Navnet på sykdommen dukket opp fra det franske ordet som betyr "cockerel", siden hosten med kikhoste ligner lyden som er laget av en hane. Whooping hoste er en smittsom sykdom. Det er vanskelig, ledsaget av bouts av sterk hoste, som forhindrer en person i å fungere normalt. Faren er at det er vanskelig å diagnostisere det, og hvis det behandles feil, er det alvorlige komplikasjoner mulig.
Generelle egenskaper av sykdommen
Hoppende hoste: Beskrivelse og typer smittsomme sykdommer
Bordatella pertussis - disse bakteriene forårsaker pertussis. Denne sykdommen er svært smittsom. Nesten 100% av de som kommer i kontakt med smittede mennesker, blir senere syke. Tidligere ble kikhoste ansett som en barndomssykdom, men i de senere år har antall tilfeller blant ungdom og voksne økt, og sykdommen fortsetter i alle aldre ganske hardt.
Inkubasjonsperioden er ganske liten, fra 2 til 14 dager. Sykdommen overføres av luftbårne dråper. Hele sykdomsperioden varer i ca seks uker og er delt inn i 3 perioder. Vaksinering kan ikke beskytte kroppen helt, og etter å ha en gang fått smerte, kan en person bli smittet igjen. Ifølge statistikken er ca 5% av alle tilfeller voksne.
Whooping hoste er av to typer: atypisk og abortiv.
Med atypisk kikhoste er hostepisoder mer sjeldne, de gir ikke noen spesielle problemer, kroppstemperaturen er nesten normal. Abortive pertusser er preget av akutt utvikling. For det første føler pasienten ondt i halsen, som blir til hostende pasninger, muligens uten skarpe spasmer. Etter 2-5 dager kan symptomene forsvinne alene.
Whooping hoste er en alvorlig sykdom. Hvis han ikke gjenkjenner ham i tide, kan han bli lungebetennelse, noe som er dødelig.
Tegn på kikhoste hos voksne
Hoppende hoste ledsages av svært sterke hosteangrep. På dagen kan deres nummer nå 15. Totalt går sykdommen i tre faser:
- På den første (katarrhal) kikhoste er ikke forskjellig fra forkjølelsen. En rennende nese, tørr hoste, kan stige i kroppstemperatur. Hvis tiden ikke gir riktig behandling, fortsetter sykdommen til neste stadium.
- Den andre fasen kalles paroksysmal. Her blir hosten paroksysmal. Infeksjonen utvikler seg aktivt i lungene, noe som resulterer i en akkumulering av slim (sputum). En pasient kan oppleve fra 5 til 15 trykk på spasmodisk hoste. Puste er vanskelig, pusten er ledsaget av en karakteristisk fløyte (repetisjon) på grunn av en spasme av glottis i strupehodet. I løpet av denne perioden kan legen allerede gjenkjenne kikhoste riktig for slike hoste.
- Den tredje fasen - utvinning, kommer den fjerde uken etter utvinning. Her kan hosten være ledsaget av oppkast, det blir veldig tungt og enda hyppigere. En paroksysmal hoste kan plage pasienten i en annen måned.
Basert på dette kan følgende symptomer på kighoste utmerke seg:
- Den generelle forverringen av helse, rennende nese, feber er ikke høyere enn 38,5 grader.
- En sterk spasmodisk hoste, som i begynnelsen kan være tørr, og med videre utvikling av sykdommen blir veldig sterk med rikelig sekresjon av klart slim fra lungene.
- Under hostepisoder kan neseblod og oppkast forekomme. Ansiktet og øynene til pasienten reddet.
Innen tre uker kan pasienten infisere andre, som er bærer av viruset. Generelt, symptomene på sykdommen i første fase ligner en forkjølelse, og da kan det forveksles med tuberkulose, bronkitt eller lungebetennelse.
behandling
Metode for behandling av sykdommen
Hvis du oppdager hvem som har symptomer på kikhoste, nemlig langvarig alvorlig spasmodisk hoste, hvis angrep kan forekomme flere ganger om dagen, bør du umiddelbart konsultere lege.
Først må du gjøre en rekke tester for å gjøre en nøyaktig diagnose. Legen kan mistenke: ARVI, bronkitt, tuberkulose, lungebetennelse, kikhoste. Blodprøver, sputum og neseslim, røntgenbilder av lungene er foreskrevet.
Hvis mistanke om kikhoste er bekreftet, kan blodet vanligvis oppdage et økt innhold av leukocytter og lymfocytter, og erytrocytt sedimenteringshastigheten øker. I slimete sekreter fant livgivende miljø hvor bakterier multipliserer. Røntgenstrålen viser at lungestreet forstørres, lungemønsteret er uttalt og består av celler og rutenettfelt.
Etter undersøkelsen foreskriver legen behandling hjemme, er sykehusinnleggelse for voksne ikke utført. Hvis sykdommen er relativt mild, det vil si at det ikke er flere spasmer og en veldig stor hoste, da er antibiotika foreskrevet.
Med pertussis wand hjelpe kampen:
Legemidler som er foreskrevet for antibiotikabehandling:
- azitromycin
- erytromycin
- klaritromycin
Hvis sykdommen er alvorlig, kan ikke antibiotika alene bli hjulpet. Hos pasienter med hyperresponsivitet i luftveiene kan bronkospasmer forekomme, slik at de kan foreskrives anti-astma-legemidler som bekjemper spasmer og hevelse i luftveiene, samt antihistaminer.
I tilfelle av alvorlig betennelse i luftveiene og strupehodet, vil legen foreskrive hormonelle midler av kortikosteroidgruppen, som også bidrar til å forhindre astmaanfall og lindre hevelse.
Whooping hoste sliter med narkotika som:
- sulfonerte
- Belladonna
- Rosyanka (Drosera)
- Pulsatilla
- monkshood
For å lindre hoste, antitussives, expectorant og thinning av sputum er foreskrevet.
Mer informasjon om kikhoste finnes i videoen.
Tradisjonell medisin kan også øke hastigheten på utvinningen. Anbefal, for eksempel:
- Bruk nettle juice, drikker 3 ganger om dagen for en teskje.
- Løk sirup er effektiv, for tilberedning som løk juice og honning er blandet i samme andel, og deretter er denne sirup full av en halv teskje på kvelden før sengetid.
- Et veldig effektivt verktøy, merkelig nok, er brent sukker. Det fortynnes med vann for å danne en sirup og tas 4 ganger om dagen, en teskjef.
Under behandlingen må du stadig lufte rommet der pasienten befinner seg. Anbefalt styrket næringsrik mat. Resten av familien må isoleres, spesielt barn, siden infeksjonsrisikoen er veldig høy. Pasienten skal ikke være overkjøling, luften i rommet skal fuktes, og vanlig våtrengjøring bør utføres. Hottende hoste bør behandles i tide, uten å overse noen midler.
Mulige komplikasjoner
Som nevnt er sen og feil behandling av kikhoste fulle av alvorlige konsekvenser, og den farligste er:
- lungebetennelse
- Forringet respiratorisk funksjon
- Hjertesvikt
- bronkiolitt
- Akutt laryngotracheitt
Det bør bemerkes at konsekvensene for barn er farligere. Blant de 50 millioner smittet i året, dør 300 tusen av dem. De fleste er barn under 1 år.
