ibuprofen

Influensa

◊ Rosa belagte tabletter, bikonvekse; På tverrsnitt er to lag synlige.

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
50 stk. - Banker av mørkt glass (1) - Pakker kartong.

◊ Rosa belagte tabletter, bikonvekse; På tverrsnitt er to lag synlige.

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
50 stk. - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.

NSAIDs. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt. Undertrykker antiinflammatoriske faktorer, reduserer blodplateaggregering. Det hemmer cyclooxygenase 1 og 2-typer, bryter med metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner i både sunt vev og i fokus på betennelse, og undertrykker eksudative og proliferative faser av betennelse. Reduserer smertefølsomhet i betennelsen. Forårsaker svekkelse eller forsvinner av smertsyndrom, inkl. med smerter i leddene i ro og med bevegelse, reduksjon av morgenstivhet og hevelse i leddene, øker bevegelsesomfanget.
Antipyretisk effekt på grunn av en reduksjon i excitabiliteten til de termoregulatoriske sentrene til diencephalon

Ibuprofen absorberes raskt og nesten helt fra mage-tarmkanalen, dets Cmax i plasma oppnås de i 1-2 timer etter inntak, i synovialfluid - i 3 timer er det forbundet med plasmaproteiner med 99%.

Trenger langsomt inn i hulrommene av leddene, dveler i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma.

Ibuprofen metabolisme skjer hovedsakelig i leveren. T1/2 fra plasma tar det 2-3 timer. Det utskilles av nyrene som metabolitter (ikke mer enn 1% utskilles uendret), og i mindre grad - med galle. Ibuprofen elimineres helt i løpet av 24 timer.

- hodepine spenning og migrene;

- ledd, muskelsmerter,

- smerter i ryggen, nedre rygg, iskias;

- smerte med leddskader

- Feber med forkjølelse, influensa

- revmatoid artritt, osteoartrose.

NSAID er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

- erosive og ulcerative forandringer i magehinnen i mage eller tolvfingertarm, aktiv gastrointestinal blødning;

- inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fasen, inkludert ulcerøs kolitt;

- anamnestiske data passer bronkial, rhinitt, urticaria, etter å ha mottatt aspirin eller andre ikke-steroide anti-inflammatorisk legemiddel (hel eller delvis syndrom intoleranse av acetylsalisylsyre - rhinosinusitt, urticaria, polypper, neseslimhinnen, bronkial astma);

- leversvikt eller aktiv leversykdom

- Nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom;

- hemofili og andre blødningsforstyrrelser (inkludert hypokoagulering), hemorragisk diatese;

- i perioden etter koronararterien bypass kirurgi;

- graviditet (III trimester);

- barns alder: opptil 6 år og fra 6 til 12 år (med en kroppsvekt mindre enn 20 kg) - for tabletter 200 mg; opptil 12 år - for tabletter 400 mg;

- Overfølsomhet overfor noen av ingrediensene som utgjør legemidlet.

Forholdsregler: alderdom, kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulær sykdom, hypertensjon, koronar hjertesykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, nefrotisk syndrom, CC mindre enn 30-60 ml / min, hyperbilirubinemi, gastrisk ulcus og duodenal tarmene (i historien), Helicobacter pylori-infeksjoner, gastritt, enteritt, kolitt, langvarig bruk av NSAID, blodsykdommer av ukjent etiologi (leukopeni og anemi), graviditet (I-II) trimester, p Varme amming, røyking, hyppig bruk av alkohol (alkohol), alvorlige somatiske sykdommer, samtidig behandling følgende stoffer: antikoagulant (f.eks warfarin), antiblodplatemidler (for eksempel aspirin, klopidogrel), orale kortikosteroider (for eksempel prednison), selektive reopptaksinhibitorer serotonin (for eksempel citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Voksne, eldre og barn over 12 år: 200 mg tabletter 3-4 ganger daglig; i tabletter på 400 mg 2-3 ganger daglig. Den daglige dosen er 1200 mg (ikke ta mer enn 6 tabletter på 200 mg (eller 3 tabletter på 400 mg) i 24 timer.

Tabletter skal svelges med vann, helst under eller etter måltider. Ikke ta mer enn 4 timer.

Ikke overskrider den angitte dosen!

Behandlingsforløpet uten å konsultere en lege, bør ikke overstige 5 dager.

Hvis symptomene vedvarer, kontakt lege.

Bruk ikke til barn under 12 år uten å konsultere lege.

Barn fra 6 til 12 år (veier over 20 kg): 1 tablett på 200 mg, ikke mer enn 4 ganger daglig. Intervallet mellom å ta piller i minst 6 timer

I anbefalte doser forårsaker stoffet vanligvis ikke bivirkninger.

På fordøyelsessystemet: NSAID-gastropati (magesmerter, kvalme, oppkast, halsbrann, tap av matlyst), diaré, flatulens, forstoppelse; sårdannelser i mage-tarmslimhinnen, som i noen tilfeller er kompliserte
perforering og blødning; irritasjon eller tørrhet i munnslimhinnen, smerte i munnen, sårdannelse av tannkjøttets slimhinne, aphthous stomatitt, pankreatitt, hepatitt.

På den delen av luftveiene: kortpustethet, bronkospasme.

På sansens side: Hørselshemmede: Hørselstap, ringing eller tinnitus; synshemming: giftig skade på optisk nerve, sløret syn, scotoma, tørrhet og øyeirritasjon, konjunktiv ødem og øyelokk (allergisk opprinnelse).

På den delen av det sentrale og perifere nervesystem: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, nervøsitet og irritabilitet, agitasjon, tretthet, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, aseptisk meningitt (vanligvis i pasienter med autoimmune sykdommer).

Siden kardiovaskulærsystemet: hjertesvikt, takykardi, økt blodtrykk.

På den delen av urinsystemet: akutt nyresvikt, allergisk nefritt, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, blærebetennelse.

Allergiske reaksjoner: hudutslett (typisk erytematøs eller urtikaria), pruritus, angioødem, anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, bronkokonstriksjon eller dyspné, feber, erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (syndrom Lyell), eosinofili, allergisk rhinitt.

Fra siden av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopenisk purpura, agranulocytose, leukopeni.

Annet: økt svette.

Fra laboratorieindikatorer: Blødningstid (kan øke), serumglukosekonsentrasjon (kan reduseres), kreatininclearance (kan reduseres), hematokrit eller hemoglobin (kan reduseres), serumkreatininkonsentrasjon (kan øke), levertransaminaseaktivitet (kan øke) ).

