Behandling av hypertrofisk rhinitt

Sår hals

I noen tilfeller utvikler hypertrofisk rhinitt som et resultat av kronisk inflammatorisk prosess, som er lokalisert i slimhinnen i neshulen. Symptomatisk er det ganske vanskelig å skille en sykdom fra andre former for rhinitt, derfor bør bare en otolaryngolog være involvert i diagnosen.

Innholdet i artikkelen

Grunnlaget for utviklingen av patologi er hypertrofiske prosesser, som følge av at det er en fortykning av nasopharyngeal mucosa og nesepusting er vanskelig. I noen tilfeller oppdages veksten av nesens bony strukturer. Det er mange faktorer som predisponerer forekomsten av sykdommen. Blant dem er det verdt å fremheve:

  • langsiktig effekt av allergiske faktorer (ull, støv, husholdnings kjemikalier, kosmetiske produkter). Som et resultat blir neseslimhinnen konstant angrepet av allergener, som støtter den allergiske reaksjonen. Separat, det bør sies om pollinose, når sesongens allergi blir observert i blomstring av planter. Mangelen på terapeutiske tiltak fører til en utvikling av betennelse og hypertrofi av vev;
  • kroniske smittsomme lesjoner i ENT-organene, for eksempel otitis media, tonsillitt. Selv en liten hypotermi kan forårsake aktivering av patogener og utviklingen av betennelse. Uten tilstrekkelig behandling av infeksjon sprer den inflammatoriske prosessen til det omkringliggende vevet, som er ledsaget av vev hypertrofi;
  • hyppige forkjølelser og infeksjoner. På grunn av redusert immunitet, legger mikrober, når de kommer inn i nesehulen, seg på slimhinnen og beskadiger den. Intensiv reproduksjon av patogene mikroorganismer fører til økning i rus og bevaring av betennelse i lang tid;
  • lever i uønskede miljøforhold, samt yrkesfare, fører til at forurenset luft reduserer beskyttelsesfunksjonene i neseslimhinnen. Dette kan resultere i aktivering av betinget patogen flora i nasopharynx, som også fører til en inflammatorisk prosess;
  • alvorlige sykdommer i kardiovaskulær, nervesystem, når mikrosirkulasjonen og reguleringen av tonen i blodkar er forstyrret;
  • medfødte misdannelser av nasopharynx (smale nasale passasjer), septal deformitet av traumatisk opprinnelse;
  • Feil behandling av akutt rhinitt, når betennelse ikke er fullstendig helbredet, predisponerer vev hypertrofi;
  • adenoider, polypropylformasjoner hindrer passasjen av luft gjennom nesepassasjene, og øker risikoen for utseendet av patologisk vekst av slimhinnen.
  • stor røykervaring;
  • immunodefekt på grunn av alvorlig infeksjon eller systemisk sykdom.

Sprawling vev smelter gradvis blodkarene, forstyrrer blodtilførselen, tilførsel av oksygen og næringsstoffer til sunt vev. På grunn av mangel på oksygen, lider kroppen av hypoksi, og arbeidet i de indre organer er forstyrret.

Åndedrett gjennom munnen fører til oppføring av kald, urenset luft inn i nedre luftveier, og derfor er det ofte diagnostisert tracheitt eller bronkitt.

Det er nødvendig å begynne å forebygge hypertrofisk rhinitt når hyppige episoder av nesestop og rhinoré oppstår.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Det første tegn på sykdommen er ikke alltid mulig å legge merke til i tide. Ikke alle legger merke til en periodisk tett nese, en liten mengde slimete sekreter eller hevelse i slimhinnene. Bare med utseendet av innsnevring av nesepassene begynner hypertrofisk rhinitt å manifestere symptomer som er typiske for rhinitt.

Blant de hyppige kliniske tegnene som er verdt å markere:

  1. hindret nesepustet forårsaket av overvekst av vev, samt innsnevring av nesalumene. En fullstendig mangel på å puste gjennom nesen, observeres med omfattende hypertrofi, noe som er mindre vanlig.
  2. nasal utslipp slim konsistens blandet med pus, gul-grønn fargetone. Volumet av utslipp er liten, men med forverring øker. Hyppig friksjon av nesens vinger fører til peeling og rødhet i huden;
  3. nasal oppstramming
  4. følelse av et fremmedlegeme i nesen;
  5. nesestemmer, på grunn av nedsatt luftstrøm i nesehulene;
  6. dårlig søvn, snorking;
  7. hodepine;
  8. irritabilitet;
  9. reduksjon av lukt - på grunn av vevsvekst i øvre sone i nesepassasjer, hvor olfaktoriske pærer er lokaliserte;
  10. tretthet.

Under eksacerbasjon manifesteres hypertrofisk rhinitt av mer utprøvde symptomer.

Langvarig bevaring av inflammatorisk prosess og vev hypertrofi fører til utvikling av komplikasjoner som er forbundet med infeksjonsspredning og hevelse i det omkringliggende friske vevet. Hypertrofisk rhinitt kan føre til slike alvorlige konsekvenser:

  1. Eustachitt - observert på grunn av obstruksjon av lumen av hørselsrøret ved vekst i bakre endene av concha. Akkumuleringen av sekresjoner fører til betennelse og hevelse i slimhinnen. Symptomatisk er tilstanden manifestert av sårhet i øret sonen og en reduksjon i hørselen;
  2. Otitt - oppstår som følge av Eustachitis, når den inflammatoriske prosessen dekker mellomøret. Det forstyrrer ventilasjonen og aktiverer betinget patogen flora. Otitt er klinisk manifestert av smerte, støy i øret, hørselstap og hypertermi;
  3. bihulebetennelse - utvikler seg når den innhyller betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler. Puffiness av slimhinnen og nedsatt utstrømning fra bihulene fører til akkumulering av sekresjoner, utseende av purulente masser og utvikling av kronisk frontus sinusitt, bihulebetennelse. Blant de kliniske tegnene bør utheves smerte i området av paranasale bihuler, hypertermi og purulent utslipp fra nesen;
  4. hyppig konjunktivitt - er resultatet av en skarp fortykkelse av den fremre sonen av den nedre nesen og betennelsen i lakrimalkanalen. En person er bekymret for tåre, skjære øyne, rødhet i bindehinden og tap av visuell funksjon;
  5. faryngitt, laryngitt, bronkitt - utvikle seg som følge av innånding gjennom munn av urenset kald luft;
  6. anosmia (komplett manglende lukthet).

Tradisjonell behandling

Terapeutisk taktikk bestemmes av legen basert på resultatene av undersøkelsen.

Hypertrofisk rhinitt behandles konservativt bare i begynnelsen.

Korrekt valgt terapi kan føre til regresjon av symptomer. Fysioterapeutiske prosedyrer og medisiner brukes med hell:

  • ultrafiolett bestråling av conchaen;
  • UHF-terapi;
  • hydrokortison-injeksjoner;
  • nesespray med en hormonell komponent (Nasonex);
  • Protargol (rette med sølv).

Også effektiv er nasal slimete massasje med spesielle salver som senker hypertrofiske forandringer i vev.

Konservative metoder kan redusere hypertrofisk prosess og redde en person fra symptomene på en forkjølelse. I tilfelle av fortsatt eksponering for provokasjonsfaktoren vil imidlertid sykdommen utvikles, noe som manifesterer seg som et mer uttalt symptomkompleks.

Hvis veksten øker, og det er ikke mulig å konsentrert kurere hypertrofisk rhinitt, bør behandlingen omfatte kirurgiske metoder. Med involvering av de dype delene av nesen i den patologiske prosessen, er kirurgisk behandling indikert.

