Hvordan kurere tonsillitt

Tonsillitt er en svært vanlig sykdom som rammer både voksne og barn over 5 år. Det maksimale antall tilfeller av denne sykdommen er registrert i høst-vinterperioden, og begge akutte former for tonsillitt og forverring av kroniske er ikke uvanlige. Vi vil snakke om tonsillitt og hvordan å kurere tonsillitt for alltid, i denne artikkelen. Så...

Hva er tonsillitt og dets årsaker

Begrepet "tonsillitt" betyr en akutt eller kronisk sykdom av en smittsom-allergisk natur, som påvirker vevet i mandlene. årsaken til sykdommen som det kan ses fra definisjonen, - infeksjon: vibratoren akutt betennelse i mandlene i de fleste tilfeller er en β-hemolytiske streptokokker, og i den kroniske form av sykdommen med overflaten av mandlene sådd flere arter av patogene mikroorganismer, og blant disse kan være zelenyaschy og hemolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, enterokokker, adenovirus, samt betinget og ikke-patogen flora i munnhulen.

I tilfelle av akutt tonsillitt, er hovedutfellingsfaktoren overkjøling (både generelle og lokale halsområder). Ved kronisk sin form uten betydning immunstatus til organismen som en helhet: ofte oppstår det i spredningen av infeksjon i mandlene med tilstøtende kronisk infeksjon foci (karies, sinusitt), og også på grunn av aktivering av patogene flora i munnhulen - disse årsakene er mulig nøyaktig under redusert menneskelig immunstatus. Også en av de viktigste årsakene til kronisk tonsillitt er hyppige akutte former for denne sykdommen. Andre faktorer som bidrar til utviklingen av tonsillitt er:

  • plutselige endringer i omgivelsestemperaturen (under overgangen, for eksempel fra frost til et veldig varmt kontorlokal);
  • dårlige vaner, spesielt røyking;
  • lav luftfuktighet;
  • langvarig hyppig tilstedeværelse i støvete, forurensede områder.

klassifisering

Som nevnt ovenfor kan tonsillitt deles inn i 2 former - akutt og kronisk. Akutt tonsillitt (eller tonsillitt) kan også forekomme i forskjellige former. De viktigste er:

De viktigste kliniske former for kronisk tonsillitt er:

  • kompensert (faktisk - dvalende kronisk fokus på infeksjon av mandlene; forverring bare av og til, reaksjonen fra kroppen er fraværende);
  • subkompensert (den generelle reaktiviteten til organismen som helhet er redusert, hyppige ikke-alvorlige eksacerbasjoner er notert);
  • astma (ofte vanskelige forekommende eksaserbasjoner, lokale og generelle komplikasjoner (paratonzillit, tonsillare sepsissyndrom kardiotonzillyarny) tonzilogennye infeksjonssykdommer og allergiske sykdommer (reumatisk hjertelidelser av ledd, nyrer).

Ifølge en annen klassifisering har kronisk tonsillitt 2 former:

  • enkel (tilfeller av sykdom som bare oppstår med lokale symptomer, subjektive klager på pasienten og objektive tegn på sykdommen, med eller uten hyppige eksacerbasjoner);
  • giftig-allergisk (parallelt med lokale endringer er det generelle brudd (subfebril tilstand, tegn på tonsillogen forgiftning, tortillo-hjertesyndrom, siden disse manifestasjonene kan uttrykkes annerledes, er det vanlig å skille 2 av deres grader).

Symptomer på tonsillitt

Akutt betennelse i mandlene karakterisert ved akutt angrep av et klart definert felles rus syndrome: en pasient heves til 39-40 ° C, kroppstemperatur, er det en skarp svakhet, frysninger, svetting, smerte eller verk i ledd og muskler blir redusert eller helt tapt appetitt. Samtidig eller kort tid etter starten av de første symptomene, noterer pasienten utseendet av ondt i halsen, hvor intensiteten gradvis øker. På toppen av sykdommen er smerten uttalt, de forstyrrer svelging og tillater ikke å sove, de forstyrres både om dagen og om natten. Lymfesystemet reagerer på betennelse i halsen med økning og ømhet av de regionale (fremre og submandibulære) lymfeknuter.

Kronisk tonsillitt er preget av stadig varierende perioder med remisjon og forverring. Under remisjon av kompensert og subkompensert form av sykdommen er pasientens tilstand tilfredsstillende, de gjør nesten ingen klager. Ofte er de bekymret for en konstant subfebril tilstand (en liten økning i temperaturen - vanligvis opp til 37,1-37,3 ºї), en følelse av ubehag i halsen ved svelging, hoste. På dette stadiet av sykdommen blir diagnosen primært basert på data fra en visuell undersøkelse av halsen - spesielt mandlene. Med dekompensert tonsillitt lider pasientens tilstand selv i perioden mellom eksacerbasjoner - alvorlighetsgraden er vanligvis forårsaket av tonsillogene komplikasjoner. På bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller andre sykdommer forårsaket av nedsatt immunitet, erstattes scenen for remisjon av kronisk tonsillitt med et eksacerbasjonstrinn:

  • kroppstemperaturen stiger i gjennomsnitt til 38 ºє
  • Det er tegn på beruselse av kroppen - svakhet, sløvhet, tretthet, hjertebank, svette;
  • fremmedlegeme følelse, ubehag, ondt i halsen, vanligvis av moderat intensitet;
  • utsöndret fra de betente mandlene forårsaker en konstant hosting av pasienten.

Det skal sies at symptomene på forverring av kronisk tonsillitt ligner manifestasjonene i sin akutte form, men det kliniske bildet av den første er vanligvis ikke så uttalt, og pasientens tilstand er ikke sterkt forstyrret, men moderat.

komplikasjoner

Følgende komplikasjoner av tonsillitt er vanlige:

  • akutt revmatisk feber;
  • post-streptokokk endokarditt;
  • poststreptokokkovy glomerulonephritis.

