Behandling av pulmonell tuberkulose hos voksne og hos barn med isoniazid tabletter, etc.

Ifølge statistikk er tuberkulose blant de ti største dødsårsakene over hele verden. Takket være WHO-strategien for eliminering av tuberkulose globalt faller forekomsten gradvis (ca. to prosent per år). Og likevel fortsetter tuberkulose å være det mest komplekse og betydelige sosio-medisinske problemet.

Dødelighet fra tuberkulose er ca 1,7 millioner mennesker per år.

Før oppdagelsen av antibiotika ble tuberkulose ansett som en absolutt uhelbredelig sykdom. Mange svært effektive behandlingsregimer for denne sykdommen har blitt utviklet så langt, men mange former for multidrugsresistent tuberkulose gir betydelige vanskeligheter for behandling.

På grunn av den raske økningen i motstanden av mykobakteri tuberkulose til antibakterielle legemidler, bør all behandling foreskrives utelukkende av en tuberkulose spesialist, etter en full undersøkelse og kvittering av avlinger for suspendering av patogenet til legemidler. Uavhengig justering av behandling, dosering, diett og hyppighet av administrasjon, samt avbryte behandling på forhånd, er strengt forbudt.

Behandling av tuberkulose hjemme folkemidlene er uakseptabelt. Urter, infusjoner, en populær metode på Internett - tørket Medvedka for pulmonalt tuberkulose er ikke effektiv og kan ikke erstatte en fullverdig omfattende anti-tuberkulosebehandling.

Det skal forstås at folkemidlene for lungetuberkulose hos voksne og barn kun kan brukes som et supplement til en generell styrking som foreskrives av TB-spesialisten. Alle populære oppskrifter og urter for tuberkulose kan brukes etter konsultasjon med en tuberkulose spesialist.

Er tuberkulose helt behandlet?

Tuberkulose er en behandlingsbar sykdom, men en rekke faktorer må vurderes. Mycobacterium tuberculosis er en utbredt bakterie og har et høyt nivå av vitalitet og evne til å tilpasse seg ulike miljøfaktorer. I noen tilfeller kan Koch-veven flytte seg fra den aktive tilstand til "sovende", og bli uskadelig for effekten av antibiotika.

Også bakterien er i stand til raskt å produsere motstand mot de anvendte legemidlene.

Spesielt er det observert en høy risiko for å utvikle multidrugsresistent tuberkulose (ufølsom for de fleste eller alle kjente anti-tuberkulosemedisiner) hos pasienter med HIV og hos de som savner å ta foreskrevet medisiner, stopper tidlig behandling, etc.

Det er nødvendig å forstå at for en komplett kur for tuberkulose er det nødvendig med en langsiktig og vanlig medisinering. Tidlig kansellering av terapi (med stabilisering av pasientens velvære) kan forårsake reaktivering av infeksjonen og utvikling av resistens mot de brukte legemidlene.

Samtidig, hvis pasienten har åpen tuberkulose, kan han infisere andre med en multidrugrelatert sykdom (pasientens slektninger er primært i fare).

Tuberkulose medisin er samlet av en TB-spesialist på sykehuset. Som regel er komplisert behandling foreskrevet, inkludert fire til fem stoffer. Varigheten av behandlingen og de valgte ordningene er strengt individuelle.

Hvor mange bor med tuberkulose i det åpne

Ved rettidig behandling på sykehuset, god følsomhet for mykobakterier og fravær av comorbiditeter, som forverrer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, er sykdommen behandlingsbar.

Inpatient tuberkulose behandling

Den åpne formen for tuberkulose er svært smittsom. I denne forbindelse finner all behandling sted i en TB dispensary. Varigheten av overføringen av en åpen form til en lukket er individuell og kan være fra to til fire eller flere måneder.

Varigheten av videre behandling er også individuell.

Pasienter med lukket tuberkulose kan behandles hjemme. I fremtiden er pasienter foreskrevet støttende samt spa behandling.

Lung tuberkulose funksjonshemning

I de fleste tilfeller vurderes spørsmålet om registrering av funksjonshemning i tuberkulose om behandlingen varer mer enn ti måneder. Beslutningen om oppdrag av en gruppe er laget på grunnlag av resultatene av medisinsk og sosial kompetanse. Funksjonsgruppen som er tildelt en pasient, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av dysfunksjon i kroppen.

Hovedindikatorene for henvisning til ITU (medisinsk og sosial kompetanse) er:

• behandlingsvarighet er mer enn 10-12 måneder;
• utseendet av helt eller delvis irreversible dysfunksjoner i kroppen, som forårsaker pasienten å endre arbeidsforholdene;
• alvorlig sykdomssykdom, ledsaget av uførhet og / eller behovet for hjelp utenfor (tap av evne til selvbetjening);
• Behovet for neste re-undersøkelse, en endring i den tidligere etablerte årsaken til funksjonshemming, en endring i den tidligere tildelte gruppen, mottak av anbefalinger vedrørende videre ansettelse.

Ifølge resultatene fra den medisinske kommisjonen er pasienten tildelt status for midlertidig funksjonshemning eller funksjonshemningsgruppe som svarer til alvorlighetsgraden av hans tilstand. Tilordning av sosiale og arbeidspensjonspenger til pasienter med tuberkulose utføres i samsvar med funksjonshemningsgruppen mottatt.

Som fordelene med de syke stoler på:

• Registrering av sykepleie for en periode på ni til tolv måneder, med garantert bevaring av arbeidsplassen;
• registrering av ytelser for sosial forsikring;
• Tilførsel av gratis medisiner fra den spesielle listen over anti-tuberkulose-legemidler;
• gratis spa-behandling.

Hvor å jobbe etter tuberkulose

Opptak til arbeid etter tuberkulose er utstedt av VCC (Medical Advisory Commission). Opptak til videre studier eller retur til arbeid utstedes underlagt:

• fullføre løpet av tuberkulose behandling;
• ingen symptomer på sykdommen;
• laboratoriebekreftet fravær av bakteriell utskillelse (tre analyser i intervaller på to til tre måneder);
• mangel på tegn på reaktivering av patologiske prosesser.

