C-vitamin i ampuller - bruk, instruksjoner, indikasjoner for bruk

Vitamin C (askorbinsyre) er det viktigste stoffet for normal kroppsstyrke. I dag er ascorbic fortsatt den beste måten å styrke immunforsvaret, spesielt under kalde årstider. I tillegg spiller dette vitamin en viktig rolle i prosessen med produksjon av kollagen, som er nødvendig for å opprettholde god tilstand, gjenopprette kar, muskler, beinsystem, vev og celler i hele organismen. Samtidig produserer menneskekroppen ikke dette elementet. Vitamin C kommer bare fra maten som er forbrukt.

Alle vet piller, piller av askorbinsyre. Mange har tatt dem eller tatt regelmessig for å opprettholde sin helse. C-vitaminampuller brukes også til terapeutiske og profylaktiske formål. De er spesielt foreskrevet når kroppen har behov for ekstra administrasjon av dette stoffet. Det bør bemerkes at ampuller også aktivt brukes i kosmetikk.

Når du foreskriver vitamin c i ampuller - bruk instruksjonene for bruk, indikasjonene på stoffet, hva? For fullstendig informasjon brukte vi instruksjonene for stoffet som var festet til pakken. På grunnlag av denne beskrivelsen og utarbeidet. Men før du bruker stoffet, må du lese instruksjonene selv.

Ampuller inneholder en løsning av vitamin C: for 1 ml er det 20 eller 100 mg av stoffet. Apotek har 1-2 ml ampuller. Løsningen kan ha en annen konsentrasjon av hovedaktiv ingrediens: 5 eller 10%.

Er det mulig for alle å bruke vitamin C i ampuller (indikasjoner på bruk)?

Som angitt i bruksanvisningen foreskrives vitamin C injeksjoner for forhold med økt behov for det:

- Hypo-eller avitaminose;
- Ubalansert eller parenteral ernæring;
- Med intens fysisk, mentalt arbeid;
- Kvinner for laktasjonsperioden, samt barn i en periode med intensiv vekst (i henhold til indikasjoner);
-Pasienter etter sykdom, den postoperative perioden;
- Med sykdommen av tuberkulose, skjørbuk, brenne sykdom, alkoholisme, samt under røyking;
- Med langvarig overkjøling av kroppen, forekomsten av feber, hypertyreoidisme, samt kroniske infeksjoner;
- I enkelte sykdommer i fordøyelseskanalen: vedvarende diaré, magesår, samt etter reseksjon av tynntarm og gastrektomi;
- Ved kronisk forgiftning med Fe, idiopatisk metemoglobinemi.

Også legemidlet er foreskrevet for langvarige stressfulle forhold, skader, så vel som under graviditet, spesielt i flere graviditeter, som forekommer på bakgrunn av alkohol eller rusmiddelavhengighet.

Hvordan doserer vitamin C i ampuller (påføring)?

Dette legemidlet er foreskrevet av legen etter undersøkelsen. Han bestemmer også behandlingsforløpet, samt administreringsveien (intravenøst ​​eller intramuskulært). Vanligvis er varigheten 10 dager. Men om nødvendig kan kurset forlenges, men ikke tidligere enn i en måned.

Enkelt injeksjon av løsningen bør ikke overstige 200 mg. Daglig dosering bør ikke overstige 500 mg.

Søknad i kosmetikk

En løsning av askorbinki i ampuller brukes også til å forbedre hudtilstanden. Når det brukes eksternt i form av masker, forbedrer hudflekkene, blir fine rynker redusert.

Profesjonelle kosmetologer anbefaler å fortynne innholdet i ampullen med vann (det oppløses ikke i olje), og deretter påføres det på renset ansikt, hals og décolleté hud. Etter 15-20 minutter fjernes den gjenværende løsningen med et papirserviett.

Regelmessig bruk (2-3 ganger per uke) forbedrer hudforholdet betydelig.
I tillegg brukes en løsning av vitamin C til å forbedre hårets tilstand. Bare legg inn innholdet i ampullen til sjampoen, og vask deretter håret som vanlig. Ved vanlig bruk blir håret sterkt, skinnende, øker elastisiteten.

Hva er bivirkningene av vitamin C (i ampuller)?

Ved intravenøs administrering skal forsiktighet utvises. For rask prosess kan forårsake svimmelhet, tretthet. Ved intoleranse av hovedkomponenten kan allergiske reaksjoner oppstå, ledsaget av hudutslett, hudhyperemi.

Ved langvarig behandling med store doser av legemidlet "C-vitamin (i ampuller)", advarer brukerhåndboken også om at det kan være tegn på trombocytose, neutrofile leukocytose. Hyperprothrombinemi, erytropeni eller hypokalemi kan oppstå.

Hva er kontraindikasjoner for bruk av "C-vitamin (i ampuller)"?

Legemidlet er ikke foreskrevet for individuell intoleranse. Intravenøs administrering er kontraindisert i diabetes mellitus, trombose og tromboflebitt, så vel som i andre tilstander ledsaget av økt blodpropp eller tendens til dem.

Ved formålet med de økte dosene vitamin, er nyrenes arbeid sikkert utført, regelmessig måling av arterielt trykk utføres. Det er også nødvendig å overvåke nivået av glukose.

Hos pasienter med hypoacidiske (anacidiske) tilstander, før injeksjonen, er administrering av saltsyre med pepsin foreskrevet. Dette er nødvendig for å eliminere risikoen for ødeleggelse av vitamin C.

Det må huskes at behandlingen av dette legemidlet kan være en forvrengning av noen laboratorietester, nemlig: blodglukose, bilirubin, samt transaminaser og laktatdehydrogenase (LDH).

Uten tvil er vitamin C et ekstremt viktig element for å opprettholde helse, styrke immunforsvaret. Likevel må du forstå at langvarig bruk eller høye doser av dette stoffet fører til hypervitaminose, som ikke er mindre skadelig for kroppen enn hypovitaminose. Bruk derfor dette legemidlet kun på anbefaling av legen din. Velsigne deg!

Ascorbinsyreoppløsning: bruksanvisninger

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Kontra

Dosering og administrasjon

Bivirkninger

På den delen av sentralnervesystemet: Ved rask intravenøs administrasjon - Svimmelhet, tretthet, med langvarig bruk av store doser (mer enn 1 g) - hodepine, økt sentralnervesystemet, spenning, søvnløshet.

