Adenoider hos barn - hva er det, slett eller ikke?

Adenoider forekommer hovedsakelig hos barn fra 3 til 12 år og leverer mye ubehag og stress til både barn og foreldre, derfor krever de akutt behandling. Ofte er sykdomsforløpet komplisert, hvorpå det er adenoiditt - betennelse i adenoider.

Adenoider hos barn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsetter i flere år. På videregående skole krymper de vanligvis i størrelse og gradvis atrofi.

Hos voksne er adenoider ikke funnet: Symptomene på sykdommen er bare karakteristiske for barn. Selv om du hadde denne sykdommen i barndommen, går den ikke tilbake til voksen alder.

Årsaker til adenoid utvikling hos barn

Hva er det Adenoider i nesen hos barn er ikke noe annet enn spredning av vev av pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk formasjon, som normalt er en del av immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinjen mot ulike mikroorganismer som ønsker å komme inn i kroppen med innåndet luft.

Med sykdommen øker amygdalaen, og når inflammasjonen faller, vender den tilbake til normal. I tilfelle når tiden mellom sykdommer er for kort (si en uke eller enda mindre), har veksten ikke tid til å redusere. Dermed er de i en tilstand av konstant betennelse, de vokser enda mer og noen ganger "svulmer" i en slik grad at de dekker hele nasopharynxen.

Patologi er mest typisk for barn i alderen 3 - 7 år. Sjelden diagnostisert hos barn under ett år. Det overgrodde adenoidvevet gjennomgår ofte omvendt utvikling, derfor er adenoidvegetasjon nesten ikke funnet i ungdomsårene og voksenlivet. Til tross for denne funksjonen kan problemet ikke bli ignorert, siden den overgrodde og betent tonsil er en konstant infeksjonskilde.

Utviklingen av adenoider hos barn bidrar til hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier: faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Startfaktor for adenoids vekst hos barn kan være infeksjoner - influensa, ARVI, meslinger, difteri, scarlet feber, kikhoste, rubella, etc. Syfilittisk infeksjon (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i veksten av adenoider hos barn. Adenoider hos barn kan oppstå som en isolert patologi av lymfoidvev, men mye oftere blir de kombinert med angina.

Blant andre grunner som fører til forekomst av adenoider hos barn, utmerker seg en økt allergi av barnets kropp, vitaminmangel, næringsfaktorer, soppinfeksjoner, ugunstige sosiale forhold, etc.

Symptomer på adenoider i nesen til et barn

I normal tilstand har adenoider hos barn ikke symptomer som forstyrrer det vanlige livet - barnet merker dem ikke. Men som følge av hyppige forkjølelser og virussykdommer, har adenoider tendens til å øke. Dette skyldes at for å oppfylle sin umiddelbare funksjon av å beholde og ødelegge mikrober og virus, økes adenoider med spredning. Betennelse av mandlene - dette er prosessen med ødeleggelse av patogene mikrober, som er årsaken til økningen i kjertelstørrelsen.

Hovedtegnene på adenoider inkluderer følgende:

• hyppig lang rennende nese, noe som er vanskelig å behandle;
• vanskeligheter med nesepust, selv i fravær av rhinitt;
• Vedvarende slimutslipp fra nesen, noe som fører til irritasjon av huden rundt nesen og på overleppen.
• pusten med en åpen munn, den nedre kjeften henger samtidig, nasolabialene er jevnet, ansiktet blir likegyldig;
• dårlig, rastløs søvn;
• snorker og snuser i en drøm, noen ganger - holder pusten;
• trist, apatisk tilstand, nedgang i arbeid og effektivitet, oppmerksomhet og minne;
• Nighttime suffocation angrep karakteristisk for andre til tredje grad adenoider;
• vedvarende tørr hoste om morgenen;
• ufrivillige bevegelser: nervøs tikkende og blinkende;
• stemmen mister sin resonans, blir kjedelig, hes, sløvhet, apati;
• klager på hodepine, som oppstår på grunn av mangel på oksygen i hjernen;
• hørselstap - barnet spør ofte.

Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:

• 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag puster barnet fritt, pusteproblemer føles om natten, i horisontal stilling. Barnet sover ofte, åpner munnen.
• Grad 2: Adenoider i et barn er betydelig forstørret. Barnet må puste gjennom munnen hele tiden, om natten snorer han ganske høyt.
• 3 grader: adenoider i et barn som dekker helt eller nesten helt nesofarynksen. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til å gjenvinne sin styrke under søvnen, i løpet av dagen blir han lett trøtt, spredes oppmerksomheten. Han har hodepine. Han må holde munnen åpen hele tiden, noe som resulterer i at hans ansiktsegenskaper endres. Nesehulen slutter å bli ventilert, en kronisk rhinitt utvikler seg. Stemmen blir nasal, tale - slurred.

Dessverre er foreldrene ofte oppmerksom på abnormiteter i utviklingen av adenoider bare på stadium 2-3, når nesepusten er vanskelig eller mangelaktig.

Adenoider hos barn: bilder

Som adenoider ser ut som hos barn, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.

Behandling av adenoider hos barn

I tilfelle av adenoider hos barn, er det to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.

Konservativ behandling av adenoider hos barn uten kirurgi er den mest korrekte prioriteringsretningen i behandling av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Før du aksepterer operasjonen, bør foreldre bruke alle tilgjengelige behandlingsmetoder for å unngå adenotomi.

Hvis ENT insisterer på kirurgisk fjerning av adenoider - ikke haste, er dette ikke en hastende operasjon, når det ikke er tid til å tenke og ytterligere overvåking og diagnose. Vent, følg barnet, lytt til andre spesialists mening, gjør diagnosen noen måneder senere, og prøv alle konservative metoder.

Nå, hvis stoffet ikke gir den ønskede effekten, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk prosess i nasofarynksen, bør du kontakte operasjonslegen, de som gjør adenotomi, for konsultasjon.

Grad 3 adenoider hos barn - å fjerne eller ikke?

Når du velger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole utelukkende på graden av vekst av adenoider. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste at de ikke trenger å bli fjernet, og med klasse 3 er operasjonen bare obligatorisk. Dette er ikke helt sant, alt avhenger av kvaliteten på diagnosen, det er ofte tilfeller av falsk diagnostikk, når undersøkelsen utføres på bakgrunn av sykdommen eller etter en ny forkjølelse, blir barnet diagnostisert med klasse 3 og anbefales å fjerne adenoider omgående.

En måned senere reduseres adenoidene betydelig, da de ble forstørret på grunn av den inflammatoriske prosessen, mens barnet puster normalt og blir ikke syk for ofte. Og det er tilfeller, tvert imot, med 1-2 grader adenoider, barnet lider av vedvarende akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tilbakevendende otitis, søvn oppstår apné syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikasjon på fjerning av adenoider.

Også om adenoider 3 grader vil fortelle den kjente barnelege Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattende konservativ terapi brukes til moderat ukomplisert forstørret mandler og inkluderer medisinering, fysioterapi og pusteøvelser.

Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:

1. Antiallergic (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Brukes til å redusere manifestasjoner av allergi, eliminerer de hevelsen av vevet i nesopharynx, smerte og mengde utslipp.
2. Antiseptika for lokal bruk - collalar, protargol. Disse preparatene inneholder sølv og ødelegger patogener.
3. Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
4. Vasking. Prosedyren fjerner pus fra overflaten av adenoider. Det utføres kun av en lege som bruker "gjøk" -metoden (ved å introdusere løsningen i ett nesebor og suges fra det andre med et vakuum) eller nasopharyngeal dusj. Hvis du bestemmer deg for å vaske hjemme, må du kjøre pusen enda dypere.
5. Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling av nese og hals, samt laserterapi med en lett guide i nesopharynx gjennom nesen.
6. Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
7. Multivitaminer for å styrke immunforsvaret.

