Når begynner antibiotika å fungere? Bredspektret antibiotika av den nye generasjonen. Kan jeg ta antibiotika ofte?

Antibiotika - en stor gruppe bakteriedrepende legemidler, som hver er preget av dets virkningsområde, indikasjoner på bruk og tilstedeværelsen av visse effekter

Antibiotika er stoffer som kan hemme veksten av mikroorganismer eller ødelegge dem. I henhold til definisjonen av GOST inkluderer antibiotika stoffer av plante-, dyre- eller mikrobiell opprinnelse. For tiden er denne definisjonen noe utdatert, siden et stort antall syntetiske stoffer er opprettet, men naturlige antibiotika fungerte som en prototype for deres opprettelse.

Historien om antimikrobielle stoffer begynner i 1928, da A. Fleming først ble oppdaget penicillin. Dette stoffet ble nettopp oppdaget, og ikke skapt, som det alltid eksisterte i naturen. I naturen produserer mikroskopiske sopp av slekten Penicillium det, og beskytter seg mot andre mikroorganismer.

På mindre enn 100 år har mer enn hundre forskjellige antibakterielle stoffer blitt opprettet. Noen av dem er allerede utdaterte og brukes ikke i behandling, og noen blir bare innført i klinisk praksis.

Vi anbefaler å se på videoen, som beskriver historien om menneskehetens kamp med mikrober og historien om opprettelsen av de første antibiotikaene:

Hvordan antibiotika fungerer

Alle antibakterielle stoffer på effekten på mikroorganismer kan deles inn i to store grupper:

• bakteriedrepende - forårsaker direkte mikrobes død
• bakteriostatisk - forstyrrer reproduksjon av mikroorganismer Kan ikke vokse og formere, bakterier blir ødelagt av en sykes immunsystem.

Antibiotika implementerer sine effekter på mange måter: Noen av dem forstyrrer syntesen av mikrobielle nukleinsyrer; andre forstyrrer bakteriell celleveggsyntese, andre forstyrrer proteinsyntesen, og fjerde blokkerer funksjonene til respiratoriske enzymer.

Virkemekanismen for antibiotika

Antibiotiske grupper

Til tross for mangfoldet av denne gruppen medikamenter, kan alle av dem tilskrives flere hovedtyper. Grunnlaget for denne klassifiseringen er den kjemiske strukturen - stoffer fra samme gruppe har en lignende kjemisk formel, som avviger fra hverandre ved nærvær eller fravær av visse fragmenter av molekyler.

Klassifiseringen av antibiotika innebærer tilstedeværelse av grupper:

1. Penicillin-derivater. Dette inkluderer alle stoffer som er basert på det aller første antibiotika. I denne gruppen er følgende undergrupper eller generasjoner av penicillinpreparater uttalt:

• Naturlig benzylpenicillin, som syntetiseres av sopp, og halvsyntetiske stoffer: meticillin, nafcillin.
• Syntetiske stoffer: karbpenicillin og ticarcillin, med et bredere spekter av effekter.
• Metcillam og azlocillin, som har et enda bredere spekter av virkning.

1. cefalosporiner - nærmeste slektninger av penicilliner. Det aller første antibiotika i denne gruppen, Cefazolin C, er produsert av soppene i slekten Cephalosporium. Preparatene av denne gruppen har for det meste en bakteriedrepende effekt, det vil si at de dreper mikroorganismer. Flere generasjoner av cefalosporiner utmerker seg:

• Jeg generasjon: cefazolin, cefalexin, cefradin og andre.
• Generasjon II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
• Generasjon III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
• Generasjon IV: cefpyr.
• 5. generasjon: cefthosan, ceftopibrol.

Forskjeller mellom ulike grupper er hovedsakelig i deres effektivitet - senere generasjoner har et større spekter av handling og er mer effektive. Cephalosporiner 1 og 2 generasjoner i klinisk praksis brukes nå svært sjelden, de fleste av dem produseres ikke engang.

1. makrolider - Preparater med en kompleks kjemisk struktur som har en bakteriostatisk effekt på et bredt spekter av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin og en rekke andre. Makrolider regnes som et av de sikreste antibakterielle stoffene - de kan brukes selv for gravide. Azalider og ketolider er varianter av makorlider med forskjeller i strukturen av aktive molekyler.

En annen fordel med denne gruppen medikamenter - de er i stand til å trenge inn i menneskekroppene, noe som gjør dem effektive ved behandling av intracellulære infeksjoner: klamydia, mykoplasmose.

1. aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot et stort antall aerobic gram-negative mikroorganismer. Disse stoffene anses som mest giftige, kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner. Brukes til å behandle urinveisinfeksjoner, furunkulose.
2. tetracykliner. I utgangspunktet er disse semi-syntetiske og syntetiske legemidler, som inkluderer: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Effektiv mot mange bakterier. Ulempen med disse stoffene er kryssresistens, det vil si at mikroorganismer som har utviklet motstand mot ett legemiddel, vil være ufølsomme for andre fra denne gruppen.
3. fluorokinoloner. Disse er helt syntetiske stoffer som ikke har sin naturlige motpart. Alle legemidler i denne gruppen er delt inn i den første generasjonen (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den andre (levofloxacin, moxifloxacin). Brukes oftest til å behandle infeksjoner i øvre luftveier (otitis, bihulebetennelse) og luftveiene (bronkitt, lungebetennelse).
4. Linkosamider. Denne gruppen inkluderer det naturlige antibiotika lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og bakteriedrepende effekter, effekten avhenger av konsentrasjonen.
5. karbapenemer. Dette er et av de mest moderne antibiotika som virker på et stort antall mikroorganismer. Narkotika i denne gruppen tilhører reserve antibiotika, det vil si at de brukes i de vanskeligste tilfellene når andre stoffer er ineffektive. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. polymyxin. Disse er svært spesialiserte legemidler som brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av pyocyanisk pinne. Polymyxin M og B er polymyksiner. Ulempen med disse stoffene er en giftig effekt på nervesystemet og nyrene.
7. Anti-tuberkulose medisiner. Dette er en egen gruppe med legemidler som har en uttalt effekt på tuberkelbacillus. Disse inkluderer rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika brukes også til å behandle tuberkulose, men bare hvis resistens mot disse stoffene er utviklet.
8. Antifungale midler. Denne gruppen inkluderer stoffer som brukes til å behandle mykoser - sopplidelser: amphotirecin B, nystatin, flukonazol.

Antibiotisk bruk

Antibakterielle legemidler kommer i forskjellige former: tabletter, pulver, hvorfra de lager en injeksjon, salver, dråper, spray, sirup, stearinlys. De viktigste metodene for bruk av antibiotika:

1. oral - oral inntak Du kan ta medisinen i form av en tablett, kapsel, sirup eller pulver. Hyppigheten av administrasjonen avhenger av typen antibiotika, for eksempel blir azitromycin tatt en gang om dagen, og tetracyklin tas 4 ganger daglig. For hver type antibiotika er det anbefalinger som angir når det skal tas - før måltider, under eller etter. Av dette avhenger av effektiviteten av behandlingen og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Antibiotika er noen ganger foreskrevet for små barn i form av sirup - det er lettere for barn å drikke væsken enn å svelge en pille eller kapsel. I tillegg kan sirupet søtes for å kvitte seg med den ubehagelige eller bittere smaken av medisinen selv.
2. injeksjon - i form av intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Med denne metoden kommer stoffet raskt inn i infeksjonsfokuset og er mer aktivt. Ulempen med denne administrasjonsmetoden er smerte ved prikking. Påfør injeksjoner for moderat og alvorlig sykdom.

Viktig: Injiseringen skal utelukkende utføres av en sykepleier på klinikk eller sykehus! Hjemme, antibiotika stikker absolutt ikke anbefalt.

1. lokal - påføring av salver eller kremer direkte på infeksjonsstedet. Denne metoden for legemiddelavgift brukes hovedsakelig til infeksjoner av hud - erysipelatøs betennelse, så vel som i oftalmologi - for smittsom øyeskader, for eksempel tetracyklinsalve for konjunktivitt.

Administrasjonsruten bestemmes kun av legen. Dette tar hensyn til mange faktorer: absorpsjon av stoffet i mage-tarmkanalen, tilstanden til fordøyelsessystemet som helhet (i noen sykdommer, absorpsjonshastigheten minker og effekten av behandlingen minker). Noen stoffer kan bare administreres på en måte.

Ved injeksjon er det nødvendig å vite hva som kan oppløse pulveret. For eksempel kan Abaktal fortynnes kun med glukose, siden når natriumklorid brukes, blir det ødelagt, noe som betyr at behandlingen vil være ineffektiv.

Antibiotisk følsomhet

Enhver organisme blir før eller senere vant til de mest alvorlige forholdene. Denne erklæringen gjelder også i forhold til mikroorganismer - som respons på langvarig eksponering for antibiotika utvikler mikrober motstand mot dem. Konseptet med sensitivitet mot antibiotika har blitt introdusert i medisinsk praksis - hvor effektivt påvirker et bestemt stoff patogenet.

