Årsaker til tonsillitt

Faryngitt

Tonsillitt i vanlige folk kalles angina. Det er en smittsom sykdom som barn og unge ofte møter, og blir ikke ofte diagnostisert i voksen alder. Manifestasjoner av bruddet gir mye ubehag for pasienter, i noen tilfeller er evnen til å føre et normalt liv helt tapt på grunn av alvorlig smerte og økt kroppstemperatur. For å finne ut hvordan det er best å kvitte seg med sykdommen selv og symptomene, må du finne ut hva som forårsaket det.

Innholdet i artikkelen

Funksjoner av brudd

Tonsillitt, årsakene til hvilke kan være forbundet med infeksjon av patogene mikroorganismer, påvirker palatin mandler og vev ved siden av dem. Kjertlene er en del av det menneskelige immunsystemet, de består av lymfoid vev og utfører en barrierefunksjon. Under normale forhold beholder de virus, sopp og bakterier, slik at de ikke kommer inn i nedre luftveier og hjernen.

Men hvis mandlene er infisert, svinger de fra en infeksjonsbarriere inn i deres nidus. Dette forårsaker alvorlige symptomer som søvnforstyrrelser, tørr munn og svelg, kraftig økning i kroppstemperatur og muskel- og leddsmerter. Det er en generell forgiftning av organismen forårsaket av spredning av avfallsprodukter fra bakterier, virus og sopp.

Tonsillitt kan deles inn i to typer: akutt og kronisk. Hver av dem har sine egne manifestasjonsmekanismer og årsaker.

Årsaker til akutt infeksjon

Ved akutt tonsillitt, symptomene virker spesielt lyse, kan pasienten bokstavelig talt ikke komme seg ut av sengen i flere dager. Det er svært viktig på dette tidspunktet å identifisere patogener av sykdommen og velge riktig måte å eliminere dem.

Følgende mikroorganismer kan forårsake forstyrrelser:

  • B-hemolytisk streptokokker gruppe A;
  • aureus;
  • en kombinasjon av streptokokker og stafylokokker bakterier;
  • adenovirus 1 til 9;
  • enterovirus coxsackie;
  • Spirochete Vincent i takt med en spindelformet pinne;
  • Svamp av slekten Candida, kombinert med patogene kokosmikroorganismer.

Det er mulig å bli smittet med disse mikroorganismer gjennom nær kontakt med en syke eller bruke sine personlige eiendeler (håndklær, servise, lommetørkle, etc.).

Også forekommer infeksjon ved luftbåren overføring. Spesielt høy sannsynlighet for å utvikle tonsillitt i den kalde årstiden, som står for topp epidemier.

Selvinfeksjon og predisponerende faktorer

Årsakene til tonsillitt kan også dekkes av selvinfeksjon. Det er ikke nødvendig å ta kontakt med syke mennesker, du kan få akutt betennelse i mandlene og svelg, hvis det finnes slike predisponerende faktorer:

  • lokal hypotermi (spiser for kald mat eller drikke);
  • generell hypotermi, når hele kroppen gir seg til påvirkning av lav temperatur;
  • redusert immunitet, både lokal og generell;
  • skade på alle typer kjertler (termisk, mekanisk, kjemisk);
  • forstyrrelse av det sentrale og autonome nervesystemet;
  • patologier som forverrer nesepusten (buet neseseptum, forstørret nedre nasal concha, polypper, etc.);
  • kronisk betennelse i strupehodet, nesen, paranasale bihuler, karies, periodontal betennelse.

På bakgrunn av en eller flere lesjoner beskrevet ovenfor, kan akutt tonsillitt utvikles. For å unngå at andre plager går med det, er det nødvendig å straks søke hjelp fra leger og fullføre et behandlingsforløp.

Kroniske patogener

Når tonsillitt blir kronisk, kan manifestasjonene endres over tid. Det er en kompensert type sykdommen, når den forverres ganske sjelden, og kroppen reagerer nesten ikke på infeksjonen, men det kan ikke fullt ut takle det.

Det er også mulig utvikling av subkompensert kronisk angina, der tilbakefall forekommer ganske ofte, men er ikke ledsaget av alvorlige symptomer. Dekompensert form er den vanskeligste, med det forekommer eksacerbasjoner veldig ofte, og det ledsages av manifestasjoner av alvorlige symptomer, og lokale eller generelle komplikasjoner kan også forekomme.

Den vanligste årsaken til kronisk tonsillitt er uriktig eller tidlig herdet akutt tonsillitt. Det er viktig å gjennomgå et antibiotikaforløp foreskrevet av en lege, og ikke selvstendig avbryte dem når alvorlige symptomer trekkes tilbake.

Følgende tilleggsfaktorer kan provosere kronisk ondt i halsen:

  • hyppige forkjølelser;
  • betennelse i periodontale området;
  • brudd på nesepustet;
  • infeksjon av tilstøtende organer;
  • svekket immunitet;
  • allergiske reaksjoner.

Komplikasjoner og samtidige sykdommer

Det er veldig viktig å korrekt avgjøre årsakene til tonsillitt for å bli kvitt sykdommen i tide. Hvis du ikke gjør dette, kan du få mange ubehagelige komplikasjoner og tillegg av samtidig lidelser.

Ofte fører angina i kronisk forsømt form til reumatisme og problemer med kardiovaskulærsystemet. Disse forstyrrelsene vises ikke på en dag, fordi det ikke er verdt å forsinke med behandling av infeksjon av mandlene.

I tilfelle av akutt angina og tidlig tilrettelegging av medisinsk behandling, kan kapsler oppstå i svulmområdet. Innsiden er de fylt med pus, og for å rette opp situasjonen er det bare nødvendig med kirurgisk inngrep. Hvis de purulente forekomster ikke elimineres i tide, kan de komme inn i de nedre delene av luftveiene og hjernen. Dette fører til en generell forgiftning av kroppen og blodinfeksjonen. Slike komplikasjoner kan til og med føre til døden.

Også manifestert brudd som er forbundet med tonsillitt. De har en patogenetisk forbindelse med betennelse i kjertlene. Nå vet vi mer enn 100 sykdommer, på en eller annen måte forbundet med kronisk tonsillitt, betrakter vi bare de vanligste typene av dem:

  • Kollagenoser (sykdommer strikket med mangel på kollagen i vev) - systemisk lupus erythematosus, revmatisme, sklerodermi, periarteritt nodosa;
  • dermatitt - polymorphic exudative erythema, eksem, psoriasis;
  • øye patologier - Bichchet sykdom;
  • forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen - hypertyreose;
  • nyresykdom - nephritis, pyelonefritis.

