sphenoiditis

Det er bra at noen sykdommer påvirker mennesker svært sjelden. En av sykdommene er sphenoiditt, som sjelden forstyrrer en persons symptomer. Hva er denne sykdommen? Alt om sphenoiditt vil bli diskutert på vospalenia.ru.

Hva er det - sphenoiditt?

Som allerede skrevet i andre artikler på nettstedet vospalenia.ru, har nesehulen flere bihuler. Inflammasjon av en av dem utvikler en bestemt sykdom. Hva er sphenoiditt (sphenoid bihulebetennelse)? Dette er en betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus (primær) sinus. Svært sjelden forekommer sykdommen uten betennelsesprosesser i de andre bihulene, noe som forårsaker en eller annen type bihulebetennelse: bihulebetennelse, etmoiditt, frontisk bihulebetennelse. Også ofte fremkaller sykdommen eller er selve forårsaket av rhinitt.

klassifisering

Klassifisering av sphenoiditt er veldig enkelt:

1. Former for strømning:
   • Akutt - kan være asymptomatisk. Det skjer

• Katarr,
• purulent.

• Kronisk er et resultat av intraktabel akutt sphenoiditt.
1. Ved lokalisering:
   • Unilateral: venstre eller høyre - betennelse i en av bihulene;
   • Bilateral - betennelse samtidig to parrede sphenoid bihuler.
2. Andre arter:

• Infeksiøs: bakteriell, viral, sopp.
• Spesifikk eller ikke-spesifikk (traumatisk).

gå opp

Årsaker til sphenoiditt av sphenoid sinus mucosa

Hovedårsaken til sphenoiditt av slemhinnet i sphenoid sinus er penetrasjonen av infeksjonen i det tilsvarende området. Ofte er det bakterier eller virus som ofte finnes i nesehulen, spesielt hvis en person har ARVI. Imidlertid observeres også sammensetninger av forskjellige bakterier, sopp og virus.

De viktigste faktorene som bidrar til penetrering av infeksjon i sphenoid sinus er:

• Infeksjonssykdommer i luftveiene: Andre typer bihulebetennelse (etmoiditt, antrit, bihulebetennelse, rhinitt), rhinitt, faryngitt, tracheitt, etc.
• Lav immunitet, som ikke ødelegger infeksjonen i nesehulen.
• Ulike årsaker til slimutstrømningsforstyrrelser: liten størrelse, som dekker polypper, fremmedlegemer, svulster, forvrengninger og patologier av arvelig karakter i strukturen av fistler.

Ofte er årsaken til sphenoiditt den spesifikke typen av infeksjoner, for eksempel i tuberkulose eller syfilis.

Symptomer og tegn

Symptomer og tegn på betennelse i slemhinnet i sphenoid sinus er vanligvis vurdert i henhold til sykdomsformene:

1. Akutt - preget av følgende funksjoner:
   • Smerte i hodet, lokalisert i oksipitalt område, men utstrålende over hele ansiktet.
   • Rikelig utslipp fra slimhinnen i slimhinnen, purulent eller mucopurulent.
   • Luktforstyrrelser.
   • Høy temperatur
   • Lukt av rot.
   • Svakhet og tretthet.
2. Kronisk - er bestemt av følgende symptomer:

• Kjedelig, vondt smerte i oksipitalt område.
• Hvis smerte er det eneste symptomet, er det ikke mulig å oppdage sphenoiditt og mislykket behandling av andre sykdommer som ikke lindrer symptomer.
• Føler å rote i munnen.
• Ubehag i nesopharynx.
• Ubehagelig lukt.
• Når det er involvert i optisk nerveprosess, klager pasienten på redusert syn.
• Kronisk søvnighet.
• Konstant tretthet
• Gradvis redusert appetitt.
• Svakhet og sløvhet.

gå opp

Sphenoiditt i et barn

Et barn kan utvikle sphenoiditt, siden ulike virale katarralsykdommer er karakteristiske for barn. Svak immunitet, skader og patologier i nesen kan bare bidra til utviklingen av sykdommen.

Sphenoiditt hos voksne

Hvis voksne utvikler sphenoiditt, er det sjelden nok. Her er det nødvendig å være virkelig likegyldig for ens egen helse for å tillate virussykdommer i andre organer i luftveiene å provosere betennelse i slimhinnen i sphenoid bihulene. Hos menn og kvinner manifesterer sykdommen seg av samme grunner. Sjelden er årsaken en medfødt patologi av strukturen til nesen.

diagnostikk

Diagnose av sphenoiditt begynner med å lytte til pasientens klager og en generell undersøkelse. En kompetent ENT lege kan mistenke sykdommen på grunn av mangel på symptomer og åpenbare manifestasjoner. For klarhet er det imidlertid fortsatt ytterligere diagnostikk:

• Rhinos.
• Radiografi av nasale bihulene.
• CT og MR i paranasale bihuler.
• Undersøkelse av slim som utskilles fra nesen.
• En blodprøve for tilstedeværelse av infeksjon og nivået av hvite blodlegemer.
• Pharyngoscope.

gå opp

behandling

Behandling av betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus fokuserer på å eliminere årsaken til sykdommen, fjerne ødem og betennelse, samt forbedre utstrømningen av slim. Hvordan er dette gjort? Ulike medisinske og fysioterapi prosedyrer, noen ganger - kirurgisk.

Hvordan behandle sphenoiditt? Medisiner foreskrevet av en otolaryngologist:

• Antibiotika: aminopenicillin, cephalosporin.
• Vasokonstrictor nesedråper.
• Immunomodulatorer, immunmodulatorer.

Hvor ellers er sphenoiditt behandlet? Ulike fysioterapeutiske prosedyrer:

• Innføringen av en gauze strip dyppet i en oppløsning av adrenalin.
• Endonasal elektroforese med antibiotika og antiseptika.
• Bestråling av bihulene med en helium-neon laser.
• Innånding med ephedrin og hydrokortison.
• UHF.
• Lamp Sollux.
• Ozokerite komprimerer.

Endoskopisk kirurgi brukes kun når ovennevnte metoder ikke virker og ikke gir forbedringer. Det er en følelse av nesehulen - innføring av et sinuskateter, rensing av sinusinnholdet og innføring av antibiotika. Sanitære operasjoner utføres hovedsakelig ved kronisk form av sphenoiditt, siden konservativ behandling sjelden gir et godt resultat. Her utforskes tilnærminger, som leger nærmer seg sphenoid sinus:

1. Transseptal sphenoidectomy - tilnærming er gjort gjennom neseseptumet;
2. Extremia-maksillær eller transsofil etmoidofenoidektomi - utført gjennom maksillary sinus eller bane;
3. Direkte endonasal ethmoidosphenoidectomy - rett gjennom nesen.

Etter operasjonen vaskes nasopharynx med isotonisk saltvann med et ekstra antibiotisk inntak.

Hvis sphenoiditt har en spesifikk karakter av forekomsten, utføres behandlingen i henhold til disse sykdommene.

