Amoxiclav - er et kombinasjonsmiddel med antibakteriell virkning. Den har et bredt spekter av applikasjoner og har en rask terapeutisk effekt i behandlingen av mange smittsomme sykdommer. Imidlertid er det bivirkninger av Amoxiclav, som legen må vurdere når den foreskrives hos en pasient.
Beskrivelse og sammensetning av Amoxiclav
Et antibiotika består av to hovedstoffer:
- amoxicillin;
- klavulansyre.
De første kjemper bakterier som er følsomme overfor det, og syren, når de kombineres med beta-laktamaser, danner sterke komplekser som beskytter amoxicillinpartikler fra ødeleggelse.
Farmakologiske evner av disse to komponentene ligner hverandre, men ikke drukner ut hverandre. På grunn av denne egenskapen, anses dette stoffet for å være en av de beste i behandlingen av mange sykdommer av bakteriell natur.
Indikasjoner for bruk
Som regel er Amoxiclav foreskrevet for:
- bihulebetennelse av varierende alvorlighetsgrad
- pharyngeal abscess;
- otitis media;
- bronkitt;
- inflammatoriske prosesser i lungene;
- smittsomme lesjoner i urinveiene;
- periodontitt;
- kjønnsinfeksjoner;
- gonoré;
- smittsomme og inflammatoriske sykdommer i huden og bløtvevet;
- inflammatoriske prosesser av den osteoartikulære apparatens bakterielle natur.
Også stoffet brukes til forebygging av postoperative komplikasjoner.
Til tross for en slik positiv karakter er forekomsten av bivirkninger fra Amoxiclav tilstrekkelig.
Kontraindikasjoner Amoxiclav
Siden Amoxiclav har flere bivirkninger, må spesialisten sørge for at pasienten ikke har:
- noen form for hepatitt;
- kolestatisk gulsott forårsaket av medisinering;
- allergisk reaksjon på eksisterende og ekstra komponenter av Amoxiclav.
Bivirkninger av stoffet
Det er slike bivirkninger fra Amoxiclav:
Fordøyelsessystemet
Basert på pasientens vitnesbyrd, begynte 43% etter Amoxiclav langvarig kvalme og oppkast, omlag 3,7 prosent klaget over forstoppelse og diaré. I sjeldne tilfeller (2,4 prosent) ble det observert utvikling:
- flatulens;
- gastritt;
- anoreksi;
- stomatitt;
- enterokolitt;
- fargespråket i en annen farge.
Ved bruk og etter seponering av Amoxiclav er risikoen for kolitt mulig.
hud
På denne siden er det stor sjanse for å utvikle bivirkninger:
- angioødem;
- utslett;
- urticaria.
I sjeldne tilfeller er det en utvikling:
- erytem multiforme;
- eksfoliativ dermatitt;
- Stevens-Johnson syndrom;
- toksisk epidermal nekrolyse.
Nervesystemet
I ca 5 prosent av tilfellene hos pasienter, tok Amoxiclav utbyggingen:
- agitasjon,
- Causeless alarm;
- alvorlig hodepine;
- systematisk gjentatt svimmelhet;
- upassende oppførsel;
- langvarig søvnløshet;
- kramper av lemmer;
- bevissthetens nebula
- forsinket fysisk og mental respons;
- hyperaktivitet;
- angrep av aggresjon;
- depresjon.
Blodsirkulasjon
I 31,2 prosent av tilfellene hos pasienter etter behandling med Amokikavom ble de diagnostisert:
- trombocytopeni;
- anemi (noen til og med hemolytisk);
- leukopeni;
- eosinofili;
- agranulocytose.
Hepatobiliary lidelser
13 prosent av pasientene viste seg:
- høye leverfunksjonstester, nemlig økt aktivitet av AST og AlAT og alkalisk fosfatase;
- forhøyet bilirubinkonsentrasjon i serum.
Hos eldre pasienter etter behandling har Amoxiclav diagnostisert nedsatt leverfunksjon. I 1 pasient ut av 10 provoserte Amoxiclav utviklingen av gulsott og hepatitt. Symptomene på disse sykdommene vises som regel allerede under administrasjonen av Amoxiclav, men det er kjente tilfeller når sykdommen "viste seg" bare en måned etter slutten av behandlingen.
Urinsystemet
Svært sjelden, etter å ha tatt Amoxiclav, ble pasienter diagnostisert med interstitial nefritt og hematuri.
Annet (mindre enn 1 prosent av pasientene)
Uvanlige bivirkninger hos voksne fra Amoksiklava:
- feber,
- vulvovaginal candidiasis;
- oral candidiasis (med langvarig bruk av legemidlet).
Amoxiclav og graviditet
I dataene for eksperimentell kontroll av stoffet, er det ingen registreringer av den negative virkningen på fremtidige mor eller foster, derfor tillater eksperter bruk av Amoksiklav når de bærer barn og ammer.
For å unngå utvikling av bivirkninger anbefaler eksperter på det sterkeste å ta stoffet strengt i henhold til instruksjonene for bruk av Amoxiclav og ikke bruke det som en selvbehandling.
Artikkelen er verifisert
Anna Moschovis er en familie lege.
Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter
amoxiclav
Tabletter, filmdrasert hvit eller nesten hvit, oval, bikonveks.
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, etylcellulose, dietylftalat, makrogol 6000, titandioksid.
15 stk. - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.
20 stk. - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.
21 stk - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.
Tabletter, filmdrasert hvit eller nesten hvit, oval, bikonveks.
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, etylcellulose, dietylftalat, makrogol 6000, titandioksid.
5 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
5 stk - blemmer (3) - pakker papp.
7 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - flasker (1) - pakker kartong.
