Amoxicillin (Amoxicillin)

Hoste

Legemidler til mottakende ferier er kun tillatt av en doktor. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.

Beskrivelse av aktiv ingrediens Amoxicillin / Amoxicillin

Formel: C16H19N3O5S, kjemisk navn: [2S- [2alf, 5alf, 6beta (S *)] - 6 - [[Amino- (4-hydroksyfenyl) acetyl] amino] -3,3-dimetyl-7-okso-4 -tia-1-azabicyklo [3.2.0] heptan-2-karboksylsyre (og som et trihydrat eller natriumsalt).
Farmakologisk gruppe: antimikrobielle, antiparasitiske og antihelminthiske legemidler / halvsyntetisk antibiotikum av penicillin-gruppen.
Farmakologisk virkning: bakteriedrepende antibakteriell bredspektret.

Farmakologiske egenskaper

Amoxicillin hemmer enzymetranspeptidasen, og forstyrrer dermed syntesen av peptidoglykan (er det støttende protein av mikroorganismens cellevegg), under vekst og deling, og forårsaker lys av mikroorganismer. I amoxicillin bredt spektrum av antibakteriell aktivitet, er det aktivt mot aerobe grampositive bakterier (Staphylococcus spp. (Bortsett fra de stammer som produserer penicillinase), Streptococcus spp., Inkludert Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis), aerobe gram-negative bakterier (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, noen stammer av Salmonella, Klebsiella, Shigella, Helicobacter pylori). Amoxicillin er ikke aktiv mot indole-positive stammer av Proteus (P. rettgeri, P. vulgaris), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Morganella morganii, rickettsia, virus, mykoplasmer er også resistente mot det. Når du tar amoxicillin oralt som suspensjoner i doser på 125 mg / 5 ml og 250 mg / 5 ml, absorberes det raskt og godt (75-90%), maksimal konsentrasjon opprettes i 1-2 timer (1,5-3,0 μg / ml og henholdsvis 3,5-5,0 μg / ml). Ved inntak av amoksicillinkapsler i doser på 250 og 500 mg, oppnås maksimal konsentrasjon (henholdsvis 3,5-5,0 μg / ml og 5,5-7,5 μg / ml) i 1-2 timer. Amoksicillin er stabilt i et surt miljø, og inntak av mat påvirker ikke absorpsjonen av stoffet. Ved parenteral bruk av amoksicillin oppstår hurtig absorpsjon og fordeling i vev og kroppsvæsker; Maksimal konsentrasjon oppnås innen 1 time etter administrering og forblir på ønsket nivå i 6-8 timer. Amoxicillin binder til plasmaproteiner med ca. 20%. Trenger enkelt gjennom histohematogene barrierer, i tillegg til hele blodhjernen og i de fleste kroppsvæsker; akkumuleres i terapeutiske konsentrasjoner i urin, peritoneal væske, mellomøret (dets væske), innhold av hudblærer, lungevev, pleural effusjon, i tarmene (slimhinnen), kjønnsorganer av kvinner, galde og galleblære (under normal drift av leveren), vev fosteret. Halveringstiden er 1-1,5 timer. Ved nedsatt nyrefunksjon økes tiden til 4-12,6 timer, avhengig av kreatininclearance. I leveren metaboliseres amoksicillin delvis for å danne inaktive metabolitter. Ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon utskilles 50-70% amoksicillin uendret, 10-20% i leveren. Spor av amoksicillin bestemmes i serum 8 timer etter inntak. I små mengder utskilles amoksicillin i morsmelk.

vitnesbyrd

Bakterielle infeksjoner som er forårsaket av følsomme mikroorganismer: infeksjoner i luftveiene og ENT-organer (bronkitt, sår hals, lungebetennelse, akutt otitis media, bihulebetennelse, faryngitt); infeksjoner i genitourinary systemet (uretitt, pyelitt, cystitis, pyelonefrit, cervicitt, endometritis); infeksjoner av bløtvev og hud (impetigo, erysipelas, sekundært infisert dermatose); fordøyelsessysteminfeksjoner (cholecystitis, cholangitis, dysenteri, tyfusfeber, Salmonella-vogn, salmonellose, peritonitt); listeriose; leptospirose; sepsis; meningitt; gonoré; Lyme sykdom (borreliosis); utryddelse av Helicobacter pylori (med kombinasjonsterapi); forebygging av kirurgiske infeksjoner og endokarditt.

