Hvordan behandle tonsillitt

Tonsillitt er en sykdom av smittsom etiologi, som er preget av nederlaget for både mandler eller en. Dens andre navn er angina, hvilke årsaksmessige midler er bakterier eller virus. Sistnevnte er spesielt "aktive" i menneskekroppen, med dens immunitet svekket. Det mest ubehagelige symptomet på sykdommen er en sår hals som kan elimineres ved hjelp av kompetent terapi. Så, hvordan å kurere tonsillitt, vil flere bli diskutert i artikkelen.

Konservativ behandling

Tonsillitt hos barn og voksne kan forekomme både i akutt og kronisk form. Behandling i dette og i et annet tilfelle er ikke særlig forskjellig, bortsett fra tidspunktet for holdingen. Så, akutt tonsillitt bør behandles så snart de første symptomene opptrer, og kronisk - når en forverring av sykdommen blir observert. Ved behandling av sykdommen ved hjelp av ulike legemidler, inkludert antibiotika, sprayer, pastiller, folkemidlene.

antibiotika

Antibiotika for både voksne og barn bør bare foreskrives av en spesialist. Bestem det mest effektive verktøyet kan bare være basert på typen av patogen. I de fleste tilfeller er bruk av bredspektret antibiotika inkludert i penicillin gruppen, nemlig:

  • Amoxicillin (effektiv med den angina bakterienes bakterielle natur, som gir en bakteriedrepende og antiinflammatorisk effekt);
  • Augumentin (stoffet er i stand til å behandle tonsillitt hos både voksne og barn, det er å foretrekke at babyen får stoffet i form av suspensjon);
  • Flemoxin (eliminerer symptomene på angina og faryngitt og andre sykdommer i halsen, foreskrevet for både voksne og barn);
  • Ceftriaxon (det er bare en parenteral administreringsform, det vil si intramuskulært og intravenøst, men effektiviteten av legemidlet fra dette reduseres ikke).

Flemoxin Solutab - effektiv behandling for tonsillitt hos både voksne og barn

Slike rusmidler kan ikke gi særlig effekt, spesielt hvis bakteriene som forårsaket sykdommen, er resistente mot deres virkning. I dette tilfellet foreskrives antibiotika som tilhører gruppen av makrolider, som raskt kurerer ondt i halsen og har mindre negativ effekt på mage-tarmkanalen. Disse inkluderer:

  • Azitromycin (raskt takler både akutt og kronisk tonsillitt, reduserer intensiteten av de ubehagelige symptomene på sykdommen på tredjedagen av inntaket);
  • Erytromycin (har en kraftig bakteriostatisk virkning);
  • Makropen (allerede på dag 3 kan du se hvordan intensiteten i smerten i halsen fra å ta medisinen har gått ned).

Sprayene

For å kurere tarmbetennelse hjemme, kan du bruke lokal terapi, som innebærer bruk av aerosoler. Disse har antiseptiske, antiinflammatoriske og anestetiske effekter. På apotekshyllene kan du finne mange stoffer i form av spray som kan behandle tonsillitt hjemme. Den vanligste foreskrevet:

  • Inhalering (på grunn av streptocidet og natriumsulfatiazol inneholdt i preparatet har legemidlet en kombinert virkning: antimikrobiell, antiinflammatorisk, kjøling);
  • Bioparox (i større grad er det ikke et antiseptisk middel, men et antibiotikum i form av en aerosol som hjelper til med å eliminere patogener i halsen, legemidlet er godkjent for barn i alderen 3 år og voksne);
  • Geksoral (stoffet har en antiseptisk, smertestillende, omsluttende og deodoriserende effekt; den brukes ikke bare til å behandle sykdommer i halsen, men også for å hindre infeksjon i å komme inn i området som ble operert på);
  • Derinat (et multifunksjonsmiddel som ikke bare brukes til behandling av halsprog, men også i behandling av nesesykdommer, har en immunmodulerende effekt).

Ingalipt - en av de mest effektive rettsmidler i behandling av halssykdommer

pastiller

Selvfølgelig er det en gang for alle ikke mulig å kurere tonsillitt med denne metoden, men du kan fortsatt raskt bli kvitt ubehagelige symptomer. Midler håndterer helt tørr hoste med tonsillitt, sår hals, mukosal hyperemi, smerte.

Resorpsjonstabletter er bare effektive hvis tonsillitt er viral, ikke-smittsom eller allergisk i naturen. Uansett årsak til utviklingen av sykdommen, anbefales det å oppløse sugetablene etter måltider og hver time. Så, hva betyr det for å behandle tonsillitt hjemme:

  • Stopangin (det er forbudt å behandle tonsillitt med dette legemidlet under graviditet og amming, for barn under 18 år, for personer utsatt for allergiske reaksjoner);
  • Strepsils (det er lov å ta medisin for barn fra 6 år, men i fravær av risiko for allergiske reaksjoner);
  • Septolete (foreskrevet for voksne og barn fra 4 år, men i fravær av overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet);
  • Faringosept (det er lov å bruke midlet til behandling av sykdommen hos voksne og barn fra 3 år, den eneste kontraindikasjonen er en økt risiko for en allergisk reaksjon);
  • Ajisept (det er ingen kontraindikasjoner for behandling med dette middelet, unntatt barn).

Kirurgisk behandling

Er det mulig å kurere tonsillitt for alltid? Dette er bare mulig ved metoden for kirurgisk inngrep, som har visse indikasjoner.

Tonsillektomi - den mest effektive behandlingen av tonsillitt i avanserte tilfeller

Kronisk betennelse i mandlene forårsaker akkumulering av giftige stoffer som kan forgifte kroppen, og dermed hemme immunforsvarets aktivitet. Disse trengs gjennom organene og systemene med den generelle blodstrømmen. Toksiner fra mandlene forårsaker størst skade på nærliggende strukturer, forårsaker kronisk otitis, rhinitt, konjunktivitt.

