pneumosclerosis

Influensa

Med pneumosklerose vokser bindevevet i lungene med dannelsen av arrvæv. Pneumosklerose kan være fokusert, det vil si spredt i et bestemt fokus i lungene. Eller diffus i begge lungene.

I lungevevvet oppstår en patologisk prosess. Nemlig utvikling av fibrose i lungevevvet. Inkludert en betennelsesprosess i lungevevvet. Denne prosessen kan kalles kronisk.

Som et resultat av disse patologiske forholdene oppstår komplikasjoner. Disse komplikasjonene inkluderer:

I noen tilfeller er signifikante prosesser som påvirker lungene og hjertet. Det såkalte pulmonale hjertet. Det er også en vanskelig patologisk prosess.

Hva er det

Pneumosklerose er en betennelse i lungene som resulterer i erstatning av lungvev med bindevev. Bindevev fører til irreversible prosesser. I løpet av disse inflammatoriske prosessene oppstår deformerende forandringer i bronki og lungvevs komprimering.

Lungene varierer betydelig i størrelse. Som et resultat av endringer i størrelse blir de luftløse. Forløpet av sykdommen er progressiv. Det vil øke symptomene betydelig.

Det er flere stadier av pneumosklerose. Den første typen gjelder pneumofibrose. Når dette skjer, endres lungeparenchyma. Deretter pneumosklerose seg selv, etter den mest alvorlige patologiske prosessen - pneumocirrose.

årsaker

Hva er den viktigste etiologien til sykdommen? Hovedårsakene til pneumosklerose inkluderer lungesykdom. Pneumosklerose er oftest forbundet med følgende patologiske forhold:

I tillegg til årsakene til sykdommen kan det være fremmedlegemer i bronkiene. Inkludert mekanisk skade. For eksempel skader og skader på brystet. Det er også en medfødt lungepatologi.

Men oftest er hovedårsakene i oppkjøpt patologi. Medfødte abnormiteter observeres i noen tilfeller. Årsakene kan også ta medisiner, hjertesvikt.

symptomer

I symptomene på pneumosklerose er viktig lesjon. For eksempel i fokalsklerose er den patologiske prosessen begrenset til mindre kliniske tegn. I dette tilfellet inkluderer de kliniske manifestasjonene:

  • hoste;
  • ubetydelig utslipp av bronkiale sekresjoner;
  • tilbaketrekking av brystet.

Vanlig lungefibrose er preget av mer signifikante symptomer. Siden pasienten er preget av kortpustethet, cyanose av huden. Dyspnø blir vanligvis observert under fysisk aktivitet. Videre, ettersom symptomene øker, observeres kortpustethet i hvilemodus.

Pasienten har også symptomer forbundet med eksternt tegn. I dette tilfellet er det formen på fingrene. Fingrene er vanligvis i form av trommestikker.

Det skal bemerkes at den felles pneumosklerose er preget av symptomer på kronisk bronkitt. Hva i dette tilfellet fører til følgende funksjoner:

  • hoste;
  • purulent sputum sekresjon.

På symptomene av pneumosklerose av stor betydning er den underliggende sykdommen. I dette tilfellet føles pasienten økt svakhet, smerte i brystet. I noen tilfeller, betydelig vekttap, tretthet.

Det er deformasjon av brystet, atrofi av intercostal muskler, forflytting av hjertet. Den funksjonelle funksjonen til lungene er svekket. Ofte kan resultatet være kronisk respiratorisk svikt. Dette forårsaker emfysem i lungene.

Les mer på nettsiden: bolit.info

Obligatorisk konsultasjon av en spesialist!

diagnostikk

I diagnosen pneumosklerose tilordne historie. I denne samlingen av informasjon knyttet til utviklingen av sykdommen. Inkludert mulige årsaker til pneumosklerose.

Materiell i diagnosen pulmonal fibrose fysisk undersøkelse. Det antyder tilstedeværelsen av visse kliniske tegn. Men denne inspeksjonen er kun relevant ved mottak av en spesialist.

En stor rolle spilles ved å lytte til lungene. Samtidig høres svak pusting. Ofte er det vått og tørt. Mer detaljert diagnose av metoden tillater radiografi.

Radiografi avslører patologiske endringer i lungevevvet. Det er viktig i diagnosen pulmonal fibrose som utfører bronkoskopi. Denne teknikken er i stand til å gjøre en mer nøyaktig diagnose for å bestemme lesjonen.

Metoden for CT og MR i lungene er mye brukt, noe som tillater en mer detaljert studie av de patologiske fenomenene i lungevevvet. I diagnosemetoden som brukes til å spyle bronkiene, gjør det mulig å fastslå årsakene til pneumosklerose. Diagnosen er basert på bruk av spirometri.

Spirometri lar deg bestemme funksjonen av ekstern åndedrettsvern. Samtidig er det funnet nedgang i lungekapasitet. Laboratoriestudier tillater ikke å etablere en nøyaktig diagnose.

Diagnose av lungefibrose er også basert på konsultasjon med en spesialist. En signifikant rolle spilles av en pulmonologist. Denne legen er i stand til å gjøre en diagnose basert på den tildelte undersøkelsen. Også, hvis det er et bestemt klinisk bilde.

forebygging

Er det mulig å forhindre pneumosklerose? Selvfølgelig, ja. Forebygging er rettet mot å behandle den underliggende sykdommen. Som er en lungesykdom.

Forebygging er også rettet mot behandling av sykdommer som fører til pneumosklerose. Inkludert katarralsykdommer og smittsomme sykdommer. For eksempel bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose.

Forebygging er av stor betydning inntak av narkotika. Medikament medisiner må brukes strengt i henhold til ordningen, pass på å konsultere en spesialist. Feil dosering kan føre til irreversible effekter.

For å hindre at skadelige giftige stoffer kommer inn i kroppen, er det viktig å følge sikkerhetsforanstaltninger. For eksempel er det i produksjon nødvendig å bruke beskyttelsesmetoder. Inkludert åndedrettsvern, masker og lignende.

Hvis det er tilfelle av sykelighet hos produksjonsarbeidere, er det viktig å overføre mennesker til mer gunstige forhold uten påvirkning av skadelige stoffer. En forutsetning for forebygging er å styrke immunforsvaret. Det er også viktig å eliminere dårlige vaner, spesielt hvis det er arvelig eller medfødt predisponering.

Forebygging er rettet mot herding, trening. Disse metodene kan ikke bare styrke immunforsvaret, men også hindre en smittsom sykdom. Inkludert forhindre forkjølelse.

Profylakse er også forbundet med metoder for årlig undersøkelse av lungene. Dette gjør det ikke bare mulig å forebygge pneumosklerose, men også å identifisere pulmonal patologi på et tidlig stadium. Medisinsk undersøkelse er fortsatt relevant.

behandling

Pneumosklerose er kurert under tilsyn av spesialister. Disse spesialistene er pulmonolog og terapeut. Tilstedeværelsen av akutte symptomer er en indikasjon på pasientbehandling. En viktig metode for behandling av pneumosklerose er eliminering av etiologiske årsaker.

Hvis det oppdages fokal lungfibrose, blir terapien ikke forbedret. Hvis det er forverringer, er det nødvendig å bruke følgende typer behandling:

  • antimikrobielle legemidler;
  • expectorants;
  • mucolytic drugs;
  • bronkodilatorer.

Hvis hjertesvikt oppdages, brukes hjerteglykosider. Inkludert preparater av kalium, glukokortikoider. Sist betyr veldig relevant i nærvær av en allergisk prosess.

Ikke-spesifikke behandlingsmetoder er mye brukt. Inkludert fysioterapi. Massasje, fysioterapi, oksygenbehandling, fysioterapi har en god effekt.