Sykdommer forbundet med kronisk tonsillitt er også:

  • kollagenoser (systemisk lupus erythematosus (SLE), dermatomyositis, sklerodermi, periarteritt nodosa);
  • hypertyreose;
  • hudsykdommer (polymorphic exudative erythema, eksem, psoriasis);
  • perifere nervesykdommer (iskias, pleksitt);
  • trombocytopenisk purpura;
  • hemorragisk vaskulitt.

diagnostikk

Diagnose av akutt tonsillitt er ikke vanskelig. Legen vil mistenke sykdommen på grunnlag av pasientens klager, sykdommens historie og liv. For å bekrefte diagnosen, vil en faryngoskopi utføres av en spesialist (undersøkelse av orofarynksen), og om nødvendig vil det bli foreskrevet andre andre undersøkelsesmetoder. Under faryngoskopi forstørres en eller begge palatinmandiller, sterkt hovent, sterkt hyperemisk. Avhengig av form av akutt tonsillitt, pusfylte lacunee, mange purulente follikler, skitne grønt eller til og med grå flekker, kan blødninger bli visualisert på slimhinnen. I den generelle analysen av blodet er det tegn på bakteriell infeksjon, nemlig en økning i antall leukocytter (leukocytose) med et leukocyttskifte til venstre, en økning i ESR (i noen tilfeller opptil 40-50 mm / t). For å avgjøre hvilken type patogen det er, er en halspinne forskrevet til pasienten, etterfulgt av bakteriologisk undersøkelse. Det faryngoskopiske bildet av akutte og akutte forverrelser av kronisk tonsillitt er svært lik, derfor anbefales det å diagnostisere kronisk form av denne sykdommen under remisjon. Tilstedeværelsen av 2 eller flere av symptomene som er oppført nedenfor, bekrefter diagnosen kronisk tonsillitt:

  • kantene på palatinbuene er hyperemiske og tykkede valiform;
  • Det er cicatricial adhesjoner mellom palatine buer og palatine mandler;
  • palatin mandler økte i størrelse, løs, komprimert, på dem - cicatricial endringer;
  • i hullene i mandlene - flytende pus eller caseous-purulent masser;
  • forstørrede anterior cervical og / eller submandibular lymfeknuter.

Like viktig for diagnose av kronisk betennelse i mandlene fullstendig blodtelling (i løpet av forverring viser tegn på bakteriebetennelse, kan remisjon ikke bli noen endring i det hele tatt) og bakteriologisk undersøkelse av smøres tatt fra oropharynx.

Behandling av tonsillitt

Akutt tonsillitt i flertallet krever sykehusinnleggelse av pasienten på et smittsomt sykehus. Legen skal behandle denne sykdommen - selvbehandling er uakseptabelt! En pasient med akutt tonsillitt eller ondt i halsen er vist:

  • siden sykdommen er svært smittsom - isolasjon fra de rundt infeksjonssykehuset, eller hvis behandlingen utføres hjemme, i et eget rom;
  • sengen hviler for den akutte perioden av sykdommen;
  • sparsomt kosthold, rikelig med varme drikker;
  • antibiotika (antibiotisk behandling av tonsillitt er nødvendig utføres sats - forberedelse avbryte 3-5 dager etter normalisering av kroppstemperatur, typisk benytter en bredspektret antibiotikum fra gruppene av cefalosporiner (Cefodox, cefixim) er beskyttet av penicilliner (Flemoklav, Amoksiklav), makrolider (erytromycin, azitromycin ));
  • lokal antibiotikabehandling - stoffet Bioparox er mest effektivt i dette tilfellet;
  • smertestillende midler og antiinflammatoriske pastiller (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) og spray (Tantum Verde, Tera-influensa, Givalex, Ingalipt og andre);
  • skyll med antiseptiske løsninger (alkoholklorofyllipt, furatsilin, klorhexidin);
  • behandling av tonsilområdet med antiseptika (Lugol-løsning, klorofylliptoljeoppløsning);
  • antihistaminer (Loratadine, Cetrin, etc.) med merket tonsil hevelse;
  • antipyretiske legemidler (Ibuprofen, Paracetamol) når temperaturen stiger over 38,5-39 ºє;
  • komprimere med Dimexidum og anti-inflammatoriske komponenter på området av lymfeknuter med lymfadenitt.

Innånding med tonsillitt er ikke effektiv nok, så de er svært sjelden foreskrevet av en lege. Taktikk for behandling av kronisk tonsillitt bestemmes av sin form - behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk. En enkel form for sykdommen er gjenstand for konservativ behandling, inkludert medisinering og fysioterapi. Det gjennomføres i løpet av 10 dager, gjentatt 2-3 ganger i løpet av året. Hvis effekten av trippelbehandling er fraværende, bruk tonsillektomi - fjerning av mandlene. Toksisk og allergisk skjema adenoid første trinn først også behandles konservativt - diett tilsvarende den i den enkle form av sykdommen, men mandlene rådet ved fravær av den forventede effekt fra 2 kurs konservativ behandling. Ved 2. trinn av den toksisk-allergiske formen av sykdommen, gir konservativ terapi ikke mening - umiddelbar kirurgisk behandling anbefales umiddelbart. Ved behandling av kronisk betennelse i mandlene er nøkkelpunktet en tilstrekkelig behandling av kronisk infeksjonsfare og andre sykdommer, mot hvilke det forverres. De mest brukte kroniske tonsillitt medisinene er:

  • naturlige "stoffer" som øker kroppens forsvar: daglig diett, balansert ernæring, sunn søvn, vanlig fysisk aktivitet, resort-klimatiske faktorer;
  • immunitetsrettere og vaksiner (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - etter å ha konsultert en immunolog;
  • vitaminer B, C, E, K;
  • hyposensitiserende midler (antihistaminer, kalsiumpreparater, lave doser allergener).

For å drive vaske mandlene omstillings gapene antiseptiske oppløsninger (dioxidine, furatsilin), antibiotika (ceftriaxone), enzymer (Lidaza), antihistaminer og immunstimulerende midler. Ved behandling av kronisk tonsillitt blir en viktig rolle gitt til fysioterapi:

  • UHF, laser på submaxillærområdet;
  • UV-bestråling av mandler og regionale lymfeknuter;
  • ultralydsprayer ved bruk av en suspensjon av hydrokortison, dioksidinoppløsning, lysozym;
  • ozokeritt og terapeutisk mudder i form av applikasjoner på lymfeknudeområdet.