Minimalt invasive teknikker brukes med en gjennomsnittlig vekstgrad. De er representert ved cauterization ved hjelp av kjemikalier, ultralyd handling på nedre neseskall og ødeleggelse av en laserstråle. Ikke så ofte kan galvanisk kaustisk bli funnet og cauterization på grunn av den lille effektiviteten til teknikkene.

Behandling av hypertrofisk rhinitt i det alvorlige stadiet krever mer omfattende kirurgiske inngrep, for eksempel delvis fjerning av nasale conchae, beinmarg eller eksplodering av slimhinner.

Lokalbedøvelse brukes til anestesi, noen ganger - generell anestesi (avhengig av operasjonens omfang og pasientens tilstand). Varigheten av operasjonen er ca. 20 minutter, underlagt bruk av endoskopiske instrumenter.

Folkterapi

Det er mange oppskrifter som anbefales av tradisjonell medisin. Merk at de bare brukes som en ekstra behandlingsmetode.

Å kurere denne form for rhinitt ved hjelp av ikke-tradisjonelle metoder er umulig, men i kombinasjon med medisiner kan du få et tilfredsstillende resultat.

Her er noen oppskrifter:

  1. 15 g Hypericum (salvie eller kamille) skal fylles med kokende vann på 230 ml, la stå i en halv time og filtreres. Infusjon bør brukes til å skylle nesen tre ganger om dagen;
  2. 5 g sjø eller bordssalt skal oppløses i 270 ml varmt vann og tilsettes et par dråper jod. Bruk løsningen for å vaske nesen to ganger om dagen;
  3. 50 g knust mynte skal fylles med kokende vann på 260 ml, tilsett en dråpe sitronolje. Etter å ha avkjølt legemidlet litt, bør du inhalere dampene i 5-6 minutter;
  4. Innånding kan også gjøres ved hjelp av lavendelolje, oransje, te-tre. Ta to dråper hver og legg til 600 ml varmt vann. Innånd dampene i ca 6 minutter.

Forebyggingstips

Engasjere seg i forebygging av hypertrofisk rhinitt er nødvendig, og legger merke til hyppig forekomst av rhinoré. Hovedformålet med forebygging er å styrke immunforsvaret, som vil tillate å takle ikke bare forkjølelse, men mange andre sykdommer.

For å unngå overvekst i nesen, bør du slutte å røyke, eliminere utfellingsfaktoren (endre yrke eller til og med bosted). Det er nødvendig å delta i sport, herding, ofte gå i frisk luft og ikke glem om lufting og våtrengjøring i rommet.

Hypertrofisk rhinitt - symptomer og behandling

Generell informasjon

En av de alvorlige komplikasjonene av forkjølelse eller rhinitt kan være dens hypertrofierte form. Hypertrophied rhinitis er en kronisk sykdom der det er en økning (hypertrofi) på grunn av veksten av nesevev. I denne patologien kan de slimete og submukøse membranene i neshulen, i tillegg til periosteum og benvev i de mest avanserte stadier av beinet, vokse. I alvorlige tilfeller er vevsendringer irreversible, så i de fleste tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig. Imidlertid er konservative (medisinske) behandlingsmetoder også mulige.

Årsaken til hypertrofisk rhinitt kan være kronisk rhinitt. Som et resultat av en lang inflammatorisk prosess, endrer vevet i neshulen sin struktur og hypertrofi. Andre årsaker til denne sykdommen er langvarig hypotermi i kroppen, kontinuerlig kontakt med allergener eller infeksjonsmidler. Urimlig misbruk av vasokonstriktormedisiner, samt dysfunksjon og sykdommer i det endokrine systemet, kan også provosere hypertrofisk rhinitt.

Tre faser av hypertrofisk rhinitt utmerker seg.

  1. I første fase oppstår betennelse og vekst av vevet i det nedre skallet i nesen og slimhinnene (ciliated eller ciliated epithelium er litt hypertrophied). Dette er fasen av mild hypertrofi.
  2. I den andre fasen av hypertrofisk rhinitt er det kirtelvev og kilierte epitelet av slimhinnen involvert i den inflammatoriske prosessen, og den midtre nasale conchaeum påvirkes. Som et resultat vokser veggene i blodkar og myocytter - muskelfiberceller. På grunn av deres hypertrofi presses blod og lymfatiske kar.
  3. I den tredje fasen av hypertrofisk rhinitt utvikler ødem (den edematøse fasen). Slimhinnene, ciliated epithelium, glandular vev og blodkar er allerede involvert i inflammatorisk prosess. Fase 3 kalles edematous. Symptomene på sykdommen er svært uttalt. Avhengig av varigheten av fasen og fraværet av behandling, utvikler sykdommen opp til hypertrofi av beinvev i nesekaviteten. Her trenger du hjelp fra en kirurg.

Former for hypertrofisk rhinitt

Avhengig av omfanget av spredning av den patologiske prosessen, isoleres lokal eller lokal og diffus hypertrofisk rhinitt. Med en lokal eller begrenset form av sykdommen er lesjonene konsentrert på ett sted, men i fravær av tilstrekkelig behandling sprer den inflammatoriske prosessen og blir diffusiv.

Avhengig av fase av kurset og elementene involvert i den patologiske prosessen, avgir cavernøse, fibrøse og edematøse former for hypertrofisk rhinitt.

  1. Den cavernøse formen for hypertrofisk rhinitt hos ENT-leger anses å være feil. Dette skyldes det faktum at vevvekst har en funksjonell karakter. Det finnes individuelle former for turbinaternes struktur med fysiologisk uttalt vekst og spredning av blod og lymfatiske kar. Cavernous form har en diffus karakter i hele nesehulen.
  2. Den fibrøse form for hypertrofisk rhinitt er preget av rikelig spredning av fibrøst bindevev. På dette stadiet er rhinitt symptomer uttalt og stadig økende. Pasienten klager over pusteproblemer og en svært sterk nesestopp. Forløpet av sykdommen utvikler seg med lav hastighet, men endringene er irreversible.
  3. Edematøs hypertrofisk rhinitt er preget av at ødem i slimhinnen skjer både under påvirkning av eksterne og interne motparter. I utgangspunktet diagnostiseres en nippelformet lesjon i rhinoskopet, og i senere stadier oppfattes polypropiske endringer.
  4. Svært ofte, på grunn av vanskeligheten med å diagnostisere en rhinitt, er det gjort en diagnose - blandet hypertrofisk rhinitt. Dette skyldes det faktum at former for hypertrofisk rhinitt passerer inn i hverandre og har et kronisk kurs.

Vasomotorisk rhinitt er en form for kronisk rhinitt. Denne patologien er veldig lik i symptomer på hypertrofisk rhinitt.

Denne sykdommen kan utvikle seg som følge av vegetativ-vaskulær dystoni eller med lavt blodtrykk, endokrine sykdommer, i patogen i neseseptumet, samt misbruk av vasokonstriktormedikamenter.

Kursets patologi kjennetegnes av endringer i ledningsevnen til eksitasjonsprosessene i sentrale og perifere deler av nervesystemet. Dette uttrykkes i den anomale reaksjonen av slimhinnet i nesehulen til ytre stimuli, manifestert i økt aktivitet av nesovaskulære og vaskulære membraner i nesehulen. Det ciliære epitel begynner å virke intensivt: slimhemmeligheter, ødem og nedsatt transportfunksjon vises (slim ikke utskilles). Pasienter klager over nesekontroll, pustevansker.

