Anterior og posterior rhinoskopi: indikasjoner, metoder for gjennomføring

Rhinoskopi er en spesiell studie av nesehulen, som otolaryngologen bruker daglig i sin praksis. Med denne prosedyren undersøker legen nesehulen og dens struktur, og mottar også indirekte opplysninger om tilstanden til paranasale bihulene. Avhengig av hvilke deler av nesen som skal undersøkes av en spesialist, kan han utføre fremre eller bakre rhinoskopi. Noen kilder fremhever fortsatt den gjennomsnittlige rhinoskopien, betrakter den som en del av forsiden.

Til å begynne med utfører doktoren eventuelle studier av nesen eller hulrommet etter å ha klargjort klager og studerer sykdommens historie. En viktig betingelse for prosedyren er lys kunstig lys. For å undersøke formasjonene som befinner seg i dybden av neshulen, bruker legen en frontreflektor, som leder lysstrålen til det ønskede området. I dette tilfellet er lyskilden vanligvis plassert på høyre side av pasienten, på nivået av øret hans. Denne studien krever ikke spesiell trening, hvis det er nødvendig, kan legen bruke lokalbedøvelse.

Det bør bemerkes at rhinoskopien er helt trygg for pasienten, og hvis den utføres riktig, bør den ikke gi ham noen smerte.

Indikasjoner for bruk av rhinoskopi

Undersøkelse av nesehulen er nødvendig for å identifisere følgende sykdommer:

Fremgangsmåter for fremre rhinoskopi

For denne prosedyren bruker legen et spesielt speil eller nasal dilator. Verktøyet han tar i sin venstre hånd. I dette tilfellet retter høyre hånd hodet på pasienten i parietalområdet, slik at du kan skifte den i riktig retning. Da er lyset rettet mot neseboret under studien, og grenene til nasal dilatatoren blir forsiktig satt inn i lukket tilstand, som gradvis skiller seg til sidene.

I første omgang er pasientens hode i den vanlige posisjonen for det, og otolaryngologen undersøker den synlige delen av den felles nasale passasjen, septumet med dets svake punkt, den nedre nasale passasjen med den fremre delen av den nedre nesekonsollen. Deretter kastes pasientens hode tilbake, og median nasal passasje med den midterste nasal conch, de øvre delene av den felles nasale passasjen og septum blir synlige for legen. Etter å ha undersøkt halvparten av nesen fjernes expanderen forsiktig og de samme tiltakene utføres fra den andre siden.

Om nødvendig, for å oppnå de beste resultatene av studien, kan neseslimhinnen bli vannet med vasokonstriktormidler (for å redusere ødem) eller lokalbedøvelse (lidokain, novokain).

I en sunn person er neses slimhinne fuktig, rosa i farge, og nesepassene er frie. Hvis det er betennelse i nesehulen, avslører legen hevelse i slimhinnen, en endring i fargen, purulent utladning på den.

Teknikk av posterior rhinoskopi

Bakre rhinoskopi er en mer kompleks diagnostisk metode. Denne prosedyren kan forårsake ubehag og gagrefleks i pasienten, så i de fleste tilfeller er overflaten av nasopharynx vannet med en bedøvelsesløsning. Å gjennomføre denne studien ved hjelp av en spatel og nasopharyngeal speil. Legen tar spatelen i venstre hånd, presser tungen ned og prøver å ikke røre på tungen for å unngå oppkastrefleks. I sin høyre hånd tar spesialisten et foroppvarmet nesespeil og slår det over til den myke ganen. Pasienten på dette tidspunktet trenger å puste gjennom nesen. Dermed ser legen øvre og laterale deler av nasopharynxen, ryggen til nesekonene og septumet, de øvre åpningene til de auditive rørene.

Normalt er nesofarynks slimhinne myk, rosa i farge, nesekonchaens bakre ender er synlige, men ikke fremspringende fra joan, nesepytten ligger langs midtlinjen.

konklusjon

Rhinoskopi hjelper otolaryngologen til å gjøre den riktige diagnosen, samt foreskrive tilstrekkelig behandling. Med tanke på at nesehulen utfører mange viktige funksjoner i menneskekroppen (åndedrettsvern, beskyttende, olfaktorisk), må dette gjøres i tide. Faktisk, hindret nasal puste bidrar til utviklingen av akutt tonsillitt, bronkitt, lungebetennelse, sirkulasjonsforstyrrelser i hjernevevet og nedsatt funksjon av nervesystemet. For å unngå alle disse uønskede konsekvensene, i tilfelle forstyrrelser av nesepustet, bør du kontakte en otolaryngolog, hvem vil gjennomføre en rhinoskopi (og andre undersøkelser om nødvendig) og eliminere årsakene til sykdommen.

rhinos

Rhinoskopi er undersøkelsen av ENT-legen i nesehulen ved hjelp av spesialverktøy. Nasofarynge-spekulum, nasal dilatatorer eller øretraktene kan fungere som sistnevnte dersom et barn under 5 blir undersøkt. For å utføre denne manipulasjonen må du ha en ekstra lyskilde.

Hva er rhinoskopi metoden

Denne prosedyren er svært vanlig og utføres hos alle pasienter som søker otolaryngologist for visse problemer. Det er en undersøkelse av nesehulen fra forskjellige stillinger og identifisering av mulige interne patologier.

Det er 3 typer rhinoskopi - foran, midt og bak. Når de utføres, undersøkes formasjonene som ligger i nesehulen (henholdsvis foran, midten eller baksiden).

Hvis det undersøkte området ikke er tilgjengelig for inspeksjon fra de 3 stillingene som er beskrevet ovenfor, utføres kirurgisk rhinoskopi. Det består av å introdusere et endoskop i nesekaviteten og utsnittet av testområdet og brukes til å fjerne polypper og diagnostisere kreft.

Hva er avslørt i prosessen med rhinoskopi

• Først og fremst lar rhinoskopi deg vurdere tilstanden til neseslimhinnen, se rødhet (som indikerer inflammatorisk prosess - rhinitt, sinus), tilstedeværelse av eventuelle formasjoner på den (polypper), purulente sekresjoner i paranasale bihuler.
• Ved skade på neseorganet bidrar denne manipulasjonen til å bestemme arten og omfanget av skaden, for å oppdage blødningstilfelle. Noen ganger i prosessen med å utføre rhinoskopi, er det mulig å delvis utføre kirurgisk behandling av sår som er inne i nesehulen og utilgjengelig fra utsiden, og utfører en tamponade av nesen.
• Vurdering av strukturen og utviklingen av organer, mulige anomalier (for eksempel spalt gane), deres fordeling og omfang.
• Også ved hjelp av rhinoskopi kontrolleres effektiviteten av terapien eller kirurgisk behandling, behandlingen av det postoperative såret eller vasken av nesekaviteten utføres.

Indikasjoner for rhinoskopi

Indikasjoner for rhinoskopi er:

1. Inflammatoriske sykdommer i neseorganene - rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse.
2. Skader på nesen, overkjeven, hodet.
3. Mistenkt godartede eller ondartede neoplasmer i nesekaviteten.
4. Utviklingsavvik, for eksempel en buet neseseptum, ufullstendig fusjon av myk og hard gane, kommunikasjon av nesehulen med munnhulen.
5. Dynamisk observasjon utført ved konservativ eller kirurgisk behandling.

