Vilprafen

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemidlet Vilprafen. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra spesialister i bruk av vilprafen i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Vilprafen-analoger med tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av ureaplasmose, klamydia, bronkitt, lungebetennelse og andre infeksjoner hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Vilprafen - et antibakterielt stoff fra gruppen av makrolider. Virkemekanismen er assosiert med nedsatt proteinsyntese i mikrobiell cellen på grunn av reversibel binding til 50S underenheten av ribosomet. I terapeutiske konsentrasjoner har det som regel en bakteriostatisk effekt som senker veksten og reproduksjonen av bakterier. Når det oppstår en høy konsentrasjon av betennelse i utbruddet, er det mulig med en bakteriedrepende effekt.

Josamycin (aktiv ingrediens i legemidlet Vilprafen) er aktiv mot gram-positive og gram-negative bakterier.

Som regel er den ikke aktiv mot enterobakterier, derfor har den liten effekt på den gastrointestinale mikrofloraen. I noen tilfeller beholdes aktivitet med resistens mot erytromycin og andre 14- og 15-ledige makrolider (streptokokker, stafylokokker). Resistens mot josamycin er mindre vanlig enn i 14- og 15-ledige makrolider.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes Vilprafen raskt fra mage-tarmkanalen. Matinntak påvirker ikke biotilgjengeligheten. Josamycin er godt fordelt i organer og vev (med unntak av hjernen), og skaper konsentrasjoner høyere enn plasma og forblir på terapeutisk nivå i lang tid. Josamycin skaper spesielt høye konsentrasjoner i lungene, mandler, spytt, svette og tårer. Konsentrasjon i sputum overskrider plasmakonsentrasjonen med 8-9 ganger. Den passerer placenta barrieren, blir utskilt i morsmelk. Ekskresert hovedsakelig med galle, utskillelse med urin overstiger ikke 10%.

vitnesbyrd

Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (faryngitt, tonsillitt, paratonsillitt, laryngitt, otitis media, bihulebetennelse);
difteri (i tillegg til behandling med difteri antitoksin);
skarlagensfeber (ved overfølsomhet overfor penicillin);
nedre luftveisinfeksjoner (akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, fellesskapsobjektiv lungebetennelse, inkludert de som er forårsaket av atypiske patogener);
kikhoste
Papegøyesyke;
infeksjoner i munnhulen (gingivitt, perikoronitt, periodontitt, alveolitis, alveolar abscess);
øyeinfeksjoner (blefaritt, dacryocystitis);
infeksjoner av hud og myke vev (follikulitt, furuncle, furunculosis, abscess, akne, lymphangitt, lymfadenitt, flegmon, panaritium, sår / inkludert postoperative / og brenninfeksjoner);
anthrax;
erysipelas (med penicillin overfølsomhet);
infeksjoner i urinveiene og kjønnsorganene (uretitt, cervicitt, epididymitt, prostatitt forårsaket av klamydia og / eller mykoplasmer);
venereal lymfogranulom;
gonoré, syfilis (ved overfølsomhet overfor penicillin);
gastrointestinale sykdommer forbundet med Helicobacter pylori (inkludert magesår og duodenalsår, kronisk gastritt).

Skjema for utgivelse

Tabletter 500 mg og 1000 mg (Vilprafen Solutab).

Instruksjoner for bruk og dosering

Den anbefalte daglige dosen for voksne og ungdom over 14 år er 1-2 g i 2-3 doser. Om nødvendig kan dosen økes til 3 g per dag.

Barn i alderen 1 år har en gjennomsnittlig kroppsvekt på 10 kg.

Daglig dose for barn som veier minst 10 kg, foreskrives på basis av 40-50 mg / kg kroppsvekt daglig, delt inn i 2-3 doser: 250-500 mg (1 / 4-1 / 2 tabletter oppløst i vann) 2 ganger daglig, er barn med en kroppsvekt på 20-40 kg foreskrevet 500-1000 mg hver (1 / 2-1 tabletter oppløst i vann) 2 ganger daglig, barn med vekt kropp over 40 kg - 1000 mg (1 tablett) 2 ganger daglig.

Vanligvis bestemmes behandlingsvarigheten av legen og varierer fra 5 til 21 dager, avhengig av infeksjonens art og alvorlighetsgrad. I samsvar med WHOs anbefalinger bør behandlingstiden for streptokokk-tonsillitt være minst 10 dager.

I ordningene med antihelicobacter terapi er Vilprafen foreskrevet i en dose på 1 g 2 ganger daglig i 7-14 dager i kombinasjon med andre legemidler i standarddosene:

famotidin 40 mg per dag eller ranitidin 150 mg 2 ganger daglig + josamycin 1 g 2 ganger daglig + metronidazol 500 mg 2 ganger daglig;
omeprazol 20 mg (eller lansoprazol 30 mg eller pantoprazol 40 mg eller esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg) 2 ganger daglig + amoksicillin 1 g 2 ganger daglig + josamycin 1 g 2 ganger daglig.
omeprazol 20 mg (eller lansoprazol 30 mg eller pantoprazol 40 mg eller esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg) 2 ganger daglig + amoksicillin 1 g 2 ganger daglig + josamycin 1 g 2 ganger daglig + vismut tri-kaliumdicytrat 240 mg 2 ganger om dagen;
famotidin 40 mg per dag + furazolidon 100 mg 2 ganger daglig + josamycin 1 g 2 ganger daglig + vismut tri-kaliumdicitrat 240 mg 2 ganger daglig).

I tilstedeværelsen av atrofi av mageslimhinnen med achlorhydria, bekreftet av pH-metri: amoksicillin 1 g 2 ganger daglig + josamycin 1 g 2 ganger daglig + vismuttrrikaliye ditsitrat 240 mg 2 ganger daglig.

For vanlig og sfærisk akne anbefales det å foreskrive vilprafen i en dose på 500 mg 2 ganger daglig i de første 2-4 ukene, deretter 500 mg josamycin 1 gang daglig som vedlikeholdsbehandling i 8 uker.

Vilprafen Solutab tabletter kan tas på ulike måter: Tabletten kan svelges hele, vaskes med vann eller oppløses i vann før bruk. Tabletter skal oppløses i minst 20 ml vann. Rør den resulterende suspensjonsbrønnen før bruk.

Når du tar Vilprafen, bør du huske at hvis du savner en dose, må du umiddelbart ta en dose av legemidlet. Men hvis det er på tide å ta neste dose, bør du ikke ta den ubesvarte dosen, du må gå tilbake til det normale behandlingsregime. Ta ikke dobbel dose. En pause i behandlingen eller for tidlig seponering av legemidlet reduserer sjansen for å lykkes med behandlingen.

Bivirkninger

mage ubehag;
kvalme;
abdominal ubehag;
oppkast;
diaré, forstoppelse;
stomatitt;
redusert appetitt;
pseudomembranøs kolitt;
elveblest;
angioødem;
anafylaktoid reaksjon;
bullous dermatitt;
erythema multiforme exudativ (inkludert Stephen-Johnsons syndrom);
gulsott;
doseavhengig transient hørselstap;
purpura.

Kontra

alvorlig abnorm leverfunksjon
barn som veier mindre enn 10 kg;
overfølsomhet overfor stoffet;
Overfølsomhet overfor makrolidantibiotika.

Bruk under graviditet og amming

Bruk under graviditet og under amming etter medisinsk vurdering av fordeler eller risiko er tillatt.

WHO European Office anbefaler Vilprafen som stoffet til valg for behandling av chlamydialinfeksjon hos gravide kvinner.

Spesielle instruksjoner

Ved vedvarende alvorlig diaré bør man huske på muligheten for livstruende pseudomembranøs kolitt i nærvær av josamycin.

Hos pasienter med nyresvikt skal behandling utføres under hensyntagen til resultatene av relevante laboratorietester (definisjon av clearance av endogen kreatinin).

Muligheten for kryssresistens mot forskjellige makrolidantibiotika bør tas i betraktning (mikroorganismer som er resistente mot behandling med antibiotika relatert til kjemisk struktur, kan også være resistente mot josamycin).

Drug interaksjon

fordi In vitro bakteriostatiske antibiotika er i stand til å redusere den antimikrobielle effekten av bakteriedrepende antibiotika, deres felles bruk bør unngås. Vilprafen bør ikke administreres sammen med lincosamider, fordi kanskje en felles reduksjon i effektiviteten deres.

Noen representanter for makrolidgruppen reduserer eliminering av xantiner (theofyllin), noe som kan føre til tegn på beruselse. Kliniske og eksperimentelle studier indikerer at josamycin har mindre effekt på eliminering av teofyllin enn andre makrolider.

Ved samtidig administrering med vilprafen og antihistaminer som inneholder terfenadin eller astemizol, kan risikoen for livstruende arytmier øke.

Det er separate rapporter om økt vasokonstriksjon etter samtidig administrering av ergotalkaloider og makrolidantibiotika, inkl. Enkel observasjon på bakgrunn av å ta josamycin.

Samtidig administrasjon av josamycin og cyklosporin kan føre til økning i plasmakoncentrasjonen av cyklosporin og øke risikoen for nefrotoksisitet. Konsentrasjonen av cyklosporin i plasma bør overvåkes regelmessig.

Ved felles utnevnelse av josamycin og digoksin kan det øke nivået av sistnevnte i blodplasmaet.

Analoger av stoffet Vilprafen

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Vilprafen Solutab

Tabletter dispergerbare hvite eller hvite med en gulaktig skjær, avlang, søt, med lukten av jordbær; med påskriften "IOSA" og risikoen på den ene siden av tabletten og påskriften "1000" - på den andre.

Hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose - 564,53 mg, hyprolose - 199,82 mg, natrium docause - 10,02 mg, aspartam - 10,09 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 2,91 mg, jordbæraroma - 50,05 mg, magnesiumstearat - 34,92 mg.

5 stk - PVC / PVDC / aluminiumsfolieblister (2) - papppakker.

Antibiotisk makrolidgruppe. Den har en bakteriostatisk effekt på grunn av inhibering av proteinsyntese av bakterier. Når du lager i fokus av betennelse i høye konsentrasjoner, har en bakteriedrepende effekt.

Meget aktiv mot intracellulære mikroorganismer: Chlamydia trachomatis og Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; mot gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes og Streptococcus pneumoniae (pneumokokker), Corynebacterium diphtheriae; gram-negative aerobe bakterier: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; mot noen anaerobe bakterier: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin er også aktiv mot Treponema pallidum.

Etter oral administrering absorberes josamycin raskt fra mage-tarmkanalen. C_max oppnås innen 1-2 timer etter inntak. 45 minutter etter administrering av en dose på 1 g, er gjennomsnittlig plasmakonsentrasjon av josamycin 2,41 mg / l.

Plasmaproteinbindingen overstiger ikke 15%.

Jevnvektstilstanden oppnås på 2-4 dager med vanlig inntak.

Josamycin er godt fordelt i kroppen og akkumuleres i forskjellige vev: i lungene, lymfatisk vev av palatinmassiller, organer i urinsystemet, hud og myke vev. Spesielt høye konsentrasjoner finnes i lungene, mandler, spytt, svette og tårer. Konsentrasjonen av josamycin i humane polymorfonukleære leukocytter, monocytter og alveolære makrofager er ca. 20 ganger høyere enn i andre celler i kroppen.

Josamycin er biotransformert i leveren til mindre aktive metabolitter.

Ekskretiseres hovedsakelig med galle, utsöndring med urin er mindre enn 20%.

På fordøyelsessystemet: sjelden - mangel på appetitt, kvalme, halsbrann, oppkast, diaré, pseudomembranøs kolitt; i noen tilfeller økt aktivitet av levertransaminaser, et brudd på utløpet av galle og gulsott.

Allergiske reaksjoner: sjelden - urtikaria.

Annet: i noen tilfeller doseavhengige forbigående hørselstap.

Bakteriostatiske antibiotika kan redusere bakteriedrepende effekten av andre antibiotika, som penicilliner og cephalosporiner (samtidig bruk av josamycin med penicilliner og cefalosporiner bør unngås).

Samtidig bruk av josamycin med lincomycin kan redusere effektiviteten av begge legemidlene.

Josamycin reduserer teofyllin eliminering i mindre grad enn andre makrolidantibiotika.

Josamycin reduserer eliminering av terfenadin eller astemizol, noe som øker risikoen for livstruende arytmier.

Det er separate rapporter om økt vasokonstriktorvirkning samtidig med bruk av makrolid og ergotalkaloider. Det er 1 tilfelle av ergotaminintoleranse mens du tar josamycin.

Ved samtidig bruk av josamycin og cyklosporin kan konsentrasjonen av syklosporin øke i blodplasma opp til nefrotoksisk.

Samtidig bruk av josamycin og digoksin kan øke nivået av sistnevnte i blodplasmaet.

I sjeldne tilfeller med makrolidbehandling, kan antikonceptive effekten av hormonelle prevensjonsmidler ikke være tilstrekkelig.

Hvis pseudomembranøs kolitt utvikler seg, bør josamycin trekkes tilbake og passende behandling skal foreskrives. Legemidler som reduserer intestinal motilitet, er kontraindisert.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig med doseringsregimering i samsvar med CC-verdiene.

Josamycin er ikke foreskrevet for prematur babyer. Ved bruk hos nyfødte må leverfunksjonen overvåkes.

Det bør vurderes muligheten for kryssresistens mot forskjellige makrolidantibiotika (for eksempel mikroorganismer som er resistente mot behandling med kjemiske antibiotika relatert til kjemisk struktur, kan også være resistente mot josamycin).

Bruk under graviditet og amming er bare mulig i tilfeller hvor den tiltenkte fordelen til moren overveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Ved behandling av makrolider og samtidig bruk av hormonelle prevensjonsmidler, bør ikke-hormonelle prevensjonsmidler brukes i tillegg.

Skjema for utgivelse

Vilprafen instruksjon

Vilprafen (INN josamycin) er et makrolid antibiotikum. Viser bakteriostatisk og i høye konsentrasjoner - bakteriedrepende virkning. Effektiv i behandling av infeksjoner forårsaket av stafylokokker (inklusive penicillinase-produserende), streptokokker, corynebakterier, Neisseria, Haemophilus, Bordetella, rickettsia, Treponema, mycoplasma, chlamydia, enkelte Shigella-arter, Ureaplasma, Clostridia. Det påvirker ikke praktisk talt enterobakterier, derfor er det ikke ubalansert den naturlige mikrofloraen i mage-tarmkanalen. Kan brukes med erytromycinresistens. Resistens mot Vilprafen selv produseres sjeldnere og langsommere enn til andre makrolider. En av fordelene ved medikamentet er lipofilitet, som sikrer rask penetrering av det aktive stoffet i terapeutiske konsentrasjoner i celler og vev. Ved bruk av tablettformer josamycin dens konsentrasjon i de hvite blodceller, epitelceller, makrofager, monocytter, fagocytter og 20 ganger høyere enn i den interstitielle væsken plass. Denne egenskapen til stoffet gjør den til en ideell måte å bekjempe klamydialinfeksjoner på, fordi livsyklusen av disse bakteriene passerer inne i cellen. Sammenlignet med andre antibiotika i Vilprafen meget høy grad av herding klamydia - 97% (v azitromycin - 55%, i doksycyklin - 50%). Et bredt spekter av terapeutiske effekter av Vilprafen tillater bruk i behandling av blandede bakterielle infeksjoner, inkludert forårsaket av representanter for anaerob mikroflora. Stoffet er nesten fri for teratogene og embryotoksiske effekter, noe som gjør den tilgjengelig for gravide og gir effektiv forebygging av Chlamydia-infeksjon i den neonatale perioden.

I tillegg til urinveisinfeksjoner, finner Vilprafen anvendelse ved behandling av øvre luftveisinfeksjoner, luftveiene, munnhulen, myke vev, dermatologiske infeksjoner. Etter oral administrering absorberes det raskt og fullstendig i fordøyelseskanalen. Tilstedeværelsen av matmasser i tarmene påvirker ikke biotilgjengeligheten av stoffet (det vil si det kan tas uavhengig av måltidet, hvilket er veldig praktisk). Maksimal konsentrasjon av den aktive substansen i blodet er notert i 1-2 timer etter administrering. Undergår metabolske transformasjoner i leveren, med de resulterende metabolitter har mindre terapeutisk aktivitet enn den opprinnelige substansen. Ekskret fra kroppen gjennom galgen (med galle) og urogenitalt (med urin). Den har et lite antall bivirkninger, først og fremst - fra fordøyelseskanalen (brudd på appetitt, kvalme, dyspepsi, magekramper, svekket koleretisk funksjon). Ved utnevnelse av Vilprafen er det nødvendig å vurdere muligheten for uønsket interaksjon med felles medisiner. Så, bremser dette ned eliminering av antibiotika allergi narkotika astemizol og terfenadin, noe som kan føre til alvorlige ventrikulære arytmier. Vilprafen forsterker også bivirkningene av teofyllin, digoksin, ergotalkaloider (vasokonstrictorvirkning). Og ulemper: Vilprafen kan redusere virkningen av antibiotika av penicillin og cefalosporin-serien, og i kombinasjon med lincomycin reduserte effektiviteten av begge midler. Eldre pasienter Vilprafen foreskrevet i lavere doser. På personer som samtidig godtar digoksin, er overvåking av EKG obligatorisk.

Anmeldelser av stoffet Vilprafen

De belagte tabletter, Yamanouchi Pharma S.p.A.

Indikasjoner for bruk

Akutte og kroniske infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

infeksjoner i øvre luftveier og ENT organer (sår hals, faryngitt, peritonsillitt, laryngitt, otitis media, bihulebetennelse, difteri (i tillegg til behandling med difteri toxoid) og skarlagensfeber i tilfelle hypersensitivitet for penicillin);

nedre luftveisinfeksjoner (akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse (inkludert de som er forårsaket av atypiske patogener), kikhoste, psittacosis);

tanninfeksjoner (gingivitt og periodontal sykdom);

infeksjoner i oftalmologi (blefaritt, dacryocystitis);

infeksjoner av hud og bløtvev (pyoderma, furunkulose, miltbrann, erysipelas (med økt følsomhet overfor penicillin), akne, lymphangitt, lymfadenitt, veneralt lymfogranulom;

infeksjoner i det genitourinære systemet (prostatitt, uretritt, gonoré, syfilis (med økt følsomhet overfor penicillin), klamydial, mykoplasma (inkludert ureaplasma) og blandede infeksjoner.

Diskusjon av stoffet Vilprafen i journaler av mødre

Jeg ble hjulpet bare av antibiotika Vilprafen 500, hans B er mulig, men først, selvfølgelig, rådføre seg med en terapeut. Og hvis hosten begynte, så mukaltin (eller siruprot), plantain rot sirup, gedelix. Lys viferon rektal. Eufillin er hvis du føler at slim i bronkiene. Lizobact suget også og mer lakris godteri. Men generelt, med riktig bruk av bioparox hjelper vanligvis.