Pasienter etter tuberkulose er strengt forbudt å arbeide innenfor følgende områder:

• helsevesen (sykehus, apotek, laboratorier, etc.);
• catering;
• utdanning og i barnehageinstitusjoner (barnehager, skoler, institutter mv);
• handel.

Også for pasienter etter tuberkulose tungt fysisk arbeid, er arbeid som involverer kontakt med støv, kjemikalier, kullstøv, varmluft (arbeid i verksteder), nattplikt etc. kontraindisert.

Pasienter etter tuberkulose får lov til å jobbe som regnskapsførere, statistikere, programmører, økonomer, arbeider hjemmefra eller i verksteder på tuberkuloseautomat, reparasjonsbutikker mv.

Behandling av pulmonell tuberkulose hos voksne

For å oppnå maksimal effektivitet, bør terapi være rettidig, kombinert, strengt kontrollert og regelmessig (tipping medisiner er uakseptabel), lang og ganske intensiv, trinnvis og foreskrevet med hensyn til følsomheten til mykobakterier for antibakterielle legemidler som brukes.

PTP (anti-TB-legemidler) kan deles inn i tre grupper:

• Klasse A-legemidler (de mest effektive legemidlene) - Isoniazid-legemidler (Isoniazid tuberculosis piller er blant de mest effektive og ofte foreskrevne legemidlene) og rifampicin;
• B-legemidler (medium effektive stoffer) - legemidler av streptomycin, ethambutol, pyrazinamid, etionamid, kanamycin, cykloserin, viomycin;
• C-legemidler (lavpresterende legemidler).

De viktigste stoffene som brukes i klassiske ordninger er preparater av isoniazid (H), rifampicin (R), ethambutol (E), streptomycin (S), pyrazinamid (Z).

Reserve sekundærlinjen sr-m inkluderer preparater av tioacetozon (T), protionamid (Pt), etionamid (Et), kanamycin (K), amikacin (A), capreomycin (Cap), cykloserin (Cs), rifabutin (Rb), PAS (PAS), fluorokinoloner (Fq), amikacin (Am), etc.

Den klassiske ordningen for tuberkulose er utnevnelsen av isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutamol og streptomycin (H, R, Z, E, S). I dette tilfellet brukes streptomycin i løpet av ikke mer enn to måneder. Du kan også foreskrive en kombinasjon av RHZE eller RHZ. For støttende kurs er en kombinasjon av rifampicin og isoniazid foreskrevet.

For enkelhets skyld, ofte brukt kombinert betyr:

• Rifater (isoniazid, rifampicin og pyrazinamid);
• rifampicin, isoniazid og ethambutamol og andre legemidler.

Behandling av tuberkulose hos barn

Behandling av tuberkulose hos barn utføres på lignende måte (som regel - HRZE). Doseringene beregnes avhengig av pasientens vekt.

I tillegg til kjemoterapi av tuberkulose, sammenfaller behandling (opprettelse av kunstig pneumothorax og pneumoperitoneum), thorakoplastikk, terapeutisk fibrobronchoscopy, fysioterapi øvelser, respiratorisk gymnastikk kan brukes til behandling av barn og voksne (respiratorisk gymnastikk ifølge Bolotov, etc.).

Lungt tuberkulose kirurgi

Kirurgi brukes som et supplement til kjemoterapi. For behandling av tuberkulose kan gjelde:

• thorakoplastikk (fjerning av ribber);
  pneumolyse (opprettelse av et kunstig hulrom med gassboble, men i dag brukes det sjelden);
• kirurgiske inngrep på perifere nerver, for å endre blodsirkulasjon og lymfesirkulasjon i lungene;
• reseksjon av de berørte lungene;
• dekortikasjon og pleuroektomi
• kavernotomii;
• kirurgi for å stoppe lungeblødning.

Behandling av tuberkulose etter operasjon fortsetter i henhold til tidligere foreskrevne kjemoterapi regime.

Behandling av tuberkulose folkemidlene - de mest effektive ordninger

Pasienter spør ofte TB-legen om det er mulig å sette sennepplastere med tuberkulose, bruke urter, og kan de erstatte medisinbehandling? Nei. All behandling bør være omfattende, lang og individuell. Uten antibiotika behandles tuberkulose ikke.

Til tross for det faktum at langsiktig antibiotikabehandling er full av forskjellige komplikasjoner, er det i dette tilfellet en rimelig risiko. Tidlig uttak av narkotika kan føre til utvikling av en fullstendig stoffresistent form av sykdommen.

Ingen folkemidlene kan kurere tuberkulose. Bruk av honning med aloe, fisk, dugge, bjørnefett, urte tinkturer, etc. er ikke patogenetisk terapi av tuberkulose. Alle disse verktøyene kan bare betraktes som et generelt styrkingstilskudd til antibiotikabehandlingsregimet foreskrevet av legen.

Også, for å få raskere utvinning, anbefales en fullverdig, høyt kalori diett, hvile, nektelse å ta alkohol og røyking, og ta multivitamintilskudd.

Tuberkulose Konsekvenser

Konsekvensene av sykdommen er delt inn i komplikasjoner av tuberkulose i sykdommens aktive fase og konsekvensene av langvarig behandling med anti-tuberkulosemedisiner, samt kirurgi (thorakoplastikk i tuberkulose brukes i alvorlig sykdom som et tillegg til kjemoterapi).

Komplikasjoner av pulmonell tuberkulose kan være:

• utvikling av kardiopulmonal insuffisiens
• utseendet av hemoptysis eller lungeblødning;
• utvikling av spontan pneumothorax;
• dannelsen av tuberkuløs pleurisy, empyema, atelektase, etc.;
• tillegg av ekstrapulmonal tuberkulose (tuberkuløs meningitt, skade på mesenteriske lymfeknuter, etc.)
• funksjonshemming på grunn av gjenværende endringer i lungene (fibrøst, fibrøst, fibrøst, bullous-dystrofisk, cirrhotisk, pleuropneumosklerotisk, etc.), samt på grunn av nedsatt respiratorisk funksjon etter kirurgisk behandling (fjerning av en del av lungen, etc.);
• utvikling av sekundær tuberkulose, etc.