Hvordan eliminere årsakene og provoserende faktorene

Til tross for at årsak til akutt tonsillitt eller forverring av kronisk form kan være forskjellige grunner, i hver pasients krefter for å forhindre utvikling av sykdommen. For å gjøre dette, minimer de mulige risikoene:

  • ikke superkjøl;
  • ikke ta for kald mat eller drikke;
  • om mulig, nekte brus
  • slutte å røyke
  • behandle alle smittsomme sykdommer til slutten;
  • i tide eliminere tannproblemer;
  • herdet;
  • ta vitamintilskudd og immunostimulerende midler;
  • begrense kontakt med smittede personer.

På slutten

Fordi utseendet på tonsillitt kan en rekke årsaker. Sykdommen utvikler seg både på grunn av infeksjon og selvstendig, derfor er det nesten urealistisk å forutsi det. Imidlertid er det mulig å være oppmerksom på tid til betennelse i mandlene og starte effektiv behandling. Dette vil bidra til å forhindre at akutt tonsillitt blir kronisk og ikke tillater utvikling av samtidige plager og komplikasjoner.

Overvåk helsen din, eliminere predisponerende faktorer, og du vil aldri ha problemer med halsen.

tonsillitt

Tonsillitt (tonsillitt) er den vanligste hos voksne, og særlig hos barn, infeksiøs allergisk halssykdom, manifestert av betennelsesskade på en eller flere elementer av lymfodenoid pharyngeal ring, hovedsakelig mandlene.

Tonsils (tonsille), i hverdagen livkjertlene (glandula), - akkumulasjoner av lymfatisk vev - utføre en rekke viktige funksjoner: reseptor, hematopoietisk og immun. De er den første beskyttende barrieren i veien for patogene mikrober som kommer inn gjennom munnen. Derfor, deres betennelse, spesielt kronisk, bryter disse funksjonene, noe som påvirker kroppen som en helhet. Disse kjertlene, sammen med andre formasjoner, utgjør faryngeal lymfoidring.

Pirogov - Valdeyera lymfatisk pharyngeal ring kalles ledninger som består av lymfoid vev, som arrangeres i halsen som en ring. Den stammer fra den høyre sidige pharyngeal tonsil, passerer til tubal, deretter til palatin og lingual mandler, bøyer seg rundt palatine-buen, og i omvendt rekkefølge ned til venstre pharyngeal tonsil.

Årsaker til tonsillitt

Den ledende etiologiske rollen i utviklingen av bakteriell tonsillitt spilles av pyogene kokker, hvorav hoveddelen er β-hemolytisk streptokokker i gruppe A. Mindre ofte, stafylokokker (S. aureus), pneumokokker, enterokokker, noen representanter for gram-negativ flora (Heamophilus influenzae) og deres foreninger. Enda sjeldnere - mycoplasma eller klamydia.

Viral tonsillitt er forårsaket henholdsvis av ulike virus, enten det er et coronarivirus, adenovirus, herpesvirus, parainfluensa, influensa eller Coxsackie enterovirus. Videre virker de som den primære faktoren i utviklingen av sykdommen, siden å komme til tonsilslimhinnen fører til ødeleggelse og forstyrrelse av de enkelte cellers morfologi og derved svekker beskyttelsesfunksjonen, skaper gunstige betingelser for innføring og reproduksjon av pyogene mikrober og forvrengning av reaksjonen til betinget patogen flora, hele tiden ligger i munnen.

Den forårsakende agensen av soppmillbetennelse er sopp av slekten Candida. Årsaken til ulcerativfilm-angina kan være en symbiose av Vinsan's spirochet med en spindelformet pinne. Ofte utførte operasjoner på bakre del av nesen (adenotomi hos barn) eller nasopharynx resulterer i utvikling av en akutt prosess i mandlene (traumatisk tonsillitt). Og gastroenteritt, bihulebetennelse, tannkarisjer blir ofte årsaken til endogen autoinfeksjon.

Predisponerende faktorer:
• reduksjon av lokal og generell immunitet
• kronisk betennelse i nese og munn;
• Krumning av neseseptumet, noe som resulterer i brudd på nesepusten;
• polyp i nesen;
• hypotermi
Avitaminose;
• abrupt klimaendring.

Patogenese og patanatomi av tonsillitt

Infeksjonsmetoder - luftbårne, kontakt-husholdninger, for barn enteral er karakteristisk.

I dannelsen av et kronisk infeksjonsfokus spiller kroppens reaktivitet en viktig rolle. Langsiktig samhandling av mikroorganismen med lakkens vev mot bakgrunnen av mikroorganismens reduserte overordnede motstand fører til et brudd på denatureringen og strukturen av proteiner som deretter begynner å ha antigeniske egenskaper. Absorbsjon i blodet utløser en auto-allergisk reaksjon.

Kronisk betennelse i hullene i mandlene påvirker hovedsakelig det myke lymfoide vevet, noe som fører til en økning i bindevev i subepiteliale laget. I kjertlene, arr oppstår, betydelig reduserer eller helt lukker de berørte lacunae, danner purulent foci (stoppere). Hyperplasi og involusjon av lymfatiske follikler er notert.

Tonsils, som er en kilde til konstant inflammatorisk prosess som påvirker kroppen som helhet, kan enten økes i størrelse eller forbli normal.

Klassifisering av tonsillitt

ICD-10-kode:
• akutt tonsillitt - J03
• kronisk tonsillitt - J35.0

Tonsillitt er akutt og kronisk. Den akutte prosessen er kjent for alle som vondt i halsen.

Klassifisering av akutt tonsillitt av Preobrazhensky

I henhold til graden avhenger akutt tonsillitt av tidspunktet for forekomsten:
• Primær (banal angina). En slik formulering av diagnosen er skrevet hvis betennelsen begynte for første gang eller etter en 2-3 års pause fra den siste eksacerbasjonen.
• Gjenta (sekundær). Diagnosen suppleres med dette begrepet med gjentatt - med en pause fra seks måneder til ett år - en forverring, det vil si gjentakelse av tonsillitt.

Diagnosen sekundær tonsillitt er etablert i andre tilfeller:
a) inflammatorisk skade på halsen skjer mot bakgrunnen av ulike smittsomme sykdommer, for eksempel skarlet feber, tyfusfeber;
b) kjertlene blir betent i sykdommer i hematopoietisk system - leukemi, agranulocytose, infeksiøs mononukleose.

Angående symptomene på angina er delt inn i flere typer:

• Follikkel-lacunar tonsillitt. B. S. Preobrazhensky foreslo å vurdere denne typen angina som en enkelt sykdom, selv om angina i henhold til andre klassifikasjoner er delt inn i to separate stadier.
• Katarrals ondt i halsen. Formen av akutt tonsillitt er relativt mild både i løpet og manifestasjoner, preget av overfladisk (katarrhal) betennelse i kjertlene.
• Ulcerativ-membranøs (film) angina. Den mest alvorlige form for tonsillitt, ledsaget av vevnekrose ved stedet for betennelse med dannelse av sår.
• Sår i halsen. Sykdomsforbindelsen til sykdommen er et spesifikt smittsomt middel, for eksempel spirochete.