Ethvert antibiotika resept bør baseres på kunnskap om patogenes følsomhet. Ideelt sett bør legen foreta en følsomhetsanalyse og foreskrive det mest effektive legemidlet før du forskriver stoffet. Men tiden for en slik analyse er i beste fall noen dager, og i løpet av denne tiden kan en infeksjon føre til det mest triste resultatet.

Petriskål for å bestemme følsomheten for antibiotika

Derfor, når infeksjonen med ukjente patogener leger foreskrive medisiner empirisk - tar hensyn til det mest sannsynlige patogenet, med kunnskap om den epidemiologiske situasjonen i en bestemt region og en medisinsk institusjon. Til dette formål brukes bredspektret antibiotika.

Etter å ha utført følsomhetsanalysen, har legen muligheten til å bytte stoffet til en mer effektiv. Utskifting av legemidlet kan gjøres i fravær av effekten av behandling i 3-5 dager.

Effektivere etiotropisk (målrettet) formål med antibiotika. Samtidig viser det seg hva sykdommen er forårsaket av - en bakteriologisk undersøkelse fastslår typen av patogen. Deretter velger legen et bestemt stoff som mikroben ikke har motstand mot (motstand).

Er antibiotika alltid effektive?

Antibiotika virker bare på bakterier og sopp! Bakterier er encellede mikroorganismer. Det er flere tusen bakteriearter, noen av dem eksisterer ganske normalt med mennesker - mer enn 20 arter av bakterier lever i tyktarmen. Noen bakterier er betingelsesmessig patogene - de blir kun årsaken til sykdommen under visse forhold, for eksempel når de går inn i et habitat som er atypisk for dem. For eksempel, svært ofte, er prostatitt forårsaket av E. coli, som stiger opp til prostata fra endetarmen.

Vennligst merk: antibiotika er helt ineffektive i virussykdommer. Virus er mange ganger mindre enn bakterier, og antibiotika har rett og slett ikke et poeng på bruk av deres evne. Derfor har antibiotika for forkjølelse ikke en effekt, så kaldt i 99% av tilfellene forårsaket av virus.

Antibiotika for hoste og bronkitt kan være effektiv hvis disse fenomenene er forårsaket av bakterier. Forstå hva som forårsaket sykdommen kan bare være en lege - for dette foreskriver han blodprøver, om nødvendig - en studie av sputum, hvis hun forlater.

Viktig: Det er uakseptabelt å foreskrive antibiotika for deg selv! Dette vil bare føre til at enkelte patogener vil utvikle motstand, og neste gang sykdommen vil bli mye vanskeligere å kurere.

Selvfølgelig er antibiotika for ondt i halsen effektiv - denne sykdommen er av en utelukkende bakteriell natur forårsaket av streptokokker eller stafylokokker. For behandling av angina brukes de enkleste antibiotika - penicillin, erytromycin. Det viktigste ved å behandle ondt i halsen er overholdelse av mangfoldet av medisiner og varigheten av behandlingen - minst 7 dager. Ikke hold medisinen umiddelbart etter at tilstanden har oppstått, noe som vanligvis settes i 3-4 dager. Ikke forveksle ekte sår hals med tonsillitt, som kan være av viral opprinnelse.

Vær oppmerksom på: En ufullstendig behandlet sår hals kan forårsake akutt revmatisk feber eller glomerulonephritis!

Betennelse i lungene (lungebetennelse) kan være av både bakteriell og viral opprinnelse. Bakterier forårsaker lungebetennelse i 80% av tilfellene, så selv med empirisk betegnelse av antibiotika med lungebetennelse har en god effekt. I viral lungebetennelse har antibiotika ikke en kurativ effekt, selv om de forhindrer at bakterieflora holdes til den inflammatoriske prosessen.

Antibiotika og Alkohol

Samtidig inntak av alkohol og antibiotika på kort tid fører ikke til noe godt. Noen stoffer blir ødelagt i leveren, som alkohol. Tilstedeværelsen av antibiotika og alkohol i blodet gir en sterk belastning på leveren - det har rett og slett ikke tid til å nøytralisere etylalkohol. Som et resultat er sannsynligheten for å utvikle ubehagelige symptomer: kvalme, oppkast, tarmlidelser.

Viktig: En rekke medikamenter samhandler med alkohol på kjemisk nivå, noe som resulterer i at den terapeutiske effekten reduseres direkte. Slike rusmidler inkluderer metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon og flere andre. Samtidig inntak av alkohol og disse stoffene kan ikke bare redusere terapeutisk effekt, men også føre til kortpustethet, kramper og død.