En svært sjelden, men mulig komplikasjon er encefalopati.
Når det utvikler endringer i hjernen, provoserer anfall, som igjen kan være dødelig, og om ikke til ham, så la personen døve eller provosere epilepsi.
Likevel er flertallet av dødsfall i utviklingslandene, hvor levekårene er verre, hygiene er mindre oppmerksom på, infeksjoner mangler, og lokale leger kan ikke behandle dem effektivt. I utviklede land er dødelighet 0,04% av alle tilfeller. Ikke ta panikk: nå er det effektive metoder for å håndtere denne sykdommen. Hvis behandlingen påbegynnes i tide, blir det ingen komplikasjoner, og sykdommen vil forsvinne uten konsekvenser.
Pertussis under graviditet
Pertussis fare under graviditet for fosteret
Under graviditeten er infeksjon med kikhoste hos den forventende mor svært farlig. I første trimester oppstår dannelsen av alle de viktigste organene og systemene i kroppen, derfor kan sykdommen føre til følgende konsekvenser:
- Synshemming, delvis eller fullstendig tap
- Hørselsnedsettelse, totalt tap
- Feil utvikling av genitourinary systemet
- Krenkelse av utviklingen av kardiovaskulærsystemet, ulike anomalier
- Feil utvikling av muskelmasse og skjelett
- Forstyrrelser i utviklingen av mage-tarmkanalen, organiske anomalier
- Utilstrekkelig utvikling og uregelmessigheter i sentralnervesystemet
De viktigste symptomene på kighoste i en gravid kvinne er en økning i lymfeknuter, en hoste som gradvis øker, utseendet av sputum, en rennende nese. Mindre vanlige er røde flekker av utslett som bokstavelig talt kan spre seg over hele kroppen på bare noen få timer.
Hvis den forventende mor blir syk med kikhoste, øker risikoen for abort og abnorm utvikling av fosteret.
I de første 8 ukene av svangerskapet, når infisert med pertussi, vil fosteret utvikle seg feil med en sannsynlighet på 100%. I senere perioder reduseres det, men det er umulig å eliminere konsekvensene helt.
Infeksjon med kikhoste kan føre til dødfødsel, slik at leger kan til og med ty til abort. Når en gravid kvinne kommer i kontakt med en infisert person, bør alle tester samles umiddelbart for å eliminere risikoen for infeksjon og starte behandling i tide hvis det er nødvendig. Derfor er det viktig å planlegge graviditet og konstant medisinsk tilsyn, slik at det i en nødsituasjon mottas umiddelbar hjelp og riktig behandling er gitt.
forebygging
Selv om kikhoste er en svært smittsom sykdom, finnes det i dag måter som kan hjelpe deg med å ikke bli smittet. Den sikreste måten er vaksinasjon. Vaksinasjon legges tre ganger med et mellomrom på en og en halv måned til barn, fra tre måneders levetid. Gjentatt revaksinering utføres på den 18. levemåneden. Derefter utvikles immunitet mot sykdommen i 3-5 år.
Det skal huskes at vaksinen ikke fullt ut kan beskytte mot sykdommen. Det vil bare bidra til å overføre det bedre, i det enkle scenen. Motstandsdyktig immunitet er produsert dersom en person har hatt kikhoste. Men re-infeksjon er mulig med en reduksjon i immunitet.
Vaksiner brukt mot kikhoste er DTP (Russland) og Infanrix (Belgia). Disse stoffene er ikke den eneste, men den mest brukte. De er forskjellige i type pertussis-komponent. I det første tilfellet er det helcelle, og i det andre er det cellefritt. Den andre typen vaksine er dyrere. Legene sier at erstatning av vaksiner ikke spiller en spesiell rolle og reduserer ikke effektiviteten. DPT-vaksinen er universell fordi den brukes til å forhindre pertussis, difteri og tetanus. Takket være henne produserer kroppen antistoffer som er følsomme overfor antigenene til alle bakterielle celler.
Vanligvis blir voksne ikke vaksinerte av flere grunner.
- For det første er det ikke nødvendig, siden immuniteten utviklet etter barndommen vaksinering vil bidra til å takle infeksjonen.
- For det andre skjer det ofte at en person i løpet av sitt liv lider av en mild form for kikhoste, tatt som en forkjølelse. Som et resultat utvikler han immunitet mot sykdommen.
Hvis noen i familien din har pertussi, er det viktig å ikke komme i kontakt med pasienten. Hoppende hoste overføres utelukkende av luftbårne dråper, og den mest smittsomme personen er i den første fasen av sykdommen. Prøv derfor å sikre fullstendig isolasjon. Elementer som en person bruker, er ikke farlig.
Karantene varer fra 14 til 25 dager, avhengig av sykdomsforløpet.
Ventil rommet regelmessig. Risikogruppen er barn 6-7 år. Hvis det er et veldig lite barn i familien, kan pasienten bli innlagt på sykehus, men de bruker ikke det i det hele tatt, så du må selv ta tiltakene. Whooping hoste er en veldig farlig sykdom. Det er viktig å vite om det så mye som mulig for å ta de nødvendige tiltakene mot infeksjon i tide, gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium og unngå komplikasjoner som kikhoste er fulle av.
Whooping hoste. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Hoppende hoste - En akutt smittsom sykdom som overføres av luftbårne dråper og kjennetegnes av en lang kurs med tilstedeværelse av bestemte stadier.
Navnet på patologien kommer fra det franske ordet coqueluche, som betyr en sterk paroksysmal hoste. Faktisk er hovedsymptomet av sykdommen agoniserende hosteangrep (den såkalte repetisjonen), som forekommer mot bakgrunnen av en forholdsvis tilfredsstillende generell tilstand hos pasienten.
Noen statistikk
Hoppende hoste er vanlig overalt, men i byer er denne diagnosen gjort oftere enn i landlige områder. Dette skyldes en rekke årsaker: større befolkningstrykk i store storbyområder, miljøvennlig byluft og mer grundig diagnostikk (i byer og landsbyer blir ofte slettede former ikke diagnostisert på grunn av mindre epidemiologisk mistanke).
Som med andre luftveisinfeksjoner kjennetegnes pertussis av sykdomsalder med en økning i frekvensen av registrerte infeksjoner i overgangsperioder (høst vinter og vårsommer).
Epidemiologiske data indikerer tilstedeværelsen av spesielle pertussis-mini-epidemier som forekommer hvert tredje til fire år.
Generelt er forekomsten av kikhoste i verden ganske høy: opptil 10 millioner mennesker blir syke hvert år, mens for 600 tusen pasienter slutter infeksjonen tragisk. Under pre-primærperioden i Sovjetunionen ble ca 600 000 mennesker syk årlig, og ca 5.000 døde (dødeligheten var i gjennomsnitt over 8%). Dødelighet fra pertussi var høyest blant barn i det første år av livet (hvert sekund barn døde).
I dag, takket være utbredt langvarig vaksinasjon, har forekomsten av kikhoste i siviliserte land falt kraftig. Det skal imidlertid bemerkes at vaksinen mot pertussi ikke gir immunitet mot perperussisinfeksjon, som overføres tilsvarende og klinisk som en mild form for pertussis.
