Hva er azitromycin foreskrevet for?

Sår hals

Mange sykdommer i smittsom etiologi behandles med antimikrobielle midler. Ofte brukes et bredspektret antibiotika, siden virulente mikroorganismer har noe motstand mot de fleste antimikrobielle midler. Fra hva Azithromycin hjelper er beskrevet i detalj i bruksanvisningen. Men det skal huskes at hver organisme er individuell. Derfor, før du blir behandlet med antibiotika, bør du konsultere legen din, fordi i tillegg til den positive effekten har legemidlene i denne gruppen mange bivirkninger.

Kort beskrivelse av stoffet

Azitromycin tilhører gruppen av makrolider. Legemidlet har forskjellige effekter på de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Mikroorganismer som er resistente mot erytromycin er resistente mot det. Et karakteristisk trekk ved verktøyet er dets evne til å konsentrere seg i de berørte vevene og handle på patogene mikrober der. Azitromycin er tilgjengelig i kapsler som inneholder samme aktive ingrediens, samt tilleggsredienser.

Azitromycin brukes til å drepe virulente mikroorganismer og eliminere symptomene på betennelse. Det er et hvitt pulver, forseglet i en løselig kapsel på 250 eller 500 mg. Verktøyet er også tilgjengelig i tabletter eller sirup. Tabletten inneholder 125 mg av den aktive ingrediensen. Azitromycin adsorberes raskt i magesystemet, da det er motstandsdyktig mot sure forhold. Maksimal konsentrasjon av medikamentet observeres etter 2,5-3 timer etter administrering.

Dette antibiotika har en høy innsiktsfull evne. Etter inntak, kan det bli funnet i luftveiene, urogenitalt system, hud, muskelvev. Derfor er azitromycin foreskrevet for behandling av patologier i øvre luftveier, urinveisystem, hudsykdommer. Etter at du har tatt Azithromycin, varer det i 5-7 dager, slik at legene foreskriver det for et kort kurs, fordi etter siste bruk kan medisinen ødelegge infeksjonen i en uke. Fjerning av stoffet foregår i området 20-72 timer, så de drikker det en gang om dagen.

Når det brukes

Abstrakt beskriver i detalj de forholdene der stoffet er mest effektivt. Smittsomme sykdommer i ENT-organene har blitt indikasjoner på bruk av stoffet.

Behandler azitromycin:

Azitromycin tabletter hjelper fra:

  • erysipelas;
  • impetigo;
  • dermatose av bakteriell genese.

I tillegg er azitromycin effektive i infeksjoner i genitourinary sfæren, manifestert av:

Det brukes også i ordningen for utryddelse av Helicobacter pylori.

Azitromycin i ENT sykdommer

Azitromycin har vist seg å være et effektivt antibiotika ved behandling av angina, bronkitt og andre ENT-infeksjoner, samt respiratoriske sykdommer. Det brukes på poliklinisk basis som et effektivt legemiddel fra de fleste patogener, siden det ikke er mulig å vente på resultatene av laboratorietester (bakteriell screening for mikrobial susceptibilitet mot antibiotika). En funksjon av verktøyet er dens langvarige handling, så den tildeles et kort kurs på multiplikasjon 1 gang per dag. Legemidlet gir et godt resultat når det brukes på forskjellige stadier av sykdommen.

Azitromycin for prostata

Antibiotika brukes ofte til å behandle prostatitt av bakteriell opprinnelse. Legemidlet, avhengig av doseringen, har en bakteriedrepende eller bakteriostatisk effekt. I en lav dose stopper azitromycin veksten og reproduksjonen av patogene mikroorganismer, og i høye konsentrasjoner ødelegger den dem helt. Det er også aktivt mot sopp som forårsaker kjønnsinfeksjoner. Avhengig av patogenet, spores hurtigheten av medikamentet. Så, med klamydial lesjon, føler pasienten lettelse allerede 2-3 dager etter å ha tatt antibiotika.

I pediatrik

Azitromycin er godkjent for bruk i spedbarnspraksis. Der er han kjent som Sumamed. Verktøyet er tilgjengelig i fruktsirret sirup, slik at barn drikker det uten å være fritt. Legemidlet har lav toksisitet, forårsaker sjelden allergiske reaksjoner selv hos barn utsatt for allergi. På grunn av sin evne til å skape høye konsentrasjoner av aktive ingredienser i mikrobielle steder, hemmer azitromycin raskt og effektivt bakteriekolonier, og fremmer rask gjenoppretting.

Programfunksjoner

Til tross for at stoffet er effektivt og preges av komparativ sikkerhet i bruk, er den fortsatt antibiotisk og har en bivirkning, samt kontraindikasjoner for bruk. Derfor bør behandling med azitromycin være konsistent med legen.

Under behandling kan pasienter oppleve brudd på mage-tarmkanalen, manifestert av:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • hevelse;
  • avføring
  • smerte i magen.

Dette er den hyppigste typen "sidelengs". Men det er andre kroppsreaksjoner:

  • allergiske utslett;
  • økte nivåer av leverenzymer.

Hvis unødvendige reaksjoner oppstår, må pasienten informere legen. Legen vil justere behandlingen, velg en analog med en lignende effekt, men andre aktive stoffer. Det er viktig å ikke lete etter erstatninger på egen hånd. Selv om Azithromycin ikke hjelper erstatte eller avbryte, kan det bare lege. Uavhengig avvisning av stoffet vil bare øke motstanden av mikrober til makrlider, siden den terapeutiske effekten av legemidlet vil bli suspendert.

Analoger Azitormitin vurdere:

  • Zi faktor;
  • Azitroks;
  • Azitral;
  • Azitsin.

For prisen er noen analoger høyere, andre er billigere enn azitromycin.

Legemidlet er kontraindisert hos personer med makrolidintoleranse. Forsiktighet er foreskrevet for pasienter med nedsatt nyrefunksjon, leverfunksjon, hjertesystem, arytmier. Azitromycin brukes ikke under graviditet og i ammingsperioden.

anmeldelser

Ifølge leger og pasienter er Aztromycin effektiv i de fleste hals- og luftveisinfeksjoner. Han har en kort søknad, et minimum av sideskjæring og har et raskt resultat.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Azitromycin tabletter: indikasjoner og kontraindikasjoner

Antibiotisk azitromycin - refererer til gruppen av makrolidazalider. Aktiv ingrediens azitromycin dihydrat. La oss finne ut hva som hjelper azitromycin, i hvilke tilfeller anbefales det å utpeke ham.

Produsert av farmasøytiske industridoser på 125 mg, 250 mg, 500 mg. Former for utgivelse:

  1. Capsulated drug.
  2. Tabletform.
  3. Sirup.
  4. Pulver til suspensjon.

Hovedaksjon

Det er et bredspektret antibiotika. Mikroorganismer som er følsomme overfor det, er bakteriostatiske, og med økende konsentrasjon virker de bakteriedrepende, noe som fører til dødsfall av forårsakende midler av mange sykdommer.

Det antas at den bakteriedrepende virkningsmekanismen for azitromycin og makrolidantibiotika realiseres gjennom evnen til å trenge inn i cellemembranen av mikroorganismer, forstyrre prosessen med proteinsyntese og derved forhindre veksten av mikrober. Azitromycin er et antibiotikum som er aktivt mot aktivt å dele mikroorganismer.

Medisin azitromycin kjemper vellykket mot gram-positive, gram-negative kokker, noen anaerober. Azitromycin hjelper effektiv behandling av smittsomme prosesser forårsaket av mykoplasma, klamydia, legionella, spirochaete, borrelia.

Suging, distribusjon, eliminering

Den terapeutiske effekten og et bredt spekter av anvendelser er tilveiebragt ved at stoffet er i stand til å oppløse i de fleste flytende medier og kroppsvev.

  • Den er stabil i det sure miljøet i magen, har evnen til å oppløse seg i fett, og derfor opptar absorpsjonen i magen og tarmen ganske raskt.
  • Det kommer lett inn i organene i luftveiene, urogenitalkanalen, er i stand til å konsentrere seg i det subkutane fettvævet, huden, myke vev.
  • Den har en lang halveringstid, fordi praktisk talt ikke bindes med proteinstoffer i blodplasma. Takket være denne egenskapen er stoffets konsentrasjon i kroppens vev opp til 50 ganger høyere enn plasmakonsentrasjonen av azitromycin, noe som bestemmer dets langvarige antibakterielle effekt.
  • Den har en unik evne til å binde seg med lysosomer og fagocytiske celler uten å skade strukturen, for å bli frigjort fra dem under fagocytose i det inflammatoriske fokuset, for å opprettholde en høy lokal konsentrasjon i infeksjonsfokus i lang tid - opptil 7 dager fra øyeblikket for siste dose.
  • Det virker på intracellulært lokaliserte kausative midler av sykdommer, som fører til deres død.
  • Den lange halveringstiden - opptil 24 timer - lar deg redusere hyppigheten av opptak til 1 gang / dag.
  • Opptil 50% av legemidlet fjernes fra kroppen med galle. Derfor er bruken av denne pasienten begrenset hos pasienter med nedsatt leverfunksjon og galleutskillelse.

vitnesbyrd

Indikasjoner for bruk azitromycin er ganske bred, på grunn av dets farmakokinetiske effekter. Det brukes til å behandle smittsomme og inflammatoriske prosesser forårsaket av følsomme mikroorganismer.