Amoksicillin Dosering og administrasjon

Amoxicillin brukes inne (etter måltid, vasket ned med vann), intramuskulært, intravenøst, drypp og jet. Før avtalen er det nødvendig å bestemme følsomheten til patogenet for amoksicillin. Doseringsregimet settes individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Voksne og barn over 10 år (veier over 40 kg), i munnen, 500 mg 3 ganger daglig (opptil 0,75-1 g 3 ganger daglig for alvorlige infeksjoner); Maksimal daglig dose er 6 g, barn foreskrives som suspensjon, dosen avhenger av alder, kroppsvekt og alvorlighetsgrad av infeksjonen. Daglig dose for barn er 30 mg / kg (opptil 60 mg / kg), mottakelsesfrekvensen er 2-3 ganger. I tilfelle av ukomplisert akutt gonoré, anbefales 3 g som en enkeltdose (kvinner anbefales å re-administrere legemidlet). Pasienter med kreatinin Cl mindre enn 10 ml / min må redusere dosen med 15-50%, med anuria dose på ikke mer enn 2 g per dag. Gjennomsnittlig kurs er 5-7 dager (for streptokokkinfeksjoner - minst 10 dager). Intravenøs drypp og jet, intramuskulært. Med en enkelt dose som overstiger 2 g, administreres legemidlet intravenøst. Den daglige dosen er delt inn i 2-3 injeksjoner. Varigheten av intravenøs administrering er 5-7 dager, med en etterfølgende overgang, om nødvendig, til intramuskulær administrasjon eller inntak av legemidlet inne. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad og er 5-14 dager eller mer. En enkeltdose for voksne er 1-2 g, administrert hver 8-12 timer (3-6 g / dag). Enkeltdosen for voksne med intramuskulær administrasjon bør ikke overstige 1 g. Maksimal daglig dose for voksne er 6 g. Nyfødte, for tidlige barn og barn opptil 1 år gammel, foreskrives i en daglig dose på 100 mg / kg, barn i de andre aldersgruppene - 50 mg / kg. En enkelt dose for barn med intramuskulær administrering er ikke mer enn 0,5 g. Ved alvorlige infeksjoner kan doser for voksne og barn økes med 1,5-2 ganger, i hvilket tilfelle stoffet administreres intravenøst. Den daglige dosen er delt inn i 2-3 injeksjoner med et intervall på 8-12 timer. Hvis pasienten har nyresvikt, må behandlingsregimen justeres ved å redusere dosen eller øke intervallet mellom injeksjoner (24-48 timer). Med Cl creatinin 10-30 ml / min administreres legemidlet i en daglig dose på 1 g, deretter 0,5 g hver 12. time; med Cl kreatinin mindre enn 10 ml / min - 1 g, deretter 0,5 g hver dag. Hos pasienter med anuria skal den daglige dosen ikke overstige 2 g. Pasienter som er i hemodialyse, foreskrives ytterligere 2 g av legemidlet: 0,5 g under en hemodialysesesjon og 0,5 g etter avslutningen.
Når du hopper over neste inntak av amoksicillin, må du ta stoffet som du husker, neste inntak å gjøre etter legenes forskrift.
Amoxicillin brukes med forsiktighet hos pasienter som er utsatt for allergi. Anbefal ikke amoxicillin med metronidazol hos pasienter yngre enn 18 år. Sammen med kombinert behandling med metronidazol, bør alkohol ikke forbrukes Amoksicillinbehandling må fortsette i ytterligere 2 til 3 dager etter at kliniske manifestasjoner av sykdommen er forsvunnet, og for streptokokkinfeksjoner - 10 dager. Når kursbehandling er nødvendig for å overvåke tilstanden til blod, nyrer og lever. Kanskje utviklingen av superinfeksjon på grunn av veksten av mikroflora ufølsom for stoffet. I dette tilfellet er avskaffelsen av amoksicillin og utnevnelsen av et annet antibiotika nødvendig. Ved behandling av pasienter med bakteremi kan en bakteriolysereaksjon (Jarish-Herxheimer-reaksjonen) utvikles. Pasienter som har økt følsomhet overfor penicilliner kan oppleve allergiske kryssreaksjoner med antibiotika i cephalosporins undergruppe. Ved behandling av mild diaré på bakgrunn av kursterapi bør bruk av antidiarrheal-legemidler, som reduserer tarmmotilitet, unngås; kaolin eller attapulgitt-holdige antidiarrheals kan brukes. For alvorlig diaré, kontakt lege. Når du deler østrogenholdige orale prevensiver og amoksicillin, er det nødvendig, hvis det er mulig, å bruke ytterligere metoder for prevensjon.

Kontraindikasjoner og restriksjoner for bruk

Overfølsomhet (også til andre penisilliner), smittsom mononukleose. Amoxicillin nødvendig å begrense i allergisk tilstander, flerverdig overfølsomhet for xenobiotika, pollinose, leukemi, bronkial astma, nyresvikt, sykdommer i mage-tarmkanalen i historie (spesielt kolitt, som er forbundet med mottak av antibiotika).

Bruk under graviditet og amming

Det anbefales ikke å bruke amoksicillin under graviditet, men det er mulig i tilfeller hvor den tiltenkte nytten av behandlingen er høyere enn mulig risiko for fosteret. Bruk Amoxicillin med forsiktighet når du ammer.

Bivirkninger av amoksicillin

Blodsirkulasjon og blodsystem: takykardi, trombocytopenisk purpura, forbigående anemi, leukopeni, eosinofili, agranulocytose, nøytropeni;
nervesystem: hodepine, søvnløshet, svimmelhet, kramper, adferdskonflikt, forvirring, angst, agitasjon;
fordøyelsessystemet: smerte i anus, oppkast, kvalme, forandring i smak, diaré, glossitt, stomatitt;
allergiske reaksjoner: eksfoliativ dermatitt, rhinitt, konjunktivitt, rødhet i huden, eksudativ erythema multiforme, anafylaktisk sjokk, Stevens-Johnson syndrom, pruritus, angioødem, urtikaria, maculopapular utslett, reaksjoner tilsvarende serumsykdom;
Andre: artralgi, interstitiell nefritt, kortpustethet, en moderat økning i transaminaser i blodet, struma, candidiasis i munn og skjeden, blødning eller pseudomembranøs kolitt, superinfeksjon.

Samspillet mellom amoksicillin og andre stoffer

Amoxicillin reduserer effekten av orale østrogenholdige prevensjonsmidler, reduserer clearance av metotreksat og øker dets toksisitet. Bakteriedrepende antibiotika (som sykloserin, cefalosporiner, vankomycin, aminoglykosider, rifampicin) og metronidazol - synergistisk interaksjon; bakteriostatiske stoffer (linkosamider, kloramfenikol, tetracykliner, makrolider, sulfonamider) - antagonistisk virkning. Amoksicillin øker effektiviteten av indirekte antikoagulantia (ved å undertrykke tarmmikrofloraen, redusere syntesen av vitamin K og protrombinindeksen). Ikke-steroide anti-inflammatoriske midler, inkludert indometacin, acetylsalicylsyre, oksyfenbutazon, fenylbutazon, sulfinpyrazon, allopurinol, diuretika, probenecid, og andre midler som hemmer sekresjon rørformet, øker tiden og øke utskillingshastigheten av amoxicillin i blodet. Når det tas sammen med allopurinol øker muligheten for hudutslett. Ta antacida reduserer absorpsjonen av amoksicillin.

overdose

Ved overdosering av amoksicillin, diaré, kvalme, oppkast og elektrolyttbalanse (på grunn av oppkast med diaré) oppstår; Ved langvarig bruk i høye doser vises trombocytopeni og nevrotoksiske reaksjoner (men disse fenomenene er reversible og forsvinner etter at stoffet er stoppet). Magesvikt, tar avføringsmidler (salt) og aktivert karbon, korrigering av vann- og elektrolyttlidelser, hemodialyse er mulig.