Det er derfor, for å unngå en slik patologisk effekt på kroppen, er beslutningen om å utføre tonsillektomi (fjerning av kjertlene) så tidlig som barndommen. Absolutte kontraindikasjoner til slik kirurgisk inngrep kan identifiseres, nemlig:

  • utviklingen av trombose i området av lesjon eller sepsis, som utviklet seg på bakgrunn av angina;
  • samtidig sekundær lesjon av andre organer med beta-hemolytisk streptokokker A (hjerte, nyre, ledd, CNS, etc.);
  • systematisk komplisert utvikling av tonsillitt;
  • allergier mot viktigste medisiner tatt under behandlingen;
  • formet peritonsillar abscess;
  • samtidig utvikling av akutt reumatisk hjertesykdom;
  • hyperplasi av lymfatisk vev som forstyrrer normal pust og svelger mat;
  • ikke gir behandling for kronisk tonsillitt med fravær av perioder med fritak i 1 år.

En annen indikasjon på operasjonen kan kalles utvikling av tonsillitt mer enn 7 ganger gjennom året.

Folkebehandling

I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er det mulig å unngå antibiotika, og begrenser det bare til folkemidlene. Disse brukes til fremstilling av tinkturer for gurgling, så vel som i tillegg til innånding. Folkemidlene har antiseptisk, antiinflammatorisk, antibakteriell virkning.

Så, du kan gjøre følgende tinkturer for å gurgle sår hals:

  • fra yarrow (hakket tørt gress i mengden 2 ss helles et glass varmt vann og la det komme til infusjon i 1 time);
  • fra kamille, eikebark og lind (ingredienser i like mengder blandes og helles med kokende vann i et volum på 1 kopp etter at de har gått for å infuse i 1 time);
  • fra Hypericum (2 ss. Urter strømmet med medisinsk alkohol i et volum på 1 kopp, etter å ha forlatt for å infuse i 10 dager);
  • fra poteter (1 spiseskje tørket potetblomst er kokt i vann (1 kopp) i 30 minutter, etter bruk som foreskrevet);
  • fra jod (10 dråper jod, 15 g salt og brus oppløses i 250 ml vann);
  • fra celandine (kalkholdige blader helles med varmt vann og blir igjen for å tilsette i 30 minutter);
  • fra kamille og salvie (i like store mengder blandes komponentene og helles kokende vann etter at de har gått for å blande i 20 minutter).

Nå er det ikke nødvendig å forstyrre, enn å behandle tonsillitt under graviditeten, fordi folkemidlene ikke har kontraindikasjoner, men de er gode til å bekjempe ulike sykdommer, inkludert tonsillitt. I tillegg til gurgling med tinkturer, kan du gjøre daglige innåndinger ved hjelp av disse komponentene:

  • med hvitløk (klemme saften ut av nellikene, oppløses den i vann i forholdet 10 ml juice per halv liter væske til barn og 10 ml juice per liter væske for voksne);
  • med salvie (1 ss. urter, hell 1 glass vann og la det fylles i 30 minutter, sluttproduktet blir tilsatt ved innånding til 1 liter vann);
  • med eukalyptus (1 teskje per glass vann (bryg for infusjon), legg ferdigproduktet til 1 l vann ved innånding);
  • med kamille (matlagingsmetoden er identisk med den forrige).

Du kan delta i behandlingen av sykdommen honning og propolis, for eksempel ved å lage en blanding av slike, og tilsett smør i et forhold på 10 g propolis til 50 g olje. Det ferdige verktøyet er tatt før måltider i mengden av en halv teskje.

Hvor mye å behandle i tide og hvor du skal behandle sykdommen, kan bare bestemmes av en spesialist. For å forhindre farlige konsekvenser er det viktig å ta opp det ved de første alarmerende symptomene.

anmeldelser

Hele mitt liv jeg lider av kronisk tonsillitt. Å hjelpe til med å komme piller for resorption Stopangin, hvis effektivitet allerede er synlig på 3. dag i bruk. Jeg anbefaler.

Jeg har aldri tatt antibiotika i behandling av tonsillitt. Så snart de første symptomene vises, begynner jeg å ta en blanding av propolis og smør. Umiddelbart føler begavelsen. Smerten minker umiddelbart i intensiteten. Utmerket folkemåte som ikke skader kroppen. Jeg anbefaler.

Katerina, 35 år gammel

Så snart halsen begynner å skade og de første tegnene på tonsillitt vises, begynner jeg å sprute halsen med Ingalipt. På den tredje dagen var symptomene det samme som før. Jeg anbefaler.

Kronisk tonsillitt: foto, symptomer og behandling hos voksne

Tonsillitt er en smittsom-allergisk sykdom der den inflammatoriske prosessen er lokalisert i mandlene. Også involvert er nærliggende lymfoide vev av svelget - laryngeal, nasopharyngeal og lingual mandler.

Kronisk tonsillitt er en ganske vanlig sykdom, som kanskje det faktum at mange mennesker simpelthen ikke anser det som en alvorlig sykdom, og det er lett å ignorere. Slik taktikk er veldig farlig, fordi en permanent infeksjonskilde i kroppen vil periodisk ta form av akutt angina, redusere ytelse, forverre den generelle helsen.

Siden denne sykdommen kan utløse utviklingen av farlige komplikasjoner, bør alle vite symptomene på kronisk tonsillitt, samt grunnleggende behandling av voksne (se bilde).

årsaker

Hva er det Tonsillitt hos voksne og barn oppstår når mandlene er infisert. Den vanligste "skylden" i utseendet av denne sykdomsbakterien: streptokokker, stafylokokker, enterokokker, pneumokokker.

Men noen virus kan også forårsake betennelse i kjertlene, for eksempel adenovirus, herpesvirus. Noen ganger er årsaken til utviklingen av betennelser i mandlene svampe eller klamydia.

En rekke faktorer kan bidra til utvikling av kronisk tonsillitt:

  • hyppig tonsillitt (akutt betennelse i mandlene);
  • nedsatt nasal respiratorisk funksjon som følge av en krumning av nasal septum, dannelsen av nesepolypper, hypertrofi adenoid vegetasjon og andre sykdommer;
  • utseendet av infeksjonsfokus i nærliggende organer (karies, purulent bihulebetennelse, adenoiditt, etc.);
  • redusert immunitet;
  • hyppige allergiske reaksjoner, som kan være både årsak og konsekvens av sykdommen etc.

Ofte begynner kronisk tonsillitt etter sår hals. Samtidig gjennomgår akutt betennelse i vevene i mandlene ikke en fullstendig omvendt utvikling, den inflammatoriske prosessen fortsetter og blir kronisk.

