Under begrepet smittsomme sykdommer, impliserer kroppens respons til forekomsten av patogene mikroorganismer eller invasjon av organer og vev, manifestert av en inflammatorisk respons. For behandling brukes antimikrobielle midler som selektivt virker på disse mikrober med det formål å utrydde dem.
Mikroorganismer som fører til smittsomme og inflammatoriske sykdommer i menneskekroppen er delt inn i:
- bakterier (ekte bakterier, rickettsia og klamydia, mykoplasma);
- sopp;
- virus;
- den enkleste.
Derfor er antimikrobielle midler delt inn i:
- antibakterielle;
- antiviral;
- antifungal;
- antiprotozoal.
Det er viktig å huske at et enkelt stoff kan ha flere typer aktivitet.
For eksempel, Nitroxolin, prep. med en utprøvd antibakteriell og moderat antifungal effekt - kalt antibiotika. Forskjellen mellom et slikt middel og en "ren" antisvamp er at nitroksolin har begrenset aktivitet i forhold til enkelte Candida-arter, men det har en uttalt effekt på bakterier som antifungalsystemet ikke påvirker i det hele tatt.
Hva er antibiotika, for hvilket formål blir de brukt?
I 50-tallet av det tjuende århundre mottok Fleming, Chain and Flory Nobelprisen i medisin og fysiologi for oppdagelsen av penicillin. Denne hendelsen ble en reell revolusjon innen farmakologi, og slår helt over de grunnleggende tilnærmingene til behandling av infeksjoner og øker pasientens sjanser for full og rask gjenoppretting.
Med forekomsten av antibakterielle stoffer har mange sykdommer som forårsaker epidemier som tidligere ødela hele landene (pest, tyfus, kolera) blitt omgjort fra en "dødsdom" til en "sykdom som kan behandles effektivt" og i dag nesten aldri forekommer.
Antibiotika er stoffer med biologisk eller kunstig opprinnelse som er i stand til selektivt å hemme vitaliteten av mikroorganismer.
Det vil si at et særegent trekk ved deres handling er at de bare påvirker den prokaryote cellen, uten å skade kroppens celler. Dette skyldes det faktum at i menneskelig vev er det ingen målreseptor for deres virkning.
Antibakterielle legemidler foreskrives for smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av patogenes bakterielle etiologi eller for alvorlige virusinfeksjoner for å undertrykke sekundærfloraen.
Når man velger adekvat antimikrobiell terapi, er det nødvendig å ikke bare vurdere den underliggende sykdommen og følsomheten til patogene mikroorganismer, men også pasientens alder, graviditet, individuell intoleranse over stoffets komponenter, komorbiditeter og bruk av prep.
Det er også viktig å huske at i mangel av klinisk effekt fra terapi innen 72 timer, er det foretatt en endring av medisinsk medium, med tanke på mulig kryssresistens.
For alvorlige infeksjoner eller for empirisk terapi med et uspesifisert patogen anbefales en kombinasjon av forskjellige typer antibiotika, med tanke på deres kompatibilitet.
Ifølge effekten på patogene mikroorganismer er det:
- bakteriostatisk hemmende vitale aktivitet, vekst og reproduksjon av bakterier;
- bakteriedrepende antibiotika er stoffer som helt ødelegger patogenet, som følge av irreversibel binding til et cellulært mål.
En slik divisjon er imidlertid ganske vilkårlig, så mange er antibakterier. kan vise forskjellig aktivitet, avhengig av foreskrevet dose og brukstid.
Hvis en pasient nylig har brukt et antimikrobielt middel, er det nødvendig å unngå gjentatt bruk i minst seks måneder for å forhindre forekomst av antibiotikaresistent flora.
Hvordan utvikler stoffet resistens?
Den mest observerte motstanden skyldes mutasjonen av mikroorganismen, ledsaget av en modifisering av målet i cellene, som påvirkes av antibiotika-varianter.
Den aktive ingrediensen i det foreskrevne stoffet trenger inn i bakteriecellen, men det kan ikke kommunisere med det nødvendige målet, siden bindingsprinsippet for "nøkkellås" -type er brutt. Følgelig er mekanismen for å undertrykke aktiviteten eller ødeleggelsen av det patologiske middel ikke aktivert.
En annen effektiv metode for beskyttelse mot narkotika er syntese av enzymer av bakterier som ødelegger de viktigste strukturer av antibes. Denne typen motstand forekommer ofte for beta-laktam, på grunn av produksjon av beta-laktamase flora.
Mye mindre vanlig er en økning i resistens, på grunn av en reduksjon i permemabiliteten til cellemembranen, det vil si at stoffet trenger inn i for små doser for å ha en klinisk signifikant effekt.
Som et forebyggende tiltak for utvikling av stoffresistent flora er det også nødvendig å ta hensyn til minimumskonsentrasjonen av undertrykkelse, og uttrykke en kvantitativ vurdering av graden og spekteret av tiltak, samt avhengighet av tid og konsentrasjon. i blodet.
For doseavhengige midler (aminoglykosider, metronidazol) er avhengigheten av effektiviteten av virkningen på konsentrasjon karakteristisk. i blodet og foci av infeksiøs-inflammatorisk prosess.
Legemidler, avhengig av tid, krever gjentatte injeksjoner i løpet av dagen for å opprettholde et effektivt terapeutisk konsentrat. i kroppen (alle beta-laktamer, makrolider).
Klassifisering av antibiotika ved hjelp av virkningsmekanismen
- legemidler som hemmer bakteriell celleveggsyntese (penicillin antibiotika, alle generasjoner av cefalosporiner, Vancomycin);
- celler ødelegger den normale organisasjonen på molekylivå og forhindrer normal funksjon av membrantanken. celler (polymyxin);
- Wed-va, som bidrar til undertrykkelse av proteinsyntese, hemmer dannelsen av nukleinsyrer og hemmer proteinsyntese på ribosomalt nivå (medisiner kloramfenikol, et antall tetracykliner, makrolider, lincomycin, aminoglykosider);
- ingibit. ribonukleinsyrer - polymeraser, etc. (Rifampicin, kinoler, nitroimidazoler);
- hemmer folat syntese prosesser (sulfonamider, diaminopyrides).
Klassifisering av antibiotika ved kjemisk struktur og opprinnelse
1. Naturlig - avfallsprodukter av bakterier, sopp, actinomycetes:
- gramicidin;
- polymyxin;
- erytromycin;
- tetracyklin;
- benzilpenitsilliny;
- Cefalosporiner, etc.
2. Semisyntetisk - derivater av naturlig antib.
- oxacillin;
- ampicillin;
- gentamicin;
- Rifampicin, etc.
3. Syntetisk, det vil si oppnådd som følge av kjemisk syntese:
Info-Farm.RU
Farmasi, medisin, biologi
tyrotricin
Tyrotricin er et naturlig polypeptid antibiotikum for lokal bruk. Utviklingen av stoffet innebærer bruk av avfallsprodukter fra Bacillus brevis.