Hvis det er omfattende suppuration og cirrhosis, så er kirurgisk inngrep nødvendig. Siden en konservativ teknikk ikke er nok. Kirurgisk inngrep er rettet mot reseksjon av den berørte delen av lungen.

Mer alvorlige former for lungefibrose behandles også ved hjelp av noen teknikker. For eksempel brukes stamceller. Hvis deformasjonen av lungene er den mest alvorlige, så er en lungetransplantasjon nødvendig. Ellers er det ikke mulig å oppnå effekten!

Hos voksne

Pneumosklerose hos voksne er en ganske vanlig sykdom. Funksjonene vedrører ikke bare fokale lesjoner, men også mer vanlige alternativer. Av særlig betydning er ervervet patologi.

Merkelig nok er pneumosklerose vanlig hos menn enn hos kvinner. Hva er årsaken? Dette skyldes det faktum at menn etter femti år er mest utsatt for pneumosklerose. Dessuten er årsaken til sykdommen hos eldre menn relatert:

  • tuberkulose;
  • lungebetennelse;
  • redusert immunitet;
  • Tilstedeværelsen av kronisk patologi (inkludert hjertesykdom);
  • usunn livsstil.

Alle disse patologiske prosessene, på en eller annen måte, bidrar til forekomsten av pneumosklerose. Menn er mindre opptatt av deres helse. Og med femti år begynner ulike patologiske prosesser å manifestere seg.

Oftere, imidlertid hos voksne som følge av oppkjøpt patologi, oppstår diffus pneumosklerose. Som følge av dette oppstår følgende komplikasjoner:

  • luftveissvikt;
  • emfysem;
  • kronisk bronkitt.

Kvinner kan også utvikle pneumosklerose. Men årsakene kan være både medfødt og oppkjøpt. Symptomer for det samme. Men det avhenger av løpet av den patologiske prosessen og arten av skaden.

Når fokalpneumosklerose symptomer er ubetydelige. Kan opptre som en ikke-permanent hoste. Inkludert svakhet, redusert ytelse. Også årsakene til sykdom hos voksne kan være:

  • arbeide i farlige næringer;
  • skader og skader på brystet.

I arbeidslivet passerer enhver person en medisinsk kommisjon. Hvis en historie med kronisk lungesykdom, er det nødvendig å utelukke sysselsetting i farlig produksjon. Siden noen ganger beskyttelsesutstyr er ubrukelig, blir personen fortsatt syk.

Spesielt vanskelig er pneumosklerose hos eldre. Og den seksuelle egenskapen spiller ingen rolle. Hvis det er samtidige sykdommer, fører prosessen til dødelighet.

Hos barn

Pneumosklerose hos barn er en sjelden sykdom. Hvis sykdommen utvikler seg hos barn, kan den oppstå i alle aldre. Inkludert spedbarn. Hvis det er spedbarn, så er det tilfeller av luftveissvikt.

Hos barn i eldre alderskategori er det ulike kliniske tegn. De ligner manifestasjonen hos voksne. Disse kliniske tegnene inkluderer:

Ofte blir smitte forbundet. Som fører til uønskede utfall. Inkludert dødeligheten av denne patologiske tilstanden. Årsaker har ikke en klar etiologi. Men det er forslag om at årsakene til pneumosklerose hos barn er:

  • medfødt unormalitet;
  • katarralsykdommer;
  • ikke behandlet bronkitt.

Det er svært viktig, spesielt i barndommen, å starte terapeutisk terapi på et tidlig stadium av sykdomsutviklingen. Foreldre bør være oppmerksom på symptomene på lungefibrose hos barn og søke omgående hjelp. Diagnose av pneumosklerose hos barn varierer ikke nesten fra diagnosen hos voksne.

Behandlingen hos barn kommer i de fleste tilfeller ned til symptomatisk terapi. Det vil si ekskludering av akutte symptomer. Dette er spesielt viktig i nærvær av akutt diffus patologisk pneumosklerose.

outlook

Med pneumosklerose er prognosen avhengig av mange forhold. For eksempel fra lokalisering av den patologiske prosessen. Hvis fokalpneumosklerose er prognosen mer gunstig. Hvis diffus pneumosklerose er prognosen dårlig.

Prognosen avhenger av pasientens alder. Hos eldre er prognosen dårlig. I en yngre alder er gode spådommer mulige.

Forutsigelsen av lungefibrose er av stor betydning tilstedeværelsen av medisinbehandling. Hvis en pasient behandles på et sykehus og overholder alle medisinske regler, er prognosen god. Hvis pasienten er engasjert i selvbehandling, er prognosen beklagelig.

utfallet

I pneumosklerose avhenger utfallet av pneumosklerose. I alvorlig sykdom, som er ledsaget av komplikasjoner, er døden mulig. Med et lettere sykdomsforløp er utfallet gunstig.

Pneumosklerose kan føre til utvikling av respiratorisk svikt. Spesielt med alvorlig deformasjon av lungene. Hvis det ikke er komplikasjoner i form av emfysem, er resultatet positivt.

Utfallet avhenger av den underliggende sykdommen. Hvis du ikke eliminerer den underliggende sykdommen, så er det en komplikasjon. Komplikasjoner kan i sin tur føre ikke bare til funksjonshemming, men også til døden.

levealder

Jo mer effektiv behandlingen er i pneumosklerose, jo høyere levetid. Tilstanden til pasienten, hans oppmerksomme holdning til helsen, påvirker også levetiden. Det er en usunn livsstil og redusert immunitet som fører til en nedgang i livskvaliteten.

Det er viktig å følge ikke bare forebyggende metoder, men også komplisert behandling. Det er obligatorisk å ikke bruke medisinske preparater ukontrollert. Siden dette ikke bare fører til sykdommer, forverres det også løpet av den underliggende patologien.

Forventet levetid er høyere dersom pasienten overholder legenes forskrifter. I intet tilfelle kan ikke behandles uavhengig. Dette forkorter ikke bare levetiden, men fører også til irreversible komplikasjoner!

Emfysem. pneumosclerosis

En viktig rolle i etiologien av lungeemfysem og pneumosklerose spilles av kronisk bronkitt og tilhørende bronkialvegginfeksjon med nedsatt bronkialpatiens. Akkumuleringen av sputum i de små bronkiene og nedsatt ventilasjon av denne delen av lungen bidrar til utviklingen av lungeemfysem og pneumosklerose. Sykdommer ledsaget av bronkospasme, som bronkial astma, akselererer også deres utvikling.

Symptomer på emfysem, pneumosklerose

Symptomer på emfysem, pneumosklerose. Hovedklager hos pasienter med lungeemfysem og pneumosklerose er hoste og kortpustethet. Hoste, som regel, hacking, ineffektiv, med utgivelsen av en liten mengde sputum. Kortpustet oppstår først under fysisk anstrengelse, og deretter i ro. Ved undersøkelse observeres en fatformet bryst med utvidede intercostalrom. Supra- og subklaviske rom blir glatt, vener hovne. Fargen på huden er cyanotisk, ekstremitetene er varme (hos pasienter med hjertecyanose er ekstremitetene kalde). Når perkusjonen er lys, er lyden boks, lysets nedre kanter utelates. Når auskultasjonspusten svekkes, er det noen ganger bestemt tørrvoks. Radiologisk økning i gjennomsiktigheten i lungevevvet, utbuling av buen i lungearterien, membranen senkes og flates. Lungekapasiteten er redusert. Venøstrykk økte til 200-300 mm vann. Art. (i stedet for 100 mm vann. Art. normal). I studien av kardiovaskulærsystemet er det oppdaget muffled hjerte lyder, takykardi, hjertets grenser kan utvides til høyre. I blodet øker ESR, moderat leukocytose bestemmes.