  1. Effekt mot stafylokokker, streptokokker gjør det tilrådelig å foreskrive azitromycin for angina hos voksne og barn. Imidlertid bør det forstås at bruk av azitromycin i angina, spesielt hos barn, bare skal foreskrives av en lege.
  2. Smittsomme sykdommer i bihulene, otitis.
  3. Difteri, kikhoste, skarlagensfeber.
  4. Inkludert i standardene for behandling av bronkitt, lungebetennelse, spesielt med atypisk kurs.
  5. Det brukes til å behandle sekundær dermatose, inflammatoriske sykdommer i huden og myke vev komplisert av infeksjoner.
  6. Uretrit, blærebetennelse, andre bakterielle infeksjoner i genitourinary systemet, forårsaket, inkludert, klamydia, mykoplasma, ureaplasma, andre bakterielle sykdommer, seksuelt overførbare sykdommer.
  7. Utnevnt under den komplekse behandlingen av de første manifestasjoner av borreliose.
  8. Effektiv mot Helicobacter pylori infeksjon som følger med kroniske sykdommer i mage, tolvfingertarmen.

Metode for bruk

Det anbefales å ta azitromycin tabletter enten en time før måltider eller to timer etter måltidene.

Flertallet av mottak er en gang om dagen.

For voksne pasienter (eller pasienter med en kroppsvekt på over 45 kg), er legemidlet foreskrevet:

  • For sykdommer i luftveiene, infiserte hudssår, myke vev - i dosen anbefalt av behandlende lege til å motta en gang om dagen i tre dager.
  • For behandling av lungebetennelse med langvarig, atypisk kurs - anbefales i 5 dager.
  • For å behandle ukompliserte infeksjoner i urogenitalt kan urologer ofte bruke en dags behandling.

Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke tok stoffet på den anbefalte tiden, anbefales det å fortsette å ta de neste 24 timene.

I pediatrisk praksis, bruksmetoden, avhenger dosen av barnets vekt:

  1. Når tonsillitt azitromycin administrert én gang i løpet av dagen, er dosen beregning utført individuelt, og utføres på en kilo av barnets kroppsvekt, for opp til fem dager.
  2. For behandling av lungebetennelse kan varigheten av behandlingsforløpet være opptil 10 dager.

De angitte anvendelsesmåten er standard gjennomsnittlige anbefalte ordninger.

Det bør forstås at anbefalingene om hvordan du tar azitromycin, doser, opptakstid - settes av den behandlende legen individuelt, med tanke på den kliniske situasjonen.

Bivirkninger

Bivirkninger azitromycin har hovedsakelig på arbeidet i organene i mage-tarmkanalen. Blant de vanligste er følgende brudd:

  • Kvalme, oppkast.
  • Økt flatulens i tarmene.
  • Tenesmus, smertefulle opplevelser av spastisk natur.
  • Avføring på avføring - diaré.
  • Leversykdommer, økte nivåer av leverenzymer, og i alvorlige tilfeller kan gulsott forekomme.
  • Allergiske manifestasjoner er mulige: hudutslett, kløe, anafylaksi.
  • Manifestasjoner karakteristisk for dysbiose, candidiasis av slimhinner.
  • Neurologiske forstyrrelser er mulige, men sjelden observert. Den vanligste årsaken til forekomsten er manglende overholdelse av dosen og varigheten av legemidlet. Manifest anfall, økt angst, hodepine, søvnløshet, hørselshemmede.
  • Økt lysfølsomhet.

Kontra

For utnevnelsen av azitromycin er kontraindikasjoner som følger:

  • Intoleranse for makrolid antibakterielle stoffer.
  • Alvorlig skade på leveren, manifestasjoner av leversvikt.
  • Tilstedeværelsen av tegn på kliniske manifestasjoner av nyresvikt.
  • Ikke egnet for barn under 6 måneder.

Et antibiotika kan gis under graviditet, forutsatt at den forventede fordelen overstiger den mulige risikoen for skadelige effekter på fosteret.

Om nødvendig, bruk av antibiotikabehandling med azitromycin under amming, anbefales det å stoppe amming.

Forsiktig krever utnevnelse av pasienter som lider av hjertearytmier, myastheni.

Nåværende krav til forskrivning av antibiotikabehandling

Funksjoner av virkningsmekanismen for azitromycin bidrar til effektivt å behandle mange sykdommer. Fra de positive aspektene under behandling med bruk av dette legemidlet kan det bemerkes: muligheten for en enkelt dose i løpet av dagen, en kort varighet av behandlingsforløpet. Imidlertid har et antibakterielt legemiddel bivirkninger, som kan forårsake uopprettelig skade på kroppen.

Det skal forstås at forutsetningen for utnevnelse av antibiotikabehandling er:

  1. Etiotrope effekter, det vil si ekstremt viktig å etablere diagnosen av sykdomsfremkallende middel.
  2. For å fastslå årsakssensorens følsomhet overfor antibakterielle stoffer.
  3. Tildel medikamentet i lys av de oppnådde resultater fra laboratorieforsøk ved å velge den optimale varighet av mottak, doseringen av preparatet i henhold til alder, vekt, andre sykdommer av pasientens tilstand, vurdere de mulige bivirkninger.

Ikke selvmedisiner, det kan være farlig.

Azitromycin: bruksanvisninger

Azitromycin er et av de mest populære antimikrobiellene som er tilgjengelige på markedet i dag. Det brukes til å behandle ulike bakterielle infeksjoner, primært de som er assosiert med luftveiene. Legemidlet kan brukes til å behandle både voksne og barn.

beskrivelse

Azitromycin er en organisk substans fra gruppen av makrolider, en underklasse av azalider. Det ble syntetisert av apotekere fra det jugoslaviske selskapet Pliva tidlig på 80-tallet. Senere ble det solgt under Sumamed varemerket og ble et av de mest effektive antibiotika på verdensmarkedet. Men i 2005 ble lisensen for stoffet utløpt. Nå er det ganske mange azitromycinanaloger produsert av ulike farmasøytiske selskaper over hele verden, inkludert russiske produsenter.

Antistoffet blokkerer produksjonen av noen vitale proteiner av bakterier, noe som gjør det mulig å stoppe veksten og reproduksjonen. Således har azitromycin en bakteriostatisk og ikke bakteriedrepende effekt. Dette betyr imidlertid ikke at dette stoffet er svakere enn bakteriedrepende antibiotika, fordi å stoppe veksten av bakterier i de fleste tilfeller fører til koloniens død. Forresten, i høye doser er azitromycin bakteriedrepende.

Azitromycin er på mange måter likt det erytromycin, derivatet av det er ved dets farmakologiske virkning. Imidlertid varierer azitromycin på mange måter fra forgjengeren til det bedre. Først av alt blir det ikke ødelagt av magesaftens virkning - Azitromycin er omtrent 300 ganger mer motstandsdyktig mot syrer enn erytromycin. I tillegg forårsaker azitromycin et mye mindre antall bivirkninger assosiert med mage-tarmkanalen enn erytromycin. Generelt har makrolider en mye mildere, sparsom effekt på kroppen og mindre toksisitet sammenlignet med de spredte, men allerede ganske utdaterte penicilliner. Ikke ved et uhell kan stoffet brukes til behandling av spedbarn.

En annen nyttig egenskap av stoffet er dets lange tid for uttak fra kroppen. Halvparten av azitromycin elimineres fra kroppen i løpet av 50 timer. Denne parameteren er mye mer enn for andre antibiotika. Dette betyr at azitromycin er lagret i kroppen i lang tid, og ofte kan stoffet ha effekt etter 5-7 dager etter endt administrasjonsforløp, noe som er svært viktig ved behandling av alvorlige og langvarige infeksjoner med høy sannsynlighet for tilbakefall. Også denne egenskapen av stoffet kan redusere hyppigheten av opptaket og varigheten av behandlingen. I tillegg uttrykkes den lave tilbaketrekningsgraden av legemidlet for å redusere belastningen på leveren, noe som er viktig for pasienter med ulike lidelser i dette organets arbeid.

Til tross for det faktum at stoffet er utsatt for å være i kroppen i lang tid, absorberes det raskt i blodet - maksimal konsentrasjon av azitromycin blir observert 2,5 timer etter administrering.