Det bør også bemerkes at siden patogenetisk terapi for tuberkulose kan

ta mer enn et år (behandlingsvarigheten avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og følsomheten til mycobacterium tuberculosis for antibiotika) pasienter opplever ofte ulike bivirkninger ved langvarig og intensiv antimikrobiell behandling:

• allergiske reaksjoner;
• forstyrrelser i lever og nyrer;
• gulsott;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• tilsetning av soppinfeksjoner;
• problemer med å tenke og bære et barn;
• smerter i muskler og ledd;
• hodepine, svimmelhet;
• tinnitus;
• alvorlig dysbiose;
• svakhet;
• jevn temperaturøkning;
• angst, søvnløshet, depressive lidelser;
• endringer i hemogram (leukocytopeni, nøytropeni, trombocytopeni);
• blødningsforstyrrelser, etc.

For å redusere risikoen for bivirkninger, bør alle antibiotika for tuberkulose tas under kontroll av laboratorieparametere for lever, nyre, blodkoagulasjon, etc.

Tuberkulose og HIV-infeksjon

HIV-infeksjon og tuberkulose forstyrrer hverandre. Det bør bemerkes at det var hivepidemien ved slutten av forrige århundre som ble hovedårsaken til den raske økningen i forekomsten av tuberkulose over hele verden.

For tiden er HIV fortsatt den ledende risikofaktoren for utvikling av voksne og barn med tuberkulose. Ifølge statistikk er den vanligste infeksjonen som fører til døden av pasienter med HIV, tuberkulose.

Samtidig er det to alternativer for å kombinere disse infeksjonene:

• tiltredelse av tuberkulose hos pasienter med HIV eller oppnådd immunsviktssyndrom (AIDS);
• tilslutning av HIV eller AIDS hos pasienter med aktiv tuberkulose eller forverring av prosessen etter behandlingens slutt.

Den høye forekomsten av tuberkulose hos pasienter med HIV tyder på at hvis et humant immunbristvirus er skadet i immunsystemet, blir en latent post-tuberkulose-infeksjon som tidligere var tilstede i pasienten, men holdt tilbake av sin egen immunitet, reaktivert.

På grunn av skade på immunforsvaret av HIV, samt nedsatt differensiering av makrofagceller og dannelse av spesifikke granulasjonsvev, kan det hende at spesifikke tuberkulose granulomer ikke blir dannet hos pasienter med tuberkulose i senere stadier av HIV.

Sværheten av tuberkulose avhenger av HIV-stadiet. Jo mindre CD4-cellene er i pasientens blod, desto raskere og hardere lesjonen av lungene.

Et spesifikt trekk ved utviklingen av tuberkulose hos AIDS-pasienter er den ondartede og fulminante utviklingen, den hurtige utviklingen av lungeskade i tuberkulose, tendensen til alvorlige nekrotiske reaksjoner og hyppig tillegg av ekstrapulmonell tuberkulose (tuberkuløs meningitt, skade på mesenteriske lymfeknuter, etc.) og ineffektiviteten eller ineffektiviteten av foreskrevet anti-tuberkulosebehandling.

Hvor mange mennesker lever med HIV og tuberkulose sammen?

Når det blir tilstrekkelig antiretroviral og anti-tuberkulosebehandling, kan pasienter leve i 10, 20 eller flere år (perioder er individuelle) når man går med i tuberkulose som er utsatt for antibiotikabehandling i de tidlige stadier av HIV.

For multiresistente former for tuberkulose eller tiltredelse av tuberkulose som allerede er i de siste stadiene av aids (tuberkulose i disintegrasjonsstadiet hos slike pasienter er preget av et fulminant malignt kurs), samt manglende overholdelse av de foreskrevne medisineringene - en ugunstig prognose (mindre enn ett år).

Artikkel utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A.L.

Den mest effektive behandlingen mot tuberkulose!

Tuberkulose er en sosial sykdom som menneskeheten ikke har klart å beseire så langt.

Infeksjonen har evnen til å tilpasse seg antibiotika, med hvilken behandling tidligere har ført til et positivt resultat.

Men i dag er leger på jakt etter nye metoder for å bekjempe denne sykdommen. Effektiviteten til den valgte metoden avhenger av om pasienten kan slå sykdommen eller ikke.

Hvordan behandle tuberkulose i dag, effektiviteten av metoder, den beste måten å eliminere sykdommen

Bare en lege kan ordinere en effektiv sykdomsbehandling. Ikke selvmedikere, på grunn av dette kan verdifull tid gå tapt.

Til dags dato finnes det flere typer behandling for tuberkuloseinfeksjon:

1. farmakologisk - ved farmasøytiske midler;
2. patogenetisk - en metode som kombinerer behandling av tuberkulose med andre sykdommer, samtidig som den forekommer i kroppen;
3. kirurgi;
4. kollapsologichesky.

Det er viktig! For å beseire sykdommen er det nødvendig at følgende spesialister arbeider tett: en fisioterapeut, praktiserende leger, en spesialisert sykepleier. Pasienten selv må også være ivrig etter å gjenopprette.

Medisinsk behandling

Med utviklingen av sykdommen og spredning av bakterier, sprer infeksjonen i blodet, lymf og bronkier. I hjertet av betennelse eksisterer flere populasjoner av tuberkuløse mykobakterier. De avviker i deres plassering og metabolske aktivitet. Med svært høy aktivitet er antall bakterier større enn i en normal situasjon, og aktiviteten i stoffskiftet er også høy. Med tanke på alle disse faktorene er farmakologisk terapi delt inn i to perioder:

1. Den første. Det inkluderer en intensiv behandlingskurs som fører til rask undertrykkelse av mikrober med høy metabolsk hastighet.
2. Endelig en. Midler brukes til å undertrykke de resterende mikroorganismer med lavt nivå av metabolisme.

Det er fire kjemoterapi regimer for tuberkulose. De varierer i antall brukte stoffer, varigheten av fasene, kombinasjonen av farmasøytiske stoffer.

Verdens helseorganisasjon deler antituberkulosemedisiner ved hjelp av 1. rad og 2. rad. De kalles også primær og backup.

