ethmoiditis

Akutte respiratoriske virussykdommer, forkjølelse og rhinitt (rennende nese) er ofte ledsaget av betennelse i paranasale bihuler (bihuler). Det er flere av dem. Det vanlige navnet på deres betennelse kalles bihulebetennelse. Men betennelsen i hver sinus har et unikt navn. I denne artikkelen på vospalenia.ru vurdere etmoiditt.

Hva er det - etmoiditt?

Hva er det - etmoiditt (etmoid bihulebetennelse)? Dette er en betennelse i en av paranasal (paranasal) bihuler, eller rettere celler av etmoidbenet. Det er ofte en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av betennelse i øvre luftveier. Det er rangert som femte i forekomsten av sykdommer behandlet med antibiotika.

Formen på strømmen er:

1. Skarp - lys og plutselig manifestasjon. Mer vanlig hos barn og ungdom.
2. Kronisk - en konsekvens av anatomisk patologi eller underbehandlet akutt etmoiditt.

Det finnes følgende typer etmoiditt:

1. Sammen med andre avdelinger:
   • Haymorotomyiditt - betennelse av etmoidbeinet med de maksillære bihulene.
   • Frontoetmoiditt - nederlag av frontal sinus sammen med etmoid bein.
   • Rinoetmoiditt - betennelse i det etamide benet sammen med nesehulenes slimhinne.
   • Sphenoetmoiditt - betennelse i etmoid labyrinten med en sphenoid sinus.
2. Av arten av betennelsen:

• Katarr.
• Polypoid.
• Edematous Katarr.
• Purulent.

1. På siden av betennelse:

• Høyre sidet.
• Venstre sidet.
• Dobbeltsidig.

gå opp

årsaker

Årsakene til etroiditt er følgende faktorer:

• Penetrasjon av infeksjon i neset sinus.
• Komplikasjoner av andre sykdommer: meslinger, meningitt, frontitt, scarlet feber, rhinitt, influensa, encefalitt, bihulebetennelse.
• Spredning av infeksjon fra andre organer gjennom blodet, som tonsillitt.
• Redusert immunitet.
• Anatomisk patologi.
• Skader på neseseptum og ansikt.
• Allergisk predisposisjon.

Symptomer og tegn på ethmoidittceller av etmoidbenet

Det er slike symptomer og tegn på etoksidittceller av etroidbenet:

• Pain. Lokalisert i nesen og fronto-orbitale regionen. Ledsaget av hodepine, høy feber, fotofobi, synshemming. I kronisk form observeres søvnløshet, økt utmattelse og puffiness.
• Følelse av ruptur i nesekaviteten på grunn av forekomsten av pus og hevelse av cellene. Nesekramming.
• Vanskelig å puste gjennom nesen på grunn av hevelse i slimhinnen. Barn kan ha fullstendig fravær av nesepust.
• Utslipp fra nesen, som karakteriserer ekssudatet akkumulert i de betente cellene. Det er slimete, purulent eller blodig. Først er de knappe, og så blir de rikelig.
• Delvis eller fullstendig mangel på lukt.

Disse symptomene er karakteristiske både i akutt og kronisk form. Følgende symptomer vises kun sterkt i den akutte form av etmoiditt, og i tilfelle kronisk er de svake og ikke uttrykt:

• Økt temperatur.
• Regurgitation (hos barn) og oppkast.
• Utilpasshet.
• Tap av appetitt
• Neurotoxicosis.
• Svakhet.
• Tarmlidelser: Som med kolitt eller prostititt, er det et brudd på stolen.
• Nyresvikt.
• Rive.
• Hevelse i øyelokkene som er litt eller helt lukket. Det oppstår som et resultat av ødeleggelsen av en del av det etmoide benet og penetrasjonen av ekssudat inn i banevevet. Her er det avvik, fremspring av øyebollet, nedsatt syn og smerte når du beveger øyet.
• Huden er varm og fuktig.

Under remisjon i kronisk etmoiditt forverres symptomene bare i rusmidler (svakhet, feber, nedsatt ytelse, smerte i hodet).

Etmoiditt hos barn

Etmoiditt er vanlig hos barn (oftere enn hos voksne). Dette skyldes den anatomiske strukturen og lav kroppsresistens. Det utvikler ofte mot bakgrunnen av forkjølelse om vinteren, når barn overfører infeksjonen til hverandre. Det kan forekomme både hos nyfødte og hos barn i grunnskolealderen, og spesielt hos ungdom.

Etmoiditt hos voksne

Etmoiditt forekommer også hos voksne, ofte om vinteren, når de får forkjølelse og ikke behandler dem. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer fremkaller også overføringen av infeksjon til cellene i etmoidbenet.

diagnostikk

Diagnose av eto-mititt er en generell undersøkelse på grunnlag av pasientens klager, for hvilke noen manifestasjoner av sykdommen er allerede synlige, samt ved å utføre laboratorie- og instrumentprosedyrer:

• Rhinos.
• Blodprøve
• Radiograf av nasale bihuler.
• Endoskopisk undersøkelse.
• CT og MR.
• Utelukkelse av dacryocystit, periostitt i nesebenene, osteomyelitt i overkjeven.

gå opp

behandling

Behandling av etroiditt er gjennomgangen av medisinske og fysioterapi prosedyrer. Hvordan behandle betennelse i cellene i nesemetodenes nese? ENT-legen foreskriver følgende medisinering:

• Antibiotika og antivirale legemidler.
• Immunostimulerende legemidler. Immunomodulators.
• Vasokonstriktormedikamenter.
• Antipyretiske legemidler.
• Antihistamin medisinering.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Smertestillende.
  1. Galazolin.
  2. Ksimelin.
  3. Oksymetazolin.
  4. Amoxicillin.
  5. Augmentin.
  6. Cefotaksim.
  7. Bioparoks.
  8. Ceftriaxone.
  9. Rinofluimutsil.
  10. Paracetamol.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

Hjemme må pasienten overholde reglene:

• Forbedre immunitet.
• Ventil rommet og fukt luften.
• Følg dietten:
  1. Drikk rikelig med væsker.
  2. Spis grønnsaker, frukt, meieriprodukter, nøtter, kjøtt, frokostblandinger, belgfrukter.
  3. Eliminer alkohol, fete, stekt, allergiske produkter.
  4. Bruk avkok av urter, bær og frukt.

Som fysioterapi og kirurgi brukes:

• Sinuskateter "YAMIK" vaskeceller med antibiotika.
• Andre typer vask.
• Elektroforese med antibiotika.
• UHF.
• Fonophorese med hydrokortison.
• Helium-neon laser.
• Endoskopisk ekssudatfjerning.
• Septoplasty.
• Reseksjon.
• Polipotomiya.

gå opp

levealder

Etmoiditt behandles lett og raskt. Men hvis pasienten ignorerer behandlingen av sykdommen, reduserer den livskvaliteten. Hvor lenge bor de syke? Sykdommen i seg selv påvirker ikke forventet levetid, men det provoserer flere dødelige komplikasjoner:

• Empyem.
• Hjernehinnebetennelse.
• Ødeleggelsen av det etroide benet.
• Encefalitt.
• Phlegmon eye sockets.
• Retrobulbar abscess.
• Arachnoiditis.
• Brain abscess.