Farmakologiske egenskaper
Tyrotricin er et naturlig polypeptid antibiotikum for lokal bruk. Legemidlet har en bakteriedrepende eller bakteriostatisk effekt, avhengig av dosen av legemidlet. Virkningsmekanismen av stoffet er frigjøringen fra bakterielle celler av stoffer som inneholder fosfor og nitrogen, som ødelegger membranen i cellevegget av bakterier. Tyrotricin virker hovedsakelig mot gram-positive bakterier: stafylokokker; streptokokker, inkludert pneumokokker; Corynebacterium spp.; Enterococcus spp.; Neisser; Clostridium, samt noen gramnegative bakterier (Proteus spp., Pseudomonas spp.) Sopp (inkludert Candida spp.) Og Trichomonas. Data for den systemiske effekten av tyrotrocin blir ikke påvist, høye konsentrasjoner av legemidlet er i stratum corneum i huden når den påføres på den intakte overflaten, så vel som i såret og i munnhulen (med lokal applikasjon).
Indikasjoner for bruk
Thyrothricin er indisert i inflammatoriske sykdommer i svelget og munnhulen (gingivitt, stomatitt, lozitt, tonsillitt, faryngitt); for å forebygge infeksjoner før kirurgisk inngrep i munnhulen til behandling av overfladiske hudssår med nærvær av superinfeksjon.
Bivirkninger
Ved bruk av tyrotricin kan det oppstå lokale allergiske reaksjoner.
Kontra
Tyrotricin er kontraindisert ved overfølsomhet overfor stoffet, i nærvær av ferske sår i munnhulen og svelget, erosive og desquamative endringer i munnhulen og svelget. Det er ingen begrensninger på bruk av graviditet og amming.
Skjema for utgivelse
Tyrotricin er tilgjengelig som en aktuell gel for 1 g. Legemidlet er en del av Trahisan oral resorpsjonstabletter (sammen med lidokain og klorhexidin).
introduksjon
Studien av antibiotika er en relativt ung gren av moderne naturvitenskap. Litt mer enn 60 år har gått siden den tiden da for første gang i 1940 et kjemoterapeutisk legemiddel av mikrobiell opprinnelse, penicillin, åpnet epoken med antibiotika, ble oppnådd i krystallinsk form. Mange forskere drømte om å skape slike legemidler som kan brukes til behandling av ulike menneskelige sykdommer og kunne drepe patogene bakterier uten å ha en skadelig effekt på pasientens kropp. Og antibiotika har blitt slike stoffer. For første gang ble begrepet "antibiotika" introdusert i 1942. 3. Waxman, som betyr "mot livet".
Hva er antibiotika? Antibiotika er spesifikke avfallsprodukter som har høy fysiologisk aktivitet mot bestemte grupper av mikroorganismer (virus, bakterier, sopp, alger) eller ondartede svulster, som selektivt retarderer veksten eller hemmer utviklingen helt.
Hensikten med arbeidet mitt er å undersøke ulike klasser av antibiotika som produseres av mikroorganismer, samt å studere mekanismene i deres handling.
Antibiotika er de endelige metabolske produktene av organismer som akkumuleres inne i cellen eller slippes ut i miljøet.
Antibiotisk klassifisering
For biologer som studerer produsentene av antibiotika, betingelsene for dannelsen av disse forbindelsene og andre problemer av interesse for dem, er klassifiseringen av antibiotika i henhold til prinsippet om deres biologiske opprinnelse mest akseptabelt.
Antibiotika produsert av bakterier
Hittil er omtrent 1000 antibiotika av bakteriell opprinnelse kjent. Av kjemisk natur er nesten alle bakterielle antibiotika polypeptider eller proteiner. Egenheten av polypeptidantibiotika dannet av bakterier er også i det faktum at deres sammensetning sammen med L-formene av aminosyrer er D-aminosyrer.
Tyrothricin (Tyrothricin)
Det ble først oppnådd av R. Dubot i 1939 under utviklingen av bakterien Bacillus brevis, isolert fra jorden. Produsenten av tyrotricin er en aerob, spore-forming gram-positiv bakterie. For å oppnå et antibiotika ble bakterier dyrket i 4-5 dager ved 37 ° C i et flytende næringsmedium (kjøttpeptonbuljong). I prosessen med å utvikle bakterier frigjøres det resulterende antibiotikum i en liten mengde i miljøet, og størstedelen av tyrotrikin er i bakteriecellene, derfor er det nødvendig å behandle både kulturfluidet og bakteriemassen.
Fig. 1. Ordningsvalg tyrotricin
Tyrotricin har en bakteriostatisk og bakteriedrepende virkning mot gram-positive bakterier og hovedsakelig pyogene kokker. Fordelen med tyrotricin er at den virker på de patogene mikrober som ikke påvirkes av penicillin eller sulfa-legemidler. Gram-negative bakterier er resistente mot antibiotika.
I 1941 ble det avslørt at tyrotricin består av to forskjellige polypeptider. De ble delt og gitt uavhengige navn - thyrocidin og gramicidin. Gramicidin er 15-20 vekt% tyrotrikin og er dets løselig del når den behandles med en blanding av aceton og eter. Thyrocidin forblir uoppløselig. Tyrocidinfraksjonen er heterogen og består av tre polypeptider med lignende aminosyresammensetning, som ble kalt tyrocidiner A, B og C.
penicillin antibiotikum streptomycin lav
Fig. 2. Strukturen av tyrocidin A
Gramicidin-fraksjonen av tyrotricin er også heterogen, fire polypeptider ble isolert: gramicidiner A, B, CD og D. Gramicidin A er i overveldende flertall. Noen preparater av gramicidinfraksjonen inneholder ca. 85% gramicidin A, 9% gramicidin B, 6% gramicidin-CD og spor av gramicidin D.
Fig. 3. Lineær struktur av gramicidiner A, B, CD.
Gramidicin (Gramicidiner)
Et nytt polypeptidantibiotikum, gramicidin C (sovjetisk gramicidin, noen ganger referert til som gramicidin S), ble oppnådd fra Brevi bacillus-stammen isolert fra jordene i Moskva-regionen. I 1942 ble han identifisert av mikrobiologer Georgy Frantsevich Gauze og Maria Georgievna Brazhnikov. Gramicidin C varierer signifikant fra gramicidiner isolert fra tyrotrikin i aminosyresammensetning, men i struktur og virkning på bakterier ligner den thyrocidin A.
Fig. 4. Gramicidin C (S) struktur.
Gramicidin C brukes aktivt i medisinsk praksis: i kirurgi for primær behandling av sår, ved behandling av infiserte sår, forbrenninger og andre suppurative prosesser.
7.4. Antibiotisk klassifisering
Antibiotika klassifiseres og karakteriseres i henhold til opprinnelsen, kjemisk struktur, virkningsmekanisme, virkningsfaktor, utviklingsfrekvens for stoffresistens, etc. (se tabell 4, 5, 6, figur 10).