Fra urinsystemet: hyppig vannlating (ved bruk av en dose på mer enn 600 mg / dag), med langvarig bruk av store doser - dannelsen av urinstein fra kalsiumoksalat, skader det glomerulære apparatet i nyrene.

På den delen av kardiovaskulærsystemet: Ved langvarig bruk av store doser - en reduksjon av kapillærpermeabilitet og forverring av vevstrofi, økt blodtrykk, økt blodpropp.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, hudspyling, anafylaktisk sjokk.

Laboratorieindikatorer: trombocytose, hyperprothrombinemi, erytropeni, nøytrofil leukocytose, hypokalemi, hyperglykemi, glykosuri.

Lokale reaksjoner: smerte i stedet for intramuskulær injeksjon.

Øvrig: Ved langvarig bruk av store doser (mer enn 1 g) - Inhibering av funksjonen av bukspyttkjertelen (hyperglykemi, glykosuri), hypervitaminose, forsinket Na + og væsker, metabolisk Zn 2+ og Cu 2+, med intravenøs administrering i store doser - trusselen om opphør av svangerskapet.

overdose

Interaksjon med andre legemidler

Øker blodkonsentrasjonen av benzylpenicillin og tetracykliner; i en dose på 1 g / dag øker biotilgjengeligheten av etinyløstradiol (inkludert del av orale prevensjonsmidler).

Reduserer effektiviteten av heparin og indirekte antikoagulantia.

Øker risikoen for krystalluri ved behandling av kortvirkende salicylater og sulfonamider, senker nyrens utskillelse av syrer, øker utskillelsen av legemidler som har en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider), reduserer konsentrasjonen av orale prevensjonsmidler i blodet.

Øker totalklaringen av etanol, noe som igjen reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen.

Narkotika kinolineserier, kalsiumklorid, salisylater, glukokortikosteroider med langvarig bruk depleterer reserver av askorbinsyre.

Samtidig bruk reduserer den kronotrope effekten av isoprenalin.

Ved langvarig bruk eller bruk i høye doser kan det interferere med interaksjonen av disulfiram og etanol.

I høye doser øker utskillelsen av meksiletina nyrer.

Barbiturater og primidon øker utskillelsen av ascorbinsyre i urinen.

Reduserer terapeutisk effekt av antipsykotiske stoffer (neuroleptika) - fenotiazinderivater, tubulær reasorption av amfetamin og trisykliske antidepressiva.

Farmaceutisk inkompatibel med aminofyllin, bleomycin, cefazolin, cefapirin, klordiazepoksid, østrogener, dextraner, doxapram, erytromycin, meticillin, nafcillin, benzylpenicillin, warfarin.

Programfunksjoner

I forbindelse med den stimulerende effekten av ascorbinsyre på syntese av kortikosteroidhormoner, er det nødvendig å overvåke nyrefunksjon og blodtrykk.

Med langvarig bruk av store doser, kan funksjonen til bukspyttkjertelenes øreapparat bli hemmet, og derfor må det under regelmessig overvåkning overvåkes.

Hos pasienter med høyt innhold av jern i kroppen, bør askorbinsyre brukes i minimale doser.

Administrasjon av askorbinsyre til pasienter med raskt prolifererende og intensivt metastaserende svulster kan forverre prosessen. Ascorbinsyre som reduksjonsmiddel kan forvride resultatene av ulike laboratorietester (blodsukker, bilirubin, aktivitet av "lever" transaminaser og laktatdehydrogenase).

Bruk under graviditet og amming

Ved graviditet og amming, gjelder kun dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet. Teoretisk sett er det fare for barnet når mor bruker høye doser ascorbinsyre (det anbefales at pleiermoren ikke overskrider det maksimale daglige behovet for askorbinsyre).

Det minste daglige behovet for askorbinsyre i II-III trimesterene av graviditet er ca. 60 mg. Det bør tas i betraktning at fosteret kan tilpasse seg høye doser ascorbinsyre, som en gravid kvinne tar, og deretter er utviklingen av et "tilbaketrekkingssyndrom" mulig hos en nyfødt.

Minste daglige behov under amming er 80 mg. En mors kosthold som inneholder en tilstrekkelig mengde askorbinsyre, tilstrekkelig til å forhindre mangel på et spedbarn.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med flyttende maskiner: ingen effekt.

Vitaminer i ampuller til injeksjoner

I denne artikkelen vil jeg snakke om et annet vitamin i ampuller - vitamin C (askorbinsyre). Jeg er sikker på at få av dere vet hvorfor vitamin C kalles askorbinsyre. Les - og finn ut.

Jeg merker også at prisen for vitamin C i ampuller ikke biter i det hele tatt - ca 40 rubler - så vær så snill å bruke den i masker for hår og ansikt.

Ascorbinsyre

Askorbinsyre (Acidum ascorbinicum, Acidum ascorbicum, C-vitamin) finnes i en rekke urteprodukter. Askorbinsyre er involvert i regulering av metabolske prosesser i kroppen, kapillærpermeabilitet, blodpropp, etc.

Det daglige behovet for askorbinsyre for en voksen er 70-120 mg.

Brukes til forebygging og behandling av skjørbuk, hemorragisk diatese, blødning, rusning, leversykdom, sår, brudd etc. Tilordne askorbinsyre oralt 0,05-0,1 g 3-5 ganger om dagen; intramuskulært og intravenøst ​​i form av 5-10% oppløsning av natriumsalt (natrium ascorbat) fra 1 til 5 ml. Kontraindikasjoner for intravenøse injeksjoner av askorbinsyre er økt blodkoagulering.

Vitamin C er den mest ustabile av alle vitaminene. Den er isolert i kjemisk ren form, har form av krystaller og kalles ascorbinsyre. C-avitaminose eller skjørbuk heter også skjørbuk. Dermed heter vitamin C - askorbinsyre, det vil si en syre som forhindrer forekomsten av skjørbuk.