Avhengig av plasseringen er det:
• lingual.
• Nasofaryngeal.
• Laryngeal.
• Palatine.

Gradasjon av former etter alvorlighetsgraden av sykdommen:
• Enkel.
• Moderat.
• Heavy.

Av naturen til den forårsakende agenten av tonsillitt er:
• Bakteriell.
• Fungal.
• Viral.
• Spesifikk.

Klassifisering av kronisk tonsillitt

Det er to former for kronisk sykdom:

• Enkelt. Den er karakterisert bare av lokale symptomer i mild form uten tegn på generell forgiftning.
• Komplisert (giftig-allergisk) form. Tegn på generell forgiftning - hypertermi, cervikal lymfadenitt, endringer i hjertet - delta i lokale manifestasjoner.

Stadier av kronisk tonsillitt:

• Kompensert kronisk tonsillitt. Tonsils hvis smittet, er dette ikke klinisk manifestert. Ingen gjentakelse, symptomer på betennelse. Det vil si, det smittsomme fokuset slummer i kroppen, og lar deg ikke vite det. Samtidig er barrierefunksjonen til mandlene ikke svekket.
• Subkompensert kronisk prosess. Den adskiller seg fra kompensert av hyppig tonsillitt, som forekommer i mild form.
• Dekompensert kronisk tonsillitt. Dette er en av de alvorligste stadiene av sykdommen, og gir alvorlige komplikasjoner i form av abscesser, inflammatoriske lesjoner i bihulene, ørene og andre organer - nyrene, hjertet og så videre. Ofte slutter det med revmatisme, nyresvikt, psoriasis.

Typer av tonsillitt avhengig av patomorfologi:

• Lacunar. Betennelse er lokalisert utelukkende i hullene i kjertlene.
• Lacunar parenkymal. Prosessen påvirker både lacunae og lymfoid vev.
• Parenkymalt. Lokalisering av betennelse - lymfoid vev hovedsakelig palatin mandler.
• Sklerotisk. Manifisert av veksten av bindevev i mandler og nærliggende vev.

Symptomer på akutt tonsillitt

Akutt utbrudd av sykdommen ledsages av skarp smerte i halsen, både ved svelging og i ro, med en økning i kroppstemperatur på opptil 39 ° C og høyere, med kulderystelser, vondt ledd og andre manifestasjoner av alvorlig forgiftning. Regionale (submandibulære) lymfeknuter forstørres. Ved undersøkelse er det en utbredt rødhet i bakre faryngealvegg, myk og hard gane, samt infiltrering og hevelse av mandlene, utvidelse av lacunae, fortykkelse fra kanten av palatintummen. Den purulente prosessen manifesteres ved akkumulering av pus i hullene i mandlene og ser visuelt ut som en gulaktig grå patina. Pasienten føler seg en ubehagelig skikkelig lukt i munnen.

Symptomer på kronisk tonsillitt

Klinikken for kronisk tonsillitt ligner på angina, men mindre uttalt. Det er ømhet eller ubehag i halsen, smerte er bare mulig ved svelging. Temperaturen er lav eller normal. Pasienten klager over indisposisjon, tretthet, og noen ganger smerte i hjertet og / eller leddene. Forverring skjer minst 3 ganger i året. Det har en langvarig natur, det vil si, helbredelse tar lengre tid enn i den akutte prosessen. Laryngitt eller faryngitt kan tjene som en provokerende faktor for gjentakelse av kronisk tonsillitt, ofte i sykdommens historie er det en samtidig sykdom av disse sykdommene.

Diagnose av tonsillitt

Korrekt avgjøre skjemaet, scenen og alvorlighetsgraden av sykdommen kan bare ENT-lege, analysere dataene fra fysisk (faryngoskopi, historieopptak) og andre undersøkelser. Av stor betydning er de generelle og lokale manifestasjonene, så vel som hyppigheten av forverring per år. I noen tilfeller er dette nok til å etablere en nøyaktig diagnose, men for å foreskrive tilstrekkelig behandling og i kontroversielle tilfeller er ytterligere diagnostiske metoder obligatoriske.

1) AS (klinisk blodprøve). Av spesiell diagnostisk verdi hos barn er:
a) Neutrofile leukocytose,
b) økning i ESR,
c) hypokrom anemi.

2). ELISA analyse av blod (ELISA).
3). Bakteriologisk såing av tonsil smøre for å bestemme årsaksmidlet og oppdage sensitivitet for antibiotika.
4). Antigeniske tester med antistoff titer og antigen titere.
5). PCR analyse.
6). Test for antistreptolysin-O (ASL-O).

Konservativ behandling av tonsillitt

Enhver eksacerbasjon krever at sengestøtten overholdes i løpet av de første dagene. Å drikke rikelig med vann vil bidra til å fjerne giftstoffer fra kroppen, og mild næring vil avlaste det i løpet av sykdomsperioden.

Valget av primærmedikamentet avhenger av typen av patogen.

• Bakteriell tonsillitt. Bli kvitt denne typen sykdom vil hjelpe antibiotikabehandling. Antibiotika og antimikrobielle stoffer er foreskrevet, basert på resultatet av bacposev, som bestemmer hvilke patogener som er mest sensitive for hvilket legemiddel.
• Svampedarmbetennelse. Hovedrollen i behandlingen er gitt antifungale legemidler.
• Viral tonsillitt. Antivirale og antiinflammatoriske legemidler vil hjelpe til med å behandle det.

Antiseptika brukes i pastiller, i form av suge candies eller i løsning for lokal gurgling. For å lindre feber og lindre symptomer på rusmidler, foreskrives antipyretiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Standardbehandlingsregime inkluderer også:

a) hyposensitiserende stoffer;
b) legemiddelimmunkorreksjon;
c) vaske lacunae med sug av innholdet;
d) innføring av antiseptika i lacuna gjennom en spesiell sprøyte med en kanyle i form av emulsjoner, pastaer, oljesuspensjoner;
e) overfladisk smøring av de mandelformede kjertlene;
e) gurgling
g) inhalasjoner med antibiotika, plantefytoncider;
h) injeksjoner i mandlene.
i) fysioterapi.

Kirurgisk behandling av tonsillitt

Under dekompensering av prosessen med komplikasjoner av indre organer og ineffektiviteten av konservative behandlingsmetoder, blir lymfoidvevet helt eller delvis fjernet kirurgisk (tonsillektomi).

I dag er det utviklet en moderne, mild teknikk for behandling av tonsillitt med laser (laser lakunotomi), hvor de berørte områdene av mandlene blir "fordampet". Kryokirurgi og virkningene av kirurgisk ultralyd på lymfoidvevet er vanlige.

Tradisjonell medisin i behandling av tonsillitt

Det er mange oppskrifter brukt hjemme i kombinasjon med medisinering, som bidrar til å kurere ulike former for tonsillitt.