Behandling av emfysem, pneumosklerose

Behandling av emfysem, pneumosklerose. Den består i behandling av den underliggende sykdommen (kronisk lungebetennelse, bronkitt) og pulmonal dekompensert hjerte.

Årsaker, symptomer og metoder for behandling av diffus pneumosklerose og emfysem

Sykdommer i luftveiene okkuperer et av de ledende stedene, andre bare for hjerte-og karsykdommer. Diffus pneumosklerose og emfysem i lungene i det siste var forbundet med et slikt konsept som "alderdom". I dag er sykdommen funnet hos unge mennesker og til og med ungdom. Gitt denne forekomsten, så vel som den potensielle faren for pasientens liv, er det nødvendig å diagnostisere sykdommen så snart som mulig og fortsette med tilstrekkelig behandling.

Pneumosklerose er en sykdom i luftveiene, hvor normalt lungevæv erstattes av bindevev. Kroppen er betent, krympende. Åndedrettsflaten minker, forårsaker kortpustethet, smerte i brystet, hoste, cyanotisk farging av huden. Emphysema er en kronisk lungesykdom forårsaket av endringer i lungene: utvidelse av bronkiolene og ødeleggelse av septum mellom alveolene. Det er en økning i lungevolumet. Sykdommen følger vanligvis med pneumosklerose, som er farlig komplikasjon. Den aktuelle sykdommen er ikke-smittsom, og derfor ikke smittsom mot andre.

Årsakene til patologi er forskjellige og oftest vises på bakgrunn av eksisterende problemer med lungene. Blant årsakene til manifestasjoner av sykdommer er følgende:

  • obstruktiv lungesykdom, kronisk bronkitt;
  • allergiske og fibroserende elementer;
  • genetisk forårsaket lungesykdommer;
  • sykdommer forårsaket av inntak av fremmedlegemer i kroppen;
  • lungskader;
  • fibrious alveolitis;
  • virale betennelser, mykoser, manifestasjoner av tuberkulose i orgelet.

Pneumosklerose utvikler seg ved ufullstendig eller dårlig kvalitet av akutt og kronisk prosess i lungene.

Blant de første tegn på sykdommen blir det lagt merke til følgende:

  • Kortpustethet. Det vises ikke umiddelbart og er kun observert etter fysisk anstrengelse. Videreutvikling av sykdommen kan føre til kortpustethet og i ro.
  • Alvorlig hoste med sputum som inneholder pus.
  • Konstant svakhet, svimmelhet, tretthet.
  • Brystsmerter.
  • Vekttap med konstant diett.
  • Brystdeformitet, fortykkelse av fingrene i falangene.
  • Pulmonal insuffisiens. Redusert effektivt område for gassutveksling.
  • Hypoksi (mangel på oksygen) og hyperkapnia (forhøyet karbondioksid).

Diffus pneumosklerose forårsaker hypertensjon av lungesirkulasjonen og symptomer på lungehjerte. Permanent følgesvenn av denne patologien er emfysem, som er preget av økt luftinnhold i organet.

Behandling av diffus lungefibrose er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommene som forårsaket det. Så, i nærvær av lungebetennelse eller bronkitt, er hovedfokuset på antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer. Påfør makrolider (azitromycin), cefalosporiner (Cefaclor), antibiotika (Levomycetin). I noen tilfeller er metronidazol vist intravenøst. Pneumosklerose og emfysem behandles:

  • Glukokortikosteroider (Prednisolon). De har antiinflammatoriske egenskaper, utvider bronkiene.
  • Mucolytics (Lasolvan). Hjelper å tynne slim og fjerne det fra bronkiene, myk hoste.
  • Teofyllin (teofyllin). De har bronkodilatoregenskaper, øker aktiviteten til respiratoriske muskler.
  • Anticholinergics (Atrovent). Forhindre bronkospasme, aktiver respirasjonsprosessen.
  • Bronkodilatatorer (Teopek). Fjern spenningen i muskler i bronkiene, reduser hevelsen.
  • Al-antitrypsin-hemmere (Prolastin). Stopp nederlaget til det underliggende lungevevvet.
  • Hjerteglykosider (Strofantin). Brukes med svak hemodynamikk.
  • Vitaminer. De nærer vevet og forhindrer ødeleggelsen.

Sykdommen krever langvarig terapi, som er 6-12 måneder. Slike behandling reduserer signifikant prosessen med erstatning av lungvev og opprettholder pasientens tilfredsstillende tilstand.

De mest populære urte rettsmidler for behandling av lungesykdommer inkluderer:

  • Agarum (aloe). De helbredende egenskapene til planter er kjent i lang tid. Tette og saftige blader av aloe inneholder en stor mengde næringsstoffer, inkludert vitaminer A, C, E. For å forberede en nyttig tinktur, må du slipe eller gni gjennom en rivemaskin 4-5 ark. Bland den resulterende massen med 2 ss honning, hell i 2 glass rødvin. Tinktur plasseres på et kjølig sted i 14 dager. Ta 1 spiseskje tre ganger daglig før måltider.
  • Eucalyptus. Den har en sterk antiseptisk effekt, er i stand til å bekjempe infeksjon, gjenoppretter fri pust. Tinkturen fremstilles enkelt: 0,5 l kokt vann legges til plantens knuste blad, deretter infunderes i 10-15 minutter. Den terapeutiske effekten av produktet kan forbedres ved å legge til litt honning. Forbruker hele måneden.
  • Havrekorn. Dette produktet inneholder vitaminer i gruppe A, E, fettsyrer og andre fordelaktige stoffer. For behandling av lungefibrose blir det avkokt naturlig havregryn. Et glass korn helles med en liter vann, kokt til halvparten av væsken har fordampet. Resterende mengde passerer gjennom gaze og konsumeres litt etter litt i løpet av dagen før måltider.
  • Tørket frukt. For dette tilfellet er egnede rosiner og tørkede aprikoser. De inkluderer et stort antall mikroelementer og vitaminer, regulerer metabolismen, har en vanndrivende effekt, noe som bidrar til fjerning av væske fra lungene under pneumosklerose. 100 g tørket frukt skal hakkes, kokes i et glass vann, avkjøles og drikkes 1-2 spiseskjeer 2-3 ganger om dagen.

Behandling med folkemidlene erstatter ikke hovedterapien og må nødvendigvis koordineres med legen.

Hva er pulmonal lungefibrose: symptomer og behandling

Pneumosklerose i lungene er en alvorlig patologi av organene i luftveiene, hvor det fungerende lungevevvet er modifisert, som det ikke er i stand til å utføre sitt hovedarbeid. Prosessen er irreversibel, det er umulig å gjenopprette den tapt delen av lungen ved hjelp av medisiner.

Pasientene lurer ofte på om de kan leve med en lignende diagnose og hva de skal gjøre slik at tilstanden ikke forverres ytterligere. For å gjøre dette, forstå de opprinnelige årsakene til sykdommen.

Hva skjer i kroppen

Sykdommen har mange årsaker til utvikling, en betydelig andel av bidragende faktorer som er i menneskehetens historie. Nesten alltid utseendet av pneumosklerose påvirkes av en intern langvarig infeksjon i kroppen. Av en eller annen grunn begynner lungevevvet å deformere, slik at den ikke kan utføre sine grunnleggende funksjoner.

Alveoli i nederlag er ikke fylt med luft, gassutveksling i dem forekommer ikke. Hvis patologien utvikles på et ikke-omfattende sted, blir sykdommen ikke ledsaget av alvorlige symptomer. Problemene starter hvis en stor del av lungevevvet har gjennomgått sklerose i lungene.

