Lungebetennelse og lungebetennelse: samme eller forskjellige patologier?

Som regel er lungebetennelse og lungebetennelse konsepter som er identifisert, og er ofte utbytbare selv i medisinske sirkler. Symptomene er like, sykdomsforløpet ligner hverandre, det kliniske bildet er generelt ikke mye forskjellig.

Det er en betydelig forskjell mellom sykdommene "lungebetennelse" og "lungebetennelse", disse er ikke identiske patologier.

Lungebetennelse er en akutt inflammatorisk prosess med infeksiøs eller viral opprinnelse. Det kan ikke sies at den eneste årsaken til sykdommen er et virus eller en bakterie, selve patogenet er ikke skadelig for menneskers helse når det tas inn. Akutt vevbetennelse oppstår på grunn av den negative effekten av provokerende faktorer:

• lav immunitet;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer (influensa, bronkitt, ARVI);
• alvorlig hypotermi
• vanlig emosjonell og fysisk overarbeid;
• HIV-positiv status, pasientens historie med å diagnostisere "diabetes mellitus", alkoholisme;
• ugunstige værforhold (i høstårsperioden);
• forsømmelse av forebyggende tiltak under utbrudd.

Lungebetennelse, som regel, avviker mer alvorlig kurs og rask progresjon. Oftere er det ikke en uavhengig sykdom, men oppstår som en komplikasjon av andre.

Betennelse i lungene har en ikke-smittsom natur. Hovedårsakene til sykdommen er skader, eksponering for giftige eller irriterende slimete gasser, kjemiske forbrenninger eller en allergisk reaksjon på en rekke irriterende stoffer. Dermed er betennelse et normalt vevsrespons på en hvilken som helst negativ effekt, en eller flere skader av forskjellig art.

Symptomer på sykdommen

Lungebetennelse og lungebetennelse er preget av et kompleks av symptomer som er karakteristiske for mange andre luftveissykdommer. I tillegg, hvis lungevæv er irritert av giftige stoffer (innånding av giftige damper), allergier eller skader, kan noen generelle tegn være fraværende og andre, mer spesifikt kan det oppstå.

Lungebetennelse av smittsom opprinnelse

Vanlige (ikke-spesifikke) symptomer som forekommer hos de fleste pasienter med begge sykdommer, samt i andre patologier, er følgende forhold:

• tørrhoste, senere overgang inn i den våte, med sputum (selv om den patologi lokalisering - en lunge, manifestert symptomkompleks);
• brystsmerter som blir verre når du hoster eller nyser
• hjertebank, økt svette;
• generell svakhet, redusert ytelse, døsighet;
• symptomer på rus, som som regel er individuelle: høy feber, hodepine, fordøyelsesbesvær, smerter i muskler og ledd.

Det kliniske bildet av infeksjonell viral lungebetennelse, samt utviklingshastigheten kan variere avhengig av pasientens alder og immunitet, organismens individuelle egenskaper, tilstedeværelsen av comorbiditeter og mange andre faktorer.

Giftig lungebetennelse

Når lungebetennelse forårsaket av eksponering for giftige stoffer, observeres:

• vedvarende kvalme;
• tilbakevendende oppkast;
• brenning av slimhinner;
• alvorlig kortpustethet og kortpustethet;
• heshet;
• høy feber;
• frysninger;
• gastrointestinale sykdommer og andre symptomer.

I noen tilfeller kan det oppstå problemer med å puste, inkludert kvælning og mangel på hjerteaktivitet.

Allergisk lungebetennelse

Allergisk lungebetennelse ledsages av de samme symptomene. En akutt tilstand kan oppstå så tidlig som 3-5 timer etter innånding av allergenet og forsvinner flere dager etter slutten av kontakt med allergenet.

Den kroniske sykdommen av sykdommen er karakteristisk for personer som har direkte kontakt med direkte kontakt med skadelige stoffer i små doser, men i lang tid.

Den farlige formen og forekomsten av komplikasjoner kan observeres i tilfeller hvor pasienten ikke slutter å komme i kontakt med allergenet, uvitende om opprinnelsen til sykdommen.

Post-traumatisk betennelse

Posttraumatisk lungebetennelse oppstår på grunn av mekanisk skade på brystet.

Sykdommen utvikler seg i tilfelle pasienten med skaden ikke ble levert i god tid (innen de neste seks timene etter hendelsen) og høyt kvalifisert medisinsk behandling, med betydelig skade (for eksempel en bilateral ribbeinbrudd) eller en pasient med en historie med alvorlig lungesykdom.

utslipp av blod kan observeres i tillegg til generelle symptomer, sammen med slim, smerter som stråler til siden eller den manglende evne til å lage en fullstendig pust.

Hva annet kan forvirre lungebetennelse og lungebetennelse?

Lignende symptomer skaper visse vanskeligheter ved å differensiere lungebetennelse og vanlige patologier: influensa, bronkitt, samt alvorlige patologier som lungekreft eller tuberkulose.

Bronkitt eller influensa og lungebetennelse eller lungebetennelse

Bronkitt og smittsom lungebetennelse varierer hovedsakelig i lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Så, påvirker bronkitt slimhinnene i bronkiene, preget av lokalisering av lungebetennelse - alveolære områder av lungene.

Uavhengig avgjør den spesifikke sykdommen er nesten umulig.

I medisinske institusjoner er det mulig å raskt diagnostisere den inflammatoriske prosessen ved hjelp av røntgenstråler, hvor lesjonene i bronkitt er usynlige, og lungebetennelse er preget av synlig skade på lungene (en eller begge lungene).

Influensa og lungebetennelse eller betennelse er heller ikke det samme. Men forskjellen med influensa kan ses på de subjektive symptomene. Med influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner preget av markert forstyrrelse av hjerterytmen, "hard" og pustevansker, høy feber hvor føttene og hendene forblir kalde. Lungebetennelse er viral og smittsom i naturen, ledsaget av cyanose i nasolabial trekant, hvesenhet og alvorlig kortpustethet.

Ved diagnosering er forskjellene manifestert av erytrocytsedimenteringshastigheten:

• influensa og ARVI er preget av moderate nivåer av ESR;
• med smittsom lungebetennelse øker frekvensen.

tilbake til indeksen ↑

Betennelse i lungene og lungebetennelse og alvorlige sykdommer

Skille lungebetennelse eller lungebetennelse av alvorlig tuberkulose og kreft av det kliniske bildet er mye enklere enn å differensiere bronkitt, influensa og SARS.

Kompliserte sykdommer er preget av:

• kronisk kurs (hoste stopper ikke i tre til fire måneder);
• betydelig tap av kroppsvekt;
• bølgende kurs (symptomet er sant for tuberkulose).

Med medisinsk nøyaktighet kan patologi skelnes ved hjelp av omfattende diagnostikk, som utføres av spesialister som bruker moderne utstyr. De viktigste diagnostiske metodene er radiografisk undersøkelse og blodanalyse. En røntgenstråle vil vise svulsten, men spesialisten vil definitivt kunne skille en fra den andre.

Hvis du forhindrer skader, allergiske reaksjoner eller giftig betennelse i lungene, er det i de fleste tilfeller ganske vanskelig, da forebygging spiller en viktig rolle i forebygging av smittsom viral lungebetennelse. Eksperter anbefaler å praktisere herding, pusteøvelser, regelmessig styrke immunforsvaret, unngå hypotermi eller følelsesmessig overbelastning, samt begrense kontakt med pasienter.

Betennelse i lungene (lungebetennelse)

oversikt

Symptomer på lungebetennelse

Årsaker til lungebetennelse

Diagnose av lungebetennelse

Behandling av lungebetennelse (lungebetennelse)

Komplikasjoner av lungebetennelse

Hva slags lege å kontakte lungebetennelse?

