Krumningen av neseseptumet. Symptomer, årsaker og konsekvenser. Septoplasty: indikasjoner, kontraindikasjoner, typer og egenskaper

Krumning i neseseptum er en vanlig patologi som kan føre til alvorlige komplikasjoner i fravær av effektiv terapi. Feilreparasjon utføres ved å gjennomføre en operasjon. Moderne metoder for septoplasti kan på kort tid returnere den riktige formen til vevet i neseseptaen.

Struktur og funksjoner i neseseptumet

Nesepassasjer er skilt av en tallerken. Frontpartisjonen har en firkantet form og består av bruskvev. Nedenfor er en hard gane, bak etmoid og sphenoid bein, og i den øvre delen - frontbenet.

Nesen utfører flere viktige funksjoner:

• filtrering av innåndet luft;
• opprettholde det optimale fuktighetsnivået;
• oppvarming;
• lukt anerkjennelse.

Brudd på strukturen på platen kan føre til delvis eller fullstendig tap av noen av dem.

Årsakene til krumningen i neseseptumet

Den komplekse strukturen til partisjonen gjør den sårbar og lett deformabel.

Hovedårsakene til platefeil kan være:

1. Skade. Halvparten av tilfellene medfører skade på ansiktsdelen av skallen eller nesen. Oftest forekommer skader i ung alder. Deformasjon i nyfødte kan være et resultat av analfabetiske manipulasjoner av jordmor, for rask fremgang gjennom fødselskanalen.
   
2. Inkonsekvens i veksten av beinene i ansiktsdelen av skallen. Denne patologien er tilstede hos 30% av pasientene. Ujevn utvikling av deler av nesen bryter med sin symmetri.
3. Sykdommer - svulster, polypper, nesestopp. Kronisk rhinitt kan også være en årsak - en person inhalerer kun luft med en av nesepassene, noe som fører til deformasjon.
4. Arvelig predisposisjon
5. Hypertrofi av det vomer-nasale orgel der de olfaktoriske cellene befinner seg. Normalt er det atrophied, men i noen tilfeller er det i stand til å øke, provoserer en krumning.

Typer og krumningsformer i neseseptumet

Krumningen i neseseptumet (kirurgi avhenger av type skade) kan ha forskjellige grader:

• Gruppe 1 - En liten avvik fra senteret;
• Gruppe 2 - Fremspringet av partisjonen befinner seg midt mellom sidevæggen og den sentrale linjen;
• Gruppe 3 - En buet plate berører sideveggen.

Det er også en mer detaljert klassifisering som tar hensyn til morfologiske, patogenetiske og kliniske egenskaper:

1. Vertikalt plassert i dybden av nesekaviteten, ensidig ryggen.
2. To fremspring plassert i et vertikalt plan på forskjellige sider av partisjonen (S-formet bøye).
3. Kammen er liten i størrelse foran nesen og påvirker ikke fritt puste.
4. En crumpled, har mange pause linjer, plate.
5. Det utprøvde fremspringet i den fremre delen av septumet, er den nedre kanten av bruskfirkanten skiftet tilbake. Pusten er forstyrret.
6. Stigende kam, formet som en sabel, plassert på den ene siden nesten horisontalt.
7. To nesten horisontale fremspring motsatt hverandre på forsiden av nesen og i midtdelen. På den ene siden er det et karakteristisk spor.

I tillegg til de listede artene er det mulig å identifisere flere nudler i nesen når partiklene skiller hverandre i forskjellige vinkler.

Symptomer på krumning i neseseptumet

Krumningen i neseseptumet (kirurgi er viktig på grunn av den sterke innsnevringen av nesepassasjen) hindrer passasjen av luft, reduserer antall cilia på det cilierte epitelet, noe som påvirker den naturlige beskyttelsen og rensingen av slimhinnen. Mangel på oksygen påvirker aktiviteten til hele organismen.

Oftest merker pasientene følgende tegn på belastning:

1. Forstyrrelser av pusten, manifestert i nasal oppstramming, utseende av slimete utslipp, noen ganger med en blanding av pus, en tørrhet. Et symptom kan bare påvirke en side.
2. Kroniske betennelsessykdommer i bihulene (bihulebetennelse).
   
3. Tendens mot luftveisinfeksjoner.
4. Neseblod.
5. Vasomotorisk rhinitt assosiert med veksten av det vaskulære nettverket.
6. Sårhet i ansiktet.
7. Ledsaget av støy av pust, snorking.
8. Ubehag i nesen, kløe, hevelse i slimhinnen.
9. Den buede neseseptum berører ofte trigeminusnerven, irriterende den. Dette provoserer vanlige migrene, luftveisspasmer, kronisk hoste, nysing.
10. Rapid tretthet, depressive tilstander, redusert evne til å konsentrere seg og huske på grunn av oksygen sult. Barn kan oppleve utviklingsforsinkelse, både fysisk og psykisk.
11. Tvangsinnånding gjennom munnen fører til kronisk faryngitt, dårlig ånde, tørking ut av munnen. Luften blir ikke renset og varmes ikke opp, noe som også er farlig for nedre luftveier. Øker sannsynligheten for å utvikle bronkitt, lungebetennelse.

Indikasjoner for kirurgi

Årsaken til klagen til kirurgen kan være:

• Hyppig utslipp av blod fra nesen.
• Puste som forårsaker ubehag for pasienten, og snorking.
• Tendens til katarralsykdommer.
• Hodepine.
  
• Hevelse i slimhinnen.
• Bihulebetennelse, allergisk rhinitt.

Forberedende stadium

For å klargjøre diagnosen må du kontakte otolaryngologen.

Inspeksjon kan omfatte:

1. Evaluering av utseendet på nesen. Dette stadiet lar deg identifisere alvorlige deformasjoner.
2. Kontrollerer effekten av innånding og utånding gjennom hver av neseborene og muligheten til å lukte.
3. Rhinoskopi - undersøkelse av nesehulen ved bruk av spesialutstyr. For å gjøre dette, er en dilatator satt inn i neseborene, og slimhinnen føltes av en tynn sonde for å vurdere tilstedeværelsen av svulster, sår, polypper. Ved penetrasjon gjennom munnhulen, er det mulig å oppdage hypertrofi på baksiden av nesehulen.
   
4. Endoskopi, som innebærer en mer detaljert studie av slimhinnet, utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Gjennom en sonde med et videokamera, kan du se det nederste skallet godt.
5. Beregnet tomografi som viser tilstedeværelsen av rygg og rygg på septum.

Før operasjonen må du:

• menn barberer;
• slutte å drikke alkohol og røyking
• Ikke bruk medisiner som påvirker graden av blodpropp.

