Miracle kur for barn - Klaritromycin suspensjon. Instruksjoner for bruk av antibiotika

En suspensjon er en blanding av partikler som er suspendert i en væske.

Klaritromycin er tilgjengelig i granulat eller i pulver til suspensjon. Det tilhører makrolid antibiotika og har en bakteriostatisk effekt.

Klaritromycin ødelegger ikke bakterier, men virker på proteinsyntese, stopper veksten og reproduksjonen av flora.

En funksjon av antibiotika er dets evne til å gi antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter.

Legemidlet har doser på 125 og 250 mg aktiv ingrediens. Tilgjengelig klaritromycin i suspensjon i flasker på 60 og 100 ml. Sammensetningen omfatter også talkum, karbomer, ricinusolje, smaksstoff, sukrose, sitronsyre, silisiumdioksyd og titan.

Suspensjonspreparat

For å forberede, åpne pakken og hell kokt vann opp til merket inne. Rist godt til en homogen væske er oppnådd. Ved bruk av en konsentrasjon på 125 mg, skal 60 ml ferdig suspensjon frigjøres ved 250 mg konsentrasjon - 100 ml.

Det er viktig! Det er nødvendig å fortynne pulveret rett før bruk med påfølgende bruk ikke mer enn 2 uker.

Indikasjoner for bruk

Antibiotikumet klaritromycin har et bredt spekter av virkning, dets aktivitet manifesteres mot gram-positive mikroorganismer, spesielt mot streptokokker og stafylokokker flora. Følsomhet for mycobacterium tuberkulose i makrolidgruppen reduseres. Ved suspensjon er legemidlet foreskrevet til pasienter med en masse under 40 kg og barn under 12 år. I eldre alder er det tilrådelig å foreskrive en tablettform.

Bilde 1. Emballasje, flaske og måleske av stoffet Klacid (aktiv ingrediens Clarithromycin) i form av en suspensjon i en dose på 250 mg / 5 ml. Produsent "Abbott".

Hva er legemidlet foreskrevet klaritromycin:

1. å bekjempe infeksjoner i bronkopulmonært system og øvre luftveier, inkludert sykdommer med et atypisk patogen;
2. å undertrykke bakterielle inflammatoriske prosesser i huden og bløtvevet;
3. mot inflammatoriske sykdommer i øret
4. mot lokale smittsomme betennelser forårsaket av mykobakterier.

Mottaksfunksjoner

Legemidlet kan tas uavhengig av måltidet. Det er viktig å følge mottakets frekvens og ikke gå glipp av bruken av løsningen. Hvis du ikke har tid til å drikke suspensjonen til tiden, kan du ikke ta en dobbel dose.

Barn får lov til å gi Clarithromycin Suspension med kompott, juice eller melk. Hvis det er umulig å gi ufortynnet eller ubehagelig smak for barnet, spesielt når det er ammet, kan løsningen blandes med drikkevarer, melkeblanding.

Klaritromycin frigjør 2 to konsentrasjoner - 125 og 250 mg i 5 ml suspensjon. Standardregimet er 250 mg to ganger daglig (5 eller 10 ml suspensjon i henhold til volumet av det aktive stoffet).

Ved alvorlig infeksjon økes dosen til 500 mg (10 eller 20 ml suspensjon) 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen for alvorlige infeksjoner kan være 6 måneder eller mer. Standardbanen av makrolider varer fra 6 til 14 dager.

For barn fra 6 måneder til 12 år foreskrevet 7,5 mg / kg to ganger daglig, bør maksimal dosering ikke overstige 500 mg i løpet av dagen.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon under valg av dosering, ta hensyn til kreatininclearance. Med priser under 30 ml per minutt, ta 3,75 mg / kg per dag om gangen. Ved alvorlige smittsomme prosesser foreskrives 3,75 mg / kg 2 ganger daglig for pasienter med kronisk nyresvikt. Maksimal behandlingstid bør være 2 uker.

Spesielle instruksjoner

Med leverskader utføres behandlingen under kontroll av en biokjemisk blodprøve, som måler mengden serum leverenzymer.

Når det gis samtidig med klaritromycin med antikoagulantia, er det verdt å planlegge en protrombintidstest ved behandlingstiden.

Advarsel! Klaritromycin er ikke foreskrevet sammen med Terfenadin, Tsisaprid, Astemizol.

Tuberkulose Behandling

Gruppen av makrolider ved behandling av tuberkuloseinfeksjon gjelder ikke på grunn av utilstrekkelig aktivitet mot Koch-pinner. Klaritromycin er foreskrevet for behandling av saminfeksjoner som kompliserer sykdomsforløpet - lungebetennelse forårsaket av Pseudomonas aeruginosa eller hemofil infeksjon.

Antibiotikumet brukes til å behandle tuberkulose hos AIDS-pasienter som har M. avium sykdom. En funksjon av den komplekse infeksjonen er nederlaget i tarmen, hjernen, leveren og milten, uten skade på lungevevvet.

Klaritromycin er foreskrevet for alle pasienter med tegn på tuberkuløs infeksjon med immunodefekt syndrom. Det er kombinert med rifabutin. Sørg for å utføre sputumkultur for å identifisere patogenet. Når mycobacterium tuberkulose oppdages, foreskrives pasientene standard kjemoterapi regime.

For behandling av M. avium infeksjon, bruk 15 mg / kg 2 ganger daglig. Denne terapien mot HIV-infeksjon er foreskrevet for livet. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og den individuelle kliniske vurderingen av behandlende lege.

Kontra

• Porphyria - når du tar en suspensjon, kan det oppstå komplikasjoner av leveren eller eksacerbasjoner av latent form.
• Allergiske reaksjoner og individuell intoleranse kan uttrykkes i akutte reaksjoner av forsinket og umiddelbar type opp til angioødem. Mest vanlig er urticaria og erythroderma.
• Akutt og kronisk leversvikt med alvorlig dysfunksjon - kan øke stoffets hepatotoksisitet.
• Amning og graviditet 1 trimester - stoffet trer inn i morsmelk, det er ingen studier som bekrefter babyens sikkerhet under fødselen.
• Fruktoseintoleranse, malabsorbsjonssyndrom.
• Hypokalimi - muligens nedsatt hjertefunksjon på grunn av forlengelse av QT-intervallet.

Klaritromycinkritisk analyse

Ifølge forskningsdata er dette stoffet klaritromycin et av de sikreste og godt tolererte antibiotika. Under mottaket er det ingen økt hepato- eller nefrotoksisitet, samt en toksisk effekt på leddene og sentralnervesystemet.