Er det mulig å behandle sphenoiditt hjemme? Det er bedre å ikke selvmedisinere, siden vi snakker om bihulene, som er forsterket og ikke oppnås ved konvensjonelle metoder. Ulike innåndinger vil ikke hjelpe. Kjøttkraft bare svekke symptomene, men ikke eliminere årsakene. Når det gjelder dietten, er det bare viktig å bruke flere vitaminer og væsker, noe som bidrar til en god utstrømning av slim. Alle andre prosedyrer utføres best på sykehuset under konstant tilsyn av en lege.

Livsprognose

Sphenoiditt har en tvetydig prediksjon av livet. Hvor mange pasienter lever? Sykdommen påvirker ikke antall år før det gir komplikasjoner ved absolutt ikke-behandling. Hva er disse komplikasjonene?

• meningitt;
• arachnoiditis;
• Optisk neuritt;
• Phlegmon bane øyet;
• Brain abscess.

Det er komplikasjoner som kan føre til døden.

Akutt sphenoiditt behandles raskt. Den kroniske formen gir dessverre sjelden en komplett kur. Pasienten må periodisk gjennomgå behandling for å eliminere forverrende perioder av sykdommen. For å unngå både sykdommen og dens komplikasjoner, er det bedre å forhindre sykdommen:

• Unngå skade på nesen.
• Styr immunitet.
• Behandle alle smittsomme sykdommer i luftveiene.
• Ikke forsink med behandling av sphenoiditt.

Hva er sphenoiditt, symptomer og behandling hos voksne

Sphenoiditt refererer til inflammatoriske sykdommer, som det fremgår av suffikset -it. Synonymer av diagnosen - bihulebetennelse og rhinosinusitt. Hensikten med betennelse er slimhinnen i sphenoid sinus. De årsaksmessige midlene til betennelse kan være både virus og bakterier.

Ofte oppstår betennelse som en komplikasjon av rennende nese, influensa, eller når du får skade på ansiktsområdet. Som med alle inflammatoriske sykdommer, skjer akutt sphenoiditt og kronisk manifestasjon.

For kronisk sphenoiditt er parietal og occipital hodepine karakteristisk. En ubehagelig lukt legges til dem, som pasienten føler seg nesten konstant. Det er også viktig tilstedeværelsen av avrenningssekresjoner på nesopharynksbuen.

Sphenoiditt - hva er det

Sphenoiditt er en betennelse i slimhinnen i spenoid (hoved) sinus av enhver etiologi. Sphenoiditt er en type bihulebetennelse. Enhver paranasal sinus kalles en sinus, og deres betennelse kalles bihulebetennelse.

Betennelse av de fremre bihulene kalles frontitt, maksillary - bihulebetennelse, etmoid labyrint - etmoiditt. Alle de listede bihulene er paret, i denne sammenheng er det mulig å få betennelse på venstre sidet, høyre eller bilateralt.

Den sphenoid sinus kan være parret med en septum, eller unpaired. I andre tilfelle er siden av betennelse ikke spesifisert.

I tilfelle at alle bihulene i den ene halvdelen av ansiktet er betent, sier de at hemisinusitt finner sted, alle bihulene i begge deler er pansinusitt. Sphenoiditt kan forekomme med både hemisinusitt og pansinusitt.

Anatomiske egenskaper

For å forstå hvordan sykdommen oppstår, og hvordan det manifesterer seg, bør man vite de viktigste anatomiske egenskapene til sphenoid sinus. Den ligger i kroppen av sphenoidbenet. Dette beinet kan ikke ses utenfor skallen, siden det ikke konturerer på noen måte. Kroppen på sphenoidbenet ligger i nesebroen og banene, men dypt i skallen.

Kommunikasjon med det ytre miljøet skjer gjennom et par hull i sinusens fremre vegg, som åpner inn i den øvre nasale passasjen. Gjennom dette hullet er infeksjon fra nesehulen i kileformet sinus mulig. Det kommuniserer med andre bihuler gjennom nesehulen, som bidrar til spredning av betennelse i bihulene.

Som de andre bihulene er sphenoid sinus dekket med epitel som inneholder et stort antall bobelceller. Disse cellene produserer slim, som fukter hulrommet i sinus og renser det.

Utenfor er store venøse samlere, grener av de oculomotoriske og trigeminale nerver tilstøtende veggene i hoved sinus.

Årsaker til sphenoiditt

Årsakene til betennelse er at årsaksmidlet til en smittsom sykdom kommer inn i hulen av sphenoid sinus. Følgende forhold kan bidra til denne prosessen:

• Rhinitt. Oftest oppstår betennelsen i slimhinnen i paranasale bihulene nettopp på grunn av kulde. Dette forstyrrer utstrømningen fra slimhinnen, som nå akkumuleres i sinuskaviteten. Fra nesen kommer et smittsomt middel som forårsaker betennelse. Slimet oppnår således en purulent karakter.
  
• Otitis. Mellomhulenes hulrom kommuniserer også med nesehulen. Patogenet fra øret kommer inn i nesen, og deretter inn i sphenoid sinus, der det forårsaker betennelse. Videre kommuniserer øret med pharyngeal cavity, fordi mikroorganismen kan komme inn i sinus selv derfra, gjennom øret og nesen.
  
• Odontogen bihulebetennelse. Dette er årsaken til den mest alvorlige sphenoiditt. Caries forårsakende agens spiser veggen mellom tennene og den maksillære sinus, og trengs deretter gjennom den. Deretter kan han ødelegge ulike beinformasjoner og trenge inn i andre bihuler, spise bort på veggene sine. Denne sykdommen heter "cartes".
  
• Anatomiske egenskaper. Noen ganger har den sphenoid sinus en meget smal melding med nesehulen. Slim kan ikke fullt ut trenge inn i nesen, fordi det akkumuleres i sinuskaviteten. Slike innhold er et avlsmiljø for mikroorganismer som ikke fjernes fra sinus, men forblir i det og forårsaker betennelse i slimhinnen. I dette tilfellet kan sphenoiditt isoleres, uten rhinitt, otitis media eller annen bihulebetennelse.

Sphenoiditt - symptomer

De kliniske manifestasjonene av sphenoiditt avhenger av hvor vanlig prosessen er og hva patogen forårsaker det. Som regel har pasienten følgende symptomer:

• Hodepine. Når sphenoiditt oppstår alltid. Hun kan ha på seg en snigende, trekkende eller trykke karakter. Det ligger bak øynene, i parietal og occipital områder.
  
• Utslipp fra nesen. Alt som samler seg i hoved sinus vil etter hvert komme inn i nesen. Selv om det ikke var rhinitt før begynnelsen av betennelse i sinusen, vil den komme opp på sykdommens høyde. Naturen av utslippet vil avhenge av typen betennelse.
  
• Dårlig smak i munnen. Fra nesehulen kan ekssudat ikke bare ut, men også inntas. Det vil si at utslipp fra sinus strømmer inn i nesen, derfra langs baksiden av halsen, og deretter inn i mage-tarmkanalen. En del av det kan irritere smaksløkene i tungen.
  
• Økt kroppstemperatur. Når bakteriell purulent betennelse kan oppleve alvorlig feber. For sine andre typer tegn subfebrile.
  
• Symptomer på rusmidler. Det kan være en nedgang i appetitt, tretthet, kronisk tretthet og andre tegn på smittsomme sykdommer.

komplikasjoner

Med sphenoiditt kan følgende komplikasjoner bli funnet:

• Luktsfall. Den viktigste bihulen ligger under olfaktorisk og olfaktoriske pærer, på grunn av sin betennelse, er det ofte funnet å redusere luktesansen. I tillegg forstyrrer utslipp fra nesen både fri pust og lukt. Etter sykdommen, kan det ikke komme seg.
  
