis.

Eldre mennesker bør forstå at akkumulering av et stort antall kroniske sykdommer gjør det vanskelig å behandle noen patologi. Under forverring av krønikene, reduseres reservekapasiteten til organismen for å bekjempe bakterielle infeksjoner.

Behandling hos eldre

Behandling av lungebetennelse hos eldre er hindret av mange patologiske forandringer i forskjellige organer. Inflammasjon av en lunge med nedsatt immunitet går raskt til den andre. I en slik situasjon må legene utføre ikke bare massiv antibiotikabehandling, men foreskrive også et stort antall symptomatiske midler for å bli kvitt sekundær patologi.

Hvordan behandle lungebetennelse hos eldre pasienter:

  1. Identifikasjon av sykdomsfremkallende middel og rettet antibiotikabehandling er den primære oppgaven til legen ved behandling av lungebetennelse hos eldre;
  2. For blandede infeksjoner (forårsaket av flere mikroorganismer samtidig), brukes bredspektret antibiotika (beskyttet penisillin, cefalosporiner, fluorokinoloner). I fravær av dynamikk fra narkotikabehandling fra en gruppe, tilsettes et legemiddel fra en annen kategori til behandlingsregimet;
  3. Ved atypisk lungebetennelse (klamydia, legionella, mykoplasmose), erytromycin og metronidazol tilsettes i ordningen.

Siden immunitet hos eldre pasienter svekkes, blir de i de fleste tilfeller når de første tegnene på sykdommen oppstår, innlagt i lunge- eller terapeutisk avdeling.

Nylig har legemidler i behandling av lungebetennelse hos eldre pasienter brukt antibiotikabehandlinger som krever parenteral administrering av antibiotika i 2-3 dager, og deretter byttes til oral (gjennom munnen) bruk av samme legemiddel.

Obligatorisk innlegging av lungebetennelse utføres med symptomer:

  • Dyspnø over 30 per minutt;
  • Forvirret bevissthet;
  • Høy feber;
  • hypertensjon;
  • Forverringer av sekundær sykdom.

Hvilke antibiotika brukes til lungebetennelse hos gamle mennesker:

  • ampicillin;
  • Amoksicillin / Klavulanat;
  • cefuroksim;
  • Erytromycin og azitromycin;
  • Cefuroksim.

Symptomatisk behandles lungebetennelse hos eldre som hos unge.

Antibiotikaresistens og prognose for en sengepatient

Prognosen for sykdomsutfallet i en sengpatient avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, tilstanden til personen, patogenes antibiotikaresistens (ufølsomhet mot antibakterielle legemidler).

Faren for bakterier som blir vant til antibiotika krever at legen analyserer de mange symptomene på sykdommen i begynnelsen, spesielt i en sengepatient. Hvis det i starten av lungebetennelse ikke foreligger fullstendig behandling, er det vanskelig å regne med en gunstig prognose.

Som et resultat, gjenskriver enkelte leger seg selv og foreskriver flere bredspektret medisiner samtidig. Slike terapier hos eldre er fulle av overdreven blodforgiftning med rusmidler, noe som reduserer immuniteten.

Uten mangel på adekvat terapi er det stor sannsynlighet for å utvikle bilateral betennelse i lungeparenkymen.

Dobbeltsidig lungebetennelse hos eldre

Bilateral lungebetennelse hos gamle mennesker oppstår ikke bare med pneumokokkinfeksjon. I ungdommen er kuperøs lungebetennelse provosert av pneumokokker. I alderdommen oppdages flere patogener samtidig med den. På bakgrunn av redusert lokal og generell beskyttelse, multipliserer de raskt.

Fysiologisk, i bronkjeggveggen er alveolære makrofager, som er det første elementet i beskyttelse mot utenlandske bakterier. Disse cellene "spiser opp" mikroorganismer, som hindrer penetrering av mikrober i bronkialepitelet.

I alderdommen, på grunn av opphopning av arrvæv i bronkialmuren, reduseres antall alveolære makrofager, noe som fører til en reduksjon i lokal beskyttelse. På grunn av denne patologien er patogenene "føle seg komfortable" i luftveiene og multipliseres raskt med spredning i lymfekarene mellom de to lungene.

  • Lungebetennelse hos eldre er farligere enn hos de unge;
  • Med alderen reduseres lokal immunitet, noe som øker tilbøyelighet til bilateral betennelse;
  • Behandling av lungebetennelse i en bedret pasient bør utføres umiddelbart etter deteksjon av bredspektret antibiotika;
  • Det er ønskelig å begynne behandling med parenterale legemidler. Med en god effekt, kan du bytte til oral antibiotika etter 2-3 dager.