To uker før operasjonen, bør en rekke tester tas:

• blod for syfilis, humant immundefektvirus, viral hepatitt;
• bestemmelse av Rh-faktor og blodgruppe;
• fibrinogenkonsentrasjon, blodplater, koagulasjonsnivå;
• urinanalyse for nærvær av protein, sedimentblanding;
• blodprøve - leukocyttformel, hemoglobin, leukocytter, erytrocytter og blodplater.

anestesi

Avhengig av hvor deformert området er, brukes lokal eller generell anestesi:

1. Lokalbedøvelse er akseptabelt dersom krumningen ikke berører beinvevet. Slimhinnen er fuktet med en følsomhetsløsende løsning ved hjelp av en sprøyteflaske eller tamponger.
2. Generell anestesi. Hos barn og pasienter med deformiteter i benstrukturer, utføres operasjonen i en tilstand av bedøvelse.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Septoplasty utføres ved flere metoder. Valget av denne eller den aktuelle metoden avhenger av typen deformitet, samt på klinikkens policy der pasienten blir observert.

Killians operasjon

Krever ikke snitt på huden, derfor eliminerer dannelsen av arr. Ved hjelp av en liten skalpell, blir skjær av perchondrium og slimhinne laget på begge sider i sin tur. Et bedøvelsesmiddel injiseres under perichelmen, og gjennom innsnittene som blir gjort, blir skallet skiftet til ønsket posisjon.

Hvis det er pigger eller rygger, er løsningen bare gjort rundt dem, for ikke å forstyrre strukturen av slimhinnen over fremspringene. Etter det blir partisjonen rettet ut mekanisk, høydene er avskåret og deformerte områder blir skåret ut.

Den justerte neseseptum er festet med tamponger, presser slimhinnen til bein og brusk. Det anbefales ofte å bruke en slynge.

Redressing septum

Med en skalpell, slår den slimete og nadkhryashnitsa inn i en av nesen. Separasjonen gjøres bare fra siden av kuttet. Fra samme kant blir brosket dissekert på fire steder slik at den deformerte delen kun er koblet til perichondrium, slimhinnen, og også til periosteum av den andre nasale passasjen.

Etter dette er skillevegget skåret inn i et krøllingssted av dets grunnlag. Etter det blir neseseptumet mobil og tar sin naturlige posisjon der den er festet med tamponger.

Mobilisering av partisjonen

Nesepytten er sprakk på flere steder ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter. Etter dette stabiliseres fragmentene og platen rettes ut.

Disseksjon av slimhinnen i de fleste tilfeller er ikke nødvendig. Hvis det er behov for å lage snitt, er de syt med et selvopptakbart suturmateriale - catgut.

Sirkulær reseksjon

Hvis den fjerde brusk etter mobilisering ikke oppnår tilstrekkelig mobilitet, og partisjonen ikke er rettet ut, blir det et sirkelformet snitt og et tynt lag brusk blir kuttet rundt firkanten. Etter dette utføres reparasjon av benbunnen av septum.

Delvis reseksjon

En nasal passasje drives. Slimhinnen blir dissekert til brusk nesten hele lengden av septum. Spesielt verktøy skallet er skilt fra nadkhryashnitsy. Gjennom det dannede snittet blir brosket dissekert slik at det er mulig å skille det fra slimhinnen fra motsatt side.

Deretter rengjøres deformerte deler av septumet med saks, og slimhinnen legges på plass og festes med tamponger. Hvis blødningen er rikelig, er tampongene gjennomvåt med hemostatisk sammensetning.

Reseksjon, reimplantation

Det er anerkjent som den mest avanserte metoden for septoplasti. Den deformerte bruskplaten er kuttet med en metallkniv.

Etter det er brikkene flatet med en spesiell enhet, som gir dem riktig form, tilbake til deres opprinnelige plass og fikset.

Laserseptoplasti

Krumningen i neseseptumet (en operasjon som er utført med en laser) elimineres av kirurgen ved hjelp av utstyr som gjør at du kan justere inntrengningsdybden av stråling inn i vevet.

Blodet i prosessen skiller seg nesten ikke ut, fordi laseren "forsegler" de skadede karene. Det bruskvæv som forstyrrer septumet, blir fordampet, hvorpå platen er festet med en gipsbandasje og gaze-tamponger.

Fordelene ved denne teknikken:

• antiseptisk effekt;
• stimulering av vevregenerering og immunitet;
• ublodig;
• minimal traumer;
• kort gjenopprettingstid.

Endoskopisk septoplasti

Refererer til lav-effekt, sparing metoder. Reseksjon utføres i nesen på slimhinnen, som forhindrer dannelsen av arr på ansiktets hud. Varigheten av operasjonen er 30-40 minutter.

I ferd med å løsne slimhinnen bevares dets integritet, med unntak av skader der skadede områder må fjernes for å gi partisjonen en vertikal stilling.

rehabilitering

Etter operasjonens slutt plasseres vattpinner med antibakterielle og hemostatiske midler i nesen i en dag. Hvis det opererte området fortsetter å bløde, blir de brukte tampongene erstattet med nye og igjen for en annen dag. Om nødvendig er nesen også festet med en gelbandasje. I løpet av denne perioden må du puste gjennom munnen din.

Følgende symptomer kan oppstå:

• smerte i overkjeven;
• migrene;
• tørr munn og tørst;
• økt kroppstemperatur;
• svimmelhet, tretthet, døsighet.

I rehabilitasjonsperioden anbefaler leger at de tar antibiotika, hemostatiske stoffer og smertestillende stoffer.

For vellykket helbredelse av vev er det nødvendig:

• bruk ikke for varme drikker;
• ikke ta et oppvarmet bad eller varm dusj;
• ikke blåse nesen din med innsats;
  
• Etter å ha fjernet tamponger, skyll nesepassene med antiseptisk og saltoppløsning hver dag;
• innen en måned etter at operasjonen skal avstå fra turer til badet, tung fysisk anstrengelse, alkoholforbruk.

Vanligvis bruker pasientene de første 5-6 dagene etter korrigering av septum på sykehuset, men utslipp er mulig på den andre dagen etter at de hemostatiske tampongene er fjernet, underlagt daglige besøk til legen.

Fri pust blir ikke umiddelbart gjenopprettet, for første gang hevelse fortsetter i nesepassene. For de fleste pasienter er evnen til å puste og lufte helt tilbake etter 7 dager, men for noen tar utvinningen en måned.

Video når du trenger å gjøre operasjonen:

komplikasjoner

Krumningen i neseseptumet (korrigerende kirurgi er ganske enkelt) blir sjelden ledsaget av komplikasjoner.

Ubehagelige symptomer i rehabiliteringsperioden kan manifestere seg som følger:

• blodig neseutslipp;
  
• dårlig luktfølelse;
• hematom - et hulrom fylt med blod mellom slimhinnen og brusk eller benvev;
• inflammatoriske sår;
• unaturlig, synker tilbake av nesen;
• pigger i nesen;
• kronisk bihulebetennelse;
• åpning forbinder nesepassene.

