Akutt suppurativ otitis media

Akutt suppurativ otitis media (otitis media purulenta acuta) - er en akutt suppurativ betennelse i slimhinnet i tympanisk hulrom, hvor alle delene av mellomøret er involvert på en eller annen måte i katarral betennelse.

Denne sykdommen med noen symptomer ligner på forkjølelse. Så med otitis, feber og hodepine er også karakteristiske.

I tillegg oppstår otitis ofte samtidig med katarralsykdommer. Men det er andre otitis-spesifikke symptomer som indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess i øret.

En forkjølelse kan bli "gjenopplivet" uten å ta hjelp av leger, men når tegn på otitis oppstår, er det nødvendig å søke hjelp fra en otolaryngologist. Fordi hvis du ikke starter rettidig behandling av purulent otitis hos voksne, kan denne sykdommen føre til en merkbar nedgang i hørselen og til og med føre til utvikling av meningitt.

årsaker

Årsaken til sykdommen er en kombinasjon av faktorer som en reduksjon i lokal og generell motstand og infeksjon i tympanisk hulrom. Purulent otitis oppstår som et resultat av betennelse i auricleen, som påvirker mellomøret i ørene, slimhinnen og trommehinnen.

Årsakene til gjennomsnittlig purulent otitis media:

• komme inn i øret av bakterier, virus, sopp;
• komplikasjoner av sykdommer i nesen, bihulene, nasopharynx;
• alvorlig øreblod;
• sepsis;
• konsekvenser av meningitt, meslinger, tuberkulose;
• hypotermi.

Den hyppigste infeksjonsruten er den tubogene - gjennom hørselsrøret. Mindre vanlig kommer smitten inn i mellomøret gjennom det skadede trommehinnen når det er skadet eller gjennom mastoid såret. I dette tilfellet snakker om traumatisk otitis media.

Symptomer på purulent otitis

Det er flere tegn som hjelper deg med å bestemme at du bare har akutt purulent otitis, og ikke en annen hørselsorgsykdom. Men de viktigste symptomene i ulike sykdommer i otolaryngologi sfæres vanligvis sammen.

Tradisjonelle symptomer på otitis media:

• bankende smerter i øret;
• øre smerte;
• høy feber;
• frysninger;
• lyder i øret;
• Redusert hørsel.

Disse symptomene er karakteristiske for den første fasen av sykdommen, når betennelse blir årsaken til omfattende suppurasjoner. Vanligvis tar denne prosessen 2-3 dager. Deretter kommer akutt purulent otitis media i mellomøret inn i fasen av perforert skade på trommehinnen, hvorved pus strømmer ut av ørehulen gjennom membranåpningen, og pasienten er lettet, smerten reduseres.

Den tredje fasen er endelig, kroppen bekjemper infeksjonen, betennelsen minker gradvis, pus slutter å bli løslatt, trommelen gjenoppretter integriteten.

Tegn på otitis hos et barn

Hvert stadium av sykdommen er preget av visse symptomer.

Symptomer på purulent otitis hos et barn i 1. trinn:

• øresmerter;
• høy feber;
• hørselstap.

Symptomatologi av 2. trinn:

• temperaturfall
• smerte reduseres
• hørselstap fortsetter;
• purulent utslipp begynner å gå fra øret.

Symptomer på 3. trinn:

• temperaturfall
• smerten forsvinner;
• hørsel er gjenopprettet;
• utslipp stopper;
• perforering av trommehinnen er arret.

Denne sykdommen krever tidlig diagnose og reseptbelagte antibiotikabehandling.

Kronisk suppurativ otitt

Dette er en betennelse i mellomøret, som er preget av et relapsing kurs av pus fra ørehulen, vedvarende perforering av trommehinnen og progressivt hørselstap (hørselstap kan nå 10-50%).

Denne otitis manifesteres av følgende kliniske bilde:

1. Vedvarende, purulent utslipp fra øret med en svak lukt;
2. Støy i det berørte øre;
3. Hørselshemmede.

Det utvikles med tidlig eller utilstrekkelig behandling av akutt otitis media. Det kan være en komplikasjon av kronisk rhinitt, bihulebetennelse, etc., eller en konsekvens av et traumatisk brudd i trommehinnen. Kronisk otitt lider 0,8-1% av befolkningen. I mer enn 50% av tilfellene begynner sykdommen å utvikle seg i barndommen.

Kronisk suppurativ otitis media uten bein ødeleggelse og komplikasjoner kan behandles med medisinske metoder under poliklinisk tilsyn av en otolaryngologist.

komplikasjoner

Mangel på egnet behandling fører til uopprettelig skade på helsen. Konsekvensene av otitis hos voksne er resultatet av en strukturell overgang av ytterligere betennelse i den tidlige bein eller i skallen.

Komplikasjoner kan omfatte:

• brudd på integriteten til trommehinnen;
• mastoiditt - betennelse av celler i beinet;
• ansikts nerve parese.
• hjernehinnebetennelse - betennelse i hjernens forside;
• encefalitt - betennelse i hjernen;
• hydrocephalus - akkumulering av væske i hjernebarken.

For å unngå disse ubehagelige sykdommene, må du vite hvordan du behandler purulent otitis hos voksne.

Behandling av akutt purulent otitis media

Hos voksne omfatter behandling av purulent otitis media utnevnelsen av slike prosedyrer og rusmidler:

• antibiotika;
• smertestillende midler, antipyretiske legemidler;
• vasokonstrictor øre dråper;
• varme pakker (før utseendet av pus);
• fysioterapi (UHF, elektroforese);
• protivogistaminnye legemidler;
• kirurgisk rensing av øregangen fra pus.

Det bør bemerkes at etter utseendet av purulente utladninger, må det i ingen tilfelle oppvarmes. I det kroniske løpet av sykdommen kan det være nødvendig å punktere eller dissekere trommehinnen.

Hvordan behandle purulent otitis hos voksne

Diagnose er vanligvis ikke vanskelig. Diagnosen er laget på grunnlag av klager og resultatene av otoskopi (visuell inspeksjon av øret med et spesielt verktøy). Hvis en destruktiv prosess er mistenkt, utføres en radiografi av det temporale beinet i beinvevet.

Hos voksne krever purulent otitis media poliklinisk behandling; sengetid anbefales ved høye temperaturer i forbindelse med feber. Hospitalisering er nødvendig hvis mastoid mistenkes.

For å redusere smerte i begynnelsen av sykdommen brukes:

• paracetamol (4 ganger daglig, en tablett);
• øre dråper otipaks (to ganger om dagen, 4 dråper);
• Tsitovich-vattpinne (en gasbindpinne, proppet med en løsning av borsyre og glyserin i tre timer, settes inn i ørekanalen).

For å fjerne hevelse i vevet i hørselsrøret tilordnes:

Antibiotika brukt til purulent otitis media:

Hvis det etter flere dager med behandling ikke forekommer forbedring eller fenomenene øker, utføres kirurgisk behandling, det vises raskt når tegn på irritasjon av det indre øre eller meningene vises. Etter paracentese eller uavhengig perforering er det nødvendig å sikre utstrømning av pus fra mellomøret: tørk ørekanalen med sterile gasbind tamponger 2-3 ganger om dagen eller vask øret med en varm løsning av borsyre.