Tabletter, filmdrasjerte hvite eller nesten hvite, avlange, bikonvekse, med påtrykt "AMC" på den ene siden, med en hakk og et avtrykk på "875" og "125" - på den andre.
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, etylcellulose, povidon, trietylcitrat, titandioxid, talkum.
5 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
7 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
Bredspektret antibiotika; inneholder halvsyntetisk penicillin amoxicillin og β-laktamase inhibitor clavulansyre. Klavulansyre gir et stabilt inaktivert kompleks med disse enzymer og sikrer motstanden av amoksicillin til virkningene av p-laktamase produsert av mikroorganismer.
Klavulansyre, lignende i struktur til beta-laktamantibiotika, har en svak egenartet antibakteriell aktivitet.
Amoxiclav har et bredt spekter av antibakteriell virkning. Det er aktivt mot amoksicillin-sensitive stammer, inkludert stammer som produserer β-laktamase, inkludert Aerobe gram-positive bakterier :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer fra hverandre), Staphylococcus epidermidis (meticillin-resistente stammer fra hverandre), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobic gummi; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positive anaerobe bakterier: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Actinomyces israelii, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Gram-negative anaerobe bakterier:..... Bacteroides spp.
De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like.
Etter å ha tatt stoffet inne i begge komponentene, absorberes det godt fra mage-tarmkanalen, påvirker matinntaket ikke absorpsjonsgraden. Cmax i blodplasmaet oppnås de 1 time etter at stoffet er tatt opp og avgjøres (avhengig av dosen) for amoxicillin 3-12 μg / ml, for clavulansyre - ca. 2 μg / ml.
Begge komponentene er preget av et godt distribusjonsvolum i kroppsvæsker og vev (lungene, mellomøret, pleurale og peritoneale væsker, uterus, eggstokkene). Amoxicillin trenger også inn i synovialvæsken, leveren, prostatakjertelen, palatin mandler, muskelvev, galleblæren, hemmelen til bihulene, spytt, bronkial sekresjoner.
Amoksicillin og klavulansyre trenger ikke gjennom BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale kappe.
De aktive stoffene trer inn i placenta og i sperrekonsentrasjoner utskilles i morsmelk. Graden av binding til plasmaproteiner er lav.
Amoksicillin metaboliseres delvis, klavulansyre utviser tilsynelatende en intensiv metabolisme.
Amoksicillin utskilles av nyrene nesten uendret ved tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Klavulansyre utskilles ved glomerulær filtrering, delvis i form av metabolitter. Små mengder kan utskilles gjennom tarmene og lungene. T1/2 Amoksicillin og klavulansyre er 1-1,5 timer.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Ved alvorlig nyresvikt T1/2 øker til 7,5 timer for amoksicillin og opptil 4,5 timer for klavulansyre. Begge komponentene fjernes ved hemodialyse og mindre mengder peritonealdialyse.
Behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitt, faryngitt);
- infeksjoner i nedre luftveier (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
- urinveisinfeksjoner
- infeksjoner av hud og bløtvev, inkludert biter av mennesker og dyr;
- infeksjoner av bein og bindevev;
- infeksjoner i galdeveiene (cholecystitis, cholangitis);
- indikasjon i historien om kolestatisk gulsott eller unormal leverfunksjon forårsaket av amoxicillin / klavulansyre;
- Overfølsomhet overfor antibiotika av penicillin-gruppen, cephalosporiner og andre beta-laktamantibiotika (i historien);
- Overfølsomhet overfor amoksicillin eller klavulansyre.
Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet til pasienter med pseudomembranøs kolitt i historien, med leversvikt, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, samt under amming.
Voksne og barn over 12 år (eller med en kroppsvekt på> 40 kg) med mild eller moderat infeksjonssykdom foreskrives 1 tab. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, i tilfelle av alvorlig infeksjon og respiratoriske infeksjoner, 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.
Legemidlet i form av tabletter er ikke foreskrevet for barn under 12 år (med kroppsvekt <40 кг).
Maksimal daglig dose klavulansyre (i form av kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg / kg kroppsvekt for barn. Maksimal daglig dose amoxicillin er 6 g for voksne og 45 mg / kg kroppsvekt for barn.
Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Behandling bør ikke fortsette i mer enn 14 dager uten re-medisinsk undersøkelse.
Med odontogene infeksjoner, er 1 tablett foreskrevet. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time i 5 dager.
Ved moderat nyresvikt (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
På fordøyelsessystemet: mulig tap av appetitt, kvalme, oppkast, diaré; sjelden - magesmerter, forbigående økning i leverenzymer (ALT, AST), unormal leverfunksjon; i sjeldne tilfeller - kolestatisk gulsot, hepatitt, pseudomembranøs kolitt.
Allergiske reaksjoner: erytematøs utslett, kløe, urtikaria; sjelden - erytem multiforme eksudativ, angioødem, anafylaktisk sjokk, allergisk vaskulitt; i sjeldne tilfeller eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnson syndrom, akutt generalisert eksantmatøs pustus.
På blodsystemets side: sjelden - reversibel leukopeni (inkludert nøytropeni), trombocytopeni; svært sjelden - hemolytisk anemi, reversibel økning i protrombintiden (når den brukes sammen med antikoagulantia), eosinofili, pankytopeni.
Av nervesystemet: Svimmelhet, hodepine; svært sjelden - anfall (kan forekomme hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon når du tar stoffet i høye doser), hyperaktivitet, angst, søvnløshet.
Fra urinsystemet: svært sjelden - interstitial nefrit, krystalluri.
Annet: sjelden - utviklingen av superinfeksjon (inkludert candidiasis).
Bivirkninger er i de fleste tilfeller mild og forbigående.
