Antibiotika er det

Sår hals

Antibiotika - hva er det?

Antibiotika (fra anti. Og gresk. Bås - liv), stoffer av biologisk opprinnelse, syntetisert av mikroorganismer, som har en tendens til å både undertrykke veksten av patogene mikroorganismer og ødelegge dem helt.

Selv for 100 år siden døde folk av slike sykdommer som meningitt, lungebetennelse og mange andre smittsomme sykdommer. Deres død skyldtes fraværet av antimikrobielle stoffer. Det viser seg at antibiotika reddet folk fra utryddelse. Med hjelpen var det mulig å redusere dødeligheten hos pasienter med ulike smittsomme sykdommer hundrevis og noen ganger tusenvis av ganger.

Hva er antibiotika

Til nå er det utviklet mer enn 200 antimikrobielle midler, hvorav mer enn 150 brukes til å behandle barn. Deres klare navn er ofte forvirret av folk som ikke er relatert til medisin. Hvordan forstå overflod av intrikate termer? Alle antibiotika er delt inn i grupper - avhengig av metoden for eksponering for mikroorganismer. Den første gruppen - bakteriedrepende antibiotika, de virker på mikrober, ødelegger dem. Den andre gruppen er bakteriostatisk, de hemmer veksten av bakterier.

Når er det nødvendig å gi barnet antibiotika?

Hvis du mistenker en smittsom sykdom, så er den første personen du bør informere om dette en lege. At han vil hjelpe deg med å finne ut hva som skjedde og sette diagnosen. Sykdommen kan bare behandles korrekt når diagnosen er riktig gjort! Det er legen som skal gi deg det nødvendige antibiotikaet, bestemme doseringen og administrasjonsveien, gi råd om diett og rapporter om mulige bivirkninger. Det er viktig at legen foreskriver denne behandlingen, da han bare kan tilstrekkelig vurdere barnets tilstand, alvorlighetsgraden av sykdommen, ta hensyn til comorbiditeter og dermed minimere muligheten for komplikasjoner.

Hvor lenge tar et antibiotika?

I de fleste akutte sykdommer er det gitt innen 2-3 dager etter at temperaturen synker, men det er unntak. Så blir otitis vanligvis behandlet med amoksicillin i ikke mer enn 7-10 dager, og ondt i halsen i minst 10 dager, ellers kan det forekomme tilbakefall.

I hvilken form er det bedre å gi et antibiotika til et barn?

For barn produseres narkotika i spesielle barns former. Det kan være løselige tabletter, de er enkle å gi med melk eller te, sirup eller granulat til fremstilling av suspensjoner. Ofte har de en behagelig aroma og smak som ikke forårsaker negative følelser i et sykt barn.

Er antibiotika og dysbakterier alltid sammen?

Siden antibiotika hemmer kroppens normale flora, kan de forårsake dysbiose, dvs. reproduksjon av patogene bakterier eller sopp som ikke er karakteristiske for tarmene. Imidlertid er det bare i sjeldne tilfeller slike dysbakterier som er farlige: med korte antibiotikabehandlinger er manifestasjoner av dysbakterier ekstremt sjeldne. Så, antifungale (nystatin) og bakterielle (Linex, Bifidumbacterin, etc.) legemidler brukes for å forhindre dysbakterier bare i tilfeller av langvarig behandling med flere stoffer med et bredt antibakterielt spektrum.

Hvilke bivirkninger er mulige når du tar antibiotika?

Faren ved å ta antibiotika er ofte overdrevet, men de må alltid huskes. Om dysbakterier har vi allerede snakket. En annen fare lurking når du tar antibiotika er allergi. Noen mennesker (inkludert spedbarn) er allergiske mot penicilliner og andre antibiotika: utslett, sjokkreaksjoner (sistnevnte er heldigvis svært sjeldne). Hvis barnet ditt allerede har hatt en reaksjon på dette antibiotikumet, bør du definitivt informere legen din om dette, og han vil enkelt velge en erstatning. Allergiske reaksjoner er spesielt vanlige i tilfeller der et antibiotika gis til en pasient som lider av en ikke-bakteriell (viral) sykdom. Faktum er at mange bakterielle infeksjoner synes å redusere pasientens "allergiske beredskap", noe som reduserer risikoen for reaksjon på antibiotika.

De alvorligste bivirkningene inkluderer spesielle lesjoner av organer og systemer som utvikles under påvirkning av individuelle legemidler. Derfor er kun godt undersøkte stoffer i mange år tillatt for bruk hos barn av yngre aldersgrupper (og gravide kvinner). Fra antibiotika som er farlige for barn, kan aminoglykosider (streptomycin, gentamicin, etc.) kalles som kan forårsake nyrebeskadigelse og døvhet. tetracykliner (doxycyklin) flekker emaljen av voksende tenner, de gis bare til barn etter 8 år, fluorokinoloner (norfloxacin, ciprofloxacin) er ikke foreskrevet for barn på grunn av faren for dysplasi, de er bare gitt av helsehensyn.

Trenger jeg antibiotika til behandling av ARVI?

Antibiotika kan kurere en sykdom forårsaket av bakterier, sopp og protozoer, men ikke virus. Skal jeg gi et antibiotikum for hver episode av sykdommen? Foreldre bør forstå at den naturlige frekvensen av luftveisinfeksjoner hos barn i barnehage er 6 til 10 episoder per år, og reseptbelagte antibiotika for hver episode av infeksjon er en urimelig belastning på barnets kropp. Det er kjent at akutt rhinitt og akutt bronkitt nesten alltid er forårsaket av virus, og angina, akutt otitis og bihulebetennelse i en stor del av tilfellene skyldes bakterier. Derfor er det ikke vist i akutt rhinitt (kald) og bronkitt antibiotika. Det bør bemerkes at for et svært populært kriterium for forskrivning av antibiotika for virusinfeksjoner - opprettholde en forhøyet temperatur i 3 dager - er det absolutt ingen begrunnelse. Den naturlige varigheten av feberperioden med virusinfeksjoner i luftveiene hos barn kan være fra 3 til 7 dager, noen ganger mer. Langvarig bevaring av den såkalte subfebrile temperaturen (37,0-37,5 ° C) kan skyldes mange årsaker. I slike situasjoner er forsøk på å oppnå normalisering av kroppstemperatur ved å foreskrive sammenhengende kurs av forskjellige antibiotika dømt til å mislykkes og utsette sannheten for å fastslå årsaken til den patologiske tilstanden. En typisk variant av forløpet av virusinfeksjon er også bevaring av hoste mot bakgrunnen for å forbedre den generelle tilstanden og normalisering av kroppstemperatur. Det må huskes at antibiotika ikke er antitussive. Foreldre i denne situasjonen har gode muligheter for bruk av populære antitussive stoffer. Hoste er en naturlig forsvarsmekanisme, den forsvinner den siste av alle symptomene på sykdommen.

