Symptomer og behandling av lungesykdom

Hoste

Hypostase, eller overbelastning i lungene, er en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon i den lille lungesirkelen. I hjerteinsvikt i venstre ventrikel forblir høyre ventrikels evne til å pumpe blod til lungene uendret, mens venstre ventrikkel ikke kan takle volumet av blod som kommer fra lungene. Som et resultat beveger mye av blodet fra den systemiske sirkulasjonen til lungen. Økningen i blodvolumet fører til økt trykk i karene. Hvis dette trykket overstiger nivået av onkotisk trykk på plasma (28 mmHg), begynner blod å strømme inn i lungevevvet gjennom porene i veggene i kapillærene.

Blodstasis fører til kronisk respiratorisk svikt. I alvorlige tilfeller utvikler kardial astma og lungeødem, noe som fører til at døden oppstår i løpet av noen få timer.

Årsaker til overbelastning i lungene

Congestion i lungene oppstår oftest med medfødte og oppkjøpte patologier av kardiovaskulærsystemet, som for eksempel:

  • kardiomyopati;
  • hjerteinfarkt;
  • aterosklerose;
  • perikarditt;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • stenose av mitrale eller aorta ventiler;
  • arteriell hypertensjon.

I tillegg kan årsakene til utviklingen av patologi være:

  • skader på indre organer;
  • nyresykdom;
  • lenge opphold i høylandet;
  • gassforgiftning;
  • tar visse medisiner
  • stillesittende livsstil.

Stagnasjon forstyrrer mennesker som på grunn av alder og tilhørende sykdommer er tvunget til å lede en stillesittende livsstil. Akkumuleringen av væske i lungene og alveolene forhindrer full metning av vev med oksygen.

Som et resultat av hypoksi, forstyrres arbeidet i de indre organene, hovedsakelig hjernen, nervesystemet, hjertet og nyrene. Lungestramming hos sengetepper forårsaker sekundær hypostatisk lungebetennelse.

symptomer

Det er to stadier av patologi. Under det første eller interstitiale stadium går blodplasmaet inn i lungevevvet. I det andre eller alveolare stadium, som er livstruende, strekker ødem ut til alveolene.

Det første tegn på sykdommen er kortpustethet som oppstår etter fysisk anstrengelse, stress og rikelig inntak av mat. Den respiratoriske senter av medulla oblongata reagerer på en reduksjon i oksygeninnholdet i blodet ved en refleksøkning i frekvensen og intensiteten av respiratoriske bevegelser.

Med samtidig hjertesvikt er pasientene opptatt av:

  • følelse av tetthet i brystet,
  • blå nasolabial trekant,
  • pusteproblemer,
  • karakteristisk skarp lyd på slutten av pusten.

I fravær av rettidig behandling øker pustenhet. Væskefylling av lungevævet fører til en reduksjon i mengden av innåndet luft. Pasienten har ikke nok pust til å uttale en lang setning. Astmaanfall forekommer med liten fysisk innsats, ledsaget av panikk og frykt for døden. Mulig tap av bevissthet.

Den interstitiale fasen av overbelastning i lungene erstattes av alveolar under fysisk eller emosjonell overstyring, økt blodtrykk.

Følelsen av mangel på luft øker i utsatt stilling. Personen begynner å sove mens du sitter, bruker 2-3 puter. En hoste vises. Ved alveolarstadiet av sykdommen under hosteeksudat frigjøres skum med blod eller blod.

Ved hjertesvikt aktiveres kompenserende refleksmekanismer. Baroreceptorer av hjertet reagerer på økt trykk i atriene, stimulerer sympatiske nervesenter. Under påvirkning av det sympatiske nervesystemet øker hjertefrekvensen. Samtidig forblir pulsen på de perifere fartøyene svake.

Symptomer på hypostase kan variere avhengig av årsakene til dem.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen utføres av legen på grunnlag av pasientens klager, undersøkelse, auskultasjon og ytterligere undersøkelsesdata.

En røntgenstråle er tatt for å oppdage overbelastning i lungene. Utvidelsen av hovedstammen til lungearterien er tydelig synlig i bildet. Samtidig forblir perifere fartøy smale. Med en økning i kapillærtrykk på mer enn 20 mm Hg. Art. Lungememoragiske linjer med krøllete vises. Deres tilstedeværelse betraktes som prognostisk ugunstig tegn. Spirogram viser restriktiv forringelse av lungeventilasjon.

For å vurdere hjertets ytelse utføres en elektro- og fonokardiografisk undersøkelse, kateterisering av hjertekamrene med måling av intrakavitærtrykk. Indirekte tegn på kardiovaskulære patologier er:

  • hevelse av lemmer
  • forstørret lever,
  • lever smerte på palpasjon,
  • opphopning av væske i bukhulen.

I en laboratorieundersøkelse av sputum detekterer det alveolære makrofager som inneholder fagocytosed hemosiderin. I urinen vises hyalinesylindere, protein, røde blodlegemer. Oksygeninnholdet i blodet er redusert, karbondioksidinnholdet er normalt eller litt redusert.

behandling

Behandling av overbelastning i lungene er basert på eliminering av årsakene til sykdommen. For hjertefeil eller aneurisme, anbefales kirurgisk inngrep. I mindre alvorlige tilfeller utføres legemiddelbehandling, som inkluderer beta-blokkere, hjerteglykosider, nitrater. Forberedelser bør velges av den behandlende legen avhengig av type patologi og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

For å redusere volumet av sirkulerende blod, brukes diuretika. Det bidrar til å forhindre dilatasjon av blodårer. For å unngå smittsomme sykdommer i lungene, uavhengig av årsakene til stagnasjon, foreskrives antibiotika, og mucolytika brukes til å tynne sputumet.

Ved akutt lungeødem, blir pasienten umiddelbart innlagt på sykehuset. For å hindre hypoksi, er det lov å puste rent oksygen. I et sykehusmiljø utføres kunstig fjerning av væske fra lungene.

For å behandle overbelastning i lungene hos eldre og pasienter som er tvunget til å være i horisontal stilling i lang tid, anbefales det å bruke fysioterapeutiske prosedyrer.

Behandling med tradisjonell medisin

Behandling av folkemessige rettsmidler inkluderer pusteøvelser, massasje, urtemedisin. Bed pasienter må endre kroppens stilling, i fravær av kontraindikasjoner å sitte i sengen, av og til stå opp.

Broths og infusions av linden, coltsfoot, kamille, viburnum bær har anti-inflammatoriske og expectorant effekter. Timian, calendula, horsetail, salvie er diuretika. For effektiv behandling av stagnasjon anbefales det å bruke medisinske urter i kombinasjon med medisiner. Bruk populære oppskrifter bør være etter samråd med legen din.

Pasienten må begrense bruken av salt og væsker.

Symptomer og behandling av stagnasjon i lungene hos sengetepper

Lungestramming hos sengetepper betraktes som en livstruende tilstand. Det er forårsaket av stagnasjon av blod eller væske i lungens vev som følge av lav mobilitet. Congestion i lungene er ledsaget av ødemer og bedsores. Hvis pasienten ikke behandles i tide, kan denne tilstanden føre til døden.

Årsaker til overbelastning i lungene

Lungestramming observeres hovedsakelig hos personer over 60 år. Personer som har gjennomgått ulike skader og operasjoner er også utsatt for særlig risiko. Ifølge medisinsk statistikk, i bedrengede pasienter, fører overbelastning i lungene i 40-50% av tilfellene til døden.

Årsaken til stagnasjon i lungene hos eldre pasienter er nødt til å legge seg ned og samtidig hjertesykdom. Denne tilstanden fører til stagnasjon av blod i den lille lungesirkelen og nedsatt venøs utstrømning. Hvorfor skjer dette? Først utvider venulene og utøver trykk på lungekonstruksjonene. Etter det kommer transudatet inn i det ekstracellulære rommet og forårsaker hevelse. Som et resultat av dette forstyrres gassutvekslingen, og en utilstrekkelig mengde oksygen kommer inn i blodet. Kuldioxid frigjøres fra kroppen.