I de siste årene har forekomsten av kikhoste blant ungdommer økt, legene forklarer disse tallene som en generell reduksjon i immunitet, brudd på regler for vaksinering av barn, samt en økning i antall tilfeller når foreldrene nekter å få vaksinasjoner.
Den forårsakende agenten av pertussi og overføring
Whooping hoste refererer til luftbårne infeksjoner fra en syk person til en sunn person. Den kausive agensen av kikhoste er Bordet-Zhang pertussis wand (bordetella), oppkalt etter forskerne som oppdaget det.
Bordet-Zhang's pertussis-stav har en "relativ" - parakoklyusha bordetella, som forårsaker den såkalte parakoklyusha - en sykdom hvis klinikk gjentar pertussis, som er mild.
Bordetella ustabil i det ytre miljø og dør raskt under påvirkning av høye og lave temperaturer, ultrafiolett stråling, tørking. Så for eksempel ødelegger det åpne sollyset bakterier om en time og avkjøling i sekunder.
Derfor lommetørkle, husholdningsartikler, barneleker osv. Ikke present en epidemisk fare som overføringsfaktorer. Spesiell sanitær behandling av rom der pasienten bodde, utføres heller ikke.
Overføring av infeksjon skjer vanligvis ved direkte kontakt med pasienten (bor nærmere 1,5 - 2 m fra pasienten). Ofte er det innånding av slimete partikler som er fanget i luften når de hoster, men patogenet kan slippes ut i miljøet og når nysing, snakk, etc.
Maksimal fare i den epidemiologiske respekten er pasienten i den første uken med spasmodisk hoste (i denne perioden er det forårsaket korshoste forårsaket fra 90 til 100% av pasientene). I fremtiden er faren redusert (i den andre uken gir ca 60% av pasientene Bordetella, i tredje - 30% i fjerde - 10%). Generelt er infeksjon mulig gjennom kontakt med en syke pertussis fra de siste dagene av inkubasjonsperioden til den femte-sjette uken av sykdommen.
Med pertussi er bakteriose også funnet, det vil si en tilstand der en person frigir farlige bakterier i miljøet og ikke føler seg tegn på sykdom. Men bakteriocarrier med kikhoste er kortvarig og har ingen spesiell betydning for spredning av sykdommen. Den største faren er representert ved lyse og slettede former for kikhoste, når et periodisk hostende barn eller voksen forblir i et lag.
Whooping hoste - en sykdom som vanligvis tilskrives de såkalte barndomsinfeksjonene. Andelen barn blant kikhoste er ca 95-97%. Den største utsattheten for infeksjon observeres i alderen 1 til 7 år.
Imidlertid er voksne ikke immun mot utviklingen av kikhoste. Ifølge enkelte data kan sannsynligheten for infeksjon hos voksne i en familie med et sykt barn nå 30%.
På samme tid, hos voksne, forekommer sykdommen oftere i slettet form. Ofte blir slike pasienter feilaktig diagnostisert med kronisk bronkitt og behandles mislykkes for en ikke-eksisterende sykdom. Derfor rådgiver legene med langvarig hoste, spesielt i tilfeller der det oppstår smertefulle angrep, for å ta hensyn til den epidemiologiske situasjonen - om det var kontakt med et langt hostende barn.
Hos pasienter som har hatt kikhoste, er livslang immunitet etablert. Imidlertid, som ved vaksinasjon, utelukker immunitet mot kikhoste ikke sykdommen med paracaute pertusser, som ikke er klinisk forskjellig fra den milde form av kikhoste.
Utviklingsmekanisme av kikhoste
Øvre luftveiene blir inngangsporten til kikhoste. Pertussis bacillus koloniserer slimhinnen i strupehodet, luftrøret og bronkiene, dette forhindres av klasse A-immunoglobuliner som utskilles av epitelet - de hindrer bindingen av bakterier og bidrar til tidlig fjerning fra kroppen.
Den funksjonelle umodenheten til slimhinnene i øvre luftveier hos små barn fører til at kikhoste hovedsakelig påvirker denne aldersgruppen av befolkningen. Infeksjonen er spesielt alvorlig hos barn i de to første årene av livet.
Etter å ha festet seg til epitelet, begynner bakterier å utskille spesielle stoffer - giftstoffer som forårsaker en inflammatorisk reaksjon. De små bronkiene og bronkiolene er mest berørt. Patogenet trenger ikke inn i cellene, derfor er patologiske endringer minimal uttrykt - det er en overflod og hevelse av overflatelagene i epitelet, noen ganger desquamation og død av individuelle celler. Når du blir med i en sekundær infeksjon, kan det utvikles erosjoner.
Etter døden og ødeleggelsen av bakterier på overflaten av slimhinnen blir pertussis toksin, noe som fører til utvikling av spasmodisk hoste.
Mekanismen for spesifikk hoste med pertussi er ganske komplisert. For det første er host tremor assosiert med direkte irritasjon av reseptorer i epitelet med pertussis toksiner, så er en allergisk komponent forbundet med frigjøring av bestemte stoffer - inflammatoriske mediatorer. En spasme av bronkiene og bronkiolene oppstår, slik at hosten begynner å ligne et klinisk bilde av astmatisk bronkitt.
Senere, på grunn av konstant irritasjon av vagusnerven, utvikler et sentrum av kongestiv oppsving i området i respiratorisk senter i sentralnervesystemet, og hosten opptar en bestemt paroksysmal karakter.
Det er tilstedeværelsen av den sentrale mekanismen som forårsaker hostende pasninger når den utsettes for et bredt spekter av stimuli i nervesystemet (sterkt lys, høy lyd, sterk følelsesmessig spenning, etc.).
Nervøs opphisselse fra et kongestiv fokus kan spre seg til nabostasjonene i medulla oblongata - oppkast (i slike tilfeller angriper konvulsiv hoste i smertelig oppkast) på andre subkortiske strukturer med utviklingen av anfall som ligner epilepsi.
Hos svært små barn kan opphisselse spre seg til luftveiene med utvikling av ulike respiratoriske rytmeforstyrrelser, inkludert apné (åndedrettsstanse).
Sterke, langvarige, gjentatte hostepisoder fører til økt trykk i karene i hodet og nakken. Som et resultat, hevelse og cyanose i ansiktet, blødninger i øjenkontaktiva. I alvorlige tilfeller kan blødning forekomme i hjernevævet.
Pertussis symptomer
Kliniske perioder med kikhoste
Klinisk, i løpet av kikhoste, utmerker seg følgende perioder:
- inkubasjon;
- catarrhal hoste;
- spasmodisk hoste;
- autorisasjon;
- konvalescens (restorativ).
Katarrhalperioden begynner gradvis, slik at den første dagen av sykdommen som regel ikke kan etableres. Det er tørr hoste eller hoste, det er mulig en rennende nese med lite viskøs slimutslipp. Hos små barn er katarrale fenomener mer uttalt, slik at sykdomsutbruddet kan lignes på ARVI med rikelig neseutslipp.
Gradvis øker hosten, irritabilitet og angst hos pasienter, men den generelle tilstanden forblir ganske tilfredsstillende.
Perioden med spasmodisk hoste begynner fra den andre uken etter at de første symptomene på infeksjon utvikles og det varer vanligvis 3-4 uker. For denne perioden er paroksysmal host karakteristisk. Eldre barn kan fortelle utseendet av forløperne til et angrep, som ondt i halsen, følelse av trykk i brystet, følelse av frykt eller angst.
