Antivirale legemidler

Faryngitt

Antivirale legemidler blir i økende grad foreskrevet av leger for visse forhold og brukes i hjemmepraksis for selvbehandling av mennesker. Hva slags narkotika er disse, hvor effektive og ufarlige er de, hvis de skal brukes? Kan det fortsatt være bedre å gå tilbake til tradisjonelle antivirale medisiner - hvitløk, løk, sitron, melk og honning? Tross alt har de lenge vært effektivt behandlet for "forkjølelse", smittsomme og virussykdommer, ledsaget av en reduksjon i immunitet? Dette vil bli diskutert i vår artikkel.

Virkemekanismen for antivirale legemidler

Antivirale legemidler isoleres fra antiinfeksjonsmidler i en egen gruppe. Dette skyldes at ingen andre antibakterielle stoffer (inkludert slike kjente antibiotika) er i stand til å ha en effektiv effekt på utviklingen av virus. Slike ugjennomtrengelighet av viruset er forbundet med deres små og strukturelle egenskaper. Til sammenligning, la oss prøve å sammenligne, si størrelsen på planeten vår og et eple. Så, planeten i vårt eksempel er en mellomstor mikrobe, og eplet kjent for oss er et virus.

Virus er sammensatt av nukleinsyrer - kilder til selvgjengivelsesinformasjon og kapslene som omgir dem. I verten, under gunstige forhold, kan verten multiplisere veldig raskt, inkludert ved å legge inn informasjonen i cellene til den syke organismen, som selv begynner å reprodusere disse patogene former. Den vanlige beskyttelse av menneskelig immunitet (blodceller) er ofte maktesløs foran dem. Antall funnet patogene virus mer enn 500.

Det første stoffet med antivirale egenskaper ble oppnådd tilbake i 1946, det ble kalt Thiosemicarbazone. Som hovedkomponent var det en del av Faringosept, og i mange år ble brukt i klinisk medisin for å bekjempe inflammatoriske sykdommer i halsen. Da oppdaget Idoxuridin, som brukes mot herpesviruset.

Vennligst merk: et gjennombrudd i virologi var oppdagelsen av humant interferon, et protein som undertrykker den vitale aktiviteten til virus.

Siden begynnelsen av 80-tallet i forrige århundre, begynte det aktive arbeidet med å skape narkotika som stimulerer kroppens evne til å syntetisere interferon.

Vitenskapelig arbeid fortsetter i vår tid. Dessverre er kostnaden for antivirale legemidler ganske høy.

Åh, et stort antall fakes har dukket opp på det farmasøytiske markedet i disse dager - legemidler som ikke har beskyttende eller stimulerende egenskaper, faktisk "placebo-dummies".

Typer av antivirale legemidler

Alle tilgjengelige antivirale legemidler kan deles inn i 2 grupper:

  1. immunstimulerende - legemidler som kan øke produksjonen av interferoner dramatisk på kort sikt.
  2. antiviral - medisiner som kan ha en direkte hemmende effekt på viruset og blokkere reproduksjonen.

Ved effekten på ulike typer virus utsender:

  • antivirale legemidler som påvirker influensavirus;
  • medisiner mot herpesviruset;
  • midler som hemmer aktiviteten av retrovirus;
  • protivotsitomegalovirusnye;

Vær oppmerksom: Det er separat mulig å utelukke en gruppe medikamenter beregnet for behandling av HIV (immundefektvirus).

Antivirals for influensa

Amantadin og rimantadin

Effektivt antiviralt middel mot influensa er amantadin. Amantadin er et billig og effektivt antiviralt middel. I små doser kan det undertrykke reproduksjonen av influensa A-viruset på et tidlig stadium.

Amantadin blokkerer innføringen av nødvendige stoffer gjennom virusmembranen og forsinker frigjøringen i vertscellens cytoplasma. Også dette stoffet forstyrrer den normale prosessen med utviklingen av et allerede syntetisert virus. Ak, med langvarig bruk av dette stoffet, kan motstand av influensavirus dannes.

Et annet anti-influensa stoff, rimantadin (rimantadin), har en lignende effekt.

Begge disse midlene er utstyrt med en rekke uønskede (side) effekter.

På grunn av deres mottak kan det forekomme:

  • mage og tarmproblemer - kvalme med oppkast, magesmerter og appetittforstyrrelser;
  • dårlig og nervøs søvn, nedsatt konsentrasjon og oppmerksomhet;
  • store doser kan bidra til utseendet av endret bevissthet, kramper, illusoriske fenomener, eller til og med hallusinasjoner;

Viktig: Forsiktighet er nødvendig når du tar graviditet. Barn kan tildele dem ikke tidligere enn syv år.

Ifølge klinisk statistikk unngår profylaktisk administrasjon av narkotika under epidemien av influensa A utviklingen av sykdommen hos 70-90% av tilfellene av infeksjoner.

Med den utviklede influensa reduserer bruken av Amantadin eller Rimantadin sykdommens varighet, forenkler kurset og reduserer perioden for virusisolasjon hos pasienter.

Anti-influensa stoff Arbidol

Arbidol er et annet stoff som er et av de beste antivirale legemidlene som brukes mot influensa. Det har en direkte effekt på undertrykkelsen av virusets reproduktive egenskaper og på aktiveringen av kroppens immunsystem, spesielt T-lymfocytter og makrofager som er i stand til å bekjempe influensa. I tillegg øker Arbidol aktiviteten og antall NK-celler, spesifikke "killer" -virus. I tillegg til disse egenskapene er det en uttalt antioksidant. Den har en forebyggende effekt på grunn av penetrering av både infiserte og friske celler. Den har en bredere antiviral effekt. Influensa B- og C-virus, så vel som fugleinfluensa-patogenet, er også innenfor rekkevidden av dets terapeutiske virkning.

Viktig: Antiviralt stoff har allergenegenskaper, som er en manifestasjon av en bivirkning. Det anbefales som et antiviralt middel for barn fra 3 år.

Ta dette legemidlet har en positiv effekt i tilfelle komplikasjoner av influensa, ARVI, bronkitt, viral lungebetennelse etc.

Egenskaper ved bruk av antiviral Oseltamivir

Oseltamivir - i kroppen til en syke person omdannes til et aktivt karboksylat, som har en hemmerende (hemmerende) effekt på enzymer av influensa A- og B-virus.

Dens viktigste kjennetegn er at den virker på Amantadine-resistente stammer. På bakgrunn av virkningen av Oseltamivir-virus, mister vi evnen til å spre seg aktivt. Antall influensa A-virus som er resistente mot det, er mye mindre enn for tidligere legemidler. Mest effektive mot influensa B-virus. Utskiftet av nyrene uendret.

Å ta dette anti-influensa-stoffet kan være ledsaget av forstyrrelser i mage-tarmkanalen, som reduseres betydelig dersom stoffet tas med mat. Det anbefales å behandle alle aldersgrupper. Inkludert, brukes i sammensetningen av antivirale midler til barn. Oseltamivir i den akutte perioden med influensa reduserer signifikant muligheten for vedvarende bakteriekomplikasjoner med ca. 40-50%.

Vennligst merk: disse stoffene er effektive antivirale midler for forkjølelse.

Medisinske legemidler med antiherpetic egenskaper

Den vanligste er type 1 herpesvirus, som manifesteres på huden, munnslimhinnen, spiserøret og membranene i hjernen.