Fra fysioterapi, oppvarming, ultralyd, ultrafiolett brukes.

Fjerning av adenoider hos barn

Adenotomi er fjerning av pharyngeal tonsils ved kirurgisk inngrep. På hvordan å fjerne adenoider hos barn, vil den beste legen fortelle. I et nøtteskall, er pharyngeal tonsil fanget og avskåret med et spesielt verktøy. Dette gjøres i en bevegelse, og hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter.

En uønsket metode for behandling av en sykdom av to grunner:

• Først vokser adenoider raskt, og hvis det er en predisponering for denne sykdommen, vil de igjen og igjen bli betent, og enhver operasjon, like enkel som en adenotomi, vil forårsake stress for barn og foreldre.
• For det andre utfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funksjon som, som et resultat av fjerning av adenoider, er tapt for kroppen.

I tillegg, for å utføre en adenotomi (det vil si fjerning av adenoider), er det nødvendig å ha indikasjoner. Disse inkluderer:

• Hyppig gjentakelse av sykdommen (mer enn fire ganger i året);
• anerkjente ineffektiviteten til den konservative behandlingen;
• utseende av åndedrettsstans i en drøm;
• utseendet på ulike komplikasjoner (leddgikt, revmatisme, glomerulonephritis, vaskulitt);
• nesepuste;
• svært hyppig gjentatt otitis;
• svært hyppige gjentatte forkjølelser.

Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.

Kontraindikasjoner mot adenotomi er noen blodsykdommer, samt hud og smittsomme sykdommer i den akutte perioden.

Graden av adenoider i et barn

Adenoider - en sykdom der det er en patologisk proliferasjon av nasopharyngeal tonsilvev. Normalt er det litt forhøyet over svelget i svelget, og under patologi øker det sterkt og blokkerer nasopharynx, noe som fører til forstyrrelse av luftcirkulasjonen.

Når betennelse i amygdala nasopharynx øker, og når gjenopprettingen skjer, går den tilbake til sin tidligere størrelse. Hvis det oppstår betennelse i nesopharynx ofte, kan det forstyrre de fysiologiske prosessene i amygdala og forårsake overvekst.

En hypertrophied amygdala kan ikke takle sin funksjon og selv blir en kilde til infeksjon, slik at barnet er mer sannsynlig å lide virus- og bakterieinfeksjoner. Faryngeal mandler stor hos små barn. Fra ca 12 år begynner de å redusere og atrofi.

Hvorfor er det en økning i lymfoidvev i nasopharynx

Faktorer som provoserer veksten av pharyngeal tonsils, betraktes mer detaljert.

Fødselsinfeksjoner under graviditet

Hvis en kvinne i løpet av svangerskapet har lidd en smittsom sykdom eller har tatt medisiner som kan forstyrre den naturlige dannelsen av fosteret, kan barnet utvikle en predisponering mot adenoider, nærmere bestemt til patologien for utvikling av lymfoidvev. Og forkjølelse eller andre negative faktorer blir en katalysator for utvikling av patologi.

Smittsomme sykdommer i nasopharynx

Vi snakker om akutte luftveisinfeksjoner, faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Adenoider kan utvikle seg på bakgrunn av ubehandlede eller kroniske øvre luftveisinfeksjoner. Når et patogen trenger inn, reagerer det lymfoide vevet på det, øker syntesen av lymfocytter og immunceller, noe som krever økt blodtilførsel.

Ved inflammatoriske prosesser i amygdala kan blodsirkulasjonen og vevstrukturen forstyrres. Dette fører til at det er stagnasjon av blod og lymf og immunorganet ikke klarer å utføre sin funksjon. Når betennelse passerer til lymfatisk vev, utvikler adenoiditt (purulent betennelse), der det er en økning i volumet og massen av mandelen.

Lymfatisk diatese

Dette er en tilstand hvor lymfoidvev øker hos barn, og utviklingen av binyrene, kjertlene og hjertet samsvarer ikke med normen. Med denne patologien er ikke bare vevet til nasopharyngeal tonsil hypertrophied, men også av hele pharyngeal ringen, vokser follicles av tungen og strupehodet.

Tegn på økte adenoider

Følgende tegn kan indikere adenoider. Den første er at barnet har en tung nesepust. Vev mellom nesehulen og strupehodet vokser, slik at hypertrofierte mandler blokkerer nesofarynks lumen og ikke tillater luft å sirkulere fritt.

Barnet prøver stadig å puste gjennom munnen, mens luften inn i nedre luftveier ikke varmes opp og ikke desinfiseres. I tillegg kan det føre til mangel på oksygen i hjernen og anemi. Barn blir sløv, det er vanskelig å konsentrere seg, de blir trette raskt, hodepine kan oppstå, og etter søvn føler de seg ikke hvile.

Det er en endring i stemmen. Barnet snakker som om han har en rennende nese (nasalt, stille). Stemmen endres fordi adenoider ikke tillater luft å komme inn i nasale bihulene, som fungerer som resonatorer og deltar i lyddannelsen.

Hørselsskinnet endres. Hypertrophied væv lukker pharyngeal åpningen av Eustachian tube. Derfor er trykket i tympanisk hulrom ikke utlignet, og lydene er dårlig tatt. Tilbakevendende otitis media forekommer. Inflamert mandel er ikke i stand til å tåle patogenet og selv blir et infeksjonsfokus.

Barnet kan snurre. I den bakre posisjonen overlapper det overgrodde vevet nesofarynks lumen og derved begrenser nesepusten, slik at babyen snorer.

Graden av adenoid forstørrelser

Foreldre vil kunne forstå grovheten av sykdommen i henhold til følgende egenskaper:

• hvis adenoider er klasse 1, har barnet ingen problemer med nasal pust under våkenhet. Det er vanskelig å puste nesen til krummene bare om natten. Når det er i horisontal stilling, endres plasseringen av adenoidene, og de dekker det meste av nasopharyngeal lumen. Dette forhindrer barnet i å puste gjennom nesen og snorking ser ut;
• Grad 2 adenoider i et barn grense munn puste dag og natt. Adenoider lukker lumen i øvre luftveiene med mer enn en tredjedel. Som et resultat kan det være mangel på oksygen i kroppens celler og vev. Barnet opplever hodepine, raskt trøtt. Allerede i andre stadiet av vekst, kan adenoider provosere hørselstap og stemmeendringer;
• Hvis adenoider er av klasse 3, lukker forstørret nasopharyngeal tonsil lumen i nasopharynx, noe som gjør det umulig for luft å strømme gjennom neseborene. Følgelig regelmessige akutte luftveissykdommer og kronisk rhinitt, og endringer i stemme og hørsel.

Noen ganger kan du høre om den fjerde graden av adenoidvekst. I dette tilfellet kan det antas at legen forsøker å si at fjerningsoperasjonen skulle ha vært utført i går. Hvis han skriver ned diagnosen "overgrodde adenoider opp til fjerde grad", så er han bare analfabeter. Og enda mer tror ikke på om de sier om 5. grad, siden den ikke eksisterer.

Den otolaryngologist, ved hjelp av spesialverktøy og ytterligere forskning, bør bestemme graden av vegetasjon av adenoider. Diagnose utføres når barnet er somatisk sunt, fordi symptomene på forkjølelse ligner adenoiditt.