Allokere neurovegetativ og allergisk vasomotorisk rhinitt. Basert på navnet på den første formen utvikler den seg med hypotensjon og vegetativ-vaskulær patologi. Ofte bryter symptomene på sykdommen pasientene om morgenen. Slimhinnet i neshulen oppnår en blek blåaktig nyanse og svulmer. Angrepet går over et par timer, og slimhinnen tar på seg sitt tidligere utseende, symptomene avtar. Forberedelser av vasokonstriktiv virkning forverrer bare løpet av autonom rhinitt. Du bør konsultere en lege som riktig velger behandlingen.

Allergisk vasomotorisk rhinitt provoserer ekstern allergener. Avhengig av type allergisk reaksjon kan det være sesongmessig eller permanent (året rundt). Sesongallergener, som regel, forekommer under blomstring av bestemte planter, kan oppstå når støv samler seg i huset eller på jobben. Årlig rhinitt kan oppstå når som helst på året. Behandlingen består av å ta antihistaminer, intranasale H1-blokkere og vasokonstriktormedikamenter. Sørg for å utføre våtrengjøring i rommet, personlig hygiene.

Symptomer og diagnose av hypertrofisk rhinitt

Symptomene på hypertrofisk rhinitt er som følger:

  1. Vanskelighetsgrad eller umulighet av nesepustet. Dette skjer på grunn av hevelse i slimhinnene og veksten av nasal hulevev. I første og andre faser av hypertrofisk rhinitt er pustet komplisert. I tredje fase - fraværende. Bruk av vasokonstriktormedikamenter gir ikke en positiv effekt på grunn av det faktum at det er hypertrofi av vevet i nesehulen.
  2. En person føler seg tørr munn. Som følge av hindret nesepust, må pasienten med denne patologien puste gjennom munnen.
  3. Stemmen endres, pasienten sier "i nesen", "nasal kontingent".
  4. Snorking mens du sover.
  5. Det er en slimutslipp fra nesehulen (oftest gjennomsiktig, men purulente urenheter av nyanser av gult og grønt er mulige).
  6. Redusert ytelse, irritabilitet, tretthet, svakhet, hodepine. Dette er en konsekvens av feil pust og klemming av nesepassene, sirkulasjonsforstyrrelser i blodet og lymfekarrene.
  7. Forverring av søvn (på grunn av umuligheten av nasal pust og snorking).
  8. I noen tilfeller er det store tårer, øyelokkene hovner og redder, utvikler konjunktivit.
  9. Følelse av ubehag og smerte i nesehulen ("noe er forstyrrende").
  10. I tilfeller av avansert hypertrofisk rhinitt, kan luktesansen forsvinne, utviklingen av hørselshemmede.

Du kan ikke utsette behandlingen når de første symptomene på sykdommen! Kontakt øyeblikkelig otorhinolaryngologen.

Eksperter diagnostiserer hypertrofisk rhinitt med rhinoskopi. I studien er neseskavets overgrodde vev, innsnevring av nesekanaler, hyperemi i slimhinnene og deres fortykkelse synlige.

For mer detaljert avklaring av omfanget av spredning og lokalisering av sykdommen, benyttes ytterligere diagnostiske metoder: rhinomanometri, endoskopiske undersøkelser av nesehulen og rhinopneumometri.

Kronisk hypertrofisk rhinitt: behandling

Svært ofte, gir behandling av denne patologien ved en konservativ (medisinsk) metode ikke en positiv effekt. Endringene er strukturelle, derfor er operasjonen mer effektiv.

UHF-terapi metoder, eksponering for ultrafiolett lys brukes effektivt i behandlingen av sykdommen Massasje prosedyrer med spesielle salver er også foreskrevet, hydrokortison og anti-congestants brukes (anti-edematous medisiner som er effektive i mucosal ødem).

I tilfeller av en bekreftet diagnose og ineffektivitet av metodene beskrevet ovenfor, utvinnes imidlertid en operasjon - eksisjon av den overgrodde (hypertrophied) mucosa. Kirurgisk behandling i 100% av tilfellene gir en fullstendig gjenoppretting.

Nylig har blodless laser fjerning av slimhinnen eller dens deler ofte blitt utført. I den første fasen av hypertrofisk rhinitt utføres en vasotomi - blodkarene som befinner seg under slimhinnen, fjernes. De fleste kirurgiske prosedyrer krever anestesi, selv om de utføres uten blodsutgytelse.

For å forhindre videre utvikling av hypertrofisk rhinitt, er den tidlige diagnosen og konservativ behandling nødvendig. Ikke kjør forkjøl, ikke superkjøl, og i løpet av tiden går til legen!

Hypertrofisk rhinitt

Hypertrofisk rhinitt er en betennelsessykdom i nesehulen, som er preget av veksten av slimhinnene i lining. I avanserte tilfeller er beinelementer og periosteum involvert i betennelse. De viktigste symptomene er nasal congestion, kortpustethet, nasal, tilbakevendende hodepine. Diagnose av rhinitt inkluderer en otolaryngologist undersøkelse med rhinoskopi, endoskopi. For å klargjøre diagnosen utføres radiografi og CT av paranasale bihulene. Første behandling er konservativ, med antiinflammatoriske vasokonstrictor-dråper. I tilfelle en diffus lesjon utføres en operasjon for å fjerne de patologiske vekstene av slimlaget eller benvevet.

Hypertrofisk rhinitt

Hypertrofisk (hyperplastisk) rhinitt er en kronisk diffus eller begrenset lesjon i nesehulen. Forekomsten av sykdommen er 6-16% blant alle patologier av ENT-organer. Begrepet "hyperplastisk rhinitt" ble først introdusert på 1980-tallet av den sovjetiske otolaryngologen L.B. Dainiak, som utviklet klassifiseringen av kronisk rhinitt. Forverringen skjer i vår og høst, i perioden med å øke antall pasienter med SARS. Sykdommen rammer ofte personer i alderen 25 til 55 år som har svekket immunitet og arbeider i farlige næringer.

Årsaker til hypertrofisk rhinitt

Hyperplastisk rhinitt er en polyetiologisk sykdom som kan utvikles i flere år. Hovedårsakene til utviklingen av rhinitt inkluderer:

  • Ofte tilbakevendende og avanserte former for rhinitt med eksacerbasjoner mer enn 3-5 ganger i året.
  • Krumningen av nesens septum, som fører til en innsnevring av nesepassasjene og vanskeligheten ved normal utstrømning av hemmeligheten.
  • Medfødte eller oppnådde abnormiteter i nesepassene, skader på ansiktsskjelettet, forårsaker et brudd på utstrømningen og stagnasjonen av slimete sekresjoner.
  • Ukontrollert mottak av vasokonstrictor-dråper, som fører til et brudd på trofismen av vev i nesehulen. Slimhinnet i nesekavitetskompensatoren øker i størrelse, fartøyene blir skjøre, det er hyppige neseblod.
  • Eksterne faktorer (miljøforhold, arbeid i farlige næringer, langvarig opphold i områder med lav eller høy temperatur, innånding av støv, gasser). Disse effektene skader det indre skallet og forverrer metabolske prosesser i nesehulen.
  • Sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Hypertensjon, vaskulær aterosklerose fører til nedsatt blodtilførsel i neseslimhinnen og forekomsten av vevshypoksi.
  • Andre sykdommer i nasopharynx. Cyster, nesepolypper, adenoider er årsaken til kroniske, ofte gjentatte infeksjonelle prosesser som fører til vedvarende ødem og hypertrofi av indre nesepassasje.

