Azitromycin-Belmed: bruksanvisning

Faryngitt

Tabletter, filmbelagt rosa farge, avlang, bikonveks; På tverrsnittet varierer kjernen fra hvitt til hvitt med en gulaktig tinge.

Hjelpestoffer: pregelatinisert stivelse - 105,9 mg, kalsiumfosfat - 37,5 mg, kroskarmellosnatrium - 37,5 mg, natriumlaurylsulfat - 37,5 mg, magnesiumstearat - 7,5 mg.

skall sammensetning: filmdrasjering - 23 mg (polyvinylalkohol - 9,2 mg titandioksid - 5,5706 mg makrogol - 4646 mg talkum - 3,404 mg, farve rød utrolig - 0,1564 mg fargestoff Quinoline Yellow - 0,0161 mg, indigo - 0,0069 mg).

3 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.

Makrolidantibiotikumet er en representant for azalider. Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Virkningsmekanismen for azitromycin er assosiert med undertrykkelsen av mikrobiell celleproteinsyntese. Ved å binde til ribosomernes 50S-underenhet, hemmer den peptidtranslokasjon ved translasjonstrinnet, inhiberer proteinsyntesen, og bremser veksten og reproduksjonen av bakterier. Gjør bakteriostatisk. I høye konsentrasjoner har en bakteriedrepende effekt.

Den har aktivitet mot en rekke gram-positive, gram-negative, anaerobe, intracellulære og andre mikroorganismer.

Gram-positive kokker er følsomme for azitromycin: Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitive stammer), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (meticillin-sensitive stammer); aerobic gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; noen anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; samt Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismer med oppnådd azitromycinresistens: aerobe gram-positive mikroorganismer -Streptococcus pneumoniae (penicillinresistente stammer og stammer med middels følsomhet overfor penicillin).

Naturlige motstand mot mikroorganismer: aerobe grampositive mikroorganismer - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticillin-resistente stammer), anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis.

Det er tilfeller av kryssresistens mellom Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytiske streptokokker gruppe A), Enterococcus faecalis og Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer) til erytromycin, azitromycin, andre makrolider og linkosamider.

Azitromycin ble ikke brukt til behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Pasienter med tilstedeværelse proaritmogennoe faktorer (særlig hos eldre) - med medfødt eller ervervet forlenge QT-intervallet, pasienter som får behandling antiarytmika klasse IA (kinidin, prokainamid) og III (dofetilid, amiodaron og sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsykotika ( pimozid), antidepressiva (citalopram), fluorquinoloner (moxifloxacin og levofloxacin), nedsatt med vann og elektrolyttbalansen, spesielt når hypokalemi eller hypomagnesemia med klinisk signifikant bradykardi, arytmi henne eller med alvorlig hjertesvikt samtidig bruk av digoksin, warfarin, cyklosporin.

Legemidlet tas oralt 1 gang / dag i 1 time før eller 2 timer etter måltid, uten å tygge.

Voksne og barn over 12 år og veier over 45 kg

For infeksjoner i øvre og nedre luftveier, øvre luftveier, infeksjoner i huden og bløtvev (unntatt kronisk erytem migrans) - 500 mg / dag for 1 mottak i 3 dager (kursdose - 1,5 g).

For akne med vanlig moderat alvorlighetsgrad - 500 mg 1 gang / dag i 3 dager, deretter 500 mg 1 gang per uke i 9 uker; Kursdose - 6 g. Den første ukentlige dosen skal tas 7 dager etter at du har tatt den første
daglig dose (8. dag fra behandlingsstart), de neste 8 ukentlige dosene - med et intervall på 7 dager.

For akutte infeksjoner i urinorganene (ukomplisert uretitt eller cervicitt) - 1 g en gang.

I Lyme sykdom (borreliosis) til behandling av stadium I (erythema migrans) - 1 g på 1. dag og fra 2. til 5. dag - 500 mg daglig (kursdose - 3 g).

For behandling av eldre pasienter over 65 år, brukes de samme dosene som for voksne. Siden denne pasientkategori kan ha pro-aritmogene faktorer, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på muligheten for å utvikle arytmier og ventrikulær takykardi som pirouette.

Ved nedsatt nyrefunksjon (QC over 40 ml / min) er dosejustering ikke nødvendig.

Med moderat nedsatt leverfunksjon, er dosejustering ikke nødvendig.

Gå inn i / i drypp, i 3 timer ved en konsentrasjon på 1 mg / ml, i 1 time ved en konsentrasjon på 2 mg / ml. Det er nødvendig å unngå administrasjon i høyere konsentrasjoner på grunn av faren for forekomst av reaksjoner på injeksjonsstedet.

Du kan ikke komme inn i / i jet eller i / m!