Amoxicillin

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
20 stk. - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.
20 stk. - Banker av mørkt glass (1) - Pakker kartong.
20 stk. - Polymerflasker (1) - Pakker kartong.
1 kg - plastposer (1) - polymerbokser.
1 kg - plastposer (1) - papp trommer.
10 kg - plastposer (1) - polymerbokser.
10 kg - plastposer (1) - papp trommer.
15 kg - plastposer (1) - polymerbokser.
15 kg - plastposer (1) - papp trommer.
5 kg - plastposer (1) - polymerbokser.
5 kg - plastposer (1) - papp trommer.

Et antibiotika av en gruppe semisyntetiske penicilliner med et bredt spekter av virkning. Det er en 4-hydroksylanalog av ampicillin. Har en bakteriedrepende effekt. Aktiv mot aerobic gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (med unntak av stammer som produserer penicillinase), Streptococcus spp.; aerobic gram-negative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismer som produserer penicillinase er resistente mot amoksicillin.

I kombinasjon med metronidazol er den aktiv mot Helicobacter pylori. Amoxicillin antas å hemme utviklingen av metronidazolresistens av Helicobacter pylori.

Det er kryssresistens mellom amoksicillin og ampicillin.

Spekteret av antibakteriell virkning utvides ved samtidig bruk av amoksicillin og en beta-laktamaseinhibitor clavulansyre. Denne kombinasjonen øker aktiviteten av amoksicillin mot Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Imidlertid forblir Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens og mange andre gram-negative bakterier resistente.

Når administrert amoxicillin absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen, blir det ikke ødelagt i det sure miljøet i magen. Cmax Amoksicillin i blodplasmaet oppnås etter 1-2 timer. Med en doseøkning på 2 ganger øker konsentrasjonen også med 2 ganger. I nærvær av mat i magen reduseres ikke total absorpsjon. Med / inn, inn / inn oppnådde inntak og inntak i blodet lignende konsentrasjoner av amoksicillin.

Bindingen av amoksicillin til plasmaproteiner er ca. 20%.

Bredt fordelt i vev og kroppsvæsker. Høye konsentrasjoner av amoksicillin i leveren er rapportert.

T1/2 Fra plasma er 1-1,5 timer. Omtrent 60% av dosen som tas av munnen utskilles uendret i urinen ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon; I en dose på 250 mg er konsentrasjonen av amoksicillin i urinen mer enn 300 μg / ml. En viss mengde amoksicillin bestemmes i avføringen.

Hos nyfødte og eldre T1/2 kan være lengre.

Ved nyresvikt T1/2 kan være 7-20 timer

I små mengder penetrerer amoksicillin BBB under betennelse av pia materen.

Amoxicillin fjernes ved hemodialyse.

Til bruk som monoterapi og i kombinasjon med klavulansyre: smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer, inkludert bronkitt, lungebetennelse, angina, pyelonefrit, uretritt, gastrointestinale infeksjoner, gynekologiske infeksjoner, infeksjoner av hud og myke vev, listeriose, leptospirose, gonoré.

For bruk i kombinasjon med metronidazol: kronisk gastritt i den akutte fasen, magesår og duodenalsår i den akutte fasen, assosiert med Helicobacter pylori.

Infeksiøs mononukleose, lymfocytisk leukemi, alvorlige gastrointestinale infeksjoner, ledsaget av diaré eller oppkast, respiratoriske virusinfeksjoner, allergisk diatese, bronkial astma, høysnue, overfølsomhet overfor penicilliner og / eller cephalosporiner.

Til bruk i kombinasjon med metronidazol: sykdommer i nervesystemet; blodforstyrrelser, lymfocytisk leukemi, infeksiøs mononukleose; Overfølsomhet overfor nitroimidazolderivater.

For bruk i kombinasjon med clavulansyre: En historie med abnorm leverfunksjon og gulsott forbundet med å ta amoksicillin i kombinasjon med klavulansyre.

Individ. For oral administrering en enkeltdose for voksne og barn over 10 år (kroppsvekt 40 kg) er 250-500 mg, i alvorlige sykdoms - opp til 1 g for barn i alderen 5-10 år enkelt dose på 250 mg; mellom 2 og 5 år gammel - 125 mg; For barn under 2 år er daglig dose 20 mg / kg. For voksne og barn intervallet mellom doser av 8 timer i behandling av akutt ukomplisert gonoré -. 3 g én gang (i kombinasjon med probenecid). Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med en CC på 10-40 ml / min, bør intervallet mellom doser økes til 12 timer; Når QA er mindre enn 10 ml / min, bør intervallet mellom doser være 24 timer.

For parenteral bruk hos voksne m / m - 1 g 2 ganger / dag, inn / inn (med normal nyrefunksjon) - 2-12 g / dag. Barn i / m - 50 mg / kg / dag, enkeltdose - 500 mg, injeksjonsfrekvens - 2 ganger daglig; inn / inn - 100-200 mg / kg / dag. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, dose og intervall mellom injeksjoner må justeres i henhold til QC-verdiene.