Type 2 herpes forårsaker patologiske problemer oftest i kjønnsområdet, baken og endetarmen.

Det aller første stoffet i denne gruppen var Vidarabin, oppnådd i 1977. Men sammen med effektiviteten hadde han alvorlige bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor var bruken bare begrunnet i svært alvorlige tilfeller og ble brukt av helsehensyn.

På begynnelsen av 80-tallet oppstod acyklovir. Hovedvirkningen av dette legemidlet er å undertrykke syntese av DNA av virus ved å sette inn acyklovirfosfat i det patologiske DNA, og stoppe veksten av viruset. Valaciklovir virker på en lignende måte. Men herpesvirusene utvikler ofte motstand mot disse stoffene.

Acyclovir med intern bruk trenger godt inn i alle vev i kroppen. Toleranse er vanligvis bra, men tarmsykdommer med oppkast og diaré kan forekomme. Noen ganger er det hodepine, nedsatt bevissthet. Tilfeller av utvikling av nyresvikt er beskrevet.

Den brukes både innad og utvendig i form av salver.

Mindre ofte blir resistansen av herpesvirus produsert når Famciclovir og Penciclovir brukes. Mekanismen for eksponering for virus i disse stoffene ligner på Acyclovir. Bivirkninger er de samme som for Acyclovir.

Ganciklovir ligner også akyclovir i aksjon. Det brukes til å behandle alle typer herpesvirus.

Vennligst merk: Ganciklovir er et spesifikt legemiddel for behandling av cytomegalovirus.

Viktig: bruk av legemidlet krever konstant overvåkning av blodprøver, da dette stoffet kan forårsake inhibering av hematopoietisk funksjon og forårsake skade på sentralnervesystemet. Bruk under graviditet er forbudt på grunn av skadelige effekter på fosteret.

Med helvedesild er valaciklovir indikert.

Mekanismen for den antivirale effekten av idoxuridin er i studiefasen. Dette stoffet brukes lokalt til å behandle herpetic utbrudd. Men han, i tillegg til antiviral effekt, gir hyppige bivirkninger i form av smerte, kløe og hevelse.

Interferon-gruppepreparasjoner

Interferoner er proteiner utsatt av celler i kroppen som er rammet av virus. Deres hovedhandling - overføring av informasjon om behovet for å aktivere organismens beskyttende egenskaper til innføring av patologiske organismer.

Antivirale legemidler i denne gruppen inkluderer:

  • viferon- Antiviralt middel, produsert i form av stearinlys og salver, har blitt brukt siden 1996. Vitenskapelig bevis og kliniske studier har ikke gått, men i praktisk medisin har vist seg å være et effektivt legemiddel ved behandling av herpesutbrudd hos voksne og barn.
  • Kipferon- det brukes hovedsakelig i tilfeller av alvorlig dysbakteriose hos barn under 2 år. Den største ulempen er den høye prisen. Tilgjengelig i stearinlys.
  • tsikloferon- refererer til midler som stimulerer produksjonen av interferon, samtidig som den øker sin antivirale aktivitet. Det brukes i form av injiserbare former, salver og i pilleform. Tillatelse til bruk for barn eldre enn 4 år. Den har en terapeutisk effekt med ARVI, viral hepatitt, papillomavirus. Gir en positiv effekt og bakterielle infeksjoner på grunn av sin immunstimulerende virkning.

Vennligst merk: kontraindisert hos gravide kvinner og kvinner under amming. Forskning på handlingen fortsetter. Det har en høy pris.

Søket etter nye lavpris antivirale stoffer stopper ikke. Positive fremskritt i dette området indikerer behovet for å videreutvikle dette farmakologiområdet.

Til slutt er det verdt å merke seg at gruppen av antivirale stoffer fortsatt er i utviklingsfasen, og langt fra alle spørsmålene av interesse for medisinsk yrke har blitt avklart. Virkemekanismen, effekten og bivirkningene av eksisterende stoffer er ikke alltid klart kjent, og søket etter nye effektive måter å bekjempe virus fortsetter.

Facet med en virussykdom, er det viktig å ikke ta seg til selvbehandling. Det er nødvendig å bruke medisiner med påvist effektivitet og harmløshet, bare etter råd fra en lege.

Vennligst merk: Spesielt forsiktig må være foreldre til små barn. Ikke alltid for behandling av babyen trenger antivirale legemidler.

På funksjonene i avtalen og bruk av antivirale legemidler for barn i en video gjennomgang sier Dr. Komarovsky:

Lotin Alexander, radiolog

27 813 totalt antall visninger, 2 visninger i dag

Antivirale legemidler: bivirkninger og forebygging

Ved behandling av ulike forkjølelser, spesielt under epidemier, foreskrives ofte antivirale legemidler, som, som alle typer medisinbehandling, kan forårsake uønskede reaksjoner, men pasienter blir sjelden advart om dem.

Her er de vanligste syndromene:

  • Asthenisk syndrom. Kan manifestere seg i form av generell svakhet, økt tretthet, følelsesmessig ustabilitet, overdreven svette, svimmelhet. Derfor er det i denne perioden ønskelig å eliminere fysisk anstrengelse så mye som mulig, å hvile mer og være i frisk luft. Det anbefales å bruke minst to liter væske om dagen og lett fordøyelig mat, på dette tidspunktet er det nødvendig å få nok søvn for å unngå stressende situasjoner.
  • Dyspeptisk syndrom. Det kan manifestere kvalme og oppkast, tap av matlyst og til og med vekttap, opprørt avføring, ubehagelig ubehag i den epigastriske regionen, meteorisme. Til tross for disse symptomene, anbefales det ikke å bruke krydret og peppered mat, men nøytral juice og nektar, lett fordøyelige proteiner, retter med begrenset innhold av animalsk fett er nyttige.
  • Influensaliknende syndrom. Det kan oppstå i form av en lett chill, følelser av generell svakhet og vondt i muskler og ledd, generell svakhet, økt tretthet og en temperaturreaksjon. Ofte utvikler slike symptomer med interferonbehandling og kan vare i syv til ti dager. Derfor, for å lindre tilstanden, anbefales det å ta paracetamol, samt ta interferonpreparater om kvelden.
  • Hudreaksjoner. De kan manifestere seg under interferonbehandling i form av mild kløe og utseendet av utslett, men deres alvorlighetsgrad når ikke allergiske reaksjoner som urticaria, elimineres ved hjelp av antiallergiske og antipruritiske salver.
  • Hypokondriakalt og depressivt syndrom. Det manifesteres av økt følelsesmessighet, irritabilitet, økt følsomhet for støy og sterkt lys, utviklingen av apati, en kraftig nedgang i humør, et ønske om å hvile og unngå kommunikasjon, for å soveforstyrrelser. I alvorlighetsgraden av disse klager, anbefales det å konsultere en nevrolog eller terapeut. Fytoterapi (valerian, motherwort, kamille, dushchitsa og andre legemidler fra planter) hjelper godt.

Alle symptomene ovenfor er midlertidige og forsvinner uten spor etter slutten av medisinen.