Hovedgruppene av antibakterielle stoffer
Undergrupper eller generasjoner
1. generasjon eller naturlige penicilliner: benzylpenicillin, bicilliner,
2. generasjon eller halvsyntetisk penicillinresistent antistapylokok antibiotika: oksacillin.
3. generasjon eller aminopenicilliner, semisyntetiske bredspektrumpenisilliner: ampicillin og amoksicillin.
4. generasjon eller karboxypenicilliner: carbenicillin.
5. generasjon eller ureido- og piperazinopenitsillin: azlotsillin, mezlocillin, piperacillin.
6. generasjon eller amidinopenitsillin: metsillinam.
Kombinasjoner av penicilliner og b-laktamaseinhibitorer (klavulansyre, sulfaktam, tazobaktam). Kombinasjoner av ampicillin med sulbactam, amoxicillin med klavulansyre anses som den mest effektive.
1. generasjon: cefazolin, cefaloridin, cefalexin.
3. generasjon: cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
Første generasjon: streptomycin, kanamycin.
3. generasjon: tobramycin, amikacin, netilmicin.
Naturlige tetracykliner: tetracyklin og oksytetracyklin
Semisyntetiske tetracykliner: metacyklin, doxycyklin
2. generasjon eller "nye" makrolider:
azitromycin, klaritromycin, roxitromycin, midekamycin.
Levomycetin-gruppe (kloramfenikol)
Presentert av lincomycin og clindamycin
Anzamycin gruppe (rifampicin)
Sendt av rifampicin og rifamycin
Polymyxin B og E
I generasjon (derivater av 8-hydroksykinolin):
nitroxolin, nalidixsyre.
II-generasjon - fluorokinoloner: ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin
Forberedelser av "forskjellige" grupper
Fuzidin, novobiocin, fosfomycin, etc.
Presentert av furazolidon, furagin og andre.
Sendt av metronidazol og tinidazol
isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, streptomycin.
etionamid, protionamid, cykloserin, amikacin, ofloxacin
Den mest berømte klorofyllipt
I. Kortvirkende stoffer: norsulfazol, etazol.
II. Medikamenter med gjennomsnittlig virkningstid: sulfametoksazol (del av co-trimoxazol).
III. Langvirkende stoffer:
Antibiotisk klassifisering av spektrum
- kinoloner, inkludert fluorokinoloner;
- trimethoprim (langsom bakteriedrepende virkning)
- makrolider (avhengig av typen av patogen og konsentrasjonen kan utvise en bakteriedrepende effekt);
- kloramfenikol (for pneumokokker, meningokokker og H. influenzae - bakteriedrepende);
- fuzidin (med økende dose - bakteriedrepende effekt);
Ved opprinnelse utmerker naturlige eller naturlige antibiotika (oppnådd fra bakterier, sopp, dyr, planter osv.), Halvsyntetisk og syntetisk.
Ifølge den kjemiske strukturen - tetracyklin, b-laktamer, makrolider, aminoglykosider, polypeptider, actinomyciner, streptomycin, acykliske, heterocykliske etc.
I henhold til retningen av den hemmeffekten, utmerker antibakterielle, antifungale, antivirale, antiprotokosiske og antitumorantibiotika.
Aktivitetsspekteret av antibiotika er delt inn i følgende grupper:
- smalt spektrum, undertrykke gram (+) eller gram (-) cocci;
- smalt spektrum, undertrykke gram (-) bakterier;
- bredt spekter, undertrykke gram (+) og gram (-) kokker, bakterier, rickettsia, klamydia, etc.
Klassifisering av antibiotika ved hjelp av virkningsmekanismen
Ecologist Handbook
Helsen til din planet er i dine hender!
Antibiotiske grupper og deres representanter
Antibiotikum - et stoff "mot livet" - et stoff som brukes til å behandle sykdommer forårsaket av levende agenter, som regel forskjellige patogener.
Antibiotika er delt inn i mange typer og grupper av ulike grunner.
Klassifisering av antibiotika gjør at du mest effektivt kan bestemme omfanget av hver type stoff.
Moderne antibiotikaklassifisering
1. Avhengig av opprinnelsen.
- Naturlig (naturlig).
- Semisyntetisk - ved opprinnelig produksjonsstadium er stoffet hentet fra naturlige råvarer, og fortsett å syntetisere stoffet kunstig.
- Syntetisk.
Strengt tatt er bare preparater avledet av naturlige råvarer antibiotika.
Alle andre legemidler kalles "antibakterielle stoffer". I den moderne verden innebærer begrepet "antibiotika" alle slags stoffer som kan kjempe med levende patogener.
Hva produserer naturlige antibiotika fra?
- fra muggsvampe;
- fra actinomycetes;
- fra bakterier;
- fra planter (phytoncides);
- fra vev av fisk og dyr.
Avhengig av effekten.
- Antibakteriell.
- Antineoplastiske.
- Soppdrepende.
3. Ifølge spekteret av påvirkning på et bestemt antall forskjellige mikroorganismer.
- Antibiotika med et smalt spekter av handling.
Disse stoffene er foretrukket for behandling, siden de målretter mot den spesifikke typen (eller gruppen) av mikroorganismer og ikke undertrykker den sunne mikroflora av pasienten. - Antibiotika med et bredt spekter av effekter.
Av arten av virkningen på cellebakteriene.
- Bakteriedrepende stoffer - ødelegge patogener.
- Bakteriostatika - suspendere vekst og reproduksjon av celler.
Deretter må kroppens immunsystem selvstendig takle de resterende bakteriene inni.
5. Ved kjemisk struktur.
For de som studerer antibiotika, er klassifisering ved kjemisk struktur avgjørende, siden stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen av ulike sykdommer.
1. Beta-laktam-legemidler
Penicillin er et stoff produsert av kolonier av muggsvamp fra Penicillinum-arten. Naturlige og kunstige derivater av penicillin har en bakteriedrepende effekt. Stoffet ødelegger veggene av bakterieceller, noe som fører til deres død.
Patogene bakterier tilpasser seg stoffer og blir resistente mot dem.
Den nye generasjonen penicilliner er supplert med tazobaktam, sulbaktam og clavulansyre, som beskytter stoffet mot ødeleggelse inne i bakterieceller.
Dessverre blir penicilliner ofte oppfattet av kroppen som et allergen.
Penisillin antibiotika grupper:
- Naturlige penisilliner er ikke beskyttet mot penicillinaser, et enzym som produserer modifiserte bakterier og som ødelegger antibiotika.
- Semisyntetikk - resistent mot effekten av bakterielt enzym:
penicillin biosyntetisk G-benzylpenicillin;
aminopenicillin (amoksicillin, ampicillin, bekampitsellin);
halvsyntetisk penicillin (medisinmeticillin, oksacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flukloxacillin).
Brukes til behandling av sykdommer forårsaket av bakterier som er resistente mot penicilliner.
I dag er 4 generasjoner av cefalosporiner kjent.
- Cefalexin, cefadroxil, kjede.
- Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
- Cefpyr, cefepim.