Mange mennesker er bekymret for spørsmålet om en person har pneumosklerose, er det smittsomt eller ikke. Svaret er enkelt: det er verdt å bekymre deg når det er forårsaket av en infeksjon, selve sykdommen utgjør ikke en fare for andre.

klassifisering

Det er flere typer av denne sykdommen, avhengig av hvilken en etterfølgende prognose kan antas. Metoder for moderne diagnostikk vil bidra til å identifisere nøyaktig hvilken pneumosklerose hos en bestemt pasient. Avhengig av sykdomsformen, er den mest hensiktsmessige medisinering valgt.

I henhold til graden av skade er det:

  1. Pneumofibrose - under det er det en endring i parenchymen som dekker det luftløse rommet. Alveoli er uberørt.
  2. Pneumosklerose - komplett erstatning av parenchyma.
  3. Pneumocirrhosis - Den patologiske prosessen fanger opp alle lungvev sammen med kar og bronkier. Den pleura tykkere, det er et skift av mediastinum.

Sykdommen er også delt i henhold til lesjonens utbredelse. Hvis et lite område er skadet, kalles det lokal pneumosklerose (fokal), når et stort område av fôrvæv er involvert i patologiske forandringer, kan vi snakke om en diffus form.

  1. Fokal lungfibrose forårsaker ikke signifikant ubehag for pasienten. Påvirker en liten del av organene i luftveiene. Påvirker ikke gassutvekslingsprosesser eller elastisitet i lungvev.
  2. Diffus pneumosklerose er en tilstand hvor hele lungen påvirkes, mindre ofte begge deler. Det er et brudd på ventilasjonen.

Sykdommen er også delt avhengig av lesjonens plassering og årsaken til det.

Pulmonal lungesykdom er en alvorlig sykdom som krever livslang oppfølging av en pulmonologist. Det er derfor du ikke bør utsette besøket til en spesialist.

Årsaker til pneumosklerose

Pneumoklerotiske endringer i lungene utvikler seg for en rekke forskjellige grunner. Ofte er de ikke rettidig herdede smittsomme prosesser i kroppen. En viktig rolle er spilt av tilstedeværelsen av predisponerende faktorer i pasientens liv.

Sykdommer som kan forårsake lungevævs erstatning:

  • kronisk bronkitt, lungebetennelse, atelektase, alveolit, pleurisy, aspirasjonspneumonitt og andre problemer forbundet med åndedrettssystemet;
  • alvorlige brystskader
  • arvelige sykdommer i bronkopulmonale systemet.

Ofte er pneumosklerose forårsaket av virus, infeksjoner eller sopp som har vært aktiv i lungene i lang tid, for eksempel under tuberkulose. Det kan også være forårsaket av emfysem.

Predisponerende faktorer

Selv i nærvær av de ovennevnte sykdommene, utvikler ikke pneumosklerose i alle tilfeller. En viktig rolle er spilt av de predisponerende faktorene som pasienten blir utsatt for daglig. Jo mer av dem, jo ​​større er sannsynligheten for skade på parenchymen.

Hva kan påvirke forekomsten av skade:

  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • røyking, selv passiv, drikker alkohol;
  • pulmonal trombose;
  • ioniserende stråling;
  • langvarig bruk av visse stoffer;
  • svekkelse av immunitet;
  • genetisk predisposisjon til lungesykdom.

Pasienten i pulmonologi bør huske at krever etter alkohol undergraver immunforsvaret, som følge av at kroppen ikke klarer å bekjempe infeksjonen fullt ut. Røyking, i tillegg til dens skadelige effekter, kan forårsake bronkopulmonale spasmer, noe som forårsaker gassforstyrrelser. I 70% av tilfellene kunne utviklingen av pneumothorax vært unngått dersom personen ikke hadde røkt.

Symptomer på sykdommen

Hvis lesjonen er fokusert, kan pasienten ikke føle tegn på sykdommen. De utvikler seg kun med diffuse endringer i lungvevet.

Symptomer på pulmonal lungefibrose:

  1. Hoste. I utgangspunktet hoster lungene, som øker med tiden. Hoste blir produktiv, viskøs, purulent sputum begynner å skille seg fra.
  2. Kortpustethet. På begynnelsen av sykdommen vises bare under trening. Men som det utvikler seg, observeres det også i hvilestadiet.
  3. Cyanose og blek av huden. Forstyrrelser av blodmikrocirkulasjon i vev utvikler seg på grunn av nedsatt gassutveksling, på grunn av hvilken huden i ansiktet blir blek, har den nasolabiale trekant en blåaktig farge.
  4. Manglende evne til å utføre full luftveisbevegelser forårsaker hevelse i nakkeårene.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan pasienten oppleve en generell forverring av helsen, som er forbundet med nedsatt ventilasjon. I alvorlige former for pulmonal lungfibrose, observeres en mediastinal dislokasjon visuelt, thoraxen kollapser delvis innvendig.

diagnostikk

Det er lettest å identifisere pneumosklerose på røntgenstråler, men legen bruker også metoder for auskultasjon og perkusjon, bronkografi, CT i lungene. Hovedrollen i diagnosen spilles av pasientens livshistorie, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Et alarmerende signal er tiltredelsen av klinikken for kronisk bronkitt eller emfysem.

Under undersøkelsen observerer pulmonologen:

  • perkussjonslyden forkortet;
  • vesikulær respirasjon kan være svekket;
  • fine boblende raler;
  • Mobiliteten til lungemarginen er begrenset.

Hvis pneumosklerose har gått inn i et alvorlig stadium, opptrer muskelatrofi i brystområdet med ytterligere deformasjon av brystet og alle organer som ligger i den.

Ofte er en spesialist alpinanlegg til spirometri metoder som gjør at han kan identifisere nivået av vitale kapasitet av lungerne, samt nedsatt bronkial patency.

Røntgen

Den viktigste studien som påvirker diagnosen og utnevnelsen av videre behandling er radiografi av lungene. Det bidrar til å identifisere pneumosklerose i alle stadier av utviklingen, samt å se tilknyttede sykdommer (bronkitt, emfysem, tuberkulose og andre).

Radiologen ser bildet av deformasjonen av lungemønsteret, som blir et maske med økt farge. Åndedrettsorganet selv kan reduseres i størrelse. Det er tegn på cellulær lunge i nedre seksjoner, noe som er en følge av endringer i strukturen på liningstoffet.

Tilstedeværelsen av alle de ovennevnte symptomene under undersøkelsen indikerer pulmonal lungefibrose. I fremtiden blir pasienten tildelt vedlikeholdsterapi.

behandling

I tilfelle forverringer av samtidige sykdommer hos en person, er et sykehus plassert for å begynne å behandle lungesymptomer så snart som mulig. Stadier av sykepleieprosessen inkluderer implementering av narkotikaprehandling, samt støtte til forebyggende tiltak. Å kurere sykdommen er bare mulig ved hjelp av en integrert tilnærming, som må implementeres for livet.

Behandling av pulmonal lungefibrose med medisiner

Hvilke medisiner som kreves for bruk, kan kun løses av en pulmonologist som observerer en pasient. Det er ikke verdt å ta en beslutning om å ta medisiner alene, da feil valgt medisinbehandling kan forverre situasjonen.

Legen foreskriver følgende grupper av midler:

  • narkotika som bidrar til å fortynne og skylle sputum fra lungene;
  • bronkodilatorer;
  • vitaminer.

Hvis pasienten har pneumokardiosklerose, kan hjerteglykosider, diuretika eller glukokortikosteroider være påkrevet. En sykdom som er forårsaket av en infeksjon krever antibiotika eller antimikrobielle legemidler.

