Angina hos barn: symptomer og behandling. Barnelege tips

Akutt tonsillitt eller tonsillitt er en akutt smittsom sykdom som er preget av lesjoner av mandler, feber, rus og reaksjon av nærliggende lymfeknuter.

Angina er en vanlig sykdom hos barn i løpet av den kalde årstiden. Det kan være en enkelt sak eller en gruppesykdom hos barn i grupper. Angina påvirker barn i ulike aldre. I det første år av livet er akutt tonsillitt svært sjeldent, men forskjellig i det alvorlige kurset.

årsaker

Hos barn eldre enn 5 år i 90% av angina er bakteriell infeksjon. Det hyppigste årsaksmedlet i dem er beta-hemolytisk streptokokker. Hvert femte barn har sår hals med stafylokokker eller en kombinert infeksjon av streptokokker med stafylokokker.

Sår hals hos barn under 3 år er oftere viral.

Det kan forårsake:

• adenovirus;
• herpes virus;
• cytomegalovirus;
• Epstein - Barr-virus (infeksiøst mononukleosepatogen);
• respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan også forårsake sopp, pneumokokker, spiroketter.

Kilden til infeksjon er en pasient med angina (i den akutte perioden av sykdommen eller i gjenopprettingsstadiet) eller en "sunn" bærer av beta-hemolytisk streptokokker. Infeksjon overføres ofte gjennom luftbårne dråper, men infeksjon med kontakt-husholdningsveier (gjennom retter, leker, håndklær) eller infisert mat er mulig.

Smittsom pasient er fra de første dagene av sykdom. Uten behandling varer den smittsomme perioden opptil 2 uker. Antibiotisk behandling av bakteriell sår hals reduserer denne perioden til 2 dager fra starten av legemidlet.

Faktorer som bidrar til utvikling av angina:

• hypotermi;
• tretthet,
• dårlig ernæring;
• drikker kalde drikker;
• Tilstedeværelsen av infeksjonskilden i kroppen (bihulebetennelse, karies, otitis media, etc.);
• virusinfeksjoner overført på kvelden;
• redusert immunitet.

Typer av angina hos barn

• primær - en uavhengig sykdom;
• sekundær - oppstår mot bakgrunn av en annen sykdom - infeksiøs (difteri, infeksiøs mononukleose, skarlagensfeber) eller ikke-smittsom (blodsykdom, leukemi).

Ved type patogen er angina bakteriell, viral, sopp.

Ved alvorlighetsgraden av sår hals kan være:

• bluetongue;
• follikulær;
• lakunære;
• ulcerativ nekrotisk.

symptomer

Inkubasjonsperioden varer fra flere timer til flere dager. Starten er varm. Uavhengig av type angina, er dens karakteristiske manifestasjoner:

• høy (opp til 39 0 С og høyere) feber med kuldegysninger;
• sår hals (når du svelger, så vedvarende);
• symptomer på rusmidler: hodepine, svakhet, mangel på appetitt, tårer og stemninger i et barn;
• rødhet og hevelse av mandler, buer og myk gane;
• forstørrede og smertefulle submandibulære lymfeknuter.

Ved alvorlig forgiftning kan symptomer på kardiovaskulærsystemet bli observert: økt hjertefrekvens, redusert blodtrykk, tegn på hjerteinfarkt på et EKG. Eldre barn kan klage på brystsmerter.

I analysen av blod i bakteriell angina opptrer et økt antall leukocytter og en akselerert ESR i analysen av urin - isolerte erytrocytter og protein.

Lokale endringer i halsen avhenger av type angina:

1. Katarrals ondt i halsen er preget av hevelse og rødhet av mandlene, symptomer på rus og en økning i submandibulære lymfeknuter. Noen eksperter betrakter disse manifestasjonene som faryngitt (betennelse i svelgen i svelget), og benekter eksistensen av en slik sår hals.
2. Lacunar ondt i halsen: i tillegg til de angitte manifestasjonene, er purulent utslipp fra lacunae eller øyene på pus på overflaten av mandlene hvitgult i fargen, som lett kan fjernes med en spatel.
3. Follikulær tonsillitt er preget av dannelse av pustler opp til 1-2 mm i diameter i det submukøse laget av mandlene, som er tydelig synlig når de ses fra svelget i form av runde, purulente punkter. Bildet i halsen er sammenlignet med stjerneklar himmelen.
4. Ulcerativ-nekrotisk (ulcerøs-membranøs) tonsillitt: På overflaten av mandlene dannes områder av nekrose av en skitten grå farge. Etter separasjon av det døde vevet dannes dype sår med skarpe kanter og bunner.
5. En rekke ulcerativ-filmy angina er Simanovsky - Plaut - Vincents ondt i halsen, som oppstår i svekkede barn. Det er preget av ensidig skade på mandlene med dannelsen av en ulcerøs defekt med en jevn bunn mot bakgrunnen av liten rødhet og hevelse av mandlene, med mild forgiftning. Samtidig kan manifestasjoner av ulcerativ stomatitt bli notert.
6. Viral sår hals er preget av at katarralsymptomer først vises (rennende nese, hoste, ondt i halsen og konjunktivitt), og på bakgrunnen er det endringer i mandlene: rødhet og hevelse, løse hvite forekomster på overflaten. På baksiden av pharyngeal slim strømmer ned. I tilfelle av herpes sår hals, er små vesikler synlige på ganen og mandlene.

diagnostikk

I diagnosen angina brukes:

• undersøkelse av foreldre og barn;
• inspeksjon av strupehodet spyt;
• en vattpinne fra strupehodet og nesen på Lefler-sengen (for å utelukke difteri);
• halspinne for bakteriologisk undersøkelse for å isolere patogenet og bestemme sensitiviteten for antibiotika;
• fullfør blodtall og urin.

behandling

Hvis du opplever symptomer på angina, bør du konsultere en lege. Faren for selvbehandling av barnet ligger i forekomsten av komplikasjoner eller kronisering av prosessen med feil behandling. Videre er det umulig å bestemme typen angina, for å utelukke en slik farlig sykdom som difteri.

På grunn av den ugunstige situasjonen for difteri-morbiditet i noen regioner, behandles alle barn med angina på sykehuset. Barn av de første 3 årene av livet, barn med alvorlige sammenhengende sykdommer som diabetes, nyresykdommer og blodkoagulasjonsforstyrrelser er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse.

Når du behandler hjemme, anbefales det å isolere barnet fra andre barn, for å gi ham separate retter og hygieneprodukter. På tidspunktet for feber er tildelt sengestøtte. Det er nødvendig å gi rikelig med drikke for å redusere forgiftning.

Kompleks behandling av angina inkluderer:

• effekter på patogenet - antibiotikabehandling eller antivirale, antifungale stoffer;
• antihistamin (antiallergiske) midler;
• antipyretiske legemidler;
• probiotika;
• lokal behandling (gurgling, sprøyting, smøring av mandler, absorberbare tabletter);
• sparing modus.

Behandlingen avhenger av typen av patogen. Hvis de kliniske manifestasjonene ikke er nok til å bestemme typen angina, kan legen foreskrive en symptomatisk behandling i 2 dager (inntil resultatene av bakteriologisk analyse av svelget er oppnådd).

Ved viral tonsillitt vil legen velge antivirale legemidler (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antifungale midler (Nystatin, Fluconazol, etc.) vil bli brukt til soppinfeksjoner. I tilfelle Simanovsky sår hals, samme behandling er utført som i bakteriell sår hals.

Enhver type bakteriell sår hals skal behandles med antibiotika. Ideelt sett er antibiotika foreskrevet med hensyn til følsomheten til det isolerte patogenet (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). For streptokokkinfeksjoner er penicilliner de valgte stoffene da de er mest effektive og har liten effekt på tarmmikrofloraen.

De første linjene inkluderer Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Legemidlene er tilgjengelige i tabletter og i suspensjon (for babyer). Dosen av antibiotika bestemmes av barnelege. Ved patogenresistens mot penicilliner eller ved intoleranse av disse legemidlene foreskriver barnet makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) brukes sjelden som et alternativ til antibiotikabehandling.

Behandlingen av antibiotika bør vare i 10 dager for å fullstendig ødelegge streptokokker og forhindre komplikasjoner. Bare Sumamed kan tas på en 5-dagers kurs, siden det er et langtidsvirkende antibiotika.

Legen vil vurdere effektiviteten av det foreskrevne antibiotikumet etter 3 dager, vurderer den generelle tilstanden, temperaturen, lokale endringer i svelget, men det er umulig å slutte å ta antibiotikumet til barnet etter å forbedre trivsel og normalisere temperaturen.

Legen kan foreskrive et lokal antibiotika Bioparox som en spray. Det erstatter ikke det generelle antibiotikumet, som er tilordnet barnet inni. Sulfonamid medisiner for behandling av barn gjelder ikke.

For å forhindre forekomst av en allergisk reaksjon, brukes antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I forhold til utnevnelsen av vitaminpreparater fra eksperter tvetydig mening. Noen av dem anbefaler å foreskrive vitaminkomplekser som en generell styringsbehandling (Alfabet, Centrum, Multitabs). Andre mener at syntetiske vitaminer øker kroppens allergiske humør, og derfor bør barnet få vitaminer med mat. Hvis beslutningen er fattet om å drikke vitaminer i apoteket, må mottaket startes først etter fullstendig gjenoppretting, for i løpet av sykdommen fjerner kroppen mest intensivt alle relaterte stoffer, absorpsjonen av ekstra sporstoffer og vitaminer vil ikke skje.

Behandling med antibiotika krever obligatorisk utnevnelse av probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) for å forhindre utvikling av dysbakterier.

Feber med angina varer til purulent scurfs forsvinner. Med en effektiv antibiotikabehandling forsvinner de vanligvis om 3 dager. Før det er det nødvendig å bruke antipyretiske legemidler i suspensjon eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Barnelege tips

Ekstra behandling av angina er gjentatt gurgling (for eldre barn) og bruk av spray for småbarn i løpet av dagen. Det er tilrådelig å ikke bruke det samme verktøyet hele tiden for noen sykdom, men for å endre dem.

Sprayer kan brukes av barn fra 3 år og irrigere halsen forsiktig, dirigere en medisinstrøm på kinnet for ikke å forårsake en reflekspasm i vokalledninger. For babyer, kan du håndtere dummy spray. Bruk Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Lære å gurgle kan begynne med 2 år. For skylling kan du bruke Miramistin 0,01% løsning, hydrogenperoksid (per kopp varmt vann 2 ss), Furacilin (2 tabletter per kopp vann).

Skylling med urter avkok (hvis barnet ikke er allergisk) - kamille, salvie, calendula gir en god effekt. Du kan bruke den ferdige samlingen som er kjøpt på apoteket (Rotocan, Ingafitol, Evkar), med en saltoppløsning (ta ½ ts. Drikkefrø og salt og 5-7 dråper jod per glass vann).

Fra ca. 5 år kan du gi barnsabletter i munnen (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, etc.). Barn under 5 år er uønskede, siden det er fare for kvælning med fremmedlegemer.

Du bør vite at oppvarming komprimerer, dampinhalasjon med angina kan ikke gjøres.

Temperaturen bør ikke senkes under 38,5 ° C, siden antistoffer mot patogenet produseres mer aktivt under feber. Først når barnet er utsatt for forekomst av kramper mot bakgrunn av forhøyet temperatur, må det reduseres allerede ved 38 ° C eller til og med 37,5 ° C hos spedbarn.

Hvis stoffene ikke reduserer feberen, kan du bruke de tradisjonelle medisinens tips: å kle av babyen, å tørke kroppen med et vått håndkle eller en klut fuktet med vodka fortynnet med vann. Sørg for å mate barnet med te (med bringebær, currants, tranebær), juice, mors.

Lokal behandling anbefales etter måltider. Skyll bør gjøres hver 3. time. Innen 30 minutter etter at den lokale prosedyren ikke skal mate og mate barnet.

Av fysioterapi i behandlingen av pharyngeal-kvartsrøret brukes, og for lymfadenitt er UHF foreskrevet for regionen av forstørrede lymfeknuter.

komplikasjoner

Sen eller feil behandling, svekket immunitet i et barn bidrar til utvikling av komplikasjoner etter sår hals. Hvis du får kortpustethet, hjertebank, hevelse og smerter i leddene, hevelse, blødninger på huden, bør du umiddelbart kontakte lege.

Komplikasjoner av angina kan være:

• akutt otitis media;
• submandibulær lymfadenitt med mulig utvikling av en abscess eller phlegmon;
• paratonsillar eller occipital abscess;
• revmatisme med utvikling av hjertesykdom og hjertesvikt;
• myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
• penetrasjon av infeksjon i blodet og utvikling av sepsis, meningitt;
• nyreskader (glomerulonephritis) og urinsystemet (pyelonefrit);
• hemorragisk vaskulitt;
• revmatoid artritt;
• Overgangen til kronisk form i tonsillitt.

For å forebygge komplikasjoner administreres Bicillin-3 til barnet en gang før utslipp. For å kunne diagnostisere komplikasjoner etter et behandlingsforløp, er en generell analyse av urin og blod tildelt, et EKG. Etter å ha vondt i halsen, observerer barnelege barnet i en måned med en ukentlig undersøkelse. I 7-10 dager etter sykdom blir barnet lettet fra fysisk anstrengelse (leksjoner i idrettsutdanning, klasser i idrettsseksjoner, etc.), vaksinasjoner og Mantoux-reaksjonen.

Forhindre ondt i halsen

Forebyggende tiltak inkluderer:

• herding av barnet;
• hygienisk vedlikehold av lokalene;
• eliminering av hypotermi
• rettidig rehabilitering av infeksjonsfokus i barnas kropp;
• balansert diett;
• overholdelse av dagen;
• foreskrivelse av medisinsk profylakse (Bicillin-3 eller Bicillin-5) for svekkede barn.

CV for foreldre

Foreldre bør alvorlig behandle barnets ondt i halsen. Denne tilsynelatende banale infeksjonen kan forårsake alvorlig sykdom ved sent eller feil behandling. Det er spesielt viktig å observere varigheten av antibiotikabehandlingen.

Hvert tiende barn, ubehandlet eller behandlet feil, utvikler hjertesvikt som kan føre til uførhet i fremtiden. Ikke mindre alvorlige og andre komplikasjoner av angina.

Fra den første sykdomsdagen må du kontakte en barnelege eller ENT lege, og følg deretter alle hans avtaler og anbefalinger. Selvmedisinering kan føre til uopprettelige konsekvenser. Ikke nekter legenes observasjon av et barn etter sår hals!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver i detalj symptomene og metodene for å behandle angina hos barn:

Angina hos barn

Sår hals hos barn er en akutt betennelse i lymfoidvev av pharyngeal (vanligvis palatin) mandler i et barn, som er smittsomt og allergisk i naturen. Angina hos barn oppstår med høy feber, alvorlige tegn på rus, smerte ved svelging, forstørret submandibulær og livmorhalsk lymfeknuter, purulent blomst på mandlene. Diagnose av sår hals hos barn pediatrisk otolaryngologist utført via fysisk undersøkelse, pharyngoscope, flekker fra svelget til mikroflora, ELISA blod. angina hos barn omfatter patogene terapi (antibiotika, antivirale midler), symptomatisk terapi (antipyretika, desensibiliserende midler) og lokal terapi (spray, skyller antiseptisk hals og urter).

Angina hos barn

Sår hals hos barn (akutt tonsillitt) er en smittsom-allergisk sykdom der mandlene er betent. Forekomsten av angina i den pediatriske befolkningen varierer fra 4,2 til 6,7%, andre bare til ARVI. På grunn av den høye forekomsten og infektiøsiteten av angina hos barn, er sykdommen gjenstand for nær oppmerksomhet mot pediatrisk og pediatrisk otolaryngologi. Angina hos et barn er farlig for sin tidlige (otitis, paratonsillar, lateral-pharyngeal og pharyngeal abscesser) og langsiktige komplikasjoner, inkludert revmatisme, revmatoid artritt, glomerulonephritis etc.

Årsaker og patogenese av angina hos barn

I de fleste tilfeller er sår hals hos barn forårsaket av bakteriell eller virusinfeksjon. I 80-85% av tilfellene er kausjonsmiddelet β-hemolytisk streptokokker gruppe A; 10% - Staphylococcus aureus; mindre vanlig, pneumokokker, hemophilus baciller, virus (enterovirus, adenovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, etc.), mykoplasmer, klamydia, sopp, blandet infeksjon. Sår hals i barn under 3 år er vanligvis forbundet med virale patogener; hos barn eldre enn 5 år, forekommer bakteriell infeksjon. Den høyeste forekomsten av streptokok angina hos barn forekommer i alderen 5-10 år. Intracellulære patogener forårsaker tonsillitt og faryngitt hos førskolebarn i 10% tilfeller. I noen tilfeller kan angina hos barn være forårsaket av betinget patogene bakterier som lever i munnhulen, i en situasjon av deres massive vekst og høy tetthet av mikrobielle celler.

Den overveiende infeksjonsmåten i mandlene er eksogen (luftbåren, kontakt-husholdnings, enteral). Traumatisk tonsillitt utvikler seg ofte etter operasjoner på nasofarynx og bakre deler av nesehulen (for eksempel etter adenotomi hos barn). Endogen autoinfeksjon er mulig med forverring av kronisk tonsillitt, tannkaries, bihulebetennelse, gastroenteritt.

Predisponerende faktorer for utvikling av angina hos barn er unormaliteter i grunnloven (lymfatisk hyperplastisk konstitusjon), endringer i regional og generell immunitet under hypotermi, abrupt klimaendring, vitaminmangel osv.

Grunnlaget for utvikling av angina hos barn er reaksjonen av den allergisk-hyperergiske typen. Tonylens lacunae inneholder rik ikke-patogen flora, patogene mikroorganismer og proteinavfallsprodukter holdes, som kan virke som sensibiliseringsfaktorer for organismen. På grunn av tidligere sensibilisering kan forskjellige endogene eller eksogene smittsomme patogener initiere utviklingen av angina hos barn. Tallrike eksotoksiner utsatt for patogener forårsaker en immunrespons med dannelsen av CIC, som påvirker vevene i hjertemuskelen, nyrene og andre indre organer.

Den lokale reaksjonen av mandlene til introduksjon og reproduksjon av patogener er preget av hevelse av lymfoidvevet, purulent fusjon av folliklene, akkumulering av purulente masser i lacunae, nekrose av epitelet, og i noen tilfeller vevet av mandlene.

Klassifisering av angina hos barn

Med hensyn til årsakene til betennelse i mandlene, utmerker primær, sekundær og spesifikk angina hos barn. Når primær anginainfeksjon utvikler seg først i mandlene. Sekundær eller symptomatisk tonsillitt hos barn finnes ofte i andre smittsomme sykdommer: Skarlet feber, meslinger, difteri, mononukleose osv. Spesifikk tonsillitt hos barn inkluderer tonsilskader forårsaket av spesifikk flora - forårsakerne av gonoré, mykoplasmose, klamydia, candidiasis etc. barn kan være akutte, ofte tilbakevendende og kroniske.

Avhengig av arten av mandlene endringer blant kliniske former for sår hals hos barn fant følgende: catarrhal, follikulær, lakunære, fibrinous, abscess og angrepet av koldbrann.

I catarrhal angina hos barn avslører undersøkelsen av strupehodet en økning og hyperemi av mandlene, samt palatinbuer. Det er ingen purulent plakett; mot en bakgrunn av løs og pladeepitel, er et tynt lag av serøs hvitt plakk definert. Mikroskopisk avslørt tykk infiltrasjon av epitelet av mandlene av lymfocytter og nøytrofiler.

Et tegn på follikulær tonsillitt hos barn er gjennomsiktig punkteringspunktfollikler opp til 3 mm gjennomskinnelig gjennom tennene i epitelene ("bilde av stjernehimmelen"). Morfologiske endringer i parankymen av mandlene (overflod, hyperemi) er mer uttalt; purulente follikler er leukocyttinfiltrater med tegn på nekrose.

Lacunar tonsillitt hos barn oppstår med tilstedeværelse av en lineær purulent gulaktig plakett, som ligger i hullene mellom mandlene i mandlene. Overflaten av mandlene er sterkt hyperemisk og edematøs; Plasser i plakkens munn er utsatt for forening og dannelse av bred sammenflytende purulent foci. Mikroskopisk undersøkelse viste flere ulcerasjoner av epitelet, leukocyttinfiltrasjon av slimhinnen, purulent fusjon av folliklene og trombose av små kar.

I tilfelle av fibrinøs ondt i halsen, er mandlene dekket med en filmaktig hvitaktig gjennomsiktig blomst. Phlegmonous ondt i halsen er sjeldne; ledsaget av purulent fusjon av tonsilområdet og dannelsen av en intra-tonsillabscess (vanligvis ensidig).

I tilfelle av gangrenøs sår hals, forekommer nekrotisk sårdannelse av epitel og mandelsparenchyma. Ved inspeksjon av strupehinnen på mandlene, oppdages en hvitt-grå plakett som inneholder et stort antall bakterier, leukocytter, nekrotisk vev og fibrin. Etter mykhet og avvisning av plakk, blir sår med tynne kanter eksponert. En vanlig nekrotisk prosess kan bli komplisert ved ødeleggelsen og senere ved arrdannelse av myk gane og pharyngeal linje. Nekrotisk tonsillitt er observert hos barn med akutt leukemi, difteri, scarlet feber.

Symptomer på tonsillitt hos barn

En sår hals i et barn er alvorligere enn hos en voksen: med høyere temperatur, alvorlig rus og hyppige komplikasjoner. Hos barn, en konsekvent overgang fra en form for angina til en annen (catarral til follikkel, deretter til lacunar) eller ikke-progressiv kurset er mulig.

En akutt utbrudd av catarrhal angina hos barn er preget av irritasjon, brennende, tørrhet og ondt i halsen, noe som er verre ved svelging. Kroppstemperaturen stiger til 38-39 ° C, barn er sløv, klager over indisposisjon og hodepine. Tungtørr, dekket med hvitaktig blomst; regionale lymfeknuter kan være litt forstørret og litt smertefullt. Katarrals ondt i halsen varer vanligvis 5-7 dager.

Hos barn med angina hos barn utsettes tegn på beruselse: svakhet, apati, mangel på appetitt, artralgi, hodepine. Det er høy feber med kuldegysninger, oppkast, stupefaction, kramper. Typisk alvorlig smerte i halsen, ofte med bestråling i øret, tvinger barnet til å nekte å spise og drikke. Symptomer på follikulær tonsillitt hos barn øker over 2 dager; på dag 3-4 er det en forbedring forbundet med rensing av overflaten av mandlene; Men smerte ved svelging vedvarer i ytterligere 2-3 dager. Klinisk gjenoppretting av barnet oppstår i 7-10 dager.

Lacunar tonsillitt hos barn forekommer også med alvorlig rusksyndrom. På grunn av hevelse og infiltrering av mandlene og myke gane, åpner barnet knapt munnen, mens talen blir dytt og stemmen har en nasal fargetone. Barn klager på alvorlig ondt i halsen og ubehagelig smak i munnen. Regionale lymfeknuter forstørres og forårsaker smerte når du svinger hodet. Forløpet av lacunar tonsillitt hos barn er 10-14 dager.

Virale sår i halsen er kombinert med respiratoriske symptomer (rhinitt, hoste), stomatitt, konjunktivitt, diaré.

De hyppigste komplikasjonene av streptokokk angina hos barn er reumatisk endokarditt, ikke-spesifikk polyarthritis, glomerulonephritis og pharyngeal abscess. Herpangina hos barn kan være komplisert ved serøs meningitt.

Diagnose av angina hos barn

Hvis barnet har feber og ondt i halsen, kontakt en barnelege eller pediatrisk otolaryngolog. Objektive tegn som er karakteristisk for sår hals, oppdages av barnelege allerede ved undersøkelse av svelgen i slimhinnen, palpasjon av de submandibulære og livmorhalske lymfeknuter.

Generelt er en blodprøve tilstede nøytrofil leukocytose, stikk venstre skift, økt ESR. Studier av pharyngeal swab på mikrofloraen kan identifisere forårsaket av tonsillitt hos barn. Om nødvendig utføres serologisk diagnose (ELISA): deteksjon av antistoffer mot mykoplasma, candida, klamydia, herpesvirus og andre; Tilstedeværelsen av p-hemolytisk streptokokker er bekreftet ved definisjonen av ASL-O.

Faryngoskopi hos barn bestemmer diffus hyperemi av mandler og buer, infiltrering, forekomst av plakk, hvorav naturen tillater oss å bedømme den kliniske formen for angina. Purulent plakett med ondt i halsen fjernes lett med en spatel, gnides på glasset og forlater ikke en blødende overflate (i motsetning til vanskelig å fjerne plakk under difteri).

Behandling av angina hos barn

Mild og moderat form for tonsillitt hos barn behandles på poliklinisk basis; i tilfelle av alvorlig angina, kan det hende at sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen er nødvendig.

Ved behandling av angina hos barn er det viktig å opprettholde sengestil og hvile, isolere et sykt barn, bruk individuelle omsorgsprodukter (retter, håndklær), organisere sparsom mat og drikke rikelig med vann.

I tilfelle av bakteriell sår i halsen, er systemisk antimikrobiell behandling foreskrevet med legemidler som det forårsakende middelet er følsomt for (hvis β-hemolytisk streptokokker blir utskilt - penicilliner, makrolider, cephalosporiner, karbapenemer). Sammen med antibakteriell behandling er antihistaminmedikamenter, gruppe B-vitaminer og ascorbinsyre og immunmodulatorer indikert.

Et viktig sted for sår hals hos barn er lokal behandling: gurgling med antiseptiske løsninger (nitrofural, Miramistin) og avkok av urter (calendula, kamille, salvie), sprøyter aerosoler i halsen.

I tilfelle av viral sår i halsen, som foreskriver antivirale legemidler, er det vist at strupevann med interferon er angitt.

For kirurgisk behandling - åpning paratonzillarnogo / svelge abscess resort med abscess komplikasjoner. Ved gjentatt tonsillitt hos barn bestemmes indikasjoner på tonsillektomi.

Prognose og forebygging av angina hos barn

Streptokokkens angina overført av barnet krever et EKG, en studie i dynamikken i den generelle analysen av urin og blod, og om nødvendig konsultasjon av en reumatolog for barn, barnekliniker og immunolog. Med rettidig og full behandling av angina hos barn slutter med konvalescens. Ellers er en overgang til kronisk tonsillitt, utvikling av regionale eller generelle komplikasjoner sannsynlig.

Forebygging av angina hos barn krever begrensende kontakt med smittsomme pasienter, og øker den generelle motstanden, rehabilitering av purulent foci, og sikrer fullverdig befruktet ernæring.

Angina: symptomer, typer og behandling av angina hos barn og voksne

Angina (akutt tonsillitt) er en akutt smittsom sykdom med betennelse i palatinmassiller, de som mange kaller kjertlene. Tonsils fange bakterier og virus som en person inhalerer, og immunceller og antistoffer i mandlene hjelper til med å drepe dem og forhindre infeksjoner i hals og lunger. Angina påvirkes hovedsakelig av barn i førskole og skolealder fra 3 til 14 år, samt voksne i opptil 35-40 år. Spedbarn og barn i tidlig barndom under 3 år, så vel som hos personer over 50 år, er sår hals sjelden observert.

Årsaker til angina

Hovedårsakene til utviklingen av angina hos barn fra 3 år og voksne er mikroorganismer - β-hemolytisk streptokokker gruppe A. Staphylococcus kan være et vanlig patogen av angina. Mye sjeldnere er årsaken til angina adenovirus, Coxsackie A-virus, sopp av slekten Candida og andre mikroorganismer.

Patogenens gjennomtrenging i tannhinnenes mukøse membran (de ligger på sidene av inngangen til strupehodet og er tydelig synlig når man ser på den åpne munnen) skjer via luftbårne dråper eller næringsrute (gjennom vann og / eller mat).

I noen tilfeller aktiveres mikrober som er i strupehodet og ikke forårsaker sykdom, under påvirkning av noen ugunstige forhold, for eksempel under avkjøling eller skarpe svingninger i omgivelsestemperatur. Det er nok for noen barn å suge føttene, drikke et glass kald melk eller spise iskrem, da de umiddelbart får ondt i halsen.

Hos voksne kan hyppige sykdommer i angina være forbundet med purulente betennelsesprosesser i nesehulen og dens paranasale bihuler, hvor nesepusten forstyrres, for eksempel med bihulebetennelse, samt i munnhulen. Også dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), andre ugunstige forhold - arbeid i farlig produksjon, usunn kosthold, beriberi, kan bidra til årsaken til angina hos en voksen.

I tillegg er det en rekke smittsomme og systemiske sykdommer, hvorav en av manifestasjonene eller komplikasjonene kan være ondt i halsen (spesifikke ondt i halsen): difteri, scarlet feber, infeksiøs mononukleose, tuberkulose.

Symptomer på tonsillitt

Det er flere former for angina, som hver har sine egne karaktertrekk: symptomer, tegn og behandlingsmetoder. Kliniske manifestasjoner av angina er avhengig av graden av vevskader og typen av patogen. Det er lokale og generelle symptomer. Lokale symptomer, som er vanlig for alle former for tonsillitt, inkluderer ubehag eller ondt i halsen, vanligvis ganske skarp, øker ved svelging, en økning i lymfeknuter, som følges under underkjeven nærmere nakken. Vanlige symptomer på angina er malaise, svakhet, feber opp til 39-40 ° С, kulderystelser; mulig smerte i musklene, leddene, hjerteområdet.

Symptomer på tonsillitt i et barn. Hos små barn, i tillegg til rødhet av mandlene og den bakre faryngealvegen, er symptomer som å nekte å spise, øreproblemer, kvalme og magesmerter, utseendet på løs avføring og utseende av anfall også karakteristiske. Barnet gråter, er lunefullt, det er problemer med søvn, barnet er enten trist eller med økt spenning. Svært ofte er hals hals hos barn ledsaget av manifestasjoner av otitis og rhinitt.

Symptomer på ondt i halsen er veldig lik forkjølelsen, men sår halsen er vanskeligere å tåle, sår hals er mer akutt, varigheten av sykdommen er lengre, vanligvis fra 5-7 dager.

Avhengig av graden av skade på mandlene, er det flere former for angina:

• catarrhal (skade på munnhinnen i mandlene), den mildeste formen av tonsillitt;
• purulent lacunar (involvering av lacunarapparatet med dannelse av angrep og pus i lacunae);
• purulent follikulær (betennelse av lymfoide follikler);
• fibrinøse, flegmonøse, nekrotiske og blandede former.

Det finnes flere typer angina, som er preget av forskjellige patogener. Så hvis for eksempel den forårsakende agenten av purulent tonsillitt er streptokokker, så er sår halsen kalt streptokokker, med stafylokokker - stafylokokker og så videre.

Avhengig av om en eller begge mandler er betent, kan en sår hals være en- og / eller bilateral. I mange tilfeller er en sår hals kombinert med faryngitt - betennelse i bakre faryngealvegg, den lingale mandelen, palatine puter, etc. kan også være involvert.

Angina er smittsom mot andre, spesielt for små barn, så det er nødvendig å isolere pasienten og gi ham eget skilleverk og pleieprodukter.

diagnostikk

Diagnostikk av angina er basert på de kliniske symptomene på sykdommen. Som regel er en diagnose av halsens lege tilstrekkelig for en diagnose, som bestemmer graden av betennelse i mandlene og typen angina. I den kliniske analysen av blod-nøytrofil leukocytose, økte moderat stakkars skift, økt ESR. Tilstedeværelsen av p-hemolytisk streptokokker er også bekreftet ved bestemmelsen av ASL-O (antistreptolysin-O).

Bakteriologisk undersøkelse av pharyngeal smear er nødvendig for å identifisere det forårsakende middelet av tonsillitt, men problemet er at resultatet må ventes oftere fra 3 til 5 dager. Og for ikke å forsinke behandling med antibiotika (spesielt hos barn), vurderer leger i henhold til bestemte kriterier sannsynligheten for streptokokkinfeksjon, så hvis kroppstemperaturen er over 38 ° C, er det ingen hoste og en løpende nese, mandlene er hovne, lyse rød eller har plak regionale lymfeknuter, spesielt under underkjeven, forstørres og smerter på palpasjon, deretter utføres antibiotikabehandling uten å vente på resultatene av sådd.

Katarrhal sår hals

Oftere enn andre former for catarrhal halsont, som manifesterer seg hovedsakelig overfladisk lesjon av mandlene. Catarrhal sår hals strømmer mer forsiktig og forekommer sjelden som en uavhengig sykdom. I denne form for angina er den inflammatoriske prosessen begrenset til nederlaget i slimhinnet i palatin-mandlene og kantene på palatinbuene - deres ødem og rødhet er notert. Generelle symptomer er milde: Den generelle tilstanden kan være tilfredsstillende, men det kan forverres, noe som manifesteres av forgiftning, sløvhet, økt tretthet, feber til subfebrile tall (37-37,5 ° C), hos barn kan det stige til 38,0 ° S. Det er smerte ved svelging, skrape og tørr hals. Tungen er vanligvis tørr, belagt, det er en liten økning i lymfeknuter. I sjeldne tilfeller er katarrals ondt i halsen vanskeligere. I barndommen er de vanligste kliniske hendelsene mer uttalt enn hos voksne.

I den kliniske analysen av blod ses lys neutrofil leukocytose (7-9 · 10 9 / l) og et lite stablingsskifte til venstre, ESR - opp til 18-20 mm / t.

Varigheten av sykdommen er 3-5 dager, hvoretter to alternativer er mulige: enten betennelsen i svelget faller eller angina går inn i en annen, mer alvorlig form - follikkel eller lacunar. Selv om catarrals hals halsen er forskjellig fra andre kliniske former av sykdommen i sin relativt milde kurs, må vi ikke glemme at alvorlige komplikasjoner også kan utvikle seg etter det.

Follikulær (purulent) tonsillitt

Follikulær tonsillitt kalles også purulent og begynner akutt, med en temperaturstigning på 38-39 ° C, men noen ganger kan det være subfebrilt. Det er sterk smerte i halsen når du svelger, noe som gir til øret. Det kan være økt spytt - dette skyldes alvorlig smerte i halsen og manglende evne til å svelge spytt på grunn av dette. Forstørrede lymfeknuter kan følges under underkjeven og på baksiden av hodet, er de smertefulle på palpasjon. Intoksisering, hodepine, svakhet, feber, kuldegysninger er uttrykt, noen ganger smerte i nedre rygg og ledd.

På de røde og hovne mandlene dannes follikler (kork). Folliklene er gulaktige eller hvite flekker (korn, størrelsen på et pinhode opptil 3 mm) som tverrsnitt i mandlene over overflaten, fylt med pus grå-gul farge. Disse purulente folliklene er tydelig synlige når de ses fra halsen og danner et bilde av "stjerneklar himmelen" på overflaten av palatin-mandlene. Tre til fire dager etter sykdomsutbruddet åpner trafikkork, etter hvilket temperaturen senker og tilstanden forbedres. På sårene forblir små sår (erosjon).

Hos voksne kan det oppstå forsinkelser i avføring, takykardi og hjertesmerter. Hos barn - anoreksi, kvalme, oppkast og løs avføring. Personer med svak helse og barn kan oppleve besvimelse.

Fra blodsiden forekommer neutrofile leukocytose, en stakk til venstre, en økning i ESR, og spor av protein i urinen kan vises.

Sykdommen varer omtrent en uke.

Lacunar (purulent) angina

Symptomene på lacunar-typen av ondt i halsen ligner symptomene på follikkulær sår hals: sykdommen begynner akutt, høy temperatur opp til 38-39.0 ° C, hodepine, lymfeknudeforstørrelse, vanskeligheter med å svelge, smerter i leddene, men skjemaet har en mer alvorlig kurs. Den inflammatoriske prosessen foregår, som det var på overflaten av mandelvævet, og den purulente utladningen er lokalisert i hullene. Hovedforskjellen mellom symptomene på follikulær og lacunar tonsillitt er lokalisering av purulent plakett på forstørrede mandler. I follikulær form forekommer purulente plugg i folliklene i kjertlene, i lakunarkanaler av mandlene påvirkes.

Lacunar tonsillitt hos barn er en spesiell fare, siden det ofte ledsages av alvorlig betennelse i mandlene, noe som kan komplisere pusten og noen ganger blokkere den. Hovedårsakene til denne prosessen - en spesiell struktur i øvre luftveiene. På grunn av høy temperatur og beruselse kan et barn også oppleve kramper. Cervical lymfeknuter er forstørret og sår.

I analysen av blod økte økt innhold av leukocytter økt ESR.

Svimmel sår hals

Ofte oppstår hos små barn. Oftere registrert i høst og vinter. Det begynner akutt, temperaturen stiger til 37,5-38 ° C, men oftere er den subfebrile. Ved undersøkelse oppdages en økning og en liten rødhet av mandlene, lyse hvite, sprø, ostemasse-lignende raid som lett fjernes. Raidene forsvinner på 5-7 dagen. I smør finnes akkumulasjoner av gjærceller, mykets gjærsvepp og bakterieflora.

Angina med skarlagensfeber

Det ble etablert en korrelasjon mellom forekomsten av angina hos voksne og skarlagensfeber hos barn. I årene av økningen i forekomsten av skarlagensfeber, er det en økt forekomst av angina. Inflammatoriske endringer i svelget utvikler seg vanligvis før utseendet av utslett. Den forårsakende agensen av scarlet feber er hemolytisk streptokokker gruppe A. Overføringen av infeksjon skjer hovedsakelig av luftbårne dråper, de mest utsatte barna mellom 2 og 7 år.

Sykdommen begynner akutt med en økning i temperatur, ubehag, hodepine og ondt i halsen ved svelging. Ved alvorlig forgiftning oppstår gjentatte oppkast. Sår hals med skarlagensfeber er et permanent og typisk symptom. Det er preget av lys hyperemi av svelgen i slimhinnene ("flammende hals"), som strekker seg til den harde ganen, hvor en tydelig grense for sone av betennelse iblant observeres mot gale blek slimhinne. Palatin mandler er edematøse, dekket med en gråaktig-skitten patina, som, i motsetning til difteri, ikke er kontinuerlig og lett kan fjernes. Raids kan spre seg til palatine buer, myk gane, uvula, gulv i munnen.

Forskjellig virus fra bakteriell (purulent) tonsillitt

Hvis sykdommen er forårsaket av virus, er vanligvis følgende symptomer tilstede hos barn med ondt i halsen: hoste, rennende nese, mandler er røde, slim er synlig på baksiden av halsen, konjunktivitt blir ofte observert. I viral sår hals på myk gane, palatin buer, tunge, mindre ofte på mandlene og baksiden av halsen avslører små, størrelsen på en pinhead, rødlige bobler. Etter noen dager brøt boblene, etterlater dem overfladiske, hurtige helbredende erosjoner, eller gjennomgår tilbakevendende utvikling uten forutgående suppuration. Årsaken til viral angina er influensa, parainfluenza, rhinovirus, coronavirus, adenovirus.

De forårsakende midlene av purulent tonsillitt er bakterier: streptokokker og stafylokokker. Streptokokks ondt i halsen er forskjellig fra viral mangel på hoste og rennende nese. Hovedforskjellen fra viruset er tilstedeværelsen av hvit blomst på mandlene.

Inkubasjonsperioden for en sår hals, uavhengig av virus eller bakterie, er den samme 5-7 dager.

Komplikasjoner av angina

Komplikasjoner observeres oftere i streptokokkens ondt i halsen og inkluderer lokale fenomener som utvikler seg på 4-6 dagers sykdom og vanlig, som vanligvis utvikler seg i 2 til 3 uker:

• lokale komplikasjoner - bihulebetennelse, otitis, cervical lymfadenitt;
• Vanlige komplikasjoner - akutt glomerulonephritis (nyreskade), hemorragisk vaskulitt.

Noen ganger, selv med lettflytende katarrhal angina, kan hjerteskade (hjerte-reumatisme, myokarditt) bli observert. Dette kan forårsake symptomer som smerte i hjertet, kortpustethet, arytmi. Disse komplikasjonene manifesterer seg vanligvis i de fleste tilfeller når en person har en sykdom "på føttene". Derfor er et avgjørende punkt i behandlingen av angina overholdelse av sengestøtten.

Forebygging er rettidig og tilstrekkelig behandling av angina.

Behandling av angina

Behandling av angina utføres vanligvis hjemme, og bare i tilfelle av en alvorlig sykdom i sykdommen - i et smittsomt sykehus.

Prinsippet for behandling av alle former for angina er forskjellig. For eksempel er behandling av katarralsont hals forårsaket av et virus å lindre symptomene av sykdommen, da viral sår hals vanligvis går av seg selv. I dette tilfellet, for å lindre symptomene på sykdommen, anbefales det: gurgle med saltvann eller furatsilina-løsning, rikelig med varm drikke. Hvis årsaken til sykdommen er streptokokker, er det nødvendig for behandling av purulent tonsillitt for å ta antibiotika.

Ikke-medisinsk behandling. I de første dagene er strenge sengestunder foreskrevet, og senere - hjemme modus med begrenset fysisk aktivitet. Dette er nødvendig for å hindre komplikasjoner.

Et sykt barn eller en voksen bør velge en egen tallerken, et håndkle og begrense kontakten med andre så mye som mulig. Det anbefales å drikke rikelig med varme drikker (ikke-sure fruktjuicer, te, dogrose-infusjon, tørket fruktkompot, mineralvann uten gass, gelé). Fra mat er alt tillatt som ikke skader betennte mandler. En mild, ikke-irriterende mat, hovedsakelig meieri-grønnsak, rik på vitaminer, som moskuspuré, vegetabilsk eller kylling bouillon, grøt, dampkaker, etc., er best egnet. Ikke gi krydret, grov, varm eller kald mat.

Antibiotika for ondt i halsen

Behandling av purulent tonsillitt begynner med utnevnelse av antibakterielle stoffer. Valget av antibakterielle stoffer avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og trusselen om komplikasjoner. Antibiotika i aldersdoser brukes til behandling. Når ulike former for bakterielle sår halser brukes antibiotika, tar hensyn til følsomheten av patogenet mot antibiotika. I nødstilfeller er bredspektret antibiotika foreskrevet (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

For spedbarn velger penicillin antibiotika, som er produsert i form av sirup med frukttilskudd. I akutt streptokoks ondt i halsen, fenoksymetylpenisillin, er Ospin foreskrevet. Hvis du er allergisk mot penicilliner, velges cefalosporiner eller makrolider (Azithromycin, Sumamed).

For å redusere temperaturen og eliminere smerte hos barn ved bruk av legemidler basert på paracetamol eller ibuprofen. For små barn, er det å foretrekke å bruke disse rettsmidler i form av rektal suppositorier. I dette tilfellet reduseres risikoen for allergiske reaksjoner, da sirup og tabletter inneholder aromatiske tilsetningsstoffer.

Forbedring skjer vanligvis med en reduksjon i forgiftning, forbedring i total tilstand. Imidlertid bør antibiotikabehandling fortsette i ytterligere tre til fem dager.

Purulent tonsillitt i et barn er en alvorlig test for barnet og foreldrene sine. Behandling av sykdommen må være rettidig og passende til pasientens alder.

Systemisk antibiotikabehandling bør kombineres med det lokale formål med antimikrobielle legemidler med et bredt spekter av virkning. Eldre barn med angina kan bruke absorberbare tabletter og pastiller - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, samt sprøyter, som Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde og andre. De fleste sprøyter og pastiller er godkjent for bruk bare etter tre år.

Gurgling for ondt i halsen

Hyppig gurgling med antibakterielle løsninger, bruk av antiseptiske og antiinflammatoriske inhalasjoner, aerosoler fremskynder helingsprosessen og reduserer lokale symptomer på sykdommen.

Du kan gurgle for voksne og eldre barn. Legemidler urter (kamille, eucalyptus, plantain, calendula), medisiner - (furatsilina løsning, Miramistin, 1% alkohol løsning chlorophyllipt, Lugol), og gurgling løsninger med brus, salt, jod, som kan være forberedt av deg selv hjemme. Skyllinger basert på jod bør brukes med forsiktighet hos barn, for å unngå allergiske reaksjoner.

Du kan også gurgle med sukkerroesaft, fortynnet sitronsaft, fortynnet eplecider eddik, sterk te.

For at medisinen skal nå de dype delene av strupehodet, er det nødvendig å vippe hodet sterkt tilbake når det skylles.

Overført angina, spesielt med utilstrekkelig behandling, er en predisponerende faktor for dannelsen av en kronisk inflammatorisk prosess i mandlene. Om kronisk tonsillitt snakker i tilfeller der angina gjentar oftere 2 ganger i året, øker risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Behandling av purulent tonsillitt, spesielt hos barn, bør være omfattende og bør være under streng tilsyn av en lege.

Sår hals hos barn: symptomer og behandling

Ordet "angina" kommer fra den gamle greske "ango", som betyr "å kvele", "klemme". Inntil nylig betød dette begrepet noen sykdom som forårsaket akutt betennelse i halsen, problemer med å puste og svelge.

Moderne medisin har avansert langt fra forgjengeren. For vitenskap ble det klart hva som forårsaker sykdommen. Dette er en infeksjon som er preget av tilstedeværelsen av to typer mikroorganismer - streptokokker og stafylokokker, som påvirker palatinmassiller, samt de tilstøtende vevene i strupehinnen, svelgen i svelget.

Her er det verdt litt dypere inn i strukturen i menneskekroppen, eller rettere, i formålet med de samme mandlene. De består av lymfatisk vev, som er involvert i utviklingen av immunitet. Med tanke på plasseringen av mandlene, som faktisk ligger på grensen til indre organer og miljøet, blir de oftest utsatt for negative ytre påvirkninger.

Alt dette forårsaker svært hyppig betennelse i mandlene. Den inflammatoriske prosessen kan utvikles av en rekke årsaker: Temperaturfluktuasjoner, ikke alltid sunn mat, kald mat og miljøfaktorer. Men hovedfaktoren er selvfølgelig virkningen av mikroorganismer.

Tilstedeværelsen av foci av betennelse på mandlene kalles tonsillitt, som faktisk er bare et symptom på en rekke sykdommer. Tross alt kan palatine mandler bli betent hvis dusinvis av mikroorganismer påvirkes. Imidlertid er kun betennelse som følge av en spesifikk infeksjon kalt angina, det vil si slik betennelse i membranen av mandlene, som er avledet av en stafylokokk eller streptokokkinfeksjon.

Dette er ganske farlig sykdom. Svært ofte blir angina observert hos barn. Årsaken til dette er det lave immunitetsnivået i barnet, den økte sensitiviteten til barnets kropp til forskjellige infeksjoner.

Diagnose av angina

En av de viktigste faktorene ved å diagnostisere en sykdom er tilstedeværelsen av en smittsom komponent. Det er hovedårsaken til angina hos barn - kontakt med patogener av sykdommen. Visuelle og sensitive symptomer på angina kan fullt ut overholde diagnoseprotokollen, men de samme symptomene som angina kan finnes i en rekke andre infeksiøse og inflammatoriske sykdommer, inkludert smittsom mononukleose og difteri. Derfor er en slik diagnose av angina i et barn av en kvalifisert lege bare gjort etter laboratorietester: en blodprøve og et smet fra overflaten av mandlene. Ved korrekt og rettidig utførelse av disse prosedyrene er følsomheten omtrent 90%, noe som er et meget godt resultat.

Dermed fører manglende evne til å diagnostisere en sår hals hjemme oss til følgende konklusjoner. Sykdommen er preget av akutt betennelse i mandlene, men lignende fenomener kan observeres i andre sykdommer. Derfor bør bare en lege diagnostisere og behandle sår i et barn, og en korrekt diagnostisert diagnose er nøkkelen til riktig behandling av syke barn og deres hurtige gjenoppretting.

Grunnen til å behandle et barn til en spesialist bør være følgende visuelle symptomer:

• akutt utbrudd av sykdommen med en kraftig temperaturstigning opp til +39-40 ° C;
• apati av barnet, uttrykt mangel på appetitt og humør, generell svakhet, hodepine og kulderystelser;
• symptomer forbundet med cervical og submandibular lymfeknuter - deres smerte og økning;
• Visuelt observerte endringer i mandlene: Tilstedeværelse av infeksjon på dem, rødhet, økning i størrelse, utseende av purulente formasjoner og raid, problemer med svelging.

Hvis det er minst ett av disse symptomene på angina, for ikke å nevne saken når det er mer enn to, så er dette grunnen til straks å konsultere en lege for videre laboratoriediagnose.

Typer av ondt i halsen

Faktisk er det et stort antall klassifiseringer av sykdommen og dets varianter:

Tegn på angina i et lite barn: symptomer med et bilde av halsen, behandling og forebygging av sykdommen

Unge barn lider ofte av forkjølelser i vår og høst. I løpet av disse periodene lider barnas kropp av avinaminose, temperaturen på gaten er ustabil, og dette øker risikoen for sykelighet flere ganger. Vanligvis er alt begrenset til kaldt, men i noen tilfeller oppstår det ondt i halsen. Den har et komplekst kurs og er preget av rask utvikling, behandling bør være rask. Hvis dette ikke er gjort i tide, vil sykdommen bli en kronisk form, hvor halsen vil lide først.

Beskrivelse av sykdommen

Angina er en akutt infeksiøs inflammatorisk sykdom (akutt tonsillitt). Patogener: stafylokokker, pneumokokker, streptokokker, sjeldnere - soppflora, andre patogene virus og bakterier. Dannelsen av patologi oppstår i nærvær av et gunstig miljø for reproduksjon, for eksempel:

• hypotermi;
• dårlig ernæring;
• beriberi;
• inaktiv livsstil;
• konstant fysisk og psykisk stress;
• virale infeksjoner.

Lesjonen strekker seg til mandlene - betennelse begynner med rødhet, økning i størrelse, ødem. Foreldre forstår ikke alltid den fullstendige alvorlighetsgraden av angina.

Hele kroppen lider av rus og rask patologi. Det blir vanskelig for pasienten å puste: Hvis du ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp og ikke utfører behandling, risikerer et lite barn (spesielt opptil ett år) å dø av asfyksi.

Inkubasjonstiden og infektiøsiteten av angina

Angina er smittsom mot andre i alle aldre. Med et svekket immunforsvar, en ganske kort kontakt med personen som er bæreren av patogenet. Infeksjon er mulig i inkubasjonsperioden, det vil si i perioden fra infeksjon av infeksjonen inn i kroppen til de første symptomene oppstår. Varigheten av inkubasjonsperioden avhenger av:

• etiologi av patogen agent;
• generell tilstand av kroppen;
• pasienten har kroniske sykdommer;
• varianter av ondt i halsen;
• graden av funksjon av immunsystemet.

Avhengig av disse faktorene varierer inkubasjonsperioden for angina hos barn i varighet fra 12 timer til 12 dager. I løpet av denne tiden bosetter de patogene bakteriene og mikroorganismer seg i munnhulen og begynner aktiv reproduksjon. Infeksjon er mulig ikke bare midt i patologi, et barns ondt i halsen er smittsom mot andre under behandling og tar antibiotika.

Første stadium av sykdommen

Når inkubasjonstiden går, forverres barnets trivsel dramatisk. I det tidlige stadium av utvikling av sår hals, en rennende nese, ondt i halsen, kroppstemperaturen stiger, hodet og muskelspasmer vises, og "fylde" føles i hele kroppen.

Ved den første fasen av ondt i halsen opptrer ikke bare sår hals, men også en rennende nese, temperaturen stiger

Ved visuell undersøkelse ses en økning i mandler og hyperemi i halsen, og cervicale og submandibulære lymfeknuter blir også mye mer normale. Ved første sår i halsen er det først å kontakte en barneleger: Han vil etablere en diagnose og foreskrive behandling, hvis retning er avhengig av sykdomsfremkallende middel og patologien.

Videre sykdomssyklus

Hvis den aktuelle behandlingen ikke ble utført etter begynnelsen av de første tegn på angina, går sykdommen veldig fort og fortsetter med vanskeligheter. Barnets appetitt er kraftig redusert eller helt fraværende, han føler seg sliten, slem, viser minimal aktivitet og oppfører seg rastløs i en drøm.

Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge sår halsen er hos barn. Intoksikasjon strekker seg til hele kroppen, og det kliniske bildet kan dessuten suppleres med følgende tegn:

• kvalme;
• forstyrrelse i fordøyelsessystemet;
• diaré;
• feber,
• oppkast;
• en hvit blomst skjemaer på overflaten av tungen;
• på mandlene åpner sår.

På bildet kan du se hvilke utslett som bestemmer denne smittsomme patologien.

Årsaker til tonsillitt

Toppet i forekomsten av angina hos barn observeres i løpet av den kalde årstiden, og immuniteten er markert redusert på grunn av plutselige temperaturvariasjoner. Andre grunner er: dårlig ernæring, mangel på vitaminer og går i frisk luft.

Tonsils utfører ikke en beskyttende funksjon, det er veldig lett å provosere reproduksjon av bakterier - det er nok å drikke kaldt vann. Ikke glem at en sår hals er smittsom, så i denne tilstanden kan du fange infeksjonen med luftbårne dråper. I tillegg fremkaller en smittsom sykdom:

• patologi i øvre luftveier og munnhulen;
• langsiktig antibiotikabehandling;
• hyppige smittsomme sykdommer;
• tarmdysbiose.

Klassifisering av angina hos barn

I følge patologens form er det to stadier. Akutt ondt i halsen utvikler seg veldig raskt og krever umiddelbar behandling. Hvis sykdommen ikke er herdet, vil den bli en kronisk form, og i den minste ulempe er sannsynligheten for re-eksacerbasjon meget høy.

Hva er sår hals hos barn:

• sår hals;
• svette;
• muskelspasmer;
• herding av lymfeknuter og mandler (noen ganger på grunn av hevelse, inngangen til strupehodet er helt lukket);
• akkumulering av sår.

• kraftig temperaturstigning;
• sår hals;
• smerte når du svelger;
• rød hals;
• Gastrointestinal lidelse;
• oppkast;
• hes stemme
• utslett på himmelen.

Denne type angina er funnet hos barn under 3 år.

• sår og hevelse på kjertlene;
• feber,
• hoste;
• frysninger;
• akutt sår hals.

• svakhet;
• diaré;
• liten temperaturøkning;
• betennelse i livmorhalsk lymfeknuter;
• hyperemia.

• furene og sprekkene i mandlene påvirkes;
• det raske spredningen av sår;
• høy feber;
• hodepine, alvorlig ubehag i halsen og leddene;
• tunge plakett;
• tørr munn.

• sykdommen påvirker mandlene
• høy feber;
• smerte i halsen (utstråler til øret);
• tap av stemme / heshet.

Vanskelig å bære barn fra 1-2 år.

Tegn på ondt i halsen

Sår hals hos barn kan variere betydelig i symptomer og kurs, det avhenger av sykdommens etiologi. Når bakterieformen på mandlene blomstrer formet. Hvis type lesjon er viral, så er kulde symptomer mer uttalt (hoste, rennende nese, etc.).

Du kan gjenkjenne sykdommen, å vite de karakteristiske tegnene på tonsillitt hos et barn - en økning i mandler, ulcerative lesjoner på dem. De kan være i form av røde prikker fylt med væske, eller med pus inni. I tillegg er det alltid en hyperemi og hevelse i halsen, roten av tungen ser hvitlig ut.

Uavhengig av patologiemidlet er de vanlige symptomene på ondt i halsen:

• en kraftig økning i kroppstemperaturen fra 37-40 grader;
• akutt sår hals;
• dårlig appetitt / søvn;
• alvorlig svakhet;
• noen ganger kvalme og oppkast;
• hodepine og muskelsmerte;
• inkubasjonstid opp til 12 dager.

Follikulær ondt i halsen (detaljer i artikkelen: Follikulær sår hals hos barn: symptomer og behandling)

diagnostikk

Når du refererer til en spesialist, samler barnelege den opprinnelige historien: gjennomfører et pasientintervju og faryngoskopi. I sterkt lys undersøker legen munnhulen, prober lymfeknuter i nakken og under kjeften. Deretter er riktig behandling foreskrevet. Vanligvis er en visuell og taktil undersøkelse tilstrekkelig til å etablere riktig diagnose, men noen ganger er det nødvendig med ytterligere forskning:

• OAM, KLA;
• muntlig vattpinne;
• biokjemisk blodprøve;
• allergi test;
• for evaluering av immunforsvaret - konsultasjon av ENT og immunologen.

Forskjell av angina fra SARS

Samtidig er forskjellen mellom dem enorm. Når tonsillitt på mandlene vanligvis dannes purulente sår, opplever pasienten sterk smerte, som er permanent. For øvrig, i tilfelle av herpes type sykdom, kan barn under 3 år ikke klage over ubehag, de har dyspepsi.

Å spise og snakke er nesten umulig. Kroppstemperaturen er 38-40 grader og varer i flere dager, hele kroppen blir utsatt for rus. Med ARVI er feberen mindre uttalt og går fort, hvoretter barnet har en rennende nese og hoste.

Er det mulig å få ondt i halsen i babyer opptil et år?

Sår hals i en års alder observeres ganske sjelden. De forårsakende midlene er virus, streptokokker og stafylokokker. Sykdommen er diagnostisert hos slike barn vanskeligere, fordi de fortsatt ikke kan klage på det som plager dem.

Immuniteten til et ett år gammelt barn er i dannelsesstadiet, derfor er det en ømfelt i halsen som utvikler seg raskt, og alle symptomene er svært uttalt. Barnets organisme er forsvarsløs mot patogene bakterier. Forløpet av patologi er akselerert dersom følgende faktorer er tilstede:

• beriberi;
• vekttap;
• brå klimaendringer;
• utilstrekkelig omsorg for barnet (hypotermi, dårlig kosthold, etc.).

Angina hos barn under ett år er en sjelden forekomst.

Hvordan behandle en ondt i halsen?

Angina av bakteriell opprinnelse er nødvendigvis behandlet med antibiotika, uten dem kan den inflammatoriske prosessen ikke elimineres, og det vil vare mye lenger. Terapi bør utføres under streng tilsyn av en lege, det er nødvendig å følge alle hans anbefalinger og resept, ellers er det risiko for komplikasjoner (laryngeal stenose - dannelsen fører til asphyxiation).

I tillegg bør pasienten observere sengen hvile, drikke mye væske (juice, te, fruktjuice), skyll munnen flere ganger om dagen (spesielt etter måltider). Det er nødvendig å sikre en konstant strøm av frisk luft inn i rommet, hvis det ikke er slik mulighet, bør det luftes oftere. En liste over medisiner bør inkludere:

• antimikrobielle midler med bakteriell etiologi;
• antivirale og immunmodulerende midler for sykdommens virale natur;
• antihistaminer;
• lokale stoffer (sprayer, pastiller);
• antipyretiske og antiinflammatoriske legemidler;
• vitaminkompleks.

Egenskaper ved behandling av et barn under 3 år

Behandlingen av barn under 3 år er best utført på sykehuset, men hvis foreldre ikke kan være på sykehuset med ham, kan legene utføre behandling hjemme. I dette tilfellet bør du nøye behandle alle medisinske avtaler.

Det er viktig å drikke et fullstendig kurs med foreskrevne legemidler - det avhenger av hvor mye barnet blir syk, fordi det er fare for ikke å fullføre sykdommen. Siden barnet ikke vet hvordan man skal skylle munnen før 3 år, kan barneleger bruke sprøyter og pastiller.

Fast mat bør utelukkes fra det daglige kostholdet, slik at sår hals ikke er irritert. Å gi mat og drikke til barnet er bare mulig i varm form. Varm mat accelererer spredning av bakterier. Det er også forbudt å bruke honning i ren form, det vil bare være nyttig etter at hovedsymptomene (plakk, sår) i halsen har passert.

Førstehjelp

Hvis barnets velvære har forverret kraftig, så er det først å ringe til legen. Det er forbudt å besøke klinikken alene, da sår hals er svært smittsom.

Hvis du mistenker et barns ondt i halsen, må du vise legen

Før legen kommer, kan du gi barnet paracetamol eller et annet antipyretisk middel i henhold til aldersdosen. Halsen bør behandles med en spray med effekten av anestesi (Tantum Verde, Ingalipt, etc.) eller skylles i tillegg med saltvann (0,2 Art. 1 ts).

skyll

Gargling vil bidra til å lindre barnets ubehag (smerte, skrape), og det bidrar også til å redusere den patogene prosessen. Ved skylling oppstår det fuktighet av den betente tonsilslimhinnen, og mykning, irritasjon og hevelse vil passere mye raskere.

For barn, bruk kamille og salvie dekoksjoner eller brus løsning. På dagen er det nødvendig å behandle halsen på en slik måte ikke mer enn 5-6 ganger;

Lokale midler

For topisk behandling bruk pastiller og sprayer. Det er nødvendig å velge stoffet med hensyn til alder. Det er ikke nødvendig å kjøpe medisin som du vanligvis bruker til et barn med ondt i halsen, det er bedre å endre det, etter å ha konsultert en spesialist på forhånd.

Hexoral brukes til behandling av angina

Følgende verktøy er perfekte:

• sprøyter: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (vi anbefaler å lese: instruksjoner for Tantum Verde for barn);
• pastiller: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Det er alltid nødvendig å behandle munnhulen etter å ha spist, slik at medisinen har tid til å virke. Før bruk, sjekk merknaden til stoffet, da enkelte produkter er laget for barn fra 2,5 år.

Antipyretiske legemidler

Sår hals er alltid ledsaget av feber, for å lindre tilstanden til barnet ved hjelp av antipyretiske legemidler. Det anbefales ikke å slå ned temperaturen til under 38,5 grader, da det øker, skal legemidlet gis i samsvar med tillatelse av en enkelt dose. For behandling av barn under ett år, brukes Tsefekon D-lys, Paracetamol eller Nurofen suspensjon.

Hvis et barn er eldre enn 3-4 år, kan han få andre midler: Efferalgan, Ibuklin (instruksjoner for bruk av stoffet for barn), Viburcol. Mellom doser er det nødvendig å motstå 3-4 timer, i intet tilfelle bør den daglige dosen overskrides. For å øke effekten kan du i tillegg drikke antihistaminer: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

antibiotika

Antibakterielle legemidler brukes kun på resept.

De kan skrives som:

• suspensjoner og tabletter - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (vi anbefaler å lese: instruksjoner for stoffet "Flemoxin Soluteb 125" for barn);
• intramuskulært - cefatoksin.

Ved å ta antibiotika kan du raskt overvinne patogener og forhindre utvikling av komplikasjoner. Forbedring i den generelle tilstanden observeres etter noen timer. I noen tilfeller, når det ikke er alvorlig hals i halsen, foreskriver barneleger en antibakteriell spray Bioparox for vanning av halsen.

Samtidig behandling

Det er også mulig å bruke vitaminer og immunmodulatorer (for eksempel Kipferon suppositorier). Foreldre bør ikke ta avgjørelser om hensiktsmessigheten til å bruke dem selvstendig, de er foreskrevet av legen, veiledet av informasjon om barnets generelle tilstand.

Indikasjoner for fjerning av mandel

Fjerning av mandlene anses som en siste utvei. Hovedindikasjonene for kirurgisk inngrep er:

• forekomsten av alvorlige komplikasjoner etter terapeutisk behandling;
• forekomst av tonsillitt (vanligvis 3-4 ganger i året);
• alvorlig utvidelse av mandlene i tilfelle når barnet ikke kan puste fritt.

Mulige komplikasjoner og forebygging

En slik holdning til barnets helse vil undergrave ham i mange år og kan føre til alvorlige komplikasjoner: forstyrrelse av nyrene og kardiovaskulærsystemet, revmatisme.

For å forhindre angina råd:

• rettidig behandling av akutte og kroniske ENT sykdommer;
• behandle nasopharynx med Aquamaris i løpet av den kalde årstiden slik at slimhinnen blir periodisk fuktet;
• følg barnets ernæring - den skal inneholde de nødvendige vitaminer for full vekst;
• Utfør høy kvalitet rengjøring av tenner og munn;
• luft stuen og fukt luften i barnehagen.