Allergiske reaksjoner: urtikaria, erytem, ​​angioødem, rhinitt, konjunktivitt; sjelden feber, ledsmerter, eosinofili; i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk.

Effekter forbundet med kjemoterapeutisk virkning: mulig utvikling av superinfeksjon (spesielt hos pasienter med kroniske sykdommer eller redusert motstand i kroppen).

Ved langvarig bruk i høye doser: svimmelhet, ataksi, forvirring, depresjon, perifer neuropati, kramper.

Hovedsakelig når det brukes i kombinasjon med metronidazol: kvalme, oppkast, anoreksi, diaré, forstoppelse, epigastrisk smerte, glossitt, stomatitt; sjelden hepatitt, pseudomembranøs kolitt, allergiske reaksjoner (urticaria, angioødem), interstitial nefrit, forstyrrelser i hemopoiesis.

Hovedsakelig når det brukes i kombinasjon med clavulansyre: kolestatisk gulsot, hepatitt; sjelden, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt.

Amoxicillin kan redusere effekten av orale prevensjonsmidler.

Ved samtidig bruk av amoxicillin med bakteriedrepende antibiotika (inkludert aminoglykosider, cephalosporiner, cykloserin, vancomycin, rifampicin), er synergisme manifestert; med bakteriostatiske antibiotika (inkludert makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) - antagonisme.

Amoxicillin forsterker effekten av indirekte antikoagulantia ved å undertrykke tarmmikrofloraen, reduserer syntesen av vitamin K og protrombinindeksen.

Amoxicillin reduserer effekten av legemidler, i prosessen med metabolisme som PABK dannes til.

Probenecid, diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAID reduserer den tubulære sekresjonen av amoksicillin, som kan være ledsaget av en økning i konsentrasjonen i blodplasma.

Antacida, glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider reduserer og senker, og ascorbinsyre øker absorpsjonen av amoksicillin.

Med kombinert bruk av amoksicillin og klavulansyre, endres farmakokinetikken til begge komponentene ikke.

Med forsiktighet brukt hos pasienter utsatt for allergiske reaksjoner.

Amoksicillin i kombinasjon med metronidazol anbefales ikke til bruk hos pasienter yngre enn 18 år; bør ikke brukes til leversykdom.

På bakgrunn av kombinasjonsterapi med metronidazol er alkohol ikke anbefalt.

Amoksicillin trenger inn i placenta barrieren, i små mengder utskilles i morsmelk.

Hvis du må bruke amoksicillin under graviditet, bør du nøye veie de forventede fordelene med behandling for moren og den potensielle risikoen for fosteret.

Forsiktig bruk amoksicillin under amming (amming).

Bruk til barn er mulig i henhold til doseringsregimet.

Amoksicillin i kombinasjon med metronidazol anbefales ikke til pasienter yngre enn 18 år.

Amoksicillin: bruksanvisning

struktur

Farmakologisk aktivitet

farmakokinetikk

Indikasjoner for bruk

Kontra

Dosering og administrasjon

Legemidlet er tatt oralt. Voksne og barn over 10 år (veier over 40 kg) skal foreskrive 0,5 g (2 kapsler) 3 ganger daglig. Ved alvorlig infeksjon økes dosen til 1,0 g (4 kapsler) 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 6 g (24 kapsler).

For behandling av akutt otitis media, foreskrevet 0,5 g (2 kapsler) 3 ganger daglig.

Barn i alderen 5 til 10 år (med en kroppsvekt på 20 til 40) foreskrives 0,25 g (1 kapsel) 3 ganger daglig.

Behandlingsforløpet er 5-12 dager (for streptokokkinfeksjoner - minst 10 dager).

Pasienter med kreatininclearance under 10 ml per minutt reduserer dosen av stoffet med 15-50%, med anuria, bør dosen ikke overstige 2 g per dag.

For behandling av ukomplisert gonoré, administreres 3,0 g en gang (helst i kombinasjon med 1,0 g probenecid).

For å forebygge endokarditt administreres 3,0 g en gang daglig i 1 time før kirurgi og 1,5 g etter 6-8 timer.

For behandling og forebygging av miltbrann hos voksne og barn som veier over 20 kg, foreskrives 0,5 g (2 kapsler) hver 8. time i 2 måneder.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: mulig urtikaria, hudspyling, erytematøs utslett, angioødem, rhinitt, konjunktivitt; sjelden feber, artralgi, eosinofili, eksfolierende dermatitt, eksudativ erytem multiforme (inkludert Stevens-Johnsons syndrom); reaksjoner som ligner på serumsykdom; i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk.

Fra fordøyelsessystemet: endring i smak, kvalme, oppkast, stomatitt, glossitt, struma, diaré, smerter i anus, sjelden - pseudomembranøs enterokolitt.

På lever- og galveveiene: En moderat økning i aktiviteten av "lever" transaminaser, sjelden - hepatitt og kolestatisk gulsott.

På den delen av nervesystemet (med langvarig bruk i høye doser): agitasjon, angst, søvnløshet, ataksi, forvirring, atferdsendring, depresjon, perifer neuropati, hodepine, svimmelhet, kramper.

Laboratorieendringer: leukopeni, nøytropeni, trombocytopenisk purpura, forbigående anemi.

Andre effekter: kortpustethet, takykardi, interstitial nefritt, smerter i leddene, candidal sykdom i munnhulen og skjeden, superinfeksjon (spesielt hos pasienter med kroniske sykdommer eller lav kroppsresistens).

overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, forstyrrelse av vann og elektrolyttbalanse.

Behandling: Magespray, utnevnelse av aktivert karbon, saltvannslaksativer, korreksjon av vann og elektrolyttbalanse, hemodialyse.