Antibiotika er en prestasjon av en sivilisasjon som vi ikke bør nekte fra, men de bør også brukes kompetent, kun under tilsyn av en lege, og strengt etter indikasjoner!

Hva er antibiotika?

Antibiotika er stoffer som har en skadelig og destruktiv effekt på mikrober. Samtidig har antibiotika, i motsetning til desinfeksjonsmidler og antiseptiske midler, lav giftighet for kroppen og er egnet til oral administrasjon.

Antibiotika er bare en brøkdel av alle antibakterielle midler. I tillegg til dem inkluderer antibakterielle midler:

  • sulfonamider (ftalazol, natriumsulfacyl, sulfazin, etazol, sulfalen, etc.);
  • kinolonderivater (fluorokinoloner - ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, etc.);
  • antisyphilitiske midler (benzylpenicilliner, vismutpreparater, jodforbindelser, etc.);
  • anti-tuberkulosemedisiner (rimfapicin, kanamycin, isoniazid, etc.);
  • andre syntetiske stoffer (furatsilin, furazolidon, metronidazol, nitroxolin, rhinosalid, etc.).

Antibiotika er preparater av biologisk opprinnelse, de er oppnådd ved hjelp av sopp (stråleform, mugg), samt ved hjelp av visse bakterier. Også deres analoger og derivater er oppnådd av kunstig-syntetisk - ved.

Hvem oppfant det første antibiotikumet?

Det første antibiotikumet, Penicillin, ble oppdaget av den britiske vitenskapsmannen Alexander Fleming i 1929. Vitenskapsmannen la merke til at molden som ved et uhell hadde kommet inn og sprukket på petriskålen, hadde en veldig interessant effekt på de voksende koloniene av bakterier: alle bakteriene rundt formen døde. Etter å ha blitt interessert i dette fenomenet, og etter å ha studert stoffet utgitt av mugg - isolerte forskeren antibakteriell substans og kalte den "Penicillin".

Produksjonen av stoffer fra stoffet Fleming virket imidlertid veldig vanskelig, og han deltok ikke i dem. Dette arbeidet ble videreført for ham av Howard Florey og Ernst Boris Chain. De utviklet metoder for rengjøring av penicillin og satte den i utbredt produksjon. Senere ble alle tre forskerne tildelt Nobelprisen for deres oppdagelse. Et interessant faktum var at de ikke patentet deres oppdagelse. De forklarte dette ved å si at et medisin som har evnen til å hjelpe hele menneskeheten, bør ikke være en form for fortjeneste. Takket være deres oppdagelse, ved hjelp av penicillin, ble mange infeksjonssykdommer beseiret og menneskelivet ble forlenget med tretti år.

I Sovjetunionen, på omtrent samme tid, ble "andre" funn av penicillin laget av en kvinnelig forsker Zinaida Ermolyeva. Oppdagelsen ble laget i 1942, under den store patriotiske krigen. På den tiden ble ikke-dødelige skader ofte ledsaget av smittsomme komplikasjoner og resulterte i soldaters død. Oppdagelsen av det antibakterielle stoffet gjorde et gjennombrudd i militærfeltet medisin og gjorde det mulig å redde millioner av liv, som kan ha bestemt krigets forløb.

Antibiotisk klassifisering

I mange medisinske anbefalinger om behandling av forskjellige bakterielle infeksjoner er foreliggende preparater i en "antibiotikum, og et slikt antall," for eksempel: antall antibiotikaene penicillin, tetracyklin og så videre. I dette tilfellet er kjemisk underavdeling av antibiotika ment. For å navigere i dem er det nok å vende seg til hovedklassifiseringen av antibiotika.

Hvordan virker antibiotika?

Hvert antibiotikum har et spekter av handling. Dette er bredden på omkretsen av ulike typer bakterier som antibiotika virker på. Generelt kan bakterier deles i struktur i tre store grupper:

  • en tykk cellevegg - Gram-positive bakterier (patogener angina, skarlagensfeber, kroniske inflammatoriske sykdommer, luftveisinfeksjoner, etc.);
  • med en tynn cellevegg - gram-negative bakterier (forårsakende midler av syfilis, gonoré, klamydia, tarminfeksjoner, etc.);
  • uten cellevegg - (patogener av mykoplasmose, ureaplasmose);

Antibiotika er i sin tur delt inn i:

  • hovedsakelig virker på gram-positive bakterier (benzylpenicilliner, makrolider);
  • hovedsakelig virker på gram-negative bakterier (polymyxiner, aztreonam, etc.);
  • virker på begge grupper av bakterier - antibiotika med bredt spekter (karbapenem, aminoglykosider, tetracykliner, levomycetin, cephalosporiner, etc.);

Antibiotika kan forårsake bakteriedød (bakteriedrepende manifestasjon) eller hemme reproduksjonen (bakteriostatisk manifestasjon).

Ifølge virkningsmekanismen er disse stoffene delt inn i 4 grupper:

  • legemidler av den første gruppen: penicilliner, cephalosporiner, karbapenem, monobaktam og glykopeptider - ikke la bakterier syntetisere cellevegget - bakterien er berøvet ekstern beskyttelse;
  • legemidler av den andre gruppen: polypeptider - øker permeabiliteten til bakteriemembranen. Membranen er det myke skallet som omslutter bakterien. I gram-negative bakterier er membranen den viktigste "dekselet" av mikroorganismen, da de ikke har noen cellevegg. Ved å skade dens permeabilitet oppstår antibiotikumet balansen mellom kjemikalier inne i cellen, noe som fører til dens død;
  • den tredje gruppen av legemidler: makrolider, azalider, vevomitsetin, aminoglykosider, linkosamider - bryter syntesen av mikrobielt protein, forårsaker død av bakterier eller inhibering av dens reproduksjon;
  • legemidler av den fjerde gruppen: rimfapicin - bryter med syntesen av den genetiske koden (RNA).

Bruk av antibiotika for gynekologisk og venereal sykdom

Ved valg av antibiotika er det viktig å vurdere nøyaktig hvilket patogen som forårsaket sykdommen.


Hvis det er en betinget patogen mikrobe (det vil si at den normalt finnes på huden eller slimhinnen og ikke forårsaker sykdom), betraktes betennelsen som ikke-spesifikk. Ofte er slike ikke-spesifikke betennelser forårsaket av Escherichia coli, etterfulgt av Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Mindre ofte - gram-positive bakterier (enterokokker, stafylokokker, streptokokker, etc.). Spesielt ofte er det en kombinasjon av 2 eller flere bakterier. Som regel er det gitt et bredt spekter av behandling til tredje generasjon cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixim), Fluokinolon (Ofloxacin, Ciprofloxacin), Nitrofuran (Furadolumin) trimoxazole).