• Redusert syn. I området av sphenoid sinus er krysset av de optiske nerver. Hvis betennelse sprer seg til dette området, er det mulig å redusere synet til det totale tapet.
  
• Dobbel øyne, knep. Det oppstår når oculomotoriske nerver er involvert i prosessen. I dette tilfellet er forstyrrelser av innkvartering, reaksjon på lys mulig. Squint kan være konvergent eller divergerende.
  
• Utrinnelig smerte i øynene og ansiktet. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til trigeminusnerven, opptrer neuritt. I dette tilfellet vil smerten være på alle steder av innerveringen av den berørte grenen.
  
• Hjernehinnebetennelse. Det utvikler sjelden og bare hvis membranene i hjernen er involvert i prosessen. Det er mer vanlig med purulent prosess.

Typer av sphenoiditt

Klassifiser sykdommen i henhold til flere kriterier. Først avgjøre sykdomsforløpet, basert på det kliniske bildet og varigheten av sykdommen. Deretter bestemme siden av lesjonen, og etter - den etiologiske faktoren.

Den komplette klassifiseringen er som følger:

• Forløpet av sykdommen: Akutt - kjennetegnes av alvorlige kliniske symptomer, et stort antall ekssudater og forgiftning er alltid ledsaget; Kronisk - symptomene er milde, sykdommen fortsetter i en slettet form, ekssudatet blir mindre, men de proliferative prosessene er mer uttalt.
  
• Lokalisering av betennelse: Høyre; Venstre side; Bilateral (i fravær av en septum i sinus, er siden ikke spesifisert).
  
• Etiologien til sykdommen (hvis et bestemt patogen er kjent, er det også angitt): Bakteriell; viral; sopp; protozo; Traumatisk (i kontakt med fremmedlegeme).

Diagnose av sphenoiditt

Diagnostiske metoder kan deles inn i grunnleggende og ytterligere. De viktigste inkluderer samling av klager, anamnese og inspeksjon. Diagnosen bør etablere en otorhinolaryngologist (ENT). Han undersøker også nesehulen (rhinoskopi), undersøker ørene (otoskopi) og undersøker bakre strupevegen (faryngoskopi).

Diagnosen kan bekreftes ved radiografi av skallen i to fremskrivninger. På samme tid, i området av sphenoid sinus, vil et mørkere (hvitt område) bli synlig. Ved akutt sphenoiditt vil nivået av væske og luft eller en fullstendig sinus være tydelig synlig. Ved kronisk fortykkelse av sintens vegger i form av mørkere med ujevne skarpe kanter.

For å etablere patogenet, gjør en mikrobiologisk undersøkelse av innholdet i sinus. For dette er det punktert, eller et ekssudat fra nesen, ørene eller halsen undersøkes. Når bakterier oppdages, bestemmes deres sensitivitet mot antibiotika.

Sphenoiditt - behandling

Terapi kan deles inn i to områder: symptomatisk og kirurgisk. Den første er rettet mot å bli kvitt manifestasjonene av sykdommen, den andre - ved en fullstendig kur.

Symptomatisk terapi

Behandling av sphenoiditt inkluderer å ta ulike medisiner. Spesifikke legemidler avhenger av hvilke symptomer som plager pasienten. Når hodepine foreskrev analgin, aspirin, ibuprofen, citramon. Disse stoffene brukes til å redusere temperaturen.

For å redusere tegn på rhinitt og forbedre utslipp av ekssudat fra sinus som brukes, faller vasokonstrictor i nesen. Med otitis kan du begrave anti-inflammatoriske øre dråper.

Kirurgisk behandling

Formålet med denne terapien er drenering av sphenoid sinus og sikring av ekssudatutstrømningen. Det er to måter å oppnå dette på. Den første er sanering av en sinus gjennom sin naturlige åpning. For dette bringes et kateter med en guide inn i den øvre nasale passasjen, og deretter inn i hoved sinus. På denne måten er det mulig å sette inn drenering i hulrommet og for å sikre utstrømning.

Noen ganger er slik inngrep ikke nok, og du må utføre en mer detaljert operasjon. Deretter skaper ytterligere meldinger mellom nesekaviteten og sinusen ved hjelp av mikrokirurgiske instrumenter. Mer voluminøse operasjoner i denne metoden gjør nesten ikke ut.

forebygging

For å forhindre utvikling av sphenoiditt, er det nødvendig å kjempe i tide mot enhver infeksjon i øvre luftveiene. Tidlig behandling av rhinitt, otitis media og bihulebetennelse reduserer signifikant sjansen for betennelse i sphenoid sinus. I tillegg er det viktig å konsultere en lege ved de første tegnene på denne sykdommen for å forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Ernæringsregler med sphenoiditt

For betennelsessykdommer er det ingen spesiell diett. Det viktigste er å konsumere mer vitaminer og mineraler. For å gjøre dette, spis ferske grønnsaker og frukt. Det er verdt å huske at hovedassistenten i kampen mot betennelse - vitamin C, som er inneholdt i det grønne. I tillegg bør du øke proteininntaket, for eksempel i form av kokt kjøtt.

outlook

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Akutt sphenoiditt kan helbredes fullstendig og kronisk overføres til stadiet av stabil remisjon. Med utviklingen av komplikasjoner blir prognosen ugunstig.

Farlig sykdom - sphenoiditt

Sphenoiditt er en svært farlig betennelse i sphenoid bihulene. Av all bihulebetennelse er denne sykdommen det vanskeligste, da det kan få uopprettelige konsekvenser. Sphenoid bihulene er plassert i bunnen av skallen, deres purulente betennelse utvikler seg ekstremt raskt og forårsaker alvorlige komplikasjoner. Hvordan diagnostisere og behandle sphenoiditt?

Definisjon av sykdommen

Leger kaller sphenoiditt betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. Faktisk er denne sykdommen en type bihulebetennelse som kombinerer ulike inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler.

En person har flere bihuler. Kileformet, som er hovedet, ligger dypt i nesekaviteten og grenser på slike viktige komponenter i menneskekroppen som hypofysen, halshinnene, hodeskallen, optiske nerver. Selvfølgelig kan et slikt nabolag møte alvorlige komplikasjoner. Heldigvis er sphenoiditt sjeldent, ofte hos mennesker, de maksillære bihulene og gitteret labyrinten (bihulebetennelse, etmoiditt) påvirkes. Men med en liten forekomst blir det meste av sphenoiditt kronisk, dårlig behandlet med medisinering og krever kirurgi. Hos mennesker er det to kileformede bihuler, skilt av en septum, slik at sykdommen kan være ensidig eller bilateral.