Det er ingen rapporter om dødsfall eller livstruende bivirkninger på grunn av overdosering av stoffet.
Symptomer: magesmerter, diaré, oppkast; det er også mulig angst, søvnløshet, svimmelhet; i noen tilfeller - anfall.
Behandling: I tilfelle av nylig administrering av legemidlet (mindre enn 4 timer) er det nødvendig å utføre en magespray og å utnevne aktivt kull for å redusere absorpsjonen av legemidlet. pasienten må være under medisinsk tilsyn, om nødvendig utføre symptomatisk behandling. Effektiv hemodialyse.
Med samtidig bruk av Amoxiclav med antacida, vil glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider, absorpsjon sakte, med ascorbinsyre - øker.
Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAID og andre legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av amoksicillin (klavulansyre er avledet hovedsakelig ved glomerulær filtrering).
Ved samtidig bruk av Amoxiclav og antikoagulantia er det registrert en økning i protrombintiden. Derfor er denne kombinasjonen utpekt med forsiktighet.
Ved samtidig bruk øker Amoxiclav toksisiteten av metotreksat.
Ved samtidig bruk av Amoxiclav med allopurinol øker risikoen for utvikling av eksanthem.
Samtidig bruk av Amoxiclav med disulfiram bør unngås.
Kombinasjonen av amoxicillin med rifampicin er antagonistisk (det er en gjensidig svekkelse av den antibakterielle virkningen).
Amoxiclav bør ikke brukes samtidig med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grunn av den mulige reduksjonen i effekten av Amoxiclav.
Probenecid reduserer utskillelsen av amoksicillin, og øker serumkoncentrasjonen.
Samtidig bruk av Amoxiclav reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.
På grunn av det faktum at et stort antall pasienter med smittsom mononukleose og lymfocytisk leukemi som fikk ampicillin, opplevde utseende av et erytematisk utslett, anbefales det ikke å bruke ampicillin antibiotika for disse pasientene.
I løpet av behandlingen bør kontrolleres av funksjonen av blod, lever og nyrer.
Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon krever tilstrekkelig korreksjon av doseringsregimet eller en økning i intervallene mellom dosering.
For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen skal ta stoffet under måltider.
Siden tablettene i kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg inneholder samme mengde klavulansyre - 125 mg, er 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke ekvivalente med 1 tablett 500 mg + 125 mg.
Når du bruker Amoxiclav, er det mulig å gi en falsk positiv reaksjon når du bestemmer nivået av glukose i urinen når du bruker Benedict's reagens eller Felling's løsning (det anbefales å bruke enzymatiske reaksjoner med glukosidase).
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Data om den negative effekten av Amoksiklava i anbefalte doser på evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer der.
Amoxiclav kan brukes under graviditet hvis den forventede fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Amoksicillin og klavulansyre i små mengder utskilles i morsmelk.
Vær forsiktig utnevne stoffet til pasienter med leversvikt.
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
Liste B. Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn, på et tørt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.
Amoxiclav: bruksanvisninger
Amoxiclav er et populært antibiotika stoff. Han blir ofte utnevnt av allmennlege og barneleger i behandlingen av kroniske smittsomme sykdommer. Hva er de medisinske egenskapene til Amoxiclav, hva er kontraindikasjoner, og hvordan man bruker det riktig?
Narkotikabeskrivelse
Amoxiclav består av to hovedkomponenter. Først av alt er det halvsyntetisk penicillin - amoxicillin, samt clavulansyre. Hver komponent har sin egen funksjon. Amoksicillin er blant antibiotika, men clavulansyre har ingen merkbar antibakteriell effekt. Hva er da dens formål?
Som du vet er penicilliner et av de første antibiotika som er oppnådd i midten av forrige århundre. Under bruk har de vist sin høye effektivitet. Men samtidig klarte mange bakterier å utvikle motstand mot dem. Hvordan virker beskyttelsen av bakterier mot antibiotika?
Amoxicillin påvirker bakteriens cellevegg ved å binde et av enzymene som utgjør det. Som et resultat taper celleveggen sin styrke, blir ødelagt og bakterien dør. Men mange typer bakterier begynte å produsere spesielle stoffer - beta-laktamase, som blokkerer virkningen av antibiotika. Dermed var amoksicillin ikke farlig for de fleste bakterier.
Klavulansyre er designet spesielt for å bekjempe beta-laktamaser. Ved binding til amoksicillin gjør det antibiotikumet immun mot beta-laktamase. Denne effekten manifesteres i forhold til de fleste typer beta-laktamase produsert av bakterier.
Kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre har således et bredere spektrum av antibakteriell aktivitet enn ren amoksicillin. Hvis amoksicillin kun kan påvirke et begrenset antall bakterier som ikke er i stand til å produsere beta-laktamase, er amoksicillin, kombinert med klavulansyre, aktiv mot de fleste bakterier som forårsaker smittsomme sykdommer. Blant bakteriene som Amoxiclav kan ødelegge, er det både gram-positive og gram-negative bakterier.
Hovedtyper av bakterier som er følsomme for Amoxiclav:
- streptokokker,
- stafylokokker,
- Shigella,
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- klostridier,
- hemophilus bacillus,
- salmonella,
- Proteus.