Diagnose av sykdommen

For å fastslå graden av adenoidvegetasjoner bruker ENT følgende metoder:

• posterior rhinoskopi. Legen undersøker amygdalaen med et speil som er satt inn gjennom munnen;
• fingerstudie. Denne studien utføres hvis barnet ikke tillater å se med et speil. Legen står bak den lille pasienten, fikser hodet og glir en finger i munnen til nesopharynxen. Graden av vekst av lymfoid vev og dets struktur vurderes ved berøring. Hvis adenoidene er myke, så er det et tegn på betennelse, hvis det er tett, så taler det om hypertrofi;
• Røntgen av nasopharynx. Denne studien gir et objektivt bilde, da utvidede pharyngeal mandler er synlige i bildet i lateral projeksjon. En røntgenstråle vil også vise om det er hypertrofi av mandlene (årsaken til kronisk tonsillitt). Men det vil ikke tillate å etablere årsaken, og i tillegg, hvis det er slim på amygdala, er det ikke forskjellig fra vevet, og dette kan føre til en feilaktig formulering av graden av adenoider hos barn;
• beregnet tomografi. Gir et nøyaktig bilde av betent vev. Studien er utnevnt når det er tegn på annen patologi av nasopharynx;
• endoskopisk rhinoskopi. Det er en av de mest pålitelige, trygge og raske metodene for å undersøke nesehulen og nasopharynx. Til undersøkelse settes et mykt endoskop (et rør med et videokamera) inn i hvert nesebor. Diagnose gjør det mulig å vurdere graden av økning i vev, tilstanden til slimhinnene, spredningen av betennelse;
• endoskopisk epipharingoskopi. Endoskopet settes inn gjennom munnen. Graden av vekst av mandelen er etablert fordi lymfoidvevet lukker vomeren (beinet som befinner seg inne i nesehulen og separerer det i en halvdel). Når det gjelder adenoider i første grad, dekker det patologisk overgrodde vevet en ubetydelig øvre del av vommen, og i 3 grader lukkes den helt.

Hvordan behandle en sykdom

Lær omfanget av vevsvekst er nødvendig for å bestemme videre behandlingstaktikk. Det er viktig å forstå årsaken til økningen i lymfoidvev. Selv om adenoider har nådd størrelsen på tredje grad, trenger de ikke alltid å fjernes, hovedoppgaven er å gjenopprette nesepusten.

Hvis forstørrede adenoider er et resultat av betennelse, kan de herdes av konservative metoder.

Inflammerte adenoider er myke, glatte, dekket med mucus og pus, og deres farge er lyse rød eller blåaktig. Og hvis de er hypertrophied (solid, rosa, "ren"), må 2-graders adenoider i barnet bli fjernet kirurgisk.

Hvis du ignorerer patologien, kan munnpusten føre til utvikling av irreversible deformasjoner av ansiktsskjelettet: Feil bitt, krumning av neseseptum, forlengelse av overkjeven, sagging underkjeven.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling er indikert for adenoider 1 og 2 grader, så vel som om kirurgisk inngrep ikke er mulig. Følgende medisiner og prosedyrer kan foreskrives for behandling.

Antibakterielle legemidler

Deres bruk er tilrådelig hvis en bakteriell infeksjon utvikler seg i øvre luftveier. Før de slippes ut, analyseres de for tilstedeværelse av bakterier og deres følsomhet over for antibiotika.

Vasoconstrictor drops

Dette er en symptomatisk behandling fordi den ikke påvirker årsaken til patologien. De lindrer nesebelastning, noe som gjør det enklere å puste mens du spiser eller sover, noe som er spesielt viktig for babyer. Dråper kan imidlertid ikke brukes i lang tid (de er foreskrevet i tre-dagers kurs), fordi de er vanedannende.

immunstimulerende

De er utviklet for å mobilisere kroppens immunforsvar og motstå utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Dette verktøyet bør foreskrives av en immunolog.

Nasal vask

Det anbefales å vaske nesen med en fysiologisk eller saltløsning, siden de er effektive i bekjempelse av patogener, ikke forårsake avhengighet og ikke har noen bivirkninger eller kontraindikasjoner. Denne prosedyren har en midlertidig effekt. Det ødelegger patogen mikroflora og frigjør nesepassasjer fra akkumulert slim.

For prosedyren kan du bruke urteinfusjoner eller antiseptisk løsning. Hvis barnets adenoider blir sterkt forstørret, bør det utføres med forsiktighet, siden væsken kan sive inn i Eustachian-røret og forårsake hørselstap eller otitis.

For behandling av adenoider kan brukes følgende prosedyrer:

• laserbehandling. Laseren påvirker blodkarene, øker blodtilførselen og fjerner hevelse. Etter hvert som hevelsen senker, reduseres adenoidene. Prosedyren er kun effektiv dersom pus og slim fjernes fra adenoider, og hvis laseren treffer amygdalaen direkte (den er ineffektiv til å skinne gjennom nesebroen);
• ozonterapi. Ozon ødelegger patogen mikroflora, bidrar til å gjenopprette immunitet og øker prosessen med vevregenerering;
• ultrafiolett bestråling. Under fysioterapi blir utstyr introdusert i nesen, som ved hjelp av ultrafiolett lys dreper bakteriell mikroflora;
• UHF på nesområdet. Prosedyren er nødvendig for å redusere inflammatorisk prosess. Effektivt i den akutte form av adenoiditt, tonsillitt, faryngitt;
• elektroforese. Medisinen injiseres med hjelp av nåværende umiddelbart inn i mandelvevet. Antiseptiske, antiinflammatoriske, antiallergiske stoffer brukes.

Kirurgisk fjerning av adenoider

Adenoider blir fjernet kirurgisk dersom de har nådd 2 eller 3 stadier av vekst, og konservativ behandling virker ikke. Operasjonen er kontraindisert i sykdommer i blodet og under forverring av den inflammatoriske prosessen i nasopharynx.

Operasjonen foregår i klinikken med eller uten lokalbedøvelse, og for små barn under generell anestesi på sykehuset. Først renser legen adenoidene fra slim og pus ved vasking. Deretter behandles nasopharyngeal mucosa med en bedøvelsesspray, nesepassene er lukket med en bomullspinne.

Amygdala er fjernet med et spesielt verktøy (en Beckman kniv) som er satt inn gjennom munnen. Adenoider er avskåret i en bevegelse. Etter lokalbedøvelse går pasienten hjem og anbefales sengestue for en dag.

Det er viktig at neseslimhinnen ikke blir skadet i løpet av operasjonen, og amygdalaen fjernes helt, ellers vil adenoiderne vises igjen. Fjerning av adenoider kan utføres under kontroll av et endoskop. Utstyret settes inn gjennom pasientens munn, ved hjelp av et videokamera, kan legen se amygdala og se at etter fjerning er det ingen adenoid vegetasjoner igjen.

Denne metoden er mer arbeidskrevende og dyr, men også mer effektiv. Operasjonen utføres under generell anestesi på sykehuset. Laser kan brukes til adenoidektomi (det brukes som en skalpell), interstitial destruksjon (ødeleggelse av patologisk vev fra innsiden) eller fordampning (laser reduserer vegetasjon uten fjerning).

Bare en spesialist kan bestemme om et barn har adenoid vegetasjon. Nasalpuste blokkerer ikke alltid den overgrodde mandelen. Årsaken kan være allergisk eller vasomotorisk rhinitt, krumning i neseseptumet, hevelse.

Derfor, vær sikker på å besøke legen og gjennomføre en objektiv studie. Jo bedre å behandle adenoider vil bli bestemt av legen, basert på utviklingsgraden av sykdommen og barnets tilstand.