Prosessen med rhinoskopi

Teknikker for rhinoskopi varierer avhengig av type.

Anterior Rhinoskopi

Under utførelsen er pasienten plassert foran legen. På høyre side av motivet på nivået av auricleen, er en kunstig lyskilde installert (oftest er det en lampe).

Legen legger sin høyre hånd på baksiden av pasientens hode, setter langsomt et lukket nesespeil i neseboret med venstre hånd. Dybden av introduksjonen kan variere avhengig av emnets alder og fra det nødvendige eksamensområdet.

Etter den siste injeksjonen åpner speilet forsiktig. Visuelt evaluert synlig slimhinne og anatomiske strukturer.

Det er 2 muligheter for å utføre fremre rhinoskopi.

• Den første er en undersøkelse av nesehulen med et rett hode. I denne posisjonen er nesepassasjer og neseseptum synlige.
• For å utføre den andre pasienten må vippe hodet tilbake. Samtidig blir de midterste delene av neshulen tilgjengelig for inspeksjon.

Medium Rhinoskopi

Teknikken for dens gjennomføring er ikke veldig forskjellig fra fronten, med den eneste forskjellen som rhinoskopet blir introdusert i den mediale nasale passasjen. Tilstanden til den maksillære sinus blir oftest studert, sjeldnere - de frontale bihulene.

For gjennomføring av medium rhinoskopi krever anestesi i neseslimhinnen.

Tilbake rhinoskopi

Pasienten blir bedt om å åpne munnen sin for å puste gjennom nesen. På baksiden av nesopharynx bringer forsiktig nesopharyngeal speilet, prøver å ikke røre tungenes rot. Den vurderer pharyngeal delen av nesehulen, myk gane.

Denne prosedyren kan være ledsaget av utseendet på en gagrefleks, som i stor grad kompliserer utførelsen av prosedyren. I noen tilfeller er det nødvendig å bruke en bedøvelsesspray som vil eliminere eller redusere refleksen betydelig.

Forbereder pasienten for studien

Rhinoskopi krever ikke spesiell eller spesiell forberedelse. Vanligvis forteller legen pasienten generelt hvordan prosedyren skal utføres, forklarer hvordan å puste riktig under prosedyren.

Pasienter med utprøvd gagrefleks må i tillegg være moralsk innstilt for manipulering. Understreker viktigheten av å puste gjennom nesen, spesielt når posterior rhinoskopi. Umiddelbart før prosedyren påføres en bedøvelsesspray på slimhinnen, som duller de taktile følelsene.

Hva gjør resultatene av studien

Tolkning av rhinoskopi resultater avhenger av hvilken sykdom som ble antatt før gjennomføringen.

Rødhet av neses slimhinne, hevelse, rikelig slimete sekresjoner indikerer betennelse og bekreft diagnosen katarral rhinitt. Hvis disse symptomene spredes til slimhinnen i de maksillære bihulene, indikerer det forekomsten av bihulebetennelse. Påvisning av purulent utslipp antyder at bihulebetennelse er bakteriell i naturen.

For skader, først og fremst, tilstedeværelsen av blod, blir mengden evaluert. Tårer av slimhinnene indikerer behovet for tamponade i neshulen. Deformasjon indikerer en mulig brudd på nesebenene og krever røntgen eller tomografi.

Hvis en kreft mistenkes, vurderes utseendet til neoplasma. Uklar kontur, sårdannelse, blødning fra slimhinnen som dekker svulsten, indikerer en høy sannsynlighet for malignitet. Klar, avrundet form av svulsten, dekket med et uendret skall, indikerer god kvalitet.

Bobrova Elena Valerievna

Var siden nyttig? Del det i ditt favoritt sosiale nettverk!

Rhinoskopi og endoskopi - hva er det?

Diagnostisk søk ​​etter sykdommer i øvre luftveier, som inkluderer nesen, inneholder ulike undersøkelsesmetoder. Blant dem er de vanligste rhinoskopi og endoskopi. Undersøkelse av nesehulen kan utføres hos pasienter som tilhører noen aldersgruppe. Dette gjør det mulig å fastslå tilstedeværelse eller fravær av patologiske endringer, bekrefte eller nekte den foreløpige diagnosen, formulert på grunnlag av pasientens klager og anamnese data oppnådd under undersøkelsen. Selv om rhinoskopi-metoden vurderes enklere og raskere, gir endoskopisk undersøkelse spesialisten et utvidet utvalg av informasjonsdata, evnen til å ta en prøve av materialet for videre etterforskning.

Innholdet i artikkelen

rhinos

I standardordningen for inspeksjon i resepsjonen hos otolaryngologist, mistenker patologi fra øvre luftveiene, rhinoskopi. Hva er det Navngitt diagnosemetode innebærer en visuell inspeksjon av nesehulen (for- og mellomseksjoner) og er klassifisert som:

1. Anterior rhinoskopi. Forreste rhinoskopi krever bruk av en front reflektor, som spiller rollen som en illuminator, samt en spesiell expander, utstyrt med drop-down grener. Den etterfølgende fremdriften av dilatatoren tillater en å inspisere på sin side strukturen i nesekavitetsseksjonene.
2. Middels rhinoskopi. Under gjennomsnittlig rhinoskopi forstår inspeksjonen i henhold til metoden for fremre rhinoskopi, kombinert med innføring av et nesespeil, som har langstrakte klaffer. Målet med legen er å vurdere tilstanden til den midterste nasale passasjen.
3. Tilbake rhinoskopi. Denne typen undersøkelse består i undersøkelse av et speil når det innføres i hulehulen. Legen bruker en spatel til å presse tungen og et lite instrument med en speilet overflate, som skal plasseres bak den myke ganen.

Hvis det er umulig å utføre en posterior rhinoskopi, blir den erstattet av en palpatorisk undersøkelse.

Palpasjon av halsenes nese med pekefingeren til en lege er et alternativ til rhinoskopi som er indikert når pasienten er følsom overfor irritasjon av slimhinnen ved å berøre spatelen (halsrefleks). Rhinoskopi er vanskelig å utføre, som regel barn av den yngre aldersgruppen.

Når rhinoskopi utføres, hva gjør det mulig å vite? Under undersøkelsen er det mulig å undersøke slike strukturer som:

• neseslimhinne;
• turbinate;
• neseseptum;
• nesepassasjer.

Legen undersøker overflaten av slimhinnen, kan detektere tilstedeværelse av patologisk utladning, vurdere sin natur, mengde og konsistens. Hvis rhinoskopi av nesen kombineres med bruk av en bellied sonde, bestemmes formen og mobiliteten til de patologiske formasjonene, og en differensialdiagnose av polypper utføres.

For å øke den diagnostiske informasjonen, vises anemisering av slimhinnen.