Et annet viktig trekk ved stoffet er dets evne til å akkumulere hovedsakelig i vevet og ikke i blodplasmaet, samt akkumulere hovedsakelig i fokus for infeksjon. Ifølge studier er konsentrasjonen av et stoff på infeksjonsstedet ca. 30% høyere enn i sunt vev. Denne egenskapen til et antibiotika for å finne en infeksjonskilde er også meget nyttig og skiller den fra mange andre måter jevnt fordelt i alle vev og væsker. Det er knyttet til det faktum at stoffet kan trenge inn i fagocytter og makrofager og transporteres med dem i vev smittet med baciller.

I tillegg er det også viktig at azitromycin virker ikke bare utenfor kroppens celler, men også i dem. Og dette betyr at det også kan påvirke bakterier - intracellulære parasitter, som mykoplasma og klamydia.

Antistoffet har et bredt spekter av virkning og er aktiv mot ulike typer bakterier - gram-negativ, gram-positiv, aerob og anaerob. Bare svært få baciller er motstandsdyktige mot det - disse er noen stammer av streptokokker og stafylokokker, salmonella og shigella.

Bakterier følsomme for stoffets virkninger:

  • streptokokker,
  • stafylokokker,
  • Legionella,
  • klamydia,
  • mycoplasma,
  • Toxoplasma,
  • klostridier,
  • Borelli,
  • hemofile pinner.

vitnesbyrd

Legemidlet brukes til å behandle smittsomme sykdommer som involverer:

  • øvre luftveier (hals, nesopharynx, bihule)
  • nedre luftveier (bronkier og luftrør),
  • Lett,
  • urinorganer,
  • hud.

Åndedrettssykdommer for hvilke medisiner kan foreskrives:

  • bronkitt,
  • lungebetennelse (inkludert atypisk),
  • faryngitt,
  • rhinitt,
  • bihulebetennelse,
  • skarlagensfeber
  • otitis media,
  • bihulebetennelse.

Sykdommer i urinorganene der stoffet kan brukes:

Også stoffet kan brukes i de tidlige stadiene av borreliose (Lyme sykdom), ulike hudinfeksjoner og infeksjoner i bløtvev (erysipelas, impetigo, dermatose, akne av moderat alvorlighetsgrad).

Som en del av en kombinationsbehandling kan legemidlet brukes til å drepe Helicobacter pylori, noe som forårsaker ulike sykdommer i magesekken og magesår.

Pasient vurderinger av stoffet for det meste positive. Mange sier at under tiltaket av stoffet går det raskt kaldt symptomer.

Utgivelsesskjema

Legemidlet kan produseres i ulike doseringsformer - tabletter med filmbelegg, absorberbare tabletter, kapsler, suspensjon for barn, pulver til fremstilling av en løsning for parenteral administrering. Men de mest brukte tabletter og kapsler av azitromycin. De har en dose på 125, 250, 500 mg av den aktive substansen. Vanligvis inneholder pakker 3 tabletter eller 3 kapsler.

Pulver til fremstilling av oral suspensjon kan ha en dose på 15, 30 eller 75 mg azitromycin per gram pulver.

Kontra

Den har azitromycin og noen kontraindikasjoner. Først av alt, med forsiktighet, er det nødvendig å foreskrive stoffet til kvinner under graviditeten. Faktum er at stoffet er i stand til å trenge inn i placenta barrieren. Det er sant at erfaringen med bruk av stoffet viser at kvinner som tok det, var det ingen økning i abnormiteter i utviklingen av fosteret. Men i denne situasjonen er det best å kontakte en spesialist for råd. Lignende bør gjøres og om nødvendig, bruk stoffet under amming.

Legemidlet i form av intravenøs administrering er ikke foreskrevet for barn. Også, barn under 12 år gamle piller er kontraindisert. Suspensjon er ikke tildelt barn under 6 måneder og veier mindre enn 5 kg.

I alvorlige former for nyre- eller leverinsuffisiens er intoleranse for makrolider, laktasjon, også kontraindisert.

Med forsiktighet foreskrives legemidlet for arytmier, forlengelse av QT-intervallet på kardiogrammet, mens du tar digoksin og warfarin.

Bivirkninger

Bivirkninger når du tar stoffet er sjeldne. Imidlertid er de mulige. De vanligste forstyrrelsene forbundet med mage-tarmkanalen - smerter i mage og mage, diaré, kvalme, forstoppelse og noen ganger oppkast. Ikke glem at, som et antibiotika, kan azitromycin påvirke den normale intestinale mikrofloraen, som kan uttrykkes i stabil dysbakteriose. Derfor bør antibiotikabehandling kombineres med restaurering av intestinal mikroflora ved hjelp av probiotiske preparater. Hudallergi, hodepine, candidiasis, vaginitt hos kvinner, endringer i smak og lukt, svimmelhet, søvnløshet kan også forekomme.

Endringer i blodsammensetningen, ventrikulær takykardi, endringer i QT-bølgen på kardiogrammet er mulige. Svært sjelden er det angioødem, anafylaktisk sjokk, patologiske forandringer i nyrene og levernekrose.

Instruksjoner for bruk

I de fleste tilfeller brukes følgende skjema for behandling av akutt respiratorisk infeksjon - en dose av legemidlet ved 500 mg per dag. Du bør streve for å ta stoffet samtidig, etter 24 timer. Behandlingsvarigheten er vanligvis liten - 3-5 dager.

Med infeksjoner av hud og bløtvev tar Lyme sykdom på den første dagen 1 g av legemidlet, og i de neste 4 dagene - 500 g hver. Mottak i disse tilfellene er også en gang om dagen.

Ved behandling av akne i de første 3 dagene, tas 0,5 g av legemidlet, det vil si 1 kapsel eller tablett 500 mg per dag eller 2 tabletter Azithromycin 250 per dag. Deretter blir det tatt en pause på 4 dager, og deretter tas en annen 0,5 g hver uke. Totalt må du ta 12 tabletter på 500 mg, det vil si behandlingsforløpet er 10 uker.

Med ukomplisert uretitt eller cervicitt forårsaket av klamydia er en enkelt dose på 1 g nok.

I kombinasjonsterapi fra Helicobacter Pylori er det nødvendig å ta Azithromycin i en dose på 1 g i 3 dager over 3 ganger.

Barn fra 12 år og med en kroppsvekt på over 45 kg med infeksjoner i luftveiene i huden og bløtvev, foreskrives tre tabletter på 500 mg i 3 dager.

Dosen for barn som veier opp til 45 kg beregnes ut fra vekten deres - 10 mg / kg per dag. Behandlingsforløpet er også 3 dager.

I henhold til bruksanvisningen, med moderate brudd på nyrene, er dosejustering ikke nødvendig.

Du bør være oppmerksom på at matinntaket påvirker fordøyelsen av stoffet betydelig. Derfor må det tas 1-2 timer før måltider eller 2 timer etter måltider.

Antacida og alkohol reduserer også konsentrasjonen av stoffet i blodet. Derfor, mens du bruker antacida og azitromycin, er det nødvendig å observere et intervall på 2 timer mellom å ta disse medisinene. Samtidig bruk av stoffet og alkoholen er heller ikke anbefalt.

Tetracykliner og kloramfenikol, når de tas sammen med stoffet, forbedrer effekten. Legemidlet øker konsentrasjonen av digoksin, er uforenlig med heparin.

Azitromycin: bruksanvisninger

Azitromycin tabletter er makrolide antibiotika. De brukes til å behandle ulike sykdommer forårsaket av bakterier som er utsatt for den aktive komponenten av legemidlet.

struktur

Azitromycin-tabletter er belagt med et enterisk filmbelegg. De har en rund form, glatt skinnende overflate, bikonveks form, hvit farge. Den viktigste aktive komponenten av stoffet er azitromycin, innholdet i den første tabletten er 500 mg. Azitromycin tabletter er pakket i en blisterpakke med 3 stk. Kartongpakningen inneholder 1 blisterpakning med tabletter.

effekt

Den viktigste aktive komponenten av tabletter Azithromycin er et antibakterielt middel av makrolidgruppen. Det påvirker ribosomene i bakteriecellen, og dermed forstyrret proteinsyntese, fulgt av veksthindring og død av mikroorganismen. Avhengig av konsentrasjonen av azitromycin kan ha bakteriostatiske (hemmer vekst og reproduksjon av bakterieceller) eller baktericide (fører til mikrobiell død) effekt. Med hensyn til bakterier har stoffet et bredt spekter av aktivitet. Den har en undertrykkende virkning på gram-positive kokker (Streptococcus, Staphylococcus), Gram-negative bakterier (Bordetella, Legionella, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella, Neisseria), visse typer av anaerobe mikroorganismer (Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokki). Azitromycin har en ganske høy aktivitet mot mikroorganismer patogener av kjønnsinfeksjoner (klamydia, mykoplasma, ureaplasma).