Hvordan ikke å smitte andre med lungebetennelse

oversikt

Lungebetennelse (lungebetennelse) er betennelse i et vev i en eller begge lungene forårsaket av en infeksjon.

På slutten av luftveiene i lungene (alveolære passasjer) er små sekker fylt med luft (alveoli), samlet i bunter. Ved lungebetennelse blir disse sakkene betent og fylles med væske.

De vanligste symptomene på lungebetennelse er:

• hoste;
• høy feber;
• pusteproblemer.

Den vanligste årsaken til lungebetennelse er pneumokokkinfeksjon, men det finnes mange andre typer bakterier og virus som forårsaker lungebetennelse.

Pasienter med mild lungebetennelse behandles vanligvis hjemme. De får antibiotika, tung drikking og gir hvile. Folk med god helse blir vanligvis bedre uten noen konsekvenser.

Hos pasienter med andre sykdommer kan lungebetennelse være alvorlig, og de må kanskje behandles på et sykehus. Dette skyldes at lungebetennelse kan gi komplikasjoner, som, avhengig av helsetilstanden og pasientens alder, kan føre til døden.

Ifølge ulike kilder i Russland, påvirker lungebetennelse årlig 1-2 millioner mennesker. Folk er mer sannsynlig å få lungebetennelse i høst og vinter. Dødelighet fra lokalt oppkjøpt lungebetennelse i Russland er ifølge ulike kilder fra 1% til 5%, men blant pasienter som krever sykehusinnleggelse og hos eldre, er dette tallet flere ganger høyere. Lungebetennelse kan bli syk i alle aldre.

Symptomer på lungebetennelse

Symptomer på lungebetennelse kan utvikles svært raskt (innen 24 til 48 timer) eller relativt sakte, over flere dager. Manifestasjonene av sykdommen varierer og kan være lik symptomene på andre luftveisinfeksjoner, for eksempel akutt bronkitt.

Hoste er karakteristisk for lungebetennelse. Det kan være tørt eller ledsaget av sputum (tykt slim), gult, grønt, brunt eller til og med blodig.

Andre vanlige symptomer:

• kortpustethet - puste inn hyppig og grunne, kortpustethet er mulig selv når du hviler;
• hjertebanken;
• alvorlig feber;
• generell dårlig helse
• svette og kulderystelser;
• mangel på appetitt;
• brystsmerter.

Blant de mindre vanlige symptomene er følgende:

• hoste opp blod (hemoptysis);
• hodepine;
• tretthet,
• kvalme;
• oppkast;
• tungpustethet,
• smerter i ledd og muskler;
• tap av orientering i tid og rom (spesielt hos eldre).

Hvis du har funnet symptomer på lungebetennelse, kontakt legen din slik at han kan bli diagnostisert. Hvis du har uttalt symptomer, spesielt rask pust, smerte eller desorientering i rommet, kontakt lege umiddelbart.

Årsaker til lungebetennelse

Den vanligste årsaken til lungebetennelse er en infeksjon, vanligvis av bakteriell opprinnelse.

Lungebetennelse er imidlertid forårsaket av ulike typer bakterier, virus og (av og til) sopp, avhengig av hvor lungebetennelsen begynte. For eksempel, mikroorganismer som forårsaker lungebetennelse fanget på et sykehus, er forskjellig fra de som kan forårsake det i normalt liv.

Mikroorganismer som forårsaker infeksjon, kommer vanligvis inn i lungene ved innånding. I sjeldne tilfeller kan lungebetennelse skyldes en infeksjon i en annen del av kroppen. Deretter kommer forårsaket av lungebetennelse inn i lungene gjennom blodet.

Fire typer lungebetennelse er beskrevet i detalj nedenfor.

Bakteriell lungebetennelse

Den vanligste årsaken til lungebetennelse hos voksne er bakterien Streptococcus pneumoniae. Denne form for lungebetennelse kalles noen ganger pneumokokk.

Mindre vanlig er lungebetennelse forårsaket av andre typer bakterier, inkludert:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (utbrudd forekommer i gjennomsnitt hvert 4-7 år, vanligvis blant barn og unge).

I svært sjeldne tilfeller forårsaker følgende bakterier lungebetennelse:

• Chlamydophila psittaci: Denne bakterien er forårsaket av en sjelden lungebetennelse som kalles ornitose eller psittacosis, som overføres til mennesker fra smittede fugler som duer, kanarier, langsvarte og bølgende papegøyer (denne typen lungebetennelse kalles også papegøyesykdom eller papegøyefeber).
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: forårsaker legionellose, eller "legionær sykdom", en uvanlig form for lungebetennelse.

Viral lungebetennelse

Virus kan også forårsake lungebetennelse, oftest er det et respiratorisk syncytialvirus (RSV) og noen ganger influensa A- eller B-virus. Virus blir oftest forårsaket av lungebetennelse hos små barn.

Aspirasjon lungebetennelse

I sjeldne tilfeller blir lungebetennelse årsaken til lungebetennelse.

• oppkast;
• en fremmedlegeme, for eksempel en peanøtterødder;
• skadelig substans som røyk eller kjemikalie.

Den inhalerte gjenstanden eller stoffet irriterer eller skader lungene. Dette fenomenet kalles "aspirasjon lungebetennelse".

Svampe lungebetennelse

Lungebetennelse forårsaket av en soppinfeksjon i lungene er sjelden hos mennesker med god helse. Oftere påvirker det mennesker med svekket immunforsvar (se nedenfor). Selv om sopp lungebetennelse er sjeldne, er det mer vanlig for folk som reiser til steder der denne typen infeksjon er vanlig: deler av USA, Mexico, Sør-Amerika og Afrika.

Noen av de medisinske navnene for sopp lungebetennelse er histoplasmose, coccidioidomycosis og blastomykose.

Risikogrupper for utvikling av lungebetennelse

Personer i følgende grupper er mer utsatt for lungebetennelse:

• spedbarn og små barn;
• de eldre;
• røykere;
• pasienter med andre sykdommer
• personer med nedsatt immunforsvar.

Sykdommer som øker sannsynligheten for å få lungebetennelse:

• andre lungesykdommer som astma eller cystisk fibrose (fibrocystisk degenerasjon eller cystisk fibrose);
• hjertesykdom;
• nyre- og leversykdom;
• svekket immunitet.

Din immunitet kan svekke seg:

• en nylig sykdom, som influensa;
• kreftbehandling, som kjemoterapi;
• Noen medikamenter tatt etter organtransplantasjon (de er spesielt tatt for å svekke immunforsvaret, og dermed redusere avvisningen av det transplanterte organet ved det).
• HIV eller AIDS.

Diagnose av lungebetennelse

En lege kan ofte diagnostisere lungebetennelse ved å intervjue deg om symptomer og undersøke brystet. I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelser. Noen ganger er lungebetennelse vanskelig å diagnostisere, siden mange av symptomene sammenfaller med andre sykdommer, for eksempel forkjølelse, bronkitt og astma.

For å få en diagnose, kan legen først spørre:

• Puster du oftere enn vanlig;
• hvis du lider av kortpustethet (utpust)
• hvor lenge har du hatt hoste
• Forventer du slim og hvilken farge er det?
• Om brystsmerter øker når du inhalerer eller puster ut.

Legen vil mest sannsynlig ta temperaturen og lytte til brystet med et stetoskop foran og bak for å avgjøre om du kan høre karakteristiske knitrende eller rattlende lyder. Han kan også høre på brystet og tappe på det. Hvis lungene er fylt med væske, gir de ut en lyd som er forskjellig fra det normale, friske lunger avgir.