Andre behandlingsmetoder

  • fysioterapi

Vist hvis ikke observert tegn på lungesvikt. Iontophorese eller ultralyd brukes til behandling, som utføres med innføring av narkotika. Noen ganger er termiske behandlinger, elektroforese eller ultrafiolett stråling foreskrevet.

Det er en oksygenbehandling, som er i sylindre under trykk. Pasienten puster dem gjennom en spesiell maske i 5-15 minutter. Denne metoden bidrar til å gjenopprette metabolisme i vev, for å mette hver celle i kroppen med oksygen.

  • Medisinsk fysisk kultur

Det er et kompleks av visse øvelser der øvre torso er involvert. Ikke mindre nyttig ville være øvelsen av pusteøvelser.

Operasjonen er indikert for alvorlige purulente prosesser, samt omfattende skrumplever eller fibrøse lesjoner. Prosedyren innebærer utløp av den skadede delen av lungen eller hele orgelet, i noen land, transplantasjonen av friske vev. Ifølge vurderinger, etter en slik operasjon, går pasienten tilbake til et helt liv uten å oppleve problemer med åndedrettssystemet.

Jo mer omfattende virkningen på sykdommen er, desto mer sannsynlig er det å stoppe videre fremdrift. Etter kvalifisert medisinsk behandling, bør en person ta forebyggende tiltak for å forhindre symptomer igjen.

forebygging

Pneumosklerose er farlig fordi den kan påvirke et stort område av lungvev. Dette er fulle av alvorlige komplikasjoner som kan føre til død av en syk person. Hvis det er en genetisk predisponering eller lungesykdom som allerede er tilstede, vil det være nyttig å utføre daglig forebygging av denne sykdommen.

Hva kan gjøres for å forebygge pneumosklerose:

  • slutte å røyke, minimere bruken av alkoholholdige drikker;
  • rettidig behandle sykdommer i lungene, forkjølelse;
  • endre arbeid som er forbundet med innånding av fremmede stoffer (støv, gass, mugg, etc.);
  • Oftere å ventilere rommet, å være jevnlig ute, å gå i skogen eller til sjøs, for å temperere kroppen ved hjelp av slitasje;
  • Ikke ta giftige stoffer uten lege resept.

Enhver etter 14 år er pålagt å gjennomgå fluorografisk undersøkelse hvert år, noe som bidrar til å identifisere eventuelle endringer i bronkopulmonale strukturer og raskt starte behandlingen. Også røntgenstråler er vist i nærvær av vedvarende dyspné eller hoste.

Du bør ikke forverre kroppens tilstand ved konstant påvirkning av predisponerende faktorer, hvis du allerede har lungesykdom. En slik pasient må observeres hvert halvår av en pulmonolog.

Mulige komplikasjoner og prognose

Hos personer med diffus pulmonal lungebetennelse kan levealderen reduseres betydelig. Sykdommen er full av rask utvikling av alvorlige komplikasjoner som fører til pasientens død. Fokale lesjoner er mye mer sannsynlig å bli behandlet.

For å forhindre deformering av brystet på grunn av komplett erstatning av lungvev, er det nødvendig å konsultere en lege i tide hvis det er noen endringer i helsestatus.

På den årlige fluorografien er alle patologier av organene i luftveiene og hjertet tydelig synlige, noe som gjør det mulig å oppdage pneumosklerose i de tidlige stadier.

Mulige konsekvenser av sykdommen:

  • pulmonalt hjerte;
  • emfysem;
  • abscess;
  • kronisk respiratorisk svikt;
  • arteriell hypoksemi.

Pneumosklerose i lungene utvikler seg ikke fra grunnen av. I nesten alle tilfeller vet personen om sykdommene som kan komme før denne tilstanden. De bør behandles i tide, samt forebygging av komplikasjoner. Følgende disse enkle regler vil tillate en person å alltid puste dypt.

Emphysema og pneumosklerose

Generelle egenskaper ved patologi

Pneumosklerose er en patologi i luftveiene, som et resultat av utviklingen av hvilket normalt lungvev er erstattet av bindevev. Årsaken til denne prosessen er betennelse og dystrofi av lungevevvet. Kroppen mister sin elastisitet, krymper, og gassutveksling i de skadede områdene er forstyrret.

Emphysema er en kronisk sykdom i lungene, hvor ekspansjonen av bronkiolene og ødeleggelsen av septum mellom alveolene registreres. De resulterende hulrommene er fylt med luft, og orgelet øker betydelig i volum.

Ifølge plasseringen i lungen er det slike former for sykdommer:

  • Diffus (jevn skade på alveolene gjennom hele kroppen)
  • Fokal (lokalisert nær tilstoppet bronkus, arr).

Ofte er emfysem diagnostisert mot bakgrunnen av pneumosklerose, som virker som en farlig komplikasjon av sistnevnte. Patologier påvirker alle aldersgrupper, men oftere er menn i alderen 30-60 år gammel.

I de fleste tilfeller er pneumosklerose og emfysem et resultat av forsømte sykdommer i luftveiene eller langvarig eksponering av negative faktorer i luftveiene. Hovedårsakene til forekomsten av plager er:

  • Lungebetennelse (kronisk, akutt)
  • tuberkulose
  • Bronkial astma
  • Kronisk bronkitt (inkludert røykers bronkitt)
  • Mekanisk skade på lungene
  • Lung lobe kollaps (atelektase)
  • Sykdommer i hjertet og blodårene som forårsaker stagnasjon i lungene
  • Fibrosering alveolitis
  • arvelighet
  • Innånding av forurenset luft (kjemikalier, støvpartikler).

Symptomer og diagnose

Lungemfysem og diffus lungefibrose er preget av alarmerende symptomer. Tegn på alvorlig skade på lungevevvet utvikler seg mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen (kronisk bronkitt, lungebetennelse eller bronkial astma). Disse inkluderer:

  • Kortpustethet
  • Wheezing i lungene
  • Brystsmerter
  • Fat brystet
  • Hoste med utslipp av mukopurulent sputum
  • Cyanose.

En pulmonologist for diagnose gjør anamnese og gir nødvendigvis røntgenstråler. Om nødvendig, er pasienten rettet mot MR, datortomografi og bronkoskopi.

Konservativ behandling

Moderne medisiner har ikke spesifikke metoder for behandling av emfysem og pneumosklerose. Behandling av sykdommen er kompleks og involverer følgende aktiviteter:

  • Opprette spesielle forhold for pasienten for å unngå kortpustethet og overarbeid
  • Eliminering av sykdommen som forårsaket endringer i lungevæv
  • Normalisering av respirasjon og blodsirkulasjon i den lille sirkelen
  • Senker progresjonen av sykdommen
  • Styrker immuniteten.

Anbefalte leve- og arbeidsforhold for pasienten

I den akutte fasen av sykdommen ved forhøyede temperaturer anbefales pasienten sengestøtten. Kraften skal være fraksjonell. Tabell 11 eller 15. Behandlingen må utføres i en medisinsk institusjon. Etter å ha forbedret staten, kan terapi fortsette hjemme.

Et viktig punkt i behandlingen av pneumosklerose og emfysem slutter å røyke. Pasienten må leve, arbeide i et rom med god ventilasjon. Det er nødvendig å eliminere kontakt med skadelige kjemikalier og allergener helt. Øvelsen skal stå i forhold til nedsatt luftveisaktivitet for å unngå overarbeid. Om nødvendig må du endre yrke og funksjonshemning.