Hvis mikroorganismen er forårsaket av kjønnsinfeksjon, er betennelsen spesifikk, og det aktuelle antibiotika er valgt:

  • for behandling av syfilis hovedsakelig brukes penicilliner (Bitsillin, Benzylpenicillin natrivaya salt), i det minste - tetracykliner, makrolider, azalider, cefalosporiner;
  • til behandling av gonoré - tredje generasjon cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefixime), mindre ofte - fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
  • til behandling av klamydia, mykoplasma og ureaplasma infeksjoner - azalider (azitromycin) og tetracykliner (doxycyklin) brukes;
  • For behandling av trichomoniasis benyttes nitroimidazolderivater (metronidazol).

Alt du trenger å vite om antibiotika. Del 1

God dag, kjære venner!

Du vil ikke tro: I dag bestemte jeg meg endelig for å starte en samtale med deg om antibiotika. Ikke en gang fikk du en slik forespørsel. Men jeg ville ikke røre på dette emnet.

Og for dette er det 2 grunner:

Årsak nummer ett.

Jeg vil virkelig ikke gi deg et verktøy for uavhengige anbefalinger av antibiotika, fordi jeg er helt imot det.

Etter å ha lest denne artikkelen, vil du forstå hvorfor.

Jeg vet, for noen av dere er dette problemet ikke engang diskutert. Disse er reseptbelagte legemidler, og ingen overtalende kjøpere vil tvinge deg til å anta rollen til den behandlende legen.

Men dette er ikke alltid tilfelle...

Årsak nummer to. Som jeg allerede har fortalt deg, er det, for å si det mildt, feil å snakke om medisiner til spesialister, hvorav mange er mange ganger bedre enn meg i dette emnet.

Men du ber deg fortsatt om å snakke om det.

Derfor, i dag vil vi begynne å diskutere de grunnleggende problemene som etter min mening trenger å vite om antibiotika.

  • Hva er antibiotika?
  • Hvorfor ikke alle antimikrobielle stoffer er antibiotika?
  • Hvordan er de delt?
  • Hvordan virker antibiotika?
  • Hvorfor jobber de noen ganger ikke?
  • Hvordan forebygge mikrobiell resistens mot antibiotika?
  • Hva er prinsippene for rasjonell antibiotikabehandling?
  • Hvorfor bør du ikke selv anbefale antibiotika?

Det sørgeste er at antibiotikaspørsmålet ikke bare gjelder deg, spesialister i farmasøytisk virksomhet.

Hver måned, bare i Yandex, rundt millioner av mennesker søker etter informasjon om antibiotika.

Se hva de spør:

  • Antibiotika for luftveiene og blæren.
  • Antibiotika for barn og gravide. (Nightmare!).
  • Antibiotika for gastritt, sår, klamydia.
  • Antibiotisk "bra", "kraftig", "myk", "best".
  • Antibiotisk ekstern og intern.
  • "Staphylococcal" og til og med "hormonalt" antibiotika. I begge deler! :-)

Og alt i samme ånd.

Det er forferdelig å forestille seg hva de trekker der, hvordan de vil forstå, og hvilke tiltak de vil ta.

Jeg ønsker veldig mye at takknemlighet for befolkningen i denne saken økte, og at uttrykket "gi meg noe antibiotika" aldri høres i apoteket ditt.

Vel, la oss komme i gang.

Hva er antibiotika?

Det ser ut til at begrepet "antibiotika" forklarer seg selv: "anti" - mot "bios" - livet. Det viser seg at antibiotika er stoffer hvis handling er rettet mot en persons liv.

Men det er ikke så enkelt.

Begrepet "antibiotika" ble foreslått en gang av en amerikansk mikrobiolog, Z. Waksman, for å referere til stoffer produsert av mikroorganismer som kan forstyrre utviklingen av andre antimikroorganismer eller ødelegge dem.

Ja, venner, i en usynlig verden for oss er det også kriger. Deres mål er å beskytte deres territorier eller gripe nye.

Til tross for at mikrober er for det meste single-celled skapninger som ikke er heldige med grå materie, har de følelsen av å utvikle et kraftig våpen. Med sin hjelp kjemper de for deres eksistens i denne galne verden.

Mannen oppdaget dette faktum i midten av 1800-tallet, men han klarte å isolere antibiotika bare etter et århundre.

Mens den store patriotiske krigen var på, og hvis det ikke var for denne oppdagelsen, hadde våre tap i det vært flere ganger større: de sårede ville bare ha dødd fra sepsis.

Det første antibiotiske penicillinet ble isolert fra moldswampen Penicillium, som han mottok dette navnet.

Oppdagelsen av penicillin skjedde ved en tilfeldighet.

Den britiske bakteriologen Alexander Fleming, som studerte streptokokker, sådde ham på en petriskål og, ved sin glemsomhet, "marinert" ham der mer enn det var nødvendig.

Og da han så der, ble han bedøvet: i stedet for overgrodde kolonier av streptokokker, så han mold. Det viser seg at hun identifiserte noen stoffer som ødela hundrevis av streptokok familier. Så ble penicillin oppdaget.

Nå er antibiotika stoffer av NATURLIG eller SEMI-SYNTHETISK opprinnelse, når de kjemisk "jukser" med det opprinnelige molekylet, legger andre stoffer til det for å forbedre antibiotikumets egenskaper.

Spesielt ble cefalosporiner og penicilliner oppnådd fra muggsvampe, mens aminoglykosider, makrolider, tetracykliner og kloramfenikol fra jordbakterier (actinobakterier).

Derfor er antimikrobielle midler, for eksempel fluorokinolongruppen (ciprofloxacin, ofloxacin og andre "floksaciner") ikke tilhørende antibiotika, selv om de har en kraftig antibakteriell effekt: de har ingen naturlige analoger.

Antibiotisk klassifisering

Ved kjemisk struktur er antibiotika delt inn i flere grupper.

Jeg vil ikke nevne alt, men de mest populære gruppene og handelsnavnene:

  • Penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin Amoxiclav, Augmentin).
  • Cefalosporiner (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxon).
  • Aminoglykosider (Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin).
  • Makrolider (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Erytromycin).
  • Tetracykliner (tetracyklin, doxycyklin).
  • Lincosamides (lincomycin, clindamycin).
  • Amphenicol (Levomitsetin).

Ifølge handlingsmekanismen er det to grupper:

  • Bakteriedrepende - ødelegge bakterier.
  • Bakteriostatisk - undertrykker vekst og reproduksjon, og enda lenger med de svekkede mikrober er immunsystemet rettet.