Hvis du vil forbedre tilstanden til håret ditt, bør du ha spesiell oppmerksomhet mot sjampo du bruker. En skremmende figur - i 97% av sjampoene av kjente merkevarer er stoffer som forgifter kroppen vår. Hovedkomponentene, på grunn av hvilke alle problemene, på etikettene er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Disse kjemikaliene ødelegger krøllens struktur, håret blir sprøtt, mister elastisitet og styrke, fargen fader. Men det verste er at denne filmen kommer inn i leveren, hjertet, lungene, akkumuleres i organene og kan forårsake kreft. Vi anbefaler at du bruker de midler som disse stoffene er plassert på. Nylig analyserte eksperter fra vårt redaksjonskontor de sulfatfrie sjampoene, hvor førsteplassen ble tatt av midlene fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste produsenten av helt naturlig kosmetikk. Alle produkter er produsert under strenge kvalitetskontroll og sertifiseringssystemer. Vi anbefaler å besøke den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlighet, må du sjekke utløpsdatoen, det bør ikke overstige ett års lagringsplass.

Tilstedeværelsen av vitamin C i mat er bare nødvendig for mennesker, aper og marsvin. I kroppen av andre pattedyr oppstår dannelsen av dette vitaminet.

Hovedtegnet på utilstrekkelig vitamin C i kroppen er en tendens til blødninger, som er forbundet med endringer i de minste blodkarene - kapillærene. Samtidig reduseres styrken til kapillærveggen, permeabiliteten øker, blodet passerer lett gjennom en slik vegg, noe som fører til blødninger. Med mangel på vitamin C, blødende tannkjøtt, blødninger i huden, og i alvorligere tilfeller - inn i tykkelsen av muskler, inn i hule av leddene og til og med inn i indre organer.

Tennene, beinene og en rekke andre organer er også berørt. Tennene blir skjøre, styrken på beinene er ødelagt, bruddene vokser dårlig, sårene heler ikke i lang tid. Vitamin C er involvert i alle større prosesser i kroppen. Forskere har etablert sin viktige rolle i proteinmetabolisme.

Med utilstrekkelig tilførsel av kroppen med C-vitamin, reduseres også resistens mot smittsomme sykdommer. Vaksinasjoner som gjøres mot smittsomme sykdommer, forårsaker hos mennesker som lider av C-hypovitaminose, en betydelig mindre markant økning i kroppens forsvar enn hos personer som får tilstrekkelige mengder vitamin C.

Langvarig mangel på vitamin C i maten fører, som vi vet, til utviklingen av C-avitaminose - skjørbuk. Denne sykdommen, inntil nylig, var den uunngåelige følgesvenn av kriger, lange reiser, hvor folk ble fratatt grønnsaker, frukt og ferskt kjøtt i mange måneder. I dag er skjørbuk som en massiv sykdom en ting fra fortiden. Imidlertid er skjulte former for vitamin C-mangel, eller ellers mangel på vitamin C, fortsatt vanlig.

Hovedkilden til vitamin C er grønnsaker og frukt. Redusere dem i mat om vinter og vår er hovedårsaken til C-hypovitaminose, som oftest finnes i disse perioder av året.

Tretthet, sløvhet, irritabilitet, blødende tannkjøtt, utseende på huden, som om, uten tilsynelatende grunn, de såkalte "blåmerker", observert hos personer i vårmånedene, er alle manifestasjoner av C-hypovitaminose. Alle disse forstyrrelsene passerer raskt når en person begynner å ta vitamin C-medisiner.

Det er veldig viktig å vite at en reduksjon i vitamin C-mat ikke bare er observert i mangel av grønnsaker, men også i feil matlaging, hvor mye av dette ustabile vitaminet kan kollapse.

Behovet for vitamin C i en sunn person er ca 70 milligram per dag; det øker hos kvinner under graviditet til 100 milligram og når du ammer til 120 milligram. I alvorlig fysisk arbeid, spesielt i ugunstige klimatiske forhold - i det fjerne Nord, i varme og ørkenområder - trenger kroppen opptil 120 milligram av dette vitaminet. Utilstrekkelig og tidlig tilveiebringelse av et slikt økt behov kan være en av årsakene til utviklingen av C-hypovitaminose.

Av stor betydning i forekomsten av vitamin C-mangel er sykdommer der absorpsjonen av dette vitaminet forstyrres og dets ødeleggelse i kroppen øker. Slike sykdommer inkluderer sykdommer i mage og tarm, smittsomme sykdommer, inkludert tuberkulose. Det er derfor alle slike pasienter trenger økte mengder vitamin C.

Betraktelig ødeleggelse av vitamin C og økt behov for det forekommer hos noen yrkesmessige sykdommer og ved bruk av en rekke stoffer (salicylsyre, sulfidin, antibiotika).

Hvordan forebygge C-hypovitaminose

Hvordan forebygge forekomsten av C-hypovitaminose? For dette er det nødvendig at maten hele året inneholder en tilstrekkelig mengde vitamin. Først av alt oppnås dette ved å bruke, når det er mulig gjennom året, friske grønnsaker og frukt. Fra plantefôr finnes mye vitamin C i villrose, grønn valnøtt, svart currant, rød pepper, appelsiner og sitroner, fersk og surkål, tomater, etc. Relativt lite vitamin C i poteter, men det forbrukes i store mengder og blir derfor til Hovedkilden til vitamin C i mat.

Signifikant fattigere i vitamin C er animalske produkter. I kjøttet er det ikke nok, men maten med fersk kjøtt er fortsatt et godt verktøy som beskytter mot skjørbuk. Små mengder vitamin C finnes i melk, og om sommeren er det mer enn om vinteren. Ved kokking av melk blir en betydelig del av vitamin C ødelagt.

Ved lagring av grønnsaker reduseres innholdet av vitamin C. Derfor er det på våren at det er behov for ytterligere kroppsavsetning med vitamin C. I dette tilfellet brukes preparater av ascorbinsyre og vitamin C-konsentrater, produsert av vitaminindustrien i form av tabletter, drageer og sirup.

De mest verdifulle naturlige konsentrater er utarbeidet av villrose og solbær. I hundenrosen inneholder, i tillegg til vitamin C, karoten, vitamin P og andre vitaminer.