Klaritromycintabletter er ikke foreskrevet for barn under 12 år og til pasienter med en masse mindre enn 40 kg. Slike restriksjoner er knyttet til vanskeligheten ved å beregne nøyaktig dose av legemidlet og risikoen for en overdose av antibiotika. Det kan forårsake kvalme, oppkast og andre symptomer på mage-tarmkanalen.

Nyttig video

Se videoen som viser hvordan du klarer å klargjøre klaritromycin-suspensjonen.

Klaritromycin for barn: bruksanvisning

Makrolid-antibiotika er mye brukt i barn, da de har vist sin effektivitet i mange smittsomme sykdommer, og deres spektrum av antimikrobiell påvirkning er ganske bred. Et av disse legemidlene er klaritromycin. Dette legemidlet brukes ofte hos voksne med angina, bihulebetennelse, lungebetennelse, magesår og andre patologier. Hvis medisinen ble foreskrevet til et barn, bør foreldrene vite mer om effekten, tillatte doser og mulige bivirkninger før mottakets start.

Utgivelsesskjema

Klaritromycin er produsert av ulike russiske farmasøytiske selskaper, samt noen produsenter fra andre land, for eksempel det israelske selskapet Teva eller det tsjekkiske selskapet Zentiva. I stoffets navn er det noen ganger et annet ord som indikerer produsenten, for eksempel, klaritromycin-OBL-utgivelser FP Obolensky.

I de fleste tilfeller presenteres legemidlet i belagte tabletter eller kapsler. "Clarithromycin-J" er tilgjengelig i injiserbar form, men den er kontraindisert hos pasienter under 18 år, så vi vil ikke vurdere et slikt stoff. Vanligvis har tabletten "Clarithromycin" en oval form og hvit farge, mindre vanlig runde og gule tabletter. En pakke kan inneholde 5, 7, 14 eller flere tabletter eller kapsler.

struktur

Hovedbestanddelen av stoffet har samme navn, det kalles klaritromycin. Mengden i en tablett / kapsel kan være 250 mg eller 500 mg. Blant hjelpekomponentene til stoffet fra forskjellige produsenter kan du se povidon, hypromellose, magnesiumstearat, laktose, kroskarmellosnatrium og andre forbindelser.

Hvis et barn har intoleranse, bør listen over inaktive stoffer ses i kommentarene til det kjøpte klaritromycinet.

Operasjonsprinsipp

I klaritromycin er evnen til å undertrykke syntese av proteinmolekyler i bakterielle celler bemerket, som følge av at utviklingen av mikroorganismer bremser ned (denne effekten kalles bakteriostatiske spesialister). Som nevnt ovenfor er spekteret av effekten av legemidlet på patogener meget omfattende, noe som gjør at den kan brukes i forskjellige sykdommer.

I anmerkningen til stoffet indikerte at "Clarithromycin" effekt på pneumokokker, gonokokker, Staphylococcus aureus, streptococci pyogent, Haemophilus, Helicobacter pylori, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium, Clostridium, Chlamydia og mange andre mikroorganismer. I forhold til enkelte stammer, har et slikt middel også bakteriedrepende aktivitet, det vil si i noen infeksjoner ødelegge tabletter mikrobielle celler.

vitnesbyrd

På grunn av det brede spekteret av antibakteriell virkning, er klaritromycin brukt i behandlingen av ulike sykdommer når deres årsak er bakterier som er følsomme for stoffet. Han er utnevnt til:

• med lungebetennelse, betennelse i bronkiene, faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse og andre infeksjoner i luftveiene;
• betennelse i bløtvev og hud, hvis det er forårsaket av skadelige mikroorganismer;
• i tilfelle av magesår, for å eliminere Helicobacter pylori (antibiotika er inkludert i behandlingskomplekset, men vanligvis er denne kombinasjonen kun foreskrevet for voksne);
• når smittet med mykobakterier.

Hvor gammel er tillatt?

"Clarithromycin" er foreskrevet for barn over 12 år, siden dette legemidlet er tilgjengelig i fast form med fast dose, og det er umulig å åpne kapselen eller dele tabletten i deler.

Hvis et yngre barn trenger et antibiotikum, for eksempel i en alder av 5 år, erstattes "klaritromycin" med analoger i suspensjon, og dosen beregnes av pasientens kroppsvekt.

Kontra

I tillegg til tidlig barndom er bruken av et slikt antibiotika forbudt dersom pasienten har overfølsomhet overfor klaritromycin eller en hvilken som helst hjelpestoff av legemidlet, samt med porfyri. I tilfelle nyresykdommer eller unormal leverfunksjon, brukes legemidlet med forsiktighet.

Bivirkninger

Behandling "klaritromycin" kan provosere i noen pasienter, kvalme, smaksendringer, nervøs agitasjon, diaré, stomatitt, oppkast, hudutslett, muskelsmerter, kramper, og andre negative fenomener.

Når de oppstår, må du vise barnet til legen og avbryte legemidlet, oppnå en ikke mindre effektiv motstykke blant makrolider eller antibiotika fra en annen gruppe.

Doseringsregimet

"Clarithromycin" tas vanligvis to ganger om dagen, og dietten påvirker ikke tidspunktet for administrasjonen. Pill eller kapsel svelge og drikke vann. En enkelt dose avhenger av sykdommen og er oftest 250 mg, men øker om nødvendig til 500 mg. Legen bør bestemme varigheten av behandlingen, men vanligvis er legemidlet foreskrevet i 7-10 dager, og for alvorlige infeksjoner - i 14 dager.

overdose

En for høy dose av "Clarithromycin" forårsaker dyspepsi symptomer eller negative effekter fra nervesystemet. I en slik situasjon utføres magesvikt og symptomatiske midler blir gitt.

Interaksjon med andre legemidler

Det er medisiner som ikke skal gis mens du tar klaritromycin, for eksempel syklosporin, fenytoin, zidovudin eller teofyllin. Alle er oppført i papirhåndboken for bruk, som settes i en eske med blister. I tillegg, hvis barnet allerede bruker medisiner, bør spørsmålet om kompatibilitet avgjøres sammen med den behandlende legen.

Salgsbetingelser og lagring

For å kjøpe Clarithromycin på apotek, må du først ta resept for et slikt antibiotika fra legen din. Kostnaden for stoffet avhenger av produsent og dosering, samt antall tabletter / kapsler i en pakke. For eksempel er gjennomsnittsprisen på 14 kapsler på 250 mg fra Vertex-selskapet 220 rubler. For 10 tabletter i en dose på 500 mg i selskapet "Ozone" er nødvendig å betale bare 150 rubler, og prisen på det samme antall tabletter i samme dose under navnet "Klaritromycin-Teva" er 300-320 rubler.