• En veldig god medisin for skylling er en løsning av jod og kaliumpermanganat. For tilberedning, legg ikke mer enn 8 dråper jod til halv liter kaliumpermanganat. Gargle opptil 5 ganger per dag.
• For et barn er imidlertid en urteinfeksjon egnet for en voksen, for eksempel kamille (6 deler) + lindblomster (4 deler). Hell ikke mer enn 1 ss av samlingen av kokende vann, etter insistering og avkjøling, gurgle regelmessig.
• Behandling av atrofisk tonsillitt vil hjelpe olje - gran, havtorn, mandel. Det påføres mandlene med en bomullspinne eller hjemmelaget turunda 3-5 ganger i løpet av dagen til smerten stopper.
• Effektiv folkeskylling - sitronsaft, fortynnet med vann (1: 1).

Infusjoner og avkok brukes ikke bare lokalt i form av skyll, men forbrukes også fra innsiden. Den anbefalte dosen er som regel en halv kopp 25-30 minutter før hvert måltid.

Komplikasjoner av tonsillitt

Tidlige komplikasjoner av den akutte prosessen:

• lymfadenitt,
• bihulebetennelse,
• peritonsillitt,
• paratonsulær abscess,
• smittsomt toksisk sjokk,
• sepsis.

Senere effekter av angina:

Hjerte og leddets revmatisme,
• glomerulonephritis.

Kronisk inflammatorisk prosess med konstant tonsillogen forgiftning bidrar til utviklingen av hemorragisk vaskulitt, psoriasis, trombocytopenisk purpura. Kan provosere systemiske sykdommer (lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis og andre).

Sår hals er spesielt farlig under graviditet, siden immunforsvaret i kroppen i løpet av denne perioden sannsynligvis vil få konsekvenser.

Forebygging av tonsillitt

Forhindre tonsillitt hjelp:

• rettidig sanitisering av infeksjonsfokus, enten det er karske tenner, bihulebetennelse eller laryngitt;
• øke immuniteten
• befruktet mat;
• unngå hypotermi
• personlig hygiene;
• herding;
• dispensar observasjon av en otolaryngologist.

Betennelse i mandlene. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Tonsillitt er en smittsom-allergisk sykdom, manifestert av betennelse av en eller flere mandler av lymfatisk pharyngeal ring. Mest påvirket palatin mandler, de er kjertler; mye mindre ofte - lingual tonsil eller laterale rygger av bakre faryngeal veggen. Sykdommen kan skyldes beta-hemolytisk streptokokker (80% tilfeller), samt av stafylokokker og andre bakterier, virus, sopp.

Manifestasjoner av tonsillitt: tørrhet og ondt i halsen, forverret av svelging, feber, generell ubehag. På overflaten av mandlene synlige øyer av pus. Noen ganger dekkes mandlene med purulent plakett.

Tonsillitt er en av de vanligste patologiene i svelget. 15% av voksne og opptil 25% av barna lider av ulike former. Økningen i forekomsten blir observert i høst, når, etter helligdager og ferier, kommer folk tilbake til kollektene.

Tonsillitt overføres av luftbårne dråper fra syke og asymptomatiske bærere, eller ved mat, gjennom smittede produkter. Også infeksjonen kan bæres i mandlene fra andre fokaliteter av betennelse i bihulebetennelse, bihulebetennelse, gingivitt. Risikoen for å utvikle sykdommen øker med brudd på nasal pust, hypotermi, tretthet, langvarig nervespenning.

Det er akutt og kronisk tonsillitt:

  • Akutt tonsillitt eller tonsillitt er en akutt smittsom betennelse i en eller flere mandler, hovedsakelig palatin.
  • Kronisk tonsillitt er en langsiktig betennelse i mandlene som utvikler seg etter en smittsom sykdom som medfører hals. Mesteparten oppstår hos mennesker med svekket immunitet.

Ved kronisk tonsillitt er den patologiske prosessen ikke begrenset til mandlene. Mer enn 100 sykdommer har vist seg å være forbundet med det, hovedsakelig skade på hjertet, leddene og nyrene. Hos menn fører denne patologen til brudd på styrke, hos kvinner til en endring i menstruasjonssyklusen. På grunn av forekomsten av tonsillitt og risikoen for komplikasjoner er det viktig å identifisere og behandle denne sykdommen i tide.

Anatomi i halsen og mandlene

Munnhulen er den første delen av fordøyelsessystemet. Forsiden er avgrenset av lepper, på sidene med kinn, på toppen av hard og myk gane, under tungen og musklene i gulv i munnhulen.

Bak munnen og nesen er svelget, som er koblingen mellom det, spiserøret og luftrøret. Hullet forbinder munnhulen med svelget, kalt - svelg.

På grensen til munnhulen og strupehodet er det en stor mengde lymfoid vev. Det er representert av enkelte celler i tykkelsen av munnslimhinnen, og i noen områder dannes store klynger - amygdalaen.

Tonsils - en samling av lymfoid vev, formet som en mandel. Deres funksjon er å gjenkjenne antigener som kommer fra miljøet og informere immunforsvaret om dem. Mandlene er en del av lymfadenoidringen Valdeyer - Pirogov, som omgir inngangen til svelget som består av:

  • to palatiner.
  • to rør.
  • svelget.
  • lingual tonsil.

Når mandelbetennelse i 90% av tilfellene, er palatin mandler påvirket. De er plassert mellom de fremre og bakre palatinbuene og er tydelig synlige når du kontrollerer halsen. Deres størrelse kan variere mye avhengig av de individuelle egenskapene til en person. Noen tror feilaktig at utvidede palatinmassiller indikerer kronisk tonsillitt.

Strukturen av mandlene

Størrelsen på mandlene varierer fra 7-10 mm til 2,5 centimeter. De har en jevn eller litt humpete overflate.

Tennilparenchyma består av bindevev, mellom hvilke et stort antall lymfocytter er inneholdt, og plasmaceller og makrofager er også tilstede. Den strukturelle enheten av mandlene er follikel, vesiklet hvis vegger er foret med lymfocytter. Tennils ytre overflate er dekket med stratifisert pladeepitel, som resten av det ferdige hulrommet.

Dypt inn i mandlene går opptil 20 hulrom (krypter), som forgrener seg og danner omfattende hulrom foret med epitel. Krypter inneholder fagocytter, mikroorganismer, celler fra desquamated epithelium og noen ganger matpartikler. Vanligvis oppstår rensing av lacunaen fra innholdet under svelging, men noen ganger svikter denne prosessen og purulente plugger dannes i krypterets lumen.

I foldene av mandlene blir langvarig kontakt av ytre stimuli, hovedsakelig mikroorganismer, med organets celler sikret. Det er nødvendig for at immunsystemet skal gjøre seg kjent med patogenet og begynne å utskille antistoffer og enzymer for ødeleggelsen. Dermed er mandlene involvert i dannelsen av lokal og generell immunitet.