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, sløvhet, døsighet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, lavt blodtrykk, bradykardi, takykardi, atrieflimmer, respirasjonsfeil.

Behandling: gastrisk skylning (kun innen en time etter inntak), aktivert karbon, alkalisk drikking, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korreksjon av syre-base tilstand, blodtrykk).

Ved terapeutiske doser inngår ibuprofen ikke signifikante interaksjoner med mye brukte stoffer.

Induktorer av mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (fenytoin, etanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige rusmidler. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon - redusere risikoen for hepatotoksisk virkning.

Reduserer den hypotensive aktiviteten til vasodilatatorer og den natriuretiske effekten av furosemid og hydroklortiazid.

Reduserer effektiviteten av urikosuriske legemidler.

Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, antiplateletmidler, fibrinolytika (som øker risikoen for blødning).

Styrker bivirkningene av mineral kortikosteroider, glukokortikosteroider (øker risikoen for gastrointestinal blødning), østrogen, etanol; forbedrer den hypoglykemiske effekten av sulfonylurea-derivater.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen.

Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, litiumpreparater og metotrexat.

Samtidig utnevning av andre NSAIDs øker frekvensen av bivirkninger.

Koffein forbedrer smertestillende (analgetisk) effekt.

Ved samtidig bruk av ibuprofen reduseres den antiinflammatoriske og antiplateleteffekten av acetylsalisylsyre (det er mulig å øke forekomsten av akutt koronarinsuffisiens hos pasienter som får små doser acetylsalisylsyre som antiplatelet middel etter start av ibuprofen).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre, plykamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi ved samtidig ansettelse.

Myelotoksiske stoffer øker stoffets hematotoksisitet.

Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntese av prostaglandiner i nyrene, noe som manifesteres av økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ved langvarig bruk er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør en effektiv dose brukes. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåkning, inkludert esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin og hematokrit og fekal okkult blodanalyse.

Ved behov bestemme 17-ketosteroidene legemidlet bør kanselleres 48 timer før studien.

I løpet av behandlingsperioden bør avstå fra alkoholinntak og aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Ibuprofen (ibuprofen)

Innholdet

Strukturell formel

Russisk navn

Latin stoffet heter Ibuprofen

Kjemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe av stoffer ibuprofen

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn ved stoffer Ibuprofen

Ibuprofen er en racemisk blanding av S- og R-enantiomerer. Et hvitt eller off-white krystallinsk pulver, praktisk talt uoppløselig i vann, høyoppløselig i organiske løsningsmidler (etanol, aceton). Molekylvekt 206,28.

farmakologi

Ikke-selektivt hemmer COX-1 og COX-2, reduserer syntesen av PG. Anti-inflammatorisk effekt assosiert med redusert vaskulær permeabilitet, forbedret mikrosirkulasjon, noe som reduserer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer fra cellene (PG, kininer, RT) og undertrykkelse av energien av den inflammatoriske prosess. Den smertestillende effekten skyldes en reduksjon i intensiteten av betennelse, en reduksjon i produksjonen av bradykinin og dens algogenitet. Ved revmatoid artritt rammer hovedsakelig på eksudativ og proliferativ dels på komponenter av den inflammatoriske respons, har det en hurtig og markert smertestillende effekt, reduserer hevelse, morgenstivhet og begrensning av bevegelse i leddene. En reduksjon i spenningen i de varmeregulerende sentrene til diencephalonen resulterer i en antipyretisk effekt. Sværheten av den antipyretiske effekten avhenger av den opprinnelige kroppstemperaturen og dosen. Med en enkelt dose varer effekten opptil 8 timer. Med primær dysmenoré, reduseres det intrauteriniske trykket og hyppigheten av livmoruttrengninger. Inhiberer reversibel blodplateaggregering.

Siden PG forsinker lukning av arteriell kanal etter fødselen, antas det at inhibering av COX er den viktigste virkningsmekanismen for ibuprofen til intravenøs bruk hos nyfødte med en åpen arteriell kanal.

Når inntaket absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Cmax Det er opprettet innen 1 time, når det tas etter måltider, innen 1,5-2,5 timer. Plasmaproteinbinding er 90%. Trenger langsomt inn i felleshulen, men drar i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma. Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren. Etter absorpsjon transformerer ca 60% av den farmakologisk inaktive R-formen langsomt til den aktive S-form. Utsatt for biotransformasjon. Det er 3 store metabolitter utskilt av nyrene. I uendret form med urin utskilles ikke mer enn 1%. Den har bifasisk eliminasjonskinetikk med T1/2 fra plasma 2-2,5 timer (for retardformer - opptil 12 timer).

Bruk av stoffet ibuprofen

For oral administrering: inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet, inkl. reumatoid artritt, osteoartritt, psoriatisk artritt, ledd syndrom i forverring av gikt, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), spondylose, Leu-Barre-syndrom (cervical migrene, vertebral arterie syndrom). Smertsyndrom, inkl. lumbodynia, isjias, thorax radicular syndrom, myalgi, neuralgic amyotrophy, neuralgi, artralgi, ossalgia, bursitt, tendonitt, seneskjedebetennelse, strekker leddbånd, sår, traumatisk betennelse av bløtvev og bevegelsesapparatet, postoperativ smerte, ledsaget av inflammasjon, migrene, hodepine og tannpine, kirurgiske operasjoner i munnhulen. Feverish tilstander av ulike genese (inkludert etter immunisering), med influensa og ARVI. Som et hjelpemiddel: infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveier (betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, sinusitt, rhinitt), bronkitt, lungebetennelse, inflammatoriske prosesser i bekkenet, adnexitis, tuberkulose, pannikulitt, nefrotisk syndrom (for å redusere alvorlighetsgraden av proteinuri).

Til ekstern bruk: inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet: leddgikt (reumatoid) lumbago, ischias; muskelsmerter, skader uten å kompromittere integriteten til det myke vevet (inkludert dislokasjon, strekking eller rive av muskler og ledbånd, kontusjon, posttraumatisk bløtvevsødem).

For iv-administrasjon (bare for nyfødte): behandling av hemodynamisk signifikant åpen arteriell kanal hos premature spedbarn med svangerskapsalder på mindre enn 34 uker.