Spesielt barn, gravide og ammende kvinner trenger vitamin C. I dette henseende er det i vårt land innført obligatorisk stifting av mat med vitamin C i barnehager, barnehjem, barnas sanatorier, på sykehus for barn og voksne og i barnehjem. Tilførsel av vitamin C til lakterende kvinner er av stor betydning, siden de øker innholdet av vitamin C og fett samtidig i melken.

Ifølge professor A. L. Myanikov har vitamin C en terapeutisk effekt i arteriosklerose. Like viktig er askorbinsyre evne til å nøytralisere effekten på kroppen av noen industrielle giftstoffer.

Farmakologisk aktivitet

Askorbinsyre er involvert i regulering av redoks-prosesser, karbohydratmetabolismen, blodkoagulering, normal kapillærpermeabilitet, dannelse av steroidhormoner, kollagensyntese og prokollagen. Øker kroppens motstand mot infeksjoner.

Indikasjoner for bruk

  • Avitaminose og hypovitaminose C (forebygging, behandling).
  • Hemorragisk diatese.
  • Blødning (nese, lunge, lever, livmor).
  • Smittsomme sykdommer. Rus.
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen (achilia, magesår, enterokulitt).
  • For forebygging og behandling av skjørbuk.
  • Addisons sykdom.
  • Økt fysisk og psykisk stress.

Dosering og administrasjon

Voksne: For oral profylakse 0,05-0,1 g 1 gang per dag; til behandling av 0,05-0,1 g 3-5 ganger om dagen. Parenteralt administrert i form av natrium ascorbat 1-3 ml 5% løsning. Enkeldose ikke høyere enn 0,2 g, daglig 0,5 g.

Barnascorbinsyre er foreskrevet for profylakse ved 0,02-0,03 g / dag; til behandling av 0,05-0,1 g 1-2 ganger daglig, parenteralt 1-2 ml 5% løsning per dag i 2-3 uker.

Bivirkninger

Inhibering av det økologiske apparatet i bukspyttkjertelen, glykosuri, inhibering av glykogensyntese.

Kontra

Tromboflebitt, tendens til trombose.

Utgivelsesskjema

  • pulver;
  • dråper på 0,05 g hver, i en pakke - 200 stykker;
  • askorbinsyre tabletter 0,025 g med glukose 3 g, i en pakke - 10 stykker for barn;
  • tabletter av askorbinsyre ved 0,1 g og glukose ved 0,877 g, i en pakke - 30 stykker;
  • ampuller med 5% løsning, i en pakke - 10 stk. 1 ml, 5 ml hver;
  • ampuller med 10% løsning, i en pakke - 10 stk. 1 ml, 2 ml, 5 ml.

Komplekse tabletter:

  • "Askorutin", i en pakke - 50 stk.
  • "Astinivit", i en pakke - 50 stk.
  • "Amiteravit", i en pakke - 40 stykker;
  • tabletter av askorbinsyre med vitamin C (fra chokeberry og sitrus), i en pakke - 50 stk.

Lagringsforhold

På et tørt, kjølig, mørkt sted.

Holdbarhet

  • Pulver - 3 år;
  • ampuller - 1,5 år;
  • tabletter på 0,025 og 0,1 g - 3 år, 0,5 og 2,5 g - 2 år,
  • med glukose - 1 år, med folsyre - 3 år;
  • Askorutin - 4 år;
  • Astinivit - 2 år,
  • med C-vitamin fra chokeberry - 1 år, fra sitrus - 2 år;
  • Amiteravit - 4 år.

Instruksjoner for medisinsk bruk av vitamin C i ampuller

  1. Handelsnavn: Ascorbinsyre.
  2. Internasjonalt ikke-språket navn: ascorbinsyre / ascorbinsyre.
  3. Doseringsform: injeksjon 50 mg / ml.
  4. Beskrivelse: En klar, fargeløs eller litt farget væske.
  5. Ingredienser: Aktiv ingrediens - askorbinsyre - 50 mg i 1 ml eller 100 mg i 2 ml løsning; Hjelpestoffer: natriumbikarbonat, vannfri natriumsulfitt, vann til injeksjon.
  6. Farmakoterapeutisk gruppe: ascorbinsyre.

Farmakologiske egenskaper

Legemidlet, som har vitamin C-aktivitet, har en metabolsk effekt, er ikke dannet i menneskekroppen, og kommer bare fra mat.

  1. Deltar i regulering av redoks prosesser, karbohydratmetabolismen, blodpropp, vevregenerering;
  2. øker kroppens motstand mot infeksjoner, reduserer vaskulær permeabilitet, reduserer behovet for vitaminer B1, B2, A, E, folsyre, pantotensyre;
  3. involvert i metabolismen av fenylalanin, tyrosin, folinsyre, norepinefrin, histamin, jern, utnyttelse av karbohydrater, syntese av lipider, proteiner, karnitin, immunreaksjoner, forbedrer hydroksylering serotonin opptaket av nonheme jern;

Indikasjoner for bruk

Behandling av hypo- og avitaminose C (om nødvendig, rask etterfylling av vitamin C og umulighet av oral administrering).

Kliniske situasjoner assosiert med behovet for ekstra administrasjon av askorbinsyre, inkludert parenteral ernæring, sykdommer i mage-tarmkanalen (vedvarende diaré, reseksjon av tynntarm, magesår, gastrektomi), Addisons sykdom.

Kontra

Overfølsomhet overfor stoffet. Administrering av store doser - hyperkoagulasjon, tromboflebitt, tendens til trombose, diabetes mellitus, nyre steinsykdom, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Med forsiktighet

Hyperoksaluri, nyresvikt, hemokromatose, thalassemi, polycytemi, leukemi, sideroblastisk anemi, seglcelleanemi, ondartede neoplasmer.

Dosering og administrasjon

Injeksjonsløsningen administreres intravenøst ​​eller intramuskulært med et terapeutisk formål på 0,05-0,15 g (1-3 ml 50 mg / ml oppløsning), maksimal enkeltdose er 0,20 g (4 ml), daglig dose er 1 g (20 ml); barn - 0,05 - 0,10 g / dag (1 - 2 ml).

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens art og forløb.