Når lokalsamfunnet lungebetennelse er foreskrevet i en dose på 500 mg 1 time / dag i minst 2 dager. Om nødvendig, ved avgjørelse fra behandlende lege, kan behandlingsforløpet forlenges, men bør ikke være mer enn 5 dager. Etter avslutning av intravenøs administrering anbefales azitromycin å bli administrert oralt i en daglig dose på 500 mg 1 gang daglig, til det 7-10 dagers generelle behandlingsforløpet er fullført.

I infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene foreskrevet i en dose på 500 mg 1 gang / dag i 2 dager. Maksimal behandlingsmåte for på / i introduksjonen er 5 dager. Etter slutten av innledningen er det anbefalt at azithromycin blir oralt i en dose på 250 mg / dag for å fullføre 7-dagers generelle behandlingsforløp.

Tidspunktet for overgangen fra på / i innføringen av azitromycin til oral administrasjon bestemmes av legen i samsvar med dataene i den kliniske undersøkelsen.

Pasienter med mild og moderat nyresvikt (CC> 40 ml / min) krever ikke dosejustering.

Pasienter med mild og moderat nedsatt leverfunksjon krever ikke dosejustering.

Dosjustering av eldre pasienter er ikke nødvendig. Siden denne pasientkategori er tilstedeværelse av proarrytmogene forhold, bør azitromycin brukes med forsiktighet på grunn av høy risiko for arytmier, inkludert ventrikulære arytmier av typen "pirouette".

Effekten og sikkerheten til azitromycin for infusjon av infusjon hos barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått.

Smittsomme sykdommer: sjeldne - candidiasis (inkludert munnslimhinne og kjønnslemhinne), lungebetennelse, faryngitt, gastroenteritt, respiratoriske sykdommer, rhinitt; ukjent frekvens - pseudomembranøs kolitt.

Fra siden av blod og lymfesystemet: sjeldent - leukopeni, nøytropeni, eosinofili; svært sjelden - trombocytopeni, hemolytisk anemi.

Metabolisme: Uvanlig - anoreksi.

Allergiske reaksjoner: sjeldent - angioødem, overfølsomhetsreaksjon; ukjent frekvens - anafylaktisk reaksjon.

På den delen av nervesystemet: ofte - hodepine; sjeldne, svimmelhet, forstyrrelser i smak, parestesi, døsighet, søvnløshet, nervøsitet; sjelden - agitasjon; ukjent frekvens - hypoestesi, angst, aggresjon, besvimelse, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, luktedukt, luktesans, smakfeil, myastheni, vrangforestillinger, hallusinasjoner.

På visjonsorganets side: sjeldent - synshemming.

På den delen av høre- og labyrintorganet: sjeldent - hørselstap, svimmelhet; Ukjent frekvens - Hørselshemmelse til døvhet og / eller tinnitus.

Siden kardiovaskulærsystemet: sjelden - en følelse av hjerteslag, rødmen i ansiktet; ukjent frekvens - reduksjon i blodtrykk, økning i QT-intervallet på EKG, arytmi av typen "pirouette", ventrikulær takykardi.

På den delen av luftveiene: sjelden - kortpustethet, neseblod.

På fordøyelsessystemet: veldig ofte - diaré; ofte - kvalme, oppkast, magesmerter; sjeldenhet - flatulens, dyspepsi, forstoppelse, gastritt, dysfagi, abdominal distans, tørrhet i munnslimhinnen, kløe, sår i munnslimhinnen, økt spyttkjertelsekretjon; svært sjelden - endre fargen på språket, pankreatitt.

På lever- og galveveiene: sjeldent - hepatitt; sjelden, leverdysfunksjon, kolestatisk gulsott; ukjent frekvens - leversvikt (i sjeldne tilfeller med dødelig utgang hovedsakelig på grunn av alvorlig leverdysfunksjon), levernekrose, fulminant hepatitt.

På huden og det subkutane vevet: sjeldent - hudutslett, kløe, urtikaria, dermatitt, tørr hud, svette; sjelden - lysfølsomhetsreaksjon; ukjent frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erytem multiforme.

På den delen av muskel-skjelettsystemet: sjeldent - slitasjegikt, myalgi, ryggsmerter, nakkesmerter; ukjent frekvens - artralgi.

På nyrene og urinveiene: sjeldent - dysuri, smerter i nyrene; ukjent frekvens - interstitial nefritt, akutt nyresvikt.

På den delen av kjønnsorganene og brystkjertelen: sjeldent - metrorrhagia, dysfunksjon av testiklene.

Lokale reaksjoner: ofte - smerte og betennelse på injeksjonsstedet.

Andre: sjeldent - asteni, utilpashed, trøtthet, hevelse i ansiktet, brystsmerter, feber, perifert ødem.

