tuberkulose

Tuberkulose er en kronisk infeksjon forårsaket av bakteriene i Mycobacterium tuberculosis-komplekset. Med nederlaget for tuberkuløse mykobakterier, påvirkes respiratoriske organer oftest, i tillegg er det tuberkulose av bein og ledd, urinorganer, øyne og perifere lymfeknuter. Diagnose av tuberkulose består i å gjennomføre en tuberkulinprøve, en røntgenundersøkelse av lungene, påvisning av mycobacterium tuberkulose i sputum, vask fra bronkiene, avtagbare hudelementer, tilleggsinstrumental undersøkelse av organer som er berørt av tuberkulose. Behandling av tuberkulose er en kompleks og langsiktig systemisk antibiotikabehandling. Ifølge indikasjoner utføres kirurgisk behandling.

tuberkulose

Tuberkulose er en kronisk infeksjon forårsaket av bakteriene i Mycobacterium tuberculosis-komplekset. Med nederlaget for tuberkuløse mykobakterier, påvirkes respiratoriske organer oftest, i tillegg er det tuberkulose av bein og ledd, urinorganer, øyne og perifere lymfeknuter. Den vanligste infeksjonen oppstår ved luftbårne dråper, sjeldnere - kontakt eller mage.

Kjennetegn på patogenet

Mycobacterium tuberculosis-komplekset er en gruppe bakteriearter som kan forårsake tuberkulose hos mennesker. Det vanligste årsaksmidlet er Mycobacterium tuberculosis (utdatert - Koch wand), er en gram-positiv syre-resistent bacillus av actinomycete familien, et slekt med mykobakterier. I sjeldne tilfeller er tuberkulose forårsaket av andre medlemmer av slekten. Endotoksiner og eksotoksiner avgir ikke.

Mykobakterier er ekstremt motstandsdyktige mot miljøet, varer lenge i kroppen, men dør under påvirkning av direkte sollys og ultrafiolett stråling. De kan danne lavvirulente L-former, som, når de er til stede i kroppen, bidrar til dannelsen av spesifikk immunitet uten å utvikle en sykdom.

Infeksjonsreservoaret og infeksjonskilden med tuberkulose er syke mennesker (oftest forekommer infeksjonen når den kommer i kontakt med pasienter med pulmonell tuberkulose i åpen form - når tuberkulosebakterier frigjøres fra sputum). Samtidig blir infeksjonens respiratoriske vei realisert (innånding av luft med spredte bakterier). En pasient med aktiv sekresjon av mykobakterier og alvorlig hoste kan infisere mer enn et dusin personer i løpet av året.

Infeksjon fra bærere med skumle bakterier og en lukket form for tuberkulose er bare mulig ved nært normale kontakter. Noen ganger er det infeksjon med kjæledyr (bakterier går inn i fordøyelseskanalen) eller ved kontakt (gjennom skade på huden). Kilden til infeksjon kan være sykt storfe, fjærfe. Samtidig overføres tuberkulose med melk, egg, når dyr utskilles i vannkilder. Det er langt fra alltid at inntreden av tuberkulosebakterier i kroppen forårsaker utvikling av en infeksjon. Tuberkulose er en sykdom som ofte er forbundet med ugunstige levekår, lav immunitet og beskyttende egenskaper av kroppen.

Under tuberkulose utmerker man primær og sekundær trinn. Primær tuberkulose utvikler seg i sone for innføring av patogenet og er preget av høy vevsfølsomhet for den. I de første dagene etter infeksjon aktiveres immunsystemet, og produserer spesifikke antistoffer for å ødelegge patogenet. Oftest er det i lungene og intratorakale lymfeknuter, og i smitte- eller kontaktveien i mage-tarmkanalen og huden, et betennelsessenter. Samtidig kan bakterier spres gjennom blod og lymf i kroppen og danne primære foci i andre organer (nyrer, bein, ledd). Snart helbreder hovedfokuset, og kroppen får en vedvarende tuberkuloseimmunitet. Imidlertid, med nedsatt immunforsvar (i ungdomsår eller senil alder, med svakhet i kroppen, immunsviktssyndrom, hormonbehandling, diabetes, etc.), blir infeksjonen aktivert i foci og sekundær tuberkulose utvikler seg.

Tuberkulose klassifisering

Tuberkulose er preget av primær og sekundær. Primær i sin tur kan være dolokalt (tuberkuløs forgiftning hos barn og ungdom) og lokalisert (primær tuberkulosekompleks, som er fokus på infeksjonsstedet og intratorakse lymfeknuter tuberkulose).

Sekundær tuberkulose varierer i lokalisering til lunge- og ikke-pulmonale former. Lungtubberkulose, avhengig av utbredelsen og omfanget av lesjonen, er miliær, spredt, fokal, infiltrativ, cavernøs, fibro-cavernøs, cirrhotisk. Caseous lungebetennelse og tuberkulom er også isolert. Tuberkuløs pleurisy, empyema og sarcoidose har blitt identifisert som separate former.

Uten lungene, tuberkulose i hjernen og ryggmargen og meninges, tarm tuberkulose, peritoneum, mesenteriske lymfeknuter, bein, ledd, nyrer, kjønnsorganer, brystkjertler, hud og subkutant vev, øyne, finnes. Noen ganger er det skade på andre organer. I utviklingen av tuberkulose utmerker faser av infiltrering, oppløsning, seeding, resorbsjon, komprimering, arr og kalsifisering. I forhold til isolering av bakterier, er en åpen form (med frigjøring av bakterier, MBT-positiv) og lukket (uten isolasjon, MBT-negativ) skilt.

Symptomer på tuberkulose

På grunn av mangfoldet av kliniske former kan tuberkulose manifestere seg i et bredt spekter av symptomkomplekser. Forløpet av sykdommen er kronisk, begynner vanligvis gradvis (i lang tid kan det være asymptomatisk). Over tid ser symptomer på generell rus opp - hypertermi, takykardi, svakhet, nedsatt ytelse, tap av matlyst og vekttap, svette. Med infeksjonsprogresjonen og dens spredning i hele kroppen, kan forgiftning være ganske intens. Pasientene mister vesentlig vekt, deres egenskaper er avtagende, og en smertefull rødme ser ut. Kroppstemperaturen stiger ikke over subfebrile tall, men det varer lenge. Feber oppstår bare i tilfelle av en massiv lesjon.

  • Lungtubberkulose er vanligvis ledsaget av hosting (først tørr), forverret om natten og om morgenen. Eksistensen av vedvarende hoste i mer enn tre uker er et alarmerende symptom, og i slike tilfeller er det nødvendig å konsultere en lege. Med sykdomsprogresjonen kan det oppstå hemoptyse. Lungtubberkulose kan bli komplisert av en livstruende tilstand - lungeblødning.

Tuberkulose av andre organer og systemer skjer mye sjeldnere og oppdages som regel etter utelukkelse av andre patologier.

  • Tuberkulose av meningene og hjernen. Utvikler gradvis over en periode på 1-2 uker, oftest hos barn og personer med immundefekt hos pasienter med diabetes mellitus. I utgangspunktet, i tillegg til symptomene på rusmidler, vises søvnforstyrrelser og hodepine, fra den andre uken av sykdomsbrekningen, blir hodepinen intens og vedvarende. Ved slutten av den første uken er det mentale symptomer (stive nakke, Kernig og Brudzinskiy symptomer), nevrologiske lidelser.
  • Tuberkulose i fordøyelseskanalen er preget av en kombinasjon av generell forgiftning med nedsatt avføring (forstoppelse, vekslende med diaré), dyspepsi symptomer, magesmerter, og noen ganger blodige urenheter i avføringen. Intestinal tuberkulose kan bidra til utviklingen av obstruksjon.
  • Tuberkulose av bein, ledd og ryggrad. Ved tuberkulose av leddene, blir symptomer på leddgikt opptatt (smerte i de berørte leddene, begrensning i mobilitet). Dersom beinene er skadet, er deres smertefulle tendens til brudd på notert.
  • Tuberkulose av genitourinary systemet. Ved lokalisering av infeksjonskilden i nyrene, merker pasientene symptomene på jade, ryggsmerter, og blod kan oppstå i urinen. Sjelden kan utvikle urinvekt tuberkulose, i dette tilfellet manifestasjoner vil være dysuri (krenkelse av urinering), smerte under urinering. Genital tuberkulose (kjønns tuberkulose) kan forårsake infertilitet.
  • Tuberkulose i huden er preget av utseende av tette knuter under huden, med fremdriften av å øke og åpne på huden med frigjøring av hvit, krøllet masse.

Komplikasjoner av tuberkulose

Lungtubberkulose kan være komplisert ved hemoptysis og lungeblødning, atelektase, pneumothorax og kardiopulmonal insuffisiens. I tillegg kan tuberkulose bidra til oppkomst av fistler (bronkial og thorax, annen lokalisering i ekstrapulmonale former), amyloidose av organer, nyresvikt.

Diagnose av tuberkulose

Siden tuberkulose ofte er asymptomatisk, spiller forebyggende undersøkelser en viktig rolle i diagnosen. Voksne må årlig utføre en bryst røntgen av brystorganene, for barn, en Mantoux-test (en tuberkulin-diagnostisk teknikk som avslører infeksjonsgraden i kroppen med tuberkelbacillus og vevsreaktivitet). Den viktigste metoden for å diagnostisere tuberkulose er radiografi av lungene. Samtidig er det mulig å oppdage fokus for infeksjon, både i lungene og i andre organer og vev.