Bivirkninger

  • På den delen av sentralnervesystemet: med rask introduksjon - svimmelhet, trøtthet, med langvarig bruk av store doser (mer enn 1 g) - hodepine, økt spenning i sentralnervesystemet, søvnløshet.
  • Fra urinveiene: moderate pollakisuri (under anvendelse av en dose på 600 mg / døgn) ved langvarig bruk av store doser - hyperoksaluri, nyresten (kalsiumoksalat), renal glomerulær skade på maskinen.
  • Fra siden av kardiovaskulærsystemet: med langvarig bruk av store doser - reduksjon av kapillærpermeabilitet (muligens forverret vevstrofi, forhøyet blodtrykk, hyperkoagulasjon, utvikling av mikroangiopati), myokardiodystrofi.
  • Allergiske reaksjoner: hudutslett, hudspyling, anafylaktisk sjokk.
  • Laboratorieindikatorer: trombocytose, hyperprothrombinemi, erytropeni, nøytrofil leukocytose, hypokalemi, glykosuri, hyperglykemi.
  • Lokale reaksjoner: smerte i stedet for injeksjonen / m.
  • Diverse: langvarig bruk av høye doser (over 1 g) - hemming funksjon isolerte apparat bukspyttkjertel (hyperglykemi, glykosuri), hypervitaminose forsinkelse Na + og væske metabolske forstyrrelser Zn2 + og Cu2 +, når det administreres intravenøst ​​i høye doser - truet abort.

Spesielle instruksjoner

  1. I forbindelse med den stimulerende effekten av ascorbinsyre på syntese av kortikosteroidhormoner, er det nødvendig å overvåke nyrefunksjon og blodtrykk.
  2. Med langvarig bruk av store doser, kan funksjonen til bukspyttkjertelenes øreapparat bli hemmet, og derfor må det under regelmessig overvåkning overvåkes.
  3. Hos pasienter med høyt innhold av jern i kroppen, bør askorbinsyre brukes i minimale doser.
  4. Administrasjon av askorbinsyre til pasienter med raskt prolifererende og intensivt metastaserende svulster kan forverre prosessen. Ascorbinsyre som reduksjonsmiddel kan forvride resultatene av ulike laboratorietester (blodsukker, bilirubin, aktivitet av "lever" transaminaser og laktatdehydrogenase).

Bruk under graviditet og amming

Ved graviditet og amming, gjelder kun dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet. Teoretisk sett er det fare for barnet når mor bruker høye doser ascorbinsyre (det anbefales at pleiermoren ikke overskrider det maksimale daglige behovet for askorbinsyre).

Det minste daglige behovet for askorbinsyre i II-III trimesterene av graviditet er ca. 60 mg. Det bør tas i betraktning at fosteret kan tilpasse seg høye doser ascorbinsyre, som en gravid kvinne tar, og deretter er utviklingen av et "tilbaketrekkingssyndrom" mulig hos en nyfødt.

Minste daglige behov under amming er 80 mg.

En mors kosthold som inneholder en tilstrekkelig mengde askorbinsyre, tilstrekkelig til å forhindre mangel på et spedbarn.

Innflytelse på evnen til å styre bilen og arbeide med bevegelige mekanismer:

Drug interaksjoner

  1. Øker blodkonsentrasjonen av benzylpenicillin og tetracykliner; i en dose på 1 g / dag øker biotilgjengeligheten av etinyløstradiol (inkludert del av orale prevensjonsmidler).
  2. Reduserer effektiviteten av heparin og indirekte antikoagulantia.
  3. Øker risikoen for krystalluri ved behandling av kortvirkende salicylater og sulfonamider, senker nyrens utskillelse av syrer, øker utskillelsen av legemidler som har en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider), reduserer konsentrasjonen av orale prevensjonsmidler i blodet.
  4. Øker totalklaringen av etanol, noe som igjen reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen.
  5. Narkotika kinolineserier, kalsiumklorid, salisylater, glukokortikosteroider med langvarig bruk depleterer reserver av askorbinsyre.
  6. Samtidig bruk reduserer den kronotrope effekten av isoprenalin.
  7. Ved langvarig bruk eller bruk i høye doser kan det interferere med interaksjonen av disulfiram og etanol.
  8. I høye doser øker utskillelsen av meksiletina nyrer.
  9. Barbiturater og primidon øker utskillelsen av ascorbinsyre i urinen.
  10. Reduserer terapeutisk effekt av antipsykotiske stoffer (neuroleptika) - fenotiazinderivater, tubulær reasorption av amfetamin og trisykliske antidepressiva.
  11. Farmaceutisk inkompatibel med aminofyllin, bleomycin, cefazolin, cefapirin, klordiazepoksid, østrogener, dextraner, doxapram, erytromycin, meticillin, nafcillin, benzylpenicillin, warfarin.

overdose

Symptomer på overdose forekommer ved innføring av askorbinsyre i store doser eller i lengre tid. Utviklingen av arteriell hypertensjon, hyperglykemi, glykosuri, tromboemboliske komplikasjoner og nephrolithiasis er karakteristisk.

Tiltakstiltak inkluderer narkotikabruk og symptomatisk terapi. Det er ingen spesifikk motgift.

pakking

I ampuller på 1 ml eller 2 ml i pakken nr. 10, nr. 10x1.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur på ikke høyere enn 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

1 år Ikke bruk etter utløpsdato.

Egenskaper og instruksjoner for bruk av vitamin C i ampuller

Hva er egenskapene til vitamin C. I hvilke tilfeller er dette vitaminet foreskrevet i form av injeksjoner og hvordan man bestemmer doseringen.

Askorbinsyre (C-vitamin) er et viktig element som er involvert i mange prosesser og styrker immunforsvaret. Mottak av et element anbefales for å forebygge forkjølelse, behandling av virale og andre sykdommer. Vitamin C er et element som er involvert i produksjon av kollagen, styrker blodkar, beinsystem og muskler. Stoffet kommer bare fra mat eller ved å ta spesielle preparater.

Askorbinsyre selges i flere former:

Vitamin C i ampuller er en flytende form av askorbinsyre, kjennetegnet ved en rask strømning i blodet og en god effekt. Legemidlet er tatt med kravene i instruksjonene og etter anbefaling fra en lege.