patogenesen

Eksponering av eksogene og endogene faktorer over en lengre periode fører til irreversible forandringer i de morfologiske strukturer i nesehulen. Hyppig innånding av støv forårsaker lesjon av det cilierte epitelet, som bidrar til utviklingen av metaplasi og senker utløpet av sekreter, dannelsen av rhinolitter (nasale steiner). Kjemiske damper skader slimhinnen, forårsaker en akutt og kronisk inflammatorisk prosess. Ofte medfører tilbakevendende smittsomme sykdommer i den akutte fasen dannelsen av immunkomplekser og aktiveringen av spesifikke antistoffer. Som et resultat øker arbeidet i det sekretoriske apparatet og mengden av slim produsert øker, det indre skallet tykner. Dermed spiller utviklingen av hypertrofiske forandringer i nesepassene en rolle med langvarig betennelse, vedvarende vevshypoksi, nedsatt kapillærcirkulasjon, redusert kroppsforsvar og eksponering for patogen flora.

klassifisering

Blant spesialister innen otolaryngologi er klassifiseringen av hypertrofi av omfanget av lesjonen i nesehulen den mest populære. Det er 2 former for hypertrofisk rhinitt:

  1. Diffus rhinitt er preget av en utbredt lesjon av slimlaget, periosteum og beinvev i nesepassene. Tykkelsen av det indre skallet i nesehulen er jevnt økt gjennom hele.
  2. Begrenset rhinitt. En lokal lesjon dekker et bestemt område av neseskall, som forårsaker polypotisk hyperplasi, resten av vevet fungerer normalt. Denne gruppen har forskjellig lokalisering og forårsaker ofte hypertrofi av nedre og midtre seksjoner i nesehulen.

Symptomer på hypertrofisk rhinitt

De viktigste manifestasjonene av hyperplastisk rhinitt inkluderer vanskeligheter med nasal pust og konstant nasal opphopning. Pasienter klager over slim og purulent neseutslipp, hovedsakelig om morgenen. Over tid mister vasokonstrictor og antiinflammatorisk behandling sin effektivitet. Puste er hovedsaklig muntlig, noe som forårsaker tørr munn, snorking, episoder av søvnapné. I fremtiden, følelsen av en fremmedlegeme i nasopharynx, tretthet, vondt hodepine, søvnløshet. Muligheten til å lukte er redusert, noe som fører til luktetap (anosmi). Pasienter noterte en endring i tonen i stemmen (lukket nese). Uavhengig rensing av nesepassene fra patologiske sekreter forårsaker slimhinneskader, som et resultat av økt blødning.

komplikasjoner

Sen diagnostisering og behandling av hypertrofisk rhinitt fører til komplikasjoner av hørsel, lukt og luftveiene. En økning i de bakre delene av den nedre turbinaten kan føre til obstruksjon av lumen av hørselskanalen, aktiv reproduksjon av betinget patogen mikroflora og utvikling av eustakitt og otitis. Overdreven akkumulering av hørselsekretjon bidrar til utseende av stagnasjon, hevelse og betennelse i slimhinnen.

Spredningen av den inflammatoriske prosessen på paranasale bihulene forårsaker bihulebetennelse (bihulebetennelse, bindevev i bunnen). Hypertrofi av den nedre turbinen fører til betennelse i lacrimalkanalen, utviklingen av dacryocystitis, konjunktivitt. På grunn av den konstante munnpusten, er pasienter med hyperplasi av slimhinnene i nesepassene utsatt for utvikling av faryngitt, tracheitt og bronkitt. En langvarig inflammatorisk prosess fører til dannelsen av utvekster av det slimete lag i nesehulen - polypper med forskjellige størrelser og lokalisering.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose, bestemme form og stadium av hypertrofisk skade, samt utelukke andre betennelsessykdommer i neshulen, utføres en omfattende vurdering av tilstanden til anatomiske strukturer i nesen. De viktigste diagnostiske manipulasjonene inkluderer:

  1. Undersøkelse av otolaryngologen med rhinoskopi. Under undersøkelsen detekteres krumningen av neseseptumet, slim eller mucopurulent utladning, tette polypropøse vekster av slimhinnen i forskjellige størrelser.
  2. Endoskopi av nesehulen gir deg mulighet til å bestemme lokaliseringen av hypertrofi, tilstanden til slimlaget, septum og hulrom (størrelse, farge, form, vaskulært nettverk). I nærvær av polyfose formasjoner produserer vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse (biopsi).
  3. Rhinopneumometry bestemmer volumet av luft som har passert gjennom nesepassene i en viss tid. Med hyperplasi av slimhinnen reduseres denne evnen, og nasal pust blir tvunget.
  4. Radiografi og CT i paranasale bihulene er ytterligere forskningsmetoder og utføres for å utelukke inflammatoriske sykdommer (bihulebetennelse, bihulebetennelse, bindevev i bihulene).

Differensiell diagnose av hypertrofisk rhinitt bør utføres med spredning av nasopharyngeal tonsil, choanal atresia, polypotisk betennelse i bihulene, spesifikke infeksjonssykdommer (tuberkulose, syfilis), neoplasmer i nesehulen, fremmedlegemer. Differensialdiagnosen av hypertrofisk og andre typer rhinitt (vasomotorisk, katarral) spiller en viktig rolle i diagnosen.

Behandling av hypertrofisk rhinitt

Konservativ terapi er kun effektiv i begynnelsen av sykdommen. I løpet av denne perioden, brukte vasokonstrictor og antiinflammatoriske dråper, foreskrevet ultraviolett bestråling av nesehulen, eksponering for høyfrekvent stråling, massasje nesen ved hjelp av 20% smidig salve. Med diffus spredning av vevene i slimhinnen i neshulen og ineffektiviteten av konservativ terapi, er den eneste behandlingsmetoden kirurgi. Kirurgisk inngrep er en mekanisk, laser, termisk effekt på den berørte delen av nasal concha for å gjenopprette nesepusten, lukt og forhindre ytterligere patologisk vekst av slimhinnen. Utfør følgende typer operasjoner:

  • Konkotomi (submukosa, totalt, delvis) - utrydding av slimlaget av de nedre og midtre delene av conchaen. Når periosteum og beinvev er involvert i den patologiske prosessen, fjerner de delvis eller helt den indre foringen av nesehulen sammen med beinelementene (osteokonkotomi).
  • Kryodestruksjon - påvirkning av hypertrofiske soner med en spesiell applikator avkjølt med flytende nitrogen.
  • Laser vasotomi - koagulasjon av kar under slimhinnet i neshulen. Den brukes til mild sykdom.
  • Ultralydsoppløsning av nesepassasjer - sklerose av blodkar i nesehulen under påvirkning av ultralyd.

forebygging

For å forhindre utvikling av hypertrofisk rhinitt er det nødvendig å gi opp røyking og overdreven alkoholforbruk. Et viktig aspekt ved forebygging er rettidig behandling av forverringer av rhinitt, bihulebetennelse, bindevev i bunnen. For å styrke immunforsvaret anbefales regelmessig mosjon, riktig ernæring, går i frisk luft. Det er nødvendig å eliminere provokerende faktorer - eksponering for allergener, støv, gasser, lave og høye temperaturer. For å forhindre vekst, vises sanatorium og feriestedbehandling en gang i året.

Kronisk hypertrofisk rhinitt: hvordan å behandle? Årsaker til

En rennende nese er nesten en integrert del av en persons liv, derfor blir det ofte ignorert, noe som resulterer i hypertrofisk rhinitt.

Denne skadelige sykdommen kan plage en person i årevis, frata ham om fri pust, søvn og andre banale, men svært viktige evner.