Betennelse i lungene tåler ikke forsinkelse i behandlingen. Umiddelbar terapi er nødvendig umiddelbart i både de unge og de gamle i å bestemme patologien.

Lungebetennelse i sengepatienter - årsaker, behandling og forebygging av sykdommen

Lungebetennelse hos sengetøy er en typisk reaksjon av kroppen til langsiktig stagnasjon. Siden en person er immobilisert, kan man spise matvarer eller partikler av mat eller væske i lungene, noe som senere blir en av de mulige årsakene til sykdommen.

Ulike patogene bakterier (pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, hemofile baciller) tar også del i den inflammatoriske prosessen.

Hjelp! Statistikk viser at 15 av 100 personer har en sykdom som er dødelig.

Et positivt resultat er mulig med rettidig henvisning til terapeuten og gjennomføring av alle anbefalingene han foreskriver.

Typer og årsaker til lungebetennelse

Eksperter identifiserer to former for lungebetennelse i sengetøyet.

Kongestiv (hypostatisk)

Det forekommer hos mennesker som har vært sengetid i lang tid. På grunn av det umulige å endre posisjonen (en person tilbringer mesteparten av tiden ligger på ryggen), blir blodsirkulasjonen forstyrret i lungene, i tillegg til et brudd på naturlig ventilasjon (siden brystet er konstant i statisk og delvis presset stilling).

Dermed i lungene akkumulert sputum, som tjener som et gunstig miljø for inflammatoriske prosesser.

Etter berøring (aspirasjon)

Det oppstår som følge av delvis lammelse, en person har problemer med å svelge mat, slik at mat eller væske kan komme inn i lungene, og dermed blokkere bronkulens lumen og hindre luftens passasje.

Deretter utvikler patogene mikroorganismer som provoserer lungebetennelse i dette mediet.

Vzhno! Begge sykdomsformer utgjør en trussel mot helse og liv, og krever derfor akutt medisinsk inngrep.

Så stagnerende lungebetennelse kan dannes under påvirkning av slike faktorer som:

  • Hjertesykdommer (stenokardi, arytmi, kardiosklerose, etc.).
  • Økt blodtrykk.
  • Diabetes mellitus.
  • Nyresykdom (inkludert pyelonefrit).
  • Patologi av skjelettsystemet (thoraxskoliose, ribbeformdannelse, etc.).
  • Lungesykdommer (bronkial astma, emfysem, etc.).
  • Nylig overført operasjon (i et hvilket som helst område).

Årsakene til lungebetennelse etter et slag er følgende faktorer:

  • Immobiliteten i kroppen i lang tid.
  • Coma tilstand.
  • Hjerte- og lungesykdommer (nylig utsatt).
  • Alderdom
  • Vektig.
  • Godkjennelse av legemidler (H2-blokkere, etc.).
  • Tilkobling til ventilatoren (over lengre tid).

Legene mener at den andre form for lungebetennelse (etter et slag) er diagnostisert og behandlet mye lettere enn stillestående.

Symptomer på sykdommen

De første symptomene på sykdommen er følgende symptomer:

  1. Alvorlig hoste (spesielt om natten).
  2. Økt salivasjon.
  3. Reduser eller mangel på appetitt.
  4. Pusteproblemer.
  5. Økt kroppstemperatur (ca. 37 grader).
  6. Konstant svakhet og døsighet.
  7. Sputumet avgår ikke (og hvis det utskilles i liten mengde, blir det straks svelget).
  8. Tap av mat fra munnen (i ferd med å tygge).

Etterpå forverres symptomene og pasienten føler seg verre:

  1. Temperaturen når 38-39 grader.
  2. Det er en våt hoste med rikelig sputum (noen ganger med blod).
  3. Tegn på beruselse (kvalme, oppkast, diaré, feber) er notert.
  4. Når du puster, høres hvæsen.
  5. Det er smerte i magen.
  6. Fikk hjerte rytme.
  7. I noen tilfeller er det hodepine.
  8. Det er forvirring og inhibering av reaksjoner (noe som Alzheimers sykdom).

Se en video om symptomene på lungebetennelse:

Behandling av sykdommen

Behandling av lungebetennelse hos pasienter med sengetøy krever en integrert tilnærming og inkluderer følgende behandlingsmetoder:

  • Tar antibiotika
  • Utløsningen av lungene fra akkumulert væske.
  • Bruk av diuretika (for å forbedre blodsirkulasjonen).
  • Motta medisiner for separasjon av sputum.
  • Fysioterapi behandling.
  • Folkemetoder.