Løsningsskjema

Legemidlet er solgt i forskjellige volumer og doser. Funksjoner av frigjøring av vitamin C i ampuller:

  • I ampuller (volum) - 1, 2 og 5 ml.
  • Konsentrasjonen av det aktive elementet - 5 eller 10 prosent.
  • Innhold av stoff per 1 ml - 50 mg.

Indikasjoner for bruk

Vitamin C i form av injeksjoner er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • sykdommer av skjørbuk eller tuberkulose;
  • hypo- og aminominoz;
  • hardt arbeid (mentalt eller fysisk);
  • laktasjon eller aktiv vekst (for barn);
  • hypotermi;
  • gjenopprettingsperiode etter sykdom eller kirurgi;
  • parenteral eller ubalansert ernæring;
  • gastrointestinale sykdommer - magesår, diaré;
  • utvinningsperiode etter gastroektomi, tarmreseksjon;
  • kronisk forgiftning av kroppen;
  • behandling av alkoholisme og å bli kvitt røyking;
  • utvinning fra stressende forhold og skader;
  • rus;
  • blødning (lever, lunge, nese);
  • strålingssykdom og andre.

egenskaper

Askorbinsyre kommer inn i kroppen med en injeksjon og bæres med blod til alle deler av kroppen. Den største konsentrasjonen er nådd i intrasekretoriske kjertler. Videre har vitaminet følgende effekt:

  • Regulerer immunreaksjoner, øker kroppens motstand mot virus og infeksjoner.
  • Det har anti-allergiske og anti-inflammatoriske effekter.
  • Deltar i utveksling av kolesterol, aminosyrer, og bidrar også til akkumulering av glykogen i leveren.
  • Fremskynder syntesen av hemoglobin i kroppen.
  • Delta i prosessen med åndedrettsvern.
  • Fremskynder metabolske prosesser som involverer proteiner, fett og karbohydrater.
  • Trenger inn i blodplater og leukocytter, og deretter - i alle vev.
  • Etter å ha utført funksjonene tilordnet, vises det med avføring, urin og svette.

Doser av injeksjoner

For å unngå det negative siste, bestem på tidspunktet for administrasjon og dosering av vitamin C. Instruksjonene for bruk i ampuller lyder som følger.

For behandling av sykdommer utpekt:

  • Voksne - 0,05-0,2 gram. Hvis sammensetningen tas muntlig, bruker hyppigheten - 4-5 ganger daglig etter å ha spist. Ved intravenøs (intramuskulær) administrasjon brukes en 5% løsning av natriumascorbat. Doseringen i dette tilfellet er 1-5 ml, og hyppigheten av injeksjoner - 1-3 ganger daglig, avhengig av legenes forskrifter og formålet med inntaket.
  • Barn er foreskrevet for å eliminere underskuddet i doseringen på 0,03-0,05 gram. Ved injeksjoner injiseres 0,6-1,0 ml av en 5% oppløsning en gang daglig.

Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av forsømmelsen av sykdommen, dens type og effekten av foreløpig kompleks behandling.

Det er foreskrevet stoffet og for å forhindre. Her er doseringene som følger:

  • Voksne - 0,05-1 gram per dag (tatt oralt).
  • Barn - med parenteral administrering, brukes en 5% løsning i et volum på 1-2 ml en gang daglig. Behandlingsforløpet er 14-21 dager.

Når behandling med bruk av vitamin C skal tas i betraktning begrenser doseringen:

  • For voksne, en enkelt dose - ikke mer enn 0,2 g, og daglig - ikke mer enn 0,5 gram.
  • Hos barn er maksimal dosering avhengig av alder. Dermed, på 6 måneder, er den begrensende dosen per dag 30 mg, og i alderen 14, 50 mg.

Innføringen av askorbinsyre er mulig:

overdose

Ved bruk av mer enn ett gram per dag, er følgende effekter mulige.

Når de første tegnene på overdosering oppstår, avsluttes vitamininntaket med obligatorisk melding fra legen om hendelsen.

Separate instruksjoner

Deltakelse i syntese av kortikosteroidhormoner er en av nøkkelhandlingene av vitamin C i ampuller. Instruksjonene i denne forbindelse krever:

  • kontroll av blodtrykk og binyrene;
  • Unngå overdreven dosering av askorbinsyre på grunn av risikoen for nyrestein.

Tenk på en rekke funksjoner:

  • Symptomer på skjørbuk kan oppstå i den store doseringsperioden når vitamin C tas av nyfødte eller deres mødre.
  • Langvarig inntak av askorbinsyre (i tilfelle overskride normen) fører til undertrykkelse av funksjonen til det økologiske apparatet, som krever ytterligere kontroll.
  • Med høyt jerninnhold anbefales det å ta vitamin C i en begrenset dose.
  • Tilstedeværelsen av askorbinsyre i blodet påvirker en rekke laboratorietester vedrørende urin bilirubin, glukose eller andre elementer.
  • I løpet av behandlingsperioden, gå bak rattet eller utføre arbeid som krever høy konsentrasjon anbefales ikke.

Interaksjon med andre legemidler

Vitamin C er ikke kompatibelt med en gruppe av elementer, inkludert:

  • Doxapram;
  • aminophylline;
  • cefazolin;
  • belomitsin;
  • erytromycin;
  • chlordiazepoxide;
  • cefapirin;
  • nafillin;
  • meticillin og andre.

Samtidig inntak av askorbinsyre og orale prevensjonsmidler fører til økt biotilgjengelighet av etinyløstradiol. Det anbefales heller ikke å kombinere vitamin C med antikoagulantia eller heparin på grunn av nedgangen i styrken til sistnevnte.