Laboratorie data: ofte - en reduksjon i antallet lymfocytter, økning i antall eosinofiler, basofiler øke i antall, øker i antall monocytter, økt antall nøytrofile, redusert bikarbonat konsentrasjon i blodplasma; sjelden - økning av ASAT, ALAT, økning av konsentrasjonen av bilirubin i blodplasma, øket plasmakonsentrasjon av urea, en økning i plasma-kreatinin konsentrasjonsendring av kaliuminnholdet i blodplasma, økte AP-aktivitet i plasma, og øker klorinnholdet i blodplasma, økning av konsentrasjonen av glukose i blodet, øke antall blodplater, å øke hematokritt, økende bikarbonat konsentrasjon i blodplasma, en endring i natriuminnholdet i blodplasma.

Samtidig bruk av makrolid antibiotika, inkl. azitromycin, med P-glykoproteinsubstrater, slik som digoksin, fører til en økning i serum-P-glykoprotein-substratkonsentrasjon. Ved samtidig bruk av digoksin eller digitoksin med azitromycin, kan det oppstå en signifikant økning i konsentrasjonen av hjerteglykosider i blodplasmaet og risikoen for glykosidforgiftning.

Den samtidige bruk av azithromycin (1000 mg enkeltdose eller gjentatt dose på 1200 mg eller 600 mg, hadde liten effekt på farmakokinetikken, inkludert renal utskillelse av zidovudin eller dets glukuronidmetabolitt. Imidlertid har bruken av azitromycin forårsaket en økning i konsentrasjonen av fosforylert AZT, klinisk aktive metabolitten i perifere mononukleære celler blod. Den kliniske betydningen av dette faktum er uklart.

Med samtidig bruk av azitromycin med warfarin, er det beskrevet tilfeller av forbedring av virkningene av sistnevnte.

Azitromycin virker svakt med cytokrom P450 isoenzymer.

Gitt den teoretiske muligheten for ergotisme, anbefales samtidig bruk av azitromycin med ergotalkaloidderivater.

Samtidig bruk av atorvastatin (10 mg daglig) og azitromycin (500 mg daglig) forårsaket ikke endringer i plasmakonsentrasjoner av atorvastatin (basert på analysen av inhibering av HMC-CoA reduktase). Imidlertid var det i etterregistreringsperioden separate rapporter om tilfeller av rabdomyolyse hos pasienter som fikk både azitromycin og statiner.

Det ble funnet at samtidig bruk av terfenadin og makrolider kan forårsake arytmi og forlengelse av QT-intervallet.

Med samtidig bruk med disopyramid, ble det beskrevet tilfelle av ventrikulær fibrillering.

Når det brukes samtidig med lovastatin, er det beskrevet tilfeller av rhabdomyolyse.

Samtidig bruk med rifabutin øker risikoen for utvikling av nøytropeni og leukopeni.

Samtidig bruk av forstyrret metabolisme av cyklosporin, noe som øker risikoen for bivirkninger og toksiske reaksjoner forårsaket av syklosporin.

Forsiktighet bør brukes hos pasienter med mild og moderat leverdysfunksjon på grunn av muligheten for utvikling av fulminant hepatitt og alvorlig leversvikt. Hvis det oppstår symptomer på unormal leverfunksjon, slik som raskt økende astheni, gulsott, mørk urin, blødningstendens, hepatisk encefalopati, bør azitromycinbehandling stoppes og en undersøkelse av leverens funksjonelle tilstand skal utføres.

Ved lett og moderat nyresvikt (CK> 40 ml / min), bør azitromycinbehandling utføres med forsiktighet under kontroll av tilstanden til nyrene.

Ved langvarig bruk av azitromycin kan det oppstå pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile, som i form av mild diaré og alvorlig kolitt. Ved utvikling av antibiotikaassosiert diaré ved bruk av azitromycin, samt 2 måneder etter behandlingstiden, bør pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile utelukkes.

Ved behandling av makrolider, inkl. azitromycin, langvarig kardial repolarisering og QT-intervall ble observert, og økte risikoen for å utvikle hjertearytmier, inkludert arytmi type "pirouette".

Bruk i pediatri

Effekten og sikkerheten til azitromycin for iv-infusjon hos barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått.

Ved bruk av azitromycin til oral administrering hos barn, bør man nøye observere samsvar med doseringsformen av preparatet med pasientens alder.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Ved utvikling av bivirkninger fra nervesystemet og sykeorganet, bør pasientene være forsiktige når de utfører handlinger som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet

Anbefales ikke til bruk hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Med forsiktighet brukes til brudd på nyrene.

Azitromycin bør tas minst 1 time før eller 2 timer etter måltider eller antacida.