For eksempel har penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider en bakteriedrepende effekt.

Bakteriostatiske - makrolider, tetracykliner, linkosamider.

Men denne divisjonen er betinget. Bakteriedrepende antibiotika på enkelte mikrober har en bakteriostatisk effekt, og bakteriostatisk i høye konsentrasjoner bakteriedrepende.

Ifølge logikken i tingene er bakteriedrepende midler kraftigere, og de virker raskere. De foretrekkes for alvorlige infeksjoner mot en bakgrunn av redusert immunitet.

Bakterieostatiske legemidler er foreskrevet enten for moderat infeksjon, mot bakgrunnen av en normal immunstatus, eller under en kronisk prosess, eller for behandling etter bakteriedrepende antibiotika.

Aktivitetsspektrum:

  • Bredspektrum antibiotika.
  • Antibiotika smal spekter av handling.

De fleste antibiotika tilhører den første gruppen.

Til den andre - for eksempel "gammel mann" benzylpenicillin, som er aktiv mot stafylokokker, og til og med da ikke alle, streptokokker, gonokokker og flere andre mikrober.

Selvfølgelig foreskriver legene ofte bredspektret antibiotika, siden det sjelden tas til planteflora for å identifisere problematikken i menneskekroppen, for å "trekke" på den med de mest hensiktsmessige midler.

Hvordan virker antibiotika?

Strategien for antibiotika i forskjellige grupper er forskjellig.

Noen av dem hemmer syntesen av hovedkomponenten i bakterienes cellevegg, noe som gir sin form (stang, kokker) og beskytter cellen mot ulike ytre påvirkninger. Uten det dør mikrober. Så er penicilliner og cefalosporiner.

Andre stoffer beskytter cytoplasmisk membran under cellevegget. Gjennom det metaboliseres bakterier med miljøet, de nødvendige stoffene blir levert og de endelige stoffene av metabolisme fjernes. Den skadede membranen kan ikke utføre sine funksjoner, slik at veksten og utviklingen av mikroben stopper.

Andre hemmer proteinsyntesen i selve cellen. Dette fører til en nedgang i viktige prosesser, og cellen "faller i søvn." Dette er virkningsmekanismen i makrolider, aminoglykosider, tetracykliner og lincosamider.

Hvordan utvikler mikrobiell resistens mot antibiotika?

Det ser ut til at med oppdagelsen av antibiotika, burde hele medisinske samfunn ha pustet et sukk av lettelse: hurra! infeksjon beseiret!

Men det var ikke der.

Bakterier - som oss, levende vesener. De vil også spise, drikke, gifte seg, ha barn.

Derfor, når en person begynner å forgifte dem med antibiotika, slår de på sitt "hode", kanskje til og med møte et møte med deres "Micro Dumas" og utvikle deres anti-terrorisme pakke. :-)

Og i "foreskriver de" hvordan de vil beskytte deres liv og verdighet, så vel som deres koner, barn, barnebarn og barnebarns liv og verdighet.

For å gjøre dette, "tilordner" visse enzymer (beta-laktamase) til en ansvarlig stilling, som vil oversette antibiotika til en inaktiv form. Vi vil snakke mer om dem neste gang.

Enten bestemmer mikroberene seg for å endre deres livsstil på en slik måte (metabolisme) at antibiotika ikke vil kunne påvirke det sterkt.

Enten kaster de alle styrke for å styrke sine grenser for å redusere deres permeabilitet mot antimikrobielle midler.

Som et resultat blir en person behandlet med et standard antibiotika i dette spesielle tilfellet og i standarddoseringen for denne sykdommen, men han opptrer ikke eller virker svært dårlig.

Fordi mikroben sa - mikrobe gjorde! :-) Enzymer (beta-laktamase) arbeid, livsstilen er forandret, grensene styrkes. Antiterroristpakken fungerer!

Resultatet av dette er dannelsen av resistens (motstand) av mikroben til antibiotika, som forresten overføres "ved arv". Av denne grunn, selv om bakteriefarfaren går inn i en annen verden, vil antibiotika for hans avkom være så ufarlig som et glass vann for oss.

Men immuniteten til mikroorganismen til antibiotika blir ikke dannet umiddelbart.

Det virker for meg på denne måten.

I hver familie, selv den mikrobielle, er det individer sterkere og svakere. Derfor vil for eksempel av 10 mikrober være følsomme for antibiotikumet, og 3 vil være litt følsomt.

Det vil si i de første behandlingsdagene, vil 7 av 10 dø.

Hvis du gjennomfører hele nødvendig kurs, vil de resterende tre, som er litt sensitive for stoffet, dø.

Hvis du stopper behandlingen før tiden, vil bare 7 dø, og de tre vil forbli, og de vil begynne å tenke på antiterroristiske tiltak.

Og neste gang en person tar samme antibiotika, møter den mikrobielle familien ham fullt forberedt.

Og hvis du tar et antibiotika i en utilstrekkelig dose, vil det føre til ingenting, bortsett fra dannelsen av mikrobiell motstand mot det.

Nå tror jeg du forstår hvordan du kan forhindre motstand av mikrober til antibiotika?

Hvis ikke, la oss liste...

Prinsipper for rasjonell antibiotikabehandling

Prinsipp 1. Et antibiotika bør foreskrives strengt i henhold til indikasjoner.

For eksempel, mange mennesker liker å "foreskrive" et antibiotika for hver nysing.

"Sneeze", hvis det ikke er allergisk, er som regel en manifestasjon av viral sabotasje, ikke bakteriell. Og for virus, som du vet, fungerer ikke antibiotika. For dette er det andre midler.

Videre, hvis Gud forbyder, skjer noe mer alvorlig, og legen foreskriver dette antibiotika, det kan være ineffektivt, siden mikrober (og mange sykdommer er forårsaket av betinget patogene mikrober som bor i oss) allerede er godt forberedt.

Som et resultat, er behandlingen forsinket, og i noen tilfeller oppstår det enda komplikasjoner.

Prinsipp 2. Behandlingen bør utføres i anbefalte doser for hvert tilfelle.

For å velge dosen av stoffet må du vite:

  • Type infeksjon.
  • Alvorlighetsgraden av sykdommen.
  • Alderen på pasienten.
  • Pasientens vekt.
  • Nyrefunksjon

Ved å anbefale et antibiotika til en apotek besøkende, vet du alt dette?

Jeg mistenker sterkt at nei.

Derfor anbefaler jeg ikke kategorisk at du selvstendig velger stoffet til denne gruppen til kjøperen.

Jeg forstår at du er ledet av gode følelser i dette tilfellet, men ved å gjøre det, gjør du en disservice.

Prinsipp 3. Varigheten av antibiotikuminntaket skal være minst 5-7 dager. Unntaket er noen antibiotika som tas i 3 dager.