Oral slimhinne

I munnhulenes slimhinne er det tre lag.

1. Epitellaget er representert ved stratifisert pladeepitel. Den består av basale, prikkete, granulære og kåte lag. Separate leukocytter ligger mellom epitelceller. Deres funksjon er å beskytte mot utenlandske bakterier og virus. De er i stand til å bevege seg selvstendig og migrere til områder der betennelse utvikler seg.

2. Egne plate av slimhinnen - et lag av bindevev, bestående av kollagen og retikulære fibre. Blant dem er:

  • Fibroblaster er bindevevceller som produserer forløperproteiner av kollagenfibre.
  • Mastceller er representanter for bindevevet som er ansvarlig for den kjemiske stabiliteten til munnslimhinnen og produksjonen av klasse E immunoglobuliner for å sikre lokal immunitet.
  • Makrofager fanger og fordøyer bakterier og døde celler.
  • Plasmaceller tilhører immunsystemet og utskiller 5 typer immunoglobuliner.
  • Segmentneutrofiler er en type hvite blodlegemer som er ansvarlig for å beskytte mot infeksjoner.

3. Submukosal base - en løs plate bestående av bindevevsfibre. I tykkelsen er karene, nervefibrene og de små spyttkjertlene.

Slimhinnet i munnhulen trengs gjennom kanalene i de store og små spyttkjertlene. De produserer enzymrikt spytt, som har en bakteriedrepende virkning, senker veksten og reproduksjonen av bakterier.

Dermed er det i munnhulen konsentrert mange mekanismer som beskytter mot virus og bakterier. En sunn organisme, når mikroorganismer kommer på mandlene, takler dem uten å utvikle tonsillitt. Imidlertid, ved å redusere generell eller lokal immunitet, er naturlig beskyttelse svekket. Bakterier dvelende i mandlene begynner å formere seg. Deres giftstoffer og protein nedbrytningsprodukter forårsaker en allergi i kroppen, noe som fører til utvikling av tonsillitt.

Årsaker til tonsillitt

Måter å kontrakt på tonsillitt

  • Airborne. En syke eller asymptomatisk bærer, når han hoster og snakker, frigjør patogener sammen med spyttdråper, smitter andre mennesker.
  • Mat. Utviklet ved å spise mat som multipliserer patogener. I dette henseende er matvarer med proteinkrem, melk og meieriprodukter, retter som inneholder egg og eggpulver, særlig farlig.
  • Pin. Tonsillitt kan bli smittet ved å kysse og bruke husholdningsartikler: tannbørster, bestikk og andre redskaper.
  • Endogen. Bakterier blir introdusert i mandlene med blod eller lymf fra andre infeksjonsfaser. Oftest forekommer tonsillitt på bakgrunn av bihulebetennelse, bihulebetennelse, bindevev, otitis, periodontitt, karies.

Faktorene som svekker immunforsvaret bidrar til forekomsten av tonsillitt:
  • lokal og generell hypotermi;
  • akutt stressreaksjoner;
  • høy støv- og gassforurensning;
  • monotont mat mangelfull i vitamin C og B;
  • skade på mandler av grov mat;
  • Lymfatisk diatese - en anomali karakterisert ved en vedvarende økning i lymfeknuter, mandler og tymuskjertel;
  • brudd i det sentrale og autonome nervesystemet;
  • kroniske inflammatoriske prosesser i munn og nesehulrom;
  • redusert tilpasning til miljøendringer.

Mekanismen for utvikling av tonsillitt består av 4 stadier

1. Infeksjon. Sykdommen begynner med inngrep av patogene mikroorganismer på mandlene. Ved å redusere kroppens forsvar, får bakteriene gunstige betingelser for reproduksjon. Dette fører til betennelse i munnhinden, som uttrykkes i økningen, hevelse, rødhet.
En del av bakteriene kommer inn i blodet. Vanligvis er slike bakterier kortvarige. Men i svekkede pasienter kan det føre til utvikling av purulent betennelse i andre organer (abscess, otitis media).

2. Intoxikasjon. Antallet bakterier øker. Kliniske manifestasjoner på dette stadiet er forbundet med oppføring av bakterielle enzymer i blodet som forårsaker forgiftning av kroppen. Tegn på forgiftning av nervesystemet er feber, svakhet, hodepine. Enzymer Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinase (CK) og hyaluronidase har en toksisk effekt på hjertet, noe som forårsaker spasmer av sine kar. Streptokokk streptolysin forårsaker nekrose av mandlene. Lymfeceller dør, og i deres sted dannes hulrom, fylt med pus.

3. allergier Bakterielle produkter bidrar til dannelsen av histamin og utviklingen av en allergisk reaksjon. Dette fører til akselerert absorpsjon av toksiner i mandlene og økning av deres ødem.

4. Nevrologiske skader på indre organer. Mange nerve reseptorer er konsentrert i mandlene. De har en nær refleksforbindelse med andre organer, spesielt med de cervicale sympatiske og parasympatiske ganglia (ganglia). Ved langvarig eller kronisk tonsillitt i dem blir blodsirkulasjonen forstyrret, aseptisk (uten mikroorganismer) utvikler betennelse. Irritasjon av disse viktige nervenoderne fører til forstyrrelser i arbeidet til ulike indre organer, for innerveringen som de er ansvarlige for.

Fullføring av tonsillitt kan ha to alternativer:

1. Ødeleggelsen av mikroorganismer som forårsaker tonsillitt, og fullstendig gjenoppretting.
2. Overgangen av sykdommen til kronisk form. Immunitet er ikke i stand til å fullstendig undertrykke infeksjonen, og noen av bakteriene forblir i folder eller follikler. Samtidig i mandlene er det alltid et fokus med en "sovende" infeksjon. Dette forenkles av det faktum at etter angina kan utgangen fra lacunaen bli innsnevret av arrvev og deres selvrensing forverres, noe som bidrar til spredning av bakterier. Den konstante tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer svekker immunforsvaret og kan forårsake autoimmune patologier (revmatisme, reumatoid artritt).

Årsaker til tonsillitt, symptomer og behandling av sykdommen

Tonsillitt oversatt fra latin betyr amygdala. Tonsils - en av de viktigste organene i vårt immunsystem. Deres rolle er å bekjempe bakteriologiske og virusinfeksjoner som kommer inn i kroppen gjennom luftbåren måte, det vil si gjennom munnen. Når tonsillen blir betent, begynner tonsillitt. Hvorfor er det betent, og hva er årsakene til tonsillitt, og vi må finne ut.