Azitromycin penetrerer placenta barrieren. Bruk under graviditet er bare mulig i tilfeller hvor den påtatte fordelen for moren overveier den potensielle risikoen for fosteret.

Om nødvendig bør bruk av azitromycin under amming avgjøre oppsigelse av amming.

Bruken er mulig i henhold til doseringsregimet.

azitromycin

Beskrivelse fra 07/29/2015

  • Latin navn: Azithromycin
  • ATX-kode: J01FA10
  • Aktiv ingrediens: Azitromycin (azitromycin)
  • Produsent: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty dem. N. A. Semashko (Russland), PJSC NPT Borschagovsky HFZ, Pharmaceutical Company Health, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraina)

struktur

Sammensetningen av en tablett inneholder: Azithromycin-dihydrat (ved en konsentrasjon på 250 eller 500 mg azithromycin), vannfri laktose, natrium-croscarmellose, vannfri silika i kolloidal form, magnesiumstearat, maisstivelse, polakrilin kalium-, hypromellose, E171 og E172 tilsetningsstoffer makrogol 4000.

Kapselsammensetning: 250 eller 500 mg av det aktive stoffet, laktose i form av monohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

1 gram pulver inneholder 15, 30 eller 75 mg azitromycin-dihydrat. Hjelpekomponenter: xantangummi, kalsiumstearat, silisiumdioksyd, natriumbenzoat, vannfritt natriumkarbonat, tartrazin, aspartam, ponso, smaksstofftilsetninger "Vanillin" og "Apricot", raffinert sukker.

Utgivelsesskjema

  • Tabletter i p / o og kapsler 250 mg eller 500 mg. Tabletter er pakket i pakninger med 3 eller 6 stk., Kapsler - 6 stk.
  • Pulver til fremstilling av oral suspensjon (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml, 20 g i plastflasker med målekopper).

Farmakologisk aktivitet

Narkotika av et bredt spekter av antibakteriell virkning.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Semisyntetisk antibiotika azitromycin er et syntetisk derivat av erytromycin, som tilhører gruppen av antibiotika "Macrolider og azalider" (er den første representanten for azalider).

Ved å binde til 50S ribosomal underenheten, hemmer den proteinbiosyntese og hemmer veksten av mikrober og hemmer deres vitale aktivitet. I høye konsentrasjoner utviser en bakteriedrepende effekt.

Aktiviteten av stoffet gjelder for:

  • Gram (+) mikroorganismer (unntatt erytromycinresistent mikroflora) - St. aureus og epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae og pyogenes; tilhører gruppene C, F og G streptokokker;
  • Gram (-) mikroorganismer - pertussis wand og paracoclusum wand, diplokokker av slekten Neisseria, hemophilic wand, campylobacter, legionella, bakterier av monotypic genus Gardnerella og M. catarrhalis;
  • anaerob mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Klamydia (Chl. Trachomatis og pneumoniae);
  • mykoparasitter av slekten Mycobacterium;
  • mykoplasma (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • spirochetes (Lyme disease patogener og bleke spirocheter).

Lipofil, viser stabilitet i et surt miljø. Etter å ha tatt pillen / kapslen eller suspensjonen, absorberes den raskt fra mage-tarmkanalen.

Biotilgjengeligheten etter å ha tatt 0,5 g av legemidlet er 37%, TCmax - 2-3 timer, bindingshastigheten til plasmaproteiner er omvendt proporsjonal med stoffets konsentrasjon i blodet og varierer fra 7 til 50%. T1 / 2 - 68 timer.

Nivået av azitromycin i blodplasma stabiliseres etter 5-7 dagers behandling med legemidlet.

Enkelt å gå gjennom hemato-parenkymale barrierer, går stoffet inn i vevet, hvor det transporteres til infeksjonsstedet av polymorfonukleære leukocytter, fagocytter og makrofager, og i nærvær av bakterier frigjøres i sykdomsstedet.

Penetrerer gjennom plasmamembranen, noe som gjør stoffet effektivt i infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener.

Mengden stoff i vev og celler er 10-15 ganger høyere enn plasmakonsentrasjonen, konsentrasjonen i det patologiske fokuset er 24-34% høyere enn konsentrasjonen i sunt vev.

Etter den siste legemiddeladministrasjonen opprettholdes nivået for å opprettholde antibakteriell effekt i 5-7 dager.

I leveren er azitromycin demetylert og mister aktivitet. Halvparten av dosen er utskilt i gallen (i ren form), utskilles ca. 6% av stoffet av nyrene.