Narkotikabehandling

Drogbehandling, dersom lungebetennelse eller bronkitt er diagnostisert, involverer administrering av antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer. Vanligvis foreskriver de legemidler fra gruppen av makrolider (Azithromycin) eller cephalosporiner (Cefixime, Cefaclor), mindre ofte - bredspektret antibiotika (Tetracycline, Levomycetin). Hvis nødvendig, forskrive intravenøs metronidazol.

I tillegg til antiinflammatorisk og antibakteriell terapi inkluderer behandling av pneumosklerose og emfysem å ta slike legemidler som:

  • Glukokortikostreroider (Prednisolon). Ha antiinflammatorisk virkning, utvide bronkiene
  • Mucolytics (Lasolvan). Bidra til fortynning av slim og utslipp fra bronkiene, reduser hoste
  • Teofyllin (teofyllin). De har en bronkodilatoreffekt, reduserer tretthet i luftveiene
  • Cholinolytics (Atrovent). Forhindre bronkospasme, normaliser ekstern respirasjon
  • Bronkodilatatorer (Teopek). Lindre muskelspenning i bronkiene, reduser hevelse.
  • Al-antitrypsin-hemmere (Prolastin). Forhindre ødeleggelse av normalt lungvev.
  • Hjerteglykosider (Strofantin). Brukes med sirkulasjonsfeil.
  • Vitaminer. Forbedre næringen av stoffet og senk ødeleggelsen.

Terapi er lang og er 6-12 måneder. Denne behandlingen gjør at du kan redusere prosessen med ødeleggelse av lungvev og opprettholder pasientens velvære på et tilfredsstillende nivå.

fysioterapi

Fysioterapi bidrar til å stabilisere sykdomsforløpet og fremmer regresjon av sykdommen.

For dette formål foreskriver pulmonologists:

  • Iontophorese med kalsiumklorid (antiinflammatorisk, anti-allergisk effekt)
  • Ultralyd med novokain (smertestillende effekt)
  • Induksjon på brystområdet (antispasmodisk, antiinflammatorisk effekt)
  • Elektroforese i henhold til metoden for Vermel med jod (forbedrer sputumutladning)
  • Elektrisk stimulering gjennom membranets membran og intercostal muskler (forenkler utånding, forbedrer trofisme av muskler, blodsirkulasjon og lymfestrøm).

Oksygenbehandling

Behandling innebærer metning av lungene med oksygen, som et resultat av hvilken cellulær metabolisme er normalisert. Prosedyren utføres ved bruk av intranasale katetre eller ansiktsmasker.

Fysioterapi

Åndedrettsgymnastikk er et godt supplement til grunnleggende terapi. Øvelser er rettet mot å trene musklene involvert i pusteprosessen. Gymnastikk styrker musklene og koordinerer arbeidet sitt.

Hvis en pasient har hemoptyse, høy feber, så er ikke fysisk terapi foreskrevet.

Behandling av folkemetoder

Tradisjonell medisin for å bekjempe pneumosklerose antyder bruk av aloe-basert tinktur. For utarbeidelsen må de fem store bladene av planten knuses (gnisten kan brukes) tilsett 2 ss. skjeer av honning. Bland godt og tilsett 500 ml rødvin. Tinktur lagret i kjøleskapet i ikke mer enn to uker. Ta under Art. skje i 20-30 minutter før måltider tre ganger om dagen.

For behandling av emfysem, rådfører tradisjonell medisin tinktur av mynte, eukalyptus, salvie og timian. En blanding av urter strømmet kokende vann. Kjølt tinktur drikker 200 ml tre ganger om dagen.

Også nyttig for åndedrettsorganer vil være innånding og komprimering av kokte poteter. Før du legger potet på brystet, bør det finhakket og blandes med geitfett.

Slike behandlinger kan ikke erstatte hovedterapien og må avtales med legen din.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av pneumosklerose og lungeemfysem er sjelden brukt. Fjernelse av de berørte delene av lungen utføres i tilfeller der konservativ behandling ikke gir resultater, og progressiv sykdom kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Kontraindikasjoner til kirurgi:

  • lungebetennelse
  • bronkitt
  • Bronkial astma
  • Betydelig forandring i form av brystet
  • Avansert alder.

outlook

Sykdommer forårsaker irreversible endringer i lungevevvet, så du bør ikke forvente en hundre prosent kur. Men med tidlig diagnose, kvalifisert behandling og pasientdisiplin er prognosen for livet gunstig. En person kan lede et aktivt liv og føle seg normal.

Prognosen for livet avhenger direkte av hvor mye organet har gjennomgått irreversible endringer og hastigheten som den manglende evne til åndedretts- og sirkulasjonssystemet utvikler seg.

En negativ prognose for livet er observert med utvikling av komplikasjoner (kreft, hemoptysis), samt utvikling av "cellulær lung" og konstant tilbakefall.

forebygging

Forebygging av pneumosklerose og emfysem er å slutte å røyke og forhindre utvikling av sykdommer i luftveiene. Spesielt ARVI, bronkitt og lungebetennelse. Hvis det ikke var mulig å unngå sykdommen, er det nødvendig å søke om kvalifisert behandling så snart som mulig.

pneumosclerosis

Pneumosklerose (pneumosklerose) er et kollektivt konsept. De betegner veksten av bindevev i lungene, som skyldes ulike sykdommer.

Etiologi og patogenese. Pulmonal fibrose kan være resultatet av inflammatoriske og destruktive lungesykdommer (lungebetennelse, abscess), den spesifikke arten av sykdom (tuberkulose), yrkessykdommer med lungesykdom (pneumokoniose), fibroserende alveolitt (Hamm syndrom - Rich), traumatiske lesjoner i lungevevet, stråleskader og så videre. d.

Terapeuten i sin praksis oppstår ofte med pneumosklerose, og utvikles hos pasienter med hjertesvikt på grunn av langvarig stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen.

Patologisk bilde. Det er diffuse og lokale former for lungefibrose. I diffust lunge pnevmoskleroze merket peribronchial og perivaskulær omfattende proliferasjon av bindevev i en grovrist (maske-fibrose) eller diffus sklerose interalveolar septa (interstitiell fibrose). Lokal pneumosklerose er karakterisert ved utseendet av separate foci av fibrose i lungene.

Klassifisering. I tillegg til patologisk vurdering (fokal eller diffus fibrose), fibrose bruk klassifisering etiologi (f.eks, smittsomme, traumatisk, CVD, etc.) og patogene mekanismer (postpneumonic, atelektatichesky et al.).

Klinisk bilde. Pneumosklerose har ingen karakteristiske kliniske tegn. I det kliniske bildet kan symptomene på sykdommene som forårsaket utviklingen av pneumosklerose (kronisk lungebetennelse, bronkiektase, etc.) vises i forkant. Samtidig, i tilfelle av pneumosklerose, spesielt i diffuse former, lungeres ventilasjonsfunksjonen (obstruktiv og restriktiv) ofte, som er klinisk manifestert av kortpustethet (først med fysisk anstrengelse og deretter i ro) og cyanose.

I studien av respiratorisk funksjon hos disse pasientene, er det en reduksjon i ytelsen til VC og MBL. Røntgenundersøkelse viser en markant økning og deformasjon av lungemønsteret, en nedgang i gjennomsiktigheten av lungefeltene. I de senere stadier vises store områder med mørkere, som svarer til feltene av bruttofibrose.

For. Pneumosklerose er preget av gradvis progressiv kurs, utvikling av hypoksemi, pulmonal hypertensjon, alvorlig respiratorisk og hjerte (høyre ventrikulær) insuffisiens.