Mange mennesker lever, fortsetter å ignorere sin tilstand og lider av komplikasjoner av patologi, hvis utvikling er vanskelig for en uinitiert i medisin for å forbinde med en forkjølelse. For å forhindre dette er det verdt å vite hva symptomene på kronisk hypertrofisk rhinitt har og hvordan man skal håndtere det.

Hypertrofisk rhinitt: hva er det?

Under den mystiske og skremmende medisinske termen skjuler "hypertrofisk rhinitt" en kronisk otolaryngologisk sykdom, for hvilken det er en typisk ukontrollert økning i størrelsen på vevene i knokler og slimhinner i nesehulen.

I de fleste tilfeller er lesjonen lokalisert i nedre nesalvasken, men noen ganger kan den dekke nesten alle strukturer i nesen.

Nasale eller neseskaller er benete fremspring på nesens vegger, som er dekket av slimhinne. Normalt hjelper det å varme, rense og fukte luften som inhaleres av en person.

Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen er det:

  • Diffus - vevsvekst er notert i alle strukturelle formasjoner av nesen.
  • Begrenset (lokal) - patologiske forandringer er utelukkende tilstede i visse deler av nesehulen.

Også sykdommen kan forekomme i forskjellige former:

  • Cavernous form (vaskulær) er overveiende diffus spredning av cavernous vev, som er en samling av små årer og glatte muskler. Siden dette ofte observeres i akutt rhinitt eller til og med i en normal tilstand, anser mange ENT at et slikt skjema er falskt.
  • Den fibrøse form er en markant økning i bindevev. Karakteristisk for sykdomsendringer er tilstede i det nedre eller midtre skallet, som er ledsaget av utseendet av lyse symptomer.
  • Bone hypertrofi - en endring i strukturen av beinvev og periosteum. Dette er typisk for alvorlige avanserte inflammatoriske prosesser.

Patologi mottok ICD 10 J31.0 kode. Således står det som kronisk rhinitt, sammen med atrofisk.

Kronisk hypertrofisk rhinitt

Sykdommen er oftest diagnostisert hos middelaldrende og eldre menn, som sjelden finnes hos barn (vanligvis i videregående studenter). Det går langsomt fra nederlaget til de nedre skallene til en total forandring i strukturen av slimhinnene i hele nesehulen.

I de mest avanserte tilfeller observeres endringer ikke bare i de øvre lagene av epidermis, men også i tilstanden til fartøyets vegger, så vel som kirtelapparatet. Som et resultat blir blodforsyningen signifikant forstyrret, og produksjonen av naturlig slim som fukter de indre overflatene av nesen, blir redusert.

Alt dette fører til betydelig forstyrrelse av luktorganet, inkludert dets hovedfunksjon - åndedrettsvern. Deretter lider hele kroppen, da mangelen på oksygen i blodet påvirker hver av sine celler negativt.

Dermed kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor bør behandlingen av kronisk hypertrofisk rhinitt begynne så snart som mulig, selv om den er forbundet med store vanskeligheter.

Patologi er ofte ledsaget av utvikling av kronisk bihulebetennelse og dannelse av polypper. Dette utfyller det kliniske bildet og utvider omfanget av nødvendige tiltak.
Kilde: nasmorkam.net

Årsaker til sykdommen

Nesehypertrofi kan være et resultat av mange lidelser, men ofte forekommer det dersom pasienten har:

  • endokrine forstyrrelser;
  • patologier av kardiovaskulærsystemet, inkludert aterosklerose og hypertensjon;
  • krølling av septum i nesen medfødt eller oppkjøpt;
  • vasomotorisk eller akutt rhinosinusitt som ikke har blitt behandlet riktig, etc.;
  • tendens til allergiske reaksjoner;
  • avhengighet av røyking.

Selv overdreven fascinasjon med vasokonstriktormedikamenter kan føre til hypertrofi av bihulene. I slike situasjoner, på grunn av dråper eller sprøyter, blir blodsirkulasjonen i vevet forstyrret og deres struktur endres gradvis.

Også årsaken til bruddet kan fungere under forhold med høyt innhold av fine partikler (støv) i luften. Mye sjeldnere ligger problemets opprinnelse i en ugunstig miljøsituasjon.

I et barn kan sykdommen danne seg på bakgrunn av en svekket immunitet, som var resultatet av sykdommen, aldersegenskapene eller andre faktorer.

Symptomer og manifestasjoner

Det viktigste symptomet ved patologi er nesepusten som er progressiv over tid. På grunn av den sterke vævsproliferasjonen kan en fullstendig obstruksjon av nesepassasjene dannes.

Videre avhenger naturen av nesestop avhengig av sykdommens form:

  • Konstant, uttalt overbelastning er typisk for beinhyperplasi og diffuse fibromatøse former;
  • vekslende legger neseborene er vanligvis karakteristisk for den hulformede form.

Samtidig observeres det ofte store mukopurulente utslipp, som, tørker ut, danner tette skorper. Pasienter kan også klage på:

  • rennende øyne;
  • problemer med å puste inn eller ut, følelse av fremmedlegemer;
  • hodepine, nedsatt konsentrasjon og redusert mental ytelse;
  • nervøsitet, spesielt irritabilitet og søvnløshet;
  • nasal, snorking og tørr munn;
  • redusert luktkraft.

Hva slags lege er nødvendig? Diagnostiske metoder

Behandling av nesesykdommer er den privilegierte av otolaryngologen (ENT). For å diagnostisere pasienter er invitert til å utføre:

Basert på disse studiene kan ENT gjøre en nøyaktig diagnose og ekskludere innføring av et fremmedlegeme i nesepassene, samt muligheten for å utvikle tuberkulose, svulster, syfilis, adenoiditt og andre sykdommer.

Hypertrofisk rhinitt: medisinsk behandling

Legen bestemmer hvordan man skal behandle patologi for hver pasient separat. Men bruk av medisiner gir vanligvis ikke de ønskede resultatene.

Noen ganger, som en del av komplisert terapi eller forberedelse til kirurgisk behandling, foreskrives pasienter lokale kortikosteroider, spesielt Nasonex, Mezaton. De bidrar til å redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen, lindre puffiness og lette pusten.

Hvis hypertrofi av slimhinnet i nesepassene ikke skyldes misbruk av vasokonstriktormidler, kan de foreskrives i korte kurser. Takket være dette er det mulig å eliminere ødem og for å utvide nesepassene, noe som gjør det mulig å utføre andre terapeutiske prosedyrer og for en tid forenkle pusten.

Disse inkluderer:

Hvis en allergisk tilstand er mistenkt, foreskrives antihistaminer, for eksempel Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil og andre.

Konservative terapeutiske metoder

Behandling av hypertrofisk rhinitt begynner ofte med aktiviteter som tar sikte på å stoppe veksten av vev.

I mildere former av sykdommen er scleroterapi tilstrekkelig. Dens essens består i introduksjonen av hydrokortison og Splenin i slimhinnen i det berørte området.

For å oppnå gode resultater, tar det fra 8 til 10 prosedyrer annenhver dag. I mer alvorlige tilfeller kan kauterisering av modifisert vev med kjemiske løsninger angis, for eksempel:

  • kromsyre;
  • sølvnitrat;
  • trikloreddiksyre.

For å forbedre effektiviteten av de utførte aktivitetene, foreskrives pasienter fysioterapeutiske prosedyrer. Under forholdene i ENT-studien kan ultrafiolett bestråling av nesehulrom og UHF EP utføres.