årsaker til

Utviklingen av sphenoiditt oppstår på grunn av nederlaget i slimhinnet av bakterier, virus eller sopp. En hvilken som helst katarralsykdom forårsaker betennelse i alle paranasale bihulene, inkludert sphenoid. Den inflammatoriske prosessen skjer imidlertid vanligvis innen 1-2 uker. Bakteriell sphenoiditt utvikles under visse forhold. De viktigste faktorene som er predisponerende for forekomsten av sykdommen er:

• Narrowness eller komplett fravær av anastomose - en åpning av sphenoid sinus.
• Tilstedeværelsen av en cyste eller polyp i sphenoid sinus, blokkerer fistelen.
• Krumning av neseseptumet i den bakre eller øvre delen av den, som forhindrer tilstrekkelig patency i sinus fistel.
• Hit i sinus fremmedlegemer med et skarpt pust.
• Ytterligere partisjoner i sphenoid sinus.
• Utilstrekkelig størrelse av sphenoid sinus.
• Tumorer i sphenoid sinus.

Vanninntak under svømming og snorkling kan også føre til sphenoiditt. Ifølge statistikken er denne årsaken ca 10% av alle tilfeller av sphenoiditt.

I praksis står leger ofte overfor en kombinasjon av en eller flere årsaker til sphenoiditt. I det overveldende flertallet av tilfeller fører fjerningen til utvinning.

symptomer

Sphenoiditt kan være akutt og kronisk.

Den akutte formen, avhengig av arten av betennelsen, kan være katarral eller purulent. De viktigste symptomene på den akutte form av sphenoiditt er:

• Hodepine, lokalisert hovedsakelig i occipital, mindre ofte i frontal, parietal eller tidsmessige deler av hodet;
• Rikelig mucopurulent eller purulent utslipp fra nesen;
• Luktforstyrrelser, konstant følelse av ubehagelig lukt av rot;
• Økt kroppstemperatur;
• Generell svakhet;
• Tretthet.

I fravær av behandling, er overgangen av den inflammatoriske prosessen til nærliggende organer med utvikling av meningitt, hjerneabsess, optisk neuritt mulig.

Kronisk sphenoiditt, som regel, fortsetter uten uttalt symptomatologi. Pasienten er bekymret for vondt eller kjedelig smerte i oksipitalområdet. Hvis smerte er den eneste klagen til pasienten, vil ikke hver lege tenke på betennelse i sphenoid sinus, så det er tilfeller der pasienten har blitt sett av terapeut eller nevrolog i mange år og mottar behandling som ikke gir resultater.

I tillegg til smerten på baksiden av hodet, kan en person som lider av kronisk sphenoiditt oppleve konstant ubehag i nesopharynx, en ubehagelig lukt eller smak av rot i munnen. Dette skyldes det faktum at purulent utladning fra sphenoidet binder gjennom fistelen, kommer inn i den luktede delen av nesehulen, hvorfra den strømmer ned på baksiden av halsen.

Hvis optisk nerve er involvert i den patologiske prosessen, indikerer synsfare dette. For eksempel kan det være en liten reduksjon av synsstyrken, en begrensning av synsfeltene og sporadisk dobbeltsyn i øynene. Kronisk sphenoiditt er en inflammatorisk prosess, derfor, når det gjelder langtidskurset, oppstår symptomer på rus og gradvis øker. Disse kan være:

• Feil av uansetthet;
• Noen søvnighet;
• svakhet;
• Dårlig appetitt.

Disse symptomene følger kontinuerlig med pasienten, i løpet av årene forverres mer og mer.

Mulige komplikasjoner

I tillegg til smerte og generell forverring av helsen, kan betennelse i sphenoid sinus føre til utvikling av slike alvorlige sykdommer som:

• arachnoiditis;
• meningitt;
• Optisk neuritt;
• Phlegmon av øyets bane;
• Brain abscess, etc.

Disse patologiske forholdene kan føre til uførhet og til og med død.

diagnostikk

De viktigste diagnostiske metodene for å bestemme sphenoiditt er rhinoskopi og radiografi. Under rhinoskopi, oppdages ødemet til den bakre fornixen av strupehodet og utslipp av purulente utladninger. Radiografi gir deg mulighet til å sette ut kileformede bihuler, noe som indikerer opphopning av pus i dem og tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. I de tilfellene når disse to metodene ikke er informative (på grunn av de enkelte karakteristikkene til bindehullets struktur eller sykdomsforløpet), er det beregnet datatomografi eller MR, som med høy nøyaktighet avslører patologier i paranasale bihuler.

behandling

Akutt og kronisk sphenoiditt bør behandles etter samråd med ENT lege. Hvis symptomene på sykdommen er moderate og det ikke er tegn på komplikasjoner, er konservativ behandling foreskrevet. Hvis symptomer på komplikasjoner er funnet eller konservativ terapi var ineffektiv, blir kirurgi utført.

Narkotikabehandling

De viktigste retningene for medisinering:

1. Fjerning av nesestop.
2. Eliminering av hevelse i neseslimhinnen.
3. Forbedre utslipp av inflammatorisk ekssudat fra sphenoid bihulene ved hjelp av spray fra forkjølelse.
4. Bruk av antibiotika og kortikosteroider (om nødvendig).

Bruk av vasokonstriktor dråper anbefales. Husk imidlertid at de ikke kan brukes i mer enn 3 dager. Årsaken er at de tradisjonelle komponentene i sprayen etter 2-3 dager ikke lenger er effektive, da det er en avhengighet, og de begynner gradvis å få en negativ effekt.

Neseprayer

Med sphenoiditt, kan du bruke følgende rettsmidler for en forkjølelse:

• Spray "Rinofluimucil" (Italia). Rinofluimukil-aktive komponenter i sprøyten reduserer utskillelsen av pus, slim og nesestopp, forbedrer utslipp av pus, reduserer hevelse i neseslimhinnen. Rinofluimucil går også godt med preparatene Sinuforte og Sinupret, som øker rensingen av bihulene fra pus og mucus.
• Spray "Nasonex" (Belgia). Nasonex inneholder en lav dose glukokortikoider, noe som muliggjør god fjerning av slimete ødem og nesestopp. Denne sprayen er annerledes ved at den kan påføres i løpet av 2-3 måneder, noe som er spesielt viktig med langvarig behandling. Nasonex går også bra med andre stoffer.

Legemidler akselererer klaring av bihuler fra pus og slim

De inkluderer vanligvis plantekomponenter som stimulerer funksjonen til det cilierte epitelet på overflaten av slimhinnen, noe som fører til en raskere rensing av bihulene fra slim og pus som akkumuleres i dem. For betennelse i sphenoid bihuler er anbefalte medisiner som:

• Dråper eller dråper "Sinupret" (Tyskland). Synupreaktive komponenter av vegetabilsk opprinnelse har antiinflammatoriske effekter, letter evakueringen av pus og slim fra bihulene.
• Dråper til nese "Sinuforte" (Spania). Sinouforpreparat produsert på grunnlag av et ekstrakt av en av de medisinske plantene. Fremmer rensing av bihulene.

Antibiotika for sphenoiditt

Avhengig av graden av betennelse, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, kan antibiotika administreres intramuskulært eller intravenøst. Amoksicillin i kombinasjon med clavulansyre regnes som den mest optimale varianten av antibiotika for sphenoiditt. Det finnes narkotika som inneholder denne kombinasjonen:

Ved intoleranse mot antibiotika i penicillin gruppen eller hvis de ikke er tilstrekkelig effektive, kan antibiotika av makrolidgruppen (azitromycin, klaritromycin) eller fluorkinolon-gruppen, for eksempel Ciprofloxacin, bli foreskrevet.