Det er to mest grunnleggende former for tonsillitt:

  1. Kompensert form - når det bare er lokale tegn på betennelse i mandlene.
  2. Dekompensert form - når det er både lokale og generelle tegn på kronisk betennelse i mandlene: abscesser, peritonsillitt.

Kronisk kompensert tonsillitt manifesterer seg i form av hyppige forkjølelser og spesielt med angina. For at dette skjemaet ikke skal dekompenseres, er det nødvendig å slukke smittsenteret i tide, det vil si ikke å la kaldt ta kurset, men å engasjere seg i kompleks behandling.

Skilt hos voksne

Hovedtegnene på kronisk tonsillitt hos voksne inkluderer:

  • vedvarende sår hals (moderat til svært alvorlig);
  • smerter i kjertlene;
  • hevelse i nasopharynx;
  • trafikkork i halsen;
  • inflammatoriske reaksjoner i halsen på mat og kald væske;
  • kroppstemperaturen reduseres ikke i lang tid;
  • pusten lukt;
  • svakhet og tretthet.

Også et tegn på sykdommen kan være utseendet av å trekke smerter og vondt i kneet og håndleddet, i noen tilfeller kortpustethet.

Symptomer på kronisk tonsillitt

En enkel form for kronisk tonsillitt er preget av den svake tilstedeværelsen av symptomer. En voksen er bekymret for følelsen av fremmedlegeme eller plagsomhet ved svelging, prikking, tørrhet, dårlig ånde, temperaturen kan stige til subfebrile tall. Tonsils betent og forstørret. Utenfor eksacerbasjon er det ingen vanlige symptomer.

Karakterisert av hyppige ondt i halsen (opptil 3 ganger i året) med en langvarig gjenopprettingstid, som er ledsaget av tretthet, ubehag, generell svakhet og en liten temperaturøkning.

I toksisk-allergisk form av kronisk tonsillitt utvikler tonsillitt oftere 3 ganger i året, ofte komplisert av betennelser i naboorganer og vev (paratonsillar abscess, faryngitt, etc.). Pasienten føler seg hele tiden svakhet, tretthet og ubehag. Kroppstemperaturen i lang tid forblir subfebril. Symptomer fra andre organer avhenger av tilstedeværelsen av visse tilknyttede sykdommer.

effekter

Med en lang kurs og fraværet av en bestemt behandling av kronisk tonsillitt, er det konsekvenser i kroppen til en voksen. Tapet på evnen til mandlene til å motstå infeksjon fører til dannelsen av paratonsillar abscesser og infeksjon i luftveiene, noe som fører til utvikling av faryngitt og bronkitt.

Kronisk tonsillitt spiller en viktig rolle i forekomsten av kollagen sykdommer som reumatisme, periarthritis nodosa, polyarthritis, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, hemorragisk vaskulitt. Også vedvarende sår halser fører til hjertesykdommer som endokarditt, myokarditt og ervervet hjertefeil.

Det menneskelige urinvesystemet er mest utsatt for komplikasjoner i smittsomme sykdommer, slik at pyelonefrit er en alvorlig konsekvens av kronisk tonsillitt. I tillegg dannes kolecystit og polyartrit, det lokomotoriske systemet forstyrres. Ved kroniske infeksjoner utvikler glomerulonephritis, liten chorea, paratonsillar abscess, septisk endokarditt og sepsis.

Forverring av kronisk tonsillitt

Mangelen på forebyggende tiltak og rettidig behandling av kronisk tonsillitt fører til ulike eksacerbasjoner av sykdommen hos voksne. De vanligste forverrelsene av tonsillitt er sår hals (akutt tonsillitt) og peritonsillar (okolomindalikovy) abscess.

Angina er preget av feber (38-40 ° C og høyere), alvorlig eller moderat sår hals, hodepine og generell svakhet. Ofte er det vondt i smerter i ledd og nedre del. De fleste typer sår hals er preget av forstørrede lymfeknuter plassert under underkjeven. Lymfeknuter er smertefulle på palpasjon. Sykdommen er ofte ledsaget av kuldegysninger og feber.

Med riktig behandling varer den akutte perioden fra to til syv dager. Full rehabilitering krever lang tid og konstant medisinsk tilsyn.

forebygging

For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å sikre at nesepusten alltid er normal, for å behandle alle smittsomme sykdommer i tide. Etter sår hals bør profylaktisk lakuna vask og smøring av mandlene utføres med preparater anbefalt av legen. I dette tilfellet kan du bruke 1% jodglyserin, 0,16% Gramicidin - Glycerin, etc.

Det er også viktig regelmessig herding generelt, samt herding av svelgen i magehulen. For dette blir morgen og kvelds skyll i strupehodet vist med vann som er ved romtemperatur. Kostholdet skal inneholde matvarer og matvarer som er høye i vitaminer.

Behandling av kronisk tonsillitt

Til nå er det i medisinsk praksis ikke så mange metoder for behandling av kronisk tonsillitt hos voksne. Brukt medisinbehandling, kirurgisk behandling og fysioterapi. Som regel kombineres metodene i forskjellige varianter eller alternativt alternativt.

Ved kronisk tonsillitt behandles behandling lokalt, uavhengig av fase i prosessen, omfatter den følgende komponenter:

  1. Vask lakuner av mandler for å fjerne purulent innhold, og skyll halsen og munnhulen med kobber-sølv eller fysiologiske løsninger med tilsetning av antiseptika (Miramistin, Chlorgesxidin, Furatsilin). Behandlingsforløpet er minst 10-15 økter.
  2. antibiotika;
  3. Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin for å hindre dysbiose, som kan utvikle seg mens du tar antibiotika.
  4. Legemidler som har en formildende effekt og eliminerer symptomer som tørrhet, ondt i halsen, ondt i halsen. Det mest effektive verktøyet er en 3% løsning av hydrogenperoksid, som trenger å gurgle 1-2 ganger om dagen. I tillegg kan stoffet brukes på grunnlag av propolis i form av en spray (Proposol).
  5. For å korrigere den generelle immuniteten, kan Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl brukes ved resept av en immunolog.
  6. Fysioterapi (UHF, tubos);
  7. Sanering av munn, nese og paranasale bihuler.