Bakterier resistente mot Amoxiclav:
- Enterobacter,
- Pseudomonas,
- klamydia,
- mycoplasma,
- legionella,
- Yersinia,
og noen andre.
farmakokinetikk
Komponentene i Amoksiklava absorberes godt inn i blodet og fordeles jevnt i hovedvev og kroppsvæsker, noe som gir en universell terapeutisk effekt av stoffet. Samtidig trer komponentene ikke inn i blod-hjernebarrieren. Imidlertid kan stoffene som utgjør Amoxiclav trenge inn i placenta barrieren under graviditet og i små mengder inn i morsmelk hos lakterende kvinner. Amoksicillin metaboliseres dårlig og utskilles nesten uendret gjennom nyrene. I motsetning dannes clavulansyre til metabolitter, som utskilles i urinen. Perioden for eliminering av halvparten av komponentene i friske nyrer er 1-1,5 timer. Legemidlet kan også fjernes fra kroppen ved hjelp av hemodialyse.
Utgivelsesskjema
Amoxiclav produseres hovedsakelig i tablettform. Det er to typer av dette skjemaet. De viktigste er filmdrasjerte tabletter beregnet til å svelge og oppløse i tarmen. Det er også øyeblikkelige piller som absorberes i munnen. Du kan også kjøpe stoffet i form av en suspensjon (pulver som krever fortynning), og i hetteglass som inneholder pulver, hvorfra du kan lage en løsning for intravenøs administrering.
Amoxiclav tabletter kan ha følgende dose:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Den første figuren indikerer doseringen av amixicillin og den andre klavulansyre. Produsert stoff slovensk farmasøytisk selskap "Lek".
Pulver til fremstilling av Amoxiclav-oppløsning til intravenøs administrering har en dose på 500 og 1000 mg (amoksicillin), 100 og 200 mg (klavulansyre). Variasjoner av pulverdosering for fremstilling av Amoxiclav suspensjon - 125, 250 og 500 mg (amoksicillin). Legemidlet i form av suspensjon anbefales for behandling av barn under 12 år, selv om bruken ikke er utelatt av voksne. Øyeblikkelige tabletter Amoxiclav Quiktab er også tilgjengelig i en dose på 875 mg + 125 mg.
vitnesbyrd
Omfanget av amoksicillin og klavulansyre omfatter behandling av forskjellige infeksjonssykdommer, hvorav årsaksmidlene er bakterier. Men oftest er denne kombinasjonen foreskrevet for behandling av akutt respiratoriske sykdommer. Amoxiclav reduserer alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen og forkorter varigheten.
For hvilke infeksjoner er legemidlet foreskrevet:
- sykdommer i øvre og nedre luftveier, lunger;
- urologiske, andrologiske og gynekologiske sykdommer;
- hudsykdommer forårsaket av bakteriell infeksjon;
- infeksjoner av bindevev og beinvev;
- infeksiøs cholecystit og cholangitt.
Bakterielle sykdommer i luftveiene, der legemidlet kan foreskrives:
Bakterielle infeksjoner i urinorganene og kjønnsorganene der stoffet kan brukes:
Det anbefales også å foreskrive et stoff for forebygging og behandling av infeksjoner assosiert med tenner og tannkjøtt. Legemidlet er også foreskrevet for behandling av sår, biter, flegmon.
Kontra
Legemidlet har noen kontraindikasjoner. Amoxiclav kan behandles hos barn, inkludert spedbarn. For spedbarn kan du bruke suspensjonen og løsningen til intravenøs administrering. Kan bruke stoffet og gravide (under oppsyn av en lege). Hovedkontraindikasjonen for å ta Amoxiclav er en intoleranse mot rusmidler i penicillin-gruppen, samt cefalosporiner og andre beta-laktamantibiotika. Amoxiclav bør heller ikke tas av personer som lider av alvorlig leverinsuffisiens, smittsom mononukleose og lymfocytisk leukemi, de som tidligere har tatt amoksicillin førte til utviklingen av kolestatisk gulsott.
Legemidlet avhenger også av tilstanden til pasientens nyrer. Personer med nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance under normal) bør gis lavere doser Amoxiclav sammenlignet med normalt.
Barn under 12 år er ikke foreskrevet tablettformer av Amoxiclav. For dem er det å foretrekke å bruke en suspensjon. Vær forsiktig utnevn Amoxiclav under graviditet. Dens bruk er mulig i tilfeller der den potensielle fordelen til moren er høyere enn den skadene som kan gjøres for utviklingsfosteret. Når laktasjonsdrogen også kan brukes. Men hvis det er behov for å bruke Amoxiclav ved amming, anbefales det å konsultere legen din på forhånd.
Bivirkninger
Legemidlet tolereres godt, og bivirkninger når du tar Amoksiklava ser sjelden ut. De vanligste bivirkningene forbundet med mage-tarmkanalen. Som et hvilket som helst antibiotika ødelegger Amoxiclav ikke bare patogener, men også den normale intestinale mikrofloraen. Derfor, med lang behandlingstid med Amoxiclav, er fenomener forbundet med dysbiose mulige - dyspepsi, kvalme, diaré og magesmerter.
Etter avslutningen av behandling med Amoxiclav, bør probiotiske preparater Bifidumbacterin, Linex og andre tas for å gjenopprette tarmmikrofloraen.
På huden, slimhinner og i munnhulen kan det utvikles candidiasis - nederlaget av sopp av slekten Candida. Bivirkningene forbundet med dysbakterier er mest vanlige når du tar Amoxiclav. Også, mens du tar Amoxiclav, kan mange kvinner ha candidal colpitt (trøst).
En annen gruppe bivirkninger av Amoxiclav er allergiske reaksjoner. De kan manifestere for eksempel i form av hudutslett, urtikaria, dermatitt. I dette tilfellet anbefales det å slutte å ta stoffet og konsultere legen din. Svært sjelden kan Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk oppstå på grunn av Amoxiclav.
Når du bruker Amoxiclav, kan det oppstå bivirkninger forbundet med nedsatt leverfunksjon - kolestatisk gulsott og hepatitt. Disse fenomenene ble oftest observert hos eldre og menn, spesielt med lang behandlingstid.