Behandling. Spesifikk behandling av pneumosklerose eksisterer ikke. De behandler sykdommene som forårsaket utviklingen (kronisk lungebetennelse, bronkiektase, etc.). Symptomatiske terapimetoder (oksygenbehandling, hjerteglykosider, vanndrivende legemidler, etc.) brukes når du legger fenomenene respiratorisk og hjertesvikt sammen.

Forebygging av pneumosklerose er forebygging og forsiktig behandling av akutt og kronisk sykdom i luftveiene.

Lungemfysem

Emphysema av lungene (emfysem pulmon) er en sykdom der det er en utvidelse av alveolene og ødeleggelsen av deres vegger, etterfulgt av en økning i luften av lungevevvet. Det er primær emfysem i lungene, som er en uavhengig sykdom, og sekundær emfysem, som er en komplikasjon av andre sykdommer i luftveiene.

Etiologi og patogenese. Forekomsten av primær lungeemfysem viktig rolle spilles av arvelige faktorer på grunn av, blant annet, en 1-antitrypsin-mangel, som fører til overdreven opphopning av proteolytiske enzymer og den påfølgende nedbrytning av enzymatiske fin struktur av lungevevet. Hovedårsaken til utviklingen av sekundær emfysem er kronisk obstruktiv bronkitt og bronkial astma, der som følge av bronkial obstruksjon oppstår luftretensjon i alveolene og deres overdistensjon. Røyking er en viktig faktor som er predisponert for oppstått av emfysem (hos røykere utvikler lungemfysem 15 ganger oftere enn hos ikke-røykere). En viss etiologisk rolle kan også spilles av enkelte yrker, ledsaget av en systematisk økning i trykk i bronkiene og alveolene (glassblåsere, musikere som spiller vindinstrumenter, etc.).

Patologisk bilde. I emfysem øker lungene betydelig i størrelse og ligner en grov svamp i snittet. Mikroskopisk undersøkelse avslører ødeleggelsen av interalveolar septa og utvidelse av alveolene, som fører til dannelse av store hulrom (oks).

Klinisk bilde. Hos pasienter med lungeemfysem er den ledende klagen dyspnø, som oppstår først under fysisk anstrengelse og deretter i ro. Dyspné er utandrende i naturen, og pasienter (spesielt de med primær emfysem i lungene) produserer en utandring med lukkede lepper, puffer opp kinnene samtidig ("puff"). Hos pasienter med sekundær emfysem er dyspné som regel forbundet med en hoste som har eksistert hos slike pasienter i mange år.

Ved undersøkelse hos slike pasienter oppdages puffiness, cyanose og hevelse i nakkeårene. Hos pasienter med lungemfysem, et fatformet bryst med brede interkostale mellomrom, glatthet og utbuling av sub- og supraklavikulære fossae, er det registrert å delta i hjelpemuskulaturen i pustevirkningen. En reduksjon i maksimal respiratorisk ekskursjon på brystet, det oppdages en svakhet av stemme tremor. Perkutorno bestemmer bokslyd, begrenset mobilitet og senker nedre kanter av lungene, reduserer størrelsen på absolutt sløyfe i hjertet. Under auskultasjon høres jevnt svekket vesikulær respirasjon.

En røntgenundersøkelse avslører en økning i lungefeltens gjennomsiktighet, en svekkelse av lungemønsteret, lavt sted og lav mobilitet av membranen. I studien av respiratorisk funksjon er det observert en reduksjon i ytelsen til VC, MVL, en reduksjon i ekspiratorisk reservevolum og en økning i gjenværende lungevolum.

I forbindelse med utviklingsforstyrrelser i blodgassammensetningen (hypoksemi, hyperkapnia) forekommer forskjellige hemodynamiske forandringer, som fører til takykardi, sekundær erytrocytose og lunghypertensjon.

Nåværende og komplikasjoner. Pulmonal emfysem er preget av en sakte progressiv kurs. Som et resultat av å øke belastningen på høyre hjerte og utviklingen av dystrofiske forandringer i myokardiet, øker symptomene på kronisk høyre ventrikulær insuffisiens gradvis, ødemer, ascites og forstørrelse av leveren.

Behandling. Ved behandling av pasienter med emfysem brukes ulike metoder for symptomatisk terapi. For å forbedre bronkial patency foreskrevet aminofyllin. Ved brudd på blodgassammensetningen er oksygenbehandling indikert. Ved utvikling av kronisk høyre ventrikulær insuffisiens diuretika er foreskrevet. Med høy sekundær erytrocytose

blodsutgytelse gir en god effekt. Et viktig sted i den komplekse behandlingen er tildelt fysisk terapi (pusteøvelser).

Forebygging av emfysem i lungene inkluderer tidlig deteksjon og rettidig behandling av pasienter som lider av kronisk bronkitt, bekjempelse av røyking og luftforurensning, fysisk kultur.

LUNG CANCER

Lungekreft, som først står blant alle maligne neoplasmer i frekvens, er en svulst som består av umodne epitelceller. Lungekreft kan forekomme fra epithelialepitelet av bronkiene eller fra epitel av slimhinnene i bronkialveggen

- En slik svulst kalles bronkogen kreft. En svulst kan også oppstå fra epitelet av alveolene og bronkiolene; i dette tilfellet snakker de om "riktig lungekreft (bronki-alveolar) kreft. I tillegg er det også den såkalte sekundære eller metastaserende kreft. Samtidig blir kreftcellene i den primære svulsten lokalisert i et annet organ brakt inn i lungene med blod eller lymfestrøm og begynner å formere seg i dem.

Etiologi og patogenese. Etiologien av lungekreft har ikke blitt studert før nylig. Imidlertid indikerer kliniske og hygieniske observasjoner en indirekte forbindelse mellom etiologien av lungekreft og et antall av følgende eksogene faktorer: 1) med røyking, siden lungekreft hos røykere er flere ganger mer vanlig enn hos ikke-røykere; 2) med luftforurensning (arsen, radium og 3,4-benzpyren); 3) med innflytelse av andre yrkesfare som finnes i miner som er rike på kobolt og arsen, i gassindustrien, i asbestproduksjonsanlegg mv.

Virkningen av eksogene kreftfremkallende stoffer manifesteres kun under visse forhold. Blant disse betingelser er ingen liten rolle spilles av arvelig disposisjon, og svekkelse av immunforsvarsmekanismer, kroniske inflammatoriske prosesser i bronkiene og lungene - kronisk bronkitt, bronkiektase, lungefibrose med svake strømmer kronisk interstitiell lungebetennelse. I fokalet for kronisk betennelse forekommer tilsynelatende, under påvirkning av muligens kreftfremkallende eller ukjente og uidentifiserte faktorer, en forstyrrelse av den normale regenerative prosessen, forekommer prosesser av cellulær metaplasi etterfulgt av veksten av ondartede celler.

Patologisk bilde. Lungekreft i 90% av alle tilfeller utvikler seg fra kjertelkjertelepitelet og er oftest lokalisert i bronkiene i I, II og III rekkefølge og mer sjelden i de små bronkiene. Kreft som oppstår fra epitelet av alveolene og bronkiolene, ca. 1% av alle tilfeller av lungekreft. Svulsten er oftere lokalisert i høyre lunge og i øvre lobe bronkier (50-75%), med høyre oftere enn venstre.

Primær lungekreft metastasizes ved spredning av cancerceller ved strømning av blod og lymfe i lymfeknutene som befinner seg i brysthulen, og utenfor den, i andre lunge-partier i lungene, i andre organer [lever, binyrer, hjerne, ben (primært i ribbenene), ryggrad].

Klinisk bilde. Det kliniske bildet av lungekreft avhenger av scenen av svulstutvikling, lokalisering, ved forekomst av intrapulmonale komplikasjoner (lungebetennelse, abscess, blødning, etc.), prevalens og lokalisering av metastaser.