For å bestemme årsaksmidlet sår sputum, vaskevann fra bronkiene og magen, skilt fra hudformasjoner. Hvis det er umulig å så bakterien fra biologiske materialer, kan man snakke om den ICD-negative form. Data fra laboratorietester er ikke-spesifikke og indikerer betennelse, forgiftning og noen ganger (proteinuri, blod i avføringen) kan indikere lokalisering av lesjonen. Imidlertid er en omfattende studie av tilstanden i kroppen med tuberkulose viktig når man velger en behandlingsstrategi.

I noen tilfeller, for å klargjøre diagnosen, utføres CT-skanning av lungene, immunologiske tester, bronkoskopi med biopsi, lymfeknudebiopsi. Hvis man mistenker en ekstrapulmonær form for tuberkulose, gir de ofte en dypere enn Mantoux tuberkulin-diagnose - Koch-testen. Diagnose av tuberkuløs meningitt eller encefalitt utføres ofte av nevrologer. Pasienten undersøkes ved hjelp av rheoencefalografi, EEG, CT-skanning eller MR i hjernen. For å isolere et patogen fra cerebrospinalvæsken, utføres en lumbar punktering.

Med utviklingen av fordøyelsestuberkulose, er samråd med en gastroenterolog, ultralyd av bukorganene, koprogram nødvendig. Muskuloskeletaltuberkulose krever passende røntgenundersøkelser, spinal CT, artroskopi av den berørte ledd. Ytterligere undersøkelsesmetoder for tuberkulose i det genitourinske systemet inkluderer ultralyd av nyrene og blæren. Pasienter med mistanke om tuberkulose i huden må konsultere en hudlege.

Tuberkulose Behandling

Behandling av tuberkulose er rettet mot helbredelse av foci og eliminering av symptomer. Lansert tuberkulose er behandlet markant verre enn tidlig identifisert, enda strengere kurs (destruktive former). Behandling av tuberkulose tar et år eller mer, er komplisert (kombinerer metoder for medisinbehandling, fysioterapi). I første omgang utføres behandling i en tuberkulose-dispensasjon til opphør av mikroorganismer stoppes. Etter dette blir pasienter utladet for fortsatt ambulant behandling. Pasienter som har gjennomgått terapi for tuberkulose, anbefales behandling i spesialiserte sanatorier og dispensarer.

Kirurgisk behandling er angitt i tilfeller der konservativ terapi ikke er tilstrekkelig til å oppnå en kur (kjerneformet lungetubberkulose, forskjellige komplikasjoner). Den vanligste kirurgiske behandlingen for tuberkulose er delvis reseksjon av lungen med excision av de berørte segmentene. Operativ sammenbruddsterapi brukes også. Pasienter som lider av tuberkulose foreskrives en spesiell høyt kalori diett (tabell nr. 11), rik på lett fordøyelig protein, vitamin C og gruppe B.

Seng hviler bare for pasienter med høy grad av ødeleggelse av lungene, uttalt hemoptysis. I andre tilfeller anbefales pasientene å gå, fysioterapi, aktiv fysisk aktivitet.

Prognose for tuberkulose

Nå i de fleste tilfeller, tidlig oppdagelse og samsvar med de nødvendige medisinske tiltak gunstig prognose - healing oppstår foci av tuberkulose og innsynkning av kliniske tegn som kan betraktes som klinisk bedring. Etter behandling kan arr, områder av fibrose, innkapslede fociholdige bakterier i sovende tilstand forbli på stedet for lokalisering av foci. Når tilstanden i kroppen forverres, kan sykdommen komme seg igjen, så pasienter etter klinisk kur er på dispensar hos en fisioterapeut og gjennomgår regelmessig undersøkelse. Etter overføring og kur av tuberkulose forblir tuberkulinprøven positiv.

I mangel av behandling eller manglende overholdelse av anbefalingene, når dødsfallet fra tuberkulose 50% av tilfellene. I tillegg forverres prognosen hos eldre, mennesker med hiv og personer med diabetes.

Tuberkuloseforebygging

Forebyggende tiltak utført av spesialiserte tuberkulosebehandlingsinstitusjoner sammen med generelle medisinske institusjoner inkluderer rutinemessige undersøkelser av borgere (obligatorisk årlig fluorografi), identifisering av pasienter som lider av åpne former for tuberkulose, isolering, undersøkelse av kontaktpersoner, spesifikk forebygging av tuberkulose.

Spesifikk profylakse (vaksinasjon) er rettet mot dannelsen av tuberkuloseimmunitet, inkludert introduksjon av BCG-vaksine eller profylaktiske kjemikalier. Hos personer som er vaksinert med BCG, forekommer tuberkulose i mildere, godartede former og lettere å behandle. Immunitet dannes vanligvis 2 måneder etter vaksinasjon og avtar i 5-7 år. kjemoprevensjon tiltak er blant de med en høy risiko for infeksjon: personer i kontakt med TB-pasienter med en negativ tuberkulintest (primær kjemoprofylakse) og infiserte personer (sekundære).

Forsiktig - tuberkulose.

Tuberkulose, som har dukket opp i menneskehetens morgen, ble stadig mer utbredt, i Europa og Nord-Amerika nådd sin skala på slutten av 1800-tallet og begynnelsen av 1900-tallet da den ble den "hvite plassen". Det var ikke ved en tilfeldighet at "forbruk" ble reflektert i arbeidene til F.M. Dostoevsky og A.P. Chekhov, C. Dickens og A. Dumas, i lerret av kunstnere N.P. Klodt, V.M. Maksimova, V.D. Polenova, i operaer av D. Verdi, D. Puccini. Tuberkulose var syk og VG døde av den. Belinsky, N.A. Dobrolyubov, A.P. Chekhov, F. Chopin, og mange andre kjente personer, for livet og arbeidet som tuberkulose forlot sitt preg. I århundret før sist var tuberkulose en forferdelig plage i de mest avanserte landene på den tiden, inkludert Russland. Diagnosen av tuberkulose ble ansett som en dødsdom, gjennomsnittlig forventet levetid for pasienter var ikke over 3-5 år. Det har vært mange debatter om naturen til denne sykdommen frem til 24. mars 1882. Denne dagen betraktes som fødselsdagen til fisiologi - vitenskapen om tuberkulose (fra den greske phthisis - forbruket). På denne dagen fortalte den tyske forskeren Robert Koch verden om oppdagelsen av den kausative agenten av tuberkulose. Med tanke på problemets betydning, var mange fremtredende forskere og leger involvert i studiet av tuberkulose. Etter oppdagelsen av Robert Koch ble metoder for å forebygge og bekjempe denne sykdommen utviklet, og dette ga sine frukter.

I midten av XX-tallet over hele verden, takket være de sanitære og anti-epidemiske tiltakene og forebyggende tiltak, ble de epidemiologiske indikatorene for tuberkulose betydelig forbedret. Og etter den første anti-tuberkulose ble stoffet streptomycin oppnådd i 1942, og deretter en rekke andre effektive legemidler som gjorde det mulig å kurere flertallet av pasienter, i utviklede land, var tuberkulosen under kontroll, og selv meningen syntes at tuberkulose kunne bli beseiret like naturlig kopper. I vårt land, ved slutten av 1980-tallet, ble situasjonen vurdert som tilfredsstillende - forekomsten var allerede ganske lav. Men siden begynnelsen av 1990-tallet har en økning i forekomsten blitt observert over hele verden, og i Russland, mot bakgrunnen av en nedgang i befolkningens levestandard ved slutten av 1900-tallet, økte forekomsten med mer enn 2 ganger. Dette tyder sterkt på at tuberkulose er et medisososialt problem. Vi har gått inn i det nye årtusenet med en svært vanskelig situasjon angående tuberkulose. I dag i Russland dør flere mennesker av det enn fra alle smittsomme sykdommer kombinert. I verden er dødeligheten fra tuberkulose blant smittsomme sykdommer på andre plass etter malaria. Ifølge WHO, årlig blir ca 9 millioner mennesker syk av tuberkulose, ca 3 millioner av dem dør av denne sykdommen. Av særlig bekymring er den signifikante økningen i forekomsten av barn, noe som indikerer en høy prevalens og risiko for infeksjon med tuberkulose. Med andre ord er det flere bakterielle utskillingspasienter blant befolkningen, kildene til infeksjon er den farligste for andre, spesielt barn, hvis organisme er mer utsatt for infeksjon og sykdom.

Hva er tuberkulose?

Tuberkulose er en av de eldste smittsomme sykdommene. Som resultatene av utgravingene av gamle sivilisasjoner viser, er tuberkulose like gammelt som menneskeheten. "Tuberkulose", "hvit død" - så figurativt kalt tuberkulose på forskjellige tidspunkter. Det er grunn til å tro at det eksisterte før menneskets utseende. En sykdom forårsaket av et humant patogen (Mycobacterium tuberculosis) forekommer også i noen varmblodige dyr. Kultuberkulose er av største betydning. Det finnes andre patogener av tuberkulose: bovin (Mycobacterium bovinus), avian (Mycobacterium avium), som også kan forårsake sykdom hos mennesker. Det er viktig å merke seg at tuberkulose som en smittsom sykdom utvikler seg i et sosialt organisert menneskelig samfunn, og i mange avhenger avhenger tuberkuloseutbredelsen av organisasjonen og trivsel i dette samfunnet.