Tonsillitt: årsaker

I normal tilstand, på slemhinnet overflaten av mandlene og i deres lacunae - spesielle fordypninger som brukes av dem for selvrensing, opprettholdes balansen mellom vekst og ødeleggelse av patogene mikroorganismer konstant. Prosessen som oppstår i hullene, til en viss tid, er under kontroll av kroppen: Palatinmassiller ødelegger overdreven patogen mikroflora, benytter den og dermed forhindrer betennelse og utvikling av sykdommer. Samtidig utvikles immunitet mot skadelige mikrober og bakterier.

Men mulighetene for mandlene er ikke ubegrensede. Når den aktive patogene mikrofloraen blir veldig mye, er de beskyttende egenskapene til mandlene utmattede, noe som utløser infeksjons-inflammatorisk mekanisme. Så begynner tonsillitt, årsakene til hvilke ligger i faktorene som forårsaker en skarp, ukontrollert reproduksjon av skadelige mikroorganismer - patogener som fremkaller en reduksjon i kroppens immunobiologiske barriere.

Patogener trenger å vite personlig. Disse inkluderer:

  • beta-hemolytiske A-streptokokker bakterier;
  • enterovirus, adenovirus, herpesvirus;
  • spirochetes i forbindelse med spindelstangen;
  • Candida sopp.

Det er to former for sykdommen:

  • akutt - bedre kjent som angina
  • kronisk.

Tonsillitt blir kronisk på grunn av hyppige sykdommer i tonsillitt eller underbehandlet akutt stadium.

Det er slike hovedårsaker til tonsillitt som:

  • svekket immunitet, allergisk avhengighet av kroppen;
  • direkte kontakt med patogenet;
  • langsiktige effekter av kulde på kroppen - hypotermi, inkludert lokale (frosne ben, kalde drikker, is);
  • kroniske ENT sykdommer: antritis, rhinitt, purulent bihulebetennelse, laryngitt, faryngitt;
  • inflammatoriske prosesser i munnhulen: karies, stomatitt;
  • overarbeid, konstant stress, søvnmangel;
  • tobakk røyking;
  • genetisk predisposisjon;
  • feil kosthold med mangel på vitaminer og overflødig karbohydrater og proteiner;
  • skadelige arbeidsforhold;
  • alvorlige miljøforhold
  • dårlig drikkevann.

Tonsillitt: symptomer på sykdommen

Uansett årsakene kan forårsake tonsillitt, er denne patologien alltid ledsaget av visse symptomer. De viktigste symptomene på tonsillitt inkluderer:

  • hyperemi av mandlene, deres rødhet og økning i størrelse;
  • den tynne overflaten av mandlene, utseendet av purulente akkumuleringer i hullene;
  • når du svelger er det en følelse av fremmedlegeme;
  • forstørrede lymfeknuter i nakken;
  • forgiftningssyndrom - generell svakhet, lav effektivitet, rask tretthet;
  • hodepine;
  • ledd og muskelsmerter av en slem karakter;
  • dårlig ånde;
  • hjerte ekstrasystole - forstyrrelser i hjertearbeidet, sammen med smertestillende smerter;
  • lumbal og nyresmerter;
  • hudutslett;
  • Langvarig temperaturstigning til 37,5-38.

Behandling av tonsillitt og eliminering av årsakene

Behandling av tonsillitt har to retninger: konservativ og kirurgisk. Kirurgi utføres først når den konservative behandlingen ikke lykkes og mandlene helt mister sin beskyttende funksjon og blir kilden til spredning av sykdommen i kroppen, noe som fører til komplikasjoner og skade på andre organer og systemer.

Den primære oppgaven med behandling er imidlertid å gjenopprette normal funksjon av mandlene. Til dette formål gjennomførte en konservativ kompleks terapi:

  • mekanisk rensing av de ytre dekslene til mandlene og deres lakuner fra suppuration;
  • behandling med spesielle antiseptiske og antibakterielle løsninger;
  • fysioterapeutiske prosedyrer - ultralyd, laser, ultrafiolett;
  • medisinbehandling med antibakterielle stoffer, immunostimulerende midler, lokale antiseptiske legemidler;
  • rehabilitering - pasienten blir sendt til en sanatoriumbehandling.

Se også:

For å forhindre en sykdom av tonsillitt, først og fremst, er det nødvendig å gjøre en generell herding av kroppen og spise riktig. Du må også ta vare på helsen til tennene og tannkjøttet, kvitte seg med kildene til betennelse - otitis, bihulebetennelse. Ved første tegn på sykdom, sørg for å konsultere lege.

Kronisk tonsillitt

Kronisk tonsillitt er en veldig lumsk sykdom - selv med en uutprøvd klinikk, med sine aller første manifestasjoner, oppstår en forgiftning av kroppen med skade på organer og vev.

Kronisk tonsillitt er en vedvarende kronisk betennelse i mandlene, som preges av tilbakevendende eksacerbasjoner og en generell toksisk-allergisk reaksjon hos de fleste pasienter.

Palatine mandler ligger på sideveggene av oropharynx, ved krysset i luftveiene og fordøyelseskanaler. Et slikt arrangement sikrer nær kontakt med forskjellige smittefarlige midler og giftige produkter. Strukturen av mandelen (mange lacunae, som forvandles til smale, tortuøse krypter) bidrar til langvarig kontakt av antigenet og lymfoidvevet, som er nødvendig for utvikling av beskyttelsesfaktorer: antistoffer, lysozym, interferon, interleukin, etc. Dermed er mandlene aktivt involvert i dannelsen av lokal og generell immunitet (særlig i ung alder).

Årsaker til kronisk tonsillitt

Kronisk betennelse i mandlene kan føre til:

  • overført angina (spesielt hyppig);
  • virussykdommer (adenovirus, influensa og parainfluensavirus, enterovirus, herpesvirus - Epstein-Barr-virus og herpes simplex-virus), som reduserer den antimikrobielle beskyttelsen av tonsilslimhinnen betydelig;
  • vedvarende forstyrrelse av oral mikroflora
  • aktivering av ikke-patogen flora i det øvre luftveiene mens immunitet reduseres
  • bakterielle midler, blant annet i utviklingen av tonsillitt og dets komplikasjoner, spiller β-hemolytisk streptokokker en betydelig rolle.

Betydningen av streptokokkinfeksjon i utviklingen av kronisk tonsillitt skyldes at denne smitte ofte blir årsaken til tilknyttede vanlige sykdommer, blant hvilke de vanligste er revmatisme med hjerte- og leddskader, glomerulonephritis og mange andre.

Predisponerende faktorer kan være kroniske sykdommer i munnhulen, nesen og paranasale bihuler: karøse tenner, bihulebetennelse, krumning i neseseptumet etc.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer ved forverring av kronisk tonsillitt kan uttalt: alvorlig smerte i halsen ved svelging, signifikant hyperemi i svelgslimhinnene, med purulente elementer på mandlene, feberkroppstemperaturen (38-39 ° C), forgiftning, smerte, kroppssmerter etc..