De beste antivirale legemidlene og deres egenskaper

Holdninger til bruk av antivirale stoffer i Russland og andre land i verden er diametralt motsatt. Hvis det i Russland er flertallet av slike midler fritt tilgjengelige, da er det for eksempel i Europa ikke mulig å kjøpe slike legemidler uten lege resept. Og i USA, ut av en stor liste over antivirale legemidler som brukes mot influensa, er bare fem tillatt.

Effektive antivirale legemidler brukes til å behandle og forebygge ulike virusinfeksjoner. Fokuset på deres handlinger kan være annerledes. Som regel avhenger det av hvilket stadium av samspillet mellom viruset og cellen påvirker stoffet.

Egenskapene til de beste antivirale legemidlene er presentert i denne artikkelen.

Klassifisering og fokusering av antivirale legemidler

I henhold til kilder og kjemisk natur er følgende klassifisering av antivirale legemidler vedtatt:

  • Interferoner av endogen opprinnelse, oppnådd ved genteknologi, samt deres analoger og derivater (human leukocytinterferon, etc.)
  • Syntetiske forbindelser (arbidol, bromnaftokinon, etc.)
  • Stoffer av vegetabilsk opprinnelse (mangiferin, etc.)

I henhold til handlingsretningen utmerker seg følgende mest effektive antivirale legemidler:

  1. Undertrykkelse av adsorpsjonen av viruset på cellen og dets gjennomtrengning i det, så vel som prosessen med frigjøring av virusgenomet (rimantadin, etc.)
  2. Deprimerer syntesen av "tidlige" virus enzymproteiner
  3. Undertrykkende syntese av nukleinsyrer (acyklovir, zidovudin, etc.)
  4. Deprimerer "montering" av virioner (metisazon, etc.)
  5. Resistens (motstand) celler til viruset (interferoner)

Følgende er navnene og beskrivelsene av antivirale legemidler som brukes til å behandle ulike sykdommer.

De mest effektive antivirale stoffene interferoner

Humant leukocytt interferon.

Farmakologisk aktivitet: antiviral, immunmodulerende, antitumoraktivitet.

Indikasjoner: forebygging og behandling av influensa, samt andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot stoffet.

Bivirkninger: i sjeldne tilfeller - allergiske reaksjoner.

Anvendelsesmetode: Legemidlet er tatt profylaktisk (under massepidemier), så vel som for terapeutiske formål. For profylakse bruk intranasalt: begrave eller spray i nesepassasjer. Ampullen med det tørre stoffet åpnes, vann tilsettes ved romtemperatur opp til merket.

Innholdet rystes til fullstendig oppløsning, 5 dråper brukes i hver nasalgang hver 5-6 timer i løpet av dagen (totalt 4-6 innstillinger). Med formålet med behandlingen ved det første tegn på influensa, er en innåndingsmetode (gjennom nese eller munn) effektiv.

For en innånding: 3 ampuller av legemidlet oppløses i 10 ml vann, oppvarmet ikke høyere enn 37 ° C. Innånding av dette av de mest effektive antivirale legemidlene gjøres 2 ganger daglig med et intervall på minst 1-2 timer. Interferon-oppløsning brukes i okular praksis for virale øyesykdommer (instillasjon).

Produktform: 2 ml ampuller (tørr).

Salgsbetingelser for apotek: ingen lege resept.

Interferon a-2a.

Farmakologisk aktivitet: legemidlet har antiviral, immunmodulerende, antitumoraktivitet.

Indikasjoner: virale og neoplastiske sykdommer, viral hepatitt, virale øyesykdommer (konjunktivitt, keratitt, uveitt), kronisk myeloid leukemi, nyrekreft; noen ganger - kompleks behandling av multippel sklerose.

Kontraindikasjoner: Graviditet, allergiske sykdommer, hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer, er EKG-overvåking nødvendig.

Bivirkninger: kuldegysninger, ubehag, hypertermi, hudallergiske reaksjoner, leukopeni, trombocytopeni, når det brukes topisk, konjunktiv ødem; med uttalt bivirkninger, blir injeksjonene kansellert.

Påføringsmetode: intramuskulært lokalt under konjunktivene. I oftalmologi brukes i form av subkonjunktivinjeksjoner og lokalt. Med konjunktivitt og overfladisk keratitt blir 2 dråper løsningen innlagt i konjunktivhulen, fra 6-8 ganger om dagen, deretter 3-4 ganger om dagen.

Behandlingsforløpet med dette legemidlet, inkludert i listen over effektive antivirale legemidler, er ca. 2 uker.

Formfrigivelse: lyofilisert pulver i ampuller på 50 000ME; injeksjonsløsning for 3 000 000 ME, 4 500 000 ME, 6 000 000 ME, 9 000 000 ME, 18 000 000 ME i 1 ml.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

I perioden med massiv sykdom av influensa og ARVI, uten å ha antivirale profylaktiske stoffer på hånden, kan du bruke følgende metode hjemme: 1 ts legges til en kopp varmt kokt vann. salt (helst havmat) og 25-30 dråper jod, løsningen blandes grundig.

Det er nødvendig å skylle sine halser, så vel som smøre nesepassasjer med bomullsknopper.

Liste over de beste antivirale legemidlene og deres farmakologiske virkninger

Acyclovir.

Farmakologisk aktivitet: legemidlet har antiviral (forstyrrer multiplikasjonen av viruset), immunostimulerende virkning, påvirker hovedsakelig enkle og herpes zoster-virus, forhindrer dannelsen av nye elementer i utslett, akselererer dannelsen av skorper, reduserer smerte i den akutte fasen.

Indikasjoner: sykdommer forårsaket av herpes simplex virus og herpes zoster, samt forebygging hos personer med redusert immunitet.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot stoffet, med forsiktighet - under graviditet.

Bivirkninger: hodepine, kvalme, oppkast, diaré, hudallergiske reaksjoner, tretthet.

Påføringsmetode: intravenøst, innvendig.

Også dette av de beste antivirale legemidlene blir applicert lokalt i form av en salve eller krem:

  • Med herpes av hud og slimhinner - 15 mg / kg per dag, 3 injeksjoner i 5-10 dager; lokalt - 750 mg / m2 per dag
  • Med herpes, hvis det er antistoffer mot herpes simplex-viruset, 150 mg / m2 2 ganger daglig
  • Med herpetic encefalitt - 30 mg / kg per dag, 3 injeksjoner i 10-14 dager.
  • Med kopper og helvedesild - 30 mg / kg per dag, 3 injeksjoner i 5-10 dager; lokal - 1,5 g / m2 per dag
  • Når cytomegalovirusinfeksjon - 500 mg / m2 3 ganger daglig

Innside foreskrevet for herpes i kjønnsorganene 200 mg 5 ganger daglig. For profylakse - 200 mg 3-4 ganger daglig eller 400 mg 2 ganger daglig.

Produktform: 250 mg hetteglass; 200 mg tabletter; 3% øyesalve (30 mg av aktivstoffet i 1 g) i rør med 4,5 eller 5 g; 5% krem ​​(50 mg av den aktive substansen i 1 g) i 5 g rør

Salgsbetingelser for apotek: ingen lege resept.

Ganciklovir.

Farmakologisk virkning: antiviralt stoff, effektivt hovedsakelig for herpes og cytomegalovirusinfeksjon.

Indikasjoner: cytomegalovirusinfeksjoner; hos pasienter med immunsviktstilstander, inkludert AIDS, etter organs og benmargstransplantasjon. På grunn av dets høye terapeutiske egenskaper, er dette antivirale legemidlet også foreskrevet under kjemoterapi av ondartede svulster.