Spesielle forhold for lagring av "klaritromycin" er ikke nødvendig. Legemidlet bør oppbevares ved romtemperatur, og legger emballasjen på et sted som er skjult for barn. Holdbarhet er vanligvis 2 eller 3 år. Det bør avklares før du tar antibiotika på pakken for ikke å gi barnet en utløpt medisin.

anmeldelser

Om behandling "Clarithromycin" er det forskjellige vurderinger. I noen er stoffet kalt effektivt og bekrefter at det bidro til å kurere sår hals, otitis media, bronkitt eller en annen infeksjon. I dette tilfellet inkluderer fordelene tilgjengelighet og lav pris. Imidlertid klager i mange anmeldelser om utseendet på bivirkninger, samt aldersbegrensninger og fravær av væskeform.

analoger

I stedet for "Clarithromycin" kan "Klacid" gis til et barn, siden dette antibiotika inneholder samme aktive forbindelse og brukes til de samme indikasjonene. En av sine viktigste fordeler, til tross for den høyere kostnaden, er at Klacid produseres ikke bare i tabletter og frysetørkede til injeksjon, men også i pulver.

Et slikt pulver brukes til å lage en suspensjon med en dose på 125 mg eller 250 mg klaritromycin i 5 ml, noe som er praktisk å gi til de minste pasientene. Det brukes til behandling av barn eldre enn seks måneder, og i tablettene "Klacid" er foreskrevet fra en alder av tre. Erstatt "Clarithromycin" og "Klacid" er i stand til andre tabletter som inneholder klaritromycin, for eksempel "Klabaks", "Fromilid" eller "Klarbakt".

Klaritromycin: beskrivelse og bruksanvisning for barn

Klaritromycin er et makrolid antibiotikum. Det virker på patogener av mange smittsomme sykdommer og brukes svært mye, men det har også en høy toksisitet. Legemidlet er foreskrevet for både intern og injeksjonsbruk.

Kan jeg gi til barn?

For barn under 12 år kan klaritromycin bare brukes som suspensjon. På apotek, er det solgt som et pulver for sin forberedelse. Opptil 6 måneder er dette stoffet uønsket. Det er ingen informasjon om sikkerheten til stoffet når det brukes i denne alderen.

Indikasjoner for bruk

Klaritromycin brukes til å behandle:

• Smittsomme sykdommer i øvre luftveier (laryngitt, bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt).
• Smittsomme sykdommer i lungene og bronkiene (bronkitt, lungebetennelse).
• Furunkulose og andre dermatologiske infeksjoner.
• Otitis media.
• Gastrisk og duodenalsår.

I sistnevnte tilfelle er legemidlet kun foreskrevet i kombinasjon med antisårmidler, og i noen tilfeller andre antibiotika.

Utgivelsesskjema

Den fremstilles i form av tabletter, kapsler, pulver til fremstilling av suspensjoner og pulvere til fremstilling av injeksjonsløsninger. Tabletter og kapsler er tilgjengelige med doser på 250 mg og 500 mg, pulver til fremstilling av suspensjoner - 125 mg og 250 mg, pulver til fremstilling av injeksjonsløsninger - 500 mg.

Instruksjoner for bruk

En enkelt dose av legemidlet for barn over 12 år og voksne er vanligvis 250 mg. Maksimum tillatt daglig inntak for en voksen er 2 g. Pasienter over 12 år bruker vanligvis klaritromycin 2 ganger daglig.

Suspensjonsbaser av klaritromycin er tilgjengelige i en dose på 125 mg / 5 ml og 250 mg / 5 ml. Forberedelse og dosering av medisiner vil kreve økt oppmerksomhet. For en gang må foreldrene åpne en flaske pulver og hell kokt, men ikke varmt vann til det angitte merket, hvorefter den tilberedte væsken skal ristes flere ganger. Rist gjenta før hver bruk av stoffet.

I det komplette settet av emballasje er det alltid en målekopp, og barnet skal få stoffet i det. En enkelt dose beregnes basert på vekten av barnet -7,5 eller 15 mg / kg av legemidlet, avhengig av legenes resept.

Instruksjonene viser alltid beregningene som legemidlet skal gis, men de presenteres kun for barn som veier over 8 kg.

For å beregne suspensjonsvolumet for alle andre, må du bruke formelen nedenfor. Ta for eksempel stoffdoseringen på 125 mg / 5 ml - den viser mengden aktiv ingrediens i det angitte volumet av den ferdige suspensjonen.

Først må du beregne ønsket dose etter vekt - multipliser ønsket tall etter vekten av barnet ditt. Det nødvendige volumet av suspensjonen skal beregnes ved hjelp av formelen: (5 * oppnådd dose) / dosering angitt på pakken av aktivstoffet i 5 ml suspensjon. Maksimal daglig dose av klaritromycin for barn er 500 mg.

Legemidlet bør tas 2 ganger om dagen, drikker rikelig med vann. Absorpsjon og effektiviteten av klaritromycin er ikke avhengig av inntak av mat, slik at du kan drikke det både før og etter måltider.

En enkelt dose av klaritromycin i injeksjonsløsninger er 500 mg. Pulveret må oppløses i 10 ml vann til injeksjon. Det ferdige produktet injiseres i en 5% glukoseoppløsning med et volum på 250 ml eller til et hvilket som helst annet egnet oppløsningsmiddel, hvoretter pasienten mottar den gjennom systemet.

Legemidlet bør inntas så langsomt som mulig. Under ingen omstendigheter bør klaritromycin administreres intramuskulært. Pasienter som lider av sykdommer i leveren og nyrene bør redusere dosen av klaritromycin med halvparten. Før bruk må du kontakte legen din!

struktur

Klaritromycin er et enkeltkomponent stoff, derfor inneholder det bare den aktive ingrediensen med samme navn. Produsenten legger til hjelpestoffer for å forbedre lagringsforholdene til legemidlet. Alle er anerkjent som trygge, inkl. og for barn.

Bivirkninger

Som et hvilket som helst antibiotika, kan klaritromycin være ledsaget av diaré og allergiske reaksjoner. Barnet kan også oppleve hodepine, forverre søvnen, og i sjeldne tilfeller kan det høres delvis hørselstap.

Kontra

Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 6 måneder og pasienter med intoleranse mot antibiotika i makrolidgruppen. For eksempel, hvis du hadde en allergi mot erytromycin samtidig, vil klaritromycin heller ikke virke for deg. For personer med nedsatt lever- og nyrefunksjon bør klaritromycin tas med stor forsiktighet.