Akutt suppurativ otitt

Suppurative otitis media tar omtrent 30% av alle typer ENT sykdommer. Dette er en vanlig sykdom, særlig blant barn. Ifølge statistikken er 80% av babyene fra fødsel til 3 år minst en gang lider av denne sykdommen.

Hva er purulent otitis media?

Otitis purulent refererer til inflammatoriske sykdommer i øret. Ailment kan forekomme i noen av avdelingene i denne kroppen: ekstern, medium eller intern.

Den vanligste otitis media er mellomøret, som består av:

• trommehinnen;
• trommel hulrom;
• auditive ossicles;
• det hørbare (eller Eustachian) røret, som forbinder mellomøret til neshulen og fungerer som et dreneringssystem. Det er for henne, i de fleste tilfeller kommer infeksjon her.

Deretter går mellomøret ned i det indre, hvor sneglen befinner seg, og overfører lydvibrasjoner til hjernen gjennom hørselsnerven.

Barn lider av denne sykdommen oftere, fordi strukturen i øret i barndommen skiller seg fra sin struktur hos voksne. Hørøret er kortere og bredere, og i midtørets hulrom hos nyfødte er det en væske der fanget bakterier utvikler seg raskere.

En infeksjon i øret forårsaker en inflammatorisk prosess som gjør at slimhinnen og trommehinnen svulmer, erosjoner og sår dannes på veggene, blodkarene ekspanderer, permeabiliteten minker, ekssudatet bygger gradvis opp og akkumuleres. Når sykdommen utvikler seg, dekker inflammasjonsprosessen alle deler av mellomøret, og otitis media blir akutt. Det kan også spre seg til naboland vev, inn i det indre øret og inn i hulehulen, noe som fører til hjernehinnebetennelse. Det er ensidig og bilateral purulent otitis når begge ører blir betent.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan den bli kronisk. Hos pasienter med kronisk purulent otitt erstatter perioder med remisjon med eksacerbasjoner av sykdommen. Hans behandling er lengre og vanskeligere. Det er delt inn i mesotympanitt (når bare slimhinnen påvirkes) og epitankitt (betennelse dekker beinene). Den første utsikten er relativt rolig, det kan herdes av konservative metoder. Med epitimpanitom mye vanskeligere, siden det er stor risiko for spredning i hjernevævet.

Årsaker til otitis

Hva forårsaker akutt purulent otitis media?

1. Infeksjon fra nasopharynx og øvre luftveier (streptokokker, kokker, pneumokokker, stafylokokker) gjennom herdeskanalen i trommehinnen. Dette skjer under sterk hode, nyser eller blåser nesen. Med et sterkt trykk på hørselsrørets barriere, som et resultat av hvilken det går i stykker og infeksjon med slim kommer inn i mellomøret.
2. Andre infeksjonsmetoder er hematogene, det vil si med blodstrøm, og gjennom den skadede trommehinnen (for eksempel på grunn av ulike skader).
3. Akutt suppurativ otitis media kan være en komplikasjon av virussykdommer (for eksempel influensa eller skarlagensfeber).
4. Vanninntrengning i ørene og etterfølgende hypotermi.
5. Allergiske reaksjoner.
6. Redusert immunitet. Svakt forsvar av kroppen er en annen faktor som kan forårsake purulent otitis media.

Blant de sykdommene som predisponerer for forekomsten av purulent otitis er: bihulebetennelse, rhinitt, adenoider. Kroniske prosesser i nasopharynx forstyrrer dreneringssystemet til de hørbare kanalene, slik at mikrober lett kan komme inn i øret.

Otitis purulent: symptomer

Symptomer på purulent otitis hos voksne:

• Skarp smerte i øret. Smerte - dette er en konsekvens av irritasjon av nerveender, som oppstår på grunn av hevelse av vev og utslipp av pus. Sår i øret, gir smerten bort templene, baksiden av hodet eller tennene. Ved akkumulering av ekssudat oppstår trommehinden og bryter til slutt opptrer perforeringen. Etter utgivelsen av pus, sår smerten;
• Feber, som er en konsekvens av betennelse og toksiner og mikrober i blodet. Kroppstemperaturen kan stige til 38-39 ° C;
• Utladning fra øret. I begynnelsen er de serøse blodige, så - purulente.
• Redusert hørsel (som følge av akkumulering av ekssudat), tinnitus, følelse av trengsel. Disse symptomene kan forstyrre en stund etter utvinning, så går de bort alene. Hvis det indre øret var involvert i den inflammatoriske prosessen, så er det et betydelig hørselstap.

Noen ganger går sykdommen fort og raskt, hvis kroppens forsvar er i stand til å bekjempe infeksjonen eller med denne behandlingen, som startes i tide, hjelper dem. Når kroppens reaktivitet er redusert, kan betennelse bli storskala. Alvorlig ørepine, høy feber og stor utmattelse - slike symptomer blir observert når en purulent otitt oppstår på bakgrunn av ARVI.

Stadier av purulent otitis

Under middelspurulent otitis er tre stadier skilt:

1. Perforert (varighet fra flere timer til flere dager). Etter infeksjon i mellomøret begynner en inflammatorisk prosess som forårsaker øreverk og feber. Exudat akkumuleres i trommehulen og begynner å presse på membranen. Smerten er skarp, uutholdelig. Det er hørselsproblemer på dette stadiet.
2. Perforert stadium (5-7 dager). Tretthetet bryter ut og scenen for suppuration begynner. Umiddelbart utseende rikelig, slim utslipp med en blanding av blod. Da blir de mindre, de er tykke. Betennelsen passerer gradvis, tilstanden til personen forbedrer, smerte og feber reduseres.
3. Reparativ fase. Dette er den siste fasen, der inflammasjonen og suppurasjonen stopper, perforeringen forsinkes. Hvis gapet var lite, oppstår arrdannelse raskt.

Hvis full gjenoppretting ikke oppstår og trommehinnen ikke heler, utvikler kronisk purulent otitis. Det preges av periodisk forekomst av smerte og purulent utladning fra øret, samt en gradvis nedsatt hørsel og tilstedeværelsen av en vedvarende mangel på trommehinnen.

Konsekvenser av purulent otitis

Som regel varer sykdommen i 2-3 uker, men i forskjellige tilfeller går det annerledes. For eksempel tar den første fasen en langvarig natur, tegnene på den er milde. Hvis perforeringen ikke forekommer i lang tid og pus ikke kommer ut av øret, utvikles en klebende prosess (viskøs pus akkumulerer). Resultatet er vedheft og arr som forstyrrer funksjonen til de øreformede eggene og bryter mot det hørbare rørets patenter. Dette kan føre til hørselstap og selv døvhet.

Det er også mulig et akutt forløb av sykdommen, med rask spredning av den inflammatoriske prosessen i skallen (ekstradural abscess). Slike komplikasjoner av purulent otitis kan til og med føre til pasientens død, så hurtig kirurgisk behandling er viktig.

