Hva er azitromycin foreskrevet for?

Rhinitt

Mange sykdommer i smittsom etiologi behandles med antimikrobielle midler. Ofte brukes et bredspektret antibiotika, siden virulente mikroorganismer har noe motstand mot de fleste antimikrobielle midler. Fra hva Azithromycin hjelper er beskrevet i detalj i bruksanvisningen. Men det skal huskes at hver organisme er individuell. Derfor, før du blir behandlet med antibiotika, bør du konsultere legen din, fordi i tillegg til den positive effekten har legemidlene i denne gruppen mange bivirkninger.

Kort beskrivelse av stoffet

Azitromycin tilhører gruppen av makrolider. Legemidlet har forskjellige effekter på de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Mikroorganismer som er resistente mot erytromycin er resistente mot det. Et karakteristisk trekk ved verktøyet er dets evne til å konsentrere seg i de berørte vevene og handle på patogene mikrober der. Azitromycin er tilgjengelig i kapsler som inneholder samme aktive ingrediens, samt tilleggsredienser.

Azitromycin brukes til å drepe virulente mikroorganismer og eliminere symptomene på betennelse. Det er et hvitt pulver, forseglet i en løselig kapsel på 250 eller 500 mg. Verktøyet er også tilgjengelig i tabletter eller sirup. Tabletten inneholder 125 mg av den aktive ingrediensen. Azitromycin adsorberes raskt i magesystemet, da det er motstandsdyktig mot sure forhold. Maksimal konsentrasjon av medikamentet observeres etter 2,5-3 timer etter administrering.

Dette antibiotika har en høy innsiktsfull evne. Etter inntak, kan det bli funnet i luftveiene, urogenitalt system, hud, muskelvev. Derfor er azitromycin foreskrevet for behandling av patologier i øvre luftveier, urinveisystem, hudsykdommer. Etter at du har tatt Azithromycin, varer det i 5-7 dager, slik at legene foreskriver det for et kort kurs, fordi etter siste bruk kan medisinen ødelegge infeksjonen i en uke. Fjerning av stoffet foregår i området 20-72 timer, så de drikker det en gang om dagen.

Når det brukes

Abstrakt beskriver i detalj de forholdene der stoffet er mest effektivt. Smittsomme sykdommer i ENT-organene har blitt indikasjoner på bruk av stoffet.

Behandler azitromycin:

Azitromycin tabletter hjelper fra:

  • erysipelas;
  • impetigo;
  • dermatose av bakteriell genese.

I tillegg er azitromycin effektive i infeksjoner i genitourinary sfæren, manifestert av:

Det brukes også i ordningen for utryddelse av Helicobacter pylori.

Azitromycin i ENT sykdommer

Azitromycin har vist seg å være et effektivt antibiotika ved behandling av angina, bronkitt og andre ENT-infeksjoner, samt respiratoriske sykdommer. Det brukes på poliklinisk basis som et effektivt legemiddel fra de fleste patogener, siden det ikke er mulig å vente på resultatene av laboratorietester (bakteriell screening for mikrobial susceptibilitet mot antibiotika). En funksjon av verktøyet er dens langvarige handling, så den tildeles et kort kurs på multiplikasjon 1 gang per dag. Legemidlet gir et godt resultat når det brukes på forskjellige stadier av sykdommen.

Azitromycin for prostata

Antibiotika brukes ofte til å behandle prostatitt av bakteriell opprinnelse. Legemidlet, avhengig av doseringen, har en bakteriedrepende eller bakteriostatisk effekt. I en lav dose stopper azitromycin veksten og reproduksjonen av patogene mikroorganismer, og i høye konsentrasjoner ødelegger den dem helt. Det er også aktivt mot sopp som forårsaker kjønnsinfeksjoner. Avhengig av patogenet, spores hurtigheten av medikamentet. Så, med klamydial lesjon, føler pasienten lettelse allerede 2-3 dager etter å ha tatt antibiotika.

I pediatrik

Azitromycin er godkjent for bruk i spedbarnspraksis. Der er han kjent som Sumamed. Verktøyet er tilgjengelig i fruktsirret sirup, slik at barn drikker det uten å være fritt. Legemidlet har lav toksisitet, forårsaker sjelden allergiske reaksjoner selv hos barn utsatt for allergi. På grunn av sin evne til å skape høye konsentrasjoner av aktive ingredienser i mikrobielle steder, hemmer azitromycin raskt og effektivt bakteriekolonier, og fremmer rask gjenoppretting.

Programfunksjoner

Til tross for at stoffet er effektivt og preges av komparativ sikkerhet i bruk, er den fortsatt antibiotisk og har en bivirkning, samt kontraindikasjoner for bruk. Derfor bør behandling med azitromycin være konsistent med legen.

Under behandling kan pasienter oppleve brudd på mage-tarmkanalen, manifestert av:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • hevelse;
  • avføring
  • smerte i magen.

Dette er den hyppigste typen "sidelengs". Men det er andre kroppsreaksjoner:

  • allergiske utslett;
  • økte nivåer av leverenzymer.

Hvis unødvendige reaksjoner oppstår, må pasienten informere legen. Legen vil justere behandlingen, velg en analog med en lignende effekt, men andre aktive stoffer. Det er viktig å ikke lete etter erstatninger på egen hånd. Selv om Azithromycin ikke hjelper erstatte eller avbryte, kan det bare lege. Uavhengig avvisning av stoffet vil bare øke motstanden av mikrober til makrlider, siden den terapeutiske effekten av legemidlet vil bli suspendert.

Analoger Azitormitin vurdere:

  • Zi faktor;
  • Azitroks;
  • Azitral;
  • Azitsin.

For prisen er noen analoger høyere, andre er billigere enn azitromycin.

Legemidlet er kontraindisert hos personer med makrolidintoleranse. Forsiktighet er foreskrevet for pasienter med nedsatt nyrefunksjon, leverfunksjon, hjertesystem, arytmier. Azitromycin brukes ikke under graviditet og i ammingsperioden.

anmeldelser

Ifølge leger og pasienter er Aztromycin effektiv i de fleste hals- og luftveisinfeksjoner. Han har en kort søknad, et minimum av sideskjæring og har et raskt resultat.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Ziomitsin instruksjon

Ziomycin bruksanvisninger

for medisin zasosuvannya narkotika

lager

dyucha tale: azitromycin;

1 tablett azitromycin fordøyes i pererazhunu azitromycin 250 mg eller 500 mg;

dopes: cellulose mikrokrystallinsk, natycrose, aka laurelsulfat, aeurinsyre, overdrevet kateter, ovidi, ovidi

Likarska form

Tabletter i bulk obolonkoy.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibacterium-steder for systemisk zastosuvannya. Makrolid, linoleum og streptogram. Azitromіtsin. ATC-kode J01F A10.

Klinik egenskaper

vitnesbyrd

Іnfektsії, spritinenі mikroorganizm, chutlivimi til azitromycin:

- Infeksjoner av ENT-organer (bakteriell faryngitt / tonsillitt, bihulebetennelse, otitis media);

- Infeksjoner av dikalneer (bakteriell bronkitt, ikke-inflammatorisk lungebetennelse);

- Інфекції шкіри і михыхloyн: Mіgruyuch erithema (pochatka stavіya vorobi Laima), beshikha, impetigo, sekundær piodermatozi.

Infeksjoner av sykdommen overføres på betingede måter: Ikke-dekomponering og akselerasjon av urethritt / cervicitt, klamydia trachomatis.

Protipokazannya

Mistenksomhet er fornuftig for talespråket, til komponent av stoffet til de andre makrolinjeantibiotika. Gjennom den teoretiske mobiliteten til azitromicin spontanitet, handler det ikke om en time fra hverandre.

Sposіb zasosuvannya dozi

Legemidlet bør startes til priymati ett år før ett eller to år etter datoen, samtidig som pasienten ble tatt over antrasitten. Legemidlet tas en gang om dagen.

Dorosl, inkludert patsіnntіv lіtnogo іку і діти з вагою понад 45 кг

Preparatet er nødvendig for ett år før abo om to år etter det, engangsmottakelsen av skadet til azitromycin. Legemidlet tas en gang om dagen. Tabletter er ikke egnet.

Ved infeksiøse LOR-organismer, dykkale porter, shkiry og myke vev (okrіm mygruyukoi erithemi): 500 mg per dag med en lengde på 3 dager.

I tilfelle av en miley erithema: vi har vokst - 1 gang per dose i 5 dager, 1. dag 1 g, deretter 500 mg fra 2. til 5. dag.