Klacid® (125 mg / 5 ml) klaritromycin

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Granuler til suspensjon, 125 mg / 5 ml eller 250 mg / 5 ml, 100 ml

struktur

5 ml suspensjon inneholder

aktiv ingrediens - klaritromycin 125 mg eller 250 mg,

Hjelpestoffer granulater: Carbopol 974 P, Povidon (K90), renset vann

granulat skall: hypromelloseftalat (NR-55), ricinusolje

andre hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, maltodextrin, sukrose, titandioxid (E 171), xantangummi, kombinert fruktaroma, kaliumsorbat, vannfri sitronsyre.

beskrivelse

Granuler - frittflytende granulater, fra hvitt til nesten hvitt, med en fruktig aroma;

Den gjenvunnede suspensjonen er en ugjennomsiktig suspensjon som inneholder partikler, fra hvitt til nesten hvitt, med en fruktig aroma.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle legemidler for systembruk. Makrolider, linkosamider og streptograminer. Makrolider. Klaritromycin.

ATX kode J01FA09

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Baseline farmakokinetiske data ble oppnådd ved undersøkelse av tablettformen av klaritromycin. Disse data indikerte at stoffet ble raskt absorbert fra mage-tarmkanalen, og den absolutte biotilgjengeligheten av klaritromycintabletter 50 mg var ca. 50%. Både begynnelsen av absorpsjonen og dannelsen av den mikrobiologisk aktive metabolitten av 14-OH-klaritromycin ble litt forsinket ved inntak av mat, men graden av biotilgjengelighet under administrering av legemidlet endret ikke på tom mage.

Distribusjon, biotransformasjon og eliminering

In vitro-studier har vist at klaritromycin binder til humane plasmaproteiner på et nivå på i gjennomsnitt ca 70% ved klinisk signifikante konsentrasjoner fra 0,45 μg / ml til 4,5 μg / ml.

Leverfunksjonsforstyrrelser

Likviktskonsentrasjoner av klaritromycin hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, var ikke forskjellig fra de hos friske mennesker; Imidlertid var 14-OH-klaritromycinkonsentrasjonen hos pasienter med nedsatt leverfunksjon lavere. Reduksjonen i produksjonen av 14-OH klaritromycin hos pasienter med nedsatt leverfunksjon ble i det minste delvis oppveid av en økning i renal clearance av klaritromycin sammenlignet med det hos friske mennesker.

Nyresvikt

Farmakokinetikken til klaritromycin endret seg også hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon som fikk stoffet i form av flere doser på 500 mg. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon var plasmakonsentrasjoner, halveringstid, Cmax og Cmin og AUC for klaritromycin og dets 14-OH metabolitt høyere enn hos friske mennesker. Avvikene fra disse parametrene korrelerte med graden av nyresvikt: med en mer uttalt nedsatt nyrefunksjon var forskjellene mer signifikante (se avsnittet "Dosering og administrasjon").

Eldre pasienter

I en sammenlignende studie med friske unge og sunne eldre som fikk flere doser klaritromycin 500 mg oralt, var konsentrasjonen av legemidlet i plasma høyere, og utskillelsen var langsommere hos eldre gruppen, sammenlignet med gruppen yngre. Imidlertid var det ingen forskjell mellom de to gruppene med korrelasjonen mellom renal clearance av klaritromycin og kreatininclearance. Fra disse resultatene ble det konkludert med at enhver effekt på farmakokinetikken til klaritromycin er relatert til nyrefunksjon, ikke alder.

Pasienter med mykobakterielle infeksjoner

Likevektskonsentrasjonene av klaritromycin og 14-OH-klaritromycin etter de vanlige dosene av pasienter med HIV-infeksjoner (tabletter for voksne, suspensjon for barn) var lik de som ble observert hos friske mennesker. Ved høyere doser som kan være nødvendig for behandling av mykobakterielle infeksjoner, kan konsentrasjonen av klaritromycin imidlertid være mye høyere enn det som observeres ved normale doser.

Hos barn med HIV-infeksjon, som fikk klaritromycin i en dose på 15-30 mg / kg / dag i to doser, varierte Cmax likevektsverdiene som regel fra 8 til 20 μg / ml. Imidlertid oppnådde Cmax 23 μg / ml hos barn med HIV-infeksjon som fikk den pediatriske klaritromycinsuspensjonen i en dose på 30 mg / kg / dag i to doser. Når man tok høyere doser av legemidlet, var halveringsperioden lengre sammenlignet med det hos friske mennesker som fikk klaritromycin i vanlige doser. En økning i plasmakonsentrasjon og en økning i elimineringstidspunktet ved bruk av slike doser er forbundet med den ikke-lineære farmakokinetikken til klaritromycin.

Klaritromycin absorberes raskt og godt fra fordøyelseskanalen. Mikrobiologisk aktiv 14-OH-klaritromycin dannes under den første passasje gjennom leveren. Når du tar stoffet med mat, begynner absorpsjonen og dannelsen av 14-OH-klaritromycin noe, men den totale biotilgjengeligheten endres ikke. Selv om farmakokinetikken til klaritromycin er ikke-lineær, etableres stabile konsentrasjoner innen to påfølgende dager etter at stoffet er tatt.

Farmakokinetiske parametere etter administrering av den femte dosen (suspensjon av klaritromycin 250 mg) var: Cmax - 1,98 μg / ml, AUC - 11,5 μg h / ml, Tmax - 2,8 timer og T½ - 3,2 timer for klaritromycin og 0,67 μg / ml, 5,33 μg • h / ml, 2,9 timer og 4,9 timer - henholdsvis for henholdsvis 14-OH-klaritromycin.

Konsentrasjonen av klaritromycin i kroppens vev er flere ganger høyere enn i serum. Forhøyede konsentrasjoner av klaritromycin observeres i tonsillar og lungevev. Konsentrasjonen av klaritromycin i væsken i mellomøret øker konsentrasjonen i serumet. Ifølge in vitro-data binder klaritromycin til humane plasmaproteiner i gjennomsnitt med ca. 70% ved klinisk relevante konsentrasjoner fra 0,45 til 4,5 μg / ml. 14-OH-klaritromycin er hovedmetabolitten utskilt av nyrene, og står for ca 10-15% av dosen som er tatt. Mesteparten av dosen utskilles i avføringen, hovedsakelig i gallen. 5-10% av det opprinnelige stoffet utskilles i avføring.