Det kan også være andre bivirkninger, for eksempel hodepine, svimmelhet, søvnløshet, endringer i blodsammensetningen (leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose), anemi, forandringer i urinen (krystalluri, utseende av blod), pseudomembranøs kolitt.
Instruksjoner for bruk
Dosen av Amoxiclav kan avhenge av mange faktorer - type sykdom, alvorlighetsgraden, pasientens alder, funksjonaliteten til nyrene, etc. Derfor bør en smittsom sykdom lege eller terapeut foreskrive den nøyaktige doseringen. For lav dose Amoxiclav kan føre til at bakterier vil være immun mot det og vil kunne utvikle motstand, og for høye medfører risikoen for bivirkninger.
For infeksjoner med lav intensitet, er en Amoksiklava 250 + 125 mg tablett tre ganger daglig ordinert eller en annen 500 + 125 tablett to ganger daglig. For alvorlige sykdommer, kan 3 tabletter av Amoksiklava 500 + 125 mg per dag eller 2 tabletter på 875 + 125 mg per dag foreskrives.
Barns dose foreskrevet på grunnlag av vekten. Det bør huskes at for barn er det å foretrekke å bruke suspensjonen, i stedet for tabletter. For infeksjoner som forekommer i milde og moderate former, anbefales det å bruke en dose på 20 mg / kg kroppsvekt, for alvorlige infeksjoner, det bør dobles. Amoksiklava emballasje er utstyrt med en spesiell instruksjon som gjør det mulig å beregne dosen for barn i ulike tilfeller.
Det er to alternativer for dosering av pulver til suspensjon. I ett tilfelle inneholder 5 ml pulver en dose amoxicillin 125 mg og 31,5 klavulansyre, og i andre tilfeller inneholder 5 ml 250 mg av det første stoffet og 62,5 - det andre.
Den maksimale daglige dosen av clavulansyre og amoksicillin anbefales til barn og voksne:
- Voksne, amoksicillin - 6 g
- Voksne, klavulansyre - 0, 6 g
- Barn, Amoxicillin - 45 mg / kg kroppsvekt
- Barn, klavulansyre - 10 mg / kg kroppsvekt
Med mangel på nyrefunksjon bør doseringen justeres. Med redusert kreatininclearance (10-30 ml / min) er maksimal dose Amoxiclav en tablett 500 + 125 mg to ganger daglig etter 12 timer, med en clearance på mindre enn 10 ml - denne tabletten kan ikke tas mer enn en gang i 24 timer.
Legemidlet bør tas med strengt definerte intervaller. Således, hvis du er foreskrevet for å ta tre piller om dagen, bør de tas nøyaktig etter 8 timer, for eksempel på 8, 16 og 24 timer. Hvis legemidlet foreskrives to ganger om dagen, bør tabletter tas etter 12 timer. Med denne metoden kan du lagre blodet i en konstant konsentrasjon av stoffet, noe som resulterer i at Amoksiklavas effektivitet vil være maksimal.
Absorbsjon av aktive stoffer inn i blodet oppstår uavhengig av måltidet, slik at Amoxiclav kan tas før, etter, og under måltidet, vil effekten av dette ikke reduseres. Men leger anbefaler fortsatt å ta piller i begynnelsen av et måltid. Dette vil redusere sannsynligheten for ubehagelige bivirkninger forbundet med mage-tarmkanalen.
Barn over 12 år og har en kroppsvekt på over 40 kg tar en voksen dose suspensjon eller tabletter. For de med nedsatt nyrefunksjon assosiert med en reduksjon i kreatininclearance, er dosejustering nødvendig.
Varigheten av behandlingen er 5-14 dager. Overskridelse av denne perioden krever spesielle instruksjoner fra den behandlende legen. Ved manglende behandling av narkotika, er det nødvendig å hente ut erstatning. Hvis Amoxiclav ble utnevnt, og forbedringen skjedde før kurset var ferdig, bør det fortsatt være fullført for å unngå tilbakefall.
Når du bruker Amoxiclav Quiktab, må tabletten oppløses i vann før bruk, eller absorberes i munnen.
Analoger av stoffet
De komplette strukturelle analogene til Amoksiklava inkluderer stoffer som inneholder amoksicillin og klavulansyre, for eksempel Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparater som inneholder amoksicillin alene, vil ikke være tilstrekkelig erstatning, siden listen over mikroorganismer som er følsomme overfor ren amoksicillin, er mye mindre enn Amoxiclav. Det samme kan sies om andre preparater av penicillin gruppen - omfanget av søknaden deres kan ikke falle sammen med Amoxiclav.
Interaksjon med andre stoffer og stoffer
Effekten av Amoxiclav øker vanligvis mens du tar den med andre bakteriedrepende antibiotika. Imidlertid reduserer makrolider, tetracykliner, sulfonamider og andre bakteriostatiske antibiotika effektiviteten av stoffet. Derfor er det nødvendig å unngå samtidig administrasjon av stoffet og bakteriostatiske midler. Det bør også huskes at samtidig inntak av Amoxiclav med hormonelle prevensjonsmidler svekker virkningen av sistnevnte.
Samtidig inntak av alkohol og Amoksiklava er forbudt, da dette kan ha en negativ effekt på leveren og en reduksjon i effekten av stoffet.
Samtidig administrering av Amoxiclav og Methotrexat er også forbudt, da Amoxiclav øker toksisiteten til sistnevnte. Du kan ikke foreskrive stoffet samtidig med Disulfiram, da dette øker sannsynligheten for allergiske reaksjoner. Når det tas samtidig med Allopurinol, øker risikoen for eksantem.