Og vi har ofte dette: om 2 dager er det lettere, så slut å drikke stoffet, "plant legen."

Prinsipp 4. Ideelt sett bør et antibiotika foreskrives under hensyntagen til følsomheten til kimen som forårsaker sykdommen. Også dette kan bare bestemmes under forholdene til en medisinsk institusjon.

Prinsipp 5. Et antibiotika bør foreskrives med hensyn til kontraindikasjoner som du heller ikke vet. Ikke alle besøkende vil huske alle hans sår, og den behandlende legen kjenner dem eller ser sin liste på ambulant kortet.

Gitt alt ovenfor, vil jeg spørre deg:

Vil du virkelig hjelpe besøkende?

Hvis svaret ditt er "JA", vennligst ikke gi råd om det på et antibiotika!

På dette skal vi snakke om antibiotika i dag.

Og leksene vil bli slik:

I lys av hva vi nettopp snakket om, prøv å forklare for kjøperen hvorfor du selv ikke kan anbefale ham stoffet til denne gruppen.

Neste gang vil vi undersøke egenskapene til hovedgruppene av antibiotika, deres forskjeller fra hverandre, indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk.

Hvilke andre spørsmål har du om denne gruppen av midler?

Etter passere gjenstand for antibiotika, jeg har tenkt å gjøre for deg, min kjære abonnenter, barneseng på doser av legemidler som forårsaker de fleste problemer.

Så hvis du ikke allerede er abonnert på nyhetsbrevet, kom med oss! Abonnementsskjemaet er tilgjengelig på slutten av hver artikkel og i øvre høyre hjørne av siden. Hvis noe ikke fungerer, se her for instruksjoner.

Dine spørsmål om dagens emne, kommentarer, tillegg, skriv under i kommentarfeltet.

Og ikke glem å klikke på sosiale knapper. nettverk som du ser nedenfor for å dele koblingen til artikkelen med dine kolleger.

Se deg igjen på bloggen "Apotek for mann"!

Med kjærlighet til deg, Marina Kuznetsova

Mine kjære lesere!

Hvis du likte artikkelen, kan du, hvis du vil stille noe, legge til, dele erfaring, gjøre det i et spesielt skjema nedenfor.

Bare vær ikke snill! Dine kommentarer er min viktigste motivasjon for nye kreasjoner for deg.

Jeg ville være veldig takknemlig hvis du deler en lenke til denne artikkelen med venner og kolleger i sosiale nettverk.

Bare klikk på sosiale knapper. nettverk hvor du er medlem.

Klikk på knappene sosialt. nettverk øker gjennomsnittlig sjekk, inntekt, lønn, reduserer sukker, blodtrykk, kolesterol, eliminerer osteochondrosis, flat-footedness, hemorroider!

antibiotika

Antibiotika (fra antikkens greske ἀντί -. Vs. + βίος - life) - et stoff av naturlige eller semi-syntetisk opprinnelse, hemmer veksten av levende celler, prokaryote eller oftere det enkleste.

Naturlige antibiotika produseres oftest av actinomycetes, mindre vanlig ved ikke-mycelielle bakterier.

Noen antibiotika har sterk inhiberende effekt på bakteriens vekst og reprodusering og samtidig relativt liten eller ingen skade på mikroorganismer, og brukes derfor som medisiner.

Noen antibiotika brukes som cytostatiske (anticancer) legemidler i behandling av kreft.

Antibiotika påvirker ikke virus, og er derfor ubrukelige ved behandling av sykdommer forårsaket av virus (for eksempel influensa, hepatitt A, B, C, kyllingpoks, herpes, rubella, meslinger).

terminologi

Helt syntetiske stoffer som ikke har naturlige analoger og har en undertrykkende effekt på veksten av bakterier som ligner på antibiotika, ble tradisjonelt kalt antibiotika, men antibakteriell kjemoterapi. Spesielt når bare sulfonamider var kjent fra antibakterielle kjemoterapi, var det vanlig å snakke om hele klassen antibakterielle stoffer som "antibiotika og sulfonamider". Imidlertid, i de siste tiårene på grunn av den foreliggende oppfinnelse for mange meget sterke antibakterielle kjemoterapeutiske midler, spesielt fluorkinoloner, som nærmer seg eller overstiger den "tradisjonelle" aktivitet av antibiotika, betyr uttrykket "antibiotikum" var uklart og ekspandert, og blir nå ofte brukt ikke bare i forhold til naturlige og semi-syntetiske forbindelser men også til mange sterke antibakterielle stoffer.

Historie av

Oppfinnelsen av antibiotika kan kalles en revolusjon i medisin. Penicillin og streptomycin var de første antibiotika.

klassifisering

Et stort utvalg av antibiotika og deres typer effekter på menneskekroppen forårsaket klassifisering og deling av antibiotika i grupper. Av arten av virkningen på bakteriecellen kan antibiotika deles inn i to grupper:

  • bakteriostatisk (bakterier er i live, men ikke i stand til å formere seg)
  • bakteriedrepende (bakterier dør, og deretter utskilles fra kroppen).

Klassifiseringen av kjemisk struktur, som er mye brukt i det medisinske miljøet, består av følgende grupper:

  • Beta-laktam antibiotika, delt inn i to undergrupper:
    • Penicilliner - produsert av kolonier av muggsvepp Penicillinum;
    • Cefalosporiner - har en lignende struktur som penicilliner. Brukes mot penicillinresistente bakterier.
  • Makrolider - antibiotika med en kompleks syklisk struktur. Handlingen er bakteriostatisk.
  • Tetracykliner brukes til behandling av luftveisinfeksjoner i luftveiene og urinveiene, behandling av alvorlige infeksjoner som miltbrann, tularemi, brucellose. Handlingen er bakteriostatisk.
  • Aminoglykosider - har høy toksisitet. Brukes til å behandle alvorlige infeksjoner som blodforgiftning eller peritonitt. Handlingen er bakteriedrepende.
  • Kloramfenikol - Bruk er begrenset på grunn av økt risiko for alvorlige komplikasjoner - skade på beinmarg som produserer blodceller. Handlingen er bakteriostatisk.
  • Glykopeptidantibiotika bryter sammen syntesen av bakteriell cellevegg. De har en bakteriedrepende effekt, men de virker bakteriostatiske med hensyn til enterokokker, noen streptokokker og stafylokokker.
  • Lincosamider har en bakteriostatisk effekt, som skyldes inhibering av proteinsyntese av ribosomer. I høye konsentrasjoner mot svært følsomme mikroorganismer kan det utvise en bakteriedrepende effekt.
  • Anti-TB-legemidler - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamid, Protionamid.
  • Antibiotika av forskjellige grupper - Rifamycin, Ristomycinsulfat, Fuzidin-natrium, Polymyxin M-sulfat, Polymyxin B-sulfat, Gramicidin, Heliomycin.
  • Antifungal stoffer - ødelegge cellemembranen i sopp og forårsake deres død. Handling - politisk. Gradvis erstattet av svært effektive syntetiske antisvampemidler.
  • Anti-leprosy drugs - Diafenylsulfon, Solusulfone, Diucifon.