Enhver av disse prosedyrene bør ideelt sett utføres i løpet av 10-12-15 økter. Som nevnt ovenfor, med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder eller i tilfelle av en alvorlig sykdomsform, utføres en kirurgisk operasjon for å fjerne palatinmandiller - tonsillektomi. Operasjonen utføres bare i stadium av stabil remisjon av sykdommen og i fravær av kontraindikasjoner til den. Absolutte kontraindikasjoner er:

  • alvorlig diabetes med symptomer på ketonuri
  • pulmonal tuberkulose - en åpen form;
  • hjertesykdom med symptomer på kronisk hjertesvikt II - III grad;
  • høyt nyresvikt
  • sykdommer i hematopoietisk system, ledsaget av hemorragisk diatese (hemofili).
  • karies;
  • akutte inflammatoriske sykdommer;
  • sen graviditet;
  • menstruasjon.

Etter operasjonen blir pasienten behandlet på et sykehus i 4-5 dager, i tillegg er fysiske øvelser kontraindisert for ham i de neste 3 ukene.

outlook

Prognosen for akutt tonsillitt er relativt gunstig: i noen tilfeller slutter sykdommen i utvinning, men ofte blir det en kronisk form. Kronisk tonsillitt er praktisk talt uhelbredelig - målet med behandling er ikke utvinning, men innføringen av sykdommen i et stadium av stabil remisjon. Prognosen for enkle former for denne sykdommen er også relativt gunstig, med hensyn til dens dekompenserte form, er den ugunstig, siden selv i perioden mellom eksacerbasjoner kan tilstanden til pasienten være sterkt forstyrret.

Raskt og effektivt behandling av tonsillitt hos voksne

Smittsomme sykdommer som påvirker mykets myke vev. Dette problemet kan oppstå i alle aldre. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan det oppstå komplikasjoner, for eksempel problemer med hjerte, ledd eller kar. Derfor bør de første symptomene umiddelbart kontakte en spesialist som vil foreskrive riktig og effektiv behandling.

symptomatologi

Den inflammatoriske prosessen kan være kronisk eller akutt. Men hver type har sine egne tegn. Spesielt utvikler den akutte sykdomsformen med følgende symptomer:

  • Generell svakhet i kroppen.
  • Stigende temperaturer, noen ganger til et kritisk punkt.
  • Frysninger.
  • Hovne lymfeknuter.
  • Følger smerte ved svelging.
  • Generell forgiftning av kroppen, men moderat.
  • Betennelse i det myke vevets myke vev.

Relaterte symptomer på den kroniske formen av sykdommen:

  1. Smerter ved svelging ikke-permanent, intermitterende.
  2. Kitt i halsen.
  3. Smerter i submandibulære lymfeknuter.
  4. Med en sterk hoste kommer purulente plugger ut.
  5. Smerte i hjertet og leddene.
  6. En liten økning i kroppstemperaturen - ikke mer enn 38 grader.

Hvis denne prosessen ikke blir beseiret, vil den kroniske formen bli supplert med arr på tannvæv, samt lukket, purulent foci. Dette vil skape et gunstig miljø for utvikling og reproduksjon av patogene bakterier. Som et resultat vil den inflammatoriske prosessen fortsette, og situasjonen vil bare bli verre.

I tillegg er det mulig å bestemme tegnene på tonsillitt ved tilstanden av mandlene. Dette viktige organet er det primære forsvaret for enhver organisme. Kjertlene er de første som tar brystet av et patogen. På grunn av sin struktur holder de ulike virus og mikrober til stede: stafylokokker, streptokokker, sopp, virus og mye mer.

I løpet av den kroniske formen av sykdommen, øker mandlene litt i størrelse, men halsen bryr seg ikke. Ubehag kan noen ganger forstyrre, og smertefulle opplevelser oppstår når man svelger, men sjelden.

behandling

For å bli kvitt sykdommen er det ikke bare nødvendig å eliminere kilden til forekomsten. Sammen med terapi, bør immunforsvaret opprettholdes, og viktigst bør tonsillene renses av bakterier og virus.

I noen situasjoner er det vanskelig å takle denne sykdommen. Dette skyldes at mikrober stadig dør i hull. Således samles en stor mengde pus i dette området. Kjertler er ikke i stand til å fungere like effektivt som før, og en person blir syk med noen hypotermi, utkast. Purulent miljø skaper passende forhold for utvikling av patogene mikroorganismer. Som et resultat av dette:

  • En ubehagelig lukt kommer fra munnen.
  • Som et resultat av infeksjon i kroppen utvikles andre inflammatoriske prosesser. For eksempel blærer cystitis eller akne. Menn lider av prostatitt.
  • Temperaturen holder, men den er lav, slik at pasienten føler seg svak, han har dårlig humør og apati til alt.
  • Effektivitet og fysisk aktivitet reduseres også, fordi disse bakteriene og virusene gir bortkastet sin livsviktige aktivitet, noe som fører til at den inflammatoriske prosessen utvikler seg raskt.
  • Som følge av kronisk tonsillitt, kan problemer med leddene oppstå, oftest reumatisme oppstår. I tillegg er nyrene også betent, problemer med andre organer, som for eksempel hjertet, åndedrettssystemet, vises.
  • På grunn av kronisk sykdom reduseres immunsystemet, slik at pasienten ofte er opptatt av ulike allergiske reaksjoner.

Behandling av tonsillitt hos voksne hjemme er tillatt, men dette vil ta lang tid. Videre, for å fremskynde helbredelsesprosessen, er det nødvendig å styrke immunforsvaret og ikke å glemme å kvitte seg med mikrober samlet i mandlene.

Blant de viktigste metodene for behandling av tonsillitt, skiller eksperter følgende:

  • skyll;
  • vask;
  • spray;
  • fysioterapi;
  • kirurgisk inngrep;
  • kryoterapi.

skyll

Det er mange oppskrifter som brukes som terapi mot sykdom. Disse er medisinske urter skyll, den mest effektive som er følgende:

  1. Tinktur av gress. For å forberede løsningen trenger du 2 ss. l. urter brygg og insister noen timer. Stamme, så gurgle flere ganger om dagen.
  2. Herbal løsning. Kamille, eikebark og lime blomster blandes i like deler, hell kokende vann og legg på en langsom brann. Stew i 5 minutter og belastning. For skylling i form av varme, kan du legge til litt honning.
  3. Seeding tinktur. 2 ss. l. Hypericum blandes med vodka (200 ml). La på et mørkt, kjølig sted i 2 uker. Når vil tiden, den resulterende tinkturstammen. Tilsett 20 dråper til et glass varmt vann. Skyll flere ganger om dagen.