Etmoiditt: Symptomer og behandling

Etmoiditt er en akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i cellene i etmoid labyrinten. Denne labyrinten er en av de paranasale bihulene og er en del av det etmoide benet, som ligger i dypet av skallen ved nesebunnen. Det kan oppstå som en uavhengig sykdom, men oftere er den ledsaget av annen bihulebetennelse - bihulebetennelse, sinusitt i fronten, sphenoiditt. Barn i førskolealderen lider av etroiditt oftere, men det kan diagnostiseres hos nyfødte og voksne pasienter. Vi vil snakke om hva denne sykdommen er, hvorfor det oppstår og hvordan det manifesterer seg, samt om de viktigste diagnosemetodene og prinsippene for behandling av etoksiditt. Så...

Etiologi (årsaker) og mekanismen for utvikling av etmoiditt

De viktigste årsaksmidlene til denne sykdommen er virus som forårsaker ARVI - influensa, parainfluenza, adenovirus og rhinovirusinfeksjon, bakterier (hovedsakelig fra kokosgruppen - staphylo- og streptokokker), samt patogene sopp. Tilfeller av den såkalte blandede infeksjonen er ikke uvanlige: når flere smittsomme stoffer identifiseres på en gang i et materiale tatt fra de berørte cellene i etmoid labyrinten.

Ethmoiditt utvikler sjelden primært - hos barn i førskole, skolealder og voksne, er det vanligvis en komplikasjon av andre smittsomme sykdommer i øvre luftveier: rhinitt, bihulebetennelse og hos nyfødte - mot bakgrunn av intrauterin, hud- eller navlestangseptikk.

Infeksjon i den etmoide sinus spre seg ofte av hematogen (med blodstrøm), mindre vanlig ved kontakt.

Faktorer som er predisponert for utvikling av etroiditt er:

• strukturelle egenskaper i nasopharynx (overdrevent smale utløpsåpninger av cellene i etmoid labyrinten, smal midt nasal passasje);
• adenoid vegetasjon;
• traumatiske skader av ansiktet (for eksempel en nesefraktur eller en krumning i neseseptumet);
• allergiske sykdommer i nasopharynx (allergisk rhinitt, bihulebetennelse);
• kroniske infeksjonsprosesser i nasopharynx (kronisk faryngitt, rhinitt, bihulebetennelse, etc.);
• medfødte og oppkjøpte immundefekter.

Den inflammatoriske prosessen fra nærliggende organer strekker seg til cellene i etmoid-labyrinten: Ved betennelse i de maksillære og frontale bihulene, blir de fremre i hovedsak påvirket, og i tilfelle betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus, de bakre celler. Mikroorganismer, som rammer cellens slimhinne, multipliserer og ødelegger cellene, trenger dypt inn i vevet - det er tegn på betennelse (slimhinnen er hovent, hyperemisk, cellens lumen og deres ekskretjonskanaler er betydelig innsnevret). Disse endringene fører til brudd på væskenes utløp fra ethmoid labyrinten, og hos barn bidrar også til overgangen av den patologiske prosessen til beinet med etterfølgende ødeleggelse av den, noe som resulterer i purulente komplikasjoner av etmoiditt - abscesser, fistler, empyema. Hvis ubehandlet, kan pus spre seg inn i banevevet eller kranialhulen, og også forårsake livstruende komplikasjoner.

Klassifisering av etoksiditt

Som nevnt ovenfor er akutt og kronisk etmoiditt preget av karakteren av kurset.

Avhengig av de morfologiske egenskapene til sykdommen og arten av sekresjonene bestemmer følgende typer av det:

• Katarr;
• purulent;
• ødematøs katarr;
• polypoid.

De siste 2 typene er karakteristiske for den kroniske formen av sykdommen.

Avhengig av siden av lesjonen, kan betennelse i slimhinnen i cellene i ethmoid labyrinten være:

• venstre sidet;
• høyre sidet;
• bilateral.

Kliniske tegn på etmoiditt

Den akutte sykdomsformen oppstår plutselig og preges av uttalt symptomer.

Et av symptomene på etmoiditt er nesebelastning.

Voksne pasienter klager over intense hodepine av presserende natur, med overveiende lokalisering i nesen og bane, forverret ved å vippe hodet frem og tilbake. I tillegg er pasientene bekymret for vanskeligheten med nasal pust, en følelse av nasal opphopning, slimhinner, mucopurulent eller purulent neseutslipp, en reduksjon av lukt eller fullstendig fravær. I tillegg til lokale symptomer registrerer pasienten tegn på generell forgiftning av kroppen: en økning i kroppstemperatur til subfebril, sjelden feber, tall, generell svakhet, redusert ytelse, dårlig appetitt og søvn.

Hos voksne pasienter med nedsatt immunitet og hos pediatriske pasienter, kan en del av beinet bli ødelagt av purulente masser og trenge inn i banevevet. Manifestasjoner av dette er hyperemi og hevelse i øyets indre hjørne, medialdelen av øvre og nedre øyelokk, avviket fra øyebollet utad, dets fremspring (eksofthalmos), smerte under øyets bevegelse, redusert synsstyrke.

Hos nyfødte er etmoiditt betydelig alvorligere enn hos andre pasienter. Sykdommen begynner med en kraftig økning i temperatur til febrile tall. Barnet er rastløs, nekter å spise, assimilerer ikke maten spist - oppkast og oppblåsthet vises. I tilfelle av tidlig hjelp, utvikler tegn på dehydrering og nevrotoksikose. I tillegg er det lyse øyesymptomer: øyelokkene er hyperemiske eller blåaktige, skarpt hovne, infiltrert; øyet spalt tett lukket; øyeeballet er ubevegelig, utstikkende.

Kronisk etmoiditt utvikles med tidlig og utilstrekkelig behandling av den akutte sykdomsformen, med hyppige infeksjoner i øvre luftveiene, samt mot bakgrunnen av en nedgang i kroppens immunstatus.

Kronisk etmoiditt, som regel, fortsetter latently, vekslende perioder med forverring og remisjon. I perioden med forverring kan pasienten klage over:

• Følelse av tyngde eller moderat intens smerte i roten av nesen og nesebroen, forverres når hodet blir vippet frem og tilbake;
• rikelig slim eller mucopurulent utslipp fra nesen;
• redusert luktsans;
• hevelse i øvre øyelokk og forflytning av øyebollet fremover;
• sårhet ved medialvinkelen av øyet og i nesens rotting;
• symptomer på rusmidler: feber til subfebrile tall, sløvhet, svakhet, tretthet.

Hva sverker symptomene på rus, de forlater ikke pasienten, selv i sykdomsperioden. I tillegg forverres disse symptomene gradvis, blir mer uttalt og i noen tilfeller reduserer livskvaliteten betydelig. En annen remisjon kjennetegnes av ikke-intens smerte ved usikker lokalisering, svak utslipp av serøs purulent eller purulent karakter og nedsatt luktesans i varierende grad.

Komplikasjoner av etmoiditt

Når de purulente massene sprer seg til nærliggende organer, kan følgende komplikasjoner utvikles:

• hvis øyelokk er skadet, retrobulbar abscess, empyema eller cellulitis av bane;
• med skade på intrakraniale strukturer - araknoiditt (betennelse i arachnoidmembranen i hjernen), meningitt (betennelse i pia mater), hjerneabsess.

Diagnose av etroiditt

En spesialist otorhinolaryngologist vil kunne diagnostisere denne sykdommen. Den foreløpige diagnosen er basert på pasientens klager, sykdommens historie (under hvilke forhold det har oppstått) og liv (forekomsten av samtidig patologi som påvirker organismens immunstatus), resultatene av en fysisk undersøkelse.

Ved ekstern undersøkelse kan legen oppdage infiltrering og hevelse av medialt (indre) hjørne av øyet, øvre og nedre øyelokk.