Fire grader adenoider hos barn

Det er fire grader adenoider hos barn, som hver er preget av sine egne egenskaper. Denne patogen forekommer ganske ofte, har oftest en bakteriell natur og representerer veksten av lymfoidvev i nasofarynx. Disse formasjonene kalles vegetasjoner. Utbredelsen av forskjellige data varierer fra 3 til 45% av alle treff, og det er ingen seksuell forskjell. Alder - fra 1 år til 14-15 år, men oftest skjer i 3 år og opptil 7 år.

I pubertet, når forsterket fysisk vekst begynner, reduseres lymfoidringen til normal størrelse, og deretter helt atrophied. Også, det er ingen adenoider før en alder på grunn av de uformede mandlene. Hos voksne er det heller ingen adenoider, selv om de var i barndommen.

Hva skal jeg gjøre med adenoider? Adenoids skamfinnhet er at de gradvis forårsaker skade på barnets kropp, de forkule seg som en forkjølelse og behandles uten hell hjemme i lang tid uten å gå til en lege. Visuelt er de ikke synlige, og dermed alle vanskeligheter med å oppdage. I de senere år har leger påpekt at alderen av adenoids utseende har vært avtagende, noe som tyder på at immuniteten undertrykkes i moderne barn.

Generelle konsepter

Adenoider er en akkumulering av lymfoid vev som danner en hel ring i svelget med et sett med mandler (tubal palatine) som fungerer som et filter, denne nasopharyngeal tonsillen som ligger bak i nasopharyngeal arch, har denne proliferasjonen (adenoids hypertrofi) en bred base og er festet til baksiden av halsen. Formen av adenoid er lik cockscomben og har flere lober. Under et mikroskop er de poser med bindevev (lymfoide follikler), hvor immunceller er modne - lymfocytter, de viktigste fighters immunitet.

Funksjonen til denne verdifulle formasjonen er at det å være en del av immunvævet, tar først på seg blødet av patogene midler som trenger inn i munnhulen med en luftstrøm og forsøker å nøytralisere dem. Av ulike grunner kan denne amygdalaen vokse og bli betent, da snakker de om adenoiditt. I en hvilken som helst inflammatorisk prosess øker pharyngeal tonsil i et barn; etter eliminering av betennelse tar normal størrelse. Ifølge en økning i adenoider er det 4 grader av denne prosessen eller stadier av adenoider.

Etiologi av fenomenet

De provokerende faktorene er:

• ulike akutte og kroniske betennelser i nasopharynx;
• karies;
• barndomsinfeksjoner i form av meslinger, skarlagensfeber, difteri, rubella;
• allergiske reaksjoner;
• genetisk predisposisjon;
• hypothyroidism og binyrene sykdom;
• hypovitaminose og redusert immunitet;
• medfødte anomalier i strukturen av nasopharynx.

Hvis det etter betennelsen tok lite tid å redusere adenoider, og de hadde ikke tid til å gå tilbake til det normale, med den nyoppdagede sykdommen vil de vokse med en ny kraft.

Graden av adenoid forstørrelse og symptomer

Grad 1 adenoider hos barn - vegetasjoner opptar de øvre tredjedelene av nasopharynx (choanae) og vomer. Koranen er hullene gjennom hvilke nesen kommuniserer med svelget, vommen er benet fra neseseptumet. Å mistenke adenoider 1 grad i et barn er vanskelig. Puste er vanskelig bare om natten i en drøm i en horisontal stilling av barnet, i løpet av dagen er det ingen symptomer.

Adenoider 2 grader i barn - overlappingen er allerede halvparten av disse strukturene. Hvis det ikke er noen betennelse, er symptomene på klasse 2 adenoider hos barn som følger: Det er en nattsnor med åndedrettsstans i noen sekunder og problemer med å puste om dagen. Barnet puster dag til munn, sykdommen er allerede synlig for det blotte øye. Om morgenen våkner barnet tregt, søvnig, apatisk. Klager ofte på hodepine, stemmen blir nasal, talen mister sin klarhet og sonoritet, noen ganger hørselstap er notert. Hvis adenoider i andre grad ikke er betent, dvs. Det er ingen adenoiditt, da bare arbeidet med å puste om dagen og snorking om natten i en drøm vil bli oppdaget.

Adenoider av det tredje grad - lymfoidvev opptar allerede hele nasopharynxen og dekker det. Noen ganger stikker adenoider seg ut i lumen av oropharynx. Nasalpusten er helt umulig, og luften gjennom nesen passerer ikke. Kirurger skiller i praksis flere overgangs adenoider 2-3 grader hos barn, da symptomene er de samme, men ikke alle er uttalt. Barnets munn er stadig åpen. Om natten snorer barnet eller snorer seg. Ekspresjonen av adenoidfaget har et karakteristisk utseende: det er trist, apatisk, søvnig, pasty, munnen er ajar. En slik struktur av ansiktet opprettholdes selv i voksenperioden. I skolealder begynner barnet plutselig å falle bak i skolen, blir treg og døsig. Ofte begynner å ha forkjølelse, selv om sommeren. Oksygen går i hjernen i mindre mengder, og hjernehypoksi utvikler seg. Høringen er redusert, barnet stiller ofte spørsmål. Symptomer på rhinitt blir konstant eller hyppig, utslipp av lysmucøs konsistens er noen ganger tykk, gulgrønn, noe som indikerer tilsetning av en purulent prosess. Fra konstant å puste gjennom munnen, kan barnet ofte hoste. Jo tidligere med slike symptomer går foreldrene til legen, jo mer vellykket vil behandlingen bli.

Grad 4 adenoider - graden er den vanskeligste og forsømte, og krever umiddelbar fjerning. Faren for dette stadiet er at i 85% av tilfellene er det diagnostisert i det minste - fra 3 til 7 år, og generelt i praksis av graden i et barn 3. Vomer lukker luftveiene helt og det blir uvirkelig å puste, det kreves et akutt nødanrop.

Adenoiditt kan være akutt eller kronisk. Den akutte formen utvikler seg etter influensa eller kulde, temperaturen er høy. Den kroniske formen er preget av varigheten av strømmen, det er ingen økning i temperaturen, nesen er konstant fylt, utslipp fra nesen i form av slim blandet med blodige vener eller pus er karakteristisk.

Adenoid komplikasjoner

Anatomisk er amygdalaen nøyaktig hvor hørselsrørene og nesepassene slutter. Det forbinder også nesopharynx og mellomøret. I vekstsesongen kan amygdala henges ned sideveggene og nå de hørbare rørene eller blokkere nesepassene til en viss grad, mens det forårsaker hørselstap og forhindrer barnet i å puste fritt. Reduserende hørsel påvirker funksjonen av trommehinnen og utvikler ofte otitis. Da begynner barnet å puste gjennom munnen, som ikke varmes opp eller renser luften, noe som resulterer i ulike nasofaryngeale betennelser. I tillegg skaper langvarig respirasjon gjennom munnen hypoventilering av lungene, som ikke kan kompenseres for. På grunn av hjernens hypoksi som oppstår (det mister 20% oksygen), reduserer forestillingen i skolen hvert femte sykt barn, det husker ikke læringsmaterialet, det er spredt. Dybden av innånding avtar, det såkalte "kyllingbrystet" dannes. Barnet blir ofte kaldt, immuniteten forblir kronisk lav. Veksten av beinene i ansiktet endres, noe som gjenspeiles i barnets tale.

Diagnostiske tiltak

Det finnes flere forskningsmetoder:

1. Pharyngoscope.
2. Forreste og bakre rhinoskopi (når forreste rhinoskopi undersøker nesepassasene, blir mukosalødem og utladning detektert. Ved bakre rhinoskopi undersøkes nesepassene gjennom oropharynx. Metoden er veldig informativ, men det er vanskelig å holde den hos små barn. Derfor har de ofte en lateral radiografi.
3. Endoskopi av nasopharynx - med denne metoden utføres en grundig undersøkelse av nasopharynx. Med endoskopi kan du ikke bare diagnostisere, men også fjerne adenoider og stoppe blødningen.