Når du tar en suspensjon eller tabletter i kombinasjon med perorale antikoagulantia, bør det utvises forsiktighet, da stoffet kan øke protrombintiden.
Amoxiclav instruksjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, vurderinger
Amoxiclav - en ny instruksjon om bruk av stoffet, du kan se kontraindikasjoner, bivirkninger, priser på apotek for Amoxiclav. Anmeldelser av Amoxiclav -
Et antibiotikum av penicillin-gruppen av et bredt spekter med beta-laktamasaseinhibitor.
Legemidlet: AMOKSIKLAV®
Det aktive stoffet i stoffet: amoxicillin, klavulansyre
ATC-koding: J01CR02
KFG: Antibiotikum av bredspektret penicillin-gruppen med beta-laktamasaseinhibitor
Registreringsnummer: P №012124 / 02
Dato for registrering: 01.09.06
Eierreg. Hon.: LEK d.d.
Frigivelsesform Amoxiclav, legemiddelemballasje og sammensetning.
Pulver til fremstilling av løsning for inn / i introduksjoner fra hvit til gulaktig hvit farge. Pulver til oppløsning til intravenøs injeksjon av 1 fl. amoksicillin (i form av natriumsalt) 500 mg klavulansyre (i form av kaliumsalt) 100 mg
Flasker (5) - pakker kartong.
Pulver til fremstilling av løsning for inn / i introduksjoner fra hvit til gulaktig hvit farge. Pulver til oppløsning til intravenøs injeksjon av 1 fl. Amoksicillin (i form av natriumsalt) 1 g klavulansyre (i form av kaliumsalt) 200 mg
Flasker (5) - pakker kartong.
Beskrivelse av legemidlet er basert på offisielt godkjente bruksanvisninger.
Farmakologisk virkning Amoxiclav
Bredspektret antibiotika; inneholder halvsyntetisk penicillin amoxicillin og β-laktamase inhibitor clavulansyre. Klavulansyre danner et stabilt inaktivert kompleks med p-laktamaser og sikrer motstanden av amoksicillin til deres effekter.
Klavulansyre, lignende i struktur til β-laktamantibiotika, har en svak egenartet antibakteriell aktivitet.
Således virker Amoxiclav bakteriedrepende på et bredt spekter av gram-positive og gram-negative bakterier (inkludert stammer som har blitt resistente mot beta-laktam antibiotika på grunn av produksjon av laktamaser).
Amoxiclav er aktiv mot aerobic gram-positive bakterier: Streptococcus spp. (Inkludert Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer fra hverandre), Staphylococcus epidermidis (meticillin-resistente stammer fra hverandre), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp..; aerobic gummi; spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; anaerobe gram-positive bakterier: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; anaerobe gram-negative bakterier: Bacteroides spp.
Farmakokinetikk av stoffet.
De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like. Amoksicillin og klavulansyre i kombinasjon påvirker ikke hverandre.
distribusjon
Cmax etter bolusinjeksjon av Amoxiclav er 1,2 g for amoksicillin 105,4 mg / l og for klavulansyre - 28,5 mg / l. Begge komponentene er preget av et godt distribusjonsvolum i kroppsvæsker og vev (lungene, mellomøret, pleurale og peritoneale væsker, uterus, eggstokkene). Amoxicillin trenger også inn i synovialvæsken, leveren, prostatakjertelen, palatin mandler, muskelvev, galleblæren, hemmelen til bihulene, spytt, bronkial sekresjoner.
Amoksicillin og klavulansyre trenger ikke gjennom BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale kappe.
Cmax i kroppsvæsker observeres 1 time etter å ha nådd Cmax i blodplasmaet.
De aktive stoffene trer inn i placenta og i sperrekonsentrasjoner utskilles i morsmelk. Amoksicillin og klavulansyre er preget av lav binding til plasmaproteiner.
metabolisme
Amoksicillin metaboliseres delvis, klavulansyre utviser tilsynelatende en intensiv metabolisme.
avl
Amoksicillin utskilles av nyrene nesten uendret ved tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Klavulansyre utskilles ved glomerulær filtrering, delvis i form av metabolitter. Små mengder kan utskilles gjennom tarmene og lungene. T1 / 2 av amoksicillin og klavulansyre er 1-1,5 timer.
Begge komponentene fjernes ved hemodialyse og i små mengder ved peritonealdialyse.
Farmakokinetikk av stoffet.
i spesielle kliniske situasjoner
Ved alvorlig nyresvikt øker T1 / 2 til 7,5 timer for amoksicillin og opptil 4,5 timer for klavulansyre.
Indikasjoner for bruk:
Behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitt, faryngitt);
- infeksjoner i nedre luftveier (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
- urinveisinfeksjoner
- gynekologiske infeksjoner
- infeksjoner av hud og bløtvev, inkludert biter av mennesker og dyr;
- infeksjoner av bein og ledd;
- infeksjoner i bukhulen, inkl. galdeveier (cholecystitis, cholangitis);
- odontogene infeksjoner
- seksuelt overførbare infeksjoner (gonoré, chancroid);
- forebygging av infeksjoner etter kirurgiske inngrep.
Dosering og metode for bruk av stoffet.
Legemidlet administreres inn / inn.
Voksne og barn over 12 år (veier> 40 kg) foreskrives i en dose på 1,2 g (1000 mg + 200 mg) med et intervall på 8 timer ved alvorlig infeksjon med et intervall på 6 timer.
For barn i alderen 3 måneder til 12 år foreskrives legemidlet i en dose på 30 mg / kg kroppsvekt (i forhold til hele Amoxiclav) med et intervall på 8 timer ved alvorlig infeksjon med et intervall på 6 timer.