Skylling og spray

Uten slike metoder er det umulig å fullstendig kvitte seg med sykdommen. Det er nødvendig å rense de skadede sonene og spray dem, hvor mye instruksjonen tillater. Å rengjøre mandler og bløtvev ved hjelp av spesielle antiseptiske midler. En slik kamp med tonsillitt hos en voksen bidrar til å fjerne film og purulent plugger, hvis situasjonen er sterkt forverret.

Skylling gjør at du kan rense overflaten av mandlene fra pus og gi tilgang til stoffet til de dypere infeksjonsstedene: hvor patogene mikrober multipliserer. I tillegg foreskriver legen sprøyter for vanning av halsen. De inneholder aktive ingredienser som:

  • De lindrer smerte på grunn av at de inneholder en bedøvelse.
  • Beroligende betennelse og irritasjon.

fysioterapi

Spesialister foreskriver ikke bare konservativ terapi. Pasientens frihet fra betennelse utføres ved hjelp av fysioterapi. Det finnes flere behandlingsmetoder:

  • Ved hjelp av elektriske eller lyse bølger. Dermed oppstår effekten på overflatebakterier.
  • Ultralydprosedyrer gjør det mulig å kvitte seg med filmen og purulentproppene, som dannes på overflaten av kjertlene. I tillegg fjerner dette behandlingsalternativet også nekrotiske masser.
  • Varm fuktig luft sammen med antiseptiske preparater bidrar til å bekjempe tegn på tonsillitt. Den inflammatoriske prosessen er redusert, tykk slim er fortynnet.

Operativ inngrep

Mange eksperter mener at hvis du fjerner mandlene, kan du bli kvitt tonsillitt for alltid. Men før du tar en så alvorlig beslutning, er det nødvendig å huske at mandlene er en del av kroppens forsvarsmekanisme. Det er de som holder infeksjonen og hindrer at den sprer seg videre inn i luftveiene. Derfor, før operasjonen, bør du tenke nøye på om den angrepet sykdommen er verdt et slikt offer.

Prosedyren utføres under anestesi. Videre må pasienten tilbringe litt tid på sykehuset under oppsyn av en lege for å unngå blødning.

Hvis sykdommen er på forverringsstadiet, anbefales ikke kirurgi.

kryoterapi

Dette er behandlingsalternativet som kan flytte operasjonen til det siste stedet. Prosedyren involverer bare delvis fjerning av kjertlene, nemlig det øvre lag av de berørte celler. De vil bli gjenopprettet i fremtiden og vil fungere riktig. Dette er essensen av kryoterapi. I de fleste tilfeller innebærer denne prosedyren eksponering for nitrogen. Lav temperatur fryser vevet og de dør gradvis av.

Effektiv behandling av kronisk tonsillitt

Kronisk tonsillitt er en inflammatorisk lesjon av mandlene, som deretter senkes, og deretter forverres.

Galkin Alexey Vladimirovich

Kronisk tonsillitt er en inflammatorisk lesjon av mandlene, som deretter senkes, og deretter forverres.

Hva er rollen til mandlene?

Mandlene er lymfoide organer, slik at de fungerer som immunforsvar i kroppen. De fikk navnet sitt på grunn av likheten til mandelen; Som et resultat begynte anatomistene å bruke navnet "amygdala".

Lymfoidvev i strupehinnen er tilstede ikke bare i palatin tonsil, men også i andre strukturer:

  • lingual og nasopharyngeal tonsil;
  • lymfoide foci av den bakre faryngevegg.

Lymfevev av strupehinnen er en viktig kobling i immunitet, siden kroppens immunceller kommer i kontakt med miljøet på overflaten. Informasjon oppnådd av immunitetsceller i lymfekreftene i svelget overføres til immunforsvarets organer (tymus, benmarg, lymfeknuter) for å danne beskyttende proteiner (immunoglobuliner). I fremtiden nøytraliserer de patogene virus, bakterier, sopp og protozoer som kommer inn i kroppen fra det ytre miljø.

Med alderen blir rollen av mandler som immunologiske organer gradvis tapt. Det lymfoide vevet blir gradvis erstattet av bindevevselementer, så invasjonen begynner (revers utvikling) av mandlene. Først av alt, er nasopharyngeal tonsil utsatt for denne prosessen, senere påvirker den lingual og palatine mandler. Derfor, hos eldre mennesker, er tonsillarvæv (palatine tonsil) nesten sammenlignbart med størrelsen på en ert.

Palatine tonsil er den mest komplekse i strukturen. Den består av mange kanaler - krypter (eller lacunae). Noen krypter ser ut som en grunne og mer eller mindre rett tubule, andre har større dybde, grentreet, noen krypter er sammenkoblet. Ofte, hvor krypten åpner i halsen, er det en innsnevring av kanalen. Dette medfører vanskeligheter med rensing fra innholdet, mot bakgrunnen av hvilken inflammatorisk prosess utvikler seg.

Palatin mandel er begrenset til en kapsel - et tett bindevevskjede. Utenfor det er et lag av løs vev - paratonsillar eller nær-almidonal fiber. Med alvorlig betennelse i mandelen, ødelegger infeksjonen barrieren av kapselen og går utover det, noe som forårsaker betennelse i denne fiberen. Denne tilstanden kalles paratonsillitt. Det refererer til en alvorlig komplikasjon, som ved ukorrekt eller forsinket behandling kan få alvorlige konsekvenser, for eksempel utviklingen av et purulent fokus i nakkenes myke vev (paratonsillar abscess, nakkefarm), sepsis og skade på indre organer. Derfor er det så viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig.

Årsaker til kronisk tonsillitt

Utviklingen av kronisk tonsillitt er mulig i 2 scenarier:

  • som følge av ondt i halsen (akutt tonsillitt) som ble behandlet feil eller ikke fullt behandlet;
  • som følge av en nedgang i immunbeskyttelse og konstant eksponering for aggressive faktorer (dette er en antialinisk variant).

Som aggressive irriterende er:

  • innånding av tobakkrøyk;
  • usunt kosthold;
  • alkoholmisbruk;
  • kjære tenner;
  • inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler (antrit, bihulebetennelse, etc.);
  • brudd på nesepustet, som oppstår med krumningen i neseseptumet, forekomsten av polypper i hulrommet eller hypertrofi av nedre nasekonka Under slike forhold tørker munnslimhinnen ut og dannelsen av immunoglobulin A forstyrres, noe som reduserer immunforsvaret i det øvre luftveiene.