Interaksjon med andre legemidler

Estrogensoderjath reduserer effektiviteten av orale prevensjonsmidler, medikamenter, som er dannet under forbrenningen av p-aminobenzosyre, etynyløstradiol -. "Gjennombrudd" blødningsrisikoen Reduserer klaring og øker giftigheten av metotrexat. Styrker digoksinabsorpsjonen. Øker effekten av indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reduserer syntesen av vitamin K og protrombinindeksen). Overvåking av protrombintid bør utføres med samtidig avtale med antikoagulantia.

Antacida, glukosamin, avføringsmidler sakter og reduserer, og ascorbinsyre øker absorpsjonen. Utskillelse bremser probenecid, allopurinol, sulfinpyrazon, acetylsalicylsyre, indometacin, oksyfenbutazon, fenylbutazon og andre stoffer som skjuler rørformet sekresjon.

Antibakteriell aktivitet reduseres ved samtidig bruk med bakteriostatiske kjemoterapeutiske midler, øker - når det kombineres med aminoglykosider og metronidazol. Det er fullstendig kryssresistens av ampicillin og amoksicillin.

Programfunksjoner

Behandlingen må fortsette i ytterligere 48-72 timer etter at kliniske tegn på sykdommen er forsvunnet.

Ved samtidig bruk av østrogenholdige p-piller og amoksicillin, bruk evt. Ekstra prevensjonsmetoder.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon kan det kreves dosereduksjon.

Egenskaper ved bruk av stoffet i pediatrisk praksis:

Kontraindisert hos barn under 6 år (for denne doseringsformen)

Egenskaper ved bruk av stoffet i geriatrisk praksis:

Dosejustering hos eldre pasienter er ikke nødvendig. Eldre pasienter har imidlertid større sannsynlighet for å få nedsatt nyrefunksjon, så det må utvises forsiktighet ved dosering og overvåkning av nyrefunksjon på grunn av den potensielle risikoen for giftige reaksjoner.

Bruk under graviditet og amming. Data om mulige embryotoksiske, teratogene eller mutagene effekter av amoksicillin når det tas under graviditet er ikke tilgjengelig i dag. Når graviditet brukes av helsemessige grunner, ta hensyn til forventet effekt for moren og den potensielle risikoen for fosteret. Amoksicillin er kontraindisert under amming (amming bør stoppes i løpet av behandlingen). Amoxicillin trer inn i morsmelk, noe som kan føre til utvikling av sensibiliseringsfenomener hos et barn.

Sikkerhets forholdsregler

I prosessen med langvarig terapi er det nødvendig å overvåke tilstanden til funksjonen til bloddannende organer, lever og nyrer.

Utviklingen av superinfeksjon er mulig på grunn av veksten av mikroflora ufølsom for den, noe som krever en tilsvarende endring i antibakteriell terapi.

Hvis det foreskrives for pasienter med sepsis, kan en bakteriolysereaksjon være mulig (Jarish-Herxheimer-reaksjonen) (sjelden).

Pasienter med gonoré må utføre serologiske tester for syfilis ved diagnostiseringstidspunktet. Hos pasienter som får amoksicillin, bør en etterfølgende serologisk kontroll for syfilis utføres etter 3 måneder.

Med forsiktighet brukt hos pasienter utsatt for allergiske reaksjoner.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og andre potensielt

farlig maskineri. Å bruke stoffet med forsiktighet til personer som tar langvarig amoksicillin i høye doser.

Amoksicillin: bruksanvisning

Legemidler utviklet mange stoffer som brukes til å behandle bakterielle infeksjoner. Og et av de mest kjente og effektive stoffene i antibiotikaklassen er Amoxicillin. Legemidlet brukes i ulike sykdommer, når det er nødvendig å eliminere den skadelige mikrofloraen som forårsaker dem.

Narkotikabeskrivelse

Amoxicillin ble utviklet tidlig på 70-tallet. Dette er et antibakterielt stoff fra klassen av penicilliner, som tilhører semi-syntetiske antibiotika. Amoksicillin er nærmest ampicillin, men adskiller seg fra det i nærvær av en hydroksylgruppe. Dette gjør stoffet mer biotilgjengelig når det administreres oralt (ikke intravenøst). Også, amoksicillin er mer motstandsdyktig mot virkningen av magesaft enn ampicillin, noe som fører til bedre absorbsjon fra mage-tarmkanalen og høy biotilgjengelighet.

Etter å ha tatt denne typen penicillin, trer du inn i alle vev og kroppsvæsker, noe som forårsaker sin høye terapeutiske effekt. Det er også et direkte forhold mellom dosen og konsentrasjonen av et stoff i kroppen, det vil si en økning i dosen med to ganger, og en økning i konsentrasjonen av stoffet med to ganger. Amoksicillin elimineres av nyrene ved 50-70%, bare en liten del av legemidlet elimineres gjennom leveren.

Legemidlet tilhører antibakterielle bakteriedrepende midler. Handlingsprinsippet for amoksicillin er basert på effekten på visse enzymer som utgjør bakteriecelleveggene. Uten disse enzymer, er cellevegger ødelagt, og bakterier dør.

Amoksicillin er aktiv mot ulike typer mikroorganismer, både gram-positive og gram-negative. Men handlingen er langt fra universell, siden det er mikroorganismer som er resistente mot amoksicillin. Spesielt er disse bakterier i stand til å produsere beta-laktamase, som nøytraliserer antibiotikaet. Derfor frigjøres amoksicillin ofte i kombinasjon med clavulansyre, som beskytter amoxicillin mot virkningen av beta-laktamase.

Imidlertid brukes amoksicillin i sin rene form også ganske ofte, til tross for dens smalere virkningsfaktor sammenlignet med kombinasjonen av amoksicillin og beta-laktamase. Dette forklares på den ene side av den laveste prisen på det rene stoffet, og på den annen side av færre bivirkninger.