Adenoidbehandling

Adenoider av første grad hos barn behandles bare på en konservativ måte. Grad 2 behandles med hensyn til tilstedeværelsen av komplikasjoner. Grad 1-2 adenoider i et barn, som er forbigående, bestemmes også av tilstedeværelse og forsømmelse av komplikasjoner. I tilfelle av milde manifestasjoner av symptomene på adenoider 1-2 grader hos barn, krever behandlingen en konservativ, men fullstendig.

Ved forverring av tilstand 2 behandles graden av adenoider konservativt eller kirurgisk. Behandling uten kirurgi, består av flere trinn:

1. Skyll med 2% saltløsning, saltvann, furacilin, lysozym, trypsin, drypp Aqua Maris eller Humer. Spyling fukter slimhinnen og lindrer hevelse, slik at du kan puste fritt. Hvordan behandle adenoider videre?
2. I 5 dager bruker de Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenalin med Dimedrol, etc. - alle disse er vasokonstrictor dråper.
3. 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - indusering av disse terapeutiske antiinflammatoriske dråpene gir en myk effekt.
4. Den inflammatoriske prosessen krever utnevnelse av antibiotika. Parallelt med dem anbefales det å utføre terapeutisk fysioterapi: UFO, UHF, rør, laserterapi av alle varianter, elektroforese med kalsiumklorid, hydrodynamisk, med kaliumjodid og dimedrol, behandling med vakuum, fonophorese med ampicillinsalve på de livmorhalske lymfeknuter. Når adenoider kontraindikerer deres oppvarming. Adenoider 2 grader i et barn gir gode resultater med en konservativ behandling på 50/50. Ofte i prosessen med behandling av adenoider 2 grader, og ser en merkbar forbedring i barnet, forstyrrer noen foreldre umiddelbart behandlingen, og nekter prosedyrene. Dette er feil beslutning, fordi behandlingsforløpet må være ferdig, og det er minst 4 uker. Hvordan behandle adenoider 2 grader kirurgisk?

Kirurgisk metode med klasse 2 brukes kun med åpenbare komplikasjoner i form av mental retardasjon, hørsel og respiratorisk depresjon, astma. Operasjoner er av 2 typer: fullstendig fjerning av adenoider - adenektomi og ufullstendig - adenotomi. I adenektomi, er pharyngeal tonsil fanget av adenotomet og raskt kuttet av, alt utført i en bevegelse.

Behandlingen av adenoider av klasse 3 hos et barn forekommer ofte kirurgisk. Før operasjonen må infeksjonsfokuset være sanitert. Selv om det bare er mulig å bruke lokalbedøvelse, opprettholder barn psykologisk trykk ikke alle, derfor brukes generell anestesi ofte. Selv operasjoner garanterer ikke fraværet av ny vekst av adenoider. Etter operasjon er sengetid, diett og aktivitetsrestriksjoner foreskrevet i to til tre dager.

I de siste årene, med adenoider 3 grader hos barn, utføres behandlingen først konservativt, til og med til tross for lav effektivitet, og bare i fravær av resultater ty til hjelp av kirurger. Med en konservativ behandlingsmetode, i tillegg til lokal eksponering i form av vasker og dråper, foreskrives antihistaminer og immunostimulerende midler (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, etc.).

Adenoids klasse 4 behandling Hva vil legen si? I denne grad kommer prosessen sjelden, siden selv i fase 3 har barnet skarpe pustevansker. Fjerde klasse adenoider blir behandlet med umiddelbar kirurgi. Hvis det ikke er noen komplikasjoner innen 4-5 dager etter operasjonen, går barnet tilbake til sitt normale liv.

Er det mulig å fjerne adenoider uten skalpell? Adenektomi kan gjøres med en laser, endoskop.

Operasjonsteknikk

Det utføres kun permanent, for babyer - under generell anestesi, for skolebarn - under lokalbedøvelse. Endoskopet regulerer volumet av inngrep, og overskytende vev blir raskt skåret ut. Bruken av endoskopet eliminerer tilbakefall. Hvor lang tid tar operasjonen? Hele operasjonen tar ikke mer enn 20 minutter med alle forberedelsene. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir barnet tømt hjem innen 24 timer. På den første dagen er det mulig å øke temperaturen til 38 ° C, så det er mulig å gi antipyretisk, men ikke aspirin. Barnet etter operasjonen puster lett og fritt med nesen, men etter noen dager er det en nasal stemme i stemmen og nesestoppet, det har oppstått postoperativt ødem, som forsvinner alene. Aktive spill og bevegelser er forbudt i 2 uker. Kostholdet observeres, som skal være lett, maten er bare varm.

Hvordan helbrede adenoider helt? Klimatoterapi kan alltid gi et veldig godt resultat, oftest anbefales det å ta barnet ut i sommerferien på sørkysten av Sør-Kaukasus og Kaukasus.

Når er den beste operasjonen?

Vanligvis adenektomi utføres opp til 3 år, 5, 9-10 år og etter 14. Dette er knyttet til perioder med vekst av barnets kropp. Resultatene av begge typer operasjoner er gode. Relapses kan oppstå hvis intervensjonen ble utført i tidlig alder - opp til 3 år, hvis barnet er utsatt for allergi, med en egen egenskap av adenoidvev. Men selv om det var et tilbakefall og det er adenoider av klasse 3 hos barn: Slett eller ikke - spørsmålet bør ikke være. Svaret er bare ja, barnets tilstand er umiddelbart lettet. Etter operasjonen i de første månedene av barnet bør være spesielt forsiktig med å beskytte mot forkjølelse. I den postoperative perioden er det obligatorisk å få en generell styrking. I dette tilfellet forfølges ett mål - forbedring av immunitet, samt desensibilisering av kroppen.

Herding og styrking av immunitet gir et godt resultat for helse. Tilbring mer tid med barna dine, spill sport med dem, gi dem et daglig opphold i frisk luft i minst 2 timer.

Adenoider 2 3 grader i et barn

Foreldre håper alltid at adenoid "angrep" ikke vil bli til truende former for sykdommen - adenoider på 2, 3 grader i sine barn. Tross alt vil behandling innebære ytterligere medisinske injeksjoner i en barns organisme svekket av adenoid patogenese. Hver forelder forstår dette.

Det er synd og smerte, hvis en slik situasjon fortsatt forekommer i familien. Hvilke medisiner vil være både effektive og trygge for å behandle barn i disse faser av adenoidopatologi?

Barn som har blitt nøyaktig diagnostisert og bekreftet ved laboratorieundersøkelser av adenoider av den første grad av pato karakteristikk er de første kandidatene for oppkjøpet av adenoid fortynninger i 2. og 3. grad. Dessverre er slike tilfeller i praksis med ENT-terapi mye mer vanlig enn vi ønsker otolaryngologer.

Mindre og små tegn på adenoid hyperplasi av den primære fasen av sykdommen, adenoid symptomatisk liste over følgende grader (trinn 2 og 3). Forresten må det bemerkes at de smertefulle manifestasjonene av disse to grader er på mange måter liknende, særlig i begynnelsen av syklusen:

1. Rennende nese som tilsynelatende forsvant - tilbake med en ny kraft, i et mer smertefullt bilde. Fargen og konsistensen av neseutladningen endres. I stedet for lys og væske som rammer barn, er det en viskøs, grågrønn masse. Noen ganger, med en skarp, ubehagelig lukt. I tillegg med blodstrekker eller klumper av mørkt venøst ​​blod. Barn klager på at det er vanskelig å blåse nesen, du må nastily, og så begynner hodet å skade deg. Smerte gis til den tidlige og occipitale regionen, skyter gjennom og legger ørene.
2. Adenoid-neoplasmer (svulstformasjoner) i nesen skaffer en pasty tekstur, med en løs, sårdannende overflate. Dekket med purulente vesikler med ekssudativ infisert væske inne i dem, sprekker ofte og bløder. Hos barn observeres purulent blodig utslipp fra epidermis av slike adenoider.