For å øke kroppens forsvar, brukes vitaminer, aloe, glassfibre, FIBS. For å kurere kronisk tonsillitt en gang for alle, bør du følge en integrert tilnærming og lytte til anbefalingene fra legen.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer er alltid foreskrevet på bakgrunn av konservativ behandling og noen dager etter operasjonen. For noen tiår siden fokuserte disse metodene på: de prøvde å behandle kronisk tonsillitt med ultralyd eller ultrafiolett stråling.

Fysioterapi viser gode resultater, men det kan ikke være en grunnleggende behandling. Som en hjelpeterapi effekt er det unektelig, men fysioterapi for kronisk betennelse i mandlene brukt over hele verden, og er mye brukt.

Tre metoder anses å være de mest effektive: ultralyd, UHF og UFO. De brukes mest. Disse prosedyrene foreskrives nesten alltid i den postoperative perioden, når pasienten allerede er utladet fra sykehusets hjem og overført til ambulant behandling.

Fjerning av mandler i kronisk tonsillitt: vurderinger

Noen ganger utfører legene kirurgi og fjerner syke mandler, en prosedyre kalt tonsillektomi. Men en slik prosedyre krever bevis. Dermed fjernes fjerningen av mandlene i tilfeller av tilbakefall av paratonsillar abscess og i noen tilknyttede sykdommer. Det er imidlertid ikke alltid mulig å kurere kronisk tonsillittmedisin, i slike tilfeller er det verdt å tenke på operasjonen.

Innen 10-15 minutter under lokalbedøvelse fjernes mandlene med en spesiell sløyfe. Etter operasjonen må pasienten observere hvilerid i flere dager, ta bare kald væske eller pastaaktig irriterende mat. Etter 1-2 uker helbreder det postoperative såret.

Vi plukket opp noen vurderinger om fjerning av mandler i kronisk tonsillitt, som brukere igjen på Internett.

  1. Jeg fjernet mandlene 3 år siden ikke litt lei meg! Svelg kan være sår (faryngitt), men svært sjelden og ikke i det hele tatt som før! Bronkitt går ofte som en komplikasjon av forkjølelse (Men dette er ikke i det hele tatt i forhold til hvilke plager du fikk med mandlene! Angina var en gang i måneden, evig smerte, pus i halsen, feber, tårer! Det var komplikasjoner i hjertet og nyrene. Hvis du ikke er så forsømt, så kan det ikke være fornuftig, bare gå et par ganger i året for å vaske til Laura, og det er det...
  2. Slett og ikke tenk. I barndommen var hun syk hver måned, med høy feber, hjerteproblemer startet, hennes immunitet svekket. Fjernet etter 4 år. Hun slutte å skade, noen ganger bare uten feber, men hennes hjerte var svakt. Jenta, som også hele tiden hadde ondt i halsen, og som aldri hadde en operasjon, begynte å ha revmatisme. Nå er hun 23, beveger seg med krykker. Min bestefar slettet i 45 år, vanskeligere enn i barndommen, men betent mandler gir alvorlige komplikasjoner, så finn en god lege og slett.
  3. Jeg gjorde operasjonen i desember og har aldri angret det. Jeg har glemt hvilken konstant temperatur er, konstant halsbelastning og mye mer. Selvfølgelig er det nødvendig å kjempe for mandlene til sist, men hvis de allerede har blitt en kilde til infeksjon, må vi delte med dem utvetydig.
  4. Jeg ble fjernet i en alder av 16 år. Under lokalbedøvelse ble de fortsatt bundet til en stol på gammeldags måte, dekket øynene slik at de ikke så noe og kuttet av. Smerten er forferdelig. Hennes hals og så skadet vilt, hun kunne ikke snakke, hun kunne ikke spise godt, og blødningen åpnet også. Nå sannsynligvis ikke så smertefullt og mer profesjonelt gjort. Men jeg glemte en sår hals, bare nylig begynte jeg å bli syk litt. Men dette er min egen feil. Vi må passe på oss selv.
  5. Jeg hadde min mandler skåret ut i en alder av 35 år, etter år med kontinuerlige smertefulle sår hals, skyll og antibiotika. Nådde poenget, hun ba om en operasjon otolaryngologist. Det var syk, men ikke for lenge og - voila! Hverken sår hals eller ømme halser, bare i det første året etter operasjonen, prøver ikke å drikke kaldt og drikke immunostimulerende midler. Jeg er glad.

Folk har en tendens til å bekymre seg for at fjerning av mandlene kan svekke immunforsvaret. Tross alt er mandlene en av de viktigste beskyttende portene ved inngangen til kroppen. Disse fryktene er berettiget og berettiget. Imidlertid bør det forstås at i en tilstand av kronisk betennelse i mandlene ikke er i stand til å utføre sitt arbeid og blir bare et fokus med en infeksjon i kroppen.

Hvordan behandle kronisk tonsillitt hjemme

Når du behandler tonsillitt hjemme, er det viktig å være den første til å øke immuniteten. Jo før infeksjonen ikke vil være mulig, hvor du skal utvikle, jo raskere kan du få helsen tilbake til normal.

Hvordan og hvordan å behandle sykdom hjemme? Vurder felles oppskrifter:

  1. Ved kronisk betennelse i mandlene, ta ferske blader av mor og styremor, vask, hakk, klem juice tre ganger, tilsett like mye løkjuice og rødvin (eller fortynnet brennevin: 1 spiseskje per 0,5-1 glass vann). Blanding i kjøleskap, rist før bruk. Ta 3 ganger om dagen og 1 spiseskje, fortynnet med 3 ss vann.
  2. To store fedd hvitløk, ikke spire, knuste, kok et glass melk og hell hvitløkstoff over det. Etter at infusjonen varer en stund, må den dreneres og gurgles med den resulterende varme løsningen.
  3. Propolis tinktur på alkohol. Forberedt som følger: 20 gram av produktet knust og hell 100 ml ren medisinsk alkohol. Det er nødvendig å insistere medisinen på et mørkt sted. Ta tre ganger om dagen for 20 dråper. Tinkturen kan blandes med varm melk eller vann.
  4. Alt du trenger er 10 havtorn frukter hver dag. De må tas 3-4 ganger, hver gang før du skyller halsen grundig. Tygge langsomt og spis frukten - og tonsillitt begynner å passere. Det bør behandles i 3 måneder, og metoden kan brukes både for barn og voksne.
  5. Klipp 250 g rødbeter, legg til 1 ss. eddik, datoer brygge om 1-2 dager. Slam kan fjernes. Den resulterende tinkturen gurgler munnen og halsen. En eller to ss. anbefaler en drink.
  6. Ryllik. Det er nødvendig å brygge 2 ss vegetabilske råvarer i et glass kokende vann. Dekk og la det ligge i en time. Etter filtrering. Infusjon brukes når man behandler folkemidlene for kronisk tonsillitt i løpet av forverringen. Gurgle 4-6 ganger om dagen.
  7. Bland en spiseskje sitronsaft med en spiseskje sukker og ta tre ganger om dagen. Dette verktøyet vil bidra til å forbedre helse og bidrar også til å bli kvitt tonsillitt. I tillegg er det anbefalt å bruke tranebærjuice med honning, varm gulrotjuice, 7-9-dagers infusjon av kombucha, avkok av hypericum, for gurgling med tonsillitt.

Hvordan skal kronisk tonsillitt behandles? Styrk immuniteten, spis riktig, drikk rikelig med vann, skyll og smør halsen, hvis tilstanden tillater det, ikke haste med antibiotika og, spesielt, ikke haste for å kutte mandlene. De kan fortsatt være nyttige for deg.

Hvordan og med hva kan raskt kurere tonsillitt for alltid?

Tonsillitt er en inflammatorisk prosess av kronisk natur som oppstår i tonsilene. Hos mennesker blir mandler ansett som en av de viktigste organene, som er aktivt involvert i dannelsen av immunforsvar.

Palatin-mandler er mest utsatt for barndommen, og deres aktive arbeid bidrar til å danne en sterk immunitet. Det vil være nyttig for mange pasienter å vite hvordan å kurere tonsillitt permanent, hva som forårsaker provosere sin utvikling i menneskekroppen og hvilke oppskrifter av tradisjonell medisin anses å være den mest effektive?

Egenskaper av sykdommen

Tonsillitt er en smittsom sykdom preget av betennelse i mandlene.

Når en bakteriell infeksjon kommer inn i menneskekroppen, begynner en inflammatorisk prosess i mandlene. Dette forårsaker inhibering av prosessen med dannelse av immunitet, og resultatet er utseendet av tonsillitt. I noen tilfeller kan det oppstå problemer med dannelsen av kroppens beskyttende funksjoner når man utfører feil behandling, samt når man tar antipyretiske legemidler ved ikke veldig høy temperatur.

I noen tilfeller er årsaken til tonsillitt forskjellige problemer med nasal pust, som skyldes følgende patologier:

Ofte årsaken til tonsillitt av lokal natur blir fokus for infeksjon, lokalisert i tilstøtende organer.

Patologi kan utvikles i nærvær av bihulebetennelse eller adenoiditt av kronisk natur.

Ikke den siste rollen i løpet av tonsillitt av kronisk natur tilhører en nedgang i kroppens beskyttende funksjoner, nemlig allergiske reaksjoner. Dette betyr at de kan være både en årsak til utviklingen av sykdommen, og bare en følge av en kronisk sykdom.

For akutt tonsillitt er preget av et utbredt utbrudd med syndromet av generell forgiftning av kroppen:

  • kroppstemperaturen stiger til 40 grader
  • desudation
  • alvorlig svakhet i hele kroppen
  • redusere eller fullføre mangel på appetitt
  • smerte og vondt i muskler og ledd
  • utvikling av kulderystelser

Samtidig med slike symptomer eller etter en tid begynner pasienten å føle utseendet av smerte i halsen, som gradvis øker. Over tid når smerten en slik styrke at pasienten ikke kan svelge noe, og det er problemer med søvn. Reaksjonen av lymfesystemet til den inflammatoriske prosessen i halsen blir forstørrede lymfeknuter og deres økte smerte.

Nyttig video - De viktigste symptomene på akutt tonsillitt:

Kronisk tonsillitt er preget av at perioder med ettergivelse erstattes av sykdomsforverring. De mest karakteristiske symptomene på denne tonsillitt er en liten økning i kroppstemperatur, ubehag i halsen når du svelger og en liten hoste. Diagnose på dette stadiet av sykdommen er basert på resultatene av en visuell undersøkelse av pasientens hals.

På bakgrunn av respiratoriske virussykdommer som oppstår med en nedgang i kroppens beskyttende funksjoner, erstattes scenen av remisjon med forverring:

  • kroppstemperaturen øker til 39 grader
  • det er en følelse av fremmedlegeme i halsen, ubehag og smerte
  • symptomer på forgiftning vises
  • hemmelighet utskilt fra mandler forårsaker konstant hosting av pasienten

Tonsillitt ledsages av utseendet av lyse symptomer, så det er ganske vanskelig å savne. Hvis slike symptomer oppstår, bør du kontakte en spesialist som skal undersøke pasienten og velge den mest effektive behandlingen.

Narkotikabehandling av sykdommen

Medikamenter for tonsillitt blir tatt avhengig av årsaken til forekomsten og tilleggssymptomer.

Ved diagnostisering av en pasient med akutt tonsillitt, er det i de fleste tilfeller nødvendig med sykehusinnleggelse. Det bør huskes at behandlingen av en slik sykdom kun skal utføres under tilsyn av en lege, og dermed unngår utvikling av uønskede konsekvenser og komplikasjoner.

Tonsillitt regnes som en smittsom sykdom, derfor er det nødvendig med isolasjon av pasienten fra andre. På sykehuset er pasienten plassert i en smittsom sykehusboks, og for hjemmebehandling må han tildeles et eget rom.

Under hele behandlingsperioden er det nødvendig å følge et sparsomt kosthold og drikke så mye varm drikke som mulig. I tillegg, i den akutte perioden av sykdommen, er hvilerom nødvendig.

Medikamentterapi omfatter følgende områder:

  • Lollipops og spray av bedøvelses- og antiinflammatorisk virkning: Trahisan, Dekatilen, Tantum Verde, Theraflu, Ingalipt.
  • Munnskyll med antiseptiske løsninger: Furacilin, Klorhexidin, Klorofylliptalkohol.
  • Behandling av mandelområdet med antiseptiske preparater: Lugol løsning, Klorofyllipt olje løsning.
  • Utnevnelse av antipyretiske legemidler når kroppstemperaturen stiger: Paracetamol, Ibuprofen.
  • Godkjennelse av antihistaminer for økt hevelse av mandlene: Cetrin, Loratadin.
  • Når lymfadenittoverlegget komprimerer med Dimexide og antiinflammatoriske komponenter på området av lymfeknuter.

Innånding i behandling av tonsillitt tildeles ganske sjelden, siden det har vist seg å være ineffektivt i en slik sykdom. Valget av en bestemt metode for behandling for tonsillitt bestemmes av sykdomsformen, det vil si behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk.

Antibiotika for sykdommen

Antibiotika er valgt strengt individuelt avhengig av hvilket patogen provoserte utviklingen av sykdommen.

Ved diagnostisering av akutt tonsillitt, er antibakteriell behandling nødvendigvis utført, og vanligvis tar medisinering avbrutt 3-5 dager etter normalisering av kroppstemperatur. Ved behandling av barn og voksne foreskrives det samme legemidlet, og forskjellen er bare i dosering.

Til tross for at behandling med antibakterielle stoffer for tonsillitt anses å være ganske effektiv, er det mulig å endelig kvitte seg med denne patologien bare når mandlene fjernes.

I så fall, hvis den utførte antibakterielle terapien ikke gir det ønskede resultatet, kan spesialisten bestemme seg for å gjennomføre en operasjon for å fjerne mandlene.

Hvilke grupper av antibakterielle legemidler kan foreskrives ved behandling av akutt tonsillitt:

  • Cefalosporiner: Cefodox, Cefix.
  • Penicilliner: Flemoklav, Amoxiclav, Augmentin.
  • Makrolider: Klaritromycin, Josamycin, Azitral, Sumamed, Hemomycin.

I tillegg er lokal antibakteriell behandling foreskrevet, og Bioparox anses som det mest effektive legemidlet. Det bør huskes at når man tar antibiotika ved behandling av tonsillitt, er det nødvendig å drikke samtidig med dem midler for å opprettholde mikrofloraen i fordøyelseskanalen.

Kirurgi for patologi

Når en pasient diagnostiseres med en enkel form for sykdommen, utføres vanligvis konservativ behandling, som inkluderer medisinering og fysioterapi. For å utføre en kirurgisk behandling av tonsillitt er det bare i tilfelle når konservativ terapi blir ineffektiv.

En operasjon bilateral tonsillektomi, hvor mandlene fjernes. Ved slik behandling er fullstendig eller delvis fjerning av lymfoid vev mulig, og operasjonen er ganske rask. Neste dag går pasienten hjem, og arbeidskapasiteten blir gjenopprettet etter 10-12 dager.

En annen metode for kirurgisk behandling av tonsillitt er lacunotomi, hvor mandlene ikke fjernes. En slik kirurgisk prosedyre utføres med en laser og i de neste 5-7 årene er det en forbedring i pasientens velvære. Mandlene er betydelig redusert i størrelse, og begynner å utføre sine funksjoner, og risikoen for forverring av akutt respiratoriske patologier er redusert.

Kryoterapi anses å være en effektiv og sikker prosedyre som brukes til behandling av tonsillitt.

Ved hjelp av nitrogenfrysing av skadede vev utføres, og immunitet stimuleres. Den eneste ulempen ved denne behandlingsmetoden er utseendet av ubehag i pasientens hals. Med kryoterapi er utviklingen av blødning helt utelukket, og arr og arr blir ikke dannet.

Folkterapi mot sykdom

Gargling vil raskt kurere tonsillitt

Behandling av tonsillitt kan utføres ved hjelp av medisinbehandling og kirurgi, og folkemessige rettsmidler. Den vanligste folkemedisinen regnes for å være gurgling av ondt i halsen med forskjellige avkok og infusjoner.

Til dette formål kan du bruke planter med antibakterielle og helbredende egenskaper:

Gurgling med tonsillitt kan være en løsning av hydrogenperoksid, salt og brus. Inhalasjoner med dekokser av medisinske urter gir en god effekt i behandlingen av sykdommen, og honning og bi-produkter anbefales som tonic remedies.

I tillegg til skylling med tonsillitt, kan du utføre følgende prosedyrer:

  • Påfør kål komprimerer på halsen i 2 timer, etter å ha pakket den revet grønnsaken i gasbind
  • utfør innånding med løkjuice, det vil si puste over revet grønnsak
  • Påfør en dressing og vev gjennomvåt i saltløsning til tonsilområdet

I tilfelle at behandlingen som utføres av folkemidlene ikke gir det ønskede resultatet, bør du konsultere en lege.

Ved akutt tonsillitt er prognosen vanligvis gunstig, og med riktig behandling er det en komplett gjenoppretting av pasienten. I tilfelle en pasient ignorerer en doktors resept og nekter behandling, blir den akutte form av patologien til slutt kronisk. Det er nesten umulig å kvitte seg med kronisk tonsillitt og hovedoppgaven er å introdusere sykdommen inn i stadiet av permanent remisjon.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Hvordan kurere tonsillitt

Tonsillitt er en svært vanlig sykdom som rammer både voksne og barn over 5 år. Det maksimale antall tilfeller av denne sykdommen er registrert i høst-vinterperioden, og begge akutte former for tonsillitt og forverring av kroniske er ikke uvanlige. Vi vil snakke om tonsillitt og hvordan å kurere tonsillitt for alltid, i denne artikkelen. Så...

Hva er tonsillitt og dets årsaker

Begrepet "tonsillitt" betyr en akutt eller kronisk sykdom av en smittsom-allergisk natur, som påvirker vevet i mandlene. årsaken til sykdommen som det kan ses fra definisjonen, - infeksjon: vibratoren akutt betennelse i mandlene i de fleste tilfeller er en β-hemolytiske streptokokker, og i den kroniske form av sykdommen med overflaten av mandlene sådd flere arter av patogene mikroorganismer, og blant disse kan være zelenyaschy og hemolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, enterokokker, adenovirus, samt betinget og ikke-patogen flora i munnhulen.

I tilfelle av akutt tonsillitt, er hovedutfellingsfaktoren overkjøling (både generelle og lokale halsområder). Ved kronisk sin form uten betydning immunstatus til organismen som en helhet: ofte oppstår det i spredningen av infeksjon i mandlene med tilstøtende kronisk infeksjon foci (karies, sinusitt), og også på grunn av aktivering av patogene flora i munnhulen - disse årsakene er mulig nøyaktig under redusert menneskelig immunstatus. Også en av de viktigste årsakene til kronisk tonsillitt er hyppige akutte former for denne sykdommen. Andre faktorer som bidrar til utviklingen av tonsillitt er:

  • plutselige endringer i omgivelsestemperaturen (under overgangen, for eksempel fra frost til et veldig varmt kontorlokal);
  • dårlige vaner, spesielt røyking;
  • lav luftfuktighet;
  • langvarig hyppig tilstedeværelse i støvete, forurensede områder.

klassifisering

Som nevnt ovenfor kan tonsillitt deles inn i 2 former - akutt og kronisk. Akutt tonsillitt (eller tonsillitt) kan også forekomme i forskjellige former. De viktigste er:

De viktigste kliniske former for kronisk tonsillitt er:

  • kompensert (faktisk - dvalende kronisk fokus på infeksjon av mandlene; forverring bare av og til, reaksjonen fra kroppen er fraværende);
  • subkompensert (den generelle reaktiviteten til organismen som helhet er redusert, hyppige ikke-alvorlige eksacerbasjoner er notert);
  • astma (ofte vanskelige forekommende eksaserbasjoner, lokale og generelle komplikasjoner (paratonzillit, tonsillare sepsissyndrom kardiotonzillyarny) tonzilogennye infeksjonssykdommer og allergiske sykdommer (reumatisk hjertelidelser av ledd, nyrer).

Ifølge en annen klassifisering har kronisk tonsillitt 2 former:

  • enkel (tilfeller av sykdom som bare oppstår med lokale symptomer, subjektive klager på pasienten og objektive tegn på sykdommen, med eller uten hyppige eksacerbasjoner);
  • giftig-allergisk (parallelt med lokale endringer er det generelle brudd (subfebril tilstand, tegn på tonsillogen forgiftning, tortillo-hjertesyndrom, siden disse manifestasjonene kan uttrykkes annerledes, er det vanlig å skille 2 av deres grader).

Symptomer på tonsillitt

Akutt betennelse i mandlene karakterisert ved akutt angrep av et klart definert felles rus syndrome: en pasient heves til 39-40 ° C, kroppstemperatur, er det en skarp svakhet, frysninger, svetting, smerte eller verk i ledd og muskler blir redusert eller helt tapt appetitt. Samtidig eller kort tid etter starten av de første symptomene, noterer pasienten utseendet av ondt i halsen, hvor intensiteten gradvis øker. På toppen av sykdommen er smerten uttalt, de forstyrrer svelging og tillater ikke å sove, de forstyrres både om dagen og om natten. Lymfesystemet reagerer på betennelse i halsen med økning og ømhet av de regionale (fremre og submandibulære) lymfeknuter.

Kronisk tonsillitt er preget av stadig varierende perioder med remisjon og forverring. Under remisjon av kompensert og subkompensert form av sykdommen er pasientens tilstand tilfredsstillende, de gjør nesten ingen klager. Ofte er de bekymret for en konstant subfebril tilstand (en liten økning i temperaturen - vanligvis opp til 37,1-37,3 ºї), en følelse av ubehag i halsen ved svelging, hoste. På dette stadiet av sykdommen blir diagnosen primært basert på data fra en visuell undersøkelse av halsen - spesielt mandlene. Med dekompensert tonsillitt lider pasientens tilstand selv i perioden mellom eksacerbasjoner - alvorlighetsgraden er vanligvis forårsaket av tonsillogene komplikasjoner. På bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller andre sykdommer forårsaket av nedsatt immunitet, erstattes scenen for remisjon av kronisk tonsillitt med et eksacerbasjonstrinn:

  • kroppstemperaturen stiger i gjennomsnitt til 38 ºє
  • Det er tegn på beruselse av kroppen - svakhet, sløvhet, tretthet, hjertebank, svette;
  • fremmedlegeme følelse, ubehag, ondt i halsen, vanligvis av moderat intensitet;
  • utsöndret fra de betente mandlene forårsaker en konstant hosting av pasienten.

Det skal sies at symptomene på forverring av kronisk tonsillitt ligner manifestasjonene i sin akutte form, men det kliniske bildet av den første er vanligvis ikke så uttalt, og pasientens tilstand er ikke sterkt forstyrret, men moderat.

komplikasjoner

Følgende komplikasjoner av tonsillitt er vanlige:

  • akutt revmatisk feber;
  • post-streptokokk endokarditt;
  • poststreptokokkovy glomerulonephritis.

Sykdommer forbundet med kronisk tonsillitt er også:

  • kollagenoser (systemisk lupus erythematosus (SLE), dermatomyositis, sklerodermi, periarteritt nodosa);
  • hypertyreose;
  • hudsykdommer (polymorphic exudative erythema, eksem, psoriasis);
  • perifere nervesykdommer (iskias, pleksitt);
  • trombocytopenisk purpura;
  • hemorragisk vaskulitt.

diagnostikk

Diagnose av akutt tonsillitt er ikke vanskelig. Legen vil mistenke sykdommen på grunnlag av pasientens klager, sykdommens historie og liv. For å bekrefte diagnosen, vil en faryngoskopi utføres av en spesialist (undersøkelse av orofarynksen), og om nødvendig vil det bli foreskrevet andre andre undersøkelsesmetoder. Under faryngoskopi forstørres en eller begge palatinmandiller, sterkt hovent, sterkt hyperemisk. Avhengig av form av akutt tonsillitt, pusfylte lacunee, mange purulente follikler, skitne grønt eller til og med grå flekker, kan blødninger bli visualisert på slimhinnen. I den generelle analysen av blodet er det tegn på bakteriell infeksjon, nemlig en økning i antall leukocytter (leukocytose) med et leukocyttskifte til venstre, en økning i ESR (i noen tilfeller opptil 40-50 mm / t). For å avgjøre hvilken type patogen det er, er en halspinne forskrevet til pasienten, etterfulgt av bakteriologisk undersøkelse. Det faryngoskopiske bildet av akutte og akutte forverrelser av kronisk tonsillitt er svært lik, derfor anbefales det å diagnostisere kronisk form av denne sykdommen under remisjon. Tilstedeværelsen av 2 eller flere av symptomene som er oppført nedenfor, bekrefter diagnosen kronisk tonsillitt:

  • kantene på palatinbuene er hyperemiske og tykkede valiform;
  • Det er cicatricial adhesjoner mellom palatine buer og palatine mandler;
  • palatin mandler økte i størrelse, løs, komprimert, på dem - cicatricial endringer;
  • i hullene i mandlene - flytende pus eller caseous-purulent masser;
  • forstørrede anterior cervical og / eller submandibular lymfeknuter.

Like viktig for diagnose av kronisk betennelse i mandlene fullstendig blodtelling (i løpet av forverring viser tegn på bakteriebetennelse, kan remisjon ikke bli noen endring i det hele tatt) og bakteriologisk undersøkelse av smøres tatt fra oropharynx.

Behandling av tonsillitt

Akutt tonsillitt i flertallet krever sykehusinnleggelse av pasienten på et smittsomt sykehus. Legen skal behandle denne sykdommen - selvbehandling er uakseptabelt! En pasient med akutt tonsillitt eller ondt i halsen er vist:

  • siden sykdommen er svært smittsom - isolasjon fra de rundt infeksjonssykehuset, eller hvis behandlingen utføres hjemme, i et eget rom;
  • sengen hviler for den akutte perioden av sykdommen;
  • sparsomt kosthold, rikelig med varme drikker;
  • antibiotika (antibiotisk behandling av tonsillitt er nødvendig utføres sats - forberedelse avbryte 3-5 dager etter normalisering av kroppstemperatur, typisk benytter en bredspektret antibiotikum fra gruppene av cefalosporiner (Cefodox, cefixim) er beskyttet av penicilliner (Flemoklav, Amoksiklav), makrolider (erytromycin, azitromycin ));
  • lokal antibiotikabehandling - stoffet Bioparox er mest effektivt i dette tilfellet;
  • smertestillende midler og antiinflammatoriske pastiller (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) og spray (Tantum Verde, Tera-influensa, Givalex, Ingalipt og andre);
  • skyll med antiseptiske løsninger (alkoholklorofyllipt, furatsilin, klorhexidin);
  • behandling av tonsilområdet med antiseptika (Lugol-løsning, klorofylliptoljeoppløsning);
  • antihistaminer (Loratadine, Cetrin, etc.) med merket tonsil hevelse;
  • antipyretiske legemidler (Ibuprofen, Paracetamol) når temperaturen stiger over 38,5-39 ºє;
  • komprimere med Dimexidum og anti-inflammatoriske komponenter på området av lymfeknuter med lymfadenitt.

Innånding med tonsillitt er ikke effektiv nok, så de er svært sjelden foreskrevet av en lege. Taktikk for behandling av kronisk tonsillitt bestemmes av sin form - behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk. En enkel form for sykdommen er gjenstand for konservativ behandling, inkludert medisinering og fysioterapi. Det gjennomføres i løpet av 10 dager, gjentatt 2-3 ganger i løpet av året. Hvis effekten av trippelbehandling er fraværende, bruk tonsillektomi - fjerning av mandlene. Toksisk og allergisk skjema adenoid første trinn først også behandles konservativt - diett tilsvarende den i den enkle form av sykdommen, men mandlene rådet ved fravær av den forventede effekt fra 2 kurs konservativ behandling. Ved 2. trinn av den toksisk-allergiske formen av sykdommen, gir konservativ terapi ikke mening - umiddelbar kirurgisk behandling anbefales umiddelbart. Ved behandling av kronisk betennelse i mandlene er nøkkelpunktet en tilstrekkelig behandling av kronisk infeksjonsfare og andre sykdommer, mot hvilke det forverres. De mest brukte kroniske tonsillitt medisinene er:

  • naturlige "stoffer" som øker kroppens forsvar: daglig diett, balansert ernæring, sunn søvn, vanlig fysisk aktivitet, resort-klimatiske faktorer;
  • immunitetsrettere og vaksiner (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - etter å ha konsultert en immunolog;
  • vitaminer B, C, E, K;
  • hyposensitiserende midler (antihistaminer, kalsiumpreparater, lave doser allergener).

For å drive vaske mandlene omstillings gapene antiseptiske oppløsninger (dioxidine, furatsilin), antibiotika (ceftriaxone), enzymer (Lidaza), antihistaminer og immunstimulerende midler. Ved behandling av kronisk tonsillitt blir en viktig rolle gitt til fysioterapi:

  • UHF, laser på submaxillærområdet;
  • UV-bestråling av mandler og regionale lymfeknuter;
  • ultralydsprayer ved bruk av en suspensjon av hydrokortison, dioksidinoppløsning, lysozym;
  • ozokeritt og terapeutisk mudder i form av applikasjoner på lymfeknudeområdet.

Enhver av disse prosedyrene bør ideelt sett utføres i løpet av 10-12-15 økter. Som nevnt ovenfor, med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder eller i tilfelle av en alvorlig sykdomsform, utføres en kirurgisk operasjon for å fjerne palatinmandiller - tonsillektomi. Operasjonen utføres bare i stadium av stabil remisjon av sykdommen og i fravær av kontraindikasjoner til den. Absolutte kontraindikasjoner er:

  • alvorlig diabetes med symptomer på ketonuri
  • pulmonal tuberkulose - en åpen form;
  • hjertesykdom med symptomer på kronisk hjertesvikt II - III grad;
  • høyt nyresvikt
  • sykdommer i hematopoietisk system, ledsaget av hemorragisk diatese (hemofili).
  • karies;
  • akutte inflammatoriske sykdommer;
  • sen graviditet;
  • menstruasjon.

Etter operasjonen blir pasienten behandlet på et sykehus i 4-5 dager, i tillegg er fysiske øvelser kontraindisert for ham i de neste 3 ukene.

outlook

Prognosen for akutt tonsillitt er relativt gunstig: i noen tilfeller slutter sykdommen i utvinning, men ofte blir det en kronisk form. Kronisk tonsillitt er praktisk talt uhelbredelig - målet med behandling er ikke utvinning, men innføringen av sykdommen i et stadium av stabil remisjon. Prognosen for enkle former for denne sykdommen er også relativt gunstig, med hensyn til dens dekompenserte form, er den ugunstig, siden selv i perioden mellom eksacerbasjoner kan tilstanden til pasienten være sterkt forstyrret.