Cefalosporiner forårsaker også allergiske reaksjoner.
Cephalosporiner brukes i kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner ved behandling av ENT sykdommer, gonoré og pyelonefrit.
makrolider
De har en bakteriostatisk effekt - de forhindrer vekst og deling av bakterier. Makrolider fungerer direkte på stedet for betennelse.
Blant moderne antibiotika anses makrolider som minst giftige og gir minst allergiske reaksjoner.
Makrolider akkumuleres i kroppen og gjelder korte kurser på 1-3 dager.
Brukes i behandlingen av betennelser i de indre ENT-organene, lungene og bronkiene, infeksjoner i bekkenorganene.
Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider og ketolider.
En gruppe medikamenter av naturlig og kunstig opprinnelse. Ha bakteriostatisk virkning.
Tetracykliner brukes til behandling av alvorlige infeksjoner: brucellose, miltbrann, tularemi, luftveiene og urinveiene.
Den viktigste ulempen med stoffet er at bakterier raskt tilpasser seg det. Tetracyklin er mest effektiv når den brukes topisk som en salve.
- Naturlige tetracykliner: tetracyklin, oksytetracyklin.
- Semisventhite tetracykliner: klortetrin, doxycyklin, metacyklin.
Aminoglykosider er bakteriedrepende, svært giftige stoffer som er aktive mot gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglykosider ødelegger raskt og effektivt patogene bakterier, selv med svekket immunitet. For å starte mekanismen for ødeleggelse av bakterier kreves det aerobe forhold, det vil si at antibiotika i denne gruppen ikke "virker" i døde vev og organer med dårlig blodsirkulasjon (hulrom, abscesser).
Aminoglykosider brukes til behandling av følgende tilstander: sepsis, peritonitt, furunkulose, endokarditt, lungebetennelse, bakteriell nyreskader, urinveisinfeksjoner, betennelse i det indre øre.
Aminoglykosidpreparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.
Et stoff med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakterielle patogener. Det brukes til å behandle alvorlige tarminfeksjoner.
En ubehagelig bivirkning ved behandling av kloramfenikol er skaden på benmarget, der det er et brudd på prosessen med produksjon av blodceller.
Forberedelser med et bredt spekter av effekter og en kraftig bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er et brudd på DNA-syntese, noe som fører til deres død.
Fluoroquinoloner brukes til lokal behandling av øyne og ører, på grunn av en sterk bivirkning.
Legemidlene har effekter på ledd og ben, er kontraindisert i behandling av barn og gravide.
Fluoroquinoloner brukes i forhold til følgende patogener: gonokokker, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkulose mykobakterier.
Preparater: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.
Antibiotisk blandet type effekter på bakterier. Den har en bakteriedrepende virkning på de fleste arter, og en bakteriostatisk effekt på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.
Preparater av glykopeptider: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).
8. Tuberkulose antibiotika
Preparater: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, isoniazid.
Antibiotika med antifungal effekt
Ødelegge membranstrukturen til soppceller, forårsaker deres død.
10. Anti-spedalske legemidler
Brukes til behandling av spedalskhet: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.
11. Antineoplastiske stoffer - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.
12. linkosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaper er de svært nær makrolider, selv om deres kjemiske sammensetning er en helt annen gruppe antibiotika.
Narkotika: kasein S.
Antibiotika som brukes i medisinsk praksis, men tilhører ikke noen av de kjente klassifikasjonene.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.
Tabell med rusmidler - antibiotika
Klassifisering av antibiotika i grupper, tabellen fordeler noen typer antibakterielle stoffer, avhengig av kjemisk struktur.
Antibiotiske grupper og deres representanter tabell
Kontraindisert hos barn og gravide.
Hovedklassifiseringen av antibakterielle legemidler utføres avhengig av deres kjemiske struktur.
NITROGEN STOFFER - inneholder nitrogen og er en del av mat, fôr, jordløsninger og humus, og er også laget kunstig til teknisk bruk...
Sammendrag av antibiotika grupper
ANABOLISKE STOFFER - lek. Syntetisk. legemidler som stimulerer syntesen av protein i kropps- og beinkalkning. A. handling. manifestert, spesielt i å øke massen av skjelettmuskler...
BAKTERIOSTATISKE STOFFER - bakteriostatiske stoffer, stoffer som har egenskapen til midlertidig å suspendere reproduksjon av bakterier.
Stå ut av mange mikroorganismer, så vel som noen høyere planter...
alkylerende stoffer - stoffer som har evne til å introdusere monovalente radikaler av fett hydrokarboner i molekyler av organiske forbindelser...
Big Medical Dictionary
antihormonale stoffer - medisinske stoffer som har egenskapen til å svekke eller stoppe virkningen av hormoner...
Big Medical Dictionary
antiserotonin stoffer - medisinske stoffer som hemmer syntesen av serotonin eller blokkerer ulike manifestasjoner av sin handling...
Big Medical Dictionary
anti-enzym stoffer - medisinske stoffer som selektivt hemmer aktiviteten til visse enzymer...
Big Medical Dictionary
anti-folie stoffer - medisinske stoffer som er anti-metabolitter av folsyre; har cytostatisk antitumor-virkning...
Big Medical Dictionary
Baktericider - kjemikalier som har bakteriedrepende egenskaper, brukes som desinfeksjonsmidler eller for kjemoprofylax og kjemoterapi av smittsomme sykdommer...
Big Medical Dictionary
Aktiviteten til et stoff er et stoffs evne til å endre overflatespenning, adsorberes i overflatelaget ved grensesnittet. Kilde: Roadbook...
ANTI-ISOTYPISKE STOFFER - Se ANTI-ISOTYPY...
SUBSTANS BALANCE - kvantitativt uttrykk for omfordeling av elementer i ferd med å erstatte de opprinnelige resirkulerbare gjenstander
miner. neoplasmer av re-emerging rb og malm, viser en endring i innholdet av...
ALLOPATISKE STOFFER - hemmer substanser utskilt av blader og røtter av høyere planter, og som er en beskyttende reaksjon på ulike negative stimuli...
Bakteriostatiske stoffer - antibiotika, metallioner, kjemoterapeutiske midler og andre stoffer som forsinker full reproduksjon av bakterier eller andre mikroorganismer, dvs. forårsaker bakteriostase...
Great Sovjet Encyclopedia
Bakteriedrepende stoffer - stoffer som kan drepe bakterier og andre mikroorganismer...
Great Sovjet Encyclopedia
ANESTETISKE STOFFER - gjør kroppen eller deler av den ufølsom for smerte...
Ordbok av utenlandske ord av det russiske språket
Ifølge fremgangsmåten for å oppnå antibiotika er delt inn i:
3 semisyntetisk (i begynnelsestrinnet oppnås naturlig, da syntetiseres kunstig).