Med lokalisering av svulsten i den store bronki (I, II og III rekkefølge), oppstår kliniske symptomer tidligere; hvis den er lokalisert i små perifere bronkier, kan sykdommen være asymptomatisk i lang tid.

De mest karakteristiske manifestasjonene av lungekreft er hoste, hemoptysis og brystsmerter.

. Hoste er det tidligste og mest vedvarende symptomet. I utgangspunktet er det tørt, fløyte, ofte i form av angrep vises om natten. Deretter blir hosten hacking, smertefull, ledsaget av et angrep av kvelning. Ved brudd av drenering funksjon av bronkiene som et resultat av innsnevring av lumen av tumor og dens forbindelse bronkialvegger inflammasjon kan være ledsaget av hoste, slimproduksjon - første viskøst, glassaktig, da muko-purulent og purulent, ofte luktfri. Med desintegrasjon av svulsten i bronkulens lumen og sårdannelse, blir hemoptyse i form av streker eller små blodpropper i spyttet forbundet; ved ødeleggelse

et stort blodår kan ha lungeblødning. Av særlig diagnostisk betydning er den første forekomsten av hemoptysis hos en pasient som ikke tidligere hadde hatt lungesykdom.

Kortpustethet refererer også til de tidlige manifestasjonene av lungekreft. Først feires det under bevegelse og samtale. Da, etter hvert som svulsten vokser og atelektasis, blir det med liten bevegelse eller blir permanent. Ved begynnelsen av svulstenes oppløsning og forbedring av lungens ventilasjon, kan den midlertidig reduseres, og da som svulsten vokser og lumen reoccludes igjen.

Et viktig, men senere symptom på lungekreft er brystsmerter. Av natur kan det være nagging, kjedelig eller stabbing, mindre pressing og komprimering. Smerten forverres av dyp pusting, hoste eller når skulderbeltet er flyttet og kroppen er tiltet til høyre eller venstre. Lokalisering av smerte avhenger av plasseringen av den patologiske prosessen. Når en perifert lokalisert svulst eller metastaser sprer seg til pleura, er smerte, som i tørr pleurisy, lokalisert i den syke halvdelen av brystet over et bredt område. Ved metastaser i ribbeina er smerten begrenset, strengt lokalisert i henhold til metastaseringens plassering. Palpasjon av et begrenset område av ribben er smertefullt. Plasseringen av svulsten i lungens apex som følge av trykk på brachial plexus kan være ledsaget av konstant alvorlig smerte i skulderbelte som svarer til halvparten av bryst og arm. Smerter i lungekreft er som regel konstant og lindres ikke alltid av smertestillende og jevne narkotiske stoffer. Men i en bestemt posisjon kan den enten redusere eller øke.

Av de vanlige symptomene kan det være urimelig svakhet, tretthet, smakperversjon, nedsatt eller mangel på appetitt, og i en senere periode av sykdommen - vekttap.

Et viktig symptom på lungekreft er feber. Ved forekomsten av sykdommen er det observert hos 35% av pasientene, det er subfebrilt og ikke-permanent. Årsaken til det er ofte lokal sekundær betennelse i bronkialvegget. Med perifokal og hypoventilasjon lungebetennelse, kan den være høy og remitterende, og med desintegrasjon av svulsten og dannelsen av lungabscess kan det være hektisk.

Ved generell undersøkelse ved begynnelsen av sykdomsutviklingen kan objektive tegn være fraværende. På et senere stadium av kurset blir huden blek med en icteric fargetone; Synlige slimhinner blir cyanotiske; hevelse av overlegne vena cava kan resultere i hevelse i nakken; Utvikling av subkutant fett reduseres ofte (vekttap). Palpatorna kan bestemmes av en tett konsistens av de cervicale, supraclavikulære eller aksillære lymfeknuter, vanligvis fra den side som den berørte lungen ligger på. Ofte, på et ganske tidlig stadium kan en liten cervikal lymfeknute av størrelsen på en hirse eller en ert over høyre eller høyre supraklavikulære regionen bli palpert.

Ved lokalisering av tumoren i den øvre hoved bronkie eller i toppen av lungen ble observert en skarp tilbaketrekking av fossa supraclavicularis, og atelektase hos pasienter med alvorlig - å redusere volumet av den "syke" av bryst og lag bevegelser av bladet på en omgang i akt for å puste i forhold til "sunn" halvdel.

Perkusjon når svulsten i rotsonen av lokaliseringsområdet kan det være en tumor-butt tromme lyd, og i tilfelle av blokkering av lumen av bronkie og atelektase Dannelse - kjedelig lyd. Stemmen som skjelver over regionen av kjedelig lyd vil imidlertid bli kraftig svekket, siden lydbølgene som forplanter seg gjennom bronkiene og faller inn i et annet medium (svulst), forandrer styrken og amplituden til svingninger.

Under auskultasjon avhenger endringen i respirasjons natur av plasseringen av svulsten, dens størrelse og graden av brudd på bronkial patensen. Ved plassering av en svulst i hovedbronkusen og en signifikant innsnevring av lumenet, er pusten sin stenotisk, med en fullstendig obstruksjon av lumen av bronkus og dannelsen av atelektase - kraftig svekket. Med utviklingen av bronkitt blir lungebetennelse eller abscess auscultatory mønster karakteristisk for disse sykdommene.

Til anerkjennelse av lungekreft tilhører hovedrollen røntgenmetoden for undersøkelse og bronkoskopi med en siktebiopsi. Med fluoroskopisk metode for forskning i

Avhengig av plasseringen av svulsten kan det være et annet bilde. Hvis svulsten befinner seg i hovedbronkusen (sentral lungekreft), observeres lungrot forstørrelse.

og inhomogen mørkgjøring langs sin periferi, og ved atelektase - mørkere av lungevevvet, en høyere stående av membranen i forhold til den "sunne" lungen. Under et dypt pust blir mediastinum forskjøvet i retning av den "syke" lungen (Goltsknecht-Jacobson symptom). En tomografisk studie i tilfelle en slik lokalisering av svulsten kan oppdage delvis lokal obstruksjon av bronkusen. I perifer lungekreft detekteres en røntgen-svulst i form av en homogen skygge med ujevne og uklare konturer langs periferien. I tilfelle desintegrasjon av en slik svulst, kan oval opplysning forekomme i sentrum, ofte med væskenivå.

Hjerteskader kan manifesteres ved myokarddystrofi og svekkelse av I-tonen ved toppunktet. Når en svulst trykkes, kan den overlegne vena cava være en hevelse i venene i øvre halvdel av kropp og nakke. I studien av blod oppdages en tidlig økning i ESR, og det er muligvis leukocytose mulig.

Behandling. Det avhenger hovedsakelig av tidlig diagnose av lungekreft, celleformen (liten celle, ikke-liten celle) og lokalisering. Med rettidig oppdagelse av svulsten

og lokaliseringen i bronkiene i II og III-ordningen eller i periferien viser kirurgisk behandling (lobektomi, pulmonektomi), som i fravær av metastase kan være radikal. Radioterapi og kjemoterapi (tiofosfamid, dopan, kolloidalt gull, etc.) kan gi en midlertidig terapeutisk effekt. Ifølge de utviklede indikasjonene, blir sistnevnte typer terapi ofte kombinert med kirurgisk behandling.

Med komplikasjon av lungekreft viser betennelse utnevnelsen av antibiotika. Forebygging av lungekreft inkluderer bekjempelse av røyking, forbedring av atmosfæren i byen

Dov, forebygging av yrkesfare, oppfølging av pasienter med kroniske lungesykdommer.