Siden rhinoskopi er en "referanse" diagnostisk metode, er det nødvendig å eliminere faktorene som forstyrrer undersøkelsen, hvorav en er ødem. Etter anemisering, utført ved å smøre slimhinnen med en løsning av et spesielt preparat (Xylometazoline, Ephedrine, Adrenaline), er det mulig å bekrefte eller motbevise hypotesen om hypertrofisk rhinitt. Hvis lumen i nesepassasjene forblir innsnevret, til tross for anvendelsen av medikamentet, indikerer dette tilstedeværelsen av nevnte patologi i pasienten.

endoskopi

Behovet for å skaffe seg data om tilstanden til nasale avdelinger finnes i forskjellige patologier. Disse er ikke bare åpenbare forstyrrelser i luftveiene (neoplasmer, rhinitt og bihulebetennelse i ulike etiologier, tilbakevendende neseblødninger), men også sykdommer i strupehodet, strupehode (faryngitt, laryngitt) og ører (kronisk otitis media). Indikasjon kan også være umuligheten av rhinoskopi. Selvfølgelig er pasientene interessert i spørsmålet: endoskopi av nesen - hva er det? Hvordan er det gjort?

Endoskopisk undersøkelse av nesen er basert på en objektiv undersøkelse av nesehulen (endoskopi) og nasopharynx (rhinofaringendoscopy) ved hjelp av et optisk instrument. Et endoskop (rhinoskop) er et rørformet optisk system. Det er fleksible og stive endoskoper. Studien tillater oss å fastslå hvorfor pasienten hadde respiratorisk og / eller olfaktorisk funksjonsnedsettelse, for å identifisere cyster, svulster og medfødte endringer i intranasale strukturer.

Ved hjelp av endoskopi kan visualiseres adenoid vegetasjon.

Bildet som er oppnådd etter at du har satt inn enheten i neshulen, vises på en spesiell skjerm i forstørret skala. I behandlingsperioden spiller nærvær av plater en viktig rolle, siden det gjør det mulig å evaluere pasientens tilstand over tid.

Under prosedyren er det mulig ikke bare å undersøke strukturen i nesen, men også å ta en biopsi av vevet i patologisk endrede eller "mistenkelige" områder for etterfølgende histologisk undersøkelse for å etablere en diagnose. For tiden utføres endoskopisk kirurgi også i nesehulen. Indikasjoner kan være:

1. Gjentatt bihulebetennelse, ledsaget av en endring i intranasale strukturer.
2. Kroniske purulente hemorroider.
3. Polypøs bihulebetennelse.
4. Cysts av paranasale bihuler, etc.

Neseblod gjør inspeksjonsprosessen vanskelig med et endoskop.

Under prosedyren bør irritasjon av neseslimhinnen unngås, da dette kan føre til blødning. Når slimhinnen blør, blir det mye vanskeligere å undersøke overflaten, for å se patologiske forandringer i smal lumen.

Egenskaper av forskning

I tillegg til å beskrive essensen av rhinoskopi og endorinoskopi, er pasientene ofte interessert i: Hvor lenge skal prosedyren ta? Er det noen funksjoner i oppførselen - for eksempel i barndommen? Gjør doktors handlinger smerte? Bruk av disse spørsmålene bør snakke om slike ting som:

• varigheten av manipulasjonen;
• anestesi, eller smertelindring;
• kontraindikasjoner og komplikasjoner.

Det er umulig å si hvor lenge undersøkelsen av nesehulen skjer under rhinoskopi eller endoskopi. Mye avhenger av patologisk variant. I noen tilfeller trenger en lege ikke mer enn noen få minutter til å oppdage patologiske forandringer, i andre endoskopi av nesen kan vare opp til en halv time eller enda lenger. Rhinoskopi tar vanligvis mindre tid enn endoskopi.

Smerte - en av de største hindringene i implementeringen av diagnostiske tiltak, spesielt hvis rhinoskopien er nødvendig for barnet. Lokalbedøvelse kan brukes for å sikre høy kvalitet manipulasjoner og sikre pasientkomfort under prosedyren. Anestesi med lokalbedøvelse (Lidocaine, Mepivacaine) er også nødvendig for pasienter som har blitt foreskrevet endoskopisk rhinoskopi. For å unngå komplikasjoner må du informere legen på forhånd om allergier mot medisiner.

Undersøkelse av barn i vanskelige tilfeller utføres under generell anestesi.

Det er ikke så mange kontraindikasjoner å gjennomføre rhinoskopi ved å introdusere en ekspander eller endoskop. En av de relative er neseblod - dette forstyrrer endoskopi-prosedyren, reduserer betydelig informasjonsinnholdet i resultatene. Du kan heller ikke utføre prosedyren i en pasient i en tilstand av motorisk og mental spenning, fordi det er fare for skade.

Kan det være komplikasjoner etter å ha undersøkt nesehulen? Eksperter sier at med riktig utførelse av manipulasjonene, bør det ikke være noen brudd knyttet til prosedyren. Blant de påståtte patologiene kan det kalles skade på slimhinnet i nesehulen.

Rhinoskopi: indikasjoner, kontraindikasjoner og metoder for gjennomføring

Nasal rhinoskopi er en av de enkleste, men effektive metodene for å undersøke nesehulen i otolaryngologi, mest brukt i klinisk praksis av ENT-leger. Ved hjelp av rhinoskopi er den behandlende legen i stand til å undersøke strukturen i neshulen og dens vegger, og indirekte studere paranasale bihuler, noe som er svært viktig ved diagnosen av en rekke sykdommer (bihulebetennelse, bihulebetennelse etc.). I dette tilfellet er det to typer prosedyrer: anterior og posterior rhinoskopi, som avviger i undersøkelsesmetoden. Separat er det verdt å nevne endoskopisk type forskning som gjør at du kan utvide mulighetene for inspeksjon og forbedre nøyaktigheten av diagnosen.

Undersøkelsen består av en visuell inspeksjon av nesehulen ved hjelp av en spesiell enhet eller et speil.

Indikasjoner for rhinoskopi

Slike undersøkelsesmetoder er kun foreskrevet av den behandlende legen etter at han har utført en ekstern undersøkelse av pasienten og har identifisert klager. Metoden tjener hovedsakelig til raskt å inspisere nesehulen og identifisere patologiske prosesser i veggene. Anterior rhinoskopi og andre typer prosedyrer brukes i følgende tilfeller:

• Behovet for å undersøke nesen i sykdommer i hulrommet (ulike typer rhinitt, både akutt og kronisk).
• Mistanke om tuberkuløs prosess i neseslimhinnen.
• Ulike typer bihulebetennelse med lesjoner av de maksillære, frontale eller etmoide bihulene.
• Veksten av slimhinnen i form av små polypper.
• I barndommen brukes rhinoskopi til å diagnostisere adenoid vegetasjoner innen tubal mandler.
• Hvis pasienten har hyppig neseblødning.
• Traumatiske skader eller fremmedlegemer i nesen.
• Godartede eller ondartede neoplasmer etc.

Ved avsløring av disse indikasjonene utføres prosedyren på den aktuelle legenes kontor og krever ingen spesiell forberedelse av pasienten.

Bære rinoskopii

Mange spør ofte spørsmålet, hva er rhinoskopi? Denne metoden for visuell inspeksjon av nesehulen, utført ved hjelp av en spesiell enhet - et rhinoskop, som består av to rør som brukes til undersøkelse.