De første linjene er mer aktive. De forårsaker mindre stoffresistens og tolereres lettere. Hvis hoveddrogen ikke gir det ønskede resultatet, kobler du sikkerhetskopieringsmedisinene.

I Russland er alle midler fra tuberkuloseinfeksjon delt inn i tre rad medisiner:

1. Grunnleggende (første rad medisiner). De er de mest effektive og har mindre giftighet.
2. Reserve medisiner. De brukes i tilfeller der det er umulig å bruke narkotika fra den første gruppen på grunn av deres intoleranse hos pasienten eller motstanden fra bakterien.
3. Medikamenter 3 rader. Disse inkluderer de legemidlene hvis effektivitet ikke har blitt overbevisende bevist, men empiriske observasjoner og eksperimenter på dyr har gitt tilstrekkelige resultater. De brukes bare når det er umulig å bruke narkotika 1 og 2 rader.

Første rad verktøy

De brukes til de pasientene i hvilke tuberkulose ble diagnostisert for første gang, og det finnes ingen andre patologier. Medisiner må drikke strengt på plan, uten å gå glipp av en dose. Legemidler produsert i form av tabletter og ampuller til injeksjoner.

Bilde 1. Emballasje av stoffet Pyrazinamid i form av tabletter med en dose på 500 mg. Produsent "Versa Pharm".

Noen av disse stoffene er:

• Inoziazid;
• rifampicin;
• Etamubol;
• streptomycin;
• Pyrazinamide.

Advarsel! Ukontrollert inntak av farmasøytiske legemidler vil ikke gi det ønskede resultatet, men vil øke sannsynligheten for død, vil forårsake relapses og pasientresistens mot narkotika.

Til tross for høy effektivitet har stoffene sine egne bivirkninger. Her er noen av dem:

• hudutslett;
• ledsmerter;
• en økning i leveren giftstoffer;
• redusert appetitt;
• kvalme;
• magesmerter;
• økt avføring
• blindhet;
• epilepsi;
• atrofi av det visuelle systemets nerver.

Medisinering 2 rader

De brukes med konstant overvåkning av mikrobiologiske indikatorer på sputum og dynamikken i sykdomsforløpet, for å forstå hvor effektiv behandlingen er.

Listen inneholder:

Disse rettsmidler har også bivirkninger:

• kvalme;
• magesmerter;
• oppfordrer til å kaste opp;
• psykiske lidelser;
• nyre skader;
• nedsatt fordøyelse;
• forverring i hematopoietisk system.

Foto 2. Emballasje av preparatet Cycloserin i form av kapsler med en dose på 250 mg. I pakken med 50 kapsler.

Medikamenter 3 rader

Til tross for at disse stoffene ikke klarte kliniske forsøk, ble de vellykket brukt til å behandle dyr.

Disse inkluderer:

• PASK (para-aminosalicylsyre);
• Thioacetazone.

Behandling av aktiv tuberkuloseinfeksjon ved hjelp av tabletter kan brukes til alle former, stadier og alle steder i kroppen. Imidlertid er deres alvorlige ulempe nærværet av mange kontraindikasjoner og bivirkninger.

Patogenetisk behandling av tuberkuloseinfeksjon

Denne behandlingsmetoden er knyttet til korrigering av funksjonsforstyrrelser forårsaket av giftige stoffer utsatt for mykobakterier av tuberkulose.

Metoden inkluderer:

• Overholdelse av modusen for bevegelse (terapeutisk trening);
• mottak av medisinske retter;
• fjerning av giftstoffer fra kroppen;
• bruk av hormoner;
• korreksjon av immunitetsforstyrrelser;
• sengen hviler (i alvorlige tilfeller).

Hovedrollen er spilt av terapeutisk ernæring, forbedrer metabolismen. For å fullstendig kvitte seg med toksiner, blir laseren intravenøst ​​bestrålt med blod og plasmaferese brukes.

Patogenetisk behandling brukes til å undertrykke infeksjoner, hvor eksudativt vev uttalt. I dette tilfellet forårsaker endringene i selve inflammatoriske karakter angst på pasientens tilstand, og bindevevet dannes i overskytende volumer. Behandlingen kan brukes til å bekjempe svak infeksjon og miliær tuberkulose i akutt stadium, tuberkuløs meningitt, allergiske reaksjoner mot rusmidler mot tuberkulose.

Patogenetisk behandling er heller ikke ideell for alle pasienter. Han har kontraindikasjoner

• pulmonell tuberkulose i akutt stadium;
• omfattende fibro-cavernøs og cirrhotic infeksjon;
• hoste opp blod;
• tuberkulose i kombinasjon med sykdommer som: iskemisk hjertesykdom, mangel på hjerteaktivitet i andre eller tredje grad, prosessen med tumordannelse, tyrotoksikose.

Forberedelser av patogenetiske egenskaper har også bivirkninger:

• konvulsive tilstander;
• søvnløshet;
• mangel på energi;
• smerte i hodet;
• blødning i livmoren;
• nedsatt nyrefunksjon
• endringer i blodsammensetningen;
• økt blodtrykk;
• diabetes.

Behandling av pulmonell tuberkulose ved hjelp av kirurgiske og kollapsbehandlingstiltak

Kirurgiske metoder foreskrives i tilfeller der andre midler har vært ineffektive, pasienter har alvorlige komplikasjoner eller har irreversible forandringer i vevet.

For behandling av infeksjon ved bruk av forskjellige typer operasjoner:

• lunge reseksjon og pneumonectomy;
• thoracoplasty;
• ekstrapleural fylling;
• kirurgi på hulen.

Disse er bare noen av de kirurgiske virkemidlene som brukes til å behandle tuberkuloseinfeksjon. I noen tilfeller, for behandling av tuberkuloseinfeksjon ved hjelp av kunstig pneumothorax. Injiseres i lungegassen, som klemmer de berørte lungene. Dette fører til en reduksjon i lungens elastisitet og forfallshulrom. Ved hjelp av hemostase og lymphostasis reduserer de prosessen med absorpsjon av giftige stoffer og spredning av mykobakterier som forårsaker infeksjon.