Den lange perioden av perforativetrinnet skal varsles når utslipp og temperatur ikke forsvinner etter 2-3 uker. Dette kan indikere betennelse og opphopning av pus i mastoidprosessen. Denne sykdommen kalles mastoiditt. Det er farlig ved at det kan føre til hørselstap, hjernehinnebetennelse, ansiktsnervelamper, hjerneabsess.

Utviklingen av mastoiditt kan også indikere gjenopptakelsen av sykdommen etter at pasientens tilstand forbedres. Smerter og feber kommer tilbake. Årsaken til dette - stagnasjonen av ekssudat.

En av de ubehagelige konsekvensene av purulent otitt i mellomøret hos voksne er kolesteatom, karakterisert ved akkumulering av døde epitelceller i midten og til og med indre ørene. Slike formasjoner fjernes kirurgisk, men hørselshemmede er fortsatt.

Komplikasjoner kan utvikles på grunn av et svekket immunforsvar av kroppen, en høy grad av sykelighet av mikrober som har kommet i øret, og også på grunn av tidlig eller feil utført behandling.

diagnostikk

Hvis mistanke om purulent otitt forekommer, er det nødvendig å kontakte en otolaryngolog eller LOR, som skal undersøke pasientens øre. Otoskopi utføres i sterkt lys, et spesielt otoskop. På purulent otitis indikerer hyperemi og fremspring av trommehinnen. Etter perforering er det en pulsering og pusfrigjøring gjennom perforering i membranen.

I tillegg må du bestå et komplett blodtall. Hvis indikatorene for leukocytter og ESR ikke økes kraftig, fortsetter sykdommen roligt. Når blodprøven viser uttalt leukocytose, forsvinner eosinofiler eller en sterk økning i ESR - dette kan indikere spredning av betennelse og infeksjon.

En annen mulig test er bakteriell såing, der et smør er tatt for å bestemme typen bakterier. Denne informasjonen er nødvendig for å finne riktig medisin. I mild form (eller under preperforativ stadium) er sykdommen ikke nødvendig, siden resultatene vil være klare i 5-7 dager, og i løpet av denne tiden vil otitt forsvinne. Men hvis symptomene er uttalt eller ikke overføres i lang tid, så er denne analysen nødvendig.

Ifølge vitnesbyrdene for hørselstester gjennomføres audiometri. Hvis du mistenker meningitt, mastoiditt og andre komplikasjoner, foreskrive slike studier som CT-skanning og MR. Tomografi vil bidra til å identifisere betennelse i beinbullene, hjernen, tilstedeværelsen av formasjoner med kolesteatom og opphopning av væske på vanskelige steder.

Purulent otitis media: behandling hos voksne

Ifølge resultatene av undersøkelse og analyse, foreskriver ENT behandling som er rettet mot å lindre symptomer, lindre betennelse og gjenopprette normal hørsel.

For å gjøre dette, bruk et sett med aktiviteter:

• blåser av hørselsrøret for å gjenopprette drenering og ventilasjon. Den er produsert ved hjelp av et spesielt ørekateter der en injeksjon av Dexamethason, Amoxicillin og et par dråper 0,1% adrenalinoppløsning injiseres. Denne prosedyren er svært effektiv, det gjør at du kan øke hastigheten på prosessen med helbredelse og gjenoppretting av hørsel;
• fysioterapeutiske prosedyrer (oppvarming, ultraviolett bestråling, mikrobølgeovn). De tar et kurs på 1-2 uker. Fysiske prosedyrer har en gunstig effekt på biologiske prosesser på et sårt sted, aktiverer beskyttende reaksjoner i kroppen og akselererer helbredelsesprosessen;
• spray eller nesedråper. Slike midler krever blodkar, stopper sekresjonen av slim, rengjør Eustachian-røret og forbedrer pusten. Du kan bruke Naphthyzinum eller Sanorin, som er begravet 3 ganger om dagen i 3-5 dager. Rengjør nesen din før innånding. Drypp begge neseborene;
• regelmessig uavhengig rengjøring av ørekanalen slik at pus i øret ikke akkumuleres (dette bør gjøres nøye);
• antipyretika. Et stoff som paracetamol er nødvendig i tilfelle av vedvarende høy feber som plager pasienter i første fase;
• smertestillende smertestillende midler. Det er øre dråper med purulent otitis, med en bedøvelsesvirkning som virker målrettet. For eksempel har Otisol, som inneholder benzokain, antipyrin og fenylefrinhydroklorid, en antiseptisk, anti-ødem, antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Det er også andre dråper basert på lidokain (Otipaks). De er foreskrevet i preperforativet, etter utseendet av perforering kan de ikke brukes. Du kan også sette smertestillende i ørene dine. For dette er en 1: 1 løsning av borsyre og glyserin egnet. En tampong gjennomvåt i løsningen er satt inn for trommehinnen og dekket med en bomullspinne. Hold den til 4 timer;
• antifungale midler hvis forårsakelsesmiddelet er en sopp;
• vaske ørene på sykehus med saltvann eller vann. For å fjerne ødemet, brukes anti-ødemedikamenter, for eksempel Dexamethason;
• antibiotika for infeksjon og betennelse.

Ved behandling av kronisk otitis forblir prinsippet det samme. Den primære oppgaven er å rengjøre øret av pus og redusere betennelse. Dette bidrar til forbedret løpet av blåsing og vasking. For sistnevnte, bruk Epinephrine eller Ephedrine løsning (for å lindre ødem), samt Formalin, Silver nitrate, alkohol, Gordeev væske (har antiseptisk, astringent effekt, bidra til å brenne granuleringer, som er dannet i kronisk purulent otitis). Konstant bruk av antiseptika vil bidra til å ødelegge skadelige mikroorganismer. I tillegg til de ovennevnte preparatene er borsyre mye brukt, men det er bedre å ikke bruke hydrogenperoksid. I tillegg til antiseptisk, er det nødvendig å bruke antibakterielle stoffer, det vil si antibiotika.

La oss se nærmere på hvilke antibiotika som er foreskrevet for purulent otitis. Med en mild grad av sykdom, er legemidler i form av penisillintabletter, hovedsakelig med amoksicillin (aktiv mot kokker) egnet for preperformativt stadium. Den finnes i Amoxicillin, Flemoxine. Godta innenfor et kurs på 7-10 dager, 3 ganger om dagen hver 6 timer. Forbedringer bør være merkbare etter 1-2 dager med å ta piller.

Hvis det foreskrevne antibiotika ikke hjelper etter 3 dager, erstattes det med en annen, kraftigere, for eksempel Augmentin eller Amoxyl, der amoxicillin med clavulansyre er tilstede. De opptrer på et stort antall forskjellige mikroorganismer.

Når penicillinet ikke gir det rette resultatet (med alvorlig sykdomsform) eller er allergisk mot penicillin hos mennesker, kan antibiotika av cephalosporin gruppen foreskrives, for eksempel Ceftriaxon, Cefuroxime eller Cefazolin, som har et bredt spekter av virkning. Vanligvis administreres de intramuskulært.