På kjertlene (palatine buer), hvite flekker, de såkalte follikulære-anginale "korkene", skiller seg ut, fargene på halsen mandler vender tilbake til lilla, røde toner. Patofaktorer er notert - vanskeligheter med å svelge, innsnevring av lumen (tunge + bilaterale kjertler). I likhet med kjertlene ekspanderer adenoiderne i nesegangene i den grad at de lukker lumen for passasje av luft gjennom disse organene. Som et resultat er det utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernestrukturene.

• Sammen med de ovenfor beskrevne manifestasjoner hos barn, er det en endring i muskelskjelettet, et spesifikt "adenoid-ansikt", en økning i lymfeknuter.
• Somatisk av barns generelle tilstand endres. Terapeuter reparerer begynnende hjertedødeleggelse - takykardi, flimrende arytmi i høyre eller venstre hjerteventrikler. OCH fenomener (akutt hjertesvikt) i form av smertefulle angrep. Slike spasmer kan ikke bare følges under hjertet (på venstre side av det øvre brystet), men også hypokondriumet, under den venstre scapula, i siden nærmere membranen. Fysiater og endokrinologer merker åpenbare patologiske dysfunksjoner på deres områder - tuberkulose "sving" (en forløper for tuberkulose), gastro-pankreatitt, vedvarende forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Ja, adenoider av klasse 2, 3 ser ut som hos barn, og behandlingen av slike adenoidformer - oh, hvor komplisert!

Konservativ behandling av den første grad av adenoidopatologi ble heller ikke fullført (behandlingsforløpet ble ikke opprettholdt). Enten er barnets immunitet så svak at viral adenoid-forgiftning hersker over de terapeutiske effektene av myke nasale midler.

Dette innebærer at immunforsvaret ikke har nok av prosedyrene, verktøyene og preparatene - fysioterapi, tradisjonell medisin, fra homeopatisk sfære. De patogene stammene i epidermisene er ikke fullstendig ødelagte, de er midlertidig inkludert i statusen "pato anabiosis".

Feilen ligger i det faktum at adenoid hyperplasi har returnert til den andre og tredje graden av forverret patogenklinikk - utvilsomt i strid med behandlingsprogrammet. Fra den deltakende legen, og det må være ærlig innrømmet, skyldes en stor del av anklaget, årsaken til situasjonen. En ENT-spesialist, klar over "fallgruvene" av adenoid vegetasjon, den skadelige variasjonen av patogen mikroflora, og faktoren av svekket immunitet i et barn: han skal ikke roe seg når de vellykkede resultatene oppsto (i fase 1).

Kontroll, ubarmhjertig observasjon av barn, selv når de ble perfekt behandlet med konservativ terapi og føler seg bra. Erfarne, med en spesiell ansvarsfølelse, bekrefter de gamle ENT-legene: - "Patogene adenoider kan vente, bli gjenfødt, hvis de ikke er under vanlig medisinsk påvirkning."

Hva blir gjort under disse omstendighetene? En otolaryngologist leder barn til ytterligere laboratorietesting, med et utvidet undersøkelsesprogram. I tillegg til de vanlige kliniske tester av blod, urin, må barn passere skrapene fra nasopharyngeal mucosa, sputum fra nesen (glassburk eller testrør).

Det kan være nødvendig å ta en biopsi (et mikroskopisk stykke av epidermis klemme av under lokalbedøvelse) fra nesofarynks adenoid neoplasmer, for en histologisk konklusjon. En obligatorisk test for allergenicitet, penisillin (antibiotika) kompatibilitet. Disse studiene er nødvendige for å sikre at legen ikke gjorde en feil med utnevnelsen av potente stoffer for behandling av adenoider, som "gikk inn" i 2, 3 grader av patogenese hos barn.

I terapeutisk aspekt behandles adenoider 2, 3 grader med et intensivt komplekst program. Det vil inkludere de sterkeste antibiotika, kortikosteroider, antihistaminer, med tanke på de identifiserte rusmidlerne-stammer:

• "Ampioks", "Ciprofloxacin", "Ampipenicillin", "Erytromycin"; "Mupirocin";
• Nasale salver med anti-purulent antiseptika - "Tetracycline", "Levomekol", "Vishnevsky salve", "Fleming";
• Dripløsninger - "Rinofluimucil", "Sofradex", "Isofra", "Polydex";
• Hormonale syntetiske midler - "Nasonex" i veksling med "Avamys", "Limfomiozot."

Ikke tenk at alle oppførte legemidler vil bli foreskrevet til barnet ditt, og han må ta all denne farmakologiske massen. Nei, selvfølgelig. Barn maler planen, doseringen av inntaket, veksling og veksling av narkotika.

I den siste delen skal minne foreldrene på at multivitaminer, naturlige vitaminer i form av frisk frukt, juice fra dem. Vegetabilsk mashedpuré, slanking (uten krydret og fet mat) er den primære tilstanden for en komplett terapeutisk prosess hos barn diagnostisert med adenoider av grad 2 og 3 av sykdommen. Ikke glem, bryr seg, ikke gi opp og vedvarende behandle barna sine!

De prøver å grundig behandle, ikke gå glipp av alle foreskrevne fysioterapi teknikker, følg det daglige diett og riktig kosthold. Men til tross for all innsats stopper adenoider ikke den patogene prosessen med hypertrofi.

Adenoider er en av de vanligste patologiene i ENT-organer hos barn i førskolealderen. Hvis sykdommen ikke blir anerkjent og behandlet i tide, vil det føre til alvorlige konsekvenser. Den mest radikale behandlingsmetoden er kirurgisk metode, men i de tidlige stadiene er narkotikabehandling veldig nyttig.

Hva er adenoider?

Adenoider er preget av en betydelig vekst av mandlene, noe som fører til ubehag og pusteproblemer i et barn. Denne bakterielle patologien er ofte manifestert hos barn 3-7 år. Adenoid vev bidrar til å bekjempe infeksjoner som kommer inn i kroppen under pusten, å være en slags felle for dem. Under påvirkning av patogene bakterier svulmer det og reduseres med forbedring.

Mange foreldre er ofte forvekslet med symptomene på sykdommen i begynnelsen med forkjølelse og legger ikke stor vekt på dem, prøver å kurere barnet alene. Adenoider kan ikke diagnostiseres uten en fullstendig undersøkelse av en otolaryngolog, hvor resultatene er foreskrevet behandling.

Symptomer og tegn på adenoiditt hos barn

Hos friske barn viser adenoider i nasopharynx ingen symptomer. De oppstår bare etter forkjølelse eller virusinfeksjoner som utløser veksten av adenoidvev. Symptomer på adenoiditt varierer avhengig av stadium av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Det er tre grader adenoider hos barn.

Adenoider 1 grad har ingen uttalt tegn. I begynnelsen av betennelsen okkuperer de en tredjedel av nasopharynxen og forstyrrer ikke pusten. I de fleste tilfeller diagnostiseres 1 st grad av adenoider bare når en pasient utfører en rutinemessig undersøkelse.