Hjelp. For de pasientene i hvilken aktiv tuberkulose ble oppdaget for første gang, er kirurgi foreskrevet i 15% av tilfellene.

Det må huskes at kirurgi av noe slag setter pasientens tilstand i fare. Ved det verste resultatet kan pasienten dø. Men i de fleste tilfeller oppstår (90%) gjenoppretting.

Foto 3. Røntgen av lungene med thorakoplasti utført på dem. På høyre side er en del av ribbenene fjernet, som lungene krymper, og dermed begrenser absorpsjonen av nedbrytningen av lungvevet.

Behandlingsvarigheten velges individuelt. Det er best å vente på sykdommens remisjonstrinn. I den forberedende perioden brukes patogenetisk behandling, kjemoterapi og andre behandlingsmetoder.

Kontraindikasjoner til kirurgi:

• dårlig generell tilstand av helsen til pasienten;
• alderdom;
• nedsatt respirasjonsfunksjon, nyre og sirkulasjonssystem.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Det er en stor mengde alternativ medisin for å bekjempe tuberkulose.

1. Drikk varm melk med bjørnefett tre ganger om dagen.
2. Flere ganger om dagen, når du vil drikke, bruk avkok av havre og kli.
3. Bruk en blanding av honning, valnøtter og olivenolje. Det er nødvendig å oppløse 4-5 ganger om dagen, en teskje.

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan ikke være et fullverdig alternativ til midler til offisiell medisin. De brukes som en hjelpebehandling.

Behandling med folkemetoder kan vare fra flere uker til flere måneder og til og med år, avhengig av hvilke midler som brukes, form og stadium av sykdommen. Tradisjonell medisin kan brukes regelmessig, og gir kroppen hvile, til full gjenoppretting.

Det er imidlertid verdt å huske at naturlige rettsmidler kan ha egne kontraindikasjoner og bivirkninger.

Behandlingens varighet

Hver gang behandlingen varer annerledes. Det avhenger av sykdomsstadiet, den fysiologiske tilstanden til pasientens hele kropp, de tidligere brukte metodene og andre tidligere sykdommer. Medikamentbehandling varer i gjennomsnitt 2-3 måneder. I alvorlige tilfeller, fra fire måneder eller mer. Etter at sykdommen har gått ned, kan pasienten bli foreskrevet en spa-behandling, som mottar kroppsstyrkende legemidler.

Den mest effektive behandlingen mot tuberkulose

De mest effektive midlene for behandling av tuberkulose er førstelinje medisiner. De har nesten ingen giftige stoffer og en svært kraftig effekt på sykdommen. Det første trinnet er å bruke dem, forebygge utviklingen av sykdommen, som vil kreve kirurgiske behandlingsmetoder.

For å øke effekten og øke sjansene for utvinning, er det verdt å koble til andre metoder, inkludert patogenetiske og tradisjonelle medisinmetoder. Slik opprettes et komplekst behandlingssystem som virker mye sterkere enn noen måte å bekjempe sykdommen på.

Nyttig video

Videoen forteller hvordan du oppdager tuberkulose, hva er sykdommen og hvordan du skal behandle den.

Hva slags medisin behandler tuberkulose?

Utviklingen av tuberkulose er forbundet med innføring av mykobakterier i kroppen (Koch-pinner). Infeksjonen påvirker oftest den viktige delen av luftveiene - en eller begge lungene. Sykdommen betraktes som farlig, noe som resulterer i fravær av effektive tiltak til døden. Riktig og rettidig utvalgt medisin for tuberkulose kan stoppe videreutviklingen av den dødelige infeksjonen, og gjenopprette pasientens helse.

Indikasjoner for bruk av tabletter for tuberkulose

Det er påkrevd å behandle pulmonell tuberkulose ved hjelp av forformede tabletter dersom karakteristiske symptomer på sykdommen oppstår:

1. Stadig økt kroppstemperatur (ofte ikke fallende, subfebrile).
2. Vedvarende hoste.
3. Sputumutslettelse med forurensninger i blodet.
4. Hyppig hodepine.
5. Skarpt, betydelig vekttap.
6. Kortpustethet under aktivitet og hvile.
7. Natt hyperhidrose (intens svette).

Legemidler som brukes til behandling av tuberkulose er sterke og forårsaker ofte bivirkninger. Denne funksjonen krever at pasienten er under streng kontroll av det medisinske personalet.

Behandling av den åpne formen av sykdommen utføres tradisjonelt på sykehuset. Personer med lukket tuberkulose gjennomgår poliklinisk (hjemme) terapi, men må også overvåkes kontinuerlig av lege.

Klassifisering av anti-tuberkulosemedisiner

Hvert anti-tuberkulosemedisin tilhører en bestemt gruppe medisiner. Klassifiseringen av slike legemidler er basert på følgende tablettegenskaper:

• klinisk aktivitet
• kjemisk sammensetning;
• toleranse av menneskekroppen.

Oftest begynner behandlingen med bruk av førstegangs-legemidler. De resterende medisinene kan supplere det viktigste terapeutiske kurset, eller bli foreskrevet i tilfelle av høy resistens av bakterier til de opprinnelig brukte legemidlene.

Første raddroger

Til medisiner i denne gruppen tilhører:

rifampicin

Rifampicin inneholder en aktiv ingrediens med samme navn. Legemidlet i tabletter eller kapsler administreres en gang daglig, en halv time før måltider. Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med alvorlige former for kardiopulmonal insuffisiens, gulsott, nyreskade. Spørsmålet om muligheten for å bruke medisiner under graviditet og amming er bestemt på grunnlag av "vitale" bevis.

isoniazid

Den aktive komponenten av tabletter er isoniazid. Verktøyet brukes til alle former for aktiv tuberkulose, samt med det formål å forebygge dem som har hatt nær kontakt med pasientene. Legemidlet tas muntlig en gang daglig eller 2-3 ganger i løpet av uken. Bruk av tabletter kan utføres av gravide og ammende pasienter, men er forbudt i nærvær av aterosklerose, epilepsi, lever eller nyrepatologi.

streptomycin

Dette antibiotika, som kan tilskrives gruppen aminoglykosider, utviser et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Legemidlet basert på streptomycin er i form av et pulver som brukes i fremstillingen av en løsning for intramuskulær administrering. Verktøyet er også foreskrevet i form av aerosoler, injisert i pasientens kropp ved intrabronchial, intratracheal midler. Hyppigheten av bruk av stoffet - En gang om dagen, eller to ganger eller tre ganger i løpet av uken. Blant de viktigste kontraindikasjonene - fødsel, uremi, azotemi, intoleranse mot aminoglykosider.