For å bekrefte diagnosen, vil legen henvise til røntgen og andre studier i brystet. En røntgenstråle kan vise hvor dårlig lungene påvirkes. En røntgen hjelper også legen å skille lungebetennelse fra andre smittsomme lungesykdommer, som bronkitt. I tillegg utføres sputum og blodprøver. Analyse av sputum eller blodprøver bidrar til å bestemme årsaken til infeksjonen - en bakterie eller et virus.

Screening for lungekreft

Selv om det er sjeldent, kan lungebetennelse være et symptom på latent lungekreft hos røykere og hos personer over 50 år. Hvis du er i en av disse gruppene, kan legen din referere til røntgenrøntgen. Røntgen lungekreft ser vanligvis ut som en masse hvitgrå.

Hvis en røntgenundersøkelse ikke avslører kreft, anbefales det å ta et gjentatt bilde etter 6 uker. Dette er gjort for å sikre at lungene dine er fine.

Behandling av lungebetennelse (lungebetennelse)

Pasienter med mild lungebetennelse behandles som regel vel hjemme. De får antibiotika, rikelig drikking og gir fullstendig hvile. I mer alvorlige tilfeller kan sykehusbehandling være nødvendig.

Behandling av lungebetennelse hjemme (poliklinisk)

Hosten kan vare i ytterligere 2-3 uker etter at antibiotika er gått, og følelsen av tretthet kan vare enda lenger, fordi kroppen din vil komme seg fra sykdommen. Hvis symptomene ikke starter innen to dager etter starten av behandlingen, informer legen din. Effekten av behandlingen kan ikke være av følgende grunner:

• bakteriene som forårsaker infeksjonen kan være resistente mot antibiotika du tok - legen din kan foreskrive et annet antibiotika i stedet for eller i tillegg til den første;
• En infeksjon kan skyldes et virus, ikke en bakterie - antibiotika virker ikke på virus, og kroppens immunsystem må kjempe mot selve virusinfeksjonen og produsere antistoffer.

For å lindre symptomer på lungebetennelse, kan du ta smertestillende midler, for eksempel paracetamol eller ibuprofen. De vil bidra til å lindre smerter og redusere varmen. Du bør ikke ta ibuprofen hvis du har:

• allergi mot aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs);
• astma, nyresykdom, magesår eller fordøyelsesforstyrrelser.

Det anbefales ikke å ta hostemedisin som hemmer hostens refleks (kodein, libexin, etc.). Hoste bidrar til å fjerne lungene fra sputum, så hvis du stopper hosten, kan infeksjonen bli lenger i kroppen. I tillegg er det lite bevis på at hosteundertrykkende midler er effektive. En varm drink med honning og sitron vil bidra til å lindre ubehag forårsaket av hoste. Drikk rikelig med væsker for å holde deg hydrert, og få rikelig med hvile for å hjelpe kroppen din til å gjenopprette.

Hvis du røyker, er det nå viktigere enn noensinne å slutte å røyke, da det gjør vondt i lungene.

Lungebetennelse overføres sjelden fra en person til en annen, slik at pasienten kan omgis av mennesker, inkludert familiemedlemmer. Imidlertid bør personer med nedsatt immunforsvar unngå kontakt med en pasient med lungebetennelse før han begynner å komme seg.

Etter å ha lindret symptomene, kan du trenge litt mer tid til å gjenopprette seg helt. I dette tilfellet kan hosten fortsette. Hvis dette bekymrer deg, snakk med legen din.

Behandling av lungebetennelse på sykehuset (pasienten)

For alvorlige symptomer, må du kanskje gå til sykehuset for behandling. Sykehusbehandling vil omfatte administrering av antibiotika og væsker intravenøst ​​gjennom en iv- og / eller oksygenforsyning gjennom en oksygenmaske for å lette pusten.

I svært alvorlige tilfeller av lungebetennelse, kan luft leveres til lungene gjennom et kunstig lungeventilapparat i intensivavdelingen og intensivvitenskap.

Legen vil mest sannsynlig be deg om å komme tilbake ca 6 uker etter at du begynner å ta antibiotika. I noen tilfeller kan han foreskrive gjentatte tester, for eksempel en røntgenstråle, hvis:

• symptomene begynte ikke å virke mindre;
• symptomene returnerte;
• du røyker;
• du er over 50 år gammel.

Komplikasjoner av lungebetennelse

Komplikasjoner av lungebetennelse er vanlig hos eldre, små barn og personer med visse kroniske sykdommer, som for eksempel diabetes. Hvis det oppstår komplikasjoner, vil de henvise deg til behandling på sykehuset.

De vanligste komplikasjonene ved lungebetennelse - pleurisy, lunge abscess og blodforgiftning (sepsis) - er beskrevet nedenfor.

Pleurisy er en betennelse i pleura, den tynne membranen mellom lungene og brystet. I sjeldnere tilfeller kan væske akkumuleres i mellomrommet mellom lungene og veggene i brysthulen. Dette fenomenet kalles "pleural effusion". Pleural effusjon forekommer hos halvparten av personer behandlet for lungebetennelse på sykehuset.

Væsken kan sette press på lungene, noe som gjør det vanskelig å puste. Pleural effusjon passerer vanligvis seg som behandling av lungebetennelse. Omtrent i en av 10 tilfeller av lungebetennelsesbehandling på et sykehus, forekommer infeksjon av væsken i pleuralhulen med bakterier, noe som forårsaker akkumulering av pus - det såkalte empyema.

Vanligvis fjernes purulente utslipp med en nål eller et tynt rør. I de alvorligste tilfellene kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep for å fjerne pus og fjerne skade på pleura og lunger.

Lungabscess er en sjelden komplikasjon av lungebetennelse som oftest forekommer hos personer med andre alvorlige sykdommer som allerede eksisterer eller hos personer som misbruker alkohol. Lungabscess er fylling av et hulrom i lungevevvet med pus. Expectorering av sputum med en ubehagelig lukt, hevelse av fingre og tær er symptomer på lungeabsess.

Abscesses blir ofte behandlet med antibiotika. Et antibiotikaforløp er vanligvis foreskrevet intravenøst, da - tar antibiotika i form av tabletter i 4-6 uker. De fleste pasientene har forbedret trivsel innen 3-4 dager. Det er viktig å ikke gi et foreskrevet antibiotikabehandling, selv om du føler deg helt frisk, for å unngå reinfeksjon av lungene. Omtrent en av 10 personer med lungeabscess krever kirurgi for å pumpe pus ut av abscessen eller for å fjerne den berørte delen av lungen.

Blodforgiftning er en annen sjelden og alvorlig komplikasjon av lungebetennelse, også kjent som sepsis. Symptomer på sepsis:

• høy kroppstemperatur (feber) - 38º C eller høyere;
• hjertebank og puste;
• lavt blodtrykk (hypotensjon), hvor svimmelhet er følt i kroppens oppreist stilling
• atferdsendring, for eksempel desorientering i rom og tid;
• redusert vannlating
• kald, blek og klebrig hud;
• bevissthetstap

Når infisert med blod, kan infeksjonen spre seg til andre organer, for eksempel:

• ytre forside av hjernen (meningitt);
• bukemembran (peritonitt);
• hjertets indre fôr (endokarditt);
• ledd (septisk leddgikt).

Disse typer infeksjoner kalles også "metastasiske infeksjoner" (fra ordet "metastase" - et langt sekundært fokus i den patologiske prosessen) og er vanligvis vanskelig. For behandling er store doser av intravenøse antibiotika foreskrevet.

Hva slags lege å kontakte lungebetennelse?

Ved hjelp av tjenestenes endring kan du finne en god terapeut eller barnelege, som vanligvis håndterer diagnosen og ambulant behandling av lungebetennelse. Hvis du blir tilbudt sykehusinnleggelse, kan du velge et smittsomt sykehus.