Effekten av bare de ovennevnte faktorene er imidlertid ikke nok til utvikling av kronisk tonsillitt. For tiden anses det som et resultat av infeksjon av kroppen med patogene bakterier mot bakgrunnen av allergi (endret immunreaktivitet). Lokale endringer i mandelvev etter tidligere angina, samt arvelighetsfaktoren, som bare manifesterer seg under visse forhold i det indre og ytre miljø, har også en viss verdi i denne prosessen.

  1. Infeksjon. Oftest virker streptokokker og stafylokokker som forårsakende mikroorganismer. I dette tilfellet er maksimal fare pyogen streptokokker, også kalt beta-hemolytisk (tilhører gruppe A). Risikoen for kroppen forbundet med dette patogenet er sannsynligheten for utviklingen av autoimmune sykdommer, dvs. når deres egne immunceller skader andre celler i sin egen kropp. Dette skjer med glomerulonephritis, revmatisme, polyarthritis og andre lignende sykdommer.
  2. Endret organisme reaktivitet (allergi), som er preget av overdreven produksjon av klasse E immunoglobuliner. Under slike forhold fører den gjentatte penetrering av antigener (for eksempel utenlandske bakterieproteiner) til utløsningen av en allergisk reaksjon som stadig opprettholder betennelse. Dette tilsvarer den akutte fasen av den patologiske prosessen.
  3. Det er bevist at sannsynligheten for kronisk tonsillitt hos personer som først og fremmest slektninger led av denne sykdommen, er mye høyere enn hos resten av befolkningen. Dette skyldes funksjonene i anatomien til tonsil kryptene og egenskapene til immunstatus (tendens til allergisk respons).

Kliniske manifestasjoner

Symptomene på tonsillitt er avhengig av form, som kan være enkel eller giftig-allergisk.

Tegn på en enkel form:

  • Exacerbations ikke mer enn 1-2 ganger i året;
  • Mellom eksacerbasjoner er den generelle tilstanden ikke ødelagt;
  • Det er ingen systemiske manifestasjoner av tonsillitt (det er ingen skade på andre organer, det er ingen forgiftning, den generelle tilstanden lider ikke);
  • Lokale manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen.

Tegn på en toksisk-allergisk form er:

  • Endringer i blodet (de oppdages ved klinisk, biokjemisk og immunologisk analyse);
  • Tonsilogen forgiftning;
  • Symptomer på skade på indre organer (hjerte, blodårer, nyrer, etc.) som er forbundet med utvikling av revmatisme, glomerulonephritis, vaskulitt, septisk endokarditt, etc.

Med tanke på alvorlighetsgraden av kliniske symptomer er den toksisk-allergiske formen 1. og 2. grad. Forskjellene mellom dem tar hensyn til klassifiseringen av Preobrazhensky B.S.

Hvordan og med hva kan raskt kurere tonsillitt for alltid?

Tonsillitt er en inflammatorisk prosess av kronisk natur som oppstår i tonsilene. Hos mennesker blir mandler ansett som en av de viktigste organene, som er aktivt involvert i dannelsen av immunforsvar.

Palatin-mandler er mest utsatt for barndommen, og deres aktive arbeid bidrar til å danne en sterk immunitet. Det vil være nyttig for mange pasienter å vite hvordan å kurere tonsillitt permanent, hva som forårsaker provosere sin utvikling i menneskekroppen og hvilke oppskrifter av tradisjonell medisin anses å være den mest effektive?

Egenskaper av sykdommen

Tonsillitt er en smittsom sykdom preget av betennelse i mandlene.

Når en bakteriell infeksjon kommer inn i menneskekroppen, begynner en inflammatorisk prosess i mandlene. Dette forårsaker inhibering av prosessen med dannelse av immunitet, og resultatet er utseendet av tonsillitt. I noen tilfeller kan det oppstå problemer med dannelsen av kroppens beskyttende funksjoner når man utfører feil behandling, samt når man tar antipyretiske legemidler ved ikke veldig høy temperatur.

I noen tilfeller er årsaken til tonsillitt forskjellige problemer med nasal pust, som skyldes følgende patologier:

Ofte årsaken til tonsillitt av lokal natur blir fokus for infeksjon, lokalisert i tilstøtende organer.

Patologi kan utvikles i nærvær av bihulebetennelse eller adenoiditt av kronisk natur.

Ikke den siste rollen i løpet av tonsillitt av kronisk natur tilhører en nedgang i kroppens beskyttende funksjoner, nemlig allergiske reaksjoner. Dette betyr at de kan være både en årsak til utviklingen av sykdommen, og bare en følge av en kronisk sykdom.

For akutt tonsillitt er preget av et utbredt utbrudd med syndromet av generell forgiftning av kroppen:

  • kroppstemperaturen stiger til 40 grader
  • desudation
  • alvorlig svakhet i hele kroppen
  • redusere eller fullføre mangel på appetitt
  • smerte og vondt i muskler og ledd
  • utvikling av kulderystelser

Samtidig med slike symptomer eller etter en tid begynner pasienten å føle utseendet av smerte i halsen, som gradvis øker. Over tid når smerten en slik styrke at pasienten ikke kan svelge noe, og det er problemer med søvn. Reaksjonen av lymfesystemet til den inflammatoriske prosessen i halsen blir forstørrede lymfeknuter og deres økte smerte.

Nyttig video - De viktigste symptomene på akutt tonsillitt:

Kronisk tonsillitt er preget av at perioder med ettergivelse erstattes av sykdomsforverring. De mest karakteristiske symptomene på denne tonsillitt er en liten økning i kroppstemperatur, ubehag i halsen når du svelger og en liten hoste. Diagnose på dette stadiet av sykdommen er basert på resultatene av en visuell undersøkelse av pasientens hals.

På bakgrunn av respiratoriske virussykdommer som oppstår med en nedgang i kroppens beskyttende funksjoner, erstattes scenen av remisjon med forverring:

  • kroppstemperaturen øker til 39 grader
  • det er en følelse av fremmedlegeme i halsen, ubehag og smerte
  • symptomer på forgiftning vises
  • hemmelighet utskilt fra mandler forårsaker konstant hosting av pasienten

Tonsillitt ledsages av utseendet av lyse symptomer, så det er ganske vanskelig å savne. Hvis slike symptomer oppstår, bør du kontakte en spesialist som skal undersøke pasienten og velge den mest effektive behandlingen.