For å forhindre overgang av sykdommen til neste stadium, bør du kontakte din barneleger hvis du har barn:

• tung puste i en drøm, høyt hvesenhet;
• følelse av stuffiness;
• treg tilstand om ettermiddagen;
• Vassen utslipp fra nesen.

Den horisontale posisjonen til kroppen bidrar til å øke pharyngeal tonsil, noe som forårsaker pusteproblemer i babyen. Mangel på oksygen i en drøm fører ofte til mareritt. Barn får ikke nok søvn, klager over konstant tretthet.

Sykdommen i stadium 1 kan herdes med antiinflammatoriske, antiseptiske og immunostimulerende legemidler. Vel hjelp nasal skylling og innånding.

Foreldre bør kjenne de første symptomene på hypertrofi av pharyngeal tonsil for å forhindre overgang av sykdommen til en alvorlig form som ikke er mottagelig for konservative behandlingsmetoder. Tegn som puste gjennom munnen og utseendet av snorking i et barn, tjener som grunn til et besøk hos barnelege.

Graden av økning i adenoider hos barn 2 grader

Adenoider i andre grad har mer uttalt tegn, siden lymfoidvevet allerede dekker 50% av nesepassene. Dette fører til alvorlige pusteproblemer. Med rettidig diagnose av sykdommen kan det kureres ved fysioterapi og medisinbehandling.

Grad 2 adenoider kan gjenkjennes når de vises i et barn:

• høyt snorking og snorking i en drøm;
• endringer i timbre;
• langvarig rhinitt;
• sløvhet og kronisk tretthet;
• hørselshemmede;
• fravær og dårlig søvn;
• mangel på appetitt.

Hypertrofi av adenoider 2 grader kan påvirke den videre fysiologiske utviklingen av babyen. Under hypoksi er det problemer med hjernens funksjon, som påvirker barnets mentale evner. Brudd på nesepassene fører til at barnet stadig puster gjennom munnen. Feil stilling av kjeften når pusten bidrar til gradvis deformasjon.

På bakgrunn av utprøvde adenoider 2-3 grader, kan et barn utvikle otitis media.

En annen alvorlig konsekvens av adenoid vegetasjoner 2 grader er otitis. Hørselsnedsettelse hos et barn oppstår på grunn av blokkering av høråpningen med forstørret mandel. I fravær av ventilasjon mellom nesehulen og mellomøret øker serøs væske i ørehulen, som blir hovedårsaken til betennelse og fører til otitis.

Grad 3 adenoider hos barn fører til fullstendig fravær av nesepust, hvor luften varmes opp, rengjøres og fuktes. Når du puster gjennom munnen, fortsetter prosessen med å forsyne oksygen til organer og vev, men sammen med den kalde luften kommer støv og bakterier inn i kroppen.

Den forsømte hypertrofi av adenoider fører til karakteristiske endringer:

• nasal oppstramming
• hindret nese- eller munnpust
• snorking og sterk sniffing;
• nasale stemmer når klarhet i uttale er forstyrret;
• deformasjoner i ansiktet, der det ikke er nasolabiale folder, den nedre delen er trukket ut, tennene på overkjeven er bøyd, og haken blir flat;
• forringelse av minne, konsentrasjon og oppmerksomhet;
• overbelastning i ørene
• ørebetennelse;
• bihulebetennelse og bihulebetennelse;
• hyppig forkjølelse og forkjølelse;
• døsighet og tretthet;
• generell svakhet

Grad 3 adenoider i et barn fører til mangel på oksygen i kroppen, noe som påvirker barnets mentale og fysiske utvikling. Han er vanskelig å takle oppgaver, får ikke sammen med jevnaldrende.

Årsaker til formasjoner

Adenoid vegetasjon er en vanlig sykdom hos barn i alderen 3 til 7 år. Risikogruppen inkluderer ikke barn under ett år gammel. Ved ungdomsår tar adenoidvev den riktige formen og forstyrrer ikke pusten. Hos voksne er adenoid hypertrofi svært sjelden, men dette er ikke en grunn til å ignorere sykdommen, siden det betente området er en konstant kilde til patogene bakterier.

Det er flere hovedårsaker til dannelsen av adenoider hos barn i førskolealderen:

• Genetisk predisposisjon. En utvidet nasopharyngeal tonsil hos noen barn er en arvelig anomali hvor skjoldbruskkjertelen fungerer forstyrret.
• Komplikasjoner under graviditet og fødsel. Dannelsen av adenoidvegetasjon hos spedbarn blir i noen tilfeller en følge av virusinfeksjoner, overført av moren ved 6-9 uker med graviditet, samt medisinering, kontraindisert ved bærebarn. Utseendet til adenoider kan være assosiert med fødselstrauma, patologi av føtal utvikling eller oksygen sult.
• Vaksinasjoner og sykdommer gjennomført i barndom.
• Ubalansert ernæring, en stor mengde i kostholdet av tilsetningsstoffer og søtsaker.
• Smittsomme sykdommer - meslinger, difteri, kikhoste, rubella, scarlet feber.
• Hyppig forkjølelse, ondt i halsen, akutte luftveisinfeksjoner, rhinitt, virusinfeksjoner.

Det er mange grunner til en økning i adenoider, så hyppige forkjølelser av et barn kan bidra til denne prosessen.

• Allergi.
• Lav immunitet.
• Dårlig økologi.
• Husholdningsartikler og leker fra giftige materialer.

For å kompilere et komplett klinisk bilde av sykdommen, klargør otolaryngologen klagen og undersøker pasienten på flere måter:

• faryngoskopi - undersøkelse av forstørret mandel gjennom munnhulen ved hjelp av en spesiell spatel og speil;
• anterior rhinoskopi - undersøkelse av nesepassene etter innånding av et vasokonstriktormiddel;
• bakre rhinoskopi - undersøkelse av det betente området ved hjelp av et speil.

Røntgen av adenoider av varierende alvorlighetsgrad

Hvis diagnosen er bekreftet under den første undersøkelsen, foreskriver otolaryngologen en rekke tilleggsundersøkelser for å bestemme tilstanden til slimhinnen og størrelsen på betennelsen:

• Endoskopi utføres ved å sette et tynt rør inn i nesen, utstyrt med et kamera og en lommelykt. Bildet av kameraet under undersøkelsen av nasopharynx sendes til skjermen. Om nødvendig er et bilde gitt til pasienten. Endoskopi bidrar til å bestemme størrelsen på adenoider og arten av betennelse med høy nøyaktighet.
• Radiografier er laget i sidevinkelen, mens barnet må åpne munnen.
• Ved bruk av bakteriekultur bestemmes sammensetningen av patogen mikroflora i nasopharyngeal mucosa prøven.
• Allergi analyse.
• Magnetic resonance imaging gjør det mulig å ekskludere hjernebråk ved diagnose.
• Laboratorieanalyser (OAK og OAM, ELISA diagnostikk, cytologisk undersøkelse).

Etter å ha bestemt sykdommens omfang, bestemmer legen om å operere pasienten. Hvis det ikke kreves fjerning av adenoidvev, foreskriver legen et behandlingsregime basert på resultatene av undersøkelsen.

Behandling uten kirurgi

Hypertrofi av adenoidvev 1 og 2 grader kan helbredes uten kirurgi. Hvorfor utsette et barn for kirurgi, når positive resultater kan oppnås med medisinsk terapi? Ved forskrivning av behandlingsregime er det nødvendig å observere en integrert tilnærming som kombinerer generell terapi og lokale effekter på nasopharyngeal tonsil.

Generell terapi inkluderer følgende typer legemidler:

1. antiallergisk - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol-kurs 5-10 dager;
2. vitamin komplekser;
3. immunostimulerende midler - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19;
4. antibiotika (for akutt purulent form av sykdommen).