Bare den otorhinolaryngologist som trent med dette, bør bruke spesialverktøyene.

Det finnes et bredt spekter av modifikasjoner av dilatatorer, beregnet for bruk i pediatrisk praksis eller i nærvær av en pasient med krumning i neseseptumet og andre patologiske forhold i nesehulen. Når barn undersøkes, bør foreldrene holde dem på knærne mot legen, den ene hånden holder armene og torsoene, og den andre hjelper til med å holde hodet.

Under prosedyren er det svært viktig å bruke lokalbedøvelse for å unngå forekomsten av ubehagelige opplevelser i pasienten, samt slå av nysenrefleksen. Det viktigste stoffet for slik anestesi er lidokain. Etter anestesi setter et speil eller ekspander forsiktig inn i de første delene av nesehulen og ekspanderes, slik at den behandlende legen kan undersøke veggene.

Pasientpreparasjon

En hvilken som helst type rhinoskopi krever ikke fra den behandlende legen organisering av spesiell pasientopplæring. Hovedfokus før arrangementet er på pasientens psykologiske tilpasning til den kommende prosedyren er å forklare ham fremdriften av forskning, så vel som i den hensikt å rhinos.

For å redusere ubehag og av ptarmic refleks slimhinnen i nesen kan behandles med lokalbedøvelse ved påsprøyting. Med mulige kirurgiske inngrep er det bedre å bruke anestesi, noe som krever andre forberedelsesforhold for sin adferd.

Når du utfører en rhinoskopisk studie, må legen forklare hans handlinger for pasienten, og i noen tilfeller ikke gjøre noen plutselige bevegelser med enheten eller pasientens hode.

Anterior Rhinoskopi

Ved utførelse av en fremre variasjon av metoden undersøker den behandlende legen nesekaviteten fra forsiden. For dette brukes enten et spesielt buet speil eller et rhinoskop i form av en expander. En lege hånd holder verktøyet, og den andre han setter på pasientens hode, slik at det å endre sin posisjon for en bedre undersøkelse av nesehulen. Dilatatoren brukes til gradvis å øke neseborens lumen og øker området som er tilgjengelig for inspeksjon.

En slik inspeksjon er den vanligste typen prosedyre.

I utgangspunktet ligger det menneskelige hodet nøyaktig. I denne stillingen kan otorhinolaryngologen gjennomføre en undersøkelse av hoved- og nedre nesepassasje og del av neseseptumet. Etter det blir pasientens hode kastet litt tilbake, noe som gjør det mulig å undersøke den midterste nasale passasjen og skallet, så vel som den utilgjengelige tidlige delen av neseåret og neseseptumet. Etter inspeksjonen fjernes ekspandereren eller speilet og prosedyren gjentas på den andre siden.

Tilbake rhinoskopi

Holder tilbake rhinos er undersøkelsen av det nasale hulrom fra svelget, noe som krever en utvidelse av tiltak for å forberede pasienten. I forbindelse med innføring av instrumenter i munnhulen skal lokalbedøvelse utføres for å undertrykke en mulig gagrefleks. Fremgangsmåten blir utført med en spatel, som fjerner doktoren språket og nasofaryngeal speil, slik at for å undersøke det nasale hulrom. Det er viktig å pre-varme speilet for å unngå misting når du puster pasienten.

En slik undersøkelse gjør det mulig å vurdere endestykker av nesepassasjer, hulrom og partisjoner, samt å undersøke pharyngeal mandler og åpninger av Eustachian-rørene.

Endoskopisk undersøkelse

Den mest moderne type undersøkelse utført med et fleksibelt endoskop med et videokamera og en lyskilde på slutten. Metoden tillater både diagnostiske prosedyrer og en rekke enkle terapeutiske inngrep.

Endoskopisk rhinoskopi tillater å få et svært detaljert bilde av nesekavitetenes vegger, samt å gjennomføre en direkte undersøkelse av sammenløpene til endeseksjonene av paranasale bihuler, noe som i stor grad letter diagnoseprosessen. I tillegg, i nærvær av ekstrautstyr, kan den behandlende legen utføre en rekke enkle kirurgiske operasjoner, for eksempel fjerne en polyp, fjerne et fremmedlegeme eller brenne slimhinnen.

En slik prosedyre kan kun utføres av en spesialutdannet spesialist og med tilgjengeligheten av endoskopisk utstyr. I dette tilfellet kan rhinoskopi være både fremre og bakre, noe som utvilsomt øker mulighetene for inspeksjon.

Komplikasjoner etter prosedyren

Forekomsten av komplikasjoner etter undersøkelsen - en svært sjelden situasjon på grunn av den enkle prosedyren. Imidlertid er følgende komplikasjoner mulig:

• Allergiske reaksjoner på brukt lokalbedøvelse eller individuell intoleranse mot komponentene.
• Mekanisk skade på slimhinnen eller dilaterte venøse kar med utvikling av intranasal blødning.

Ved komplikasjoner er det nødvendig å avslutte prosedyren og fortsette til symptomatisk behandling av disse tilstandene.

Visuell inspeksjon av nesehulen gjør at ENT-legen kan gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en rasjonell behandling. Sykdommer i nesen og nesopharynx er utbredt i alle aldre og er ofte årsaker til personer som søker medisinsk hjelp. Enkelheten i prosedyren, lav pris og sikkerhet for adferden bestemmer den utbredte bruken av rhinoskopi for diagnose av nesesykdommer.

Rhinoskopi av nesen (endoskopi): hva er det? Typer, indikasjoner

Sykdommer i øvre luftveier, spesielt de som utvikler seg i nasofarynx og paranasale bihuler, kan identifiseres ved hjelp av instrumental undersøkelse i otolaryngologists kontor - rhinoskopi (endoskopi) i nesen.

Vanligvis er en slik diagnose nok til å foreskrive en effektiv behandling. Men med mer komplisert sykdomsprogresjon eller akutte manifestasjoner av betennelse, blir pasienter sendt til en røntgenstråle.

Hva er rhinoskopi av nesen: en beskrivelse av prosedyren

Rhinoskopisk diagnostikk utføres ved hjelp av et metallinstrument kalt et rhinoskop. Omfanget av nesen, septum og sphenoid sinus faller inn i synsfeltet.

Speil lar deg inspisere alle avdelinger i hulrommet og diagnostisere utviklingen av inflammatoriske prosesser som ikke er merkbare under den tradisjonelle undersøkelsen.

Rhinoskopet i moderne produksjon er ikke bare utstyrt med konvensjonelle speilanordninger, men leveres komplett med et endoskop med et lite videokamera for å få en god oversikt over tilbehørshullene.

I medisin anses endoskopisk undersøkelse av slimhinde, brusk og beinvev av en fleksibel probe med optiske enheter mer informativ. Det er uunnværlig for kirurgiske metoder for behandling av sykdommer i ENT-organer.

Diagnostisk prosedyre utføres direkte på otolaryngologens kontor. Små barn kan bedøves til slimhinnen med lokalbedøvelse, slik at de kan introdusere instrumenter i intranasalt hulrom.