For rektal bruk (barn fra 3 måneder til 2 år): Som et antipyretisk middel - Akutte luftveisinfeksjoner, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer, ledsaget av feber; post-vaksinasjonsreaksjoner. Som smertestillende smerte syndrom med svak eller moderat intensitet (inkludert hodepine, tannpine, migrene, neuralgi, smerte i ørene og halsen, smerte under forstuvning).

Kontra

Overfølsomhet. For oral administrering: eroderende og ulcerøs gastrointestinal sykdom i den akutte fasen (inkludert gastrisk og duodenal ulcer, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, magesår), "Aspirin" bronkial astma, urtikaria, rhinitt, provosert ved inntak av salisylater eller andre NSAIDs; clotting sykdommer (inkluderende for hemofili, hypocoagulation, tilbøyelighet til blødning), synsnervesykdom, scotoma, amblyopi, svekket fargesyn, astma, leukopeni, trombocytopeni, tilbøyelighet til blødning, bekreftet hyperkalemi, alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom, alvorlig Nyresvikt (kreatininclearance 1/10 - trombocytopeni, nøytropeni.

Fra nervesystemet:> 1/100, 1/10 - bronkopulmonal dysplasi; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - en økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet, en reduksjon av natriumkonsentrasjonen i blodet.

Til ekstern bruk

Irritasjon av huden i form av rødhet, hevelse, utslett eller kløe; med langvarig bruk - systemiske bivirkninger.

interaksjon

Samtidig bruk av to eller flere NSAIDs bør unngås på grunn av økt risiko for bivirkninger. Ved samtidig bruk av ibuprofen reduserer inflammasjons og den antiaggregatoriske effekt av acetylsalisylsyre (kan øke forekomsten av akutt koronar insuffisiens hos pasienter som mottar som platemidlene acetylsalicylsyre, lav dose, etter initiering av ibuprofen). Ved samtidig bruk med trombolytiske stoffer (alteplazy, streptokinase, urokinase) øker risikoen for blødning samtidig. Ibuprofen forbedrer effekten av indirekte antikoagulanter, antiplatelet midler, fibrinolytika.

Induktorer av mikrosomal oksidasjon (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige hepatotoksiske reaksjoner. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen. Koffein forbedrer den smertestillende effekten av ibuprofen. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Myelotoksiske stoffer øker hematotoksisiteten av ibuprofen. Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntesen av PG i nyrene, noe som manifesteres av økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter. Narkotika blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ibuprofen reduserer effekten av antihypertensive stoffer (inkludert BPC- og ACE-hemmere), natriuretisk og diuretisk aktivitet av furosemid og hydroklortiazid, effektiviteten av urikosuriske legemidler. Styrker bivirkningene av mineralokortikoider, glukokortikoider, østrogener, etanol. Forbedrer effekten av orale hypoglykemiske stoffer og insulin. Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, litiumpreparater og metotrexat. Ibuprofen kan redusere clearance av aminoglykosider (med samtidig bruk kan øke risikoen for nefrotoksisitet og ototoxicitet).

Ibuprofen for på / i innledningen bør ikke blandes med andre legemidler.

overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, letargi, tretthet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, hypotensjon, bradykardi, takykardi, atrial fibrillering og åndedrettsstans.

Behandling: Magesvikt (kun i løpet av den første timen etter inntak), aktivert karbon (for å redusere absorpsjon), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrigering av KHS, blodtrykk, gastrointestinal blødning).

Administrasjonsvei

Innvendig, eksternt, rektalt (barn 3 måneder - 2 år), inn / inn (nyfødt).

Forholdsregler stoffer ibuprofen

Ibuprofen behandling bør utføres i den minimale effektive dosen, kortest mulig kort kurs. Under langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

Med tanke på muligheten for å utvikle NSAIDs-gastropati, er den nøye foreskrevet for eldre mennesker, med historie med magesår og andre gastrointestinale sykdommer, gastrointestinal blødning, samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID og langvarig terapi. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåking (inkludert utførelse av esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin, hematokrit og fekal okkult blodprøve). For å forhindre utvikling av NSAIDs anbefales gastropati å bli kombinert med legemidler PGE (misoprostol).

Forsiktighet er forskrevet til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon (regelmessig overvåking av nivået av bilirubin, transaminaser, kreatinin, nyrekonsentrasjon) er nødvendig, hypertensjon og kronisk hjertesvikt (daglig overvåkning av diurese, kroppsvekt, BP). Hvis synshemming oppstår, reduser dosen eller avbryt stoffet.

Alkoholinntak under behandling anbefales ikke.

Det er umulig å bruke på en åpen såroverflate, den skadede huden; Krem, gel eller salve skal unngås i øynene og på slimhinnene.

ibuprofen

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Ibuprofen er et ikke-steroidalt syntetisk stoff med smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen av legemidlet er ibuprofen, et derivat av fenylpropionsyre.

Ibuprofen er mest effektivt for betennelsessmerter. Den antipyretiske effekten er ganske nær acetylsalisylsyre. Det hemmer tilførselen av blodplater, forbedrer mikrosirkulasjonen og reduserer intensiteten av betennelse.

Når det brukes eksternt, har Ibuprofen som en salve en sterk analgetisk effekt, noe som reduserer rødhet, morgenstivhet og hevelse.

Legemidlet er inkludert i listen over de viktigste medisinene i Verdens helseorganisasjon, dets effektivitet og sikkerhet er studert og klinisk testet.

Utgivelsesskjema

Ibuprofen er tilgjengelig i form av tabletter, suspensjoner og salver.

  • Ibuprofen tabletter er runde, glatte, bikonvekse hvite. Hver tablett inneholder 200 mg eller 400 mg aktiv ingrediens. Hjelpestoffer - magnesiumstearat, talkum, laktose, potetstivelse, kolloidalt silisiumdioxid, Povidon 25. 10, 20 og 100 stk. Per pakke;
  • Coated Ibuprofen tabletter med langvarig virkning. Hver tablett inneholder 800 mg aktiv ingrediens. 7, 14 og 60 stykker per pakke;
  • Tabletter for suging. Hver tablett inneholder 200 mg aktiv ingrediens;
  • Langvirkende kapsler. Hver kapsel inneholder 300 mg aktiv ingrediens;
  • Ibuprofen suspensjon for oral administrering homogen, gul, med lukten av oransje. 5 ml suspensjon inneholder 100 mg aktiv ingrediens. Produsert i flasker på 100 ml, i en kartong med en måleske;
  • 5% krem ​​og gel for ekstern bruk.