Hvordan ikke å smitte andre med lungebetennelse

Du kan stoppe spredningen av mikroorganismer fra deg til andre mennesker ved å følge hygienevilkårene. For eksempel, når du hoster eller nyser, dekker munnen og nesen med en engangsvev. Kast bort brukt engangsvev i søppel eller toalettskål - mikroorganismer kan leve i flere timer etter at de har forlatt nese- eller munnhulen. Vask hendene regelmessig for å hindre overføring av patogener til andre mennesker og overføring til forskjellige objekter.

For å beskytte mot lungebetennelse, bør personer med høy risiko bli vaksinert. Følgende vaksinasjoner anbefales:

• pneumokokkvaccinering (pneumokokkvaccin);
• influensavaksine.

Røyking, alkoholmisbruk og intravenøs bruk kan øke sjansen for lungebetennelse. Røyking skader lungene og som et resultat de blir mer utsatt for infeksjon. Derfor, hvis du røyker, er den beste måten å unngå lungebetennelse å slutte å røyke.

Det er tegn på at overdreven og langvarig bruk av alkohol svekker de naturlige forsvarsmekanismer i lungene mot infeksjoner, noe som gjør dem mer utsatt for lungebetennelse. Ifølge en studie var 45% av de sykehusene som ble innlagt med en diagnose av lungebetennelse, misbrukt alkohol.

Alkoholmisbruk er regelmessig bruk over tillatt grense. Under vanlig bruk refererer til inntak av alkohol hver dag eller de fleste dager i uken. Alkoholmisbruk øker ikke bare risikoen for lungebetennelse, men øker også sannsynligheten for at den vil oppstå i en mer alvorlig form. Ifølge statistikk er sannsynligheten for død av lungebetennelse blant alkoholmisbrukere 3 til 7 ganger høyere enn gjennomsnittet for befolkningen.

Betennelse i lungene eller lungebetennelse - symptomer og behandling.

Menneskets åndedrettssystem er preget av høy følsomhet overfor infeksjoner overført av luftbårne dråper. Akutt smittsom sykdom i lungene, manifestert av nederlaget av alveolene og utviklingen av inflammatoriske prosesser i dem, kalles lungebetennelse eller lungebetennelse. Sykdommen tilhører de vanligste smittsomme patologiene i lungene og påvirker hele personens hele åndedrettssystemet negativt. Lungebetennelse, symptomene og behandlingen som diskuteres i denne artikkelen, er forårsaket av patogener som trengs på ulike måter.

Bakteriene kommer oftest inn i luftveiene gjennom luftbårne dråper: Når du snakker med infeksjonsbæreren, nyser, bruker du retter. Hematogen infeksjon er mulig når patogener trer inn i lungene med blodstrømmen, for eksempel i sepsis. Den endogene infeksjonsveien er aktiveringen av ulike årsaker av mikrober som allerede lever i menneskekroppen.

Årsaker til lungebetennelse

Infeksjonen trenger ofte inn i øvre luftveier: strupehode, nesofarynx, luftrør. Med økt aktivitet av patogenet eller redusert immunitet, når kronisk eller akutt infeksjonsfokus er tilstede, kan patogenene synke ned i de nedre delene av bronkulmonssystemet og forårsake lungebetennelse.

De viktigste årsakene til sykdommen er:

• stafylokokker og streptokokker;
• E. coli;
• pseudomonas og hemophilus bacillus;
• virus, sopp, mykoplasmer.

Innånding av visse kjemiske stoffer, som bensindamp, kan forårsake lungebetennelse. Lungebetennelse utvikler ofte som en komplikasjon av allergiske reaksjoner eller ARVI, spesielt influensa.

Faktorer som provoserer utviklingen av lungebetennelse:

• kroniske pulmonale patologier (pulmonal insuffisiens, bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom);
• sykdommer i hjertet og blodkarene;
• kroniske nasopharyngeal sykdommer;
• diabetes mellitus;
• en nedgang i immunitet (immunodefekt tilstand);
• langvarig pasient opphold i senga
• transplantert organtransplantasjon (transplantasjon);
• dårlige vaner: alkoholisme og røyking.

Risikogruppen for lungebetennelse inkluderer først og fremst eldre og små barn. Den aspirerte formen for lungebetennelse rammer oftest alkoholikere og rusmisbrukere. Intubasjon (tiltak for kunstig ventilasjon av lungene) reduserer immunitet, derfor øker risikoen for å utvikle lungebetennelse mange ganger overfor slike pasienter.

Lungebetennelse symptomer

De viktigste symptomene på lungebetennelse er kortpustethet, hyppig hoste og smerte i brystregionen, noen ganger gir vei til siden (venstre, høyre eller begge deler, avhengig av plasseringen av betennelse).

I tillegg er følgende symptomer på lungebetennelse preget:

• feber,
• generell svakhet;
• tap av ytelse;
• migrene, svimmelhet;
• overdreven svette
• Sputum, kassert når hoste smittefarlige midler, kan inneholde streker av blod og er purulent.

Hvis du mistenker lungebetennelse, i tillegg til å samle anamnese, lytter til pasientens lunger (i brystet, lytter legen for lyder) og identifiserer alle klager, utfør en blodprøve. Obligatorisk røntgenstråle, der med den eksisterende patologien er det utbrudd i lungeområdet. Ved utnevnelse av tilstrekkelig behandling identifiserer sykdomsfremkallende stoffet ved bakposev og analyse av sputum.

Konservativ behandling av lungebetennelse

Narkotikabehandling av lungebetennelse gir obligatorisk antibiotikabehandling. Jo tidligere sykdommen er blitt diagnostisert og antibakterielle midler blitt tatt, jo mer sannsynlig er det å kurere sykdommen uten alvorlige konsekvenser. Ved begynnelsen av antibiotikabehandling oppstår vanligvis forbedring allerede etter 4-5 dager. Hvis det ikke er noen fremgang, endres legemidlet basert på resultatene av testene.

Følgende antibiotika (II og III generasjoner) er mest vanlige i behandlingen av lungebetennelse: cephalosporin, levofloxacin, sulfamethoxazol, amixicillin. Faktiske metoder for behandling av lungebetennelse betraktes som en spesiell massasje av brystet, noe som forbedrer bronkiens funksjon og pasienten for å utføre visse pusteøvelser. For liquefaction og bedre sløsing med sputum foreskrives pasienten rikelig med varme drikker, mineralvann, helmelk, avkok og urteinfusjoner, te.

Mulige komplikasjoner og forebygging av lungebetennelse

Antibiotika må være tilstede ved behandling av lungebetennelse. Selv en mild form for sykdommen kan forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert: sepsis, akutt respiratorisk nødsyndrom, lungeabsess, pleural empyema, endokarditt, perikarditt, myokarditt.

De viktigste forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av lungebetennelse inkluderer rettidig behandling av smittsomme sykdommer under tilsyn av en lege. Som tilleggsforebyggende metoder kan noteres:

• tiltak for å styrke immunforsvaret;
• systematisk utendørs tur og sport;
• røykeslutt og alkoholmisbruk;
• rasjonalisering av ernæring med inkludering av matvarer rik på vitaminer og mikroelementer;
• Arbeidsregimets organisering med regulering av arbeidstid og hvile

Behandling av lungebetennelse folkemidlene

Aloe. Bunnbladene av agave (plantens alder skal være over 3 år) suge på bunnen av kjøleskapet i 10 dager, vask og hakk med en matprosessor i mush. Bland 2 ss. skjeer med grønn masse med salt (1 ts). Sammensetningen er tatt på en teskje tre ganger om dagen, 60 minutter før måltidet. Legemidlet er ikke forberedt for fremtidig bruk, noe som gjør stadig nye deler, siden de helbredende komponentene av aloe blir raskt ødelagt ved kontakt med luft.