Tuberkulose er smittsom og veldig farlig.

I motsetning til mange andre infeksjoner, har den et kronisk og ofte skjult kurs, noe som øker sannsynligheten for at tuberkulose spres av en syk person mange ganger over. Det antas at i et år infiserer en pasient med en "åpen" form for tuberkulose et gjennomsnitt på 10-15 personer. Etter infeksjon i løpet av livet til ca. 8-10% av de smittede blir syk med en eller annen form for tuberkulose. Sykdommen oppstår vanligvis ikke umiddelbart: fra infeksjon til manifestasjon av sykdommen kan det ta fra flere måneder til flere år. En viktig rolle er spilt av tilstanden til kroppens forsvar av smittet og først og fremst immunforsvaret. Derfor, folk som har disse eller andre risikofaktorer - faktorer som reduserer beskyttelse mot tuberkulose - blir vanligere.

Faktorer som bidrar til tuberkulose

Faktorer som bidrar til tuberkulose bør først og fremst inneholde:

  • kontakt med mennesker eller dyr med tuberkulose;
  • Tilstedeværelsen av sosial feiljustering;
  • utilfredsstillende arbeids- og levevilkår
  • underernæring;
  • alkoholisme;
  • tobakk røyking;
  • narkotikaavhengighet;
  • HIV-infeksjon;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer (diabetes mellitus, magesår og 12 duodenale sår, kroniske ikke-spesifikke lungesykdommer, immunodefekter og sykdommer).

For tiden, når den moderne virkeligheten er full av stress, bør det huskes at kronisk stress kan betydelig undertrykke immunforsvaret. Det er mange alternativer for samspillet mellom mykobakterier som trengs inn i kroppen og selve kroppen.

Tuberkulose kan påvirke ethvert organ, hvilket som helst system av menneskekroppen. Åndedrettsorganer er en favoritt lokalisering av tuberkuløs prosess, men hyppigheten av ekstrapulmonale lokaliseringer av en bestemt lesjon (bein, ledd, urogenitale organer, øyne, hjernemembraner, lymfeknuter, etc.) har økt og fortsetter å øke de siste årene.

Utviklingen av tuberkulose fremmes av svekkelsen av kroppens motstand mot tidligere sykdommer, dårlig ernæring, dårlige hygieniske og hygieniske forhold i liv og arbeid, langvarig kontakt med pasienten, som tildeler tuberkulose-baciller, hardt arbeid, etc.

I nærvær av samtidig infeksjon med HIV og tuberkulose øker sannsynligheten for at en person blir syk av tuberkulose med en faktor 21-34 (se avsnittet om TB og HIV). Folk som lider av andre helseproblemer som svekker immunforsvaret, har også en høyere risiko for å utvikle aktiv tuberkulose.

Vanligvis er tuberkulose ledsaget av tap av appetitt, i henhold til vekten, øker pasientens kroppstemperatur, hoste, nattesvette, og økt tretthet vises. Disse manifestasjonene er spesielt karakteristiske hvis tuberkulose er funnet hos barn - barnet blir blekt, sløvt; ofte syk spiser dårlig Det er preget av en tendens til kulde, rennende nese, katarre i øvre luftveiene, bronkitt; Videre, på dette tidspunktet, kan det ikke være en uttalt lesjon av lungene. Hvis du merker de fleste eller flere av symptomene ovenfor, bør du kontakte en lege så snart som mulig.

Med rettidig oppdagelse av sykdommen og riktig behandling av tuberkulose gjenoppretter pasientene. Alle tiltak skal være rettet mot å forebygge sykdomsutviklingen, når, med unntak av rask destruksjon av lungene, metaboliseringen forstyrres, i noen tilfeller ledsaget av irreversibel og progressiv utmattelse.

Anbefalingen er alltid å være oppmerksom på trivsel. Oftere å lufte rommet og bekjempe støv. Hvis hosten ikke stopper innen 3 uker, det svetter om natten, du mister vekt og appetitt, kortpustethet har dukket opp, det er en periodisk feber - ikke vær lat, gå til eksamen. Mange mennesker er skremt fordi tuberkulose er de anser tuberkulose å være uhelbredelig.

I dag behandles tuberkulose med suksess (på et tidlig stadium).

Behandlingen kan være ganske lang, i mange måneder, men prognosen for en vellykket utvinning er ganske gunstig.

For tiden, på grunn av innføringen av obligatorisk vaksinasjon og tilstedeværelsen av en rekke effektive anti-tuberkulose kjemoterapi stoffer, er folk i stand til å kontrollere denne sykdommen. Men selv i Russland dør mer enn 20 tusen mennesker i året av komplikasjoner av tuberkulose. Derfor er det så viktig å følge alle anbefalinger fra leger angående forebygging av tuberkulose i barndommen og i voksen alder.

Forebygging av tuberkulose i barndommen

Forebygging av tuberkulose hos barn er rettet mot å forebygge infeksjon og forhindre utvikling av sykdommen. De viktigste metodene for å forebygge tuberkulose hos barn er BCG vaksinasjon og kjemoprofylax.

I samsvar med den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner utføres vaksinasjon i barselssykehuset uten kontraindikasjoner for de første 3-7 dagene av barnets liv.

BCG-vaksinen administreres intrakutant, og sikrer utvikling av en lokal tuberkulose-prosess som ikke er farlig for generell human helse. Som et resultat produserer kroppen spesifikk immunitet mot Mycobacterium tuberculosis. Vaksinasjoner bidrar til å redusere infeksjon og sykelighet hos barn, forhindre utvikling av akutte og generaliserte former for tuberkulose. Dette betyr at et vaksinert barn med god immunisering etter immunisering, når de møtes med mykobakterier, enten ikke er infisert i det hele tatt eller vil ha en mild infeksjon.

Tuberkuloseforebygging hos voksne

Det antas at tuberkulose er en sykdom hos mennesker med lave midler. Det er imidlertid viktig å vite at på grunn av den ugunstige epidemiologiske situasjonen i vårt land og i verden, kan noen møte denne sykdommen, uavhengig av rikdom.

Forebygging av tuberkulose i voksen alder er årlig oppfølging og oppdagelse av sykdommen i de tidlige stadier. For å oppdage tuberkulose i de tidlige stadiene, må voksne gjennomgå fluorografisk undersøkelse i klinikken minst 1 gang per år (avhengig av yrke, helsestatus og medlemskap i ulike risikogrupper).

Faktorer som bidrar til utviklingen av tuberkulose

Risikofaktorer for tuberkulose er av stor betydning for å forhindre spredning av denne sykdommen. Tuberkulose er en smittsom lesjon av legemet, hvis kausjonsmiddel er mycobacterium. Med et sterkt og svekket immunsystem vil menneskekroppen lykkes med å takle sykdomsfremkallende stoffet og vil ikke tillate at infeksjonen sprer seg til de indre organene. Et svakt immunsystem vil i sin tur ikke kunne ødelegge skadelige mykobakterier, og faktorene som bidrar til utviklingen av denne sykdommen vil bare øke risikoen for spredning.

Årsaker til sykdom og infeksjonsmetoder

Lungt tuberkulose er mest vanlig, selv om sykdommen kan påvirke andre vitale organer og systemer. Årsakene til enhver form for tuberkulose er faktorer som tillater mycobakterier å raskt infisere kroppen.

Det er ganske mange årsaker til denne sykdommen, de viktigste er følgende:

  • hyppige stressende situasjoner;
  • nervøs spenning;
  • ubalansert kosthold;
  • dårlige levekår;
  • forurenset økologi;
  • røyking,
  • narkotikabruk;
  • alkoholmisbruk;
  • svekkelse av immunitet.

Muligheten for infeksjon med tuberkulose påvirkes av en rekke risikofaktorer som bare øker sannsynligheten for infeksjon i kroppen.

Hovedfaktoren som forårsaker Kochs pinner til å komme inn i kroppen, er kontakt med en person som lider av en åpen form for tuberkulose. Også en risikofaktor kan kalles økt følsomhet for kroppen mot infeksjoner.

Men oftest er ovennevnte faktorer ikke nok for utviklingen av tuberkulose. Onkologi, kroniske sykdommer svekker vesentlig kroppens forsvar, noe som bidrar til spredning av infeksjon. For å unngå dette, må du overvåke helsen din og i tilfelle ubehagelige symptomer, kontakt lege umiddelbart.

For å bedre forstå årsakene til tuberkulose, er det nødvendig å bli mer kjent med smitteveiene med denne infeksjonen:

  • luftbårne;
  • husholdning;
  • tapp;
  • mat;
  • svært sjelden - intrauterin.

Viktig: oftest i disse dager forekommer infeksjon av tuberkelbacillus av luftbårne dråper, hvor mykobakterier slippes ut i miljøet når en smittet person snakker eller hoster. Med denne infeksjonsmetoden har pasienten en åpen form for patologi, som du trenger for å kvitte seg med så snart som mulig.