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling

Septoplasti er forbudt i følgende tilfeller:

1. Tilstedeværelsen av en samtidig inflammatorisk prosess i akutt form eller i forverret kronisk.
2. Koagulopati - et brudd på blodproppene.
3. Tuberkulose i lungene og øvre luftveier.
4. Menstrual blødning og den første uken etter den.

Krumningen i neseseptumet kan ikke gjøres med menstrual blødning og den første uken etter den. Operasjonen er gjort senere.

Er det mulig å behandle krumningen i neseseptum uten kirurgi?

Det er ingen pålitelige metoder for å justere septum uten å ty til kirurgi. Bruk alternative metoder for å lindre symptomene på deformitet, men det er viktig å kontakte erfarne fagfolk for ikke å forverre situasjonen.

Den vanligste blant motstandere av operasjonen mottok følgende metoder:

Nasal septum reparasjoner: kirurgisk, laser

Neseseptumet er en plate som deler nesehulen i 2 halvdeler. Den har to komponentdeler - bein og brusk.

Mennesket, som enhver levende vesen, er bare symmetrisk ved første øyekast. Ved nærmere undersøkelse vil vi se ulike typer avvik fra streng symmetri. Det samme med neseseptumet. Bare 5% av befolkningen har en ideell partisjon, som ligger strengt i midten.

Hvorfor er rettet kirurgi en av de hyppigst utførte kirurgiske inngrepene i ENT-sykehus?

Årsaker til neseseptumavvik

Det er flere grunner til denne anomali. Dette er:

• Fysiologiske årsaker. Krumning oppstår når kroppen vokser. Ulike deler har forskjellige vekstraten. For eksempel vokser den bruskende delen raskere enn beinet, på grunn av mangel på plass, er den bøyd i en eller annen retning, på beinpartiets kant og bruskspirer - rygger og pigger vokser.
• Kompenserende grunner. Partisjonen skifter på grunn av at noe presser på den fra siden. Disse kan være polypper eller hypertrophied turbinater.
• Traumer i nesen. Og ikke bare en brudd, men også en alvorlig skade (spesielt hvis den ble mottatt i barndom eller ungdomsår). Av åpenbare grunner er det mer vanlig hos menn.

Typer av krumning

1. Den faktiske krumningen, det vil si avviket fra midtlinjen, som er C-formet eller S-formet, i forskjellige plan, foran eller bak.
   
2. Combs.
3. Torner. Crests and spikes er veksten av den bony delen av septum. Kan være ensidig og bilateral.
4. Kombinasjonen av forskjellige typer krumning.

Når skal neseseptum korrigeres?

Den viktigste patofysiologiske delen av krumningen i neseseptumet er en reduksjon i lumen av nesepassasjen på den ene eller begge sider, nedsatt luftcirkulasjon, utseendet av patologiske hvirvler, som fører til overdreven tørking av slimhinnen, atrofi av det cilierte epitelet. Noen ganger dekker en buet septum åpningene på bihulene i paranasal bihulene eller åpningene til hørøret, noe som fører til brudd på lufting og forhindrer utstrømning av sekresjoner fra bihulene eller fra trommehulen.

Det er ingen separasjon av sverdet i septum i trinn i henhold til graden av manifestasjon av den anatomiske defekten, siden dette ikke har klinisk betydning. Indikasjoner for behandling er bare kliniske manifestasjoner. Og det er ingen direkte korrelasjon av klager med krumningsgraden. Det er tilfeller hvor signifikant deformasjon ikke påvirket nesepusten, og omvendt var selv en liten krumning årsaken til mange ubehagelige symptomer.

Det antas at indikasjonene for rettning av neseseptum er:

1. Uttalte vanskeligheter eller mangel på nesepust.
2. Hyppig akutt bihulebetennelse. Kronisk bihulebetennelse.
3. Hyppig akutt otitis eller kronisk otitis.

Det vanskeligste øyeblikket i dette tilfellet er å være sikker på at disse klager og sykdommer er forbundet med deformasjonen av neseseptumet. Som regel, i tillegg til krumningen i neseseptet, er det i disse pasientene en annen patologi (vasomotorisk rhinitt, polypper, hypertrophied nasal conchae, allergier, etc.). Derfor tilbys kirurgi for å korrigere neseseptum vanligvis etter mislykket langvarig behandling av andre årsaker.

Behandling av neseseptumdeformiteter

Krumningen i neseseptum er en anatomisk defekt, og behandlingen er hovedsakelig kirurgisk. Grunnleggende prinsipper for kirurgisk behandling:

1. Operasjonen er planlagt, utført etter grundig undersøkelse og forberedelse. Det er nødvendig å identifisere alle kontraindikasjoner for kirurgi. Absolutte kontraindikasjoner:
   1. Akutte smittsomme sykdommer.
   2. Dekompensasjon av kroniske sykdommer (diabetes mellitus, hjertesvikt, hypertensjon, onkologiske sykdommer, levercirrhose).
   3. Psykisk sykdom.
   4. Blødning, senker blodproppene.
2. Det er også relative kontraindikasjoner (det vil si betingelsene der operasjonen er mulig, men uønsket):
   1. Barns alder opp til 18 år. Septoplasty utføres svært sjelden for barn fra 6 år.
   2. Alderdom.
   3. Periode av menstruasjon hos kvinner. Det anbefales å bli operert 2 uker etter menstruasjon.
   4. Bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt i perioden av forverring. Operasjonen utføres ikke tidligere enn 2 uker etter behandling. I eksepsjonelle tilfeller, under dekselet av kraftige antibiotika, utføres septoplasti samtidig med endoskopisk sanitisering av bihulene for kronisk bihulebetennelse.
3. Før operasjonen utføres undersøkelsen: Generell blod- og urintest, biokjemisk analyse, blodpropp, EKG, undersøkelse av en tannlege, terapeut.
4. Før kirurgi er det nødvendig å avbryte legemidler som øker blodproppstiden (aspirin, warfarin, antiinflammatoriske stoffer som diclofenak, indometacin, ketoprofen).
5. Operasjonen utføres på sykehuset av en kvalifisert ENT kirurg. Det er en egen spesialisering i spesialiserte klinikker - en rhinokirurg, det vil si en kirurg som utelukkende handler med narkosens patologi.
6. Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Om ønskelig kan pasienten ha generell anestesi. Operasjonell tilgang gjennom nesekaviteten, det vil si eksterne inngrep, antas ikke.
7. Varigheten av operasjonen er fra 30 minutter til 1,5 timer.
8. Etter operasjonen blir tamponger satt inn i nesen, noe som vil forårsake ulempe. Tamponger fjernes etter 1-2 dager.
9. Etter fjerning av tamponger i fravær av komplikasjoner, kan pasienten slippes ut fra sykehuset under ambulant tilsyn av en ENT lege. Det vil være nødvendig å utføre toalettet og vanning av neshulen med spesielle løsninger for desinfeksjon av det postoperative feltet, fjerning av skorper.
10. Etter operasjonen oppstår hevelse, så det er ingen lettelse umiddelbart. Full gjenoppretting av normal nesepust er mulig i 1-4 uker (datoene er individuelle, avhengig av type og volum av operasjonen).
11. Innen 3-4 uker etter operasjonen er det nødvendig å unngå fysisk overbelastning, spille sport.