Ofte forverring av kronisk tonsillitt oppstår uten alvorlig alvorlighetsgrad av alle symptomer: Temperaturen tilsvarer lave subfebrile verdier (37,2-37,4 ° C), ondt i halsen ved svelging er ubetydelig, utslipp av purulente plugg eller væskepus fra lununas er notert, ubehagelig lukt, svakhet, tretthet, nedsatt mental og fysisk ytelse.

I andre tilfeller klager pasienten kun av ubehag, liten ømhet i halsen ved svelging, moderat forverring av helsen.

En uutprøvd klinikk med forverring av kronisk tonsillitt reduserer på ingen måte aggressiviteten til den patologiske prosessen i forhold til utbruddet av toksisk-allergiske komplikasjoner.

Skjemaer av kronisk tonsillitt

Diagnosen av kronisk tonsillitt og dens form er etablert på grunnlag av subjektive og objektive tegn på sykdommen.

Det er bare 3 former for kronisk tonsillitt:

  • enkelt;
  • gift-allergisk form av I-grad (TAF-I);
  • toksisk-allergisk form av II-grad (TAF-II);

Enkel form

Det er preget av lokale tegn:

  1. Flytende pus eller caseous plugger i hullene.
  2. Vedvarende hyperemi av kantene på palatinbuene.
  3. Hevelse av kantene på de øvre delene av palatinbuene.
  4. Rollerformet fortykning av kantene på de fremre palatinbuene.
  5. Fusjon, vedheft av mandler med buer.
  6. Forstørrede individuelle lymfeknuter, smertefulle lymfeknuter.

Det er preget av lokale tegn på en enkel form og generelle toksisk-allergiske reaksjoner:

  1. Periodisk lavfrekvent feber.
  2. Periodisk svakhet, svakhet, tretthet.
  3. Periodisk smerte i leddene.
  4. Regionale lymfeknuter er forstørrede og smertefulle.
  5. Uregelmessige funksjonsforstyrrelser i hjerteaktivitet.
  6. Avvik i laboratoriedata (ustabil og variabel).

PAF-II

Det er preget av lokale og generelle tegn på jeg grad med mer uttalt toksisk-allergiske reaksjoner:

  1. Funksjonsforstyrrelser av hjerteaktivitet registreres på et EKG.
  2. Smerte i hjertet og / eller leddene uten forverring av kronisk tonsillitt.
  3. Lang subfiltemperatur (37,2-37,4)
  4. Funksjonsforstyrrelser i nyrene, hjertet, leddene, leveren, skjoldbruskkjertelen og andre organer og systemer.
  5. Paratonsillar abscess.
  6. Akutt og kronisk tonsil sepsis, revmatisme, etc.

Diagnose av kronisk tonsillitt

  • Undersøkelse av ENT-lege: Identifikasjon av objektive tegn på tonsillitt og samtidig patologi av ENT-organer
  • Fullstendig blodprosent
  • Urinanalyse
  • Smør fra overflaten av mandlene for å bestemme mikrofloraen og følsomheten for antibiotika (antimykotika)
  • Påvisning av hemolytisk streptokokker under eksacerbasjon (ved PCR eller "streptatest")
  • EKG
  • Reumatiske tester: ASL-O, SR-B, reumatoid faktor.
  • Rådfør deg med en tannlege, terapeut, smittsomme spesialist etc.

Behandling av kronisk tonsillitt

Med en enkel form utføres konservativ behandling med 10-dagers kurs 2-3 ganger i året:

  • Sanering av munnhulen, paranasale bihuler, nasopharynx;
  • Vaske mandler lacunae med antiseptiske løsninger;
  • Smøring av mandler og bakre faryngealvegg med antiseptika, innføring av narkotika i lacunae;
  • Pasienten selv utfører en antiseptisk skylling av munnhulen, resorpsjon av tablettformer;
  • Fysioterapi: UFO mandelbane 10-15, UHF på submandibulær region etc.
  • Midler som øker kroppens motstand: vitaminer, biostimulerende midler, immunmodulatorer, vaksiner, etc.
  • Anti-inflammatorisk, desensibiliserende terapi.
  • Under eksacerbasjon - antibiotikabehandling etter å ha bestemt følsomheten til det patogene stoffet mot antibiotika.

Hvis det ikke er noen effekt etter 2-3 kurs, er kirurgisk behandling indisert - tonsillektomi.

Med TAF-I anbefales det å starte med en konservativ behandling. I mangel av uttalt positiv dynamikk er kirurgisk behandling foreskrevet.

Med TAF-II er det eneste behandlingsalternativet tonsillektomi.

konklusjon

Kronisk tonsillitt er en veldig lumsk sykdom - selv med en uutprøvd klinikk, med sine aller første manifestasjoner, oppstår en forgiftning av kroppen med skade på organer og vev.

Hyppig forsømmelse fra pasienten om symptomene på sykdommen, avslag på behandling, selvmodifiserende avtaler eller ikke fullføring av hele behandlingsforløpet, fører til alvorlige komplikasjoner - hjertesykdommer, ledd, nyrer, skjoldbruskkjertel, samt nevendokrine sykdommer, sykdommer i kvinners reproduktive system, systemisk kollagenose.d.

Kronisk tonsillitt

Kronisk tonsillitt er en kronisk betennelse i mandlene (kjertlene) som oppstår med forverrelser som følge av hyppige ondt i halsen. Med sykdommen er det smerte ved svelging, ondt i halsen, dårlig ånde, økning og smerte i submandibulære lymfeknuter. Å være et kronisk fokus på infeksjon i kroppen, reduserer immunitet og kan forårsake utvikling av pyelonefrit, infeksiøs endokarditt, revmatisme, polyartritt, adnexitt, prostatitt, infertilitet etc.

Kronisk tonsillitt

Kronisk tonsillitt er en kronisk betennelse i mandlene (kjertlene) som oppstår med forverrelser som følge av hyppige ondt i halsen. Med sykdommen er det smerte ved svelging, ondt i halsen, dårlig ånde, økning og smerte i submandibulære lymfeknuter. Å være et kronisk fokus på infeksjon i kroppen, reduserer immunitet og kan forårsake utvikling av pyelonefrit, infeksiøs endokarditt, revmatisme, polyartritt, adnexitt, prostatitt, infertilitet etc.

årsaker

Palatine mandler, sammen med andre lymfoide formasjoner av pharyngeal ring, beskytter kroppen mot patogene mikrober som trenger sammen med luft, vann og mat. Under visse forhold forårsaker bakterier akutt betennelse i mandlene - ondt i halsen. Kronisk tonsillitt kan utvikle seg som følge av gjentatte ondt i halsen. I noen tilfeller (ca. 3% av det totale antall pasienter) er kronisk tonsillitt en primært kronisk sykdom, det vil si, det forekommer uten forutgående angina.