Ved utføring av fremre rhinoskopi (undersøkelse av nesehulen), er hyperemi og hevelse av slimhinnen i midterturbinen og utladningen av en mukopurulent karakter under den merkbar.

Palpasjon i nesenes rot og medialvinkelen av øyet, vil pasienten legge merke til moderat smerte.

Undersøkelse av nesehulen ved hjelp av endoskop med sikkerhet kan fastslå tilstandsutgangsområdet trellis mukosaceller og labyrint bestemme kilden til purulent massene - foran eller bak cellen. Ved kronisk etmoiditt kan denne undersøkelsesmetoden bestemme polypøse vekst av forskjellige størrelser rundt utløpsåpningene til cellene i etmoid labyrinten.

Avgjørende betydning for diagnosen etmoiditt tilhører røntgenstudien av paranasale bihuler - bildet vil avgjøre blackout i området med etmoidceller. Også svært informativ i dette tilfellet vil være computertomografi.

Differensiell diagnose av etroiditt

De viktigste sykdommene som etmoiditt skal differensieres til, er periostitt i nesebenene, osteomyelitt i overkjeven og dacryocystitis.

Periostitt i nesebenene er betennelse i periosteum, eller periosteum, som et resultat av skade eller som en komplikasjon av en smittsom sykdom. Symptomer på denne sykdommen er deformitet av den ytre nesen, intens smerte, kraftig forverret av palpasjonsundersøkelse.

Osteomyelitt hos øvre kjeve er en sykdom som ofte diagnostiseres hos små barn. Manifisert av hevelse og infiltrering av myke vev i ansiktet i den alveolære prosessen i overkjeven og hevelse i det nedre øyelokk. Rødhet i øyelokk og vev over overkjeven er fraværende.

Dacryocystitis er en betennelse i lacrimal sac, som ligger mellom nesebroen og det indre hjørnet av øyelokkene, som skyldes et brudd på nesekanalen. Denne sykdommen er diagnostisert hos både voksne og barn. Dens karakteristiske trekk er palpering smertefull avrundet fremspring i den indre kant av det nedre øyelokk, umuligheten av fordelingen av tårer på den berørte side, i tillegg til hevelse og rødhet på den mediale øyekrok av mykt vev.

Behandling av etroiditt

For å fullstendig bli kvitt ethmoiditt og unngå utvikling av komplikasjoner av sykdommen, er det nødvendig å starte en omfattende behandling umiddelbart etter diagnosen.

Prinsippene for akutt og eksacerbasjonsbehandling av kronisk etmoiditt er lik.

Først av alt er det nødvendig å gjenopprette utstrømningen av væske fra gitterlabyrinten og å normalisere luftutvekslingen i sine celler. For dette er det nødvendig å redusere svelling av det slimete, noe som oppnås ved bruk av en nasal vasokonstriktor (xylometazolin, oksymetazolin), spesielle kombinerte preparater (polymyxin med fenylefrin Rinofluimutsil), bomull-gasbind turundae impregnert med en oppløsning av epinefrin, installert i det nasale hulrom fra den berørte del. Også for dette formål bør antihistaminer foreskrives - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.

Hvis den bakterielle naturen av sykdommen er påvist, vises administreringen av injiserte antibiotikaformer. Det anbefales å velge et stoff basert på patogenens følsomhet, men hvis sistnevnte ikke er pålitelig bestemt, bruk bredspektret antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

I tillegg er pasienten vist vaskeoppløsninger av antibakterielle stoffer i paranasale bihuler. Denne prosedyren utføres best ved hjelp av en spesiell enhet - YAMIK sinuskateteret. Under prosedyren suges det inflammatoriske væsken ut av cellene og behandles av det medisinske stoffet. Vasking utføres til en overskyet væske fra sinus er erstattet av en gjennomsiktig.

Hvis sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - basert på paracetomol (Panadol, Cefecon) og ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De normaliserer også feber og reduserer betennelse.

For å forbedre immunstatus til organismen som en helhet viser tilordningen av de vitaminer og mineraler (Duovit, Multitabs, Vitrum et al.), Og immunmodulerende midler (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl og D. t.).

Når betennelsen begynner å avta, kan du legge til fysioterapi til hovedbehandlingen. Følgende metoder kan brukes:

• antibiotisk elektroforese;
• fonophorese med hydrokortison;
• UHF på sinusområdet;
• helium-neon laser på slimhinnen i nesehulen.

I fravær av effekten av konservativ terapi, samt utviklingen av ulike komplikasjoner av sykdommen, blir kirurgisk inngrep nødvendig. Ofte brukes endoskopiske metoder: Et fleksibelt endoskop trenger inn i hulromet av etmoidbeinet gjennom nesepassasjen og under visuell kontroll utfører alle nødvendige manipulasjoner der. Etter operasjoner utført med denne teknikken, gjenoppretter pasientene raskt og i den postoperative perioden har de mindre purulente komplikasjoner.

Mer sjelden, i alvorlige tilfeller, bruk åpen tilgang til den trelliserte labyrinten.

Ved kronisk etmoiditt er kirurgisk behandling mye hyppigere. Dette skyldes behovet for å eliminere årsakene som førte til kronisering av prosessen eller forverre sykdomsforløpet. I dette tilfelle kan den utføres septoplasty, polipotomiya delvis reseksjon av hyperplastiske områder middels eller dårligere turbinatene og t. D. Disse operasjoner blir ofte utført ved anvendelse av endoskoper gjennom endonasal tilgang.

Forebygging av etmoiditt

Siden etroiditt er en sykdom forårsaket av et bredt spekter av mikroorganismer, er det ingen tiltak for sin spesifikke forebygging. For å forhindre utvikling av etroiditt, er det nødvendig å forhindre forekomst av sykdommer som kan provosere det, eller hvis sykdommen allerede har utviklet seg, for å begynne adekvat behandling i tide.

I tillegg bør immunitetssystemet opprettholdes ved periodisk inntak av vitamin-mineralkomplekser og immunmodulerende midler, spesielt i høst-vinterperioden.

Prognose for etmoiditt

I de fleste tilfeller av akutt etmoiditt, gjenstand for rettidig diagnose og rasjonell behandling, forsvinner sykdommen uten spor - personen gjenoppretter seg.

Prognosen for etmoiditt er mindre oppmuntrende. Full gjenoppretting er nesten umulig; bare innføring av sykdommen i et stadium av stabil remisjon er mulig, og deretter gjenstand for den komplekse behandling og forebygging av sykdommer som forårsaker en forverring av den inflammatoriske prosessen i den etmoidale labyrinten.

Etmoiditt - årsaker, symptomer, behandling

Etmoiditt - betennelse i det slimete epitelet som fôrer cellene til etmoidbenet.

Etmoidbenet (fra det latinske os etmoidale) ligger mellom nesehulen og kranialhulen, består av beinceller foret med ciliary epithelium-slimhinne.

På grunn av sin sentrale posisjon fører nærheten til ekskretjonskanalene til de andre bihulene, betennelse i slimhinnen i foringen av etmoidbenet til en frontal bihulebetennelse. Den løse og tynne slimhinnen i cellene under betennelse svulmer raskt, blir gelatinøs, tjener som grunnlag for dannelsen av polypper.

De fremre cellene til den etmoide ben kommer nær frontal sinus, noe som forårsaker betennelse i frontal sinus. Et annet trekk ved den etmoide beinet er at grenene til trigeminusnerven passerer gjennom den - den optiske nerve og den maksillære.

Oftest er etroiditt ledsaget av bihulebetennelse eller frontitt, symptomene og tilnærmingene til behandling av disse sykdommene er like.