Indikasjoner for bruk ibuprofen

Ibuprofen er indisert for:

  • Symptomatisk behandling av influensa og SARS;
  • osteoartritt;
  • Psoriatisk leddgikt;
  • Cervical Spondylosis;
  • Barre-Lieu syndrom;
  • Livmorhalskreft;
  • bursitt;
  • Ankyloserende spondylitt;
  • Neuralgisk amyotrofi;
  • myalgi;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Postural hypotensjon (ved bruk av antihypertensive stoffer);
  • Febrile tilstander av ulike etymologier;
  • Traumatisk betennelse i det myke vev og muskuloskeletale systemet;
  • Vertebral Arteriesyndrom;
  • nevralgi;
  • senebetennelse;
  • Hematomer.

Ibuprofen er også indikert ved behandling av forstuinger av leddbånd, revmatoid artritt, radikulitt og artikulært syndrom (med forverring av gikt).

Som et tillegg er Ibuprofen indikert for bruk i:

  • lungebetennelse;
  • Postoperativ, tann og hodepine;
  • Infektiøs-inflammatorisk ENT sykdommer - Faryngitt, tonsillitt, rhinitt, laryngitt, bihulebetennelse;
  • bronkitt;
  • pannikulitt;
  • Primær dysmenorrhea;
  • algodismenoree;
  • Inflammatoriske prosesser i bekkenet;
  • Adnexitis.

Kontra

Ibuprofen er kontraindisert i henhold til instruksjonene for:

  • Overfølsomhet overfor stoffet;
  • Forverring av magesår eller duodenalt sår og ulcerøs kolitt;
  • Sykdommer i optisk nerve og nedsatt fargesyn
  • "Aspirin" astma;
  • hypertensjon;
  • scotoma;
  • amblyopia;
  • Uttales nedsatt nyre- eller leverfunksjon, samt levercirrhose med portalhypertensjon;
  • Hjertesvikt;
  • hevelse;
  • hemofili;
  • antikoagulasjon;
  • leukopeni;
  • Patologi av vestibulære apparater;
  • Mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
  • III trimester av graviditet.

I henhold til instruksjonene foreskrives Ibuprofen med forsiktighet når:

  • Kronisk hjertesvikt
  • Samtidig sykdom i leveren og nyrene,
  • enteritt;
  • Umiddelbart etter operasjonen;
  • Med dyspeptiske symptomer før behandling;
  • gastritt;
  • kolitt;
  • Barn under 12 år.

Ved bruk av Ibuprofen er det nødvendig å systematisk overvåke mønsteret av perifert blod, samt lever- og nyrefunksjoner.

Instruksjoner for bruk Ibuprofen

I henhold til instruksjonene Ibuprofen tatt etter å ha spist inne.

Den daglige dosen av stoffet avhenger av sykdommen:

  • Ved slitasjegikt, algomenorrhea, psoriasisartritt og ankyloserende spondyloarthritis, foreskrives voksne 400-600 mg 3-4 ganger daglig.
  • Ved revmatoid artritt, ta en økt dose på 800 mg 3 ganger daglig.
  • For bløtvevsskader og forstuinger, brukes Ibuprofen tabletter med langvarig virkning - 1600-2400 mg en gang daglig, helst før sengetid.
  • Med moderat smertesyndrom ta 1200 mg per dag;
  • For feberssyndrom som er oppstått etter immunisering, brukes 50 mg. Om nødvendig kan administrasjonen gjentas etter 6 timer, men ikke mer enn 100 mg per dag.

For feberbarn over 12 år beregnes dosen av Ibuprofen for å redusere kroppstemperaturen:

  • Over 39,2 grader C, 10 mg per 1 kg kroppsvekt per dag;
  • Under 39,2 grader C, 5 mg per 1 kg kroppsvekt per dag.

Ibuprofen tabletter for resorpsjon brukes til å behandle ENT sykdommer, oppløses i munnen under tungen. Barn eldre enn 12 år og voksne er foreskrevet 200-400 mg 2-3 ganger om dagen.

Suspensjon for oral administrasjon er vanligvis foreskrevet for barn. Den gjennomsnittlige enkeltdosen i resepsjonen 3 ganger om dagen gjør:

  • Fra 1 til 3 år - 100 mg;
  • Fra 4 til 6 år - 150 mg;
  • Fra 7 til 9 år - 200 mg;
  • Fra 10 til 12 år - 300 mg.

Topisk påført gel eller krem ​​Ibuprofen, påføring og gni den til helt absorbert på det berørte området 3-4 ganger om dagen. Behandling kan utføres innen 2-3 uker.

Bivirkninger

I henhold til instruksjonene er Ibuprofen et ganske sikkert stoff og tolereres vanligvis godt. Ved bruk kan enkelte bivirkninger oppstå:

Fordøyelsessystemet: diaré, oppkast, kvalme, anoreksi, epigastrisk ubehag, erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen forekommer oftere; betydelig mindre unormal leverfunksjon eller blødning fra mage-tarmkanalen.

Nervesystemet: hodepine eller svimmelhet, søvnforstyrrelser eller agitasjon, samt synsforstyrrelser kan oppstå.

Sirkulasjonssystemet: Bivirkninger observeres kun ved langvarig bruk av stoffet - trombocytopeni, anemi, agranulocytose.

Urinsystemet: Nyresykdom kan oppstå ved langvarig bruk av Ibuprofen.

Allergiske reaksjoner kan observeres når du tar stoffet inne, og når det brukes eksternt i form av rødhet i huden, hudutslett, angioødem, brennende følelse. Bronkospastisk syndrom og aseptisk meningitt forekommer mye sjeldnere.

Ibuprofen er kontraindisert i tredje trimester av graviditet. Søknad i I og II trimesterene er mulig strengt i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd.

Under laktasjon kan ibuprofen brukes i lave doser for smerte og feber. Siden stoffet slippes ut i morsmelk, er bruk i doser på over 800 mg per dag kontraindisert.

Lagringsforhold

Ibuprofen er tilgjengelig på resept. Holdbarhet - 3 år.