Ofte er behandlingen av en smittsom sykdom basert på parallell bruk av 2-3 førstevalgsmedisiner.

Andre rad midler

Forberedelser av 2. rad får relevans for utilstrekkelig effektivitet av hovedterapien. Slike legemidler brukes i kombinasjon med legemidler av første valg, eller separat.

Tuberkulosebehandling kompletteres med:

• ofloksacin;
• ethionamide;
• Ciprofloxacin.

ofloksacin

Ofloxacin er et antibiotikum fra gruppen av fluorokinoloner, en analog av nalidixsyre. Ta disse pillene vises to ganger om dagen. Om nødvendig brukes intracavernous terapiverktøy i form av en infusjonsvæske.

Et særegent trekk ved Ofloxacin er en god kompatibilitet med andre anti-tuberkulose medisiner.

ethionamide

Legemidlet er i form av piller. Det er foreskrevet for pasienter med ulike former og stadier av tuberkulose. Legemidlet tas etter måltider, 2-4 ganger i 24 timer, i doseringen som er fastsatt av legen.

Dette verktøyet har en viss grad av toksisitet, og det er derfor ikke brukt til behandling av gravide, pasienter med patologi i mage-tarmkanalen, nyre- og leverinsuffisiens.

Tsifprofloksatsin

Ciprofloxacin anbefales ofte for inntak som et 3-5-stoff for behandling av tuberkulose. Pasienter er foreskrevet to tabletter, 2 timer etter måltider.

Behandlingsvarigheten med Ciprofloxacin for lungetuberkulose tar ofte ca 4 måneder.

Reserve medisiner

Hvis det er umulig å bruke stoffer som inngår i de to foregående gruppene, blir antibakterielle midler med følgende navn tildelt til pasienter:

1. Ftivazid.
2. Clofazimine.
3. Florimitsin.
4. Thioacetazone.
5. Flurenizid.
6. Amoxicillin.

Mange av disse stoffene er ganske giftige, og krever kontinuerlig overvåkning av pasienten.

Kombinerte midler

Disse legemidlene er representert av multikomponent tablettpreparater med faste doser av individuelle stoffer. Blant de kombinerte stoffene for tuberkulose er foreskrevet:

• Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (isoniazid og rifampicin er tilstede i disse medisinene);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (inneholder isoniazid, ethambutanol, rifampicin, vitamin B 6);
• Prothiocomb, Lomecomb (aktive ingredienser - isoniazid, lomefloxacin, pyrazinamid, ethambutanol, vitamin B 6).

Fordelene ved å bruke de kombinerte stoffene - mindre sannsynlighet for overdosering, muligheten for å bruke både på sykehuset og i ambulant behandling av tuberkulose.

Moderne behandling

De mest moderne anti-TB-legemidlene er:

1. Perchlozone, som effektivt hemmer aktiviteten av mykobakterier, med minimal toksisitet.
2. Sirturo er et nytt generasjons verktøy som har Bedaquiline. Dette stoffet inngår hovedsakelig i kompleks terapi.
3. Mikobutin er et antibiotikum som virker i alle former for tuberkulose, inkludert inaktive og resistente.

Disse medisinene anbefales ofte for pasienter med alvorlig motstand mot Rifampicin. Et viktig trekk ved slike legemidler er deres betydelige kostnader, som ikke alltid er tilgjengelige med et gjennomsnittlig budsjett.

I motsetning til standard farmakologiske produkter, som fører til kur mot pasienten etter seks måneders vedvarende terapi, bidrar nye stoffer ofte til å overvinne en alvorlig sykdom i 2-3 måneder.

Samspillet mellom ulike stoffer

Til tross for det faktum at førstegangsbehandlinger ofte er kombinert med hverandre, kan samtidig bruk av Isoniazid og Streptomycin redusere utskillelsen i urinen. Derfor anbefales det å observere betydelige intervaller mellom bruk av disse legemidlene.

Også de oppførte medisinene er ikke foreskrevet for en enkelt dose med Rifampicin. Manglende overholdelse av en slik regel øker hepatotoksisiteten til anti-tuberkulosemedisiner betydelig. I tillegg anbefales ikke kombinasjoner av Rifampicin og indirekte antikoagulantia, glukokortikoider, orale prevensiver, antidiabetika, siden Dette stoffet fører til en svekkelse av de terapeutiske egenskapene til disse legemidlene.

Egenskaper ved bruk av legemidler mot tuberkulose

Behandling av tuberkulær lungesykdom er basert på overholdelse av visse prinsipper. Viktig i den effektive kampen mot infeksjon er:

• tidlig bruk av effektive antibakterielle stoffer;
• reseptbelagte legemidler, tatt hensyn til de identifiserte egenskapene til patogenet;
• kompleks bruk av medisiner foreskrevet av lege
• regelmessig overvåkning av behandlingspassasje.

Tuberkulose piller brukes i intensivfasen, og bidrar til å stoppe frigjøringen av patogenet i miljøet. Forberedelser av førstevalg er ofte kombinert med hverandre, slik at det er mulig å unngå avhengighet av patogener til det aktive stoffet.

Dosering av tabletter og kapsler for tuberkulose beregnes individuelt for hver pasient og bestemmes av intensiteten av den patologiske prosessen.

Lagringsforhold

De fleste anti-TB-legemidler skal oppbevares på tørre steder beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke høyere enn +25 grader. Det er viktig å kontrollere utilgjengeligheten av medisiner for små barn.