Maten måte å spre infeksjonen er ikke så vanlig. I dette tilfellet oppstår infeksjonen gjennom mat hentet fra et infisert dyr.

I tilfelle en intrauterin infeksjon, overføres mykobakterier fra moderen infisert med tuberkulose til fosteret. Dette kan oppstå under fødsel eller gjennom hele svangerskapet, men heldigvis er dette ganske sjeldent.

Symptomer på utvikling av lungebetennelse Koch

I vår tid påvirker tuberkulose ikke bare de menneskelige lungene, men også andre organer og systemer. Symptomene på hver type sykdom er forskjellige, så det er viktig å være oppmerksom på dem, siden det er for dem at du kan få riktig diagnose.

Tegn på pulmonal tuberkulose inkluderer:

  1. Hoste. Tilstedeværelsen av hoste skyldes virkningen av patogenet i hulene i bronkiene og lungene. På et tidlig stadium i utviklingen av tuberkulose blir pasienten ledsaget av en tørr hoste, som etter hvert som infeksjonen utvikler, begynner å produsere sputum. Det er verdt å huske at denne typen tuberkulose er preget av vedvarende hoste, som observeres i 3 uker. Svært ofte hindrer en sterk og langvarig host pasienten til å sove om natten. Med en langvarig prosess, i sputumet som utskilles i prosessen med å hoste, kan du merke blandingen av blod.
  2. Hemoptyse. Dette er hovedsymptomet på infeksjon i lungehulen, noe som indikerer en lesjon i kroppen av arteriene som er ansvarlig for blodtilførselen til lungen.
  3. Sternum smerte. Hvis en person har lagt merke til alvorlig smerte i brystet, som begynner å manifestere seg ved hoste eller nysing, betyr det at infeksjon med mykobakterier ikke bare forekom i lungene og bronkiene, men også i pleurarklåtene. Pleura er en spesiell beskyttende skjede som dekker lungene i lungene og beskytter dem mot de negative effektene av eksterne og interne faktorer.
  4. Økt svette. Ofte oppstår overdreven svetting i søvnen. Hvis andre symptomer på lungelesjoner ofte blir funnet separat eller "delt" blant seg selv, er nattesvett kjennetegnet ved tuberkulose. Årsaken til utseendet kan kalles eksitering av termoreguleringssenteret, som fremkommer som følge av kontakt av toksiner og lymfocytter.
  5. Malaise og generell tretthet. Disse symptomene viser pasienten at immunitet ikke er i stand til å takle forgiftning i kroppen. Med tuberkulose kan disse symptomene kalles mer uttalt enn med utvikling av andre sykdommer. Du kan også legge raskt vekttap til dem.
  6. Kortpustethet når du trener på kroppen. Når lungevæv ødelegges av farlige mykobakterier, blir de ikke i stand til å gi kroppen den nødvendige mengden oksygen. Det er derfor når kroppen trenger økt mengde oksygen, begynner personen å oppleve kortpustethet, noe som preges av at personen prøver å inhalere så mye luft som mulig for å gjenopprette hjertefrekvensen.

Det er et annet viktig symptom - det er lavfrekvent feber. Gjennom dagen kan pasientens kroppstemperatur være normal. Men i kveld ytelsen noe økt, og personen begynner å klage på svakhet. Subfebrile kalles temperaturen, som stiger med 1-2 grader over normalt.

Det antas at feber er en av de beskyttende reaksjonene på farlige bakterier som har gått inn i kroppen. I reproduksjonsprosessen avskiller Koch-veven en liten mengde toksiner i kroppen, som ofte interagerer med blodceller. Som et resultat danner pasienten et slags kompleks som har en aktiv innflytelse på termoregulering - og dette fører igjen til en liten temperaturøkning.

Over tid, de perifere blodkarene smalere, forårsaker kulderystelser i lemmer. Et av de karakteristiske tegnene på tuberkulose er at underfebril temperaturen observeres hos en pasient fra begynnelsen av infeksjon av organismen og dens utvikling, mens kuldegysningen fremstår mye senere.

Tilstedeværelsen av subfebrile temperatur varer omtrent en uke, noen ganger litt lenger, mens den kan kalles konstant, siden denne temperaturen opprettholdes til høye priser, som ikke endres som med kulde eller influensa. En av faren ved subfebril temperatur kan kalles det som pasienten oftest ikke tar hensyn til henne, tar henne for å manifestere en kald eller vanlig tretthet.

Risikofaktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen

Pasientens følsomhet for tuberkulose avhenger av immunsystemet og pasientens generelle helse. Etter at infeksjonen kommer inn i blodet av en sunn person, kan cellene kjempe av infeksjonen, og hun vil ligge lavt og vente på det rette øyeblikk for å angripe. Det er risikofaktorer som påvirker utviklingen av tuberkulose, fordi kroppen ikke vil klare infeksjonen. Risikogruppen av personer som er mest utsatt for infeksjon med Koch-vevet ble også uthevet.

De viktigste risikofaktorene er:

  1. Lang kontakt med en person som lider av tuberkulose. Det må huskes at for å infisere kroppen er det nødvendig å være konstant hos en smittet person i minst 2 måneder. En engangskontakt for infeksjon vil ikke være nok.
  2. Mangel på normal ventilasjon, konstant kald og fuktighet i rommet.
  3. Kroniske sykdommer i luftveiene, diabetes mellitus av enhver type, sykdommer i mage-tarmkanalen og duodenum, HIV-infeksjon - alt dette fører til en reduksjon i immuniteten, noe som betyr at risikoen for infeksjon med Koch øker.
  4. Godkjennelse av hormonelle stoffer.

Alle disse risikofaktorene bidrar til utviklingen av infeksjon i kroppen etter infeksjon.

I tillegg til disse risikofaktorene er det vanlig å utelukke en bestemt gruppe personer som har økt sjanse for infeksjon.

Følgende kategorier av mennesker faller automatisk inn i denne risikogruppen:

  • personer som er i konstant og langvarig kontakt med en smittet person - medlemmer av samme familie, studenter, fanger som betjener setninger i frihetsberøvelse mv.
  • folk som misbruker narkotika og alkohol;
  • hardt ramte flyktninger, så vel som folk med dårlig kosthold;
  • ansatte i medisinske institusjoner, sosialarbeidere som kontinuerlig samarbeider med en smittet person;
  • folk som mistenkte lungetuberkulose i fortiden;
  • smittet med hiv, så vel som de som lider av visse kroniske sykdommer;
  • folk tar medisiner som reduserer immunitet.

I en egen kategori av personer kan skille barn, fordi de er primært utsatt for infeksjon med Kochs stav. I barndommen er immunsystemet ennå ikke perfekt og kan ikke kjempe mot fremmede smittsomme celler, slik at mykobakterier som har gått inn i kroppen, begynner aktiv reproduksjon.

Disse risikofaktorene og kategoriene av mennesker som faller inn i denne gruppen, er sammenhengende med hverandre. Fanger som tjener setninger i fengsler har for eksempel dårlig mat, lever i harde sosiale forhold, og har også konstant og langsiktig kontakt med en smittet person.

En av faren for tuberkulose, som påvirker spredningen av spredningen, er at en person som er smittet med Kochs tryllestav kanskje ikke engang er oppmerksom på dette. Og hvis en åpen form av sykdommen dukker opp i ham, er han ikke isolert fra andre mennesker eller behandling utføres separat fra en annen sykdom, så øker risikoen for å spre infeksjonen betydelig.

Med tanke på alle risikofaktorene, og ivareta forebyggende tiltak for å forhindre denne sykdommen, kan du med hell beskytte deg mot tuberkulose.

Tuberkulose: diagnose, forebygging, behandling

Tuberkulose er en smittsom sykdom av bakteriell etiologi. Sykdommen har ikke bare en medisinsk, men også et sosialt aspekt: ​​Den mest mottakelige for tuberkulose forårsaker er mennesker med lavt immunnivå, et ubalansert kosthold, som lever under forhold som ikke overholder hygieniske og hygieniske standarder og dårlige sosiale forhold. Utviklingen av sykdommen påvirkes av kvaliteten på menneskelivet. Risikogruppen for tuberkulose består imidlertid av alle deler av befolkningen, uavhengig av alder og kjønn.
Høyfrekvensen av dødsfall (opptil 3 millioner mennesker i året) og forekomsten av sykdommen skyldes ikke bare sosiale grunner, men også en lang periode med latent sykdom, når symptomene på tuberkulose ikke vises. Denne gangen er mest gunstig for terapi, og for å bestemme sannsynligheten for infeksjon, brukes en vurdering av kroppens respons på Mantoux-testen.

Årsaker til sykdommen og måter å infisere

Sykdommen utvikler seg etter infeksjon av menneskekroppen med Mycobacterium tuberculosis bakterien eller Koch pinner. Denne mikroorganismen er motstandsdyktig overfor miljøpåvirkning, høytemperatureffekter, og opprettholder levedyktigheten i lang tid ved lave temperaturer.