Antibiotika ved opprinnelse delt inn i følgende hovedgrupper:
syntetisert av sopp (benzylpenicillin, griseofulvin, cefalosporiner, etc.);
Om antibiotika grupper, deres typer og kompatibilitet
actinomycetes (streptomycin, erytromycin, neomycin, nystatin, etc.);
3. bakterier (gramicidin, polymyxiner, etc.);
4. dyr (lysozym, ecmoline, etc.);
utskilt av høyere planter (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, etc.);
6. syntetisk og halvsyntetisk (levometsitin, meticillin, syntomycin ampicillin, etc.)
Antibiotika ved fokus (spektrum) Handlinger tilhører følgende hovedgrupper:
1) aktiv hovedsakelig mot gram-positive mikroorganismer, hovedsakelig antistapylokokker, naturlige og halvsyntetiske penicilliner, makrolider, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;
2) aktiv mot både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (bredspektret) - tetracykliner, aminoglykosider, kloramfenikol, kloramfenikol, halvsyntetiske penisilliner og cephalosporiner;
3) anti-tuberkulose - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cykloserin, etc.;
4) antifungal - nystatin, amfotericin B, griseofulvin og andre;
5) som virker på det enkleste - doxycyklin, clindamycin og monomitsin;
6) som opererer på helminths - hygromycin B, ivermectin;
7) antitumor - actinomyciner, antracykliner, bleomyciner, etc.;
8) antivirale legemidler - rimantadin, amantadin, azidotymidin, vidarabin, acyklovirin, etc.
9) immunmodulatorer - cyklosporin antibiotika.
I henhold til handlingsspekteret - Antall arter av mikroorganismer som påvirkes av antibiotika:
- legemidler som påvirker hovedsakelig gram-positive bakterier (benzylpenicillin, oksacillin, erytromycin, cefazolin);
- legemidler som hovedsakelig rammer gram-negative bakterier (polymyxiner, monobaktamer);
- bredspektret medisiner som virker på gram-positive og gram-negative bakterier (3. generasjon cefalosporiner, makrolider, tetracykliner, streptomycin, neomycin);
Antibiotika tilhører følgende hovedklasser av kjemiske forbindelser:
beta-laktam-antibiotika basis molekyler er beta-laktam-ring: (. som virker på stafylokokker - oxacillin, så vel som bredspektrede medikamenter - ampicillin, carbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) naturlig (benzylpenicillin, fenoksymetyl penicillin), halvsyntetiske penicilliner, cefalosporiner - en stor gruppe svært effektive antibiotika (cephalexin, cephalothin, cefotaxim, etc.) med et annet spekter av antimikrobiell virkning;
aminoglykosider inneholde aminosukkere bundet glykosidisk bundet til det gjenværende av (aglykon-delen) molekyl - naturlige og semi-syntetiske stoffer (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomicin, tobramycin, netilmicin, amikacin et al.);
3. naturlige og semi-syntetiske tetracykliner, med utgangspunkt i deres molekyl består av fire seks-leddede ringer kondenserte - (tetracyklin, oksytetracyklin, metacyklin, doksycyklin);
4. makrolider inneholder i sitt molekyl en makrosyklisk laktonring, assosiert med en eller flere karbohydratdeler (- erytromycin, oleandomycin - hovedgruppe av antibiotika og deres derivater);
Anzamiciner har en spesiell kjemisk struktur, som inkluderer en makrocyklisk ring (rifampicin - et semisyntetisk antibiotikum er av mest praktisk betydning);
6. Polypeptider i deres molekyl inneholder flere konjugerte dobbeltbindinger - (gramicidin C, polymyxiner, bacitracin, etc.);
7. glykopeptider (vankomycin, teikoplanin, etc.);
8. linkosamider - clindamycin, lincomycin;
9. antracykliner - en av hovedgruppene av anticancer antibiotika: doxorubicin (adriamycin) og dets derivater, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin), etc.
I henhold til virkningsmekanismen på mikrobielle celler antibiotika er delt inn i bakteriedrepende (raskt fører til celledød) og bakteriostatisk (hemmer veksten og delingen av celler) (tabell 1)
- Typer av virkning av antibiotika på mikroflora.
Antibiotiske grupper
Penicilliner er antibiotika produsert av mange typer sopp sopp i Penicillus slekten Penicillium eller oppnådd semi-syntetisk. Åpnet i 1929 av A. Fleming. Aktiv mot de fleste gram-positive, så vel som noen gram-negative mikroorganismer (gonokokker, meningokokker og spiroketter).
Cefalosporiner er naturlige sopp av slekten Cephalosporium og semisyntetisk antibiotika, som er lik struktur i penicillin. Effektiv mot bakterier resistente mot penicilliner. Brukes til å behandle lungebetennelse, sepsis, meningitt, etc.
Aminoglykosider er en gruppe antibiotika som er effektive mot et stort antall bakterier. Disse inkluderer gentamicin, kanamycin, neomycin og streptomycin. På grunn av deres toksisitet (bivirkninger inkluderer skade på nyrene og øret), brukes disse legemidlene kun i tilfeller der mindre giftige legemidler er ineffektive eller kontraindisert av en eller annen grunn. Vanligvis foreskrevet i form av injeksjoner.
Makrolider er en stor gruppe av naturlige og semisyntetiske antibiotika, i molekylet der det er en makrocyklisk laktamring forbundet med en eller flere hydrokarbonrester. Naturlige preparater produseres av streptomycetene. Hovedgruppen av gruppen er erytromycin.
Tetracykliner er en gruppe av lignende antibiotika av kjemisk natur, dannet av mikroorganismer fra gruppen av aktinomycetene frigjort fra forme av slekten Streptomyces. Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Brukes til å behandle lungebetennelse, dysenteri, etc.
Levomycetin - et syntetisk systemisk antibiotika. Identisk med det naturlige antibiotikumet kloramfenikol. Den har en bakteriostatisk effekt på gram-positive og gram-negative bakterier, spiroketter, rickettsia, klamydia.
Glykopeptid - naturlige antibiotika vancomycin og teikoplanin. Staphylococci, streptokokker, pneumokokker, enterokokker, peptostreptokokkov, listeriya, corynebacterium, clostridia, som virker på gram-positive mikroorganismer.
Lincosamides er en gruppe antibiotika som inkluderer det naturlige antibiotika lincomycin og dets semi-syntetiske analoge clindamycin. De har bakteriostatiske eller bakteriedrepende egenskaper, avhengig av konsentrasjonen i kroppen og følsomheten til mikroorganismer.
Quinolones, Fluoroquinolones - En gruppe antibiotika, som inkluderer nalidixsyre, har i mange år vært brukt kun for urinveisinfeksjoner. Men etter at de fikk fluorokinoloner, begynte de å bli brukt til behandling av systemiske bakterielle infeksjoner. Klasse av syntetiske, bredspektrede antibakterielle midler.
Antisvampe - antibiotika som brukes til å behandle soppsykdommer (mykoser). Et bredt spekter - påvirker det store flertallet av sopp og smalvirkning på visse slanger og typer sopp. Ifølge produksjonsmetoden er de delt inn i naturlige (polyen- og ikke-polyen-antibiotika) og syntetiske (kjemiske antibiotika).