Hva behandler stoffet? Indikasjoner for bruk Azitromycin

Indikasjoner for bruk Azitromycin:

  • smittsomme sykdommer i luftveiene og øvre luftveier (tonsillitt, faryngitt, bihulebetennelse, laryngitt, akutt kronisk bronkitt, lungebetennelse, otitis media);
  • ukompliserte bakterielle infeksjoner i urogenitalt tarmkanal (forårsaket av Chlamydia trachomatis tsenrvitsit eller urethritis);
  • myke vevsinfeksjoner og hudinfeksjoner (infeksiøs dermatitt, impetigo, beshikha);
  • skarlagensfeber;
  • borreliose i første fase;
  • Helicobacter pylori-assosiert mage / duodenalsår.

Kontra

Kontraindikasjoner: Intoleranse mot makrolidantibiotika, alvorlige patologier av nyrene og / eller leveren.

Ved pediatrisk behandling, er suspensjonen ikke brukt til behandling av barn som veier opp til 5 kg, azitromycinkapsler og tabletter - for barn som veier opp til 45 kg.

Bivirkninger

De hyppigste bivirkningene av azitromycin er: visuelle forstyrrelser, kvalme, oppkast, ubehag i buken, diaré, redusert konsentrasjon av blodbikarbonater, lymfocytopeni.

Mindre enn 1% av pasientene ble registrert: vaginale infeksjoner, oral candidiasis, leukopeni, efozinofiliya, vertigo / svimmelhet, hypoesthesia, synkope, døsighet, kramper (det ble funnet at andre makrolider også provosere konvulsjoner), hodepine, forvrengning / smakstap og luktende følelse, svekket tarmen regularitet tømming (sjelden tømming), fordøyelsesforstyrrelser, anoreksi, flatulens, gastritt, tretthet; økning i AsAt og AlAt, kreatinin og bilirubin i blod, urea, K-konsentrasjon i blodet; vaginitt, artralgi, hudutslett og kløe.

Mindre enn 0,1% av pasientene der var: nøytrofile, trombocytopeni, hemolytisk anemi, mental og motorisk hyperaktivitet, nervøsitet, angst, aggresjon, tretthet, parestesi, tretthet, nevrose, søvnforstyrrelser, søvnløshet, endre språket i farge, forstoppelse, kolestatisk gulsott og hepatitt (inkludert modifiserte indikatorer FRR), angioødem, interstitiell nefritt, akutt nyresvikt utslett, urticaria, fotosensitivitet, lyell syndrom, og ondartet polymorfe erytem, ​​anafylaksi, angioødem, candidiasis.

I sjeldne tilfeller er hjertebank, ventrikulær arytmi eller paroksysmal pirouetakykardi og brystsmerter også mulig. Det ble funnet at andre makrolidantibiotika kan forårsake lignende symptomer. Tilfeller av arteriell hypotensjon og forlengelse av QT-intervallet er også rapportert.

Bivirkninger som oppstår med ukjent frekvens: myasthenia gravis, agitasjon, fulminant hepatitt, leversvikt, nekrotisk hepatitt.

I sjeldne tilfeller fremkaller makrolider hørselshemmede. Noen pasienter som tok Azithromycin hadde nedsatt hørsel, tinnitus og døvhet.

De fleste av disse tilfellene ble registrert under forskningen, der legemidlet ble brukt i lang tid i høye doser. Rapporter angir at de beskrevne problemene er reversible.

Instruksjoner for bruk Azitromycin

Azitromycin kapsler og tabletter: bruksanvisninger

Et antibiotika tas 1 p. / Dag., En time før måltider eller 2 timer etter måltidet. Den ubesvarte dosen tas så snart som mulig, og neste dose av medisinen skal tas etter 24 timer.

I henhold til instruksjonene for bruk av azitromycin, for barn som veier over 45 kg og voksne pasienter, er den optimale doseringen for mykesykdommer, luftveissykdommer og hudsykdommer 500 mg 1 p. / Dag. Kurset varer 3 dager.

Når Lipshututz migrerer erytem på den første dagen, ta 2 tabletter med azitromycin 500 mg, fra 2 til 5 dager inkludert - 500 mg / dag.

For ukomplisert cervicitt / urethritis, ta 1 g av legemidlet en gang.

Azitromycinkapsler (Astrapharm, Health, BHFZ og andre produsenter) tar en lignende ordning.

Manuell for Azithromycin Forte

For sykdommer i bløtvev, luftveiene og huden, er den anbefalte dosen per kurs 1,5 g (den skal deles inn i 3 doser med intervaller på 24 timer mellom dem).

For behandling av vanlig akne, blir legemidlet tatt 3 dager ved 0,5 g / dag. Ta de neste 9 ukene 0,5 g / uke. (en gang). Den fjerde pillen skal tas på den 8. behandlingsdagen. Senere doser tas med intervaller på 7 dager.