Rhinoskopi - orta. Dette gjelder spesielt for innføring av speilforlengere gjennom svelget.

Hvordan utføres medisinsk undersøkelse? Det er viktig å merke seg at gjennomgangen av skallene og sinusformede hulrom utføres på tre måter:

Mer detaljert teknikk av hver type vil bli beskrevet nedenfor. Den nasale medisinske undersøkelsesalgoritmen består i korrekt fiksering av hodet til de syke og injisere et speil i neseborene. Ofte utføres undersøkelsen ved hjelp av metoden for anterior diagnostisk manipulasjon.

Enheten injiseres i lukket form, og først etter at legen har installert den på ønsket dybde på luftveiskanalen, skyver du gradvis grener for ikke å skade.

Under inspeksjonen er hodet til en person vippet i riktig vinkel eller vendt til stillingen der de undersøkte områdene ses best.

Indikasjoner for prosedyren: hvilken lege å kontakte?

Den nasale metoden for forskning i øvre luftveier er foreskrevet for ulike sykdommer. Siden de undersøker tilstanden til slimhinnet, de pneumatiske passasjene, munnene på tilbehørs bihulene, skallet, septumformen, nesofarynksen, faryngeal mandler etc.

Diagnostisk metode avslører patologiske endringer, forekomst av svulster, inflammatoriske prosesser, atrofi, purulent ekssudat, etc.

Du kan lage en rhinoskopi i noen klinikk hos otolaryngologen. Forberedelse - toalett nese. Indikasjoner er:

• blødning;
• Respiratorisk svikt;
• Smertefulle opplevelser i bihulene, pannen, ansiktet;
• Catarrhal eller purulent utslipp;
• Skade.

Den medisinske undersøkelsen kan suppleres med røntgen, laboratoriedata. For å bestemme patogener må man ta en analyse av mikrofloraen av sekresjonsmembranen eller utladningseksudatet.

Hva er kontraindikasjonene?

Forreste rhinoskopi utføres for alle pasienter. Hun har ingen kontraindikasjoner. Men med pharyngeal-metoden for å oppdage patologier, som utføres med tilførsel av smertefulle opplevelser, kan det være forbudt.

Det utføres ikke hos spedbarn. Det er også umulig å undersøke nasofaryngealområdet hos personer med økt oppkastningsrefleks.

Hvis en person har for forstørret palatin eller lingual mandler, vil spesialisten ikke sette instrumentet i øvre luftveier. Siden anestesi ofte kreves under en undersøkelse, hvis det er allergi mot anestetika, blir det ikke utført. Kilde: nasmorkam.net til innholdet?

Hovedtyper av rhinoskopi

Teknikk gjennomgang ENT organer produsert av standard ordningen. For å gjøre dette, bruk enten rhinoskop eller endoskop. Før prosedyren utføres av legen, må spesialisten forklare hva han vil gjøre i prosessen. Så syk er mye lettere å behandle mindre ubehag eller viss smerte.

Medisinsk undersøkelse av strukturen i nesen utføres i en sittestilling. Hvis endoskopisk diagnose er påkrevd, utføres den av en spesiell sonde, som settes dypt inn gjennom luftveiene og til og med i bihulene.

Som nevnt er nasal diagnose av forskjellige typer. Nå vurderer vi teknikken til hver av dem.

lobby

Produsert raskt og uten signifikante ubehagelige følelser hos en pasient. Hvis du gjennom neseborene trenger å se de dype delene av intranasalt hulrom, injiserer ENT et bedøvelsesmiddel og introduserer et rhinoskop med langstrakte kjever.

Manipulering utføres i henhold til følgende skjema:

1. På eve av neseborene, blir lukkede grener introdusert til en dybde på ikke mer enn 2 cm.
2. Så blir de sakte flyttet fra hverandre.
3. Pasienten på dette tidspunktet bør sitte og holde hodet i en rett eller svakt tilbaketrukket tilbakestilling.
4. Hvis det oppdannes koke i neseborene, utføres en fysisk undersøkelse ikke.

Mange spør, er det vondt eller ikke med innføring av et nesespeil? Med en nøye studie av virkningen av ENT er helt smertefri.

bakre

Ganske smertefull manipulasjon, som brukes til å inspisere buen til nasopharynx, fjerne deler av nesehulen. Det utføres som følger:

1. Spatel for å trekke språket fremover.
2. Tast inn enheten til strupevegen (for å undertrykke gagrefleksen, må du åpne munnen så bredt som mulig og puste med nesen).
3. Hvis det er svært vanskelig å tåle, blir strupehinnen sprøytet med et bedøvelsesmiddel.

Rhinoskopi bakover - en informativ undersøkelsesmetode. Med sin hjelp, adenoider, polypper, betennelse i munnen av de hørbare rørene, blir sykdommer lokalisert i det myke ganeområdet oppdaget.

Det er viktig å merke seg at i dette tilfellet bruker de ikke et speil med grener, men et vanlig lite speil på et langt ben. For at den ikke tåler opp fra pusten, blir den oppvarmet og tørket.

Central

For å utføre dette alternativet til medisinsk undersøkelse, brukes enheter med utvidede grener. Den gjennomsnittlige intranasale diagnosen gir en god oversikt over de øvre tilbehørsrommene (front og maxillary).

Manipulering utføres i en sittestilling, men sykehusets hode skal kastes litt tilbake. Lukkede grener settes inn i neseborene etter vanning med slimete bedøvelse. Om nødvendig setter ENT inn vasokonstrictor for å utvide luftveiene.

kirurgisk

Rhinoskop brukes til å fjerne patologiske områder, som samtidig undersøker og behandler sykdommen. Den kirurgiske metoden krever et lite vevinnsnitt, for eksempel å fjerne en tumor, polypper eller å ta en celleprøve etterfulgt av laboratorietesting av materialet.

Manipulasjoner gjøres under lokalbedøvelse ved bruk av anti-edematous aerosoler. Hvis operasjonen er vanskelig, vil du trenge generell anestesi.

Etter operasjonen blir pasienten igjen på sykehuset i 1-2 dager. Hvis det ikke oppstår negative konsekvenser, blir pasienten tømt hjem. Gjenopprettingsperioden varer ikke lenger enn en uke.

Nesendoskopi: hva er det?

Et endoskop er en optisk enhet med en rørformet sonde i forstørret størrelse. Optiske data gir mulighet til å evaluere resultatet av behandlingen.

Hovedformålet med endoskopet er å utforske dybden av øvre luftveiene. Indikasjonene for bruk kan være følgende sykdommer:

Hvis legemet under sondebevegelsene forstyrrer slimhinnen, vil personen bløde etter rhinoskopi.

Endoskopisk rhinoskopi krever bruk av lokalbedøvelse. Og i barndommen får pasientene generell anestesi. Prisen på neseendoskopi varierer fra 1000 til 1500 rubler, avhengig av regionen, og kan eksempelvis utføres på moderne Olympos og Pentax video endoskoper.