Kontraindikasjoner: idiosyncrasy, graviditet, amming, med forsiktighet - for nyresykdom.

Bivirkninger: påvirker kardiovaskulær (økt blodtrykk, hjertearytmier) og nervesystem (depresjon, krampe, psykose osv.), Gastrointestinalt tarmkanal (dyspepsi, tørr munn, etc.), noen ganger kløende hud, alopeci; Neutropeni og granulocytopeni kan utvikle seg.

Metode for tilførsel: i form av intravenøse infusjoner. Administreres vanligvis med en hastighet på 5 mg / kg med konstant hastighet i en time hver 12. time i 14-21 dager. Pasienter med immunodefekter og risikoen for retinitt tilbakefall blir gitt 6 mg / kg daglig 5 ganger i uken eller 5 mg / kg daglig. Ganciklovir-oppløsninger er alkaliske (pH 9,0-11,0); De bør injiseres strengt i venen, sakte.

Produktform: i form av et lyofilisert pulver i hetteglass som inneholder 0,546 g natriumganciklovir, som tilsvarer 0,5 g ganciklovirbase. Løsninger fremstilles på sterilt vann til injeksjon umiddelbart før bruk. Den ferdige løsningen kan lagres i kjøleskapet i 24 timer.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

Zidovudin.

Farmakologisk virkning: legemidlet har en antiviral effekt, hemmer replikasjonen av retrovirus, inkludert det humane immunsviktviruset (HIV), har blitt foreslått for bruk i kompleks behandling av aids, fortsetter studien.

Indikasjoner: HIV-infeksjon.

Kontraindikasjoner: Graviditet, amming.

Bivirkninger: alvorlig leukopeni og (eller) granulocytopeni, anemi; doseringen velges individuelt med etterfølgende overvåking av pasientens tilstand.

Påføringsmetode: Inne i 2 kapsler (200 mg) 6 ganger daglig.

Produktform: 100 mg kapsler.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

Ribavirin.

Farmakologisk aktivitet: legemidlet har viral aktivitet, hemmer syntesen av viral og DNA, som ikke virker på vertscellene.

Indikasjoner: influensatyper A og B, infeksjoner forårsaket av herpesvirus (kjønnsorganer, herpes zoster, herpesisk gingivitt og stomatitt), og også for behandling av meslinger, kyllingpokker, hepatitt A og akutt form for hepatitt B.

Kontraindikasjoner: Graviditet, tyrotoksikose. Kontraindikasjoner til bruk av dette antivirale legemidlet er også alvorlige patologier av lever og nyrer.

Bivirkninger: magesmerter, kvalme, flatulens, økte nivåer av indirekte bilirubin i blodet.

Slik bruker du: inne (etter spising) for voksne med influensa - 0,2 g 3-4 ganger om dagen i 3-5 dager. Det er nødvendig å starte behandlingen ved de første tegn på sykdommen. For behandling av andre virussykdommer, bruk 0,2 g 3-4 ganger daglig i 7-14 dager. For behandling av akutte infeksjoner er en dosis på 1,4-1,6 g foreskrevet på dag 1. Barn får 10 mg / kg per dag.

Formfrigivelse: piller til 0,2 g.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

Liste over andre antivirale stoffer: indikasjoner og bivirkninger

Rimantadine.

Farmakologisk virkning: legemidlet har en forebyggende effekt mot infeksjoner forårsaket av influensavirus av type A2, har en utbredt antitoksisk effekt i influensa B.

Indikasjoner: For tidlig behandling og forebygging av influensa under epidemier.

Kontraindikasjoner: Graviditet, tyrotoksikose, akutte patologier i lever og nyrer.

Bivirkninger: Vanligvis er stoffet godt tolerert; noen ganger smerte i magen.

Påføringsmetode: inne (etter spising), drikkevann: voksne i sykdommens første dag - 100 mg 3 ganger; i 2. og 3. dag - 100 mg 2 ganger; på den fjerde dagen - 100 mg 1 gang. På den første dagen av sykdommen kan du ta stoffet en gang i en dose på 300 mg. Barn fra 7 til 10 år utnevne 30 mg 2 ganger om dagen; 11-14 år - 50 mg 3 ganger daglig. Dette antivirale legemidlet, inkludert i listen over de beste, må tas innen 5 dager.

Produktform: 50 mg tabletter.

Salgsbetingelser for apotek: ingen lege resept.

Arbidol.

Farmakologisk virkning antivirale middel som utøver en hemmende spesifikk effekt på influensavirus A og B, har immunmodulerende midler, interferon-induserende virkning, stimulerer den fagocytisk aktivitet av makrofager, øker motstanden mot viral infeksjon, reduserer forekomsten av komplikasjoner forårsaket av virusinfeksjon, så vel som forverring av kronisk bakterielle sykdommer.

Indikasjoner: forebygging og behandling av influensa, SARS, sekundær immundefekt, kronisk bronkitt, lungebetennelse. Også indikasjoner på bruk av dette antivirale legemidlet er gjentakende herpetic infeksjoner (som en del av komplisert terapi).

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot stoffet, med forsiktighet - i sykdommer i kardiovaskulærsystemet, lever og nyrer.

Bivirkninger: godt tolerert, sjelden - allergiske reaksjoner.

Hvordan brukes: voksne inne (før måltider) - 0,2 g 4 ganger daglig i 5 dager. Barn fra 6 til 12 år - 100 mg 4 ganger daglig, 3 til 6 år - 50 mg 4 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 5 dager.

For å hindre (i kontakt med pasienter med influensa) - 0,2 g per dag i 10-14 dager; i perioder med influensaepidemier og sesongmessige økninger i forekomsten av ARVI - 0,1 g en gang daglig hver 3-4 dager i 3 uker.

Med komplikasjoner av akutt respiratorisk virusinfeksjon og lungebetennelse og en reduksjon i total immunstatus, 0,2 g 3 ganger daglig i 5 dager, deretter 0,2 g 1 gang per uke i 3-4 uker.

Formfrigivelse: piller til 0,1 g.

Salgsbetingelser for apotek: ingen lege resept.

Under infeksjonen festes viruset til celleoverflaten, trenger inn i det og overfører dets genom til det - den arvelige informasjonen. Den infiserte cellen begynner å produsere stoffer som utløser ulike immunologiske reaksjoner i kroppen.

Oxoline.

Farmakologisk aktivitet: antiviralt middel.

Indikasjoner: Virussykdommer i øyet, hud, rhinitt av viral etiologi, forebygging av influensainfeksjon.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot stoffet.

Bivirkninger: Hurtig forbigående følelse av å brenne slimhinnen i nesen eller øynene når du bruker salve.

Administrasjonsmåte: 0,25% oksolinsalve brukes til forebygging av influensainfeksjon. Under perioden med maksimal utbrudd av influensa (vanligvis innen 25 dager), i kontakt med pasienter med influensa, for individuell profylakse, blir neseslimhinnen smurt med en 0,25% daglig salve 2 ganger daglig (om morgenen og om kvelden). Ved behandling av adenoviral keratokonjunktivitt benyttes en nytilberedt 0,2% vandig løsning.