Selvfølgelig kan noen antibiotika tas på bakgrunn av alkoholbruk, men hvorfor risikere helse? Det er bedre å avstå fra alkohol for en liten stund - et antibiotikabehandling går sjelden over 1,5-2 uker.

Antibiotika under graviditet

Gravide kvinner lider av smittsomme sykdommer ikke mindre enn alle andre. Men behandlingen av gravide kvinner med antibiotika er svært vanskelig. I kroppen av en gravid kvinne vokser og utvikler fosteret - et ufødt barn, veldig følsomt for mange kjemikalier. Inntak av antibiotika i den utviklende organismen kan provosere utviklingen av føtal misdannelser, giftig skade på sentralnervesystemet hos fosteret.

I første trimester er det ønskelig å unngå bruk av antibiotika generelt. I andre og tredje trimester er avtalen sikrere, men bør også, om mulig, være begrenset.

Å nekte utnevnelsen av antibiotika til en gravid kvinne kan ikke være i følgende sykdommer:

• lungebetennelse;
• sår hals;
• pyelonefritt;
• infiserte sår;
• sepsis;
• spesifikke infeksjoner: brucellose, borelliosis;
• kjønnsinfeksjoner: syfilis, gonoré.

Hvilke antibiotika kan ordineres for gravid?

Penicillin, cephalosporinpreparater, erytromycin, josamycin har nesten ingen effekt på fosteret. Penicillin, selv om det går gjennom morkaken, påvirker ikke fosteret negativt. Cephalosporin og andre navngitte legemidler trer inn i morkaken i ekstremt lave konsentrasjoner og er ikke i stand til å skade den ufødte babyen.

Betingede sikkerhetsmidler inkluderer metronidazol, gentamicin og azitromycin. De utnevnes bare av helsemessige grunner, når fordelene for kvinner oppveier risikoen for barnet. Slike situasjoner inkluderer alvorlig lungebetennelse, sepsis og andre alvorlige infeksjoner der en kvinne enkelt kan dø uten antibiotika.

Hvilken av legemidlene kan ikke foreskrives under graviditet

Følgende legemidler bør ikke brukes hos gravide kvinner:

• aminoglykosider - kan føre til medfødt døvhet (unntak - gentamicin);
• klaritromycin, roxitromycin - i eksperimenter hadde en giftig effekt på dyrs embryoer
• fluorokinoloner;
• tetracyklin - Krenker dannelsen av beinsystemet og tennene.
• kloramfenikol - Det er farlig i de seneste stadier av graviditet på grunn av inhibering av beinmargsfunksjonene i barnet.

For noen antibakterielle stoffer er det ingen tegn på bivirkninger på fosteret. Årsaken er enkel - de utfører ikke eksperimenter på gravide for å bestemme stoffets toksisitet. Eksperimenter på dyr tillater ikke å ekskludere alle negative effekter med 100% sikkerhet, siden stoffskiftet av stoffer hos mennesker og dyr kan avvike signifikant.

Det bør bemerkes at før den planlagte graviditeten også bør nekte å ta antibiotika eller endre planer for unnfangelse. Noen stoffer har en kumulativ effekt - de kan akkumuleres i en kvinnes kropp, og selv etter en tid etter behandlingstiden blir de gradvis metabolisert og utskilt. Graviditet anbefales ikke før 2-3 uker etter slutten av antibiotika.

Effektene av antibiotika

Kontakt med antibiotika i menneskekroppen fører ikke bare til ødeleggelsen av patogene bakterier. Som alle utenlandske kjemiske stoffer har antibiotika en systemisk effekt - på en eller annen måte påvirker alle kroppssystemer.

Det er flere grupper av bivirkninger av antibiotika:

Allergiske reaksjoner

Nesten alle antibiotika kan forårsake allergier. Svarsomheten av reaksjonen er forskjellig: utslett på kroppen, angioødem (angioødem), anafylaktisk sjokk. Hvis et allergisk utslett er praktisk talt ikke farlig, kan anafylaktisk sjokk være dødelig. Risikoen for støt er mye høyere ved injeksjoner av antibiotika, og derfor bør injeksjoner bare gis i medisinske institusjoner.

Antibiotika og andre antimikrobielle stoffer som forårsaker allergiske kryssreaksjoner:

Giftige reaksjoner

Antibiotika kan skade mange organer, men leveren er mest utsatt for deres effekter - giftig hepatitt kan oppstå under antibakteriell behandling. Separate legemidler har en selektiv toksisk effekt på andre organer: aminoglykosider - på høreapparatet (forårsaket døvhet); tetracykliner hemmer veksten av beinvev hos barn.