Karakteristisk hoste
Angrep kan forekomme når som helst på dagen, men blir ofte forstyrret om natten. Hvert slikt angrep består av korte, men sterke hostejokser, vekslende med kramper i pusten - repetisjoner. Inhalasjonen ledsages av en fløylende lyd, ettersom luften med kraft passerer gjennom den spastiske smalte glottis.
Angrepet slutter med å hoste opp en karakteristisk, viskøs, gjennomsiktig sputum. Utseendet til oppkast, respirasjonsfeil og hjertebank, utviklingen av anfall indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen.
Under et angrep svulmer barnets ansikt, i alvorlige tilfeller, til en blåaktig tinge, nakkens nerver svulmer, øynene fylles med blod og tårer og kaster opp. Karakteristisk trekk: tungen rager utover til grensen, slik at spissen er bøyd til toppen, mens det i regel er tauets hode skadet på mandibulære snitt. Med et alvorlig angrep er ufrivillig urinering og utslipp av avføring mulig.
Komplikasjoner av vedvarende hoste
I mangel av komplikasjoner er tilstanden til barnet mellom angrepene tilfredsstillende. Barn spiller aktivt, klager ikke på appetitten, kroppstemperaturen forblir normal. Imidlertid utvikler ansiktet i ansiktet over tid, og en hvitaktig flekk på sår tunga som er skadet av tennene på tungen - et spesifikt tegn på kikhoste.
I tillegg er blødninger mulig under bindehinden, ofte er det en tendens til neseblødning.
Stageoppløsning
Gradvis går sykdommen inn i oppløsningsfasen. Hosteangrep forekommer sjeldnere og gradvis mister deres spesifisitet. Svakhet, hoste, irritabilitet vedvarer imidlertid ganske lang tid (oppløsningsperioden varierer fra to uker til to måneder).
Gjenopprettingsperioden kan vare opptil seks måneder. For denne perioden, preget av tretthet og følelsesmessige lidelser (humør, spenning, nervøsitet). En signifikant reduksjon i immunitet fører til økt følsomhet for akutte luftveisinfeksjoner, mot hvilke kanskje den uventede gjenopptakelsen av smertefull tørr hoste.
Kriterier for alvorlighetsgraden av pertussis
Det er milde, moderate og alvorlige former for typisk kikhoste.
Mindre hosteangrep forekommer ikke oftere enn 10-15 ganger om dagen, mens antallet hoste-tremor er liten (3-5). Oppkast etter hoste, som regel, forekommer ikke, barnets generelle tilstand er ganske tilfredsstillende.
Med moderate pertusser kan antall angrep nå 20-25 per dag. Angrepene har en gjennomsnittlig varighet (opptil 10 hostestopp). Hvert angrep avsluttes med oppkast. I slike tilfeller utvikles asthenisk syndrom (generell svakhet, irritabilitet, tap av appetitt) ganske raskt.
I alvorlige tilfeller når antallet hosteangrep 40-50 eller mer per dag. Angrepene varer i lang tid, forekommer med generell cyanose (huden blir en blåaktig tinge) og brutto pusteforstyrrelser, anfall utvikler seg ofte.
I alvorlige pertusser utvikler komplikasjoner ofte.
Komplikasjoner av kikhoste
Med sterke langsiktige hosteforstyrrelser, er oksygenforsyningen til hjernen signifikant forstyrret. Dette skyldes både bronkospasme og respiratoriske rytmeforstyrrelser, samt nedsatt blodgass i karene i hode og nakke. Resultatet av hypoksi kan være en slik hjerneskade som encefalopati, manifestert av konvulsiv syndrom og tegn på irritasjon av meninges. I alvorlige tilfeller oppstår blødninger i hjernen.
I tillegg kan en sterk hoste på bakgrunn av krampe i bronkiene og bronkiolene føre til brudd på lungene med luft, slik at det i enkelte områder er emfysem (oppblåsthet) og hos andre - atelektase (kollaps av lungevevvet). I alvorlige tilfeller utvikler pneumothorax (gassakkumulering i pleurhulen som følge av ruptur av lungevæv) og subkutan emfysem (luftinntrengning fra pleurhulen til det subkutane vev i nakken og øvre halvdel av kroppen).
Hosteangrep ledsages av en økning i intra-abdominal trykk, derfor kan det forekomme prolaps i endetarm i alvorlig pertussis, navlestreng eller inguinal brokk.
Blant sekundære infeksjoner er lungebetennelse og purulent otitis mest vanlige (betennelse i mellomøret).
Noen ganger utvikler autoimmune prosesser som skyldes langvarig betennelse med en uttalt allergisk komponent. Det har vært tilfeller av pertussis-overgang til astmatisk bronkitt og bronkial astma.
Atypiske former for kikhoste
Atypiske former for kighoste - abortiv og slettet, som regel, observeres hos voksne og / eller vaksinerte pasienter.
Når slettet skjema karakteriserer hoste ikke, slik at symptomet på sykdommen er vedvarende tørr hoste, ikke eliminert av konvensjonelle antitussiver. En slik hoste kan vare i uker eller måneder, uten at det blir ledsaget av en forverring i pasientens generelle tilstand.
Den abortive form er preget av en uventet oppløsning av sykdommen 1-2 dager etter starten av de første kighoste-spesifikke hosteangrepene.
Hoppende hoste hos pasienter fra forskjellige aldersgrupper
Et karakteristisk klinisk bilde av kikhoste utvikler som regel barn over ett år og ungdom. Voksne lider kikhoste i slettet form.
Hos barn i det første år av livet er kikhoste spesielt vanskelig og er ofte komplisert ved utvikling av sekundær lungebetennelse.
Samtidig har perioder av klinisk bilde en annen varighet: inkubasjonsperioden reduseres til 5 dager, og katarrhalperioden til en uke. Samtidig er perioden med spasmodisk hoste betydelig lengre - opp til to eller tre måneder.
I tillegg, under angrep av spasmodisk hoste hos spedbarn er det ingen gjengivelse, slutter angrep av host ofte med en midlertidig opphør av pust og en kramper.
Pertussis Diagnose
Doktorkonsultasjoner
Ved avtale med lege eller barnelege.
I resepsjonen vil legen finne ut dine klager, han kan være interessert i om det har vært kontakt med hostende pasienter (spesielt de med kikhoste), eller som har blitt vaksinert for kikhoste. Det kan være nødvendig å utføre en lungehørsel og fullføre blodtall. For å gjøre diagnosen mer autentisk, vil legen sende deg til å konsultere ENT lege eller smittsomme lege.
I resepsjonen hos ENT lege
Leger vil være interessert i tilstanden til slimhinde larynx og svelg. For å gjøre dette, vil legen undersøke ved hjelp av et speilreflekskamera eller lommelyktslimhindehinde.
Symptomer på kikhoste under inspeksjonen vil være hevelse i slimhinnen, tilstedeværelsen av blødninger i dem, et svakt mucopurulent ekssudat.
Ved mottak av en smittsom sykdom lege
Legen vil høre dine klager. Kan være interessert i mulige kontakter med pasienter som hoster og kikhoste. Vanligvis blir den endelige diagnosen avhengig av resultatene av laboratorietester, som den smittsomme legen vil sende deg.