Grunnleggende operasjoner for å rette ut neseseptumkurven

I utgangspunktet brukes to typer operasjoner for korreksjon av septumforvrengninger - dette er submukosal reseksjon og sparing av minimal invasiv endoskopisk septoplasti.

Submukosal reseksjon er den eldste metoden for kirurgisk inngrep på septum. For første gang ble operasjonen utført for mer enn to århundrer siden, er den fortsatt brukt. Essensen av metoden: En bueformet snitt i slimhinnen i den fremre delen av septumet utføres, brusk blir skåret gjennom hele tykkelsen, separert fra perchondrium og slimhinne og fjernet nesten helt. Bare den øvre delen av brusk 1-1,5 cm er igjen. Deretter fjernes benseptumet med en hammer og meisel. Hva gjenstår av septum - 2 lag av slimhinnen, perchondrium, periosteum - tett sammen og festet med tamponger for fusjon. Sømmer er vanligvis ikke pålagt.

Ulemper ved denne operasjonen:

• Operasjonen er ganske traumatisk og utvinning etter at det tar opptil 2-3 uker.
• Siden den nesten faste basen i neseseptumet fjernes, er postoperative komplikasjoner som perforering, sadelaktig tilbaketrekning av nesebroen mulig.
• Etter en slik operasjon er septum faktisk arrvev, på grunn av at denne trofismen i slimhinnen er ødelagt, kan den ikke utføre sin beskyttende funksjon, det er en følelse av konstant tørrhet i nesen, dannelsen av skorpe.
• Partisjonen blir ganske mobil, forskyvbar, noe som også kan føre til ytterligere problemer med nesepusten.

Den største fordelen med denne operasjonen er at den ikke krever dyrt utstyr, så det utføres gratis på ethvert budsjetthospital.

Gentle endoskopisk septoplasti er en mer moderne type operasjon på neseseptumet. Under kontrollen av det intranasale endoskopet utføres en grundig revidering av nesehulen, områder av deformasjon kommer til lys, bare buede seksjoner blir fjernet gjennom små inngrep av slimhinnen. Sparing moderne mikrokirurgiske instrumenter brukes. Kirurgen observerer hele operativfeltet på skjermen i forstørret form.

Denne operasjonen er mindre traumatisk sammenlignet med standard klassisk reseksjon, unngår slike komplikasjoner som nasal septum perforering, sadelformet tilbaketrekning av nesedorsor, mindre ofte utvikler komplikasjoner i form av blødning, suppuration, rehabilitering går raskere. Men med komplekse forvrengninger er applikasjonen begrenset.

Faktisk er oppdelingen av disse operasjonene i to typer svært betinget. I praksis utføres nesten ingen submukosal reseksjon i sin rene form, og med endoskopisk septoplasti blir reseksjon også utført, om enn i et mindre volum. Faktisk har begge operasjonene ingen grunnleggende forskjeller, og for tiden blir de i økende grad kalt med en termisk septoplastikk.

Det er også en forbedret metode for denne operasjonen, der de buede delene av brusk ikke fjernes, men er modellert på en spesiell måte med en skalpell eller en spesiell knuser og returneres til stedet, det vil si at de er installert mellom slimhinnerne for å fylle defekten. I fremtiden har denne brusk en normal fysiologisk stilling. En slik operasjon kalles reseksjon - reimplantasjon.

Hvis det foreligger bevis samtidig med septoplasti, utføres andre manipulasjoner i nesehulen. Dette er kutting av en fortykket turbin, fjerning av polypper og adenoider, endoskopiske operasjoner på paranasale bihuler, vasotomi.

Kostnaden for septoplastikk i private klinikker varierer fra 25 til 90 tusen rubler. Prisen avhenger av operasjonens kompleksitet, klinikkens kategori, kvalifisering av kirurgen, type anestesi og tid brukt på sykehuset.

Komplikasjoner av septoplasti

Etter operasjon septoplasty mulig følgende komplikasjoner:

1. Neseblod.
2. Suppuration, abscess i neshulen.
3. Hematomer (akkumulering av blod under slimhinnen).
4. Perforering (dannelsen av et gjennomgående hull) partisjoner.
5. Bihulebetennelse.
6. Adhesjoner, vedheft i nesehulen.
7. Fjerning av nesenes bakside.

Postoperativ periode

Umiddelbart etter operasjonen blir tamponger plassert i nesen. Dette er nødvendig for å holde neseseptumet i riktig stilling og forhindre blødning. Tamponger er mettet med emulsjon med antibiotika og hemostatiske midler. Det er også spesielle gelpotter med rør inni pusten. Tampons er installert på 1 dag, om nødvendig, etter en dag blir de endret til nye i en annen 1 dag. Det er nødvendig å forberede det faktum at på dette tidspunktet må du puste hele tiden med munnen, noe som selvfølgelig forårsaker ubehag. Noen ganger påføres en annen festegips på nesen.

På grunn av det faktum at du må puste gjennom munnen din, tørker munn og leppes slimhinne, og du føler deg alltid som å drikke.

Hodet kan få vondt, øvre kjeve gjør ofte vondt, det kan være en økning i kroppstemperaturen. Hvis operasjonen ble utført under generell anestesi, blir også symptomene på ettervirkningen av narkotika forbundet - svakhet, døsighet, svimmelhet, kvalme. Legemidler er vanligvis foreskrevet smertestillende midler, hemostatiske midler og antibiotika.

Det anbefales ikke å blåse nesen i de første dagene etter operasjonen, ta varme drikker og ta en varm dusj eller et bad. Drikke er bedre gjennom et halm.

Etter fjerning av tamponger i nesen, fortsetter ødem, slik at nesepusten ikke gjenopprettes umiddelbart. Vilkår for fullstendig gjenoppretting er individuelle. Ifølge tilbakemeldinger fra personer som har gjennomgått operasjon begynner flertallet å puste seg fullt gjennom nesen og lukten i en uke, for noen varer denne perioden opp til en måned.