Vær oppmerksom: Toksisiteten til et medikament er vanligvis avhengig av dosen, men hvis du er overfølsom, er noen ganger enda mindre doser nok til å gi en effekt.

Effekter på mage-tarmkanalen

Når du tar noen antibiotika, klager pasientene ofte på magesmerter, kvalme, oppkast og avføring (diaré). Disse reaksjonene er oftest forårsaket av den lokale irriterende virkningen av legemidlene. Den spesifikke effekten av antibiotika på tarmfloraen fører til funksjonelle forstyrrelser i sin aktivitet, som ofte ledsages av diaré. Denne tilstanden kalles antibiotika-assosiert diaré, som er populært kjent av begrepet dysbacteriosis etter antibiotika.

Andre bivirkninger

Andre skadelige effekter inkluderer:

• immunitet undertrykkelse;
• utseendet av antibiotikaresistente stammer av mikroorganismer;
• superinfeksjon - en tilstand der mikrober resistente mot dette antibiotika aktiveres, noe som fører til fremveksten av en ny sykdom;
• brudd på metabolismen av vitaminer - på grunn av hemming av den naturlige flora av tykktarmen, som syntetiserer visse B-vitaminer;
• bakteriolyse av Yarish-Herxheimer er en reaksjon som oppstår ved bruk av bakteriedrepende preparater når et stort antall toksiner slippes ut i blodet som et resultat av samtidig død av et stort antall bakterier. Reaksjonen er lik i klinikken med sjokk.

Kan antibiotika brukes profylaktisk?

Selvopplæring innen behandling har ført til det faktum at mange pasienter, spesielt unge mødre, prøver å foreskrive et antibiotikum til seg selv (eller til barnet) for de minste tegn på forkjølelse. Antibiotika har ikke en forebyggende effekt - de behandler årsaken til sykdommen, det vil si at de fjerner mikroorganismer, og i fravær av det, vises bare bivirkningene av stoffene.

Det er et begrenset antall situasjoner hvor antibiotika administreres før kliniske manifestasjoner av infeksjonen, for å forhindre det:

• kirurgi - i dette tilfellet forhindrer antibiotika, som er i blod og vev, utvikling av infeksjon. Som regel er en enkelt dose av legemidlet, administrert 30-40 minutter før intervensjonen, tilstrekkelig. Noen ganger, selv etter postoperativ appendektomi, blir ikke antibiotika prikket. Etter "rene" operasjoner blir ingen antibiotika foreskrevet i det hele tatt.
• store skader eller sår (åpne brudd, forurensning av såret med jord). I dette tilfellet er det helt klart at en infeksjon kommer inn i såret, og den bør "knuses" før den manifesterer seg.
• nødforebygging av syfilis Det utføres under ubeskyttet seksuell kontakt med en potensielt syk person, samt blant helsepersonell som mottok blodet av en infisert person eller annen biologisk væske på slimhinnen.
• Penicillin kan gis til barn for å forebygge reumatisk feber, noe som er en komplikasjon av angina.

Antibiotika til barn

Bruk av antibiotika hos barn generelt avviger ikke fra bruk i andre grupper av mennesker. Barn av småpedagoger foreskriver oftest antibiotika i sirup. Denne doseringsformen er mer praktisk å ta, i motsetning til injeksjoner, er den helt smertefri. Eldre barn kan få antibiotika i tabletter og kapsler. Ved alvorlig infeksjon er den parenterale administreringsveien gitt - injeksjoner.

Viktig: Hovedfunksjonen i bruk av antibiotika i pediatrisk er i doser - barn er foreskrevet mindre doser, siden stoffet er beregnet i kilogram kroppsvekt.

Antibiotika er svært effektive stoffer, som samtidig har et stort antall bivirkninger. For å bli kurert med hjelp og ikke å skade kroppen din, bør de bare tas som anvist av legen din.

Hva er antibiotika? I hvilke tilfeller er bruk av antibiotika nødvendig, og i hvilket farlig? Hovedreglene for antibiotikabehandling er pediatrikere, dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

50,757 totalt antall visninger, 3 visninger i dag

8 spørsmål om antibiotika.

Sammen med kulde kommer sesongen av økende forekomst tradisjonelt til oss: høy feber, hoste, rennende nese, hodepine, generell ubehag og med dem - ukontrollert inntak av antibakterielle stoffer. Hva trenger du å vite om dem for ikke å skade?

1. Hvordan virker antibiotika?

Ifølge virkemekanismen er antibakterielle stoffer delt inn i to store grupper: bakteriedrepende antibiotika og bakteriostatiske antibiotika. Bakteriedrepende bakterier dreper bakterien, og bakteriostatisk forstyrrer syklusen av dens utvikling, og forhindrer at mikroben multipliseres.

2. I hvilke tilfeller kan ikke uten antibiotika, og hvor de er ubrukelige?

Ikke gjør uten antibakterielle stoffer i tilfeller av bakteriell infeksjon.

Det er to hovedgrupper av infeksjoner: viral og bakteriell. (Det finnes også andre alternativer - sopp-, protozoale infeksjoner, etc., men dette er et emne for en annen diskusjon). For virusinfeksjoner er antibiotika ikke angitt, for bakterielle infeksjoner, er de obligatoriske. For eksempel er influensa en virusinfeksjon, og reseptbelagte antibiotika for influensa er ikke indikert. Og akutt tonsillitt (ondt i halsen) er en bakteriell infeksjon, og antibiotikabeskrivelse er nødvendig.

Det skal bemerkes at hovedparten av infeksjoner vi fortsatt har viral. Men til tross for dette, ifølge statistikken i post-sovjetiske rom, er overdreven reseptbelagte antibiotika ca 60%, rundt om i verden - ca 40%.

3. Hvordan skille et virus fra en bakterie?

Dette er oppgaven til legen. Et antibiotika bør kun tas når det er en klart bevist bakteriell infeksjon: enten klinisk, for eksempel, ser legen purulent otitt, akutt tonsillitt, og deretter blir antibiotika tatt omgående og betingelsesløst, eller det foreligger laboratoriebevis: endringer i det totale blodtallet, visse indikatorer i den biokjemiske analysen blod, såing mikrober fra bakteriell fokus, samt epidemiologiske indikasjoner.

4. Hva er risikoen for å ta ukontrollerte antibiotika?

Ikke bare den ukontrollerte, men også feil bruk av antibiotika er farlig. Ukontrollert mottak er et uavhengig resept for antibakteriell behandling uten å konsultere lege. Feil opptak - det vil si feil dosering, opptakshøyde og varighet på kurset.

Både ukontrollerte og feilaktige metoder har mange konsekvenser: utvikling av bærekraftige former. Over tid tilpasser bakteriene seg til miljøforholdene og til de antibakterielle stoffene som brukes. Som følge av misbruk av antibiotika, blir bakteriene ikke fullstendig ødelagte, og over tid produserer de visse enzymer som ødelegger antibiotika.

Det er viktig å forstå: Hvis dosen av legemidlet er mindre enn nødvendig, vil det ikke hjelpe. Hvis mangfoldet av mottak er mindre enn nødvendig, vil det ikke hjelpe. Hvis varigheten av kurset er mindre enn nødvendig, vil det ikke hjelpe. Utnevnt til å ta medisiner i syv dager, så syv dager, ikke tre eller seks. Antibiotikumet må til slutt oppfylle sin rolle, ellers overlever bakteriene gradvis motstandsmekanismer, og en fin dag vil antibakterielle stoffer slutte å virke på dem.

Hva er det fulle av? Det faktum at i dag spørsmålet er veldig alvorlig er at i de neste tiårene kan vi bli igjen uten å "jobbe" antibiotika.

5. Det antas at minimumsbanen av antibiotika er fem dager, er det?

Dette spørsmålet kan ikke besvares utvetydig, fordi det finnes forskjellige grupper av antibakterielle stoffer. Det er narkotika som administreres en gang i måneden, det er narkotika som må tas tre, fjorten, tjueen dager. Alt er individuelt, og avtalen er laget av en lege.

6. Bevirker antibakterielle legemidler tarmkanalen og bør den behandles?

Slike frykt oppstod da semisyntetiske penicilliner i pilleformene var utbredt, og de ble akseptert av alle i tilfelle av sykdommer. Disse stoffene forårsaket virkelig brudd på tarmmikrofloraen, dysbiotiske prosesser, mykoser (svampelesjoner).

I dag, med en ukomplisert bakteriell infeksjon, med en ikke veldig lang administrasjon (ikke mer enn 10 dager) hos barn eldre enn ett år, er det i regel ingen utprøvde dysbiotiske fenomener.

Det er viktig å vite at bare laktobaciller overlever sammen med antibiotika, så hvis symptomer på dysbiose utviklet under antibiotikabehandling, ville det være riktig å først fullføre behandlingsforløpet og bare deretter drikke et kurs av komplekse biologer.

I noen situasjoner, for eksempel når man tar makrolidantibiotika, viser tilstedeværelsen av diaré ikke i det hele tatt tilstedeværelsen av dysbiose, siden kjemisk formel for makrolidantibiotika selv virker som avføringsmiddel. I slike tilfeller forsvinner dysbiotiske symptomer ved slutten av behandlingen.

7. Kan en antibiotika fungere symptomatisk?

Antibiotikum virker ikke på symptomene. Han gjør bare en ting: dreper bakterien (hvis det er en). Det reduserer ikke temperaturen, påvirker ikke hosten, reduserer ikke forgiftningen, eliminerer ikke hodepinen. Hvis det ikke finnes bakterier, vil antibiotika ikke hjelpe.

8. Er det mulig å drikke antibiotika for å forebygge sykdom?

Antistoffet har ingen profylaktisk effekt. Mer enn det. Hvis det som en komplikasjon av influensa, bronkitt eller lungebetennelse oppstår, og du begynte å ta antibiotika "bare i tilfelle" før komplikasjonen begynte, vil prosessen fortsatt utvikle seg, men mikroben som forårsaket den, vil allerede være ufølsom for dette antibiotika.

Husk at bare en lege kan ordinere antibakterielle stoffer!

Er det mulig å antibiotika

Ifølge statistikken er alle ikke engang den andre, men heller halvannen barn i vårt land i en alder av minst ett behandlingsår med disse legemidlene. Bare i tilfelle, vi husker: antibiotika dreper patogene bakterier, men er maktesløse mot virus. Og her kommer et fascinerende dilemma: med noen betennelser er heltene i vår artikkel svært nødvendige, mens de med andre er skadelige.

Når en pasient trenger antibiotika

Tenk på et eksempel: en viss borger blir syk med ARVI (sykdommen er valgt av en grunn: det er hos ham at antibiotika foreskrives i 90% tilfeller). Hva skjer

* Digitale data her og heretter: Studien av All-Russian Organization of Alliance of Clinical Chemotherapists og Microbiologists med støtte fra det farmasøytiske firmaet Astellas innenfor rammen av programmet "Beskytt deg mot infeksjoner".

Trinn 1. Noen virus kommer inn i nesofarynks slimhinne og begynner å formere seg der. Fra en slik arroganse er kroppen forferdet - og starter kampen mot infeksjon. For å gjøre dette, er ødem og betennelse organisert på angrepsstedet, pluss en hær av immunceller sendes der for å bekjempe aggressoren. En borger føler en rennende nese i nesen, smerter i halsen, går til sengs med feber og drikker varm te med bringebær.

"Nå er alt håp i en persons egen immunitet, sier terapeuten på SM-klinikken Aksan Tashmatov. "Behandling kan omfatte antivirale midler, overdreven drikking og hvile." Og et antibiotika kan bare skade i dette tilfellet: mot virus, vi gjentar, det er maktesløst, men det er ganske i stand til å plante immunitet.

Trinn 2. Naturen tar sin bompenning: Kroppen tar seg av angrepet på en måte - og ideelt sett har borgeren hevelse, rennende nese, ondt i halsen og andre gleder, som om det ikke var det. Men hvis sykdommen er forlenget eller personen har bestemt seg for å rush til jobb, så er det på stedet for betennelsen at de sykdomsfremkallende bakteriene begynner å formere seg. Normalt er de til stede i hver sunn nese, men hvis du skaper gunstige forhold for dem, vil det ikke virke litt. På denne måten, si, rhinitt (bare en rennende nese) blir til bihulebetennelse (bakteriell betennelse).

Og dette oppstod bakteriell aktivitet er farlig i det uten antibiotika, er det vanskelig å stoppe det. Uten skikkelig behandling, oppnår den uheldig protagonisten av fortellingen bihulebetennelse og frontisk bihulebetennelse etter bihulebetennelse. En annen går uten en lue - og han kollapser med meningitt og tragisk dør i hendene på leger. Vi overdriver selvfølgelig, men det skjer.

Hvordan Leger Prescription Antibiotics

Hvordan skiller en lege bakteriell betennelse fra primærviral? Det er forferdelig å innrømme, men ofte ingenting: det er umulig å bestemme ved syn. Man kan bare anta: hvis ARVI ikke går en uke, ser det ut til at saken er alvorlig. Og så - foreskrive antibiotika. Men ingen i dette tilfellet - verken pasienten eller legen - forstår ikke akkurat hva stoffet ødelegger.

Selv om spesialisten gjettet, og sykdommen er virkelig bakteriell i naturen, er det fortsatt ikke kjent hva slags skitt er vert, noe som betyr hvilken medisin som vil drepe den. "60-80% av legene i Russland foreskriver et antibiotika for gjenforsikring, uten å kontrollere om det vil virke på en bestemt bakteriell belastning hos en bestemt pasient eller ikke," sier en klinisk farmakolog, leder av forskningsenteret SBEI HPE Smolensk GMA i Helse- departementet Leger i medisinsk vitenskap, professor Vladimir Rafalsky.

Hvordan ideelt å forstå hva du skal behandle

Det er mulig å finne ut hvilken mikroorganisme som forårsaker betennelse og hva som skal bekjempes med på laboratorienivå. Og i tilfelle av alvorligere sykdommer (for eksempel gynekologiske problemer, betennelse i urinveiene eller lungene), er det gjort en analyse for såing. Legen tar studien på stoffet som er tilgjengelig for studier (urin, sputum, smøring av mikroflora), og sender den til laboratoriet.

De identifiserer bakterien som forårsaker sykdommen, hjelper den til å formere seg under gunstige forhold, og så ødelegger den foragtelig ved hjelp av flere typer antibiotika. Dermed identifiserer laboratoriet de mest effektive biologiske våpnene, det vil senere bli tildelt pasienten. Hvis betennelsen er akutt, til det fremgår av årsaken til forekomsten, vil personen drikke et bredt spekter av stoffer, og da vil de bli erstattet med noe mer målrettet.

Imidlertid med ARVI blir analysen for planting oftest forsømt, fordi perioden for fremstilling av dette på poliklinisk basis er pluss eller minus en uke, og det er lettere å foreskrive et legemiddel enn å risikere pasientens tilstand.

Hva å gjøre i det virkelige livet

I tilfelle av alvorlige betennelser i de indre organer, er valget av å "drikke eller ikke drikke" ikke verdt rette. Men hva skal man gjøre med de beryktede akutte respiratoriske virusinfeksjoner og annen rhinitt, hoste? "For å følge legenes resept strengt," - si leger. Men, ifølge statistikk, foreskriver legene ofte antibiotika uten spesielle behov. Hvordan å være?

"Dessverre er det ikke noe klart svar på dette spørsmålet," sier Vladimir Rafalsky. "Ideelt sett må du kontakte en god spesialist som vil finne en balanse mellom sunn fornuft og forholdsregel."

I vestlige land, hvor det finnes en slik form for medisinsk behandling som en familielege, foreskrives antibiotika hyppigere og mer presist. Hvorfor? En person som har overvåket helsen til en enkelt familie i mange år vet hvordan en pasient behandler en infeksjon, hvordan hans immunitet fungerer. Generelt vil det være bra å gifte seg med en utmerket lege. Eller splurge på en familie spesialist.

Kan jeg slutte å ta antibiotika hvis du gjenoppretter? Nei. "Det bestemte kurset må være full til slutt, selv om det føles at helsen er blitt restaurert," insisterer Vladimir Rafalsky. Behandlingen er foreskrevet med en reserve for endelig å fullføre de patogene bakteriene. Hvis imidlertid fullfør løpet av antibiotika halvveis, kan et lite antall mikroorganismer overleve. Før eller senere vil de vente på svekkelse av immunitet og rush igjen i kamp. Men denne gangen vil det samme stoffet ikke virke på dem, fordi den interne mikrofloraen allerede har lært. Bakterier vil motstå stoffet, og må plukke opp en ny. Og så en annen. Og mer.

En rekke antibiotika, dessverre, ikke uendelig. "Dessuten, for å få en terapeutisk effekt, er ikke bare varigheten av kurset viktig, men også overholdelse av alle medisinske avtaler: hvor mange ganger om dagen å ta til rette og hvor ofte, hvordan man skal forholde seg til matinntak, selv drikkevann," sier Aksana Tashmatova.

Hvorfor selvmedisinering er skadelig

Den dumeste tingen en person kan gjøre er å foreskrive et antibiotika selv. Eller ring tante Mashas nabo og spør hva hun så i sommer i en lignende situasjon. "Valg av slik medisin for hver person er som et pokerspill," sier Vladimir. "En lege må" finne ut alle sjansene "- ta hensyn til og analysere flere dusin faktorer for å velge det mest effektive og trygge alternativet."

Hva doktoren tenker om, spesifiserer Aksana Tashmatova: "Foruten å analysere såing, er det nødvendig å sammenligne pasientens alder og tilstedeværelse av andre sykdommer, forstå hvordan antibiotika kombineres med de allerede brukte stoffene (for eksempel prevensjonsmidler), husk de relaterte problemene form for medisin (tabletter, sirup, kapsler) ". Og det er også svært uønsket å ta samme løsning igjen, hvis mindre enn seks måneder har passert siden begynnelsen av første kurset, fordi det er lite sannsynlig å jobbe.