Kalina. Friske frukter av viburnum rød blandet med honning i like store mengder, insistere på et vannbad i 5 timer. En spiseskje av det oppnådde legemidlet helles med kokende vann (250 ml), beholderen pakkes i 2 timer, væsken filtreres og tas 50 ml fire ganger daglig med hvesning og sterk hoste.

Linden tre Tørket lindblomst hjelper til å behandle lungebetennelse. En spiseskje råvarer helles med 250 ml kokende vann, infunderes i minst en time, filtreres og tas med lind, bringebær eller skogsvin (1 ss) tre ganger om dagen for et glass.

Innsamling av medisinske urter. Bland fruktene (tørket, friskt eller frosset) bringebær, løvfisk, oregano-urt (2: 1: 1), damp en spiseskje av blandingen i 250 ml kokende vann, la det stå i 20 minutter under et lokk, filtrer og drikk før sengetid varmeform. Avgifter med oregano kontraindisert i svangerskapet.

Spisskummen. Kok 3 ts cumin i 300 ml vann i 10 minutter, insister i en time. Det filtrerte preparatet tas i løpet av dagen, delt i flere doser.

Spruce knopper. En spiseskje med tørket granknopper (10 g) helles med et glass varmt vann og kokes i et vannbad i ca. 15 minutter. Strained kjøttkraft tatt tre ganger om dagen etter måltider, søtet med honning, 60-100 ml.

Sennep eller revet pepperrot. Senneps senger er plassert før sengetid på baksiden (projeksjon av lungene). Ristet pepperrot brukes til kompresser, legger den på en klut av bomull, på samme område av kroppen.

Hvitløk olje. Hvitløk har antibiotika egenskaper, fortynner sputum, ødelegger patogener, øker immuniteten, renser blodet og tarmen fra giftstoffer. Pund de skalte løkskiverne (1 stort hode), bland med en teskje finmalte saltvannssalt, kombinere med myk smør (100 g). Produktet sprer seg på brød og spiser tre ganger om dagen for lungebetennelse.

Oppskrifter av tradisjonell medisin er tillegg og perfekt utfyller den tradisjonelle behandlingen. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av symptomer på lungebetennelse, konsulter med en pulmonolog eller terapeut før du tar medisiner basert på medisinske planter. Velsigne deg!

5 symptomer på lungebetennelse, som alle voksne bør vite

Til tross for moderne vitenskapelige fremskritt i medisin er lungebetennelse fortsatt en av de farligste sykdommene. Høy dødelighet i denne sykdommen er observert hos små barn - opptil to år og eldre - over 65-70 år. Men for å kunne øke angst i tide, for å vite hvordan man skal bestemme lungebetennelse, er det nødvendig for hver person, fordi situasjonen fra moderat til alvorlig kan når som helst gå til et kritisk stadium når regningen går på klokken, og å velge en effektiv medisin vil ikke være så lett.

Hva er lungebetennelse?

Betennelse i lungene, eller lungebetennelse, er en betennelse i lungevevene som et resultat av penetrering av patogene bakterier og virusstammer inn i orgelcellene. Mindre vanlige former er forårsaket av protozoale infeksjoner - protozoer, mold soppsporer.

Reaksjonen på penetrering av patogener blir et symptomkompleks karakteristisk for lungebetennelse. En person uten medisinsk utdanning kan være vanskelig å skille sykdommen fra pleurisy, bronkitt, så en erfaren spesialist bør gjøre den endelige diagnosen.

Årsaker til lungebetennelse

Hvert barn og voksen står overfor vanlige øvre luftveisinfeksjoner nesten hvert år. Men i forekomsten av forkjølelser ligger risikoen for komplikasjoner. Betennelse i lungene kan utvikle seg av følgende grunner.

1. Komplikasjoner av akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Uansett grunn er en persons immunitet ikke i stand til å beseire viruset, og den personen "ned" ned i luftveiene. Ofte begynner kjeden med angina eller rhinitt, så går det i faryngitt, da kommer bronkittens bevegelse, og først etterpå blir lungevevvet betent.
2. Infeksjon med karakteristiske patogener - oftest er disse bakterier av slekten Streptococcus pneumoniae. Sykdommen kan overføres av luftbårne dråper.
3. Binde en bakteriell infeksjon mot en virus. I dette tilfellet utvikler lungebetennelse flere dager etter at det har lidd ARVI eller ondt i halsen. Sekundær infeksjon er spesielt farlig for personer med opprinnelig immunforsvaret.
4. Kongestiv lungebetennelse. Det er karakteristisk for sengepatienter. En spesifikk risikogruppe er gamle mennesker som har hatt hip fraktur og andre mennesker som har vært i samme stilling i lang tid. Mangel på tilstrekkelig ventilasjon i lungene bidrar til utviklingen av patogen mikroflora.
5. Tap på sykehusinfeksjoner. Denne typen lungebetennelse er anerkjent som den farligste, siden patogener som regel er superinfeksjon og er vanskelige å behandle med antibiotika.

Klassifisering av lungebetennelse

Klassifiseringen av sykdomstyper brukes av leger for å bestemme infeksjonskilden, patogenet, utviklingsmåten og graden av skade på lungevevvet. Viktige data er karakteren av kurset, relaterte komplikasjoner. Alvorlighetsgraden av sykdommen påvirker valget av behandlingsmetoder, prognosen for en bestemt pasient.

Alt sammen gjør det det mulig for leger å mest mulig effektivisere behandlingen av hvert enkelt tilfelle av lungesykdom.

Basert på epidemiologiske data

Denne klassifiseringen er nødvendig for å bestemme infeksjonskilden. Disse dataene er viktige ut fra synspunktet om mulig resistens av patogenet mot rusmidler. Klassifisering basert på epidemiologiske data indikerer følgende typer lungebetennelse.

1. Utenfor sykehusinfeksjoner oppstår utenfor sykehuset. Leger anerkjennes som regel for relativt "milde" tilfeller.
2. Intra-sykehusinfeksjoner. Det er farlig at patogenet nesten alltid er en superinfeksjon. Slike bakterier er ufølsomme for konvensjonelle antibiotika, siden stammene utvikler beskyttelse mot de viktigste aktive substansene. Moderne trender innen medisinsk vitenskap foreslår bruken av bakteriofager.
3. Fremkalt av immundefekt tilstand. I risikogrupper for utvikling av lungebetennelse hos voksne - sengepatienter, HIV-infiserte, pasienter med onkologiske diagnoser. Lungebetennelse med en immunodefekt tilstand innebærer alltid en forsiktig prognose.
4. Atypisk lungebetennelse. Oppstår med et modifisert klinisk bilde, provosert av utilstrekkelig studerte patogener.

Ifølge patogenet

Identifikasjon av typen av patogen påvirker valget av medisiner. Følgende typer infeksjoner utmerker seg:

• bakteriell - den vanligste typen;
• viral;
• sopp;
• protozoal;
• blandet.

Ifølge utviklingsmekanismen

Kilden til sykdomsutseendet gir deg mulighet til å bestemme seg for en behandlingsstrategi. Identifiser følgende former for utvikling:

• primær - en uavhengig sykdom;
• sekundær - vises på bakgrunn av andre sykdommer;
• posttraumatisk - forårsaket av mekanisk lesjon av lungevevvet og sekundær infeksjon;
• post-operativ;
• lungebetennelse etter et hjerteinfarkt - utvikle på grunn av delvis brudd på patronen i lungeårene.