Anti-tuberkulose er en gruppe antibiotika som virker spesielt på tuberkulose-årsaksmidlet. Anti-TB antibiotika av forskjellige grupper: rifampicin, isoniazid, streptomycin, kanamycin, amikacin, ethambutol, florimycinsulfat, capreomycin, cykloserin.
Antitumor - en farmakologisk gruppe som kombinerer antitumor antibiotika med antitumoraktivitet. For tiden, blant antitumorantibiotika, antracykliner (antrakinonforbindelser), bleomycin, tilhørende phleomycin, dactinomycin, som er actinomycin og mitomycin, det opprinnelige antibiotikumet med en alkyleringsmekanisme for virkemåte, har for tiden størst praktisk anvendelse.
Antibiotika av andre grupper - gruppen antibiotika, som inkluderer rifamycin, polymyxin, gramicidin, heliomycin, fusidinsyre, fosfomycintromometol, dioksidin.
gramicidin
Gramicidin C (Gramicidinum) er et antibiotikum av tyrotrikingruppe. Produsenten av gramicidin er sporepinnen av deg. brevis var. G-B. I bransjen få syntetisk. På den kjemiske strukturen er et peptid, som består av 10 aminosyrerester av fem aminosyrer: valin, ornitin, leucin, prolin og fenylalanin.
Antistoffet er uoppløselig i vann, lett løselig i etanol.
Gramicidin er overveiende aktiv mot gram-positive mikroorganismer: det virker bakteriedrepende på strepto-, stafyl-, pneumokokker, forårsakende midler av anaerobe infeksjoner og andre mikrober. I prosessen med å bruke et antibiotikum utvikler ikke mikroorganismer motstand.
På grunn av at gramicidin kan ha en hemolytisk og toksisk effekt på kroppen, blir den ikke brukt oralt, parenteralt eller i hulrommet, begrenset bare av lokal administrering til behandling av infiserte sår, sår, sårhinne, pyoderma; etter åpning av karbonkuler, kokes, mytny abscesser og fjerning av pus - for vask og vanning. I gynekologi brukes den til sprøyting med purulent-ichorøs metritis og vaginitt i form av en 0,02% løsning.
For purulente hudlesjoner er en 0,02% alkoholløsning eller salve foreskrevet, og en 0,02% vandig løsning brukes til å vaske slimhinner eller hulrom. For å fremstille en 0,02% vandig eller alkoholoppløsning oppløses 1 ml av en 2% alkoholoppløsning i 100 ml vann eller 70% alkohol; For fremstilling av en salve eller fettoppløsning blandes den vanlige alkoholholdige oppløsningen av gramicidin med petrolatum, lanolin eller fiskeolje i et forhold på 1: 25-1:30.
Gramicidinpasta påføres topisk som et antimikrobielt middel ved behandling av purulente sår, brenner I, II og III grad. Den består av: 9,89% av den vanlige alkoholløsningen av antibiotika, 0,51% løsning (40%) melkesyre, 15% emulgator og 74,6% destillert vann.
Gramicidin fremstilles i form av en 2% alkoholløsning i ampuller på 2, 5 og 10 ml, i form av en pasta - i aluminiumrør eller bokser på 30-50 g hver.
Oppbevares på et mørkt sted i standardemballasje. Holdbarhet: oppløsning i ampuller - 5 år, pasta - 2 år.
Hovedgruppene av antibiotika
I verden er det et stort utvalg av antibiotika, forskjellig i form av deres effekter på menneskekroppen. I mellomtiden er ikke hver tablett effektivt i stand til å håndtere alle typer mikrober, fordi noen medisiner har sitt eget handlingsspektrum. Generelt kan hele gruppen av stoffer i antibiotikaklassen deles inn i to undergrupper: bakteriostatisk (bakterier etter bruk av legemidlet er levende men ikke i stand til å formere seg) og bakteriedrepende (bakterier dør og deretter fjernes fra kroppen).
De enkelte kvaliteter og virkning av antibiotika er hovedsakelig avhengig av dets kjemiske struktur. Derfor er klassifiseringen basert på den generelle sammensetningen av preparater (stammer fra samme råmaterialemolekyl).
Beta-laktam antibiotika:
- Penicilliner er produsert av koloniene i mold Penicillinum. Denne gruppen inkluderer stoffer som amoksicillin, ampicillin, oksacillin, penicillin, augmentin, karbenicillin og for eksempel azlocillin. Penicilliner tilhører bredspektret antibiotika, da de er effektive mot et stort antall bakterier: streptokokker, stafylokokker, patogener av syfilis, gonoré, meningitt. Ved hjelp av slike stoffer behandler bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, ondt i halsen.
- Cefalosporiner (Cefazolin, Cefalexin, Cefaklor, Cefuroxime, Cefexim, Cefotaxime og andre) har en lignende struktur som penicilliner. Brukes mot penicillinresistente bakterier. Preparater ødelegger membranen av bakterier, har en bakteriedrepende effekt. Effektiv med bronkitt, lungebetennelse, sår hals, faryngitt, bihulebetennelse, otitis, meningitt, pyelonefrit, blærebetennelse, endometritis.
makrolider
Antibiotika med en kompleks syklisk struktur. Deres handling er bakteriostatisk. De mest kjente representanter for makrolidgruppen er erytromycin, azitromycin og roxitromycin. Et viktig trekk ved stoffene er deres relative sikkerhet og muligheten for langvarig behandling, selv om leger i dag hovedsakelig bruker tre dagers terapeutiske kurs.
tetracykliner
Brukes til å behandle infeksjoner i luftveiene og urinveiene, behandling av alvorlige infeksjoner som miltbrann, tularemi, brucellose. Deres handling er bakteriostatisk. De mest kjente antibiotika fra tetracyklin-gruppen er tetracyklin, doxycyklin, oksytetracyklin og metcyklin. Tetracykliner brukes til behandling av klamydia, mykoplasmose, syfilis, gonoré, samt kolera, tyfus og andre smittsomme sykdommer.
aminoglykosider
De har høy toksisitet: nefrotoksisitet (nyrebeskadigelse), hepatotoksisitet (leverskade) og ototoxicitet (kan forårsake døvhet). Brukes til å behandle alvorlige infeksjoner assosiert med blodforgiftning eller peritonitt. Bakteriedrepende virkning. Representanter: Gentamicin, Neomycin, Kanamycin, Amikacin. Det skjer at aminoglykosider brukes til behandling av urinveisykdommer (uretritt, blærebetennelse, pyelonefrit) og furunkulose (utseendet på en rekke kokinger).
kloramfenikol
Deres bruk er begrenset på grunn av økt risiko for alvorlige komplikasjoner (skade på beinmarg som produserer blodceller). Bakteriostatisk virkning. Gruppen inkluderer det naturlige antibiotika lincomycin og dets semi-syntetiske analoge clindamycin.
Glykopeptidantibiotika
Bryt syntese av cellevegg av bakterier. De har en bakteriedrepende effekt, men de virker bakteriostatiske med hensyn til enterokokker, noen streptokokker og stafylokokker.