Etter å ha tatt pillen Azithromycin inne i den aktive ingrediensen blir absorbert i blodet og fordelt i perifert vev. Det er delvis bearbeidet i leveren, etterfulgt av utskillelse i urinen.

vitnesbyrd

Den viktigste medisinske indikasjonen for bruk av azitromycintabletter er en smittsom patologi, hvis utvikling er forårsaket av bakterier som er følsomme for den aktive komponenten:

  • Sykdommer i urogenitalkanalen - uretritt (betennelse i urinrøret), cervicitis (inflammatorisk prosess utvikler seg i livmorhalsen) hos kvinner, infeksjon med hovedsakelig seksuell overføring (chlamydia, ureaplasmosis, mykoplasmose).
  • ENT-patologi - bihulebetennelse (patologi av paranasale bihuler), tonsillitt (betennelse i mandlene), otitis (en patologisk prosess lokalisert hovedsakelig i mellomøret).
  • Infeksjoner i nedre luftveier - bronkitt (betennelse i bronkiene), lungebetennelse (lungebetennelse).
  • Patologiske prosesser lokalisert i hud og myke vev - den første fasen av Lyme sykdom, pyodermatitt, erysipelas, impetigo.

Avhengig av alvorlighetsgraden av en smittsom sykdom, kan azitromycin administreres alene eller i kombinasjon med andre antibakterielle stoffer fra andre grupper.

Kontra

Hvis visse patologiske prosesser eller fysiologiske tilstander i menneskekroppen oppdages, er administrering av azitromycin tabletter kontraindisert:

  • Overfølsomhet, individuell intoleranse av hovedaktiv ingrediens eller hjelpestoffer av legemidlet.
  • Alvorlig brudd på leverens funksjonelle tilstand.
  • Alvorlig nyresvikt.
  • Pasientalder opp til 12 år.
  • Samtidig bruk av legemidlet ergotanin eller dihydroergotanin.

Være på vakt Azitromycintabletter anvendes i pasienter med nyre- eller leversvikt i moderat grad, patologiske tilstander i hjertet, ledsaget av et forlenget QT-intervallet i elektrokardiogrammet, så vel som et felles mottakelse med visse andre legemidler (warfarin, digoxin, antiarytmika). Før du forskriver medisiner, må legen sørge for at det ikke er kontraindikasjoner.

dosering

Azitromycin tabletter er ment for inntak 1 time før måltid eller 2 timer etter måltider. De tygges ikke og vaskes med rikelig med vann. Den gjennomsnittlige doseringen avhenger av indikasjonene:

  • Infeksjoner i øvre og nedre luftveier, samt hud og bløtvev (med unntak av Lyme sykdom) - 500 mg 1 gang daglig i 3 dager.
  • Lyme sykdom - 1000 mg (2 tabletter) på den første dagen 1 gang, deretter 500 mg 1 gang daglig fra 2. til 5. behandlingsdag (kursdose - 3000 mg).
  • Sykdommer i urogenitale tarmstrukturer - 1000 mg en gang.
  • Akne - 500 mg 1 gang daglig i 3 dager, deretter en pause og fra den 8. dag fra starten av behandlingsforløpet tar de 500 mg en gang i uken i 9 uker.

For de med samtidig patologi i leveren, er nyrer med en liten reduksjon i funksjonell aktivitet av organer, så vel som eldre, ikke nødvendig med dosering.

Bivirkninger

Mens du tar Azithromycin-tabletter med forskjellige frekvenser, kan det oppstå negative reaksjoner fra ulike organer og systemer:

  • Fordøyelsessystemet - kvalme, periodisk oppkast, magesmerter, ledsaget av hevelse (flatulens). Mindre vanlige er forstoppelse, sår i munnslimhinnen, en økning i spyttkirtlerens funksjonelle aktivitet.
  • Kardiovaskulær system - en følelse av hjerteslag, periodiske følelser av varme i ansiktet ("tidevann"), mindre sannsynlig å redusere nivået av systemisk arteriell trykk.
  • Nervesystemet - svimmelhet, tilbakevendende hodepine, mindre ofte utseendet av frykt, søvnløshet eller døsighet. I isolerte tilfeller ble kramper og alvorlige psykiske endringer (delirium, hallusinasjoner) registrert.
  • Lever- og galvekanaler er en inflammatorisk prosess i leverenvevet (hepatitt), en økning i aktiviteten til enzymer AST og ALT i blodet, noe som indikerer skade på hepatocyttene (leverceller).
  • Infeksjoner - betennelse i neseslimhinnen (rhinitt), respirasjonspatologi.
  • Åndedrettssystem - dyspné og sporadisk neseblødning utvikler sjelden.
  • Blod og rødt benmarg - anemi (anemi), en reduksjon i antall lymfocytter per volum av blod.
  • Sanseorganer - sjelden nedsatt syn og hørselstap.
  • Hud og hypoderm - tørr hud, betennelse (dermatitt), økt svetting (hyperhidrose) er mindre vanlig.
  • Urinsystemet - ubehag (smerte, brennende) under vannlating, som kalles dysuri.
  • Muskuloskeletale systemet - ledsmerter (artralgi), betennelse (leddgikt).

Utseendet på tegn på utvikling av negative reaksjoner er grunnlaget for å stoppe videre administrasjon av azitromycintabletter og kontakte en medisinsk spesialist.

Spesielle funksjoner

Før utnevnelsen av Azithromycin-tabletter for en pasient, leser legen nøye instruksjonene, der funksjonene til narkotikabruken er notert:

  • Hvis du hopper over en pille, skal neste dose tas så snart som mulig etter skipet.
  • Mens du tar Azithromycin tabletter, kan diaré (diaré) utvikles på grunn av ubalanse i mikroorganismen i tarmen.
  • På et elektrokardiogram kan det ta et forlenget QT-intervall ved å ta stoffet.
  • Den aktive komponenten av tabletter Azithromycin kan interagere med stoffer fra andre farmakologiske grupper, slik at legen skal varsles om mulig bruk.
  • Ikke ta stoffet til lange kurs.
  • Azitromycin har ingen direkte effekt på den funksjonelle tilstanden til sentralnervesystemet.

I apoteksnettet blir Azithromycin-tabletter gitt ut på resept. Deres selvadministrasjon anbefales ikke, da dette kan gi negative helseeffekter.

overdose

Overskridelse av anbefalt terapeutisk dose av azitromycin-tabletter fører til utseende eller intensivering av tegn på utvikling av negative reaksjoner fra forskjellige organer og systemer. De første symptomene er kvalme, oppkast og hørselstap. Behandlingen av overdosering utføres av en medisinsk spesialist, som inkluderer vasking av mage, tarmer, utnevnelse av intestinale sorbenter (aktivert karbon), samt symptomatisk terapi. Det finnes ingen spesifikk motgift for azitromycin tabletter i dag.

analoger

Lignende i sammensetning og virkninger for azitromycin tabletter er narkotika Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

lagring

Azithromycin tabletter holdbarhet er 2 år fra utstedelsesdatoen. De skal oppbevares på et mørkt, tørt sted i originalemballasjen ved en lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Azithromycin 500 mg 3 tabletter pris

Gjennomsnittskostnaden for en pakke med Azithromycin 500 mg 3 tabletter i apotek i Moskva varierer fra 49 til 52 rubler.

Antibiotisk azitromycin fra A til Z: Komplett bruksanvisning for angina, bihulebetennelse og andre ENT sykdommer

Antistoffet Azithromycin tilhører gruppen av makrolider, en underklasse av azalider, som anses relativt sikre. Den har et bredt spekter av handling, som ødelegger både ekstra- og intracellulære parasitter.

Operasjonsprinsipp

Den kjemiske strukturen av stoffet "azitromycin" adskiller seg fra klassiske makrolider, fordi den ikke har en 14-leddet, men en 15-leddet ring. Et ekstra nitrogenatom i strukturen av laktonringen endrer signifikant egenskapene til forbindelsen og gjør den 300 ganger mer resistent mot syrer. Det er ekstremt viktig når du tar stoffet oralt, det vil si i tilfeller der det faller inn i det sure miljøet i magen.

Virkningsmekanismen for azitromycin er den samme som for andre antibakterielle stoffer i makrolidgruppen. Det suspenderer syntesen av proteiner av bakterier.

Protein i celler syntetiseres på spesielle organeller - ribosomer, som består av flere underenheter. For bakterielle ribosomer er disse underenheter 30S og 50S.

Et antibiotikamolekyl binder til ribosomens 50S underenhet. Og hun kan ikke lenger delta i proteinbiosyntese.

Kan ikke syntetisere proteiner, bakterielle celler mister deres evne til å reprodusere. Infeksjonen svimper bort.

Fordeler med stoffet

Lav toksisitet

Liten toksisitet av stoffet på grunn av manglende evne til å påvirke kroppens celler negativt. Mange antibiotika har mange bivirkninger fordi de forstyrrer arbeidet med ikke bare bakterieceller, men også menneskelige. Makrolider blokkerer arbeidet med ribosom 50S underenheten av bakterier. Det finnes ingen slik underenhet i humane celler. Og fordi denne klassen av antibiotika ikke kan ha en negativ innvirkning på dem.