Laboratoriediagnose av kikhoste
Generell blodprøve
Identifiserer felles tegn på betennelse i orgisme.
- Leukocyttallet økte
- Lymfocyttnivåene økte
- ESR er normalt
Materialet er tatt på flere måter: Når det hostes opp, samles det spredte sputum og plasseres på næringsmedium.
En annen metode er en pharyngeal swab. Produsert om morgenen på tom mage eller 2-3 timer etter et måltid.
Det oppsamlede materialet er plassert i et spesielt næringsmedium. Resultatet må imidlertid vente lenge, 5-7 dager.
Serologiske analyser
Direkte hemagglutineringsreaksjon (RPHA), indirekte hemagglutineringsreaksjon (RNA) Denne blodprøvemetoden tillater å detektere antistoffer mot pertussispatogenet. Resultatet kan være positivt (bekreftelse på diagnosen Koklush) og negativ (unntak).
ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) Nå er det raske tester for å identifisere metoden for ELISA for å diagnostisere kighoste. Resultatet kan være positivt (bekreftelse på diagnosen Koklush) og negativ (unntak)
PCR (polymerasekjedereaksjon) Lar deg identifisere patogenet innen få dager. Resultatet kan være positivt (bekreftelse på diagnosen Koklush) og negativ (unntak).
Pertussis behandling
Behøver pasienten hviler med kikhoste?
I tilfelle av mild sykdom, er det ikke angitt på hvile hos pasienten med kikhoste. Tvert imot trenger pasienten hyppige turer i frisk luft, hvor det er ønskelig å unngå støyende, stimulirike steder. Siden fuktig luft bidrar til å redusere hyppigheten av angrep, er det bedre å gå med barnet i nærheten av vann.
Hoste er lettere å bære i kulde, så du må ofte ventilere rommet, for å forhindre tørking og overoppheting av luft (ideelt sett bør temperaturen i pasientens rom ikke være høyere enn 18-20 grader Celsius). Det anbefales å bruke fuktighetsmidler. Slik at barnet ikke fryser, er det bedre å bære det varmere.
Leker, puslespill og andre ikke-aggressive brettspill blir brukt som en distraksjon.
I tillegg bør det tas hensyn til pasientens ernæring. Breastfed babyer anbefales å øke antall fôringer ved å redusere mengden mat tatt på en gang. Eldre barn anbefales rikelig med alkalisk drikke (juice, fruktdrikker, te, melk, alkalisk mineralvann).
Når er sykehusbehandling nødvendig?
Hvilke medisiner og fysioterapi brukes til kikhoste?
Forskning i den spasmodiske perioden viser at stoffindusert slakting av pertussisinfeksjon er upraktisk, siden bordetella uavhengig vaskes ut av kroppen, og hostepisoder er forbundet med et kongestivt fokus på excitering i hjernen.
Derfor er antibiotika kun foreskrevet i katarrhalperioden. Ampicillin og makrolider (erytromycin, azitromycin) er ganske effektive, tetracykliner kan foreskrives for barn over 12 år. Disse antibakterielle midlene tas i middeldoser i korte kurser.
Standard protivokashlevye narkotika med utslag av kikhoste ineffektiv. For å redusere aktiviteten til eksitasjonsfokuset i hjernen, foreskrives psykotrope stoffer - antipsykotika (aminazin eller droperidol i aldersdoser). Siden disse medisinene er beroligende, blir de best tatt før en dag eller natt søvn. Med samme formål kan du bruke en beroligende middel (Relan - intramuskulært eller muntlig i aldersdosen).
I milde former for kikhoste, foreskrives antihistaminer for hoste hoste - pipolfen og suprastin, som har antiallergisk og beroligende effekt. Difenhydramin brukes ikke fordi dette stoffet forårsaker tørre slimhinner og kan bidra til økt hoste.
I alvorlige former for kikhoste med en uttalt allergisk komponent har noen klinikere merket en signifikant forbedring av bruken av glukokortikoider (prednison).
Alle de ovennevnte midlene er tatt før forsvunnelse av spasmodiske hosteangrep (vanligvis 7-10 dager).
I tillegg, for å væske viskøs sputum, brukes inhalasjoner av proteolytiske enzymer - himopsin og chymotrypsin - og i alvorlige hostepisoder for forebygging av hypoksi i sentralnervesystemet, legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen (pentoksifylin, vinprotsetin).
For å forbedre sputumutslipp, vises massasje og pusteøvelser. I perioder med oppløsning og rekonvalescens foreskrev forsterkende fysioterapi og vitaminterapi.
Tradisjonelle metoder for behandling av kikhoste
I folkemedisin er pertussis tradisjonelt brukt til å behandle plantainblader. Den velkjente planten har en utprøvd ekspektorativ og antiinflammatorisk effekt. For å forhindre hoste og væske av sputum, forbereder de en drink fra unge plantainblader fylt med kokende vann med honning.
Folk rådes også for å bli kvitt angrep av smertefull hoste ved hjelp av vanlige løk. For å gjøre dette skal huskene fra 10 løk kokes i en liter vann til halvparten av væsken har kokt ut, deretter hellet og filtrert. Drikk et halvt glass tre ganger om dagen etter måltider.
For å væske sputum med kikhoste, brukes også en infusjon av violett tricolor: 100 g gress hell 200 g kokende vann og la i en halv time. Deretter filtreres og tar 100 g to ganger om dagen.
Veier av hodehud
Whooping hoste - en farlig smittsom sykdom, hovedsymptom som er paroksysmal hoste. Denne sykdommen rammer oftest barn i førskolealderen, men til tross for dette er både ungdom og voksne i fare. For å beskytte deg selv og ditt barn mot denne sykdommen, bør du vite hvordan pertussis overføres og hvilke forebyggende tiltak som er mest effektive i bekjempelse av det.
Forårsaker og symptomer på infeksjon
Bordetella pertussis-bakterien, som er kausjonsmiddelet for kikhoste, er svært ustabil for miljøforhold. Kommer på husholdningsartikler når det hostes og nyser, dør infeksjonen øyeblikkelig. Patogenet overlever ikke kokende og fryser. Bakterien reproduserer i menneskekroppen ved en temperatur på 37 ° C - dette er det gunstigste miljøet for livet.
Gitt at kikhoste er en smittsom sykdom, er spørsmålet om det er smittsomt eller ikke, bare ikke verdt det. Et barn eller en voksen kan være smittet i lang tid, men føler ikke tegn på sykdom i inkubasjonsperioden. Hosten begynner ikke å kvele pasienten umiddelbart, siden den latente fasen av sykdommen kan vare fra fem dager til 3 uker. En person er ikke smittsom i denne perioden.
De primære symptomene på sykdommen er ikke forskjellig fra forkjølelsen: først vises en rennende nese, feber og generell ubehag. Etter et par dager begynner bakterien å frigjøre et gift, som irriterer bronkiene og luftrøret og forårsaker en paroksysmal hoste. Etter ytterligere fem dager begynner en tykk, gjennomsiktig slim å skille seg ut.