I henhold til graden av involvering av lungevevvet

Nivået på vevskader påvirker intervensjonsstrategien og prognosen. Det er slike grader:

Hva er vanlig og hva er forskjellene mellom lungebetennelse og lungebetennelse

I de fleste tilfeller betraktes lungebetennelse og lungebetennelse av leger og pasienter som synonyme termer, sykdommer med lignende symptomer og behandling. Samtidig finner phthisiatricians noen forskjeller mellom de to tilstandene, hovedsakelig relatert til opprinnelsen til lungepatologier.

Lungebetennelse og lungebetennelse er de samme eller ikke

Begge sykdommene fører til utvikling av en akutt inflammatorisk prosess i luftveiene. Hovedforskjellen mellom lungebetennelse og lungebetennelse er opprinnelsen til disse sykdommene.

Lungebetennelse er alltid bakteriell eller viral i naturen. Årsakene til denne sykdommen inkluderer:

1. Pneumokokker.
2. Streptokokker.
3. Mycoplasma.
4. Stafylokokker.
5. Hemophilic wand.
6. Klamydia.

Aktivering av representanter for patogen mikroflora i menneskets åndedrettssystem kan være forbundet med et svekket immunsystem, alvorlig hypotermi, positiv HIV-status og konstant fysisk og følelsesmessig overstyring.

Lungebetennelse forstås generelt som en patologisk prosess med ikke-smittsom opprinnelse. Denne patologien anses ofte som et standardvevssvar på eventuelle negative effekter.

Årsaken til betennelse er oftest:

• skader, blåmerker i brystbenet;
• negative effekter av aggressive kjemiske forbindelser;
• alvorlig allergisk reaksjon.

I motsetning til lungebetennelse har lungebetennelse i utgangspunktet en mer alvorlig kurs og raskere progresjon. I de fleste pasienter er denne type lungepatologi ikke en uavhengig sykdom, det oppfattes som en komplikasjon av den underliggende sykdommen.

Symptomer som er karakteristiske for begge patologier

Mange tegn på utviklingen av begge sykdommene gjør at man tror at lungebetennelse og lungebetennelse er en og samme. Samtidig spiller ikke lokalisering av patologi noe. Pasienter har samme symptomer hvis en eller begge lungene påvirkes.

Med nevnte lungesykdommer oppstår utviklingen:

• tørr hoste, som gradvis blir våt (med sputum);
• smerte i brystet, forverret av hoste eller nysing
• hjertebanken;
• økt svette;
• økning i kroppstemperatur;
• hodepine.

Den syke personen opplever generell svakhet, døsighet og redusert arbeidsevne. Både med smittsomme og andre lesjoner i luftveiene, ledd eller muskler kan skade, kan fordøyelsessykdommer forekomme.

Det kliniske bildet og sykdomsprogresjonen skyldes i stor grad pasientens individuelle egenskaper. Alvorlighetsgraden av symptomene påvirkes av personens alder, immunsystemets tilstand, tilstedeværelse av andre sykdommer.

Tegn på giftige og posttraumatiske lesjoner i lungene

Hvis den inflammatoriske prosessen i lungene har oppstått mot bakgrunnen av forgiftning av giftige stoffer, opplever offeret oftest:

• kvalme;
• hyppig gagging;
• brenning av slimhinner;
• heshet;
• alvorlig kortpustethet
• mangel på luft;
• frysninger.

Den ubehagelige tilstanden suppleres av diaré, en økning i kroppens t. I alvorlige tilfeller kan det oppstå pustevansker, som fører til kvælning eller hjertesvikt.

Som et resultat av skader eller blåmerker i brystet, som forårsaket skade på lungevevvet, kan det være sputum med blodige flekker, smerte i brystet under pust, vanskeligheter under forsøk på å ta dypt pust.

Post-traumatiske betennelsesprosesser i lungene har en tendens til å utvikle hos pasienter som ikke har mottatt rettidig medisinsk behandling (innen 6-8 timer etter hendelsen), med betydelige skader (bilateral ribbeinbrudd), en alvorlig historie hos pasienten (eksisterende i tidligere alvorlige lungesykdommer).

Allergisk betennelse har ofte symptomer som ligner på toksiske effekter på luftveiene. I løpet av kort tid etter innånding av allergenet (3 til 5 timer), føler pasienten en forverring i den generelle tilstanden. Normaliseringen skjer noen dager etter at kontakten med stimulansen er avsluttet. Kronisk allergisk sykdom er karakteristisk for kontingent, tvunget kontakt med aggressive kjemikalier (på grunn av yrkets egenskaper). Hvis samspillet med allergenet oppstår hele tiden, kan en farlig form for sykdommen utvikle seg, med alvorlige komplikasjoner.

Sykdommer som lungebetennelse kan forveksles med

Begge sykdommene har ofte lignende symptomer med andre patologier. På grunn av denne spesielliteten kan en spesialist ha problemer med nøyaktig diagnose.

Blant de sykdommene som påvirker bronko-lungesystemet, og forårsaker utprøvde symptomer, hersker:

bronkitt

Fra andre pulmonale patologier, bronkitt diffunder hovedsakelig i lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. I denne sykdommen er bronkialslimhinnen påvirket, mens i en pasient med lungebetennelse påvirkes lungens alveolare områder. På røntgenstråler er bronkittfokus ofte utsatt for dårlig visualisering.

Influensa og sars

Influensinfeksjon og akutte respiratoriske virusinfeksjoner er karakterisert ved alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, "hard", pustevansker, kjøling av føttene og hendene mot bakgrunnen av økt kroppstype t. Med utviklingen av viral eller bakteriell lungebetennelse, er de viktigste forskjellene utseendet hos pasienten i en blå nyanse av nasolabial trekant, lett åndelig hvesenhet og alvorlig kortpustethet.

Laboratorieundersøkelser av blod av en pasient med lungebetennelse viser en signifikant økning i ESR-indikatoren, mens det med influensa og ARVI er preget av moderat økning.

Tuberkulose og lungekreft

Disse sykdommene er generelt lettere å diagnostisere enn bronkitt, influensa og ARVI. Både tuberkulose og lungekreft utfordrer utviklingen av karakteristiske symptomer:

• langvarig hoste som ikke stopper i 3-4 måneder;
• betydelig reduksjon i kroppsmasse;
• følsomhet for ulike infeksjoner.

For mange pasienter blir bølgelignende sykdomsforløpet typisk (hovedsakelig for tuberkulose).

Forebygging av lungesykdommer

Forebygging av lungebetennelse består i å styrke og vedlikeholde kroppstonen. Forhindre utvikling av farlige sykdommer tillater bruk av medisinske metoder og folkemidlene:

1. Vitaminbehandling. Normaliser innholdet i kroppen av nyttige stoffer som bidrar til å motta komplekse preparater, rik på vitaminer og mineraler, eller friske grønnsaker, frukt. Bruk av fortified foods og narkotika er også indikert etter en utsatt lungesykdom.
2. Vaksinasjon. Tidlig vaksinering (1,5-2 måneder før økt forekomst) bidrar til å redusere sannsynligheten for infeksjon med influensavirus, noe som fører til utvikling av komplikasjoner i lungeområdet.
3. Vasking nesegangene og gurgling med saltoppløsninger, drikker regime, hyppig ventilasjon av lokaler, opprettholdelse av fuktighet i den flate på nivå på 50-60% (slike tiltak er særlig relevant i infeksiøse lesjoner i de øvre luftveier, og bidra til å forhindre ytterligere spredning av patogener).

Verdifulle resultater i forebygging av pulmonale patologier tillater herding og massasje økter. Samtidig må man huske at det er forbudt å få effekt på bryst- og ryggområdet i tilfelle spinalpatologier (i dette tilfellet er effektiviteten av massasjen betydelig redusert).

lungebetennelse

Lungebetennelse er en akutt infeksjon i lungene av en smittsom inflammatorisk natur, der alle strukturelle elementer i lungevevvet er involvert, hovedsakelig alveoli og interstitial lungevev. Klinikken for lungebetennelse er preget av feber, svakhet, svette, brystsmerter, kortpustethet, hoste med sputum (slimhinne, purulent, "rustet"). Lungebetennelse er diagnostisert på grunnlag av auscultatory bildet, lungens radiografi. I den akutte perioden inkluderer behandling antibiotikabehandling, avgiftningsbehandling, immunostimulering; tar mucolytics, expectorant, antihistamines; etter opphør av feber - fysioterapi, treningsterapi.

lungebetennelse

Lungebetennelse er en betennelse i nedre luftveier av ulike etiologier som oppstår med intra-alveolar ekssudasjon og er ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Akutt lungebetennelse forekommer hos 10-14 personer ut av 1000, i aldersgruppen over 50 år - hos 17 personer ut av 1000. Hastigheten av problemet med forekomsten av akutt lungebetennelse vedvarer til tross for introduksjonen av nye antimikrobielle legemidler, samt en høy andel av komplikasjoner og dødelighet (opptil 9%) ) fra lungebetennelse. Blant årsakene til dødeligheten i befolkningen er lungebetennelse fjerdeplass etter hjerte- og karsykdommer, ondartede neoplasmer, skader og forgiftninger. Lungebetennelse kan utvikle seg hos sviktede pasienter, og bli med i hjertesvikt, kreft, nedsatt hjernecirkulasjon og kompliserer utfallet av sistnevnte. Hos pasienter med aids er lungebetennelse den viktigste direkte dødsårsaken.

Årsaker og mekanisme for lungebetennelse

Blant årsakene til lungebetennelse er i første omgang en bakteriell infeksjon. De vanligste årsakene til lungebetennelse er:

• Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
• Gram-negative organismer: pneumobaccillus (3 til 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, legionella, etc. (1,5 til 4,5%).
• mykoplasma (6%);
• virusinfeksjoner (herpes, influensa og parainfluensavirus, adenovirus, etc.);
• soppinfeksjoner.

Lungebetennelse kan også utvikle seg som følge av eksponering for ikke-smittsomme faktorer: brystkreft, ioniserende stråling, giftige stoffer, allergiske midler.

Ved risiko for å utvikle pneumoni omfatter pasienter med kongestiv hjertefeil, kronisk bronkitt, kronisk nasofaryngeal infeksjon, medfødte misdannelser i lungene, med alvorlige immunsvikttilstander, svake og underernærte pasienter, pasienter, langtids er på sengeleie, samt personer eldre.

Spesielt utsatt for utvikling av lungebetennelse er personer som røyker og misbruker alkohol. Nikotin- og alkoholdampe skader bronkialslimhinnen og hemmer beskyttelsesfaktorene i bronkopulmonært system, og skaper et gunstig miljø for innføring og reproduksjon av infeksjonen.

Infeksiøse patogener av lungebetennelse trer inn i lungene av bronkogene, hematogene eller lymfogene veier. I nærvær av en nedgang i den beskyttende bronkopulmonale barrieren i alveolene utvikles infeksjonsbetennelse, som gjennom permeabel interalveolær septa sprer seg til andre deler av lungevevvet. I alveolene, dannelsen av ekssudat, som forhindrer gassutveksling av oksygen mellom lungevæv og blodkar. Oksygen og luftveissvikt utvikler seg, og i tilfelle av komplisert lungebetennelse, oppstår hjertesvikt.

I utviklingen av lungebetennelse er det fire trinn:

• tidevannsstadium (fra 12 timer til 3 dager) - kjennetegnet ved en skarp blodpåfylling av lungekarene og fibrinøs ekssudasjon i alveolene;
• stadium av rød oppvarming (fra 1 til 3 dager) - lungevevvet er komprimert, strukturen ligner leveren. I det alveolære ekssudatet finnes røde blodlegemer i store mengder;
• stadium av grå hepatisering - (fra 2 til 6 dager) - er preget av nedbrytning av røde blodlegemer og massiv leukocyttutgang til alveolene;
• oppløsningstrinn - normal lungevevststruktur gjenopprettes.

Klassifisering av lungebetennelse

1. Basert på epidemiologiske data skiller lungebetennelse:

• fellesskap-ervervet (fellesskap-ervervet)
• nosokomial (sykehus)
• forårsaket av immundefekt
• atypisk kurs.

2. Ifølge den etiologiske faktoren, med spesifikasjonen av patogenet, er lungebetennelse:

• bakteriell
• viral
• mycoplasma
• sopp
• blandet.

3. Ifølge utviklingsmekanismen er lungebetennelse isolert:

• primær, utvikler seg som en uavhengig patologi
• sekundær, utvikling som en komplikasjon av tilknyttede sykdommer (for eksempel kongestiv lungebetennelse)
• aspirasjon, utvikling ved inntak av fremmedlegemer i bronkiene (matpartikler, oppkast, etc.)
• posttraumatisk
• postoperativ
• infarkt lungebetennelse, utviklingen som følge av tromboembolism av små vaskulære grener av lungearterien.

4. I henhold til graden av interesse av lungevevvet er det lungebetennelse:

• ensidig (med lesjon av høyre eller venstre lunge)
• bilateral
• total, lobar, segmental, sub-lobulær, basal (sentral).

5. Ved arten av lungebetennelse kan det være:

• skarp
• skarp lang
• kronisk

6. Gitt utviklingen av funksjonelle lidelser av lungebetennelse oppstår:

• med tilstedeværelse av funksjonelle lidelser (indikerer deres egenskaper og alvorlighetsgrad)
• med mangel på funksjonsnedsettelse.

7. Gitt utviklingen av komplikasjoner av lungebetennelse, er det:

• ukomplisert kurs
• komplisert kurs (pleurisy, abscess, bakteriell toksisk sjokk, myokarditt, endokarditt, etc.).

8. Basert på kliniske og morfologiske tegn, er lungebetennelse preget:

• parenkymal (lobar eller lobar)
• brennpunkt (bronkopneumoni, lobulær lungebetennelse)
• interstitial (ofte med mykoplasmal skade).

9. Avhengig av alvorlighetsgraden av lungebetennelse er delt inn i:

• mild - kjennetegnes av mild forgiftning (klar bevissthet, kroppstemperatur opptil 38 ° C, blodtrykk er normalt, takykardi er ikke mer enn 90 slag per minutt), dyspnø i hvilen er fraværende, er et lite inflammatorisk fokus bestemt radiografisk.
• moderat - tegn på moderat alvorlig forgiftning (klar bevissthet, svette, alvorlig svakhet, kroppstemperatur opptil 39 ° C, blodtrykk moderat redusert, takykardi ca. 100 slag per minutt), respirasjonshastighet - opp til 30 per minutt. I hvile er uttalt infiltrering bestemt radiologisk.
• alvorlig - preget av alvorlig forgiftning (feber 39-40 ° C, skumring av skapelsen, adynamia, delirium, takykardi over 100 slag per minutt, sammenbrudd), kortpustethet opp til 40 per minutt. alene, cyanose, radiografisk bestemt av omfattende infiltrering, utvikling av komplikasjoner av lungebetennelse.

Symptomer på lungebetennelse

Croupøs lungebetennelse

Karakteristisk akutt feber over 39 ° C, kulderystelser, brystsmerter, kortpustethet, svakhet. Hoste bekymringer: først tørr, uproduktiv, deretter 3-4 dager - med "rusten" sputum. Kroppstemperaturen er konstant høy. Med lobar lungebetennelse, feber, hoste og sputum utslipp vedvarer i opptil 10 dager.

I alvorlige tilfeller av lobar lungebetennelse, er hudhyperemi og cyanose av den nasolabiale trekant bestemt. Herpes sår vises på leppene, kinnene, haken og vingene i nesen. Pasientens tilstand er alvorlig. Puste er overfladisk, rask, med hevelse av nesens vinger. Auscultation blir etterfulgt av crepitus og fuktig fin boblende rales. Puls, hyppig, ofte arytmisk, blodtrykk lav, hjertesyn døv.

Fokal lungebetennelse

Det preges av en gradvis, knapt merkbar start, oftere etter akutt respiratorisk virusinfeksjon eller akutt tracheobronitt. Kroppstemperaturen er feber (38-38.5 ° C) med daglige svingninger, hosten ledsages av utslipp av mukopurulent sputum, svette, svakhet er notert, og pusten forårsaker brystsmerter ved inspirasjon og hoste, akrocyanose. Med brennende lungebetennelse i pasienten, forverres pasientens tilstand: alvorlig kortpustethet, cyanose vises.

Under auskultasjon høres hard pust, utånding forlenges, tørr små og mellomstore boblende raler, krepitus over fokuset på betennelse.

Funksjoner av lungebetennelse på grunn av alvorlighetsgrad, egenskapene til patogenet og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Komplikasjoner av lungebetennelse

Komplisert er lungebetennelse, ledsaget av utviklingen i bronkopulmonal systemet og andre organer av inflammatoriske og reaktive prosesser forårsaket direkte av lungebetennelse. Kurset og resultatet av lungebetennelse er i stor grad avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner. Komplikasjoner av lungebetennelse kan være lunge og ekstrapulmonale.

Lungekomplikasjoner av lungebetennelse kan være obstruktivt syndrom, abscess, lunggangren, akutt respiratorisk svikt, parapneumonisk eksudativ pleurisy.

Blant de ekstrapulmonale komplikasjonene av lungebetennelse, utvikles akutt hjerteinfarkt, endokarditt, myokarditt, meningitt og meningoencefalitt, glomerulonefrit, infeksjonstoksisk sjokk, anemi, psykose etc.

Diagnose av lungebetennelse

Ved diagnosen lungebetennelse løstes flere problemer samtidig: Differensial diagnose av betennelse med andre pulmonale prosesser, oppklaring av etiologien og alvorlighetsgrad (komplikasjoner) av lungebetennelse. Lungebetennelse hos en pasient skal mistenkes på grunnlag av symptomatiske tegn: Den raske utviklingen av feber og rus, hoste.

Fysisk undersøkelse av vev bestemmes tetning lunge (basert på lunge perkusjon støydemping og bronhofonii forsterkning) karakteristisk mønster auscultation - brennvidde, våt, gir fine bobler, piping eller klangfulle crepitation. Ved ekkokardiografi og ultralyd i pleurhulen er det noen ganger påvist pleural effusjon.

Som regel er diagnosen lungebetennelse etter radiografi av lungene bekreftet. For alle typer lungebetennelse fanger prosessen oftere lungens nedre lober. På røntgenbilder for lungebetennelse, kan følgende endringer oppdages:

• parenkymal (fokal eller diffus formørking av forskjellig lokalisering og lengde);
• interstitial (lungemønster forsterket av perivaskulær og peribronchial infiltrasjon).

Radiografier for lungebetennelse gjøres vanligvis ved sykdomsstart og 3-4 uker senere for å overvåke oppløsningen av betennelse og utelukkelse av en annen patologi (vanligvis bronkogen lungekreft). Endringer i den generelle analysen av blod i lungebetennelse er preget av leukocytose fra 15 til 30 • 109 / l, et stabilt leukocyttpreparat fra 6 til 30%, en økning i ESR til 30-50 mm / t. Generelt kan urinanalyse bestemmes av proteinuri, mindre vanlig mikrohematuri. Kanaliseringen av sputum i lungebetennelse gjør det mulig å identifisere patogenet og bestemme sensitiviteten for antibiotika.

Lungebetennelse behandling

Pasienter med lungebetennelse, som regel, er sykehus i den generelle terapeutiske avdelingen eller pulmonology avdeling. For perioden med feber og forgiftning, er sengen hvile, rikelig varm drikke, høyt kalori, vitaminrik ernæring foreskrevet. I tilfeller med respirasjonsfeil, foreskrives pasienter med lungebetennelse for oksygeninnånding.

Den viktigste behandlingen for lungebetennelse er antibiotikabehandling. Utnevne antibiotika bør være så tidlig som mulig uten å vente på bestemmelse av patogenet. Utvalg av antibiotika bærer lege, ingen selvbehandling er uakseptabelt! Når pneumoni ervervet utenfor sykehus ofte administrert penicilliner (amoxicillin med klavulansyre til-en, ampicillin, etc. d), Makrolider (spiramycin, roksitromycin), cefalosporiner (cefazolin, etc.). Valget av administreringsmetode for antibiotika bestemmes av alvorlighetsgraden av lungebetennelse. Penicilliner, cephalosporiner, fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, etc.), karbapenem (imipenem), aminoglykosider (gentamicin) brukes til å behandle nosokomial lungebetennelse. Med en ukjent patogenforeskrevet kombinasjon av antibiotikabehandling av 2-3 medikamenter. Behandlingsforløpet kan vare fra 7-10 til 14 dager, det er mulig å bytte antibiotika.

Ved lungebetennelse indikeres detoksifiseringsbehandling, immunostimulering, administrering av antipyretiske, ekspektorative og mukolytiske antihistaminmedikamenter. Etter opphør av feber og rus, blir regimet utvidet og fysioterapi foreskrevet (elektroforese med kalsiumklorid, kaliumjodid, hyaluronidase, UHF, massasje, innånding) og treningsbehandling for å stimulere oppløsningen av det inflammatoriske fokuset.

Behandling av lungebetennelse utføres til fullstendig gjenoppretting av pasienten, som bestemmes ved normalisering av tilstand og velvære, fysiske, radiologiske og laboratorieparametere. Med hyppig gjentatt lungebetennelse av samme lokalisering er spørsmålet om kirurgisk inngrep løst.

Prognose for lungebetennelse

Ved lungebetennelse er prognosen bestemt av en rekke faktorer: forårsakelsens virulens, pasientens alder, bakgrunnssykdommer, immunreaktivitet, adekvat behandling. Kompliserte varianter av lungebetennelse og immunsviktstilstander, resistens av patogener mot antibiotikabehandling er ugunstige i forhold til prognosen. Spesielt farlig er lungebetennelse hos barn under 1 år, forårsaket av stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: dødeligheten for dem er fra 10 til 30%.

Med rettidig og tilstrekkelig terapeutisk tiltak, slutter lungebetennelse i utvinning. Følgende utfall av lungebetennelse kan observeres for varianter av endringer i lungevevvet:

• full restaurering av lungvevstrukturen - 70%;
• Dannelsen av lokal pneumosklerose - 20%;
• Dannelsen av lokaliteten av lokal karnifisering - 7%;
• reduksjon av et segment eller andel i størrelse - 2%;
• rynke av et segment eller dele - 1%.

Forebygging av lungebetennelse

Tiltak for å forebygge utvikling av lungebetennelse er herding av kroppen, opprettholdelse av immunitet, eliminering av hypothermiafaktoren, sanering av kronisk nasopharyngeal foci av foci, kjemperstøv, stoppe røyking og alkoholmisbruk. I tilfelle av svekkede bedridden pasienter, for å forebygge lungebetennelse, anbefales det å gjennomføre respiratoriske og terapeutiske øvelser, massasje og utnevnelse av antiplatelet midler (pentoksifyllin, heparin).