Typer av etmoiditt

I følge strømmenes natur er det to former for etmoiditt:

Distinguish lokalisering av betennelse:

• høyre side - betennelse påvirker de etmoide cellene på høyre side;
• venstre side - de berørte cellene er til venstre;
• bilateralt - alle celler av det etmoide benet påvirkes.

årsaker

Årsaken til etnitoiditt kan være forkjølt, hyppige respiratoriske sykdommer. Årsak etmoiditt bakteriell mikro-sopp, virusinfeksjoner.

Hos voksne og barn forekommer symptomene på etmoiditt på bakgrunn av redusert immunitet, betennelse i andre paranasale bihuler, behandlingen er i dette tilfellet rettet mot eliminering av tilknyttede sykdommer.

Hos barn er betennelse i slimhinnene vanligere. Sykdommen kan forårsake hevelse i slimhinnen på grunn av en kald, respiratorisk sykdom, influensa, bihulebetennelse. Årsaken til etmoiditt hos nyfødte er oftest navlestreng, kutan sepsis. Sykdommen er svært vanskelig, med høy feber.

Hos voksne og eldre barn kan ethmoiditt enkelt overføres til andre paranasale bihule, kombinert med bihulebetennelse eller bindevev i fronten. I disse tilfellene er sykdommen diagnostisert som frontoetmoidit, gaymoretmoidit.

Funksjoner av etmoiditt hos barn

Antall beinceller hos nyfødte er 2-3, med alder øker antallet deres og når 10-15. Etmoiditt er observert hos barn fra tidlig alder, dette skyldes at utjevningen av ekskresjonskanaler fra cellene i ethmoid labyrinten er avhengig.

En svak hevelse i slimete epitel som strekker seg til cellene og utløpene til cellene, er nok til å stoppe utløpet av utslipp fra etmoid sinus.

Etmoiditt hos små barn spre seg lett til bein og periosteum, og forårsaker dannelse av abscesser og fistler. Nærheten til den etmoide beinet til bane er en trussel mot øyets helse, en abscess provoserer cellulittcellulitt i bane, intraokulære komplikasjoner.

Symptomer på akutt etmoiditt

De viktigste symptomene på etmoiditt er tyngde ved nesebunnen, nesestopp, og utslipp av mucus med gulgrønn pus, ledsaget av hyppig ubehagelig hodepine.

Sykdommen er preget av akutt feber, forverring av generell tilstand, svakhet, tretthet. Smerten er lokalisert ved roten av nesen og i stikkontaktene. Intensiteten av smerte bestemmes av graden av irritasjon av nerveenden av grenene av trigeminusnerven, som passerer i etmoidbenet.

Huden på den indre delen av bane og nesen er tykk, følsom for berøring. Det er pulserende smerter i pannen, nesebunnen, bane. Smerten intensiverer om natten, om dagen er det raskt tretthet under visuelt arbeid, fotofobi.

Hos barn, eldre, personer med svekket immunitet, er en del av cellens beinvegger ødelagt, og betennelse påvirker det myke vevet i det indre hjørnet av banen. Prosessen sprer seg til det omkringliggende vevet, forårsaker dannelsen av en rekke foci, forårsaker orbitale og intrakraniale komplikasjoner, osteomyelitt i overkjeven, som påvirker bronkopulmonært system.

I bane - det orbitale området dannes en abscess, med dens gjennombruddsfistler og baneflegmon dannes.

En abscess forårsaker smerte når du beveger øynene, skifter øyebollene ut, forringer syn. I baneområdet manifesterer symptomene som ødem i øyelokkene, et skifte av øyeboll utover, økt smerte i bane.

Nasal mucus sekresjoner inneholder inneslutninger av pus og blod. Selv etter forsiktig blåsing har pasienten fortsatt en følelse av overbelastning dypt i nesepassasjene. Konstant irritasjon fører til paroksysmal nysing. Det er mangel på lukt.

Det lakrimale sac-området sveller, ølens sclera blir rødt, og palpasjon av lacrimal bein som ligger ved nesenes rot, føles personen som lider av etroiditt smerte.

Symptomer på etroiditt hos små barn kan være mangel på appetitt, oppkast.

Etmoiditt oppstår hos barn er mye skarpere enn hos voksne, dette fenomenet er forbundet med lav motstand av barnets kropp til smittsomme stoffer.

Symptomer på kronisk etmoiditt

Udiagnostisert, underbehandlet etmoiditt går inn i et kronisk stadium. Sykdommen er ofte en komplikasjon av betennelse i maxillary sinus, frontal bihulebetennelse, kronisk rhinitt.

Symptomer på kronisk etmoiditt vises 2 måneder etter akutt form.

Ved hjelp av overgangen av sykdommen fra akutt til kroniske mangler i strukturen i neseseptumet. Årsakene til kronisk betennelse kan være hyppige respiratoriske sykdommer, forekomsten av polypper, adenoider.

Den generelle tilstanden forverres, pasienten blir trøtt raskt, blir irritabel, hans arbeidskapasitet reduseres.

Ofte tar kronisk etmoiditt lang tid i latent form. Helsen til pasienten i perioder mellom relapses tilfredsstillende.

Med forverring av kronisk etmoiditt observeres:

• purulent nasal utladning;
• avløp av pus og slim på nesofarynks veggen, særlig en masse utslipp samler om morgenen, pasienten med vanskeligheter med å hoste opp;
• tyngde i nesen, økende med helling av hodet;
• hodepine;
• hevelse i øvre øyelokk;
• øye bevegelse ømhet.

Hevelse i øyelokk og smerte i høyre øyekontakt indikerer riktig etmoiditt, med alvorlige symptomer på venstre venstre etmoiditt. Alle celler av det etmoide benet kan være involvert i den inflammatoriske prosessen, i dette tilfellet snakker de om bilateral etmoiditt.

Endoskopisk undersøkelse på stadium av kronisk etmoiditt avslører en uttalt slimhinnefortykkelse - hyperplastisk etmoiditt. I denne sykdomsformen vokser slimhinnet i nesens midtre skall så mye at det smelter sammen med neseseptumet.

Degenerative slimhindeendringer fører til utseendet av polypper. Langvarig hevelse og betennelse forårsaker polyposis - fenomenet multippel dannelse av polypper.

Polypter danner så mange at de fyller hele neseskaviteten og går ut. Denne sykdomsformen er definert som polypøs etmoiditt. På dette stadiet, merket deformitet av neseseptum forårsaket av polyposis.

Diagnose av etroiditt

Den beste metoden for å vurdere tilstanden til etmoid bihulene med etmoiditt er datatomografi. Detaljert inspeksjon lar deg identifisere de første tegn på sykdommen.

Magnetisk resonansbehandling (MR) er det foretrukne verktøyet for å oppdage akutt etmoiditt. Denne metoden har en høy oppløsning som lar deg diagnostisere bihulebetennelse forårsaket av soppinfeksjon.

MR-metoden anbefales for å undersøke barn, siden denne metoden for forskning ikke bruker ioniserende radioemisjon.

Røntgenstudier brukes i diagnosen av voksne. På radiografien merket skygge celler av ethmoid bein.

Effektive metoder er:

• Rhinoskopi - undersøkelsen utføres ved hjelp av en nasal dilator og nasopharyngeal spekulum.
• endoskopisk undersøkelse ved hjelp av en sonde utstyrt med et optisk system.

Behandling av akutt etmoiditt

Akutt etmoiditt behandles hovedsakelig med rusmidler. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å redusere hevelsen av slimhinnen i beincellene i etamidbenet, og forbedrer dreneringsfunksjonen.