En kombinasjon av amoksicillin og metronidazol brukes også til å behandle Helicobacter pylori-infeksjoner.

Bakterier som amoxicillin virker på:

  • salmonella,
  • stafylokokker,
  • streptokokker,
  • Shigella,
  • gonokokker.

søknad

Amoxicillin brukes til å behandle bakterielle infeksjoner av følgende organer:

  • øvre luftveier (pharynx, nasopharynx, hals, mandler),
  • nedre luftveier (luftrør, bronkier, lunger),
  • mage- og tarmkanalen,
  • urinorganer,
  • hud.

Spesielt kan legen foreskrive et antibiotikum for følgende smittsomme sykdommer i luftveiene:

Amoxicillin reduserer manifestasjonene av akutt respiratoriske sykdommer og forkorter tidsperioden som kreves for utvinning.

Sykdommer i det genitourinære systemet der amoksicillin kan foreskrives:

  • blærekatarr,
  • pyelitis,
  • nefritt,
  • pyelonefritt,
  • uretritt,
  • gonoré,
  • endometritt.

Sykdommer i fordøyelseskanalen, som bruker amoksicillin:

  • kolecystitt,
  • peritonitt,
  • enterokolitt,
  • kolangitt,
  • tyfusfeber
  • dysenteri,
  • salmonellose (inkludert bakteriocarrier),

For hvilke infeksjoner av huden og bløtvev kan legen foreskrive amoksicillin:

  • leptospirose,
  • erysipelas,
  • impetigo,
  • bakteriell dermatose.

Amoxicillin brukes også til behandling av følgende lidelser:

Når kombinert med metronidazol, kan legemidlet brukes til behandling av kronisk gastritt og magesår. Begge aktive komponenter i dette tilfellet brukes til å stoppe multiplikasjon av bakterier som forårsaker disse sykdommene. Amoxicillin antas å hemme utviklingen av bakterieresistens mot metronidazol.

Anmeldelser av stoffet i de fleste positive. Pasienter noterer seg høy effektivitet, rimelig pris og en liten mengde bivirkninger.

Utgivelsesskjema

Amoxicillin selges kun i form av tabletter eller kapsler. Skjema for parenteral administrering eksisterer ikke, siden stoffet kommer inn i kroppen fra mage-tarmkanalen så effektivt som ved intravenøs administrering. Tabletter og kapsler av stoffet har vanligvis en dosering på 250 og 500 mg. Også granulater til fremstilling av suspensjon for barn utstedes. På markedet er det mange analoger av amoksicillin. Dette er narkotika produsert av både russiske og europeiske produsenter. Strukturelle analoger må inneholde amoksicillin i sammensetningen. Noen av stoffene kan imidlertid ha et annet navn.

Amoxicillin skiller rimelig pris. Det kan være ca 30 rubler per pakke med 10 tabletter og ca. 60 rubler per pakke med 20 kapsler. Granuler til fremstilling av suspensjoner (10 stk per pakning) koster også ca. 60 rubler. Amoxicillin har en holdbarhet på tre år. Den kan lagres på et mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn + 25 ºі.

Kontra

Amoxicillin har få kontraindikasjoner. De viktigste kontraindikasjoner inkluderer:

  • alder opptil 3 år
  • første trimester av graviditet
  • amming
  • intoleranse mot amoksicillin og andre penicilliner,
  • alvorlig nyresvikt
  • alvorlige forstyrrelser i fordøyelsessystemet,
  • infeksiøs mononukleose,
  • lymfocytisk leukemi,
  • bronkial astma,
  • antibiotika-assosiert kolitt i historien.

Med kombinert bruk av amoksicillin og klavulansyre, blir alvorlige leversykdommer lagt til disse kontraindikasjonene.

Amoxicillin og metronidazol kan ikke brukes sammen i barndommen. Selv om den minste alder der bruk av amoksicillin er mulig, er det ifølge produsentens anbefaling 3 år, men i praksis bruker barneleger amoxicillin til behandling av yngre barn.

Suspensjon inneholder sukrose, det bør vurderes for personer med diabetes.

Det skal forstås at amoksicillin, som et hvilket som helst antibiotika, er ment å behandle kun bakterielle infeksjoner, og i tilfelle av virusinfeksjoner - SARS, influensa, herpes, vil bruken ikke bare være meningsløs, men ofte skadelig.

Bruk av amoksicillin under graviditet og amming

Vær forsiktig med å forskrive stoffet under graviditet. Den kan bare brukes i andre og tredje trimester. Siden amoxicillin trer inn i morsmelk, er opptak under amming forbudt, da stoffet kan forårsake allergiske reaksjoner og dysbiose hos barnet.

Bivirkninger

Amoksicillin tolereres vanligvis godt av pasienter. I noen tilfeller kan imidlertid uønskede bivirkninger oppstå. De vanligste bivirkningene er:

  • kvalme, dyspepsi;
  • diaré;
  • rhinitt;
  • konjunktivitt;
  • feber,
  • endringer i blodets sammensetning (eosinofili, leukopeni, nøytropeni), anemi;
  • stomatitt;
  • struma;
  • candidiasis;
  • kolpitt (hos kvinner);
  • hodepine;
  • allergiske reaksjoner (hyperemi, ødem, urtikaria, dermatitt, anafylaktisk sjokk);
  • takykardi.

Neurologiske reaksjoner er også mulige (søvnløshet, agitasjon, angst, forvirring).

Amoxicillin kan redusere produksjonen av vitamin C. Også bruken av stoffet fører noen ganger til en reduksjon av den protrombin-indeksen.

Ved langvarig behandling med amoksicillin er det nødvendig å periodisk sjekke tilstanden til lever, nyrer og bloddannende organer.

Med overdosering av amoksicillin er alvorlig diaré mulig. Symptomatisk overdosebehandling, effektiv hemodialyse.