Bruk av antibakterielle midler

Før utnevnelse av bestemte stoffer til pasienten gjør en sputumanalyse (for å identifisere visse bakterier).

Generelt er listen over legemidler omtrent som følger (legen foreskriver dosering og behandling):

  • Azitromycin er et antibiotikum som er aktivt mot både gram-positive og gram-negative bakterier. Gjennomsnittlig pris er 130 rubler (6 kapsler).
  • Erytromycin er et bakteriostatisk antibiotikum som kan brukes hvis du er allergisk mot penicilliner. Prisen er 90 rubler (10 tabletter).
  • Cefuroxim er et pulver for intravenøse og intramuskulære injeksjoner, aktiv mot et bredt spekter av patogene mikroorganismer. Legemidlet kan kjøpes til en pris på 1280 rubler (10 flasker).
  • Amoxiclav er et antibiotika basert på semi-syntetisk penicillin amoxicillin (bredt spektrum), aktiv mot hemofile baciller og pneumokokker. Gjennomsnittlig pris er 230 rubler (15 tabletter). Også legemidlet er tilgjengelig i pulverform for fremstilling av suspensjoner (for inntak).
  • Levofloxacin er et bredspektret antibiotika (spesielt aktivt mot pneumokokker). Pris - 340 rubler (5 tabletter).

Det er viktig! Hvis pasientens tilstand ikke forbedres innen 3 dager, bør antibiotika erstattes. Også, ikke selv-medisinere, siden dette kan bare forverre situasjonen.

Lungfrigivelse fra sputum

Med en stor opphopning av væske i lungene (hvis den ikke går utover), foreskrives pasienten maskinens aspirasjon (ved hjelp av en spesiell enhet, sputum pumpes ut). Etter denne prosedyren føles personen mye bedre (inkludert hosteavtak).

Videoen forteller om funksjonene i kurset og behandling av lungebetennelse hos eldre:

Bruk av vanndrivende legemidler (diuretika)

For å forbedre blodsirkulasjonen i lungene, foreskrives pasienten følgende stoffer:

  1. Furosemid (vanndrivende middel for beredskapsaksjon). Prisen er 25 rubler (50 tabletter).
  2. Mannitol (vanndrivende for intravenøs administrering). Gjennomsnittlig pris er 85 rubler (for 1 flaske).
  3. Lasix (vanndrivende middel i form av tabletter til oral administrering). Pris - 60 rubler (45 stk.).

Drogbehandling for slim

For å skille den akkumulerte sputum foreskrive følgende stoffer:

  1. Lasolvan (eksploderende hurtigvirkende). Prisen er 170 rubler (20 tabletter).
  2. Bromheksin (har antitussiv og eksponerende virkning). Prisen er 21 rubler (50 tabletter).
  3. Mukaltin (inneholder marshmalm og polysakkarider). Pris - 60 rubler (20 stk.).

Fysioterapi prosedyrer

Lungestramming kan også reduseres med massasje.

I tillegg bidrar følgende behandlingsmetoder til fjerning av betennelse:

  • Innånding.
  • Elektroforese.
  • Magnetisk laserterapi, etc.

Folkemetoder

Som supplement (etter rådgivning med legen din) kan du bruke folkemidlene.

Her er noen av dem:

  • Pepperrot innånding - roten av anlegget er rengjort og knust, hvorpå 20 gram av produktet er plassert i en keramisk krukke. Pust pepperrot dampene i 10 minutter (opptil 5-6 ganger om dagen). Verktøyet lindrer en sterk hoste.
  • Plantain leaf - 3 ss. l. knuste friske planter blandet med 3 ss. l. honning. Drikk 1 ss. l. 3-4 ganger om dagen (20 minutter før måltider). Verktøyet bidrar til separasjon av sputum og eliminere angrep av tørr hoste.

Metoder for behandling av lungebetennelse folkemidlene er beskrevet i videoen:

forebygging

For å unngå utvikling av lungebetennelse anbefales det å observere et antall av følgende regler:

  1. Bytt kroppsstilling hver 2. time.
  2. Flere ganger om dagen, snu pasienten på magen og gni brystområdet med kamferalkohol.
  3. Å gjøre massasje (i form av lyskraner).
  4. Minst en gang i uken sint sennepplaster.
  5. Gi pasienten varme varme forhold (uten hypotermi).
  6. Lag et riktig kosthold (inkludert ferske grønnsaker og frukt, meieriprodukter, egg, greener).
  7. Hver dag måles kroppstemperatur, puls og blodtrykk. Og i tilfelle av de minste avvikene, kontakt lege.