I spørsmålet om å kombinere askorbinsyre med andre legemidler, ta hensyn til en rekke andre punkter:

  • Samtidig inntak med acetylsalisylsyre fører til uttak av vitamin C fra kroppen samtidig som aspirin forsinkes.
  • Behandling med samtidig bruk av askorbinsyre og sulfonamider garanterer rask tilbaketrekking av legemidler som har en alkalisk reaksjon.
  • Langvarig inntak av vitamin C fører noen ganger til forstyrrelse av samspillet mellom etanol og disulfiram. I tillegg, når vitaminoverskridelsen økes, akselererer tilbaketrekking av meksiletin gjennom urinsystemet.
  • Samtidig mottakelse med isoprenalin reduserer effekten av sistnevnte.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

I prosessen med å ta askorbinsyre er følgende bivirkninger mulige:

  • Utseendet og utviklingen av allergiske reaksjoner. I de vanskeligste situasjonene er risikoen for anafylaktisk sjokk høy.
  • Med langvarig bruk av mer enn 0,6 gram per dag er det stor risiko for å utvikle moderat pollakiuri, og i tilfelle økt daglig dose, er det utvikling av nephrolithiasis og nedsatt nyrefunksjon.
  • Forringelsen av kapillærpermeabilitet, som uttrykkes ved en økning i blodtrykk, utseendet av mikroangiopati.
  • Tretthet og svimmelhet (ved hurtig injeksjon). Med en overdose er irritasjon og hodepine mulige.
  • Utseende av smerte på injeksjonsstedet (med intramuskulær injeksjon).
  • Utvikling av erytropeni, trombocytose, leukocytose, glykosuri, hypoprothrombinemi.

Kontraindikasjoner for å ta vitamin C i form av injeksjoner:

  • individuell intoleranse
  • tromboflebitt;
  • diabetes mellitus;
  • trombose;
  • økt blodpropp.

Når det foreskrives i høyere doser, er det nødvendig å monitorere nyrefunksjon, måling av trykk og glukose.

Term og lagringsforhold

Ascorbinsyre i kapsler har en holdbarhet på en og en halv til to år (avhengig av produsenten), hvoretter bruken er forbudt. Lagringsforhold:

  • stedet må være utilgjengelig for barn;
  • ingen direkte slag av lys;
  • temperatur - 5-15 grader Celsius.

Som en del av pakningen av vitamin C-ampuller og bruksanvisningen.

Bruken av vitamin C i ampuller i kosmetikk

Ampullformen av askorbinsyre brukes ikke bare i behandlingen av "interne" sykdommer og forebygging av vitaminmangel, men også for kosmetiske formål. Bevist en positiv effekt av vitamin på huden - det blir mer elastisk, rynker forsvinner. Anvendt og tablettform (etter sliping i pulver).

På grunn av metningen av vitamin C, oppfatter huden peeling bedre, absorberer de fordelaktige stoffene i masker, reagerer raskere mot fuktighetsgivende og nærende kremer. Ascorbinsyre i ampuller brukes hyppigere i profesjonell kosmetologi, men når de brukes riktig, gir det ikke mindre resultater hjemme. Handlingen er:

  • forbedring i hudfarge;
  • eliminere akne og hudormer
  • hudcellefornyelse;
  • normalisering av ernæring av epidermis;
  • eliminering av peeling, rødhet, dilaterte kapillærer.

For å oppnå de største resultatene anbefales det å følge følgende anbefalinger:

  • Kombinasjonen av vitaminer E, C og A gir en kraftigere effekt. Elementer anbefales å blandes og brukes som en del av en felles maske.
  • Bruk av forsterkede formuleringer i nærvær av hudskader anbefales ikke. Du bør ikke bruke den i ren form på det ømt øyeområdet.
  • Kombinasjonen av vitamin C og frisk frukt - evnen til å forbedre effekten av masken.
  • Hyppig bruk av askorbinsyre blandet med glukose anbefales ikke. Hvis du velger et middel for behandling, er det nødvendig å gi preferanse til "rent" -alternativet.
  • Ved blanding av ingredienser i ferd med å lage en maske, er bruk av metallbeholdere forbudt. Ellers ødelegges askorbinsyre. Av samme grunn er bruk av metallskeiler for omrøring forbudt.
  • Før du bruker huden, anbefales det å fjerne andre kosmetikkprodukter.
  • Den optimale tiden for masken - før sengetid.

Vær forsiktig når du bruker flytende vitamin i området rundt øynene. For å oppnå resultatet, bland askorbisk med ytterligere ingredienser - usøtet yoghurt, sukker og neroliolje. Påfør sammensetningen etter fullstendig oppløsning ved hjelp av en bomullspinne. Lagringstiden til masken er ikke mer enn en uke.

Hvis det er en brennende følelse, hudrødhet, hevelse og andre problemer, må du straks vaske masken av med varmt vann og ikke lenger bruke sammensetningen. Allergisk reaksjon er mulig som ved bruk av ren, og ved anvendelse av blandede forbindelser.

Vitamin C har en positiv effekt på håret. Du kan bruke hvilken som helst maske med påfølgende tilsetning av askorbisk oppløsning. Prinsippet om søknad er enkelt. Påfør den ferdige sammensetningen på håret, hold den i 30 minutter, skyll deretter. For å forenkle oppgaven, kan du kjøpe en ferdig maske og legge til vitamin C. Det er ikke fornuftig å blande med sjampo på grunn av den korte eksponeringstiden til hodebunnen.

resultater

Askorbinsyre er et vitamin, som hjelper til med å bli kvitt mange helseproblemer og styrke immunforsvaret. Det viktigste i denne saken er ikke å vise initiativ og handle i samsvar med anbefalingene fra den behandlende legen. Med denne tilnærmingen kan risikoen for bivirkninger og overdosering unngås.

ASKORSYRE

Løsningen for inn / inn og i / m innføring av en gjennomsiktig, fargeløs, med en bestemt lukt.

Hjelpestoffer: natriumbikarbonat - 24 mg, natriumdisulfit - 1 mg, cysteinhydroklorid - 1 mg, dinatriumedetat - 0,2 mg, vann d / og - opptil 1 ml.

2 ml - ampuller (10) - konturcellepakker (1) - papppakker.

Vitamin C. Ascorbinsyre er nødvendig for dannelsen av intracellulært kollagen, er nødvendig for å styrke strukturen til tenner, bein og kapillærvegger. Deltar i redoksreaksjoner, metabolisme av tyrosin, omdannelse av folsyre til folinsyre, metabolisme av karbohydrater, syntese av lipider og proteiner, metabolisme av jern, prosesser med cellulær respirasjon, aktiverer syntesen av steroidhormoner. Reduserer behovet for vitaminer B1, B2, A, E, folsyre, pantotensyre, bidrar til å øke kroppens motstand mot infeksjoner; forbedrer jernabsorpsjonen ved å avsette den i redusert form. Den har antioksidantegenskaper.