Det er også øredråper for purulent otitis med et antibiotikum som har en antimikrobiell effekt. De har ikke så mange bivirkninger som de opptrer lokalt. De er heller ikke vanskelige å bruke alene, i motsetning til intravenøse eller intramuskulære injeksjoner.

Slike dråper er populære som:

• Ciprofarm (aktiv ingrediens - ciprofloxacin);
• Normaks. (aktiv ingrediens - norfloxacin);
• Otofa (inneholder rifampicin natrium).

Det er kombinert øre dråper. De er kraftigere og brukes ofte til behandling av kronisk purulent otitis.

Disse inkluderer:

• Candibiotika, som inneholder clotrimazol (antisvamp), lidokain (smertestillende medisiner) kloramfenikol (antibakteriell), beclomethasondiproponat (antiinflammatorisk og antiallergisk).
• Fugentin (inneholder en kombinasjon av antibiotika: fusidinsyre og gentamicin).
• Anauran. Også inneholder lidokain, og som et antibiotikum - polymyksinsulfat og neomycinsulfat.
• Sofradeks. Den inneholder to typer antibiotika - dette er framicetin sulfat og gramicidin, så vel som glukokortikoid - dexametason.
  Øredråper er ikke effektive i det preperforerte stadium av akutt otitis.

Siden antibiotika har en rekke bivirkninger, anbefales de ikke for mild sykdom. Slike behandlinger er tilrådelig ved utbrudd av pus, med sterkt smertesyndrom og feber.

Kronisk form for purulent otitis er vanskelig å kurere med konservative metoder, så du må ty til kirurgi. Noen ganger bare denne måten kan du fjerne akkumulerte granuleringer og vedheft, og gjenopprette hørsel.

Hvordan vaske øret med purulent otitis hjemme? Du kan bruke en liten mengde hydrogenperoksid eller varmt vann. Det er nødvendig å samle 1 ml væske i en sprøyte eller en pære og hell den inn i mellomøret. Lukk deretter øret med en bomullspinne og la det stå i 3 minutter. Denne prosedyren gjentas flere ganger.

Hvordan dråpe ører?

Før innånding må dråpene oppvarmes i hånden, deretter vippes til siden og innsettes så mange dråper som beskrevet i instruksjonene.
Underveis, i behandlingen av purulent otitis, er det nødvendig å behandle andre sykdommer, hvis noen. Uten dette vil gjenopprettingen ikke fungere. For å øke immuniteten, kan du også drikke et kurs av vitaminer.

Ved alvorlig smerte, tung utslipp og en betydelig nedsatt hørsel, sendes pasienten til sykehuset. Du bør også gå på sykehuset hvis tilstanden ikke forbedres etter flere dager med behandling. Svimmelhet, oppkast, alvorlig hodepine - indikerer betennelse i hjernen. Denne tilstanden krever kirurgi når en persons trommehinde er kuttet. Dette bidrar til frigjøring av pus og lindrer pasienten.

Husk at når otitis, trenger pasienten sengestøtten. Det er nødvendig å blåse nesen forsiktig, rydde ett nesebor av gangen.

Otitis forebygging

For å forebygge purulent otitis, trenger du:

• styrke immunsystemet (vitaminer, spesielle immunmodulerende midler, herding, etc.);
• tid til å behandle virussykdommer, bruke midler til forebygging av influensa og forkjølelse;
• unngå traumatisering av trommehinnen (ikke velg andre gjenstander i ørene);
• Unngå vann fra å komme inn i ørene, tørk av vannet etter bading;
• Det er også en vaksine mot otitis, meningitt og lungebetennelse.

For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig å drikke antibiotika hele gangen før slutten, selv om lettelse allerede er kommet. For å eliminere hørselsproblemer som kan oppstå etter purulent otitis media, utføres en rekke hørselsforbedrende prosedyrer.

Purulent otitis media: symptomer og behandling

Purulent otitis media - de viktigste symptomene:

• Sonitus
• Forhøyet temperatur
• Earache
• Ørebelastning
• rus
• Hørselstap
• Purulent utslipp fra øre
• Ørrødhet

Purulent otitis media er en vanlig otorhinolaryngologisk patologi, som er preget av betennelse i epitelet som ligger på overflaten av indre og mellomøret. Som en konsekvens opptrer et purulent ekssudat i ørehulen.

Hvis tid ikke fører til behandling av purulent otitis media, vil farlige komplikasjoner begynne å utvikle seg:

• ruptur av membranen;
• kronisk hørselstap;
• reduksjon i auditiv funksjon;
• kolesteatom;
• parese av ansiktsnerven;
• hjerne abscess;
• intrakraniell patologi.

Det er viktig når de første symptomene som indikerer sykdomsprogresjonen, umiddelbart kontakt lege for diagnose og behandling. Det er verdt å merke seg at purulent otitis media påvirker både voksne og barn. Begrensninger angående gulvet har heller ikke.

etiologi

Årsaker til progresjon av purulent otitis media:

• penetrasjon av smittsomme midler inn i midten og indre øre;
• redusert kroppsreaktivitet.

En infeksjon kan gå inn i øret på flere måter:

• gjennom hørselsrøret. Denne penetreringsbanen kalles tubogen;
• traumatisk. Smittsomme midler trer inn i øret gjennom den skadede trommehinnen;
• retrograd. Infeksjon sprer seg fra kranialhulen
• hematogenous. I dette tilfellet smitter infeksjonsmidler med blod inn i øret. Ofte observeres dette mot bakgrunnen av influensa, tyfus, skarlagensfeber og tuberkulose.

Hovedårsaken til utviklingen av kronisk suppurativ otitis media er den utilstrekkelige behandlingen av akutt suppurativ betennelse i øret.

form

• akutt purulent otitis media;
• kronisk suppurativ otitis media.

Akutt form

Akutt purulent otitis media begynner å utvikle seg etter at patogene mikroorganismer har penetrert inn i mellomøret (gjennom hørselsrøret). Observert i patologier i øvre luftveier, nasofarynx og så videre.

1. Bluetongue. Begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. På dette stadiet begynner ekssudat å samle seg i øret. De første symptomene på sykdommen - øre smerte, en reduksjon i auditiv funksjon. Det er viktig å umiddelbart konsultere en spesialist og begynne å behandle sykdommen med antibiotika og fysioterapi;
2. purulent form. Hvis antibiotika og andre medisiner ikke har blitt behandlet tidligere, forekommer perforering av trommehinnen, og purulent ekssudat begynner å utgå fra hulrommet. Symptomer avtar;
3. den inflammatoriske prosessen reduseres gradvis. Suppuration stopper. Hovedsymptom er en reduksjon i auditiv funksjon.