Den kjemiske strukturen av azitromycin, litt forandret i forhold til andre makrolider, gjør det ikke bare mer motstandsdyktig mot magesyre, men også mindre skadelig for fordøyelsessystemet.

Lang halveringstid

En annen fordel med stoffet er en lang halveringstid.

50 timer - det er hvor mye av kroppen som fjerner 50% av stoffet.

Dette er mer enn mange andre antibiotika.

Den lange halveringstiden gir en varig effekt. Og det tillater:

  • bruk azitromycin, som med angina, og med mye mer alvorlige sykdommer, fulle av alvorlige tilbakefall;
  • redusere den negative effekten av stoffet på leveren - organet som er ansvarlig for å fjerne stoffet fra kroppen;
  • redusere frekvensen av opptak;
  • minimere varigheten av behandlingen.

Hurtig absorpsjon

Selv om antibiotika er i kroppen i lang tid, absorberes det raskt. Maksimal konsentrasjon i blodplasmaet observeres allerede etter 2,5 timer etter administrering.

Akkumulering på infeksjonsstedet

Dette er et smart antibiotikum. Fra kroppen er det avledet i lang tid. Men det samler seg ikke i blodet, men i vevet. Og i de berørte.

En slik presis målretting av stoffets virkning på det betente målet er forklart av dets evne til å trenge inn i immunsystemets celler - makrofager og fagocytter som går til infeksjonsstedet.

Bredt spekter av handling

Infeksjoner forårsaket av gram-positive og gram-negative bakterier, aerobes og anaerober - dette er hva Azithromycin hjelper.

Hvis du bruker Azithromycin til behandling av otolaryngologiske sykdommer, som angina, er denne funksjonen ikke veldig viktig. Siden intracellulære parasitter infiserer halsen ekstremt sjelden. Men for behandling av urinveisinfeksjoner, hvor mykoplasma og klamydia reproduserer, er denne egenskapen av stoffet ekstremt verdifullt.

Antibiotika aktiv mot:

  • streptokokker og stafylokokker (disse bakteriene forårsaker ofte sår hals, bihulebetennelse og andre betennelsessykdommer i øvre luftveier);
  • klamydia og mykoplasma;
  • Legionella;
  • Toxoplasma;
  • klostridier;
  • hemofile baciller;
  • Borelli.

Utgivelsesskjema

Antibiotisk azitromycin produseres i form:

  • tabletter og kapsler på 125, 250 og 500 mg i pakninger med 3 stk.
  • suspensjoner for barn;
  • pulver for å lage en løsning.

vitnesbyrd

Instruksjoner for bruk Azitromycin sier at stoffet er indisert for:

  • sykdommer i øvre luftveier (tonsillitt, bihulebetennelse, sinusitt i fronten, tracheitt);
  • lungebetennelse og bronkitt;
  • ørebetennelse;
  • urinveisinfeksjoner (blærebetennelse, prostatitt, adnexitt, uretritt);
  • dermatologiske inflammatoriske sykdommer (erysipelas, dermatoser, akne).

Som et ekstra antibakterielt middel, brukes det til å behandle mage og duodenale sår forårsaket av Helicobacter pylori.

Kan jeg bruke under graviditet?

Azitromycin under graviditet er tillatt å motta, men bare i nødstilfeller og med tillatelse fra legen.

I en ubetydelig mengde, men antibiotikumet trenger fortsatt inn i placenta barrieren. Det vil si at det kan påvirke fosteret.

Imidlertid har ingen kliniske forsøk på grunn av moralske og etiske overveier med deltagelse av gravide frivillige aldri blitt utført.

Derfor er azitromycin foreskrevet under graviditet, men bare når det er umulig å unngå antibakteriell behandling. Leger prøver å gjøre alt som er mulig for ikke å foreskrive, vi tar medisinen i første trimester.

Er stoffet kompatibelt med alkohol?

Hittil er det ikke utført vitenskapelig forskning som vil indikere om azitromycin er kompatibelt med alkohol. Derfor dekker ikke den offisielle instruksjonen til medisinen dette øyeblikket i det hele tatt.

Basert på det generelle prinsippet om samspillet mellom antibakterielle stoffer og alkohol, kan vi si at denne kombinasjonen er uønsket av to hovedårsaker.

  1. Alkohol har en negativ effekt på leveren. Antibiotikumet legger også en belastning på dette organet. Derfor kan deres samtidige effekter være katastrofale.
  2. Alkohol påvirker absorpsjonen av ulike stoffer, inkludert antibiotika. Derfor kan effekten av terapi mot bakgrunnen av alkoholholdige drikkevarer reduseres.

I tillegg tas antibiotika under akutt infeksjon. Å introdusere alkohol i en akutt inflammatorisk sykdom er å utsette den for ekstra stress, for ikke bare å gi leveren, men hjertet.

Derfor er det ikke verdt å kombinere azitromycin og alkohol. Det er imidlertid ingen utvetydig forbud mot en slik kombinasjon i lys av dens dødelige fare.

Hva kan bli erstattet?

Full analoger: Sumamed, Azitroks og andre.

Den aktive ingrediensen i begge preparatene er den samme.

Sumamed er et merke som eies av det kroatiske selskapet Pliva, som først lanserte antibiotika på det farmasøytiske markedet i 1980. Legemidlet "Azithromycin" produserer mange innenlandske og utenlandske produsenter.

Noen eksperter mener at det alltid er bedre å kjøpe det opprinnelige verktøyet. Det er i dette tilfellet Sumamed. Imidlertid er det ingen dokumenterte fakta som Sumamed er bedre.

Det er flere andre legemidler, den aktive ingrediensen der er makrolid azitromycin. Dette er:

Prinsippet om biologisk påvirkning av alle disse medisinene og effektiviteten er den samme. Bare produsenter er forskjellige selskaper som har registrert ulike varemerker. Så du kan enkelt erstatte Azithromycin med noen av disse legemidlene.

Andre makrolider

Analoger av azitromycin makrolid er legemidler klaritromycin og erytromycin.

Forskjellen mellom erytromycin er at den er den første åpne makroliden. Og som ethvert gammelt stoff, har det flere bivirkninger og mindre effektivitet. Derfor er det sjelden foreskrevet i dag.

Klaritromycin er et moderne makrolid som har både fordeler og ulemper. Men generelt er narkotika lik. I ENT ​​sykdommer foreskrives klaritromycin sjeldnere.

Amoxicillinbaserte preparater

Det er umulig å si hva som er best.

Ifølge reglene må legen utføre en bakteriologisk analyse for å bestemme hvilken type stoff de mest følsomme mikroorganismer som forårsaket utviklingen av en infeksjon i en gitt pasient. Og bare da foreskrive behandling.

Imidlertid er denne regelen sjelden observert. Og doktoren som kom til anropet, for eksempel "til sår hals", foreskriver bare en medisin. Hvis den ikke virker, vil den utnevne en annen.

I denne situasjonen blir Amoxicillin og andre penicilliner førstegangs-legemidler for ENT-sykdommer for voksne og eldre barn. Imidlertid er makrolider foreskrevet for små barn og gravide, da de har færre bivirkninger og verre penetrerer plasentbarrieren.

Azitromycin for sår hals, otitis og antritis er også alltid foreskrevet i tilfeller der pasienten er allergisk mot penicilliner, noe som er ganske vanlig.

Amoksicillin har flere fordeler:

  • Det metaboliseres ikke i leveren, men utskilles uendret av nyrene.
  • mindre avhengig av å ta andre stoffer;
  • besitter en overveiende bakteriedrepende og ikke bakteriostatisk effekt (det vil si det dreper bakterier og suspenderer ikke veksten)
  • har en mindre uttalt negativ effekt på tarmmikrofloraen.
I sin tur azitromycin:
  • aktiv mot flere mikroorganismer;
  • sjelden forårsaker allergier
  • har en mykere effekt.

Cephalosporin antibiotika

Normalt, sammenligner makrolider og cephalosporin antibiotika, finner de ut at Azithromycin eller Suprax er bedre.

Alle cephalosporiner, inkludert Supraks, er sterke antibakterielle stoffer, ofte med alvorlige bivirkninger.

Derfor er det i ENT-sykdommer (akutt og kronisk tonsillitt, bihulebetennelse, tracheitt, otitis etc.) de foreskrevet bare når verken penisilliner eller makrolider har arbeidet eller ikke kan brukes på grunn av deres pasientintoleranse.

fluorokinoloner

Spørsmålet om hva som er bedre Tsiprolet eller Azithromycin oppstår ganske ofte. Ciprolet er et fluorokinolonibiotikum som, som makrolider, har få bivirkninger.

Det er imidlertid ikke spesielt effektivt for tonsillitt, kronisk betennelse i mandlene og trakeitt. Men perfekt hjelper med bihulebetennelse. Det er med denne sykdommen er stoffet til førstevalg.