Bivirkninger

Forekomsten av bivirkninger ved bruk av anti-tuberkulosemedisiner er forbundet med deres evne til å påvirke metabolske prosesser i kroppen, forårsake vitaminmangel og forstyrrelser av redoks-prosesser. Terapi med antibakterielle stoffer kan føre til en reduksjon i hørselsskarphet, utvikling av perifer polyneuritt, allergi, dysbiose, candidiasis, dysfunksjon av hovedorganene og systemene.

På bakgrunn av antibiotikabehandling kan Jarish-Herxheimer-reaksjonen utvikle seg, noe som er kroppens respons på den intense ødeleggelsen av mykobakterier. Denne tilstanden er observert i de første dagene av behandlingen, ledsaget av en betydelig økning i kroppstemperatur, kulderystelser, en kraftig reduksjon i blodtrykk, kvalme, rusksyndrom.

Hvilke piller og andre doseringsformer av legemidler foreskrevet for behandling av pulmonell tuberkulose?

Få mennesker vet hvilke piller for tuberkulose som er mest effektive. Tuberkulose er en smittsom sykdom hvor Koch-veven virker som et patogen og overføres av luftbårne dråper når det kommer i kontakt med en pasient. Ofte påvirker sykdommen lungene, men det er tilfeller av tuberkulose i leddene, urogenitale systemet, bein og andre organer i kroppen. Symptomene gjenkjennes ikke umiddelbart, noe som forverrer problemet med behandling til det sene stadium av sykdommen. Den aktive formen kan ikke vises lenge på grunn av sterk immunitet, noe som kan begrense sykdommen i lang tid uten synlige tegn.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Symptomer på tuberkuloseinfeksjon

Siden sykdommen er vanskelig å spore i sin første form umiddelbart etter infeksjon fra tuberkulosebæreren, kan sykdommen ikke manifestere seg i det hele tatt i lang tid. Følgende endringer i menneskekroppen kan tjene som en alarmerende faktor:

1. Uten grunn, ukontrollert vekttap.
2. Økt temperatur.
3. Hyppig hoste, utslipp av blodfragmenter i sputum.
4. Urimlig overarbeid.
5. Økt svette, spesielt under søvn.
6. Hodepine, døsighet.

En gang i kroppen, er infeksjonen ikke alltid i stand til å aktivere dens ødeleggende handlinger. Årsaken til dette er en sterk immunitet som nøytraliserer patogenet og nøytraliserer det.

Det er farer som bidrar til overgangen av sykdommen i en progressiv fase:

1. Nervøse sammenbrudd, stressende situasjoner, langvarig depresjon.
2. Utilstrekkelig mengde mat til kroppen av protein natur.
3. Systematisk underernæring, fasting.
4. Tilstedeværelsen av dårlige vaner: Systematisk inntak av alkohol, røyking.
5. Sykdommer som reduserer menneskets immunforsvar.

Tidligere sykdommer i alvorlig form kan forstyrre menneskers immunsystem alvorlig, det er denne faktoren som er avgjørende om kroppen helt kan motstå sykdommen, eller infeksjonen kommer inn i en aktiv fase av utviklingen.

Tidlige gjenkjenningsmetoder

Røntgenundersøkelse er den mest effektive måten å oppdage tuberkulose på tidlig stadium av sykdommen. Bildet viser områdene som er rammet av sykdommen, i form av mørkere på pasientens lunger. En annen måte å oppdage infeksjonen på er å teste for Mantoux-testen, i tre dager tyder prøven på at sykdommen er til stede.

Polymerasekjedereaksjon er en moderne type diagnose av sykdommen på et tidlig stadium. Den analyserte sputumanalysen ved hjelp av DNA-diagnostikk lar deg nøyaktig bestemme forekomsten av sykdommen.

Generell informasjon om tabletter for behandling

Smittsomme sykdommer som har gått inn i kronisk form, er mer berørt av menn i mellom og alder. Mykobakterier er hovedsakelig aktive i lungevevdsskader. Hvis tiden ikke oppdager og ikke bruker en kur for tuberkulose, kan sykdommen dødelig ødelegge menneskers helse.

Legemidler til behandling av sykdommen er delt inn i 3 kategorier. Gruppe 1 inneholder stoffer som gir en høy effekt av behandling og forebygging av sykdommen. De mest populære pillene for tuberkulose er:

1. Rifampicin.
2. Isoniazid.
3. Tubazid.

Gruppe 2 gir en moderat effekt:

1. Florimycinsulfat.
2. Streptomycinsulfat.
3. Cycloserine og andre.

Gruppe 3. Legemidlene er rettet mot å kurere sykdommen ved en moderat handling.

Institusjonell fisiologi bruker en annen klassifikasjonsmetode for behandling av en sykdom, noe som sørger for en kur mot tuberkulose, delt i to retninger. Følgende legemidler brukes i behandlingen av sykdommen av den første gruppen:

1. Streptomycin.
2. Isoniazid.

Den andre gruppen inneholder følgende anti-tuberkulosemedisiner:

1. Cycloserine.
2. Kanamycin.
3. Etionamid og andre.

Behandling av pulmonell tuberkulose ved hjelp av de oppførte stoffene i samsvar med de viktigste tiltakene utføres strengt i medisinske institusjoner under tilsyn av spesialister.

Midler til første linje

Legemidlene nevnt ovenfor er legemidler for pulmonell tuberkulose. Tablettene inneholder antibiotika og midler av syntetisk opprinnelse. Nedenfor er de viktigste legemidlene, som, som det har blitt identifisert i praksis, mest effektivt kurere sykdommen, og når de tas riktig, tolereres de vanligvis av pasienter.

Rifampicin. Verktøyet refererer til antimikrobielt ansamycin, som gir et bredt spekter av applikasjoner, inkludert tuberkulose. Det har en ødeleggende effekt på manifestasjoner i bakterier, som gir en link til RNA-polymerase, en celle som kutter av gjenforeningen med DNA og undertrykker transkripsjon. Oppgaven med Rifampicin er å blokkere poxvirusformasjoner i siste stadium av dannelsen. Legemidlet absorberes godt av mage-tarmkanalen, og deretter gjenvinnes.