For ukomplisert cervicitt / uretritt tas 1 g en gang.

I Lyme-sykdommen er 1 g foreskrevet til pasienten på den første dagen, 0,5 g fra 2 til 5 dager. Totalt tre g av azitromycin tas av pasienten for hele kurset.

For barn blir stoffet dosert avhengig av vekten. Standarddosen er 10 mg / kg / dag. Behandlingsregimet kan være som følger:

  • 3 doser på 10 mg / kg i intervaller på 24 timer;
  • 1 dose på 10 mg / kg og 4 doser på 5-10 mg / kg.

I de første stadiene av Lyme-sykdommen er den første dosen av et legemiddel til et barn 20 mg / kg, og i de neste 4 dagene tar Azithromycin Forte for barn 10 mg / kg.

Ved lungebetennelse begynner behandlingen med intravenøs administrering av legemidlet (minst 2 dager ved 0,5 g / dag.). Fortsett deretter å motta kapsler. Kurset varer fra 1 til 1,5 uker. Terapeutisk dose - 500 mg / dag.

For sykdommer i bekkenet i begynnelsen av behandlingen, er infusjonsterapi også vist, da pasienten skal bytte til 250 mg kapsler (2 per dag i en uke).

Tidspunktet for overgangen til tabletter / kapsler bestemmes avhengig av dynamikken i laboratorie- og kliniske indikatorer.

For å forberede suspensjonen oppløses pulveret (2 g) i 60 ml vann.

For å fremstille injeksjonsoppløsningen fortynnes 0,5 g pulver i 4,8 ml vann d / og.

Hvis pasienten er vist infusjonsbehandling, må 0,5 g pulver fortynnes til en konsentrasjon på 1 eller 2 mg / ml (henholdsvis opptil 500 eller 250 ml) med Ringers løsning, NaCl 0,9% eller dextrose 5%. I det første tilfellet er infusjonsvarigheten 3 timer, i den andre - 1 time.

Behandlingsregime for ureaplasma

Når ureaplasmose behandling bør utføres på prinsippet om kompleksitet.

Noen få dager før starten av azitromycin, foreskrives pasienten immunomodulatorer. Legemidlet injiseres i muskelen 1 p. / Dag. med et intervall på 1 dag. Injiseringer fortsetter å gjøre i løpet av behandlingen.

Samtidig med det andre inntaket av immunmodulatoren startes inntaket av et bakteriedrepende antibiotika. Når den er ferdig, bytt til Azithromycin. I løpet av de første 5 dagene blir stoffet tatt daglig i 1,5 timer før frokost, 1 g.

Etter denne tiden, opprettholde en 5-dagers pause og igjen, etter å ha fulgt anbefalingene i merknaden til stoffet, ta 1 g. Etter ytterligere 5 dager blir azitromycin tatt i tredje, siste gang. Dosen er den samme - 1 g.

Innen 15-16 dager, mens azitromycinbehandling fortsetter, bør pasienten også ta 2-3 p. / Dag. ta stimulanser av syntesen av sine egne interferoner, samt antimykotika av polyen-serien.

Etter en antibiotikabehandling indikeres gjenopprettende terapi ved bruk av legemidler som normaliserer funksjonen i mage-tarmkanalen og bidrar til restaureringen av mikrofloraen. Vedlikeholdsbehandling fortsetter i 2 uker eller mer.

Behandlingsregime for klamydia. Kapsler og piller - hva gjør dem effektive for klamydia?

Azitromycin er det valgfrie stoffet for klamydia i nedre urinveiene, fordi det er godt tolerert av pasienter, og kan også brukes til å behandle ungdom og under graviditet.

Med denne smitteformen blir den tatt 1 gang i en dose på 1 g.

Hvis chlamydialinfeksjon påvirker de øvre delene av urogenitalkanalen, utføres behandlingen i korte kurser, og mellom kurser kan tåle lange intervaller.

Behandlingsforløpet er utviklet for 3 doser. Dosen for 1 dose er 1 g. Intervallet mellom doser er 7 dager, det vil si at legemidlet er tatt på dag 1, 7 og 14. Denne ordningen ble godkjent av Russlands helsedepartement for behandling av vedvarende / kompliserte former for klamydia.

Hvordan ta Azithromycin for ondt i halsen?

Alle antibiotika for å behandle ondt i halsen tar en ti-dagers kurs. Azitromycin er et unntak fra denne regelen - det er foreskrevet i 3-5 dager.

En annen fordel med stoffet er at det er mye bedre tolerert av pasienter enn penicillindrikker (makrolider regnes som minst giftige antibiotika).

Voksne og barn hvis vekt overstiger 45 kg, foreskrives for å ta 500 mg / dag. Hvis opptaket av en eller annen grunn ikke ble tatt opp, blir neste dose tatt omgående, så snart denne omstendigheten er avslørt, og den neste er tatt med 24-timers intervaller.