Amoxicillin, bruksanvisning

Hvis det er behov for å ta amoxicillin, vil bruksanvisningen gi alle nødvendige opplysninger. Den nøyaktige dosen av amoksicillin bør angis av legen. Med ulike sykdommer er ulike doser og regimer nødvendige, og derfor er selvbehandling uakseptabel her. Maksimal daglig dose amoxicillin er 6 g.

I henhold til bruksanvisningen er den vanlige dosen for voksne og barn over 10 år som veier over 40 kg, 250-500 mg om gangen. I alt må amoksicillin tas tre ganger daglig, etter 8 timer. Intervaller mellom doser må holdes så strengt som mulig, siden dette er en garanti for å opprettholde den nødvendige terapeutiske konsentrasjonen av legemidlet i kroppen. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen av amoksicillin økes til 1000 mg.

Hvilke doser anbefales til barn under 10 år? I en lignende alder er det å foretrekke å bruke en suspensjon. I tillegg er mindre pasienter alltid gitt mindre doser enn voksne. Barn 5-10 år får vanligvis 250 mg amoxicillin 3 ganger daglig, 2-5 år - 125 mg 3 ganger daglig. For barn under 2 år og spedbarn, foreskrives doser basert på vekten - 20 mg / kg per dag. Denne dosen av amoksicillin skal deles inn i 3 doser.

I terapeutisk praksis kan amoksicillin administreres til barn fra 4 ukers alderen.

Suspensjonspreparat

I henhold til bruksanvisningen, bør preparatet av amoksicillinsuspensjon legge vann til risikoen i hetteglasset og deretter riste det. Den ferdige suspensjonen kan oppbevares ved romtemperatur i opptil 2 uker. Rist flasken før hver bruk. Måleskjeen som preparatet leveres med, har et volum på 5 ml. Hvis riktig forberedt suspensjon, bør den inneholde 250 mg amoksicillin.

Personer med nedsatt nyrefunksjon og redusert kreatininclearance trenger også nedjustering av dosen. Varigheten av amoxicillinbehandling er også fastsatt av legen. Det varierer vanligvis fra 5-14 dager. Men selv om pasienten føler seg bedre etter flere dager med å ta stoffet, bør du ikke stoppe kurset (det er tilrådelig å utvide det i ytterligere 2-3 dager), da dette kan føre til et tilbakefall av sykdommen.

Ved behandling av gonoré hos menn er en enkelt dose av legemidlet nok, men i en stor dose - 3 g. For behandling av gonoré hos kvinner må amoksicillin tas to ganger i en dose på 3 g.

Ved behandling av alvorlige smittsomme sykdommer, som tyfusfeber, paratyphoid feber, bakterielle lesjoner i galdeveien og noen gynekologiske sykdommer, er det nødvendig å ta legemidlet i en dosering på 1,5-2 g tre ganger daglig.

Leptospirose behandles ved å ta Amoxicillin tabletter eller kapsler i en dose på 0,5-0,75 g 4 ganger daglig i 6-12 dager.

For å kvitte seg med salmonella i fravær av salmonellose sykdom (bacilli carrier), er det nødvendig å ta stoffet i en dose på 1,5-2 g tre ganger daglig i 2-4 uker.

Når man forhindrer endokarditt før kirurgi, blir voksne gitt 3-4 g amoksicillin en enkelt dose en time før kirurgi. Pediatrisk dosering bør i denne situasjonen være mindre enn halvparten.

Ifølge instruksjonene for bruk, påvirker spising ikke fordøyelsessystemet av stoffet, slik at det kan tas uavhengig av måltidstider.

Behandlingsforløpet med amoksicillin kan være ledsaget av dysbakterier. Derfor, etter at kurset er fullført, kan det være nødvendig å gjenopprette tarmens normale mikroflora ved hjelp av preparater - probiotika.

Hvis det oppstår mild diaré på bakgrunn av å ta stoffet, bør du unngå å ta medikamenter som reduserer tarmmotiliteten.

Interaksjon med andre stoffer og stoffer

Amoksicillin er vanligvis godt kombinert med andre legemidler. Noen stoffer kan imidlertid påvirke effektiviteten, både i den positive og den negative siden. For eksempel, som angitt i instruksjonene, øker bakteriedrepende antibiotika effekten av stoffet mens du tar det. Men bakteriostatiske stoffer (makrolider, tetracykliner, sulfonamider), tvert imot, hindrer sin handling. Det er derfor ikke anbefalt å bruke amoksicillin i forbindelse med denne klassen av legemidler.

Noen stoffer (antacida, glukosamin, glykosider, avføringsmidler) forstyrrer absorpsjonen av amoksicillin, men ascorbinsyre, tvert imot, bidrar til denne prosessen. Amoksicillin øker digoksinabsorpsjonen.

Legemidlet reduserer effekten av oral østrogenholdige prevensjonsmidler. Derfor bør kvinner som bruker denne beskyttelsesmetoden bruke ekstra prevensiver i behandlingsperioden med dette antibiotika.

Det bør også tas i betraktning at du ikke kan ta amoxicillin sammen med alkohol, da dette øker risikoen for bivirkninger, samt lever- og nyresvikt. Alkohol bør unngås selv noen dager etter slutten av behandlingen.

amoxicillin

Priser i nettapoteker:

Amoxicillin er et penicillin antibiotika som brukes til å behandle et bredt spekter av bakterielle infeksjoner.

Frigi form og sammensetning

I dag er det følgende former for legemiddelutgivelse:

  • Tabletter. En tablett inneholder 250 eller 500 mg amoksicillintrihydrat;
  • Kapsler. En kapsel inneholder 250 eller 500 mg aktiv substans;
  • Suspensjon for oral administrasjon. I 5 ml suspensjon inneholder 125 mg amoksicillin;
  • Løsning for oral administrasjon. I 1 ml oppløsning - 100 mg aktiv ingrediens;
  • Tørrstoff til injeksjon.