Ved behandling av etmoiditt er YAMIK sinuskatetermetoden spesielt effektiv. Ved hjelp av et sinuskateter blir de etmoide beincellene fjernet av pus ved hjelp av en ikke-invasiv metode, vasket med medisinske stoffer, hemmer aktiviteten til patogene bakterier og eliminerer slimhinnebetennelse.

Effektivt takle bakteriell infeksjon i et bredt spekter av antibiotika - cipromed, amoxicillin, cefazolin, augmentin, clascid, roxitromycin, cefaloridin, sumamed.

Av de antiinflammatoriske legemidlene er de valgte stoffene kloropyramin, ebastin, fenspirid. Nesekonstruksjon eliminerer dimetind, nafazolin, efedrinløsning med vasokonstriktorpreparater.

God effekt gir stoffet behandling av en ny generasjon sinuforte. Verktøyet refererer til homøopatiske medisiner, foreskrives for individuell intoleranse mot tradisjonelle stoffer.

Allergisk etmoiditt

Sykdommen oppstår ganske ofte, ledsaget av paroksysmal nysing, et brudd på nesepusten. Rhinoskopi avslører fylling av nesepassene med skumt slim.

Analyse av slim viser et høyt eosinofilinnhold, noe som indikerer en allergisk reaksjon. Nøkkelen til suksess i behandling av allergisk etmoiditt er identifisering og eliminering av allergenet.

Symptomatisk behandling av allergisk etmoiditt utføres med antihistaminer, kortikosteroider, kalsiumforbindelser, vitaminkomplekser.

Behandling av kronisk etmoiditt

Effektivt eliminerer symptomene på kronisk etmoidittbehandling med komplekse metoder for isofra, rinofluimukil, polydex, bioparox.

De inkluderer:

• vasokonstriktor stoff;
• et antibiotikum;
• smertestillende.

Gode ​​resultater er gitt ved fysioterapeutiske prosedyrer:

• elektroforese med kalsiumklorid, dimedrol-løsninger;
• hydrokortisonfonophorese;
• UHF på ethmoid bihuler;
• Behandling av nesehulen med en helium-neon laser.

Et godt resultat i behandlingen av kronisk etmoiditt er observert i behandlingsmetoden YMIK.

kirurgi

Operativ inngrep brukes i tilfeller av komplikasjoner forårsaket av spredning av inflammatorisk prosess til periosteum og benvev. Åpningen av etmoidceller utføres under anestesi fra ekstern tilgang.

For å sikre tilnærming til det etroide benet, blir den midtre nasale passasjen utvidet. Åpne deretter cellene til etmoidbenet. Antallet av celler av det etmoide benet og deres plassering for hver person individuelt, avhenger antall ødelagte celler på scenen av sykdommen. Under operasjonen fjernes de berørte cellene.

Moderne endoskopiske teknikker tillater operasjon under videokontroll ved bruk av et endoskop og et medisinsk mikroskop.

Behandling av etroiditt folkemidlene

Behandling med antibiotika, vasokonstriktor og antiinflammatoriske legemidler på anbefaling av en lege er tillatt å supplere de populære oppskriftene. Hjemme behandles ethmoiditt ved å vaske nasale bihuler med avkok av kamille, sterke teblader av godt filtrert svart te, salvie.

Les mer om prosedyren for å vaske nasal bihulene i vår artikkel Nesevask med sinus.

De populære metodene for behandling av etoksiditt inkluderer vasking med en oppvarmet løsning av vill rosmarin, suksess, brann. Det er nyttig å skylle nesen med en løsning av salt, denne metoden brukes i tradisjonell medisin.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene er observert fra bane, det etmoide benet.

Merket av:

• optisk neuritt;
• empyema - ødeleggelse av beincellene av etroidbenet;
• cellulose cellulitt av banen.

Komplikasjoner av etmoiditt kan være synshemming - utseendet på feil i synsfeltet, en reduksjon i skarphet, en innsnevring av synsfeltet.

Kronisk etmoiditt forårsaker intrakraniale komplikasjoner som purulent meningitt, betennelse i arachnoidmembranen i hjernen (arachnoiditt), hjernebryst. Med en ugunstig sykdomssykdom er sepsis mulig.

I viral etmoiditt er det en fullstendig forsvinning av luktesansen.

Forebygging av etmoiditt

Forebygging av sykdommen vil bidra til å slutte å røyke, gjenopprette immunitet, rettidig behandling av forkjølelsessykdommer.

outlook

Med tilstrekkelig behandling er prognosen gunstig.

Hos voksne med etamiditt er spontan utvinning mulig, men i de fleste tilfeller er det nødvendig med spesiell behandling for fullstendig forsvinning av symptomer. Prognose forsiktig med komplikasjoner.

ethmoiditis

Ethmoiditt - betennelse i slimhinnet i de etroide sinuscellene. Klinisk manifestert hodepine med epicenteret i nesen, forverring av smerte når vi tipper hodet, rusksyndrom, unormal neseutslipp, nedsatt luktesans, følelse av "stuffiness". Ved undersøkelse av pasienten er klager, anamneser av sykdommen, rhinoskopi, generelle kliniske laboratorietester, radiografi, CT eller MR, av største betydning. I løpet av behandlingen brukes antibiotika, symptomatiske midler, fysioterapeutiske prosedyrer, om nødvendig utføres kirurgi.

ethmoiditis

Etmoiditt, eller etmoid bihulebetennelse, er en av de minst vanlige bihulebetennelse. Den kroniske formen er noe mindre akutt, noe som står for om lag 45-48% av det totale antall inflammatoriske prosesser i ethmoid sinusområdet. Ofte er sykdommen diagnostisert hos barn under 6-7 år, som er forbundet med scarlet infeksjon. I samme kategori av pasienter er den høyeste sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner observert - i ca 5-15% av tilfellene. Blant menn og kvinner oppstår patologi med samme frekvens. Sesonglighet er observert - Akutte prosesser og forverrelser av kronisk etmoiditt registreres oftere i løpet av den kalde årstiden (høst og vinter).

Årsaker til etmoiditt

Primær betennelse i cellene i ethmoid labyrint oppdages sjelden. Vanligvis blir etmoiditt en komplikasjon av virusinfeksjoner i nasopharynx og øvre luftveiene: SARS, adenoviral og rhinovirusbetennelse i nesehulen, influensa. Mer sjelden blir sykdommen provosert av patogene stafylokokker, streptokokker, hemofile baciller, sopp eller kombinasjoner. Hos barn kan triggerfaktorer være skarlagensfeber, meslinger, rubella og andre infeksjoner av barndommen. Fremveksten av den inflammatoriske prosessen i sinus bidrar til:

• Immunitetsmangel. Ethmoiditt utvikler seg mot bakgrunnen av inhibering av aktiviteten av lokal og generell immunitet. Disse forholdene kan skyldes langvarig eller ukontrollert antibiotikabehandling, HIV-infeksjon, diabetes mellitus eller annen endokrinopati. Mindre vanlige virker onkologiske prosesser, hemoblastose, dekompenserte kroniske somatiske sykdommer og primære genetisk bestemte immundefekter som predisponerende faktorer.
• Kronisk ENT-patologi. Inaktivitet av den etmoide sinus er forårsaket av svak eller ofte gjentatt rhinitt (inkludert de med allergisk opprinnelse), bihulebetennelse, frontitt, laryngitt, faryngitt, tubo-otitis og ulike varianter av tonsillitt. Hos barn er adenoidvekst, adenoiditt, av stor betydning.
• Anomalier av utvikling. En av de viktige etiofaktorene av etroiditt er et brudd på den fulde dreneringen av hulrummet til ethmoid labyrinten. Denne tilstanden observeres ved medfødte misdannelser av nasopharynx: for smale innløp av cellene, innsnevring av den midterste nasale passasje, deformasjon av neseseptum.
• Traumatiske skader. Forverring sinus drenering og å skape et gunstig miljø for patogener observert i traumatiske deformiteter i strid med den normale konfigurasjon av ethmoid ben, som er observert i alvorlig traumatisk hjerneskade, store kirurgiske inngrep i ansiktet.