Barn mellom seks måneder og 12 år er vist å ta suspensjonen. Et antibiotika skal være full en gang om dagen. Behandlingen varer minst 3 dager, dosen justeres individuelt.

Anmeldelser av Azithromycin for angina er positive, fordi selv med purulent angina, forbedrer pasientens tilstand betydelig allerede etter 5-6 timer etter at den første pillen ble tatt.

Antibiotika for bihulebetennelse. Azitromycin - hva lager disse pillene for sinus?

Azitromycin for antritis brukes i henhold til ett av følgende ordninger:

  • Lastdose (500 mg) på den første dagen, deretter 3 dager, 500 mg;
  • lastdose (500 mg) og ytterligere 4 dager, 250 mg.

Barn under 12 år foreskrevet suspensjon. Legemidlet doseres med en hastighet på 10 mg per 1 kg av vekten av barnet. En medisin til en pasient er gitt 1 p. tre dagers kurs. I noen tilfeller, på den første dagen, anbefales barnet å gi 10 mg / kg azitromycin, og i de neste 4 dagene for å redusere dosen til 5 mg / kg. Den høyeste dosen per kurs er 30 mg / kg.

Azitromycin i sinus, samler seg i utbruddet av sykdommen, undertrykker gram (+) bakterier som er den viktigste årsaken til dens utvikling, og reduserer effektivt betennelser i bihulene.

overdose

Overdosering er ledsaget av alvorlig kvalme, oppkast, avføring, midlertidig hørselstap.

interaksjon

Absorbsjonen av legemidlet reduseres i kombinasjon med Al3 + og Mg2 + -holdige antacida, mat og etanol.

Kombinasjonen av "+ makrolider warfarin" kan provosere styrking av antikoagulerende effekt, slik at pasienter tar azitromycin i kombinasjon med warfarin - til tross for at studien ikke avsløre eventuelle endringer i protrombintid når det gis i normale doser - krever nøye oppfølging av denne indikatoren.

I motsetning til andre makrolider, virker det ikke med terfenadin, triazolam, teofyllin, digoksin, karbamazepin.

Samtidig bruk av terfenadin med forskjellige antibiotika fremkaller en forlengelse av QT-intervallet og arytmi. På denne bakgrunn brukes azitromycin med forsiktighet hos pasienter som tar dette legemidlet.

Makrolider øke plasmakonsentrasjon og toksisitet, og langsom eliminering metylprednisolon, cykloserin, felodipin, koaguleringsmidler og indirekte oksydasjon mikrosomale preparater lider imidlertid, i tilfelle av azithromycin (og andre azalid), denne type vekselvirkning er ikke blitt løst.

Effektiviteten av stoffet øker i kombinasjon med kloramfenikol og tetracyklin og reduseres i kombinasjon med lincosamider.

Azitromycin er farmasøytisk inkompatibelt med heparin.

Salgsbetingelser

Latinsk oppskrift (prøve):

Rp.: Tab. Azitromycini 0,5 N.3
Substitusjonsgrad 1 / dag 3 dager.

Lagringsforhold

Legemidlet (i hvilken som helst doseringsform) skal oppbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et sted som er beskyttet mot fuktighet og lys. Lagringstemperaturen til den ferdige suspensjonen er fra 2 til 8 ° C.

Holdbarhet

For pulver og kapsler - 2 år. For piller - 3 år. Suspensjon anses egnet til bruk innen 3 dager.

Spesielle instruksjoner

Vidal De referansen fastslår at, fordi azitromycin metabolisering i leveren, og den substans som stammer hovedsakelig i gallen, stoffet bør ikke brukes for å behandle pasienter med svekket leverfunksjon.

Eldre pasienter trenger ikke å justere dosen. Men siden elektrisk ledningsevne i hjertet kan være svekket hos eldre mennesker, kan administrasjon av et stoff mot dem øke risikoen for hjerterytmeforstyrrelser og utvikling av pirouettakykardi.

Bruk av azitromycin inn / inn, ifølge Wikipedia, er kontraindisert hos pasienter yngre enn 16 år.

Egenskaper av stoffets farmakokinetiske profil

De farmakokinetiske parametrene for legemidlet påvirkes i stor grad av matinntak, og i hvilken utstrekning endringer uttrykkes, avhenger også av doseringsformen.

Så, inntak av mat bidrar til å redusere Cmax av azitromycin i form av kapsler og øker denne indikatoren for tablettformen. I det første tilfellet er det en samtidig reduksjon i AUC, i den andre - denne indikatoren forblir uendret.