Narkotikabehandling av sykdommen

Medikamenter for tonsillitt blir tatt avhengig av årsaken til forekomsten og tilleggssymptomer.

Ved diagnostisering av en pasient med akutt tonsillitt, er det i de fleste tilfeller nødvendig med sykehusinnleggelse. Det bør huskes at behandlingen av en slik sykdom kun skal utføres under tilsyn av en lege, og dermed unngår utvikling av uønskede konsekvenser og komplikasjoner.

Tonsillitt regnes som en smittsom sykdom, derfor er det nødvendig med isolasjon av pasienten fra andre. På sykehuset er pasienten plassert i en smittsom sykehusboks, og for hjemmebehandling må han tildeles et eget rom.

Under hele behandlingsperioden er det nødvendig å følge et sparsomt kosthold og drikke så mye varm drikke som mulig. I tillegg, i den akutte perioden av sykdommen, er hvilerom nødvendig.

Medikamentterapi omfatter følgende områder:

  • Lollipops og spray av bedøvelses- og antiinflammatorisk virkning: Trahisan, Dekatilen, Tantum Verde, Theraflu, Ingalipt.
  • Munnskyll med antiseptiske løsninger: Furacilin, Klorhexidin, Klorofylliptalkohol.
  • Behandling av mandelområdet med antiseptiske preparater: Lugol løsning, Klorofyllipt olje løsning.
  • Utnevnelse av antipyretiske legemidler når kroppstemperaturen stiger: Paracetamol, Ibuprofen.
  • Godkjennelse av antihistaminer for økt hevelse av mandlene: Cetrin, Loratadin.
  • Når lymfadenittoverlegget komprimerer med Dimexide og antiinflammatoriske komponenter på området av lymfeknuter.

Innånding i behandling av tonsillitt tildeles ganske sjelden, siden det har vist seg å være ineffektivt i en slik sykdom. Valget av en bestemt metode for behandling for tonsillitt bestemmes av sykdomsformen, det vil si behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk.

Antibiotika for sykdommen

Antibiotika er valgt strengt individuelt avhengig av hvilket patogen provoserte utviklingen av sykdommen.

Ved diagnostisering av akutt tonsillitt, er antibakteriell behandling nødvendigvis utført, og vanligvis tar medisinering avbrutt 3-5 dager etter normalisering av kroppstemperatur. Ved behandling av barn og voksne foreskrives det samme legemidlet, og forskjellen er bare i dosering.

Til tross for at behandling med antibakterielle stoffer for tonsillitt anses å være ganske effektiv, er det mulig å endelig kvitte seg med denne patologien bare når mandlene fjernes.

I så fall, hvis den utførte antibakterielle terapien ikke gir det ønskede resultatet, kan spesialisten bestemme seg for å gjennomføre en operasjon for å fjerne mandlene.

Hvilke grupper av antibakterielle legemidler kan foreskrives ved behandling av akutt tonsillitt:

  • Cefalosporiner: Cefodox, Cefix.
  • Penicilliner: Flemoklav, Amoxiclav, Augmentin.
  • Makrolider: Klaritromycin, Josamycin, Azitral, Sumamed, Hemomycin.

I tillegg er lokal antibakteriell behandling foreskrevet, og Bioparox anses som det mest effektive legemidlet. Det bør huskes at når man tar antibiotika ved behandling av tonsillitt, er det nødvendig å drikke samtidig med dem midler for å opprettholde mikrofloraen i fordøyelseskanalen.

Kirurgi for patologi

Når en pasient diagnostiseres med en enkel form for sykdommen, utføres vanligvis konservativ behandling, som inkluderer medisinering og fysioterapi. For å utføre en kirurgisk behandling av tonsillitt er det bare i tilfelle når konservativ terapi blir ineffektiv.

En operasjon bilateral tonsillektomi, hvor mandlene fjernes. Ved slik behandling er fullstendig eller delvis fjerning av lymfoid vev mulig, og operasjonen er ganske rask. Neste dag går pasienten hjem, og arbeidskapasiteten blir gjenopprettet etter 10-12 dager.

En annen metode for kirurgisk behandling av tonsillitt er lacunotomi, hvor mandlene ikke fjernes. En slik kirurgisk prosedyre utføres med en laser og i de neste 5-7 årene er det en forbedring i pasientens velvære. Mandlene er betydelig redusert i størrelse, og begynner å utføre sine funksjoner, og risikoen for forverring av akutt respiratoriske patologier er redusert.

Kryoterapi anses å være en effektiv og sikker prosedyre som brukes til behandling av tonsillitt.

Ved hjelp av nitrogenfrysing av skadede vev utføres, og immunitet stimuleres. Den eneste ulempen ved denne behandlingsmetoden er utseendet av ubehag i pasientens hals. Med kryoterapi er utviklingen av blødning helt utelukket, og arr og arr blir ikke dannet.

Folkterapi mot sykdom

Gargling vil raskt kurere tonsillitt

Behandling av tonsillitt kan utføres ved hjelp av medisinbehandling og kirurgi, og folkemessige rettsmidler. Den vanligste folkemedisinen regnes for å være gurgling av ondt i halsen med forskjellige avkok og infusjoner.

Til dette formål kan du bruke planter med antibakterielle og helbredende egenskaper:

Gurgling med tonsillitt kan være en løsning av hydrogenperoksid, salt og brus. Inhalasjoner med dekokser av medisinske urter gir en god effekt i behandlingen av sykdommen, og honning og bi-produkter anbefales som tonic remedies.

I tillegg til skylling med tonsillitt, kan du utføre følgende prosedyrer:

  • Påfør kål komprimerer på halsen i 2 timer, etter å ha pakket den revet grønnsaken i gasbind
  • utfør innånding med løkjuice, det vil si puste over revet grønnsak
  • Påfør en dressing og vev gjennomvåt i saltløsning til tonsilområdet

I tilfelle at behandlingen som utføres av folkemidlene ikke gir det ønskede resultatet, bør du konsultere en lege.