Kochs stengel betraktes ikke som et svært smittsomt smittsomt middel, selv om infeksjonsbæreren med den åpne formen av sykdommen sprer bakteriene inn i miljøet, sannsynligheten for å bli syk etter kontakt med patogenet og dets gjennomtrengning i kroppen i en sunn person er ekstremt lav. Tuberkulose (tuberkulose pasient) krever i de fleste tilfeller ikke innlagt behandling i en inaktiv form av sykdommen og er ikke begrenset i bevegelse og sosial aktivitet. Ved konstant kontakt med husholdningen, i familier der det er en person som lider av tuberkulose, anbefales det ikke bare å ta hensyn til helsen, men også å opprettholde hygiene, tiltak for å styrke immuniteten til andre familiemedlemmer og regelmessig kontrollere kroppens reaksjon på Mantoux-testen for å oppdage mulig smitte i de tidligste stadiene..

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Hovedrøret for infeksjon er kohpinner som kommer inn i luftveiene ved luftbårne dråper. Mindre vanlig registrert husholdning (kontakt) og transplacental overføringsmoduser. Bakterien går inn i kroppen gjennom luftveiene, deretter migrerer til bronkialslimhinnen, alveolene, og sprer seg gjennom kroppen gjennom blodbanen.
For menneskekroppen er Koch-veven en fremmed mikroorganisme. Normalt, når det ser ut og multipler i kroppen, angriper immunceller sykdomsfremkallingsmiddelet, og unngår scenen for aktiv reproduksjon. Utviklingen av sykdommen er sannsynlig i to tilfeller: Hvis immunforsvaret undertrykkes, er det forstyrrelser i antistoffproduksjon, immunbristtilstander, kroppens forsvar er svekket av andre sykdommer, ikke tilstrekkelig dannet på grunn av aldersfaktor eller sosiale forhold; eller hvis kontakten med patogenet er langsiktig, permanent, er bacillerbæreren på scenen av den åpne formen av sykdommen og mottar ikke den nødvendige behandlingen (med utiagnostisert tuberkulose fra et familiemedlem, blir holdt i lukkede institusjoner, etc.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Blant de faktorene som reduserer spesifikk immunitet og bidrar til utviklingen av sykdommen når den kommer i kontakt med et smittsomt middel, utmärker man følgende:

  • tobakk røyking som en faktor i utviklingen av sykdommer i bronkopulmonary systemet, svekkelse lokal immunitet;
  • overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
  • alle typer avhengighet;
  • predisponering mot sykdommer i luftveiene på grunn av tilstedeværelsen av strukturelle anomalier, hyppige sykdommer i historien, tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser i luftveiene;
  • kroniske sykdommer og foci av betennelse i andre organer og vev;
  • diabetes, endokrine sykdommer;
  • ubalansert ernæring, vitaminmangel på næringsstoffer;
  • neurotiske lidelser, depressive tilstander, lav motstand mot stress;
  • svangerskapstid
  • ugunstige sosiale forhold.

Utviklingen av tuberkulose: tegn og symptomer på ulike stadier av sykdommen

Som regel skjer veksten av tuberkulose manifestasjoner gradvis. For en ganske lang periode manifesterer patogen seg ikke i kroppen, sprer seg og formidler seg mest i lungens vev.
Ved begynnelsen av tuberkulose er symptomene fraværende. Fordel primærtrinnet der det hovedsakelig skjer reproduksjon av patogene organismer, ikke ledsaget av kliniske manifestasjoner. Etter det primære forekommer latent eller latent stadium av sykdommen, som kan oppleve følgende symptomer:

  • generell forverring av helse
  • tretthet, svakhet, irritabilitet;
  • umotivert vekttap
  • overdreven svette om natten.

Hoste, økt kroppstemperatur er ikke karakteristisk for de første stadiene av sykdommen, disse symptomene blir observert på scenen av omfattende lesjoner av lungevevvet. Med det slettede bildet av de første stadiene av sykdomsutviklingen er diagnosen bare mulig ved hjelp av tuberkulinprøver (Diaskin-test, reaksjon på Mantoux-testen etc.) eller i analysen av blod for PCR.
Den neste fasen er preget av et latent stadium, en "lukket" form for tuberkulose, hvor patogenet ikke slipper ut i miljøet, og med sin moderate reproduksjon og motstand av organismen, observeres ingen uttalt helsefare.
Den latente form er farlig for muligheten for overgang til stadium av aktiv sykdom, ikke bare farlig for andre, men også ekstremt negativ påvirkning på kroppen.
Den aktive fasen går inn i sekundæret, den patogene mikroorganismen når scenen med massereproduksjon og sprer seg gjennom andre organer i kroppen. Det er alvorlige lesjoner og sykdommer som er dødelige.

Aktivt stadium av tuberkulose: symptomer og manifestasjoner

Symptomer på tuberkulose i den akutte perioden av sykdommen:

  • langvarig (mer enn tre uker), våt hoste med sputum;
  • Tilstedeværelsen av blodinneslutninger i sputum;
  • hypertermi i subfebrile området;
  • umotivert vekttap
  • tretthet, generell forverring av helse, svakhet, irritabilitet, tap av appetitt, forringelse av ytelse og andre tegn på rusforgiftning i kroppen.

Hoste våt, uttalt, hyppige angrep, med en karakteristisk økning i morgentid på dagen. Ofte på dette stadium av sykdommen tar røykere dette symptomet for manifestasjoner av røykers hoste, et tegn på kronisk bronkitt hos nikotinavhengige pasienter.
Ved en mer aggressiv sykdomsutvikling kan det kliniske bildet suppleres med følgende symptomer:

  • hypertermi i febrilområdet (kroppstemperatur 38-39 ° C);
  • smerte i skuldrene, brystbenet;
  • smerte når hoste;
  • tørr hoste, hard pust.

Symptomatologien til tuberkuløs inflammatorisk prosess ligner det kliniske bildet av andre respiratoriske sykdommer av viral og bakteriell etiologi. Differensiering av diagnoser utføres kun av en spesialist.

Symptomer på ekstrapulmonær sykdom

Kochs vegg kan påvirke ikke bare vevene i lungene, men også formere seg og forårsake betennelsesprosesser i andre organer. Med en slik lokalisering snakker ekstrapulmonær type sykdommen. En uspesifisert type tuberkuløs lesjon av indre organer og systemer diagnostiseres som regel ved å ekskludere andre sykdommer og patologier. Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og lokaliseringen av det berørte organet eller vevet.

  • Ved lokalisering av den inflammatoriske prosessen i hjernen manifesterer seg sykdommen i en økning i kroppstemperatur, forstyrrelser i nervesystemet, søvnmønstre, økt irritabilitet, nevrotiske reaksjoner, økning i nakke- og nakkemuskler. Karakterisert av smerte i ryggen når du strekker bena, hodet hevet i siden av brystet. Sykdommen utvikler seg sakte, i risikogruppen - barn i førskolealderen, pasienter som lider av diabetes, HIV-infiserte mennesker.
  • Tuberkulose i fordøyelsessystemet som er uttrykt i det periodiske forstyrrelser av avføring, følelse av abdominal oppblåsthet, smerter i tarmområdet, tegn på blødning hemoragisk blod (inklusjons i feces), økning i kroppstemperaturen til 40 ° C.
  • Tuberkulose i bein og leddvev er manifestert av smerte i de berørte områdene, og begrenser leddets mobilitet. På grunn av likheten av symptomer med andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet er det vanskelig å diagnostisere.
  • Nederlaget for den tuberkuløse bakterien i organene i det genitourinære systemet er vanligvis bestemt i nyrene og / eller organene i det lille bekkenet. Det kliniske bildet består av smertefulle angrep i nedre rygg, kroppshyperteri, hyppig, smertefull, unproductiv urinering for å urinere, inkludering av blod i urinen.
  • Tuberkuløs lesjon av huden uttrykkes i form av utslett spredt over hele huden, fusjonerer og danner knutende formasjoner tett til berøring.

Andre symptomer er mulige med nederlag av ulike organer. En patogen organisme som trer inn i blodet, kan spre seg gjennom hele kroppen og velge nesten ethvert organ, vev eller system som et mål. Kliniske tegn på sykdommen i dette tilfellet er vanskelig å skille fra lignende inflammatoriske prosesser av en annen etiologi. Prognosen for behandling av ekstrapulmonale former avhenger av tidspunktet for diagnose, lokalisering av den patologiske prosessen, dens stadium, graden av organskader og pasientens generelle helse.