Kirurgisk behandling av sphenoiditt

Hvis konservativ terapi ikke var vellykket eller på tidspunktet for pasientens behandling ble symptomer på alvorlige purulente komplikasjoner oppdaget, utføres en akutt kirurgisk operasjon ved bruk av endoskop og mikrokirurgiske instrumenter (med tilgang gjennom nesepassene).

Ikke vent på komplikasjoner. Det er bedre å kontakte ENT legen i tide for ikke å kreve kirurgi.

fysioterapi

Eventuell sykdom i øvre luftveier kan forårsake hevelse i nesopharynx og forårsake sphenoiditt.

Fysioterapi behandlinger for sphenoiditis kan brukes utelukkende som en tilleggsbehandling og bare som instruert av en lege.

I den akutte fasen er inhalasjoner foreskrevet med hydrokortison og ephedrine, som vil lindre hevelse i slimhinnene og bidra til naturlig evakuering av innholdet i paranasale bihuler. I gjenopprettingstid og under remisjon kan påføres:

• UHF-terapi;
• Bestrålingslampe sollux;
• Ozokerite komprimerer.

Husk at ingen av metodene for fysioterapi kan påvirke de dype prosessene som forekommer i sphenoid bihulene. Bare en integrert tilnærming er effektiv med bruk av narkotika- og fysioterapibehandlinger.

Alternative teknikker

Nylig har en ny BSP-teknologi dukket opp i den medisinske arsenalen - ballong sinusoplastikk, som er et sett med endoskopiske kateterinstrumenter designet for å utvide de lukkede fistlene i paranasale bihulene. Disse enhetene kan brukes både sammen med medisinsk behandling og som en del av tradisjonelle kirurgiske teknikker for behandling av sphenoiditt.

Folkemedisin

Til tross for de mange oppskrifter av tradisjonell medisin, beregnet til behandling av inflammatoriske prosesser i nesebanen, er sphenoiditt ikke egnet til behandling gjennom "bestemors" oppskrifter. Hvis du ønsker å bruke noen av dem, vær forsiktig og ta kontakt med en ENT lege først.

Hovedrisikoen ligger i den allergeneriske naturen til urtemidler: allergisk ødem i vagina sinus kan øke betydelig og komplisere sykdomsforløpet.

Selv om du ikke er utsatt for allergi, husk at forgiftning på grunn av betennelse i sphenoid sinus kan av seg selv provosere en allergisk reaksjon.

forebygging

Alt om Grippol Plus-vaksinen er beskrevet her.

Eventuelle sykdommer i øvre luftveiene og paranasale bihuler, inkludert sphenoiditt, er ganske enkle å forebygge. Som slike tiltak tilbyr vi flere anbefalinger:

• Ikke selvmedisinere influensa, rhinitt og andre smittsomme sykdommer.
• For brudd på nesepusten, som varer mer enn en dag, kontakt legen din (selv om ingenting annet plager deg).
• Unngå langvarig eksponering for støvete og forurensede områder.
• Hvis du er utsatt for allergi, følg allergistandens anbefalinger og prøv å eliminere kontakt med allergenet.

Regelmessig herding reduserer risikoen for å utvikle sesongforkjølelser og minimerer sannsynligheten for å inngå virus- og bakterieinfeksjoner.

video

funn

Så, sphenoiditt - en vanskelig sykdom forbundet med betennelse i bihulene. Det er lett å behandle hvis sykdommen ikke blir neglisjert, men det kan føre til alvorlige konsekvenser i fravær av rettidig behandling. Lytt til kroppen din, ved de første symptomene på sphenoiditt beskrevet ovenfor, kontakt legen din, ta forebyggende tiltak - og så er det ikke sannsynlig at en sykdom som sphenoiditt påvirker deg.

Sphenoiditt: symptomer og behandling

Sphenoiditt er en betennelse i sphenoidens slimhinne, eller hoved, bihuler. Denne sykdommen tilhører gruppen av bihulebetennelse, og heldigvis er den sjeldeneste av dem. Symptomatologi er ikke karakteristisk for sphenoiditt, og det er ingen symptomer patognomonic for denne spesielle sykdommen. I denne forbindelse fortsetter den akutte sykdomsform ofte uidentifisert og blir kronisk, noe som forårsaker angst for pasienten i mange år. Men hvis denne sykdommen diagnostiseres i tide, gir behandlingen ikke noen spesielle vanskeligheter, og som et resultat forbedrer pasientens livskvalitet betydelig.

Hva er sphenoid sinus

Sphenoid sinus har et etternavn - den viktigste. Den ligger dypt i nesehulen på begge sider av neseseptumet og er et hulrom fylt med luft. I umiddelbar nærhet av denne sinus er flere viktige anatomiske strukturer, inkludert hodeskallet, en del av hjernen - hypofysen, venstre og høyre halspulsårene, de optiske nerver. Den inflammatoriske prosessen går ofte fra slimhinnen i sphenoid sinus til den angitte formasjonen, og forårsaker de tilsvarende symptomene.

Hvorfor oppstår og hvordan sphenoiditt utvikler seg

De årsaksmessige midlene som forårsaker betennelse i sphenoid sinus er respiratoriske virus og mange bakterier, blant annet det ledende stedet tilhører stafylokokker og streptokokker, hemofile infeksjoner og patogenet Moraxella catarrhalis. I tillegg, når sphenoiditt ofte er funnet foreninger av flere typer mikroorganismer - sopp, bakterier og virus.

I prinsippet, under nesten hvilken som helst akutt respiratorisk virusinfeksjon, er slemhinnet i sphenoid sinus involvert i prosessen, men i tilfelle av normal immunitet og fravær av predisponerende faktorer, reduseres betennelse i det raskt. Hvis sinusens anatomiske egenskaper er slik at selv en liten hevelse i slimhinnen under viral betennelse fører til et brudd på luftutveksling i sinus og utstrømning av væske fra det, utvikler de sykdomsfremkallende bakteriene seg i bihulen og betennelsen utvikler seg.

Faktorer som angriper utviklingen av sphenoiditt er:

• liten størrelse og smal sinusform;
• smal utløp (fistel) av sinus;
• tilstedeværelsen av ytterligere partisjoner i sinuskaviteten;
• krumning av den bakre øvre delen av neseseptumet, reduserer fistelens patency;
• blokkering av anastomose av en polyp eller cyste i sphenoid sinus;
• fremmedlegemer som kommer inn i sinusen gjennom for bredt en anastomose.

I tilfelle av hyppige betennelser i sphenoid sinus slimhinnen og fraværet av muligheten for utstrømning av patologiske væsker, blir akutt sphenoiditt kronisk. I tillegg kan kronisk sphenoiditt oppstå når beinstrukturen på skallen er skadet av patogener av bestemte infeksjoner - syfilis, tuberkulose.

Kliniske tegn på sphenoiditt

Patologisk prosess med sphenoiditt kan være både ensidig og bilateral.

Akutt sphenoiditt, avhengig av arten av betennelsen, kan være katarral eller purulent. Dens ledende symptomer er:

• hodepine lokalisert hovedsakelig i occipital, i det minste i frontale, parietale eller tidsmessige deler av hodet;
• slimete, mucopurulent eller purulent rikelig utslipp fra nesen;
• brudd på lukt, konstant følelse av ubehagelig lukt av rot;
• feber, svakhet, tretthet og andre symptomer på rusmidler.