Beta-laktam antibiotika

Beta-laktam-antibiotika (β-laktamantibiotika, β-laktamer) er en gruppe antibiotika som forenes av tilstedeværelsen av en β-laktamring i strukturen. Beta-laktamer inkluderer undergrupper av penicilliner, cephalosporiner, karbapenem og monobaktam. Likeligheten av den kjemiske strukturen bestemmer den samme virkningsmekanismen for alle p-laktamene (nedsatt syntese av bakteriecellemuren), samt kryssallergi mot dem hos noen pasienter.

penicilliner

Penicilliner - antimikrobielle legemidler som tilhører klassen av β-laktam antibiotika. Forfederen til penicilliner er benzylpenicillin (penicillin G, eller bare penicillin), som har blitt brukt i klinisk praksis siden tidlig på 1940-tallet.

cefalosporiner

Cefalosporiner er en klasse av β-laktam antibiotika, basert på den kjemiske strukturen som er 7-aminocefalosporansyre (7-ACC). Hovedtrekkene til cephalosporiner sammenlignet med penicilliner er deres større motstand mot p-laktamaser - enzymer produsert av mikroorganismer. Som det viste seg, har de første antibiotika - cephalosporiner, som har høy antibakteriell aktivitet, ikke fullstendig motstand mot p-laktamaser. Å være resistent mot plasmid laktamaser, de blir ødelagt av kromosomale laktamer, som er produsert av gram-negative bakterier. For å øke stabiliteten til cefalosporiner, utvide spektret av antimikrobiell virkning, forbedre farmakokinetiske parametere, ble deres mange semisyntetiske derivater syntetisert.

karbapenemer

Carbapenem (engelsk karbapenem) er en klasse av β-laktam antibiotika, med et bredt spekter av tiltak, som har en struktur som gjør dem svært resistente mot beta-laktamaser. Ikke resistent mot den nye typen beta-laktamase NDM1.

makrolider

Makrolider er en gruppe medikamenter, hovedsakelig antibiotika, hvis kjemiske struktur er basert på en makrocyklisk 14- eller 16-ledd laktonring, til hvilken en eller flere karbohydratrester er festet. Makrolider tilhører klassen polyketider, forbindelser av naturlig opprinnelse. Makrolider er blant de minst giftige antibiotika.

Også referert til makrolider:

  • azalider, som er en 15-leddet makrocyklisk struktur oppnådd ved å inkorporere et nitrogenatom i en 14-leddet laktonring mellom 9 og 10 karbonatomer;
  • Ketolider er 14-ledige makrolider hvor en ketogruppe er festet til en laktonring ved 3 karbonatomer.

I tillegg inkluderer gruppen makrolider nominelt et immunosuppressivt legemiddel takrolimus, hvis kjemiske struktur er en 23-ledd laktonring.

tetracykliner

Tetracycliner - En gruppe antibiotika som tilhører klassen av polyketider, ligner på kjemisk struktur og biologiske egenskaper. Representanter for denne familien er preget av et felles spekter og mekanisme for antimikrobiell virkning, fullstendig kryssresistens og lignende farmakologiske egenskaper. Forskjellene er knyttet til visse fysisk-kjemiske egenskaper, graden av den antibakterielle effekten, egenskapene til absorpsjon, fordeling, metabolisme i makroorganismen og tolerabilitet.

aminoglykosider

Aminoglykosider - en gruppe antibiotika, hvis felles kjemiske struktur er tilstedeværelsen av et aminosukkermolekyl, som er forbundet med et glykosidbinding med en aminocyklisk ring. Den kjemiske strukturen av aminoglykosider er også nær spektinomycin, et aminocyklitol antibiotikum. Den viktigste kliniske signifikansen av aminoglykosider ligger i deres aktivitet mot aerobe gram-negative bakterier.

linkosamider

Lincosamides (syn.: Linkosamides) er en gruppe antibiotika som inkluderer det naturlige antibiotika, lincomycin og dets semi-syntetiske analoge clindamycin. De har bakteriostatiske eller bakteriedrepende egenskaper, avhengig av konsentrasjonen i kroppen og følsomheten til mikroorganismer. Handlingen skyldes undertrykkelsen av proteinsyntese i bakterieceller ved binding til 30S underenheten av ribosomalmembranen. Lincosamider er resistente mot saltsyre av magesaft. Etter inntak absorberes raskt. Den brukes til infeksjoner forårsaket av gram-positive kokker (hovedsakelig som andre medisiner) og ikke-sporeformende anaerob flora. De er vanligvis kombinert med antibiotika som påvirker gram-negativ flora (for eksempel aminoglykosider).

kloramfenikol

Kloramfenikol (kloramfenikol) er et bredspektret antibiotika. Fargeløse krystaller med en veldig bitter smak. Kloramfenikol er det første syntetiske antibiotikumet. Brukes til å behandle tyfoidfeber, dysenteri og andre sykdommer. Giftig. CAS-registreringsnummer: 56-75-7. Den racemiske formen er syntomycin.

Glykopeptidantibiotika

Glykopeptidantibiotika - en klasse antibiotika, består av glykosylerte cykliske eller polycykliske ikke-ribosomale peptider. Denne klassen av antibiotika hemmer syntesen av cellevegger i sensitive mikroorganismer, som hemmer syntesen av peptidoglykaner.

polymyxin

Polymyxiner er en gruppe bakteriedrepende antibiotika med et smalt spekter av aktivitet mot gram-negativ flora. Den viktigste kliniske betydningen er aktiviteten til polymyxiner mot P. aeruginosa. Av kjemisk natur er disse polyenforbindelser, inkludert polypeptidrester. I normale doser virker legemidlene i denne gruppen bakteriostatisk, i høye konsentrasjoner - har en bakteriedrepende effekt. Av stoffene som hovedsakelig brukes polymyxin B og polymyxin M. Har en uttalt nephro og nevrotoksisitet.