Hvordan ta Azithromycin?

Den generelle anbefalingen sier at med ENT sykdommer (ondt i halsen, tonsillitt, otitis, sinus, etc.):

  • voksne og barn fra 12 år tar stoffet i mengden 500 mg en gang daglig i tre dager;
  • Dosen for barn under 12 år er 10 mg av legemidlet per 1 kg kropp.

Generelle anbefalinger fungerer imidlertid ikke alltid. Spesielt når det gjelder barn. Derfor kan kun legen foreskrive nøyaktig dosering og diett av antibiotika prima.

Følgende doseringsregime for azitromycinsuspensjon for barn er vanligst. For babyer opptil 3 år, bruk en suspensjon med mengden av det aktive stoffet i 100 mg. Gi fra beregningen:

  • med en babyvekt på 5 kg - 2,5 ml;
  • 6 kg - 3 ml;
  • 7 kg - 3,5 ml;
  • om 2 år - 5 ml.

Etter tre år, fortsett suspensjon med en konsentrasjon på 200 mg. Målt som følger:

  • 3 år - 3,5 ml;
  • 6-8 år - 5 ml;
  • 9-10 - 7,5 ml;
  • 11-12 - 10 ml.

Imidlertid kan barn etter 5 år allerede få antibiotika i tabletter eller kapsler på 125 og 250 mg.

Også når du bruker stoffet må du huske at:

  • antibiotika bør ikke tas samtidig med mat og antacid medisiner, da dette reduserer effektiviteten betydelig - Azitromycin er full eller en time før et måltid, eller 2 timer etter;
  • ikke sprekk tabletter eller ødelegge dem (dette reduserer også effektiviteten av stoffet);
  • Når du forbereder en babysuspensjon, blir pulveret fortynnet bare med kaldt kokt vann;
  • når du tar suspensjonen, blir flasken med den forsiktig rystet og bare da doseres dosen;
  • ta medisinen på samme tid hver dag.

Kontra

Sterke kontraindikasjoner for bruk av azitromycin er:

  • alder opptil 6 måneder;
  • individuell intoleranse av stoffet;
  • alvorlige tilfeller av nyre- og leversvikt.

Vær forsiktig med å utnevne:

  • gravide kvinner;
  • ammende mødre (anbefales å suspendere fôring);
  • folk som lider av arytmier.

I tillegg har azitromycin et komplekst forhold til andre stoffer. Med stor forsiktighet og kun under oppsyn av en lege, er dette antibiotika foreskrevet for de som tar:

  • antikoagulantia (warfarin) og indirekte antikoagulantia;
  • digoksin;
  • ergotamin og dihydroergotamin;
  • triazolam;
  • cycloserine;
  • metylprednisolon;
  • felodipin;
  • alle medisiner som gjennomgår mikrosomal oksidasjon (syklosporin, karbamazepin, terfenadin, etc.).

Bivirkninger

Dette stoffet tilhører klassen antibiotika med lav toksisitet. Og fordi alvorlige bivirkninger etter å ha tatt det sjelden utvikles. Men hvis du tar risikoen for å lese listen over de alvorligste bivirkningene som rapporteres av de offisielle instruksjonene, er det lite sannsynlig at du vil ta dette stoffet.

Ikke vær redd. Merknader til moderne medisin er vanligvis en ekte medisinsk leksikon, som viser nesten halvparten av alle sykdommer på kloden. Dermed forsikrer produsentene seg mot enhver rettssak.

De samme bivirkningene ved å ta Azithromycin, som egentlig er ganske vanlige, inkluderer:

  • kvalme;
  • magesmerter og diaré;
  • svakhet;
  • hudallergi;
  • hodepine, svimmelhet og søvnløshet;
  • candidiasis.

azitromycin

Beskrivelse fra 07/29/2015

  • Latin navn: Azithromycin
  • ATX-kode: J01FA10
  • Aktiv ingrediens: Azitromycin (azitromycin)
  • Produsent: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty dem. N. A. Semashko (Russland), PJSC NPT Borschagovsky HFZ, Pharmaceutical Company Health, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraina)

struktur

Sammensetningen av en tablett inneholder: Azithromycin-dihydrat (ved en konsentrasjon på 250 eller 500 mg azithromycin), vannfri laktose, natrium-croscarmellose, vannfri silika i kolloidal form, magnesiumstearat, maisstivelse, polakrilin kalium-, hypromellose, E171 og E172 tilsetningsstoffer makrogol 4000.

Kapselsammensetning: 250 eller 500 mg av det aktive stoffet, laktose i form av monohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

1 gram pulver inneholder 15, 30 eller 75 mg azitromycin-dihydrat. Hjelpekomponenter: xantangummi, kalsiumstearat, silisiumdioksyd, natriumbenzoat, vannfritt natriumkarbonat, tartrazin, aspartam, ponso, smaksstofftilsetninger "Vanillin" og "Apricot", raffinert sukker.

Utgivelsesskjema

  • Tabletter i p / o og kapsler 250 mg eller 500 mg. Tabletter er pakket i pakninger med 3 eller 6 stk., Kapsler - 6 stk.
  • Pulver til fremstilling av oral suspensjon (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml, 20 g i plastflasker med målekopper).

Farmakologisk aktivitet

Narkotika av et bredt spekter av antibakteriell virkning.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Semisyntetisk antibiotika azitromycin er et syntetisk derivat av erytromycin, som tilhører gruppen av antibiotika "Macrolider og azalider" (er den første representanten for azalider).

Ved å binde til 50S ribosomal underenheten, hemmer den proteinbiosyntese og hemmer veksten av mikrober og hemmer deres vitale aktivitet. I høye konsentrasjoner utviser en bakteriedrepende effekt.

Aktiviteten av stoffet gjelder for:

  • Gram (+) mikroorganismer (unntatt erytromycinresistent mikroflora) - St. aureus og epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae og pyogenes; tilhører gruppene C, F og G streptokokker;
  • Gram (-) mikroorganismer - pertussis wand og paracoclusum wand, diplokokker av slekten Neisseria, hemophilic wand, campylobacter, legionella, bakterier av monotypic genus Gardnerella og M. catarrhalis;
  • anaerob mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Klamydia (Chl. Trachomatis og pneumoniae);
  • mykoparasitter av slekten Mycobacterium;
  • mykoplasma (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • spirochetes (Lyme disease patogener og bleke spirocheter).

Lipofil, viser stabilitet i et surt miljø. Etter å ha tatt pillen / kapslen eller suspensjonen, absorberes den raskt fra mage-tarmkanalen.

Biotilgjengeligheten etter å ha tatt 0,5 g av legemidlet er 37%, TCmax - 2-3 timer, bindingshastigheten til plasmaproteiner er omvendt proporsjonal med stoffets konsentrasjon i blodet og varierer fra 7 til 50%. T1 / 2 - 68 timer.

Nivået av azitromycin i blodplasma stabiliseres etter 5-7 dagers behandling med legemidlet.

Enkelt å gå gjennom hemato-parenkymale barrierer, går stoffet inn i vevet, hvor det transporteres til infeksjonsstedet av polymorfonukleære leukocytter, fagocytter og makrofager, og i nærvær av bakterier frigjøres i sykdomsstedet.

Penetrerer gjennom plasmamembranen, noe som gjør stoffet effektivt i infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener.

Mengden stoff i vev og celler er 10-15 ganger høyere enn plasmakonsentrasjonen, konsentrasjonen i det patologiske fokuset er 24-34% høyere enn konsentrasjonen i sunt vev.

Etter den siste legemiddeladministrasjonen opprettholdes nivået for å opprettholde antibakteriell effekt i 5-7 dager.

I leveren er azitromycin demetylert og mister aktivitet. Halvparten av dosen er utskilt i gallen (i ren form), utskilles ca. 6% av stoffet av nyrene.

Hva behandler stoffet? Indikasjoner for bruk Azitromycin

Indikasjoner for bruk Azitromycin:

  • smittsomme sykdommer i luftveiene og øvre luftveier (tonsillitt, faryngitt, bihulebetennelse, laryngitt, akutt kronisk bronkitt, lungebetennelse, otitis media);
  • ukompliserte bakterielle infeksjoner i urogenitalt tarmkanal (forårsaket av Chlamydia trachomatis tsenrvitsit eller urethritis);
  • myke vevsinfeksjoner og hudinfeksjoner (infeksiøs dermatitt, impetigo, beshikha);
  • skarlagensfeber;
  • borreliose i første fase;
  • Helicobacter pylori-assosiert mage / duodenalsår.

Kontra

Kontraindikasjoner: Intoleranse mot makrolidantibiotika, alvorlige patologier av nyrene og / eller leveren.

Ved pediatrisk behandling, er suspensjonen ikke brukt til behandling av barn som veier opp til 5 kg, azitromycinkapsler og tabletter - for barn som veier opp til 45 kg.