Ved akutt tonsillitt er prognosen vanligvis gunstig, og med riktig behandling er det en komplett gjenoppretting av pasienten. I tilfelle en pasient ignorerer en doktors resept og nekter behandling, blir den akutte form av patologien til slutt kronisk. Det er nesten umulig å kvitte seg med kronisk tonsillitt og hovedoppgaven er å introdusere sykdommen inn i stadiet av permanent remisjon.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Fortell meg en effektiv behandling for kronisk tonsillitt?

Tonsillitt er akutt og kronisk. Akutt tonsillitt er kjent som angina.

Det viktigste bakterielle årsaksmedlet for akutt tonsillitt er hemolytisk streptokokker gruppe A. Mindre vanlig er akutt tonsillitt forårsaket av virus og andre streptokokker, ekstremt sjelden av mykoplasma og klamydia.

Patogenet overføres av luftbårne dråper. Kilder til infeksjon er syke og sjeldnere asymptomatiske bærere. Den høyeste forekomsten observeres i vinter-vårperioden.

Inkubasjonsperioden for akutt tonsillitt er fra flere timer til 2-4 dager. Denne sykdommen er karakterisert ved en akutt start med feber opp til 37,5-39 ° C, chilling eller kulderystelser, hodepine, generell ubehag, ondt i halsen, forverret ved å svelge; hyppige smerter i muskler og ledd.

Barn kan ha kvalme, oppkast og magesmerter. Varighet av sykdomsperioden (uten behandling) er ca. 5-7 dager. I fremtiden, i fravær av komplikasjoner, forsvinner de viktigste kliniske manifestasjonene av sykdommen (feber, symptomer på forgiftning, inflammatoriske endringer i mandlene) raskt, blodbildet normaliserer. Forstørrede lymfeknuter kan vare i opptil 10-12 dager.

Under påvirkning av ulike faktorer (svak organisme, sterkt patogen, feil behandling, mangel på behandling, kroniske sykdommer) kan akutt tonsillitt bli kronisk. Kronisk tonsillitt er preget av periodiske eksacerbasjoner (etter hypotermi, følelsesmessig stress og andre faktorer). Kronisk tonsillitt er et infeksjonsfokus i kroppen. Dette svekker herden i organismen og kan bidra til spredning av infeksjon til andre organer (mest chaso påvirker hjerte og nyre, t. K. Streptococcus har en affinitet til vev av nyre og hjerte).

Hvordan behandles tonsillitt
Konservativ (gjenoppretting av mandels helse)
- vaske mandlene (for å fjerne purulente plugger) og smøring med Lugol's løsning,
- antibiotika,
- fysioterapi (tubos, UHF),
- fonophorese (kombinasjon av lavfrekvente ultralydeksponering og stoffstoff)

Kirurgisk (hvis konservativ behandling av tonsillitt ikke virker)
1. Tonsillotomi (normal fjerning av mandlene eller deres beskjæring hos barn)
2. Drift ved hjelp av kryomet (ødeleggelse av skadet vev ved kulde)
Betegnelsen for operasjonen - ikke mer enn 15 minutter (tonsillotomi)
Inpatient opphold - 1-3 dager
Anestesi - obligatorisk for tonsillotomi

Oversikt over narkotika for tonsillitt: hva legen vil skrive ut og hvorfor

Tonsillitt er en av smittsomme sykdommer i halsen, utløst av patogene patogener. Hva er denne sykdommen? Kan jeg kjempe med det hjemme? Hvilke medisiner vil være nødvendig? Nedenfor er noen regler for pasientadferd i angina og de viktigste behandlingsmetodene.

Tonsillitt: etiologi

Betennelse av mandlene er en patologisk prosess som utvikler seg på bakgrunn av infeksjon med bakterier, virus eller andre patogene stoffer. Ofte oppdages pasienter med tonsillitt under sådd:

Også, ulike virus og gjærlignende sopp kan bidra til utviklingen av sykdommen. Avhengig av det identifiserte patogenet, velger legen medisiner som er effektive for hvert tilfelle.

På foto symptomer på tonsillitt

Prinsipper for kompleks terapi

Vellykket behandling av alle typer tonsillitt er en integrert tilnærming. Pasienten anbefales adherens, diett, tar medisiner, samt ulike prosedyrer. I de fleste tilfeller kan behandlingsforløpet være poliklinisk. I nærvær av kroniske patologier (sykdommer i lungene, hjertet), utføres behandling på et sykehus.

Generelle anbefalinger

Med utvikling av tonsillitt er nødvendig å forlate turer, fysisk anstrengelse. Legene anbefaler å observere sengestøtten. Kosttilskudd er en av de viktigste komponentene i kompleks terapi. Mat til pasienten bør være myk konsistens, samt en behagelig temperatur.

Sterke, sure og andre irriterende slimete retter er strengt forbudt. Et slikt kosthold er nødvendig for å forhindre mekanisk skade på mandlene. Også anbefalt rikelig varm drikke.

terapi

Narkotikabehandling av tonsillitt er rettet mot å ødelegge patogenet. I tilfelle av et bakteriekurs vil disse være antibiotika, og behandling av angina av viral etiologi utføres av antivirale midler. Tonsillitt forårsaket av sopp kan bare korrigeres med spesielle antimykotiske stoffer.

Det er umulig å bestemme sykdommens type selv, så det er helt umulig å begynne kampen mot angina uten å konsultere legen. Det er forbudt, uten legenes kunnskap, å avbryte det foreskrevne behandlingsforløpet eller i tillegg ta medisiner. Slik vilkårlighet kan føre til uforutsigbare konsekvenser i form av alvorlige komplikasjoner.

Oversikt over effektive stoffer for tonsillitt i vår video:

Medisinering for tonsillitt

For behandling av tonsillitt brukes et stort kompleks med narkotika, både lokalt og bredt spekter. Konvensjonelt kan alle legemidler deles inn i flere grupper. Nedenfor beskriver vi hver av dem.

antibiotika

Obligatoriske komponenter i løpet av behandlingen av bakteriell eller komplisert tonsillitt er antibiotika. De hemmer syntesen av cellevegget av bakterier, og bidrar dermed til deres død. Preparater av penicillin-gruppen fungerer best med streptokokker og stafylokokker:

antipyretika

En av de viktigste symptomene på tonsillitt er feber. Lavverdige indikatorer tyder på at kroppen selv prøver å takle en utviklende infeksjon. Imidlertid er det noen ganger feil som fører til en kraftig temperaturstigning. En slik patologisk tilstand kan føre til kramper, derfor er det nødvendig med antipyretiske (antipyretiske legemidler).