Risikoen for å utvikle kronisk tonsillitt øker med immunforstyrrelser. Den generelle og lokale motstanden til en organisme minker etter overførte smittsomme sykdommer (skarlet feber, meslinger, etc.) og ved overkjøling. I tillegg kan feil behandling med antibiotika eller uberettiget inntak av antipyretiske midler for kinnsyre og andre smittsomme sykdommer påvirke kroppens generelle immunstatus.

Utviklingen av kronisk betennelse i mandlene bidrar til brudd på nesepustet i nasal polyposis, en økning i nedre nasal concha, krumning av neseseptum og adenoider. Lokale risikofaktorer for kronisk tonsillitt er fokus for infeksjon i naboorganer (adenoiditt, bihulebetennelse, kariesete tenner). I mandler fra en pasient med kronisk tonsillitt kan rundt 30 forskjellige patogener oppdages, men patogene monoflora (stafylokokker eller streptokokker) er vanligvis funnet i dypene av hullene.

klassifisering

Allokere enkle (kompenserte) og toksisk-allergiske (dekompenserte) former for kronisk tonsillitt. Den toksisk-allergiske formen (TAF) er i sin tur oppdelt i to underformer: TAF 1 og TAF 2.

  • En enkel form for kronisk tonsillitt. I den enkle formen for kronisk tonsillitt dominerer lokale tegn på betennelse (puffiness og fortykkelse av bukets kanter, flytende pus eller pusplugger i lacunae). Det kan være en økning i regionale lymfeknuter.
  • Toksisk-allergisk form 1. Generelle toksisk-allergiske manifestasjoner slutter seg til de lokale tegn på betennelse: rask utmattelse, tilbakevendende ubehag og små temperaturøkninger. Fra tid til annen vises smerter i leddene, med forverring av kronisk tonsillitt - smerte i hjerteområdet uten å forstyrre det normale EKG-mønsteret. Perioder med utvinning av respiratoriske sykdommer blir lange og langvarige.
  • Toksisk-allergisk form 2. De ovennevnte manifestasjonene av kronisk tonsillitt er forbundet med funksjonelle forstyrrelser i hjerteaktiviteten med en endring i EKG-mønsteret. Mulige hjertearytmier, lang subfebrile. Funksjonsforstyrrelser i ledd, kar, nyrer og lever oppdages. Generelt (akkumulert hjertefeil, smittsom leddgikt, revmatisme, tonsillogen sepsis, en rekke sykdommer i urinveiene, skjoldbrusk og prostata) og lokal (faryngitt, parafaryngitt, paratonsillar abscesser) er forbundet.

symptomer

For en enkel form for kronisk tonsillitt er preget av dårlige symptomer. Pasientene er bekymret for følelsen av fremmedlegemer eller plager når de svelger, prikker, tørrhet, ubehagelig lukt fra munnen. Tonsils betent og forstørret. Utenfor eksacerbasjon er det ingen vanlige symptomer. Karakterisert av hyppige ondt i halsen (opptil 3 ganger i året) med en langvarig gjenopprettingstid, som er ledsaget av tretthet, ubehag, generell svakhet og en liten temperaturøkning.

I toksisk-allergisk form av kronisk tonsillitt utvikler tonsillitt oftere 3 ganger i året, ofte komplisert av betennelser i naboorganer og vev (paratonsillar abscess, faryngitt, etc.). Pasienten føler seg hele tiden svakhet, tretthet og ubehag. Kroppstemperaturen i lang tid forblir subfebril. Symptomer fra andre organer avhenger av tilstedeværelsen av visse tilknyttede sykdommer.

komplikasjoner

Ved kronisk tonsillitt blir mandlene fra barrieren til smittspredningen omdannet til et reservoar som inneholder et stort antall mikrober og deres metabolske produkter. Infeksjon fra de berørte mandlene kan spre seg gjennom hele kroppen, forårsaker skade på hjerte, nyrer, lever og ledd (relaterte sykdommer).

Sykdommen endrer tilstanden til kroppens immunsystem. Kronisk tonsillitt påvirker direkte eller indirekte utviklingen av visse kollagensykdommer (dermatomyositis, sklerodermi, periarteritt nodosa, systemisk lupus erythematosus), hudsykdommer (eksem, psoriasis) og perifere nervesmerter (iskias, pleksitt). Langvarig forgiftning ved kronisk tonsillitt er en risikofaktor for utvikling av hemorragisk vaskulitt og trombocytopenisk purpura.

diagnostikk

Diagnosen av kronisk tonsillitt er laget på grunnlag av en karakteristisk historie (tilbakevendende sår hals), en objektiv undersøkelse av en otolaryngolog og ytterligere forskning.

På faryngoskopi viste hyperemi, fortykkelse av kanter og hevelse av palatinbuene. Kanskje sammensmeltingen av palatinbuene med en trekantet fold og mandler. Ofte er det løsningen av mandlene (spesielt hos barn). Tonylens lacunae inneholder pus, noen ganger med en ubehagelig lukt. Ofte avslørt en økning i regionale lymfeknuter.

I tilfelle av en toksisk-allergisk form for kronisk tonsillitt, gjennomføres en omfattende undersøkelse av pasienten, med sikte på å identifisere tilknyttede sykdommer og vurdere alvorlighetsgraden av patologien.

behandling

Taktikken for behandling av kronisk tonsillitt er valgt avhengig av form og stadium (eksacerbasjon, latent kurs) av sykdommen. Konservativ terapi inkluderer lokale effekter på de berørte mandlene og generelle tiltak for å styrke kroppen og forbedre immunstatusen.

Aktuell behandling inkluderer vasking av mandler og skylling med antiseptiske løsninger. Antiseptiske og antibakterielle stoffer injiseres i mandlene. Påfør sugepiller - oroseptiki, bruk lokale immunmodulatorer. Aromaterapi med essensielle oljer av te, ceder, lavendel og eukalyptus (innånding og skylling) anbefales. Det er nødvendig å omorganisere munnhulen, nesehulen og paranasale bihuler.

Antibiotika brukes kun når prosessen forverres. I latent løpet av kronisk tonsillitt blir antibiotika ikke vist, fordi de undertrykker immunsystemet, bryter med sammensetningen av floraen i munnhulen og mage-tarmkanalen. Immunostimulerende midler og immunokorektorer brukes både for eksacerbasjoner og i latent fase av sykdommen. Moderne medisiner og legemidler av naturlig opprinnelse (pantokrin, propolis, kamille, ginseng) brukes.

Kirurgisk fjerning av mandler (tonsillektomi) er angitt i TAF 2 og i tilfelle når lymfoidvevet erstattes av bindevev som følge av langvarig betennelse. Det er mulig å utføre laser lakunotomi. Med utviklingen av komplikasjoner av kronisk tonsillitt i form av paratonsillar abscess, utføres disseksjonen.