Veier av hodehud
Hoppende hoste overføres av luftbårne dråper - den vanligste metoden for å overføre respiratoriske virussykdommer. Fremgangsmåter for overføring er som følger:
- Ved pusting, hoste og nysing. For at en infeksjon skal oppstå, må kontakt med pasienten være nær. Hvis avstanden mellom en syke og en uinfisert person overstiger 2,5 meter, kan sykdommen ikke overføres. Bakterier utskilles med partikler av slim og spytt og går inn i luftveiene til en sunn person.
- Med kyss og klemmer. Dette er den sikreste måten å få kikhoste på. Spytten av pasienten kommer inn i munnhulen til en sunn person, og deretter inn i luftveiene, og dermed overføres denne smittsomme sykdommen.
- Ailment kan overføres via vanlig bestikk. For eksempel, om den syke moren spiste fra samme tallerken med barnet, eller barnet slikket skjeen etter at det var spist av en smittet person.
- Patogenet lever ikke på overflaten av hverdagens gjenstander, og etter en mening fra leger er overføringen av en farlig sykdom ved kontakt umulig. Men hvis barnet licket et leketøy som pasienten hadde nyset på rett foran seg, kunne han bli syk. Hvis partikler av slim og spytt har tørket og litt tid har gått, vil bakteriene ikke kunne passere, da de ganske enkelt vil dø umiddelbart i miljøet.
Varigheten av infeksjonsperioden
Hvilken tid er forurenset med kikhoste? Den største infeksjonsperioden varer ca. tre uker. Forekomststatistikken er som følger:
- I den første uken er pasienten spesielt farlig for de som er rundt ham, siden bakterien er mest aktiv i denne perioden. Ved kontakt med den i den akutte fasen, når infeksjonshastigheten 100%;
- i den andre uken er denne figuren betydelig redusert og allerede 60% overføres;
- I den tredje uken er bakterien ikke lenger så aggressiv, og kikhoste overføres i denne perioden, kun 30% av de som kommer i kontakt med syke mennesker;
- i fremtiden, selv om symptomene vedvarer i lang tid, kan bare 10% av dem rundt være smittet.
Med riktig diagnose og rettidig start av å ta antibiotika, overføres ikke sykdommen til andre allerede på den femte dagen av sykdom. Derfor ville den smittede personen bli suspendert fra kontakt med jevnaldrende i minst 5 dager, dersom han fikk passende antibiotikabehandling, hvis den kollektive kollektivet hadde en precedent for kikhostesykdom.
Når slike legemidler av en eller annen grunn er kontraindisert og behandling utføres med lettere legemidler - interferon, homøopati eller antiviral, kan barnet ikke gå til barnas institusjon til den aktive fasen av sykdommen går helt, og dette er minst 21 dager. Og faktisk, og i et annet tilfelle, kan hosten fortsette i mer enn en uke, men pasienten med kikhoste er ikke lenger smittsom.
Alvorlig sykdom
Det er tre alvorlighetsgrader av sykdommen:
- enkel form. En person hoster sjelden, hoster angrep fra 8-15 per dag. Generelt er den generelle tilstanden normal, og temperaturen stiger til maksimalt 37,5 ° C;
- moderat form. Spasmodisk hoste pesterer 16-25 ganger om dagen, mens pasienten er veldig utmattet. Symptomene kan vare lenge, og personen fortsetter å være syk i opptil 5 uker;
- alvorlig form. Antall angrep når 30 ganger om dagen. Personen blir blek, hans appetitt forsvinner helt, han begynner å miste kroppsvekt. Den spasmodiske hosten er så sterk at den kan føre til kvelning.
Etter at en person har overvunnet sykdommen, utvikler han immunitet, som ikke forblir for livet, og beskytter mot infeksjon i bare 3-5 år. Imidlertid er tilfeller av reinfeksjon ekstremt sjelden, og hvis dette skjedde, går sykdommen i en mildere form.
Forebygging av kikhoste
Primitive forebyggende tiltak er viktige, men ineffektive. Etter nær kontakt med pasienten, skyll straks nesen med saltoppløsning og bruk en luftfukter, og legg til noen dråper gran, eukalyptus eller enebærolje. Men hvis objektet som sprer infeksjonen opplever en periode av den akutte fasen av sykdommen, er dette lite sannsynlig å hjelpe, siden infeksjonen overføres og trengs veldig raskt.
Den eneste effektive måten er bare vaksinasjon. Den første vaksinasjonen blir gitt til barnet i en alder av 3 måneder, hvorefter 2 flere immuniseringer gis i intervaller på 1,5 måneder. Etter at barnet gjennomgår revaccinasjon på et og et halvt år.
Denne profylaktiske vaksinasjonen gir ikke en absolutt garanti for at barnet ikke blir syk. Immunitet etter at den er produsert i 80-85% av tilfellene, og hvis den vaksinerte personen blir syk, blir sykdommen lettere tolerert, og sykdommens varighet er signifikant redusert.
Immunisering utføres av flere typer vaksiner. Alle er kombinert - anti-pertussis-komponenten blir introdusert sammen med anti-difteri og anti-tetanus som en del av et enkelt stoff. Vaksiner er delt inn i helcelle (TETRAKOK, DTP) og cellefri (Infanrix, Hexax, Pentaxim, etc.). Begge er effektive og starter prosessen med å produsere antistoffer mot bakterien som forårsaker pertussisinfeksjonen.
Hvis et barn som ikke har fylt 7 år, kontakter en pasient, undersøkes han for tilstedeværelsen av immunitet mot infeksjon og virusceller i blodet. Alle ikke-vaksinerte barn og spedbarn opptil ett år i dette tilfellet blir introdusert med meslinger immunoglobulin to dager på rad.
Hoppende hoste er farlig fordi den overføres til nyfødte. I dette tilfellet kan det ikke bli gjenkjent i tide, siden et barn under seks måneder gammel har bronkitt uten hoste, er det derfor en risiko for å savne tiden. Hos barn under ett år er dødsratene fra denne farlige infeksjonen spesielt høye.
Bordetella pertussis er skremmende fordi det kan forårsake slettede symptomer hos voksne, noe som ofte gjør det vanskelig å oppdage sykdommen i tide. Slike tilfeller er spesielt farlige, siden pasienter som ikke mottar tilstrekkelig behandling, overfører infeksjonen til andre i transport, i familien og på jobben, og vet ikke lenge hva årsaken til deres sykdom er.
Ved å analysere informasjonen ovenfor kan vi oppsummere at kikhoste er en alvorlig smittsom sykdom som overføres via en enkelt rute - luftbåren. Bakterien som forårsaker denne farlige infeksjonen, kan ikke overleve utenfor menneskekroppen, slik at den ikke forblir på husholdningsartikler. Den eneste sikre måten å beskytte deg selv og andre mot kikhoste er vaksinasjon. Sykdommen er svært smittsom, spesielt i de første ukene, så standard forebyggende tiltak er praktisk talt maktesløse her.
Hvordan blir kikhoste smittet?
Whooping hoste er en bakteriell infeksjon i luftveiene. Siden infeksjonen hovedsakelig utvikler seg hos barn i førskolealderen, vurderer mange feilaktig kikhoste som barndomssykdom, selv om det kan påvirke både voksne og ungdom. Og siden dette er en infeksjon, betyr det at kikhoste er smittsom.