Rhinoskopi av barnets nese

For å utføre intranasal undersøkelse av barn, trenger du tålmodighet og praktisk erfaring fra en profesjonell. Barnet skal festes i en posisjon og prøve å forklare for ham hvordan han skal oppføre seg under manipuleringen med tuten. Barns otolaryngologer bruker verktøy med små grener for smalganger.

Generelt er eksamenprosessen ikke forskjellig fra implementeringsteknikken for voksne. Men det viktigste er hvordan legen er i stand til å etablere kontakt med babyene. Det er veldig viktig å forberede barnet til manipulasjon, slik at han ikke er veldig redd for henne. Spedbarn blir undersøkt med øre-trakt med liten diameter.

Hvis barnet fortsatt ikke vet hvordan å puste nesen når munnen er åpen, må du først lære ham å gjøre det. Noen leger erstatter undersøkelsen med spesielle enheter ved palpasjon, men denne manipulasjonen gir ikke tilstrekkelig informasjon.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Det er derfor bedre å smøre sekretorisk epitel med lokalbedøvelse for å fjerne ubehag hos barn, men ikke å erstatte det.

En pharyngeal fysisk undersøkelse er nødvendig i nærvær av adenoider, polypper eller svulster i den myke ganen. Legen bestemmer sted for vedlegg av neoplasma og under kirurgisk inngrep vil det være mulig å fjerne alt patologisk vev.

Endoskopi er nødvendig for å undersøke de dype delene av nesopharynx og bihuler. Men hos barn under 5 år kan det ikke være nødvendig, siden deres bihule ikke er utviklet ennå. I alle fall er alternativet til å identifisere problemet valgt av otolaryngologen.

Rhinoskopi - diagnose av nesesykdommer

Rhinoskopi - diagnose i otolaryngologi, som gir en detaljert undersøkelse av tilstanden til nesehulen. Teknikken gir en omfattende analyse: muligheten for grundig undersøkelse av nesepassene, nasopharynx, septum, shell. Hjelpeinstrumenter for rhinoskopi: toskallige speil, dilatatorer, nasopharyngeale speil, reflektor. Denne metoden refererer til medisinsk forskning, utført i vår klinikk "ABC" i Moskva.

Når anbefalt

Undersøkelse av nesehulen er indikert for ENT-undersøkelse i Moskva. Hvis det ikke er noen klager, er spesialisten begrenset til en rutinemessig undersøkelse - anterior rhinoskopi. Denne viktige manipulasjonen tillater å forhindre utvikling av sykdommer, sesongkomplikasjoner.

I hvilke tilfeller vises:

• Bihulebetennelse.
• Rhinitt av forskjellige typer.
• Hvis du mistenker utviklingen av polypper.
• Adenoids.
• Gjentatt blødning.
• Sesongalarm allergisk rhinokonjunktivitt (pollinose).

Uten mislykket, er denne typen diagnose aktuell hvis pasienten har skader, synlige deformiteter i nesen eller ansiktsdelen av skallen, med mistanke om fremmedlegemer i nesekaviteten, også i tilfeller av krumning i partisjonene. Ytterligere indikasjoner på diagnose inkluderer hodepine av ukjent opprinnelse, et komplett luktreduksjon, eller en reduksjon i denne funksjonen, utviklingen av nafthyzinavhengighet. Hvis rhinoplastikk ble utført i Moskva, er rhinoskopi nødvendig for å evaluere resultatene av operasjonen som utføres, ekskluderer komplikasjoner.

Den vanskeligste typen undersøkelse betraktes som posterior rhinoskopi. Diagnose er ofte hemmet av alvorlig hevelse i slimhinnene, tilstedeværelsen av arrdannelse på det myke vevet, og morfologiske forandringer i vevene i mandlene. Mange pasienter tolererer ikke prosedyren, de har en uttalt gagrefleks. Spesielt når det gjelder barn.

Kontra

Absolutte kontraindikasjoner til prosedyren:

• Neseblod av ukjent opprinnelse.
• Skadet ENT organer.
• Rikelig, purulent utslipp.
• Sterk smerte i bihulene.
• Sykdommer ledsaget av nedsatt pust.

Ofte er kontraindikasjoner relatert til retrograd rhinoskopi. I motsetning til fronten, som ikke har dem, er det enkelt, ganske raskt.

Hvilke typer er

lobby

For denne typen lege er det nok å bruke bare nasodilatoren, den vanlige lysreflektoren. Det første instrumentet blir introdusert av legen i sin tur til nasalinngangene. Reflektoren på pannen er en reflektor av lys, slik at du får et mer informativt resultat.

Det er to typer anterior, hvor forskjellen ligger i pasientens hode. Det første alternativet er forenklet - i dette tilfellet er hodet rett. I denne posisjonen kan ENT fritt inspisere inngangen til hulrommet, septumet, nedre passasjer. For å nøye studere bakvegen i strupehodet, brukes en enkel, fungerende teknikk. Slimhinnen er vannet med en spesiell adrenalinholdig løsning, noe som fører til at blodårene øyeblikkelig smale i kort tid. Noen ganger kan tilgang til bakveggen være komplisert når pasienten har betydelig adenoider i størrelse. Den andre versjonen av undersøkelsen - hodet kastet tilbake. Posisjonen er mest hensiktsmessig for analysen av midtseksjonene - slaget, skallet, midtdelen av neseseptumet.

Central

For manipulering av legen trenger en lang tynn gren. De settes inn i hulrommet. Ofte bruker denne typen undersøkelse lokalbedøvelse. Legen sprays slimhinnen, i tillegg kan det brukes midler for innsnevring av blodkar (løsninger av epinefrin, efedrin). Speil med hjelp av grenene introdusert i hulrommet. I utgangspunktet bør speilet være stengt lukket. Etter injeksjonen åpner legen speilflappene. Denne metoden gjør det mulig å studere i detalj den gjennomsnittlige neseinngangen, frontal sinus. Med innføringen av et speil mellom septum og mellomhullet, er olfaktorområdet tydelig synlig.

Retrograd (tilbake)

Den vanskeligste, men mest informative måten å undersøke. Designet for å studere de bakre delene. Skriv inn nasopharyngeal speilet er nødvendig gjennom svelget. Under prosedyren presser legen en spesiell spatel på overflaten av tungen (midt sone). Samtidig slapper den myke ganen av - nesopharynx er åpen, tilgjengelig. Med sin andre hånd kommer ENT inn i speilet opp til bakre faryngealvegg. Pasientens oppgave er å puste jevnt gjennom neseborene med en åpen munn, ikke å rive, ikke å snu hodet. Ikke alle pasientene er i stand til å kontrollere sin følelse av selvtillit. For å unngå oppkastrefleks, før saksbehandling starter, svelges strupehinnen med lokalbedøvelse. Retrograde gir mulighet til å inspisere faryngeal lommer og vegger, choanas, tilstanden til den myke ganen, de bakre sonene av conchaen, de hørbare rørene i munnen.