Langsiktig bruk reduserer biotilgjengeligheten av stoffet. Under bruk av stoffet anbefales det ikke å bruke matvarer med høy prosentandel av fett, da de kompliserer og senker resorpsjonsprosessen. Legemidlet tas etter at legen foreskriver en daglig dose på tom mage, drikker et glass vann, med dårlig toleranse, dosen er delt inn i to deler. Rifampicin tas på to måter: enten 3 ganger i uken, eller hver dag. Legemidlet er forbudt å gi til barn hvis alder ikke har nådd 1 år, og pasienter som regelmessig forbruker alkohol.

Isoniazid er et stoff basert på isonicotin-klasse syrer som brukes i medisinsk industri. Økt bakteriologisk aktivitet, som er karakteristisk for isoniazid, bidrar til å motstå mykobakterier. Kjemoterapeutisk effekt på patogener av andre sykdommer av smittsom art av stoffet viser ikke.

Gjennom mage-tarmkanalen absorberes isoniazid av kroppen og virker gjennom hele dagen. Den høyeste konsentrasjonen av stoffet i blodet observeres i de første 4 timene etter å ha tatt den nødvendige dosen. Konsentrasjonen som sikrer opphør av virkningen av tuberkulose bakterier, fortsetter i en dag etter administrering. Verktøyet gir bryte barrieren til blod-hjerne grensen, som ligger mellom hjernevevet og blodet.

Narkotikauttak skjer hovedsakelig gjennom nyrene under urinering. Legemidlet har bevist seg i behandlingen av nyoppdaget sykdomsfokus, manifestert i akutt form. Legemidlet er foreskrevet i kombinasjonsbehandling sammen med anti-TB-legemidler: fluorokinoloner, sulfonamider, bredspektret antibiotika. Legemidlet har en annen form for frigjøring: Den kan administreres intramuskulært, ved innånding, intravenøst, ved å ta tabletter og kapsler.

Pyrazinamide. Hovedmålet med stoffet er penetrering og destruktiv effekt på Mycobacterium tuberculosis. Trenger lett gjennom lesjonene som er berørt av sykdommen. Syrisk miljø forbedrer effekten under behandlingen.

Mulig motstand, som avtar når kombinert med andre legemidler som brukes til behandling av tuberkulose. Utgivelsen av midler justeres bare i form av tabletter, stoffet inneholder 250 og 500 mg av legemidlet.

Behandling av alvorlige smittsomme sykdommer som tuberkulose er i seg selv utelukket. Bare kontinuerlig observasjon av spesialister, gjentatte undersøkelser, testing og generell kontroll vil kunne garantere en fullstendig kur av sykdommen. Alle rusmidler er på egenskapene til kjemoterapeutiske stoffer som kreves for lang tid uten avbrudd.

Narkotikabruk

Som alle medisiner har piller for tuberkulose sine egne egenskaper og begrensninger i behandlingen av pulmonell tuberkulose.

1. Pyrazinamide. Legemidlet er kun tilgjengelig i form av tabletter, tatt under frokost, skylles ned med en liten mengde væske. Noen ganger er det delvis intoleranse for stoffet, i så fall bør doseringen deles inn i 2 eller 3 ganger. Under mottaket kan pasientene føle en ubehagelig metallisk smak i munnen, en opprørt mage, kvalme. Etambutol, Rifampicin er kompatibelt med stoffet for langvarig administrasjon av kroniske former av sykdommen. Sannsynligheten for å utvikle en hepatotoksisk effekt i kombinasjon med Rifampicin øker, mens etambutol myker bivirkninger, men effekten av behandling svekkes.
2. Isoniazid. Ulike former for frigivelse tillater stor bruk av stoffet for behandling av kronisk tuberkulose. For å unngå bivirkninger, bruk Pyridoxin, som administreres intramuskulært samtidig eller senere, 30 minutter etter administrering. Forløpet av legemiddelbehandling foreskrevet av legen, den nødvendige perioden for utvinning varierer fra 1 måned til seks måneder.
3. Rifampicin. Legemidlet blir syk før måltider og vasket ned med væske. Det administreres både oralt og intravenøst ​​med en dråper. Ved dårlig toleranse er stoffet delt inn i delte daglige doser. Ved behandling av pulmonal tuberkulose brukes legemidlet i stadier, delt inn i tre regime, kombinert med andre legemidler.

Bivirkninger

Ovennevnte preparater bidrar til å kurere en alvorlig smittsom sykdom, men det bør ikke være stille om sine bivirkninger. Bare direkte kontroll av helsepersonell er i stand til å forhindre uønskede effekter av legemidler på menneskekroppen under opptak og i fremtiden.

1. Rifampicin. Det er forbudt å ta med smittsom hepatitt, gulsott, alvorlig form for pulmonal hjertesykdom, kronisk nyresvikt, under amming, overført for mindre enn ett år siden.
2. Isoniazid. Det er forbudt å utnevne pasienter som tidligere har hatt polio, med nedsatt lever og nyrer, med aterosklerose, en tendens til anfall, epilepsi. Ekstrem forsiktighet er nødvendig for å utnevne under graviditet, pulmonal hjertesykdom. Hos pasienter med epilepsi kan tilfeller av anfall bli hyppigere. Når betennelse i blodårene er strengt forbudt. I sjeldne tilfeller, under mottaket, kan menn oppleve gynekomasti, hos kvinner, menorrhagia. Under behandlingen kan pasienter oppleve mild eufori, forverrede søvnperioder, og noen ganger utvikle psykose.
3. Pyrazinamide. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet er notert: diaré, ubehag, kvalme, oppkast. Under mottaket i munnen følte en ubehagelig metallisk smak. Legemidlet forstyrrer leverfunksjonen, appetitten forverres, heptisk sår blir mer akutt. Observerte bivirkninger fra sentralnervesystemet i form av svimmelhet, hodepine, nervøsitet, depressiv tilstand. Mulige allergiske manifestasjoner på hendens hud: rødhet, utslett.

Å utnevne medisiner for behandling av tuberkulose er rett og slett en lege etter en grundig omfattende undersøkelse av pasienten i medisinske institusjoner. Selvbehandling kan ikke bare føre til uønskede resultater, men også dødelig utfall.