Lungebetennelse er således en alvorlig smittsom sykdom, som i overføringsposisjon overføres mye vanskeligere enn i normal tilstand (siden immunsystemet er redusert og kroppen er sterkt svekket).

Derfor krever en slik person daglig pleie og gir alle behagelige forhold.

Behandlingen må samordnes med legen (inkludert og folkemidlene), fordi det kan være kontraindikasjoner som bidrar til forverring av situasjonen.

Også, ikke forsøm de forebyggende tiltakene og husk at sykdommen etter remisjon kan gjenoppta igjen.

Hvordan og hvorfor utvikler lungebetennelse hos sengetepper og eldre?

For lang immobilisering av en person medfører stagnasjon i kroppen. Disse inkluderer kongestiv lungebetennelse, på en annen måte hypostatisk. Som regel er lungebetennelse hos sengeteppe pasienter svært vanskelig.

Generell informasjon

Kongestiv lungebetennelse - en andre utviklingsbetennelse som oppstår under påvirkning av hypodynamiske og ventilasjonsforstyrrelser i organet. En person som er tvunget til å holde seg i en liggende stilling i lang tid, utvikler et stort antall komplikasjoner, og en hypostatisk form for lungebetennelse er blant dem.

Liggende pasienter er immobilisert, de kan ikke stå alene eller forandre sin stilling. På grunn av dette er ventilasjon i lungene svekket, bronkiene akkumulerer mye slim, hennes pasient er ikke i stand til å hoste opp. Dette provoserer prosessen med betennelse.

Lungebetennelse hos gamle mennesker er farlig, da det går langsomt, i utgangspunktet er det ikke preget av åpen symptomer, forårsaker ikke noen følelser av ubehag.

For ikke å gå glipp av øyeblikket av sykdomsprogresjonen, er det nødvendig å notere symptomene i tide, for å konsultere en lege for gjennomføring av terapeutiske tiltak.

årsaker til

Folk som har vært i seng lenge, utvikler mange komplikasjoner. Disse inkluderer lungebetennelse. Symptomer på lesjoner hos eldre pasienter utvikles under påvirkning av følgende årsaker:

  • Tilstedeværelsen av kroniske lidelser i lungebronkittens arbeid, diffus emfysem, atelektase;
  • hemodynamiske forstyrrelser i lungesirkulasjonen;
  • bakterieinfeksjon;
  • obstruktiv og allergisk sykdom - bronkial astma, pollinose;
  • aspirasjon av væske fra mage-tarmkanalen under oppkast og erctasjoner;
    Overføring av bakteriell infeksjon fra foci i andre organer.

For å forhindre komplikasjon av lungebetennelse hos en eldre person, er det viktig å forstå hva de primære symptomene kan være og hvordan de skal gjenkjenne dem.

Symptomer på sykdommen

Lungebetennelse hos eldre sengetidspasienter utvikler seg sakte. I begynnelsen skiller manifestasjoner seg ikke ut mot bakgrunnen til den primære lesjonen. Typisk inkluderer slike tegn:

  • dårlig hoste - symptomet vil være usynlig hos dem som misbruker røyking;
  • utslipp av slim i et lite volum, ofte spytter det ikke ut og svelges, i forbindelse med hvilket det forblir ubemerket;
  • kortpustethet - noen ganger blir det eneste symptomet som indikerer et farlig nederlag;
  • liten temperaturstigning;
  • tap av appetitt;
  • generell svakhet

I fravær av rettidig diagnose blir den første fasen av lesjonen omdannet til åpenbar bilateral betennelse med følgende symptomer:

  • alvorlig kortpustethet
  • fuktig rales;
  • langvarig hosting med purulent sputum;
  • expectoration er et dårlig prognostisk tegn;
  • temperaturstigning;
  • raskt utviklende rusmidler - kvalme og oppkast, kulderystelser, langsomme reaksjoner, delirium;
  • krenkelse av kardiovaskulærsystemet - takykardi, økning eller reduksjon av trykk;
  • fordøyelsesproblemer - magesmerter og diaré;
  • nedsatt nyrefunksjon, manifestert av en reduksjon i diurese;
  • svekkelse i muskler.