Etter at tamponger har blitt fjernet, er det nødvendig med et daglig nasal toalett for å fjerne skorpe, skyll nesen med saltoppløsninger og antiseptiske midler. Vanligvis blir de tømt fra sykehuset på 5-6. Dag, men kan slippes ut på 2. dag etter fjerning av pasienten med et daglig besøk til ENT-spesialisten. Full helbredelse av neseseptum skjer 7. - 10. dag etter operasjonen.

I løpet av måneden anbefales det ikke å engasjere seg i tung fysisk arbeid, sport, gå til badet, ta alkohol.

Alternativ til septoplasti

For tiden, i tillegg til tradisjonelle kirurgiske prosedyrer, er andre metoder for nivellering av nesepeptisk kurve utbredt. Den mest kjente av de alternative metodene er laser septoplasti. Det er mulig med små deformasjoner bare i bruskdelen av septum.

Essensen av metoden er at ved hjelp av en laserstråle, blir bruskdeformasjonen oppvarmet, den er gitt ønsket form og festet med en tampong satt inn i den ene halvparten av nesen. Operasjonen tar ca. 15 til 20 minutter og utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.

Hovedfordeler: Operasjonen er ikke-traumatisk, praktisk talt smertefri, det er ingen blødninger etter det, mindre ødem, innlagt behandling og langvarig observasjon er ikke nødvendig.

Imidlertid er, på tross av alle fordelene, laserkorrigering av sverdet i septum ikke utbredt på grunn av det faktum at isolert krumning av bare den bruskede delen av septum er ganske sjelden.

I tillegg til laserbehandling er det også en metode for ultralydkristotomi - fjerning av ryggene og pigger av septum ved hjelp av en spesiell ultralydsag.

Små defekter i neseseptumet blir forsøkt med gode resultater av osteopater.

Video: Laserseptoplastikk

Hvordan bestemme seg for en operasjon?

Det verste er å godta en operasjon for å korrigere kurven til neseseptumet. Selv pasienter som i lang tid ikke fullt ut kan puste gjennom nesene og ikke kan leve uten vasokonstrictor-dråper, blir trukket med et avgjørende øyeblikk. De kan forstås, fordi enhver operasjon er stressende for kroppen, det gjør vondt, det er skummelt, det er 2-3 uker med funksjonshemning.

Det er imidlertid verdt å lese vurderinger av folk som har bestemt seg for å ta dette trinnet. I bulk er disse positive, radikalt livsforandrende opplevelser. I tillegg til å gjenopprette nesepustet, kan retting av neseseptum bli kvitt kronisk bihulebetennelse, kronisk otitis. En person begynner å høre bedre, føle lukter, konstant snorking forsvinner, hodepine forsvinner. I tillegg til dette gir septoplasti ofte også en kosmetisk effekt i form av korrigering av nesens form.

Alt om å rette på neseseptumet. Drift, indikasjoner, pris

Retting av neseseptumet (i medisinsk terminologi, navnet "septoplasti") er et kirurgisk inngrep på en buet vertikal plate som deler nesehulen i to halvdeler og består av bein, brusk og membranøse deler.

Dette er en av de vanligste operasjonene i praksis av den operative ENT-legen. Det utføres i henhold til strenge medisinske indikasjoner hos pasienter med nesepusteproblemer.

Struktur og anatomi

Denne strukturen består av brusk og bein seksjoner. Den bruskede delen danner septumets fremre sone, på grunn av hvilken den er elastisk og har relativ mobilitet, spesielt i området av vestibulen. Mellom og bak seksjoner er dannet av beinvev.

Den endelige formasjonen og ossifisering av septum forekommer med 10-12 år, hvorpå den fortsetter å vokse bare på grunn av de benete sonene. Disse to seksjonene vokser på forskjellige måter, slik at kamper og pigger ofte opptrer ved krysset mellom brusk og bein.

Årsaker til neseseptumavvik

Ifølge statistikk forekommer folk med en perfekt flat partisjon nesten aldri. For flertallet av befolkningen har det varierende grader av fortykkelse, pigger og svinger.

En slik deformitet diagnostiseres allerede i ungdomsår når en intensiv vekst av et barn oppstår. Hva kan forårsake dette problemet:

1. Den ujevne veksten av forskjellige deler av partisjonen er den vanligste årsaken.
2. Traumatisk skade som forårsaker deformitet.
3. Kompenserende krølling i nærvær av kronisk hypertrofisk rhinitt, svulst eller fremmedlegeme i nesehulen.
4. Medfødt krumning assosiert med skade under passasjen gjennom fødselskanalen eller unormal utvikling av beinene i skallen i prenatal perioden.

Den nest vanligste årsaken er en neseskade, og de fleste husker ikke engang hvordan de fikk det. Slike blåmerker og skader forekommer jevnlig hos barn, de manifesterer seg ikke med andre symptomer enn et lite ødem, og vokser så sammen og forårsaker utseende av deformiteter og benstiger.

Pasienter forstår ofte ikke om nesten alle mennesker har en buet septum, er det verdt å ta hensyn til dette og hva som kan være farlig i en slik stat.

Selv om denne deformiteten er vanlig, kan det oppstå problemer bare når det forstyrrer normal fysiologisk nesepust. Hva kan føre til denne tilstanden:

Indikasjoner for kirurgi for justering av neseseptum

Korrigering av den deformerte benplaten i nesen, utføres bare i tilfeller der det forhindrer en person i å leve et normalt liv og forårsaker utvikling av relaterte komplikasjoner:

1. Konstant overbelastning, ikke forbundet med forkjølelse eller allergi.
2. Tilstedeværelsen av komplikasjoner fra mellomøret (kronisk suppurativ otitis media).
3. Kronisk betennelse i paranasale bihuler, når krumning forhindrer normal utstrømning av innhold fra bihulene.

Er det verdt operasjonen hvis det er en tydelig forspenning for øyeblikket, men det er ingen klager ennå?

I noen pasienter med uttalt dislokasjon, puster den andre halvdelen av nesen godt, og de tilpasser seg denne tilstanden uten å uttrykke klager om åndedrettssvikt.

Med alderen reduseres kompensasjonsevnen til vevet og klager kan oppstå, men legen vil ikke lenger ta ansvar for operasjonen på grunn av alder og tilstedeværelse av kontraindikasjoner.

Hvis det er alvorlig forspenning, er det bedre å utføre septoplastikk i ung alder, uten å vente på utseendet av problemer.

Forberedelse av pasienter før kirurgi: undersøkelser og analyser

Som med enhver kirurgisk inngrep involverer korrigeringen av det buede septum alvorlig preoperativ forberedelse:

1. Radiograf av PPN (bihule) eller CT (computertomografi). For å klargjøre tilstanden til paranasale bihulene og de strukturelle egenskapene til nesehulen.
2. Generell klinisk blod- og urintest, blod for sukker.
3. Biokjemisk analyse av blod.
4. Koagulogram (indikatorer for blodpropp).
5. Blodtest for gruppen og rhesus.
6. Fluorografi og undersøkelse av en terapeut.
7. Test for syfilis, HIV og hepatitt.