Anti-tuberkulose medisiner
Legemidler som er aktive mot Koch-pinner. De er delt inn i tre grupper:
- mest effektive (isoniazid, rifampicin);
- moderat effektiv (streptomycin, kanamycin, amikacin, ethambutol, pyrazinamid, ofloxacin, ciprofloxacin, etionamid, protionamid, capreomycin, cykloserin);
- lav effektive (PAS, tioacetazon).
Du kan også snakke om et bredt spekter av antifungale stoffer. Dette er en gruppe kjemikalier som kan ødelegge cellemembranen i mikroskopiske sopp, forårsaker deres død. Imidlertid blir antifungal antibiotika gradvis erstattet av svært effektive syntetiske midler.
Antibiotika som påvirker ulike typer bakterier og er effektive i å behandle et stort antall sykdommer, kalles bredspektret medisiner.
Sammendrag av antibiotika grupper
Antibiotika er en gruppe medikamenter som kan hemme veksten og utviklingen av levende celler. Oftest brukes de til å behandle smittsomme prosesser forårsaket av ulike bakteriestammer. Det første stoffet ble oppdaget i 1928 av den britiske bakteriologen Alexander Fleming. Imidlertid er også noen antibiotika foreskrevet for kreftpatologier, som en komponent i kombinasjon kjemoterapi. Denne gruppen medikamenter har nesten ingen effekt på virus, med unntak av noen tetracykliner. I moderne farmakologi blir begrepet "antibiotika" i stadig større grad erstattet av "antibakterielle stoffer".
De første syntetiserte legemidlene fra gruppen av penicilliner. De bidro til å redusere dødeligheten av slike sykdommer som lungebetennelse, sepsis, meningitt, gangren og syfilis. Over tid, på grunn av aktiv bruk av antibiotika, begynte mange mikroorganismer å utvikle motstand mot dem. Derfor var en viktig oppgave å søke etter nye grupper av antibakterielle stoffer.
Gradvis syntetiserte farmasøytiske selskaper og begynte å produsere cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, levomycetin, nitrofuraner, aminoglykosider, karbapenem og andre antibiotika.
Antibiotika og deres klassifisering
Den viktigste farmakologiske klassifiseringen av antibakterielle legemidler er separasjon ved virkning på mikroorganismer. Bak denne egenskapen er det to grupper av antibiotika:
- bakteriedrepende - legemidler forårsaker død og lys av mikroorganismer. Denne handlingen skyldes antibiotikares evne til å hemme membransyntese eller hemme produksjonen av DNA-komponenter. Penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner, karbapenem, monobaktam, glykopeptider og fosfomycin har denne egenskapen.
- bakteriostatisk - antibiotika er i stand til å hemme syntesen av proteiner med mikrobialceller, noe som gjør deres reproduksjon umulig. Som et resultat er videre utvikling av den patologiske prosessen begrenset. Denne virkningen er karakteristisk for tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, linkosaminer og aminoglykosider.
Bak handlingsspekteret er det også to grupper av antibiotika:
- bredt - stoffet kan brukes til å behandle patologier forårsaket av et stort antall mikroorganismer;
- med smal - stoffet påvirker individuelle stammer og typer bakterier.
Det er fortsatt en klassifisering av antibakterielle stoffer av opprinnelse:
- naturlig - hentet fra levende organismer;
- semisyntetiske antibiotika er modifiserte naturlige analoge molekyler;
- syntetisk - de produseres helt kunstig i spesialiserte laboratorier.
Beskrivelse av ulike antibiotika grupper
Betaktaktamer
penicilliner
Historisk sett er den første gruppen antibakterielle stoffer. Det har en bakteriedrepende effekt på et bredt spekter av mikroorganismer. Penicilliner skiller de følgende gruppene:
- naturlige penicilliner (syntetisert under normale forhold av sopp) - benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin;
- halvsyntetiske penisilliner, som har større motstand mot penicillinaser, som utvider deres virkningsfaktor - oxacillin og methicillin;
- med utvidet handling - medisiner amoxicillin, ampicillin;
- penicilliner med stor effekt på mikroorganismer - medisiner mezlocillin, azlocillin.
For å redusere resistens av bakterier og øke suksessraten for antibiotikabehandling, blir penicillinasehemmere - klavulansyre, tazobaktam og sulbactam - aktivt tilsatt penisilliner. Så det var medisiner "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" og andre.
Disse medisinene brukes til infeksjoner av luftveiene (bronkitt, bihulebetennelse, lungebetennelse, faryngitt, laryngitt), genitourinary (blærebetennelse, uretritt, prostatitt, gonoré), fordøyelsessystemer (cholecystitis, dysenteri), syfilis og hudlesjoner. Av bivirkningene er allergiske reaksjoner mest vanlige (urticaria, anafylaktisk sjokk, angioødem).
Penicilliner er også de sikreste produktene for gravide kvinner og babyer.
cefalosporiner
Denne gruppen antibiotika har en bakteriedrepende effekt på et stort antall mikroorganismer. I dag er de følgende generasjonene av cephalosporiner skilt:
- I - legemidler cefazolin, cefalexin, cefradin;
- II - medisiner med cefuroxim, cefaklor, cefotiam, cefoxitin;
- III - Preparater av cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim;
- IV - medisiner med cefepim, cefpirom;
- V - legemidler ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.
Det overveldende flertallet av disse medisinene finnes bare i injeksjonsform, derfor brukes de hovedsakelig i klinikker. Cefalosporiner er de mest populære antibakterielle midler for bruk på sykehus.
Disse legemidlene brukes til å behandle et stort antall sykdommer: lungebetennelse, meningitt, generalisering av infeksjoner, pyelonefrit, blærebetennelse, betennelse i bein, bløtvev, lymphangitt og andre patologier. Når man bruker cefalosporiner, er det ofte funnet overfølsomhet. Noen ganger er det en forbigående reduksjon i kreatininclearance, muskelsmerter, hoste, økt blødning (på grunn av en reduksjon i vitamin K).
karbapenemer
De er en ganske ny gruppe antibiotika. Som andre beta laktamer har karbapenem en bakteriedrepende effekt. Et stort antall forskjellige bakteriestammer forblir følsomme overfor denne gruppen medisiner. Carbapenem er også resistent mot enzymer som syntetiserer mikroorganismer. Disse egenskapene har ført til at de betraktes som redningsdroger, når andre antibakterielle midler forblir ineffektive. Imidlertid er deres bruk strengt begrenset på grunn av bekymringer for utviklingen av bakteriell motstand. Denne gruppen medikamenter inkluderer meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.
Carbapenem brukes til å behandle sepsis, lungebetennelse, peritonitt, akutt abdominal kirurgi, meningitt, endometritis. Disse legemidlene er også foreskrevet for pasienter med immundefekt eller på bakgrunn av nøytropeni.