Kronisk form

Kronisk suppurativ otitis media - en sykdom preget av betennelse i mellomøret. Et karakteristisk trekk ved patologien er relapsing kurset av purulent exudat fra ørehulen. Andre funksjoner inkluderer resistent perforering av trommehinnen, samt en progressiv reduksjon i auditiv funksjon. Kronisk suppurativ otitis media utvikler seg på grunn av den defekte behandlingen av den akutte sykdomsformen. Men det er også verdt å merke seg at sykdommen kan manifestere seg i form av en komplikasjon av kronisk rhinitt, bihulebetennelse eller tråkk i trommehinnen.

Kronisk suppurativ otitis media begynner vanligvis å utvikle seg i barndommen. Det er provosert av pneumokokker, pseudomonader og stafylokokker. Kronisk suppurativ otitis media har to subformer:

• mezotimpanit. Den inflammatoriske prosessen påvirker slimhinnen i trommehinden og hørselsrøret. Perforering er lokalisert i membranets sentrale avdeling;
• loft sykdom. I tillegg til slimhinnen, involverer den patologiske prosessen beinstrukturer av mastoidprosessen og detico-antralområdet. Perforering er lokalisert i membranets øvre del. Dette skjemaet er farlig fordi farlige komplikasjoner ofte utvikler seg i bakgrunnen - osteitt, sepsis, hjernehinnebetennelse, hjerneabsess.

symptomatologi

Symptomer på den første fasen av akutt purulent otitis media:

• hørselstap
• økende smerte i øret, som kan gi til templet, krone og tannkjøtt;
• forgiftningssyndrom;
• pasienten merker utseendet på støy og overbelastning i det berørte øre;
• hypertermi;
• hyperemia.

Varigheten av den første fasen av purulent otitis er fra flere timer til 3 dager. Etter dette skjer en overgang til perforeringstrinnet. Pasienten har følgende symptomer:

• gjennombruddsmembran. Som et resultat er det en aktiv utskillelse av purulent ekssudat. Denne prosessen kan vare en uke;
• smerte i øret avtar;
• stabilisering av pasienten;
• kroppstemperaturen går tilbake til normal.

Symptomer på det reparative stadium av purulent otitis hos barn og voksne:

• restaurering av auditiv funksjon;
• purulent exudat slutter å separere;
• membranens hyperemi forsvinner;
• det er arrdannelse dannet ved perforering.

behandling

Behandle sykdommen er nødvendig under stasjonære forhold. Og spesielt hvis det er purulent otitt i et barn. Behandlingsplanen utarbeides av den behandlende legen, idet man tar hensyn til sykdomsstadiet, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og pasientens tilstand.

Behandling av preperforatstadiet:

• lindring av smerte. Bruk både systemiske og lokale medisiner;
• vasokonstrictor nesedråper;
• antihistaminer;
• Påfør halv-alkohol komprimerer til øret
• antibiotika. Behov for å ødelegge smittsomme stoffer. Leger ordinerer vanligvis slike antibiotika - cefuroxim, amoxicillin, augmentin og andre;
• paracentesis.

Med progresjonen av perforeringstrinnet må du fortsette å ta antibiotika, samt antihistaminer. Komplementere også behandlingsforløpet med slike legemidler:

• mucolytics;
• antiinflammatoriske legemidler;
• fysioterapeutisk behandling: UHF, laserterapi, UV;
• fjerning av purulent ekssudat fra ørekanalen.

Behandlingsregimet på reparative stadium suppleres med:

• vitaminterapi;
• blåser det hørbare røret;
• motta biostimulerende midler;
• innføringen i tympanisk hulrom av stoffer som ikke tillater dannelse av adhesjoner.

Det er rett og slett nødvendig å behandle sykdom med antibiotika, siden det er disse legemidlene som bidrar til å eliminere årsaken til dens fremgang - smittsomme stoffer. Det bør bemerkes at bare den behandlende legen skal foreskrive denne gruppen medikamenter. Uautorisert til å ta antibiotika er uakseptabelt, siden du bare kan forverre situasjonen. Antibiotika er foreskrevet for å ta et bestemt mønster. Under behandlingen av patologi kan legen endre stoffet dersom det valgte stoffet ikke har den ønskede effekten. Legen kan også endre antibiotika etter å ha mottatt resultatene av bakposev purulent ekssudat.

Hvis du tror at du har purulent otitis media og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: otorhinolaryngologist, barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Otomykose er en soppsykdom i naturen som påvirker mellom- og ytre øret. Ifølge lokaliseringen av lesjonen er sykdommen i de fleste tilfeller ensidig, og bare i ett av ti tilfeller oppstår problemet samtidig i to ører. Candida, Penicillium og Aspergillus sopp forårsaker sykdom.

Ruptur eller perforering av trommehinnen - membranskade på grunn av eksponering for et stort antall uønskede faktorer. Under påvirkning av mekaniske, fysiske, kjemiske eller termiske grunner dannes et mellomrom som forstyrrer en persons evne til å høre lyden fullt ut. Noen ganger er det en uavhengig restaurering av membranen, men bare med mindre skade. Ved alvorlig traumer kan et arr forbli, og i spesielt vanskelige situasjoner kan ethvert brudd på integritet føre til hørselstap.

Kronisk otitis media er en inflammatorisk sykdom i mellomøret, som er preget av dannelse av et hull i trommehinnen med permanent eller tilbakevendende utslipp av pus fra øret.

Mesotympanitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i slimhinnet i tympanisk hulrom, mest uttalt i midtre og nedre del, hvor det er rikelig purulent utladninger fra ørehulen, ødem og nekrotiske endringer i slimhinnet i det indre øre. I de fleste tilfeller er kronisk purulent mesotympanitt ensidig, men i noen tilfeller er også bilateral utvikling av den patologiske prosessen mulig. Selvbehandling er uakseptabel, da det kan føre til et fullstendig hørselstap.

Otitt i barnet regnes som den vanligste patologien blant denne aldersgruppen, som påvirker alle strukturer i den hørbare kanalen. Eksperter innen pediatrisk otolaryngologi sier at innen 7 år lider ca 95% av barna av denne sykdommen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Purulent otitis hos voksne: behandling

✓ Artikkel verifisert av lege

Først av alt er det nødvendig å bestemme hva som er purulent otitis. Denne sykdommen er forbundet med en inflammatorisk prosess som er smittsom i naturen. Den fanger opp praktisk talt alle deler av mellomøret: mastoid og auditiv røret fra trommehulen.

Purulent otitis hos voksne: behandling

Typer av otitis media ved lokalisering

Det er vanlig å skille tre typer sykdommer i samsvar med lokalisering av betennelse.

1. Intern otitt utvikler seg vanligvis på grunn av forsømmelse av purulent otitis media.
2. Akkumuleringen av fuktighet i ørekanalen fremkaller ofte utviklingen av ekstern purulent otitis.
3. Otitis media blir en vanlig komplikasjon når det er forskjellige sykdommer i øvre luftveier.

Eksperter bemerker at ekstern otitis vanligvis forekommer hos personer som er profesjonelt engasjert i svømming, ofte i vannet. Vanligvis dekker den inflammatoriske prosessen bare den eksterne hørbare kanalen. Det manifesterer seg på huden: det er forskjellige utslett, irritasjon, små pustler.