I forbindelse med disse forstyrrelsene er det stagnasjon i lungene. For mange mikroorganismer anses stagnasjon som en gunstig tilstand for reproduksjon. Derfor er de fleste pasienter diagnostisert med lungebetennelse, det vil si lungebetennelse. I dette tilfellet dannes pneumosklerose på fibrøst vev, som ødelegger strukturen til bronkiene og alveolene. Uten behandling er prognosene skuffende: i 70-80% av tilfellene slutter lungebetennelse i døden.

I de fleste tilfeller er forårsaket av lungebetennelse bakterier som mycoplasma, klamydia og pneumokokker. Er det smittsomt for eldre mennesker? Ja, fordi de har et svekket immunforsvar, og kroppen er ikke i stand til å motstå patogene bakterier.

Lungestramming kan også oppstå på grunn av nedsatt nyrefunksjon. I dette tilfellet er væsken fra kroppen ikke helt fjernet og trenger inn i lungevevvet.

Symptomer på patologi

Symptomer på stagnasjon i lungene kan oppstå som følge av bakteriell infeksjon, astma, bronkitt eller diffust emfysem. Kliniske tegn kan forverres etter et slag.

Ved begynnelsen av utviklingen utvikler pasienter utfall av tørr hoste. Over tid, økning av hoste øker, mucopurulent sputum med strekker av blod dukker opp. Økt kroppstemperatur hos pasienter observeres ikke alltid. Med utviklingen av sykdommen hos noen eldre pasienter, kan temperaturen nå 38-39 ° C. Når bilateral lungebetennelse i en seng pasient, når temperaturen 40 ° C.

Lungestramming manifesterer seg også i form av hyppig og vanskelig pusting. Et relatert symptom er kortpustethet. Når stagnasjonen utvikler seg, vises kortpustethet i ro. I alderdommen, symptomer som:

  • treghet;
  • sløret bevissthet;
  • apati;
  • tap av appetitt;
  • oppkast;
  • kvalme;
  • smerte i magen.

Den generelle tilstanden til pasienten forverres. Det er utbrudd av svimmelhet og tretthet. I intet tilfelle kan man ignorere slike symptomer. Konsekvensene kan være livstruende.

Som et resultat av lavt nivå av oksygen i blodet, forstyrres funksjonen til de indre organene. Når man lytter til en pasient med et stetoskop, høres det hvæsende og gurgling. Graden av symptomer avhenger av sykdomsstadiet. I noen tilfeller kan pasienten oppleve økt hjertetrykk, klissete svette, hudens hud og en følelse av frykt.

Akkumuleringen av væske i lungene kompliserer i stor grad behandlingen av enhver patologi. Med forverring av eksisterende kroniske sykdommer, reduseres kroppens evne til å bekjempe bakterielle infeksjoner.

Terapeutisk terapi

Hva skal jeg gjøre hvis en sengpatient har symptomer på stagnasjon i lungene?

I dette tilfellet må pasienten få medisinsk hjelp, ellers kan den inflammatoriske prosessen bevege seg til den andre lungen.

Medikamentbehandling omfatter antibiotikabehandling og mottak av symptomatiske midler som hjelper til med å bli kvitt sekundær patologi.

Beskyttende penicilliner, fluorokinoloner og cephalosporiner brukes som antibiotika. For atypisk lungebetennelse er metronidazol og erytromycin foreskrevet.

For å unngå alvorlige konsekvenser, utføres behandlingen på et sykehus hvor pasienten er underlagt nøye tilsyn av en lege. Dette gjør at du kan overvåke endringer i staten og omgående endre behandlingsforløpet hvis bakterier blir vant til antibiotika. Den mest effektive i behandlingen av lungebetennelse er antibiotika Ampicillin, Azithromycin, Amoxicillin og Cefuroxime.

Som en adjuvant terapi kan behandling utføres ved hjelp av folkemidlene. I den første fasen av utviklingen av lungebetennelse, anbefales det å lage en medisinsk avkok av anis med honning. Den har eksplosjonsegenskaper. For matlaging kjøttkraft må helles 2 ss. l. Anis 200 ml vann. Sett beholderen på brannen og kom med koking. I den ferdige avkok, legg 1 ss. l. honning. Ta om dagen i små sip.

Sending av det serøse væsken vil bidra til avkok av kirsebærstammen. Hell 1 ss. l. Peduncle 1 kopp vann. Ta kokongen i kok. Ta 1/3 kopp 3 ganger om dagen.

Denne videoen handler om slim i lungene:

Effektiv er urte samlingen av lakris, enebær, harve og kjærlighet. For tilberedning av oppskriften er det nødvendig å blande alle ingrediensene i like store mengder. Hell 1-1.5 UF. l. samler 200 ml vann. Plasser beholderen på ovnen. Kok kjøttkraft i 5-7 minutter. Ta i små søppel hele dagen.

Behandling av folkemidlene bør bare utføres i samråd med legen din.

Hvorfor utvikler lungebetennelse hos eldre eldre?

En lykkelig pasient i familien er en svært vanskelig test for alle familiemedlemmer. Langvarig immobilisering er full av stagnasjon i pasientens kropp. En av disse kongestive patologiene hos bedridden pasienter er kongestiv (hypostatisk) lungebetennelse. Det er spesielt vanskelig for eldre bedridden pasienter.

Årsaker og mekanisme for utvikling av kongestiv lungebetennelse hos sengetepper

Kongestiv lungebetennelse hos pasienter med sengetøy oppstår på grunn av blodstagnasjon i den lille (lunge) sirkulasjonen. I pustenes handling spilles en viktig rolle av brystets bevegelser - inhalerer og puster ut. Når pasienten ligger i en liggende stilling i lang tid, er amplituden til brystet begrenset, og jo strengere pasientens tilstand, jo mer begrenset er amplituden av brystets bevegelser når den puster.

Åndedrettsvirkningen er en refleks. Det er regulert av hjernens respiratoriske senter. Normalt, under innånding, øker brystet på grunn av sammentrekninger av de eksterne intercostale musklene og forlengelsen av membranen.

Som et resultat oppstår det negative trykk i brysthulen, noe som bidrar til fyllingen av alveolene med miljøluft og blodstrøm til lungearteriene. Gassutveksling foregår i alveoliene: oksygen fra luften kommer inn i blodet, og karbondioksid strømmer fra blodet inn i alveolens lumen.

Etter gassutveksling i alveolene, bør en full utånding normalt følge, noe som er tilveiebrakt ved sammentrekning av de indre intercostale musklene og avspenningen av membranen. Som et resultat av dette reduseres volumet av brysthulen, trykket i det øker. Dette fører til utvisning av luft fra lungene og utvisning av oksygenert blod fra lungesirkulasjonen. Sammen med luft, slim, støv og mikroorganismer fjernes fra lungene under utånding.

Siden amplituden av bevegelser hos sengetepper er betydelig begrenset, har de ikke fullverdige luftveisbevegelser, og som et resultat dytter blod fra lungesirkulasjonen og luft fra lungene. Dermed er forutsetningene for stagnasjon av blod i lungene og akkumulering av slim i lungene.

Eldre alder er en ekstra risikofaktor for utvikling av kongestiv lungebetennelse hos sengetepper, da folk i alderdom som regel allerede har en "haug av kardiovaskulære og lungesykdommer og svekket immunitet, noe som forverrer langvarig immobilisering av pasienter.