Hvilke egenskaper ved forberedelsen

Når man ser på en klinikk i Moskva, trenger ikke pasienter stadier av selvforberedelse. Legen vil bli kjent med funksjonene, gi de nødvendige anbefalinger om hvordan man skal oppføre seg. For å gjøre diagnosen så informativ som mulig, brukes lokalbedøvelse ofte. Slimhinnen er vannet ved å bedøve, har effektive anti-ødemegenskaper. I den klassiske undersøkelsen brukte stoffet "Lidocaine". Når en pasient trenger en obligatorisk kirurgisk inngrep, er generelle anestesimidler anvendelige. Under rhinoskopi er det svært viktig å kontrollere pusten, slappe av og ikke gjøre plutselige bevegelser. Dette vil først og fremst redusere ubehag. Legen kan endre posisjonen til hodet i selve manipulasjonsprosessen. Følelsen av smerte, et angrep av frykt vil komplisere prosessen med undersøkelse. Med tiden rapporterer du dine følelser til otolaryngologen.

Funksjoner av

Forreste rhinoskopi sørger for alternativ introduksjon av en spesiell dilatator inn i høyre halvdel av nesen, deretter til venstre. Dette er en rask, vanligvis ganske smertefri prosess.

Fasering av fremre rhinoskopi:

• ENT legger hånden på pasientens hode, låses og vipper hodet i riktig, komfortabel stilling.
• På den annen side, i lukket form, er ekspandereren for nesen satt inn i høyre sving ikke mer enn 5 mm dyp.
• Nå klikker spesialisten på grenen og åpner ekspansjonsbrettet og derved utvider grensen.
• Legen kan undersøke tilstanden til høyre halvdel av nesen.
• Hodet går langsomt ned, slik at du kan undersøke det nederste slaget, bunnen av nesen.
• For å visualisere gjennomsnittsløpet av nesen, svinger legen litt på hodet til personen med hånden.
• For å fjerne forlengeren fra nesen er lukkede grener.
• Verktøyet vises langsomt, forsiktig.
• Den venstre siden av nesen studeres på samme måte.

Før noen type rhinoskopi i Moskva, er ekstern visuell analyse nødvendig. Studiet bare terskelen. En otolaryngolog med en finger presser nesespissen, løfter litt, undersøker tilstanden til slimhinnen.

Hvilke indikatorer er normen:

• Slimhinnen skal være jevnt lys rosa, uten utslett.
• Partisjonen er tydelig på midtlinjen.
• Vasker i normal størrelse uten synlige økninger.
• Bevegelsene må være fri, ikke fylt med slim.
• Avstanden fra nesen til nesen skal normalt ikke overstige 2-4 mm.

Egenskaper av retrograd rhinoskopi i Moskva er ikke noe forskjellig fra fronten. For å starte hullene er fullstendig renset av slim. For dette formål er det videre tilsatt med saltlake. Deretter følger han inspeksjonen. Rear følger tradisjonelt etter at du har holdt foran.

Generelle stadier av manipulering:

• Inspeksjonsspeil 1 minutt oppvarmes i varmt vann, tørkes forsiktig med en tørr klut.
• Spatel må forsiktig skyve tydelig på midtre sone på overflaten av tungen.
• I dette øyeblikk trenger pasienten å puste utelukkende gjennom neseborene, for å holde munnen bred åpen hele tiden for å kontrollere sine handlinger.
• Speilet blir gradvis introdusert i munnen i retning strengt oppover. I intet tilfelle bør det berøre roten til språket, pharyngeal vegger. Instrumentet er plassert bak den myke ganen.
• Når speilet er i riktig posisjon, er en lysstråle rettet mot den ved hjelp av en medisinsk frontal reflektor.
• Små instrument sving på 1-2 mm er tillatt, noe som gjør det mulig å studere tilstanden til nasopharynx så grundig som mulig.

Hva gir denne typen diagnose? Undersøkelse av tilstanden av choanos, pharyngeal lommer og vegger, myk gane, bakre soner av skall, auditiv rør i munnen.

Hvilke indikatorer er normen:

• Skallet er lett, blekrosa.
• Slimhinnen skal være ensartet, uten sår, utslett.
• Åpningen er tydelig synlig, er i midten.
• Når det gjelder voksne, skal hvelven være fri (unntatt et tynt lag av lymfevev).

Hvor skal passere inspeksjon i Moskva

For kvalifisert rådgivning i Moskva bør du kontakte "ABC". Her kan du gå gjennom alle typer rhinoskopi med erfarne ENT-leger. Avhengig av indikasjonene vil du bli tildelt de mest effektive, moderne behandlingsmetodene i ditt tilfelle. Hvis kirurgisk inngrep blir vist for deg alle sammen, så i vår medisinske institusjon i Moskva, blir nesepytten korrigert, polypper og adenoider blir fjernet.

"ABC" er en klinikk i Moskva med et bevist rykte. Her får du faglig rådgivning, oppmerksom holdning til kunder, en personlig tilnærming.

• Private lokaler på 500 kvm
• Tverrfaglig klinikk.
• Praktisk plasseringskart.
• De beste, høyt kvalifiserte otolaryngologists.
• Tallrike positive tilbakemeldinger fra våre kunder.
• Rimelig pris på alle medisinske tjenester.
• Kampanjer, rabatter, gode tilbud til kunder.
• Individuell tilnærming.
• Alltid effektiv behandling.
• Moderne utstyr for diagnostikk av enhver kompleksitet.

Husk at eventuelle helseproblemer alltid blir bedre advart i tide enn senere behandlet. Vi garanterer det beste råd og ENT-behandling av høy kvalitet!

Rhinoskopi: anterior, posterior, endoskopisk

Rhinoskopi er en instrumentell undersøkelse som er en av de viktigste i ENT praksis og brukes til å undersøke nasopharynx selv hos pasienter i svært ung alder. Det nødvendige utstyret for den inkluderer en kilde til lyst kunstig lys og et nasal speil - en enhet som ser ut som en tang med et rør på enden, som utvider nesepassene slik at legen kan se på dem.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for rhinoskopi

Rhinoskopi av nesen utføres i løpet av en standard ekstern undersøkelse og brukes til enhver person som kom til otolaryngologen med en klage. Med hjelpen kan du identifisere:

• Tilstedeværelsen av et fremmed objekt inni - fra den lille detalj av leketøy til neglen;
• mucosal skade - noen sår, kviser, koker og lignende;
• svulstformasjoner - oftest er det polypper som ser ut som væskefylte sacs som rager over overflaten av slimhinnene;
• deformasjon av septum eller krumning av nesepassasjer;
• smittsom lesjon og betennelse, samt ødem.

Rhinoskopi lar deg identifisere nesten alle sykdommer som har en effekt på nesepassasjene - det vil si de fleste nasopharyngeale sykdommer. Hun har ingen bivirkninger - med mindre pasienten beveger seg og ved et uhell blir skadet - og kontraindikasjoner er minimal. Rhinoskopi brukes ikke hvis:

• pasienten bløder fra nesen - synligheten er vanskelig, og det er en mulighet for ytterligere å skade slimhinnen gjennom uforsiktighet under undersøkelsen;
• pasienten har en akutt fase av en smittsom sykdom - i dette tilfellet er det bedre å utsette de fleste diagnostiske tiltak til senere;
• pasienten har kroniske sykdommer knyttet til nedsatt puste - instrumentet som er satt inn i nesen, kan forhindre at han puster inn eller provoserer et angrep;
• pasienten har alvorlig smerte i nesekanaler og bihuler - under undersøkelsen kan de også bli skadet ytterligere;
• pasienten har en patologisk smal nese-passasje - i dette tilfellet er undersøkelsen ganske enkelt ubrukelig, fordi ingenting kan vurderes.

Verken graviditet, ikke laktasjon eller systemiske kroniske sykdommer blir en kontraindikasjon mot rhinoskopi. Det kan også utføres til babyer - bare i prosessen brukes spesielle, små og myke instrumenter, som i løpet av studien ikke kan forårsake skade på de milde nesepassene.

Varianter av rhinoskopi

Det finnes forskjellige typer neseskopi, og hver av dem har sine egne spesifikke egenskaper - for eksempel kan fremre rhinoskopi utføres uten noe spesifikt preparat i det hele tatt, mens den gjennomsnittlige man krever bruk av en bedøvelse.

Anterior Rhinoskopi

Den enkleste typen rhinoskopi i nesen, som ikke krever noen forberedelse fra pasienten - det er nok for ham å bare komme på besøk. Gjør det ut konsekvent:

• pasienten sitter på en stol, en lys lampe er slått på, som står på nivået av hodet og leder lys til ansiktet hans;
• Legen reparerer pasientens hode - en hånd på baksiden av hodet;
• legen legger inn et speil i nesepassasjen - avhengig av pasientens alder, kan administrasjonsdybden variere sterkt, hos barn det vanligvis ikke overstiger 3 mm;
• presser slik at speilet åpnes og vender pasientens hode for å få maksimal visning av ønsket område.

I prosessen bør det ikke være smerte - hvis det oppstår, må du umiddelbart rapportere det.

Hvis pasienten sitter med legen ansikt til ansikt, har han mulighet til å undersøke nesepassene, septumet og nesen i den nedre delen. Hvis hodet kastes tilbake, gir nesen rhinoskopi deg en forståelse av tilstanden til den midterste delen av septumet, den midterste delen av nesepassene og den midterste delen av skallet.

Medium Rhinoskopi

Posisjonen til legen og pasienten er ikke forskjellig fra de under anterior rhinoskopi. Men selve prosedyren er noe mer komplisert og krever minimal forberedelse:

• Når pasienten setter seg ned, vil legen grave i vasokonstrictor-dråper til ham og injisere et bedøvelsesmiddel - dette er nødvendig for å fjerne mulig ødem og gjøre prosedyren så smertefri som mulig;
• Når anestesien virker, bruker legen et langstrakt rhinoskop - legger det dypt nok og presser, beveger nesepassasjen.

I prosessen får legen en ide om tilstanden til den maksillære og den frontale bihulen, undersøker lunate cleft. Med en dypere introduksjon kan du undersøke olfaktoriske regionen og sphenoid sinus.

Median rhinoskopi av nesen brukes som regel når det er mistanke om bihulebetennelse eller en godartet svulst i en av bihulene.

Tilbake rhinoskopi

Den bakre rhinoskopien skiller seg fra fremre og midterste siden at rhinoskopet ikke settes inn i nesepassene, men inn i munnhulen og med stor forsiktighet:

• pasienten sitter overfor legen og åpner munnen sin bred;
• med venstre hånd med en spatel, presser legen tungen slik at den ikke forstyrrer undersøkelsen, og med den andre hånden kommer inn i rhinoskopet i munnhulen, som praktisk talt berører halsens bakside;
• pasienten, for å unngå oppkastet som er naturlig i slike tilfeller, puster dypt og målrettet.

Hvis refleksen er veldig sterk og rolig pusting ikke hjelper, må du advare om dette, og da blir roten av tungen smurt med stoffet, noe som reduserer følsomheten betydelig.

I prosessen med rhinoskopi, kan legen få en ide om tilstanden til strupehvelvet, de hørbare åpningene, overflaten av den myke ganen, de bakre endene av nesehulen og andre strukturer som kan nås fra halsen.

Rhinoskopi med endoskop

Endoskopisk rhinoskopi - den mest moderne undersøkelsen av nasopharynx av alle eksisterende. Hvis en vanlig lege må injisere anestesi, og vri med lys for å se nøyaktig hva som skjer i nesehulen, så med endoskopisk rhinoskopi er det ingen slike problemer.

Det utføres ved hjelp av et endoskop - en liten enhet, som er et kamera montert på et fleksibelt rør, utstyrt med en ekstra lommelykt.

• pasienten sitter i en stol og forsiktig løser hodet;
• et bedøvelsesmiddel administreres som vil gjøre prosedyren smertefri;
• et endoskop settes inn i nesepassasjen og fremdriver det til undersøkelsesstedet;
• Legen ser på skjermen, flytter endoskopet parallelt, og mottar et bilde av hva som skjer i nesehulen i sanntid.

Endoskopisk rhinoskopi av nesen er den mest nøyaktige av de mulige studiene. Den brukes som regel hvis pasienten har sinusproblemer, som ikke kan undersøkes med en enkel rhinoskopi, eller hvis han har en kronisk rennende nese, hvis natur heller ikke kommer ut.

Endoskopisk rhinoskopi utføres som regel ikke gratis - utstyret er for dyrt, alle laboratorietester i denne gruppen krever betaling og er ikke tilgjengelig overalt. Prisen svinger innen et og et halvt tusen og avhenger av den spesifikke klinikken og dens beliggenhet.

Funksjoner av rhinoskopi hos barn

Hvis det er nødvendig å gjennomføre en rhinoskopi hos et barn, risikerer legen å møte visse vanskeligheter, spesielt hvis han er så liten at han ikke engang snakker. Det er nødvendig å ta hensyn til at:

• Mange barn er redd for leger og enda mer med undersøkelser ved hjelp av skinnende metallinstrumenter. Foreldrenes oppgave i dette tilfellet så klart som mulig å formidle barnet essensen av den kommende prosedyren: Du kan vise ham videoen på Internett, du kan lese om sykdommen med ham, du kan bare snakke med ham et par dager før rhinoskopien. Rett foran barnets kontor må du distrahere, slik at han ikke kommer inn i et oppstyr i køen.
• Mange ukjente steder og lukter, og snakke med dem vil ikke lykkes. Fordi du trenger å være oppmerksom på barnets generelle tilstand: Hvis han sov, var han lei, tørr og distrahere ham og underholde ham like før kontoret for å skape et hyggelig og positivt humør.
• I rhinoskopi av nesen av barnet holder doktorenes assistent i hendene - en arm over torso slik at han ikke kan unnslippe og skade seg.
• For små barn er det ikke de vanlige nesespeilene som brukes, men øretårene, siden det fortsatt er umulig å utvide nesepassene - de er ennå ikke fullstendig dannet.

Rhinoskopi er en utmerket diagnostisk metode som kan brukes under operasjoner, under fjerning av polypper eller andre svulster. I dette tilfellet er legen ved hjelp av et rhinoskop orientert i nesepassene.

Forberedelse for rhinoskopi er ikke nødvendig, fordelene ved det er enorme, og prosedyren er helt smertefri - generelt har den ingen minuser.