Diagnostiske teknikker

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnosen er etablert på grunnlag av tester som gjør det mulig å bestemme forekomsten av patogenet i kroppen. Diagnostiske tiltak begynner med innsamling av anamnese og analyse av pasientklager, studiet av sykdommens historie. For å bekrefte eller avvise diagnosen utføres en rekke undersøkelser:

  • analyse av Mantoux-testen eller Pirkes test, den vanligste studien for å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen. Intradermal eller dermal påføring av tuberkulin og vurdering av nivået av spesifikk kroppsimmunitet. Tuberkulinprøven lar deg vurdere den sannsynlige kontakten med en Koch bacillus, men betyr ikke bekreftelse av sykdommen. Denne diagnostiske metoden har imidlertid blitt kritisert av phthisiatricians og andre spesialister, da det kan tyde på kontakt med andre typer mikrobakterier. Også tuberkulindiagnose ved testmetoden kan føre til feil resultat etter BCG-vaksinasjon. Mantoux-testen brukes også før den primære vaksinasjonen for å forutsi mulige allergiske reaksjoner på hovedkomponenten i vaksinen;
  • Diaskin-testen gjelder også for hudprøver, som utfyller tuberkulindiagnose ved hjelp av Mantoux-reaksjonsmetoden. Å være en mer spesifikk test, avslører det en reaksjon bare på tuberkuløse mykobakterier.
  • Kvantiferonovy test eller ELISA - enzymimmunoassay diagnostisk test er anbefalt for pasienter med allergi overfor tuberkulin og, hvis nødvendig differensierende falske positive reaksjoner i en organisme og prøve Diaskin Mantoux- test etter BCG-vaksinasjon. Studien er utført på biologisk materiale (blod), har ingen kontraindikasjoner og regnes som den mest pålitelige testen (mindre enn 2% feilaktige resultater, sammenlignet med 30% for Mantoux-testene). Anbefales for å oppdage latente og ekstrapulmonale former av sykdommen;
  • smearmikroskopi utføres som et søk på en patogen organisme i hostens sputum. Når tuberkuløse mykobakterier påvises i et smear, blir metoden supplert med bakteriologisk inokulering av prøven i et næringsmedium;
  • PCR, metoden for polymerasekjedereaksjonen - den mest nøyaktige av eksisterende forskningsmetoder, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av mykobakterielt DNA i forskjellige biologiske væsker;
  • Histologisk analyse av vev fjernet ved hjelp av biopsi-metoden er foreskrevet i situasjoner hvor det er umulig å bekrefte diagnosen ved å analysere biologiske væsker, spesielt med treg tuberkulose i beinvevet.

Røntgen- og fluorografimetoder avslører nærværet av infeksjon i lungevevet.

Behandling av sykdommen

Prognosen for utvinning fra denne sykdommen er basert på sykdomsstadiet, skadeområdet og den generelle helsen til pasienten. Diagnose i de tidlige stadiene gir deg mulighet til å foreskrive en effektiv behandlingskurs som fremmer fullstendig helbredelse av pasienten.
Behandlingen er langsiktig, kompleks, basert på inntak av antibakterielle stoffer, anti-tuberkulosemedisiner, immunomodulatorer, immunostimulerende midler, probiotika og vitaminterapi. Obligatorisk del av behandlingsforløpet er diett og fysioterapi.
Behandling av pasienten i det aktive stadium utføres i en tuberkulose dispensering for å redusere sannsynligheten for infeksjon av andre. Lengden på oppholdet avhenger av prosessens type og stadium, og kan variere fra flere måneder til et år eller mer. Selvbehandling av behandlingen fører ofte til tilbakefall eller progressjon av sykdommen, utvikling av alvorlige komplikasjoner og død.

Forebyggende tiltak

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Ifølge statistikken er i Russland ca 90% av menneskene som bærer Kochs tryllestav. Samtidig blir mindre enn 1% av dem syk. Utviklingen av sykdommen avhenger av nivået av immunitet, så hovedforebygging er å opprettholde en sunn livsstil.
Vaksinering av barn, vanlige tester og tester for å oppdage sykdommen i de tidlige stadiene, når prognosen for behandling er mest gunstig, spiller også en viktig rolle i forebygging av sykdommen.

Hva forårsaker tuberkulose?

Tuberkulose er en farlig og dessverre utbredt sykdom over hele verden. Dødelighet fra denne sykdommen er høyere enn fra enhver annen smittsom lesjon i kroppen - slik statistikk leveres av Verdens helseorganisasjon. Hva er årsakene til tuberkulose? Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av sykdommen, og hvorfor infeksjon med Mycobacterium tuberculosis ikke alltid fører til utviklingen av sykdommen?

Tuberkuloseutvikling: Årsaker

Tatt i betraktning årsakene til tuberkulose, er det nødvendig å være oppmerksom på både kausjonsmiddelet og faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Det er kjent at sykdomsfremkallende stoffet er Mycobacterium tuberculosis (MBT), eller Kochs vegg (oppkalt etter en tysk forsker som først oppdaget tubercle bacillus). Mykobakterier er svært motstandsdyktige mot eksterne faktorer, slik at de er i stand til å opprettholde levedyktighet i lang tid. Kan ikke motstå kokende og ultrafiolette stråler.

Det er flere måter for tuberkelbacillus å komme inn i kroppen:

  1. Luftbåren, den vanligste banen. I dette tilfellet kommer mykobakterier inn i miljøet med spyttdråper av en person som lider av en åpen form for humant tuberkulose.
  2. Kontakt-husholdningsvei - gjennom husholdningsartikler.
  3. Alimentary banen - i dette tilfellet er tubercle bacillus introdusert i kroppen gjennom mat. Slike infeksjoner er mindre vanlige, siden mycobakterier i de fleste tilfeller ikke tåler det sure miljøet i mage-tarmkanalen og dør.
  4. Hematogen måte - gjennom blodet. Slike infeksjoner kan oppstå gjennom et åpent sår, og på denne måten sprer infeksjonen fra lungene til andre menneskelige organer og systemer.
  5. Intrauterin - En gravid kvinne med tuberkuloseinfeksjon er i stand til å infisere et barn gjennom moderkaken.

Det er viktig å vite at ikke bare mykobakterier, men også mycobacterium bovine tuberculosis og i sjeldne tilfeller fuglefarlige, er farlige for mennesker. Dette øker risikoen for næringsinfeksjon hos mennesker som spiser mat av animalsk opprinnelse uten omhyggelig behandling.

Og likevel er bare en hit Koch-pinner i kroppen ikke nok for utviklingen av tuberkulose. Faktisk, ifølge statistikk, er nesten 100% av den voksne befolkningen i Russland smittet av disse mykobakteriene, men i de fleste tilfeller har denne infeksjonen absolutt ingen effekt på helse og kvalitet i menneskelivet. Hos friske mennesker med høy immunitet, behandler kroppen selvstendig og vellykket patogene bakterier.

Hovedbetingelsen for utvikling av tuberkulose blir svekkelse av immunforsvaret på grunn av ulike årsaker.

Å forstå årsakene til tuberkulose kan riktig bygge et behandlingsforløp og redusere risikoen for sekundære former av sykdommen.

Ta gratis online tuberkulose testen

Navigasjon (kun oppdragsnummer)

0 av 17 oppgaver utført

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

informasjon

Denne testen vil tillate deg å bestemme sannsynligheten for at du har tuberkulose.

Du har allerede bestått testen før. Du kan ikke starte det på nytt.

Du må logge inn eller registrere deg for å starte en test.

Du må fullføre følgende tester for å starte dette:

resultater

kategorier

  1. Ingen rubrikk 0%

Gratulerer! Sannsynligheten for at du har mer tuberkulose er nær null.

Men ikke glem å holde styr på kroppen din og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser, og du er ikke redd for noen sykdom!
Vi anbefaler også at du leser artikkelen om påvisning av tuberkulose i de tidlige stadier.

Det er grunn til å tenke.

Det er umulig å si med sikkerhet at du er syk med tuberkulose, men en slik sannsynlighet er der, hvis det ikke er Kochs pinner, så er det åpenbart at noe er galt med helsen din. Vi anbefaler at du umiddelbart gjennomgår en medisinsk undersøkelse. Vi anbefaler også at du leser artikkelen om påvisning av tuberkulose i de tidlige stadier.

Hør med en spesialist!

Sannsynligheten for at du blir rammet av kohs spisepinner er svært høy, men ekstern diagnose er ikke mulig. Du bør umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist og gjennomgå en medisinsk undersøkelse! Vi anbefaler også sterkt at du leser artikkelen om påvisning av tuberkulose i de tidlige stadier.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Med svaret
  2. Med et merke av visning

Er din livsstil forbundet med tung fysisk anstrengelse?

  • Ja daglig
  • noen ganger
  • Seasonal (for eksempel Hage)
  • ikke

Hvor ofte tar du en tuberkulose test (f.eks. Manta)?

  • Jeg husker ikke en gang forrige gang
  • Årlig, uten å feile
  • En gang et par år

Overholder du personlig hygiene (dusj, hender før du spiser og etter turer, etc.)?

  • Ja, stadig mine hender
  • Nei, jeg følger ikke dette i det hele tatt.
  • Jeg prøver, men noen ganger glemmer jeg

Bryr du deg om din immunitet?

  • Ja
  • ikke
  • Bare i tilfelle sykdom
  • Vanskelig å svare

Har dine slektninger eller familiemedlemmer tuberkulose?

  • Ja foreldre
  • Ja, nære slektninger
  • ikke
  • Jeg kan ikke si sikkert

Bor du eller arbeider i ugunstige miljøforhold (gass, røyk, kjemiske utslipp av bedrifter)?

  • Ja, jeg lever hele tiden
  • ikke
  • Ja, jeg jobber under slike forhold
  • Tidligere bodde eller jobbet

Hvor ofte blir du innendørs med fuktighet eller støvete forhold, mugg?

  • stadig
  • Jeg er ikke
  • Var tidligere
  • Sjelden, men det skjer

Hvor gammel er du

  • Mindre enn 18
  • Fra 18 til 25
  • 25 til 40
  • Mer enn 40
  • En kvinne
  • En mann

Har du nylig opplevd en følelse av ekstrem tretthet uten spesiell grunn?