Blant bivirkningene skal det tas hensyn til dyspeptiske lidelser, hodepine, tromboflebitt, pseudomembranøs kolitt, kramper og hypokalemi.
monobaktamer
Monobaktamene påvirker hovedsakelig kun den gram-negative floraen. Klinikken bruker bare ett aktivt stoff fra denne gruppen - aztreonam. Med sine fordeler fremheves motstanden mot de fleste bakterielle enzymer, noe som gjør det til et stoff av valg for behandlingssvikt med penicilliner, cephalosporiner og aminoglykosider. I kliniske retningslinjer anbefales aztreonam for enterobacter infeksjon. Det brukes kun intravenøst eller intramuskulært.
Blant indikasjonene for opptak skal identifiseres sepsis, samfunnsobjektiv lungebetennelse, peritonitt, infeksjoner i bekkenorganene, hud og muskuloskeletalsystem. Bruk av aztreonam fører noen ganger til utvikling av dyspeptiske symptomer, gulsott, giftig hepatitt, hodepine, svimmelhet og allergisk utslett.
makrolider
Makrolider er en gruppe antibakterielle legemidler som er basert på en makrocyklisk laktonring. Disse stoffene har en bakteriostatisk effekt mot gram-positive bakterier, intracellulære og membranparasitter. En egenskap av makrolider er det faktum at deres mengde i vevet er mye høyere enn i pasientens blodplasma.
Legemidler er også preget av lav toksisitet, noe som gjør at de kan brukes under graviditet og i en tidlig alder av barnet. De er delt inn i følgende grupper:
- naturlig, som ble syntetisert i 50-60-tallet i forrige århundre - forberedelser av erytromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
- prodrugs (omdannet til aktiv form etter metabolisme) - troleandomycin;
- semisyntetisk - medisiner azitromycin, klaritromycin, diritromycin, telitromycin.
Makrolider brukes i mange bakterielle patologier: magesår, bronkitt, lungebetennelse, infeksjoner i øvre luftveiene, dermatose, Lyme-sykdom, uretritt, cervicitt, erysipelas, impentigo. Du kan ikke bruke denne gruppen medikamenter for arytmier, nyresvikt.
tetracykliner
Tetracykliner ble syntetisert for første gang over et halvt århundre siden. Denne gruppen har en bakteriostatisk effekt mot mange stammer av mikrobiell flora. I høye konsentrasjoner utviser de en bakteriedrepende effekt. En egenskap hos tetracykliner er deres evne til å akkumulere i beinvev og tannemalje.
På den ene siden gjør det det mulig for klinikere å bruke dem aktivt i kronisk osteomyelitt, og på den annen side bryter den utviklingen av skjelettet hos barn. Derfor kan de absolutt ikke brukes under graviditet, amming og under 12 år. Til tetracykliner, i tillegg til stoffet med samme navn, inkluderer doxycyklin, oksytetracyklin, minocyklin og tigecyklin.
De brukes til ulike intestinale patologier, brucellose, leptospirose, tularemi, actinomycosis, trakom, Lyme-sykdom, gonokokkinfeksjon og rickettsiosis. Porfyri, kroniske leversykdommer og individuell intoleranse skiller seg også fra kontraindikasjoner.
fluorokinoloner
Fluoroquinoloner er en stor gruppe antibakterielle midler med en bred bakteriedrepende effekt på patogen mikroflora. Alle rusmidler markedsføres nalidixsyre. Den aktive bruken av fluorokinoloner begynte på 70-tallet i forrige århundre. I dag klassifiseres de etter generasjoner:
- I - nalidixiske og oksolinsyrepreparater;
- II - medisiner med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
- III - levofloxacinpreparater;
- IV - medisiner med gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.
De siste generasjonene av fluorokinoloner kalles "respiratorisk", på grunn av deres aktivitet mot mikroflora, som oftest forårsaker lungebetennelse. De brukes også til å behandle bihulebetennelse, bronkitt, tarminfeksjoner, prostatitt, gonoré, sepsis, tuberkulose og meningitt.
Blant manglene er det nødvendig å fremheve det faktum at fluorokinolonene er i stand til å påvirke dannelsen av muskuloskeletalsystemet, derfor i barndommen, under graviditet og i laktasjonsperioden, kan de kun foreskrives av helsehensyn. Den første generasjonen av legemidler har også høy hepato- og nefrotoksisitet.
aminoglykosider
Aminoglykosider har funnet aktiv bruk i behandlingen av bakterielle infeksjoner forårsaket av gram-negativ flora. De har en bakteriedrepende effekt. Deres høye effekt, som ikke er avhengig av den funksjonelle aktiviteten til pasientens immunitet, har gjort dem uunnværlige for hans forstyrrelse og nøytropeni. Følgende generasjoner av aminoglykosider utmerker seg:
- I - preparater av neomycin, kanamycin, streptomycin;
- II - medisinering med tobramycin, gentamicin;
- III - amikacinpreparater;
- IV - isepamycin medisinering.
Aminoglykosider er foreskrevet for infeksjoner i luftveiene, sepsis, infeksiøs endokarditt, peritonitt, meningitt, blærebetennelse, pyelonefrit, osteomyelitt og andre patologier. Blant bivirkningene av stor betydning er de giftige effektene på nyrene og hørselstap.
Derfor er det i løpet av behandlingen nødvendig å regelmessig utføre en biokjemisk analyse av blod (kreatinin, SCF, urea) og audiometri. Hos svangerskap, under amming, er pasienter med kronisk nyresykdom eller hemodialyse bare gitt av aminoglykosider av livsårsaker.
glykopeptider
Glykopeptidantibiotika har en bredspektret bakteriedrepende effekt. De mest kjente av disse er bleomycin og vancomycin. I klinisk praksis er glykopeptider reservemedikamenter som er foreskrevet for ineffektiviteten til andre antibakterielle midler eller den spesifikke følsomheten til det smittefarlige middel til dem.
De er ofte kombinert med aminoglykosider, noe som gjør det mulig å øke den kumulative effekten på Staphylococcus aureus, enterococcus og Streptococcus. Glykopeptidantibiotika virker ikke på mykobakterier og sopp.
Denne gruppen av antibakterielle midler er foreskrevet for endokarditt, sepsis, osteomyelitt, flegmon, lungebetennelse (inkludert komplikasjoner), abscess og pseudomembranøs kolitt. Du kan ikke bruke glykopeptidantibiotika til nyresvikt, overfølsomhet overfor narkotika, laktasjon, nevrolitens nerve, graviditet og amming.
linkosamider
Linkosyamider inkluderer lincomycin og clindamycin. Disse stoffene utviser en bakteriostatisk effekt på gram-positive bakterier. Jeg bruker dem hovedsakelig i kombinasjon med aminoglykosider, som andre medisiner, for tunge pasienter.
Lincosamider er foreskrevet for aspirasjon lungebetennelse, osteomyelitt, diabetisk fot, nekrotiserende fasciitt og andre patologier.
Ganske ofte under opptaket utvikler candida infeksjon, hodepine, allergiske reaksjoner og undertrykkelse av blod.