De uttalt ekstrapulmonale symptomene kompliserer svært lungebetennelse. Hos eldre mennesker er kongestiv lungebetennelse sjelden ledsaget av feber. Hvis det stiger, er det ubetydelig. Men noen ganger kan du se skremmende indikatorer opp til 40 grader på termometeret - dette indikerer pneumokok bilateral lungebetennelse med ugunstige prognoser.

Egenskaper ved behandling av sykdommen

Behandlingen av lungebetennelse hos eldre er nødvendigvis kompleks. Det innebærer eliminering av infeksjon, ventilasjon av lungene og reduksjon av ødem. Søk på:

  • ekspektorant og vanndrivende medisiner;
  • forberedelser for normalisering av myokardiet;
  • Antibiotisk bruk er indikert.

Nesten alltid oksygenbehandling utføres, tilbakemassasjer er foreskrevet. Bronkoskopi brukes til å fjerne bronkiene fra slim.

Individuelt velger legen ekstra fysioterapi og andre behandlingsformer. Korrigering av kausale patologier som provoserte lungebetennelse, blir også implementert.

Etter diagnosen kongestiv lungebetennelse er terapi vanskelig. For det første er antibakterielle stoffer foreskrevet for å motstå patogene bakterier. I fravær av data på det direkte patogenet, er bredspektret medisiner foreskrevet.

Også hjemme, som ledet av legen, er ødem nødvendigvis korrigert og i lungene er tildelt for dette:

  • diuretika;
  • expectorants;
  • immunmodulatorer;
  • antioksidanter.

Diuretika har ikke alltid tak i det akkumulerte væsken i pleurhulen. Hvis det ikke er noen effekt fra dem, utføres punkteringen i pleurhulen, og tilstanden bedres betydelig, kortpustethet forsvinner og pulsen normaliserer.

Kongestiv betennelse utvikler seg på grunn av mangel på motoraktivitet. Pasienten vil ikke kunne endre dagens modus, da hans bevegelser er begrensede. I forbindelse med dette er manipulasjoner organisert for å forbedre det generelle trivselet.

Det anbefales å gjennomføre massasje kurs, prosedyrer for innånding, å gjøre pusteøvelser slik at lungebetennelse avtar. Ifølge indikasjoner blir oksygenbehandling implementert. Når pasienten er godt tolerert, gjentas øktene.

Personer som bryr seg om sengepatienter bør overvåke tidsriktig ventilasjon av rommet. I tillegg kan du installere en luftfukter i rommet for å opprettholde riktig mikroklima.

For bedre pasienter er medisinsk behandling hjemme ofte foreskrevet.

Sykepleieprosessen for lungebetennelse innebærer omsorg for en bedret pasient. Det inkluderer flere trinn, avhengig av graden av skade.

En viktig rolle er spilt av organisasjonen av sykepleierens omsorgsplan for senga pasienten med lungebetennelse. Patologi har en tendens til å involvere begge lungene, med rask progresjon. Graden av utvikling av komplikasjoner avhenger av handlingene til sykepleieren. Så bør sykepleieren nøye overvåke følgende behandlingstyper og ta vare på pasienten:

  1. Overholdelse av strengt regime til forekomsten av forbedringer i helse.
  2. Organisering av et meieri og vegetabilsk diett.
  3. Kontroll av væskeinntak.
  4. Kontroll over mottak av medisiner foreskrevet av legen - tynning, ekspektorant, antibakteriell.
  5. Gir symptomatisk behandling som legen foreskrev.
  6. Kontroll av besøk til pasienten av legen.

I løpet av hele tiden mens personen er på behandling, overvåker sykepleieren dynamikken i sykdomsutviklingen og, i tilfelle av flere problemer, rapporterer dem til legen.

Forebyggende tiltak

For å forhindre forekomst av lungebetennelse bør du kjøpe en ortopedisk madrass. Det finnes også andre forebyggende tiltak for lungebetennelse hos pasientene:

  • riktig kosthold
  • pusteøvelser, brystmassasje.

Lyden når man puster en person, skal være ensartet, ikke ledsaget av hvesning. Hvis de er til stede, er gurgling differensiert, det bør sies om dette til legen. Tidlig behandling er alltid svært effektiv.

Recovery prognose

Taktikken til behandling hos eldre avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og varigheten av betennelse. Pasientalder, komplikasjoner og tilleggssykdommer påvirker valg av behandling.