I fravær av behandling, er overgangen av den inflammatoriske prosessen til nærliggende organer med utvikling av meningitt, hjerneabsess, optisk neuritt mulig.

Kronisk sphenoiditt oppstår som regel uten uttalt symptomer. Pasienten er bekymret for obsessiv vondt eller kjedelig smerte i oksipitalområdet. Hvis smerte er den eneste klagen, vil ikke hver lege tenke på sinusbetennelse, så det skjer at pasienten blir observert av terapeut eller nevrolog i mange år og mottar behandling som ikke gir et resultat.

I tillegg til smerte, kan en person som lider av kronisk sphenoiditt oppleve konstant ubehag i nesopharynxen eller nesens dybde, en ubehagelig lukt eller smak av rot i munnen. Dette skyldes det faktum at purulent utladning fra sphenoidet binder gjennom fistelen, kommer inn i luftspalten av nesehulen, hvorfra den strømmer ned baksiden av svelgen. Katarralfenomener er som regel nesten eller helt fraværende.

På involveringen i den optiske nerveens patologiske prosess indikerer synshemming, som også kan indikere pasienten. For eksempel vil han merke seg en liten reduksjon av synsstyrken, sporadisk dobbeltsyn i øynene og begrensning av synsfelt.

Siden kronisk sphenoiditt fortsatt er en inflammatorisk prosess, ser det ut til at det oppstår symptomer på rusforgiftning av organismen, når det gjelder lang tid, og øker gradvis. Selvfølgelig blir det ikke observert noen lyse symptomer, men følelsen av uendrethet, litt døsighet, svakhet og treg appetitt følger stadig pasienten, forverret over årene.

Diagnose av sphenoiditt

Dersom en pasient med akutt sphenoiditt får en konsultasjon med en kompetent ENT-lege, underlagt målrettet innhenting av klager fra sistnevnte, vil en foreløpig diagnose bli gjort allerede på dette stadiet. Pasienten selv kan ikke forstå sammenhengen mellom smerter i baksiden av hodet og sinusbetennelse. Fra anamnesen til sykdommen til fordel for diagnosen akutt sphenoiditt, vil utseendet av klager etter akutt respiratorisk virusinfeksjon eller parallelt med den indikere. I tilfelle av kronisk sphenoiditt er pasienten usannsynlig å si den eksakte dagen for sykdomsutbruddet, siden sistnevnte kan vare i svært lang tid, og symptomene i starten er så svake at pasienten ikke umiddelbart tar hensyn til dem.

Når du undersøker nesehulen ved hjelp av et rhinoskop (rhinoskopi), vil hevelse i munnområdet av sphenoid sinus og slimete, mucopurulente eller purulente utladninger på neseslimhinnen bli merkbar.

Radiografi av paranasale bihulene med det formål å diagnostisere sphenoiditt er uinformativ, siden bihulen er dyp nok og skyggen legger seg over flere skygger av mykvev og beinformasjoner som det grenser til.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for sphenoiditt er beregnet tomografi av paranasale bihuler. Denne studien gjør det mulig å vurdere tilstanden av sphenoid sinus med maksimal nøyaktighet og på en pålitelig måte bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av sphenoiditt. I tillegg til CT, gjør tilstanden til paranasale bihulene deg til å evaluere en studie kalt magnetisk resonansavbildning, eller MR. Det er imidlertid fortsatt mindre informativ.

Det skal sies om endoskopisk diagnosemetode, som du også kan få et pålitelig bilde av slemhinnens tilstand av sphenoid sinus.

Sphenoiditt behandling

Hovedprinsippene for behandling av akutt betennelse i sphenoid sinus er:

• eliminering av det forårsakende middel som forårsaket sykdommen;
• eliminering av ødem i slimhinnen i sinus og dens fistel;
• forbedring av utstrømning av sinusutladning.

I tilfelle av uttalt symptomer på forgiftning, vises tilstedeværelsen av purulent utslipp på baksiden av strupehodet som strekker seg gjennom det, antibiotikabehandling vises til pasienten, både systemisk og lokalt. Legemidlet må velges eller ta hensyn til bakteriens følsomhet for det, eller en som påvirker maksimalt antall potensielle patogener av sphenoiditt (som aminopenicilliner - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, cefalosporiner II - III generasjoner - Zinnat, Cefodox, Cefix, etc.).

I tillegg til å ta tablettformen av antibiotikaet, er det nødvendig å behandle slimhinnen med antibakterielle legemidler. Dette gjøres ved å føle nesehulen og paranasale bihulene ved hjelp av et spesielt sinuskateter. Denne prosedyren er en gjentatt vasking av nesehulen og paranasale bihuler med en antibiotikumløsning inntil slimet er erstattet av en klar, klar væske. Denne metoden er ikke traumatisk og er smertefri selv for pediatriske pasienter, og det medfører ikke komplikasjoner. Forbedring av trivsel er notert av pasienter etter den første sensingprosedyren.

For å redusere mukosalødem, injiseres et gazebånd som er pre-fuktet med adrenalin i den øvre nasale passasje 1-2 ganger om dagen i 15-20 minutter. Bruk også konvensjonelle vasokonstrictor-dråper basert på xylometazolin eller oksymetazolin (Galazolin, Nasonex, etc.).

Det er verdt å merke seg at en viss rolle i behandlingen av sphenoiditt tilhører immunmodulerende terapi - immunmodulatorer (Echinacea Compositum, Betaleykin) tillater å øke kroppens motstand mot infeksjon og akselerere utvinning.

På gjenopprettingsstadiet (gjenoppretting) kan personer som lider av akutt sphenoiditt foreskrives fysioterapi. Endonasal elektroforese med løsninger av antibiotika eller antiseptika og intrapasal bestråling med helium-neon laser blir brukt oftere enn andre.

Ved manglende konservative behandlingsmetoder er pasienten indikert å ha operasjon. Foreløpig er valgmetoden endoskopisk kirurgi, noe som gjør at en spesialist fritt kan nærme seg sinusanastomosen, utvide den og sanitere hulrommet uten vanskeligheter. Denne operasjonen er ikke traumatisk for pasienten, varer ikke mer enn en halv time, pasienten gjenoppretter etter noen dager.

Ved kronisk sphenoiditt vil konservativ behandling ikke føre til den ønskede effekten, og i de aller fleste tilfeller behandles denne sykdommen ved kirurgi. Essensen av operasjonen er å gi tilgang til sphenoid sinus, for å eliminere problemene som eksisterer i den og i fistelområdet, den etterfølgende omorganisering av slimhinnen. Tilgangstypen er mulig forskjellig: transseptal-sphenoidektomi (gjennom neseseptumet), transorbitalt eller trans-pelvisk-maxillært etmoidofenoidektomi (gjennom øyekontakt eller maxillary sinus), direkte endonasal etmoidsphenoididektomi (gjennom nesekaviteten)

Etter operasjonen utføres skyllingen av nesehulen og nasopharynxen med isotonisk saltvann ved bruk av spesielle anordninger i flere dager. I tillegg, for å forhindre smittsomme komplikasjoner etter operasjonen, tar pasienten antibiotika.