Med intravaginal bruk reduserer askorbinsyre pH i skjeden ved å hemme veksten av bakterier og bidrar til å gjenopprette og opprettholde normal pH og vaginal flora (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Etter oral administrering absorberes ascorbinsyre fullstendig fra mage-tarmkanalen. Bredt fordelt i kroppens vev.

Plasmakonsentrasjonen av askorbinsyre er vanligvis rundt 10-20 μg / ml.

Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i erytrocytter og i plasma. I mangelfulle tilstander, reduseres konsentrasjonen i leukocytter senere og langsommere og betraktes som et bedre kriterium for å vurdere underskuddet enn konsentrasjonen i plasma.

Plasmaproteinbinding er ca. 25%.

Askorbinsyre oksideres reversibelt for å danne dehydroascorbinsyre, en del metaboliseres for å danne ascorbat-2-sulfat, som er inaktiv, og oksalsyre som utskilles i urinen.

Askorbinsyre, tatt i store mengder, utskilles raskt uendret i urinen, som vanligvis oppstår når den daglige dosen på 200 mg overskrides.

For systemisk bruk: forebygging og behandling av vitamin C hypo og avitaminose; gi et økt behov for kroppen i vitamin C i vekstperioden, under graviditet, laktasjon, med store belastninger, overarbeid, under gjenopprettingsperioden etter langvarige alvorlige sykdommer; om vinteren, med økt risiko for å utvikle smittsomme sykdommer.

For intravaginal bruk: kronisk eller tilbakevendende vaginitt (bakteriell vaginose, ikke-spesifikk vaginitt), på grunn av anaerob flora (på grunn av skiftes pH i skjeden); for å normalisere nedsatt mikroflora av skjeden.

Påfør innsiden, inn / m, inn / inn, intravaginalt.

For forebygging av mangelstilstander - 25-75 mg / dag, til behandling av 250 mg / dag eller mer i delte doser.

Til intravaginal bruk av askorbinsyrepreparater i de aktuelle doseringsformene.

Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, trøtt, søvnløshet.

På fordøyelsessystemet: magekramper, kvalme og oppkast.

Allergiske reaksjoner: isolerte tilfeller av hudreaksjoner og manifestasjoner av luftveiene.

På den delen av urinsystemet: når det brukes i høye doser - hyperoksaluri og dannelse av nyrestein fra kalsiumoksalat.

Lokale reaksjoner: med intravaginal påføring - brenning eller kløe i skjeden, økt slimete sekret, hyperemi, hevelse av vulva.

Annet: føles varmt.

Når det påføres samtidig med barbiturater, øker primidon utskillelsen av ascorbinsyre i urinen.

Ved samtidig bruk av orale prevensiver reduseres konsentrasjonen av askorbinsyre i blodplasmaet.

Ved samtidig bruk med jernpreparater, konverterer askorbinsyre, takket være regenereringsegenskapene, jernholdig jern til bivalent, noe som forbedrer absorpsjonen.

Høydose askorbinsyre kan senke urin-pH, som under bruk reduserer tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.

Ved samtidig bruk av acetylsalisylsyre reduseres absorpsjonen av askorbinsyre med omtrent en tredjedel.

Når det brukes samtidig med warfarin, kan effektene av warfarin reduseres.

Ved samtidig bruk av askorbinsyre øker utskillelsen av jern hos pasienter som får deferoksamin. Ved bruk av askorbinsyre i en dose på 500 mg / dag er dysfunksjon i venstre ventrikkel mulig.

Ved samtidig bruk med tetracyklin øker utskillelsen av askorbinsyre i urinen.

Beskrev et tilfelle av å redusere konsentrasjonen av fluphenazin i blodplasmaet hos en pasient som fikk ascorbinsyre 500 mg 2 ganger daglig.

Det er mulig å øke konsentrasjonen av etinyløstradiol i blodplasmaet samtidig som det brukes som en del av prevensjonsmidler for oral administrering.

Bruk forsiktighet hos pasienter med hyperoksaluri, nedsatt nyrefunksjon, indikasjoner i urolithiasishistorien.

Siden askorbinsyre øker jernabsorpsjonen, kan bruk i høye doser være farlig hos pasienter med hemokromatose, thalassemi, polycytemi, leukemi og sideroblastisk anemi.

Hos pasienter med høyt innhold av jern i kroppen, bør askorbinsyre brukes i minimale doser.

Bruk med forsiktighet til pasienter med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Bruk av askorbinsyre i høye doser kan forverre sykecelleanemi.

Data om den diabetiske effekten av askorbinsyre er motstridende. Ved langvarig bruk av ascorbinsyre bør imidlertid blodglukosenivået overvåkes periodisk.

Det antas at bruken av ascorbinsyre hos pasienter med raskt proliferative og bredt spredte svulster kan forverre prosessen. Derfor bør askorbinsyre brukes med forsiktighet hos pasienter med progressiv kreft.

Absorbsjon av askorbinsyre reduseres ved samtidig bruk av frisk frukt eller grønnsaksjuice, alkalisk drikke.

Det minste daglige behovet for askorbinsyre i II og III trimesterene av graviditet er ca. 60 mg.

Ascorbinsyre trenger inn i placenta barrieren. Det bør tas i betraktning at fosteret kan tilpasse seg høye doser ascorbinsyre som en gravid kvinne tar, og deretter kan ascorbisk sykdom utvikles som en tilbaketaksreaksjon hos en nyfødt. Derfor bør du ikke ta ascorbinsyre i høye doser under graviditet, unntatt i tilfeller der forventet fordel oppveier den potensielle risikoen.

Minste daglige behov under amming (amming) er 80 mg. Askorbinsyre utskilles i morsmelk. En mors kosthold som inneholder en tilstrekkelig mengde askorbinsyre er tilstrekkelig til å forhindre mangel på et spedbarn. Det er ikke kjent om det er farlig for et barn å bruke askorbinsyre i høye doser av moren. Teoretisk er dette mulig. Derfor anbefales det ikke å overskride det maksimale daglige behovet for ascorbinsyre av en sykepleier, med mindre den forventede fordel oppveier den potensielle risikoen.