Hjemme kan pasienten selvstendig massere slimhinnene ved hjelp av anbefalte otolaryngologist salver eller kremer. Dette vil øke stoffskiftet i vevet og vil bidra til å stoppe veksten.

Behandling av folkemidlene

I nærvær av vev hypertrofi, er høye forhåpninger for tradisjonell medisin ikke verdt det. Hennes oppskrifter kan bare bidra til å eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen.

Og med den allergiske karakteren av bruddet, kan de lindre pasientens tilstand helt og holdent. Derfor, før du begynner å bruke noen folkemedisin, anbefales det å konsultere legen din.

For å eliminere følelsen av overbelastning og rennende nese gjelder:

Vask med avkok og infusjoner av rosehip bær, peppermynteblader, kamilleblomster og bringebærrødder. For matlaging betyr det at du trenger 1 ss. l. Utvalgte plantematerialer eller -blanding hell 200 ml kokende vann og insisterer.

Rosehip bær skal hakkes og koke i 10 minutter over lav varme. Det er avgjørende at etter avkjøling av infusjonen eller avkokingen, blir spenningen gjennom masken foldet i flere lag, slik at ikke en enkelt fast partikkel kan traumatisere de indre overflatene av nesen under skylling.

Hvis tilstanden forverres, bør du umiddelbart slutte å bruke det valgte legemidlet og kontakte en lege.

Når er kirurgi nødvendig?

Hvis konservativ terapi ikke gir resultater, er det bare kirurgi som kan hjelpe pasientene til å gjenopprette normal pust. Operasjonens natur er avhengig av sykdomsforløpet og storheten av endringene, men i alle fall er formålet å påvirke det overgroede området for å gjenopprette respiratoriske og olfaktoriske funksjoner.

Enhver operasjon er risikabelt. Men dagens nivå av utvikling av medisin, tilstedeværelsen av endoskopisk utstyr og nye teknikker gjør det mulig å minimere dem og redusere gjenopprettingsperioden betydelig.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser hvis ikke behandlet

I fravær av rettidig medisinsk inngrep, er patologi i stand til å provosere over tid, forekomsten av irreversible forandringer i strukturen i nesevevene, deres sterke vekst og mekanisk klemming av de omkringliggende anatomiske strukturer. Det er fulle av:

  • hyppig betennelse i lacrimal sac;
  • langvarig konjunktivitt;
  • evstahiitom;
  • fullstendig lukt;
  • kronisk tonsillitt.

Sirkulasjonsforstyrrelser, vedvarende oksygenmangel og stress kan senere føre til utvikling av nedsatt ytelse:

  • organer i det kardiovaskulære systemet;
  • nyrene;
  • organer i fordøyelseskanalen, inkludert leveren.

I slike situasjoner kan det være ganske vanskelig for leger å fastslå de sanne årsakene til forekomsten av sykdommer, og terapien som utføres i lang tid, kan ikke gi resultater, eller de vil være ubetydelige.

Forebygging: hvordan å minimere manifestasjon av sykdommen

For å redusere sannsynligheten for sykdom må du:

  • rettidig og fullstendig behandle akutt rhinopatologi;
  • ikke bruk vasokonstriktor dråper og sprayer i mer enn 7 dager;
  • Utfør regelmessig våtrengjøring i huset og installer en husholdningsfukter for å opprettholde en fuktighet på 45-55%;
  • Gjør regelmessig lange turer i frisk luft;
  • gi opp dårlige vaner;
  • Ved arbeid i fabrikker med økt støvdannelse er det viktig å bruke personlig verneutstyr.

Dermed er det umulig å beskytte deg selv og barna dine mot utviklingen av hypertrofisk rhinitt. Men for å minimere risikoen for kreftene til hver.

For å gjøre dette er det nok bare å nøye og nøye behandle helsen din, ikke selvmedisinere og øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Kronisk hypertrofisk rhinitt: hva det er, symptomer, behandling

Kronisk hypertrofisk rhinitt - hva er det? Hva forårsaker dens utvikling? Hvilke former for sykdom kan forekomme? Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

Kronisk hypertrofisk rhinitt (rennende nese) er en inflammatorisk prosess i nesehulen, noe som fører til en fortykning av slimhinnene og en økning i antall kjertler i dem, samt til veksten av benakturbinater.

Former av sykdommen

Det er to former for hypertrofisk rhinitt:

  • begrenset: slimhinnen i den fremre, midtre eller bakre side av turbinen påvirkes;
  • diffus: påvirker alle områder av neseslimhinnen.

Avhengig av type endret vev kan sykdommen forekomme i følgende former:

  • vaskulær: oftest observert med medisinsk forkjølelse, når vaskulær tone ikke er uavhengig regulert. Forstyrrelser i nesen øker dersom pasienten ligger på hans side, når den vender mot den andre siden, blir pusten forstyrret fra den tilsvarende siden;
  • fibrøs: utvikler seg med langvarig inflammatorisk prosess, når det skadede vevet blir komprimert, og fortykkelse av slimhinnet forekommer i den bakre delen av den nedre nasekonchaen;
  • bein: preget av fortykning av bein og bruskvev i neseskallene;
  • papillær: karakterisert ved utseendet av patologiske vekst som forårsaker konstant nasal opphopning og forårsaker frigjøring av en stor grad av slimete sekresjon;
  • polycystisk: observert med spredning av bindevev i den fremre delen av midterturbinen.

Koden for ICD 10 er J31.0.

Årsaker til patologi

Nesehulen fra innsiden dekker epithelialaget, som er nødvendig for rensing og oppvarming av innåndingsluften. Sykdommen oppstår når denne funksjonen er svekket. Dette skjer i følgende tilfeller:

  • hyppige sykdommer i ENT-organer forårsaket av bakterier eller virus;
  • kronisk allergisk rhinitt;
  • krumningen av neseseptum medfødt eller ervervet etiologi (som følge av skader eller kirurgiske inngrep);
  • hyppig og ukontrollert bruk av vasokonstriktormedikamenter som er vanedannende. Permanent kraft på nålhulenes kapillærer fører til det faktum at nervesystemet slutter å gjenkjenne kommandoene og utvider dem, hevelse i slimhinnene og senere - hypertrofi;
  • noen dårlige vaner: røyking eller snuffing tobakk eller narkotika;
  • arbeid i gass- og støvete rom eller langsiktig bolig i miljøvennlige områder.

Også årsakene til utviklingen av patologi kan være:

  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som følge av at fartøyene mister sin elastisitet og stadig er i en utvidet tilstand, hvilket fører til hypertrofi av slimetevevet;
  • endokrine sykdommer som forårsaker hormonell ubalanse og utseendet av vasomotorisk rhinitt.

Symptomer på hypertrofisk rhinitt

Ved den første fasen av sykdommen har pasienten en forlenget rennende nese, som ikke er mulig å bli kvitt ved hjelp av medisiner og folkemidlene. Som et resultat oppstår mild hypertrofi av membranene (laget av det ciliære epitelet påvirkes).

Deretter er kjertelvevet involvert i prosessen, kapillærveggene og muskelfibrene blir betent, noe som fører til kompresjon av lymfekarrene. Når sykdommen kommer inn i den edematøse fasen, blir alle vev og strukturer i nesepassene skadet. Pasienten har:

  • alvorlig nesestopp, noe som er svært vanskelig å kvitte seg med;
  • utslipp av store mengder slim
  • stemmeforandring, det blir nasalt;
  • svekket følelse av lukt og hørsel.

Hvis endringer forekommer i bakre nedre delene av nasal concha, er ventilmekanismen svekket, og pasienten kan ha problemer med innånding eller bare ved utånding.