Bivirkninger

De hyppigste bivirkningene av azitromycin er: visuelle forstyrrelser, kvalme, oppkast, ubehag i buken, diaré, redusert konsentrasjon av blodbikarbonater, lymfocytopeni.

Mindre enn 1% av pasientene ble registrert: vaginale infeksjoner, oral candidiasis, leukopeni, efozinofiliya, vertigo / svimmelhet, hypoesthesia, synkope, døsighet, kramper (det ble funnet at andre makrolider også provosere konvulsjoner), hodepine, forvrengning / smakstap og luktende følelse, svekket tarmen regularitet tømming (sjelden tømming), fordøyelsesforstyrrelser, anoreksi, flatulens, gastritt, tretthet; økning i AsAt og AlAt, kreatinin og bilirubin i blod, urea, K-konsentrasjon i blodet; vaginitt, artralgi, hudutslett og kløe.

Mindre enn 0,1% av pasientene der var: nøytrofile, trombocytopeni, hemolytisk anemi, mental og motorisk hyperaktivitet, nervøsitet, angst, aggresjon, tretthet, parestesi, tretthet, nevrose, søvnforstyrrelser, søvnløshet, endre språket i farge, forstoppelse, kolestatisk gulsott og hepatitt (inkludert modifiserte indikatorer FRR), angioødem, interstitiell nefritt, akutt nyresvikt utslett, urticaria, fotosensitivitet, lyell syndrom, og ondartet polymorfe erytem, ​​anafylaksi, angioødem, candidiasis.

I sjeldne tilfeller er hjertebank, ventrikulær arytmi eller paroksysmal pirouetakykardi og brystsmerter også mulig. Det ble funnet at andre makrolidantibiotika kan forårsake lignende symptomer. Tilfeller av arteriell hypotensjon og forlengelse av QT-intervallet er også rapportert.

Bivirkninger som oppstår med ukjent frekvens: myasthenia gravis, agitasjon, fulminant hepatitt, leversvikt, nekrotisk hepatitt.

I sjeldne tilfeller fremkaller makrolider hørselshemmede. Noen pasienter som tok Azithromycin hadde nedsatt hørsel, tinnitus og døvhet.

De fleste av disse tilfellene ble registrert under forskningen, der legemidlet ble brukt i lang tid i høye doser. Rapporter angir at de beskrevne problemene er reversible.

Instruksjoner for bruk Azitromycin

Azitromycin kapsler og tabletter: bruksanvisninger

Et antibiotika tas 1 p. / Dag., En time før måltider eller 2 timer etter måltidet. Den ubesvarte dosen tas så snart som mulig, og neste dose av medisinen skal tas etter 24 timer.

I henhold til instruksjonene for bruk av azitromycin, for barn som veier over 45 kg og voksne pasienter, er den optimale doseringen for mykesykdommer, luftveissykdommer og hudsykdommer 500 mg 1 p. / Dag. Kurset varer 3 dager.

Når Lipshututz migrerer erytem på den første dagen, ta 2 tabletter med azitromycin 500 mg, fra 2 til 5 dager inkludert - 500 mg / dag.

For ukomplisert cervicitt / urethritis, ta 1 g av legemidlet en gang.

Azitromycinkapsler (Astrapharm, Health, BHFZ og andre produsenter) tar en lignende ordning.

Manuell for Azithromycin Forte

For sykdommer i bløtvev, luftveiene og huden, er den anbefalte dosen per kurs 1,5 g (den skal deles inn i 3 doser med intervaller på 24 timer mellom dem).

For behandling av vanlig akne, blir legemidlet tatt 3 dager ved 0,5 g / dag. Ta de neste 9 ukene 0,5 g / uke. (en gang). Den fjerde pillen skal tas på den 8. behandlingsdagen. Senere doser tas med intervaller på 7 dager.

For ukomplisert cervicitt / uretritt tas 1 g en gang.

I Lyme-sykdommen er 1 g foreskrevet til pasienten på den første dagen, 0,5 g fra 2 til 5 dager. Totalt tre g av azitromycin tas av pasienten for hele kurset.

For barn blir stoffet dosert avhengig av vekten. Standarddosen er 10 mg / kg / dag. Behandlingsregimet kan være som følger:

  • 3 doser på 10 mg / kg i intervaller på 24 timer;
  • 1 dose på 10 mg / kg og 4 doser på 5-10 mg / kg.

I de første stadiene av Lyme-sykdommen er den første dosen av et legemiddel til et barn 20 mg / kg, og i de neste 4 dagene tar Azithromycin Forte for barn 10 mg / kg.

Ved lungebetennelse begynner behandlingen med intravenøs administrering av legemidlet (minst 2 dager ved 0,5 g / dag.). Fortsett deretter å motta kapsler. Kurset varer fra 1 til 1,5 uker. Terapeutisk dose - 500 mg / dag.

For sykdommer i bekkenet i begynnelsen av behandlingen, er infusjonsterapi også vist, da pasienten skal bytte til 250 mg kapsler (2 per dag i en uke).

Tidspunktet for overgangen til tabletter / kapsler bestemmes avhengig av dynamikken i laboratorie- og kliniske indikatorer.

For å forberede suspensjonen oppløses pulveret (2 g) i 60 ml vann.

For å fremstille injeksjonsoppløsningen fortynnes 0,5 g pulver i 4,8 ml vann d / og.

Hvis pasienten er vist infusjonsbehandling, må 0,5 g pulver fortynnes til en konsentrasjon på 1 eller 2 mg / ml (henholdsvis opptil 500 eller 250 ml) med Ringers løsning, NaCl 0,9% eller dextrose 5%. I det første tilfellet er infusjonsvarigheten 3 timer, i den andre - 1 time.

Behandlingsregime for ureaplasma

Når ureaplasmose behandling bør utføres på prinsippet om kompleksitet.

Noen få dager før starten av azitromycin, foreskrives pasienten immunomodulatorer. Legemidlet injiseres i muskelen 1 p. / Dag. med et intervall på 1 dag. Injiseringer fortsetter å gjøre i løpet av behandlingen.

Samtidig med det andre inntaket av immunmodulatoren startes inntaket av et bakteriedrepende antibiotika. Når den er ferdig, bytt til Azithromycin. I løpet av de første 5 dagene blir stoffet tatt daglig i 1,5 timer før frokost, 1 g.

Etter denne tiden, opprettholde en 5-dagers pause og igjen, etter å ha fulgt anbefalingene i merknaden til stoffet, ta 1 g. Etter ytterligere 5 dager blir azitromycin tatt i tredje, siste gang. Dosen er den samme - 1 g.

Innen 15-16 dager, mens azitromycinbehandling fortsetter, bør pasienten også ta 2-3 p. / Dag. ta stimulanser av syntesen av sine egne interferoner, samt antimykotika av polyen-serien.

Etter en antibiotikabehandling indikeres gjenopprettende terapi ved bruk av legemidler som normaliserer funksjonen i mage-tarmkanalen og bidrar til restaureringen av mikrofloraen. Vedlikeholdsbehandling fortsetter i 2 uker eller mer.

Behandlingsregime for klamydia. Kapsler og piller - hva gjør dem effektive for klamydia?

Azitromycin er det valgfrie stoffet for klamydia i nedre urinveiene, fordi det er godt tolerert av pasienter, og kan også brukes til å behandle ungdom og under graviditet.

Med denne smitteformen blir den tatt 1 gang i en dose på 1 g.

Hvis chlamydialinfeksjon påvirker de øvre delene av urogenitalkanalen, utføres behandlingen i korte kurser, og mellom kurser kan tåle lange intervaller.

Behandlingsforløpet er utviklet for 3 doser. Dosen for 1 dose er 1 g. Intervallet mellom doser er 7 dager, det vil si at legemidlet er tatt på dag 1, 7 og 14. Denne ordningen ble godkjent av Russlands helsedepartement for behandling av vedvarende / kompliserte former for klamydia.

Hvordan ta Azithromycin for ondt i halsen?

Alle antibiotika for å behandle ondt i halsen tar en ti-dagers kurs. Azitromycin er et unntak fra denne regelen - det er foreskrevet i 3-5 dager.

En annen fordel med stoffet er at det er mye bedre tolerert av pasienter enn penicillindrikker (makrolider regnes som minst giftige antibiotika).

Voksne og barn hvis vekt overstiger 45 kg, foreskrives for å ta 500 mg / dag. Hvis opptaket av en eller annen grunn ikke ble tatt opp, blir neste dose tatt omgående, så snart denne omstendigheten er avslørt, og den neste er tatt med 24-timers intervaller.

Barn mellom seks måneder og 12 år er vist å ta suspensjonen. Et antibiotika skal være full en gang om dagen. Behandlingen varer minst 3 dager, dosen justeres individuelt.