Når lungebetennelse oppdages hos eldre i tide, vil terapi ta flere uker. Ellers blir utvinningen forsinket i flere måneder, og prognosen er ikke alltid fortsatt gunstig.

Mulige konsekvenser

Jo tidligere en lungesykdom er diagnostisert, jo mer effektiv behandling vil være og en positiv prognose.

Med stor skade på lungen er sannsynligheten for død 50-68%.

For å forhindre det farlige utfallet av hypostatisk lungebetennelse, vil det bli nødvendig med daglige forebyggende tiltak, for å opprettholde immunsystemets virkemåte, og å behandle forsiktighet med enda små avvik i åndedrettssystemet i en sengpatient. Ved første tegn, bør du ringe legen for undersøkelse og diagnose.

Årsaker til kongestiv lungebetennelse hos sengetøy: symptomer og behandling

Når en person er alvorlig syk, er han stadig i sengen. Uansett alder, trenger han konstant omsorg. Hvis han ikke er ordentlig ivaretatt, kan det oppstå komplikasjoner parallelt med den underliggende sykdommen. Kongestiv lungebetennelse hos sengetøy er en sykdom som oppstår som følge av stagnasjon i kroppen under lengre senger.

Hva du trenger å vite om lungebetennelse hos sengetepper

Når en sengpatient opptrer i familien, endres denne familiens liv. Ofte lever pasienter i denne stillingen sine siste dager. På denne tiden avhenger en persons liv på sykepleierens omsorg og oppmerksomhet. God omsorg i noen tilfeller kan løfte pasienten til føttene, dårlig - forkorte livet.

Vanligvis er den liggende pasienten ikke i stand til å rulle seg selv. Og hvis du ikke hjelper ham med dette, stagnerer kroppen over tid, problemer begynner med hjertet, mage-tarmkanalen og lungene.

Lungebetennelse hos pasienter med sengetøy oppstår ganske ofte og er i de fleste tilfeller dødelig. Dette skyldes at sykdommen ofte går i latent form, dets symptomer er uskarpe, og diagnosen kan gjøres sent.

En person som bryr seg om en pasient bør være svært oppmerksom på sin pasient. Overvåk kontinuerlig sin generelle tilstand, humør og fysisk aktivitet. Eventuelle endringer må registreres og rapporteres til legen.

Hvis diagnosen blir gjort i det tidlige stadium av sykdommen, vil pasienten få sjansene for utvinning. Når prosessen er startet, har han ingen sjanse til ikke bare å gjenopprette, men å fortsette å leve. Dette er spesielt farlig i alderen, når kroppen er slitt og ikke lenger sliter med sykdommer. I dette tilfellet er prognosen ekstremt ugunstig.

Åndedrettsmekanisme og årsaker til stagnasjon

Langvarig immobilisering av en syke person fører til stagnasjon av blod i en liten sirkel som går gjennom lungene. I pusteprosessen er det svært viktig at bevegelsene i brystet ved innånding og utånding er harmoniske. Hvis pasienten er konstant i utsatt stilling, er brystamplituden begrenset. Jo verre pasientens tilstand, jo vanskeligere er det å puste.

Åndedrag er en refleks regulert fra luftveiene, som ligger i hjernen:

  • Ved innånding, bør brystet utvides på grunn av bevegelse av membranen og ytre muskelkontraksjoner. Dette skaper et negativt trykk i brystet, noe som fører til fylling av alveolene med luft som kommer inn i luftveiene fra omgivelsene.
  • Samtidig forekommer blodstrømmen i lungearterien.
  • Når du møter alveolene, syr luften blodet og tar karbondioksid fra det. Dette er en gassutveksling, og etter det bør det være en utandring. Det er mulig på grunn av indre muskel sammentrekninger og avslapping av membranen.
  • I brystkaviteten stiger trykket og skyver luft og blod ut av lungene. Med luft fra lungene fjernes urenheter i form av støv, slim og forskjellige mikroorganismer.

Dette er mekanismen for å puste inn i en sunn person. I sengepasienter er amplituden av brystbevegelsene begrenset, og luftveisbevegelser oppstår ikke fullt ut. Som følge av dette, luft og blod ikke er helt presset ut av lungene, oppstår blodstagnasjon i karene, og slim holdes i lungene.

I de fleste tilfeller utvikler dette fenomenet seg i en eldre person. Dette skyldes det faktum at gamle mennesker allerede lider av kardiovaskulære og lungesykdommer. Å være i lang tid uten aktiv bevegelse, er en allerede slitt organisme mest utsatt for stagnasjon.

Unge mennesker med et svakt kardiovaskulært system og et svekket immunforsvar er i det minste i fare.

Personer som har gjennomgått en operasjon er også utsatt for lungebetennelse. Smerte i et sår etter operasjon er årsaken til at pasienten begynner å puste forsiktig, overfladisk. Dette fører til stagnasjon. Alt du trenger å gjøre er infeksjon, og problemer begynner i lungene.

Hva er faren for denne patologien

Sykdommen er veldig farlig. Under det skjer følgende:

  • De områder av lungene der væsken har svettet inn i alveolene og lungevevvet, slutter å arbeide under pusten. Dette er faren for hypostatisk lungebetennelse, en person begynner å mangle luft.
  • I tillegg er pasientene ikke i stand til å fullt ut hoste opp sputum. Som det akkumuleres, klumper det opp bronkiene, med det resultat at et enda større område av lungene slutter å virke.
  • Ytterligere komplikasjoner oppstår, hvorfra hele kroppen lider. En betennelsesprosess begynner i lungene. Det er forårsaket av en infeksjon som lett knytter seg til en svekket kropp.
  • Avfallsproduktene fra bakterier begynner å forgifte pasientens kropp, som virker på hjertet og mage-tarmkanalen. Pasientens appetitt minker, han slutter å spise. På grunn av dette mottar han ikke den nødvendige mengden vitaminer og proteiner, så nødvendig for ham på dette tidspunktet.

I alvorlige tilfeller utvikler eksudativ pleurisy og perikarditt. Dette effusjon av inflammatorisk væske i pleurhulen og i hjerteposen. Denne tilstanden er veldig farlig. Åndedrettssvikt forverres ytterligere, og hjertet, som er presset av væske, er ikke i stand til å fungere skikkelig.

Symptomer på lungebetennelse hos sengetepper

I immobiliserte pasienter er symptomene på lungebetennelse forskjellig fra normal. Høy temperatur vises sjelden, oftere forblir det normalt eller subfebrilt.

For en bedrenget person er kongestiv lungebetennelse veldig snill. Ofte maskerer hun symptomene på sykdommen, på grunn av hvilken pasienten blir tvunget til å ligge i sengen. For eksempel blir en berørt pasient litt mer hemmet og utilstrekkelig enn han var før. Eller en pasient med brudd på bakgrunn av osteoporose begynner å klage på at han har et sårt bryst.

For å legge merke til disse endringene, må de syke slektninger være svært forsiktige. I de fleste tilfeller merkes dette ikke av pasienten selv eller av de som bryr seg om ham.

Når det vises spesifikke tegn som indikerer tilstedeværelse av kongestiv lungebetennelse, kan det være for sent å helbrede. Det kan manifestere seg som:

  • I utgangspunktet er det en tørr hoste, som øker med tiden, begynner sputumutløpet. Det er mucopurulent, kanskje blodige streker.
  • Men hvis pasienten er eldre, kan han mangle hostrefleksen. Da blir pusten hans vanskelig, vanskelig, på grunn av akkumulering av sputum i lungene.
  • Kroppstemperaturen stiger litt. I bedridden pasienter slutter kroppen å reagere på pyrogene stoffer som forårsaker en økning i temperaturen.
  • Pasienten begynner å svette hardt. Hvis han tidligere kunne bytte senga noen få dager, er klesvasken hans våt etter hver gang han sov.
  • Pasienten blir sløv, apatisk, han mister interessen i alt rundt seg.
  • Han nekter å spise, han føler seg syk, oppkast og diaré er mulig.
  • Fra siden av hjertet og blodårene, er det en økning i hjertefrekvens og smerte.
  • Ved hvile har pasienten kortpustethet, pusten øker til 20 per minutt, han har ikke nok luft. Dette indikerer at en del av lungene har sluttet å fungere.

I alvorlig form for lungebetennelse er pasienten forvirret med bevisstheten. Han sover mye og slutter å våkne opp, svarer ikke på spørsmål eller svarer usammenhengende, hans bevissthet er deprimert. I dette tilfellet kan pusten være svært sjelden eller svært hyppig. I en slik stat er det nødvendig å ringe en ambulanse og sende personen til sykehuset. Han trenger gjenopplæringstiltak, ellers vil han ikke kunne overleve det.

diagnostikk

Terapeuten kan legge merke til kongestiv lungebetennelse under auskultasjon. I de nedre delene av lungene høres hvesen eller krepitus i pleura. Diagnosen er avklart basert på resultatene av radiografi. Den kan utføres med en stasjonær røntgenmaskin spesielt tilpasset slike pasienter. De er utstyrt med noen ambulanser. Men det er mest pålitelig å identifisere pasienten på sykehuset, hvor han vil få alle nødvendige undersøkelser og gi optimal omsorg.

Når lungebetennelse oppdages, for at legen skal foreskrive riktig behandling, må du finne ut hvilken type infeksjon som forårsaket sykdommen og hva slags betennelse er. Derfor tas to sputumanalyser fra pasienten. Den ene er sendt til det bakteriologiske laboratoriet, det andre - til det kliniske. Også pasienten er gitt:

  • Ultralyd av hjertet;
  • et elektrokardiogram;
  • generell og biokjemisk blodprøve.

Lungebetennelse kan utvikle seg raskt. Og jo raskere diagnosen blir gjort, desto større er sjansene for utvinning. Ellers er varigheten av livet med lungebetennelse hos sengetepper svært kort, regningen kan fortsette for en dag.

behandling

Behandlet pneumatisk lungebetennelse er vanskelig. Legemidlets kropp er svekket av den underliggende sykdommen og er ikke i stand til å bekjempe den nye sykdommen. Derfor krever det komplisert terapi:

  • Etter å ha bestemt årsaken til lungebetennelse, foreskriver legen legemidlet som vil fungere direkte på det. Tunge pasienter i de første dagene er det foreskrevet intravenøst, og deretter overført til piller.
  • Antifungaler er foreskrevet med antibiotika, fordi ikke bare bakterier, men også sopp i form av mugg kan forårsake lungebetennelse.
  • For å lindre pasienten fra stagnasjon i lungene og årene, foreskrives diuretika.
  • Hvis pasienten har en hostrefleks, og han er i stand til å hoste, er han foreskrevet mukolytiske og bronkodilatormedikamenter for sputumutladning.
  • I fravær av hostrefleks, pumpes sputum ut med et spesielt apparat.
  • Pasienter i alvorlig tilstand er plassert i intensiv pleie og knyttet til mekanisk ventilasjon.
  • Oppmerksomhet er betalt til kardiovaskulærsystemet, passende medisiner foreskrives.
  • Vitaminbehandling og immunostimulerende midler er også foreskrevet.

Det er svært viktig i denne perioden å gi pasienten riktig omsorg. Han er plassert på et sykehus hvor han blir overvåket av medisinsk personale. Pas på alvorlige pasienter får lov til slektninger.

Pasienten må veksle regelmessig for å unngå ny stagnasjon. Med forbedring av tilstanden anbefales å utføre pusteøvelser.

Det er viktig for pasienten å spise godt i denne perioden. Hvis han kan tygge mat selv, blir han matet rik på vitaminer og proteiner. Hvis han er bevisstløs, produseres mat gjennom en sonde med jordprodukter. Det anbefales å drikke vitamindekk i store mengder.

Forebyggende tiltak

Forebygging av lungebetennelse hos pasientene i sengetøy består i skikkelig og konstant omsorg. Kroppen hans sliter med sykdommen, og nå er det viktig å hindre stagnasjon i den. Forebygging inkluderer et sett med aktiviteter:

  • Hver to timer blir pasienten vendt for å endre kroppens stilling. Det bør bli slått på magen regelmessig - slik at lungene blir bedre rengjort.
  • Når pasienten er i magen, må han tørke ryggen med kamferalkohol for å unngå utvikling av sengetøy og overbelastning i lungeområdet.
  • Samtidig anbefales det å ha en avslappende tilbakemassasje.
  • Hver dag må pasienten utføre pusteøvelser.
  • I rommet hvor de syke ligger, bør være den optimale temperaturen. Det skal regelmessig ventileres og rengjøres. I dette tilfellet er det nødvendig å sikre at pasienten ikke faller inn i utkastsonen.
  • Det er nødvendig å kle og dekke pasienten slik at han ikke var varm eller kald.
  • Måltider bør være komplette.
  • En liggende pasient bør besøkes regelmessig av en lege.

Det er nødvendig å overvåke pasientens temperatur, blodtrykk, respirasjon og hjertefrekvens. Ved avvik fra normen er det nødvendig å rapportere dette til legen din.

Kongestiv lungebetennelse er en farlig sykdom som tar livet til mange pasienter og ligger fjerde i dødeligheten blant bedridde pasienter. Men det kan bli kurert hvis du legger merke til tid og tar nødvendige tiltak.