I prosessen med å utvikle sykdommen, blir epitelet tykkere, kupert og glatt, i noen tilfeller kommer polypper på overflaten. Hypoksi fører til at pasienten blir apatisk, søvn er forstyrret og hans helse er betydelig forverret. Svært ofte er det inngrep av en bakteriell infeksjon, noe som fører til økning i kroppstemperatur og utseendet av purulent neseutslipp.

Diagnose og behandling av hypertrofisk rhinitt

I tillegg til å samle anamnese undersøker legen nesehulen, vurderer og undersøker tilstanden til epitelvævene ved hjelp av et endoskop. Det bestemmer nivået av hypertrofiske forandringer og diagnostiserer sykdomsstadiet.

I noen tilfeller utføres en anemiseringstest der en adrenalinoppløsning administreres til pasienten, og kapillærresponsen blir evaluert (normalt skal medisinen forårsake krampe). I den hypertrofiske formen av rhinitt er den fraværende, og volumet av slimhinnen minker ikke. Radiografi av nasale bihulene er også foreskrevet, og om nødvendig, magnetisk resonans eller datatomografi.

For å utelukke allergier utføre en blodprøve for påvisning av IgE-antistoffer. Ta også vattpinne fra nesen for å bestemme mikrofloraens natur og dens følsomhet over for antibiotika.

Hvis årsaken til hypertrofisk rhinitt er hjertesykdom, vaskulær sykdom eller endring i hormonnivåer, må du konsultere en kardiolog, en endokrinolog eller en nevrolog.

Bruk av narkotika eller fysioterapi er effektiv i fravær av betydelige endringer i epitel av nesepassasjer. Disse metodene kan forbedre vevtrofisme og forhindre utvikling av en bakteriell infeksjon.

For behandlingen mest brukte hormonelle stoffet Hydrocortisone. Ved hjelp av en sprøyte med en tynn nål injiseres det i hypertrophied vev, noe som gjør det mulig å redusere den inflammatoriske prosessen og gjenopprette nesepusten.

Tradisjonelle metoder brukes i komplisert behandling i begynnelsen av sykdommen. Ifølge pasientenes vurderinger har nesedråper basert på trekloss gresset høy effektivitet.

Også, vasokonstrictor basert på fenylefrin, nafazolin, xylometazolin eller oksymetazolin, hjelper midlertidig å redusere hevelse og forbedre nesepusten. Men det må huskes at slike medisiner kan brukes i ikke lenger enn syv dager, som med deres ukontrollerte bruk, utvikler medisinsk rhinitt raskt.

I tilfelle at i kronisk form av sykdommen observeres irreversible endringer i strukturen i nesen, er kirurgisk inngrep angitt. Avhengig av området og omfanget av lesjonen, brukes følgende metoder:

  • osteokonfotomi (fjerning av benkanten på nedre skallet). Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi på et sykehus i fravær av akutt vevbetennelse;
  • konchotomi (delvis reseksjon av neseslimhinnen og dens skjell). Under operasjonen fjerner legen hypertrophied vev og fjerner polypper. Ofte fører tykkelsen av epitel til en krumning i neseseptumet, som også kan korrigeres;
  • galvanokaustika. Under operasjonen blir slemhinnene cauterized, noe som gjør at epitelet reduseres i volum, og ødemet elimineres, noe som gjør at nesepusten kan forbedres.

Tradisjonelle metoder brukes i komplisert behandling i begynnelsen av sykdommen. Ifølge pasientens vurderinger, er nesedråper på grunnlag av treklossegresset (sjøstjerner) svært effektive. Til forberedelse helles 1/2 ts tørr råstoff 100 ml kokende vann, etter avkjøling filtreres infusjonen. Påfør om morgenen og kvelden 4 dråper i hvert nesebor.

Saline løsninger eller decoctions av urter som salvie, plantain, kamille eller calendula brukes til å spyle nesen.

Hypertrofisk rhinitt er en alvorlig sykdom som er vanskelig å oppdage i begynnelsen. Derfor, hvis en rennende nese, til tross for behandling, vedvarer i en uke, bør du søke råd fra en otolaryngologist.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Hypertrofisk rhinitt: symptomer og behandling

Hypertrofisk rhinitt - de viktigste symptomene:

  • hodepine
  • Søvnforstyrrelser
  • trøtthet
  • Nesekramming
  • neseblod
  • Luktsfall
  • Obstruksjon av nesepusten
  • snorke
  • nysing
  • Fussiness of speech
  • Rikelig neseutslipp
  • Det umulig å puste gjennom nesen

Hypertrofisk rhinitt er en overveiende kronisk inflammatorisk prosess som påvirker nesehulen. På grunn av denne patologien oppstår en betydelig spredning av bindevev. En slik forstyrrelse har sin egen betydning i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i tiende konferansen - ICD-kode 10 - J31.0.

Denne sykdommen tilhører gruppen av polietiologicheskie. Dette betyr at et stort antall kilder kan være en faktor i utviklingen av en sykdom. De viktigste årsakene kan vurderes - avhengighet av dårlige vaner, tilstedeværelsen av kronisk betennelse og patologisk bakteriepatologisk påvirkning.

Sykdommen har flere karakteristiske kliniske tegn, nemlig nese- og nesestemmer, søvnforstyrrelser og alvorlig hodepine, samt neseblod.

Det er bare mulig å etablere den korrekte diagnosen etter å ha utført instrumentelle diagnostiske tiltak. Sykdomsbehandling kan være både konservativ og kirurgisk.

etiologi

Følgende predisponerende faktorer kan provosere utseendet til en rennende nese i hypertrofisk form:

  • krumning av neseseptum - delt inn i medfødt og oppkjøpt;
  • diskriminerende inntak av visse medisiner som har til hensikt å begrense blodkarene;
  • avhengighet av avhengighet, spesielt for å røyke eller innånke narkotiske stoffer gjennom nesen;
  • kroniske lidelser i nesehulen
  • adenoid vegetasjon;
  • dannelsen av polypper og cystiske neoplasmer i nesen;
  • fullstendig fravær av terapi eller feil behandling av rhinitt av annen etiologi;
  • en forstyrrelse av nevro-refleksfunksjonen i nesen;
  • bivirkninger av miljøet, nemlig å leve under forhold med stadig lav temperatur og tørr luft;
  • lav luftfuktighet eller omvendt økt innendørs;
  • hyppig eksponering for allergenet;
  • patologisk effekt av patogene mikroorganismer;
  • brudd på blodtilførselen til nesen;
  • redusert immunforsvar;
  • belastet arvelighet;
  • kronisk rennende nese.

klassifisering

Det er flere former for rhinitt med hypertrofi:

  • cavernous - det regnes som en slik sykdom som falsk, siden veksten av bindevev er funksjonell snarere enn organisk. Det er ofte en manifestasjon av nasale hulroms individuelle struktur;
  • fibrøs - en lignende type lidelse preges av de morfologiske egenskapene til bindevevet. I tillegg er den karakteristiske forskjellen i denne formen at den utvikler seg ganske sakte, men er irreversibel;
  • edematøs - uttrykt i ødem av slimhinnen i neshulen som følge av påvirkning av eksterne og interne faktorer;
  • blandet - har tegn på alle de ovennevnte varianter av sykdommen.

I tillegg er det en annen klassifisering av denne sykdommen:

  • kronisk hypertrofisk rhinitt - dannet på bakgrunn av den konstante innflytelsen av en eller annen etiologisk faktor, samt i utgangspunktet feil behandling av rhinitt;
  • hypertrofisk vasomotorisk rhinitt - adskiller seg ved at den forekommer periodisk og ikke medfører endring i vevet i nesehulen. Hvis du ikke behandler denne typen rhinitt, vil den gå inn i en kronisk form for rhinitt.