Likviktskonsentrasjoner av klaritromycin hos pasienter med nedsatt leverfunksjon og hos friske frivillige avviker ikke, unntatt lavere konsentrasjoner av 14-OH klaritromycin ved leverdysfunksjon.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon som tok 500 mg klaritromycin, økte verdiene av farmakokinetiske parametere i henhold til alvorlighetsgraden av nyresvikt.

Pasientalder påvirker ikke farmakokinetiske parametere for klaritromycin.

Hos HIV-infiserte barn, når man tar klaritromycin i doser på 15-30 mg / kg / dag (dosen er delt inn i to doser), ble det observert høyere konsentrasjoner av klaritromycin i blodplasmaet og en lengre halveringstid.

farmakodynamikk

Klaritromycin er et semisyntetisk makrolid-antibiotikum oppnådd ved å erstatte CH3O-gruppen med en hydroksyl (OH) -gruppe i den sjette posisjonen av erytromycin-laktonringen. Nærmere bestemt er klaritromycin 6-0-metyl erytromycin A. Dette antibiotika er et hvitt eller nesten hvitt pulver med en bitter smak, praktisk talt luktfri, praktisk talt uoppløselig i vann og dårlig oppløselig i etanol, metanol og acetonitril. Dens molekylvekt er 747,96.

mikrobiologi

Den antibakterielle virkningen av Clacida® bestemmes ved binding til 5OS-ribosomal underenheten av følsomme bakterier og inhibering av proteinbiosyntese. Legemidlet oppdager høy effektivitet in vitro mot standardstammer av bakterier og stammer isolert i klinisk praksis. Det er svært effektivt mot et bredt spekter av aerobic og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Den minste inhibitoriske konsentrasjonen (MIC) av klaritromycin er vanligvis to ganger lavere enn den for erytromycin. In vitro klaritromycin er svært effektivt mot Legionella pneumophila og Mycoplasma pneumoniae. Klaritromycin virker bakteriedrepende mot Helicobacter pylori, aktiviteten av klaritromycin ved nøytral pH er høyere enn ved sur pH. In vitro og in vivo data indikerer høy effekt av klaritromycin mot klinisk signifikante mykobakterielle stammer. In vitro studier har vist at Enterobacteriaceae og Pseudomonas-stammer, som gram-negative bakterier som ikke gjærer laktose, er ufølsomme for klaritromycin.

Aktiviteten av klaritromycin mot de fleste stammer av mikroorganismer som er oppført nedenfor, vises både in vitro og i klinisk praksis.

Aerobic gram-positive mikroorganismer:

Aerobic gram-negative mikroorganismer:

Antibiotisk klaritromycin til behandling av barn i ulike aldre

Alvorlige barndoms sykdommer, for eksempel lungebetennelse, herpetic sår hals, eller otitis media, krever antibiotika. Med behandling av betennelse i øvre og nedre luftveier hos barn, klargjør stoffet klaritromycin godt. Legemidlet foreskrevet av legen vil tillate babyen å gjenopprette raskere, avlaste fra mulige komplikasjoner.

Sammensetningen og effekten av stoffet

Klaritromycin er et antibiotika som tilhører gruppen av makrolider og har et bredt spekter av virkning. Preparatet inneholder aktiv ingrediens klaritromycin og en rekke hjelpekomponenter:

• maisstivelse;
• natriumsulfat;
• silisiumdioksyd;
• natriumstearat.

Legemidlet har sterke antimikrobielle og antibakterielle egenskaper. I tillegg har stoffet følgende effekt:

• et anti-inflammatorisk;
• immunmodulerende;
• mucoregulatory (bidrar til rask frigjøring av sputum).

Former for utgivelse og opptaksregler

Produsenter tilbyr stoffet i forskjellige former:

• 250 mg tabletter, 500 mg - tillatt for barn fra 12 år;
• granulert pulver til suspensjonspreparat - anbefales til babyer fra 6 måneder. For å forberede suspensjonen, bland pulveret med kokt vann i forholdet som er angitt i instruksjonen. Siden væsken inneholder de minste uoppløselige granulatene, skal den ristes grundig før bruk.

Det er viktig! Svært ofte er suspensjonen identifisert med sirup, men dette er feil. Suspensjon er en doseringsform der et fast stoff suspenderes i en væske (i vann, flytende olje, glyserin, etc.), og sirupen er en konsentrert vandig oppløsning av sukroseholdige medisinske substanser.

Klaritromycin tablettform er tillatt for barn fra 12 år

Prescribe medisiner, bestemme riktig dose og behandling kan bare være lege.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Et antibiotika er foreskrevet for barn med ulike sykdommer:

• akutt otitis media;
• tonsillitt;
• sår hals;
• rhinosinusitis;
• akutt bronkitt;
• lungebetennelse;
• kronisk bronkitt;
• hudsykdommer;
• betennelse i bløtvev.

• lever og nyresykdom;
• intoleranse mot stoffene i stoffet.

Mulige bivirkninger

Makrolid antibiotika er blant de sikreste for behandling hos barn. Bivirkninger forårsaket av å ta stoffet er ganske sjeldne:

• opprørt mage (diaré);
• bitter smak etter å ha tatt;
• allergisk reaksjon.

Langvarig bruk av stoffet kan forårsake dysbakterier.

Klaritromycin er godt kombinert med de fleste medisiner for behandling av de medfølgende symptomene på sykdommen: hoste, rennende nese, feber.

Hva kan erstatte klaritromycin

Hvis barnet er allergisk mot noen av komponentene av klaritromycin eller har kontraindikasjoner til bruk av stoffet, kan legen foreskrive et antibiotikum med en lignende sammensetning.

Preparater - analoger (tabell)

Aktiv ingrediens

Handlingsmekanisme

Frigjør skjema tillatt i barndommen

hemmer aktiviteten til bakterier og mikrober, eliminerer betennelse

• bronkitt;
• tonsillitt;
• bihulebetennelse;
• lungebetennelse;
• hudbetennelse.

• Overfølsomhet overfor komponentene;
• sykdommer i nyrene og leveren.

• bihulebetennelse;
• tonsillitt;
• sår hals;
• otitis media;
• lungebetennelse;
• bronkitt;
• betennelse i huden og bløtvev.

• allergiske reaksjoner;
• intoleranse mot komponentene i stoffet;
• nyresykdom.

• infeksjoner i øvre og nedre luftveier;
• difteri;
• kikhoste.

• komponentintoleranse;
• nyresykdom.

antimikrobiell og antibakteriell virkning

• bakteriell faryngitt;
• tonsillitt;
• bihulebetennelse;
• otitis media;
• bronkitt;
• lungebetennelse;
• hudinfeksjoner.