Informasjon om patogenet
Hoppende hoste er forårsaket av bakterietabetella pertussis, en fast mikrobe som ikke danner en spore og er ustabil mot miljøfaktorer og desinfeksjonsmidler. Temperaturen på 37 0 С er gunstig for dens utvikling, den trenger tilstedeværelse av oksygen. Når kokes rundt for første minutt.
Siden kikhoste blir bare mennesker syk, er kilden til sykdommen en person (barn, voksen eller tenåring) - kikhoste eller bærerbakterier. Følsomheten til patogenet er høy: nær og langvarig kontakt med pasienten betyr 100% infeksjon.
Måter og overføringsmetoder
Hoppende hoste overføres av luftbårne dråper. Etter å ha kommet inn i luftveiene til bordetella, manifesterer den seg ikke under inkubasjon eller latent periode, som varer i gjennomsnitt 5-8 dager, men kan vare opptil 3 uker. I den skjulte perioden utgjør ikke den smittede personen en fare for andre.
De første manifestasjoner av sykdommen er katarrale symptomer i form av en rennende nese og malaise, feber. For 2-3 dager med sykdom, vises en host og pasienten blir smittsom. Bakterier utskilles med dråper av spytt, slim, sputum.
Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er en smertefull paroksysmal hoste.
Forekomsten av hoste er forbundet med frigjøring av bordetellatoksin. Den irriterende effekten av toksinet på slimhinnen i luftrøret og bronkiene og forårsaker hoste. Noen dager senere produserer det hostende slim i hoste.
Når nysing, hostende og snakkende bakterier slippes ut i miljøet, men i en avstand på ikke over 2,5 m. Derfor bør kontakt med pasienten være nær nok, inkludert kyss. Med innåndet luft kommer patogenet deretter inn i kroppen sunt. Videre kan infeksjonen overføres som voksen fra et sykt barn, og barnet kan bli smittet fra en syke voksen.
Mange foreldre er interessert i om et barn kan bli syk, bli smittet gjennom husholdningsartikler eller leker. Siden bakterien raskt dør ut av menneskekroppen, bør leketøyet, som hadde spyttdråper eller et nasalutslipp til barnet, bli tatt av en sunn baby til munn for å kunne ta den.
I sjeldne tilfeller er forurensning av vanlige redskap gjennom servise mulig (for eksempel spiser en mor mat som ikke spises av et sykt barn med samme skje, fra samme tallerken, eller tvert imot spiser en syk mor en matrett til et barn uten å tenke på hvordan kikhoste overføres).
Den smittsomme eller smittsomme perioden varer ca. 25 dager, selv om faren for å bli syk til andre ikke er den samme:
- i den første uken med hoste med pertussis, er ca. 100% av de omkringliggende smittet, noe som er forbundet med en høy aktivitet av bordetella i denne perioden;
- Sannsynligheten for infeksjon for andre i andre uke av hoste er ca 60%;
- i den tredje uken blir faren redusert til 30%;
- Deretter, uansett hvor mye hosten varer, er muligheten for at andre blir syk, minimal, under 10%.
Voksne med atypisk form for kikhoste, som ikke er diagnostisert med en slik diagnose, er de farligste for dem, de sprer infeksjonen i transport, i familien, i arbeidsteamet.
For pertussis bakterie er infeksjon nok:
- opphold i samme rom med pasienten i mer enn 1 time;
- samtale med syke når avstanden til den er mindre enn 1 m;
- kontakt med pasientens utslipp (sputum, spytt, utslipp av nesen).
Hvis pasienten er diagnostisert riktig og mottar antibiotika, vil han ikke være smittsom etter 5 dager, selv om hosten fortsatt kan fortsette. Derfor blir barn med kikhoste fjernet fra barneinstitusjoner (barnehage, skole) i minst 5 dager, forutsatt at barnet blir behandlet med antibiotika, eller i minst 3 uker om han ble behandlet uten antibiotika.
Etter at sykdommen gir immunitet, som forblir for livet. Selv om du i ekstremt sjeldne tilfeller kan bli syk igjen. Sann, i disse tilfellene fortsetter sykdommen i en utslitt, abortiv form.
Immunitet hos barn etter pertussis vaksinering er heller ikke resistent. Det utvikles etter 4 injeksjoner av vaksinen hos 80-85% av de vaksinerte. Resten av barna har ikke immunitet, de kan bli syke, men i mild form.
Ifølge ulike studier varer immun immunitet etter immunisering ikke lenge, bare i 4-15 år etter innføringen av den nyeste DPT-vaksinen (ifølge vaksinasjonskalenderen i Russland, 1,5 g). Dette forklarer muligheten for kikhoste hos vaksinert barn og voksne.
Dette forklarer utbredelsen av slettede, atypiske former for kighoste hos voksne, som støtter spredning av infeksjon. Derfor anbefales det i noen land at vaksinering mot kikhoste ikke bare i barndommen, men også til ungdom så ung som 12 år og voksne.
Whooping hoste er en luftbåren infeksjon med høy følsomhet for patogenet hos barn og voksne. Å vite hvordan du kan få kikhoste, hvis du har sykdomssvikt i familien, kan du ta forebyggende tiltak og beskytte familiemedlemmer mot infeksjon.
Hvordan manifesterer kikhoste hos voksne?
Hoppende hoste regnes som en barndomssykdom, da den hovedsakelig påvirker barn under seks år, fordi kroppene deres er utsatt for ulike smittefarlige midler. Hvorvidt voksne er syke med kikhoste, vil du lære av denne artikkelen.
Epidemiologi og patogenese av kikhoste
Sykdommen er forårsaket av en bakterie som overføres av luftbårne dråper. Infeksjon kan bare skje fra mennesker, siden det patogene stoffet ikke er tilpasset miljøforholdene og dør i solen i en time. Pasienten er i stand til å infisere andre innen 23 dager etter sykdomsutbruddet. Den farligste første to uker.
Infeksjon skjer som følger. Pertussis-pinnen, som faller på nesofarynks slimhinne, beveger seg langs luftveiene til lungene, frigir et toksin som akkumuleres og provoserer den paroksysmale spasmodiske hosten.
Under inkubasjonsperioden og i løpet av de første to ukene frigjøres bakterien når man snakker, hoster, nyser og kan spre seg over en avstand på to til tre meter.
Spiserørstammen har stor infeksjonsevne (smittsomhet). Dette betyr at når du møter patogenet, er en person nesten 100% sannsynlig å bli syk.
Etter å ha blitt smittet føles en person sunn i inkubasjonsperioden (vanligvis 3-7 dager, mindre ofte opptil tre uker), men samtidig er han en distributør av pertussisinfeksjon.
Deretter kommer katarrhalperioden, som kan vare opptil to uker. Det er preget av forekomst av tørr hoste, som ikke passerer, til tross for tiltakene som er tatt. Hvis en pasient søker medisinsk hjelp, er sannsynligheten for feilaktig diagnose på dette stadium av sykdommen høy. Siden symptomene er identiske med SARS eller bronkitt. Hoppende hoste er ikke så vanlig sykdom, det antas at de er syke barn under 5-6 år, slik at legen ikke anser det som mest mulig.
Det er mulig å bekrefte diagnosen på dette stadiet ved hjelp av bakteriologisk forskning. Ta et gjerde av slim fra baksiden av halsen på tom mage eller to timer etter et måltid. Et mellomresultat blir oppnådd i 3-5 dager, den endelige i 5-7 dager. Det finnes også en immunfluorescerende metode som gir resultatet etter 2 timer.