Antipyretiske legemidler er stoffer med symptomatisk virkning. Derfor er de bare tatt med hypertermi. Ved alvorlig sykdom kan temperaturen stige hver 4-5 time. Den mest effektive antipyretiske vurderer:

For å redusere temperaturen og folkemidlene. Her er noen effektive oppskrifter:

  1. Te fra bladene av svart currant. 2 spiseskjeer av kuttplater helle en liter kokende vann. Midler insisterer i minst en halv time. Ta med en temperatur på ¾ glass.
  2. Raspberry te. En kopp kokende vann vil trenge en spiseskje med friske bær. Insister 7-10 minutter og ta høy temperatur. For å forbedre smaken kan du legge til en teskje honning.

Rettsmidler for ondt i halsen

Pasienter med tonsillitt er bekymret for alvorlig sår hals. Du kan fjerne dette ubehagelige symptomet ved hjelp av spesielle preparater. På apoteket i dag kan du finne en rekke sprøyter, sprayer, pastiller. Hver av disse produktene lindrer effektivt smerter, og har også en anti-inflammatorisk effekt i tilfelle av tonsillitt, faryngitt, laryngitt og andre sykdommer i halsen.

Oftest er legemidler for tonsillitt foreskrevet følgende medisiner:

  • Stopangin;
  • Geksoral;
  • kameton;
  • Ingalipt;
  • Grammidin;
  • Septolete;
  • Strepsils.

Sår hals spray

lokal

En like viktig del i kompleks behandling av tonsillitt er lokal behandling. Skylling og vanning av betent mandler med medisinske preparater har antiinflammatorisk samt bakteriedrepende effekt. En av de mest effektive er:

For skylling kan du også bruke noen populære oppskrifter. Deres effektivitet har vist seg gjennom årene:

  1. Salt og brus. Dette er den rimeligste og enkle måten. I et glass varmt kokt vann oppløses i en liten skje av hvert produkt. Den resulterende løsningen er gurgling flere ganger om dagen.
  2. Apple Cider eddik I et glass vann fortynnet med en teskje eple cider eddik (bare naturlig). Skyll om morgenen og kvelden.
  3. Dekoksjoner av medisinske urter. Meget effektive skylldekk og infusjoner laget på grunnlag av kamille, St. John's wort, calendula.

En enkel, effektiv behandling for tonsillitt:

antihistaminer

Svært ofte observeres tonsillitt hevelse av mandlene og nærliggende vev, noe som fører til problemer med å puste. Fjern dette symptomet kan være ved hjelp av antihistaminer. Spesielt viktig er mottak av slike midler i allergisk sår hals, noe som kan føre til alvorlig stenose. Blant dem er:

Antihistaminer bidrar også til å kvitte seg med effekten av å ta antibiotika i form av utslett og urtikaria.

vasokonstriktor

En rennende nese er et annet symptom på utvikling av tonsillitt. Nesepassasjer er blokkert, nasal pust er vanskelig, noe som fører til en enda større risiko for å utvikle komplikasjoner. For å lindre pasientens tilstand i dette tilfellet foreskrives vasokonstriksdråper:

  • xylometazolin;
  • fenylefrin;
  • Okismetazolin;
  • Naphazolin.

Du kan bruke disse stoffene to ganger om dagen, morgen og kveld. Hyppigere bruk kan være vanedannende og tørke ut neseslimhinnen. Hvis nasal overbelastning ikke går bort etter 7 dagers behandling, kan du bruke folkemessige rettsmidler:

  • skyll nese med saltvann;
  • begrave Kalanchoe juice;
  • Smør nesepassene med granolje.

Restorative te og vitaminkomplekser

Med tonsillitt svekkes kroppens forsvar, og det slutter å takle den utviklende infeksjonen. Som tonic er det nødvendig å ta vitamin- og mineralkomplekser. Det er svært viktig å bruke vitamin C som kosttilskudd. Det er en kraftig antioksidant og hjelper kroppen å fjerne akkumulerte toksiner og avfallsprodukter fra formeringsbakterier.

Hva annet kan en lege foreskrive?

Hvis virus- eller soppmangelbetennelse er diagnostisert, vil antibiotikabehandling være ineffektiv, med mindre en bakteriell infeksjon har slått seg sammen. I slike tilfeller kan derfor immunostimulerende, immunmodulerende legemidler, samt antimykotiske midler foreskrives.

Selv moderne antibiotika som brukes til å behandle tonsillitt, har en ubehagelig bivirkning: de bryter mot tarmmikrofloraen. For ikke å utvikle dysbiose, må du ta bakteriofager. Ved slutten av antibiotika skal pro-og prebiotika være nødvendig for å gjenopprette mikrofloraen.

Hjemme, for å gjenopprette mage-tarmkanalen vil hjelpe meieriprodukter. Nok to briller om dagen for å gjenopprette alle prosesser i tarmen.

Hva kan innåndes?

For å lindre tilstanden av sår hals og redusere alvorlighetsgraden av smerte kan oppnås ved innånding. Blant stoffene som brukes til prosedyren, anses klorhexidin og furacilin som den mest effektive. Sprøyting av medisinske oppløsninger ved hjelp av en forstøver hjelper raskere absorpsjon i vevet og som et resultat en rask gjenoppretting.

Med hva bedre å gjøre innånding, sier Dr. Komarovsky:

Midler for forebygging

Tonsillitt er en svært smittsom sykdom. For å unngå spredning av sykdom, for eksempel i familien, bør det tas spesielle tiltak. Jeg må tildele en egen tallerken, et håndkle. Resten av familien må følge grunnleggende regler for personlig hygiene.

For å støtte kroppen og beskytte den mot infeksjon, kan du bruke narkotika. Dette vil kreve immunostimulerende, så vel som immunmodulerende legemidler i profylaktisk dose:

outlook

Prognosen for enkle former for akutt tonsillitt for voksne og barn er i de fleste tilfeller positivt. Kun i svært vanskelige situasjoner er overgangen av sykdommen til en kronisk form mulig. Med forbehold om medisinske anbefalinger skjer full gjenoppretting i 7-10 dager.