Også skille mellom begrenset og diffus kronisk hypertrofisk rhinitt. De avhenger av forekomsten av sykdomsprosessen. Den første er lokal, det vil si at den bare påvirker en viss del av nesehulen, og den andre fører til total vevhyperplasi.

symptomatologi

Til tross for at sykdommen har flere spesifikke kliniske manifestasjoner, er det ganske enkelt å forveksle med andre typer rhinitt. Av denne grunn, når et eller flere tegn vises, bør du umiddelbart søke kvalifisert hjelp.

Symptomer på hypertrofisk rhinitt kan vurderes:

  • konstant nasal opphopning;
  • vanskeligheter eller fullstendig umulighet å puste gjennom nesen;
  • nasale stemmer;
  • rikelig neseutslipp - de kan enten ha urenheter av pus eller være uten dem;
  • lukt av lukt - kan være delvis og fullstendig;
  • intermitterende forekomst av alvorlig hodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • neseblødning - et slikt symptom er et resultat av permanent skade på neseslimhinnen. Dette skyldes at pasienter prøver å rydde nesepassene alene i håp om å puste gjennom nesen igjen;
  • snorking under søvn;
  • tretthet,
  • hyppig nysing.

Hvis du ikke søker hjelp fra en ENT-ekspert i tide, er det en sjanse for å utvikle alvorlige og ubehagelige komplikasjoner.

diagnostikk

Diagnosen av hypertrofisk rhinitt er etablert først etter utelukkelse av andre mulige typer rhinitt. Dette vil kreve en rekke diagnostiske undersøkelser, som inkluderer:

  • en klinisk undersøkelse av pasientens historie og anamnese av pasientens liv - å identifisere årsakene til sykdomsforløpet og bestemme taktikken til fremtidig terapi
  • en grundig fysisk undersøkelse
  • Rhinoskopi er en prosedyre for å undersøke nesehulen ved hjelp av spesialverktøy. Under en slik undersøkelse er det ofte funnet krumning i septumet;
  • gjennomføringen av prøven med bruk av vasokonstrictor nasaldråper - dette er nødvendig for differensiering av hypertrofisk rhinitt med allergisk eller vasomotorisk rhinitt.

behandling

En slik sykdom er praktisk talt ikke mottagelig for medisinering, særlig det gjelder den kroniske formen av sykdommen. På et tidlig stadium av behandling utføres behandling av hypertrofisk rhinitt ved hjelp av:

  • UV-bestråling av nesehulen
  • eksponering for høyfrekvent stråling;
  • administrasjon av medikament suspensjoner;
  • bruk av decongestants, som er rettet mot å redusere puffiness.

Gjennomføringen av slike prosedyrer er effektiv bare ved mild sykdom, og skyldes at de bare eliminerer mindre kliniske manifestasjoner av sykdommen og forhindrer videre utvikling av sykdomsprosessen.

I tilfeller hvor vevet i slimlaget har vokst betydelig, er den eneste behandlingsmetoden bare kirurgi. Behandling av kronisk hypertrofisk rhinitt involverer gjennomføring av en av følgende operasjoner:

  • conchotomy - involverer ekskreksjon av slimhinnen i sonen av den nedre og midterste nasale concha;
  • laser submukøs vasotomi - involverer fjerning av fartøy under membranen;
  • galvanisering eller elektrokoagulering. Denne metoden for bruk av hypertrofisk rhinitt er basert på elektrisk støt som brenner av slimete vev;
  • Kryodestruksjon ved bruk av en cryoapplikator som er avkjølt med flytende nitrogen på hypertrofierte områder;
  • ultralydsoppløsning av nasekonchaen;
  • osteokonfotomi - involverer fjerning av benkanten.

Gjennomføringen av operasjoner er også tilrådelig med ineffektiviteten av konservativ terapi.

En annen del av den komplekse terapien er alternativ medisin, som innebærer bruk av følgende komponenter for å vaske nesehulen:

  • mynte og kamille;
  • Hypericum og salvie;
  • plantain og honning;
  • salt eller havsalt.

Før du bruker slike behandlingsmetoder, bør du konsultere legen din. Når du prøver å behandle en sykdom med alternative medisinske midler, er det fare for forverring av inflammatorisk prosess og spredning.

komplikasjoner

I tilfeller av sen anke til leger eller med utilstrekkelig behandling, er det en mulighet for følgende konsekvenser:

I tillegg kan den svake løpet av hypertrofisk rhinitt føre til utseende av gastrointestinale sykdommer, hjerte, nyre og lever.

forebygging

For å forhindre forekomsten av en slik sykdom, er det nødvendig å følge generelle regler, nemlig

  • helt gi opp dårlige vaner;
  • rettidig behandle akutt rennende nese;
  • eliminere foci av kroniske infeksjoner i paranasal bihulene og munnhulen;
  • styrke immunforsvaret;
  • spis riktig;
  • Unngå kontakt med allergener.

I tilfeller av ukomplisert hypertrofisk rhinitt, så vel som med en helhetlig tilnærming til terapi, er prognosen for sykdommen gunstig.

Hvis du tror at du har hypertrofisk rhinitt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan din ENT-spesialist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Adenoider hos barn er en inflammatorisk prosess som oppstår i pharyngeal mandler og er preget av en økning i deres størrelse. Denne sykdommen er bare karakteristisk for barn i alderen fra en til femten år, de hyppigste eksacerbasjonene forekommer i perioden fra tre til syv år. Med alderen reduseres disse mandlene i størrelse, og deretter generelt atrofi. Den manifesterer seg i ulike former og grader, avhengig av faktorer og patogener.

Nesepolypper er godartede, rundformede utvekster som er et resultat av hyperplasi av neseslimhinnen. Deres størrelser kan variere fra 1 til 4 cm. Medisinsk statistikk er slik at polypper i nesen er en hyppig komplikasjon av kronisk rhinitt. De er diagnostisert med 1-4% av befolkningen. Oftere lider menn av patologi. Ofte er polypper diagnostisert i nesen til et barn (ant-hoanal).

Kronisk rhinitt er en sykdom preget av gjentatte manifestasjoner av symptomer på akutt rhinitt - problemer med å puste luft gjennom nesen, store utskillelser av ulike konsistenser, og en reduksjon av luktens svakhet.

Rhinopharyngitis er en betennelse som dannes i nes og faryngeal slimhinne. Denne sykdommen har likheter med to lignende sykdommer, som er konsentrert i dette området, nemlig faryngitt og rhinitt. Rhinofaryngitt er med andre ord en komplikasjon som skyldes akutt rhinitt, hvor svelgen i svelget er betent, noe som også gjør faktiske klager om forekomsten av smerte som oppstår ved svelging. I sin tur blir halsen rød, og dens slimhinne får en fortykning av membranene, og dekkes i noen tilfeller med mucus eller purulent blomst.

Rhinitt er en betennelsesprosess i øvre luftveier. Enkelt sagt, dvelende nesevep. Oftest rammede barn og spedbarn. Neseslimhinnen er det viktigste og det første hinderet for innføring av noen bakterier i kroppen. Ulike mikroorganismer eller virus blir enkelt ødelagt av slim. Brudd på den primære barrieren fører til at viruset trenger dypere inn i slimhinnen, forårsaker irritasjon og sprer seg der. Alle disse prosessene er forutsetninger for progresjon av akutt rhinitt.