Paroksysmal stadium kan vare 2-3 måneder. I denne perioden er det vanskelig å gjøre en feil ved diagnose, siden en spesifikk paroksysmal host er karakteristisk. Det er en serie av respiratoriske sjokk, etterfulgt av et plystret pust - en gjengivelse (på grunn av spasmer av glottis). Paroksysm varer ikke mer enn 4 minutter, men kan gå i serie med et lite intervall. Under et angrep stikker tungen sterkt ut, blodet rushes til ansiktet, sputum frigjøres eller oppkast starter.
Signalet fra reseptorene til alveolene og bronkiolene, hvor bakterien befinner seg, kommer inn i medulla oblongata, og et stabilt fokus på excitasjon dannes her. Som et resultat kan spenningen overføres til nærliggende hjernesentre (dermed oppkast eller åndedrettsstans), en hostepassasje kan starte på grunn av mindre irritasjon, smerte eller taktil stimulus.
Avhengig av antall hosteangrep, er det tre former for kikhoste:
- Easy. I løpet av dagen er det 10-15 angrep, mens helsetilstanden mellom dem er normal.
- Middels tung. Angreper opptil 25 per dag, hoste kan ende opp med oppkast.
- Tung. Fra 25 til 50 angrep i løpet av dagen, noe som er veldig utmattende for en person, blir søvn og appetitt forstyrret. Under hosting kan pusten stoppe.
Stage av utvinning. Symptomene på sykdommen reduseres gradvis: hoste oppstår sjeldnere og ledsages ikke av oppkast, søvn og appetitt til normal, og generelt trives bedre. Innen 6 måneder kan sykdommen minne om seg selv.
Ofte er det ikke selve sykdommen som forårsaker døden, men dens komplikasjoner. Sykdommer som kan utvikles etter å ha lidd kikhoste:
- lungebetennelse;
- hjertesvikt;
- akutt laryngotracheitt;
- bronkiolitt;
- encefalopati.
Kan en voksen bli syk med kikhoste?
Det er to former for sykdommen:
Den første er preget av spasmodisk paroksysmal hoste, den andre er ikke. Det kliniske bildet med en atypisk form er uskarpt, symptomene er mer som en forkjølelse. I dette tilfellet sprer en infisert person sykdommen, som fører til en vanlig livsstil og kontakter et stort antall mennesker. Derfor epidemien.
Barn eldre enn 7 år og voksne lider hovedsakelig av atypisk form for kikhoste.
Men i tilfelle av nedsatt immunitet og andre uønskede faktorer, kan kikhoste hos en voksen forekomme i en typisk form, med alle dets manifestasjoner.
Den farligste sykdommen for babyer. Siden immunitet fra moren ikke overføres (immunglobuliner M går ikke gjennom moderkaken), kan barnet bli smittet fra livets første dager. Symptomer hos barn under ett år er noe annerledes: det er ofte ingen spasmodisk hoste, et barn kan nyse, gråte eller opptre. En komplikasjon er apné (åndedrettsstans kan vare mer enn 30 sekunder).
Ved seks år er immunitet allerede i stand til å motstå en pertussi. Og barn etter sju år er ikke lenger plassert i karantene, hvis laget hadde kikhosteinfeksjon.
Er det mulig å få kikhoste etter vaksinasjon?
Pertussis forebygging er vaksinasjon. Den første vaksinasjonen gjøres i en alder av tre måneder, deretter en annen to i intervaller på en og en halv måned. Re-vaksinasjon utføres en gang i 18 måneder.
Vaksinen kalles adsorbert pertussis-difteri-tetanus eller DPT. Den består av drepte pertussis bakterier, som bidrar til utvikling av en beskyttende reaksjon av kroppen. Siden bakterien ikke er levedyktig, er det umulig å bli syk av vaksinen.
Men i rettferdighet merker vi at det er denne komponenten at reaksjonen etter vaksinasjon oftest utvikler seg og jo eldre barnet er, desto sterkere er organismenes respons. Vaksinasjon gir tilstrekkelig immunitet til å bekjempe patogenet, bare hvis alle vaksiner er vaksinert.
DPT-vaksinen garanterer ikke at en voksen eller et barn ikke blir smittet når det møtes med kikhoste. Det bidrar til et lettere sykdomsforløp og fravær av farlige komplikasjoner. Den mest effektive vaksinen i de første 3-4 årene etter introduksjonen, etter 12 år med immunitet lenger.
Det antas å ha en gang syk med kikhoste, en livslang beskyttende funksjon av kroppen mot den dannes.
Men det har vært tilfeller der pertussisstaven ble reinfisert av mennesker som fikk immunitet på en naturlig måte. Legene forklarer dette ved at antibiotika startet tidlig i løpet av den første sykdommen. Dette bidro til lindring av symptomer og fraværet av dannelsen av en fullverdig immunitet.
Hoopende hoste under graviditet
Under graviditeten svekkes kvinnens kropp, noe som øker risikoen for å bli smittet. Whooping hoste kan ha en negativ effekt på fosteret. I første trimester dannes alle babyens organer og systemer, og hvis det oppstår en infeksjon i denne perioden, kan den provosere:
- funksjonsfeil i den visuelle eller auditive analysatoren
- abnormiteter i genitourinary system;
- krenkelse av kardiovaskulærsystemet;
- nedsatt fysisk utvikling;
- patologi i mage-tarmkanalen;
- utilstrekkelig utvikling av sentralnervesystemet.
Sannsynligheten for å utvikle patologi er nær 99%. Jo lenger svangerskapet er, desto mindre vil infeksjonen få på babyen. Derfor, hvis det var kontakt med en syk kikhoste, kan du ikke nøle med å gå til legen. Ofte fremkaller sykdommen et abort.
Symptomer på infeksjon med pertussis i en gravid kvinne er betennelse i lymfeknuter, forverret hoste med sputumutslipp, rennende nese.
I sjeldne tilfeller kan det forekomme utslett, som om et par timer kan spre seg gjennom hele kroppen. Det er en patcher av riktig form av en myk rosa farge. Ved infeksjon i sen graviditet utføres behandling på sykehus. Azitromycin er foreskrevet, det antas at det er trygt for barnet. For en hoste, foreskrive Mukaltin.
Behandling av pertussis hos voksne
I første etappe er det nødvendig med narkotika for lindring av karakteristiske symptomer. Makrolid antibakterielle legemidler er foreskrevet, de anses å ha færre bivirkninger. For å stoppe spasmer brukte blandinger av antispasmodisk virkning.
Når allergiske reaksjoner oppstår, foreskrives antihistaminer. Vitamin- og mineralkomplekser er effektive for å opprettholde og gjenopprette kroppen.
Hvis sykdommen er moderat, blir cefalosporiner tilsatt til makrolider for å forhindre inflammatorisk prosess i bronko-lungesystemet. Terapi er rettet mot å redusere puffiness og rensing lungene av slim og bronkial sekresjoner.
Hoppende hostesykdom hos voksne forekommer oftest i slitt form, uten paroksysmal spasmodisk hoste. Men mot bakgrunnen av en nedgang i kroppens beskyttende funksjon, kan det manifestere seg så hardt som hos barn.