I tilfelle av en spesifikk etiologi av sphenoiditt, utføres behandlingen i henhold til protokollene for behandling av den underliggende sykdommen (syfilis, tuberkulose).

outlook

Prognosen for akutt betennelse i sphenoid sinus, gitt rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er gunstig - i de fleste tilfeller går sykdommen bort uten spor. Ved kronisk sphenoiditt er prognosen mindre oppmuntrende: Selv kirurgisk behandling fører ofte bare til en midlertidig forbedring i tilstanden, og fullstendig kur oppstår bare i noen tilfeller.

forebygging

Spesifikk forebygging av sphenoiditt eksisterer ikke. For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å behandle akutte respiratoriske virusinfeksjoner, som ikke fører til kronisk betennelse. Du bør også opprettholde immunforsvarets helse ved å utføre tempereringsprosedyrer og ta spesielle immunmodulerende legemidler og vitaminer.

I tilfelle av diagnostiserte faktorer som predisponerer for utvikling av sphenoiditt, som for eksempel avviket i neseseptumet, er det viktig å eliminere dem på en riktig måte uten å vente på utvikling av komplikasjoner.

sphenoiditis

Sphenoiditt - betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. De viktigste kliniske manifestasjonene er hodepine, økning i kroppstemperatur til febrilnummer, nedsatt syn og lukt, asthenovegetativ syndrom, forekomst av purulente eller katarrale sekreter, dysfunksjon i tredje, fjerde og sjette par av kraniale nerver. Diagnosen er basert på anamnestiske opplysninger og klager fra pasienten, resultatet av rhinoskopi, diagnostisk sensing, laboratorietester, strålingsforskningsmetoder. Ved behandling med antibakterielle stoffer, symptomatiske medisiner, kirurgiske inngrep.

sphenoiditis

Sphenoiditt er en relativt sjelden sykdom i otolaryngology. Nederlaget for paranasale bihuler i kombinasjon med involvering av neseslimhinnen i prosessen forekommer hos 10-17% av verdens befolkning. Inflammasjon av sphenoid sinus er bare 3-5% blant alle varianter av denne patologien. Oftest forekommer det hos ungdom og middelaldrende mennesker. Hos barn under 3 år oppstår sykdommen nesten alltid med komplikasjoner, og i hvert femte tilfelle oppdages en lesjon av stikkontaktene. Representanter for mann og kvinne syk med samme frekvens. Intrakraniale komplikasjoner finnes hos 2-3% av pasientene.

Årsaker til sphenoiditt

Grunnlaget for sykdommens etiologi er penetrering av patogene mikroorganismer i hulen av sphenoid sinus. I patogenes rolle er stafylokokker, streptokokker, sopp eller virus. Svært ofte forekommer sphenoiditt på bakgrunn av skarlagensfeber, influensa, ARVI, akutt rhinitt, rhinosinusitt, nasofaryngitt eller tonsillitt. Noen ganger er årsaken til sykdommen den spesifikke patologien til sphenoidbenet - syfilis, tuberkulose, osteomyelitt. Kronisk alternativ er ofte et resultat av feil behandling av den akutte prosessen. Det er en rekke faktorer som bidrar til dannelsen av sphenoiditt:

• Anomalier av utvikling. De inkluderer medfødte misdannelser av nasopharynx og sphenoid sinus med nedsatt ventilasjon: en krumning i neseseptumet på baksiden av øvre del, atresia eller stenose av innløpene, tilstedeværelsen av ekstra bukter eller trabeculae i sinusen, dens overdreven nærhet eller lite volum.
• Traumatiske skader. Skader på den midterste tredjedel av ansiktshodeskallen kan være ledsaget av ødeleggelse av benstrukturer av sphenoidbenet og den bakre delen av neseseptumet, som fører til obstruksjon av sinusekskretjonskanalene. En lignende tilstand oppstår noen ganger når fremmedlegemer trer inn i sinus fistel.
• Volumetrisk utdanning. Patologier fremkaller cyster, polypper, godartede og ondartede svulster, som ligger nær munnen av sphenoid sinus og overlapper dens lumen.
• Immundefekt tilstand. Sykdommer og tilstander som fører til reduksjon i generell og lokal kroppsforsvar kan bidra til utvikling av sphenoiditt: hypotermi, HIV-infeksjon og AIDS, diabetes mellitus, avitaminose, hypothyroidisme, langvarig ukontrollert bruk av cytotoksiske stoffer og glukokortikoider, onkohematologiske sykdommer, medfødte immunitetsforstyrrelser.

patogenesen

Med penetrasjon av patogen mikroflora inneholdt i innåndingsluften i hulrommet i hoved sinus oppstår ødeleggelse av epitelceller med utvikling av inflammatoriske forandringer. På bakgrunn av generell puffiness, smelter lumenet til det naturlige innløpet, luftutveksling forverres, noe som bidrar til videre utvikling av betennelse. På grunn av leukocyttinfiltrering av slimhinnen, er ekskresjonskanalen fullstendig blokkert, utløpet av eksudative masser stopper. Disse endringene i kombinasjon med lokal oksygenmangel gir gunstige forhold for den vitaliteten av anaerob mikroflora og dannelsen av purulent ekssudat. Den sistnevnte fyller gradvis fullstendig kileformet sinus, noe som forårsaker hodepine og en følelse av trykk på øyebollene.

Den andre måten å utvikle sphenoiditt er basert på dannelse av ødem uten direkte infeksjon i sinus. Langtflytende smittsomme lesjoner av nasopharynx eller neoplasmer i dette området fører til hevelse av slimhinner i den naturlige sinusåpningen, inngangen til sinus er blokkert fra utsiden. Innenfor sinus blir det gjenværende oksygen absorbert, karbondioksid akkumuleres, som har en cytotoksisk effekt på mukosale celler, noe som fører til utvikling av betennelse og ødeleggelse. Den tredje patogenetiske varianten er penetrasjonen av mikroorganismer i det kileformede hulrom fra andre smittsomme foci i en hematogen, lymfogen eller kontaktvei.

klassifisering

Med hensyn til etiologi, varighet og karakteristika av kliniske symptomer er det vanlig å skille flere former for sphenoiditt. Bruk av klassifisering gjør det mulig å forenkle diagnoseprosessen og valg av en passende terapeutisk plan. I praktisk otolaryngology er det to hovedformer av betennelse i sphenoid sinus:

• Akutt. Ledsaget av uttalt manifestasjoner, varer opptil 20-23 dager. Den utvikler seg mot bakgrunnen av akutte virale og bakterielle infeksjoner i øvre luftveier.
• Kronisk. I klinisk kurs er det perioder med forverring og tilbakekallelser. Symptomer vedvarer ofte i flere måneder. Medfødte anomalier og kronisk patologi av nasopharynx virker ofte som provokasjonsfaktorer.

På grunnlag av kliniske og morfologiske egenskaper utmerker man to former for kronisk sphenoiditt:

• Exudative. I symptomene på denne varianten av sykdommen, forekommer syndromet av patologiske sekreter. Det er to underarter av kronisk betennelse i hoved sinus - katarral og purulent.
• Produktiv. Hovedsakelig ledsaget av endringer i slimhinnen. Kanskje den patologiske fortykkelsen (parietal-hyperplastisk form) eller dannelsen av polypper, cyster (polypose og cystiske subtyper).