Intern otitis og dens symptomer

Sterk smerte er karakteristisk for otitis media, og derfor er det ofte forstått å bety at sykdommen i otitis er mellomøret. Den fortsetter på forskjellige måter, med ulike konsekvenser og tegn. Hvis otitis ikke blir behandlet, blir den gradvis kronisk, og forårsaker alvorlige komplikasjoner. Noen ganger begynner pigger å dannes, døvhet skjer, ørene blir lagt. Den farligste i dette tilfellet, det totale tapet av hørselen, og hvis pusene bryter inn i det, blir det enda en trussel mot menneskelivet.

Egenskaper av purulent otitis

Eksperter citerer statistikk. I henhold til dem er prosentandelen av otitis media blant alle typer plager av øret ganske stor: det er 25-30%. Ofte lider barn under fem av denne sykdommen, så vel som eldre. På tredje plass var tenåringer, hvis alder er 12-14 år. Forskere har ikke identifisert et bestemt patogen. Imidlertid er det hovedsakelig provosert av pneumokokker, som er en spesiell type streptokokker, samt Staphylococcus aureus, influensa, komplekser av patogene mikroorganismer.

Purulent otitis hos en voksen

Årsaker til purulent otitis

Vurder de mulige årsakene til sykdommen mer detaljert. Ofte er de viktigste provokerende faktorene:

• infeksjoner (influensa, ARVI);
• sykdommer i øvre luftveiene av noen art
• tilstedeværelsen av adenoider;
• rhinitt og bihulebetennelse;
• inflammatoriske sykdommer som involverer nasopharynx;
• manglende overholdelse av hygieneregler
• redusert immunitet;
• gjennom hørselsrøret trenger infeksjonen direkte inn i trommehulen under passende forhold som er gunstige for utviklingen av sykdommen, for eksempel når kroppen forverres, opplever personen følelsesmessige og fysiske overbelastninger.

Årsaker til purulent otitis

Det er svært viktig å ta forebyggende tiltak: minimere risikoen for å få respiratoriske sykdommer, forhindre hypotermi, opprettholde immunitet. Hvis det oppstår symptomer på otitis, er det nødvendig å starte behandlingen i god tid. Ellers utvikler sykdommen seg raskt, det kan godt provosere alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til otitis i henhold til typen

1. Bakterielle infeksjoner fremkaller ofte utviklingen av ekstern otitis. Et lag med svovel beskytter øret mot skadelige mikroorganismer. Hvis et lag med svovel produseres i utilstrekkelige mengder, eller det akkumuleres for mye, sykdomspatogenene, begynner det patogene miljøet å formere seg sterkt. Her er det verdt å huske behovet for å observere hygieneglene. Otitis av det ytre øret skjer ofte ofte etter skade på den eksterne hørskanalen, for eksempel når folk renser ørene deres med blyanter og lange pinner, kamper, alle slags objekter som ikke er egnet for disse formålene. Så snart de skadelige mikroorganismer er i menneskekroppen, begynner de første symptomene på otitis externa når de kommer gjennom den skadede huden.

Purulent otitis externa

Purulent otitis media

Det er nødvendig å overvåke helsen og ta tiltak for å forhindre utvikling av otitis.

Video - Otitt: symptomer og tegn

symptomatologi

Du må vite alle de viktigste symptomene for å kunne identifisere sykdommen på et tidlig stadium, begynne behandling og forhindre utvikling av komplikasjoner.

1. Det første tegn på otitis er smerte i gangene, i hodet. Det er alle slags smerter: aching, pulling, shooting og throbbing. Intensiteten er kjent fra knapt merkbar, uutholdelig når det er vanskelig å begrense stønnene, og smertestillende hjelper ikke mye. Dessverre er det ganske vanskelig å skille mellom smertene som er karakteristiske for ekstern og gjennomsnittlig otitis. Men når otitis er ekstern, oppstår ubehag når en person bare berører huden nær inngangen til den indre hørselsgangen.
2. En økning i kroppstemperatur er en valgfri funksjon. Men med purpur otitis i mellomøret øker temperaturen fremdeles vanligvis, særlig i begynnelsen av sykdommen.
3. Et karakteristisk alarmsignal er en nedgang i høreapparatet. En person begynner å høre verre, knapt skiller lyder, lider av en følelse av overbelastning i ørene. I tillegg kan du bestemme at hørselsnivået i forskjellige ører er annerledes. Men sykdommen kan fortsette med en stabil hørsel uten å feile.
4. Det legger ørene, en ubehagelig følelse oppstår i dem på grunn av overbelastning, når lydene er skarpt gitt i hodet. Som et resultat, hører en person ikke bare dårlig, men lider også av stadig større hodepine.
5. Utslipp fra øret er et svært viktig symptom på purulent otitis. Imidlertid kan de være fraværende hvis de purulente innskuddene begynte å samle seg inn i øregangen. Dette medfører også en reduksjon i hørselen, og kan i det siste ikke bare føre til dannelsen av en purulent plugg, men også til et gjennombrudd av festeringmassene innover, som allerede utgjør en alvorlig trussel mot menneskers liv og helse. Når ekstern otitis strømmer, kommer pus nesten alltid stille ut. Når en melding vises mellom øregangen med mellomøret, begynner strømmen av pus fra øregangen.
6. Hodepine, vanlige migrene og svimmelhet er også karakteristiske for otitis media av alle former, spesielt i fase av utslipp. Dette skyldes den inflammatoriske prosessen, samt det faktum at i gangene er det oppsamlinger av purulente masser.

Stadier av purulent otitis

Det er tilrådelig å være godt kjent med symptomene. Uansett, så snart de første tegnene vises, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

effekter

Purulent otitis media er en alvorlig sykdom som det er ekstremt viktig å betale tilstrekkelig oppmerksomhet. Når behandlingen ikke er organisert i tide, kan konsekvensene være svært alvorlige. I tillegg går sykdommen raskt.

Husk! Hvis du starter sykdommen, kan purulent otitis selv føre til meningeal syndrom. Denne irritasjonen av membranene i hjernen, som i siste omgang truer ikke bare helsen, men også pasientens liv, kan provosere et dødelig utfall.

Symptomer på meningeal syndrom er som følger:

• personen begynner å kaste opp;
• Kramper vises, armer og ben ryker, fingrene skjelver;
• Motoraktiviteten minker skarpt;
• Pasienten lider av alvorlig svakhet, det kan være vanskelig å selv holde koppen i hendene;
• bevisstheten blir forvirret, begynnelsen begynner;
• sterkt sår og svimmel.

Symptomer på meningeal syndrom

Når disse tegnene blir observert, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

behandling

Når det gjelder terapi for purulent otitis, er det nødvendig å ta hensyn til hovedpunktet: Alle egenskaper, prinsipper og behandlingsmetoder er helt avhengige av sykdomsstadiet, egenskapene i utviklingen og pasientens tilstand. I tillegg er de medfølgende symptomene av pasientens lidelser av stor betydning. Terapi bør velges så kompetent som mulig for å bare gi nytte, for å gi maksimal effekt og samtidig ikke skade, for ikke å provosere bivirkninger.