patogenesen

En ledende rolle i patogenesen av etmoidita fors avslutning sinus lufting i kombinasjon med en penetrasjon inn i hulrommet patogene virus eller coccal mikroflora. Siden gitter labyrint lesjon i de fleste tilfeller er en sekundær prosess, avhenger av dens lokalisering på den primære fokus: med bihulebetennelse sinusitis og betennelse oppstår i de fremre cellene ved sfenoiditah, faryngitt - på baksiden. Trenger inn i sinus, virus eller bakterier provosere en inflammatorisk reaksjon, som er ledsaget av svelling av slimhinnen og reaksjonen utsondringen. Patologiske trekk ved sykdommen - den raske utviklingen av edematous hevelse på grunn av slark av stroma av slimete. Disse fenomenene reduserer igjen luftning og naturlig drenering.

Forstyrrelse av normal ventilasjon fører til endring i luftstrømmenes natur, noe som forverrer slimhinneskader og lukker "ond sirkel". Videreutvikling av etmoiditt er preget av fullstendig blokkering av innløpene, lokal hypoksi og en reduksjon i partialtrykk inne i gitterdyren. Oksygenrester absorberes av slimhinner, som et resultat av hvilken anaerob glykolyse utløses. Produkter av metabolisme skifter syrebasebalanse og fører til metabolisk acidose, noe som fører til en reduksjon av lysozymets aktivitet - et enzym som er ansvarlig for lokal immunitet. Kombinasjonen av disse faktorene fører til utviklingen av inflammatoriske reaksjoner, reproduksjon av pyogen flora.

klassifisering

Gitt karakteren av den inflammatoriske responsen, utbredelsen av prosessen og endringene i klinisk praksis som dannes i sinus, er det flere typer sykdommen. Lokalisering etmoiditt kan være rettidig, venstre sidet, tosidig. Avhengig av egenskapene til betennelse, er følgende varianter av nederlaget til den etmoide sinus preget:

• Katarr. Det er preget av produksjon av et stort antall katarrale utslipp, opphopning i sinuskaviteten og utgang gjennom nesepassasjene. Utseendet ser ut som en lett, gjennomsiktig masse væskekonsistens.
• Purulent. Ledsaget av frigjøring av en moderat mengde purulent ekssudat. Morfologisk avtagbar er en brun-gul, grønn eller lysebrun substans av væske eller tykk konsistens.
• Edematous Katarr. En karakteristisk egenskap er utbredelsen av ødem i slimhinner over ekssudasjonsprosesser. Det er en liten mengde catarrhal eller purulent utslipp på bakgrunn av smerte og alvorlig rusksyndrom.
• Polypo eller hyperplastisk. Forekommer i kronisk etmoiditt. Det manifesteres av hyperplasi av den indre sinusmembranen av typen ensartet fortykkelse, dannelsen av polypropylformasjoner på pedicle eller en bred base.

Symptomer på etmoiditt

Siden betennelsen i den etmoide sinus er overveiende sekundær, går de første tegn på sykdommen ubemerket, de tidlige symptomene "overlegger" på de kliniske manifestasjoner av primære patologier. Ofte er det en alvorlig hodepine. Ifølge beskrivelsen av pasientene er dets epicenter "dypt i nesen" eller "inne i øynene". En karakteristisk funksjon er økt smerte når hodet vipper frem og tilbake. I tillegg til smerte, er det brudd eller lukt, nesebelastning, vanskeligheter med nasal pust, ekssudativ utslipp av en annen natur, vanligvis uten lukt. Et systemisk rusksyndrom oppdages, inkludert hypertermi innen 37,5-38,5 ° C, generell svakhet, tap av appetitt, søvnløshet, irritabilitet.

Om kronisk etmoiditt er indikert mens symptomene på sykdommen vedvarer i 12 uker eller mer mot bakgrunnen av behandlingen. I etterligning er symptomene fraværende, sjelden definert periodisk mildt spilt hodepine. Under eksacerbasjoner er smerten den samme som i akutt form. Nyresekretale nyrer har en ubehagelig lukt, ofte skummel, tørr på neses slimhinner, danner skorpe. Innblandingen av de bakre cellene i prosessen fører til akkumulering av ekssudative masser i nasopharynx, hovedsakelig om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning. Klinisk manifesteres dette av følelsen av "klump", som praktisk talt ikke hoster.

komplikasjoner

Komplikasjoner på grunn av ødeleggelse av veggene i labyrinten i fravær av riktig behandling eller terapeutisk uriktig valg av taktikk (selvmedisinering). Karies sinus vegger fører til gjennombrudd empyem og purulente masser i tilstøtende orbital hulrom, for derved å utvikle retrobulbar abscess eller flegmon bane, karakterisert exophthalmos, ødem av øyelokk, øyeeplet ytre dystopia konsentrisk innsnevring av det visuelle feltet, ankomsten av storfe og økt smerte. Sjelden prosess strekker seg inn i hulrommet i hodeskallen, noe diffus purulent meningitt, abscess hjerne, araknoiditt, encefalitt, trombose av de venøse bihulene.

diagnostikk

Diagnose er sammenligningen av anamnestiske data, fysiske resultater i laboratoriet og instrumentelle metoder. Under innledende mottak otolaryngologist klargjør klager og omstendigheter mot hvilken utviklet den nåværende tilstand: tidligere SARS, trauma, immunsvikt, tilstedeværelse av misdannelser og tidligere migrerte kirurgiske prosedyrer i ansiktet. Det diagnostiske programmet inkluderer:

• Anterior rhinoskopi. Visuell inspeksjon av nesehulen viste diffus moderat ødem og rødhet i slimhinnene i midtseksjonene. Patologiske sekreter kan oppdages under midtvasken. I den hyperplastiske formen er det mulig å bruke polypropylenvekst.
• Generelle kliniske analyser. KLA er definert leukocytose ved 10-13 x 10 9 / l, leukocytt skift til venstre med økende mengder av stikk neutrofiler og unge mellom 5% og 2% henholdsvis, er økningen i den ESR 10 mm / h og ovenfor. Alvorlighetsgraden av endringer avhenger av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.
• Radiografi av paranasale bihuler. Grunnleggende diagnostisk metode for etmoiditt. Radiografisk manifesteres skader på labyrintens celler ved mørkningen av deres lumen, en reduksjon i pneumatisering, ujevnhet og fortykkelse eller defekter av knyttveggene. Med empyema er det mulig å visualisere væskenivået.
• CT av paranasale bihuler. Beregnet tomografi brukes til lite informativ røntgen, tegn på orbitale eller intrakraniale komplikasjoner. I tillegg er studien brukt for pålitelig differensialdiagnose med andre patologier. Om nødvendig, kombinert med MR i paranasale bihuler.
• Punksjon av ethmoid sinus. Utnevnt relativt sjelden for å bestemme arten av den patologiske prosessen ved å ta materiale for bakteriologisk, cytologisk og histologisk analyse.
• Bakteriologisk forskning. Utført for å identifisere patogen flora, valget av det mest effektive antibakterielle stoffet. Materialet som studeres er innholdet i labyrintens celler, oppnådd ved punktering, sjeldnere - utslipp fra nesen.