Ibuprofen - legemiddelbeskrivelse, brukermanualer, anmeldelser

Stoffpulver Ibuprofen (Ibuprofen)

Instruksjoner for medisinsk bruk av stoffet

Beskrivelse av farmakologisk virkning

Ikke-selektivt hemmer COX-1 og COX-2, reduserer syntesen av PG. Anti-inflammatorisk effekt assosiert med redusert vaskulær permeabilitet, forbedret mikrosirkulasjon, noe som reduserer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer fra cellene (PG, kininer, RT) og undertrykkelse av energien av den inflammatoriske prosess.

Den smertestillende effekten skyldes en reduksjon i intensiteten av betennelse, en reduksjon i produksjonen av bradykinin og dens algogenitet.

Ved revmatoid artritt rammer hovedsakelig på eksudativ og proliferativ dels på komponenter av den inflammatoriske respons, har det en hurtig og markert smertestillende effekt, reduserer hevelse, morgenstivhet og begrensning av bevegelse i leddene.

En reduksjon i spenningen i de varmeregulerende sentrene til diencephalonen resulterer i en antipyretisk effekt. Sværheten av den antipyretiske effekten avhenger av den opprinnelige kroppstemperaturen og dosen.

Med en enkelt dose varer effekten opptil 8 timer. Med primær dysmenoré, reduseres det intrauteriniske trykket og hyppigheten av livmoruttrengninger. Inhiberer reversibel blodplateaggregering.

Siden PG forsinker lukning av arteriell kanal etter fødselen, antas det at inhibering av COX er den viktigste virkningsmekanismen for ibuprofen til intravenøs bruk hos nyfødte med en åpen arteriell kanal.

Indikasjoner for bruk

Utgivelsesskjema

Substans pulver; plastpose (veske) 25 kg pappsrulle 1;

Substans pulver; plastpose (veske) 40 kg pappsrulle 1;

Substans pulver; polyetylenpose (pose) 15 kg fiber trommel 1;

Substans pulver; polyetylenpose (pose) 20 kg fiber trommel 1;

Substans pulver; polyetylenpose (sekk) 25 kg fiber trommel 1;

Substans pulver; pose (pose) av tolags polyetylen 5 kg trommel 1;

Substans pulver; pose (pose) av en tolags polyetylen 10 kg trommel 1;

Substans pulver; pakke (pose) av polyetylen dobbeltlag 20 kg trommel 1;

Substans pulver; pose (pose) av tolags polyetylen 25 kg trommel 1;

farmakodynamikk

Ikke-selektivt hemmer COX-1 og COX-2, reduserer syntesen av PG.

Anti-inflammatorisk effekt assosiert med redusert vaskulær permeabilitet, forbedret mikrosirkulasjon, noe som reduserer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer fra cellene (PG, kininer, RT) og undertrykkelse av energien av den inflammatoriske prosess.

Den smertestillende effekten skyldes en reduksjon i intensiteten av betennelse, en reduksjon i produksjonen av bradykinin og dens algogenitet. Ved revmatoid artritt rammer hovedsakelig på eksudativ og proliferativ dels på komponenter av den inflammatoriske respons, har det en hurtig og markert smertestillende effekt, reduserer hevelse, morgenstivhet og begrensning av bevegelse i leddene.

En reduksjon i spenningen i de varmeregulerende sentrene til diencephalonen resulterer i en antipyretisk effekt.

Sværheten av den antipyretiske effekten avhenger av den opprinnelige kroppstemperaturen og dosen.

Med en enkelt dose varer effekten opptil 8 timer.

I primær dysmenoré reduseres det intrauterinske trykket og hyppigheten av livmoruttrengninger. Inhiberer reversibel blodplateaggregering.

farmakokinetikk

Når inntaket absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Cmax er opprettet innen 1 time, når det tas etter måltider - innen 1,5-2,5 timer.

Plasmaproteinbinding - 90%. Trenger langsomt inn i felleshulen, men drar i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma.

Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren.

Etter absorpsjon transformerer ca 60% av den farmakologisk inaktive R-formen langsomt til den aktive S-form.

Utsatt for biotransformasjon. Det er 3 store metabolitter utskilt av nyrene. I uendret form med urin utskilles ikke mer enn 1%.

Det har en bifasisk kinetikk for eliminering med T1 / 2 fra plasma 2-2,5 timer (for retardformer, inntil 12 timer).

Bruk under graviditet

Kontraindisert i tredje trimester av graviditet, i I og II trimester - med forsiktighet.

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Kontra

Bivirkninger

Dosering og administrasjon

Innvendig, etter å ha spist. Ved revmatoid artritt - 0,8 g 3 ganger daglig; med slitasjegikt og ankyloserende spondylitt - 0,4-0,6 g 3-4 ganger daglig med juvenil revmatoid artritt - 30-40 mg / kg per dag i flere doser.

For bløtvevskader, sprains - 1,6-2,4 g per dag i flere doser.

Med moderat smertesyndrom - 1,2 g per dag.

overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, letargi, tretthet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, hypotensjon, bradykardi, takykardi, atrial fibrillering og åndedrettsstans.

Behandling: Magesvikt (kun i løpet av den første timen etter inntak), aktivert karbon (for å redusere absorpsjon), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrigering av KHS, blodtrykk, gastrointestinal blødning).

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig bruk av to eller flere NSAIDs bør unngås på grunn av økt risiko for bivirkninger. Ved samtidig bruk av ibuprofen reduserer inflammasjons og den antiaggregatoriske effekt av acetylsalisylsyre (kan øke forekomsten av akutt koronar insuffisiens hos pasienter som mottar som platemidlene acetylsalicylsyre, lav dose, etter initiering av ibuprofen). Ved samtidig bruk med trombolytiske stoffer (alteplazy, streptokinase, urokinase) øker risikoen for blødning samtidig. Ibuprofen forbedrer effekten av indirekte antikoagulanter, antiplatelet midler, fibrinolytika.

Induktorer av mikrosomal oksidasjon (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige hepatotoksiske reaksjoner. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen. Koffein forbedrer den smertestillende effekten av ibuprofen. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Myelotoksiske stoffer øker hematotoksisiteten av ibuprofen. Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntesen av PG i nyrene, noe som manifesteres av økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter. Narkotika blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ibuprofen reduserer effekten av antihypertensive stoffer (inkludert BPC- og ACE-hemmere), natriuretisk og diuretisk aktivitet av furosemid og hydroklortiazid, effektiviteten av urikosuriske legemidler. Styrker bivirkningene av mineralokortikoider, glukokortikoider, østrogener, etanol. Forbedrer effekten av orale hypoglykemiske stoffer og insulin. Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, litiumpreparater og metotrexat. Ibuprofen kan redusere clearance av aminoglykosider (med samtidig bruk kan øke risikoen for nefrotoksisitet og ototoxicitet).