I tilfelle av infeksjoner overføres de ved lovens lov:

Ikke-utvidelse av urethritt / cervicitt - 1 g av legemidlet en gang. Kursdose -1 g

Når du hopper over en dose på 1 dose til et legemiddel, hopper du over dosen for å fikse det for å ta det opp tidlig, og neste trinn - i 24 minutter med et intervall.

Pasienter med ubetydelig dysfunksjon nirok (klyrens kreatinіnu> 40 ml / hv) gjør ikke den nødvendige mengden dystrofi. Ikke holdt i går, da du ikke har klatensom creatinu < 40 мл/хв. Відповідно, слід з обережністю застосовувати азитроміцин таким пацієнтам.

Oskіlkom azitromіtsin metabolis i ovnen og gå inn i zhovchyu, stoffet er ikke umiddelbart zasosovuvat patsіntam seryoznim zahvoryvannyam pechinki.

Vinnende reaksjoner

Fra siden av blodsystemet: sjeldne - trombocytopeni.

Boules på samme side om perioden for den forbigående svakt vridd nøytropeni. Imidlertid er ikke årsakssammenhenget til lzkuvnyam azitromіtsinom buv p_dtverdzhenijy.

Fra siden av psyken: Ridko - aggresjon, manglende evne, trivoga og nervøsitet.

Fra siden av nervesystemet: sjeldne - zamorozhenennya / svimmelhet, døsighet, synkope, golovniy b_l, sudomi (bulo vyyveno, scandas stinker også forårsaket av makrolindia antibiotika); Ridko - parestesi, asteni, søvnløshet.

Fra siden av orgel til øret: rkoko - povіdomlyalsya, scho macrolіdnі antibiotika forårsaker ryktet. I tilfelle av barn, som ble tatt som azitromycin, snakket de om å ødelegge ørene, høre døvhet og høre fra dem. Bіlshіst іz tsikh vipadkіv pov'yazanі med eksperimentelle doslіdzhennyi, i disse azithromicin zastosovuuvali i store doser med en strekning av timen. I mellomtiden, tilgjengelig for stjernene om langt unna, medisinsk, på grunn av problemene, har vi en reversibel natur.

Fra siden av hjertet: rdko - v_dchuttya sertbititya, arytmi med sammenhengende shlunochkovoy tahіkardієyu (bulo viyavleno, scho stank kommer også sammen med makrolidnymi antibiotika). Boules av r_dkіpov_domlennya om QT tropotіnnya-mekhkht_nya shlunochk_v podovzhennya, arterialny g_potenz_yu.

Fra siden av gresset: ofte - nudota, blyuvannya, dyarea, uakseptabelt i magen (bil / spasmer); sjeldent - vanlig trening, flatulens, porushenny etsning, anoreksi, dyspepsi; Rinco - forstoppelse, zmіna koloryu jazika, pankreatitt. Det handlet om pseudomembranøs kolitt.

Fra leverens side og zhovchnyy mikhur: rkoko-hepatitt-cholestatic zhovtyanitsya, inkludert patologiske indikatorer for funksjonell test av pecheninki; i enkelthendte pasienter forårsaket rynker av nekrotisk hepatitt og dysfunksjon i leveren, en dødelig infeksjon.

Fra siden av shkíri: sjeldne - våken reaksjoner, inkludert sverbіzh i visipannya; Rado - Allergiske reaksjoner, inkludert engelsk nevrotisk, sprinkling og hellighet; alvorlig shkіrnі reaktsіїї, og selve polimorfnu ёritemu, syndrom Stevens-Johnson og giftig epіdermalny necroliz.

Fra siden av skjelettsystemet: sjeldent - artralgi.

Fra siden av sechovidno С-systemet: Rіdko - іnterstytsіalny jade іgostra nirkova mangel.

Fra siden av reproduktive systemet: sjeldent - vaginit.

Systemisk porushennya: рідко - анафілаксія, inkludert caps (for å produsere i vanlige tilfeller til døden), candidiasis.

Peredozuvannya

Symptomer: varulv ruin å høre, vendinger, blyuvannya, dagbok.

Likuvannya: Ved overdosering er det nødvendig å ta aktiva til aktivet for å utføre symptomatisk terapi, som er skjult på grunnlag av organismens funksjoner.

Zastosuvannya på den tidlige vaginostost-abo yearvanya brystene

Gjennom nedostatnyu Antall klіnіchnih ikke danih rekomenduєtsya priznachati stoffet vagіtnim at zhіnkam, SSMSC goduyut gruddyu (for vinyatkom vipadkіv, hvis Tse neobhіdno zhittєvimi for lesing).

Barn med en vekt på opptil 45 kg anbefales til fremstilling av azitromicin i kraftige suspensjoner.

Spesiell zasosuvannya

Alergishreaksjoner: I regelmessige formodninger er det azitromycin av alarmen (ritko dødelige) reaksjoner, samt en aneurope av anafylaksi. Deyakіz tsykh reakt_y viklikali rozvitok tilbakevendende symptomatisk-forbrukes mer enn en tredjedel forsiktighet og lkuvannya.

Sertsev-repolariseringen og QT-intervallet er utarbeidet, riziket av utviklingen av hjertet av arytmen og tropene, tiltakene til antracidene ble testet ved hjelp av anti-terrorister. Denne effekten på azitromycin er ikke mulig ved å slå den av i private laboratorier med rizik av hjertets repolarisering.

Streptokokkinfeksjoner: penicillium er preparering av den første viboren i likuvanny pharyngitis / tonsillitt, forårsaket av Streptococcus pyogenes, og også i yrkesreumatoid artritt. Azitromіtsin zagalom efektivnosti i lіkuvannі streptokok i rotoglottsі, ale Fraværende zhodnih danih, SSMSC demonstruyut efektivnіst azitromіtsinu i profіlaktitsі GOSTR revmatichnogo polіartritu.

Supernfektsii: Yak jeg vipadku med de beste antibakterielle stoffene, iznu mozhnіstvіn viynnennya superinfektsії (for eksempel mikozi).

Zdatnіst vplivati ​​på reaksjonen i Keruvan kjøretøyene abo robots- med de beste mekanismene

Dani shchodo vzlivu azitromіtsinu på zdatnіst Keruvi transport kjøretøy og іnshimi mehanіzmami v_dsutsnі. Den første timen av slike roboter er at det er mulig å sette i gang den reaksjonære reaksjonærernes oppførsel (glemt, kombinere sv_domost og dezorіntantiya).

Forhold med den beste lycarzobobami som er avhengig av vzagєmodii

Slid være forsiktig med azitromic vaksinen på en gang med de beste, så du kan podovzhuvat Interval-QT.

Antacida: Når vivchennі vplivu odnochasnogo zastosuvannya antatsidіv på farmakokіnetiku azitromіtsinu zagalom ikke sposterіgalosya for Change i bіodostupnostі, Hoca plazmovі pіkovі kontsentratsії azitromіtsinu zmenshilisya 30%. Azithromycin neobhidno priymati prenima for et år før abo etter 2 år pіslya priyomu antacid.

Carbamazepin: i dostandive farmakokinetiske medisiner hos friske frivillige har azitromicin ikke påvirket plasma carbamazepin signifikant for aktiv metabolisme.

Syklosporin: deyakіzi sporіdnenikh macrolіdnyh antibiotika injiserer syklosporin om metabolisme. Oskіlki ikke Bulo holdt farmakokіnetichnih i klіnіchnih doslіdzhen mozhlivoї vzaєmodії ved odnochasnomu priyomі azitromіtsinu i cyklosporin, slіd retelno zvazhiti er terapeutisk situatsіyu til priznachennya odnochasnogo Memphis Tsikh lіkіv. Yakshche kombіnovane lіkuvannya vvazhatsya vyvandanim, neobhіdno bruke overvåking videoen rіvnіv cyclosporine іvіvpovіdno reguluvati dozuvannya.

Kumarin antikoagulantia: Jeg kom opp med en tendens til å bløde i leddet på en gang på azitromin og warfarin abo coumarin oral orale antikoagulantia. Det er nødvendig å respektere frekvensen av overvåking av protrombintiden.

Digoxin: pov_domlyalosya, scho har barn som ikke synger makrolіdnі antibiotika, blander digoksinmetabolisme i tarmen. På en times time krever azitromycin og digoksin pam'yatati konsentrasjonen av konsentrasjonen av digoksin og utfører overvåkning av digoksin.