Barn under 3 måneder: tidlig og perinatal periode - i en dose på 30 mg / kg kroppsvekt (i forhold til hele Amoxiclav) hver 12. time; i postperinatal perioden - i en dose på 30 mg / kg kroppsvekt (i forhold til hele Amoxiclav) hver 8. time
Hver 30 mg av legemidlet Amoxiclav inneholder 25 mg amoksicillin og 5 mg klavulansyre.
Den profylaktiske dosen under kirurgiske inngrep er 1,2 g med induksjonsbedøvelse (med en operasjonsvarighet på mindre enn 2 timer); for lengre operasjoner - med 1,2 g til 4 ganger per dag.
For pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør dosen og / eller intervallet mellom doser av legemidlet justeres avhengig av kreatininclearance (se tabell). Kreatininclearance
Dosering og metode for bruk av stoffet.
> 0,5 ml / s (> 30 ml / min), dosejustering er ikke nødvendig 0.166-0.5 ml / s (10-30 ml / min), den første dosen er 1,2 g (1000 mg + 200 mg) og deretter 600 mg hver mg + 100 mg) / hver 12. time
Vær oppmerksom
Vitaminer Aevit: hvorfor ta dem og er det noen skade
Grunner til å ta vitaminkomplekser er mye. For eksempel er det en metode for å støtte immunitet, styrke.
Amoxiclav: bruksanvisninger
Før du kjøper antibiotika Amoxiclav, må du nøye lese bruksanvisningen, bruksmåter og dosering, samt annen nyttig informasjon om legemidlet Amoxiclav. På nettstedet "Encyclopedia of Diseases" finner du all nødvendig informasjon: instruksjoner for riktig bruk, anbefalt dosering, kontraindikasjoner, samt vurderinger av pasienter som allerede har brukt dette legemidlet.
Amoxiclav er et antibiotikum av penisillin-gruppen med bredspektret med beta-laktamasaseinhibitor.
Amoxiclav - sammensetning og frigjøringsform
→ Tablett, filmdrasert, hvit eller nesten hvit, oval, bikonveks.
- Amoksicillin (i form av trihydrat) 250 mg
- Klavulansyre (i form av kaliumklavulanat) 125 mg
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, etylcellulose, dietylftalat, makrogol 6000, titandioksid.
→ Tablett, filmdrasert, hvit eller nesten hvit, oval, bikonveks.
- Amoksicillin (i form av trihydrat) 500 mg
- Klavulansyre (i form av kaliumklavulanat) 125 mg
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, etylcellulose, dietylftalat, makrogol 6000, titandioksid.
→ Tabletter, filmdrasjerte hvite eller nesten hvite, avlange, bikonvekse, med påtrykt "AMC" på den ene siden, med et hakk og et inntrykk av "875" og "125" - på den andre.
- Amoksicillin (i form av trihydrat) 875 mg
klavulansyre (i form av kaliumklavulanat) 125 mg
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, etylcellulose, povidon, trietylcitrat, titandioxid, talkum.
Amoxiclav - farmakologisk virkning
Farmakologisk aktivitet av legemidlet bakteriedrepende, bredt spektrum antibakterielt.
Amoxiclav er en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre.
Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin (beta-laktam), inhibering av ett eller flere enzymer (ofte referert til penicillin-bindingsproteiner, DPM) i den biosyntetiske vei av peptidoglykan, som er en integrert strukturell komponent av den bakterielle celleveggen. Inhibering av peptidoglykansyntese fører til tap av celleveggstyrke, som vanligvis forårsaker lys og celledød av mikroorganismer.
Amoksicillin er ødelagt av virkningen av beta-laktamase produsert av resistente bakterier, slik at amoksicillinaktivitetsspekteret ikke inkluderer mikroorganismer som produserer disse enzymene.
Klavulansyre er beta-laktam, strukturelt relatert til penicilliner. Det hemmer visse beta-laktamase, for derved å forhindre inaktivering av amoxicillin og utvide omfanget av dens aktivitet, inkludert bakterier som normalt er resistente mot amoksicillin og andre penicilliner og cefalosporiner. Clavulansyre selv har ingen klinisk signifikant antibakteriell effekt.
Legemidlet Amoxiclav har en bakteriedrepende effekt in vivo på følgende mikroorganismer:
• Gram-positive aerober - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Gram-negative aerober - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, arter av slekten Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Legemidlet Amoxiclav har en bakteriedrepende effekt in vitro på følgende mikroorganismer (den kliniske signifikansen er imidlertid ikke kjent):
• Gram-positiv aerobic - Bacillis anthracis *, arter av slekten Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroider, koagulase-negative stafylokokker * (inkludert Staphylococcus epidermics, ischans, ischans, isaghecs, isaghecs, isaghecs
• Gram-positive anaerober - arter av slekten Clostridium, arter av slekten Peptococcus, arter av slekten Peptostreptococcus;
• Gram-negative aerobe - Bordetella pertussis, arter av slekten Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, arter av slekten Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, arter av slekten Salmonella *, arter av slekten Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
• Gram-negative anaerober - arter av slekten Bacteroides * (inkludert Bacteroides fragilis), arter av slekten Fusobacterium *;
• andre - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Enkelte stammer av disse bakteriene produserer beta-laktamase, noe som bidrar til deres ufølsomhet mot amoksicillin monoterapi.
** De fleste stammer av disse bakteriene er resistente mot amoksicillin / klavulansyre in vitro, men den kliniske effekten av denne kombinasjonen har blitt påvist ved behandling av urinveisinfeksjoner forårsaket av disse stammene.