Installert i konjunktivhulen 2 faller 5-6 ganger om dagen. Om natten lå øynelagene 0,25% oksolinsalve. For behandling av viral keratitt med omfattende manifestasjoner av hornhinnen i de første 3-4 dagene, installer en 0,1% løsning av 2 dråper 4-5 ganger om dagen, legg en 0,25% salve over øyelokkene om natten.

For keratitt forårsaket av enkle eller herpes zoster-virus, brukes 0,25% salve i de første 3-4 dagene, og 0,5-1% salve 3-4 ganger daglig for de neste 2-4 dagene 4 uker.

Med enkel herpes zoster og molluscum contagiosum blir 1-2% salver påført på huden 2-3 ganger daglig til gjenoppretting. For viral rhinitt, bruk en 0,25% eller 0,5% salve 2-3 ganger daglig i 3-4 dager til neseslimhinnen eller injiser en 0,25% løsning - 2 dråper i hver nesebor 3-4 ganger om dagen.

Utgivelsesform: 0,25; 0,5; 1; 2-; og 3% salve; pulver (for oppløsning).

Salgsbetingelser for apotek: ingen lege resept.

Tilorona.

Farmakologisk aktivitet: antiviralt immunstimulerende middel, induserer dannelsen av interferoner av type α, β og γ, stimulerer produksjonen av stamceller i beinmargene, og derved forbedrer immunsystemet, øker dannelsen av antistoffer.

Indikasjoner: behandling og forebygging av influensa, ARVI, viral hepatitt A, B, C og D, herpes, cytomegalovirusinfeksjon; i den komplekse behandlingen av infeksiøs-allergisk og viral encefalomyelitt (multippel sklerose, leukoencefalitt, etc.); i den komplekse terapien av urogenitale klamydiose, pulmonalt tuberkulose; behandling av influensa og SARS hos barn over 7 år.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, graviditet, amming, barn under 7 år.

Bivirkninger: dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, diaré, epigastrisk smerte), kulderystelser. Allergiske reaksjoner kan også være en bivirkning ved bruk av dette antivirale legemidlet.

Påføringsmetode: Innvendig etter å ha spist voksne til behandling av influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner - 125 mg per dag de første 2 dagene, deretter - 125 mg etter 48 timer. I løpet av behandlingen - 750 mg.

For forebygging av influensa og ARVI - 125 mg 1 gang i uken i 6 uker. For røykebehandlinger - 750 mg.

For behandling av viral hepatitt A på 1. dag - 125 mg 2 ganger; da - 125 mg i 48 timer. For røykebehandlinger - 1,25 g.

For forebygging av viral hepatitt A - 125 mg en gang i uken i 6 uker. For behandling av herpes, cytomegalovirusinfeksjon i de første 2 dagene - 125 mg hver, deretter etter 48 timer - 125 mg hver. Gjennomsnittlig varighet av behandlingen er 1 måned. Overskuddsdose - 1,25-2,5 g.

Barn over 7 år er foreskrevet: For ukompliserte former for influensa og ARVI, 60 mg en gang daglig på 1., 2. og 4. dag fra begynnelsen av behandlingen. Røykdose - 180 mg. I tilfelle komplisert influensa og ARVI, 60 mg en gang daglig på 1., 2., 4. og 6. dag fra starten av behandlingen. Overskuddsdose - 0,24 g (4 tabletter). For andre patologier foreskrives administrerings- og doseringsmetoden individuelt av legen.

Produktform: tabletter på 60, ​​125 mg.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

Moderne antivirale legemidler: Administrasjonsmetode og bivirkninger

Inosin pranobex.

Farmakologisk virkning antiviralt medikament med immunstimulerende virkning aktiverer biokjemisk reaksjon i makrofager, øker produksjonen av interleukiner, øker proliferasjon av T-lymfocytter, T-hjelper-celler (naturlige dreperceller), øker antistoff-syntese; hemmer replikasjonen av DNA og RNA virus.

Indikasjoner: Immundefektstater ledsaget av utvikling av herpes, subakut sklerotisk panensfalitt, akutt viral encefalitt, kjønnsvorter.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffet, urolithiasis, arytmier, gikt, kronisk nyresvikt.

Bivirkninger: økte nivåer av urinsyre i blodet serum og urin, dyspepsi symptomer (kvalme, oppkast, diaré, smerter i epigastriet), tørr hud, kløe (allergisk), hodepine, svimmelhet, nervøsitet, søvnforstyrrelser, tretthet, en følelse av utmattelse, polyuria, sjelden - smerte i leddene. Også bivirkningen av dette moderne antivirale legemidlet kan være forverring av gikt.

Påføringsmetode: inne etter spising. Voksne og barn - 50 mg / kg per dag, delt inn i 3-4 doser. Voksne - 6-8 tabletter per dag; barn - 1 tablett per 10 kg kroppsvekt. Behandlingsforløpet er 7-10 dager, en pause - 8 dager. Etter behov kan du gjenta behandlingen. Dens varighet er bestemt og overvåket av den behandlende legen.

Produktform: 500 mg tabletter.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

Mangiferin.

Farmakologisk virkning: et urtepreparat med antiviral aktivitet, som effektivt virker på herpes DNA-holdige virus, hemmer reproduksjonen av herpes simplexvirus, hovedsakelig i de tidlige stadier av utviklingen.

Indikasjoner: herpes simplex.

Kontraindikasjoner: Graviditet og idiosyncrasi av stoffet.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner.

Påføringsmetode: inne (uavhengig av måltidet) - 1 tablett (0,1 g) 3-4 ganger daglig i 5-10 dager. Samtidig er lokal påføring av legemidlet foreskrevet - bruk av 5% salve på huden og 2% salve på slimhinnene. Salven påføres på den berørte huden uten en dressing 2-3 ganger om dagen.

Behandling av sykdommen i de tidlige stadier gjør det mulig å oppnå en større terapeutisk effekt. Behandlingsvarigheten er 10-30 dager og avhenger av alvorlighetsgraden og formen av patologien. Ved sykdomsforverring må behandlingen gjentas.

Formfrigivelse: tabletter på 0,1 g; 2-5% salve fra lysegul (2%) til gul (5%) farge med grønn snitt og en svak bestemt lukt i rørene på 10 g (2%) og 10 eller 20 g (5%).

Salgsbetingelser for apotek: ingen lege resept.

Oseltamivir.

Farmakologisk virkning: legemidlet har en antiviral effekt.

Indikasjoner: behandling og forebygging av influensa hos voksne og barn eldre enn 1 år.

Kontraindikasjoner: utsettes nøye under graviditet og amming.

Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, hodepine, svimmelhet, hoste, søvnløshet.

Metode for bruk: voksne og barn over 12 år - 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager; fra 8 år - 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager; fra 1 år (med en kroppsvekt på mindre enn 15 kg) til 30 mg 2 ganger daglig i 5 dager; fra 40 kg av vekt - 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager.

Formfrigivelse: 75 mg kapsler, suspensjon.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

Iodofenazon.

Farmakologisk virkning preparat i besittelse av antiviral, antiinflammatorisk, immunmodulerende handlinger stimulerer α- og p-interferoner, antistoffer, hindrer gjennomtrengning av virus inn i cellen, og stabiliserer cellemembraner, som virker hovedsakelig på TBE-virus, enteroviruser Coxsackie og ECHO, influensa og para.

Indikasjoner: behandling og forebygging av kryssbåret viral encefalitt, influensa, parainfluensa.

Kontraindikasjoner: hypertyreose, overfølsomhet overfor jodholdige stoffer.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, kvalme, hevelse.

Påføringsmetode: inne (etter spising). For behandling av kryssbåren encefalitt: i de første 2 dagene - 0,3 g 3 ganger daglig, i 3. og 4. dag - 0,2 g 3 ganger daglig, i de neste 5 dagene - 0,1 g 3 ganger om dagen. For profylakse (i tilfelle fiks suger) - på samme måte som i behandlingen.

I tilfeller av å være i endemiske områder (for kryssbåren encefalitt), brukes 0,2 g en gang daglig i hele oppholdsperioden; før du besøker de ovennevnte områdene - 0,2 g 3 ganger om dagen i 2 dager før du besøker.

Formfrigivelse: piller til 0,1 g.

Salgsbetingelser for apotek: ingen lege resept.

Antivirale legemidler

Relevansen av spørsmålet om behandling og forebygging av sesongmessige akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARVI) og influensa i dagens stadium skyldes en rekke faktorer. I henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO), kommer antallet tilfeller av akutte respiratoriske virusinfeksjoner per år til 1,5 milliarder tilfeller (og dette er hver tredje innbygger på planeten), som er 75% av den smittsomme patologien i verden, og i løpet av epidemiene - ca 90% av alle tilfellene. Sistnevnte fører til at det er denne patologien som tar utgangspunktet i strukturen av årsakene til høy forekomst og midlertidig funksjonshemning.

I tillegg er det ganske ofte en direkte sammenheng mellom utviklingen av kronisk patologi i hjertet, lungene, nyrene, etc., og det faktum at en person hadde en akutt respiratorisk virusinfeksjon tidligere.

I Ukraina, influensa og SARS er syke hvert år ca 10-14 millioner mennesker, sto for 25-30% av det totale sykelighet, og dermed bevissthet om ledelse og behandling av eksisterende forebyggende systemer av disse sykdommene er en stor utfordring for forskere, forskere og praktikere innen grunnforskning og klinisk medisin.

På verdens og internasjonalt nivå har dette problemet alltid vært og er under konstant oppmerksomhet.

For eksempel, i juni 2007 i Toronto (Canada), behandlet VI World Symposium "Alternativ for kontroll av influensa VI" de neste utfordringene i kontroll av influensa (forebygging, kontroll og behandling av sesonginfluensa ved bruk av vaksiner, antivirale legemidler og infeksjonsstyringsprogrammer, og utveksling av informasjon om forebygging av pandemisk influensa). Dette forumet er holdt innenfor den tradisjonelle verden av anti-hendelser, de siste tjue årene holdt i regi av FN, WHO, nasjonale helsetjenester, en rekke internasjonale medisinske foreninger, og så videre. Ukraina er et aktivt medlem av disse internasjonale organisasjoner hvis aktiviteter er rettet mot samarbeid i forebygging og behandling av influensa.

Essensen av konklusjonene fra deltakerne i symposiet var som følger:

  • Verden er på randen av en annen influensapandemi.
  • Hvert land må ha et tilstrekkelig overvåkingssystem for influensa og bli inkludert i verdensinfluensainformasjonsnettverket.
  • Det er nødvendig å sikre utveksling av stammer (ny, sannsynligvis pandemi) mellom land der de er blitt tildelt av Verdensinfluensasenter for rask produksjon av en pandemisk vaksine.
  • Bruk av sesongbasert anti-influensavaksine bør økes, spesielt for personer i fare.
  • I tillegg til utviklingen av nye antivirale stoffer, er det nødvendig å konstant overvåke følsomheten og fremveksten av resistens av influensavirus til antivirale legemidler.

Derfor har aktiviteter og informasjon begynt å bli gjennomført på disse områdene, noe som har nødvendiggjort implementeringen av nødvendige nødvendige organisatoriske og forebyggende tiltak på globalt og nasjonalt nivå. En av de ledende retningene i dette tilfellet er aktivt pedagogisk arbeid blant ulike spesialiteter av medisinske arbeidstakere på farmakoterapeutiske og forebyggende tiltak. Sistnevnte ville tillate unngått overdreven agitasjon rundt dette problemet, spesielt med hensyn til informasjon om effekt og sikkerhet av antivirale legemidler.

Egenskaper av antivirale legemidler

I denne forbindelse er det et behov for å en gang løse problemet med de viktigste kliniske og farmakologiske egenskapene til antivirale legemidler.

I dag er det et begrenset antall antivirale legemidler med påvist klinisk effekt, nemlig:

  • antiherpethetical;
  • Protitsitomegalovirusnye;
  • influensa;
  • Mot HIV-infeksjon;
  • Antivirale legemidler som har et utvidet aktivitetsområde.

Behandling av virusinfeksjoner, spesielt influensa, er et mer komplekst problem enn bakterielle sykdommer. Sistnevnte skyldes at RNA-holdige influensavirus er obligatoriske intracellulære parasitter, og i reproduksjonsprosessen bruker de bare apparatet til biosyntese av celler fra mikroorganismen på en bestemt måte å modifisere den. I denne forbindelse er det ekstremt vanskelig å finne selektivt aktive stoffer som ødelegger virus uten å skade vertscellen.

Et annet punkt som er vanskelig når det utføres behandling med antivirale legemidler, er virusens evne til å mutere. Følgelig reduseres følsomheten til det modifiserte viruset til visse legemidler, så vel som effektiviteten av farmakoterapi. Utredning av egenskapene til prosessen med reproduksjon av virus, deres struktur og forskjeller i metabolske prosesser i menneskekroppen og viruset bidro til syntesen av en rekke antivirale legemidler.

I dag er det kjent at hemagglutinin (H) og neuraminidase (N) proteiner er en del av influensavirushylsen, på grunn av hvilken viruset binder seg til målcellen og ødelegger sialinsyrer ettersom det forlater cellen. Reproduksjon (replikasjon) av virus er en prosess der viruset reproduserer avkom som liknende avkom, ved bruk av eget genetisk materiale og syntetisk apparat av vertscellen. I en generalisert form består virusreplikasjon på nivået av en enkelt celle av flere suksessive stadier av reproduksjons syklusen. For det første festes viruset til celleoverflaten, og penetrerer deretter gjennom ytre membran. Allerede i vertscellen transporteres virionstrimmene av og viralt RNA i cellekernen. I fremtiden replikeres virusgenomet, nye virioner samles inn og de frigjøres fra den berørte cellen gjennom spirende.

På nivå av vev eller organer, er reproduksjons sykluser ofte asynkrone, og viruset fra de berørte cellene kommer inn i sunne seg. Reproduksjonen av viruset i cellen varer ca 6-8 timer og er preget av en økning i antall virioner i en geometrisk progresjon, når opptil 10 000 nye er dannet fra ett virus. Denne prosessen strekker seg til et betydelig antall vertsceller, ledsages av inhibering av deres metabolisme og biologiske funksjoner, og manifesteres av tilsvarende patologiske symptomer.

En vesentlig hindring for effektiv behandling av viral infeksjon, er at viral replikasjon finner sted stort sett i manifestasjon av symptomer på sykdommen, i løpet av denne sykdomsprosessen er komplisert på bakgrunn av immunsvikt, behandling effekten kan reduseres som følge av virus evne til rekombinasjon og mutasjon.

Moderne antivirale legemidler er mest effektive under replikering av virus. Jo før behandlingen starter, desto mer positiv er dens konsekvenser.

På dette grunnlaget er det basert på den grunnleggende fordeling av moderne antivirale legemidler som brukes til å behandle influensa ved hjelp av virkningsmekanismen i følgende grupper:

  • Antivirale legemidler forstyrrer direkte viral replikasjon;
  • Antivirale medisiner som modulerer verts immunsystem.

Antivirale legemidler som påvirker viruset

Den første gruppen inkluderer amantadin, rimantadin, zanamivir, oseltamivir, arbidol, amizon og inosinpranobex (alle disse legemidlene er registrert i Ukraina og godkjent for medisinsk bruk).

Oseltamivir og Zanamivirdoser er neuraminidasehemmere (sialidase) - en av de viktigste enzymer som er involvert i replikasjonen av influensa virus A og B. Som et resultat av inhibering av neuraminidase er hemmet flyte virioner fra infiserte celler, noe som øker deres aggregering på celleoverflaten og bremse spredningen av viruset i kroppen. Under påvirkning av neuraminidasehemmere reduseres virusets motstand mot de skadelige effektene av slimhinnen i luftveiene. Også neurominidaseinhibitorer reduserer produksjonen av cytokiner, og forhindrer dermed utviklingen av en lokal inflammatorisk reaksjon og reduserer de systemiske manifestasjonene av en virusinfeksjon (feber og andre symptomer).

Den antivirale effekten av arbidol er forbundet med dets evne til å stabilisere hemagglutinin og forhindre overgang til en aktiv tilstand. Følgelig fusjonerer lipidviralhylsen ikke med cellemembranen og endosommembranen i de tidlige stadier av virusreproduksjon. Arbidol har en tendens til å trenge uendret til infiserte og ikke-infiserte celler i menneskekroppen, lokalisert i cytoplasma og cellekjerne. I tillegg til direkte virkninger på viruset har arbidol også antioksidanter, immunmodulerende, interferonogene virkninger.

Formuleringer amantadin og rimantadin (adamantan-derivater) er ione-kanalblokkere som dannes ved M2-protein av influensavirus A. Som et resultat av disse proteinene blir forstyrret virusets evne til å trenge inn i vertscellen og blir frigjort ribonukleoprotein. Også disse stoffene virker under montering av virioner, det er mulig at på grunn av endringer i behandlingen av hemagglutinin.

Legemidlet, den aktive bestanddelen er inosinpranobex, kjent i Ukraina som "Groprinosin", har en direkte antiviral effekt. Sistnevnte skyldes evnen til å binde seg til ribosomene av cellene som er berørt av viruset, senker syntesen av viralt mRNA (transkripsjonell og translationell forringelse) og hemmer replikasjonen av RNA og DNA-genomiske virus. Også legemidlet er karakterisert ved induksjon av interferondannelse. Immunomodulerende egenskaper av det antivirale middel medikamenter på grunn av evnen til å øke differensieringen av T-lymfocytter, stimulere Myogit indusert proliferasjon av T- og B-lymfocytter, øke den funksjonelle aktiviteten av T-lymfocytter, såvel som deres evne til å danne lymfokiner. Stimulert syntese av interleukin-1, mikrobicider, ekspresjon av membranreseptorer og evne til å reagere på lymfokiner og hemataksichni-faktorer.

Dermed stimuleres cellulær immunitet overveiende, noe som er spesielt effektivt under betingelser for cellulær immunodefekt. Ovennevnte gir oss mulighet til å anbefale det både for behandling og forebygging av akutte og kroniske virusinfeksjoner. Det er også bevist at stoffet er i stand til å forsterke den antivirale effekten av interferon, acyklovir og andre antivirale legemidler.

Det er fastslått at bruken av Groprinosin bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen og dens varighet.

Den antivirale effekten av Amizon er assosiert med sin direkte effekt på hemagglutinin av influensaviruset, som et resultat av hvilket virionen mister sin evne til å klæbe til målcellene for ytterligere replikasjon. Amizon har også en anti-inflammatorisk interferonogen effekt.

Antivirale legemidler som påvirker immunforsvaret

Den andre gruppen omfatter legemiddelrepresentanter for cytokin-gruppen - interferoner, kraftige cytokiner, som er preget av antivirale, immunmodulerende og antiproliferative egenskaper. De syntetiseres av celler under påvirkning av ulike faktorer og initierer de biokjemiske mekanismene for beskyttelse av celler med antiviral virkning: α (mer enn 20 representanter), p og y. Syntesen av interferon a og ß forekommer i nesten alle celler, γ - dannes bare i T- og NK-lymfocytter når de stimuleres med antigener, myogener og enkelte cytokiner.

Interferons antivirale aktivitet er at den forstyrrer viral partikkelpenetrasjon i cellen, hemmer m-RNA-syntese og oversettelse av virale proteiner (adenylatesyntetase, proteinkinase), samt blokkering av prosessene for montering av virusdelen og dens utgang fra den infiserte cellen. Inhibering av syntesen av virale proteiner betraktes som den viktigste virkningsmekanismen for interferon. Interferoner, avhengig av type virus, virker på forskjellige stadier av reproduksjonen. For forebygging og behandling av influensa, brukes human leukocytinterferon og interferon alfa-2.

Interferon-alfa2-b-legemidler godkjent for medisinsk bruk i Ukraina:

Til induktorer av interferonprodukter tilhører en rekke medikamenter. Så antivirale legemidler Kagotsel, thyrolon ("Amiksin") stimulerer amizon dannelsen av sen interferon i menneskekroppen (en blanding av interferoner a, β og γ). Metylglukaminakridonacetat (kjent som "Cycloferon") er en induktor av tidlig a-interferon.

Alle de nevnte legemidlene brukes til behandling og forebygging av influensa A og B, med unntak av amantadin og rimantadin, som kun er aktive mot influensa A-viruset.

Det pandemiske influensa A / H1N1-viruset (Californian, svineinfluensa) er ikke følsomt for adamantanpreparater på grunn av mutasjonen S31N i M-genet. Det anbefales å bruke legemidlene oseltamivir og zanamivir til behandling av pasienter med denne pandemiske influensa. Effektivt er utnevnelsen av disse legemidlene senest 48 timer etter sykdomsutbruddet.

Bivirkninger av antivirale legemidler

Det bør bemerkes at, som alle legemidler, har antivirale legemidler som brukes til å behandle influensa, iboende bivirkninger. La oss dvele på bivirkninger av antivirale legemidler som direkte forstyrrer replikasjonen av influensaviruset.

Separat skal det bemerkes at for interferonpreparater, for eksempel interferon-alfa2-b, er spesifisiteten evnen til å forårsake et influensaliknende klinisk bilde, som ledsages av tilsvarende symptomer, som også påvirker varigheten av medikamentet.

I strukturen av bivirkninger av antivirale legemidler, som oppstod under medisinsk bruk av legemidler som var ment for behandling av influensa i Ukraina, var det høyeste antall manifestasjoner allergiske reaksjoner og spesielt forstyrrelser i huden og dets vedlegg, samt komplikasjoner av mage-tarmkanalen.

Ifølge fordelingen av bivirkninger av demografiske indikatorer, oppsto bivirkninger av antivirale legemidler hos barn (i alderen 28 dager -23 måneder - 3,0%, 2-11 år - 11,4%, 12-17 år - i 22% av tilfellene), 5%), i 78% av tilfellene - forekom hos voksne: i alderen 18-30 år - 22,5%, 31-45 år - 24,6%, 46-60 år - 23,7%, 61-72 år - 6,0%, 73-80 år - 1,2%, mer enn 80 år - 0,3%. Kjønspesifikke bivirkninger oppstod hovedsakelig hos kvinner (72,8%), hos menn - i 27,2% av tilfellene.

Det bør understrekes at utviklingen av mulige forventede bivirkninger øker med forekomst av visse risikofaktorer hos pasientene, spesielt dersom de ikke tas i betraktning av leger når de forskriver antivirale legemidler. Risikofaktorer inkluderer:

  • tilknyttede sykdommer, som er kontraindikasjoner for bruk av stoffet,
  • graviditet,
  • amming
  • tidlig barndom,
  • nyfødt periode,
  • eldre og eldre, etc.

Ovennevnte gjør det mulig å konkludere med at risikogrupper ved forskrivning av antivirale legemidler er:

  • barn i alderen 2 til 11 år,
  • voksne, spesielt kvinner i alderen 31 til 45 år,
  • pasienter som har en historie med allergisk historie
  • pasienter som har comorbiditeter i mage-tarmkanalen, leveren, nyrene og nervesystemet.

Derfor krever utnevnelsen av antivirale legemidler hos slike pasienter forsiktighet med hensyn til sannsynligheten for bivirkninger, både hos legen og pasienten.

Axiomet er at absolutt sikre medisiner ikke var, og aldri vil bli. Ethvert stoff kan forårsake uønskede reaksjoner. I henhold til gjeldende lovgivning er de negative virkningene av bruk av narkotika angitt i de relevante delene av medisinske instrukser som er godkjent av Helsedepartementet.

Muligheten for antiviral medisinering bestemmes av risikofaktorforholdet. Bare dersom fordelene har det over, bør risikoen for stoffet brukes i henhold til bruksanvisningen. Dette er for øyeblikket objektiv informasjon om sikkerhet og effekt av antivirale legemidler ved behandling av influensa, som bør brukes av leger av alle spesialiteter, særlig under en epidemi eller pandemi av influensa.

Bivirkninger av oseltamivir (Tamiflu)

Selv i fase med kliniske studier av denne antivirale medisinen ble det funnet ut at de hyppigst brukte av voksne til terapeutiske formål var bivirkninger som kvalme og oppkast. Diaré, bronkitt, magesmerter, svimmelhet, hodepine, hoste, søvnløshet, svakhet, neseblødning, konjunktivitt ble observert mye sjeldnere. Pasienter som tok Oseltamivir for å forebygge influensa hadde smerte av forskjellig lokalisering, rhinoré, dyspepsi og øvre luftveisinfeksjoner.

Barn ofte oppkastet. Blant de bivirkningene som ble observert hos mindre enn 1% av barna som fikk Oseltamivir, var magesmerter, neseblod, hørselshemmede og konjunktivit (stoppet plutselig, stoppet, til tross for fortsatt behandling og i de fleste tilfeller ikke forårsaket avbrytelse av behandlingen), kvalme, diaré, bronkial astma (inkludert eksacerbasjoner), akutt otitis media, lungebetennelse, bihulebetennelse, bronkitt, dermatitt, lymfadenopati.

I etterregistreringsperioden, da stoffet ble mye brukt, ble det oppdaget nye bivirkninger av bruken. Så fra hud og tilhørende tilfeller forekom allergiske reaksjoner (dermatitt, utslett, eksem, urtikaria, tilfeller av polymorf erytem, ​​Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner) registrert.

I influenzapasienter som fikk Oseltamivir, ble det observert isolerte tilfeller av hepatitt og forhøyede leverenzymer; sjelden det var tilfeller av gastrointestinal blødning, men manifestasjonene av hemorragisk kolitt forsvunnet med en svekkelse av influensaforløpet eller etter seponering av legemidlet.

Det viste seg at stoffet Tamiflu kan forårsake nevropsykiatriske lidelser.

Regelverkstedene har siden 2004 begynt å rapportere at pasienter med influensa (hovedsakelig barn og ungdom) som tok Tamiflu, har kramper, delirium, atferdsendringer, forvirring, hallusinasjoner, angst, mareritt som resulterte sjelden i utilsiktet skade og død.

I oktober 2006 mottok departementet for helse og velferd informasjon om 54 dødsfall fra å ta Tamiflu, hovedsakelig fra leversvikt. Sistnevnte, ifølge forskere, var mest sannsynlig på grunn av alvorlig influensa. Imidlertid oppsto 16 tilfeller mellom 10 og 19 år. De hadde psykiske lidelser på grunn av influensa og Tamiflu, og 15 døde som følge av selvmord ved å hoppe eller falle ut av hjemmet, en døde under en lastebils hjul.

I mars 2007 forplikter Japans departement for helse og velferd produsenten Tamiflu å inkludere i bruk for medisinsk bruk av dette stoffet forbudet mot bruk hos pasienter i alderen 10 til 19 år (imidlertid ble legemidlet fortsatt brukt i denne aldersgruppen for å behandle noen tilfeller av svineinfluensa 2009 (H1N1)). Instruksjonene for medisinsk bruk av Tamiflu inneholdt allerede en reservasjon om mulig utvikling av psykiske bivirkninger, inkludert atferdsforstyrrelser og hallusinasjoner.

Basert på en analyse av 10.000 tilfeller av bruk av Tamiflu for barn under 18 år som ble diagnostisert med influensa for perioden 2006-2007, konkluderte departementet for helse og velferd i Japan i 2009 at utviklingen av unormal atferd, inkludert Plutselig løp, hoppe, var 1,54 ganger høyere blant tenåringer som tok Tamiflu sammenlignet med barn med influensa som ikke ble foreskrevet dette stoffet.

I mars 2008 la FDA (USA) informasjon til leger om nevropsykiatriske forstyrrelser knyttet til bruk av Tamiflu hos pasienter med influensa til "reservasjon" -delen.

I Ukraina, så tidlig som i august 2007, viste instruksjonene for medisinsk bruk av Tamiflu hos influensapasienter at det kunne føre til utvikling av psykoneurotiske lidelser (kramper, delirium, inkludert endringer i nivået av bevissthet, forvirring, upassende oppførsel, vrangforestillinger, hallusinasjoner, agitasjon, angst, mareritt). Det er ikke kjent om psykoneurotiske lidelser er relatert til bruk av Tamiflu, siden psykoneurotiske lidelser også er rapportert hos influensapasienter som ikke brukte dette legemidlet. Derfor ble produsenten anbefalt å observere pasientens oppførsel, særlig barn og ungdom, som oftest har registrert bivirkninger fra sentralnervesystemet. Ved eventuelle manifestasjoner av uhensiktsmessig oppførsel av pasienten, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Det bør understrekes at ifølge Senter for internasjonal overvåking av bivirkninger av WHO (mars 2010), viser kun 270 tilfeller av 3 566 årsakssammenheng mellom registrerte tilfeller av uønskede reaksjoner og virkningen av Tamiflu.