Lokal behandling innebærer bruk av:

1. Nasal drypp, lindrende hevelse og eliminering av rennende nese. For å forberede nesen til vask, bruk Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (Nasol Baby nesedråper for barn: hvordan du bruker?).
2. Saline løsninger for vasking - saltløsning, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turundas, impregnert med legemidlet - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Innånding i en forstøver med Mentoklar, Fluimutsil, Klorofyllipt, Rotokan.

En vedvarende terapeutisk effekt blir observert fra kryoterapi, hvor en applikator injiseres i nesen, sprøyter dråper flytende nitrogen på inflammet overflate av adenoidvevet. Prosedyren for barnet er helt smertefri, styrker immunsystemet, reduserer hevelse, har en gunstig effekt på nasopharyngeal mucosa.

Hvordan fjerne adenoider?

Kirurgi (adenotomi) er foreskrevet når det ikke er noen resultater fra behandlingen. Den kirurgiske prosedyren er ikke komplisert og tar ikke mer enn 15 minutter. Det er bedre å fjerne adenoider om høsten eller om vinteren, som om sommeren er vanskelig å unngå blødning. Operasjonen utføres ved en av tre metoder:

1. Klassisk adenotomi er utført etter tidligere anestesi. Kirurgen setter inn et spesielt instrument (adenote) i munnhulen og fjerner nasopharyngeal tonsillen.
2. Endoskopisk adenotomi utføres bare under generell anestesi. Et rør er satt inn i nesepassasjen og utstyrt med et kamera for å overvåke operasjonen på skjermen. Kirurgen knuser det overgrode vevet av adenoider og fjerner det med en spesiell suging.
3. Laser adenotomi er den minste traumatiske prosedyren. "Tetting" av fartøy som er skadet under fjerning av adenoider er gjort. Hovedverktøyet er en laser.

Før du bestemmer deg for å fjerne et barns klasse 3 adenoider kirurgisk, må du veie fordeler og ulemper. Det er bedre å sjekke med legen din på forhånd, siden hvor gammelt et barn kan brukes på.

Laser adenotomi ved hjelp av laserutstyr med høy presisjon

Prosedyren svikter av to grunner:

1. Med en forutsetning for hypertrofi av adenoidvev etter adenotomi, øker pharyngeal tonsil etter en tid.
2. Adenoider utfører en beskyttende funksjon i kroppen - de skaper en barriere mot patogene bakterier. Deres fjerning er farlig for barnets helse og immunitet.

Etter adenotomi er det nødvendig å beskytte barnet mot bakterielle infeksjoner og virussykdommer. For å unngå tilbakevending av sykdommen, er det i den postoperative perioden nødvendig å gjennomføre narkotikabehandling.

For å forhindre betennelse i adenoider, er det nødvendig å huske om forebyggende tiltak:

• herding av barn;
• en kontrastdusj når du bader;
• rettidig behandling av akutte luftveisinfeksjoner og SARS;
• balansert ernæring;
• tar komplekse vitaminpreparater
• profylaktisk medisinering.

Grad 3 adenoider i et barn er den mest alvorlige stadien av sykdommen, der en forstørret pharyngeal tonsil fullstendig blokkerer nesepustet. En nidus av betennelse i nasopharynx fører til otitis, bihulebetennelse, ondt i halsen, som ligger i fysisk og noen ganger mental utvikling.

Etter undersøkelsen er spørsmålet om behovet for ytterligere undersøkelser - endoskopi og nasopharyngeal radiografi løst. I det første tilfellet legges et tynt rør med lommelykt og et kamera gjennom nesen eller munnen. Bildet overføres til en dataskjerm.

Denne metoden gjør det mulig for legen å vurdere tilstanden til slimhinnet, hvilken størrelse adenoider er, hvor utbredt betennelsen er, og om det er fornuftig å behandle adenoider uten kirurgi. I radiografi er bildet tatt i en sideprojeksjon, barnet blir bedt om å åpne munnen for et klarere bilde.

Behandling av adenoider av klasse 3 utføres ofte kirurgisk, og ikke ved medisinering. Men i noen tilfeller kan legen anbefale konservativ eller populær behandling uten kirurgi, hvis formål er å redusere nasopharyngeal tonsil til en størrelse som tilsvarer 1 eller 2 grader av sykdommen.

Følgende legemidler er foreskrevet:

• Aktuelle kortikosteroider (Avamis, Fliksonaze, Nasonex), er tillatt fra 3 år, brukes av kurs;
• lokale antibiotika (Polydex, Maxitrol);
• saltvann betyr for å vaske nesen (Aqua Maris, Aqualore, Marimer);
• homeopatiske antiinflammatoriske stoffer (Tonsilgon, Sinupret);
• antihistaminer (Suprastin, Zodak, Loratadin).

I tillegg til medisinering er fysioterapi foreskrevet. De reduserer betennelse, bidrar til å eliminere hevelse, fremmer vevsreparasjon. Når adenoider er et forløb av ultrafiolett bestråling, elektroforese, UHF, inhalering.

Folkemedisiner for behandling av adenoider 3 grader gjelder ikke. De handler forsiktig og gradvis, bare hjelp i de første stadiene av sykdommen.

Det er oftest ubrukelig å behandle adenoider av klasse 3 med narkotika. Drift er nødvendig.

Operasjonen kan utføres på to måter:

1. Klassisk adenotomi. Etter anestesi setter legen et spesielt instrument gjennom munnhulen og fjerner det overgrodde mandelvevet. Prosedyren for små barn utføres under generell anestesi.
2. Endoskopisk adenotomi. Anestesi administreres (generell anestesi). Deretter plasserer legen et rør med et kamera i neshulen, ved hjelp av et spesielt verktøy, riper adenoider og suger det ut. Alle manipulasjoner styres av et bilde som vises på en dataskjerm.

Tidlige adenoider fjernes med laser. Men med grad 3 adenoiditt, er denne metoden ineffektiv. Les mer om laserfjerning av adenoider →

Er det alltid nødvendig med kirurgi?

Mer nylig ble det antatt at klasse 3 adenoider bare kan helbredes ved kirurgi. Men i dag innser legene at mandlene er en viktig del av barnets immunforsvar. Av denne grunn blir behandlingen av klasse 3-adenoider i økende grad utført uten kirurgi med legemidler. Men når behandlingen ikke gir resultater, løser legen, sammen med foreldrene sine, problemet med å fjerne den overgrodde amygdalaen.

Adenotomi kirurgi utføres i følgende tilfeller:

• konservative metoder ga ikke positiv dynamikk;
• adenoiditt utvikler seg mer enn 4 ganger i året;
• Barnet lider ofte av otitis, bihulebetennelse, ARVI og andre smittsomme og betennelsessykdommer;
• et barn kan knapt puste inn en drøm, åndedrettsstans forekommer;
• deformasjoner av ansiktsdelen av skallen utvikles;
• Det er et lag i barnets fysiske og intellektuelle utvikling.

For å forhindre utvikling av adenoider, er det nødvendig å raskt fjerne infeksjoner i nærheten av mandlene: sår hals, otitis media, bihulebetennelse, rhinitt, stomatitt, karies, periodontitt og andre. For å gjøre dette må du besøke tannlegen og otolaryngologen med profylaktiske formål.

Den andre tingen som bør legges vekt på, er å styrke barnets immunitet. Regelmessig moderat fysisk anstrengelse, balansert ernæring, god søvn, lufting og våtrengjøring innendørs bidrar til kroppens forsvar. Om vinteren og våren må multivitaminer tas, og i perioder med forkjølelse - stoffer som støtter immunsystemet (tinktur av echinacea, immun, cykloferon, anaferon, etc.).