Følgende strategi for behandling av purulent otitis assosiert med undertrykkelse av symptomer og lindre pasientens tilstand. Det er tre hovedområder av slik terapi.

Smertelindring

Lidelse på grunn av ubehag, smertsyndrom er veldig alvorlig. Pasienten lider av søvnforstyrrelser, svakhet, til slutt, alt dette negativt påvirker kroppens tilstand som helhet.

Paracetamol for anestesi for purulent otitis

1. Ved begynnelsen av betennelsen er parasittamol vanligvis foreskrevet. Det tas 4 ganger om dagen, ett gram hver. Doser bør fortrinnsvis velges delikat, med tanke på kroppsvekt.
2. Spesielle ørepropper er også nyttige. Eksperter anbefaler å bruke Otipaks. Preparatet inkluderer glyserin med etylalkohol, natriumtiosulfat med fenazon, samt lidokainhydroklorid. Det er nødvendig å begrave dråpene direkte inn i den eksterne hørselskanalen, ca 4-5 dråper. Dette gjøres 2-3 ganger om dagen.
3. Legene anbefaler å lage anestetiske kompresser. Det beste alternativet - kompressso Tsitovich. Løsningen fremstilles fra glycerol med borsyre, så vel som etylalkohol. Borisk løsning bør være tre prosent. Alle komponenter er tatt i like deler og blandet. Sammensetningen er impregnert med en pute av gasbind og forsiktig sett den inn i ørekanalen. Det anbefales at du legger en komprimering i minst 3 timer. Den optimale tiden for prosedyren er 5 timer, en gang om dagen.

Otipaks øre dråper for behandling av purulent otitis

Selvfølgelig, for å forbedre den generelle tilstanden, bør man forbli i hvilemodus, ikke for belastning og ikke være nervøs, unngå anstrengelse, sov mer og følg sengen hvile.

Dette er viktig! Husk at eliminering av symptomene, lindrer smerte i seg selv, bare forbedrer pasientens livskvalitet og forbedrer hans generelle tilstand. Men roten til problemet - betennelse i øret - forblir. Han er også ekstremt viktig å eliminere, kurere selve sykdommen, og ikke bare bli kvitt symptomene.

Ødemfjerning

Telfast eliminerer ødem fra hørselsrøret og slimhinnen i hørselsrøret

Ødem bør fjernes fra det hørbare slangen og slimhinnen i det hørbare slangen. Når otitis har utviklet seg på grunnlag av allergiske reaksjoner, er det hensiktsmessig å foreskrive antistoffer av antihistamin. Gruppen av legemidler av denne typen inkluderer Telfast og Claritin, Tavegil med Suprastin og Dimedrol. Når det er viktig å redusere ødemet i hørselsrøret, samt å stimulere utløpet av purulente masser fra mellomøret, bør følgende doser foreskrives: Nazivin med Tizin, Sanorin med Galazolin.

Sanorin dråper for å redusere ødemet i hørselsrøret

Antibiotika for behandling av purulent otitt

Eksperter gjenkjenner: i kampen mot purulent otitis, er den største effekten gitt av antibiotika fra den velkjente penisillin-gruppen. De har det optimale forholdet mellom bivirkninger og fordeler for kroppen. I tillegg er det penicillinpreparatene som perfekt undertrykker det patogene miljøet. Det anbefales at du overlater reseptbelagte legemidler til en spesialist, da bare en erfaren lege vil kunne velge riktig alternativ, med tanke på alle nyanser.

Vurder de grunnleggende stoffene og deres viktige funksjoner.

Purulent otitis media: årsaker, symptomer, behandling

Betennelse i mellomøret er ledsaget av utvikling av akutt otitis, og under ugunstige forhold blir prosessen kronisk. Akutt suppurativ otitis media blir ofte observert hos barn. Riktig behandling av denne sykdommen er nødvendig slik at tegn på kronisk betennelse ikke vises. Purulent otitis media ledsages av frigjøring av pus, økende døvhet og dannelse av et hull (perforering) i trommehinnen.

Årsaker til sykdom

I barndommen led otitis media nesten hvert sekund. I dag er prevalensen blant skolebarn 1%, og blant unge rekrutter øker den til 4%. Hos 6 av 10 barn med vedvarende døvhet ble komplikasjoner av ørebetennelse årsaken til denne tilstanden.

Bilateralt purulent otitis media oppstår vanligvis etter å ha hatt en respiratorisk sykdom eller barndomsinfeksjon. Sykdommen kan være ensidig. Sykdommen oppstår når bakterielle mikroorganismer, mot bakgrunnen av en svekket lokal immunitet av slimhinnen, kommer inn gjennom åpningen som forbinder nasofarynxen og mellomøret. Der de multipliserer og forårsaker symptomer på purulent otitis.

Bakterier som forårsaker purulent otitis media:

• hemolytisk streptokokker;
• Proteus;
• aureus;
• blå pus bacillus;
• mycoplasma;
• klamydia;
• anaerob infeksjon.

Akutt purulent otitis media blir transformert til kronisk under påvirkning av generelle og lokale bivirkninger.

Vanlige årsaker til prosesschronisering:

• komme inn i hulrommet til mellomøret høyt aktive mikrober;
• fasting, sløsing, vitaminmangel;
• genetisk predisposisjon til patologi i øvre luftveier;
• kroniske allergiske sykdommer (pollinose, astma);
• sykdommer i luftveiene og fordøyelsesorganene (bronkitt, magesår og andre), som tjener som en kilde til permanent infeksjon;
• Feil behandling av purulent otitt hos voksne og barn;
• hyppig akutt betennelse i mellomøret.

Lokale faktorer gunstige for overgangen fra akutt til kronisk inkluderer:

• brudd på strukturen og patenen til det hørbare røret;
• adenoids;
• kronisk rhinitt og bihulebetennelse;
• polypper i nesen;
• en økning i den nedre nasekonchaen som forstyrrer funksjonen til det hørbare røret;
• anatomiske egenskaper hos barn, forårsaker rask hevelse og stagnasjon av innholdet i mellomøret i løpet av betennelsen;
• lav luftighet av mastoid prosessen.

Kliniske tegn

Akutt betennelse i mellomøret er ledsaget av følgende tegn på purulent otitt:

• feber,
• akutt smerte i øret
• svakhet, hodepine, kvalme
• purulent øreutladning;
• når det ses - rødhet i trommehinnen.

Hvis purulent otitt hos voksne eller barn blir kronisk, kan det forekomme i to hovedformer:

• mesotympanisk (kun slimete er betent);
• epitanken (involvert beinvev).

Det er to varianter av sykdommen. I det første tilfellet er det i hullet et hull uten sekreter, som er ledsaget av en nedsatt hørsel. En forverring utløses av inngangen av vann inn i øret og er ledsaget av tegn på akutt otitis media nevnt ovenfor. Nevrologiske komplikasjoner av otitis er mulige. De kan bli ledsaget av ustabilitet når de går og svimmelhet.