Indikasjoner for bruk Amoxicillin

I følge instruksjonene er Amoxicillin effektiv mot patogener som forårsaker følgende sykdommer:

  • Bronkitt, lungebetennelse;
  • Faryngitt, bihulebetennelse, akutt otitis media, tonsillitt;
  • Blærebetennelse, pyelitt, uretrit, pyelonefrit, endometrit, gonoré, cervicitt;
  • Cholecystitis, cholangitis, peritonitt;
  • Impetigo, erysipelas, sekundært infisert dermatose;
  • Lyme sykdom;
  • Listeriose, leptospirose;
  • salmonellose;
  • dysenteri;
  • meningitt;
  • sepsis;
  • Endokarditt (profylakse).

Kontra

Bruk av Amoxicillin er forbudt i tilfelle av overfølsomhet hos pasienten til penicilliner og i smittsom mononukleose.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet til personer med en tendens til allergi. Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicillin-antibiotika er allergiske kryssreaksjoner med cefalosporin-antibiotika mulig.

Under graviditet brukes Amoxicillin som angitt, med tanke på forventet effekt for den forventende moren og den potensielle risikoen for fosteret. Amming for behandlingsperioden skal seponeres, siden antibiotika penetrerer i morsmelk og kan forårsake allergi eller brudd på tarmmikrofloraen i babyen.

Dosering og administrasjon Amoxicillin

Legemidlet er tatt oralt, uavhengig av måltidet. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

I følge instruksjonene er Amoxicillin foreskrevet i følgende doser:

  • Voksne - 500 mg tre ganger om dagen. Hvis sykdommen er alvorlig, doble den anbefalte dosen;
  • Barn fra 5 til 10 år - 250 mg av legemidlet tre ganger om dagen;
  • Barn fra 2 til 5 år - 125 mg amoxicillin tre ganger daglig.
  • Barn under 2 år - ved 20 mg per kg kroppsvekt av barnet. Beregnet dose er delt inn i 3 doser.

Barn opp til 10 år Amoxicillin er foreskrevet som suspensjon (suspensjon).

Behandlingsvarigheten er fra 5 til 12 dager. Intervallet mellom to doser av stoffet - 8 timer.

Bivirkninger av amoksicillin

Ved bruk av Amoxicillin er følgende sidereaksjoner mulige:

  • På den delen av tarmkanalen: kvalme og oppkast, smakendring, dysbacteriosis, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterokulitt, unormal leverfunksjon;
  • Nervesystemet: Ataksi, depresjon, forvirring, angst, agitasjon, søvnløshet, atferdsendringer, svimmelhet, hodepine, perifer neuropati, kramper;
  • Allergiske reaksjoner: erytem, ​​urtikaria, hudspyling, rhinitt, konjunktivitt, angioødem; sjelden - ledsmerter, feber, eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnson syndrom; svært sjelden - anafylaktisk sjokk;
  • Laboratorieindikatorer: anemi, nøytropeni, leukopeni, trombocytopenisk purpura;
  • Andre bivirkninger: takykardi, kortpustethet, vaginal candidiasis, interstitial nefritt, superinfeksjon (spesielt hos personer med nedsatt motstand eller kroniske sykdommer).

Symptomer på overdosering av Amoxicillin er kvalme, oppkast og diaré, noe som fører til forstyrrelse av vann og elektrolyttbalanse. Behandlingen består av magesvikt, utnevnelse av saltvoksakseringsmidler og aktivert karbon og korreksjon av vann- og elektrolyttbalanse.

Spesielle instruksjoner

Bruk av Amoxicillin og andre antibiotika er ineffektivt i behandlingen av influensa og ARVI.

Ved alvorlige gastrointestinale infeksjoner, som ledsages av konstant oppkast eller diaré, bør ikke legemidlet administreres oralt på grunn av mulig dårlig absorpsjon.

Spesiell forsiktighet bør tas ved behandling av pasienter med bronkial astma, allergisk diatese, gastrointestinale sykdommer og høgfeberhistorie med dette antibiotika.

Ved langvarig bruk av Amoxicillin anbefales det å foreskrive samtidig levorin, nystatin eller andre antifungale legemidler.

Ved langvarig behandling, spesielt ved bruk av høye doser, er det nødvendig å overvåke bildet av perifert blod og indikatorer på funksjonene til nyrene og leveren, samt å foreta en generell analyse av urin.

Et tilstrekkelig drikkeregime bør sikres og en tilstrekkelig mengde urin opprettholdes gjennom dagen.

Hvis du har magesmerter, vannaktig avføring med blod og slim, feber og smertefull falsk trang til å avlede, bør pseudomembranøs kolitt bli mistanke. I dette tilfellet må Amoxicillin avbrytes og egnet behandlingstilbud foreskrevet. Bruk av narkotika som reduserer tarmperistalitet, mens kontraindisert.

Analoger av amoksicillin

Analoger av legemidlet som har amoksicillin som aktiv aktiv ingrediens er følgende preparater:

  • Amoxillat (Tyskland);
  • Amosin (Russland);
  • Apo-Amoxy (Canada);
  • Amoksisar (Russland);
  • Gonoform (Østerrike);
  • Baktox (Frankrike);
  • Grunamoks (Tyskland);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Østerrike);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Slovenia);
  • Ecobol (Russland);
  • Flemoxin Solutab (Nederland);
  • E-Moks (Egypt).

Vilkår for lagring

Amoxicillin, i henhold til instruksjonene, skal oppbevares ved romtemperatur på et tørt og mørkt sted, utilgjengelig for barn.

Den fremstilte suspensjon lagres i 14 dager ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarheten av stoffet - 2 år, hvoretter det må kastes.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.