• Overfølsomhet overfor antibiotika;
• alvorlige forstyrrelser i leveren og nyrene.

Analoger av klaritromycin (fotogalleri)

Foreldre vurderinger

Klaritromycin ble foreskrevet til min sønn av en otolaryngolog, som diagnostiserte akutt laryngitt. Utnevnt til å drikke dette antibiotika i form av en suspensjon. Først var jeg redd for bivirkninger: oppkast, kvalme, allergier. Til min glede hadde ikke barnet noe av det slag. De drakk i streng overensstemmelse med anbefalingen fra legen. Medisinen viste seg å være effektiv, på den tredje dagen følte barnet mye bedre.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Jeg møtte medisinen da min toårige sønn ble diagnostisert med en herpesisk sår hals. Før diagnosen ble behandlet aktivt. Også antibiotika. De ble tømt, og om kvelden steg temperaturen igjen til 39. Vi dro tilbake til sykehuset, til en annen lege. Han tvilte om å foreskrive antibiotika igjen eller ikke. Utslippt klaritromycin 125 ml. Instruksjonene sier at det er nødvendig å hente vann i hetteglasset til det angitte merket og rist det grundig. Jeg rystet lenge, men likevel ble krystallene følt. Barnet drikker uten mye glede, men uten sterke lunter. Kanskje han ikke liker korn. Fra begynnelsen av resepsjonen er temperaturen borte. Angina ble helbredet helt og samtidig eliminert den medfølgende adenoiditt.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Om kvelden, etter at jeg kom fra barnehagen, fant jeg i datteren min klare tegn på en begynnende sykdom: røde øyne, en liten hoste. Om natten steg varmen til 39 grader. Om morgenen dro vi til legen. Han undersøkte, diagnostisert med akutt laryngitt og foreskrev antibiotikumet klaritromycin. Kjøpt i suspensjon. Forberedt i henhold til instruksjonene: Tilsett vann til ønsket merke og ristet. Det viser seg væsken med hvite biter som ikke oppløses til slutten. Lukten av stoffet er en hyggelig fruktig. Datteren likte ikke smaken, lovet å drikke bare for godteri etter medisinering. På den andre behandlingsdagen ble det mye bedre. Hun ble gitt 5 dager før full utvinning, som foreskrevet av legen. Selvfølgelig er antibiotika et veldig alvorlig legemiddel. Instruksjon kan skremme foreldrene. Men på meg var jeg overbevist: det er situasjoner og sykdommer når det er umulig å gjøre uten slike stoffer.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr. Komarovsky om utnevnelse av antibiotika for barn (video)

Det må huskes at det å ta medisinen bare er nødvendig på resept, strengt etter anbefalt dose. For barn fra 6 måneder, er legemidlet foreskrevet i form av en suspensjon, fra 12 år - i form av tabletter. Farmakologiske egenskaper av klaritromycin gjør det mulig å kombinere det med andre legemidler for å oppnå den beste terapeutiske effekten.

Klaritromycin - bruksanvisninger for voksne og barn

I infeksiøse og inflammatoriske prosesser med forskjellig lokalisering i kroppen foreskriver legene et halvsyntetisk antibiotisk makrolid kalt klaritromycin (klaritromycin). Det medisinske stoffet virker systematisk, og gir en stabil terapeutisk effekt. Før du begynner med narkotika, er det viktig å konsultere en spesialist.

Sammensetning og utgivelsesform

Klaritromycin er et antibakterielt legemiddel av tre former for frigjøring: gule tabletter i et hardt skall, hvitt - i en film, gelatinkapsler. Hver kartong inneholder bruksanvisninger. Gule tabletter er pakket i blisterpakninger på 5 stk. 1 pakke inneholder 2 blister. Hvite tabletter distribueres i banker. Kapsler i mengden 7, 10, 14 stk. Pakket i blisterpakning. 1 pakke inneholder 1-4 pakker. Egenskaper av kjemisk sammensetning avhengig av form for frigjøring av legemidlet:

Form for frigjøring av legemidlet

Aktive ingredienser, mg

klaritromycin (250, 500)

mikrokrystallinsk cellulose, potetstivelse, natriumlaurylsulfat, pregelatinert stivelse, kolloidalt silisiumdioxid, povidon, magnesiumstearat

klaritromycin (250, 500)

povidon (K-30), magnesiumstearat, pregelatinert stivelse, kolloidalt silisiumdioksyd, kroskarmellosnatrium, mikrokrystallinsk cellulose

Opadry II hvit, makrogol, polyvinylalkohol, titandioxid, talkum

povidon, maisstivelse, polysorbat, laktosemonohydrat, kroskarmellosnatrium, kalsiumstearat, talkum

titandioxid, gelatin

Virkningsmekanisme av stoffet

Klaritromycin, bindende til 50S underenheten av cellemembranen, bryter mot proteinsyntesen av patogene mikroorganismer, hemmer deres videre reproduksjon. Legemidlet demonstrerer en vedvarende terapeutisk effekt mot slike representanter for patogen flora:

• anaerobe bakterier: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus arter, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus arter;
• Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Aerobic Gram-negative bakterier: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influensa, Moraxella (Branhamella) catarrhal er, Bordetella pertusus,
• intracellulære mikroorganismer: Mycobacterium leprae, Chlamydia lungebetennelse, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma lungebetennelse, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• stammer: Streptokokker-lungebetennelse, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Toxoplasma arter.

Når det administreres oralt, blir antibiotikumet raskt adsorbert fra fordøyelseskanalen, penetrerer blodbanen, og fordeles jevnt i vevet. Matinntaket senker absorpsjonen av aktive stoffer, reduserer biotilgjengelighetsindeksen. Metabolisme oppstår i leveren med frigjøring av en aktiv metabolitt kalt 14-hydroksylaritromycin. Fra kroppen utskilles i urinen, i lav konsentrasjon gjennom tarmen med fekale masser.

Indikasjoner for bruk Klaritromycin

I følge instruksjonene er stoffet anbefalt som en del av kompleks terapi for bakterielle infeksjoner. Legemidlet har ingen antiviral aktivitet. Prescribe klaritromycin for slike sykdommer:

• nedre luftveisinfeksjon: forverring av lungebetennelse, bronkitt;
• infeksjoner i ENT praksis: tonsillofaringitt, faryngitt, otitis media, bihulebetennelse, tonsillitt;
• infeksjon av myke vev og hud: furunculosis, carbuncles, pyoderma;
• infektiøse prosesser i det urogenitale systemet: klamydia, blærebetennelse, uretritt, ureaplasmose, cervicitt, endokervisitt, gonoré, pyelonefrit;
• Helicobacter Pylori eradikasjon hos pasienter med kronisk magesår;
• mykobakterielle infeksjoner.

Hvordan ta Clarithromycin

Det medisinske produktet er ment å brukes muntlig fullt kurs. Tabletter og kapsler må svelges hele, ikke tygge, drikk rikelig med vann. Behandlingsforløpet varer 5-10 dager. Klaritromycin er foreskrevet for pasienter eldre enn 12 år, 250 mg hver 12. time. Behandlingsregimet og de anbefalte dosene avhenger av patologienes natur, beskrives i detalj i bruksanvisningen:

• Akutt bihulebetennelse: Hver 12. time, drikk 1 farge. (500 mg) i løpet av 1-2 uker;
• Helicobacter Pylori eradikasjon: i 1 uke, bruk 250-500 mg oralt to ganger daglig (1-2 tabletter);
• infeksjoner fremkalt av Mycobacterium avium-komplekset: drikk 1 tab i lang tid på opptil 6 måneder. (500 mg) etter 12 timer.

Med forverring av alvorlige infeksjoner i kroppen hos pasienter med kronisk nyreinsuffisiens, reduseres den daglige dosen til 250 mg to ganger daglig. Varigheten av medisinering er ikke lenger enn 14 dager. Justeringen av anbefalte doser gjøres enkeltvis. Opp til 12 år, er klaritromycintabletter ikke foreskrevet for små pasienter.

Spesielle instruksjoner

Antibiotisk klaritromycin virker i kroppen systematisk. I nærvær av kroniske sykdommer er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av serumenzymer. Andre anbefalinger til pasienter er beskrevet i detaljert bruksanvisning:

1. Ved behandling med antibiotika er det viktig å kontrollere tarmmikroflora for å unngå forekomst av superinfeksjon, og bruk av klaritromycin er ikke et unntak.
2. Når akutt diaré oppstår, er det en alvorlig mistanke om pseudomembranøs kolitt.
3. Hvis pasienten allerede tar antibiotika, er det nødvendig med utnevnelse av klaritromycin for å informere legen.
4. Legemidlet krenker kroppens psykomotoriske funksjoner, så det er nødvendig med konservativ behandling å forlate kjøringen, ikke å engasjere seg i arbeidstyper som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet.
5. Legemidlet anbefales med forsiktighet ved bruk av legemidler som metaboliseres i leveren.

Under graviditet

I graviditetens første trimester er oral administrering av klaritromycin kontraindisert, ellers utvikles alvorlige intrauterinpatologier. I 2 og 3 trimestere er antibiotika foreskrevet under medisinsk tilsyn dersom helsemessige fordeler av den forventende moren er høyere enn den potensielle trusselen mot fosteret. Når laktasjonsmedisin er kontraindisert. Ellers må du midlertidig overføre barnet til den tilpassede blandingen for å suspendere amming.

Klaritromycin for barn

Et barn under 12 år er foreskrevet i form av suspensjon for oral administrering. Denne farmasøytiske avtale er nødvendig for å forhandle med den lokale barnelege hver for seg. Den optimale doseringen for pasienter under 12 år er bestemt av formelen: 15 mg per 1 kg kroppsvekt, maksimum er 1000 mg per dag. I henhold til instruksjonene anbefales Clarithromycin for barn 12 år og eldre som 250 mg tabletter om morgenen og kvelden i 7-14 dager, avhengig av sykdommen.

Drug interaksjon

Detaljert informasjon om bruk clarithromycin inneholder informasjon om narkotika-interaksjoner. I utnevnelsen av kompleks terapi tar doktoren hensyn til viktige nyanser:

1. Kombinasjonen av dette antibiotika med pimozid, terfenadin og cisaprid er absolutt kontraindisert.
2. Ved samtidig bruk med Clindamycin og Lincomycin observeres kryssresistens.
3. I kombinasjon med Tolbutamid øker risikoen for hypoglykemi, og samtidig med Fluoxetin, utvikles alvorlig rusforgiftning av kroppen.
4. Kombinasjonen av antibiotika med omeprazol øker plasmakonsentrasjonen av begge legemidlene.
5. I kombinasjon med indirekte antikoagulantia, ergotalkaloider, cisaprid, teofyllin, karbamazepin, terfenadin, triazolam, digoksin, disopyramid, lovastatin, rifabutin, takrolimus, konsentrasjoner av de sistnevnte midazolam fenytoin i blodet øker.
6. Det angitte antibiotika reduserer mengden av Astemizol metabolisme, og hemmer signifikant absorpsjonen av Zidovudine.

Bivirkninger

Siden klaritromycin virker systematisk i kroppen, påvirker bivirkninger indre organer og systemer. Bruksanvisningene gir en liste over symptomer på en kraftig forverring av pasientens velvære under antibakteriell behandling:

• fordøyelsen stomatitt, kolestatisk gulsott, gastralgia, diaré, glossitt, kvalme, oppkast, pseudomembranøs enterokolitt, en økning i levertransaminaser;
• Nervesystemet: parestesi, hodepine, psykose, migrene, indre frykt, svimmelhet, aggresjon, visuelle hallusinasjoner, forvirring, søvnløshet, irritabilitet,
• kardiovaskulær system: takykardi, arytmi, hypotensjon, akutt hjertesvikt;
• hud: urtikaria, kløe, hyperemi og hevelse i epidermis, brennende, anafylaktisk sjokk, angioødem;
• Andre: midlertidig mangel på smak, tinnitus, trombocytopeni, isolerte tilfeller av døvhet.

Claricar pulver: bruksanvisning

struktur

Hver 5 ml suspensjon inneholder:

aktiv ingrediens - klaritromycin 125 mg;

Andre ingredienser: xantangummi, kaliumsorbat, vannfri kolloidal silika, ferskensmak, sitronsyre, titandioksid, natriumklorid, natrium-sakkarin, sukker.

beskrivelse

nesten hvit med ferskenpasta og granulat med fruktig lukt.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen i Claricara, klaritromycin, et antibiotikum fra gruppen av makrolider, er et semisyntetisk derivat av erytromycin. Klaritromycin hemmer syntesen av proteiner i en mikrobiel celle i mikrobialfasen, som interagerer med 50S ribosomal underenheten av bakterier. Det virker hovedsakelig bakteriostatisk, i høye doser, på svært sensitive mikroorganismer - bakteriedrepende.