Differensialdiagnose av akutt osteomyelitt etmoidita utført frontal prosess av kjevebeinet, Periostitis nesebenet patologier øvre tenner, betennelse sac nasolakrimale, pussdannelse medfødte cyster nasal og streptokokk hud lesjon. Kroniske sykdommer utførelsen krever differensiering fra andre former for sinusitis, kronisk rhinofaryngitt, hypertrofisk rhinitt, adenoid vekst av vegetasjon, adenoiditis, cyste Tornvalda, godartede eller ondartede svulster i nasopharynx, nesegangene.

Behandling av etroiditt

Behandling av mildere former for patologi utføres på poliklinisk basis. Moderat, alvorlig og komplisert etmoiditt krever sykehusinnleggelse av en pasient i et otolaryngologisk sykehus. De viktigste målene med terapien er lindring av inflammatorisk prosess, gjenoppretting av normal lufting, evakuering av fluid fra sinus, forebygging av potensielle komplikasjoner. Behandlingsprogrammet består av følgende elementer:

• Antibakterielle legemidler. Empirisk antibiotikabehandling utføres ved hjelp av et bredt spekter: II-III generasjon cefalosporiner beskyttet av aminopenicilliner. Når man får resultater fra bakteriologisk såing, justeres behandlingsregimet i samsvar med mikrofloraens følsomhet.
• Symptomatiske rettsmidler. For å eliminere ødem, vasokonstriktive dråper, bomullsgassur med adrenalinoppløsning, foreskrives H1-histamin blokkere. Når smerte syndrom og hypertermi brukes NSAIDs. For å styrke immunsystemet som brukes multivitaminer og immunmodulatorer.
• Kirurgisk behandling. For kirurgisk inngripen ty til kronisk etmoiditt. Kjernen i teknikken består i at cellene avsløres ved intranasal (endoskopisk) eller ekstern metode, drenering av hulrommene med videre vasking. Om nødvendig, under operasjonen, utføres septoplasti, polypotomi, ekskisjon av det hypertrofierte nedre turbinatvev.
• Fysioterapi. Utnevnt etter lindring av den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen for å akselerere prosessene for reparasjon og regenerering. Presentert ved elektroforese med antibakterielle stoffer, fonophorese med kortikosteroider, UHF, helium-neon laser.

Prognose og forebygging

Prognosen for korrekt, rettidig akutt etmoidita startet behandlingen gunstig - en fullstendig herding er observert i resultatet. I kronisk form kan adekvat terapi oppnå en stabil remisjon. Uspesifikke forebyggende tiltak basert på en generell styrke kroppens forsvar, hindre underkjøling, den fullstendige behandling av andre patologier otorhinolaryngologisk, systemiske sykdommer, endocrinopathies, sekundær immunsvikt. Av stor betydning i bihulebetennelse forebygging har anbefalinger om etterlevelse til reseptbelagte medisiner, tidlig korreksjon av medfødte misdannelser i anatomiske strukturer av nasopharynx, hindre ansiktsskader.

Etmoiditt: årsaker, tegn, hvordan å behandle, antibiotika

Etmoiditt - en spesiell form for bihulebetennelse, preget av utviklingen av den patologiske prosessen i ethmoid labyrinten. Det er en del av det etmoide beinet, som skiller skallen fra nesekaviteten. Labyrinten er en pardannelse som består av pneumatiske celler, hvor slimhinnen er inflammet ved infeksjon.

Inflammasjon av de etmoide bihulene utvikler ofte mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner, rhinitt, bihulebetennelse, frontitt, adenoiditt, meslinger eller skarlagensfeber. Barn med førskole og yngre skolealder blir vanligvis syk med denne sykdommen. I nyfødte og voksne blir patologi sjelden diagnostisert. Redusere kroppens generelle motstand og hyppige virussykdommer i nasopharynx bidrar til utviklingen av sykdommen.

Etiologi og patogenese

Bakteriell etmoiditt er forårsaket av betinget patogene mikroorganismer - representanter for coccal mikroflora: stafylokokker og streptokokker. Causative agenter av viral etmoiditt er influensavirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, koronovirus. Årsaken til sykdommen er ofte patogene sopp.

Ofte i det studerte biologiske materialet tatt fra en syke person, oppdages flere patogene midler samtidig. I dette tilfellet snakker om blandet infeksjon.

Dysfunksjon av immunsystemet og svekkelsen av kroppens forsvar bidrar til rask vekst og reproduksjon av mikrober.

Etmoiditt hos voksne er en komplikasjon av en infeksjonell patologi i øvre luftveier: bihulebetennelse eller rhinitt. Hos nyfødte utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av en generalisert bakteriell infeksjon - føtal sepsis.

adenoider og polypper - en mulig årsak til etmoiditt

Hovedårsakene til etroiditt:

• Virus-, bakterie- og soppinfeksjoner;
• Betennelse i neseslimhinnen og paranasale bihuler;
• Sykdommer i nasopharynx;
• Medfødte abnormiteter i nesen;
• Allergisk rhinitt;
• Polyps, adenoider;
• Defekter av neseseptumet;
• Nesebrytelse;
• Immunsvikt.

Etmoiditt blir ofte en komplikasjon av forsømt antrit, sphenoiditt eller frontal bihulebetennelse. Spredningen av betennelse i de fremre delene av den etmoide benet fører til dannelsen av frontoetmoiditt og gamemoremoidmoiditt. Det samtidige nederlaget på to eller flere av paranasale bihulene kalles pansinusitt eller polysinusitt.

Årsakene til poløs etmoiditt er adenoider eller polypper - vekst tilstede i nesehulen. De forstyrrer den normale utløpet av mucus fra ethmoid labyrinten og skaper optimale forhold for mikroberens funksjon. Kronisk polyposis etmoiditt behandles kun kirurgisk, noe som gjør det mulig å gjenopprette normal drift av nesen.

Klassifisering av etoksiditt

1. Ved naturen av etmiditt er det delt inn i akutt og kronisk.
2. I følge lokaliseringen av den patologiske prosessen isoleres venstre sidet, høyre sidet og bilateralt etmoiditt.
3. Ved utslippsegenskap er etmoiditt delt inn i katarral, purulent, edematøs, katarral, polypropylen.
4. Sykdommen er primær og sekundær. Primær etmoiditt begynner akutt med en kraftig økning i temperaturen til betydelige tall, utbruddet av symptomer på dyspepsi og beruselse. Sekundær etmoiditt er en komplikasjon av den patologien som er tilstede i kroppen.

Klinisk bilde

Akutt etmoiditt begynner plutselig, fortsetter hardt og med karakteristiske symptomer.

• Smerte syndrom manifesteres av en presserende hodepine, hvor intensiteten øker når hodet er tiltet.
• Intoksisjonssyndrom - feber, svakhet, tretthet, tap av appetitt og søvn, redusert ytelse.
• Krenkelse av nesepustet, manifestet nesestopp, nedsatt eller mangel på lukt, serøs utslipp fra nesen. Når en bakteriell infeksjon går sammen, slim tykk, blir utflod gulgrønn og får en ubehagelig lukt. Slik utvikler purulent etmoiditt.

Sykdommen, som oppsto for første gang, reagerer godt på terapi og går uten komplikasjoner. Hver etterfølgende sak går mye vanskeligere enn den forrige, blir dårlig behandlet og går inn i kronisk stadium.