Symptomer på sphenoiditt

Kliniske manifestasjoner er ofte ikke veldig spesifikke. Det vanligste første symptomet på akutt sphenoiditt er vondt hodepine av middels intensitet uten klar lokalisering. Pasienter beskriver det som "smerte i midten av hodet." Samtidig stiger kroppstemperaturen til 37,5-38,5 ° C, ved påfylling av sinus hulrom eksudativ masser nav smerte er forskjøvet til occipital området, skjer bestrålingen i den bane, whisky. Alvorlige former manifesteres ved alvorlig brenning og presse smerter i banene, som føltes av pasientene som "klemme øynene." Når du oppholder deg under varmeforhold og økt lufttørhet, øker smertesyndromet. Analgetika er vanligvis ineffektive.

I kronisk sphenoiditt er hodepine ikke særlig uttalt. Hovedrollen i slike tilfeller er spilt av asteno vegetative lidelser. Det kliniske bildet er dominert av nevrologiske lidelser: tap av appetitt, dårlig søvn og minne, søvnløshet, parestesi, svimmelhet, generalisert svakhet og utilpash og økt irritabilitet. En av de viktigste symptomene på både akutte og kroniske former for patologi er tilstedeværelsen av mucus eller purulent utslipp. Det er konstant ubehag og følelse av irritasjon i dypet av nesen og halsen, som ikke endres etter hosting. Hos noen pasienter er det ikke-intenst dårlig ånde.

Mindre vanlig er de første symptomene på sphenoiditt lidelser i den visuelle og / eller olfaktoriske analysatoren. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til nesehulen, oppstår olfaktorisk reseptor dysfunksjon, noe som forårsaker en forvrengning av oppfatningen av lukt og i alvorlige tilfeller - anosmi. Ved involvering av optisk nervechiasma i den patologiske prosessen observeres en reduksjon i skarphet og delvis tap av synsfelt, skotomer og fotofobi blir dannet. Med samtidig lungesvikt, utvikler diplopien, den økomotoriske ptosen i øvre øyelokk, blocosis - strabismus.

komplikasjoner

Komplikasjoner av sphenoiditt er forbundet med spredning av patogen flora i tilstøtende strukturer. Relativt ofte, spesielt i barndommen, fører sykdommen til sirkulære septiske lesjoner i bane, som senere kan føre til fullstendig synskort. Mindre vanlige er intrakranielle komplikasjoner forbundet med inntrengning av smittsomme stoffer i midtre kranial fossa gjennom blodkarene i sentralnervesystemet eller under ødeleggelsen av sphenoidbenet. Disse inkluderer purulent hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabsess, trombose i hulskinne. På bakgrunn av systemisk immunsvikt eller mangel på behandling, blir prosessen generalisert med utvikling av sepsis, septikopyemi og dannelsen av metastatisk infeksjonsfokus.

diagnostikk

Diagnosen utføres under hensyntagen til data fra anamnese, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. I en undersøkelse av pasientens otolaryngologist finner strøm klage, den primære symptomer på sykdommen og dynamikken i deres utvikling, tilstedeværelse av medvirkende faktorer, samtidige sykdommer. Som regel kan en erfaren lege etablere en foreløpig diagnose på dette stadiet. For å bekrefte sphenoiditt utføres:

• Anterior og posterior rhinoskopi. Akutt sphenoid sinus lesjon ledsaget av hyperemi og ødem i slimhinnene, akkumulering av patologiske masser generelt og den øvre nesegangen, mellom vasken og den midlere nasal septum. Den kroniske varianten er preget av en moderat mengde viskøs sekresjon som strømmer ned i det bleke, tynne skallet av den bakre faryngevegg.
• Diagnostisk sondering. Kjernen i prosedyren er å visualisere og aspirere innholdet i hoved sinus. Tilstedeværelsen av slim eller purulent utslipp i lumen indikerer sphenoiditt. Det resulterende materialet sendes til mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere patogenet for å bestemme sensitiviteten for hovedgruppene av antibiotika.
• Laboratorietester. I klinisk analyse av blod oppdages leukocytose over 9'10 9 / l, økningen i ESR er mer enn 10 mm / time. Ved en betennelse i en bakteriell etiologi i en leukocytformel observeres nøytrofilien (skift til venstre), ved virusskift til høyre. Når en langvarig, sløv natur av sykdommen oppstår anemisk syndrom.
• Radiografi av paranasale bihuler. Den viktigste diagnostiske teknikken brukes til å bekrefte lesjonen av sphenoid sinus. For maksimal informasjon utføres røntgenbilder i to fremskrivninger. Sphinoiditt er indisert ved mørkere av sinus lumen - et symptom på "sløret". Ofte er labyrinter av det etmoide benet involvert i prosessen. Med en lav diagnostisk verdi av bilder, utføres en ekstra CT-skanning av paranasale bihuler.

Sphenoiditt behandling

Terapeutiske tiltak for å redusere svelling av slimhinner i nese-svelgrommet og den avsmalnende sinus stimulering av utstrømningen av patologiske masser, kampen mot infeksiøse midler. Avhengig av alvorlighetsgraden og arten av de patologiske endringene, brukes medisin og / eller kirurgiske midler. Behandlingsprogrammet for sphenoiditt inkluderer:

• Antibiotisk terapi. Det er viktig i behandlingen. Først brukes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cephalosporiner av II-III-generasjonen. Om nødvendig, etter å ha oppnådd data om følsomheten til den podede mikrofloraen, blir legemidlene erstattet. I tilfelle av viral eller sopp opprinnelse av sykdommen, foreskrives antivirale eller antimykotiske midler.
• Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderer vasokonstriktormedikamenter som reduserer puffiness og hemmer ekssudasjonsprosessen. Med tanke på det kliniske bildet, brukes antipyretiske, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Alvorlig beruselse stoppes ved intravenøs infusjonsterapi. For å forhindre gastrointestinale sykdommer komplementeres massiv antibiotikabehandling med probiotika.
• Kirurgisk inngrep. For kirurgiske inngrep (sfenotomii) søkes i de former for kronisk produktiv sfenoidita, manglende evne til å gjenopprette patens fjord sphenoid bihulene og andre ineffektivitet ved konservativ behandling. Når endonasal tilgang under visuell kontroll utvider sinus fistel og tømmer dens hulrom. I den extranasale versjonen av operasjonen åpnes sinus ved å fjerne den bakre tredjedel av neseseptumet, den midterste turbinat og de bakre cellene til etmoidbenet.

Prognose og forebygging

Prognosen for akutt sphenoiditt er gunstig, med kronisk form tvilsom. Tidlig behandling i de aller fleste tilfeller gjør det mulig å unngå intrakranielle septiske komplikasjoner. Preventive tiltak som reduserer sannsynligheten for inflammasjon sphenoid sinus omfatte full behandling av lesjoner i nesehulen, nasopharynx, oropharynx og immunsviktlidelser, medfødt forstyrrelser, forhindring av hypotermi og traumatiske skader i ansikts skallen, rasjonelle fremgangsmåter som tidligere er tilordnet medisinering.