Kliniske manifestasjoner

Hypostatisk betennelse i lungene hos bakre eldre utvikles gradvis. Dens første symptomer skiller seg ofte ikke ut fra bakgrunnen til den underliggende sykdommen:

  • liten hoste (dette symptomet er spesielt usynlig hos røykere);
  • utslippet av sparsomt sputum, som ofte er syk, spytter ikke ut, men svelges, forblir derfor usynlig;
  • kortpustethet (ofte er det det eneste første tegn på kongestiv lungebetennelse);
  • temperaturen kan være litt forhøyet eller normalt;
  • redusert appetitt;
  • svakhet.

Hvis det ikke oppdages noen stagnerende lungebetennelse hos eldre bedrengede mennesker, begynner den første fasen av betennelse i lungene raskt å manifestere bilateral lungebetennelse, noe som manifesteres av følgende symptomer:

  • utseendet av alvorlig kortpustethet;
  • våt hvesenhet;
  • langvarig hoste med utslipp av mukopurulent sputum;
  • hemoptysis (et svært ugunstig prognostisk tegn);
  • høy feber;
  • symptomer på raskt økende rusmidler (kulderystelser, kvalme, oppkast, sløvhet, forvirring, økte reflekser);
  • brudd på kardiovaskulærsystemet (arytmier, takykardi, økt eller nedsatt blodtrykk);
  • forstyrrelser i fordøyelsessystemet (magesmerter, diaré);
  • nedsatt nyrefunksjon (nedsatt diurese);
  • muskel svakhet.

Utseendet på alvorlige ekstrapulmonale symptomer forverrer forløpet av hypostatisk lungebetennelse.

Forskningsmetoder som brukes til diagnose hos pasientene er laboratorium og instrument, som inkluderer:

  • fullstendig blodtelling (økt antall hvite blodlegemer, akselerert ESR);
  • biokjemisk blodprøve (økning i antall reaktive inflammatoriske proteiner, seromucoid, respiratorisk alkalose, hypoksemi);
  • urinalyse (brudd på nyrefunksjon funksjon);
  • sputummikroskopi (deteksjon av patogenet under gramfarging);
  • bakteriologisk sputum eller bronkisk vaskevann (dyrking av patogenet og bestemmelse av dens følsomhet overfor antibiotika);
  • Røntgen (deteksjon av mørke områder i lungene);
  • bronkoskopi (om nødvendig);
  • beregnet tomografi.

Med tanke på pasientens alder og hans immobiliserte immobilisering, må pasienten utføre studier som vil avdekke tilknyttede patologier og komplikasjoner av lungebetennelse (EKG, ultralydundersøkelse av bryst- og bukhuleorganer).

Tatt i betraktning den ekstremt ugunstige prognosen for eldre sengete pasienter med bilateral stagnerende lungebetennelse, bør den behandlende legen alltid være konstant fokusert på mulig forekomst og nøye overvåke enhver endring i pasientens tilstand.

Behandling og forebygging av hypostatisk lungebetennelse

Hvis det er kongestiv lungebetennelse hos sengetøy, bør behandlingen utelukkende foregå på sykehuset. Kombinert terapi av lungebetennelse hos sengetepper inkluderer:

  1. Prescribing antibiotika.
  2. Reduksjon av overbelastning i lungesirkulasjonen.
  3. Restaurering av dreneringsfunksjonen til bronkiene.
  4. Aspirasjon av væske fra lungene.
  5. Oksygenbehandling.
  6. Antioxidant behandling.
  7. Immunmodulatorisk behandling.
  8. Massasje, fysioterapi, treningsterapi.

Valget av medisin for antibiotikabehandling for stillestående lungebetennelse hos eldre sengetøy er avhengig av det tilsiktede patogenet. Før man får resultater fra bakteriologisk sputumkultur, foreskrives pasienten empirisk antibiotikabehandling:

  • i tilfelle ikke-sykehus lungebetennelse, bredspektret antibiotika (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxime, Ceftriaxon, Levofloxacin) eller deres kombinasjon;
  • med nosokomial lungebetennelse - kombinasjoner av antibiotika som har evne til å undertrykke reproduksjon av mikroflora med økt resistens mot antibakterielle stoffer (Imipenem + Linezolid, Amikacin + Vancomycin).

Etter å ha mottatt resultatene av antibiotisk følsomhet av forårsaket av lungebetennelse, kan antibiotikabehandlingsprogrammet korrigeres. Effektiviteten av antimikrobiell behandling vurderes på den andre eller tredje dagen fra starten av antibiotika eller en kombinasjon av dem. Hvis temperaturen ikke begynner å synke i løpet av disse dager, og symptomene ikke blir mindre uttalt, må antibiotikumet byttes ut.

Med kongestiv lungebetennelse er det svært viktig å redusere venøs overbelastning i lungene, fordi uten dette er det umulig å oppnå en forbedring i pasientens tilstand. De valgte stoffene for å redusere stagnasjon i lungesirkulasjonen er diuretika.

Hvis mye ekssudat har akkumulert i lungene, noe som er vanskelig for pasienten å fjerne naturlig (gjennom bronkiene), gir de seg til aspirasjon av innholdet i lungene. Etter det er tilstanden til pasientene sterkt forbedret.

Hvis en eldre pasient kan selv hoste slem, så er han foreskrevet:

  • bronkodilatatorer og mukolytiske stoffer (Lasolvan, acetylcystein);
  • bronkodilatatorer (eufillin).

For å redusere respiratorisk alkalose i eldre blod, er oksygenbehandling indikert for en sengepatient: Bruk en oksygenmaske eller pute, og dra oksygen gjennom endonasale rør.

Hvis åndedrettsfunksjonen hos eldre sengepatienter er betydelig hindret, sendes pasienten til intensivavdelingen og intensivavdelingen som skal kobles til ventilatoren.

Forebygging av kongestiv lungebetennelse hos eldre pasienter

Den beste måten å bekjempe stagnerende lungebetennelse hos eldre sengetepper er å forhindre utseende. Forebygging av utseende av hypostatisk lungebetennelse hos eldre bedridde mennesker er ikke-rusmiddel og medisin-indusert, og inkluderer:

  • Sittende stilling av pasienten;
  • endring av kroppsposisjon (minst 3-4 ganger om dagen);
  • terapeutiske øvelser (passive og aktive øvelser);
  • pusteøvelser;
  • massasje (percussion, hermetisert);
  • fysioterapi;
  • (tar multivitaminkomplekser, immunmodulatorer).

Prognosen for å utvikle hypostatisk lungebetennelse hos eldre sengetøy er avhengig av omfanget av den patologiske prosessen i lungene, sykdommens årsaksmiddel, alvorlighetsgraden av pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av komplikasjoner og comorbiditeter. Den tidligere kongestiv lungebetennelse oppdages og tilstrekkelig behandling foreskrives, desto bedre er prognosen for pasientens helse og liv.

Med stor skade på lungevevinnet hos eldre sengetøy, er dødeligheten høy og ifølge enkelte forfattere når 50-70%.

For å unngå en ugunstig prognose for hypostatisk lungebetennelse hos eldre sengetøy, er det nødvendig å foreta forebyggende tiltak daglig, styrke pasientens immunitet og være spesielt forsiktig med eventuelle endringer i pasientens helsestatus. Selvmedikasjon av kongestiv lungebetennelse hos sengetepper er absolutt uakseptabelt. Når de første tegnene til lungebetennelse opptrer hos en eldre sengetid, kontakt lege umiddelbart.

Kongestiv lungebetennelse hos sengetepper: symptomer, behandling, forebygging

Vårt nettsted er sponset av Barvikha pensjonat for eldre.
Regelmessig undersøkelse av lege. 24-timers omsorg (24/7), erfarne og kvalifiserte personell, 6 måltider om dagen, utstyrt plass til eldre. Organisert fritid, psykolog daglig. Euroformat. Kun 7 km fra Moskva Ringvei. Fra 1800 rubler / dag (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

En pasient som ligger ned er en god test for hele familien. Det må bestås, og gi eldre slektninger en sjanse til å leve lenger. For å gjøre dette er det ikke bare nødvendig å sikre sine fysiologiske behov, men også å være oppmerksom på de minste endringene i tilstanden. Fordi under noen av dem, selv om det er en "trifle" som konstant døsighet, kan stillestående lungebetennelse bli skjult - en sykdom som tar livet til bedre pasienter.

Kongestiv (hypostatisk) lungebetennelse er en betennelse i lungevevvet som i utgangspunktet utvikler seg i områder hvor blod og vævsvæske akkumuleres og ikke kan sirkulere normalt. Disse områdene blir "enkle byttedyr" for infeksjon, hvilken av dem er i stand til å spre seg til resten av lungene. Liggende pasienter lider av kongestiv lungebetennelse oftest. Risikoen for å bli syk med den øker i alderen, med hjertesykdommer og operasjoner. Maskering under symptomene på den underliggende sykdommen, kan hypostatisk lungebetennelse bli anerkjent sent, noe som ofte resulterer i døden. Bare nært samarbeid fra en kompetent lege og omsorgsfullt slektninger gir mulighet for rettidig behandling av patologien.

Lungens prinsipp

For at oksygen skal komme inn i blodkarene, må det gå en ganske lang vei fra nesen til de minste bronkiene, og til slutt komme inn i alveolene - hovedkonstruksjonene der gassutveksling foregår. I sin struktur er alveolene lik "poser", åpne fra siden hvor luften går inn i dem. Alveolens vegger er en membran. Fra innsiden fyller luften, og fra utsiden grenser den på blodkaret. Gjennom membranen passerer oksygen inn i blodet, og karbondioksid fra blodet kommer inn i "pose", som må frigjøres når du puster ut. Hvis veggen av alveolene komprimeres eller det oppstår væske mellom det og karet, forverres gassutbyttet.

Men selv under normale forhold, er forskjellige deler av lungene ventilerte, det vil si forsynt med luft, ujevnt. I oppreist stilling kommer luften inn i de nedre delene av lungene, best av alt, hvor det elastiske lungvevet strekker membranen godt, og dette lettes ved å flytte ribber. Hvis en person ligger på ryggen, øker intra-abdominal trykk. Men dette reduserer ikke bare ventilasjonen i de nedre delene av lungene, men fører også til en nedgang i respirerbare volumer.

Hvis en person er syk med emfysem, lungefibrose eller astma, blir det også ujevnt å puste seg i forskjellige deler av lungene, selv om han ikke er liggende. Dette skaper betingelser for mikrober å bo i dårlig ventilerte områder.

Men for at kroppen skal få tilstrekkelig mengde oksygen, er det ikke nok luft som kommer inn i lungene. Det er også nødvendig at lungene er tilstrekkelig tilført med blod.

Blod til lungene kommer fra lungearterien. Blodet gjør veien fra hjertet til de minste lungekapillærene ikke under trykk og ikke på grunn av å skyve det med hjertemuskelen - bare langs trykkgradienten: den flyter fra det største trykket til det laveste. Derfor er blodstrømmen sterkt avhengig av kroppens stilling. I stående stilling er de nedre delene av lungene best tilført med blod, og på ryggen ligger mer blod som akkumuleres i områder nærmere baksiden.

Ved hvile i en sunn person, strømmer blod gjennom bare halvparten av lungekapillærene. Under fysisk arbeid øker trykket i lungearteriene, og flere fartøy begynner å være involvert i arbeidet. Alveoli, som kommuniserer med dem, skal få tilgang til luften - da vil pusten kunne møte menneskers behov for oksygen.

Når en person stadig ligger, spesielt hvis han ikke endrer stillingen i sengen, er blodet vanskelig å "komme" fra lungene til hjertet mot tyngdekraften. Det er stagnasjon av blod, noe som fører til utvidelse av lokale kapillærer. Fortynnet og fylt med blodårer blir tung og klemmer alveolene. Dette er begynnelsen på kongestiv lungebetennelse. Hvis situasjonen ikke endres, penetrerer den flytende delen av blodet fra kapillæren inn i alveolene og vevet som ligger mellom alveolene. Denne infeksjonen trenger raskt inn, som også kan spre seg til nabolandene i lungene. Hvis situasjonen ikke endres, eller bare utfører ødeleggelsen av infeksjonen, blir det berørte lungevevvet erstattet av bindevev, og slår seg permanent av å puste.

Årsaker til kongestiv lungebetennelse

Som det fremgår av foregående avsnitt, utvikler kongestiv lungebetennelse hos sengeteppe pasienter på grunn av sin immobile stilling, noe som forårsaker stagnasjon i lungesirkulasjonen. Sykdommen kan utvikles i de tidlige stadier (2-4 dager) etter en tvungen horisontal posisjon, men utseendet kan bli forsinket (14 dager eller mer senere).

Risikoen for å utvikle kongestiv lungebetennelse i de tidlige perioder er høyere hos eldre mennesker som lider:

  • angina pectoris;
  • cardiosclerosis;
  • hjertefeil (spesielt hvis det er mitralventil stenose);
  • hjertearytmier: ekstrasystol, atrieflimmer;
  • arteriell hypertensjon på grunn av ulike årsaker;
  • lungesykdommer: astma, bronkiektase, emfysem;
  • diabetes;
  • kronisk pyelonefrit;
  • sykdommer i skjelettet: kyphos, skoliose i thoracic regionen, rib deformiteter,

så vel som de som nylig har gjennomgått operasjoner, fordi det postoperative såret gjør vondt, slik at personen prøver å puste mer overfladisk og derved øke stagnasjonen i lungene. For disse personkategorier er det viktig å begynne å forebygge kongestiv lungebetennelse så tidlig som mulig, og også å ringe legen med hver statskifte og å ekskludere utviklingen av denne sykdommen i første omgang.

Mikrober som forårsaker betennelse i væske som kommer ut i lungekapillærene, blir vanligvis:

  • streptokokker, spesielt pneumokokker;
  • hemophilus bacillus;
  • stafylokokker.

Favoritt lokalisering av kongestiv betennelse - de nedre delene av høyre lunger, men med en kombinasjon av immobilitet og en av de ovennevnte sykdommene, kan patologien bli bilateral.

Hva er farlig stagnerende lungebetennelse

Faren for sykdommen ligger i det faktum at de delene av lungene hvor væske svette i alveoli og vevet mellom dem oppstod, slutte å delta i pusten. I tillegg, når en person fortsetter å ligge mot bakgrunnen av utviklingen av denne patologien, blir det vanskelig for ham å hoste opp sputum (og hostens refleks forekommer ikke alltid). Som et resultat, kløser det bronkiene, og en enda større del av lungen slutter å delta i pusten.

Legge til en infeksjon fører til forgiftning av legemet til en eldre person med produkter av mikrobiel aktivitet. Det har en giftig effekt på hjertet, noe som forverrer skaden. I tillegg fører forgiftning til redusert appetitt, og som følge av dette nekter personen å få proteiner og vitaminer som er nødvendige for å bekjempe infeksjon og gjenopprette lungevev.

En annen fare for stillestående lungebetennelse hos sengetøy er komplikasjoner som ekssudativ pleuris (utflod av inflammatorisk væske utover lungen, inn i pleurhulen) og ekssudiv perikarditt (utflod av inflammatorisk væske i hjerteposen). Som et resultat av den første komplikasjonen blir respiratorisk svikt ytterligere forverret. Exudativ perikarditt, som et resultat av komprimering av hjertet med væske, fører til en forringelse av arbeidet i musklene.

symptomer

Kongestiv lungebetennelse er en veldig lindrende sykdom for en seng pasient. Synes mot bakgrunnen av patologien som kjedet en person til sengs, forkledd hun som hans symptomer. Så, en person som har hatt et slag, virker litt mer utilstrekkelig eller hemmet enn det var før, eller en person med brudd på lårhalsen, mot bakgrunnen av osteoporose, begynte å klage på brystsmerter. Slike symptomer er ikke alltid merkbare for slektninger som tilbringer mesteparten av dagen på jobben, og blir ikke realisert av pasientene selv.

Se også:

Mer åpenbare tegn på kongestiv lungebetennelse, som dessverre noen ganger forekommer allerede i de senere stadiene av sykdommen, er:

  • økning i kroppstemperatur: den kan være liten, opp til 38 ° C, men i noen tilfeller (mindre ofte) kan overstige 38,5 ° C;
  • våt hoste. Hvis en person er i stand til å hoste opp, og ikke svelge sputum, så er det klart at det har en mucopurulent karakter, det kan være streker av blod;
  • svakhet;
  • kvalme;
  • mangel på appetitt;
  • svetting.

Kongestiv lungebetennelse ledsages av symptomer på kardiovaskulærsystemet: hjertearytmi, økt frekvens, utseende av forstyrrelser eller smerte i hjertet. Sykdommen kan også manifestere seg ikke ved hoste og ikke av feber, men kvalme og diaré.

Det faktum at en betydelig del av lungene sluttet å delta i pusten, fremgår av en økning i pusten mer enn 20 puste per minutt i ro (ikke når en person spiser eller utfører noe arbeid), en følelse av mangel på luft. Hvis lungebetennelse er ekstremt vanskelig, er personens bevissthet deprimert: han blir ekstremt døsig, kan slutte å våkne opp, ikke svare på spørsmål, kaster seg og setter seg i seng og sier usammenhengende setninger. I denne tilstanden blir pusten enten ekstremt sjelden, eller arytmisk, eller svært hyppig. Disse symptomene indikerer at akutt sykehusinnleggelse er nødvendig, men prognosen, dessverre, kan være ugunstig her.

diagnostikk

En allmennlege kan mistenke kongestiv lungebetennelse, som vil høre hvesning eller krepitus i lungene (spesielt i de nedre delene). Men diagnosen er laget bare på grunnlag av radiografi. Det utføres i en tverrfaglig klinikk eller klinikk ved bosted, der det er en Arman-enhet eller en stasjonær røntgeninnretning tilpasset sengepasienter.

En pasients røntgen kan leveres ved hjelp av noen av de betalte medisinske tjenester (eller betalte ambulanser), utstyrt for å transportere sengepasienter. Selv om det beste alternativet er sykehusinnleggelse på sykehuset, hvor røntgenstråler vil bli utført, og tilstanden til din slektning vil bli overvåket av leger og kvalifisert personell.

For å finne de nødvendige antibakterielle legemidlene må pasienten passere sputumtester. Begge analysene samles i sterile krukker: den første sendes til klinisk laboratorium, den andre sendes til den bakteriologiske. Ved hjelp av klinisk analyse bestemmes arten av betennelsen, og kreft- eller tuberkulose-celler oppdages. Bakteriologisk analyse av sputum gjør det mulig å bestemme hvilken type mikrobe som forårsaket lungebetennelse, samt velge antibiotika som vil fungere spesifikt på den.

Undersøkelsen inneholder også:

  • Generell blod- og urintest;
  • bestemmelse av blodgasser;
  • biokjemisk blodprøve;
  • ECG;
  • Ultralyd av hjertet.

Behandling av kongestiv lungebetennelse

Sykdommen krever komplisert terapi, siden utviklingen forstyrrer aktiviteten til mange indre organer.

Først og fremst må legene avgjøre om oksygenbalansen er påvirket. Hvis dette skjer, blir pasienten sykehus på sykehuset, hvor det er en intensivavdeling, og begynner behandling:

  • Hvis balansen ikke er forstyrret sterkt, er det foreskrevet å puste med fuktig oksygen ved hjelp av en maske.
  • Hvis alvorlig luftveissvikt har utviklet seg, injiseres pasienten i anestesi, mot bakgrunnen som han overføres til kunstig åndedrett. Dette er den eneste måten å tilveiebringe oksygen til alveolene under det nødvendige trykket.

Den andre retningen for terapi er reseptbelagte antibakterielle stoffer. Først, før man får resultater fra bakteriologisk undersøkelse (sputum) av sputum og blod, foreskrives preparater av et bredt spekter. Etter 5 dager, om nødvendig, for å endre antibiotika, bruk de som mikrofloraen av sputum var følsom over. Den optimale administrasjonsruten for disse legemidlene, minst de første 5-7 dagene, er intramuskulær eller intravenøs.

Parallelt med mottak av antibiotika, selv før resultatene av bacposev, er antifungale midler foreskrevet. Dette er diktert av det faktum at flertallet av kongestiv lungebetennelse ifølge statistikken ikke er forårsaket av bakterier alene, men av en kombinasjon av bakterier og sopp.

Den neste obligatoriske delen av behandlingen er utnevnelsen av narkotika som utvider bronkiene: På denne måten kan du lette dreneringen av sputum og forbedre luftveiene for oksygen. Bronkodilatormedikamenter kan administreres i form av innånding, dersom personen ikke er på kunstig lungeventilasjon. Også brukt intravenøs administreringsvei.

Også i tilfelle av kongestiv lungebetennelse, foreskrives legemidler som forbedrer strømmen av oksygen inn i blodet, samt lindrer arbeidet i hjertet. Disse er vanndrivende, eksponerende, antioksidanter og immunmodulerende midler, hjerteglykosider.

Hvis sengen pasienten er bevisst, blir han bedt om å hoste opp sputum. Hvis han er på kunstig lungeventilasjon, eller hans hostrefleks er deprimert, gjennomgår han daglig bronkoskopi - rengjøring av store og middels bronkier med en spesiell enhet utstyrt med optikk (det vil si legen kan se tilstanden til bronkiene) og systemet for vakuumfjerning av bronkialutslipp..

Ved stagnerende lungebetennelse må en vibrasjonsmassasje utføres, svinger fra side til side, og etter stabilisering av tilstanden, legger den på magen (i denne posisjonen går sputum bedre).

Hvis komplikasjoner som eksudativ pleurisy eller perikarditt utvikles, utføres en punktering av pleura eller perikardium på sykehuset, etterfulgt av fjerning av stillestående væske.

Når pasienten er bevisst og ikke trenger å bli oversatt til kunstig ventilasjon av lungene, må han tildeles pusteøvelser. Disse er klasser på Strelnikova, Buteyko komplekser, ballong, blåser ut lys, ekspanderer gjennom et rør i vannet.

Under behandlingen er det viktig å gi pasienten næring som er full og rik på vitaminer og proteiner. Hvis pasienten er bevisst, og hans svelging og tygge reflekser blir lagret, anbefales det å spise fløte kjøttprodukter, dampet eller kokt. Hvis pasienten ikke kan svelge eller er på pusteapparatet, blir han matet gjennom et rør, røret settes inn gjennom nesen i magen, og maten brukes til enpits, andre buljonger, vegetabilske avkok med strekninger av kjøtt. Som en drink er slike pasienter forsynt med fruktdrikker, svakt rosekjøttdekk, thyme-avkok og lime-te.

Når pasientens tilstand er stabilisert, i tillegg til aktive svinger i sengen, vil han trenge en vibrasjonsmassasje på brystet, ryggmassasje, fysioterapi.

forebygging

For å maksimalt beskytte en liggende slektning fra stillestående lungebetennelse, følg disse enkle reglene:

  1. Sørg for å hjelpe ham hver 2. time for å endre kroppens stilling. Ikke glem å legge den på magen din.
  2. Etter å ha lagt ut en eldre seng tålmodig på magen 3 ganger om dagen, ta Camphor Alkohol og gni lungene, omgå ryggraden.
  3. I posisjon på magen, utfør en vibrerende massasje av lungene. For å gjøre dette, legg håndflaten av den ene hånden på den relative brystet, fra baksiden, og trykk lett på den med den andre hånden. Retningen for disse bevegelsene er fra nedre seksjoner til de øvre.
  4. Hver 3-4 dager legger du sennepplaster på pasientens rygg eller utfører en kan massasje.
  5. Åndedrettsøvelser bør utføres daglig: ifølge Buteyko, ifølge Strelnikova eller foreskrevet av behandlende lege.
  6. En liggende pasient bør ikke være superkjøling, så han må være varm nok.
  7. Han kan heller ikke overopphetes.
  8. Rommet der pasienten befinner seg må være ventilert (i dette tilfellet bør han ikke være i et utkast) og bør være kvarts to ganger om dagen. Daglig våtrengjøring er et must.
  9. En seng pasient bør ha god ernæring, rik på proteiner, mikroelementer og vitaminer.
  10. En liggende slektning må periodisk undersøkes av en lege.
  11. Daglig må du måle temperaturen og overvåke pasientens tilstand: dens tilstrekkelighet, døsighet, puls, trykk og antall åndedrag per minutt. Når du endrer staten trenger råd fra en lege.

Lungesykdom i en sengs pasient (stagnasjon, hevelse og betennelse)

Mange vet på forhånd at i mange alvorlige sykdommer utvikler komplikasjoner. De er forskjellige, avhengig av den underliggende sykdommen og samtidig kroniske patologiske prosesser i kroppen. Selv om vanlige mennesker, for eksempel de med angina, kan utvikle komplikasjoner som otitis eller paratonsylial abscess, hva med sengepasienter hvis lungene er i en økt risikosone. Slike personer er spesielle, da de er påvirket av et stort antall faktorer - bidrar til utviklingen av flere sykdommer på grunn av stillestående væsker.

Hvilke sykdommer i lungene kan være i sengetepper?

For normal drift av luftveiene er det svært viktig at en person hadde fysisk aktivitet i løpet av dagen. Hvis noen har en stillesittende jobb, er det ofte ikke planlagt fysisk aktivitet har en negativ innvirkning på helsetilstand - kan vises kortpustethet, en følelse av mangel på luft på grunn av væskeretensjon. I sengepatienter er omstendighetene slik at den totale mangelen på fysisk aktivitet er "miljøet" der forskjellige respiratoriske patologier dannes.

Congestion i lungene i sengeteppe pasienter oppstår oftest, siden fysiologi i åndedrettssystemet ikke ønsker et lengre opphold i en liggende stilling. Hvilke faktorer fremkaller dannelsen av patologier hos bedridden pasienter i lungene?

  • Redusert tidevannsmengde;
  • Hjertesykdom;
  • Hypertensiv hjertesykdom;
  • Lang opphold i en posisjon;
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Redusert hosterefleks;
  • Utilstrekkelige forebyggende tiltak
  • Tilstedeværelsen av overflødig væske i kroppen.

Ofte er det stagnasjon av væske i lungene hos sengetepper som er grunnlaget for hvilke andre komplikasjoner, som ødem og betennelse, dannes. Å forstå hvordan åndedrettssystemet fungerer i sengepatienter og dets egenskaper, vil bidra til å unngå mange patologiske prosesser i fremtiden.

Væskestagnasjon

Oppstår i tilfelle akkumulering av ekssudat i alveolene. Formet som følge av hjertesvikt, når kroppen ikke normalt kan pumpe blod. Overskuddet stagnerer og gradvis, når presset oppstår - en komponent av blod (plasma) siver inn i lungevevvet, som akkumuleres i alveolene.

Lignende problemer i hjertets arbeid kalles kongestiv hjertesvikt, og det er dannet av flere grunner:

  • Hjerteskade;
  • Nyresvikt;
  • Et hjerteinfarkt der arbeidet i hjertemuskelen er svekket;
  • Kronisk hypertensjon;
  • Mangel på ventiler;
  • Narring av nyrene i nyrene;
  • Effekten på lungevevvet av giftige stoffer eller giftstoffer.

Stag reduserer mengden av pusteluften, og følgelig til den utilstrekkelig blodoksygenering (metning av blod oksygen og andre gasser som ikke er mindre viktig). Ubalansen i gassammensetningen av blodet fører til forstyrrelsen av mange kjemiske reaksjoner som forekommer i cellene, og kan føre til ytterligere sykdommer. Det er viktig at stagnasjon ikke forårsaker betennelse, og personen tar ofte ikke hensyn til utseendet på hvesende, siden han ikke anser dem for å være noe alvorlig.

I motsetning til stagnasjon, kan dannelsen av dem ta fra flere dager til uker - dette ødemet har mye kortere tid å skje. Det er 2 typer lungeødem, som hver har sitt eget patogenetiske mønster:

Selvfølgelig, i begge tilfeller er det en fylling av alveolær ødem og vev forskjellige kroppsvæsker, med den følge at en person vanskelig å puste. Ofte oppstår skumdannelse av disse væskene, noe som fører til et klart symptomatisk bilde av ødem, noe som er vanskelig å forveksle med noen annen patologi.

Det er viktig! Ødem er ofte ledsaget av mental forklaring. Dette skyldes mangel på oksygen i hjernen. Samtidig, når ødemeklinikken begynner å synke, går alt tilbake til normalt, og som regel husker ikke personen hva som skjedde med ham.

Lungødem hos pasienter med sengetøy kan forekomme spontant på grunn av hypertensiv krise eller i tilfelle kreft. Det vil også stagnere væsker i vevet, men prinsippet om akkumulering av ekssudat vil være helt annerledes, som refererer til forskjellige sykdommer.

betennelse

Med denne patologien er det også opphopning og stagnasjon av væsker i alveoli, men dette skjer på grunn av organets ødeleggelse av ulike mikroorganismer. Betennelse i lungene i sengetepper kan forekomme ved direkte infeksjon i lungene under pusten eller komplikasjon av betennelse i øvre luftveier (nese, mandler, hals). I dette tilfellet begynner mikroorganismer å formere seg, frigjøre et stort antall avfallsprodukter, noe som stimulerer produksjonen av ekssudat. Alveolene er således fylt med væske, noe som forårsaker stagnasjon.

Symptomatisk bilde

Du kan se at alle disse sykdommene forårsaker stagnasjon i lungene hos sengetepper. I dette tilfellet akkumuleres væsken på forskjellige måter, avhengig av det patogenetiske mønsteret. Men det virker som når væsken er lik, betyr det at symptomene skal være de samme. I noen grad er dette tilfellet, for alle disse sykdommene er det flere lignende symptomer:

  • Kortpustethet;
  • Følelse av pustenhet;
  • Redusert inspiratorisk volum;
  • Ubalanse av blodgasskomponenten;
  • tungpustethet,
  • Våt hoste.

De resterende symptomene er individuelle og ikke likt hverandre. Avhengig av mengden ekssudat uttrykkes det av lysstyrke og synlighet, som indikerer intensiteten av den patologiske prosessen.

I noen av disse sykdommene er gassutveksling svekket, noe som fører til endringer i blodgassammensetningen. For eksempel fører oksygenmangel til nedbremsing av kjemiske prosesser i celler av vev og organer, ofte hos pasienter med hud blir grå eller skygge av jorden.

Det er viktig! Noen ganger skjer det at det ikke er noen wheezing under betennelse, da mengden sputum er ubetydelig. Slike betennelser er et atypisk tilfelle, og kun observasjon av dynamiske indikatorer vil tillate å gjenkjenne betennelse i tid og starte behandling.

Økende karbondioksydnivåer har en toksisk effekt på kroppen, noe som forårsaker hodepine, kvalme, oppkast, hyppig grunn pust, og til og med tap av bevissthet. Væsken i lungene til en bedret pasient utløser mange patologiske prosesser som forverrer kroppens tilstand og forårsaker et sterkt symptomatisk bilde. Inflammasjon hemmer sterkt kroppens immunitet, og det er derfor andre kan bli med i den viktigste sykdommen.

behandling

Behandling av pulmonell stagnasjon hos sengetepper, samt betennelse og ødem, utføres nødvendigvis på sykehuset. Terapi begynner med obligatorisk kontinuerlig oksygenbehandling for å forbedre blodgassutvekslingen. Hvis det er tegn på lungeødem hos sengepatienter, fortsetter behandlingen under intensivavdelingen, da dette er en livstruende tilstand, og adekvat terapi kan kun utføres av kvalifiserte spesialister under tilsyn av utstyr og monitorer, og overvåker nivået av væskeretensjon.

Med noen mengde stagnasjon foreskrives fortynningsmidler som letter hoste. Når betennelse - antibiotika brukes til å redusere antall patogener i den inflammatoriske prosessen. I tillegg til legemiddelbehandling, vises pasienter bronkoskopi, der aspirasjon av bronkial overbelastning utføres, i stor grad forenkler pusten og reduserer hvesning. Hvis du starter behandling av stagnasjon eller lungebetennelse hos sengepatienter i tide, er prognosen ganske gunstig. Men i behandlingen av ødem er saken mye mer komplisert, siden selv når aspirerer blodig sputum fra bronkiene, oppstår interstitial ødem, noe som bringer en ny gruppe stillestående innhold. I tillegg er det nødvendig å normalisere trykket i lungesirkulasjonen for å forhindre dannelse av et nytt lungeødem hos sengetepper. Samtidig kan prognosen være ganske dårlig, siden dødsfallet fra ødem er ca 40%, mens betennelseshastigheten er bare 15% av det totale antall tilfeller.

forebygging

Det er klart at sengepatienter ikke har råd til en aktiv livsstil, men en rettidig endring i kroppsstilling i sengen er en verdig erstatning for fysisk aktivitet for pasienter. I tillegg er bruk av massasje og tapping av øvre ryggen nødvendig for å lette utladningen av akkumulert sputum eller stagnasjon. Hvis profylaktiske tiltak utføres i sin helhet, kan stagnasjon i lungene i sengeteppet pasienter ganske enkelt ikke danne seg.

Bruken av respiratorisk gymnastikk (selv i perioden med betennelse) - oppblåsning av baller eller såpebobler vil bevare vevets elastisitet, samt lette oppslukningen av det akkumulerte sputum. I tillegg hjelper lufting av rommet til å opprettholde oksygenivået i innåndingsluften, som har en positiv effekt på gassammensetningen av blodet. Normalt blodtrykk og væskenivå i kroppen vil redusere sannsynligheten for å utvikle en tilstand som lungeødem hos sengetepper, som vil ha en positiv effekt på pasientens helbredelsesprosess.

Observasjon av kroppstemperatur vil gi tid til å ta hensyn til tilstedeværelsen av betennelse og startbehandling, og effektiv behandling av inflammatoriske prosesser i øvre luftveiene vil redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Derfor er forebyggende tiltak av avgjørende betydning for pasienter som er tvunget til å stadig bo i sengen.

Årsaker til kongestiv lungebetennelse hos sengetøy: symptomer og behandling

Når en person er alvorlig syk, er han stadig i sengen. Uansett alder, trenger han konstant omsorg. Hvis han ikke er ordentlig ivaretatt, kan det oppstå komplikasjoner parallelt med den underliggende sykdommen. Kongestiv lungebetennelse hos sengetøy er en sykdom som oppstår som følge av stagnasjon i kroppen under lengre senger.

Hva du trenger å vite om lungebetennelse hos sengetepper

Når en sengpatient opptrer i familien, endres denne familiens liv. Ofte lever pasienter i denne stillingen sine siste dager. På denne tiden avhenger en persons liv på sykepleierens omsorg og oppmerksomhet. God omsorg i noen tilfeller kan løfte pasienten til føttene, dårlig - forkorte livet.

Vanligvis er den liggende pasienten ikke i stand til å rulle seg selv. Og hvis du ikke hjelper ham med dette, stagnerer kroppen over tid, problemer begynner med hjertet, mage-tarmkanalen og lungene.

Lungebetennelse hos pasienter med sengetøy oppstår ganske ofte og er i de fleste tilfeller dødelig. Dette skyldes at sykdommen ofte går i latent form, dets symptomer er uskarpe, og diagnosen kan gjøres sent.

En person som bryr seg om en pasient bør være svært oppmerksom på sin pasient. Overvåk kontinuerlig sin generelle tilstand, humør og fysisk aktivitet. Eventuelle endringer må registreres og rapporteres til legen.

Hvis diagnosen blir gjort i det tidlige stadium av sykdommen, vil pasienten få sjansene for utvinning. Når prosessen er startet, har han ingen sjanse til ikke bare å gjenopprette, men å fortsette å leve. Dette er spesielt farlig i alderen, når kroppen er slitt og ikke lenger sliter med sykdommer. I dette tilfellet er prognosen ekstremt ugunstig.

Åndedrettsmekanisme og årsaker til stagnasjon

Langvarig immobilisering av en syke person fører til stagnasjon av blod i en liten sirkel som går gjennom lungene. I pusteprosessen er det svært viktig at bevegelsene i brystet ved innånding og utånding er harmoniske. Hvis pasienten er konstant i utsatt stilling, er brystamplituden begrenset. Jo verre pasientens tilstand, jo vanskeligere er det å puste.

Åndedrag er en refleks regulert fra luftveiene, som ligger i hjernen:

  • Ved innånding, bør brystet utvides på grunn av bevegelse av membranen og ytre muskelkontraksjoner. Dette skaper et negativt trykk i brystet, noe som fører til fylling av alveolene med luft som kommer inn i luftveiene fra omgivelsene.
  • Samtidig forekommer blodstrømmen i lungearterien.
  • Når du møter alveolene, syr luften blodet og tar karbondioksid fra det. Dette er en gassutveksling, og etter det bør det være en utandring. Det er mulig på grunn av indre muskel sammentrekninger og avslapping av membranen.
  • I brystkaviteten stiger trykket og skyver luft og blod ut av lungene. Med luft fra lungene fjernes urenheter i form av støv, slim og forskjellige mikroorganismer.

Dette er mekanismen for å puste inn i en sunn person. I sengepasienter er amplituden av brystbevegelsene begrenset, og luftveisbevegelser oppstår ikke fullt ut. Som følge av dette, luft og blod ikke er helt presset ut av lungene, oppstår blodstagnasjon i karene, og slim holdes i lungene.

I de fleste tilfeller utvikler dette fenomenet seg i en eldre person. Dette skyldes det faktum at gamle mennesker allerede lider av kardiovaskulære og lungesykdommer. Å være i lang tid uten aktiv bevegelse, er en allerede slitt organisme mest utsatt for stagnasjon.

Unge mennesker med et svakt kardiovaskulært system og et svekket immunforsvar er i det minste i fare.

Personer som har gjennomgått en operasjon er også utsatt for lungebetennelse. Smerte i et sår etter operasjon er årsaken til at pasienten begynner å puste forsiktig, overfladisk. Dette fører til stagnasjon. Alt du trenger å gjøre er infeksjon, og problemer begynner i lungene.

Hva er faren for denne patologien

Sykdommen er veldig farlig. Under det skjer følgende:

  • De områder av lungene der væsken har svettet inn i alveolene og lungevevvet, slutter å arbeide under pusten. Dette er faren for hypostatisk lungebetennelse, en person begynner å mangle luft.
  • I tillegg er pasientene ikke i stand til å fullt ut hoste opp sputum. Som det akkumuleres, klumper det opp bronkiene, med det resultat at et enda større område av lungene slutter å virke.
  • Ytterligere komplikasjoner oppstår, hvorfra hele kroppen lider. En betennelsesprosess begynner i lungene. Det er forårsaket av en infeksjon som lett knytter seg til en svekket kropp.
  • Avfallsproduktene fra bakterier begynner å forgifte pasientens kropp, som virker på hjertet og mage-tarmkanalen. Pasientens appetitt minker, han slutter å spise. På grunn av dette mottar han ikke den nødvendige mengden vitaminer og proteiner, så nødvendig for ham på dette tidspunktet.

I alvorlige tilfeller utvikler eksudativ pleurisy og perikarditt. Dette effusjon av inflammatorisk væske i pleurhulen og i hjerteposen. Denne tilstanden er veldig farlig. Åndedrettssvikt forverres ytterligere, og hjertet, som er presset av væske, er ikke i stand til å fungere skikkelig.

Symptomer på lungebetennelse hos sengetepper

I immobiliserte pasienter er symptomene på lungebetennelse forskjellig fra normal. Høy temperatur vises sjelden, oftere forblir det normalt eller subfebrilt.

For en bedrenget person er kongestiv lungebetennelse veldig snill. Ofte maskerer hun symptomene på sykdommen, på grunn av hvilken pasienten blir tvunget til å ligge i sengen. For eksempel blir en berørt pasient litt mer hemmet og utilstrekkelig enn han var før. Eller en pasient med brudd på bakgrunn av osteoporose begynner å klage på at han har et sårt bryst.

For å legge merke til disse endringene, må de syke slektninger være svært forsiktige. I de fleste tilfeller merkes dette ikke av pasienten selv eller av de som bryr seg om ham.

Når det vises spesifikke tegn som indikerer tilstedeværelse av kongestiv lungebetennelse, kan det være for sent å helbrede. Det kan manifestere seg som:

  • I utgangspunktet er det en tørr hoste, som øker med tiden, begynner sputumutløpet. Det er mucopurulent, kanskje blodige streker.
  • Men hvis pasienten er eldre, kan han mangle hostrefleksen. Da blir pusten hans vanskelig, vanskelig, på grunn av akkumulering av sputum i lungene.
  • Kroppstemperaturen stiger litt. I bedridden pasienter slutter kroppen å reagere på pyrogene stoffer som forårsaker en økning i temperaturen.
  • Pasienten begynner å svette hardt. Hvis han tidligere kunne bytte senga noen få dager, er klesvasken hans våt etter hver gang han sov.
  • Pasienten blir sløv, apatisk, han mister interessen i alt rundt seg.
  • Han nekter å spise, han føler seg syk, oppkast og diaré er mulig.
  • Fra siden av hjertet og blodårene, er det en økning i hjertefrekvens og smerte.
  • Ved hvile har pasienten kortpustethet, pusten øker til 20 per minutt, han har ikke nok luft. Dette indikerer at en del av lungene har sluttet å fungere.

I alvorlig form for lungebetennelse er pasienten forvirret med bevisstheten. Han sover mye og slutter å våkne opp, svarer ikke på spørsmål eller svarer usammenhengende, hans bevissthet er deprimert. I dette tilfellet kan pusten være svært sjelden eller svært hyppig. I en slik stat er det nødvendig å ringe en ambulanse og sende personen til sykehuset. Han trenger gjenopplæringstiltak, ellers vil han ikke kunne overleve det.

diagnostikk

Terapeuten kan legge merke til kongestiv lungebetennelse under auskultasjon. I de nedre delene av lungene høres hvesen eller krepitus i pleura. Diagnosen er avklart basert på resultatene av radiografi. Den kan utføres med en stasjonær røntgenmaskin spesielt tilpasset slike pasienter. De er utstyrt med noen ambulanser. Men det er mest pålitelig å identifisere pasienten på sykehuset, hvor han vil få alle nødvendige undersøkelser og gi optimal omsorg.

Når lungebetennelse oppdages, for at legen skal foreskrive riktig behandling, må du finne ut hvilken type infeksjon som forårsaket sykdommen og hva slags betennelse er. Derfor tas to sputumanalyser fra pasienten. Den ene er sendt til det bakteriologiske laboratoriet, det andre - til det kliniske. Også pasienten er gitt:

  • Ultralyd av hjertet;
  • et elektrokardiogram;
  • generell og biokjemisk blodprøve.

Lungebetennelse kan utvikle seg raskt. Og jo raskere diagnosen blir gjort, desto større er sjansene for utvinning. Ellers er varigheten av livet med lungebetennelse hos sengetepper svært kort, regningen kan fortsette for en dag.

behandling

Behandlet pneumatisk lungebetennelse er vanskelig. Legemidlets kropp er svekket av den underliggende sykdommen og er ikke i stand til å bekjempe den nye sykdommen. Derfor krever det komplisert terapi:

  • Etter å ha bestemt årsaken til lungebetennelse, foreskriver legen legemidlet som vil fungere direkte på det. Tunge pasienter i de første dagene er det foreskrevet intravenøst, og deretter overført til piller.
  • Antifungaler er foreskrevet med antibiotika, fordi ikke bare bakterier, men også sopp i form av mugg kan forårsake lungebetennelse.
  • For å lindre pasienten fra stagnasjon i lungene og årene, foreskrives diuretika.
  • Hvis pasienten har en hostrefleks, og han er i stand til å hoste, er han foreskrevet mukolytiske og bronkodilatormedikamenter for sputumutladning.
  • I fravær av hostrefleks, pumpes sputum ut med et spesielt apparat.
  • Pasienter i alvorlig tilstand er plassert i intensiv pleie og knyttet til mekanisk ventilasjon.
  • Oppmerksomhet er betalt til kardiovaskulærsystemet, passende medisiner foreskrives.
  • Vitaminbehandling og immunostimulerende midler er også foreskrevet.

Det er svært viktig i denne perioden å gi pasienten riktig omsorg. Han er plassert på et sykehus hvor han blir overvåket av medisinsk personale. Pas på alvorlige pasienter får lov til slektninger.

Pasienten må veksle regelmessig for å unngå ny stagnasjon. Med forbedring av tilstanden anbefales å utføre pusteøvelser.

Det er viktig for pasienten å spise godt i denne perioden. Hvis han kan tygge mat selv, blir han matet rik på vitaminer og proteiner. Hvis han er bevisstløs, produseres mat gjennom en sonde med jordprodukter. Det anbefales å drikke vitamindekk i store mengder.

Forebyggende tiltak

Forebygging av lungebetennelse hos pasientene i sengetøy består i skikkelig og konstant omsorg. Kroppen hans sliter med sykdommen, og nå er det viktig å hindre stagnasjon i den. Forebygging inkluderer et sett med aktiviteter:

  • Hver to timer blir pasienten vendt for å endre kroppens stilling. Det bør bli slått på magen regelmessig - slik at lungene blir bedre rengjort.
  • Når pasienten er i magen, må han tørke ryggen med kamferalkohol for å unngå utvikling av sengetøy og overbelastning i lungeområdet.
  • Samtidig anbefales det å ha en avslappende tilbakemassasje.
  • Hver dag må pasienten utføre pusteøvelser.
  • I rommet hvor de syke ligger, bør være den optimale temperaturen. Det skal regelmessig ventileres og rengjøres. I dette tilfellet er det nødvendig å sikre at pasienten ikke faller inn i utkastsonen.
  • Det er nødvendig å kle og dekke pasienten slik at han ikke var varm eller kald.
  • Måltider bør være komplette.
  • En liggende pasient bør besøkes regelmessig av en lege.

Det er nødvendig å overvåke pasientens temperatur, blodtrykk, respirasjon og hjertefrekvens. Ved avvik fra normen er det nødvendig å rapportere dette til legen din.

Kongestiv lungebetennelse er en farlig sykdom som tar livet til mange pasienter og ligger fjerde i dødeligheten blant bedridde pasienter. Men det kan bli kurert hvis du legger merke til tid og tar nødvendige tiltak.