Symptomer på etmoiditt hos barn:

1. Økning i kroppstemperatur til febrile verdier
2. Generell bekymring
3. oppkast,
4. Oppgulp.

I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling oppstår dehydrering og neurotoksikose utvikles. Sykdommen er ofte ledsaget av symptomer på øye skader: hevelse og rødhet i øyelokkene, innsnevring av palpebralfissur, svak øyebobber, eksofthalmos.

Akutt etmoiditt blir ofte kronisk. Redusert immunitet og ineffektiv behandling bidrar til denne prosessen. Ved kronisk etmoiditt erstattes forverringer med tilbakekallelser.

Under eksacerbasjon av pasienter bekymret for:

• Pressing og buking smerte om nesen;
• Sårhet i øyets indre hjørne;
• Serøs eller purulent utslipp fra nesen;
• Hevelse i øyelokkene;
• Redusert luktesans;
• Tegn på beruselse - subfebril tilstand og forverring av den generelle tilstanden.

Under remisjon, intensiteten av rus og smerte svekkes, oppstår hodepine regelmessig. Neseutslipp blir knappe, purulent. Pasienter klager på stagnasjon i nasopharyngeal utslipp og reduksjon av lukt.

mulige okulære manifestasjoner av løpende etmoiditt

Kronisk etmoiditt er farlig fordi en person i lang tid ikke mistenker tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom og behandler en banal forkjølelse. Fra dette forsvinner ikke betennelsen, og risikoen for å utvikle komplikasjoner smelter jevnt hver dag.

komplikasjoner

Etmoiditt er en alvorlig patologi som krever akutt behandling. Den akutte sykdomsformen blir raskt kronisk, noe som er vanskelig å behandle og fører til utvikling av farlige komplikasjoner.

1. Ødeleggelsen av etmoid labyrinten og dannelsen av empyema avsluttes ofte med et gjennombrudd av pus gjennom bane inn i hodeskallenes hule. Pasienter har feber og tegn på skade på intrakranielle strukturer.
2. Phlegmon og retrobulbar abscess dannes som et resultat av overgangen av betennelse fra slimhinnet i de etmoidale bihulene til bane. Symptomene på disse patologiene er skarp smerte, hevelse i øyelokkene, en forandring i øyeposisjonen og en reduksjon av synsstyrken.
3. Meningitt, arachnoiditt og hjernebryst er intrakranielle komplikasjoner av etmoiditt assosiert med purulent betennelse i meningene.

Egenskaper av sykdommen hos barn

Hos nyfødte og spedbarn er ethmoiditt en utelukkende uavhengig sykdom. Den frontale sinus hos barn danner seg til slutt bare i en alder av 3 år. Årsaken til sykdommen hos spedbarn er sepsis. Spredningen av infeksjon skjer ved hematogen.

I preschoolers og skolebarn, er en kombinert patologi ofte diagnostisert - hemorroider, eller frontoetmoiditt. Disse sykdommene manifesteres av en rennende nese, feber, forverring av den generelle tilstanden, øyelokkets ødem, forflytning av øyebollet, smertefulle opplevelser i det indre hjørnet av øyet, oppkast og diaré.

diagnostikk

Den otorhinolaryngologist, etter å ha hørt pasientens klager og undersøker historien om liv og sykdom, foretar en foreløpig diagnose og går videre til en fysisk undersøkelse av pasienten.

Symptomer på sykdommen, oppdaget under undersøkelse av pasienten, er infiltrering av bløtvev i det berørte området og hevelse i øyelokkene.

Palpasjon av medial hjørne av øyet og nesen er moderat smertefullt.

Ytterligere forskningsmetoder:

• I pasientens blod bestemmes karakteristiske inflammatoriske tegn: nøytrofil leukocytose med et skifte av formelen til venstre, økt ESR. I den kroniske formen av sykdommen er denne analysen uinformativ.
• Anterior rhinoskopi tillater deteksjon av hyperemi, hevelse i neseslimhinnen, innsnevring av nesepassasjer.
• Røntgen- og databehandlingstomografi - de viktigste diagnostiske metodene for å oppdage forvirring av den berørte sinus.

etmoiditt på røntgen

behandling

Narkotikabehandling

1. Den viktigste metoden for konservativ behandling av etmoiditt er antibiotikabehandling. For å foreskrive et effektivt medikament, er det nødvendig å bestemme årsaken til sykdommen og dens følsomhet overfor antibiotika. For dette sendes pasienten til det mikrobiologiske laboratoriet for levering av analysen av utflod av strupehinnen og nesen til mikrofloraen. Gode ​​resultater i behandlingen av etmoiditt er gitt ved bruk av bredspektret antibiotika - Amoxicillin, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
2. Pasienter med etmoiditt tilbringer antiinflammatorisk terapi med sikte på å redusere smerte. For å gjøre dette foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
3. For å styrke immunforsvaret og øke kroppens generelle motstand, anbefales det at pasienter behandles med immunmodulatorer - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. For å redusere slimhinne ødem, er det nødvendig å bruke vasokonstrictor nasaldråper basert på Xylometazoline eller Oxymetazoline, kombinert medikamenter - Polymyxin, Rinofluimucil. Pasienter foreskrev hyposensibiliserende midler for oral administrasjon - "Cetrin", "Erius", "Suprastin."
5. Vasking av paranasale bihuler med narkotika gir gode resultater. Vaskeprosedyren utføres med et YAMIK sinuskateter, som suger opp ekssudatet og spyler bihulene med medisinske stoffer. Prosedyren gjentas til en klar væske vises.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer utføres etter å ha redusert tegn på akutt betennelse. Pasienter anbefales følgende effekter på de berørte bihulene: UHF, fonophorese, elektroforese, ultralyd med antibiotika eller hydrokortison.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er indikert i tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv, og pasienten utvikler alvorlige komplikasjoner.

Endoskopisk kirurgi utføres under lokalbedøvelse. For å gjøre dette, bruk en fleksibel sonde, som er introdusert i hulrommet til etmoidbenet. Alle manipulasjoner gjøres under visuell kontroll.

Kronisk etmoiditt behandles ofte ved kirurgi. Pasienter bruker septoplasti eller fjerner polypropøse vekst.

Folkemedisin

Folkemidlene er komplementære i behandlingen av etroiditt.

• Hjemme, for behandling av sykdommen blir dråper løk, aloe og honning tatt i like store mengder. Verktøyet settes inn i nesen 3 ganger om dagen i en uke.
• Klesvask såpe blandet med en halv teskje honning og 2 ss melk. Den resulterende blanding oppvarmes i et vannbad til en homogen masse. Slike dråper er konstruert for å væske og fjerne slim fra bihulene.
• Rødderjuice, gulrøtter og smeltet honning blandes i like store mengder og innføres i nesen.
• En blanding av juice av celandine og cyclamen stimulerer en nysing, som renser nesen og bihulene fra slim.

forebygging

Spesifikk forebygging er fraværende, siden årsaksmedlene til etomiditt er svært forskjellige. For å forhindre sykdommen er det nødvendig:

1. Oppretthold immunsystemet på et optimalt nivå
2. Ta med jevne mellomrom vitamin-mineralkomplekser og immunmodulatorer,
3. Unngå utkast og hypotermi,
4. Få vaksinert mot influensa i tide,
5. Nøye behandle akutt bihulebetennelse,
6. Sanitize de eksisterende foci av infeksjon i kroppen,
7. Ved første tegn på et kaldt hode, kontakt en spesialist umiddelbart.