Anmeldelser av Azithromycin for angina er positive, fordi selv med purulent angina, forbedrer pasientens tilstand betydelig allerede etter 5-6 timer etter at den første pillen ble tatt.

Antibiotika for bihulebetennelse. Azitromycin - hva lager disse pillene for sinus?

Azitromycin for antritis brukes i henhold til ett av følgende ordninger:

  • Lastdose (500 mg) på den første dagen, deretter 3 dager, 500 mg;
  • lastdose (500 mg) og ytterligere 4 dager, 250 mg.

Barn under 12 år foreskrevet suspensjon. Legemidlet doseres med en hastighet på 10 mg per 1 kg av vekten av barnet. En medisin til en pasient er gitt 1 p. tre dagers kurs. I noen tilfeller, på den første dagen, anbefales barnet å gi 10 mg / kg azitromycin, og i de neste 4 dagene for å redusere dosen til 5 mg / kg. Den høyeste dosen per kurs er 30 mg / kg.

Azitromycin i sinus, samler seg i utbruddet av sykdommen, undertrykker gram (+) bakterier som er den viktigste årsaken til dens utvikling, og reduserer effektivt betennelser i bihulene.

overdose

Overdosering er ledsaget av alvorlig kvalme, oppkast, avføring, midlertidig hørselstap.

interaksjon

Absorbsjonen av legemidlet reduseres i kombinasjon med Al3 + og Mg2 + -holdige antacida, mat og etanol.

Kombinasjonen av "+ makrolider warfarin" kan provosere styrking av antikoagulerende effekt, slik at pasienter tar azitromycin i kombinasjon med warfarin - til tross for at studien ikke avsløre eventuelle endringer i protrombintid når det gis i normale doser - krever nøye oppfølging av denne indikatoren.

I motsetning til andre makrolider, virker det ikke med terfenadin, triazolam, teofyllin, digoksin, karbamazepin.

Samtidig bruk av terfenadin med forskjellige antibiotika fremkaller en forlengelse av QT-intervallet og arytmi. På denne bakgrunn brukes azitromycin med forsiktighet hos pasienter som tar dette legemidlet.

Makrolider øke plasmakonsentrasjon og toksisitet, og langsom eliminering metylprednisolon, cykloserin, felodipin, koaguleringsmidler og indirekte oksydasjon mikrosomale preparater lider imidlertid, i tilfelle av azithromycin (og andre azalid), denne type vekselvirkning er ikke blitt løst.

Effektiviteten av stoffet øker i kombinasjon med kloramfenikol og tetracyklin og reduseres i kombinasjon med lincosamider.

Azitromycin er farmasøytisk inkompatibelt med heparin.

Salgsbetingelser

Latinsk oppskrift (prøve):

Rp.: Tab. Azitromycini 0,5 N.3
Substitusjonsgrad 1 / dag 3 dager.

Lagringsforhold

Legemidlet (i hvilken som helst doseringsform) skal oppbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et sted som er beskyttet mot fuktighet og lys. Lagringstemperaturen til den ferdige suspensjonen er fra 2 til 8 ° C.

Holdbarhet

For pulver og kapsler - 2 år. For piller - 3 år. Suspensjon anses egnet til bruk innen 3 dager.

Spesielle instruksjoner

Vidal De referansen fastslår at, fordi azitromycin metabolisering i leveren, og den substans som stammer hovedsakelig i gallen, stoffet bør ikke brukes for å behandle pasienter med svekket leverfunksjon.

Eldre pasienter trenger ikke å justere dosen. Men siden elektrisk ledningsevne i hjertet kan være svekket hos eldre mennesker, kan administrasjon av et stoff mot dem øke risikoen for hjerterytmeforstyrrelser og utvikling av pirouettakykardi.

Bruk av azitromycin inn / inn, ifølge Wikipedia, er kontraindisert hos pasienter yngre enn 16 år.

Egenskaper av stoffets farmakokinetiske profil

De farmakokinetiske parametrene for legemidlet påvirkes i stor grad av matinntak, og i hvilken utstrekning endringer uttrykkes, avhenger også av doseringsformen.

Så, inntak av mat bidrar til å redusere Cmax av azitromycin i form av kapsler og øker denne indikatoren for tablettformen. I det første tilfellet er det en samtidig reduksjon i AUC, i den andre - denne indikatoren forblir uendret.

Hos eldre, endrer kvinner, i motsetning til menn i samme aldersgruppe, parametrene for farmakokinetikken, nemlig øker Cmax.

Hos barn fra 12 måneder til 5 år er det en reduksjon i AUC, Cmax, T1 / 2.

Analoger av azitromycin

Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Prisen på azitromycinanaloger er fra 38 UAH (116 rubler).

Azitromycin for barn

Bruk av tabletter og kapsler er mulig hvis barnets kroppsvekt overstiger 45 kg. Azitromycindosering for barn som veier 45 kg, bestemmes avhengig av beviset.

Barn som veier over 45 kg, foreskrives kapsler eller tabletter med en dose på 250 mg eller 500 mg.

I en yngre alder er den optimale doseringsformen for barn en suspensjon.

Dårlige anmeldelser om behandling av barn med azitromycin er sjeldne. En høy konsentrasjon av stoffet i fokus av betennelse hemmer bakteriens aktivitet og forhindrer infeksjonen i å spre seg videre. Barnet forbedrer respiratorisk funksjon, reduserer temperaturen, reduserer sår hals og svakhet.

Et viktig trekk ved medisinen er at 3-5 dagers behandling er tilstrekkelig til å oppnå en terapeutisk effekt, siden stoffet fortsetter å fungere i en uke etter at kurset er fullført.

Kompatibilitet med alkohol

Instruksjonene indikerer ikke samspillet mellom azitromycin og alkohol, men dette betyr ikke at de får lov til å ta alkohol under behandlingen. Alkoholholdige drikker reduserer absorpsjonen av stoffet, senker mengden metabolske prosesser, øker belastningen på leveren, provoserer forgiftning og død av hepatocytter.

En enkelt dose av en liten dose alkohol er tillatt ikke tidligere enn et par dager etter at behandlingsforløpet er fullført.

Azitromycin under graviditet

Under graviditet og amming, er legemidlet foreskrevet når fordelene ved behandling for moren oppveier de potensielle risikoene ved bruk av azitromycin for fosteret / barnet.

Anmeldelser av Azithromycin under graviditet, utarbeidet av kanadiske forskere i det morske programmet, overbeviser bevisst sikkerheten til stoffet for behandling av forventende mødre.

I alle kontrollgrupper (i den første kvinnen ble azitromycin tatt i andre - andre antibiotika i tredje - de ble ikke behandlet med antimikrobielle legemidler), hadde forekomsten av alvorlige utviklingsdefekter hos fosteret ingen signifikante forskjeller.

Azitromycin Anmeldelser

Anmeldelser av azithromycin for klamydia, sår hals, bihulebetennelse, bindevev og andre sykdommer som er forårsaket av mikrober som er utsatt for stoffet, er overveldende gode.

Legemidlet er et kraftig verktøy for å bekjempe bakteriell infeksjon og tolereres godt av pasienter, og bivirkningene som er forbundet med bruken, forekommer sjelden og forsvinner helt etter at behandlingen er stoppet.

Litteratur om legene om stoffet er også positivt. De viktigste fordelene med azitromycin, ifølge leger, er det det:

  • har antiinflammatoriske immunmodulerende effekter;
  • preget av høy aktivitet mot sannsynlige patogener av smittsomme sykdommer i luftveiene;
  • skaper høye konsentrasjoner i vev, utviser bakteriedrepende egenskaper mot H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. difteriae;
  • Effektiv mot atypiske patogener som multipliserer innvendige celler (spesielt mot mykoplasmer og klamydia);
  • kan brukes under graviditet;
  • har egnet for barn doseringsform.

Azitromycin har en post-antibiotisk effekt, noe som gjør at den kan brukes i korte kurs. I tillegg, under påvirkning av stoffet, blir selv mikrober som er resistente overfor det, mer følsomme overfor effektene av immunbeskyttelsesfaktorer.

I motsetning til erytromycin, som er grunnlaget for makrolidantibiotika, dekomponerer ikke azitromycin i det sure miljøet i magen og påvirker i mindre grad motiliteten i mage-tarmkanalen.

Hvor mye koster Azithromycin?

Den gjennomsnittlige prisen på Azithromycin i Ukraina (250 mg №6 tabletter) - 35 UAH, 3 antibiotika piller i en dose på 500 mg kan kjøpes for 36-40 UAH.

På russiske apotek er kostnaden for tabletter 250 mg nr. 6 fra 44 rubler. Prisen på azitromycin i tabletter på 500 mg (pakke nr. 3) er fra 90 rubler.

Pris Azitromycin i Hviterussland - fra 13 til 222.5 tusen rubler (avhengig av doseringen av det aktive stoffet og antall tabletter / kapsler i pakken). Prisen på suspensjon for barn er 12,5-112,2 tusen rubler.