Hos eldre, endrer kvinner, i motsetning til menn i samme aldersgruppe, parametrene for farmakokinetikken, nemlig øker Cmax.

Hos barn fra 12 måneder til 5 år er det en reduksjon i AUC, Cmax, T1 / 2.

Analoger av azitromycin

Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Prisen på azitromycinanaloger er fra 38 UAH (116 rubler).

Azitromycin for barn

Bruk av tabletter og kapsler er mulig hvis barnets kroppsvekt overstiger 45 kg. Azitromycindosering for barn som veier 45 kg, bestemmes avhengig av beviset.

Barn som veier over 45 kg, foreskrives kapsler eller tabletter med en dose på 250 mg eller 500 mg.

I en yngre alder er den optimale doseringsformen for barn en suspensjon.

Dårlige anmeldelser om behandling av barn med azitromycin er sjeldne. En høy konsentrasjon av stoffet i fokus av betennelse hemmer bakteriens aktivitet og forhindrer infeksjonen i å spre seg videre. Barnet forbedrer respiratorisk funksjon, reduserer temperaturen, reduserer sår hals og svakhet.

Et viktig trekk ved medisinen er at 3-5 dagers behandling er tilstrekkelig til å oppnå en terapeutisk effekt, siden stoffet fortsetter å fungere i en uke etter at kurset er fullført.

Kompatibilitet med alkohol

Instruksjonene indikerer ikke samspillet mellom azitromycin og alkohol, men dette betyr ikke at de får lov til å ta alkohol under behandlingen. Alkoholholdige drikker reduserer absorpsjonen av stoffet, senker mengden metabolske prosesser, øker belastningen på leveren, provoserer forgiftning og død av hepatocytter.

En enkelt dose av en liten dose alkohol er tillatt ikke tidligere enn et par dager etter at behandlingsforløpet er fullført.

Azitromycin under graviditet

Under graviditet og amming, er legemidlet foreskrevet når fordelene ved behandling for moren oppveier de potensielle risikoene ved bruk av azitromycin for fosteret / barnet.

Anmeldelser av Azithromycin under graviditet, utarbeidet av kanadiske forskere i det morske programmet, overbeviser bevisst sikkerheten til stoffet for behandling av forventende mødre.

I alle kontrollgrupper (i den første kvinnen ble azitromycin tatt i andre - andre antibiotika i tredje - de ble ikke behandlet med antimikrobielle legemidler), hadde forekomsten av alvorlige utviklingsdefekter hos fosteret ingen signifikante forskjeller.

Azitromycin Anmeldelser

Anmeldelser av azithromycin for klamydia, sår hals, bihulebetennelse, bindevev og andre sykdommer som er forårsaket av mikrober som er utsatt for stoffet, er overveldende gode.

Legemidlet er et kraftig verktøy for å bekjempe bakteriell infeksjon og tolereres godt av pasienter, og bivirkningene som er forbundet med bruken, forekommer sjelden og forsvinner helt etter at behandlingen er stoppet.

Litteratur om legene om stoffet er også positivt. De viktigste fordelene med azitromycin, ifølge leger, er det det:

  • har antiinflammatoriske immunmodulerende effekter;
  • preget av høy aktivitet mot sannsynlige patogener av smittsomme sykdommer i luftveiene;
  • skaper høye konsentrasjoner i vev, utviser bakteriedrepende egenskaper mot H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. difteriae;
  • Effektiv mot atypiske patogener som multipliserer innvendige celler (spesielt mot mykoplasmer og klamydia);
  • kan brukes under graviditet;
  • har egnet for barn doseringsform.

Azitromycin har en post-antibiotisk effekt, noe som gjør at den kan brukes i korte kurs. I tillegg, under påvirkning av stoffet, blir selv mikrober som er resistente overfor det, mer følsomme overfor effektene av immunbeskyttelsesfaktorer.

I motsetning til erytromycin, som er grunnlaget for makrolidantibiotika, dekomponerer ikke azitromycin i det sure miljøet i magen og påvirker i mindre grad motiliteten i mage-tarmkanalen.

Hvor mye koster Azithromycin?

Den gjennomsnittlige prisen på Azithromycin i Ukraina (250 mg №6 tabletter) - 35 UAH, 3 antibiotika piller i en dose på 500 mg kan kjøpes for 36-40 UAH.

På russiske apotek er kostnaden for tabletter 250 mg nr. 6 fra 44 rubler. Prisen på azitromycin i tabletter på 500 mg (pakke nr. 3) er fra 90 rubler.

Pris Azitromycin i Hviterussland - fra 13 til 222.5 tusen rubler (avhengig av doseringen av det aktive stoffet og antall tabletter / kapsler i pakken). Prisen på suspensjon for barn er 12,5-112,2 tusen rubler.