Metilprednіzolon: at doslіdzhennі farmakokіnetichnoї vzaєmodії i sunn volonterіv azitromіtsin ikke viyaviv sifret vplivu på farmakokіnetiku metilprednіzolonu.

Terfenadin: i farmakokinetiske doslіžennyakh snakket ikke om gjensidig forståelse med azitromic og terfenadin. Jak jeg har vipadku іnshimi makrolіdnimi av antibiotika er vist, azitromіtsin neobhіdno av oberezhnіstyu priznachati i kombіnatsії av terfenadin.

Theophilus: azitromicin gir ikke teofil farmakokinetikk med 1 time priyomi azitromicin og teofile friske frivillige. Kombinasjonen av theophilus og makrolær antibiotika har ført til begynnelsen av rivaliteten av theophilus i sirovattsi-blod.

Zidovudin: 1000 mg av en enkeltdose på 1200 mg eller 600 mg bagatordose azitromicin ble ikke absorbert i plasmakarmakokinetikk og visualisert hormon glukuronider. Imidlertid ved å administrere azitromicin ved å konsentrere fosforylerte zidovudinkonsentrasjoner, den klinisk aktive metabolitten i mononukleære celler ved periferien av blodsirkulasjonen. Klіnіchna znashchіst cich danikh er uklart, ale mozhe buti kanel for pakієntіv.

Didanosin: I løpet av en times implantasjon av ytterligere doser på 1200 mg azitromicin med didanosin i seks sub'єct_v ble dosen av didanosin ikke brukt på farmakokinetikken til placebo.

Rifabutin: i en time påvirket implantasjonen av azitromicin og rifabutin ikke plasmakonsentrasjoner av preparater. Neutropeni sposteret på sub'С "virkene, mottok nesten umiddelbart azithromycin og rifabutin. Ønsker nøytropeni Bula relatert til zasosuvannyam rifabutinu, årsakssammenheng med engangs aksept av azitromicin er ikke et støvel.

Farmakologiske myndigheter

Pharmak odinmіka. Azitromіtsin - representant for den nye gruppen av macrolіnyh antibiotika - azalіdіv. Zv'yazuєtsya іz subodinitseyu 50S ribosom-70S chutlivih mіkroorganіzmіv, brakk prignіchuyuchi RNA-syntese bіlka, spovіlnyuє rіst i rozmnozhennya bakterіy ved tempel kontsentratsіyah mozhlivy baktericid Efekt.

Kan ha et bredt spekter av antimikrobielle stoffer. Før legemiddel chutlivі grampozitivnі coca - Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, streptokok gruppe C, F i G, S.viridans; Staphylococcus aureus; gramnegativnі bakterії - Haemophilus influenzae, N.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, deyakі anaerobnі mіkroorganіzmi - Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, og takozh Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Ikke vplivaє på gramopozitivnі mikroorganizm, steiky til eterromіtsinu.

Farmakokіnetika. Biotilgjengelighet etter oral administrering er ca. 37%. Maksimal konsentrasjon i syrovattsi-blod kan nås på 2-3 år etter mottak av legemidlet.

Når du utnytter azitromicin, må du gå gjennom hele kroppen. I farmakokinetiske doseringsstudier ble bulo vist, konsentrasjonen av azitromicin i vev var betydelig høyere (i 50 ganger), lavere enn plasma, men det var viktigere for behandling med vev.

Forbindelsen mellom brannens volatilitet og plasmakonsentrasjonen vil være 12% ved 0,5 μg / ml til 52% ved 0,05 μg / ml i blodet i blodet. Uyavni ob 'обm rozpodіlu nær militærleiren (VVss) blir 31,1 l / kg.

Kombinert plasma plasma trykk på grunnlag av pressetiden på stoffet fra 2 til 4 dager.

Ca 12% av den innenlandske dosen azitromicin er sett på som usynlig fra bunnen av veien. Spesielt høye konsentrasjoner av azitromisk inflorescence bullet viyavlenі i zhovchy folk. Takozh i zhovchі Bulo viyavleno ti metabolіtіv, SSMSC utvoryuvalis for lindring er den O-N- demetilyuvannya, gіdroksilyuvannya kіlets dezozamіnu i aglіkonu at rozscheplennya kladіnozi kon'yugatu. Del av resultatene fra den kromatografiske og mikrobielle analysen viste at metabolismen av azitromicin ikke er mikrobіologichno aktiv.

Farmasøytiske egenskaper

GRUNNLEGGENDE FYSISKE OG HELSEMAKTIGE MYNDIGHETER

Capsule piller, med obolonoku, zhovtogo koloryu, med logoen "A 250" eller abo "A 500" fra den ene siden og glatt - fra innsiden.

Terminn pridatnostі

Gifte deg med zberіgannya

Zberigat i en tørr, strøget under sviten min, når temperaturen ikke liker 25 ºі.

Zberigat utilgjengelig for massakrenes barn.

Tabletter 250 mg: 6 tabletter eller 21 tabletter i en blister, 1 blister hver i en eske nr. 6 eller nr. 21.

Tabletter på 500 mg: på 3 tabletter på blister, på 1 blister i kartong nr. 3.

Kategori kategori

Virobnik

KUSUM HELTHKEK PVT. LTD.

Mіstseznahodzhennya

SP 289 (A), PІІKO og. Område, Chopanki, Bhіvadi (Raj.), India.

Ziomitsin

Pris: 63,13 - 84,00 UAH.

Generell informasjon

Om stoffet:

Azitromycin er en representant for en ny undergruppe av makrolidantibiotika - azalider.

Indikasjoner og dosering:

Infeksjoner forårsaket av mikroorganismer sensitive for azitromycin:

Infeksjoner av ENT-organer (bakteriell faryngitt / tonsillitt, bihulebetennelse, otitis media)

Luftveisinfeksjoner (bakteriell bronkitt, fellesskapsobjektiv lungebetennelse)

Hud- og mykevevsinfeksjoner: erytem migrans (første fase av Lyme sykdom), erysipelas, impetigo, sekundær pyodermatose

Seksuelt overførte infeksjoner: ukomplisert og komplisert uretritt / cervicitt forårsaket av Chlamydia trachomatis.

Legemidlet må tas 1 time før eller 2 timer etter et måltid, siden samtidig mottakelse bryter opp absorpsjonen av azitromycin. Legemidlet er tatt 1 gang per dag.

Voksne, inkludert eldre pasienter, og barn som veier> 45 kg. Legemidlet må tas 1 time før eller 2 timer etter måltid, da samtidig mottakelse bryter opp absorpsjonen av azitromycin. Legemidlet er tatt 1 gang per dag. Tabletter svelger uten å tygge.

For infeksjoner i øvre luftveier, luftveier, hud og bløtvev (unntatt erytem migrans): 500 mg / dag i 3 dager.

Når erytem migrans: voksne - 1 gang per dag i 5 dager, 1 dag 1 g, deretter 500 mg fra 2. til 5. dag.

For seksuelt overførbare infeksjoner: ukomplisert uretitt / cervicitt - 1 g av legemidlet en gang. Kursdosen er 1 g. Ved tipping av en dose av et legemiddel, bør den ubesvarte dosen tas så tidlig som mulig, og neste dose - med 24 timers intervall

Nyresvikt. Pasienter med mild renal dysfunksjon (kreatininclearance> 40 ml / min) trenger ikke å endre dosen. Ingen studier er utført hos pasienter med kreatininclearance

Hva hjelper Azithromycin? Instruksjoner for bruk.

Legemidlet tilhører gruppene:

Azitromycin er et populært antibiotikum, en representant for en ny undergruppe av makrolidmedikamenter som har en bakteriedrepende effekt på inflammasjonsområdet. Dessuten bidrar denne medisinen til undertrykkelse av RNA-avhengig proteinsyntese av mikroorganismer som er følsomme overfor det.

Azitromicin har sin evne til å arbeide på grunnlag av språket til pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis osv. Leger anbefaler å ta det i kampen mot anaerobe mikroorganismer (Bacteroides fragilis og andre), samt i Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra og asparantra, kan du også finne ut hvordan du finner ut hva du trenger. trachomatis.

Hva gjør Azithromycin Tablets for?

Dette legemidlet er foreskrevet for sykdommer som er smittsomme og inflammatoriske i naturen og har oppstått mot bakgrunnen av spredning av bakterier som er mottagelige for det. Azitromycintabletter hjelper til med å håndtere patologier som:

  • bihulebetennelse;
  • sår hals;
  • sår hals;
  • uretritt ikke-gonorrheic og gonorrheal;
  • lungebetennelse;
  • Lyme sykdom;
  • tonsillitt;
  • otitis media;
  • skarlagensfeber;
  • bronkitt;
  • sykdommer i tolvfingre og mage.

Dette legemidlet absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Å spise betydelig svekker absorpsjon, så det er tilrådelig å ta tabletter før eller etter måltider. Maksimal konsentrasjon av aktive ingredienser er notert 2 til 3 timer etter å ha tatt stoffet. Omtrent 59% av azitromycin utskilles i den opprinnelige formen med galle og 45% med urin, og 35% metaboliseres i leveren ved demetylering.

Kontra

Blant kontraindikasjoner til bruk av dette legemidlet kan skille mellom følgende fenomener:

  • overfølsomhet overfor makrolid antibiotika;
  • alvorlig nedsatt funksjon av nyrer og lever;
  • graviditeten og laktasjonen;
  • tendens til allergiske manifestasjoner, etc.

Hvis dette antibiotika ikke behandles på riktig måte, kan det oppstå ubehag i buken, hudutslett, diaré, oppkast og kvalme.

Metoder for bruk og dosering

Azitromycin bør ikke konsumeres uavhengig uten først å rådføre seg med en lege, for før du tar den, bør du definitivt avgjøre den bakterielle mikrofloraens følsomhet for det. Dosen av dette legemidlet er satt individuelt avhengig av følgende kriterier:

  • pasientens alder;
  • de individuelle egenskapene til hans kropp;
  • type sykdom og nyanser av forekomsten.

Ved standardbehandlingsregimet anbefales det at voksne tar 0,25 - 1 g azitromycin, og for barn, 5 - 10 mg per 1 kg babyvekt 1 gang per dag. Den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen med denne medisinen varierer fra 2 til 5 dager.

Hvis legene anbefalte dette legemidlet til deg, ta det i henhold til alle de ovennevnte anbefalingene, da bare korrekt og systematisk behandling med antibiotika garanterer utvinning!

Drug interaksjon

Det anbefales ikke å drikke dette legemidlet samtidig med andre legemidler uten tidligere medisinsk konsultasjon, da det er en sannsynlighet for uforutsigbare reaksjoner. For eksempel, når azitromycin og digoksin brukes sammen, kan konsentrasjonen av hjerteglykosider i blodplasmaet øke betydelig, noe som fører til at risikoen for å utvikle glykosidforgiftning øker betydelig.

I medisinsk praksis har det vært tilfeller av samtidig administrasjon av tabletter med disopyramid, mot hvilken utviklingen av ventrikulær fibrillasjon oppsto. Ved felles behandling med lovastatin beskrives situasjoner med rabdomyolyse.

Ziomitsin

Ziomycin er et systemisk antibakterielt stoff fra kategorien lincosamides, makrolider og streptograminer. Inneholder elementet azitromycin.

ATC-kode

Aktive ingredienser

Indikasjoner for bruk Ziomycin

Det brukes til behandling av smittsomme sykdommer som ble utløst av bakterier som er følsomme for azitromycinkomponenten:

  • ENT organer - bihulebetennelse eller otitis media, og i tillegg tonsillitt eller faryngitt av bakterietypen;
  • luftveiene - ikke-sykehus lungebetennelse, og med den bakterielle formen av bronkitt;
  • Myke vev med hud: Den første fasen av utviklingen av tippbåren borreliose, impetigo med erysipelas, og i tillegg pyodermatose av sekundær type;
  • STD: cervicitt forårsaket av eksponering for Chlamydia trachomatis, samt uretritt (med eller uten komplikasjoner).

Utgivelsesskjema

Frigjør i tablettform, 6 eller 21 stykker inne i blisterpakningen. I dette tilfellet er det 1 slik blister i pakken.

farmakodynamikk

Elementet azitromycin er et makrolid fra kategorien azalider. Dette molekylet dannes etter innføring i laktonringen av erytromycin type A av nitrogenatomet.

Stoffet virker ved å hemme prosessen med proteinbinding av bakterier som et resultat av syntese med ribosomal 50S-underenheten, og i tillegg ved å undertrykke peptidtranslokasjon.

Fullstendig stabilitet av tverrtype med hensyn til azitromycin med erytromycin, samt andre linkosamider med makrolider, dannes blant pneumokokker, fekale enterokokker med gyldne stafylokokker (blant annet stafylokokker med motstand mot meticillinkomponenten), og en avhendingsplate, også et kastbrett og en disposisjonsbrett. Streptococcus, et element fra kategori A.

Ervervet motstand kan spres på forskjellige måter, med tanke på tid, samt steder for de angitte kategoriene. Derfor er lokale data om resistens spesielt nødvendig under behandling av infeksjoner i et alvorlig utviklingsstadium.

Utvalget av antimikrobiell medisinaktivitet er ganske forskjellig.

Blant sensitive mikroorganismer:

  • Gram-positive aerober er meticillin-sensitive Staphylococcus aureus, penicillin-sensitive pneumokokker, og med dem pyogene streptokokker;
  • Gram-negative aerobes - Haemophilus parainfluenzae med en influensapinne, også Moraxella catarlis med Legionella pneumophilus, og i tillegg pasteurella multi-acid;
  • anaerober - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, Prevotella, samt Porphyriomonas spp.;
  • andre bakterier - chlamydophilus lungebetennelse med Chlamydia trachomatis, og med den mycoplasma lungebetennelse.

Blant mikroorganismer som kan oppnå motstand mot stoffet: Gram-positive aerober er penisillinresistente eller har pneumokokker med mellomliggende følsomhet overfor det.

Bakterier med medfødt motstand:

  • Gram-positive aerobes - fecal enterokokker, samt gylne stafylokokker som er følsomme for meticillin;
  • anaerober - noen patogene mikroorganismer fra kategorien av bakterier fragilis.

farmakokinetikk

Som et resultat av bruk av pillen inn i nivået av biotilgjengelighet av legemidlet, oppnås ca. 37%. Høye serumverdier av stoffet vises etter 2-3 timer etter påføring av medisinen.

Fordelingen av stoffet skjer gjennom hele kroppen. Farmakokinetiske tester har bestemt at nivået av komponenten i vevet er mye høyere enn dets plasmaværdi (50 ganger). Dette viser sin signifikante forbindelse med vev.

Nivået av proteinsyntese inne i plasma svinger med hensyn til eksisterende plasmaværdi og er minst 12% (indikator 0,5 μg / ml) og maksimalt 52% (indikator 0,05 μg / ml) inne i blodserumet. I dette tilfellet er likevektsverdien av fordelingsvolumet 31,1 l / kg.

Sluttidspunktet for plasmahalveringstiden er lik halveringstiden for Zyomycin fra vev - i løpet av 2-4 dager.

Om lag 12% av den forbrukte dosen av legemiddel utskilles samtidig med urinen i uendret form - i løpet av de neste 3 dagene. Svært høye indekser av den uendrede komponent ble notert inne i gallen, hvorav også 10 avfallsprodukter av legemidlet ble funnet, dannet under prosessene med N- og O-demetylering, splittelse av kladinoseelementkonjugatet, og i tillegg under hydroksyleringen av aglykonen og med den deosamin ringer.

Ziomycin bruk under graviditet

Testing av stoffets virkninger på dyrs reproduktive system ble utført ved bruk av doser som er moderat giftige for en gravid kvindes kropp. Disse testene viste ikke at azitromycin har en toksisk effekt på fosteret. Selv om det likevel er nødvendig å ta hensyn til at velkontrollerte tilstrekkelige tester med deltagelse av gravide kvinner ikke ble gjennomført. Og derfor, siden testing av effektene på dyrs reproduktive aktivitet ikke alltid viser resultater som ligner på virkningen av legemidler på menneskekroppen, anbefales det å foreskrive ziomycin bare hvis det er alvorlige vitale indikasjoner.

Det er tegn på azitromycininntak i morsmelk, selv om det ikke er utført relevante studier av denne effekten. Det er derfor mulig å bruke medisinen under amming bare i situasjoner hvor de mulige fordelene ved bruk av kvinnen som behandles vil overstige sannsynligheten for komplikasjoner hos spedbarnet.

Testing av fruktbarhetsnivået ble utført på rotter - hyppigheten av unnfangelse etter bruk av den aktive komponenten av legemidler redusert. Men det er ingen bevis for at stoffet kan ha en lignende effekt på mennesker.

Kontra

  • intoleranse mot erytromycin med azitromycin, og i tillegg eventuelle ketolider eller makrolider, og sammen med andre komponenter av legemidlet;
  • fordi teorien kan utvikle ergotisme når kombinasjon av medikament med ergotderivater, er det forbudt å kombinere disse stoffene;
  • barn som veier mindre enn 45 kg.

Bivirkninger av zyomycin

Bruk av tabletter kan føre til at det oppstår separate bivirkninger:

  • infeksjonssykdommer eller invasive karakter: candidiasis (dette inkluderer sin oral form), infeksjon i vagina, er en infeksjon sopp- eller bakterietype, lungebetennelse, rhinitt med faryngitt, og i tillegg, gastroenteritt og kolitt, pseudomembranøs skjema;
  • problemer med generell blodstrøm og lymf: utvikling av eosinofili, blodplate, leuko-, samt nøytropeni og hemolytisk form for anemi
  • immunforstyrrelser: manifestasjoner av overfølsomhet (blant dem angioødem og anafylaktiske symptomer);
  • metabolske forstyrrelser: utseende av asteni eller anoreksi;
  • psykiske lidelser: følelse av nervøsitet, aggressivitet, agitasjon, angst, angst, utseende av hallusinasjoner eller søvnløshet, og dermed utviklingen av delirium;
  • reaksjoner av organene i nasjonalforsamlingen: utseendet av svimmelhet eller hodepine, anfall, parestesier og døsighet. I tillegg utvikler synkope, parosmi, dysgeusi med ageusia og anosmi med hypoestesi og myasthenia gravis. En økning i psykomotorisk aktivitet er også observert;
  • manifestasjoner innen synsorganer: reduksjon av syn eller sykdom;
  • dysfunksjon av hørselsorganene: en reduksjon eller en hørselsforstyrrelse (blant manifestasjoner - øre ringing eller utvikling av døvhet);
  • Forstyrrelse i hjertet: hjertebank, og en forandring i hjertefrekvensen, torsades de pointes, og arytmi (denne listen omfatter ventrikulær takykardi) og forlenge QT-intervallet i elektrokardiogram;
  • vaskulære sykdommer: utseendet på hetetokter eller en markert reduksjon i blodtrykksnivået;
  • manifestasjoner av luftveiene: et problem med respiratorisk funksjon, dyspnø, og i tillegg blødning fra nesen;
  • dysfunksjon i fordøyelseskanalen: utseende av ubehag, oppkast, magesmerter, diaré og kvalme. Noen ganger er det også hyppige og lette avføring, dyspepsi og oppblåsthet, forstoppelse eller gastritt, pankreatitt, anoreksi og dysfagi. Belching kan oppstå, saliv sekresjon kan øke, tørr munn slimhinner eller magesår kan utvikle seg, og i tillegg kan fargen på tungen endres;
  • forstyrrelser i hepatobiliærsystemet: leverfeil utvikler seg (enkeltdøde ender), funksjonell nedsatt leverfunksjon, hepatitt (blant annet nekrotisk og fulminant patologi) og intrahepatisk kolestase;
  • hud- og subkutane skader: kløe, tørrhet, utslett, lysfølsomhet, økt svette, utvikling av dermatitt, urticaria, TEN, erythema multiforme og Stevens-Johnsons syndrom;
  • dysfunksjon av muskler og ben: utseende av myalgi, smerte i nakke eller rygg, samt slitasjegikt og artralgi;
  • urinsystemreaksjoner: nyresmerte, nyresvikt i akutt stadium, samt dysuri og tubulo-interstitial nefritis;
  • problemer i brystkjertelenes arbeid sammen med reproduktive organer: blødning fra uterus, vaginitt og i tillegg til disse testikulære lesjonene;
  • systemiske lidelser: følelse av ubehag eller økt tretthet, smerter i brystbenet, hypertermi eller asteni, samt hevelse (perifertype, så vel som på ansiktet);
  • Resultat av laboratoriediagnostikk: En reduksjon i antall leukocytter og bikarbonatindikatorer inne i blodet. I tillegg er en økning i antall eosinofiler, indikatorer for nøytrofiler og monocytter, samt nivået av ALT og AST. Verdiene av kreatinin, urea eller bilirubin inne i blodet, verdiene av sukker, alkalisk fosfatase, klorid, bikarbonat og klorid kan også øke. Det er også mulig en reduksjon i hematokrit, endring i blodverdier av kalium og avvik fra natriumindikatorer;
  • forgiftning og lesjoner: utvikling av komplikasjoner etter prosedyren.

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas en gang om dagen, uten å ta hensyn til matinntaket. Det er nødvendig å svelge piller uten å tygge dem. Hvis dosen ble savnet av en eller annen grunn, bør denne delen tas så snart som mulig, og alle neste doser skal forbrukes med et intervall på 24 timer.

Barn som veier over 45 kg, samt voksne.

Under behandling av infeksiøse sykdommer relatert til luftveiene, otolaryngology, og i tillegg til de myke vev med huden (i tillegg til migrering av former for kronisk natur erytem) størrelse azitromycin totaldose pr kurs er 1500 mg. I dette tilfellet er den daglige dosen av medisiner 500 mg (enkeltdose på 2 tabletter). Kurset varer i 3 dager.

For eliminering av erytemet av den migrerende typen for hele løpet, er 3 g medisinering nødvendig. Behandlingen er som følger: Ta 1 g Ziomycin på den første dagen (til 1 bruk - 4 tabletter), og deretter - 500 mg (for å ta 2 tabletter) i løpet av 2-5 dager. Den totale varigheten av behandlingen er 5 dager.

Behandling av STD: størrelsen på den totale dosen av legemidlet er 1 g. Det kreves å ta 4 tabletter av legemidlet en gang.

Fordi eldre mennesker kan være i fare for å utvikle elektriske kardial ledningsforstyrrelser, er det nødvendig å bruke legemidlet, være forsiktig, fordi å ta det øker sannsynligheten for pirouettakykardi eller hjertearytmi.

Personer med nyreproblemer.

Azitromycin bør brukes med stor forsiktighet hos personer med nedsatt funksjonsnedsettelse (med en glomerulær filtreringshastighet

Ziomitsin, TABLET COATED SHELL

Bestil med ett klikk

  • ATX Klassifisering: Azitromycin J01FA10
  • Gruppens navn eller gruppenavn: Acetazolamid
  • Farmakologisk gruppe: J01F - MACROLIDER OG DERIVATIVER
  • Produsent: KUSUM HEALTHCARE
  • Lisensinnehaver: KUSUM HEALTHCARE
  • Land: Ukjent

instruksjon

for medisinsk bruk

legemiddel

Ziomitsin

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

250 og 500 mg belagte tabletter

struktur

En tablett inneholder

Det aktive stoffet er azitromycin-dihydrat i form av azitromycin 250 mg og 500 mg,

eksipienser: mikrokrystallinsk cellulose (Avicel PH 101), croscarmellose-natrium (Ac-Di-Sol), natriumlaurylsulfat (Stepanol WA100), povidon (Plasdone K-90), talkum renset, magnesiumstearat, belegg Opadry 04B520005 Gul: (Hypromellose 15 cP, titandioxid E171, makrogol / PEG 400, jern (III) oksidgul E172)

beskrivelse

Tabletter, belagt gul, kapselformet, med logoen "A 250" på den ene siden og glatt på den annen side (for en dose på 250 mg).

Tabletter, belagt gul, kapselformet, med logoen "A 500" på den ene siden og glatt på den annen side (for en dose på 500 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle midler for systemisk bruk. Makrolider.

ATC-kode J01FA10

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Azitromycin absorberes raskt fra fordøyelseskanalen på grunn av syrefasthet og lipofilitet. Biotilgjengeligheten er 37%. Maksimal konsentrasjon i serum oppnås i 2,5-3 timer og er 0,4 mg / l ved inntak av 0,5 g azitromycin. Legemidlet trenger godt inn i luftveiene, organer og vev i urogenitalt tarmkanal, spesielt prostata, hud og myk vev. Konsentrasjonen av stoffet i vev og celler er 10-15 ganger høyere enn i serum. Den høye konsentrasjonen i vev og lang halveringstid skyldes lav binding av azitromycin til serumproteiner, samt muligheten til å trenge inn i eukaryote celler og konsentrere seg i mediet med lav pH som omgir lysosomene. Dette bestemmer i sin tur en stor mengde imaginær fordeling (31,1 l / kg) og høy plasmaklaring. Det har vist seg at fagocytter leverer stoffet til infeksjonsstedet, hvor det frigjøres. Den gode penetrering av azitromycin i celler og akkumulering i fagocytter, som det transporteres til cellene av betennelse, fremmer den antimikrobielle aktiviteten til legemidlet. Til tross for den høye konsentrasjonen i fagocytter påvirker azitromycin ikke signifikant deres funksjon. I bakteriedrepende konsentrasjoner i cellene av betennelse er legemidlet innen 5-7 dager etter siste dose, noe som tillot utviklingen av korte (3 og 5-dagers) behandlingsforløp.

Azitromycin eliminering fra serum forekommer i to trinn: Halveringstiden er 14-20 timer mellom 8 og 24 timer etter å ha tatt stoffet og 41 timer i området fra 24 til 72 timer, noe som gjør at du kan bruke stoffet en gang daglig.

Måltid endrer farmakokinetikken betydelig: maksimal konsentrasjon av legemiddel i blodplasma reduseres med 52%. Ca. 35% av azitromycin metaboliseres i leveren ved demetylering; metabolitter som dannes er inaktive. Mer enn 59% av legemidlet utskilles i gallen og ca. 4,5% i urinen i uendret form.

farmakodynamikk
Azitromycin er en representant for en gruppe makrolidantibiotika - azalider, som har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Det hemmer biosyntesen av proteiner fra mikroorganismer ved binding til 50S-underenheten av ribosomet. Aktiv på en rekke Gram-positive bakterier: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, streptokokker gruppe C, F og G, Staphylococcus aureus og S. epidermidis. Påvirker ikke gram-positive bakterier som er resistente mot erytromycin. Effektive relative gram-negative organismer: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae og H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis og B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae og N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Påvirker følsomme anaerobe mikrober: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Videre er det effektivt med hensyn til intracellulære og andre mikroorganismer, inkludert: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis og C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Indikasjoner for bruk

- infeksjoner av ENT-organer (synovitt, faryngitt, tonsillitt, otitis media)

- luftveisinfeksjoner: akutt bronkitt og interstitial og alveolar lungebetennelse

- sykdommer i mage og tolvfingertarm forårsaket av Helicobacter pylori

- infeksjoner av hud og bløtvev (kronisk migrerende erytem (første stadium av Lyme sykdom), erysipelas, impetigo, sekundær pyodermatose)

- seksuelt overførbare infeksjoner (inkludert urogenitalt klamydia, ukomplisert uretitt og cervicitt forårsaket av Chlamydia trachomatis)

Dosering og administrasjon

Ziomycin ® må alltid tas en time før eller to timer etter et måltid, da samtidig inntak av mat reduserer absorpsjonen av azitromycin. Legemidlet er tatt 1 gang per dag.

Voksne og barn som veier over 50 kg:

for infeksjoner i øvre luftveier og luftveiene, hud og bløtvev (unntatt kronisk erytem migrans): 500 mg (2 tabletter 250 mg eller 1 tablett 500 mg en gang daglig) per dag i 3 dager. Overskuddsdose - 1,5 gram.

Ved kronisk erytem migrans: 1 gang daglig i 5 dager, 1 dag - 1 g (4 tabletter 250 mg eller 2 tabletter 500 mg), deretter 500 mg (2 tabletter 250 mg eller 1 tablett 500 mg) fra 2. til 5. dag.

For infeksjoner som er seksuelt overførbare: 1 g enkeltdose (4 tabletter 250 mg eller 2 tabletter 500 mg).

Ved magesår og duodenalsår: 1 g (4 tabletter 250 mg eller 2 tabletter 500 mg) per dag i 3 dager, sammen med antisekretorisk middel og andre legemidler som er foreskrevet av lege.

Bruk hos barn:

Ziomycin 250 mg anbefales å bli foreskrevet til barn med en kroppsvekt på 25 til 50 kg, med en hastighet på 10 mg / 1 kg kroppsvekt, i 3 dager.

I tilfelle mangler en dose av legemidlet, bør den ubesvarte dosen tas så tidlig som mulig, og den neste - i intervaller på 24 timer.

Hos eldre mennesker og hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig å endre doseringen.

Dosering for pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Dosjustering er nødvendig fordi azitromycin metaboliseres i stor grad i leveren.

Dosering til eldre pasienter.

Hvis lever- og nyrefunksjonen ikke er nedsatt, er det ikke nødvendig med dosejustering.

Bivirkninger

- kvalme, oppkast, diaré, magesmerter

- kvalme, flatulens, forstoppelse

- forbigående forhøyelse av leveraminotransferase, bilirubin,

eosinofiler i blodet. Indikatorer vender tilbake til normal etter 2-3 uker etter avslutning av behandlingen.

- kolestatisk gulsott, hepatitt, pseudomembranøs kolitt

- overfølsomhetsreaksjoner (rødhet, hudutslett, kløe,

angioødem, lysfølsomhet)

- tretthet, hodepine, svimmelhet

- anafylaktiske og hudreaksjoner som rødhet, hudutslett, kløe, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, anafylaktisk sjokk

- forstyrrelser i smak og lukt, midlertidig hørselstap, døvhet og tinnitus

- angst, nervøsitet, søvnløshet

- hjerteslag, arytmier, brystsmerter

- akutt nyresvikt

Kontra

- overfølsomhet overfor azitromycin, makrolidantibiotika eller andre komponenter i legemidlet

- graviditet og amming

- barn opp til 12 år

Drug interaksjoner

Antacida reduserer absorpsjonen av azitromycin. Det anbefales å følge minst to timers intervall mellom å ta stoffet og antacida. Det bør tas hensyn til samtidig administrering av legemidlet med teofyllin, terfenadin, warfarin, karbamazepin, fenytoin, triazolam, digoksin, ergotamin, cyklosporin, siden makrolidantibiotika kan øke effekten av de nevnte legemidlene. I motsetning til de fleste makrolider binder ikke azitromycin til enzymer av cytokrom P-kompleks450. Inntil denne tiden ble samspillet mellom azitromycin og disse legemidlene ikke observert.

Spesielle instruksjoner

Det har blitt rapportert at alvorlige allergiske reaksjoner noen ganger har skjedd, for eksempel ødem og anafylaksi (noen ganger dødelig). Noen ganger ble disse reaksjonene gjentatt under administrering av azitromycin og krevde lengre observasjon og behandling.

En pause på minst 2 timer er nødvendig mellom å ta azitromycin og antacida.

Det anbefales å observere tegn på superinfeksjon i ildfaste mennesker, spesielt med soppsykdommer.

Ziomycin: bruksanvisning

Doseringsform

Tabletter, filmdrasjert 250 mg og 500 mg

struktur

En tablett inneholder

Aktivt stoff - azitromycindihydrat 262,03 mg / 524,05 mg

(tilsvarende azitromycin 250 mg / 500 mg),

eksipienser: mikrokrystallinsk cellulose (Avicel PH 101), croscarmellose-natrium (Ac-Di-Sol), natriumlaurylsulfat (Stepanol WA100), povidon (Plasdone K-90), talkum renset, magnesiumstearat, belegg Opadry 04B520005 Gul: (Hypromellose 15 cP, titandioxid E171, makrogol / PEG 400, jern (III) oksidgul E172)

beskrivelse

Tabletter, filmbelagt gul, kapselformet, med logoen "A 250" på den ene siden og glatt på den annen side (for dosering på 250 mg).

Tabletter, filmbelagt gul, kapselformet, med logoen "A 500" på den ene siden og glatt på den annen side (for dosering 500 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle midler for systembruk. Makrolider, linkosamider og streptograminer. Makrolider. Azitromycin.

ATX kode J01FA10

Farmakologiske egenskaper

Azitromycin absorberes raskt fra fordøyelseskanalen på grunn av syrefasthet og lipofilitet. Biotilgjengeligheten er 37%. Maksimal konsentrasjon i serum oppnås i 2,5-3 timer og er 0,4 mg / l ved inntak av 0,5 g azitromycin. Legemidlet trenger godt inn i luftveiene, organer og vev i urogenitalt tarmkanal, spesielt prostata, hud og myk vev. Konsentrasjonen av stoffet i vev og celler er 10-15 ganger høyere enn i serum. Høye væskekonsentrasjoner og lang halveringstid skyldes lav binding av azitromycin til serumproteiner, samt evnen til å trenge inn i eukaryotiske celler og konsentrere seg i det lave pH-miljøet som omgir lysosomer. Dette bestemmer i sin tur en stor mengde imaginær fordeling (31,1 l / kg) og høy plasmaklaring. Det har vist seg at fagocytter leverer stoffet til infeksjonsstedet, hvor det frigjøres. Den gode penetrering av azitromycin i celler og akkumulering i fagocytter, som det transporteres til cellene av betennelse, fremmer den antimikrobielle aktiviteten til legemidlet. Til tross for den høye konsentrasjonen i fagocytter påvirker azitromycin ikke signifikant deres funksjon. I bakteriedrepende konsentrasjoner i cellene av betennelse er legemidlet innen 5-7 dager etter siste dose, noe som tillot utviklingen av korte (3 og 5-dagers) behandlingsforløp.

Azitromycin eliminering fra serum forekommer i to trinn: Halveringstiden er 14-20 timer mellom 8 og 24 timer etter å ha tatt stoffet og 41 timer i området fra 24 til 72 timer, noe som gjør at du kan bruke stoffet en gang daglig.

Måltid endrer farmakokinetikken betydelig: maksimal konsentrasjon av legemiddel i blodplasma reduseres med 52%. Ca. 35% av azitromycin metaboliseres i leveren ved demetylering; metabolitter som dannes er inaktive. Mer enn 59% av legemidlet utskilles i gallen og ca. 4,5% i urinen i uendret form.

Azitromycin er en representant for en gruppe makrolidantibiotika - azalider, som har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Det hemmer biosyntesen av proteiner fra mikroorganismer ved binding til 50S-underenheten av ribosomet. Aktiv på en rekke Gram-positive bakterier: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, streptokokker gruppe C, F og G, Staphylococcus aureus og S. epidermidis. Påvirker ikke gram-positive bakterier som er resistente mot erytromycin. Effektive relative gram-negative organismer: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae og H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis og B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae og N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Påvirker følsomme anaerobe mikrober: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Videre er det effektivt med hensyn til intracellulære og andre mikroorganismer, inkludert: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis og C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Indikasjoner for bruk

- infeksjoner av ENT-organer (bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt, otitis media)

- luftveisinfeksjoner: akutt bronkitt og interstitial og alveolar lungebetennelse

- infeksjoner av hud og bløtvev (kronisk migrerende erytem (første stadium av Lyme sykdom), erysipelas, impetigo, sekundær pyodermatose)

- seksuelt overførbare infeksjoner (inkludert urogenitalt klamydia, ukomplisert uretitt og cervicitt forårsaket av Chlamydia trachomatis)

Dosering og administrasjon

Ziomycin® må tas en time før eller to timer etter måltid, da samtidig inntak av mat reduserer absorpsjonen av azitromycin. Legemidlet er tatt 1 gang per dag.

Voksne og barn som veier over 50 kg:

for infeksjoner i øvre luftveier og luftveiene, hud og bløtvev (unntatt kronisk erytem migrans): 500 mg (2 tabletter 250 mg eller 1 tablett 500 mg en gang daglig) per dag i 3 dager. Overskuddsdose - 1,5 gram.

Ved kronisk erytem migrans: 1 gang daglig i 5 dager, 1 dag - 1 g (4 tabletter 250 mg eller 2 tabletter 500 mg), deretter 500 mg (2 tabletter 250 mg eller 1 tablett 500 mg) fra 2. til 5. dag.

For infeksjoner som er seksuelt overførbare: 1 g enkeltdose (4 tabletter 250 mg eller 2 tabletter 500 mg).

Bruk hos barn:

Ziomycin 250 mg anbefales å bli foreskrevet til barn med en kroppsvekt på 25 til 50 kg, med en hastighet på 10 mg / 1 kg kroppsvekt i 3 dager.

I tilfelle mangler en dose av legemidlet, bør den ubesvarte dosen tas så tidlig som mulig, og den neste - i intervaller på 24 timer.

Hos eldre mennesker og hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig å endre doseringen.

Dosering for pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Dosjustering er nødvendig fordi azitromycin metaboliseres i stor grad i leveren.

Dosering til eldre pasienter.

Hvis lever- og nyrefunksjonen ikke er nedsatt, er det ikke nødvendig med dosejustering.

Bivirkninger

Etter å ha tatt azitromycin, er bivirkninger sjeldne.

Følgende er bivirkningene identifisert under kliniske studier og observasjoner etter markedsføring etter organklasse og frekvensklasser. Bivirkninger identifisert i perioden etter markedsføringen er kursiv. Frekvens Frekvensgruppen bestemmes ved hjelp av følgende konvensjon: svært ofte (≥1 / 10); ofte (≥ 1/100 til

Kontra

- overfølsomhet overfor azitromycin, makrolidantibiotika eller andre komponenter i legemidlet

- graviditet og amming

- barn opp til 12 år

Drug interaksjoner

Antacida: Farmakokinetiske studier som undersøker effektene av samtidig administrasjon av antacid og azitromycin viste ingen effekt på den totale biotilgjengeligheten, selv om topp serumkoncentrasjoner ble redusert med ca 24%. For pasienter som får både azitromycin og antacida, bør ikke legemidler tas samtidig.

Cetirizin: i friske frivillige, samtidig administrering av en 5-dagers kur med azitromycin med cetirizin 20 mg resulterte ikke i en stabil tilstand farmakokinetisk interaksjon og eventuelle vesentlige endringer i intervallet QT.

DDI (dideoksyinosin): ko-administrering av 1200 mg / dag azithromycin 400 mg / dag av ddl seks HIV-positive pasienter hadde ingen effekt på steady didanosin farmakokinetikken sammenlignet med placebo.

Digoksin: Noen makrolidantibiotika har blitt rapportert å redusere den mikrobielle metabolisme av digoksin i tarmen hos enkelte pasienter. Hos pasienter som får både azitromycin, et beslektet azalidantibiotikum og digoksin, er det mulig å øke nivået av digoksin.

Zidovudin: En enkelt 1000 mg dose og noen 1200 mg eller 600 mg doser azitromycin har liten effekt på plasmakarakokinetikken eller utskillelsen av zidovudin i urinen eller glukuronidmetabolitten. Imidlertid øker administrasjonen av azitromycin konsentrasjonen av fosforylert zidovudin, en klinisk aktiv metabolitt, i mononukleære celler i perifert blod. Den kliniske betydningen av dette faktum er uklart, men det kan medføre fordeler for pasienter.

Azitromycin påvirker ikke signifikant med systemet med hepatisk cytokrom P450. Formentlig, farmakokinetiske stoffinteraksjoner som oppstår med erytromycin og andre makrolider, forekommer ikke. Induksjon av leveren med cytokrom P450 eller inaktivering ved bruk av cytokrommetabolittkomplekset forekommer ikke med azitromycin.

Ergotderivater: På grunn av den teoretiske muligheten for ergotisme anbefales samtidig bruk av azitromycin med ergotderivater. (Se spesielle advarsler og forholdsregler for bruk).

Farmakokinetiske interaksjonsstudier er utført mellom azitromycin og preparatene beskrevet nedenfor, som er kjent for å gjennomgå signifikant mediert metabolisme av cytokrom P450.

Atorvastatin: Samtidig administrering av atorvastatin (10 mg daglig) og azitromycin (500 mg per dag) endrer ikke plasmakonsentrasjonen av atorvastatin (basert på en inhiberingsanalyse med en 3-hydroksy-3-metylglutaryl-coenzym A reduktaseinhibitor).

Carbamazepin: I en studie av farmakokinetiske interaksjoner hos friske frivillige ble det ikke observert noen signifikant effekt på plasma nivåer av karbamazepin eller dets aktive metabolitt hos pasienter som mottok azitromycin.

Cimetidin: i farmakokinetiske studier av effekten på azitromycin farmakokinetikk av en enkelt dose cimetidin, tatt 2 timer før prema azitromycin, ble det ikke observert noen endring i farmakokinetikken for azitromycin.

Orale antikoaguleringsmidler er kumarintype: I farmakokinetisk interaksjon studien, betyr azitromycin ikke endrer den antikoagulerende virkningen av en enkel dose av warfarin 15 mg administrert til friske frivillige. Ifølge rapporter mottatt i perioden etter markedsføring, er det en økning i antikoagulant etter samtidig administrering av azitromycin og kumarin-type orale antikoagulantia. Selv om et årsakssammenheng ikke er fastslått, bør det vurderes hyppigheten til å overvåke protrombintiden når azitromycin brukes hos pasienter som får oralt antikoagulantia av kumarintype.

Syklosporin: I farmakokinetiske studier hos friske frivillige som ble administrert 500 mg / dag oral dose azitromycin i 3 dager og deretter administrert en gang 10 mg / kg oral dose cyklosporin, ble de resulterende Cmax-verdiene for cyklosporin og AUC0-5 betydelig økt (henholdsvis 24% og 21%), ble det imidlertid ikke observert noen signifikante endringer i AUC0-∞. Derfor bør forsiktighet utvises før man vurderer samtidig administrering av disse legemidlene. Dersom samtidig bruk av disse legemidlene er nødvendig, bør nivåene av syklosporin kontrolleres og dosene skal justeres tilsvarende.

Efavirenz: Samtidig administrering av 600 mg av en enkeltdose azitromycin og 400 mg efavirenz per dag i 7 dager fører ikke til klinisk signifikante farmakokinetiske interaksjoner.

Flukonazol: Samtidig administrering av en enkeltdose på 1200 mg azitromycin endrer ikke farmakokinetikken til en enkeltdose på 800 mg flukonazol. Den totale eksponeringen og halveringstiden til azitromycin endres ikke etter samtidig administrering av flukonazol, men en klinisk ubetydelig nedgang i Cmax (18%) azitromycin ble observert.

Indinavir: Samtidig administrering av en enkeltdose på 1200 mg azitromycin hadde ingen statistisk signifikant effekt på farmakokinetikken til indinavir ved administrering av 800 mg tre ganger daglig i 5 dager.

Metylprednisolon: I studier av farmakokinetisk interaksjon hos friske frivillige, påvirket azitromycin ikke signifikant farmakokinetikken til metylprednisolon.

Midazolam: i friske frivillige, co-administrering av azitromycin er 500 mg / dag i 3 dager fører ikke til klinisk signifikante endringer i farmakokinetikk og farmakodynamikk for enkeltdose på 15 mg midazolam.

Nelfinavir: Samtidig administrering av azitromycin (1200 mg) og nelfinavir i stabil tilstand (750 mg tre ganger daglig) fører til økning i konsentrasjonen av azitromycin. Ingen klinisk signifikante bivirkninger ble observert og ingen dosejustering var nødvendig.

Rifabutin: Den kombinerte bruken av azitromycin og rifabutin påvirker ikke konsentrasjonen av serum eller medikament.

Neutropeni ble observert hos pasienter som fikk samtidig behandling med azitromycin og rifabutin. Selv om nøytropeni har vært assosiert med bruk av rifabutin, er det ikke etablert et årsakssammenheng med azitromycinkombinasjonen (se bivirkninger).

Sildenafil: i friske frivillige menn der ikke var noen bevis på effekt av azitromycin (500 mg daglig i 3 dager) på AUC og Cmax av sildenafil eller dets sirkulerende hovedmetabolitt.

Terfenadin: Farmakokinetiske studier har ikke avslørt noen tegn på interaksjon mellom azitromycin og terfenadin. Det ble rapportert om sjeldne tilfeller der muligheten for en slik interaksjon ikke kunne utelukkes helt. Det var imidlertid ingen konkrete bevis for at slik interaksjon fant sted.

Teofyllin: Det er ingen tegn på klinisk signifikant farmakokinetisk interaksjon etter samtidig administrering av azitromycin og teofyllin til friske frivillige.

Triazolam: Samtidig administrering av azitromycin 500 mg på den første dagen og 250 mg på den andre dagen fra 0,125 mg triazolam på 2. dag til 14 friske frivillige hadde ingen signifikant effekt på noen farmakokinetiske indikatorer for triazolam sammenlignet med triazolam og placebo.

Trimethoprim / sulfametoksazol: Samtidig administrering av trimethoprim / sulfametoksazol DS (160 mg / 800 mg) i 7 dager med azitromycin 1200 mg på syvende dag hadde ingen signifikant effekt på toppkonsentrasjoner, den totale effekten eller utskillelsen av uret av både trimethoprim og sulfametoksazol. Serum azitromycinkonsentrasjoner var lik de som ble observert i andre studier.

Spesielle instruksjoner

Sjeldne alvorlige allergiske reaksjoner har blitt observert med erytromycin og andre makrolider, inkludert angioødem og anafylaksi (sjelden dødelig). Noen av disse reaksjonene med azitromycin førte til tilbakevendende symptomer og behovet for en lengre periode med observasjon og behandling.

Siden leveren er hovedruten for azitromycin utskillelse, bør bruk av azitromycin foreskrives med forsiktighet hos pasienter med signifikant leversykdom. Saker av fulminant hepatitt som potensielt fører til livstruende leversvikt, er observert med azitromycin (se bivirkninger). Noen pasienter kan ha hatt en historie med leversykdom eller kan ta andre hepatotoksiske stoffer.

I tilfelle av tegn og symptomer på leverfunksjon, som i rask utvikling asteni forbundet med gulsott, mørk urin, blødningstendens eller hepatisk encefalopati, leverfunksjonsprøver / undersøkelser skal utføres umiddelbart. Azitromycininntak bør stoppes dersom leverdysfunksjon oppstår.

Hos pasienter som får ergotderivater, økes ergotismen med felles inntak av noen makrolidantibiotika. Det foreligger ingen bevis for muligheten for interaksjon mellom ergot og azitromycin. På grunn av den teoretiske muligheten for ergotisme, bør azitromycin og ergotderivater ikke tas sammen.

QT forlengelse

Langvarig repolarisering av hjertet og QT-intervallet, som gir risiko for å utvikle hjertearytmier og torsades de pointes, er observert ved behandling med andre makrolider. En lignende effekt med azitromycin kan ikke utelukkes fullstendig hos pasienter med økt risiko for å utvikle langvarig repolarisering av hjertet (se bivirkninger), derfor er det nødvendig med forsiktighet ved behandling av pasienter:

• med et medfødt eller dokumentert forlenget QT-intervall

• behandling på dette tidspunkt med andre virkestoffer som kan forlenges QT-intervallet, for eksempel klasse Ia og III antiarytmiske legemidler, cisaprid og terfenadin

• med elektrolyttforstyrrelser, spesielt når det gjelder hypokalemi og hypomagnesemi

• med klinisk signifikant bradykardi, hjertearytmi eller alvorlig hjertesvikt.

Som med ethvert antibiotika, anbefales det å overvåke tegn på superinfeksjon med ufølsomme organismer, inkludert sopp.

Clostridium difficile - tilknyttet diaré

Forekomsten av Clostridium difficile assosiert diaré (CDAD) har blitt rapportert med nesten alle antibakterielle midler, inkludert azitromycin, og kan variere i alvorlighetsgraden fra mild diaré til kolitt med døden. Stammer av Clostridium difficile som produserer hypertoksin A og B bidrar til utviklingen av tilhørende diaré. Hypertoksin produserer stammer av Clostridium difficile, som kan føre til økt morbiditet og dødelighet, da disse infeksjonene kan være resistente mot antimikrobiell terapi og kan kreve colectomy. Sannsynligheten for tilstedeværelse av tilknyttet diaré bør derfor vurderes hos pasienter som behandles med diaré under eller etter bruk av antibiotika. Forsiktig medisinsk historie er nødvendig så snart tilknyttet diaré oppdages og fortsetter i to måneder etter reseptbelagte antibakterielle midler. I slike tilfeller bør seponering av azitromycinbehandling og innføring av spesifikk behandling for tilknyttet diaré overveies.

Penicillin er vanligvis førstevalget for behandling av faryngitt / tonsillitt i forbindelse med streptokokker pyogenese, samt for forebygging av akutt revmatisk feber. Azitromycin er generelt effektivt mot streptokokker i oropharynx, men det foreligger ingen data som demonstrerer effekten av azitromycin for å forhindre akutt revmatisk feber.

Hos pasienter med alvorlig nyresvikt (GFR

overdose

Symptomer: reversible hørselstap, alvorlig kvalme, oppkast og diaré

Behandling: gastrisk lavage og generell støttende terapi.

Utgiv form og emballasje

6 eller 21 tabletter til en dose på 250 mg og 3 tabletter til en dose på 500 mg plasseres i en blisterpakning laget av en film av polyvinylklorid og aluminiumsfolie.

På 1 blisterpakning sammen med instruksjon for medisinsk bruk i staten og russiske språk legger en pakke fra en papp.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25ºС.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.