De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like. Amoksicillin og klavulansyre oppløses godt i vandige løsninger med fysiologisk pH, og etter inntak av legemidlet Amoxiclav absorberes det raskt og fullstendig i mage-tarmkanalen. Absorpsjonen av aktive stoffer - amoksicillin og clavulansyre - er optimal når man tar stoffet i begynnelsen av måltidet.
Biotilgjengeligheten av amoksicillin og klavulansyre etter oral administrering er ca. 70%.
Peak plasmakonsentrasjoner oppnås ca. 1 time etter administrering. Cmax-verdier for amoksicillin (avhengig av dose) er 3-12 μg / ml, for clavulansyre - ca. 2 μg / ml.
Cmax i plasma etter en bolusinjeksjon i en dose på 1,2 g (1000 + 200 mg) av legemidlet er 105,4 mg / l for amoksicillin og 28,5 mg / l for klavulansyre.
Ved bruk av stoffet Amoxiclav, er plasmakonsentrasjonene av amoksicillin / klavulansyre lik de som gis ved oral administrasjon av passende doser amoxicillin eller klavulansyre separat i ekvivalente doser.
Begge komponentene kjennetegnes av tilstrekkelig Vd i forskjellige organer, vev og kroppsvæsker (inkludert i lungene, bukorganene, fett-, ben- og muskelvev, pleurale, synoviale og peritoneale væsker, i huden, galle, urin, purulent utladning, sputum, interstitial fluid).
Plasmaproteinbinding er moderat - 25% for clavulansyre og 18% for amoksicillin.
Vd er ca. 0,3-0,4 L / kg for amoksicillin og ca. 0,2 L / kg for klavulansyre.
Amoksicillin og klavulansyre trenger ikke inn i blod-hjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinner.
Amoxicillin (som de fleste penisilliner) utskilles i morsmelk. Spormengder av clavulansyre finnes også i morsmelk. Amoxicillin og klavulansyre trenger inn i placenta barrieren.
Amoksicillin utskilles hovedsakelig av nyrene, mens klavulansyre er via både nyre og ekstralarme mekanismer. Etter en enkeltdose på 250 + 125 mg eller 500 + 125 mg utskilles ca. 60-70% amoksicillin og 40-65% clavulansyre uendret i urinen i de første 6 timene. Ca 10-25% av den første dosen av amoksicillin utskilles i urinen som inaktiv penicillinsyre. Klavulansyre i menneskekroppen er utsatt for intensiv metabolisme for å danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetyl) -5-okso-1 H-pyrrol-3-karboksylsyre og 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on- og utskilles i urin og avføring.
Gjennomsnittlig T1 / 2 amoksicillin / klavulansyre er ca. 1 time, gjennomsnittlig total clearance er ca. 25 l / time hos friske pasienter. I løpet av ulike studier ble det funnet at utskillelse av amoksicillin i urinen innen 24 timer er ca. 50-85% og clavulansyre, 27-60%. Den største mengden clavulansyre utskilles innen de første 2 timene etter inntaket.
Amoxiclav - Indikasjoner for bruk
For alle doseringsformer
Infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer:
- øvre luftveier og ENT organer (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitt, faryngitt);
- nedre luftveier (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
- urinveier (f.eks. blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit);
- hud og bløtvev, inkludert biter av mennesker og dyr
- ben og bindevev
- galdeveier (cholecystitis, cholangitis);
Amoxiclav for pulver til fremstilling av løsning for intravenøs tillegg
- infeksjoner i bukhulen
- seksuelt overførbare infeksjoner (gonoré, myk chancre);
- forebygging av infeksjoner etter kirurgiske inngrep.
Amoxiclav - Dosering
Voksne og barn over 12 år (eller med en kroppsvekt på> 40 kg) med mild eller moderat infeksjonssykdom foreskrives 1 tab. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, i tilfelle av alvorlig infeksjon og respiratoriske infeksjoner, 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.
Legemidlet i form av tabletter er ikke foreskrevet for barn under 12 år (med en kroppsvekt på 40 kg kroppsvekt)
Den vanlige dosen ved mild og moderat infeksjon er 1 tabell. 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tab. 500 + 125 mg hver 12. time, ved alvorlig infeksjon og luftveisinfeksjoner - 1 tabell. 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 tab. 875 + 125 mg hver 12. time
Siden tabletter av kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre på 250 + 125 mg og 500 + 125 mg inneholder samme mengde klavulansyre - 125 mg, deretter 2 tab. 250 + 125 mg er ikke ekvivalent med 1 tabell. 500 + 125 mg.
Dosering for odontogene infeksjoner
1 faneblad. 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tab. 500 + 125 mg hver 12. time i 5 dager.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Dosjustering er basert på den maksimale anbefalte dosen av amoksicillin og utføres under hensyntagen til verdiene av Cl creatinin:
- voksne og barn over 12 år (eller ≥40 kg kroppsvekt) (tabell 2);
- med anuria bør intervallet mellom dosering økes til 48 timer eller mer
- tabletter 875 + 125 mg skal bare brukes til pasienter med Cl creatinin> 30 ml / min.
Pasienter med nedsatt leverfunksjon
Legemidlet Amoxiclav skal administreres med forsiktighet. Det er nødvendig å foreta regelmessig overvåking av leverfunksjonen.
Voksne og barn over 12 år (eller med en kroppsvekt på> 40 kg) med mild eller moderat infeksjonssykdom foreskrives 1 tab. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, i tilfelle av alvorlig infeksjon og respiratoriske infeksjoner, 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.
Legemidlet i form av tabletter er ikke foreskrevet for barn under 12 år (med kroppsvekt
Med odontogene infeksjoner, er 1 tablett foreskrevet. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time i 5 dager.
Ved moderat nyresvikt (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC