oseltamivir

Oseltamivir (oseltamivir) er et stoff anbefalt av Verdens helseorganisasjon for behandling og forebygging av influensa type A og B. Dette antivirale middel hindrer reproduksjon og spredning av virus i kroppen.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger foreskriver Oseltamivir, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet i apotek. Reelle vurderinger av personer som allerede har brukt Oseltamivir, kan leses i kommentarene.

Frigi form og sammensetning

Dette legemidlet kommer i form av hvite gule kapsler. Oseltamivir er et prodrug. Når det inntas, gjennomgår det hydrolyse og omdannes til det aktive stoffet - oseltamivirkarboksylat.

Hva hjelper Oseltamivir?

Hva er det foreskrevne legemidlet "Oseltamivir" (farm. Group - antivirale midler)? I følge vedlagte instruksjoner brukes dette stoffet til å behandle influensa A og B. Det brukes også ofte for å forhindre disse virussykdommene.

Farmakologisk aktivitet

Oseltamivir er et prodrug, når det tas oralt, det gjennomgår hydrolyse og omdannes til aktiv form - oseltamivirkarboksylat. Virkningsmekanismen for oseltamivirkarboksylat er assosiert med inhiberingen av neuraminidase av influensavirus type A og B. Neuraminidase, et overflate glykoprotein av influensaviruset, er et av de viktigste enzymene som er involvert i replikasjonen av influensavirusene A og B.

Neuraminidase katalyserer kløvningen av bindingen mellom den terminale sialinsyren og sukkeren, og bidrar dermed til spredning av viruset i luftveiene (frigjøring av virioner fra en infisert celle og penetrering av epitelceller i luftveiene til cellene, for å forhindre at viruset inaktiverer epithelial slim).

Det er 9 kjente antigene neuraminidase subtyper av influensa A-virus - N1, N2 osv., Og sammen med 16 antigene hemagglutinin subtyper - H1, H2 og så videre, definerer forskjellige stammer av samme type virus. I den humane befolkningen sirkulerer flere stammer av influensa A-virus samtidig med hemagglutinin 1-5 og neuraminidase 1 og 2, de viktigste er H3N2 og H1N1.

Inhibering av neuraminidase forstyrrer viruspartiklernes evne til å trenge inn i cellen, samt frigjøring av virioner fra den infiserte cellen, noe som begrenser spredning av infeksjon gjennom luftveiene.

Instruksjoner for bruk

I henhold til bruksanvisningen bør bruk av Oseltamivir startes senest 2 dager etter utbruddet av influensa symptomer;

1. Voksne og barn over 12 år - i en dose på 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager; En økning i dosen på mer enn 150 mg / dag fører ikke til en økning i effekten.
2. Barn fra 1 år til 12 år - avhengig av kroppsvekt.
3. Forebygging: Voksne og barn over 12 år - 75 mg 1 gang daglig i 6 uker (under influensapidemi).

Hos pasienter med Cl-kreatinin mindre enn 30 ml / min er dosejustering nødvendig (75 mg 1 gang daglig i 5 dager); med Cl kreatinin mindre enn 10 ml / min, er det ingen søknadsdata

Funnet sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

Hvordan raskt normalisere blodtrykket etter 40 år? Oppskriften er enkel, skriv den ned.

Trøtt av hemorroider? Det er en måte! Det kan herdes hjemme om noen dager, du trenger.

Om tilstedeværelsen av ormer sier en duft fra munnen! Drikk vann med en dråpe en gang om dagen.

Kontra

Det anbefales kategorisk ikke at stoffet blir utnevnt til pasienter yngre enn 13 år, så vel som i nærvær av individuell intoleranse mot det aktive stoffet eller andre komponenter i sammensetningen.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Oseltamivir manifesteres i form av generell svakhet, hodepine og svimmelhet; katarrale symptomer (rhinoré, hevelse i neseslimhinnen, ondt i halsen, hoste); kvalme, oppkast, diaré, magesmerter; søvnforstyrrelser, anfall allergiske reaksjoner (urticaria, bronkospasme, konjunktivitt); blødning fra nesen, hjertearytmier, økt aktivitet av leverenzymer.

Hallusinasjoner og psykiske lidelser er mulige.

overdose

Til dags dato presenteres ikke rapporter om overdreven doseringsfond. Det har blitt fastslått at i akutt overdose kan kvalme og oppkast forekomme, med utseendet til hvilken symptomatisk behandling anbefales.

Spesielle instruksjoner

1. Under postmarketingstudier ble tilfeller av alvorlige hudreaksjoner, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erytem multiforme rapportert; unormal oppførsel, delirium, hallusinasjoner. Svært sjeldent var de ovennevnte reaksjonene dødelige.
2. Effekten og sikkerheten ved bruk av oseltamivir hos immunkompromitterte pasienter, i sykdommer i luftveiene og kardiovaskulære systemer, 40 timer etter de første symptomene på influensa, er ikke fastslått.
3. Med ekstrem forsiktighet brukes stoffet i pediatrisk praksis.
4. Det foreligger ingen data om sikkerheten ved å ta stoffet dersom kreatininclearance er mindre enn 10 ml per minutt.
5. Løsningen er ikke effektiv i behandling av andre virussykdommer eller bakterielle infeksjoner.

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig bruk av oseltamivir med rusmidler som metotrexat, fenylbutazon og klorpropamid er uønsket på grunn av mulig nedgang i eliminering av metabolitter fra kroppen.

Anmeldelser og evaluering av effektiviteten av stoffet

Ifølge testresultater oppnådd i USA og Mexico er nye virus sensitive for nevrolaminidasehemmere (Zanamivir og Oseltamivir), men de er resistente mot en annen gruppe - adamantaner (Rimantadine, Amantadine). Det skal også bemerkes at eksperter ikke har fastslått effekten av denne medisinen ved behandling av influensa hos personer med kronisk hjerte- og respiratoriske sykdommer.

Ifølge medisinske vurderinger reduserer dette stoffet varigheten av symptomene innen 1 dag, men dette er bare hvis behandlingen ble startet de første timene etter kontakt med pasienten. Til nå er det ingen pålitelige opplysninger om hvorvidt inntaket av dette legemidlet påvirker hyppigheten av komplikasjoner av virale eller smittsomme sykdommer.

analoger

Syntymer av Oseltamivir: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, Oseltamivir fosfat.

Oppmerksomhet: bruk av analoger bør avtales med behandlende lege.

Gjennomsnittlig pris på oseltamivir tabletter i apotek (Moskva) er 1000 rubler.

Tamiflu

Beskrivelse fra 02/11/2015

• Latin navn: Tamiflu
• ATC-kode: J05AH02
• Aktiv ingrediens: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Produsent: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Sveits)

struktur

En kapsel Tamiflu inneholder 30, 45 eller 75 mg av den aktive ingrediensen oseltamivir (oseltamivirfosfat) + stivelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat, gelatin, titandioxid, svarte jernoksidfarger, rød og gul, Pvidone K30, talkum.

Ett hetteglass med stoffet inneholder 30 mg av den aktive ingrediensen oseltamivirfosfat + titandioxid, xantangummi, natriumsakkarin, sorbitol, mononatriumcitrat, permasil Tutti-Frutti. Etter opparbeidelse av suspensjonen er innholdet av oseltamivir 12 mg per milliliter.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av kapsler gelatin i blisterpakninger på 10 kapsler, i en blisterpakning av pappkartong. Kapsler er faste, ugjennomsiktige. Kapselet har en grå boks med påskriften "ROCHE" og en blek gul hette med påskriften "30 mg", "45 mg" eller "75 mg". Påskriften er laget i lyseblå blekk. Inne i hver av tablettene er et hvitt og lysegult fint pulver.

Midler i form av pulver til fremstilling av suspensjoner fremstilt i lysbeskyttende flasker med en kapasitet på 30 gram. Kittet leveres med en plastikkadapter og en doseringssprøyte med målekopper. Settet er i papppakker med en partisjon. Pulveret i seg selv er hvitt eller litt gulaktig, har en spesiell behagelig fruktig lukt og smak. Pulver stort, granulert. Etter blanding med vann dannes en ugjennomsiktig suspensjon av hvit eller gul farge.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Oseltamivir er et prodrug. En av sine aktive metabolitter, oseltamivir karboksylat, er en selektiv inhibitor av influensa A og B neuraminidase. Det er et enzym som aktiverer frigivelsen av virus fra infiserte celler, er ansvarlig for reproduksjon og spredning av skadelige stoffer i hele kroppen, spesielt i epitelet i luftveiene.

Det er prosesser for å undertrykke replikering av virus og redusere deres patogenitet. Aktiviteten av utskillelse og fordeling av midler fra legemet av bæreren av sykdommen reduseres også.

Legemidlet letter sykdomsforløpet, forkorter sykdommens tid, reduserer sannsynligheten for komplikasjoner som bronkitt, bihulebetennelse, otitis eller lungebetennelse. Ifølge kliniske studier hos barn opptil 12 år, er det en nedgang i sykdommens varighet med 2 dager.

Ved profylaktisk bruk hos pasienter som kommer i kontakt med smittede pasienter, er pasientens familiemedlemmer mindre sannsynlig å få influensa med 92%.

Det er bemerkelsesverdig at verktøyet ikke påvirker intensiteten av kroppens kamp mot sykdommen, antistoffer produseres normalt. Det var ingen klinisk signifikante tilfeller av stoffresistens.

Oseltamivirfosfat absorberes raskt og nesten fullstendig i mage-tarmkanalen, der det omdannes til en aktiv metabolitt ved hjelp av tarm- og leveresteraser. Detektere den aktive metabolitten i blodplasmaet blir mulig innen en halv time etter administrering. Metabolitten når sin maksimale konsentrasjon i 2-3 timer. Plasma metabolitten er 20 ganger mer enn den for oseltamivir.

Farmakokinetiske indikatorer betyr ikke avhengig av inntak av mat.

Det aktive stoffet finnes i slimhinnen i nesen og bronkiene, i lungene, luftrøret og mellomøret.

Graden av binding av metabolitten til proteiner i blodplasma er opptil 3%, mens prodruget binder nesten halvparten av proteinene, men påvirker ikke noen farmakodynamiske parametere.

Legemidlet er fjernet (og dets aktive metabolitt) gjennom nyrene og med avføring (i liten grad). Halveringstiden er omtrent fem til ti timer.

Personer som lider av alvorlig nyresykdom kan ha problemer med å fjerne stoffet fra kroppen. AUC vil være omvendt proporsjonal med graden av organskader. Når hepatisk patologi ikke ble observert.

Hos eldre pasienter er doseringsjustering av legemidlet ikke nødvendig.

Hos barn under 12 år, er stoffskiftet av stoffet akselerert, stoffet er nesten 2 ganger raskere utskilt fra kroppen. I den forbindelse er den nødvendige korreksjonen av den daglige doseringen.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for forebygging og behandling av influensa

For behandling av influensa kan legemidlet brukes av personer fra ett år. I tilfelle en pandemi av influensa, er det mulig å bruke stoffet hos barn 6-12 måneder.

Legemidlet viste størst effekt i tilfelle administrering innen to dager etter infeksjon og de første symptomene.

Tamiflu kan også brukes som profylaktisk middel etter kontakt med infiserte personer i epidemier og pandemier hos personer eldre enn ett år.

Det bør bemerkes at å ta stoffet ikke erstatter vaksinasjon mot influensaviruset. Før du bruker verktøyet, spesielt hos barn fra 6 til 12 måneder, bør du konsultere legen din.

Kontra

• hvis du er allergisk mot noen av dens komponenter
• barn under 6 måneder
• med kronisk nyresvikt, med Cl-kreatinin mindre enn 10 ml per minutt.

Pleie bør tas gravid og ammende kvinner, barn fra 6 til 12 måneder.

Bivirkninger

Når du tar stoffet, manifesterer du oftest: kvalme, oppkast og hodepine, spesielt i de tidlige dager.

Voksengrupper av pasienter og ungdom ble observert:

Barn kan oppleve følgende bivirkninger:

I etterregistreringsperioden ble tilfeller av følgende bivirkninger identifisert (sjelden manifestert, det er ikke fastslått om de er forbundet med å ta stoffet):

Tamiflu bruksanvisninger (metode og dosering)

Legemidlet kan tas med måltider eller uavhengig av måltidet. I enkelte pasienter absorberes stoffet bedre hvis du drikker det med mat.

Standarddosen på 75 mg per dag kan deles i 2 deler, en kapsel 30 mg og en 45 mg.

Det er bedre å begynne behandlingen i de første dagene av sykdommen, umiddelbart etter at de første symptomene dukker opp.

Instruksjoner for bruk Tamiflu kapsler for behandling av influensa

Voksne og barn fra 13 år tar 75 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Tamiflu for barn fra 1 til 12 år anbefales å utnevne i mengder fra 60 til 150 mg per dag, delt inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Doseringen avhenger vesentlig av barnets vekt:

• med vekt opptil 15 kg - 60 mg per dag;
• med en vekt på 15 til 23 kg - 90 mg;
• barn som veier fra 23 til 40 - 120 mg per dag;
• med vekt over 40 mg - 150 mg.

For barn fra seks måneder til ett år, foreskrives 3 mg pr. Kg kroppsvekt, 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er det samme som for andre aldersgrupper.

Instruksjoner for kapsler for forebygging

Det anbefales å ta medisin som et profylaktisk middel innen 2 dager etter kontakt med pasienten.

Som regel ta en kapsel 75 mg 1 gang per dag i 10 dager.

Under en epidemi kan du drikke 75 mg, 1 gang per dag i 1,5 måneder.

Tamiflu for barn under 12 år er foreskrevet som en profylakse avhengig av vekt:

• opptil 15 kg - 30 mg per dag;
• fra 15 til 23 kg - 45 mg per dag;
• fra 23 til 40 kg - 60 mg;
• mer enn 40 mg - 75 mg per dag.

Varigheten av mottaksmidler er 10 dager.

Hvis pasienten har problemer med å svelge kapselen, eller det ser uegnet til konsum, kan innholdet i tabletten helles i en teskje. Deretter tilsettes sjokoladesirup, sukker, honning, kondensert melk eller annet produkt til beholderen, noe som kan skjule den ubehagelige smaken av pulveret. Det tilberedte produktet må konsumeres umiddelbart etter blanding.

Instruksjoner for fremstilling av suspensjoner

• Rør innholdet av hetteglasset forsiktig for å jevnt fordelte pulveret på bunnen.
• Deretter helles 52 ml vann i en målekopper (til riktig merket).
• Tilfør en bestemt mengde vann til hetteglasset, lukk det og rist godt i minst 15 sekunder.
• Ta av lokket fra flasken og sett inn adapteren i nakken.
• Lukk flasken godt. Pass på at adapteren er riktig plassert.

På etiketten må du angi fristen for bruk av preparatet. Før opptaket tas opp, skal hetteglasset ristes godt. Mål den nødvendige mengden medisinering ved hjelp av en målesprøyte.

For pasienter med nyreskader med Cl kreatinin 10-30 ml per minutt, reduseres doseringen til 75 mg en gang daglig. Maksimum varighet av opptak - 5 dager. Ved profylaktisk administrasjon reduseres doseringen til 75 mg annenhver dag, eller 30 mg suspensjon hver dag.

Sikkerheten ved bruk av stoffet hos barn under 6 måneder og de som lider av leversykdom, er ikke fastslått.

Hvis du har en kapsel på 75 mg, og du må gi pasienten en mindre mengde oseltamivir:

• Hell innholdet av en kapsel i en liten, tørr beholder.
• Mål med en sprøyte med graderinger 5 ml vann og legg til pulveret. Bland godt.
• Hvis dosering er nødvendig: 30 mg skal trekkes tilbake 2 ml av blandingen, hvis 45 - 3 ml, hvis 60 - 4 ml.
• Sprøyt innholdet i sprøyten inn i en annen beholder.
• Bland innholdet i den andre beholderen med søtningsmiddel (sukker, honning, juice, yoghurt), bland og gi til pasienten.
• Hvis det ikke var mulig å ta hele innholdet i den andre beholderen om gangen, kan du legge til vann og gi pasienten litt vann.

overdose

Overdose tilfeller er ikke rapportert.

Kvalme, svimmelhet og oppkast kan forekomme. Ved overdosering er det nødvendig å slutte å ta med midler og produsere symptomatisk behandling.

Ved opptak til et gram av legemidlet ble det observert bare kvalme og oppkast.

interaksjon

Drug interaksjon, som regel, forekommer ikke.

Når stoffet kombineres med probenecid (eller andre midler som blokkerer tubulær sekresjon), øker AUC for den aktive metabolitten med ca. 2 ganger, men det er ikke nødvendig å justere doseringen av det antivirale middel.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn.

Kapsler oppbevares ved normal fuktighet, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader.

Pulver til suspensjon lagres ved en temperatur på 15 til 25 grader.

Allerede forberedt suspensjon kan lagres på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 8 grader (17 dager) eller fra 15 til 25 grader (10 dager).

Holdbarhet

5 år for kapsler, 2 år for pulver, 10 til 17 dager for preparert suspensjon.

Spesielle instruksjoner

Hos barn og ungdom, pasienter med influensa og Tamiflu har det vært tilfeller av anfall og delirium. Imidlertid ble det ikke funnet et direkte forhold mellom psykoneurotiske sykdommer og stoffinntak (resultatene av tre uavhengige storskala epidemiologiske studier). Disse symptomene manifesterte seg hos barn som ikke tok denne medisinen.

Hos pasienter som lider av alvorlig nedsatt nyrefunksjon anbefales det å justere den daglige doseringen etter samråd med en spesialist.

Effekten og sikkerheten ved bruk av stoffet hos immunkompromitterte personer er ikke fastslått.

Ta Tamiflu erstatter ikke den årlige influensavaccinen. Legemidlet beskytter mot sykdommen bare ved opptakstidspunktet.

Det er ikke kjent hvor effektivt legemidlet er mot andre sykdommer (unntatt influensavirus A og B).

Analoger av Tamiflu

Strukturelle analoger for stoffet for øyeblikket eksisterer ikke. Nær, men noe dårligere i effektivitet, analoger av Relenz, Floustol, Oseltamivir og Arbidol er ikke tilstrekkelig studert.

Under graviditet og amming

Under en undersøkelse av dyrepattedyr viste det seg at oseltamivir går over i morsmelk. Den aktive ingrediensen og dens aktive metabolitt ble funnet hos sykepleiere i subterapeutiske konsentrasjoner. Før du bruker stoffet under amming, bør du konsultere en spesialist.

Gravide kvinner kan ta medisinen etter å ha vurdert forholdet mellom skade på fosteret og moren (etter å ha konsultert en lege).

Anmeldelser av Tamiflu

Om stoffet svarer stort sett godt:

• "... chic cold pillene";
• "... du drikker og ikke er mer syk";
• "... da jeg ble syk, begynte jeg å gi min mann og barn - de gjenvunnet i 3 dager."

Av bivirkningene klager oftest på kvalme og løs avføring (hovedsakelig hos barn).

Anmeldelser av Tamiflu for barn er gode. Noen drikker ut et kurs av stoffet for forebygging før barnet sendes til skole eller barnehage.

Pris Tamiflu hvor du kan kjøpe

Kostnaden for 10 kapsler av legemiddeldosen på 75 mg er ca. 1200 rubler.

Pris Tamiflu i apotek i pulverform for fremstilling av suspensjoner - 1198 rubler per flaske på 30 gram.

Tamiflu (Oseltamivir)

Farmakologisk gruppe: antivirale midler
Systematisk (IUPAC) navn: (3R, 4R, 5S) -5-amino-4-acetamido-3- (pentan-3-yloxy) -cykloheks-1-en-1-karboksylsyreetylester
Handelsnavn: Tamiflu
Juridisk status: kun resept
Søknad: muntlig
Biotilgjengelighet> 80%
Proteinbinding: 42% (modermedisin), 3% (aktiv metabolitt) Metabolisme: lever, til oseltamivirkarboksylat
Halveringstid: 1-3 timer, 6-10 timer (aktiv metabolitt)
Ekskresjon: urin (> 90% i form av oseltamivirkarboksylat), avføring Formel: C₁₆H₂₈N₂O₈P
Mol. masse: 312,4 g / mol

Oseltamivir, kjent under merkenavnet Tamiflu, er et antiviralt stoff for å forhindre eller redusere spredningen av influensa A- og B-virus i kroppsceller, og stopper kjemisk skade på vertscellen. Legemidlet tas oralt i form av kapsler eller suspensjoner. Tamiflu er et prodrug (et relativt inaktivt stoff som blir aktivt under kroppsomsetningen. Lægemidlet er den første orale aktive neuraminidasehemmeren på markedet. Den ble utviklet av forskere CU Kim, W. Lew og X. Chen fra det amerikanske selskapet Gilead Sciences, og er produsert på markedet av Genentech. De positive effektene av oseltamivir når de tas av sunne mennesker, oppveier ikke risikoen forbundet med bivirkningene av stoffet. I randomiserte studier er personer med høy risiko for å utvikle komplikasjoner om eldre pasientomsorg ikke har vist seg å ha fordelene med behandling eller risikoen for død. De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging anbefaler fortsatt å bruke Oseltamivir for personer med høy risiko for å utvikle komplikasjoner og eldre mennesker og personer med lavere risiko som dro til en lege innen 48 timer etter at de første symptomene på infeksjonen viste seg. Frem til 2013 var Oseltamivirs effektivitet tvilsom fordi produsenten Roche i utgangspunktet nektet å gi data av deres tester for uavhengig analyse. Publiserte studier viser at Oseltamivir reduserer varigheten av symptomer med 0,5-1 dager. Det er uklart om stoffet påvirker overføringen av influensa hos voksne. Eventuelle positive effekter av behandlingen er balansert av bivirkninger, som inkluderer psykiatriske symptomer og oppkast. Den 15. desember 2010 rapporterte Verdens helseorganisasjon (WHO) at i løpet av testene viste 314 prøver av H1N1-pandemisk influensavirus distribuert over hele verden i 2009 resistens mot Oseltamivir. Imidlertid er de fremste influensa A- og influensa B-stammene aktive i influensa i USA i 2012-2013 sensitive for Oseltamivir.

Medisinsk bruk

Når det brukes til behandling eller profylakse hos raske individer, har stoffet ingen fordeler som oppveier risikoen. Den anbefalte anbefalte dosen undertrykker ikke virusreplikasjon helt, i hvert fall hos noen pasienter med H5N1 aviær influensavirus, som øker risikoen for virusresistens og reduserer effektiviteten av behandlingen. For behandling av pasienter med H5N1-viruset anbefales derfor høyere doser og lengre behandlingsperioder. Det er lite data om hvorvidt stoffet reduserer risikoen for å utvikle influensa med 1-12%. Det er uklart om stoffet påvirker behovet for sykehusinnleggelse eller risikoen for død. Oseltamivir brukes til å behandle og forebygge infeksjoner forårsaket av influensa A- og B-virus. Fremstående influensa A- og B-stammer er aktive for influensastammen 2012-2013 i USA og er sensitive for Oseltamivir.

effektivitet

2012 Cochrane Review indikerer at en betydelig del av kliniske studier forblir utilgjengelige for offentlig kontroll, og at tilgjengelige data ikke tillater oss å konkludere om Oseltamivir reduserer risikoen for sykehusinnleggelse, komplikasjoner eller overføring av influensalignende sykdom. Den 10. april 2014 publiserte Cochrane en systematisk gjennomgang ved hjelp av alle tidligere upubliserte data, og konkluderte med at det å ta stoffet ikke reduserer risikoen for sykehusinnleggelse, og at det ikke foreligger bevis for reduksjon av komplikasjoner fra influensa (for eksempel lungebetennelse) eller spredning av viruset. Forskere har konkludert med at ledelsen bør revideres, med tanke på data om alle, ikke engang merkbar, positiv effekt og økt risiko for bivirkninger. I tillegg hevdet forfatterne at deres funn ligner de amerikanske FDA-godkjennelsene ved godkjenningstidspunktet; at data fra randomiserte kliniske studier støtter bruk av Tamiflu for forebygging og behandling av bare symptomene på influensa, og støtter ikke dets effektivitet for å hindre infeksjon, overføring av viruset eller komplikasjoner. I 2011 gjennomførte Roche en uavhengig reanalyse av dataene sine. En av forfatterne mottok inntekter fra en organisasjon som tidligere ble sponset av Roche, men Roche deltok ikke i finansieringen av denne analysen. Forfatterne konkluderte med at tidlig bruk av Oseltamivir til behandling av influensalignende sykdommer reduserer antall "nedre luftveisinfeksjoner, for behandling av som bruker antibiotika" hos friske voksne og barn. Imidlertid var slike infeksjoner ikke det primære eller sekundære endepunktet i de opprinnelige testene, men var et rekonstruert sluttpunkt fra databasen. Hos pasienter som ikke lider av influensainfeksjon, ble det ikke observert positive effekter. CDC (US Centers for Disease Control) anbefaler fortsatt Oseltamivir for en rekke bruksområder. Disse anbefalingene er delvis basert på observasjonsstudier som tyder på at neuraminidasehemmere reduserer risikoen for dødelighet hos høyrisikopasienter. CDC hevder at de kliniske forsøkene som inngår i meta-analysen utført av Cochrane Collaboration og andre forsøk involverer for få høyrisikopasienter, så det er ingen måte å fullt ut undersøke effekten av neuraminidasehemmere for å forebygge alvorlige komplikasjoner, og at observasjonsstudier antyder en reduksjon i dødelighet på sykehus pasienter og andre høyrisikopasienter. Spesielt er CDC-analysen avhengig av en stor meta-analyse av en kohortstudie av voksne pasienter som ble innlagt i H1N1-influensapandemien 2009, som viste en 19% reduksjon i den totale dødelighetsrisikoen og 50% reduksjon i dødeligheten hos voksne som tok stoffet innen 48 timer etter symptomstart. Studien (som ble finansiert av produsenten) klarte ikke å identifisere en statistisk signifikant positiv effekt av stoffet på barnets overlevelse.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger forbundet med å ta oseltamivir (sett hos mer enn 1 prosent av deltakerne i kliniske studier) inkluderer: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter og hodepine. Sjeldne bivirkninger inkluderer: hepatitt og forhøyede leverenzymer, utslett, allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk og Stevens-Johnson syndrom. Ulike andre bivirkninger ble rapportert i ettermarkedsundersøkelsen, inkludert: toksisk epidermal nekrolyse, hjertearytmi, anfall, forvirring, eksacerbasjon av diabetes og hemorragisk kolitt. Det er bekymringer for at Oseltamivir kan forårsake farlige psykologiske, nevropsykologiske bivirkninger, inkludert selvskade (blant enkelte brukere). Disse farlige bivirkningene forekommer oftere hos barn enn hos voksne. De fleste tilfellene er registrert i Japan, hvor stoffet har høyeste popularitet, og hvor 60 prosent av verdensproduksjonen er gitt. I mars 2007 advarte Helsedepartementet i Japan at Oseltamivir ikke skal brukes av personer i alderen 10 til 19 år. Tidligere i mai 2004 bestemte departementet å endre dokumentasjonen til Oseltamivir for å inkludere nevrologiske og psykiske lidelser som mulige negative konsekvenser, inkludert nedsatt bevissthet, avvik i adferd og hallusinasjoner. Ifølge Helsedepartementet i Japan fra 2004 til mars 2007 ble femten personer i alderen 10 til 19 skadet eller drept som et resultat av å hoppe eller falle fra høyhus etter å ha tatt Oseltamivir, og en 17 år gammel bruker døde mens han prøvde å glide med lastebil. I april 2007 ble en oppdatert studie av japanske data fullført. Det ble funnet at siden 2001 var det data på 128 pasienter med avvik i adferd etter å ha tatt Oseltamivir. Av disse var 43 under 10 år, 57 pasienter var mellom 10 og 19 år, og 28 pasienter var 20 år og eldre. Åtte personer, inkludert fem tenåringer og tre voksne, døde som et resultat av disse handlingene. I oktober 2006 publiserte Shumpei Yokota, professor i pediatri ved Yokohama City University, resultatene av studier som involverte rundt 2800 barn, hvor det ikke var noen forskjell i atferd mellom dem som tok Oseltamivir og de som ikke gjorde det. Chugai Pharmaceutical Co. (et selskap som produserer Oseltamivir i Japan) betalte Yokota-avdelingen 10 millioner yen (omtrent USD 105.000) over fem år. For å avgjøre om 2007-forbudet skulle bli løftet, undersøkte et forskerhold fra det japanske helse-, arbeids- og velferdsdepartementet 10 000 barn under 18 år som ble diagnostisert med influensa siden 2006. Studien ble gjennomført i april 2009. Med tanke på alle grader av unormal atferd, inkludert adferdsproblemer hos mindreårige, som skizofasi, viste studien at barn som tok Oseltamivir, med en 54 prosent sannsynlighet, viste avvik i oppførsel, sammenlignet med pasienter som ikke tok stoffet. Når laget begrenset analysen til barn med alvorlige adferdsavvik som medførte skade eller død, ble det vist at pasienter som tok Oseltamivir hadde en 25 prosent sannsynlighet for atferdsavvik. I november 2006 endret amerikanske FDA stoffetiketten for å inkludere advarsler om mulige bivirkninger, for eksempel vrangforestillinger, hallusinasjoner eller andre relaterte atferdsvirkninger. Denne advarselen viste seg å være mer alvorlig enn den forrige, gjort et år tidligere, at det ikke er nok bevis for å argumentere for årsakssammenheng mellom bruk av Oseltamivir og død av 12 japanske barn (to som følge av nevrologiske problemer, men siden da mer barn). Bevegelsen til en mer forsiktig posisjon skyldtes ankomsten av 103 nye FDA-rapporter angående vrangforestillinger, hallusinasjoner og andre psykiatriske adferdsavvik, hovedsakelig hos japanske pasienter, mottatt fra 29. august 2005 til 6. juli 2006. Disse tallene er mer enn 126 lignende tilfeller registrert mellom godkjenning av stoffet i 1999 og august 2005. I april 2007 utstedte Sør-Korea en advarsel mot sikkerheten ved å ordinere oseltamivir til ungdom (unntatt i spesielle tilfeller). En felles studie utført av British Medical Journal (BMJ) og British TV Channel 4, publisert 8. desember 2009 i BMJ, viste at når det brukes hos friske voksne, "er det ingen sikkerhet for at Oseltamivir reduserer risikoen for komplikasjoner og sykehusinnleggelse av influensapasienter" og at stoffet bør ikke brukes til symptomatisk behandling av sesonginfluensa. Bekymring ble også uttrykt om skjult informasjon om bivirkninger av stoffet. Men ifølge BMJ, på pressekonferansen, sa Roche at Oseltamivir reduserer risikoen for sykehusinnleggelse med 61 prosent; risikoen for sekundære komplikasjoner (inkludert bronkitt, lungebetennelse og bihulebetennelse) er 67 prosent hos ellers friske individer, og risikoen for nedre luftveisinfeksjoner som krever antibiotika er 55 prosent. BMJ-redaktøren, Dr. Fiona Godlee, sa at "påstandene om at Oseltamivir reduserer risikoen for komplikasjoner var den viktigste begrunnelsen for å fremme utbredt bruk av stoffet. Regjeringene rundt om i verden har brukt tusenvis av pounds på medisin som det vitenskapelige samfunnet ikke har vært i stand til å vurdere. "

mutagenese

Selv om det ble funnet i Ames-testen og mus-mikronukleusene, testet at stoffet var ikke-mutagent, viste Oseltamivir et positivt resultat i den syriske hamsterembryo-celletransformasjonstesten.

motstand

Det overveldende flertallet av mutasjoner som er resistente er substitutter for en aminosyrerest (His274Tyr i N1) i neuraminidase enzymet.

Oseltamivir - instruksjoner for bruk, analoger, anmeldelser

Instruksjoner for bruk Oseltamivir indikerer hvordan du drikker stoffet for å oppnå antiviral aktivitet. Det er foreskrevet for laboratoriebekreftet influensa. Verktøyet er kun effektivt dersom dosering og tidspunkt for overholdelse. Instruksjoner for bruk Oseltamivir pris vurderinger og analoger er presentert nedenfor.

Action oseltamivir

Oseltamyvir frigjøres i en inaktiv form. Han får helbredende egenskaper i menneskekroppen, under påvirkning av enzymer. I leveren tar det form av karboksylat. Mer enn 70% av stoffet etter å ha passert gjennom leverbarrieren kommer inn i blodet. Omtrent 5% av midlene forblir uendret og sirkulerer i blodet i en inaktiv form. Legemidlet utskilles i urinen.

Verktøyet blokkerer viral neiraminidazy, som er nødvendig for reproduksjonen. Uten dette enzymet kan patogenet ikke komme inn i cellen, så vel som å gå ut av en allerede infisert celle. På grunn av dette kan viruset ikke kopiere og fange nytt vev. Oseltamyvir påvirker 2 av de vanligste typene infeksjoner - A, B.

Oseltamivir-søknad

Oseltamyvir brukes til:

• behandling av viral patologi (H3N2 og H1N1);
• forebygging av sykdommen i sesongmessige utbrudd og etter kontakt med pasienter.

Hvis behandling startes 2 dager etter symptomstart, kan Oseltamyvir ikke ha noen effekt. De samme forholdene oppstår når et annet behandlingsforløp gjentas med samme middel. Legemidlet brukes kun mot 2 influensastammer. Med andre luftveisinfeksjoner er den ikke effektiv.

Det må huskes at verktøyet ikke erstatter introduksjonen av influensavaccin. Det påvirker heller ikke antistoffnivået og kan kombineres med vaksinasjon.

Oseltamivir tabletter - bruksanvisninger

Legemidlet er produsert i form av kapsler som inntas. De offisielle instruksjonene for bruk av stoffet Oseltamivir indikerer at de kan drikke vann med et volum på 50-100 ml.

Avhengig av formålet med opptak, avviger de daglige dosene av stoffet. Kapsler kan tas hos pasienter som veier mer enn førti kg.

Maksimal dose som kan bli full på en dag er 75 mg. Øk doseringen øker ikke effektiviteten av stoffet.

Instruksjoner for bruk av Tamiflu og Zanamivir er identiske, da begge inneholder samme aktive ingrediens.

Suspensjon Oseltamivir - bruksanvisning

Suspensjon brukes hovedsakelig hos barn, men kan foreskrives hos voksne pasienter.

Legemidlet kan kjøpes som et pulver i en flaske, hvorfra suspensjonen fremstilles uavhengig. I flasken legges det vanlige vannet i mengden 52 milliliter. Deretter skal flasken ristes for å danne en homogen substans. For riktig bruk inneholder pakken en målesprøyte og flaskeadapter.

Før hver bruk, rist flasken, fest sprøyten og saml opp nødvendig suspensjon. Barnet kan drikke stoffet direkte fra sprøyten. Deretter må det vaskes i rennende vann.

Suspensjonsdoser presenteres i tabellen.

Oseltamivir - bruksanvisninger for barn

I barndommen kan kapsler eller suspensjon foreskrives. Instruksjoner for bruk og prisen på oseltamivir tabletter er presentert nedenfor.

Disse dosene er egnet for både kapsler og sirup.

Oseltamivir - bruksanvisning for barn og prisen

Kostnaden for stoffet varierer avhengig av antall kapsler i pakken og doseringene:

• 75 mg kapsler - ca 950 rubler.
• Kapsler 45 mg - 400 rubler.
• Suspensjon - 600-900 rubler.

Oseltamivir - instruksjoner for bruk og analoger

Oseltamyvir kan kjøpes under følgende handelsnavn:

De inneholder oseltamivir i forskjellige doser. Hyppigheten av administrasjon og dosering av disse legemidlene er ikke forskjellig.

Oseltamivir - instruksjoner for bruk og pris

Kostnaden for medisiner er avhengig av produsenten, antall kapsler i pakken, regionen. Midler under varenavnet Nomides:

• 75 mg - 700 rubler.
• 45 mg - 400 rubler.
• 30 mg - 300 rubler.

1. 75 mg - 1100 rubler.
2. Suspensjon - 900 rubler.

Pris Influcein 75 mg varierer i området 600-700 rubler. Instruksjoner for bruk og prisen på Oseltamivir og Zanamivir er lik.

Hvilke bivirkninger er etter behandling?

Det er kjent at bruk av høye doser ikke forårsaker brudd på den generelle tilstanden. Kvalme og oppkast kan sjelden forekomme. Prokinetikk, antiemetisk, sedativer er foreskrevet for eliminering.

De viktigste bivirkningene av oseltamivir er presentert i tabellen.

Mindre hyppig enn de listede effektene, pseudomembranøs kolitt, ustabil angina, forekommer anemi. Hos barn kan hørselstap, neseblod, konjunktivitt forekomme. Disse tegnene forsvinner selv uten å avbryte legemidlet. Også i barndommen kan det oppstå forverring av bronkial astma, hovne lymfeknuter, hudlesjoner.

Andre bivirkninger inkluderer:

• endring i blodglukosenivå, noe som er viktig hos pasienter med diabetes mellitus;
• en endring i rytmen som forårsaker forverring hos eldre pasienter og personer med hjertesvikt;
• kramper (med predisposisjon til dem);
• psykiske lidelser - agitasjon, delirium, delirium, endring av bevissthet (forvirring), mareritt;
• hudreaksjoner: hevelse i ansiktet, tungen, allergisk utslett, urticaria;
• lesjon i fordøyelsessystemet: hemorragisk kolitt, hepatitt, blødning.

I hvilke tilfeller er agensen foreskrevet med forsiktighet?

Spesiell observasjon er nødvendig av personer i slike tilfeller:

• Kronisk hjertesykdom.
• Kronisk lungesykdom.
• Statens dekompensering av indre organer.
• Leverinsuffisiens.
• Nyresvikt (kompensasjonstrinn, underkompensasjon).

Før du forskriver stoffet, må du kjenne nivået av blodkreatin. Hvis den er høyere enn 30 ml / min, velges dosen i henhold til tabellen. I tilfeller der det ligger i området 10-30 ml / min, reduseres dosen av legemidlet to ganger.

I tilfelle av virusinfeksjon, kan bakterier bli igjen. Legemidlet er ikke indikert for å hindre bakterielle komplikasjoner (for eksempel influensa). Bruk av Oseltamyvir hos personer med leversvikt er ikke studert, og krever derfor tilsyn av en lege.

Ifølge studier har det blitt notert isolerte tilfeller av hallusinasjoner, delirium og andre psykiske lidelser som har vært dødelige. De er forårsaket av encefalopati eller betennelse i hjernesubstansen. Svært sjeldne forekommer alvorlige hudskader - erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom.

Under medisinen anbefales det å unngå å jobbe med kjøringsmekanismer.

Hvem er kontraindisert?

Legemidlet er ikke foreskrevet for følgende sykdommer:

• Nyresvikt i terminalfasen.
• Gestasjonsperiode
• Amningstid.

Verktøyet brukes heller ikke til overfølsomhet overfor komponentene. Oseltamyvir kan ikke foreskrives til pasienter under 12 måneder. Dette skyldes penetrering gjennom blod-hjernebarrieren, som ennå ikke har blitt fullstendig dannet før denne fristen.

Bruk av midler til gravide kan ikke kalles trygt, siden studier ikke har blitt gjennomført. Det er ikke kjent om Oseltamivir går over i morsmelk. Basert på disse dataene, er legemidlet foreskrevet av helsehensyn (med høy risiko for influensa for moren).

Hvordan interagerer Oseltamivir med andre medisiner?

Legemidlet kan trygt brukes med:

• Paracetamol.
• Aluminium eller magnesiumhydroksyd.
• Amoxicillin.

Ved bruk med probenecid øker konsentrasjonen av Oseltamyvir i blodet (2-2,5 ganger). Det er forbundet med en reduksjon av nyresekretjonen. Kombinert bruk med cimetidin krever kontroll av leveren, siden begge legemidlene er assosiert med det samme leverenzymet.

lagring

En lukket flaske pulver kan lagres i 2 år, og den ferdige sirupen kan vare mer enn sytten dager. Et ikke-trykt preparat kan være ved romtemperatur (15-25 ° C), og den ferdige suspensjonen lagres i kjøleskap (temperatur 2-8 ° C).

Kapslene holdes ved samme temperatur som et lukket hetteglass med suspensjon, og oppbevares i ikke mer enn fem år.

Oseltamyvir har vist høy effekt for profylakse og behandling hvis den tas så snart som mulig. Før du bruker verktøyet, er det nødvendig å laboratorium bekrefte virusinfeksjonen (influensastammer A, B).

oseltamivir

Oseltamivir (oseltamivir) er et stoff anbefalt av Verdens helseorganisasjon for behandling og forebygging av influensa type A og B. Dette antivirale middel hindrer reproduksjon og spredning av virus i kroppen.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger foreskriver Oseltamivir, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet i apotek. Reelle vurderinger av personer som allerede har brukt Oseltamivir, kan leses i kommentarene.

Frigi form og sammensetning

Dette legemidlet kommer i form av hvite gule kapsler. Oseltamivir er et prodrug. Når det inntas, gjennomgår det hydrolyse og omdannes til det aktive stoffet - oseltamivirkarboksylat.

Hva hjelper Oseltamivir?

Hva er det foreskrevne legemidlet "Oseltamivir" (farm. Group - antivirale midler)? I følge vedlagte instruksjoner brukes dette stoffet til å behandle influensa A og B. Det brukes også ofte for å forhindre disse virussykdommene.

Farmakologisk aktivitet

Oseltamivir er et prodrug, når det tas oralt, det gjennomgår hydrolyse og omdannes til aktiv form - oseltamivirkarboksylat. Virkningsmekanismen for oseltamivirkarboksylat er assosiert med inhiberingen av neuraminidase av influensavirus type A og B. Neuraminidase, et overflate glykoprotein av influensaviruset, er et av de viktigste enzymene som er involvert i replikasjonen av influensavirusene A og B.

Neuraminidase katalyserer kløvningen av bindingen mellom den terminale sialinsyren og sukkeren, og bidrar dermed til spredning av viruset i luftveiene (frigjøring av virioner fra en infisert celle og penetrering av epitelceller i luftveiene til cellene, for å forhindre at viruset inaktiverer epithelial slim).

Det er 9 kjente antigene neuraminidase subtyper av influensa A-virus - N1, N2 osv., Og sammen med 16 antigene hemagglutinin subtyper - H1, H2 og så videre, definerer forskjellige stammer av samme type virus. I den humane befolkningen sirkulerer flere stammer av influensa A-virus samtidig med hemagglutinin 1-5 og neuraminidase 1 og 2, de viktigste er H3N2 og H1N1.

Inhibering av neuraminidase forstyrrer viruspartiklernes evne til å trenge inn i cellen, samt frigjøring av virioner fra den infiserte cellen, noe som begrenser spredning av infeksjon gjennom luftveiene.

Instruksjoner for bruk

I henhold til bruksanvisningen bør bruk av Oseltamivir startes senest 2 dager etter utbruddet av influensa symptomer;

1. Voksne og barn over 12 år - i en dose på 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager; En økning i dosen på mer enn 150 mg / dag fører ikke til en økning i effekten.
2. Barn fra 1 år til 12 år - avhengig av kroppsvekt.
3. Forebygging: Voksne og barn over 12 år - 75 mg 1 gang daglig i 6 uker (under influensapidemi).

Hos pasienter med Cl-kreatinin mindre enn 30 ml / min er dosejustering nødvendig (75 mg 1 gang daglig i 5 dager); med Cl kreatinin mindre enn 10 ml / min, er det ingen søknadsdata

Funnet sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

Hvordan raskt normalisere blodtrykket etter 40 år? Oppskriften er enkel, skriv den ned.

Trøtt av hemorroider? Det er en måte! Det kan herdes hjemme om noen dager, du trenger.

Om tilstedeværelsen av ormer sier en duft fra munnen! Drikk vann med en dråpe en gang om dagen.

Kontra

Det anbefales kategorisk ikke at stoffet blir utnevnt til pasienter yngre enn 13 år, så vel som i nærvær av individuell intoleranse mot det aktive stoffet eller andre komponenter i sammensetningen.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Oseltamivir manifesteres i form av generell svakhet, hodepine og svimmelhet; katarrale symptomer (rhinoré, hevelse i neseslimhinnen, ondt i halsen, hoste); kvalme, oppkast, diaré, magesmerter; søvnforstyrrelser, anfall allergiske reaksjoner (urticaria, bronkospasme, konjunktivitt); blødning fra nesen, hjertearytmier, økt aktivitet av leverenzymer.

Hallusinasjoner og psykiske lidelser er mulige.

overdose

Til dags dato presenteres ikke rapporter om overdreven doseringsfond. Det har blitt fastslått at i akutt overdose kan kvalme og oppkast forekomme, med utseendet til hvilken symptomatisk behandling anbefales.

Spesielle instruksjoner

1. Under postmarketingstudier ble tilfeller av alvorlige hudreaksjoner, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erytem multiforme rapportert; unormal oppførsel, delirium, hallusinasjoner. Svært sjeldent var de ovennevnte reaksjonene dødelige.
2. Effekten og sikkerheten ved bruk av oseltamivir hos immunkompromitterte pasienter, i sykdommer i luftveiene og kardiovaskulære systemer, 40 timer etter de første symptomene på influensa, er ikke fastslått.
3. Med ekstrem forsiktighet brukes stoffet i pediatrisk praksis.
4. Det foreligger ingen data om sikkerheten ved å ta stoffet dersom kreatininclearance er mindre enn 10 ml per minutt.
5. Løsningen er ikke effektiv i behandling av andre virussykdommer eller bakterielle infeksjoner.

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig bruk av oseltamivir med rusmidler som metotrexat, fenylbutazon og klorpropamid er uønsket på grunn av mulig nedgang i eliminering av metabolitter fra kroppen.

Anmeldelser og evaluering av effektiviteten av stoffet

Ifølge testresultater oppnådd i USA og Mexico er nye virus sensitive for nevrolaminidasehemmere (Zanamivir og Oseltamivir), men de er resistente mot en annen gruppe - adamantaner (Rimantadine, Amantadine). Det skal også bemerkes at eksperter ikke har fastslått effekten av denne medisinen ved behandling av influensa hos personer med kronisk hjerte- og respiratoriske sykdommer.

Ifølge medisinske vurderinger reduserer dette stoffet varigheten av symptomene innen 1 dag, men dette er bare hvis behandlingen ble startet de første timene etter kontakt med pasienten. Til nå er det ingen pålitelige opplysninger om hvorvidt inntaket av dette legemidlet påvirker hyppigheten av komplikasjoner av virale eller smittsomme sykdommer.

analoger

Syntymer av Oseltamivir: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, Oseltamivir fosfat.

Oppmerksomhet: bruk av analoger bør avtales med behandlende lege.

Gjennomsnittlig pris på oseltamivir tabletter i apotek (Moskva) er 1000 rubler.

Oseltamivir: bruksanvisning, analoger og anmeldelser

Oseltamivir er et antiviralt middel for direkte virkning. Er et prodrug, det aktive stoffet (oseltamivir karboksylat) som selektivt hemmer influensavirus-neuraminidase typene A og B.

Virkningsmekanismen for oseltamivirkarboksylat er assosiert med inhiberingen av neuraminidase av influensavirus type A og B. Neuraminidase, et overflate glykoprotein av influensaviruset, er et av de viktigste enzymene som er involvert i replikasjonen av influensavirusene A og B.

Inhibering av neuraminidase forstyrrer evnen av viruspartikler til å trenge inn i cellen, samt frigjøring av virioner fra den infiserte cellen, noe som fører til begrensning av infeksjonsspredning i kroppen.

Forskningsinteraksjoner med influensavaksine ble ikke utført. I studier med naturlig og eksperimentell influensainfeksjon påvirket behandlingen med oseltamivirfosfat ikke den normale antistoffproduksjonsprosessen som svar på infeksjonen.

Etter inntak absorberes nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen, er absorpsjonen ikke avhengig av inntak av mat. Det har effekten av "første pass" gjennom leveren.

Under virkningen av tarm- og leveresteraser blir den en aktiv metabolitt. 75% av den inntakte dosen går inn i systemisk sirkulasjon som en aktiv metabolitt, mindre enn 5% som utgangsstoff. Plasmakonsentrasjonen av begge prodrugene og den aktive metabolitten er proporsjonal med dosen.

1 kapsel Oseltamivir inkluderer:

• aktiv ingrediens - oseltamivirfosfat - 98,5 mg (i form av 100% av stoffet er 75 mg oseltamivir);
• likegyldige fyllstoffer - maisstivelse, kroskarmellosnatrium, povidon, talkum, natriumfumarat.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Oseltamivir fra? Prescribe stoffet i følgende tilfeller:

• behandling av influensa forårsaket av type A og B virus
• behandling av H1N1 influensa hos voksne og barn over 12 år.

Sikkerheten og effekten av stoffet hos barn under 12 år er ikke fastslått.

Instruksjoner for bruk Oseltamivir og dosering

Går inn, uavhengig av måltidet.

Ved behandling bør Oseltamivir startes senest 2 dager etter at symptomene på sykdommen er oppstått i en dose på 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager. Øke dosen på mer enn 150 mg per dag øker ikke effekten.

For å hindre influensainfeksjon under en epidemi eller etter kontakt med en infisert pasient (du bør begynne å ta det med det samme), anbefales det å ta stoffet 75 mg 1 gang daglig i 10 dager.

Etter legens skjønn kan varigheten av oseltamivir som middel for å forebygge influensa, forlenges til 6 uker.

Maksimal daglig dose av stoffet for voksne er 150 mg / dag. Ytterligere doseoverskridelse påvirker ikke den terapeutiske effekten av stoffet positivt, men kan bare føre til overdosering.

Hos pasienter med CC mindre enn 30 ml / min, reduseres dosen til 75 mg 1 gang daglig i 5 dager.

Bivirkninger

Reseptbelagte oseltamivir kan være ledsaget av følgende bivirkninger:

• På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast (vanligvis når det tas i høye doser eller i de første behandlingsdagene); sjelden - diaré, magesmerter.
• Fra siden av sentralnervesystemet: søvnløshet, svimmelhet, hodepine.
• På den delen av luftveiene: nesestop, sår hals, hoste.
• Annet: Å føle seg trøtt, svak.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke Oseltamivir i følgende tilfeller:

• Kronisk nyresvikt (CC mindre enn 10 ml / min),
• Leverfeil
• Overfølsomhet overfor oseltamivir.

overdose

Foreløpig er ikke overdose tilfeller beskrevet. Enkeltdoser av oseltamivirfosfat forårsaket kvalme og / eller oppkast.

Analogues Oseltamivir Drug List

Om nødvendig kan Oseltamivir erstattes av en analog for det aktive stoffet - disse er legemidler:

1. Tamiflu;
2. Nomides;
3. Oseltamivir fosfat;
4. Inflyutsein.

Lignende stoffer i aksjon:

Ved å velge analoger er det viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Oseltamivir, pris og omtale av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Gjennomsnittlig pris på Oseltamivir tabletter i apotek (Moskva) er 1.021 rubler.

Oppbevar legemidlet bør ikke være mer enn 2 år fra fremstillingsdatoen i et tørt, mørkt, kjølig sted (ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C).