Ibuprofen for på / i innledningen bør ikke blandes med andre legemidler.

Forsiktighetsregler for inntak

Ibuprofen behandling bør utføres i den minimale effektive dosen, kortest mulig kort kurs. Under langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

Med tanke på muligheten for å utvikle NSAIDs-gastropati, er den nøye foreskrevet for eldre mennesker, med historie med magesår og andre gastrointestinale sykdommer, gastrointestinal blødning, samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID og langvarig terapi. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåking (inkludert utførelse av esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin, hematokrit og fekal okkult blodprøve). For å forhindre utvikling av NSAIDs anbefales gastropati å bli kombinert med legemidler PGE (misoprostol).

Forsiktighet er forskrevet til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon (regelmessig overvåking av nivået av bilirubin, transaminaser, kreatinin, nyrekonsentrasjon) er nødvendig, hypertensjon og kronisk hjertesvikt (daglig overvåkning av diurese, kroppsvekt, BP). Hvis synshemming oppstår, reduser dosen eller avbryt stoffet.

Alkoholinntak under behandling anbefales ikke.

Det er umulig å bruke på en åpen såroverflate, den skadede huden; Krem, gel eller salve skal unngås i øynene og på slimhinnene.

Ibuprofen (Ibuprofen) substanspulver

Produsenter: Juhua Group Corp.Pharmaceutical Factory (Kina)

Aktive ingredienser

Klasse av sykdommer

  • Lesjoner av lumbosakral plexus
  • Pyogen artritt
  • Seropositive reumatoid artritt
  • gikt
  • polyarthrosis
  • Andre skader av leddene, ikke klassifisert annet sted
  • Ankyloserende spondylitt
  • Andre bursopatier
  • Reumatisme, uspesifisert
  • myalgi
  • Neuralgi og nevitt, uspesifisert
  • Feber av ukjent opprinnelse
  • Andre konstante smerter
  • Andre spesifiserte generelle symptomer og tegn
  • Spinalfraktur på uspesifisert nivå
  • Salpingitt og oophoritis

Klinisk farmakologisk gruppe

  • Ikke spesifisert. Se instruksjonene

Farmakologisk aktivitet

  • Anti-inflammatorisk
  • pyretic
  • Analgetisk (ikke-narkotisk)

Farmakologisk gruppe

  • NPVS - Propionsyrederivater

Stoffpulver Ibuprofen (Ibuprofen)

Instruksjoner for medisinsk bruk av stoffet

  • Indikasjoner for bruk
  • Utgivelsesskjema
  • Farmakodynamikk av stoffet
  • Farmakokinetikk av stoffet
  • Bruk under graviditet
  • Kontra
  • Bivirkninger
  • Dosering og administrasjon
  • overdose
  • Interaksjoner med andre legemidler
  • Forsiktighetsregler for inntak
  • Lagringsforhold
  • Holdbarhet

Indikasjoner for bruk

Reumatoid artritt, deformerende slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, gikt, ryggsmerter, neuralgi, myalgi, bursitt, radikulitt, traumatisk betennelse i det myke vevet og muskuloskeletalsystemet, adnexitt, proktitt; smittsomme og inflammatoriske sykdommer (adjuvans).

Utgivelsesskjema

Substans pulver; plastpose (veske) 25 kg pappsrulle 1;

Substans pulver; plastpose (veske) 40 kg pappsrulle 1;

Substans pulver; polyetylenpose (pose) 15 kg fiber trommel 1;

Substans pulver; polyetylenpose (pose) 20 kg fiber trommel 1;

Substans pulver; polyetylenpose (sekk) 25 kg fiber trommel 1;

Substans pulver; pose (pose) av tolags polyetylen 5 kg trommel 1;

Substans pulver; pose (pose) av en tolags polyetylen 10 kg trommel 1;

Substans pulver; pakke (pose) av polyetylen dobbeltlag 20 kg trommel 1;

Substans pulver; pose (pose) av tolags polyetylen 25 kg trommel 1;

farmakodynamikk

Ikke-selektivt hemmer COX-1 og COX-2, reduserer syntesen av PG.

Anti-inflammatorisk effekt assosiert med redusert vaskulær permeabilitet, forbedret mikrosirkulasjon, noe som reduserer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer fra cellene (PG, kininer, RT) og undertrykkelse av energien av den inflammatoriske prosess.

Den smertestillende effekten skyldes en reduksjon i intensiteten av betennelse, en reduksjon i produksjonen av bradykinin og dens algogenitet. Ved revmatoid artritt rammer hovedsakelig på eksudativ og proliferativ dels på komponenter av den inflammatoriske respons, har det en hurtig og markert smertestillende effekt, reduserer hevelse, morgenstivhet og begrensning av bevegelse i leddene.

En reduksjon i spenningen i de varmeregulerende sentrene til diencephalonen resulterer i en antipyretisk effekt.

Sværheten av den antipyretiske effekten avhenger av den opprinnelige kroppstemperaturen og dosen.

Med en enkelt dose varer effekten opptil 8 timer.

I primær dysmenoré reduseres det intrauterinske trykket og hyppigheten av livmoruttrengninger. Inhiberer reversibel blodplateaggregering.

farmakokinetikk

Når inntaket absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Cmax er opprettet innen 1 time, når det tas etter måltider - innen 1,5-2,5 timer.

Plasmaproteinbinding - 90%. Trenger langsomt inn i felleshulen, men drar i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma.

Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren.

Etter absorpsjon transformerer ca 60% av den farmakologisk inaktive R-formen langsomt til den aktive S-form.

Utsatt for biotransformasjon. Det er 3 store metabolitter utskilt av nyrene. I uendret form med urin utskilles ikke mer enn 1%.

Det har en bifasisk kinetikk for eliminering med T1 / 2 fra plasma 2-2,5 timer (for retardformer, inntil 12 timer).

Bruk under graviditet

Kontraindisert i tredje trimester av graviditet, i I og II trimester - med forsiktighet.

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Kontra

Overfølsomhet, magesår og duodenalt sår, ulcerøs kolitt, "aspirinovaya" astma, nedsatt blod, amblyopi, nedsatt fargesyn, uttalt nedsatt nyrefunksjon og lever, barn (opptil 6 år).