Hvis pasienten har comorbiditeter, bør spesialisten gi sine anbefalinger om muligheten for kirurgi.

Den nøyaktige listen over studier og analyser vil avhenge av klinikken som pasienten vendte seg om.

Kontra

1. Sykdommer og forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet.
2. Alvorlige dekompenserte sykdommer i indre organer.
3. Psykisk sykdom og abnormiteter.

Relativ kontraindikasjon er pasientens alder. Så, dette skiftet går ikke fram til 18 år, men i spesielle tilfeller kan det utføres på et barn fra en alder av syv år.

Etter 55-60 år prøver de ikke å gjøre septoplasti, men hvis det er alvorlige indikasjoner og pasientens helse tillater, kan legen ta risikoen. Ikke gjør septoplasti og under graviditet.

Hvordan rette neseseptumet: septoplasty

Operasjonen utføres i Institutt for otorhinolaryngologi. På natten før intervensjonen, må pasienten ikke spise, det er lov å drikke litt vann.

Septoplasti under lokalbedøvelse (anestesi) og generelt er tillatt. Begge typer anestesi har sine fordeler og ulemper, og derfor bør dette problemet løses sammen med den behandlende legen, hvem kjenner problemets egenskaper og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.

Hvis pasienten velger lokalbedøvelse, får han en time før operasjonen sedativer.

Hvordan gjør operasjonen selv

Klassisk septoplastikk går slik:

1. Legen lindrer nesehulen med en bedøvelsesløsning (lidokain og andre).
2. Ved hjelp av en sprøyte, injiserer bedøvelsesløsningen i slimhinnen.
3. Utfører et snitt fra den mest buede siden og begynner å sakte exfoliere slimhinnen og perichondrium, fortsetter å bedøve etter behov.
4. Fremhever brusk i nesen og fjerner den. Deretter kommer til beindelen av septumet.
5. Meisel eller hammer banker åss eller spike, noe som førte til krumning.
6. Snittet sutureres og gauspinnen sitter i neseborene, som fikser septumet i mellomposisjonen og bidrar til å stoppe blødningen.

Intervensjonen varer i gjennomsnitt omtrent en time, avhengig av type anestesi og egenskapene til pasientens septum.

Typer og metoder for septoplasti

Hver partisjon er unik, og derfor er ulike modifikasjoner av den klassiske operasjonen påført.

I tillegg tillatte utviklingen av moderne teknologi korrigering av deformasjon ved hjelp av en laser og bruk av et endoskop.

Det er mange typer klassisk septoplasti: redressing, sparing og sirkulær reseksjon, og andre. Alle disse typer kirurgiske inngrep varierer i mengden av brusk igjen.

Laserretting av neseseptumet

Det er to måter:

Septochondrokorrektsiya laser. Helt i klinikken. Laseren oppvarmer brusk i septum, brusk blir myk og plastisk. Han får den ønskede formen og sikres med tamponger.

Dette blodløse lavt innvirkning, som bare kan hjelpe med krumning i bruskdelen. For mange pasienter er det ikke egnet, siden problemer oppstår nettopp med benseksjonen i septum.

Hva betyr endoskopisk septumjustering?

Operasjonen under endoskopet (spesielt videoutstyr) lar deg grundig undersøke og grundig undersøke krumningen i de dype delene av nesen.

Ved vanlig septoplasti brukes den sjelden. Det brukes ofte i kombinasjon med flere typer kirurgiske inngrep, for eksempel hvis du trenger en septoplasti og sinusotomi.

Hvilke operasjoner kan kombineres justering av neseseptumet

Eliminering av deformiteten påvirker ikke den ytre nesen, så hvis pasienten er bekymret for et grøft eller andre problemer, kan septoplasti kombineres med:

• plast ekstern nese;
• fjerning av polypper og fremmedlegemer;
• lavere conchotomi (fjerning av over nasale conchas med hypertrofisk rhinitt);
• sinusotomy. Kirurgi for å eliminere kroniske prosesser i paranasale bihuler.

Postoperativ periode

Hva du kan forvente etter at operasjonen ble avsluttet og tamponger ble plassert i nesen:

Når kan jeg fjerne tampongen? I gjennomsnitt, etter 2-3 dager, hos pasienter med en tendens til blødning, kan de stå opptil en uke. Bare legen sletter dem for å unngå mulige komplikasjoner.

Gjør det vondt for å fjerne tamponger? Denne prosedyren er ubehagelig, fordi hvis tørkerne er gasbind, tørker de på slimhinnen og forårsaker smerte når de begynner å få. Du kan unngå dette ved å suge dem på begge sider med hydrogenperoksid.

Ytterligere gjenoppretting etter operasjonen vil gå raskere. Etter fjerning av tamponger foreskrives pasienten for å helle saltvann eller olje (oljeoppløsning av vitamin A, E, etc.) inn i nesen for å helbrede slimhinnen raskere.

I løpet av måneden kan blodige skorper slippes ut fra nesen, men puffiness vil avta etter 12-14 dager, og full nesepust blir gjenopprettet.

Hvor mye vil nesen helbrede etter korreksjon? Det avhenger av egenskapene til pasientens vev, men gjennomsnittlig rehabilitering er en måned. Resultatet blir vurdert 3-4 måneder etter intervensjonen. [Annonser-PC-1] [annonser-mob-1]

Hvordan unngå komplikasjoner etter operasjonen

Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter septoplasti:

• blødning;
• dannelse av adhesjoner;
• infeksjon og betennelse i et postoperativt sår;
• hematom (akkumulering av blod i et lukket hulrom);
• arr;
• perforering (perforering) av septum.

Hver av disse komplikasjonene krever forskjellige tiltak:

1. Når blødning injiseres hemostatisk.
2. Når pigger dissekerer dem med en skalpell.
3. Når infeksjoner er foreskrevet antibiotika.
4. Utfør hematom punktering og påfør et trykkbandasje.

Garantert for å unngå komplikasjoner kan ikke være, og redusere sannsynligheten kan bare ved å overholde all doktors resept for regimet og omsorg for postoperativt hulrom.

Kostnad og omtaler

Hvordan finne ut hvor mye det koster å nivåere partisjonen. Hvis pasienten har indikasjoner, blir denne operasjonen kostnadsfri ved statsklinikker.

I private strukturer er prisen avhengig av instituttets nivå, kvalifikasjoner for personalet, lengden på oppholdet, type anestesi og kompleksiteten i intervensjonen. Kostnaden starter fra 35 tusen rubler og over.

Anmeldelser av pasienter i ulike fora er ekstremt kontroversielle. Noen er fornøyd med det vanlige offentlige sykehuset, andre advarer kun privat, og noen får en komplikasjon og oppfordrer folk til ikke å gjenta sine feil. Pasienten må ta avgjørelsen og konsultere legen som han stoler på.

Alain 25 år: Etter utjevningsoperasjonen ble pusten bare returnert i en måned. Jeg dro til legen, det viste seg at pigger dukket opp, jeg måtte kutte dem. Etter det puster jeg godt.

Sergey, 34 år gammel: Han gjorde både den ytre nesen og rettingen med en gang, fordi det var problemer etter skaden. Den første uken etter operasjonen er selvsagt vanskelig, men nå er jeg fornøyd med resultatet.

Hvordan rette neseseptumet hjemme

Hvis pasienten ikke puster nesen og årsaken til dette er en buet septum, vil ingen øvelse rette opp dette. Uavhengig styrke muskelrammen til nesen, du kan utføre gymnastikk, men det vil ikke påvirke deformasjonen.

Komplekset med øvelser for nesen er rettet mot å korrigere den eksterne form og bidrar til å holde den elastisk og vakker (gymnastikk Madgio).

Neseskillevev

En slik operasjon eksisterer ikke. Noen ganger innebærer pasienter under dette navnet fjerning av brusk i nesen, som utføres med klassisk septoplasti.

Kostnaden for en klassisk operasjon uten bruk av en laser og et endoskop starter fra 30 000 rubler i private klinikker. I offentlige institusjoner utføres det kostnadsfritt dersom det foreligger bevis.

Kirurgi for krumning av neseseptum og diagnose av avvik

Til tross for at krumningen i neseseptum ikke alltid er merkbar, kan denne patologiske tilstanden forårsake alvorlige avvik i arbeidet til de fleste organer. Deformasjon av neseseptum kan forårsake forverring av blodsirkulasjonen i hjernen eller føre til kardiovaskulære patologier. Derfor bør du aldri utsette behandlingen av denne sykdommen.

Hovedårsakene til krumning

Avvik som hindrer normal utvikling av septum kan være medfødt eller oppkjøpt. Men i medisin kan årsakene til denne patologiske tilstanden være helt annerledes.

• Ofte medfører mekaniske skader og skader på tynn brusk septum i nesen deformasjon. Dessuten kan selv små skader eller streiker mot nesen føre til alvorlige unormaliteter. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil det føre til at nesebenene begynner å vokse sammen feil og bli alvorlig deformert.
• Medfødt ujevn spredning av brusk, samt bein eller nesemuskulatur kan føre til krumning.
• Jacobsons sykdom er ekstremt sjelden og forårsaker en krumning i nesen. Jacobsons organ kan i stor grad forstyrre den normale dannelsen av brosk i nesen. Denne kroppen er et rudiment, som har form av et bunt av nerveender som er ansvarlig for luktesansen. Som et resultat av den raske veksten av rudimentet, blir neseseptumet lite rom for normal funksjon og utvikling. Og dette fører igjen til sin sterke krumning.
• Ujevn vekst av beinets bein anses å være et hyppig fenomen som forårsaker et skifte i nesebruskvævet. I dette tilfellet er den raske veksten av ansiktsdelen av skallen foran veksten og utviklingen av neseseptumet, som forårsaker den etterfølgende deformasjonen.
• Ulike inflammatoriske prosesser som finner sted i nesen kan føre til brusk deformasjon. Som regel har sykdommer som bidrar til ødeleggelsen av kranbenene eller smittsomme patologier, som syfilis, særlig innflytelse på utviklingen av slike avvik. Velsignelsen i praksis, forekommer de sjelden.
• Feil utvikling av nasekoncha, som fører til en sterk asymmetri av nesen, er årsaken til krumningen i septumet. Bunnlinjen er at en stor vask begynner å vokse raskt og utøve sterkt press på den andre vasken. Dette bevirker i sin tur en merkbar deformasjon.
• Eventuelle vekst i nesehulen, for eksempel polypper, når de kommer til en stor størrelse, kan ikke bare føre til forverring av luft gjennom nesekanalene, men også provosere deformasjon av brusk.

Uansett hvilke årsaker - fysiologisk, traumatisk eller kompenserende - har ført til avvik, er det mulig å bestemme deformasjonen av neseseptumet med en rekke bestemte tegn.

Symptomer på deformitet

Forskydning av neseseptumet kan ikke alltid være synlig for det blotte øye. Imidlertid er det mulig å avgjøre at det er avvik i arbeidet til det olfaktoriske organet ved en rekke karakteristiske symptomer.

• Hvis du kontinuerlig forfølger kronisk rhinitt, som ikke er ledsaget av rikelig adskillelse av innholdet i nesen, er det første tegn på patologi. Hyppige betennelser i regionen av de maksillære bihulene, hvor væsken stagnerer inne og blir til pus, kan føre til krølling.
• Uredelig kortpustethet, som forstyrrer den normale passasjen av luft gjennom neseborene, kan føre til utvikling av bruskdeformasjon.
• Veldig høyt lyder når du puster ut eller inhalerer, så vel som sterk snorking kan indikere at partisjonen deformeres.
• En konstant følelse av alvorlig tørrhet i nesen, som fører til hyppig nysing, er et tegn på utbruddet av patologisk utvikling.
• Høreproblemer. Denne avviket kan skyldes alvorlig betennelse i mellomøret, noe som ofte fører til komplikasjoner i form av septal deformitet. I prosessen med patologiens fremgang vil graden av deformitet i nesen øke, og krumningen blir mer merkbar.
• Når en alvorlig forskyvning av septum oppstår, begynner pasientens stemme å forandre seg. En slik avvik er en merkbar forandring i tonen når en person lider av kroniske ENT sykdommer.
• En like sjelden årsak til deformasjonen av bruskvævet i nesen blir et stort antall polypper, som gradvis vokser. Hvis de ikke blir behandlet og fjernet i tide, vil pasienten ikke bare ha alvorlige pusteproblemer, men partisjonen vil også merkbart deformere.
• Systematisk blødning, som skyldes en betydelig tynning av veggene i neses slimhinner - dette er et klart tegn på begynnelsen av forskyvningen av septum.
• Symptomer på nasal sepsis dislokasjon kan også fungere som hyppig migrene, svimmelhet, lav immunitet og kroniske sykdommer i øvre luftveier.

Dette symptomet bør aldri bli ignorert, siden sykdommene og avvikene som forårsaket neseseptumet å løsrive seg, kan føre til enda mer alvorlige konsekvenser.

Typer av septum forskyvning

Ifølge den generelt aksepterte medisinske klassifikasjonen av deformasjonen av neseseptumet, kan det være flere hovedvarianter. De avviker i form av bruskplatekrøllingen.

• Den klassiske versjonen av krumningen i brusk septum er deformasjonen i form av bokstaven "C". For henne er et karakteristisk trekk utseendet på nesen av en merkbar avbøyning i selve senteret.
• Når en merkbar prosess fremkommer fra nesens benvev, som kan være enten ensidig eller bilateralt, kalles en slik krumning en spike. Avhengig av størrelsen på spissen og i nøyaktig hvilken retning den vil vokse, avhenger graden av deformasjon av septum.
• Når en lokal fortykkelse av neseens kramphinne oppstår i sverdens bøyning, kalles denne krumningsformen for kanten. Under prosessen med denne form for deformasjon av septumet, kan neseslimhinnen være alvorlig skadet, og krøet kan begynne å trenge inn i bruskhinden.
• En mer kompleks type sykdommen kombinerer tre former for krumning samtidig. Dette er den farligste typen av nese-deformitet, siden i dette tilfellet kan ikke bare pustevansker oppstå, men også med fullstendig fravær (for eksempel ved bilateral deformitet).

For at legen skal foreskrive en egnet behandling, er det nødvendig med en grundig diagnose for å bestemme årsaken til krumningen og bestemme formen av septumdeformasjonen.

Problemdiagnose

Det er mulig å avdekke avvik ved å gjennomføre grundig diagnostikk. Til å begynne med, må du kontakte Laura, som etter samling av anamnese vil foreta en foreløpig konklusjon og sende pasienten til eksamen. Valget av diagnostiske metoder vil direkte avhenge av pasientens tilstand og kompleksiteten i den patologiske prosessen.

• Til å begynne med, vil en spesialist på stedet undersøke pasienten. For å gjøre dette vil han be ham om å ta noen pust og utandringer i hver nesebor i sin tur. Allerede i begynnelsen av undersøkelsen av en pasient vil en erfaren lege kunne bestemme om han har en krumning: Hvis problemene med nesen ikke er forbundet med deformasjonen av bruskvævet, vil pustekraften til hvert nesebor være nesten identisk.
• Når det er alvorlig grunn til å tro at pusteproblemet var forårsaket av forskyvningen av septum, vil pasienten bli sendt til en rhinoskopi - en prosedyre for inspeksjon av nesekaviteten på begge sider ved hjelp av neseborutvidelsen. Prosedyren er ikke hyggelig, siden etter dilatatoren blir en miniatyrprobe introdusert i hulrommet i hvert nesebor, gjennom hvilket du kan inspisere slimhinnen, samt vurdere tilstanden til tilstøtende bein og bruskvev.
• Beregnet tomografi kan være nødvendig i tilfelle når det er nødvendig å studere nakkehulenes bakre vegg i detalj, samt å bestemme formen på krommens form.
• Et røntgenrør kan være nødvendig for å forstå om det er en neoplasma i de nasale paranasale bihulene som kan føre til krølling og å identifisere andre anomalier i skallen.
• Den mest effektive metoden for undersøkelse av neseslimhinnen er endoskopi, som bør utføres utelukkende under lokalbedøvelse. Essensen av undersøkelsen er at en liten sonde skyves gjennom neseborene, i den ene enden er det et innebygd videokamera som gjør det mulig å vurdere situasjonen fra innsiden. De oppnådde dataene vises på en dataskjerm og analyseres av en spesialist.

Om nødvendig kan legen foreskrive andre ytterligere undersøkelsesmetoder: rhinometri, MR eller rinoendoskopi. Først etter en grundig diagnose vil legen kunne foreskrive riktig behandling.

Ikke-kirurgisk terapi

For tiden kan en enkel deformasjon av nesen forsøke å korrigere gjennom konservativ terapi, hvis hovedoppgave er å eliminere årsakene til utviklingen av abnormiteter, samt å lindre pasientens tilstand.

Imidlertid må det sies med en gang at ikke-kirurgisk behandling, ved hjelp av hvilken man helt kunne rette den deformerte nesen, ikke eksisterer. Denne effekten kan kun oppnås gjennom kirurgisk inngrep.

Det er to metoder for ikke-kirurgisk behandling.

• En av de populære ikke-kirurgiske behandlingene er å kle på en spesiell sommerfuglformet enhet på nesen. En slik anordning er et miniatyrsklips, i enden av det er silikonforing for å feste på nesen. På grunn av den daglige bruk av denne enheten i flere timer om dagen, er det mulig å raskt oppnå korreksjon av nesens form og justering av bruskvævet i septumet.
• Den andre metoden kalles osteopati. Hvis det er en krumning i neseseptumet, omfatter behandling uten kirurgi bruk av manuell terapi, der det er en sparsom effekt på pasientens ansiktsvev og ben. Krever langsiktig behandling, som kan ta mer enn en måned. Det bør forstås at komplekse frakturer i nesebruskvævet ikke er utsatt for denne type korreksjon.

Det bør huskes at konservativ terapi bare vil hjelpe hvis kurven i neseseptum er resultatet av noen ENT sykdommer. Og først etter eliminering av årsakene som forårsaket forskyvningen, kan partisjonen gradvis gå tilbake til sin plass eller betydelig redusere størrelsen.

kirurgi

Operasjonen for å gjenopprette den buede septum, utnevnes kun i unntakstilfeller når det er risiko for alvorlige komplikasjoner. Dessuten får bare pasienter eldre enn seksten år å gjennomgå kirurgi.

Kirurgi for krumningen av nesens septum, hvis formål er å korrigere deformiteten som har oppstått, kalles septoplasti. Det er to hovedområder av septoplasti.

• Standard septoplasti (submukosal reseksjon). Det involverer kutting av neseslimhinnen på en bueformet måte, på grunn av hvilken en liten del av den kvadratiske brusk separeres og dissekeres. Deretter fjernes den deformerte delen av partisjonen. I prosessen med å utføre kirurgiske prosedyrer, er det vanlig å bruke to grunnleggende verktøy: en meisel og et medisinsk hammerslag. Etter avskæring av den deformerte delen av beinet, blir det slimete vevet samtidig med periosteum og perichondrium loddet tilbake til hverandre.
• En mer moderne operasjonsmetode for å rette opp nesen - endoskopisk septoplasti. Det er en sparsom type operasjon, da den utføres ved bruk av endoskopiske instrumenter. Essensen av kirurgisk manipulasjon reduseres til en visuell revidering av neseskaviteten gjennom et endoskop. Dette fjerner bare deformerte områder av brusk eller beinvev som påvirker innsnevringen av nesepassasjen. Fjerning av unormale områder er gjort med mikroskopiske kirurgiske instrumenter. Hele løpet av operasjonen gjenspeiles på dataskjermen.

Modern kirurgi tilbyr mange forskjellige modifikasjoner av septoplasti. I alle tilfeller skal operasjonen imidlertid utføres på et sykehus under streng overvåkning av behandlende lege.