  • Ja, veldig ofte
  • Ikke oftere enn vanlig
  • Jeg husker ikke dette

Har du nylig opplevd en fysisk eller mental følelse?

  • Ja, uttalt
  • Ikke mer enn vanlig
  • Nei, dette var det ikke

Har du lagt merke til en svak appetitt i det siste?

  • Ja, det er slik, men før alt var fint
  • Jeg spiser vanligvis ikke mye
  • Nei, min appetitt er bra

Har du observert en skarp nedgang i det siste med et sunt, rikelig diett?

  • Ja, jeg falt mye sist, selv om alt er bra med mat
  • Det er lite, men jeg vil ikke si at det er veldig kritisk
  • Nylig falt decently, men dette er resultatet av riktig ernæring!
  • Nei, jeg merket ikke dette

Har du nylig følt en økning i kroppstemperatur i lang tid?

  • Ja, uten tilsynelatende grunn.
  • Nei, dette var det ikke

Er du forstyrret i det siste av søvnforstyrrelser?

  • Ja, før dette ikke var det
  • Jeg har generelt problemer med å sove
  • Nei, sov som en baby

Har du lagt merke til overdreven svetting i det siste?

  • Ja, og veldig uttalt
  • Hvis bare ganske mye
  • Nei, dette var det ikke

Har du sett i det siste usunn plager?

  • Ja, visuelt ble blek
  • Nei, dette var det ikke

Provokative faktorer og risikogrupper

Faktorer som provoserer sykdommen er:

  • lave sosiale forhold;
  • dårlige vaner som røyking, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk;
  • dårlig ernæring med lavt protein og vitaminer;
  • langvarig stress, noe som fører til utmattelse;
  • HIV-infeksjon;
  • redusert immunitet på grunn av kroniske sykdommer og en rekke andre faktorer.
Man kan bli infisert med tuberkulose nesten overalt, men likevel utmerker seg grupper av økt risiko, blant annet:

  • personer som har langvarig kontakt med infisert tuberkulose (pasientens slektninger, bor sammen med ham). Det skal huskes at pasienter med en lukket sykdomstilstand ikke utgjør en fare for andre.
  • medisinsk og korrektionsarbeidere;
  • personer med kroniske eller akutte sykdommer som har langvarig kurs (spesielt for lungesykdommer);
  • pasienter med diabetes, sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og duodenalt sår);
  • folk som allerede har hatt tuberkulose og har blitt behandlet;
  • AIDS / HIV-smittet og pasienter.

En gang i kroppen vil tuberkelbacillus forbli der for alltid. Men en sterk immunitet vil ikke tillate sykdommen å utvikle seg, og en person kan ikke engang vite om infeksjon til slutten av hans dager.

Dette fenomenet kan oppstå selv år og til og med tiår etter infeksjon. Derfor bør det legges stor vekt på regelmessige undersøkelser av befolkningen for å kunne diagnostisere den sannsynlige utviklingen av sykdommen i tide.

Diagnostikk: grunnleggende metoder

Siden sykdommen er utbredt og svært farlig, blir det lagt stor vekt på å forebygge infeksjon og spredning av sykdommen. Både barn og voksne anbefales å gjennomgå diagnose hvert år, og for de med høy risiko - enda oftere.

Diagnostiske metoder inkluderer tre grupper:

  • immunologi;
  • laboratorium;
  • verktøy.

Den vanligste metoden for diagnose av tuberkulose hos barn er Mantoux-testen. Det gjøres årlig som en del av den nasjonale immuniseringsplanen for barn fra en alder av en til en alder av flertall. Essensen av metoden ligger i introduksjonen av tuberkulinet subkutant. Etter tre dager blir reaksjonen som er oppnådd på huden evaluert, resultatet blir registrert i journalen. Ved et positivt resultat eller med en papule som vokser fra år til år, sendes pasienten til en konsultasjon med en TB-spesialist for videre undersøkelse.

En annen diagnostisk metode er diaskintest, som også er basert på en hudreaksjon, men denne testen vil kun vise et positivt resultat hvis det er aktiv mycobacterium tuberkulose.

For voksne er den viktigste metoden for å diagnostisere tuberkulose en fluorografi undersøkelse. Det bør gjennomføres hvert annet år, i noen tilfeller (i regioner med en spenst epidemiologisk situasjon og for personer fra den høyere risikogruppen) - årlig.

Dersom, ifølge resultatene av fluorografi, legen har tvil, blir pasienten sendt for ytterligere undersøkelse for en røntgen av lungene.

I tillegg til disse metodene, er laboratorietester for biomaterialer som blod, sputum, urin, avføring og andre mye brukt til å diagnostisere tuberkulose.

Ved bekreftelse av forekomsten av tuberkulose, brukes flere metoder samtidig for nøyaktig diagnose.

Former av primær tuberkulose infeksjon

Hvis diagnostiske tiltak ikke ble utført i tide eller etter påvisning av primær infeksjon med kontoret, tok barnet ikke forebyggende tiltak, da primær tuberkuloseinfeksjon kan manifestere seg i følgende former:

  1. Tuberkuløs forgiftning. Det utvikler seg mot bakgrunnen av spredning av tuberkelbaciller i et barns kropp. For diagnostisering av sykdommen ved å bruke resultatene av Mantoux-reaksjonen over tid, det vil si i flere år. Tuberkuløs forgiftning er preget av patologiske forandringer i lymfeknuter, lidelser i sentralnervesystemet (barnet blir irritabelt, det er rask tretthet, forringelse i søvnkvaliteten). Mulig økning i kroppstemperatur til subfebrile indikatorer (37,0 0 С-37,5 0 С). Samtidig vil det ikke være infeksjonsfokus i lungene eller i andre organer, siden dette er den eneste form for tuberkuloseinfeksjon som ikke har lokalisering.
  2. Primær tuberkulose-kompleks. Manifisert i form av et lokalisert fokus på betennelse i lungen, dannet ved siden av mycobacterium tuberculosis sedimentering. Diagnosen er etablert med ytterligere undersøkelse av barnet etter å ha etablert faktum av infeksjon på kontoret ved hjelp av røntgenstråler i lungene. I tilfelle av en komplikasjon av sykdommen er det mulig å øke pulmonale lesjoner av varierende alvorlighetsgrad, spredning av infeksjon til andre organer og systemer. Mulig overgang til kronisk tuberkulose.
  3. Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter. I dette tilfellet er Koch-staven lokalisert bare i lymfeknuter, uten å påvirke lungene. Lesjonen kan være av liten form, så det kan bare oppdages av resultatene av en grundig røntgenundersøkelse, og det kan være vanskelig å ta, noe som medfører utvikling av miliær tuberkulose - en svært farlig form for sykdommen.
  4. Miliær tuberkulose. Oftest utvikler seg hos små barn. I denne alvorlige formen av sykdommen finner vi fusjoner av tuberkulose lesjoner ikke bare i lungene, men praktisk talt gjennom hele kroppen. Det er tre alternativer for utvikling av miliær tuberkulose: tyfus - med høy feber, konvulsiv syndrom, bevissthetstap; pulmonal - er preget av pusteproblemer og nedsatt hjertefunksjon; meningeal - når tegn på tuberkuløs meningitt råder. Sykdommen oppdages under lungens røntgen, og flere lesjoner av orgelet er funnet på lungene.
  5. Tuberkuløs meningitt.

Tegn på utvikling av tuberkuløs hjerneskade er progressiv.

Den første uken er preget av:

  • oppførsel endringer, sløvhet, irritabilitet;
  • tretthet, hyppige humørsvingninger;
  • lavverdig feber og forstyrrelser i mage-tarmkanalen - oppkast og forstoppelse;
  • hodepine - i de første stadiene vises kort, og deretter ta en langsiktig karakter.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, viser den andre uken bestemte tegn på hjerneskade:
  • alvorlig hodepine;
  • Stiv nakke (meningeal syndrom) - Hodet vippet tilbake;
  • intoleranse av lys, høye lyder;
  • synshemming.

Sykdommen er alvorlig og krever umiddelbar behandling. Hvis medisinsk hjelp ikke er gitt i starten av sykdommen, er sannsynligheten for alvorlige konsekvenser høy, barn utvikler ofte hydrocephalus, lammelse og blindhet. Og hvis det ikke er noen behandling i det hele tatt, vil pasienten være dødelig.

Dermed, hvis diagnosen avslører en infeksjon av et barn eller en voksen med Mycobacterium tuberculosis, er det ikke nødvendig å panikk - hvis det ikke er noen forverrende faktorer, vil det mest sannsynlig at kroppen takler problemet ved å ikke tillate utviklingen av sykdommen.

Men å la situasjonen gå av seg selv, er uakseptabelt! Det er viktig å følge alle anbefalingene fra leger, for ikke å gå glipp av en mulig sykdom.

Sekundær tuberkulose

Pasienter som en gang har hatt tuberkulose, er i fare for å utvikle sekundære former av sykdommen som kan påvirke luftveiene, men kan også være ekstrapulmonale i naturen.

Sekundær respiratorisk tuberkulose har 10 forskjellige former:

  1. Fokal lunge tuberkulose. Dette er den vanligste formen for sekundær tuberkulose, det er diagnostisert hos halvparten av nyssyke pasienter. Årsaken kan være fokus for lungeskader under primær infeksjon, aktivert av noen faktorer.