Bivirkninger

Illamående, anoreksi, flatulens, forstoppelse, halsbrann, diaré, svimmelhet, hodepine, agitasjon, søvnløshet, hudallergiske reaksjoner, synsforstyrrelser. Sjelden - erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen.

Dosering og administrasjon

Innvendig, etter å ha spist. Ved revmatoid artritt - 0,8 g 3 ganger daglig; med slitasjegikt og ankyloserende spondylitt - 0,4-0,6 g 3-4 ganger daglig med juvenil revmatoid artritt - 30-40 mg / kg per dag i flere doser.

For bløtvevskader, sprains - 1,6-2,4 g per dag i flere doser.

Med moderat smertesyndrom - 1,2 g per dag.

overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, letargi, tretthet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, hypotensjon, bradykardi, takykardi, atrial fibrillering og åndedrettsstans.

Behandling: Magesvikt (kun i løpet av den første timen etter inntak), aktivert karbon (for å redusere absorpsjon), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrigering av KHS, blodtrykk, gastrointestinal blødning).

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig bruk av to eller flere NSAIDs bør unngås på grunn av økt risiko for bivirkninger. Ved samtidig bruk av ibuprofen reduserer inflammasjons og den antiaggregatoriske effekt av acetylsalisylsyre (kan øke forekomsten av akutt koronar insuffisiens hos pasienter som mottar som platemidlene acetylsalicylsyre, lav dose, etter initiering av ibuprofen). Ved samtidig bruk med trombolytiske stoffer (alteplazy, streptokinase, urokinase) øker risikoen for blødning samtidig. Ibuprofen forbedrer effekten av indirekte antikoagulanter, antiplatelet midler, fibrinolytika.

Induktorer av mikrosomal oksidasjon (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige hepatotoksiske reaksjoner. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen. Koffein forbedrer den smertestillende effekten av ibuprofen. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Myelotoksiske stoffer øker hematotoksisiteten av ibuprofen. Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntesen av PG i nyrene, noe som manifesteres av økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter. Narkotika blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ibuprofen reduserer effekten av antihypertensive stoffer (inkludert BPC- og ACE-hemmere), natriuretisk og diuretisk aktivitet av furosemid og hydroklortiazid, effektiviteten av urikosuriske legemidler. Styrker bivirkningene av mineralokortikoider, glukokortikoider, østrogener, etanol. Forbedrer effekten av orale hypoglykemiske stoffer og insulin. Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, litiumpreparater og metotrexat. Ibuprofen kan redusere clearance av aminoglykosider (med samtidig bruk kan øke risikoen for nefrotoksisitet og ototoxicitet).

Ibuprofen for på / i innledningen bør ikke blandes med andre legemidler.

Forsiktighetsregler for inntak

Ibuprofen behandling bør utføres i den minimale effektive dosen, kortest mulig kort kurs. Under langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

Med tanke på muligheten for å utvikle NSAIDs-gastropati, er den nøye foreskrevet for eldre mennesker, med historie med magesår og andre gastrointestinale sykdommer, gastrointestinal blødning, samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID og langvarig terapi. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåking (inkludert utførelse av esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin, hematokrit og fekal okkult blodprøve). For å forhindre utvikling av NSAIDs anbefales gastropati å bli kombinert med legemidler PGE (misoprostol).

Forsiktighet er forskrevet til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon (regelmessig overvåking av nivået av bilirubin, transaminaser, kreatinin, nyrekonsentrasjon) er nødvendig, hypertensjon og kronisk hjertesvikt (daglig overvåkning av diurese, kroppsvekt, BP). Hvis synshemming oppstår, reduser dosen eller avbryt stoffet.

Alkoholinntak under behandling anbefales ikke.

Det er umulig å bruke på en åpen såroverflate, den skadede huden; Krem, gel eller salve skal unngås i øynene og på slimhinnene.

Lagringsforhold

B. Liste: På et tørt, mørkt sted ved en temperatur under 25 ° C.

Holdbarhet

Tilhører ATX-klassifisering:

M Muskelskjelettsystemet

M01 Antiinflammatoriske og antirheumatiske produkter

M01A Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Ibuprofen (ibuprofen)

- Utskiftbare legemidler som inngår i en gårdgruppe.

  • Advil Liquid Dzhels - kapsler 400 mg
  • Advil - Dragee 200 mg
  • Advil - Tabletter 400 mg
  • Bonifen - Tabletter 200 mg
  • Ibuprofen - Stoffpulver 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
  • Ibuprofen - rektal suppositorier 60 mg
  • Ibuprofen - Tabletter 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - 400 mg tabletter
  • Solpaflex - kapsler 300 mg
  • Solpaflex - Tabletter 200 mg
  • Phaspik - Granuler til fremstilling av oppløsning for inntak av 200 mg
  • Faspik - Tabletter 400 mg

- Dette er stoffer som tilhører samme farmasøytiske gruppe, som inneholder forskjellige aktive stoffer (INN), forskjellige i navn, men brukes til å behandle de samme sykdommene.

  • Fastcaps - kapsler 200 mg
  • Brustan - Suspensjon for oral administrasjon
  • Brustan - Tabletter
  • Ibuklin - Tabletter til spredning av barn 100 mg + 125 mg
  • Ibuklin - Tabletter 400 mg + 325 mg
  • Naproxen - Stoff-pulver
  • Naproxen - Tabletter 250 mg, 500 mg
  • Naproxen - Stoff
  • Naproxen-acre - Tabletter 0,25 g
  • Neste - Tabletter 400 mg + 325 mg
  • Novigan - Tabletter 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - Granulater til fremstilling av oral oppløsning
  • Rakstan-Sanovel - Tabletter 100 mg
  • Flamax - kapsler 50 mg
  • Flamaks - Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 50 mg / ml
  • Flexen - kapsler 50 mg
  • Fleksen - Lyofilisat til fremstilling av injeksjonsvæske, oppløsning på 100 mg
  • Flexen - Rektale suppositorier 100 mg

Indikasjoner for bruk av stoffet Ibuprofen

Ibuprofen-legemiddelfrigivelsesform

Stoffpulver til fremstilling av ikke-sterile doseringsformer; pose (pose) av polyetylen tolags 25 kg fiber trommel 1;

Stoffpulver til fremstilling av ikke-sterile doseringsformer; tolags polyetylenpose (pose) 50 kg fiber trommel 1;

Stoffpulver til fremstilling av ikke-sterile doseringsformer; polyetylen tolagspose (pose) 100 kg fiber trommel 1;

Farmakodynamikk av stoffet Ibuprofen

Ikke-selektivt hemmer COX-1 og COX-2, reduserer syntesen av PG.

Anti-inflammatorisk effekt assosiert med redusert vaskulær permeabilitet, forbedret mikrosirkulasjon, noe som reduserer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer fra cellene (PG, kininer, RT) og undertrykkelse av energien av den inflammatoriske prosess.

Den smertestillende effekten skyldes en reduksjon i intensiteten av betennelse, en reduksjon i produksjonen av bradykinin og dens algogenitet. Ved revmatoid artritt rammer hovedsakelig på eksudativ og proliferativ dels på komponenter av den inflammatoriske respons, har det en hurtig og markert smertestillende effekt, reduserer hevelse, morgenstivhet og begrensning av bevegelse i leddene.

En reduksjon i spenningen i de varmeregulerende sentrene til diencephalonen resulterer i en antipyretisk effekt.

Sværheten av den antipyretiske effekten avhenger av den opprinnelige kroppstemperaturen og dosen.

Med en enkelt dose varer effekten opptil 8 timer.

I primær dysmenoré reduseres det intrauterinske trykket og hyppigheten av livmoruttrengninger. Inhiberer reversibel blodplateaggregering.

Farmakokinetikk av stoffet Ibuprofen

Når inntaket absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Cmax er opprettet innen 1 time, når det tas etter måltider - innen 1,5-2,5 timer.

Plasmaproteinbinding - 90%. Trenger langsomt inn i felleshulen, men drar i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma.

Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren.

Etter absorpsjon transformerer ca 60% av den farmakologisk inaktive R-formen langsomt til den aktive S-form.

Utsatt for biotransformasjon. Det er 3 store metabolitter utskilt av nyrene. I uendret form med urin utskilles ikke mer enn 1%.

Det har en bifasisk kinetikk for eliminering med T1 / 2 fra plasma 2-2,5 timer (for retardformer, inntil 12 timer).

Bruk av stoffet Ibuprofen under graviditet

Kontraindisert i tredje trimester av graviditet, i I og II trimester - med forsiktighet.

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Ibuprofen

Bivirkninger av stoffet Ibuprofen

Dosering og administrasjon av stoffet Ibuprofen

Innvendig, etter å ha spist. Ved revmatoid artritt - 0,8 g 3 ganger daglig; med slitasjegikt og ankyloserende spondylitt - 0,4-0,6 g 3-4 ganger daglig med juvenil revmatoid artritt - 30-40 mg / kg per dag i flere doser.

For bløtvevskader, sprains - 1,6-2,4 g per dag i flere doser.

Med moderat smertesyndrom - 1,2 g per dag.

Overdose med Ibuprofen

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, letargi, tretthet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, hypotensjon, bradykardi, takykardi, atrial fibrillering og åndedrettsstans.

Behandling: Magesvikt (kun i løpet av den første timen etter inntak), aktivert karbon (for å redusere absorpsjon), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrigering av KHS, blodtrykk, gastrointestinal blødning).

Narkotikainteraksjoner ibuprofen med andre legemidler

Samtidig bruk av to eller flere NSAIDs bør unngås på grunn av økt risiko for bivirkninger. Ved samtidig bruk av ibuprofen reduserer inflammasjons og den antiaggregatoriske effekt av acetylsalisylsyre (kan øke forekomsten av akutt koronar insuffisiens hos pasienter som mottar som platemidlene acetylsalicylsyre, lav dose, etter initiering av ibuprofen). Ved samtidig bruk med trombolytiske stoffer (alteplazy, streptokinase, urokinase) øker risikoen for blødning samtidig. Ibuprofen forbedrer effekten av indirekte antikoagulanter, antiplatelet midler, fibrinolytika.

Induktorer av mikrosomal oksidasjon (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige hepatotoksiske reaksjoner. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen. Koffein forbedrer den smertestillende effekten av ibuprofen. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Myelotoksiske stoffer øker hematotoksisiteten av ibuprofen. Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntesen av PG i nyrene, noe som manifesteres av økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter. Narkotika blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ibuprofen reduserer effekten av antihypertensive stoffer (inkludert BPC- og ACE-hemmere), natriuretisk og diuretisk aktivitet av furosemid og hydroklortiazid, effektiviteten av urikosuriske legemidler. Styrker bivirkningene av mineralokortikoider, glukokortikoider, østrogener, etanol. Forbedrer effekten av orale hypoglykemiske stoffer og insulin. Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, litiumpreparater og metotrexat. Ibuprofen kan redusere clearance av aminoglykosider (med samtidig bruk kan øke risikoen for nefrotoksisitet og ototoxicitet).

Ibuprofen for på / i innledningen bør ikke blandes med andre legemidler.

Forholdsregler når du tar stoffet Ibuprofen

Ibuprofen behandling bør utføres i den minimale effektive dosen, kortest mulig kort kurs. Under langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

Med tanke på muligheten for å utvikle NSAIDs-gastropati, er den nøye foreskrevet for eldre mennesker, med historie med magesår og andre gastrointestinale sykdommer, gastrointestinal blødning, samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID og langvarig terapi. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåking (inkludert utførelse av esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin, hematokrit og fekal okkult blodprøve). For å forhindre utvikling av NSAIDs anbefales gastropati å bli kombinert med legemidler PGE (misoprostol).

Forsiktighet er forskrevet til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon (regelmessig overvåking av nivået av bilirubin, transaminaser, kreatinin, nyrekonsentrasjon) er nødvendig, hypertensjon og kronisk hjertesvikt (daglig overvåkning av diurese, kroppsvekt, BP). Hvis synshemming oppstår, reduser dosen eller avbryt stoffet.

Alkoholinntak under behandling anbefales ikke.

Det er umulig å bruke på en åpen såroverflate, den skadede huden; Krem, gel eller salve skal unngås i øynene og på slimhinnene.

Ibuprofen legemiddellagringsbetingelser

Holdbarheten av stoffet Ibuprofen

Ibuprofen-legemiddel som tilhører ATX-klassifiseringen:

M Muskelskjelettsystemet

M01 Antiinflammatoriske og antirheumatiske produkter

M01A Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler