Stadier av lungetuberkulose

Tuberkulose har 4 stadier av sykdommen, forskjellig fra hverandre i epidemiologisk fare for andre, metoden for diagnose og antall negative konsekvenser for organismen. Videre er hver neste fase mye vanskeligere å bli behandlet enn den forrige.

Stage av tuberkulose

Første grad

Grad 1 tuberkulose er en primær infeksjon, hvor en enkelt lokal sakte utvikler betennelse i lungens vev. På grunn av det faktum at kroppen prøver på alle måter å isolere lesjonen dannet fra resten av orgelet, har pasientene ofte ikke noen symptomer på utviklingen av sykdommen og lærer kun om det etter en profylaktisk undersøkelse ved bruk av fluorografi eller tuberkulinprøver. For andre bærer dette skjemaet ikke fare før det går inn i neste fase.

Andre grad tuberkulose

Tuberkulose i 2. grad er en latent form av sykdommen, hvor en person er bærebærer av baciller, oftest uten å være syk eller infisere andre. Faren for dette stadium av tuberkulose er sannsynligheten for å utvikle skade på kroppens vev etter den minste nedgang i immuniteten. Noen ganger er det en periodisk aktivering og demping av multiplikasjon av kontoret i kroppen.

Siden personen selv ikke er syk, kan det ikke være noen snakk om noen symptomer. Tilstedeværelsen av en slik infeksjonsform kan imidlertid skyldes lav immunforsvar, dårlige levekår, dårlig ernæring, hyppig stress og overarbeid. Det er mulig å oppdage infeksjon ved hjelp av tuberkulinprøver som viser sykdommen før ødeleggelsen av lungevæv.

Tredje grad tuberkulose

Grad 3 tuberkulose er en kronisk tilbakevendende sykdom med lesjoner av forskjellige organer. Det er umulig å si nøyaktig om tredje-graders tuberkulose er smittsom eller ikke. Siden det avhenger av saken. Så, hvis huler (hulrom i stedet for de berørte områdene av lungene) går gjennom i bronkiene, så ja. Symptomatologien til denne variasjonen er representert ved klassiske tegn på tuberkulose med hoste, sputum, blødning, etc.

Fjerde grad tuberkulose

Grad 4 tuberkulose blir spredt, under hvilken tuberkulose sepsis utvikler: infeksjonen trenger inn i blodet eller lymfekanalen, og med dem sprer seg gjennom hele kroppen. På dette stadiet blir sykdommen ikke bare ekstremt smittsom, men også veldig farlig for pasientens liv. Det er mulig å identifisere den formidlede formen av sykdommen ved en hvilken som helst eksisterende diagnostisk metode, og dens symptomer er svært lyse: hemoptysis, ekstremt høy temperatur, tegn på mangel på de berørte organene, utvikling av meningitt, etc.

Egenskaper for tuberkuløs prosess

Analysen av sykdommen vurderer ikke bare stadier av pulmonell tuberkulose, men også fasene av tuberkuløs prosess gjennom hvilken den utvikler seg:

  1. Det første som utvikles under den første infeksjonen - spesifikk lungebetennelse (lokal kald betennelse i lungevevet under påvirkning av bacilli), lymfangitt (lymfe fartøy som følge av dannelsen på verken TB tuberkler), så vel som lymfadenitt mediastinalt (lymfeknuter i vevet i lungene med utviklingen av caseous nekrose eller negative endringer i strukturen).
  2. Etter demping av sykdommen og helbredelsen av de primære fokusene på betennelse, kan dannelsen av fibrøst vev som utgjør arrene, observeres. Dette vevet har ingen spesifikasjoner og forhindrer noen ganger kroppens full drift, noe som krever kirurgisk inngrep.
  3. Hvis ufullstendig utvinning er mulig gjenoppliving av gamle tuberkuløse lesjoner oppstår av følgende grunner: legemidler påvirker basiller bare i øyeblikket av sin divisjon, men ikke kan drepe bakteriene som er i hvilefasen, slik at resten av bakteriene i utbruddet, som av en eller annen grunn ikke rase tidligere, kan aktiveres og provosere sekundær tuberkulose. Kronisk lunge tuberkulose er basert på denne prosessen.
  4. Hvis behandlingen ikke hjelper, og infeksjonen fortsetter å utvikle seg, utvikler spredt tuberkulose, som kan være av flere typer.
  5. Kronisk lungetuberkulose av sykdommen, der det er en stor mengde lesjoner i kroppen forårsaket av tuberkuløs sepsis eller kronisk dannelse av nye foci.
  6. Hematogen tuberkulose er en type dissymmented, hvor infeksjonen kommer inn i blodet og bæres sammen med den gjennom hele kroppen, og påvirker nesten alle indre organer. Noen ganger forårsaker dette spredningen dannelsen av svært store lungelesjoner, dannelsen av tuberkulære sår på vitale organer, samt skade på membranene i hjernen eller ryggmargen.
  7. Den lymfogene typen av det dissimilerte stadium varierer bare ved at infeksjonen sprer seg gjennom lymfestrømmen og primært påvirker lymfeknuter.

Av naturen av percolation er infeksjon delt ikke bare i faser av tuberkulose, men også til forskjellige typer vevskader:

  • Fiberfokus - en eneste ødeleggelse av vev som kroppen dekker med fibrøst vev, danner en kapsel.
  • Tuberkuloma er en innkapslet lesjon med vevnekrose inne.
  • Nekrose, der det er nekrose av organets vev.
  • Caseous lungebetennelse er en alvorlig lesjon, der på grunn av baciller blir alle lungene betent.
  • I tilfelle av cyrotisk forekommer ukontrollert spredning av fibrøst vev med en patologisk forandring i hele organet.
  • Cavernous fortsetter med dannelsen av hulrom i lungene.
  • Fibrocavernous - for dannelse av en fibrøs kapsel ved inflammasjonsstedet kammer med vegger av fibrøst vev og inneholder en representasjon caseosa (halvflytende masser av døde celler, basiller og flytende form) med et lag av granulering.

Eventuelle stadier av tuberkulose i fravær av riktig behandling og støtte av immunitet kan flyte inn i en annen og bli verre, noe som til slutt fører til fullstendig skade på lungene eller andre indre organer når infeksjonen sprer seg over hele kroppen.

Stadier av tuberkulose: symptomer, årsaker og behandling

En gang i menneskekroppen, kan det forårsake at tuberkulose forårsaker ikke manifestere seg i lang tid. Men så snart gunstige forhold vises, begynner det å formere seg aktivt og forårsake sykdom. Moderne medisin skiller mellom tre stadier av tuberkulose.

Første etappe

På dette stadiet forekommer den primære infeksjonen med tuberkuloseinfeksjon. En person kan ikke lenge ha mistanke om at han har blitt smittet. På stedet der patogen kommer inn i kroppen, begynner en skjult inflammatorisk prosess. Dette skjer oftest i lungene, siden sykdommen vanligvis spres av luftbårne dråper.

symptomer

I denne perioden er det vanskelig å oppdage sykdommen på grunnlag av det kliniske bildet. Symptomer er fuzzy, uklare, ligner på manifestasjoner av andre sykdommer. Men det er flere særegne funksjoner som gjør det mulig å skille denne sykdommen:

  • Lavt kroppstemperatur over 37 grader. Hun holder hele tiden på samme nivå i flere uker og mister ikke noe.
  • Tørr hoste varer mer enn tre uker.
  • Den generelle tilstanden av depresjon, dårlig humør, tretthet, tretthet, apati.

Hvis ett eller flere av disse symptomene oppstår, bør pasienten konsultere en lege og bli testet for tuberkulose.

årsaker til

Ifølge statistikk er mycobacterium tuberculosis tilstede i kroppen av hver tredje person på jorden. Men ikke alle er syke. For at patogenet skal begynne å formere seg, må personen være svekket immunitet. Dette skjer i slike tilfeller:

  • nervøst stress;
  • smittsom eller annen sykdom;
  • graviditet og amming
  • skader, operasjoner
  • dårlig økologi;
  • mangel på søvn;
  • overdreven trening;
  • hypotermi.

Under påvirkning av disse faktorene, mislykkes immunsystemet. På dette tidspunktet finner bakteriene det svakeste stedet i kroppen og begynner sin aktivitet. Hvis de ikke stoppes på dette tidspunktet, kommer sykdommen inn i neste fase.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av tuberkulose i kroppen bestemmes av utnevnelse av spesielle tester og bruk av lunge røntgen. Pasienten er foreskrevet en Mantoux eller Diaskintest reaksjon.

En analyse av sputum i denne perioden kan ikke gi et resultat, fordi pasienten ennå ikke har isolert mykobakteriet fra kroppen, og det kan fortsatt ikke være noen i sputumet.

Når røntgen i bildet klart definert lesjon. Dette gir grunn til å starte behandlingen umiddelbart før prosessen har spredt seg.

behandling

I dag behandles lungtubberkulose i første fase effektivt. For å gjøre dette, utnevne minst tre aktive anti-TB antibiotika.

Dette gjøres fordi den forårsakende agenten av tuberkulose tilpasser seg veldig raskt og blir vant til narkotika. Og hvis du bare bruker ett stoff, vil bakteriene snart slutte å svare på det. Og hvis det igjen er flere stoffer, så skjer det ikke.

Behandling bør foreskrives av en TB-lege. Rifampicin, streptomycin, isoniazid og etambutol brukes ofte. Hvis noen av legemidlene ikke passer til pasienten, er de foreskrevet substitusjoner.

I intet tilfelle bør ikke avbryte behandlingen eller slutte å ta medisiner til full gjenoppretting. Dette fører til avhengigheten av den forårsakende agenten av tuberkulose til narkotika, fremveksten av et tilbakefall av sykdommen.

Andre etappe

I den andre fasen av pulmonell tuberkulose begynner sykdomsfokuset å vokse og kan gripe naboorganer. Hjertet lider mest. I denne perioden er pasienten heller ikke smittsom, men sykdommen behandles vanskeligere og lengre.

symptomer

I denne fasen av pulmonell tuberkulose er symptomene mer uttalt, og pasienter har større sannsynlighet for å lyde alarmen og se en lege. Disse inkluderer følgende symptomer:

  • Kroppstemperaturen faller ikke under 38 grader og holdes konstant på samme nivå.
  • Når du hoster, begynner sputum å skille seg ut og smerte oppstår.
  • Om natten svetter pasienten tungt, våkner opp i svette.
  • Pasientens kroppsvekt begynner å falle, til tross for at pasienten ikke gjorde noen tiltak for dette.
  • Mistet appetitt, mat blir smakløst.

Slike symptomer kan ikke ignoreres, det er presserende å søke hjelp fra klinikken. Forsinkelse kan koste livet, fordi tuberkulose er en veldig farlig sykdom, og det er umulig å joke med det.

årsaker til

Dette stadiet har en grunn til å vises. Hvis den første graden ikke ble oppdaget, går den til den andre.

diagnostikk

Diagnostiske metoder er de samme som i første fase. Men mistanke om tuberkuloseinfeksjon oppstår allerede fra det kliniske bildet. Vekttap bør varsle leger og pasienten skal sendes til riktig undersøkelse.

behandling

På dette stadiet behandles tuberkulose med de samme legemidlene som for den primære infeksjonen. Men terapeutiske tiltak utføres i lengre tid. Hvis første fase kan herdes på seks måneder, så kan det andre ta et år eller mer. Alt avhenger av organismens individuelle egenskaper, pasientens levekår og hans disiplin.

Hvis pasienten ikke følger instruksjonene fra legen riktig og regelmessig tar medisiner, vil det tredje stadiet av tuberkulose uunngåelig oppstå.

I tillegg til å ta tuberkulose-legemidlene Rifapmpicin, Isoniazid, Ethambutol og Streptomycin, foreskriver legene vitaminbehandling og legemidler som øker immuniteten.

Du bør også være oppmerksom på hjertet. Å være nær den berørte lungen, lider det først. Når et brudd på hans arbeid foreskrev hjertelidelser.

Under behandlingen kan pasienten være på sykehuset eller hjemme. Vel, hvis han har mulighet til å besøke kurstedet for rekreasjon. Pasientregimet skal være forsiktig. Øvelse er ikke tillatt. Mat bør være høyt kalori, sove lenge. Velkommen til å puste øvelser i frisk luft.

Tredje fasen

Dette er den farligste og mest lumske scenen. Med feil behandling av tuberkulose forblir sykdomspatogen i kroppen. Pasienten vurderer at han er gjenopprettet og slutter å ta medisinen. Og etter en stund gjenoppstår sykdommen og manifesterer seg med en ny styrke. Grad 3 tuberkulose er veldig vanskelig å behandle.

symptomer

Tegn på lungetuberkulose på dette tidspunktet er godt definert og pasienter i 100% tilfeller søker hjelp. De er:

  • Det mest skremmende symptomet er hemoptysis. Blodstriper dukker opp i sputumet, noe som indikerer at lungevevvet er skadet av bakteriens virkning.
  • Pasienten opplever en nagende smerte under innånding.
  • Det er en akutt mangel på luft, kortpustethet.
  • Hjertesvikt, takykardi utvikler seg.

På denne tiden er pasienten smittsom mot andre. Det må være isolert for å forhindre spredning av infeksjon. Og folk som lever med ham, sjekk for tuberkulose.

årsaker til

En gjentakende form for tuberkulose opptrer når den primære sykdommen ikke blir behandlet, eller medisinen er upassende. Reinfeksjon fra en annen pasient er også mulig.

Ignorerer de primære symptomene på tuberkulose og et sent besøk til en lege, fører også til tredje grad.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av klinisk bilde og bakteriologisk undersøkelse av sputum. Fluorografi i dette tilfellet er gjort for å bestemme omfanget av skade på luftveiene.

behandling

Egenskaper ved behandling av tilbakevendende tuberkulose er bruk av syntetiske stoffer, siden de viktigste anti-TB-legemidlene ikke hjelper. Behandlingen er veldig lang og ikke alltid effektiv. Ofte ender med kirurgi. For forsømt form er dødelig.

Moderne medisiner kan kurere tuberkulose i et hvilket som helst stadium. Men pasientens oppgave er å hindre utviklingen av den tredje graden av alvorlighetsgrad, når det er få sjanser. For å gjøre dette må du regelmessig gjennomgå undersøkelser og lede en riktig livsstil.

Tuberkulose i tredje fase. Stage av tuberkulose.

Tuberkulose er en sykdom som er forårsaket av tuberkulose mikrober (Kochs pinne). Den er preget av utvikling av spesifikke granulomatøse neoplasmer i vevene i ulike organer, det polymorfe kliniske bildet, og også celleallergi. Ofte påvirker sykdommen luftveiene. Men det er tilfeller når de lider:

  • perifert lymfatisk system;
  • urinsystemet;
  • nyre;
  • bein og ledd vev;
  • fordøyelsessystemet;
  • hud integument;
  • øyne.

Vurder den vanligste av tuberkuloseinfeksjoner - pulmonal.

Stadier av tuberkulose

Det er to stadier av pulmonalt tuberkulose:

  • primære. Det forekommer hos mennesker hvis kropp har blitt smittet for første gang. Det er vanligvis asymptomatisk i mange år. Men på radiografi, kan du se noen seler av liten størrelse. Dette antyder tilstedeværelsen av foci av betennelse, hvor patogener "slummer";
  • sekundær. Når en person, etter vellykket behandling av tuberkulose, blir smittet igjen.
  • Den sekundære fasen av sykdommen kan være:
  • infiltrerende. Når flere inflammatoriske foci smelter sammen i en, danner et ganske omfattende område;
  • focal. Når det er en formasjon av flere foci av betennelse som er produktive på samme tid;
  • tuberkulom (caseom). Asymptomatisk og ofte oppdaget ved en tilfeldighet under undersøkelsen. Mesteparten påvirker sterke og fysisk utviklede mennesker;
  • spres. Når flere foci av betennelse utvikles gradvis, ledsaget av forskjellige manifestasjoner av rusmidler;
  • fibrocavernous. Det regnes som den farligste for pasientens helse og liv;
  • cavernous. Det er preget av dannelsen av isolerte hulrom der det er et nedbrytt lungevev. Også tilstede i hulromsputum med mikrober. Det er oftest en konsekvens av utviklingen av andre typer sekundære stadier av tuberkulose.

Skjemaer av tuberkulose


Det er to former for tuberkulose - lukket og åpen.

I den lukkede formen er infeksjonen innenfor grensene for isolerte infiltrater (foci av betennelse) og er ikke i stand til å spre seg utenfor sine grenser. Personen i dette tilfellet er ikke smittsom, men bare en bærer av sykdommen.

Den åpne form for tuberkulose overføres av luftbårne dråper og er farligere. Etter kollapsen av lungevevvet begynner infeksjonen å komme ut med eksplodert sputum.

Dermed kan vi konkludere med at den lukkede formen er den primære fasen av sykdommen, og den åpne formen er sekundær.

Årsaker til tuberkulose

Tuberkulose oppstår når et patogen som en Koch-vegg er introdusert i kroppen. Egenheten ved denne mikrobakterien er tilstedeværelsen av et tett beskyttende skall, som gjør det mulig å overleve i forholdsvis tøffe miljøforhold. Dette skallet beskytter mikroben mot de skadelige effektene av mange stoffer.
Det er også verdt å merke seg at den særegne tuberkulose mikrobakteriene ligger i deres delingshastighet - det skjer ganske sakte. Dette medfører problemer med å diagnostisere sykdommen.

Hva er risikoen for å bli smittet?

Tuberkulose mikrobakterier som kommer inn i en sunn person, forårsaker ikke alltid utviklingen av sykdommen. Alt avhenger av graden av individuell susceptibilitet av organismen til smittsomme stoffer, så vel som på tilstanden i immunsystemet.

Risikoen for å inngå TB er i stor grad avhengig av følgende faktorer:

  • Varigheten og arten av kontakten til en sunn person med en smittet pasient. Jo lenger og strammere det er, jo høyere er risikoen for infeksjon, henholdsvis;
  • alder. Ifølge statistikk blir de fleste med tuberkulose oftest syk av ung og ung alder. Kvinner blir smittet mellom 25 og 34 år;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i blodet og bloddannende organer;
  • Tilstedeværelse av nyresvikt (forutsatt at pasienten regelmessig gjennomgår hemodialyseprosedyrer);
  • Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer i øvre luftveier;
  • graden av infeksjon hos pasienten (i hvilken form og i hvilket stadium sykdommen er). For eksempel, er risikoen for infeksjon økes flere ganger når det treffes av de øvre luftveier (strupehodet, luftrøret, bronkiene), til stede i lungetuberkulose hulrom så vel som pasienten lider av en åpen form av sykdommen;
  • Tilstedeværelsen av en sykdom som diabetes mellitus (når pasienten krever insulinadministrasjon);
  • Tilstedeværelsen av patologier hvor immunitet er redusert. Rekordet blant slike sykdommer er HIV-infeksjon. Denne sykdommen bidrar til utviklingen av "aktiv" tuberkulose. Dette skyldes at under HIV-infeksjon er immunresponsen ganske svak eller helt fraværende.

Risikoen for infeksjon øker også med et lengre opphold i dårlig ventilerte steder med store mengder.

Hvem er i fare?

Ifølge eksperter er den virkelige trusselen om å få tuberkulose å være bare mennesker som i stor grad har undertrykt immunresponsen:

  • eldre mennesker;
  • barn;
  • HIV infetsirovannyh;
  • folk som bor i fuktig, dårlig ventilert og oppvarmet bygning;
  • folk som lider av narkotika og / eller alkoholavhengighet;
  • folk som regelmessig tar steroid medisiner;
  • folk som er underernærte og utsetter sine legemer for hyppig hypotermi.

Hvordan overføres tuberkulose?

De årsaksmessige midlene til denne sykdommen er tynne faste pinner (aerobes). De har muligheten til å reprodusere både i makrofager og i det ekstracellulære rommet. De er ekstremt motstandsdyktige mot ulike miljøpåvirkninger. For eksempel kan de opprettholde deres levedyktighet:

  • i sammensetningen av gate støv - ca 10 dager;
  • på overflaten av papirark (aviser, bøker, etc.) - minst 2 måneder;
  • i vann - ca 1 år;
  • frosset i mange tiår.

Det er også verdt å merke seg at i løpet av termisk eksponering og ultrafiolett stråling dør de tuberkulose-forårsakerne i løpet av noen få minutter.

Kochs vegg kan komme inn i kroppen:

  • med luft og støv. Når patogener i lang tid forblir i støv og mugg. En sunn person, ved innånding av forurenset støv, blir smittet;
  • mat (næringsmiddel) av. De kausative agenter av tuberkulose kommer inn i kroppen gjennom mat - kjøtt eller melk, som er hentet fra et infisert dyr. For å unngå dette er det bare nødvendig å underkaste produktene en grundig varmebehandling.

Fremgangsmåten for overføring av tuberkulose beskrevet ovenfor er mindre vanlig, i motsetning til Koch-pinnene som kommer inn i kroppen ved luftbårne dråper.

Således frigjør en infisert person, når han hoster, snakker eller nyser, ut i miljøpatogenene som er i sammensetningen av mikroskopiske dråper. Etter kort tid fordampes fuktigheten, noe som fører til dannelsen av enda mindre partikler, som består av 1-2 mikrobialceller. Disse cellene gir seg ikke til tyngdekraften, det vil si at de ikke synker til gulv eller møbler. De fortsetter å "flyte" i luften. En sunn person, inhalerer denne luften, blir smittet.

Mange mennesker er interessert i hvorvidt tuberkulose er seksuelt overført, hvis en av ektefellene (partnerne) hadde vært syk med dem før eller for tiden er smittet. Slike problemer er knyttet til det faktum at tuberkulose kan påvirke kjønsvev. Men medisiner haster for å forsikre seg om at sykdommen ikke kan overføres seksuelt. I utgangspunktet må patogen trenge inn i luftveiene eller fordøyelsesorganene. Og så, gjennom den generelle blodbanen i kroppen, i kjønnsorganets vev, forårsaker de tuberkuløse lesjonene.

I tillegg frykter noen at tuberkulose kan overføres genetisk, med andre ord, ved arv. I dette tilfellet, ikke bekymre deg - sykdommen kan ikke overføres på denne måten. Det er imidlertid verdt å nevne at en person kan arve fra foreldrene bare en høy grad av følsomhet for de kausative agenter av tuberkulose. Men hvis en av foreldrene har høy motstand mot Koch-pinnen, kan barnet godt arve denne indikatoren.

Symptomer på tuberkulose

På grunn av det faktum at sykdommens primære form ofte er asymptomatisk, er det nødvendig å beskrive manifestasjoner av sekundær form av tuberkulose. So.
I begynnelsen av utviklingen er symptomene milde og nesten usynlige. I løpet av utviklingen av sykdommen øker den, blir den spesifikk og distinkt. Disse manifestasjonene inkluderer:

  • kortpustethet
  • luftveissvikt;
  • økt svette (hovedsakelig om natten);
  • langvarig hoste. I utgangspunktet er det tørt, etter det blir det vått. Deretter vises pus og blod i ekspektorant sputum;
  • tap av appetitt og dermed vekten;
  • smerte i brystet. Smerten øker ved innånding;
  • feber, kulderystelser;
  • generell svakhet

I tuberkulose blir veggene i blodårene i lungene ofte ødelagt. Som en konsekvens kan lungeblødning begynne.

Diagnose av tuberkulose

Folk som har lagt merke til en litt økt kroppstemperatur, generell ulempe og en tørr hoste, må ikke umiddelbart se en lege og tro at det er kaldt. Men tuberkulose begynner med tilstedeværelsen av slike symptomer. Når, etter behandling av forkjølelse, ikke forsvinner symptomene, men blir mer uttalt og endrer karakteren deres, blir pasientene som regel vant til terapeuten.

Legen vurderer pasientens tilstand ved behandlingstidspunktet - måle temperaturen, er interessert i trivsel. Deretter gjennomføres en undersøkelse, hvor pasienten svarer på en rekke spørsmål:

  • hva er dens sosiale forhold for eksistens. Pasienten kan være flyktning, hjemløs eller innvandrer;
  • hvor mye tid har gått siden den siste røntgenstudien av lungene og bronkiene;
  • om han tidligere hadde hatt tuberkulose
  • om de har vært på frihetsberettigede steder eller om de bodde hos folk som betjente setninger i relevante institusjoner;
  • er det noen slektninger som er syke eller tidligere har hatt tuberkulose;
  • er det registrert i tubdispanser;
  • har kontakt med personer med tuberkulose;
  • Om pasienten ble invitert til å gjennomgå en ytterligere undersøkelse etter å ha gjennomgått fluorografi.

Disse spørsmålene hjelper legen til å gjøre en diagnose og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Etter undersøkelsen kan legen foreskrive følgende tester til pasienten:

  • generell blodklinikk. En liten reduksjon i hemoglobin kan indikere utviklingen av en fibro-cavernøs form av lungetuberkulose. Og den økte erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR) vil fortell om aktiviteten til tuberkuløs prosess;
  • Mantoux test. I løpet av dette diagnostiske tiltaket administreres en spesiell medisin til pasienten under huden - tuberkulin. Etter 3 dager utføres en vurdering av en allergisk reaksjon av kroppen til det administrerte legemidlet;
  • sputum lab test. Denne metoden gjør det mulig å bestemme ikke bare forekomsten av tuberkulose-mikrobakterier i pasienten, men også deres kvalitetsindikatorer, samt følsomhet for visse stoffer;
  • fluorography. Det utføres ved å fotografere røntgenbilder fra en fluorescerende skjerm. Brukes i medisin for å oppdage latent tuberkulose og tilstedeværelse av tumor-neoplasmer;
  • radiografi. Organ vev projiseres på røntgenfilm. Denne metoden gjør det mulig for leger å se et mer komplett bilde av de patologiske endringene i lungene;
  • gjennomlysning. Vurdering av tilstanden til lungevevvet utføres av en spesialist under prosedyren (på det tidspunkt pasientens lunger blir utsatt for røntgenstråler). Denne metoden for diagnose er som regel ekstra og utføres med sikte på å trekke foreløpige konklusjoner;
  • bildebehandling. Denne typen diagnostiske hendelser utføres ved hjelp av spesielle enheter som er utstyrt med en røntgenmaskin. Som et resultat oppnås lagdelte bilder av pasientens lunger. Lar deg definere klare grenser og område for tuberkulose lesjoner, deres topografi, dybden av sammenbruddet av lungvevet og arten av de patologiske prosessene.

Tuberkulose Behandling

Suksessen med behandling av tuberkulose avhenger i stor grad av det stadiet hvor sykdommen ble oppdaget. Dessverre oppstår tilfeller av påvisning av tuberkulose i de tidlige utviklingsstadiene sjelden i medisinsk praksis.

Hovedoppgavene som skal behandles ved behandling av denne sykdommen, er som følger:

  • i å gjenopprette pasientens helse og funksjonalitet;
  • i eliminering av symptomatiske manifestasjoner av sykdommen;
  • i regresjonen av radiologiske manifestasjoner, som inkluderer ødeleggelse, infiltrerer, inflammatorisk foci;
  • i å undertrykke prosessen med dannelse av sekresjoner.

Leger nærmer seg behandling av tuberkulose på en omfattende måte. Terapi inkluderer følgende trinn:

  • kollaps terapi;
  • farmakoterapi;
  • patogenetisk terapi, samt behandling av tilknyttede patologier;
  • kirurgisk behandling.

Hvert trinn må beskrives mer detaljert.

Indikasjoner for sammenbruddsterapi er:

  • lungeblødning;
  • Tilstedeværelsen i lungvevet av et friskt elastisk hulrom uten signifikante infiltrater (fibrøse seler);
  • Nedre lobe lokalisering av lung vev nedbrytning.

Denne terapi kalles kunstig pneumothorax og er en introduksjon til pleurhulen til en spesiell gass. Som et resultat blir de berørte lungene av pasienten presset, noe som fører til en reduksjon i elastisk trykk, delvis eller fullstendig sammenbrudd av forfallshulrommene. På bekostning av hemostase er det mindre spredning av tuberkulose-mikrober, og absorpsjonen av toksiske midler minimeres også.

Det er en av de ledende metodene for behandling av tuberkulose i dag. I løpet av slik behandling bruker leger medisiner som har en skadelig effekt på tuberkulose mikrobakterier, og har også bakteriedrepende og bakteriostatiske egenskaper. Disse stoffene inkluderer:

  • tiamidy;
  • polypeptider;
  • fluorokinoloner;
  • aminoglykosider;
  • rifampicin.

Tabell med essensielle legemidler foreskrevet for behandling av tuberkulose

3. Patogenetisk terapi

Denne terapien er av syndromisk karakter og er rettet mot å eliminere funksjonsforstyrrelser som er forårsaket av toksiner på kontoret. I løpet av gjennomføringen er det nødvendig å følge følgende prinsipper:

  • symptomatisk behandling;
  • helse mat;
  • avgiftning;
  • overholdelse av motormodus
  • immunmodulerende terapi;
  • hormonbehandling.

4. Kirurgisk behandling

Denne metoden for behandling brukes til tuberkulose:

  • pleura;
  • lunger;
  • bronkiene;
  • bronkiolene;
  • intratorakse lymfeknuter.

Ofte er kirurgisk behandling brukt i nærvær av følgende tuberkuløse lesjoner:

  • cirrhose;
  • polikavernoznogo;
  • ensom cavernous;
  • Tuberculomas.

Mye mindre ofte brukes denne behandlingsmetoden hvis pasienten har:

  • falløs nekrotisk skade på lymfeknuter;
  • falløs lungebetennelse;
  • pleural empyema tuberkulose.

Kontraindikasjonene til kirurgisk behandling inkluderer tilstedeværelse i pasienten til et stort område av vev påvirket av tuberkulose, samt alvorlige funksjonsforstyrrelser i arbeidet:

  • nyrene;
  • leveren;
  • vaskulære senger;
  • hjerte;
  • luftveiene.

I tillegg til de viktigste metodene for behandling av tuberkulose, anbefaler leger pasientene:

  • oftere i friluft;
  • å besøke sanatorier som ligger i barskoger;
  • helt slutte å drikke og røyke;
  • ta vitaminkomplekser;
  • følg et terapeutisk kosthold.

Hvordan behandle tuberkulose ved folkemetoder?

1. Behandling med medvedok (topper)

Disse insekter er skadedyr, da de spiser plantens røtter. Imidlertid viste de seg å være utmerket i behandlingen av tuberkulose. Faktum er at de hvite blodcellene som er i blodet av bjørnen, trenger inn i kroppen av en smittet person, slik som det var, "konvolutt" tuberkulosebakteriene og fullstendig oppløse dem.

Selvfølgelig har nesten alle leukocytter slike egenskaper av "innhyllende" bakterier, men bare bærende leukocytter har evnen til å oppløse Koch-pinner. Denne effekten oppnås på grunn av tilstedeværelsen i leukocytene til Medvedok enzym-ferasen, som er i stand til å oppløse voksmembranen i tuberkulose-mikrobakteriene.

Ta pulveret fra tørket bjørn i to trinn. Den første varer i tre dager. Pasienten kan få vekt, han vil ha en appetitt og øke immuniteten. Etter 10-15 dager har pasienten vanligvis en produktiv hoste. Utvinning kan forekomme etter første behandlingsstadium, men forutsatt at sykdommen ikke er avansert.

Den andre fasen av behandlingen med bjørnepulver bør utføres etter 3 måneder.

2. Behandling med epler og negler

Det er en ganske "interessant" metode for å berikke kroppen til en pasient med tuberkulose med et så viktig sporelement som jern. For å gjøre dette, ta et eple, hold deg inn i det noen forvasket byggespiker (5-7 stk.). Selvfølgelig er det ønskelig å bruke negler nye. I denne tilstanden skal eplet ligge for en dag. Deretter fjernes neglene, og eplet blir spist. I løpet av dagen anbefales det å spise 2-3 stk. slike epler.

3. Behandling med en voksmølle

For første gang brukte jeg behandlingen med et ekstrakt fra larvene til voksmoten, en fremragende forsker I.I.Mechnikov. Enzymer av disse larver er i stand til raskt og effektivt å fordøye voksmaterialer, inkludert voksbelegget av tuberkulose-mikrober.

Å ta stoffet, laget på grunnlag av enzymer fra voksmot larver, utfordrer ikke utviklingen av noen bivirkninger. Legemidlet er rik på magnesium, sink, så vel som biologisk aktive substanser produsert av bier.

Denne løsningen er utarbeidet som følger: 1 ts larver av voksmoten helles 50 g alkohol og insisterer på et mørkt sted i 7 dager. Voksne pasienter tar oralt to ganger daglig, 20 dråper fortynnet med vann. Barn under 14 år får medisin med 1 års levetid - 1 dråpe. Og fra 15 år er dosen foreskrevet for voksne tatt.

4. Behandling med havre, kli og honning

Bland blandingen av klid og havre i like mengder med vann (500 ml vann er nødvendig for 100 g av blandingen). Kok i omtrent en time på lav varme. Deretter klemmes, strekker seg gjennom gasbind eller en sil. Du kan bruke avkok i stedet for vann. Før bruk i kjøttkraft legg litt naturlig honning (etter smak).

5. Behandling med valnøtter, fettfett og honning

Alle komponenter tas i like store mengder. Nøtter må males med en grinder før bruk, og naturlig honning og fett må smeltes. Deretter blandes alle ingrediensene. Den resulterende massen brukes 4 ganger om dagen og 1 teskje. Det er tilrådelig å bruke i form av varme, men det er akseptabelt i kulde. Du kan spre det på brød.

Tuberkuloseforebygging

  1. Vaksinering (BCG). Som regel utføres den 7. dag i livet for spedbarn, barn i alderen 7, 12 og 17 år, voksne under 30 år, som har et negativt eller tvilsomt resultat av Mantoux-testen.
  2. Årlig gjennomgang røntgenstudie.
  3. Øk kroppens beskyttende funksjoner.
  4. En full diett med nok fett, proteiner, mineraler og vitaminer.
  5. Fjern kontakt med personer som har tuberkulose.

Avslutningsvis bør det sies at tuberkulose, om enn en "formidabel" sykdom, men behandles, forutsatt at den oppdages i tide, foreskrevet kompetent behandling, og alle leger må følge.

Stadier av tuberkulose må tas i betraktning, fordi de tillater oss å beregne, med tanke på symptomene, hvordan prosessen vil utvikle seg ytterligere. Totalt er det tre stadier i utviklingen av tuberkulose prosessen som trenger oppmerksomhet. De utvikler seg gradvis, den ene etter den andre, og preges av økende symptomer.

I rammen av presentert tilstand utvikler infeksjonen sakte. Primær infeksjon er knyttet til lokal utvikling av inflammatorisk prosess. Det er et spørsmål om et bestemt sted som den smittsomme lesjonen har penetrert. Samtidig trenger bakterielle komponenter inn i lymfeknuter, noe som resulterer i dannelsen av faser kjent som primær tuberkulose-komplekset.

Tilstanden og dens symptomer i samme grad dannes ofte hos barn og voksne. De farligste de er, dersom de blir dannet hos gravide og eldre. Dette provoserer et betydelig antall komplikasjoner, kritiske konsekvenser. I det overveldende flertallet av tilfellene føler personen ikke de alarmerende manifestasjonene, de første manifestasjonene av infeksjon er sjelden identifisert.

Symptomer på tilstanden

Manifestasjoner av staten, til tross for at de er lyse, kan fortsatt beskrives:

  • stadig økte kroppstemperaturindekser - minst 37 grader;
  • forverring av generell trivsel og dannelse av apati, svakhet, treghet;
  • lett hostende trang som fremkaller smertefulle eller ubehagelige opplevelser.

Symptomer på primæret kan dannes over 2-3 måneder eller mer.

Det avhenger av den generelle tilstanden av immunitet og andre egenskaper i kroppen. Fysiater legger merke til at når de smittes, utvikler symptomene raskest i kvinner, deretter hos barn og eldre. Hvis det ikke er behandling for dette stadium av tuberkulose, kommer den patologiske tilstanden til neste fase.

Latent tuberkulose infeksjon

Denne fasen i utviklingen av pulmonell tuberkulose er den mest lumske og farlige. Dette gjelder for alle kjønn og alder.

Fysiater anbefaler at man tar hensyn til at hvis immuniteten svekkes, starter mykobakterielle komponenter prosessen med aktiv reproduksjon. Som et resultat spredte de seg veldig raskt gjennom hele kroppen og nådde ikke bare lungeområdet, men også andre indre organer. Som et resultat av dette vises foci av tuberkuløse lesjoner, som er lokalisert i forskjellige organer. Dette provoserer alvorlig smerte og andre symptomer som ikke kan ignoreres.

Imidlertid bemerker funksjonene til infeksjonen, bør det bemerkes at utviklingen av presentert tilstand tar fra 1-2 uker til 1-1,5 måneder. Dette skjer veldig raskt, fordi immunsystemet er ødelagt, og den naturlige graden av kroppsresistens er ødelagt. Det kan ta mye tid å gjenopprette og helbrede tilstanden til lungene. Dette forklarer det faktum at symptomene på den presenterte scenen er ekstremt aggressive.

Symptomer på tilstanden

Når vi snakker om symptomene på den presenterte fasen av utviklingen av tuberkuløs prosess i lungene, er det nødvendig å merke følgende nyanser:

  • palpable smerter i gjennomføringen av hoste og tilbaketrekking av en betydelig mengde sputum;
  • Sannsynlig endring i brystkonstruksjonen på den ene side - den berørte, eller begge, som dannes mye mindre ofte;
  • forverring av appetitt eller forandring i smak, som et resultat av hvilken en person raskt mister kroppsvekt og ikke kan få det.

Det viktigste symptomet på den inflammatoriske prosessen i lungene i dagens stadium bør vurderes som et raskt vekttap. Det snakker ikke bare om dannelsen av tuberkulose, men også om forverring av helse, forverring av alle vitale funksjoner. På dette stadiet av den patologiske tilstanden er behandling nødvendig fordi symptomene blir mer og mer truende, og tilstanden for menneskers helse forverres raskt.

Som et resultat kan dette føre til dannelsen av den tredje fasen av lungesykdom, nemlig den tilbakevendende form. Det er den farligste i manifestasjoner og har stor sannsynlighet for å utvikle kritiske komplikasjoner.

Tilbakevendende form

Forårsaket av sykdommen begynner å påvirke alle indre organer. I 90% av tilfellene gjelder det lungegionen, fordi det er hun som gjennomgår den mest aktive betennelsen. I situasjonen når de hule områdene som dannes inne i dem brenner inn i bronkialsegmentene, blir pasienten smittsom for sitt miljø. I dette tilfellet er det allerede mulig å argumentere for den åpne formen av sykdommen og dens høye fare.

Den tilbakevendende sykdomsformen dannes ikke bare hos personer med svekket immunforsvar, men også hos de som ikke har behandlet sykdommen i lang tid. Dette forklarer alvorlighetsgraden av symptomene og det faktum at sykdommen er vanskeligere å behandle. Normalt tar det 14-14 måneder, med et stort antall komplikasjoner på opptil 36 måneder. Hvis terapien ble utført på riktig måte og i henhold til en fisiatrikes anbefalinger, er det mulig å ikke tenke på repetisjonen av den patologiske tilstanden. Imidlertid, før behandling påbegynnes, er det nødvendig å merke symptomene på scenen, som ikke bare gjelder lungaktivitet.

Symptomer på tilstanden

Manifestasjoner av tilbakevendende form er mest slående. Tilstanden er ledsaget av følgende symptomer på lesjonen, som andre stadier av tuberkulose:

Andre forhold knyttet til dysfunksjonen av de indre organene som lever, nyrer og mage-tarmsystemet kan også knyttes til symptomene på den presenterte sykdommen. Den hyppigste er mageproblemer, som uttrykkes i endringer i avføring eller privat emetisk trang. Behandlingen av presentert stadium utføres utelukkende under forholdene på et sykehus og tar den presenterte prosessen minst 12 måneder.

Som en del av behandlingen brukes kjemoterapi, smertestillende midler og andre midler, for eksempel vitaminkomplekser. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, ty til kirurgisk inngrep. Dette lar deg fjerne det berørte området, fjerne et sunt sputum og andre negative agenter.

Relapsing-scenen er den farligste, men den kan behandles.

Dette krever bare en integrert tilnærming og den tidligste mulige starten på gjenopprettingsprosessen. Det vil være skadelig for selvmedisinerende ved lungelesjoner, derfor anbefales det å kontakte en TB-lege.

Uansett dagens stadium av lungetuberkulose er den presenterte sykdommen farlig. Dette forklares ikke bare av muligheten for komplikasjoner, men også av det faktum at det er mulig å infisere andre mennesker: slektninger, kolleger. For å eliminere denne muligheten, er det nødvendig å starte behandlingen i tide og utføre riktig forebygging.

Tuberkulose er en skadelig sykdom, dens fare ligger i skjulte former som er karakteristiske ikke bare for den primære infeksjonen, men også for de første stadiene av sykdommen. Det er infisert, og pasienter med den første pasienten har bedre sjanse for å gjenopprette eller stabilisere tilstanden. Men skjulte former er vanskelig å diagnostisere.

Ofte utføres en forferdelig diagnose når pasienten overgår alvorlige symptomer, og de manifesterer seg selv om sykdommen utvikler seg. Men selv hoste med sputum skremmer ikke alltid pasienter som anser det som et tegn på forkjølt eller komplisert influensa og foretrekker å bli behandlet alene. I slike tilfeller kan tuberkulose detekteres når lungekollapset allerede har begynt. Selv på dette stadiet er behandling mulig, men effektiviteten vil bli mye lavere.

Symptomene på tuberkulose i siste stadium

Ikke å legge merke til kollaps av lungene i tuberkulose er vanskelig, siden det kliniske bildet ligner den alvorlige formen for lungebetennelse:

  • vedvarende lavfrekvent feber;
  • hoste med serøs sputum og blod urenheter;
  • alvorlig brystsmerter
  • overdreven svette, mer om natten og om morgenen;
  • kortpustethet (mer enn 20 luftveisbevegelser per minutt, selv når du ligger).

Den første fasen av oppløsning i tuberkulose krever en obligatorisk differensialdiagnose ved bruk av kliniske studier:

  • bronkoskopi, som et resultat av hvilken endobronchitis vil bli oppdaget på siden der infiltratet utvikler seg;
  • En klinisk blodprøve - tuberkulose i forfallsstadiet er ledsaget av leukocytose, en økning i ESR og en reduksjon i antall lymfocytter;
  • bakteriologisk analyse av sputum, som lar deg bestemme hvilken type mulig sekundær infeksjon og velg det optimale behandlingsregimeet;
  • radiografi, som kan brukes til å bestemme typen infiltrativ tuberkulose.

Denne radiografien er den mest informative. Den siste fasen av tuberkulose er ledsaget av atypiske symptomer, og bare den nøyaktige plasseringen og graden av lungesår er tydelig synlig på bildet.

Lungesvikt: Typer av infiltrativ tuberkulose

Forfallsprosessen begynner med utjevning av lungvev i nærvær av infiltrering: samtidig kommer de aktive mykobakteriene fritt inn i blodet, noe som fører til generell forgiftning. På dette tidspunktet er pasientens kropp tilstrekkelig utmattet av komorbiditeter, så det siste stadium av tuberkulose kan nøyaktig diagnostiseres bare radiologisk. Følgende typer infiltrater bestemmes i bildene:

  1. caseous - selv i bildet ligner det nekrotiske prosesser i lungebetennelse, når store og mange hulrom av forfallende vev dannes;
  2. rundt - infiltratenes form er rund, men ikke mer enn 6 cm i diameter, med progressive strømningsskygger vises i retning av lungens rot;
  3. elsker - stor skade på loben eller flere lunger i lungen, ledsaget av dannelse av mange og store hulrom av oppløsning av lungevevvet;
  4. lobular - lesjoner fusjonere, synlige skygger mot lungens rot;
  5. overskyet - på bildet er kuplets kontur svake uttrykt, skyggene er uskarpe;
  6. periocissurite - infiltrering er lokalisert i lungens øvre lober, skyggene har klare nedre grenser og sløret øvre.

Denne undersøkelsen tillater ikke bare å nøyaktig diagnostisere tuberkulose ved lungekollaps, men også å foreskrive en effektiv behandling.

Egenskaper ved behandling

Det siste stadium av tuberkulose er det vanskeligste med hensyn til behandling, som utføres på sykehuset, da det krever konstant klinisk overvåkning av effektiviteten. En obligatorisk metode er iscenesatt kjemoterapi.

I første fase foreskrives bakteriostatiske stoffer for å stoppe aktiv reproduksjon og spredning av mykobakterier (isoniazid og rifampicin). Samtidig er spesifikk antibakteriell terapi med streptomycin, kanamycin, pyrazinamid eller ethambutol foreskrevet i tillegg - dette gjør det mulig å unngå den sannsynlige resistansen til den patogene mikrofloraen til de brukte legemidlene. Samtidig utføres immunostimulerende og symptomatisk terapi. Hvis infiltratet absorberes sakte, blir kirurgisk fjerning av pus fra lungene og innføring av legemidler inn i det berørte vev påført. For å forebygge lungeblødning foreskrives en sammenbruddsterapi - fylle pleurhulen med luft. I alvorlige tilfeller utføres kirurgisk fjerning av nekrotisk vev og lymfeknuter ved bruk av lungereseksjon eller osteoplastiske operasjoner.

forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å skille pasienter med aktiv tuberkulose hos friske mennesker. Denne separasjonen er viktig ikke bare på sykehuset, der det er lett å gjøre. Det er viktigere å gi delvis karantene til pasienter som får ambulant behandling.

Lungtubberkulose er en smittsom sykdom (kan overføres til friske mennesker fra pasienter ved kontakt eller gjennom infiserte objekter), der inflammatorisk foki dannes i lungene. Pasientens kropp er utsatt for generell forgiftning.

Ifølge de nyeste WHO-dataene er lungetuberkulose en av de vanligste sykdommene. Hun smittet hver tredje person på jorden. Opptil 3.000.000 mennesker omgår hvert år.

Faren for tuberkulose er at bacillus som forårsaker sykdommen hele tiden muterer, tilpasser seg nye forhold og medisiner. Dette forklarer det store antallet sykdomsformer, som hver krever spesifikk behandling. La oss prøve å finne ut hvilke former for tuberkulose som er og hvor farlig de er.

Klassifisering avhengig av graden og utviklingshastigheten

Som nevnt ovenfor er tuberkulose en smittsom sykdom, men i motsetning til mange andre infeksjoner, kan det påvirke en person mer enn en gang. Avhengig av dette, er følgende hovedformer for tuberkulose preget:

Typer og tegn på tuberkulose etter sted

I henhold til plasseringen av det inflammatoriske fokuset, utmerker seg følgende typer tuberkulose (tabell 1):

  • Lungt tuberkulose;
  • Ekstrapulmonær tuberkulose, som i sin tur er delt inn i undertyper.

Tabell 1 - Typer av tuberkulose, avhengig av plasseringen:

Stadier og komplikasjoner av pulmonell tuberkulose

Stadier av lungetuberkulose avhenger av graden av skade på kroppen og tas i betraktning for videre forutsigelse og behandling av sykdommen. Med utvikling av tuberkulose, følgende stadier:

Fase 1 - primær infeksjon. Det er preget av en langsom utvikling av sykdommen, der bakterier går inn i lymfeknuter, og det primære komplekset av sykdommen begynner å danne.


Den farligste infeksjonen for gravide, så vel som mennesker i alderen. symptomer:

  • konstant temperatur;
  • apati;
  • apati;
  • tretthet,
  • liten hoste.
  • Trinn 2 - latent infeksjon.

Den andre fasen er preget av aktiv reproduksjon av bakterier. I tuberkulose i andre grad opptrer inflammatoriske foci. Varigheten av scenen fra 1 uke til 1,5 måneder.

  • smerte når hoste;
  • slim;
  • mangel på appetitt;
  • miste vekt
  • Fase 3 - tilbakevendende.

På stadium 3 utvikler bilateral tuberkulose ofte, påvirker 90% av lungene. Oftest forekommer i åpen form og dårlig behandles.

  • hemoptyse,
  • luftveissvikt
  • takykardi.

På dette stadiet av utvikling av tuberkulose blir sykdommen også kalt "terry" på grunn av organets spesifikke mønster i røntgenbilder. Terry tuberkulose er den mest avanserte fasen av sykdommen. At han er årsaken til høy dødelighet fra denne infeksjonen. Alt på grunn av det - en sen diagnose, utført på et tidspunkt da muligheten for helbredelse er svært unnvikende.

Til tross for at dette stadiet er det farligste av alt, er det fortsatt ikke en setning. Behandlingen er lang og foregår på sykehuset, kirurgi er mulig, men det er en sjanse til å glemme sykdommen en gang for alle.

Multidrug-resistent tuberkulose er en spesiell type sykdom, den mest motstandsdyktige mot de mest moderne og effektive behandlingsmetodene. Oppstår på grunn av feil behandling av sykdommen, eller uregelmessig, kaotisk bruk av medisinske legemidler. Ofte skjer dette når en person føles en følelse av velvære og slutter å ta stoffene foreskrevet til ham.

Denne pulmonale tuberkulosen behandles lengre enn vanlig. For eksempel, med vanlig tuberkulose, tar behandling i gjennomsnitt seks måneder. Med multiresistant - 18 måneder. Samtidig brukes svært giftige, men mindre effektive stoffer.


Mulige bivirkninger:

  • redusert appetitt;
  • kvalme;
  • diaré;
  • redusert synsstyrke;
  • nervøse lidelser.

En hvilken som helst form av sykdommen kan være komplisert ved frigjøring gjennom bronki-kassen. Når dette skjer, destruktive lungetuberkulose. Sykdommen utvikler seg på rekordtid, 10-12 måneder. For behandling i alle typer bruksområder er det en enkelt behandlingsmetode:

  • kjemoterapi;
  • pusteøvelser;
  • sykehusinnleggelse;
  • fysioterapi;
  • kirurgisk inngrep.


Funksjoner av en destruktiv sykdom - tilstedeværelsen av et hulrom i lungene. Symptomer som følger med sykdommen:

  • økt tretthet;
  • døsig hoste;
  • slim;
  • hemoptyse.

Med utvikling av tuberkulose er det mange former og stadier, derfor anbefales det ikke å engasjere seg i selvbehandling for å unngå å ta medikamenter som er uakseptable for behandling av en bestemt form for sykdommen. For å identifisere sykdommen i et tidlig stadium, samt å gjennomføre adekvat terapi, er det nødvendig å søke årlig til klinisk og diagnostisk senter for undersøkelse.

Tuberkulose er en bakteriell infeksjonssykdom. Den forårsakende agenten av tuberkulose er Kochs vegg, overført av luftbårne dråper.

En pasient i løpet av dagen kan smitte om 20 friske mennesker. Samtidig er personlig kontakt ikke nødvendig - infeksjon er mulig, for eksempel gjennom retter i cateringvirksomhet. Tuberkulose er motstandsdyktig mot kulde, varme, fuktighet og lys.
På gaten støvsuger, kan Koch-pinner på bunksidene holdes i live i opptil 3 måneder. Insekter (fluer og kakerlakker) kan være bærere av tuberkulose. I tillegg kan infeksjon oppstå når du spiser kjøtt og melk fra syke dyr.

Den vanligste pulmonale form av tuberkulose. Mest påvirket er personer med nedsatt immunforsvar. Hvis en person har en sterk immunitet, blir han etter en infeksjon ikke syk umiddelbart, men forblir en bærer av tuberkulose baciller. Alvorlig stress, dårlig ernæring, overdreven alkoholforbruk kan provosere sykdommen. Sykdommen er preget av sesongmessighet - tuberkulose forverres om vår og høst.
Stadier av tuberkulose:
1. Primær tuberkuloseinfeksjon - lokal betennelse på infeksjonsstedet. Bakterier går inn i nærmeste lymfeknuter, og dannelsen av det primære tuberkulose-komplekset oppstår. Samtidig er det generelle trivsel i de fleste tilfeller tilfredsstillende. Mulige astenifenomener (tretthet, vekttap, appetittløp); Det kan være nattesvette, tørr hud. Ofte stopper den smittsomme prosessen på dette stadiet.
2. Latent (skjult) infeksjon. Med en nedsatt immunitet kan spredning av patogenet i kroppen og dannelsen av tuberkuløse foci i ulike organer (lunger, milt, lever, hjerne, hjernemembraner, bein) forekomme.
3. Gjentatt voksen tuberkulose - nederlaget for ulike organer av tuberkuloseinfeksjon. Oftest påvirket lungevæv med dannelse av hulrom (hulrom), som kan bryte inn i bronkiene. I dette tilfellet utskilles sykdomsfremkallende stoffet i det ytre miljøet (åpen tuberkuloseform).

Ifølge Verdens helseorganisasjon blir 10 millioner mennesker syk med tuberkulose hvert år i verden, hvorav 3 millioner dør. I Russland er tuberkulose en svært vanlig sykdom: det er 205 tuberkulose pasienter per 100 000 individer. Dette kan kalles en epidemi.

Typer av tuberkulose

1. De viktigste kliniske former for tuberkulose er:
A) tuberkuløs forgiftning hos barn og ungdom. Diagnosen tuberkuløs forgiftning er basert på tuberkulinprøvedata og kliniske tegn på sykdommen. Karakterisert av aktivitet av tuberkuloseinfeksjon og ledsaget av en forverring av barnets generelle tilstand: temperaturen stiger regelmessig, appetitten minker, økt nervøs irritabilitet, perifere lymfeknuter øker, det er mangel på kroppsvekt;
B) respiratorisk tuberkulose.

Primær tuberkulosekompleks er preget av utvikling av inflammatoriske forandringer i lungvevet, lesjoner av intra-ovariegloide lymfeknuter. Det kliniske bildet av det primære tuberkulose-komplekset avhenger av fasen av den smittsomme prosessen, karakteristikkene til kurset og tilstanden til kroppens immunsystem. Forløpet av sykdommen kan være asymptomatisk. Karakteristiske endringer i lungene registreres radiografisk. Et ukomplisert og komplisert kurs utmerker seg: når det er komplisert, observeres omfattende infiltrering med en lesjon av lungesegmentet, lesjon av bronkiene, overgang til kronisk aktuell primær tuberkulose.

Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter (VLHU) utvikler seg hos barn, ungdom og voksne som følge av primær infeksjon med tuberkulose. Skille mellom infiltrative, svulstliknende og "små" varianter av tuberkulose VLHU. Symptomer på rusmidler. Beregnet tomografi vises for diagnose.

Disseminert pulmonal tuberkulose kan være akutt, alvorlig og kronisk. I akutt, hvis det er immundefekt, kan hulrom dannes i lungene; Subakutt fortsetter med symptomer på rus og utdanning i lungesårene; i kroniske, ulike organer og systemer kan bli konsekvent påvirket.

Miliær tuberkulose er preget av et akutt kurs med skade på organer og systemer. Det manifesteres av alvorlig forgiftning.
Fokal lunge tuberkulose er preget av tilstedeværelsen av noen få foci lokalisert i et begrenset område av en eller begge lunger. Malosymptomatisk kurs. I nærvær av fibroznagovye endringer på radiografien, er det nødvendig å nøye undersøke pasienten for å utelukke en aktiv tuberkuløs prosess.

Infiltrativ tuberkulose er preget av inflammatoriske endringer i lungevevvet. Symptomene på sykdommen avhenger av prevalensen og alvorlighetsgraden av prosessen.

Cavernous tuberculosis er preget av dannelsen av en hul, det er ikke ledsaget av markerte fibrøse endringer.
Fibronkavernøs tuberkulose er preget av tilstedeværelsen av en fibrøs hulrom og fibrøse endringer i lungevevvet. Sykdommen under kjemoterapi er relativt stabil, eksacerbasjonen kan være fraværende i flere år. Med en progressiv natur forekommer ofte infeksjoner og ulike komplikasjoner.
Tuberkulose i bronkiene, luftrøret, øvre luftveiene forekommer som både uavhengige former og i kombinasjon med andre former for respiratorisk tuberkulose;

B) tuberkulose av andre organer og systemer:
meninges og sentralnervesystemet (tuberkuløs meningitt);
tarmen, peritoneum og mesenteriske lymfeknuter;
bein og ledd;
urin og kjønnsorganer;
hud og subkutant vev;
perifere lymfeknuter;
et øye;
andre organer.

2. Karakteristisk for tuberkuløs prosess er gitt på grunnlag av lokalisering av tuberkuløs fokus, kliniske manifestasjoner og radiologiske tegn på sykdommen. I tillegg er tilstedeværelsen eller fraværet i det diagnostiske materialet som er oppnådd fra pasienten, tuberkulose-bakterier.
Lokalisering og utbredelse av tuberkulose prosessen: i lungene - ved lobes, segmenter og i andre organer - ved lokalisering av tuberkuløs lesjon.
faser:
infiltrasjon, forfall, seeding;
resorpsjon, komprimering, arrdannelse, forkalkning.

Bakterieutskillelse:
med frigjøring av mycobacterium tuberculosis (MBT +);
uten å isolere mycobacterium tuberculosis (MBT-).

3. Komplikasjoner av tuberkulose:
Hemoptysis og lungeblødning, spontan pneumothorax, lungesvikt, atelektase, fistler etc.

4. Resterende endringer etter herdet tuberkulose:
åndedrettsorganer (fibrous, fibrococci, bullosto-dystrophic, kalsinater i lungene og lymfeknuter, pleuropneumosklerose, lungesirrhose);
andre organer (cicatricial prosesser i ulike organer, deres konsekvenser, etc.).

De viktigste tegn på tuberkulose:

1. Skarpt vekttap - opptil 5-10 kg og mer.
2. Svakhet, svette (spesielt om natten), redusert ytelse, tap av matlyst.
3. Temperaturen kan stige, ofte om kvelden, til 37-38 ° C.
I de tidlige stadiene av sykdommen, forekommer symptomene nesten ikke: det er ingen klager, ingen hoste, ingen feber. Med den videre utviklingen av sykdommen lider pasientens alvorlige brystsmerter og hoste, og i senere stadier - hemoptysis. Forebygging av tuberkulose: Vaksinering (obligatorisk for alle nyfødte, men så langt gir det ikke 100. beskyttelse mot sykdommen); ernæring (krever mat rik på protein, animalsk fett og vitaminer); frisk luft (nyttig å puste steppen eller sjøluften); røykeslutt (en dårlig vane øker risikoen for sykdomens død med 4 ganger).

For tiden er tuberkuloseinfeksjon vellykket behandles. For effektiv behandling er tidlig påvisning av sykdommen av stor betydning. Derfor er vanlige fluorografiske undersøkelser så viktige.

diagnostikk

1. Mantouxreaksjon (test med tuberkulin - et preparat som inneholder drepte Koch-pinner).
2. Et sputum smøre kan diagnostisere tuberkulose på et tidlig stadium.
3. Røntgenundersøkelse - Påvisning av tuberkulose i senere stadier, når lungekollapset begynner.
4. Såing sputum med bestemmelse av følsomheten av tuberkulose bakterier til antibakterielle stoffer.

behandling

Anti-TB-legemidler er foreskrevet (,).
I tillegg er antibiotika foreskrevet streptomycin og kanamycin.

Antibiotisk terapi utføres i lang tid, kontinuerlig, ved hjelp av ulike kombinasjoner av antibiotika under kontroll. I alvorlige kompliserte prosesser inkluderer komplekset 3-4 antibiotika. Ved utvikling av resistens mot streptomycin, er det erstattet av kanamycin.

Det skal huskes at under påvirkning av anti-tuberkulosemedisiner blir mykobakterier forvandlet til forskjellige modifiserte former og kan aktiveres når behandlingen ikke er rettidig avsluttet. Behandlingen må derfor være kontinuerlig og lang.

I tillegg til spesifikk antibiotikabehandling brukes patogenetiske legemidler som gir forsterkende, immunmodulerende og avgiftningseffekter, samt midler som forbedrer respiratorisk funksjon, biogene stimulanter som fremmer rask healing av nekrose (, plasmol).
Om nødvendig, er kirurgisk inngrep (fjerning av de berørte områdene i lungene) indikert.