In vitro er Claricar aktiv mot:

Gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus (meticillin mottagelig); Streptococcus pyogenes (gruppe A beta-hemolytiske streptokokker), alfa-hemolytiske streptokokker (gruppe viridans); Streptokokker (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Gramotritsatelnyh bakterier: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni.

Anaerob bakterier: Makrolid-mottakelig Bacteroides fragilis; Clostridium perfringens; Peptococcus arter; Peptostreptococcus arter; Propionibacterium acnes.

Andre mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum; Chlamydia

pneumoniae; Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae; Mycobacterum kansasii; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium intracellulare.

Claricar kan utvise en bakteriedrepende effekt på:

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori og Campylobacter spp.

Metabolittenes mikrobiologiske aktivitet er den samme som for den opprinnelige substansen, eller 1,1-2 ganger svakere i forhold til de fleste mikroorganismer. Unntaket er Haemophilus influenzae, hvor effektiviteten av metabolitten er 2 ganger høyere.

Claricar er resistent mot beta-laktamase. De fleste meticillinresistente stammer er resistente mot klaritromycin.

Legemidlet er ufølsomt Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.

Claricar absorberes raskt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Absolutt biotilgjengelighet etter oral administrering er 50%. Maksimal konsentrasjon i plasma observeres etter 2 timer. Likeviktskonsentrasjonen i plasma oppnås om 2-3 dager og er ca. 1 μg / ml.

Clarithromycin grad av binding til plasmaproteiner i gjennomsnitt er ca. 70% av plasmakonsentrasjoner i området fra 0,45 til 4,5 ug / ml. Reduksjon av graden av binding til 41% ved en plasmakonsentrasjon 45mkg / ml, sannsynligvis på grunn av metning av bindingssetene av plasmaprotein, men denne effekten bare observert med et betydelig overskudd av plasmakonsentrasjon terapeutisk nivå.

Klaritromycin metaboliseres ved oksidasjon og stereospesifikk hydroksylering i stilling C14 som involverer cytokrom P450-systemet, etterfulgt av N-metylering. Tre metabolitter er blitt beskrevet for klaritromocin: N-demetylklaritromycin; declinodosyl klaritromycin og 14-hydroksykarytromycin. Den viktigste aktive metabolitten er 14-hydroksylaritromycin, som er 10-15% av dosen.

Claricar og dets metabolitter er intenst fordelt i alle organer og vev i kroppen, med den høyeste konsentrasjonen som finnes i leveren og lungene. Akkumuleres aktivt i immunceller. Det er ingen data om penetrasjon av stoffet i cerebrospinalvæsken.

Halveringstiden for klaritromycin og dens aktive metabolitt er henholdsvis 5,3 og 7,7 timer. Ved høyere konsentrasjoner vil det oppstå en økning i halveringstiden til klaritromycin og dets aktive metabolitt, mens halveringstiden til den aktive metabolitten vanligvis er lengre.

Halveringstiden for plasma eliminering av Claricar er 3-4 timer med en dose på 250 mg i 12-timers intervaller, men øker til 5-7 timer med en 500 mg dose med 12-timers intervaller. Om lag 40% klaritromycin utskilles i urinen og 30% klaritromycin i gallen.

Nedsatt nyrefunksjon: Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres eliminering av klaritromycin, noe som fører til økning i plasmakonsentrasjoner av klaritromycin og dets aktive metabolitt.

farmakokinetikk

Indikasjoner for bruk

Claricar brukes til å behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er mottagelige for det, i såkalte:

- infeksjoner i øvre luftveiene og øvre luftveiene (inkludert faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse, akutt otitis media);

- nedre luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse, inkludert atypisk lungebetennelse);

- ukompliserte hud- og bløtvevsinfeksjoner (inkludert impetigo, erysipelas, abscesser, follikulitt, byller, cellulitt, sårinfeksjon);

Kontra

- overfølsomhet overfor klaritromycin, makrolidantibiotika og C) legemiddelstipipienser;

- alvorlig leversvikt

- samtidig administrasjon av cisaprid, pimozid, terfenadin, astemizol, ergotamin, dihydroergotamin;

- samtidig administrasjon av HMG-CoA-reduktasehemmere lovastatin eller simvastatin på grunn av risikoen for rabdomyolyse. Mottak av statiner for administreringsperioden for klaritromycin bør seponeres;

- graviditet, amming.

Graviditet og amming

Siden sikkerheten til bruk av klaritromycin under graviditet og amming ikke er fastslått, er den kontraindisert for bruk hos kvinner under graviditet og amming.

Dosering og administrasjon

Legemidlet i form av suspensjon er beregnet for barn i alderen 6 måneder til 12 år.

Den vanlige daglige dosen for barn er 15 mg / kg, delt i to doser med et intervall på 12 timer.

Mangfoldet av mottak - 2 ganger per dag.

Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 6-14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min), bør dosen reduseres med 2 ganger. Varigheten av behandlingen i denne gruppen av pasienter bør ikke overstige 14 dager.

Claricar kan tas uavhengig av måltidet, maten påvirker ikke graden av biotilgjengelighet av klaritromycin, bare reduserer absorpsjonen litt. Hvis du savnet neste dose av legemidlet, bør du ta det så snart du husker det. Hvis denne ubesvarte dosen mottas på tidspunktet ") av neste dose, bør du hoppe over den ubesvarte dosen og fortsette doseringsregimet, ikke doble dosen.

Suspensjon forberedt umiddelbart før første bruk.

Pulveret i hetteglasset, fortynnet med kokt kokt vann i flere deler:

Pulver for suspensjon 125 mg / 5 ml 60 ml - 32 ml vann (15 ml + 15 ml + 2 ml) for oppheng pulver 125 mg / 5 ml i 100 ml - 53 ml vann (15 ml + 15 ml + 15ml + 8 ml) ved hjelp av målebegeret. Flasken skal ristes før hver bruk. Bruk en målebeholder for doseringsnøyaktighet av stoffet.

Etter fortynning lagres suspensjonen i mer enn 7 dager ved romtemperatur (ikke oppbevares i kjøleskap).

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene av klaritromycin var bivirkninger som magesmerter, diaré, kvalme, oppkast og smaksforandringer. Disse bivirkningene er vanligvis milde i alvorlighetsgrad og i samsvar med tilgjengelig informasjon om sikkerhetsprofilen for makrolidantibiotika.

Hvis du opplever noen av følgende symptomer:CHNreaksjoner, inkludert de som ikke er oppført i denne seksjonen, bør du umiddelbart konsultere lege.

Ved bruk av klaritromycin ble følgende bivirkninger identifisert:

svært hyppig (> 1/10), hyppig (> 1/100 1/1000 1/10000 0