Sulfanilamid antibakterielle stoffer

Sulfonylamid (lat. Sulfanilamid) er en gruppe kjemikalier avledet fra para-aminobenzensulfamid-sulfanilsyreamid (para-aminobensensulfonsyre). Mange av disse stoffene har blitt brukt som antibakterielle stoffer siden midten av det tjuende århundre. Para-aminobenzenesulfamid, den enkleste sammensetningen av klassen, kalles også hvitt streptocid og brukes fortsatt i medisin. Prontosil (rødt streptocid), en litt mer komplisert når det gjelder struktur sulfanilamid, var det første legemidlet i denne gruppen og generelt verdens første syntetiske antibakterielle stoff.

kinoloner

Quinoloner er en gruppe antibakterielle legemidler som også inkluderer fluorokinoloner. De første stoffene i denne gruppen, først og fremst nalidixsyre, ble i mange år brukt kun for urinveisinfeksjoner. Men etter å ha fått fluorokinoloner ble det åpenbart at de kan være av stor betydning for behandling av systemiske bakterielle infeksjoner. I de senere år er det den raskest voksende gruppen av antibiotika.

Fluoroquinoloner (engelske fluokinoloner) - en gruppe medisinske stoffer med uttalt antimikrobiell aktivitet, mye brukt i medisin som bredspektret antibiotika. Bredden av spekteret av antimikrobiell virkning, aktivitet og indikasjoner på bruk, de er veldig nær antibiotika, men er forskjellig fra dem i kjemisk struktur og opprinnelse. (Antibiotika er produkter av naturlig opprinnelse eller lignende syntetiske analoger av dem, mens fluorokinoloner ikke har en naturlig analog). Fluoroquinoloner er delt inn i legemidler av den første (pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin) og andre generasjon (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin). Av fluorkinolonmedisinene er lomefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin og moxifloxacin inkludert i listen over essensielle og essensielle medisiner.

Nitrofuran-derivater

Nitrofurans er en gruppe antibakterielle midler. Gram-positive og gram-negative bakterier, samt klamydia og noen protozoer (trichomonads, Giardia) er sensitive for nitrofuraner. Nitrofurans virker vanligvis bakteriostatisk på mikroorganismer, men i høye doser kan de ha en bakteriedrepende effekt. Nitrofuranam utvikler sjelden mikroflora motstand.

Anti-tuberkulose medisiner

Anti-TB-legemidler er aktive mot Kokha-pinnen (Latin Mycobactérium tuberculósis). I henhold til den internasjonale anatomiske og terapeutiske kjemiske klassifiseringen ("ATC", engelsk ATC), har koden J04A.

Ved aktivitet er anti-TB-legemidler delt inn i tre grupper:

Antifungal antibiotika

  • Nystatin er et antifungal stoff av polyen-serien, som brukes til behandling av candidiasis. Først isolert fra Streptomyces noursei i 1950.
  • Amphotericin B - legemiddel, antifungal stoff. Polyen-makrosyklisk antibiotika med antifungal aktivitet. Produsert av Streptomyces nodosus. Den har en fungicidal eller fungistatisk effekt avhengig av konsentrasjonen i biologiske væsker og følsomheten til patogenet. Det binder seg til steroler (ergosteroler) som ligger i cellemembranen i soppen og er innebygd i membranen, og danner en lavselektiv ionkanal med meget høy ledningsevne. Resultatet er frigjøring av intracellulære komponenter i det ekstracellulære rom og lysis av soppen. Aktiv mot Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. og andre sopp. Ikke påvirker bakterier, rickettsia, virus.
  • Ketokonazol, handelsnavn Nizoral (aktiv ingrediens, i henhold til IUPAC: cis-1-acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -diklorfenyl) -2- (lH-imidazol-l-yl-metyl) -1, 3-dioksolan-4-yl] metoksy] fenyl] piperazin) er et antifungalt legemiddel avledet fra imidazol. Viktige trekk ved ketokonazol er dets effektivitet når det tas oralt, så vel som dets effekt på både overflate og systemiske mykoser. Virkningen av stoffet er forbundet med et brudd på biosyntese av ergosterol, triglyserider og fosfolipider, som er nødvendige for dannelsen av cellemembranen i sopp.
  • Miconazol er et stoff for lokal behandling av de fleste soppsykdommer, inkludert dermatofytter, gjær og gjærliknende, eksterne former for candidiasis. Den fungicide effekten av miconazol er assosiert med nedsatt syntese av ergosterol - en komponent i svampens cellemembran.
  • Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluorfenyl) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-yl) -2-propanol) - vanlig syntetisk stoff gruppe triazoler preparat for behandling og profylakse av candidiasis og noen andre mykoser. Antifungal agent, har en svært spesifikk effekt ved å hemme aktiviteten til sopp enzymer som er avhengige av cytokrom P450. Blokkerer omdannelsen av lanosterol sopp til ergosterol; øker permemabiliteten til cellemembranen, bryter mot veksten og replikasjonen. Flukonazol, være meget selektive for sopp-cytokrom P450, praktisk talt ikke inhiberer disse enzymer i kroppen (i sammenligning med itrakonazol, klotrimazol, ekonazol og ketokonazol i mindre grad hemmer cytokrom P450-avhengige oksidative prosesser i den menneskelige mikrosomahpecheni).

nomenklatur

I lang tid var det ikke ensartede prinsipper for tildeling av navn til antibiotika. Oftest ble de kalt av produsentens generiske eller artenavn, sjeldnere - i samsvar med den kjemiske strukturen. Noen antibiotika er oppkalt i henhold til lokaliteten hvor produsenten ble isolert, og for eksempel ble ethamycin oppkalt etter stammenummeret (8).

  1. Hvis antibiotikumets kjemiske struktur er kjent, bør navnet velges under hensyntagen til klassen av forbindelser som den tilhører.
  2. Hvis strukturen ikke er kjent, oppgis navnet med slektsnavn, familie eller rekkefølge (og hvis de brukes, deretter typen) som produsenten tilhører. Suksessen "Mitsin" er kun tildelt antibiotika syntetisert av bakterier i rekkefølgen av Actinomycetales.
  3. I tittelen kan du gi en indikasjon på spekteret eller virkemåten.

Antibiotisk virkning

Antibiotika, antiseptiske midler i motsetning utviser ikke bare antibakteriell aktivitet når de anvendes topisk, men også i biologiske fluider i en organisme ved deres systemisk (oral, intramuskulært, intravenøst, rektalt, vaginalt et al.) Søknad.

Mekanismer av biologisk virkning

  • Brudd på det celleveggsyntese ved å hemme peptidoglykansyntesen (penicilliner, cefalosporiner, monobaktamer) dimer-dannelse og deres overføring til de voksende peptidoglykan kjeder (vancomycin flavomitsin) eller kitin-syntese (nikkomitsin, tunicamycin). Antibiotika som virker ved hjelp av lignende mekanismer har en baktericid virkning ikke drepe hvilende celler og celler som ikke har cellevegger (L-formene av bakterier).
  • Forstyrrelse av membranens funksjon: Brudd på integriteten til membranen, dannelsen av ionkanaler, binding av ioner i komplekser som er løselig i lipider og transport. Nystatin, gramicidiner, polymyxiner virker på en lignende måte.
  • Inhibering av syntesen av nukleinsyrer: binding til DNA og hindrer RNA-polymerase fremskrittet (aktidin) tverrbinding av DNA-trådene, som fører til at umuligheten av dets avkobling (rubomicin) enzyminhibering.
  • Brudd på syntesen av puriner og pyrimidiner (azaserin, sarkomycin).
  • Krenkelse av proteinsyntese: Inhibering av aktivering og overføring av aminosyrer, funksjoner av ribosomer (streptomycin, tetracyklin, puromycin).
  • Inhibering av respiratoriske enzymer (antimycin, oligomycin, aurovertin).

Alkoholinteraksjon

Alkohol kan påvirke både aktivitet og metabolisme av antibiotika, som påvirker aktiviteten til leverenzymer som bryter ned antibiotika. Spesielt enkelte antibiotika, herunder metronidazol, tinidazol, kloramfenikol, kotrimoksazol, cefamandol, ketokonazol, latamoxef, cefoperazone, cefmenoxim og furazolidon reagerer kjemisk med alkohol, noe som fører til alvorlige bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast, kramper, dyspné og selv døden. Alkoholbruk med disse antibiotika er absolutt kontraindisert. I tillegg kan konsentrasjonen av doxycyklin og erytromycin under visse omstendigheter reduseres betydelig ved å drikke alkohol.

Antibiotisk motstand

Under antibiotikaresistens forstår muligheten for en mikroorganisme til å motstå virkningen av et antibiotika.

Antibiotisk resistens oppstår spontant på grunn av mutasjoner og er fast i befolkningen under påvirkning av antibiotika. Et antibiotikum alene er ikke en årsak til motstand.

Motstandsmekanismer

  • Y kan være fraværende mikroorganisme som konstruksjonen virker antibiotika (for eksempel bakterier av slekten Mycoplasma (len Mycoplasma) følsom for penicillin, fordi de ikke har cellevegg.);
  • Mikroorganismen er ugjennomtrengelig for antibiotika (de fleste gram-negative bakterier er immun mot penicillin G, siden cellemuren er beskyttet av en ekstra membran);
  • Den mikroorganisme i stand til å omdanne den inaktive form av antibiotikumet (mange stafylokokker (lat. Staphylococcus) inneholder β-laktamase-enzym som ødelegger β-laktamringen i penicilliner flertall)
  • På grunn av genmutasjoner kan mikroorganismenes metabolisme endres slik at reaksjonene blokkert av antibiotika ikke lenger er kritiske for kroppens vitale aktivitet;
  • Mikroorganismen er i stand til å pumpe antibiotika fra cellen.

søknad

Antibiotika brukes til å forebygge og behandle inflammatoriske prosesser forårsaket av bakteriell mikroflora. Ifølge deres effekt på bakterielle organismer, bakterier (døde bakterier, for eksempel på grunn av ødeleggelsen av deres ytre membran) og bakteriostatiske (hemmer reproduksjon av en mikroorganisme), utmerker seg antibiotika.

Andre bruksområder

Noen antibiotika har også flere verdifulle egenskaper som ikke er relatert til deres antibakterielle aktivitet, men relatert til deres effekt på mikroorganismen.

  • Doxycyklin og minocyklin, i tillegg til de viktigste antibakterielle egenskapene, har antiinflammatoriske effekter ved revmatoid artritt og er inhibitorer av matrise metalloproteinaser.
  • Immunmodulerende (immunosuppressive eller immunostimulerende) effekter av noen andre antibiotika er blitt beskrevet.
  • Kjente anticancer antibiotika.

Antibiotika: Original og Generisk

I 2000 ble en gjennomgang publisert, som gir en komparativ analyse av kvaliteten på det opprinnelige antibakterielle stoffet og 40 av dets generikk fra 13 forskjellige land i verden. I 28 generiske stoffer ble mengden aktiv substans frigjort ved oppløsning betydelig lavere enn originalets, selv om de alle hadde den riktige spesifikasjonen. I 24 av de 40 preparatene ble overskredet, 3% grensen anbefalt av urenheter og terskelinnhold (> 0,8%) av 6,11-di-O-metyl-erytromycin A - forbindelser som er ansvarlige for forekomsten av uønskede reaksjoner.

Studiet av de farmasøytiske egenskapene til generisk azitromycin, det mest populære i Russland, også viste at den totale mengden av urenheter i kopiene i 3,1-5,2 ganger høyere enn i den opprinnelige formuleringen "Sumamed" (produsert av Teva Pharmaceutical Industries), inkludert ukjente urenheter - 2-3,4 ganger.

Det er viktig at den endring i egenskapene av den generiske farmasøytiske formuleringen reduserer dens biotilgjengelighet og dermed til slutt fører til forandringer i spesifikk antibakteriell aktivitet, reduksjon i konsentrasjonen i vevet og svekkelse av den terapeutiske virkning. Således, i tilfelle av azitromycin med ett eksemplar ved sur pH (1,2) i oppløseligheten testen simulerer toppseparasjonsmagesaft oppløses bare på 1/3, og den andre - for tidlig, i 10 minutter, som ikke vil tillate stoffet er fullstendig absorbert i tarmen. Og en av generittene av azitromycin mistet sin evne til å oppløse seg ved en pH-verdi på 4,5.

Antibiotikkens rolle i naturlig mikrobiocenose

Det er ikke klart hvor stor antibiotikkens rolle er i konkurransedyktige forhold mellom mikroorganismer i naturlige forhold. Zelman Waksman trodde at denne rollen er minimal, ikke er antibiotika dannet unntatt i rene kulturer i rike miljøer. Senere har det imidlertid vist seg at mange produsenter av antibiotika syntese aktivitet øker i nærvær av andre arter eller visse produkter fra deres metabolisme. I 1978 LM Polyanskaya for eksempel geliomitsina S. olivocinereus, som har en glød når de utsettes for ultrafiolett stråling, viste muligheten for syntese av antibiotika i jord. Antibiotika er tilsynelatende spesielt viktig i konkurransen om miljøressurser for sakte voksende actinomycetes. Det har blitt eksperimentelt vist at når den brukes til kulturer jord actinomyceter befolkningstetthet actinomycete art som gjennomgår antagonist-effekt faller hurtig og stabilisere seg på et lavere nivå enn de andre populasjoner.

Interessante fakta

Ifølge en undersøkelse gjennomført av All-Russian Public Opinion Research Center (VTsIOM) i 2011, mener 46% av russerne at antibiotika dreper virus og bakterier.

Ifølge WHO er det største antallet fakes - 42% - antibiotika.