Det andre alternativet ledsages av en konstant utløsning av pus eller klar væske fra øret. Med eksacerbasjoner øker temperaturen og utskillelsen øker. Konstant frigjøring av purulent innhold irriterer huden og forårsaker ekstern (det vil si betennelse i auricleen) purulent otitis. Det manifesteres av kløe og ømhet i huden.

Når epitimpanitet ofte er en komplikasjon - kolesteatom.

Hva er kolesteatom

I tilfelle av purulent epitimpanitt hos barn, oftere hos gutter, oppstår en spesiell formasjon i form av en tumor-kolesteatom. Det er ikke klart som følge av hvilke prosesser det oppstår. Noen forskere mener at kolesteatom oppstår når epitelceller i mellomøret øker under påvirkning av arvelige forstyrrelser. Andre mener at denne formasjonen oppstår som et resultat av penetrasjon av epithelialaget av den eksterne hørskanalen i trommehulen med defekt i trommehinnen.

Cholesteatom er impregnert med døde epitelceller, mikrobielle nedbrytningsprodukter, fettstoffer og kolesterol. Dens skall vokser og ødelegger det tidsmessige benet (før en slik sykdom ble kalt carotid). Med mesotympanitt observeres denne formasjonen hos bare 3% av pasientene.

Diagnostisert med ødeleggelsen av det tidsmessige beinet av opplysning, tilsynelatende på radiografien. Fungerer cholesteatom hos barn:

• nesten ingen symptomer;
• kort formasjonstid;
• vekst i de første 5 årene av livet;
• tilbøyelighet til tilbakevendende kurs.

diagnostikk

Pasienten blir spurt om sykdomsforløpet, hyppigheten av eksacerbasjoner, symptomer og tidligere behandling. Ytterligere diagnostiske metoder brukes.

otoskopi

Konsekvenser av purulent otitis media - dannelsen av et hull i trommehinnen og en konstant nedsatt hørsel. Hullet under inspeksjonen kan ha forskjellige former og kanter. Hvis kanten er jevn, kalles denne perforeringen sentralt og følger med en lettere form - mesotimpanitt. Hvis det ikke er noen kant, og membranen er helt fraværende, er et slikt mønster karakteristisk for epitankitt.

Med mesotympanitt synlig, rik, luktfri mukøs utslipp. Hvis den osteomyelitiske prosessen begynner med knekkens nedbrytning, blir innholdet i mellomøret tykkere, blir tett (ichorøst).

Hvis det i tilfelle mesotympanitt påvirker munnet av hørselsrøret, er hullet i membranen plassert lavt, dette forårsaker meget rikelig slimutslipp fra øret.

Med epitelitet blir beinvævet ødelagt, og i stedet dannes granuleringer (spiring). Ofte, under otoskopi, er de synlige gjennom et hull i trommehinnen. I dette tilfellet oppstår blod i utslippet. Sprawling granulations gjennom membranets defekt trer inn i ytre øret i form av en polyp. Med mesotympanitt dannes en ørepolyppe i sjeldne tilfeller.

Hørestudie

Årsaken til hørselstap i epi- og mesotympanitt kan være forskjellige patologiske prosesser. Vanligvis er de forbundet med en defekt i trommehinnen og intergrowth av mellomøret mellom dem. Når epitimpanitet ofte betennes og indre øre, som også fører til døvhet.

I motsetning til dette kan proliferasjon av polypper eller cholesteatomvev med epitimpanitt forbedre hørselen, siden et tett medium gir lydbølger bedre.

radiografi

Røntgenstråler i forskjellige fremspring tillater i noen tilfeller å identifisere kolesteatom. Denne metoden er imidlertid ikke avgjørende ved diagnosen av otitis media.

Differensial diagnostikk

For å behandle en sykdom riktig, er det nødvendig å skille den fra lignende prosesser:

• histiocytose;
• mellomøret.

Når histiocytose, i tillegg til symptomene på ENT-organene, er det en økning i lever og milt, skade på bein, hud og lymfeknuter, veksten av granulomer, "fremspring" av øyebolene (exofthalmos).

Mellom øre sarkom er en sjelden svulst som utvikler seg hos barn og metastaserer raskt. Det er diagnostisert ved hjelp av en biopsi av ondartet vev.

behandling

Varigheten av behandlingen for otitis media avhenger av sykdomsstadiet, tilstanden til hørsel, trommehinnen og andre egenskaper. En individuell behandlingsplan utarbeides for hver pasient. Terapi av de fleste former for otitis media er medisinsk, og bare i tilfelle kronisk epitankitt med bein destruksjon, er en operasjon foreskrevet.

Akutt suppurativ otitt

Viser sengestil og hvile. Antibiotika og antipyretiske legemidler er foreskrevet. Behandling med Sollux ("blå lampe") eller UHF, samt en helium-neon laser er vist. Vasokonstrictor-dråper i nesen foreskrives for å lette utstrømningen av innholdet gjennom hørselsrøret inn i nasopharynxen.

Påfør varme smertestillende dråper med otitis:

• 96% medisinsk alkohol;
• 5% løsning av fenol i glyserin (med utseendet på pus de er kansellert);
• Otipaks (med hele trommehinnen);
• Otofa (dråper med antibiotika) og andre.

Eventuell behandling av otitis bør bare foreskrives av en ENT lege! Mange stoffer er kontraindisert i perforasjon av trommehinnen og kan føre til komplikasjoner og døvhet.

Hvis trossen i mellomøret forblir på tross av behandlingen, er membranen punktert og innholdet fjernes. Så heler hullet gradvis.

Forverring av kronisk otitis

Enhver behandling vil bare virke etter fjerning av pus. For å gjøre dette, bruk en grundig rengjøring av ørekanalen med bomullsull, skrudd på en tynn sonde. Løsninger av borsyre, albucid, furatsilina, dioksidina og andre antiseptika er innpodet i øret. Utnevnt systemisk antibiotikabehandling.

Ved vedvarende behandling er det mulig å stoppe utslipp av pus fra øret, selv i kronisk sykdom, hos 85% av pasientene.

Kronisk otitis i remisjon

Hvis pasienten vendte seg uten forverring, og han ikke har suppuration fra øret, blir brukt:

• fjerning av adenoider, behandling av tonsillitt, karies, bihulebetennelse;
• herding;
• når bading skal dekke ørene med bomull dyppet i petroleumjell.

For å lukke membranets perforering, blir kantene kauterisert, laserbehandlet eller plastisk kirurgi (restaurering) utført.

Med epitelitet, når beinet påvirkes av en purulent prosess, er behandlingen mye vanskeligere. Hvis høringen ennå ikke har gått tapt, brukes svært komplekse mikrokirurgiske inngrep, fjerner det suppurative fokuset og opprettholder lydfunksjonen.

Med fullstendig hørselstap som følge av kronisk otitis, fjernes alt berørt vev og høreapparatet gjenopprettes ved hjelp av tympanoplastikk. Hvis en slik operasjon ikke utføres, tilbys pasienten videre å bruke en lydprotes.