Sykdommen er ikke ledsaget av levende symptomer, bortsett fra generell tretthet og en liten temperaturøkning. Fokal lungt tuberkulose diagnostiseres med røntgen, resultatene bekreftes av resultatene av en blodprøve.

Ved vellykket behandling oppløses sekundære foci. Hvis sykdommen blir kronisk, blir arr og adhesjon på lungene. Hvis behandlingen mislykkes, kan komplikasjonene av sykdommen føre til nedbrytning av lungvev.

  1. Disseminert pulmonell tuberkulose. Det preges av spredningen av Koch-pinner gjennom kroppen med blod fra foci i lungene. Foci kan både aktiveres primær og nydannet.

Forløpet av sykdommen er akutt, subakutt og kronisk.

Miliær tuberkulose er en type akutt spredt pulmonell tuberkulose.

Kronisk spredt tuberkulose er ledsaget av sviktende symptomer, karakterisert ved kortpustethet, fuktig hoste, hemoptyse. Det er feil i kardiovaskulærsystemet.

  1. Infiltrativ tuberkulose. Infiltrering er lokalisert betennelse i lungene. Hvis den ligger i tykkelsen av lungevevvet, er den bare funnet på radiografien. Hvis lesjonen er liten, er sykdommen asymptomatisk. Men hvis en betydelig del av lungen påvirkes, ser de spesifikke symptomene på tuberkulose tydelig ut. Riktig behandling kan føre til opptak av infiltrat eller komprimering.
  2. Caseous lungebetennelse. I denne form for tuberkulose disintegrerer lungvevet. Sykdommen er alvorlig, pasienten er bedridden og ikke i stand til selvbetjening. Dette stadiet er ledsaget av rikelig sputumproduksjon, en betydelig økning i temperatur, svak svakhet. På denne tiden mister pasienten mye vekt.

Fullstendig healing av pasienten på dette stadiet er umulig å oppnå. Det er en sjanse til å snu caseøs lungebetennelse i lungesirrhose.

  1. Tuberkulom i lungene. Tuberkuloma er en kapulær inflammatorisk formasjon. Praktisk sett ikke egnet til antibiotikabehandling, derfor anbefales en kirurgisk metode for behandling (kirurgisk fjerning av tuberkulom).
  2. Fibrous-cavernøs pulmonal tuberkulose. Det oppstår som følge av andre former for sykdommen. Det kombinerer både dannelsen av ny tuberkulosefoci og spredningen av Koch-pinner fra intensiverte arr og hulrom. Terapi er vanskelig, for å oppnå utvinning er nesten umulig.
  3. Cirrhotic pulmonary tuberculosis. Denne tilstanden kommer fra behandling av spredte og infiltrative arter, samt fibro-cavernøs tuberkulose. Tallrike arr i lungene, som skyldes behandling av disse tuberkuloseformene, fører til deformasjon av bronkiene og lungene. Pasienter lider av alvorlig kortpustethet, vedvarende hoste med sputum, noen ganger kan det bli ledsaget av hemoptysis. Cirrotisk tuberkulose er uhelbredelig, endringer i kroppen er irreversible. Symptomatisk behandling, reduseres bare for å lindre pasienten.
  4. Tuberkuløs pleurisy. Dette er mycobacterium lesjoner av pleural tuberkulose. Sykdommen blir oftest diagnostisert hos barn og unge. Vanligvis utvikler sykdommen seg gradvis, men i noen tilfeller er den akutt. Sykdommen er preget av symptomer som er spesifikke for tuberkulose, og diagnosen er vanskelig. Å etablere en nøyaktig diagnose kan bare baseres på resultatene av en studie av pleural punktering.

Ekstrapulmonale former for tuberkulose av sekundærformene inkluderer tuberkuløse lesjoner av forskjellige menneskelige organer, som kan være brennpunkt eller destruktive. Nyrer, urinogenitalt system, hud, muskuloskeletale system (bein, ledd, ryggrad), sentralnervesystemet, påvirkes.

Alle disse typer tuberkulose har mange alvorlige konsekvenser, så folk som en gang har hatt en sykdom, bør være spesielt forsiktige med å overvåke helsen og overvåke eventuelle mistenkelige symptomer.

Komplikasjoner av sykdommen

De farligste komplikasjonene av pulmonell tuberkulose inkluderer lungeblødning og plutselig pneumothorax.

Lungeblødning oppstår når:

  • omfattende skade på lungene når, i tillegg til lungevevvet, også blodkarene påvirkes;
  • hyppige eksacerbasjoner av sykdommen;
  • skader på leveren under virkningen av antibakterielle stoffer; brukes til behandling av tuberkulose;
  • En rekke eksterne faktorer: endringer i atmosfærisk trykk og lufttemperatur, effekten av alkohol og andre.

Lungeblødning kan være dødelig for en pasient.

Spontan pneumothorax oppstår når lungevevvet brytes, med luft inn i pleurhulen, og med den infeksjon.

Komplikasjoner er forårsaket av overdreven mosjon eller sterk hoste. Samtidig er det stor risiko for å utvikle empyema - betennelse i pleura.

Tuberkulose Behandling

Behandling av tuberkulose er en kompleks og svært lang prosess, basert på langsiktig antibiotikabehandling.

Anti-TB-legemidler klassifiseres etter grad av effektivitet:

  1. Legemidler med høy effekt: Isoniazid og Rifampicin.
  2. Medium-effektive stoffer: Treptomycin og etambutol, Prothionamid og Etonamid og en rekke andre legemidler.
  3. Legemidler med lav effekt - Tibon, para-aminosalicylat.

Behandling av tuberkulose innebærer samtidig bruk av flere antibiotika. Dette skyldes at mycobacterium tuberculosis er i stand til raskt å tilpasse seg og utvikle motstand mot stoffet. Den samme egenskapen til den forårsakende agenten av tuberkulose krever behovet for en så lang behandling.

Forløpet av antibakteriell terapi, sammensetningen av legemidler og varigheten av opptaket er valgt strengt individuelt for hver pasient. I dette tilfellet tar den behandlende legen hensyn til tuberkulose, utviklingsstadiet, alderen og den generelle tilstanden til pasienten. I tillegg er det svært viktig i alle stadier av kampen mot sykdommen å gjennomføre kontinuerlig overvåkning av pasientens tilstand for å fastslå effekten av terapien og rette kurset i tide. Derfor utføres behandling av pasienter med tuberkulose strengt på sykehuset under tilsyn av leger døgnet rundt.

I tillegg til anti-tuberkulosemedisiner, er pasienten foreskrevet støttebehandling, som inkluderer å ta vitaminer, legemidler som øker immuniteten, noen ganger blir det nødvendig å ta hormonelle legemidler. Også foreskrevet medisiner for symptomatisk behandling: antipyretiske, smertestillende midler, avgiftningsmidler.

Mer om behandling

Bekjempelsen mot tuberkulose er en komplisert og langvarig virksomhet, og narkotikabehandling er bare en del av en integrert tilnærming. En viktig rolle er spilt av kvaliteten på mat, fysioterapi, fysioterapiøvelser, sunn livsstil.

Dermed skal dietten for alle mennesker med tuberkulose være høyt kalorier, maten er rik på animalske proteiner og vitaminer.

Den daglige menyen må nødvendigvis omfatte produkter som:

  • kjøtt av alle varianter;
  • melk og meieriprodukter;
  • egg;
  • fisk;
  • frokostblandinger;
  • grønnsaker, frukt og grønnsaker.

Animalske proteiner oppfyller kroppens behov under rus, ledsager sykdommen, samt øker immunitetsnivået.

Også i behandling av tuberkulose, er fysioterapi (elektroforese, UHF, laserterapi) mye brukt for resorpsjon av tuberkulosefoci.

Klimatoterapi er også et uunnværlig verktøy i kampen mot sykdom. Ren luft og solens stråler øker den generelle motstanden til organismen for patogene bakterier, forbedrer søvnkvaliteten og bidrar til bedring av appetitt. Spesielt gunstig innvirkning har et fjell, sjø og flatt klima. Også tradisjonelt for behandling av sykdommer i lungene anbefaler luften av barskoger.

For å gjenopprette motoraktiviteten, i tilfeller der sykdommen har produsert komplikasjoner i form av delvis lammelse, samt å øke tonen i kroppen som helhet, er fysioterapi mye brukt for alle mennesker med tuberkulose. Det er koblet til ikke tidlig i sykdommen (på dette tidspunktet blir pasientene vist på hvilemodus), men når trusselen om komplikasjoner utvikler seg.

Behandling av tuberkulose med folkemidlene kan være et tillegg til hovedbehandlingen, men i intet tilfelle bør man forsøke å motstå sykdommen alene, avhengig av denne metoden. For å vinne tuberkulose kan folkoppskrifter ikke være!

Både under behandling og etter utvinning, må du nøye overvåke helsen din. En sunn livsstil, riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner, tilstrekkelig fysisk anstrengelse, friluft, positive følelser og fravær av langsiktige stressfulle situasjoner er nødvendige forhold for å opprettholde helse, noe som vil bidra til å unngå å komme tilbake til sykdommen.